Terima kasih telah mengunjungi Alam.com.Versi browser yang Anda gunakan memiliki dukungan CSS yang terbatas.Untuk pengalaman terbaik, kami menyarankan Anda menggunakan browser yang diperbarui (atau nonaktifkan Mode Kompatibilitas di Internet Explorer).Sementara itu, untuk memastikan dukungan yang berkelanjutan, kami akan merender situs tanpa gaya dan JavaScript.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi tingkat retraksi anjing untuk dua rejimen iradiasi terapi laser intensitas rendah (LLLT), termasuk frekuensi tinggi dan rendah.Dua puluh pasien secara acak dibagi menjadi dua kelompok.Pada kelompok A, satu sisi lengkung maksila diacak untuk menerima LILT pada hari ke 0, 3, 7, 14, dan setiap 2 minggu setelahnya, sedangkan pada kelompok B, satu sisi menerima LILT setiap 3 minggu.Selama masa studi 12 minggu, mobilitas gigi diperiksa setiap tiga minggu sejak dimulainya pencabutan kaninus.Selain itu, kadar interleukin-1β (IL-1β) dalam cairan sulkus gingiva dinilai. Hasil mengungkapkan peningkatan yang signifikan dalam tingkat retraksi kaninus pada sisi laser kelompok A dan B, dibandingkan dengan sisi kontrol (p <0,05), dengan tidak ada perbedaan signifikan yang dilaporkan antara sisi laser pada kedua kelompok (p = 0,08-0,55). Hasil mengungkapkan peningkatan yang signifikan dalam tingkat retraksi kaninus pada sisi laser kelompok A dan B, dibandingkan dengan sisi kontrol (p <0,05), dengan tidak ada perbedaan signifikan yang dilaporkan antara sisi laser pada kedua kelompok (p = 0,08-0,55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазера в группах A и B по сравнению с контрольной стороной (p < 0,05), без существенных различий между сторонами лазера в обеих гру ппах (p = 0,08–0,55). Hasilnya mengungkapkan peningkatan yang signifikan dalam kecepatan retraksi kaninus pada sisi laser pada kelompok A dan B dibandingkan dengan sisi kontrol (p <0,05), dengan tidak ada perbedaan yang signifikan antara sisi laser pada kedua kelompok (p = 0,08-0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0.05），两组激光侧之间无显着差异（p = 0,08-0,55 ）。结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （（p <0.05） 两 组 激光侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。。。 Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракции клыков на стороне лазер а в группах А и В была значительно выше (p < 0,05), а на стороне не было существенной разницы ме жду двумя группами (p = 0,08-0,55). Hasil penelitian menunjukkan bahwa, dibandingkan dengan kelompok kontrol, laju retraksi kaninus pada sisi laser pada kelompok A dan B secara signifikan lebih tinggi (p <0,05), dan tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok pada sisi laser (p = 0,08-0,55). Juga, kadar IL-1β secara signifikan lebih tinggi pada sisi laser kedua kelompok, dibandingkan dengan sisi kontrol (p <0,05). Juga, kadar IL-1β secara signifikan lebih tinggi pada sisi laser kedua kelompok, dibandingkan dengan sisi kontrol (p <0,05). Sebagai contoh, IL-1β были значительно выше на стороне в обеих группах по сравнению с контрол ьной стороной (p < 0,05). Selain itu, kadar IL-1β secara signifikan lebih tinggi pada sisi laser pada kedua kelompok dibandingkan dengan sisi kontrol (p <0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）。 Sebagai gantinya, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне в обеих группах по сравнению с к онтрольной группой (p < 0,05). Selain itu, kadar IL-1β meningkat secara signifikan pada sisi laser pada kedua kelompok dibandingkan dengan kelompok kontrol (p <0,05).Dengan demikian, LILI dapat mempercepat pergerakan gigi secara efektif, baik sering atau jarang digunakan, yang dikaitkan dengan peningkatan respons biologis, yang tercermin dalam peningkatan kadar IL-1β pada sisi yang dikompresi.
Perawatan ortodontik jangka panjang (biasanya sekitar 20-30 bulan1) ditemukan berdampak negatif terhadap kepatuhan pasien, selain risiko seperti resorpsi akar2, karies3, dekalsifikasi email3 dan masalah periodontal4,5.Oleh karena itu, beberapa metode diusulkan untuk mempercepat pergerakan gigi ortodontik (OTM), termasuk perawatan bedah dan non-bedah.Selain itu, efek menggabungkan dua metode akselerasi dan efek mengulangi proses akselerasi yang sama pada kecepatan OTM6 juga diselidiki.
Terapi laser intensitas rendah (LLLT) telah menjadi salah satu pendekatan non-bedah yang diusulkan untuk mempercepat OTM, tetapi ada hasil yang bertentangan dalam laporan keefektifannya di bidang ini, sementara efek positif7,8 dan negatif9 telah didokumentasikan.Hasil yang bertentangan ini dapat dijelaskan oleh perbedaan parameter aplikasi laser yang digunakan dalam setiap studi, termasuk jenis laser, metode aplikasi, panjang gelombang, dosis radiasi, dan waktu paparan, karena parameter ini berhubungan langsung dengan hasil klinis aplikasi laser 10.
Dalam hal metode aplikasi, berbagai protokol iradiasi laser telah dilaporkan untuk memfasilitasi pergerakan gigi.Salah satu protokol yang banyak digunakan melibatkan penerapan laser pada hari ke 0, 3, 7, 14, 21 dan 30, mengulangi urutan yang sama setiap bulan, dan protokol ini telah diadopsi oleh beberapa penulis11,12.Lainnya telah menggunakan rejimen alternatif yang relatif dekat dengan rejimen yang dijelaskan sebelumnya dan juga merupakan salah satu pendekatan yang banyak digunakan, di mana LILI diterapkan pada hari ke 0, 3, 7, 14, dan kemudian setiap 15 hari sampai akhir masa studi.13. Selain itu, sebuah protokol telah diusulkan yang mencakup aplikasi mingguan laser intensitas rendah selama periode retraksi kaninus.Namun, kelemahan utama dari protokol konvensional ini adalah tingginya tingkat umpan balik pasien, yang dapat merepotkan semua orang.Dengan demikian, protokol yang membutuhkan rujukan pasien lebih sedikit digunakan, misalnya, termasuk LILI 8 kali sebulan atau 15, 16, 17, 18 setiap 3 minggu.
Karena gaya ortodontik diketahui menyebabkan remodeling tulang, perkembangan perubahan inflamasi merupakan prasyarat untuk proses ini, yang menyebabkan ketidaksejajaran gigi19.Menurut beberapa penelitian, salah satu cara untuk menilai kejadian biologis potensial pada ligamen periodontal adalah dengan menilai tingkat sitokin dalam cairan sulkus gingiva (GCF).Interleukin-1β (IL-1β) adalah sitokin yang sangat aktif dalam metabolisme tulang dan dianggap sebagai salah satu sitokin paling kuat dalam jaringan periodontal OTM awal.Karena ada korelasi antara kadar IL-1β dan kelangsungan hidup, fusi dan aktivasi osteoklas, IL-1β dapat dianggap sebagai penanda penting untuk menghitung tingkat pergerakan gigi ortodontik, yang terkait dengan efisiensi remodeling tulang alveolar24.
Oleh karena itu, tujuan dari penelitian kami adalah untuk mengevaluasi dan membandingkan efek NILT dengan rejimen yang umum digunakan, termasuk frekuensi penggunaan yang tinggi pada hari ke 0, 3, 7, 14, dan kemudian setiap 2 minggu dibandingkan dengan penggunaan setiap 3 minggu.Tingkat penarikan pada anjing dalam upaya untuk mengurangi frekuensi penarikan kembali pasien.Selain itu, kadar IL-1β dalam GCF dinilai menggunakan dua protokol.Hipotesis nol dari penelitian ini adalah bahwa tidak ada perbedaan kejadian retraksi anjing dengan LILI menggunakan dua protokol pengujian.
Penelitian ini merupakan uji klinis terkontrol acak dengan dua kelompok paralel, masing-masing menguji protokol LILI.Setiap kelompok mengadopsi desain mulut terbelah, satu sisi adalah kelompok kontrol dan satu sisi lagi adalah kelompok belajar.
Studi ini melibatkan 20 pasien berusia 15 hingga 20 tahun yang membutuhkan pengangkatan gigi premolar pertama rahang atas secara terapeutik, diikuti dengan pencabutan gigi taring.Perhitungan ukuran sampel didasarkan pada kesalahan alfa 5% dan kekuatan studi 80%.Perhitungan ini didasarkan pada rata-rata dan standar deviasi retraksi anjing dalam studi di mana Doshi-Mehta dan Bhad-Patil menerapkan LILI pada hari ke 0, 3, 7, 14 dan setiap 2 minggu setelahnya (Kelompok A) dan dalam studi Qamruddin et al.lainnya Dalam 15 penelitian, LILI diterapkan setiap 3 minggu (kelompok B).Persetujuan etis diperoleh dari Dewan Etik Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Alexandria, Alexandria, Mesir (IRB: 00010556-IORG: 0008839).Nomor komite etik naskah adalah 0111-01/2020.Disetujui 21 Januari 2020. Uji coba ini terdaftar di ClinicalTrials.gov sebagai “Dua Protokol Laser Tingkat Rendah untuk Mengevaluasi Kecepatan Retraksi pada Anjing.”Nomor pendaftaran uji coba adalah NCT04926389.Tanggal pendaftaran uji coba adalah 15/06/2021 di https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389.Pendaftaran pasien dalam penelitian dimulai pada 5 Februari 2020 dan berakhir pada 28 November 2021.
Pasien direkrut dari klinik ortodontik Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Alexandria.Subjek disaring dan dinilai berdasarkan kriteria kelayakan berikut: kesehatan umum, tidak adanya penyakit kronis, tidak ada perawatan ortodontik sebelumnya, kebersihan mulut yang memadai, dan jaringan periodontal yang sehat.Pasien yang berpartisipasi dan orang tua mereka diberikan penjelasan lengkap dan rinci tentang prosedur penelitian, dan oleh karena itu, informed consent diperoleh dari masing-masing subjek yang disertakan.Semua prosedur penelitian dilakukan sesuai dengan pedoman dan aturan yang relevan yang ditetapkan dalam Deklarasi Helsinki.
Sebelum memulai retraksi anjing, 20 pasien dipilih dan secara acak ditugaskan ke grup A atau grup B (10 di setiap grup) untuk terapi laser intensitas rendah.Pengacakan dilakukan dengan menggunakan proses pengacakan sederhana dengan rasio distribusi 1:1.Sebuah kotak disiapkan berisi dua puluh lembar kertas terlipat, sepuluh di antaranya bertuliskan "Grup A" dan sepuluh lainnya bertuliskan "Grup B".Setiap peserta diminta untuk memilih selembar kertas terlipat dari sebuah kotak dan menugaskannya ke salah satu dari dua kelompok yang sesuai.Prosedur yang sama diulangi lagi pada masing-masing kelompok, menunjuk satu sisi lengkung rahang atas sebagai "tes" dan sisi yang berlawanan sebagai "kontrol" dalam desain split-mouth.
Selain catatan ortodontik biasa (foto intraoral dan ekstraoral, radiografi, dan cetakan gigi), subjek yang disiapkan untuk perawatan ortodontik cekat didaftarkan dengan menyusun riwayat medis dan gigi mereka.Pasien juga diminta untuk melakukan pembersihan dan pemolesan mulut lengkap diikuti dengan instruksi dalam kebersihan mulut yang benar (penggunaan sikat gigi, benang dan sikat interdental).
Fiksasi maksila dan mandibula dengan peralatan Roth kawat lurus (Mini 2000; Ormco, USA) dengan slot 0,022″\(\x)0,028″ difiksasi pada semua pasien yang direkrut, di mana prosedur fiksasi distandarisasi untuk kedua kelompok dan ditentukan oleh operator yang sama..Selanjutnya, pasien dirujuk untuk pencabutan gigi premolar pertama rahang atas untuk memberikan waktu yang cukup bagi soket untuk sembuh setelah pencabutan sebelum memulai pencabutan kira-kira 2 bulan setelah pencabutan.Penyelarasan kemudian dimulai dan penyelarasan selesai ketika kawat baja tahan karat 0,016″ x 0,022″ dapat dimasukkan secara pasif ke semua gigi rahang atas.
Sebelum memulai retraksi kaninus, premolar kedua atas dan molar pertama diikat bersama dengan kawat angka delapan 0,009 inci pada sisi eksperimen dan kontrol kedua kelompok.Selain itu, gigi insisivus rahang atas diikat bersama dengan cara yang sama seperti segmen posterior untuk membantu menstabilkan dan mencegah potensi pemisahannya.
Retraksi kaninus pada kelompok A dan B dilakukan dengan menggunakan pegas koil tertutup nikel-titanium (NiTi) (Ormco, USA), baik pada sisi eksperimen maupun kontrol, direntangkan antara kait braket kaninus dan kait pada kanal molar, dengan gaya 150 g diukur dengan dynamometer (Morelli, Brazil).
Laser dioda (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Italia) digunakan sebagai laser intensitas rendah, memancarkan radiasi infra merah dengan panjang gelombang 980 nm dan daya keluaran 100 mW dalam mode kontinu.Fiber wave plane (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Italy) digunakan untuk mendistribusikan beam spot berukuran 1 cm2 dengan ujung atas datar, memposisikan ujung fiber sepanjang lengkung maksila di sepertiga tengah maksila.akar taring di sisi percobaan (menurut instruksi pabrik, minimal 1,5 cm saat tidak fokus) selama 8 detik (Gbr. 1).Kepadatan energi total yang diterapkan per episode adalah 8 J/cm2 (1 J/cm2 per detik).Parameter laser yang digunakan ditunjukkan pada Tabel 1. Tindakan pencegahan dilakukan sebelum menggunakan laser, dan baik pasien maupun operator menggunakan kaca mata yang disediakan oleh pabrikan, tergantung pada panjang gelombang yang digunakan.
Ujung fiber dipegang pada jarak 1,5 cm dari akar kaninus rahang atas pada sisi percobaan sesuai dengan instruksi pabrik.
Teknik split-mouth digunakan pada kedua kelompok, dan setiap peserta diacak untuk menerima LILI di satu sisi lengkung rahang atas dan di sisi yang berlawanan sebagai kontrol.Di grup A, subjek menerima LILT pada hari 0, 3, 7, 14 dan kemudian setiap 2 minggu, sedangkan di grup B diterapkan setiap 3 minggu di sisi eksperimen selama periode studi keseluruhan (12 minggu) dari LILT.Sinar laser juga dipasang secara pasif pada sisi kontrol kedua kelompok, memberikan efek plasebo sebagai bagian dari proses membutakan pasien yang terdaftar.Karena sifat intervensi pada tahap ini, operator tidak dapat ditipu.
Sebelum pengambilan spesimen, kedua sisi gigi kaninus rahang atas dibersihkan dengan cotton swab, diisolasi dengan retractor mandiri, suction, dan gulungan kapas, dan kemudian dikeringkan dengan udara selama 5 detik.Sampel diambil dari celah distal kaninus rahang atas dengan menggunakan strip kertas saring standar (Whatman, Maidstone, UK) dan dipotong menjadi ukuran standar 2 × 10 mm2.Masukkan perlahan setiap setrip ke dalam celah sampai Anda merasakan sedikit hambatan, lalu biarkan di tempatnya selama 60 detik sambil mempertahankan penyegelan yang benar (Gambar 2).Setelah pengangkatan, strip baru ditempatkan setiap 1 menit untuk mendapatkan 4 strip di setiap lokasi.Langkah-langkah juga diambil untuk menghindari kerusakan mekanis pada fisura gingiva.Buang sampel yang terkontaminasi air liur atau darah dan kumpulkan sampel baru.Sampel GCF diambil pada awal (sebelum dimulainya retraksi kaninus), dari fisura kaninus distal pada kelompok A dan B, pada sisi eksperimen dan kontrol, kecuali untuk hari ke 7, 14, dan 21.
Kesan alginat (Ca37; Cavex, Haarlem, Belanda) dilakukan sebelum pencabutan anjing dan diulang setiap 3 minggu selama studi 12 minggu pada setiap kunjungan.Pada setiap kunjungan, kawat dan pegas koil dilepas, cetakan alginat diambil, dan kalkulus dicetak.Model gigi kemudian dipotong dan ditandai dengan nama pasien, nomor dan tanggal.Model plester kemudian dipindai (inEos X5 CAD/CAM laboratorium scanner; Dentsply Sirona, PA, USA) untuk membuat citra digital tiga dimensi (3D) dari model gigi.Pengukuran yang diperlukan dilakukan menggunakan AutoCAD versi 2013 (AutoCAD; Autodesk, USA).Dokter tidak mengetahui sisi eksperimen dan kontrol pada saat pengukuran untuk menghindari bias yang tidak masuk akal, dan pemeriksaan reliabilitas intra-penyelidik dilakukan dengan pengukuran berulang oleh operator yang sama seminggu kemudian untuk memeriksa kesalahan pengukuran.Estimasi kesalahan pengukuran adalah 6%.
Beberapa landmark ditemukan pada gips gigi, termasuk sutura palatal median, titik paling medial dari lipatan ketiga kiri dan kanan, dan puncak kaninus rahang atas kiri dan kanan.Garis vertikal membentang dari titik medial lipatan ketiga kiri dan kanan dan tuberkel kaninus rahang atas kiri dan kanan ke jahitan median palatina.Pengukuran anterior-posterior dilakukan antara garis kaninus bilateral dan garis lipatan ketiga untuk menilai retraksi kaninus (Gambar 3, 4).
Temukan landmark pada gambar model gigi yang dipindai untuk mengukur retraksi anjing.(Satu).Jahitan palatal tengah.(b, d).Tuberkel masing-masing gigi taring rahang atas kiri dan kanan.(c, e).Garis yang masing-masing sesuai dengan ujung dalam lipatan kiri dan kanan ketiga.
Setelah dikeluarkan dari celah gingiva, kelompok yang terdiri dari empat strip kertas saring yang dikumpulkan di satu tempat ditempatkan di tabung Eppendorf (Capp, Denmark) yang berisi 100 µl phosphate-buffered saline.Tabung Eppendorf disegel dan diberi label dan sampel segera disentrifugasi pada 3000 rpm selama 10 menit menggunakan sentrifus (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, USA) untuk memulihkan sampel GCF dari strip.Tabung Eppendorf disimpan pada suhu -20°C sampai dilakukan analisis biokimia.Analisis kadar IL-1β dilakukan dengan menggunakan uji imunosorben terkait-enzim (ELISA; Cloud-Clone, Howe, USA).Konsentrasi IL-1β ditentukan dengan membandingkan kerapatan optik (OD) dari sampel yang diperoleh dengan kurva standar dan dengan demikian menghitung persamaan regresi linier dari kurva standar.Terakhir, hasil kadar IL-1β ditampilkan dalam pg/ml/60 s25.Bagan alir desain penelitian ditunjukkan pada Gambar 5, yang merangkum prosedur penelitian.
Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan IBM SPSS untuk Windows versi 23.0 (IBM; Armonk, NY, USA).Semua variabel kuantitatif terdistribusi normal dan rata-rata, standar deviasi (SD) dan interval kepercayaan 95% (CI) dihitung dan uji parametrik digunakan.Variabel kuantitatif (retraksi anjing dan tingkat IL-1β) dibandingkan antara kedua kelompok penelitian menggunakan uji-t sampel independen, sedangkan perbandingan antara sisi laser dan kontrol pada masing-masing kelompok dilakukan dengan menggunakan uji-t berpasangan.Retraksi anjing dan level IL-1β pada waktu yang berbeda di setiap kelompok dibandingkan secara terpisah menggunakan analisis varian ukuran berulang diikuti dengan perbandingan berpasangan berganda menggunakan tingkat signifikansi yang disesuaikan dengan Bonferroni. Signifikansi ditetapkan pada nilai p <0,05. Signifikansi ditetapkan pada nilai p <0,05. Значимость была установлена ​​​​при значении p <0,05. Signifikansi ditetapkan pada nilai p <0,05.显着性设定为p 值< 0.05。显着性设定为p值< 0.05。 Значимость была установлена ​​​​на уровне p <0,05. Signifikansi ditetapkan pada p<0,05.
Selama penelitian, tidak ada subjek yang keluar baik selama periode pra-intervensi atau selama sisa penelitian.Semua 20 subjek yang awalnya direkrut menyelesaikan seluruh periode studi 12 minggu (10 subjek per kelompok).Alur pasien untuk seluruh percobaan ditunjukkan pada Gambar 6 menggunakan diagram alur CONSORT.Data demografis untuk subjek yang terdaftar di Grup A dan B disajikan pada Tabel 2. Tidak ada kasus prolaps dalam model penelitian, yang dilakukan setiap tiga minggu untuk mengukur retraksi anjing.Selain itu, semua sampel GCM yang diterima diproses dan dianalisis dengan hati-hati.
Jumlah retraksi kaninus rahang atas pada titik waktu yang berbeda dijelaskan pada Tabel 3, mengenai kedua kelompok A dan B. Di Kelompok A, jarak rata-rata terbesar (± SD) yang ditempuh oleh kaninus rahang atas telah dilaporkan pada minggu ke-3 menjadi 1,18 (± 0,04) mm pada sisi laser, dan 0,85 (± 0,04) mm pada sisi kontrol, dengan perbedaan antara keduanya signifikan secara statistik (p < 0,001). Jumlah retraksi kaninus rahang atas pada titik waktu yang berbeda dijelaskan pada Tabel 3, mengenai kedua kelompok A dan B. Di Kelompok A, jarak rata-rata terbesar (± SD) yang ditempuh oleh kaninus rahang atas telah dilaporkan pada minggu ke-3 menjadi 1,18 (± 0,04) mm pada sisi laser, dan 0,85 (± 0,04) mm pada sisi kontrol, dengan perbedaan antara keduanya signifikan secara statistik (p < 0,001). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описана в таблице 3 для обеих гр упп А и В.Untuk В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком на 3-й неделе, соста вляет 1,18 (± 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этом разница между ними статистически значима (p < 0,001). Jumlah retraksi kaninus rahang atas pada titik waktu yang berbeda dijelaskan pada Tabel 3 untuk kedua kelompok A dan B. Pada kelompok A, jarak rata-rata terpanjang (± SD) yang ditempuh oleh kaninus rahang atas pada minggu ke-3 adalah 1,18 (± 0,04) mm pada sisi laser dan 0,85 (± 0,04) mm pada sisi kontrol, sedangkan perbedaan antara keduanya signifikan secara statistik (p < 0,001).Untuk grup A dan B, tingkat retraksi kaninus rahang atas pada titik waktu yang berbeda dijelaskan pada Tabel 3.Sebuah 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1.18 (± 0.04) mm，对照侧为0.8 5 (± 0,04) mm1.18 (± 0.04) 1.18 (± 0.04) mm, 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有统计学意义（p <0.001）。 В группе А максимальное реднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-й неделе составил Dari 1,18 (± 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разница между ними была Статисти ческая значимость (p <0,001). Pada kelompok A, jarak rata-rata maksimum (± SD) pergerakan kaninus rahang atas pada minggu ke-3 adalah 1,18 (± 0,04) mm pada sisi laser dan 0,85 (± 0,04) mm pada sisi kontrol, perbedaan antara keduanya signifikan secara statistik (p < 0,001). Namun, jumlah rata-rata pergerakan gigi menurun pada minggu ke-6 pada kedua sisi laser dan kontrol, kemudian secara bertahap meningkat setelah minggu ke-9 dan ke-12, dengan jumlah pergerakan gigi yang secara signifikan lebih tinggi pada sisi laser dibandingkan dengan sisi kontrol (p <0,001), di semua titik waktu. Namun, jumlah rata-rata pergerakan gigi menurun pada minggu ke-6 pada kedua sisi laser dan kontrol, kemudian secara bertahap meningkat setelah minggu ke-9 dan ke-12, dengan jumlah pergerakan gigi yang secara signifikan lebih tinggi pada sisi laser dibandingkan dengan sisi kontrol (p <0,001), di semua titik waktu.Namun, jumlah rata-rata perpindahan gigi menurun pada minggu ke-6 pada kedua sisi laser dan kontrol, dan kemudian secara bertahap meningkat selama minggu ke-9 dan 12, dengan jumlah perpindahan gigi yang secara signifikan lebih tinggi pada sisi laser.laser dibandingkan dengan kelompok kontrol.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. sisi (p <0,001) setiap saat.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周和第12 周后逐渐增加，与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0.001），在所有时间点。然而 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然后 第 第 第 周 和 第 第 12周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0,001 ），在所有时间点。 Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной стороне уменьшилось на 6-й нед eh, а затем постепенно увеличилось через 9 и 12 недель, а количество движений зубов на стороне лазера б ыло значительно выше по сравнению с контрольной стороной (p <0,001) во все моменты времени. Namun, rata-rata jumlah pergerakan gigi pada sisi laser dan sisi kontrol menurun pada minggu ke-6 dan kemudian secara bertahap meningkat setelah 9 dan 12 minggu, dan jumlah pergerakan gigi pada sisi laser secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan sisi kontrol (p<0,001) di semua waktu. Jumlah total pergerakan gigi (± SD) selama periode penelitian 12 minggu secara signifikan lebih tinggi pada sisi laser dengan 4,45 (± 0,13) mm, dibandingkan dengan sisi kontrol yaitu 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Jumlah total pergerakan gigi (± SD) selama periode penelitian 12 minggu secara signifikan lebih tinggi pada sisi laser dengan 4,45 (± 0,13) mm, dibandingkan dengan sisi kontrol yaitu 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Общая величина смещения зубов (± SD) 12-недельный период исследования была значительно выше на стороне лазера – 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с контрольной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,14) мм (p < 0,00 1). Jumlah total perpindahan gigi (± SD) selama periode studi 12 minggu secara signifikan lebih tinggi pada sisi laser, 4,45 (± 0,13) mm, dibandingkan dengan sisi kontrol, yaitu 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4.45 (± 0.13) mm，而对照组为3.16 (± 0,14) mm (p <0,001)。12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，为4.45 (± 0.13) mm，而对照组40人3.16 (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16 (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) В течение 12-nедельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) было значительно выше на стороне лазера и составляло 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм мм в контрольной группе (p < 0,001). Selama masa studi 12 minggu, total pergerakan gigi (± SD) secara signifikan lebih tinggi pada sisi laser sebesar 4,45 (± 0,13) mm dibandingkan dengan 3,16 (± 0,14) mm pada kelompok kontrol (p < 0,001).
Di Grup B, pola yang mirip dengan yang ditunjukkan di Grup A telah diikuti, dengan nilai pergerakan gigi yang jauh lebih tinggi dicatat pada sisi laser, dibandingkan dengan sisi kontrol pada semua titik waktu (p <0,001). Di Grup B, pola yang serupa dengan yang ditunjukkan di Grup A telah diikuti, dengan nilai pergerakan gigi yang jauh lebih tinggi dicatat pada sisi laser, dibandingkan dengan sisi kontrol pada semua titik waktu (p <0,001). В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная di группе A, со значительно более вы сокими значениями движения зубов, зарегистрированными на стороне лазера, по сравнению с контрольной стор оной во все моменты времени (p <0,001). Grup B menunjukkan pola yang mirip dengan Grup A, dengan nilai pergerakan gigi yang jauh lebih tinggi tercatat pada sisi laser dibandingkan dengan sisi kontrol pada semua titik waktu (p <0,001).在B 组中，遵循与A 组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的牙齿移动值显着更高（p < 0,001）。 <0,00 В группе B, по аналогии с группой A, зарегистрированные значения перемещения зубов были значител ьно выше на стороне лазера по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). Pada kelompok B, mirip dengan kelompok A, nilai tercatat pergerakan gigi secara signifikan lebih tinggi pada sisi laser dibandingkan dengan sisi kontrol pada semua titik waktu (p <0,001).Setelah 3 minggu, pergerakan gigi maksimum (± SD) tercatat dengan nilai 1,14 (± 0,04) mm pada sisi laser dan 0,87 (± 0,03) mm pada sisi kontrol.Mobilitas gigi kemudian menurun pada minggu ke 6 dan kemudian meningkat secara bertahap. Jumlah total retraksi anjing (± SD) selama periode studi 12 minggu pada sisi laser dan kontrol, masing-masing adalah 4,35 (± 0,12) mm, dan 3,10 (± 0,06) mm, dan perbedaan di antara keduanya signifikan secara statistik (p <0,001). Jumlah total retraksi anjing (± SD) selama periode studi 12 minggu pada sisi laser dan kontrol, masing-masing adalah 4,35 (± 0,12) mm, dan 3,10 (± 0,06) mm, dan perbedaan di antara keduanya signifikan secara statistik (p <0,001).Retraksi anjing total (± SD) selama periode studi 12 minggu pada sisi laser dan kontrol masing-masing adalah 4,35 (± 0,12) mm dan 3,10 (± 0,06) mm, dan perbedaan di antara keduanya signifikan secara statistik.(p < 0,001). (p <0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4.35 (± 0.12) mm 和3.10 (± 0.06) mm ，它们之间的差异具有统计学意义(p <0.001)。在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± sd) 分别 为 4,35 (± 0,12) mm dan 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)。 В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне лазера и контрольной стороне составила 4,35 (± 0,12) мм и 3,10 (± 0,06) мм соответственно, dan разница была статистически значимой (p < 0 ,001). Selama periode penelitian 12 minggu, total (± SD) retraksi kaninus pada sisi laser dan sisi kontrol masing-masing adalah 4,35 (± 0,12) mm dan 3,10 (± 0,06) mm, dan perbedaannya signifikan secara statistik ( p < 0,001). .Tabel 4 menjelaskan perbandingan tingkat retraksi kaninus pada titik waktu yang berbeda antara laser dan sisi kontrol pada masing-masing kelompok studi.
Meskipun tingkat retraksi kaninus oleh laser lebih tinggi pada kelompok A daripada kelompok B di semua titik waktu, perbedaan ini tidak dianggap signifikan secara statistik dibandingkan dengan kelompok B (p = 0,08-0,55).Mengenai peningkatan persentase (± SD) pada retraksi anjing yang dicapai dengan masing-masing protokol, protokol yang digunakan pada kelompok A meningkat sebesar 40,78 (± 4,81)%, sedangkan protokol yang digunakan pada kelompok A meningkat sebesar 40,22 (± 4,80)% pada kelompok B. protokol aplikasi laser diterima.Namun, meskipun persentase ini sedikit lebih tinggi pada kelompok A dibandingkan kelompok B, perbedaan antara mereka tidak signifikan secara statistik (p = 0,82).Selain itu, ditemukan bahwa sifat pergerakan gigi pada kedua kelompok relatif sama (Gbr. 7).
Retraksi laser kaninus lateral (mm) pada titik waktu yang berbeda pada kedua kelompok studi selama periode studi 12 minggu.
Tabel 5 menjelaskan kadar IL-1β pada kelompok A dan B pada semua titik waktu yang diukur pada sisi laser dan kontrol.Pada kelompok A, perbedaan antara sisi laser dan sisi kontrol pada awal tidak signifikan untuk nilai IL-1β (p = 0,56). Level tertinggi IL-1β (± SD) tercatat pada hari ke 7 pada sisi laser dan kontrol, dengan nilai masing-masing 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 detik, dan 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 detik, dan perbedaan di antara keduanya signifikan secara statistik (p <0,001). Level tertinggi IL-1β (± SD) tercatat pada hari ke 7 pada sisi laser dan kontrol, dengan nilai masing-masing 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 detik, dan 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 detik, dan perbedaan di antara keduanya signifikan secara statistik (p <0,001).Level tertinggi IL-1β (± SD) tercatat pada hari ke 7 pada kedua sisi laser dan kontrol dengan nilai 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 detik dan 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 dengan соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 detik, masing-masing, dan perbedaan di antara keduanya signifikan secara statistik (p <0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s 和0.127 (± 0.004) p g/ml/60 dtk.在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s 和0.127 (± 0.004) p g/ml/6 p < 0,001）。Pada hari ke 7, kadar IL-1β (± SD) tertinggi tercatat pada kedua sisi laser dan kontrol dengan nilai 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 detik dan 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 detik.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). Perbedaan antara keduanya signifikan secara statistik (p <0,001). Penurunan kadar IL-1β secara bertahap telah dilaporkan setelahnya, pada hari ke 14 dan 21, baik pada sisi laser maupun kontrol, dengan nilai pada sisi laser secara signifikan lebih tinggi dibandingkan pada sisi kontrol (p <0,001). Penurunan kadar IL-1β secara bertahap telah dilaporkan setelahnya, pada hari ke 14 dan 21, baik pada sisi laser maupun kontrol, dengan nilai pada sisi laser secara signifikan lebih tinggi dibandingkan pada sisi kontrol (p <0,001). После этого сообщалось о опостепенном снижении уровней IL-1β на 14 и 21 день как на стороне лазера, так и на стороне контроля, при этом значения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p <0, 001). Setelah itu, penurunan bertahap kadar IL-1β dilaporkan pada hari ke 14 dan 21 pada kedua sisi laser dan kontrol, dengan nilai pada sisi laser secara signifikan lebih tinggi dibandingkan pada sisi kontrol (p<0,001). .此后，在第14 和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值(p <0,001)。此后，在第14 和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值( После этого на 14-й и 21-й дни уровни ИЛ-1β постепенно снижались на стороне лазера и в контроле, при этом значения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p < 0,001). Setelah itu, pada hari ke-14 dan ke-21, kadar IL-1β secara bertahap menurun pada sisi laser dan pada kontrol, sedangkan nilai pada sisi laser secara signifikan lebih tinggi dibandingkan pada sisi kontrol (p <0,001).
Pada kelompok B, pola serupa diamati pada kelompok A sehubungan dengan kadar IL-1β, dengan perbedaan kecil yang diamati pada awal antara sisi laser dan kontrol (p = 0,02). Setelah 7 hari, puncak level IL-1β (± SD) dicapai pada kedua sisi, dengan 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 detik pada sisi laser, dan 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 detik pada sisi kontrol, dengan nilai pada sisi laser dianggap lebih tinggi secara statistik (p <0,001). Setelah 7 hari, puncak level IL-1β (± SD) tercapai di kedua sisi, dengan 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 detik di sisi laser, dan 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 detik di sisi kontrol, dengan nilai di sisi laser dianggap lebih tinggi secara statistik (p <0,001).Setelah 7 hari, level puncak IL-1β (± standar deviasi) dicapai pada kedua sisi: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 detik pada sisi laser dan 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 detik.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически более высокими (p < 0,00 1). di sisi kontrol, sedangkan nilai di sisi laser dianggap lebih tinggi secara statistik (p <0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0.139（±0.004）pg/ml/60 dtk，激光侧为0.122（±0.003）pg /ml/60 s. 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0.139 （± 0.004） pg/ml/60 S ， 侧为 0.122 （（0.003） pg/ml/60 s ， ， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0,001）。Setelah 7 hari, kadar puncak IL-1β (±SD) dicapai pada kedua sisi: 0,139 (±0,004) pg/ml/60 detik pada sisi laser dan 0,122 (±0,003) pg/ml/60 detik pada sisi kontrol., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , Nilai laser per sisi secara statistik lebih tinggi (p <0,001).Tingkat IL-1β kemudian menurun secara bertahap di kedua sisi pada hari ke 14 dan 21, dan tingkat yang dicatat pada sisi laser secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan sisi kontrol pada kedua titik waktu (p = 0,001-0,002).Perbandingan kadar IL-1β pada titik waktu yang berbeda antara sisi laser dan sisi kontrol pada masing-masing kelompok studi dijelaskan pada Tabel 6.
Saat membandingkan kadar IL-1β antara kedua kelompok studi, perbedaan yang tidak signifikan tercatat pada sisi laser pada awal (p = 0,96). Pada hari ke-7 dan ke-14, perbedaan yang signifikan secara statistik telah terdaftar antara sisi laser pada kedua kelompok, dengan nilai yang lebih tinggi milik sisi laser di Grup A (p <0,001). Pada hari ke 7 dan 14, perbedaan yang signifikan secara statistik telah didaftarkan antara sisi laser pada kedua kelompok, dengan nilai yang lebih tinggi milik sisi laser pada Grup A (p <0,001). Untuk 7-й dan 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между лазерными сторонами в обе dan группах, причем более высокие значения принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). Pada hari ke 7 dan 14, terdapat perbedaan yang signifikan secara statistik antara sisi laser pada kedua kelompok, dengan nilai yang lebih tinggi milik sisi laser pada kelompok A (p <0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值较高（p <0.001）。 A Dari 7 dan 14 hari yang lalu, Anda akan menemukan banyak uang untuk bekerja di rumah ысокими значениями на стороне лазера в группе А (p < 0,001). Pada hari ke 7 dan 14, perbedaan antara kedua kelompok secara statistik signifikan pada sisi laser, dengan nilai yang lebih tinggi pada sisi laser pada kelompok A (p <0,001).Setelah 21 hari, tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok (p = 0,26).Kadar IL-1β pada kedua kelompok memiliki karakter yang sama yaitu mencapai maksimum pada hari ke-7 dan secara bertahap menurun pada hari ke-14 dan ke-21 (Gbr. 8).
Tujuan dari penelitian ini terutama untuk mengevaluasi dan membandingkan efek LILR pada retraksi anjing menggunakan protokol termasuk iradiasi laser frekuensi tinggi pada hari ke 0, 3, 7, 14 dan setiap 2 minggu setelahnya (Grup A) dengan pasien yang baru masuk.ada penarikan lebih sedikit dibandingkan dengan rejimen di mana paparan laser dilakukan pada interval 3 minggu (grup B).Apakah itu protokol frekuensi tinggi umum7,13,26 atau protokol 3 minggu15,17,18, kedua protokol dijelaskan dalam literatur.Berdasarkan hasil yang disajikan dalam penelitian ini, hipotesis nol tidak ditolak, dan melalui penerapan dua protokol yang dipelajari, jumlah pergerakan anjing yang relatif sama tercapai.
Desain penelitian saat ini adalah uji coba terkontrol acak klinis (RCT).RCT dianggap sebagai standar emas untuk mengevaluasi efek intervensi27.Teknik split-mouth juga digunakan, keuntungan utamanya adalah variabilitas antar subjek dihilangkan, dengan setiap pasien bertindak sebagai pengontrol mereka sendiri, sehingga mengurangi jumlah peserta yang dibutuhkan.
Semua subjek yang termasuk dalam penelitian memerlukan pencabutan gigi premolar pertama rahang atas diikuti dengan retraksi kaninus sebagai bagian dari perawatan ortodontik.Karena ekstraksi dapat mengubah laju RTM dengan meningkatkan aktivitas penanda inflamasi, yang pada gilirannya dapat menutupi efek LILT dan memberikan pembacaan palsu kadar IL-1β saat menggunakan laser, perawatan ekstraksi dilakukan sebelum perawatan, yang memberikan hasil yang baik.Solusi ekstraksi soket penyembuhan memberikan waktu yang cukup dan mengatasi efek fenomena akselerasi regional28.Tindakan pencegahan ini juga telah diambil oleh beberapa penulis,11 yang menyelidiki efek LILT pada tingkat OTM selama retraksi pada anjing dengan mengukur tingkat biomarker seperti IL-1β dan mengubah faktor pertumbuhan β1 (TGF-β1) di GCF.
Jenis laser yang digunakan dalam penelitian ini adalah laser semikonduktor dioda yang digunakan pada 980 nm sesuai dengan rekomendasi pabrikan untuk biostimulasi yang optimal.Hal ini dapat dijelaskan dengan fakta bahwa semakin panjang panjang gelombang laser (650-1200 nm), semakin dalam penetrasi jaringan29.Namun, panjang gelombang yang direkomendasikan ini telah digunakan dalam beberapa penelitian lain, menghasilkan efek akselerasi positif sebesar 8,30 dan efek negatif sebesar 14.
Faktor penting lain yang mempengaruhi efektivitas pengobatan dan biostimulasi LILI adalah kepadatan dosis atau energi.Saat meninjau literatur, ditemukan bahwa ada heterogenitas yang sangat besar dalam dosis energi LILI untuk mempercepat GTM.Beberapa penulis melaporkan hasil positif ketika menggunakan densitas energi rendah dari 0,7131, 532,33, 7,514 hingga 8 J/cm234,35, sementara peneliti lain juga melaporkan efek LILR pada laju GTM pada densitas energi lebih tinggi, misalnya 25 J/cm2.cm27.36.Dalam penelitian ini, dosis energi laser tingkat rendah 8 J/cm2 diberikan dengan paparan tunggal pada akar kaninus rahang atas selama 8 detik menggunakan ujung atas datar untuk mendistribusikan berkas sinar 1 cm2.Ada korelasi langsung antara ukuran sinar dan kedalaman penetrasi laser, yang pada gilirannya membenarkan penggunaan handpiece atas datar dalam penelitian ini29,37.Protokol aplikasi tunggal yang sama dengan ukuran beam spot yang besar dilakukan dengan alignment dan alignment 8 dan retraksi kaninus 38 .
IL-1β dikenal sebagai sitokin pro-inflamasi yang penting pada awal OTM dan dianggap sebagai penanda resorpsi tulang.Oleh karena itu, kadar IL-1β telah dinilai dengan laser dalam beberapa penelitian11,39,40 dalam upaya untuk menentukan korelasinya.Dalam uji coba saat ini, kadar IL-1β dalam GCF dinilai pada sisi eksperimen dan kontrol masing-masing kelompok dengan menerapkan dua rejimen LILI yang berbeda pada hari ke 0, 7, 14, dan 21.
Dalam penelitian ini, retraksi anjing oleh laser pada kelompok A dan B secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok kontrol pada semua titik waktu yang dinilai, memuncak pada minggu ke-3, menurun selama satu minggu pada minggu ke-6, dan kemudian meningkat secara bertahap hingga minggu ke-12..Pergerakan puncak gigi kaninus yang dicatat pada minggu ke-3 dapat dijelaskan oleh efek perpindahan gigi awal, termasuk: perpindahan akar pada PDL, kelainan bentuk tulang akibat lentur dan mulur, dan tekanan tekan gigi akibat kemiringan conical socket Plane effect 41. Selain itu, telah ditemukan bahwa semua proses biologis aktif dipercepat ketika tulang tetap dalam posisi cacat.Perlambatan berikutnya yang terlihat antara 3 dan 6 minggu, mungkin karena periode penundaan yang dapat bervariasi dari 2 hingga 10 minggu, adalah periode gangguan PDL yang menyerap dan menghilangkan tulang yang berdekatan dengan area remuk, memungkinkan pergerakan tulang.gigi.Faktor lain yang berkontribusi terhadap pengamatan ini mungkin karena serat oksigen, serat kolagen, dan remodeling tulang alveolar pada sisi tegangan juga dapat membatasi laju pergerakan gigi.Pola pergerakan gigi yang serupa ditemukan dalam studi sumbing 45 yang membandingkan efek LILI dan kortikotomi pada tingkat retraksi kaninus, mereka mencatat bahwa pergerakan gigi paling besar pada minggu ke-2 dan ke-5, diikuti dengan penurunan tajam pada minggu ke-2 dan ke-5.minggu ke-.Ini tidak dilaporkan pada sisi laser pada minggu ke 7, tetapi tidak pada sisi kortikotomi.
Peningkatan persentase rata-rata yang dilaporkan dalam jarak pergerakan kaninus rahang atas dari sisi laser adalah 40,78% pada kelompok A dan 40,22% pada kelompok B. Peningkatan nyata dalam mobilitas gigi yang menyertai penggunaan laser dapat dijelaskan pada tingkat sel dengan penyerapan energi laser oleh fotoreseptor dalam rantai pernapasan transpor elektron dalam membran mitokondria.Efek ini menyebabkan aktivasi rantai pernapasan jangka pendek, yang mengarah pada fosforilasi oksidatif dan perubahan keadaan redoks mitokondria seluler dan sitoplasma.Pada gilirannya, kekuatan pendorong sel meningkat dengan meningkatkan pasokan ATP.Selain itu, terjadi peningkatan potensi membran mitokondria, alkalisasi sitoplasma, dan sintesis asam nukleat.Karena ATP dikenal sebagai mata uang energi sel, LILI berkontribusi pada fungsi normal sel dengan menciptakan lingkungan yang baik untuk pergerakan gigi46.Dengan demikian, dari hasil kami, kami dapat menyimpulkan bahwa penggunaan LILT sebagai tambahan untuk perawatan ortodontik berhasil mempercepat OTM terlepas dari apakah itu digunakan sesering rejimen di grup A (pada hari ke 0, 3, 7, 14 dan setiap hari).setelah 2 hari) minggu), atau jika digunakan lebih jarang pada kelompok B (setiap 3 minggu), oleh karena itu, hipotesis nol tidak ditolak.
Efek percepatan yang relatif identik dari dua protokol LILT yang diuji dilaporkan dalam penelitian ini mungkin karena adanya ambang aktivasi seluler di mana peningkatan aktivasi seluler dengan paparan LILT terjadi pada awalnya, tetapi kemudian paparan berulang (seperti pada kelompok A), karena untuk reaksi biologis jenuh tidak akan mengarah pada aktivasi lebih lanjut.Dengan demikian, kita dapat berasumsi bahwa efek LLLT pada tingkat sel tidak dapat diakumulasikan.Mengenai hubungan antara tingkat gaya dan kecepatan gerak gigi, konsep biosaturasi telah dijelaskan sebelumnya.
Setelah meninjau literatur yang ada, kami membandingkan peningkatan WTM 1,4 kali lipat (40-41%) yang diperoleh dalam penelitian kami menggunakan dua protokol laser dengan hasil beberapa laporan lainnya.Beberapa penelitian telah melaporkan hasil yang serupa11,30,48,49 sementara yang lain melaporkan nilai akselerasi yang sedikit lebih rendah yang diterapkan menggunakan LILI7,18,32,40.Di sisi lain, nilai akselerasi yang jauh lebih tinggi daripada yang dilaporkan dalam pengujian saat ini, mulai dari 1,65×17 hingga hampir 2x OTM15, 34, 39, 50, yang mungkin terkait dengan beberapa di antaranya Gunakan kawat gigi pengunci sendiri tanpa gesekan 15. Perbedaan hasil yang dipublikasikan dalam literatur ini mungkin disebabkan oleh pola aplikasi laser yang berbeda, panjang gelombang, daya keluaran, waktu pemaparan, kepadatan energi, interval perawatan, dll., yang membuat perbandingan langsung antara studi yang berbeda menjadi cukup sulit..Namun, telah dicatat bahwa kepadatan energi yang lebih rendah (misalnya 2,5, 5 dan 8 J/cm2) memberikan efisiensi percepatan yang lebih baik dibandingkan dengan kepadatan energi yang lebih tinggi, perlu dicatat bahwa dosis yang digunakan dalam percobaan kami adalah 8 J/cm2.cm2.
Interpretasi kadar IL-1β pada celah distal (sisi kompresi) setelah analisis sampel GCF yang diperoleh menunjukkan peningkatan yang signifikan secara statistik dari baseline (yaitu puncak) pada hari ke 7 diikuti dengan penurunan bertahap ke baseline.pada panel A dan B, pada sisi laser dan pada sisi kontrol.Hal ini dapat dijelaskan dengan fakta bahwa fase awal OTM biasanya disertai dengan peningkatan aktivitas osteoklas.IL-1β juga dianggap sebagai penanda yang dapat dideteksi paling awal terkait dengan resorpsi tulang, dan ekspresi IL-1β telah dilaporkan meningkat dengan kekuatan dan selanjutnya menurun dalam banyak penelitian11,20,51.
Selain itu, kadar IL-1β lebih tinggi pada sisi laser dibandingkan dengan kelompok kontrol pada kedua kelompok studi pada semua titik waktu yang diukur kecuali baseline, dan terdapat perbedaan yang signifikan secara statistik di antara keduanya.Hal ini menunjukkan bahwa iradiasi laser intensitas rendah menyebabkan peningkatan respon biologis pada jaringan periodontal pada sisi percobaan dalam bentuk stimulasi fungsi osteoklas pada sisi yang dikompresi selama pergerakan gigi ortodontik.Efek LLLT pada kadar IL-1β ini telah dibuktikan dalam berbagai penelitian11,39,40.
Saat membandingkan kadar IL-1β sisi laser pada kedua kelompok penelitian, kadar secara statistik lebih tinggi pada kelompok A dibandingkan dengan kelompok B pada hari ke 7 dan 14. Hal ini dapat dijelaskan dengan sejumlah besar paparan iradiasi laser pada kelompok A selama periode pengamatan 21 hari, di mana iradiasi dilakukan pada hari ke 0, 3, 7, dan 14, dan pada kelompok B, hanya 1 tembakan yang ditembakkan pada hari ke 0. Namun, meskipun kadar IL-1β secara statistik lebih tinggi pada sisi laser pada kelompok A, perbedaan statistik ini tidak tercermin secara klinis pada tingkat retraksi pada anjing dibandingkan dengan sisi laser pada kelompok B, karena tidak ada signifikansi statistik.Pada kelompok A dan B, perbedaan retraksi kaninus yang dilaporkan antara sisi laser sebenarnya menghasilkan jumlah pergerakan kaninus yang sama.Oleh karena itu, kita dapat mengatakan bahwa perbedaan statistik tidak selalu menjelaskan signifikansi klinis.
Terapi laser intensitas rendah, bila digunakan dengan parameter yang digunakan dalam penelitian ini, dapat secara efektif mempercepat pergerakan gigi ortodontik sekitar 1,4 kali, apakah itu diterapkan pada frekuensi tinggi atau rendah, mungkin bertepatan dengan tindak lanjut reguler.lebih cocok untuk pasien
Peningkatan mobilitas gigi ortodontik selama LILI disertai dengan peningkatan kadar interleukin-1β pada sisi yang dikompresi, yang menunjukkan bahwa penggunaan LILI menyebabkan peningkatan proses remodeling tulang.
Kumpulan data yang digunakan dan/atau dianalisis dalam penelitian ini tersedia dari masing-masing penulis berdasarkan permintaan yang masuk akal.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Faktor-faktor yang mempengaruhi waktu perawatan pada pasien ortodontik. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Faktor-faktor yang mempengaruhi waktu perawatan pada pasien ortodontik.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM and Harding, WJ Faktor-faktor yang mempengaruhi waktu perawatan pada pasien ortodontik. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM dan Harding, WJ Faktor-faktor yang mempengaruhi waktu perawatan pasien ortodontik.Ya.G.Gereja Ortodoks.Orthodonsi.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Resorpsi akar terkait waktu setelah penerapan gaya ortodontik kontinu yang terkontrol. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Resorpsi akar terkait waktu setelah penerapan gaya ortodontik kontinu yang terkontrol.Kurol, J., Ouman-Moll, P., dan Lundgren, D. Resorpsi akar terkait waktu setelah penerapan gaya ortodontik konstan yang terkontrol. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P, dan Lundgren D. Resorpsi akar bergantung waktu setelah penerapan gaya ortodontik konstan yang terkontrol.Ya.G.Gereja Ortodoks.Orthodonsi.110, 303–310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).