Nature.com сайтына кіргеніңіз үшін рахмет.Сіз пайдаланып жатқан шолғыш нұсқасында шектеулі CSS қолдауы бар.Ең жақсы тәжірибе үшін жаңартылған шолғышты пайдалануды ұсынамыз (немесе Internet Explorer шолғышында үйлесімділік режимін өшіріңіз).Әзірше, үздіксіз қолдауды қамтамасыз ету үшін біз сайтты стильсіз және JavaScriptсіз көрсетеміз.
Бұл зерттеудің мақсаты жоғары және төмен жиілікті қоса алғанда, екі төмен қарқынды лазерлік терапия (LLLT) сәулелену режимі үшін иттердің кері тарту жылдамдығын бағалау болды.Жиырма пациент кездейсоқ түрде екі топқа бөлінді.А тобында жоғарғы жақ доғасының бір жағы 0, 3, 7, 14 күндері және одан кейін 2 апта сайын LILT алу үшін рандомизацияланған, ал В тобында бір жағы әр 3 апта сайын LILT алған.12 апталық зерттеу кезеңінде тістердің қозғалғыштығы иттерді ретракциялау басталғаннан бастап әрбір үш апта сайын тексерілді.Сонымен қатар, қызыл иектің шырышты қабатындағы интерлейкин-1β (IL-1β) деңгейі бағаланды. Нәтижелер бақылау жақтарымен салыстырғанда (p <0,05) A және B топтарының лазерлік жақтарында иттерді тарту жылдамдығының айтарлықтай жоғарылауын анықтады, екі топтағы лазерлік жақтардың арасында айтарлықтай айырмашылықтар хабарланған жоқ (p = 0,08-0,55). Нәтижелер бақылау жақтарымен салыстырғанда (p <0,05) A және B топтарының лазерлік жақтарында иттерді тарту жылдамдығының айтарлықтай жоғарылауын анықтады, екі топтағы лазерлік жақтардың арасында айтарлықтай айырмашылықтар хабарланған жоқ (p = 0,08–0,55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазера в группах A және B по сравнению сравнению с стороной (p < 0,05), без существенные различий сторонами лазера в обеих группах (p = 0,05). Нәтижелер бақылау жағымен салыстырғанда (p <0,05) A және B топтарында лазерлік жағында иттерді тарту жылдамдығының айтарлықтай жоғарылауын анықтады, екі топтағы лазерлік жақтардың арасында айтарлықтай айырмашылық жоқ (p = 0,08-0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（5（伉伉伉）之间无显着差异＂(p = 0,08-0,55）。结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （缩率 显着 （缉05.侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。。。 Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракции клыков на стороне лазера в группах А және В была значительно выше (p < 0,05), а на стороне лазера болуы мүмкін емес существенное разницы двумя, 0,05 (p = 8). Нәтижелер бақылау тобымен салыстырғанда, A және B топтарында лазерлік жағында иттердің тартылу жылдамдығы айтарлықтай жоғары екенін көрсетті (p <0,05), ал лазерлік жағындағы екі топ арасында айтарлықтай айырмашылық жоқ (p = 0,08-0 ,55). Сондай-ақ, IL-1β деңгейлері бақылау жақтарымен салыстырғанда екі топтың да лазерлік жағында айтарлықтай жоғары болды (p <0,05). Сондай-ақ, IL-1β деңгейлері бақылау жақтарымен салыстырғанда екі топтың да лазерлік жағында айтарлықтай жоғары болды (p <0,05). Кроме того, IL-1β ұшағымен ұшқынды стороне лазерадағы сравнению сравнению с контрольной стороной (p < 0,05). Сонымен қатар, IL-1β деңгейлері бақылау жағымен салыстырғанда екі топта да лазерлік жағында айтарлықтай жоғары болды (p <0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）。 Кроме того, IL-1β ұшқындары белгілі бір бақылау тобында сравнениюмен бақылау тобында стороне лазерамен жақсы жұмыс істейді (p < 0,05). Сонымен қатар, IL-1β деңгейлері бақылау тобымен салыстырғанда екі топта да лазерлік жағында айтарлықтай жоғары болды (p <0,05).Осылайша, LILI тіс қозғалысын тиімді түрде жеделдете алды, ол жиі немесе сирек қолданылды, бұл биологиялық реакцияның жоғарылауымен байланысты болды, бұл қысылған жағында IL-1β деңгейінің жоғарылауымен көрінді.
Ұзақ мерзімді ортодонтиялық емдеу (әдетте шамамен 20-30 ай1) түбірдің резорбциясы2, кариес3, эмаль декальцификациясы3 және пародонт проблемалары4,5 сияқты тәуекелдерге қоса, пациенттің сәйкестігіне теріс әсер ететіні анықталды.Сондықтан, хирургиялық және хирургиялық емес күтімді қоса, ортодонтиялық тіс қозғалысын (ОТМ) жеделдетуге бағытталған бірнеше әдістер ұсынылды.Сонымен қатар, екі жеделдету әдісін біріктірудің әсері және бірдей жеделдету процесін қайталаудың OTM6 жылдамдығына әсері зерттелді.
Төмен қарқынды лазерлік терапия (LLLT) OTM-ді жеделдету үшін ұсынылған хирургиялық емес әдістердің бірі болды, бірақ оның осы саладағы тиімділігі туралы есептерде қарама-қайшы нәтижелер болды, ал оң7,8 және теріс9 әсерлері құжатталған.Бұл қайшы нәтижелерді лазер түрін, қолдану әдісін, толқын ұзындығын, сәулелену дозасын және экспозиция уақытын қоса алғанда, әрбір зерттеуде қолданылатын лазерді қолдану параметрлеріндегі айырмашылықтармен түсіндіруге болады, өйткені бұл параметрлер лазерді қолданудың клиникалық нәтижелерімен тікелей байланысты 10.
Қолдану әдістері тұрғысынан тіс қозғалысын жеңілдету үшін әртүрлі лазерлік сәулелену протоколдары хабарланды.Кеңінен қолданылатын хаттамалардың бірі лазерді 0, 3, 7, 14, 21 және 30-күндерде қолдануды, бір ретті ай сайын қайталауды қамтиды және бұл хаттаманы бірнеше авторлар қабылдаған11,12.Басқалары бұрын сипатталған режимге салыстырмалы түрде жақын және сонымен қатар LILI 0, 3, 7, 14-ші күндері, содан кейін зерттеу кезеңінің соңына дейін әрбір 15 күн сайын қолданылатын кең таралған тәсілдердің бірі болып табылатын балама режимді қолданды.13. Бұдан басқа, иттерді тарту кезеңінде төмен қарқынды лазерді апта сайын қолдануды қамтитын хаттама ұсынылды.Дегенмен, бұл кәдімгі хаттамалардың негізгі кемшілігі пациенттердің кері байланысының жоғары жылдамдығы болып табылады, бұл барлығына қолайсыз болуы мүмкін.Осылайша, пациенттерге азырақ бағыттауды қажет ететін хаттамалар пайдаланылады, мысалы, LILI айына 8 рет немесе 15, 16, 17, 18 әр 3 апта сайын.
Ортодонтиялық күштер сүйектің қайта құрылуын тудыратыны белгілі болғандықтан, қабыну өзгерістерінің дамуы бұл процестің алғышарты болып табылады, бұл тістердің сәйкес келмеуіне әкеледі19.Бірнеше зерттеулерге сәйкес, периодонтальды байламдағы ықтимал биологиялық оқиғаларды бағалаудың бір жолы - қызыл иектің шырышты қабығындағы (GCF) цитокиндердің деңгейін бағалау.Интерлейкин-1β (IL-1β) сүйек метаболизмінде өте белсенді цитокин болып табылады және ерте OTM пародонт тініндегі ең күшті цитокиндердің бірі болып саналады.IL-1β деңгейлері мен өмір сүру, біріктіру және остеокласт белсендіру арасында корреляция бар болғандықтан, IL-1β альвеолярлы сүйек ремоделизациясының тиімділігіне байланысты ортодонтиялық тіс қозғалысының дәрежесін есептеу үшін маңызды маркер ретінде қарастырылуы мүмкін24.
Сондықтан, біздің зерттеуіміздің мақсаты NILT әсерін жиі қолданылатын режимдермен, соның ішінде 0, 3, 7, 14 күндерде қолданудың жоғары жиілігін, содан кейін әр 3 апта сайын қолданумен салыстырғанда әр 2 апта сайын әсерін бағалау және салыстыру болды.Пациентті еске түсіру жиілігін азайту мақсатында иттердегі ретракция жылдамдығы.Сонымен қатар, GCF-дегі IL-1β деңгейлері екі хаттаманың көмегімен бағаланды.Ағымдағы зерттеудің нөлдік гипотезасы екі тестілеу хаттамаларын қолдану арқылы LILI-мен иттердің кері тартылу жиілігінде ешқандай айырмашылық жоқ.
Зерттеу әрқайсысы LILI протоколын сынайтын екі параллельді топпен рандомизацияланған бақыланатын клиникалық сынақ болды.Әр топ бөлінген ауыз дизайнын қабылдайды, бір жағы бақылау тобы, екіншісі зерттеу тобы.
Зерттеуге 15 пен 20 жас аралығындағы 20 пациент қамтылды, олар жоғарғы жақтың бірінші премолярларын емдік алып тастауды, содан кейін азу тістерді тартуды қажет етті.Үлгі өлшемін есептеу 5% альфа қатесіне және 80% зерттеу қуатына негізделген.Бұл есептеу Doshi-Mehta және Bhad-Patil7 LILI-ны 0, 3, 7, 14 күндері және одан кейін әр 2 апта сайын (A Arm) қолданған зерттеулердегі иттердің кері тартылуының орташа және стандартты ауытқуына негізделген және Камруддин зерттеулерінде және т.б.басқалары 15 зерттеуде LILI әр 3 апта сайын қолданылды (В тобы).Этикалық мақұлдау стоматология факультетінің Этика кеңесінен алынды, Александрия университеті, Александрия, Египет (IRB: 00010556-IORG: 0008839).Қолжазба этикалық комиссиясының нөмірі 0111-01/2020.2020 жылдың 21 қаңтарында бекітілген. Сынақ ClinicalTrials.gov сайтында «Иттердегі кері тарту жылдамдығын бағалауға арналған екі төмен деңгейлі лазерлік хаттамалар» ретінде тіркелген.Сынақ тіркеу нөмірі - NCT04926389.Сынақты тіркеу күні: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389 мекенжайы бойынша 15/06/2021.Пациенттерді зерттеуге тіркеу 2020 жылдың 5 ақпанында басталып, 2021 жылдың 28 қарашасында аяқталды.
Пациенттер Александрия университетінің стоматология факультетінің ортодонтиялық клиникасынан алынды.Сынақтар келесі жарамдылық критерийлері бойынша скринингтен өтті және бағаланды: жалпы денсаулық, созылмалы аурудың болмауы, бұрын ортодонтиялық емнің болмауы, ауыз қуысының тиісті гигиенасы және сау периодонт тіндері.Қатысушы пациенттерге және олардың ата-аналарына зерттеу процедуралары туралы толық және егжей-тегжейлі түсініктеме берілді, сондықтан әрбір енгізілген субъектіден ақпараттандырылған келісім алынды.Барлық зерттеу процедуралары Хельсинки Декларациясында белгіленген тиісті нұсқаулар мен ережелерге сәйкес жүргізілді.
Иттерді ретракциялауды бастамас бұрын 20 пациент таңдалды және кездейсоқ түрде А тобына немесе В тобына (әр топта 10) төмен қарқынды лазерлік терапия үшін тағайындалды.Рандомизация 1:1 таралу қатынасы бар қарапайым рандомизация процесі арқылы орындалды.Жиырма бүктелген қағаздан тұратын қорап дайындалды, оның онына «А тобы», ал қалған онына «Б тобы» деген сөздер жазылған.Әрбір қатысушыға қораптан бүктелген қағазды таңдап, сәйкесінше екі топтың біріне беру ұсынылды.Дәл сол процедура әр топта қайталанып, жоғарғы жақ доғасының бір жағын «сынау» деп, ал қарама-қарсы жағын «бақылау» деп бөлді.
Әдеттегі ортодонтиялық жазбалардан басқа (ауыз ішілік және ауыздан тыс фотосуреттер, рентгенограммалар және стоматологиялық әсерлер) бекітілген ортодонтиялық емдеуге дайындалған субъектілер өздерінің медициналық және стоматологиялық тарихын құрастыру арқылы тіркелді.Сондай-ақ пациенттерден ауыз қуысын толық тазалау және жылтырату, содан кейін ауыз қуысының дұрыс гигиенасы бойынша нұсқаулық (тіс щеткасы, жіп және тіс аралық щеткаларды пайдалану) ұсынылды.
Тіке сымды Roth құрылғыларымен (Mini 2000; Ormco, АҚШ) 0,022″\(\x)0,028″ слоттары бар жоғарғы жақ және төменгі жақ сүйектерін бекіту барлық қабылданған пациенттерде бекітілді, мұнда бекіту процедурасы екі топ үшін де стандартталған және бір оператор анықтаған..Кейіннен, экстракциядан кейін шамамен 2 айдан кейін экстракцияны бастамас бұрын, экстракциядан кейін розетканың сауығуына жеткілікті уақыт беру үшін пациент жоғарғы жақтың бірінші премолярын экстракциялауға жіберілді.Содан кейін туралау басталады және 0,016 дюймдік x 0,022 дюймдік тот баспайтын болаттан жасалған сымды барлық жоғарғы жақ тістерге пассивті түрде енгізуге болатын кезде, туралау аяқталады.
Иттерді ретракциялауды бастамас бұрын жоғарғы екінші премолярлар мен бірінші молярлар екі топтың тәжірибелік және бақылау жағындағы 0,009 дюймдік сегіздік сыммен біріктірілді.Сонымен қатар, олардың ықтимал бөлінуін тұрақтандыруға және болдырмауға көмектесу үшін жоғарғы жақ азу тістері артқы сегмент сияқты біріктірілген.
А және В топтарындағы иттерді тарту никель-титан (NiTi) жабық орамды серіппелермен (Ormco, АҚШ) тәжірибелік және бақылау жағынан да, азу кронштейндерінің ілгектері мен молярлы каналдағы ілгектер арасында созылған, күші 150 г күшпен өлшенген динамометр (Морелли), Бразилия.
Диодты лазер (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Италия) үздіксіз режимде толқын ұзындығы 980 нм және шығу қуаты 100 мВт инфрақызыл сәуле шығаратын төмен қарқынды лазер ретінде пайдаланылды.Жазық толқынды талшық (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Брендола, Италия) 1 см2 сәулелік нүктені үстіңгі жағының ортаңғы үштен бір бөлігінде жоғарғы жақсүйек доғасының бойымен орналастырып, тегіс үстіңгі ұшымен бөлу үшін пайдаланылды.эксперимент жағындағы ит тамыры (өндірушінің нұсқауларына сәйкес, фокустан тыс кезде кемінде 1,5 см) 8 секундқа (1-сурет).Бір эпизодқа қолданылатын жалпы энергия тығыздығы 8 Дж/см2 (секундына 1 Дж/см2) болды.Пайдаланылған лазер параметрлері 1-кестеде көрсетілген. Лазерді қолданар алдында сақтық шаралары орындалды және пациент те, оператор да пайдаланылған толқын ұзындығына байланысты өндіруші ұсынған көзілдірікті пайдаланды.
Талшықтың ұшын өндірушінің нұсқауы бойынша тәжірибелік жағынан жоғарғы жақ азуының түбірінен 1,5 см қашықтықта ұстады.
Екі топта да ауызды бөлу әдісі қолданылды және әрбір қатысушы жоғарғы жақ доғасының бір жағында және қарама-қарсы жағында бақылау құралы ретінде LILI алу үшін рандомизацияланды.А тобында субъектілер LILT 0, 3, 7, 14 күндері, содан кейін 2 апта сайын алды, ал В тобында ол LILT-тің бүкіл зерттеу кезеңі (12 апта) үшін эксперименттік жағында әр 3 апта сайын қолданылды.Лазер сәулесі екі топтың да бақылау жағында пассивті түрде бекітіліп, тіркелген пациенттерді соқыр ету процесінің бөлігі ретінде плацебо әсерін қамтамасыз етті.Бұл кезеңдегі араласу сипатына байланысты операторды алдау мүмкін емес.
Үлгіні жинамас бұрын жоғарғы жақ азу тістердің екі жағы мақта тампондарымен тазаланып, өздігінен жүретін ретракторлармен, сорғыштармен және мақта орамдарымен оқшауланып, содан кейін 5 секунд бойы абайлап кептірілді.Үлгілер стандартты фильтр қағаз жолақтарын (Whatman, Maidstone, UK) пайдаланып, жоғарғы жақ азу тістерінің дистальды саңылауларынан алынды және стандартты өлшемдері 2 × 10 мм2 етіп кесілді.Әр жолақты сәл қарсылықты сезінгенше саңылауға ақырын енгізіңіз, содан кейін дұрыс тығыздауды сақтай отырып, оны орнында 60 секундқа қалдырыңыз (2-сурет).Алып тастағаннан кейін әр жерде 4 жолақ алу үшін әр 1 минут сайын жаңа жолақтар орналастырылды.Сондай-ақ, қызыл иектің жарықтығына механикалық зақым келтірмеу үшін шаралар қабылданды.Сілекей немесе қанмен ластанған үлгілерді тастаңыз және жаңа үлгілерді жинаңыз.GCF үлгілері бастапқы деңгейде (итті кері тартудың басталуына дейін), 7, 14 және 21-ші күндерді қоспағанда, A және B топтарындағы азу тістердің дистальды жарықтарынан, тәжірибелік және бақылау жағынан алынды.
Альгинатты әсерлер (Ca37; Cavex, Haarlem, Нидерланды) иттерді ретракциялау алдында орындалды және әр бару кезінде 12 апталық зерттеу барысында 3 апта сайын қайталанды.Әрбір барған кезде сым мен орам серіппелер алынып тасталды, алгинатты әсер алынды және есептеулер құйылды.Содан кейін тіс үлгісі кесіледі және пациенттің аты-жөні, нөмірі және күнімен белгіленеді.Содан кейін тіс үлгісінің үш өлшемді (3D) сандық бейнесін жасау үшін гипс үлгісі сканерленді (inEos X5 CAD/CAM зертханалық сканері; Dentsply Sirona, PA, АҚШ).Қажетті өлшемдер AutoCAD 2013 нұсқасы (AutoCAD; Autodesk, АҚШ) арқылы жасалды.Клиниктер өлшеулер кезінде негізсіз ауытқуларды болдырмау үшін эксперименттік және бақылау жақтары туралы білмеді және өлшеу қателіктерін тексеру үшін бір аптадан кейін бір оператордың қайталама өлшеулері арқылы тергеуші ішіндегі сенімділікті тексеру жүргізілді.Болжалды өлшеу қателігі 6% құрайды.
Тіс гипсінде бірнеше белгі табылды, соның ішінде ортаңғы таңдай тігісі, сол және оң жақ үшінші қатпарлардың ең медиалды нүктелері, сол және оң жақ азу тістердің төбелері.Тік сызық сол және оң жақ үшінші қатпарлардың медиальды нүктелерінен және сол және оң жақ азу тістердің туберкулезінен ортаңғы таңдай тігісіне дейін өтеді.Иттердің кері тартылуын бағалау үшін екі жақты азу сызығы мен үшінші қатпар сызығы арасында алдыңғы-артқы өлшемдер алынды (сурет 3, 4).
Иттердің тартылуын өлшеу үшін тіс үлгілерінің сканерленген кескіндеріндегі бағдарларды табыңыз.(Бір).Ортаңғы таңдай тігісі.(b, d).Сәйкесінше сол жақ және оң жақ азу тістердің туберкулездері.(c, e).Үшінші сол және оң жақ бүктемелердің ішкі ұштарына сәйкес келетін сызықтар.
Тіс саңылауынан алынғаннан кейін бір жерде жиналған төрт сүзгі қағаз жолақтары 100 мкл фосфатты буферлі физиологиялық ерітіндісі бар Эппендорф түтіктеріне (Capp, Дания) орналастырылды.Эпендорф түтіктері мөрленіп, таңбаланған және үлгілер жолақтардан GCF үлгілерін қалпына келтіру үшін центрифуганы (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, АҚШ) пайдаланып, 10 минут бойы 3000 айн/мин жылдамдықпен дереу центрифугалады.Эпендорф түтіктері биохимиялық талдауға дейін -20°C температурада сақталды.IL-1β деңгейлерін талдау ферментке байланысты иммуносорбентті талдау (ELISA; Cloud-Clone, Хоу, АҚШ) арқылы жүргізілді.IL-1β концентрациясы алынған үлгілердің оптикалық тығыздығын (OD) стандартты қисықпен салыстыру арқылы анықталды және сәйкес стандартты қисық сызықтық регрессия теңдеуі есептелді.Соңында, IL-1β деңгейлерінің нәтижелері pg/ml/60 s25 түрінде берілген.Зерттеу жобасының блок-схемасы зерттеу процедурасын қорытындылайтын 5-суретте көрсетілген.
Статистикалық талдау Windows 23.0 нұсқасына арналған IBM SPSS көмегімен орындалды (IBM; Armonk, NY, АҚШ).Барлық сандық айнымалылар қалыпты үлестірілді және орташа, стандартты ауытқу (SD) және 95% сенімділік интервалы (CI) есептелді және параметрлік сынақтар қолданылды.Сандық айнымалылар (иттердің кері тартылуы және IL-1β деңгейі) екі зерттеу тобы арасында тәуелсіз үлгі t-тесттері арқылы салыстырылды, ал әр топтағы лазерлік және бақылау жақтары арасындағы салыстыру жұпталған t-тесттері арқылы орындалды.Әр топтағы әртүрлі уақытта иттердің кері тартылуы және IL-1β деңгейлері дисперсияның қайталанатын өлшемдерін талдау арқылы бөлек салыстырылды, содан кейін Bonferroni түзетілген мәнділік деңгейлері арқылы бірнеше жұптық салыстыру арқылы. Маңыздылық p <0,05 мәніне орнатылды. Маңыздылық p <0,05 мәніне орнатылды. Значимость была установлена ​​при значении p <0,05. Маңыздылық p <0,05 мәніне орнатылды.显着性设定为p 值< 0,05。显着性设定为p值< 0,05。 Значимость была установлена ​​на уровне p <0,05. Маңыздылық p<0,05 деңгейінде белгіленді.
Зерттеу барысында интервенцияға дейінгі кезеңде де, зерттеудің қалған уақытында да бірде-бір пән оқудан шыққан жоқ.Бастапқыда қабылданған 20 пәннің барлығы 12 апталық оқу кезеңін аяқтады (әр топқа 10 пән).Бүкіл сынаққа арналған емделуші ағыны CONSORT блок-схемасы арқылы 6-суретте көрсетілген.А және В топтарына тіркелген субъектілердің демографиялық деректері 2-кестеде берілген. Зерттеу үлгілерінде иттердің кері тартылуын өлшеу үшін үш апта сайын жүргізілетін пролапс жағдайлары болған жоқ.Сонымен қатар, барлық алынған GCM үлгілері мұқият өңделген және талданған.
Әртүрлі уақыт нүктелеріндегі жоғарғы жақ азу тістерінің тартылу мөлшері А және В топтарына қатысты 3-кестеде сипатталған. А тобында жоғарғы жақ азуының жүріп өткен ең үлкен орташа қашықтығы (± SD) 3-ші аптада лазерлік жағынан 1,18 (± 0,04) мм, ал олардың арасындағы статистикалық айырмашылық (± 0,04 мм) болғаны хабарланды. < 0,001). Әртүрлі уақыт нүктелеріндегі жоғарғы жақ азу тістерінің тартылу мөлшері А және В топтарына қатысты 3-кестеде сипатталған. А тобында жоғарғы жақ азуының жүріп өткен ең үлкен орташа қашықтығы (± SD) 3-ші аптада лазерлік жағынан 1,18 (± 0,04) мм, ал олардың арасындағы статистикалық айырмашылық (± 0,04 мм) болғаны хабарланды. < 0,001). Величина ретракции верхнечелюстного клика в ремени времени описана в таблица 3 для обеих группа А және В.В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным кликом на 3-y неделе, составляет 1,18 (± 0,04) мм на стороне лазера және 0,85 (± 0,04) мм 0,001). Әр түрлі уақыттық нүктелердегі жақ сүйемелдеу мөлшері 3-кестеде, А және B тобында 3-кестеде сипатталған.А және В топтары үшін әртүрлі уақыт нүктелеріндегі жоғарғы жақ азу тістерінің тартылу дәрежесі 3-кестеде сипатталған.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为为激光侧为1,18 (mm) 85 (± 0,04) мм，两者之间的差异具有统计学意义（p <0,001）。在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为 1 周 报告 为 为 1. mm ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有具有具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有有 具有统计学意义（p <0,001）。 В группе, А максимальды среднее расстояние (± SD) қозғалтқыш клыков жоғары шегі 3-y неделе составило 1,18 (± 0,04) мм на стороне лазера және 0,85 (± 0,04) мм на стороне бақылауға (± 0,04) мм 01). А тобында 3-ші аптада жоғарғы жақ азу қозғалысының максималды орташа қашықтығы (± SD) лазерлік жағында 1,18 (± 0,04) мм және бақылау жағында 0,85 (± 0,04) мм болды, олардың арасындағы айырмашылық статистикалық маңызды болды (p <0,001). Дегенмен, тіс қозғалысының орташа мөлшері 6-аптада лазерлік жағынан да, бақылау жағынан да төмендеді, содан кейін 9-шы және 12-ші аптада бірте-бірте өсті, бақылау жағымен салыстырғанда тіс қозғалысының мөлшері лазерлік жағында айтарлықтай жоғары болды (p <0,001), барлық уақыт нүктелерінде. Дегенмен, тіс қозғалысының орташа мөлшері 6-аптада лазерлік жағынан да, бақылау жағынан да төмендеді, содан кейін 9-шы және 12-ші аптада бірте-бірте өсті, бақылау жағымен салыстырғанда тіс қозғалысының мөлшері лазерлік жағында айтарлықтай жоғары болды (p <0,001), барлық уақыт нүктелерінде.Дегенмен, тістің жылжуының орташа мөлшері 6-аптада лазерлік жағынан да, бақылау жағынан да төмендеді, содан кейін 9 және 12-апталарда бірте-бірте өсті, лазер жағында тістің орын ауыстыру мөлшері айтарлықтай жоғары.бақылау тобымен салыстырғанда лазер.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. жағы (p <0,001) барлық уақытта.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周后在第9 周和周和周和周和与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p <0,001），在所有时邴点然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然后 第 第周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0.001 ）漉＀鹀漉＀圴的 移动量 Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной стороне уменьшилось на 6-y неделе, а затем постепенно увеличилось через 9 және 12 недель, а количество движений звуков на стороне среднее лазера және 6-й неделе <0,001) во все моменты времени. Дегенмен, лазер жағындағы және бақылау жағындағы тіс қозғалысының орташа саны 6-аптада төмендеді, содан кейін 9 және 12 аптадан кейін бірте-бірте өсті, ал лазерлік жағындағы тіс қозғалысының саны бақылау жағымен салыстырғанда (p<0,001) уақыттың барлық кезеңдерінде айтарлықтай жоғары болды. 12 апталық зерттеу кезеңінде тіс қозғалысының жалпы мөлшері (± SD) лазер жағында 4,45 (± 0,13) мм, бақылау жағындағы 3,16 (± 0,14) мм (p < 0,001) салыстырғанда айтарлықтай жоғары болды. 12 апталық зерттеу кезеңінде тіс қозғалысының жалпы мөлшері (± SD) лазер жағында 4,45 (± 0,13) мм, бақылау жағындағы 3,16 (± 0,14) мм (p < 0,001) салыстырғанда айтарлықтай жоғары болды. Общая величина смещения зубов (± SD) үшін 12-недельный период исследования арқылы зерттелетін стороне лазера – 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с стороной стороной, которая составляла 30,110 (±p<110)). 12 апталық зерттеу кезеңінде тістердің орын ауыстыруының жалпы мөлшері (± SD) лазерлік жағында айтарлықтай жоғары болды, бақылау жағымен салыстырғанда 4,45 (± 0,13) мм, ол 3,16 (± 0,14) мм ( p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4,45 (±1,0)，为的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 6 (± 0,14) мм (p <0,001)。在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，5.，幀4.组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) стороне лазера және тұрақты 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм <1 (± 0,14) 0,0 бақылау тобы). 12 апталық зерттеу кезеңінде тістердің жалпы қозғалысы (± SD) бақылау тобындағы 3,16 (± 0,14) мм-мен салыстырғанда 4,45 (± 0,13) мм-де лазерлік жағында айтарлықтай жоғары болды (p <0,001).
В тобында А тобында көрсетілгенге ұқсас үлгі орындалды, барлық уақыт нүктелерінде бақылау жағымен салыстырғанда лазерлік жағында тіс қозғалысының айтарлықтай жоғары мәндері жазылған (p <0,001). В тобында барлық уақыт нүктелерінде бақылау жағымен салыстырғанда лазерлік жағында тіс қозғалысының айтарлықтай жоғары мәндері жазылған А тобында көрсетілгенге ұқсас үлгі орындалды (p <0,001). В тобында аналогиялық картина наблюдалась, А тобында продемонстрированная, со значительно более высокими значениями зубов, зарегистрированными на стороне лазера, по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени,01 (p <0). В тобы А тобына ұқсас үлгіні көрсетті, барлық уақыт нүктелерінде бақылау жағымен салыстырғанда лазерлік жағында айтарлықтай жоғары тіс қозғалысы мәндері жазылған (p <0,001).在B 组中，遵循与A 组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光遵循与A 组相似的模式，着更高（p <0,001）。 <0,00 В группа, по аналогии с группой А, значительные значения значения значения значительно выше на стороне лазера по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). В тобында, А тобына ұқсас, тіс қозғалысының жазылған мәндері барлық уақыт нүктелерінде бақылау жағымен салыстырғанда лазерлік жағында айтарлықтай жоғары болды (p <0,001).3 аптадан кейін тістің максималды қозғалысы (± SD) лазерлік жағында 1,14 (± 0,04) мм және бақылау жағында 0,87 (± 0,03) мм мәнімен тіркелді.Тістердің қозғалғыштығы кейіннен 6-аптада төмендеді, содан кейін бірте-бірте өсті. Лазерлік және бақылау жағындағы 12 апталық зерттеу кезеңінде иттерді тартудың жалпы мөлшері (± SD) сәйкесінше 4,35 (± 0,12) мм және 3,10 (± 0,06) мм болды және олардың арасындағы айырмашылық статистикалық маңызды болды (p < 0,001). Лазерлік және бақылау жағындағы 12 апталық зерттеу кезеңінде иттерді тартудың жалпы мөлшері (± SD) сәйкесінше 4,35 (± 0,12) мм және 3,10 (± 0,06) мм болды және олардың арасындағы айырмашылық статистикалық маңызды болды (p < 0,001).Лазерлік және бақылау жағындағы 12 апталық зерттеу кезеңінде иттердің жалпы тартылуы (± SD) сәйкесінше 4,35 (± 0,12) мм және 3,10 (± 0,06) мм болды және олардың арасындағы айырмашылық статистикалық маңызды болды.(р < 0,001). (p <0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4,312 (±0,0 мм) ，它们之间的差异具有统计学意义(p <0,001)。在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 总量 总量 (± 2 мм) (± 2 мм 師 冈 冈)和 3,10 (± 0,06) мм ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p <0,001)。 В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клика на стороне лазера және бақылау стороне ставила 4,35 (± 0,12) мм және 3,10 (± 0,06) мм соответственно, и ы ставица <00) 12 апталық зерттеу кезеңінде иттердің лазерлік жағында және бақылау жағындағы жалпы (± SD) ретракциясы тиісінше 4,35 (± 0,12) мм және 3,10 (± 0,06) мм болды және айырмашылық статистикалық маңызды болды (p <0,001). .4-кестеде әр зерттеу тобында лазер мен бақылау жағы арасындағы әртүрлі уақыт нүктелеріндегі иттердің тартылу дәрежесін салыстыру сипатталған.
Лазермен иттердің кері тартылу дәрежесі барлық уақыт нүктелерінде А тобында В тобына қарағанда жоғары болғанымен, бұл айырмашылық В тобымен салыстырғанда статистикалық маңызды деп саналмады (p = 0,08-0,55).Әрбір хаттамамен қол жеткізілген иттерді тартудың пайыздық ұлғаюына (± SD) қатысты, А тобында қолданылған хаттама 40,78 (± 4,81)%-ға өсті, ал А тобында пайдаланылған хаттама В тобында 40 ,22 (± 4,80) % өсті. лазерлік қолдану хаттамасы алынған.Дегенмен, бұл пайыз А тобында В тобына қарағанда біршама жоғары болғанымен, олардың арасындағы айырмашылық статистикалық маңызды емес (p = 0,82).Сонымен қатар, екі топтағы тістердің қозғалыс сипаты салыстырмалы түрде бірдей екені анықталды (7-сурет).
12 апталық зерттеу кезеңінде екі зерттеу тобында әртүрлі уақыт нүктелерінде бүйірлік азу тістің лазерлік ретракциясы (мм).
5-кестеде лазерлік және бақылау жағындағы барлық өлшенген уақыт нүктелеріндегі A және B топтарындағы IL-1β деңгейлері сипатталған.А тобында лазерлік жағы мен бақылау жағы арасындағы бастапқы сызықтағы айырмашылық IL-1β мәндері үшін маңызды болмады (p = 0,56). IL-1β (± SD) ең жоғары деңгейі 7-ші күні лазермен де, бақылау жағынан да тіркелді, сәйкесінше 0,152 (± 0,004) пг/мл/60 с және 0,127 (± 0,004) пг/мл/60 с мәндерімен және олардың арасындағы статистикалық мәнді айырмашылық <0,0 п болды). IL-1β (± SD) ең жоғары деңгейі 7-ші күні лазермен де, бақылау жағынан да тіркелді, мәндері сәйкесінше 0,152 (± 0,004) пг/мл/60 с және 0,127 (± 0,004) пг/мл/60 с және олардың арасындағы айырмашылық статистикалық түрде <0,1 болды).IL-1β (± SD) ең жоғары деңгейі 7-ші күні лазермен де, бақылау жағынан да 0,152 (± 0,004) пг/мл/60 с және 0,127 (± 0,004) пг/мл мәндерімен тіркелді./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 с, тиісінше және олардың арасындағы айырмашылық статистикалық маңызды болды (p <0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004/7 0,00 ± 0,0 г) ) pg/ml/60 с，它们之间的差异具有统计学意义（p <0,001）。在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004/7 0,00 ± 0,0 г) ) pg/ml/6 p <0,001）。7-ші күні IL-1β (± SD) ең жоғары деңгейлері лазерде де, бақылау жағында да 0,152 (± 0,004) пг/мл/60 с және 0,127 (± 0,004) пг/мл мәндерімен тіркелді./60 с.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). Олардың арасындағы айырмашылық статистикалық маңызды болды (p <0,001). Одан кейін IL-1β деңгейлерінің бірте-бірте төмендеуі, 14 және 21-ші күндері, лазерлік және бақылау жағынан да, лазерлік жағындағы мәндер бақылау жағындағы мәндерден айтарлықтай жоғары (p <0,001) туралы хабарланды. IL-1β деңгейлерінің біртіндеп төмендеуі 14 және 21-ші күндері лазерлік жағынан да, бақылау жағынан да, лазерлік жағындағы мәндер бақылау жағындағы мәндерден айтарлықтай жоғары (p <0,001) туралы хабарланды. IL-1β на 14 және 21 күндердегі стронды лазерлермен, дәл сол және стороне бақылаумен, осыдан кейінгі кезеңді тексеруден өткен IL-1β ұшағын бақылауға болады. Одан кейін IL-1β деңгейлерінің біртіндеп төмендеуі 14 және 21-ші күндері лазерлік және бақылау жағынан да хабарланды, лазер жағындағы мәндер бақылау жағындағы мәндерден айтарлықтай жоғары болды (p<0,001). .天和第21的值(p <0,001)。天和第21的值( Бұл 14-ж және 21-й күндік IL-1β-ден кейінгі стороне лазера және бақылауға, оны тексеруге, сондай-ақ бақылауға (p < 0,001). Осыдан кейін, 14-ші және 21-ші күндері IL-1β деңгейлері лазерлік жағында және бақылауда бірте-бірте төмендеді, ал лазерлік жағындағы мәндер бақылау жағындағыға қарағанда айтарлықтай жоғары болды (p <0,001).
В тобында IL-1β деңгейлеріне қатысты А тобында ұқсас үлгі байқалды, лазер мен бақылау жақтары арасында бастапқы деңгейде байқалған шамалы айырмашылықтар (p = 0,02). 7 күннен кейін IL-1β деңгейінің шыңына (± SD) екі жақта да жетті, лазерлік жағында 0,139 (± 0,004) пг/мл/60 с, бақылау жағында 0,122 (± 0,003) пг/мл/60 с, жағында мәндер <0,01-ден жоғары (статистика бойынша <0,01) қарастырылды. 7 күннен кейін IL-1β деңгейінің шыңына (± SD) екі жақта да жетті, лазерлік жағында 0,139 (± 0,004) пг/мл/60 с, бақылау жағында 0,122 (± 0,003) пг/мл/60 с, мәндері <0,0-ден жоғары (0,0-ден жоғары) статистикалық тұрғыдан қарастырылады).7 күннен кейін IL-1β шыңына (± стандартты ауытқу) екі жақта да жетті: лазерлік жағында 0,139 (± 0,004) пг/мл/60 с және 0,122 (± 0,003) пг/мл/60 с.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически более высокими (p < 0,001). бақылау жағында, ал лазерлік жағындағы мәндер статистикалық жоғары деп саналды (p <0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0,139（±0,004）pg/ml/60 с，澧达到IL-1β水平峰值，激光侧为） g/ml/60 с在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p < 0,001）。 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0,139 （0（0ml （0（4）为 0,122 （（0,003） pg/ml/60 с ， ， ， ， ， ， ， ， 侧的值在统计上更高（p <0,001）。7 күннен кейін IL-1β (±SD) ең жоғары деңгейлеріне екі жақта да қол жеткізілді: лазерлік жағында 0,139 (±0,004) пг/мл/60 с және бақылау жағында 0,122 (±0,003) пг/мл/60 с., лазер значения на стороне били статистически выше (p < 0,001). , Лазердің әр жағындағы мәндері статистикалық жоғары болды (p <0,001).IL-1β деңгейлері кейіннен 14 және 21-ші күндері екі жақта да бірте-бірте төмендеді және лазерлік жағында жазылған деңгейлер екі уақыт нүктесінде де бақылау жағымен салыстырғанда айтарлықтай жоғары болды (p = 0,001-0,002).Әрбір зерттеу тобында лазерлік жағы мен бақылау жағы арасындағы әртүрлі уақыт нүктелеріндегі IL-1β деңгейлерін салыстыру 6-кестеде сипатталған.
Екі зерттеу тобының арасындағы IL-1β деңгейлерін салыстыру кезінде лазерлік жағында бастапқы деңгейде маңызды емес айырмашылық тіркелді (p = 0,96). 7-ші және 14-ші күндері екі топтағы лазерлік жақтардың арасында статистикалық маңызды айырмашылықтар тіркелді, жоғары мәндер А тобында лазерлік жақтарға тиесілі (p <0,001). 7-ші және 14-ші күндері екі топтағы лазерлік жақтардың арасында статистикалық маңызды айырмашылықтар тіркелді, жоғары мәндер А тобында лазерлік жақтарға тиесілі (p <0,001). 7-й және 14-й аралығындағы статистикалық белгілерді әр түрлі лазерлік сторонамдарды обеих топтарында тіркеу, А тобында (r < 0,001) жоғары дәрежелі белгілерді қабылдау. 7 және 14-ші күндері екі топтағы лазерлік жақтардың арасында статистикалық маңызды айырмашылықтар болды, жоғары мәндер А тобындағы лазерлік жақтарға тиесілі (p <0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值（01 бет <0.） A На 7 және 14 разница разница двумя группами в стороне лазера с более высокими значениями на стороне лазера в группе А (p < 0,001). 7 және 14 күндерде екі топ арасындағы айырмашылық лазерлік жағында статистикалық маңызды болды, А тобында лазерлік жағында жоғары мәндермен (p <0,001).21 күннен кейін екі топ арасында айтарлықтай айырмашылық болмады (p = 0,26).Екі топтағы IL-1β деңгейі бірдей сипатта болды, 7-ші күні максимумға жетіп, 14-ші және 21-ші күндері бірте-бірте төмендеді (8-сурет).
Бұл зерттеудің мақсаты, ең алдымен, 0, 3, 7, 14 күндері және одан кейінгі әрбір 2 апта сайын (А тобы) жоғары жиілікті лазерлік сәулеленуді қамтитын хаттаманы пайдалана отырып, LILR-нің иттердің кері тартылуына әсерін бағалау және салыстыру болды.3 апталық интервалмен лазерлік экспозиция орындалатын режиммен салыстырғанда еске түсірулер аз болды (В тобы).Бұл жалпы жоғары жиілікті хаттама7,13,26 немесе 3 апталық хаттама15,17,18 болсын, екі хаттама да әдебиетте сипатталған.Ағымдағы зерттеуде ұсынылған нәтижелерге сүйене отырып, нөлдік гипотеза жоққа шығарылмады және зерттелген екі хаттаманы қолдану арқылы иттердің салыстырмалы түрде бірдей қозғалысына қол жеткізілді.
Ағымдағы зерттеу дизайны клиникалық рандомизацияланған бақыланатын сынақ (RCT) болып табылады.RCT интервенцияның әсерін бағалаудың алтын стандарты болып саналады27.Бөлінген ауыз әдісі де қолданылды, оның басты артықшылығы – субъектаралық өзгергіштік жойылады, әр пациент өз бақылаушысы ретінде әрекет етеді, осылайша қажетті қатысушылардың санын азайтады.
Зерттеуге енгізілген барлық субъектілер ортодонтиялық емнің бөлігі ретінде жоғарғы жақтың бірінші премолярын алып тастауды, содан кейін иттерді тартуды талап етті.Экстракция қабыну маркерлерінің белсенділігін арттыру арқылы РТМ жылдамдығын өзгерте алатындықтан, бұл өз кезегінде LILT әсерін бүркемелей алады және лазерді қолдану кезінде IL-1β деңгейлерінің жалған көрсеткіштерін бере алады, емдеуге дейін экстракциялық өңдеу жүргізілді, бұл жақсы нәтиже берді.Емдік розетканы экстракциялық ерітінді жеткілікті уақытты қамтамасыз етеді және аймақтық жеделдету құбылыстарының әсерін жеңеді28.Бұл сақтық шарасын GCF-де IL-1β және трансформациялық өсу факторы β1 (TGF-β1) сияқты биомаркерлер деңгейін өлшеу арқылы иттердегі ретракция кезінде LILT-тің OTM жылдамдығына әсерін зерттеген кейбір авторлар11 де қабылдаған.
Осы зерттеуде пайдаланылған лазер түрі оңтайлы биостимуляция үшін өндірушінің ұсынымдарына сәйкес 980 нм-де қолданылатын диодты жартылай өткізгіш лазер болды.Мұны лазердің толқын ұзындығы (650-1200 нм) неғұрлым ұзақ болса, ұлпаның тереңірек енуімен түсіндіруге болады29.Дегенмен, бұл ұсынылған толқын ұзындығы 8.30 оң жеделдету әсерлерін және 14 теріс әсерлерін тудыратын бірнеше басқа зерттеулерде қолданылған.
LILI емдеудің және биостимуляцияның тиімділігіне әсер ететін тағы бір маңызды фактор доза немесе энергия тығыздығы болып табылады.Әдебиеттерді қарастырған кезде GTM жеделдету үшін LILI энергиясының дозалануында үлкен гетерогенділік бар екені анықталды.Кейбір авторлар 0,7131, 532,33, 7,514-тен 8 Дж/см234,35-ке дейінгі төмен энергия тығыздығын пайдаланған кезде оң нәтижелер туралы хабарлайды, ал басқа зерттеушілер жоғарырақ энергия тығыздығында, мысалы, 25 Дж/см2 кезінде GTM жылдамдығына LILR әсерін хабарлайды.см27,36.Осы жұмыста 8 Дж/см2 төмен деңгейлі лазер энергиясының дозасы 1 см2 сәулелік нүктені тарату үшін жалпақ үстіңгі ұшын пайдаланып, 8 секунд бойы жоғарғы жақ азу түбіріне бір рет әсер ету арқылы жеткізілді.Сәуле өлшемі мен лазердің ену тереңдігі арасында тікелей корреляция бар, бұл өз кезегінде осы зерттеуде тегіс үстіңгі тұтқаларды пайдалануды негіздейді29,37.Үлкен сәулелік нүкте өлшемі бар бірдей жалғыз қолдану протоколы туралау және туралау 8 және иттерді тарту 38 арқылы орындалады.
IL-1β OTM басталған кезде маңызды қабынуға қарсы цитокин екені белгілі және сүйек резорбциясының маркері болып саналады.Сондықтан IL-1β деңгейлері олардың корреляциясын анықтау мақсатында бірнеше зерттеулерде11,39,40 лазермен бағаланды.Ағымдағы сынақта GCF-дегі IL-1β деңгейлері 0, 7, 14 және 21-ші күндері LILI екі түрлі режимін қолдану арқылы әр топтың эксперименттік және бақылау жағында бағаланды.
Осы зерттеуде A және B топтарындағы иттердің лазермен кері тартылуы бақылау тобына қарағанда бағаланған барлық уақыт нүктелерінде айтарлықтай жоғары болды, 3-ші аптада шыңына жетті, 6-аптада бір аптаға төмендеді, содан кейін 12-аптаға дейін біртіндеп өсті..3-ші аптада байқалған ит қозғалысының шыңы тістің бастапқы ығысуының әсерімен түсіндіріледі, соның ішінде: PDL-де түбірдің ығысуы, майысу және сусылу салдарынан сүйек деформациясы және конустық ұяның қисаюына байланысты тістің қысу қысымы Жазықтық әсері 41. Сонымен қатар, барлық белсенді биологиялық процестер сүйек пішіні бұзылған кезде қалып қоятыны анықталды.3 және 6 апта аралығында байқалған кейінгі баяулау, мүмкін, 2-ден 10 аптаға дейін өзгеруі мүмкін кешігу кезеңіне байланысты, сүйек қозғалысына мүмкіндік беретін жаншылған аймаққа жақын сүйекті сіңіріп, алып тастайтын PDL бұзылу кезеңі.тістері.Бұл бақылауға ықпал ететін тағы бір фактор оттегімен қаныққан талшықтар, коллаген талшықтары және кернеу жағындағы альвеолярлы сүйектің қайта құрылуы тіс қозғалысының жылдамдығын шектеуі мүмкін.Тіс қозғалысының ұқсас үлгілері LILI мен кортикотомияның иттердің тартылу жылдамдығына әсерін салыстыратын саңылаусыз зерттеуде45 табылды, олар тіс қозғалысы 2 және 5 аптада ең жоғары болғанын, содан кейін 2 және 5 аптада күрт төмендегенін атап өтті.ші апта.Бұл 7-аптада лазерлік жағында хабарланбаған, бірақ кортикомия жағында емес.
Лазердің бүйірінен жоғары жақсүйек азуының қозғалу қашықтығындағы орташа пайыздық ұлғаюы А тобында 40,78% және В тобында 40,22% құрады. Лазерді қолданумен бірге жүретін тістердің қозғалғыштығының айқын жоғарылауын жасушалық деңгейде лазерлік энергияның мембраналық мембраналық мембраналық тасымалдаушы мембраналардың фоторецепторлары арқылы сіңуімен түсіндіруге болады.Бұл әсер тыныс алу тізбегінің қысқа мерзімді белсендіруіне әкеледі, бұл тотығу фосфорлануына және жасушалық митохондриялар мен цитоплазманың тотығу-тотықсыздану күйінің өзгеруіне әкеледі.Өз кезегінде жасушаның қозғаушы күші АТФ қорын көбейту арқылы артады.Сонымен қатар митохондриялық мембрана потенциалының жоғарылауы, цитоплазманың сілтіленуі, нуклеин қышқылдарының синтезі байқалады.ATP жасушалардың энергетикалық валютасы екені белгілі болғандықтан, LILI тіс қозғалысы үшін қолайлы орта жасау арқылы жасушалардың қалыпты жұмыс істеуіне ықпал етеді46.Осылайша, біздің нәтижелерден біз ортодонтиялық емдеуге қосымша ретінде LILT қолдану А тобындағы режим сияқты жиі қолданылатынына қарамастан (0, 3, 7, 14 және күн сайын) OTM-ны сәтті жеделдетуі мүмкін деген қорытынды жасауға болады.2 күннен кейін) апта) немесе В тобында (әр 3 апта сайын) азырақ қолданылса, сондықтан нөлдік гипотеза қабылданбады.
Осы зерттеуде хабарланған екі сыналған LILT хаттамаларының салыстырмалы түрде бірдей жеделдету әсерлері бастапқыда LILT экспозициясымен жасушалық белсендірудің жоғарылауы орын алатын жасушалық белсендіру шегінің болуына байланысты болуы мүмкін, бірақ кейін қаныққан биологиялық реакцияларға байланысты қайталанатын әсерлер (А тобындағы сияқты) одан әрі белсендіруге әкелмейді.Осылайша, жасуша деңгейіндегі LLLT әсерлері кумулятивтік бола алмайды деп болжауға болады.Күш деңгейі мен тістің қозғалыс жылдамдығы арасындағы байланысқа қатысты биоқанықтылық түсінігі бұрын сипатталған.
Қолданыстағы әдебиеттерді қарап шыққаннан кейін біз екі лазерлік хаттаманы қолданып зерттеуімізде алынған WTM-нің 1,4 есе (40-41%) өсуін бірнеше басқа есептердің нәтижелерімен салыстырдық.Кейбір зерттеулер ұқсас нәтижелер туралы хабарлады11,30,48,49, ал басқалары LILI7,18,32,40 қолданылған сәл төмен жеделдету мәндерін хабарлады.Екінші жағынан, 1,65 × 17-ден 2x OTM15, 34, 39, 50-ге дейін өзгеретін, ағымдағы сынақтарда мәлімделгеннен әлдеқайда жоғары жеделдету мәндері, олардың кейбіріне қатысты болуы мүмкін. Үйкеліссіз өздігінен құлыпталатын жақшаларды пайдаланыңыз 15. Әдебиетте жарияланған нәтижелердегі бұл айырмашылық әртүрлі болуы мүмкін. интервалдар және т.б., бұл әртүрлі зерттеулер арасында тікелей салыстыруды айтарлықтай қиындатады..Дегенмен, энергияның төмен тығыздығы (мысалы, 2,5, 5 және 8 Дж/см2) жоғары энергия тығыздығымен салыстырғанда жылдамдаудың жақсы тиімділігін қамтамасыз ететіні атап өтілді, біздің тәжірибелерімізде қолданылған дозалар 8 Дж/см2 болғанын атап өткен жөн.см2.
Алынған GCF үлгілерін талдаудан кейін дистальды саңылаудағы (қысу жағы) IL-1β деңгейлерін интерпретациялау 7-ші күні бастапқы деңгейден (яғни шыңынан) статистикалық маңызды жоғарылауды көрсетті, содан кейін бастапқы деңгейге дейін біртіндеп төмендеді.А және В панельдерінде, лазерлік жағында және басқару жағында.Мұны OTM бастапқы фазасы әдетте остеокласт белсенділігінің жоғарылауымен бірге жүретінімен түсіндіруге болады.IL-1β сонымен қатар сүйек резорбциясымен байланысты ең ерте анықталатын маркер болып саналады және IL-1β экспрессиясы күшпен артып, кейіннен бірнеше зерттеулерде төмендейтіні хабарланды11,20,51.
Сонымен қатар, IL-1β деңгейлері лазерлік жағында бақылау тобымен салыстырғанда екі зерттеу тобында бастапқыдан басқа барлық өлшенген уақыт нүктелерінде жоғары болды және олардың арасында статистикалық маңызды айырмашылық болды.Бұл төмен қарқынды лазерлік сәулелендіру ортодонтиялық тіс қозғалысы кезінде қысылған жағында остеокласт функциясын ынталандыру түрінде тәжірибелік жағында периодонт тіндерінде күшейтілген биологиялық жауапты тудырғанын көрсетеді.LLLT-тің IL-1β деңгейлеріне бұл әсері әртүрлі зерттеулерде көрсетілді11,39,40.
Екі зерттеу тобында лазерлік IL-1β деңгейлерін салыстырған кезде деңгейлер 7 және 14-ші күндері В тобымен салыстырғанда А тобында статистикалық жоғары болды. Мұны 21 күндік бақылау кезеңінде А тобындағы лазерлік сәулелену әсерінің көп болуымен түсіндіруге болады, мұнда сәулелендіру тек 0, 31 және 31, 30, 7, 10, 10 күндерде жүргізілген. Алайда, IL-1β деңгейлері А тобында лазерлік жағында статистикалық жоғары болғанымен, бұл статистикалық айырмашылық В тобындағы лазерлік жағымен салыстырғанда иттердегі ретракция дәрежесінде клиникалық түрде көрсетілмеді, өйткені статистикалық маңыздылық болмаған.A және B топтарында лазерлік жақтардың арасындағы иттерді кері тартудағы хабарланған айырмашылықтар иттердің қозғалысының бірдей мөлшеріне әкелді.Сондықтан статистикалық айырмашылықтар клиникалық маңыздылықты міндетті түрде түсіндіре алмайды деп айта аламыз.
Төмен қарқынды лазерлік терапия, осы зерттеуде пайдаланылған параметрлермен бірге пайдаланылған кезде, ортодонтиялық тістердің қозғалысын жоғары немесе төмен жиілікте қолданылғанына қарамастан, тұрақты бақылаумен сәйкес келетін, шамамен 1,4 есе жылдамдатуы мүмкін.науқастар үшін қолайлырақ.
LILI кезінде ортодонтиялық тістердің қозғалғыштығының жоғарылауы сығылған жағында интерлейкин-1β деңгейінің жоғарылауымен қатар жүрді, бұл LILI қолдану сүйек ремоделизациясының күшейтілген процесін тудыратынын көрсетеді.
Ағымдағы зерттеуде пайдаланылған және/немесе талданған деректер жинақтары негізделген сұрау бойынша тиісті авторлардан қол жетімді.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Ортодонтиялық науқастарда емдеу уақытына әсер ететін факторлар. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Ортодонтиялық науқастарда емдеу уақытына әсер ететін факторлар.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM және Harding, WJ Ортодонтиялық науқастарда емдеу уақытына әсер ететін факторлар. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM және Harding, WJ Ортодонтиялық науқастарды емдеу уақытына әсер ететін факторлар.Иә.Г.Православие шіркеуі.Ортодонтия.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Бақыланатын үздіксіз ортодонтиялық күшті қолданғаннан кейін уақытқа байланысты түбір резорбциясы. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Бақыланатын үздіксіз ортодонтиялық күшті қолданғаннан кейін уақытқа байланысты түбір резорбциясы.Курол, Дж., Оуман-Молл, П. және Лундгрен, Д. Бақыланатын тұрақты ортодонтиялық күшті қолданғаннан кейін уақытқа байланысты тамырдың резорбциясы. Курол, Дж., Оуман-Молл, П. және Лундгрен, Д. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Курол, Дж., Оуман-Молл, П. және Лундгрен, Д.Kurol J, Ouman-Moll P, and Lundgren D. Бақыланатын тұрақты ортодонтиялық күшті қолданғаннан кейін уақытқа тәуелді түбір резорбциясы.Иә.Г.Православие шіркеуі.Ортодонтия.110, 303–310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).