Hvala što ste posjetili Nature.com.Verzija preglednika koju koristite ima ograničenu podršku za CSS.Za najbolje iskustvo preporučujemo da koristite ažurirani preglednik (ili onemogućite način kompatibilnosti u Internet Exploreru).U međuvremenu, kako bismo osigurali kontinuiranu podršku, prikazat ćemo stranicu bez stilova i JavaScripta.
Cilj ove studije bio je procijeniti stopu retrakcije očnjaka za dva režima laserske terapije niskog intenziteta (LLLT), uključujući visoke i niske frekvencije.Dvadeset pacijenata nasumično je podijeljeno u dvije skupine.U skupini A, jedna strana gornje čeljusti bila je randomizirana za primanje LILT-a 0., 3., 7., 14. dana i svaka 2 tjedna nakon toga, dok je u skupini B jedna strana primala LILT svaka 3 tjedna.Tijekom 12-tjednog razdoblja istraživanja pokretljivost zuba provjeravana je svaka tri tjedna od početka povlačenja očnjaka.Uz to, procijenjene su razine interleukina-1β (IL-1β) u tekućini gingivalnog sulkusa. Rezultati su otkrili značajno povećanje stope povlačenja očnjaka na stranama lasera u skupinama A i B, u usporedbi s kontrolnim stranama (p < 0,05), bez značajnih razlika između strana lasera u obje skupine (p = 0,08–0,55). Rezultati su otkrili značajno povećanje stope povlačenja očnjaka na stranama lasera u skupinama A i B, u usporedbi s kontrolnim stranama (p <0,05), bez značajnih razlika između strana lasera u obje skupine (p = 0,08–0,55). Rezultati su pokazali značajno povećanje brzine povlačenja klikova na stranama lasera u skupinama A i B u usporedbi s kontrolnim stupnjem (p < 0,05), bez značajnih razlika između strana lasera u ostalim skupinama (p = 0,08–0,55). Rezultati su otkrili značajno povećanje brzine povlačenja očnjaka na strani lasera u skupinama A i B u usporedbi s kontrolnom stranom (p < 0,05), bez značajne razlike između strana lasera u obje skupine (p = 0,08–0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0,05，，两组激光侧之间无显着差异＂ (p = 0,08-0,55 ）).结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （（p <0,05) 两 组 激光侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。 Rezultati su pokazali da je u usporedbi s kontrolnom skupinom brzina povlačenja klikova na strani lasera u skupinama A i V bila značajno viša (p < 0,05), a na strani lasera nije bilo značajnog razmaka između dvije skupine (p = 0,08-0,55). Rezultati su pokazali da je, u usporedbi s kontrolnom skupinom, stopa retrakcije očnjaka na strani lasera u skupinama A i B bila značajno viša (p < 0,05), a nije bilo značajne razlike između dviju skupina na strani lasera (p = 0,08-0,55). Također, razine IL-1β bile su značajno više na laserskim stranama obje skupine, u usporedbi s kontrolnim stranama (p < 0,05). Također, razine IL-1β bile su značajno više na laserskim stranama obje skupine, u usporedbi s kontrolnim stranama (p < 0,05). Osim toga, razine IL-1β bile su znatno veće na strani lasera u ostalim grupama u usporedbi s kontrolnom snagom (p < 0,05). Osim toga, razine IL-1β bile su značajno više na strani lasera u obje skupine u usporedbi s kontrolnom stranom (p < 0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）。 Osim toga, razine IL-1β bile su znatno povećane na strani lasera u ostalim skupinama u usporedbi s kontrolnom skupinom (p < 0,05). Uz to, razine IL-1β bile su značajno povišene na strani lasera u obje skupine u usporedbi s kontrolnom skupinom (p < 0,05).Stoga je LILI uspio učinkovito ubrzati pomicanje zuba, bilo da se koristio često ili rijetko, što je bilo povezano s povećanim biološkim odgovorom, koji se odražavao u povećanim razinama IL-1β na komprimiranoj strani.
Utvrđeno je da dugotrajno ortodontsko liječenje (obično oko 20-30 mjeseci1) negativno utječe na suradljivost pacijenta, uz rizike poput resorpcije korijena2, karijesa3, dekalcifikacije cakline3 i parodontnih problema4,5.Stoga je predloženo nekoliko metoda usmjerenih na ubrzavanje ortodontskog pomicanja zuba (OTM), uključujući kirurško i nekirurško zbrinjavanje.Osim toga, istraživan je učinak kombiniranja dviju metoda ubrzanja i učinak ponavljanja istog procesa ubrzanja na brzinu OTM6.
Laserska terapija niskog intenziteta (LLLT) bila je jedan od predloženih nekirurških pristupa za ubrzavanje OTM-a, ali postoje proturječni rezultati u izvješćima o njezinoj učinkovitosti u ovom području, dok su pozitivni7,8 i negativni9 učinci dokumentirani.Ovi proturječni rezultati mogu se objasniti razlikama u parametrima primjene lasera koji se koriste u svakoj studiji, uključujući vrstu lasera, metodu primjene, valnu duljinu, dozu zračenja i vrijeme izlaganja, budući da su ti parametri izravno povezani s kliničkim rezultatima primjene lasera 10.
Što se tiče metoda primjene, objavljeno je da različiti protokoli laserskog zračenja olakšavaju pomicanje zuba.Jedan široko korišten protokol uključuje primjenu lasera na dane 0, 3, 7, 14, 21 i 30, ponavljajući isti slijed svaki mjesec, a ovaj je protokol usvojilo nekoliko autora11,12.Drugi su koristili alternativni režim koji je relativno blizak prethodno opisanom režimu i također je jedan od široko korištenih pristupa, u kojem se LILI primjenjuje na dane 0, 3, 7, 14, a zatim svakih 15 dana do kraja razdoblja ispitivanja.13. Osim toga, predložen je protokol koji uključuje tjednu primjenu lasera niskog intenziteta tijekom razdoblja retrakcije očnjaka.Međutim, glavni nedostatak ovih konvencionalnih protokola je visoka stopa povratnih informacija od pacijenata, što može biti nezgodno za sve.Stoga se koriste protokoli koji zahtijevaju manje preporuka pacijenata, na primjer, uključujući LILI 8 puta mjesečno ili 15, 16, 17, 18 svaka 3 tjedna.
Budući da je poznato da ortodontske sile uzrokuju remodeliranje kosti, razvoj upalnih promjena je preduvjet za ovaj proces, što dovodi do pogrešnog položaja zuba19.Prema nekoliko studija, jedan od načina za procjenu potencijalnih bioloških događaja u parodontnom ligamentu je procjena razine citokina u tekućini gingivalnog sulkusa (GCF).Interleukin-1β (IL-1β) vrlo je aktivan citokin u metabolizmu kostiju i smatra se jednim od najjačih citokina u ranom OTM parodontnom tkivu.Budući da postoji korelacija između razine IL-1β i preživljenja, fuzije i aktivacije osteoklasta, IL-1β se može smatrati važnim markerom za izračunavanje stupnja ortodontskog pomicanja zuba, što je povezano s učinkovitošću remodeliranja alveolarne kosti24.
Stoga je cilj naše studije bio procijeniti i usporediti učinke NILT-a s uobičajeno korištenim režimima, uključujući visoku učestalost upotrebe na dane 0, 3, 7, 14, a zatim svaka 2 tjedna u usporedbi s upotrebom svaka 3 tjedna.Stopa povlačenja kod pasa u pokušaju smanjenja učestalosti prisjećanja pacijenata.Uz to, razine IL-1β u GCF-u procijenjene su pomoću dva protokola.Nulta hipoteza trenutne studije je da nema razlike u incidenciji povlačenja očnjaka s LILI-jem koristeći dva protokola testiranja.
Studija je bila randomizirano kontrolirano kliničko ispitivanje s dvije paralelne skupine, od kojih je svaka testirala LILI protokol.Svaka grupa usvaja dizajn podijeljenih usta, jedna strana je kontrolna grupa, a druga je grupa za ispitivanje.
Istraživanjem je obuhvaćeno 20 pacijenata u dobi od 15 do 20 godina kojima je bilo potrebno terapijsko odstranjivanje prvih pretkutnjaka gornje čeljusti, a zatim retrakcija očnjaka.Izračuni veličine uzorka temeljeni su na alfa pogrešci od 5% i snazi ​​studije od 80%.Ovaj se izračun temelji na srednjoj vrijednosti i standardnoj devijaciji povlačenja očnjaka u studijama u kojima su Doshi-Mehta i Bhad-Patil7 primjenjivali LILI na dane 0, 3, 7, 14 i svaka 2 tjedna nakon toga (skupina A) i u studijama Qamruddin et al.drugi U 15 studija LILI je primjenjivan svaka 3 tjedna (skupina B).Etičko odobrenje dobiveno je od Vijeća za etiku Stomatološkog fakulteta Sveučilišta Aleksandrija, Aleksandrija, Egipat (IRB: 00010556-IORG: 0008839).Broj Etičkog povjerenstva za rukopis je 0111-01/2020.Odobreno 21. siječnja 2020. Ispitivanje je registrirano kod ClinicalTrials.gov kao "Dva laserska protokola niske razine za procjenu brzine retrakcije kod pasa."Registracijski broj ispitivanja je NCT04926389.Datum registracije ispitivanja je 15.6.2021. na https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389.Upis pacijenata u studiju započeo je 5. veljače 2020., a završio 28. studenog 2021.
Pacijenti su regrutirani iz ortodontske klinike Stomatološkog fakulteta Sveučilišta u Aleksandriji.Subjekti su pregledani i procijenjeni prema sljedećim kriterijima podobnosti: opće zdravstveno stanje, odsutnost kroničnih bolesti, bez prethodnog ortodontskog liječenja, odgovarajuća oralna higijena i zdravo parodontno tkivo.Pacijenti koji su sudjelovali i njihovi roditelji dobili su potpuno i detaljno objašnjenje postupaka studije, te je stoga od svakog uključenog ispitanika dobiven informirani pristanak.Svi istraživački postupci provedeni su u skladu s relevantnim smjernicama i pravilima navedenima u Helsinškoj deklaraciji.
Prije početka retrakcije očnjaka odabrano je 20 pacijenata i nasumično raspoređeno u skupinu A ili skupinu B (10 u svakoj skupini) za lasersku terapiju niskog intenziteta.Randomizacija je provedena pomoću jednostavnog procesa randomizacije s omjerom distribucije 1:1.Pripremljena je kutija u kojoj je bilo dvadeset presavijenih listova papira, od kojih je deset bilo ispisano riječima “Grupa A”, a ostalih deset riječima “Grupa B”.Svaki je sudionik trebao odabrati presavijeni komad papira iz kutije i dodijeliti ga jednoj od dvije skupine prema tome.Isti postupak ponovno je ponovljen u svakoj skupini, označavajući jednu stranu čeljusnog svoda kao "test", a suprotnu stranu kao "kontrolu" u dizajnu s podijeljenim ustima.
Uz uobičajenu ortodontsku evidenciju (intraoralne i ekstraoralne fotografije, rendgenske snimke i otiske zuba), ispitanici pripremljeni za fiksnu ortodonciju upisani su sastavljanjem njihove medicinske i dentalne povijesti.Pacijenti su također zamoljeni da obave kompletno čišćenje i poliranje usne šupljine te podučavanje o pravilnoj oralnoj higijeni (korištenje četkice za zube, konca za zube i interdentalnih četkica).
Maksilarna i mandibularna fiksacija Roth aparatima s ravnom žicom (Mini 2000; Ormco, SAD) s utorima od 0,022″\(\x)0,028″ fiksirane su kod svih uključenih pacijenata, gdje je postupak fiksacije standardiziran za obje skupine i odredio ga je isti operater..Nakon toga, pacijent je upućen na ekstrakciju prvog gornjeg pretkutnjaka kako bi se omogućilo dovoljno vremena da čašica zacijeli nakon ekstrakcije prije početka ekstrakcije otprilike 2 mjeseca nakon ekstrakcije.Poravnanje tada počinje i poravnanje je dovršeno kada se žica od nehrđajućeg čelika 0,016" x 0,022" može pasivno umetnuti u sve maksilarne zube.
Prije početka retrakcije očnjaka, gornji drugi pretkutnjaci i prvi kutnjaci povezani su zajedno žicom u obliku osmice od 0,009 inča na eksperimentalnoj i kontrolnoj strani obje skupine.Osim toga, maksilarni sjekutići povezani su zajedno na isti način kao i stražnji segment kako bi se stabilizirali i spriječilo njihovo potencijalno odvajanje.
Retrakcija očnjaka u skupinama A i B izvedena je pomoću nikl-titan (NiTi) zatvorenih spiralnih opruga (Ormco, SAD), i na eksperimentalnoj i na kontrolnoj strani, razapetih između kukica bravica očnjaka i kukica na kanalu kutnjaka, sa silom od 150 g koja se mjeri na dinamometru (Morelli, Brazil).
Kao laser niskog intenziteta korišten je diodni laser (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Italija) koji emitira infracrveno zračenje valne duljine 980 nm i izlazne snage 100 mW u kontinuiranom načinu rada.Vlakno s ravnim valom (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Italija) korišteno je za distribuciju točke snopa od 1 cm2 s ravnim vrhom na vrhu, postavljajući vrh vlakna duž maksilarnog luka u srednjoj trećini maksile.korijen očnjaka na eksperimentalnoj strani (prema uputama proizvođača minimalno 1,5 cm kada nije u fokusu) 8 sekundi (slika 1).Ukupna gustoća energije primijenjena po epizodi bila je 8 J/cm2 (1 J/cm2 po sekundi).Parametri korištenog lasera prikazani su u tablici 1. Prije uporabe lasera poduzete su mjere opreza, a i pacijent i operater koristili su zaštitne naočale koje je dostavio proizvođač, ovisno o korištenoj valnoj duljini.
Vrh vlakna držan je na udaljenosti od 1,5 cm od korijena maksilarnog očnjaka na pokusnoj strani prema uputama proizvođača.
Tehnika podijeljenih usta korištena je u obje skupine, a svaki je sudionik bio randomiziran da primi LILI na jednoj strani maksilarnog luka i na suprotnoj strani kao kontrola.U skupini A ispitanici su primali LILT 0., 3., 7., 14. dana i zatim svaka 2 tjedna, dok je u skupini B primjenjivan svaka 3 tjedna na eksperimentalnoj strani tijekom cijelog razdoblja istraživanja (12 tjedana) LILT-a.Laserska zraka također je bila pasivno fiksirana na kontrolnoj strani obje skupine, osiguravajući placebo učinak kao dio procesa zasljepljivanja uključenih pacijenata.Zbog prirode intervencije u ovoj fazi operater se ne može prevariti.
Prije prikupljanja uzoraka, obje strane maksilarnih očnjaka očišćene su vatiranim štapićima, izolirane samodržećim retraktorima, usisavanjem i pamučnim valjcima, a zatim nježno sušene na zraku 5 s.Uzorci su uzeti iz distalnih rascjepa maksilarnih očnjaka pomoću standardnih traka filter papira (Whatman, Maidstone, UK) i izrezani na standardne veličine od 2 × 10 mm2.Nježno umetnite svaku traku u otvor dok ne osjetite lagani otpor, zatim je ostavite na mjestu 60 sekundi održavajući pravilno brtvljenje (slika 2).Nakon uklanjanja, nove trake su stavljane svake 1 minute kako bi se dobile 4 trake na svakom mjestu.Također su poduzete mjere za izbjegavanje mehaničkog oštećenja gingivalne fisure.Uklonite uzorke kontaminirane slinom ili krvlju i prikupite nove uzorke.Uzorci GCF-a uzeti su na početku (prije početka retrakcije očnjaka), iz distalnih fisura očnjaka u skupinama A i B, na eksperimentalnoj i kontrolnoj strani, osim dana 7, 14 i 21.
Alginatni otisci (Ca37; Cavex, Haarlem, Nizozemska) izvedeni su prije retrakcije očnjaka i ponavljani su svaka 3 tjedna tijekom 12-tjednog istraživanja pri svakom posjetu.Prilikom svake posjete uklonjene su žica i spiralne opruge, uzet je alginatni otisak i izliven kamenac.Model zuba zatim se skraćuje i označava imenom, brojem i datumom pacijenta.Gipsani model je potom skeniran (inEos X5 CAD/CAM laboratorijski skener; Dentsply Sirona, PA, SAD) kako bi se stvorila trodimenzionalna (3D) digitalna slika modela zuba.Potrebna mjerenja izvršena su korištenjem AutoCAD-a verzije 2013 (AutoCAD; Autodesk, SAD).Kliničari nisu bili svjesni eksperimentalne i kontrolne strane u vrijeme mjerenja kako bi se izbjegla nerazumna pristranost, a provjera pouzdanosti unutar istraživača obavljena je ponovljenim mjerenjima od strane istog operatera tjedan dana kasnije kako bi se provjerile pogreške mjerenja.Procijenjena pogreška mjerenja je 6%.
Na zubnom odljevu pronađeno je nekoliko orijentira, uključujući srednji palatinalni šav, krajnje medijalne točke lijeve i desne trećine nabora i kvržice lijevog i desnog maksilarnog očnjaka.Okomita linija ide od medijalnih točaka lijeve i desne trećine nabora i kvržica lijevog i desnog maksilarnog očnjaka do srednjeg palatinskog šava.Anteriorno-posteriorna mjerenja obavljena su između bilateralne linije očnjaka i treće linije pregiba kako bi se procijenila retrakcija očnjaka (Slike 3, 4).
Locirajte orijentire na skeniranim slikama modela zuba kako biste izmjerili retrakciju očnjaka.(Jedan).Srednji palatinalni šav.(b, d).Kvržice lijevog i desnog maksilarnog očnjaka.(c, e).Linije koje odgovaraju unutarnjim krajevima trećeg lijevog odnosno desnog nabora.
Nakon uklanjanja iz gingivalnog pukotina, skupine od četiri trake filter papira sakupljene na jednom mjestu stavljene su u Eppendorfove epruvete (Capp, Danska) koje sadrže 100 µl fosfatno puferirane fiziološke otopine.Eppendorfove epruvete su zapečaćene i označene, a uzorci su odmah centrifugirani na 3000 okretaja u minuti 10 minuta pomoću centrifuge (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, SAD) kako bi se izvukli GCF uzorci iz traka.Eppendorfove epruvete pohranjene su na -20°C do biokemijske analize.Analiza razine IL-1β provedena je korištenjem enzimski vezanog imunološkog testa (ELISA; Cloud-Clone, Howe, SAD).Koncentracija IL-1β određena je usporedbom optičke gustoće (OD) dobivenih uzoraka sa standardnom krivuljom te je prema tome izračunata jednadžba linearne regresije standardne krivulje.Na kraju, rezultati za razine IL-1β prikazani su u pg/ml/60 s25.Dijagram toka dizajna studije prikazan je na slici 5, koja sažima postupak studije.
Statistička analiza provedena je korištenjem IBM SPSS za Windows verzija 23.0 (IBM; Armonk, NY, SAD).Sve kvantitativne varijable bile su normalno raspoređene i izračunata je srednja vrijednost, standardna devijacija (SD) i 95% interval pouzdanosti (CI) te su korišteni parametarski testovi.Kvantitativne varijable (retrakcija očnjaka i razina IL-1β) uspoređivane su između dviju ispitivanih skupina pomoću nezavisnih t-testova uzoraka, dok su usporedbe između laserske i kontrolne strane u svakoj skupini provedene pomoću uparenih t-testova.Povlačenje pasa i razine IL-1β u različitim vremenima u svakoj skupini uspoređeni su zasebno korištenjem ponovljenih mjerenja analize varijance nakon čega je uslijedila višestruka usporedba u parovima korištenjem Bonferroni-jevih razina značajnosti. Značajnost je postavljena na p vrijednost < 0,05. Značajnost je postavljena na p vrijednost < 0,05. Vrijednost je utvrđena uz vrijednost p <0,05. Značajnost je postavljena na p vrijednost < 0,05.显着性设定为p 值< 0,05.显着性设定为p值< 0,05. Vrijednost je postavljena na razini p <0,05. Značajnost je postavljena na p<0,05.
Tijekom trajanja studije nijedan ispitanik nije odustao niti tijekom razdoblja prije intervencije niti tijekom ostatka studije.Svih 20 inicijalno regrutiranih subjekata završilo je cijelo razdoblje od 12 tjedana studije (10 subjekata po grupi).Protok pacijenata za cijelo ispitivanje prikazan je na slici 6 pomoću dijagrama toka CONSORT.Demografski podaci za subjekte uključene u skupine A i B prikazani su u tablici 2. Nije bilo slučajeva prolapsa u studijskim modelima, koji su se provodili svaka tri tjedna za mjerenje retrakcije očnjaka.Osim toga, svi zaprimljeni GCM uzorci pažljivo su obrađeni i analizirani.
Količina povlačenja maksilarnog očnjaka u različitim vremenskim točkama opisana je u Tablici 3, s obzirom na skupine A i B. U skupini A, najveća srednja udaljenost (± SD) koju je priješao maksilarni očnjak u 3. tjednu je 1,18 (± 0,04) mm na strani lasera i 0,85 (± 0,04) mm na kontrolnoj strani, pri čemu je razlika između njih statistički značajna (p < 0,00). 1). Količina povlačenja maksilarnog očnjaka u različitim vremenskim točkama opisana je u Tablici 3, s obzirom na skupine A i B. U skupini A, najveća srednja udaljenost (± SD) koju je priješao maksilarni očnjak u 3. tjednu je 1,18 (± 0,04) mm na strani lasera i 0,85 (± 0,04) mm na kontrolnoj strani, pri čemu je razlika između njih statistički značajna (p < 0,00). 1). Veličina uvlačenja gornje čeljusti u različitim trenucima vremena opisana je u tablici 3 za obje grupe A i V.U grupi A najveća srednja udaljenost (± SD), postignuta gornjim čeličnim klikom u 3-oj nedjelji, iznosi 1,18 (± 0,04) mm na strani lasera i 0,85 (± 0,04) mm na strani kontrole, pri ovoj razlici između njih statistički značajnih (p < 0,001). Količina retrakcije maksilarnog očnjaka u različitim vremenskim točkama opisana je u tablici 3 za obje skupine A i B. U skupini A, najveća srednja udaljenost (± SD) koju je priješao maksilarni očnjak u 3. tjednu iznosi 1,18 (± 0,04) mm na strani lasera i 0,85 (± 0,04) mm na kontrolnoj strani, dok je razlika između njih statistički značajna (p < 0,001).Za skupine A i B, stupanj retrakcije maksilarnog očnjaka u različitim vremenskim točkama opisan je u tablici 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1,18 (± 0,04) mm，对照侧为0,8 5 (± 0,04) mm，两者之间的差异具有统计学意义）(p < 0,001).在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为 激光 侧 为 1,18 (± 0,04) mm ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有统计学意义）(p < 0,001). U skupini A maksimalna srednja udaljenost (± SD) kretanja klikova gornje čeljusti u 3-j nedjelji iznosila je 1,18 (± 0,04) mm na strani lasera i 0,85 (± 0,04) mm na strani kontrole, razlika između njih bila je statistička značajnost (p < 0,001). U skupini A, najveća srednja udaljenost (± SD) pokreta maksilarnog očnjaka u 3. tjednu bila je 1,18 (± 0,04) mm na laserskoj strani i 0,85 (± 0,04) mm na kontrolnoj strani, razlika između njih bila je statistički značajna (p < 0,001). Međutim, srednja količina pomicanja zuba smanjila se u 6. tjednu i na strani lasera i na kontrolnoj strani, a zatim se postupno povećavala tijekom 9. i 12. tjedna, pri čemu je količina pomicanja zuba bila značajno veća na strani lasera u usporedbi s kontrolnom stranom (p <0,001), u svim vremenskim točkama. Međutim, srednja količina pomicanja zuba smanjila se u 6. tjednu i na strani lasera i na kontrolnoj strani, a zatim se postupno povećavala tijekom 9. i 12. tjedna, pri čemu je količina pomicanja zuba bila značajno veća na strani lasera u usporedbi s kontrolnom stranom (p <0,001), u svim vremenskim točkama.Međutim, prosječna količina pomaka zuba smanjila se u 6. tjednu i na strani lasera i na kontrolnoj strani, a zatim se postupno povećavala tijekom 9. i 12. tjedna, s količinom pomaka zuba značajno većom na strani lasera.laserom u usporedbi s kontrolnom skupinom.strane (p < 0,001) u svim momentima vremena. strani (p < 0,001) u svakom trenutku.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周和第12 周后逐渐增加，与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧Ｇ (p < 0,001，在所有时间点。然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然后 第 第 第 周 和 第 第 12周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0,001 ，在所有时间点。 Međutim, srednji broj pomicanja zuba na strani lasera i kontrolne strane smanjio se u 6. nedjelji, a zatim se postupno povećavao za 9 i 12 nedjelja, broj pomicanja zuba na strani lasera bio je znatno veći u usporedbi s kontrolnom stranom (p <0,001) u svim trenucima vremena. Međutim, srednji broj pomaka zuba na strani lasera i kontrolnoj strani smanjio se u 6. tjednu, a zatim postupno rastao nakon 9 i 12 tjedana, a broj pomaka zuba na strani lasera bio je značajno veći u usporedbi s kontrolnom stranom (p<0,001) u svim vremenskim točkama. Ukupna količina pomicanja zuba (± SD) tijekom 12-tjednog razdoblja istraživanja bila je značajno veća na strani lasera s 4,45 (± 0,13) mm, u usporedbi s onom na kontrolnoj strani koja je iznosila 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Ukupna količina pomicanja zuba (± SD) tijekom 12-tjednog razdoblja istraživanja bila je značajno veća na strani lasera s 4,45 (± 0,13) mm, u usporedbi s onom na kontrolnoj strani koja je iznosila 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Ukupna veličina smjese zuba (± SD) za 12-nedjeljni period istraživanja bila je značajno veća na strani lasera – 4,45 (± 0,13) mm u usporedbi s kontrolnom stranom, koja je iznosila 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Ukupna količina pomaka zuba (± SD) tijekom 12-tjednog razdoblja istraživanja bila je značajno veća na laserskoj strani, 4,45 (± 0,13) mm, u usporedbi s kontrolnom stranom, koja je iznosila 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4,45 (± 0,13) mm，而对照组为3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，为4,45 (± 0,13) mm，而对照组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) Tijekom 12-nedjeljnog razdoblja istraživanja zajednički pomak zuba (± SD) bio je znatno veći na strani lasera i iznosio je 4,45 (± 0,13) mm u usporedbi s 3,16 (± 0,14) mm u kontrolnoj skupini (p < 0,001). Tijekom 12-tjednog razdoblja istraživanja, ukupno pomicanje zuba (± SD) bilo je značajno veće na strani lasera na 4,45 (± 0,13) mm u usporedbi s 3,16 (± 0,14) mm u kontrolnoj skupini (p < 0,001).
U skupini B slijedio se uzorak sličan onom prikazanom u skupini A, sa značajno većim vrijednostima pomaka zuba zabilježenim na strani lasera, u usporedbi s kontrolnom stranom u svim vremenskim točkama (p < 0,001). U skupini B slijedio je sličan uzorak kao u skupini A, sa značajno većim vrijednostima pomaka zuba zabilježenim na strani lasera, u usporedbi s kontrolnom stranom u svim vremenskim točkama (p < 0,001). U skupini B prikazana je slična slika, prikazana u skupini A, sa znatno višim vrijednostima kretanja zuba, registriranih na strani lasera, u usporedbi s kontrolnom stranom u svim trenutcima vremena (p < 0,001). Skupina B pokazala je sličan uzorak kao i skupina A, sa značajno većim vrijednostima pomaka zuba zabilježenim na strani lasera u usporedbi s kontrolnom stranom u svim vremenskim točkama (p <0,001).在B 组中，遵循与A 组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的牙齿移动值显着更高（p < 0,001）. <0,00 U skupini B, prema analogiji sa skupinom A, registrirane vrijednosti pomaka zuba bile su značajno veće na strani lasera u usporedbi s kontrolnom stranom u svim trenucima vremena (p < 0,001). U skupini B, slično skupini A, zabilježene vrijednosti pomaka zuba bile su značajno veće na strani lasera u odnosu na kontrolnu stranu u svim vremenskim točkama (p < 0,001).Nakon 3 tjedna zabilježeno je maksimalno pomicanje zuba (± SD) s vrijednošću od 1,14 (± 0,04) mm na strani lasera i 0,87 (± 0,03) mm na kontrolnoj strani.Pokretljivost zuba naknadno se smanjila u 6. tjednu, a zatim se postupno povećala. Ukupna količina povlačenja očnjaka (± SD) tijekom 12-tjednog razdoblja istraživanja na laserskoj i kontrolnoj strani iznosila je 4,35 (± 0,12) mm, odnosno 3,10 (± 0,06) mm, a razlika između njih bila je statistički značajna (p < 0,001). Ukupna količina povlačenja očnjaka (± SD) tijekom 12-tjednog razdoblja istraživanja na laserskoj i kontrolnoj strani iznosila je 4,35 (± 0,12) mm, odnosno 3,10 (± 0,06) mm, a razlika između njih bila je statistički značajna (p < 0,001).Ukupna retrakcija očnjaka (± SD) tijekom 12-tjednog razdoblja ispitivanja na laserskoj i kontrolnoj strani bila je 4,35 (± 0,12) mm odnosno 3,10 (± 0,06) mm, a razlika između njih bila je statistički značajna.(r < 0,001). (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4,35 (± 0,12) mm 和3,10 (± 0,06) mm ，它们之间的差异具有统计学意义 (p < 0,001).在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± sd) 分别 为 4,35 (± 0,12) mm和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)。 Tijekom 12-nedjeljnog razdoblja istraživanja ukupna (± SD) retrakcija klika na strani lasera i kontrolne strane iznosila je 4,35 (± 0,12) mm i 3,10 (± 0,06) mm, odnosno, i razlika je bila statistički značajna (p < 0,001). Tijekom 12-tjednog razdoblja ispitivanja, ukupna (± SD) retrakcija očnjaka na strani lasera i kontrolnoj strani bila je 4,35 (± 0,12) mm odnosno 3,10 (± 0,06) mm, a razlika je bila statistički značajna (p < 0,001). .Tablica 4 opisuje usporedbu stupnja retrakcije očnjaka u različitim vremenskim točkama između laserske i kontrolne strane u svakoj ispitivanoj skupini.
Iako je stupanj retrakcije očnjaka laserom bio viši u skupini A nego u skupini B u svim vremenskim točkama, ta se razlika nije smatrala statistički značajnom u usporedbi sa skupinom B (p = 0,08-0,55).Što se tiče postotnog povećanja (± SD) u povlačenju očnjaka postignutog sa svakim protokolom, protokol korišten u skupini A povećao se za 40,78 (± 4,81)%, dok se protokol korišten u skupini A povećao za 40 ,22 (± 4,80) % u skupini B. primljen protokol za primjenu lasera.No, iako je taj postotak bio nešto veći u skupini A nego u skupini B, razlika među njima nije bila statistički značajna (p = 0,82).Osim toga, utvrđeno je da je priroda kretanja zuba u obje skupine relativno ista (Sl. 7).
Laserska retrakcija bočnog očnjaka (mm) u različitim vremenskim točkama u obje ispitivane skupine tijekom 12-tjednog razdoblja istraživanja.
Tablica 5 opisuje razine IL-1β u skupinama A i B u svim izmjerenim vremenskim točkama na laserskoj i kontrolnoj strani.U skupini A, razlika između laserske strane i kontrolne strane na početku nije bila značajna za vrijednosti IL-1β (p = 0,56). Najviša razina IL-1β (± SD) zabilježena je 7. dana i na laserskoj i na kontrolnoj strani, s vrijednostima od 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s, odnosno 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, a razlika između njih bila je statistički značajna (p < 0,001). Najviša razina IL-1β (± SD) zabilježena je 7. dana i na laserskoj i na kontrolnoj strani, s vrijednostima od 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s, odnosno 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, a razlika između njih bila je statistički značajna (p < 0,001).Najviša razina IL-1β (± SD) zabilježena je 7. dana i na laserskoj i na kontrolnoj strani s vrijednostima od 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s i 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 shodno tome, razlika između njih bila je statistički značajna (p < 0,001). /60 s, a razlika između njih bila je statistički značajna (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s 和0,127 (± 0,004) p g/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义）(p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s 和0,127 (± 0,004) p g/ml/6 p < 0,001).Sedmog dana zabilježene su najviše razine IL-1β (± SD) i na laserskoj i na kontrolnoj strani s vrijednostima od 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s i 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 s.Razlika između njih bila je statistički značajna (p < 0,001). Razlika između njih bila je statistički značajna (p < 0,001). Zabilježeno je postupno smanjenje razine IL-1β nakon toga, 14. i 21. dana, i na laserskoj i na kontrolnoj strani, pri čemu su vrijednosti na laserskoj strani bile značajno više od onih na kontrolnoj strani (p <0,001). Prijavljeno je postupno smanjenje razine IL-1β nakon toga, 14. i 21. dana, i na laserskoj i na kontrolnoj strani, pri čemu su vrijednosti na laserskoj strani bile značajno više od onih na kontrolnoj strani (p <0,001). Nakon toga je priopćeno o postupnom snižavanju razine IL-1β na 14 i 21 dan na strani lasera, kao i na strani kontrole, pri čemu su vrijednosti strane lasera bile značajno veće od strane kontrole (p <0,001). Nakon toga, zabilježeno je postupno smanjenje razine IL-1β 14. i 21. dana i na laserskoj i na kontrolnoj strani, pri čemu su vrijednosti na laserskoj strani bile značajno više od onih na kontrolnoj strani (p<0,001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值 (p < 0,001).此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值( Nakon ovog 14-og i 21-og dana razine IL-1β postupno su se smanjivale na strani lasera iu kontroli, pri čemu su vrijednosti na strani lasera bile značajno veće nego na strani kontrole (p < 0,001). Nakon toga, 14. i 21. dana, razine IL-1β postupno su se smanjivale na strani lasera iu kontroli, dok su vrijednosti na strani lasera bile značajno više nego na kontrolnoj strani (p < 0,001).
U skupini B, sličan je obrazac uočen u skupini A s obzirom na razine IL-1β, s manjim razlikama uočenim na početku između laserske i kontrolne strane (p = 0,02). Nakon 7 dana, vrhunac razine IL-1β (± SD) postignut je na obje strane, s 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s na strani lasera i 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s na kontrolnoj strani, pri čemu se vrijednosti na strani lasera smatraju statistički višima (p < 0,001). Nakon 7 dana, vrhunac razine IL-1β (± SD) postignut je na obje strane, s 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s na strani lasera, i 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s na kontrolnoj strani, pri čemu se vrijednosti na strani lasera smatraju statistički višima (p < 0,001).Nakon 7 dana, vršna razina IL-1β (± standardna devijacija) postignuta je na obje strane: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s na strani lasera i 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.na kontrolnoj strani, pri tome su se vrijednosti strane lasera smatrale statistički više visokim (p < 0,001). na kontrolnoj strani, dok su se vrijednosti na laserskoj strani smatrale statistički višima (p < 0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0,139（±0,004）pg/ml/60 s，激光侧为0,122(±0,003）pg /ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p < 0,001）。 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0,139 （± 0,004） pg/ml/60 S ，侧 为 0,122 （（0,003） pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光， ， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0,001）。Nakon 7 dana, vršne razine IL-1β (±SD) postignute su na obje strane: 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s na strani lasera i 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s na kontrolnoj strani., laserske oznake na strani bile su statistički veće (p < 0,001). , laserske vrijednosti po strani bile su statistički veće (p < 0,001).Razine IL-1β kasnije su se postupno smanjivale na obje strane 14. i 21. dana, a razine zabilježene na strani lasera bile su značajno više u usporedbi s kontrolnom stranom u obje vremenske točke (p = 0,001-0,002).Usporedba razina IL-1β u različitim vremenskim točkama između strane lasera i kontrolne strane u svakoj ispitivanoj skupini opisana je u tablici 6.
Kada se uspoređuju razine IL-1β između dviju ispitivanih skupina, zabilježena je neznačajna razlika na strani lasera na početku (p = 0,96). Sedmog i 14. dana zabilježene su statistički značajne razlike između laserskih strana u obje skupine, pri čemu su veće vrijednosti pripadale laserskim stranama u skupini A (p < 0,001). Sedmog i 14. dana zabilježene su statistički značajne razlike između laserskih strana u obje skupine, pri čemu su veće vrijednosti pripadale laserskim stranama u skupini A (p < 0,001). U 7. i 14. danu zabilježene su statistički značajne razlike između laserskih strana u obje skupine, pri čemu visoke vrijednosti pripadaju laserskim stranama u skupini A (r < 0,001). Sedmog i 14. dana postojale su statistički značajne razlike između laserskih strana u obje skupine, pri čemu su veće vrijednosti pripadale laserskim stranama u skupini A (p < 0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义,A 组激光侧的值较高（p < 0,001）。 A U 7 i 14 dana razlika između dvije skupine bila je statistički značajna na strani lasera s višim vrijednostima na strani lasera u skupini A (p < 0,001). Sedmog i 14. dana razlika između dvije skupine bila je statistički značajna na strani lasera, s većim vrijednostima na strani lasera u skupini A (p < 0,001).Nakon 21 dana nije bilo značajne razlike između dvije skupine (p = 0,26).Razine IL-1β u obje skupine imale su isti karakter, dostižući maksimum 7. dana i postupno padajući 14. i 21. dana (slika 8).
Cilj ove studije bio je primarno procijeniti i usporediti učinak LILR-a na uvlačenje očnjaka korištenjem protokola koji uključuje visokofrekventno lasersko zračenje 0., 3., 7., 14. dana i svaka 2 tjedna nakon toga (skupina A) s posljednjim uvrštenim pacijentima.bilo je manje povlačenja u usporedbi s režimom u kojem se izlaganje laseru provodilo u intervalima od 3 tjedna (skupina B).Bilo da se radi o općem visokofrekventnom protokolu7,13,26 ili trotjednom protokolu15,17,18, oba su protokola opisana u literaturi.Na temelju rezultata predstavljenih u trenutnoj studiji, nulta hipoteza nije odbačena, a primjenom dva proučavana protokola postignut je relativno jednak broj pokreta psa.
Trenutačni dizajn studije je kliničko randomizirano kontrolirano ispitivanje (RCT).RCT se smatraju zlatnim standardom za procjenu učinaka intervencije27.Također je korištena tehnika podijeljenih usta, čija je glavna prednost to što je eliminirana varijabilnost između ispitanika, pri čemu svaki pacijent djeluje kao vlastiti kontrolor, čime se smanjuje broj potrebnih sudionika.
Svi ispitanici uključeni u istraživanje zahtijevali su ekstrakciju prvog gornjeg pretkutnjaka nakon čega je uslijedila retrakcija očnjaka kao dio ortodontske terapije.Budući da ekstrakcija može promijeniti brzinu RTM-a povećanjem aktivnosti upalnih markera, što zauzvrat može prikriti učinak LILT-a i dati lažna očitanja razina IL-1β pri korištenju lasera, ekstrakcijski tretman je proveden prije tretmana, što je dalo dobar rezultat.Otopina za ekstrakciju čašice koja zacjeljuje osigurava dovoljno vremena i prevladava učinke regionalnog fenomena ubrzanja28.Ovu mjeru opreza također su poduzeli neki autori,11 koji su istraživali učinak LILT-a na stopu OTM-a tijekom retrakcije kod pasa mjerenjem razina biomarkera kao što su IL-1β i transformirajući faktor rasta β1 (TGF-β1) u GCF-u.
Tip lasera korištenog u ovoj studiji bio je diodni poluvodički laser korišten na 980 nm prema preporukama proizvođača za optimalnu biostimulaciju.To se može objasniti činjenicom da što je dulja valna duljina lasera (650-1200 nm), to dublje prodire u tkivo29.Međutim, ova preporučena valna duljina korištena je u nekoliko drugih studija, proizvodeći pozitivne učinke ubrzanja od 8,30 i negativne učinke od 14.
Drugi važan faktor koji utječe na učinkovitost LILI tretmana i biostimulacije je doza ili gustoća energije.Pregledom literature ustanovljeno je da postoji velika heterogenost u doziranju LILI energije za ubrzavanje GTM-a.Neki autori izvješćuju o pozitivnim rezultatima pri korištenju niskih gustoća energije od 0,7131, 532,33, 7,514 do 8 J/cm234,35, dok drugi istraživači također izvješćuju o učinku LILR-a na brzinu GTM pri višim gustoćama energije, na primjer, 25 J/cm2.cm27.36.U ovom radu, doza niske razine laserske energije od 8 J/cm2 isporučena je jednim izlaganjem korijenu maksilarnog očnjaka u trajanju od 8 sekundi korištenjem ravnog gornjeg vrha za raspodjelu točke snopa od 1 cm2.Postoji izravna korelacija između veličine zrake i dubine prodiranja lasera, što zauzvrat opravdava upotrebu nasadnika s ravnim vrhom u ovoj studiji29,37.Isti protokol pojedinačne primjene s velikom veličinom točke snopa izvodi se s poravnavanjem i poravnavanjem 8 i povlačenjem očnjaka 38 .
Poznato je da je IL-1β važan proupalni citokin na početku OTM i smatra se markerom resorpcije kosti.Stoga su razine IL-1β procijenjene laserom u nekoliko studija11,39,40 u pokušaju utvrđivanja njihove korelacije.U trenutnom ispitivanju, razine IL-1β u GCF-u procijenjene su na eksperimentalnoj i kontrolnoj strani svake skupine primjenom dva različita režima LILI-a na dan 0, 7, 14 i 21.
U ovoj studiji, povlačenje očnjaka laserom u skupinama A i B bilo je značajno veće nego u kontrolnoj skupini u svim procijenjenim vremenskim točkama, dosegnuvši vrhunac u 3. tjednu, opadajući za jedan tjedan u 6. tjednu, a zatim postupno povećavajući do 12. tjedna..Najveća kretnja očnjaka zabilježena u 3. tjednu može se objasniti učinkom početnog pomaka zuba, uključujući: pomicanje korijena u PDL-u, deformaciju kosti zbog savijanja i puzanja i tlačni pritisak zuba zbog nagiba konusne čašice Plane effect 41. Osim toga, utvrđeno je da se svi aktivni biološki procesi ubrzavaju kada kost ostane u deformiranom položaju.Naknadno usporavanje vidljivo između 3 i 6 tjedana, vjerojatno zbog razdoblja odgode koje može varirati od 2 do 10 tjedana, je razdoblje poremećaja PDL-a koji resorbira i uklanja kost u blizini područja nagnječenja, omogućujući pomicanje kosti.zubi.Još jedan čimbenik koji pridonosi ovom opažanju može biti da oksigenirana vlakna, kolagena vlakna i remodeliranje alveolarne kosti na strani napetosti također mogu ograničiti brzinu pomicanja zuba.Slični obrasci pomicanja zuba pronađeni su u studiji rascjepa45 koja je uspoređivala učinke LILI-a i kortikotomije na stopu retrakcije očnjaka, primijetili su da je pomicanje zuba bilo najveće u 2. i 5. tjednu, nakon čega je uslijedio nagli pad u 2. i 5. tjednu.tjednu.Ovo nije zabilježeno na strani lasera u 7. tjednu, ali ne i na strani kortikotomije.
Zabilježeno srednje povećanje u postotku udaljenosti kretanja maksilarnog očnjaka sa strane lasera bilo je 40,78% u skupini A i 40,22% u skupini B. Očito povećanje pokretljivosti zuba koje prati korištenje lasera može se objasniti na staničnoj razini apsorpcijom laserske energije od strane fotoreceptora u dišnom lancu za transport elektrona unutar mitohondrijske membrane.Ovaj učinak dovodi do kratkotrajne aktivacije dišnog lanca, što dovodi do oksidativne fosforilacije i promjene redoks stanja staničnih mitohondrija i citoplazme.Zauzvrat, pogonska snaga stanice se povećava povećanjem opskrbe ATP-om.Uz to dolazi do povećanja potencijala mitohondrijske membrane, alkalizacije citoplazme i sinteze nukleinskih kiselina.Budući da je poznato da je ATP energetska valuta stanica, LILI doprinosi normalnom funkcioniranju stanica stvaranjem povoljnog okruženja za pomicanje zuba46.Stoga iz naših rezultata možemo zaključiti da primjena LILT-a kao dodatka ortodontskom liječenju može uspješno ubrzati OTM bez obzira na to koristi li se jednako često kao i režim u skupini A (na dane 0, 3, 7, 14 i svaki dan).nakon 2 dana) tjedana), ili ako se koristi rjeđe u skupini B (svaka 3 tjedna), stoga nulta hipoteza nije odbačena.
Relativno identični učinci ubrzanja dvaju testiranih LILT protokola prijavljenih u ovoj studiji mogu biti posljedica prisutnosti praga stanične aktivacije na kojem se početno javlja povećana stanična aktivacija s izlaganjem LILT-u, ali zatim ponovljena izlaganja (kao u skupini A), zbog zasićenih bioloških reakcija neće dovesti do daljnje aktivacije.Stoga možemo pretpostaviti da učinci LLLT na staničnoj razini ne mogu biti kumulativni.Što se tiče odnosa između razine sile i brzine pomicanja zuba, koncept biosaturacije je prethodno opisan.
Nakon pregleda postojeće literature, usporedili smo 1,4 puta (40-41%) povećanje WTM-a dobiveno u našoj studiji pomoću dva laserska protokola s rezultatima nekoliko drugih izvješća.Neka su istraživanja izvijestila o sličnim rezultatima11,30,48,49 dok su druga izvijestila o nešto nižim vrijednostima ubrzanja primijenjenim korištenjem LILI7,18,32,40.S druge strane, mnogo veće vrijednosti ubrzanja od onih prijavljenih u trenutačnim testovima, u rasponu od 1,65×17 do gotovo 2x OTM15, 34, 39, 50, što može biti povezano s nekima od njih. Koristite samozaključavajuće spone bez trenja 15. Ova razlika u rezultatima objavljenim u literaturi može biti posljedica različitih obrazaca primjene lasera, valnih duljina, izlazne snage, vremena izlaganja, gustoće energije, intervala tretmana itd., što čini izravnim usporedba između različitih studija prilično teška..Međutim, primijećeno je da niže gustoće energije (npr. 2,5, 5 i 8 J/cm2) daju bolju učinkovitost ubrzanja u usporedbi s višim gustoćama energije, vrijedno je napomenuti da su doze korištene u našim eksperimentima bile 8 J/cm2.cm2.
Tumačenje razina IL-1β u distalnom rascjepu (kompresijska strana) nakon analize dobivenih GCF uzoraka pokazalo je statistički značajno povećanje od osnovne vrijednosti (tj. vrhunca) 7. dana nakon čega je uslijedilo postupno smanjenje do početne vrijednosti.na pločama A i B, na strani lasera i na strani upravljanja.To se može objasniti činjenicom da je početna faza OTM obično praćena povećanjem aktivnosti osteoklasta.IL-1β se također smatra najranijim detektabilnim markerom povezanim s resorpcijom kostiju, a ekspresija IL-1β se u više studija pokazalo da se povećava sa snagom i potom smanjuje11,20,51.
Osim toga, razine IL-1β bile su više na strani lasera u usporedbi s kontrolnom skupinom u obje ispitivane skupine u svim izmjerenim vremenskim točkama osim na početnoj vrijednosti, a među njima je postojala statistički značajna razlika.To ukazuje da je lasersko zračenje niskog intenziteta izazvalo pojačan biološki odgovor u parodontnim tkivima na eksperimentalnoj strani u obliku stimulacije funkcije osteoklasta na komprimiranoj strani tijekom ortodontskog pomicanja zuba.Ovaj učinak LLLT na razine IL-1β pokazan je u raznim studijama11,39,40.
Kada se uspoređuju razine IL-1β na strani lasera u dvije ispitivane skupine, razine su bile statistički više u skupini A u usporedbi sa skupinom B u danima 7 i 14. To se može objasniti velikim brojem izlaganja laserskom zračenju u skupini A tijekom 21-dnevnog razdoblja promatranja, gdje je zračenje provedeno 0, 3, 7 i 14 dana, a u skupini B, samo je 1 hitac ispaljen 0. dana. Međutim, iako je IL Razine -1β bile su statistički više na strani lasera u skupini A, ta se statistička razlika nije klinički odrazila na stupanj retrakcije kod pasa u usporedbi sa stranom lasera u skupini B, budući da nije bilo statističke značajnosti.U skupinama A i B, prijavljene razlike u povlačenju očnjaka između laserskih strana zapravo su rezultirale istom količinom pokreta očnjaka.Stoga možemo reći da statističke razlike ne moraju nužno objasniti kliničku važnost.
Laserska terapija niskog intenziteta, kada se koristi s parametrima korištenim u ovoj studiji, može učinkovito ubrzati pomicanje ortodontskih zuba za oko 1,4 puta, bilo da se primjenjuje na visokoj ili niskoj frekvenciji, možda koincidirajući s redovitim praćenjem.pogodniji za pacijente.
Povećanje ortodontske mobilnosti zuba tijekom LILI praćeno je povećanjem razine interleukina-1β na komprimiranoj strani, što ukazuje da primjena LILI uzrokuje pojačan proces pregradnje kosti.
Skupovi podataka korišteni i/ili analizirani u ovoj studiji dostupni su od odgovarajućih autora na razuman zahtjev.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Čimbenici koji utječu na vrijeme liječenja kod ortodontskih pacijenata. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Čimbenici koji utječu na vrijeme liječenja kod ortodontskih pacijenata.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM i Harding, WJ Čimbenici koji utječu na vrijeme liječenja kod ortodontskih pacijenata. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM i Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM i Harding, WJ Čimbenici koji utječu na vrijeme liječenja ortodontskih pacijenata.Da.G. pravoslavna crkva.Ortodoncija.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Resorpcija korijena povezana s vremenom nakon primjene kontrolirane kontinuirane ortodontske sile. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Resorpcija korijena povezana s vremenom nakon primjene kontrolirane kontinuirane ortodontske sile.Kurol, J., Ouman-Moll, P. i Lundgren, D. Resorpcija korijena povezana s vremenom nakon primjene kontrolirane konstantne ortodontske sile. Kurol, J., Owman-Moll, P. i Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Kurol, J., Owman-Moll, P. i Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P i Lundgren D. Vremenski ovisna resorpcija korijena nakon primjene kontrolirane konstantne ortodontske sile.Da.G. pravoslavna crkva.Ortodoncija.110, 303–310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).