Дякуємо за відвідування Nature.com. Версія браузера, яку ви використовуєте, має обмежену підтримку CSS. Для найкращого досвіду рекомендуємо використовувати оновлений браузер (або вимкнути режим сумісності в Internet Explorer). Тим часом, щоб забезпечити постійну підтримку, ми відображатимемо сайт без стилів та JavaScript.
Метою цього дослідження було оцінити частоту ретракції іклів для двох режимів опромінення низькоінтенсивним лазером (НІЛТ), включаючи високу та низьку частоти. Двадцять пацієнтів були випадковим чином розділені на дві групи. У групі А одна сторона верхньощелепної дуги була рандомізована для отримання НІЛТ на 0, 3, 7, 14 день та кожні 2 тижні після цього, тоді як у групі B одна сторона отримувала НІЛТ кожні 3 тижні. Протягом 12-тижневого періоду дослідження рухливість зубів перевірялася кожні три тижні з початку ретракції іклів. Крім того, оцінювалися рівні інтерлейкіну-1β (IL-1β) у рідині ясенної борозни. Результати показали значне збільшення частоти ретракції іклів на лазерних сторонах груп A та B порівняно з контрольними сторонами (p < 0,05), без суттєвих відмінностей між лазерними сторонами в обох групах (p = 0,08–0,55). Результати показали значне збільшення частоти ретракції іклів на лазерних сторонах груп A та B порівняно з контрольними сторонами (p < 0,05), без суттєвих відмінностей між лазерними сторонами в обох групах (p = 0,08–0,55). Результати виявили достовірне збільшення швидкості ретракції кліків на стороні лазера в групах A і B у порівнянні з контрольною стороною (p < 0,05), без суттєвих відмінностей між сторонами лазера в обох групах (p = 0,08–0,55). Результати показали значне збільшення швидкості ретракції ікла на стороні лазера в групах A та B порівняно з контрольною стороною (p < 0,05), без суттєвої різниці між сторонами лазера в обох групах (p = 0,08–0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0,05，两组激光侧之间无显着差异＂ (p = 0,08-0,55 ）).结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （（(p <0,05) 两 组激光侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。。 Результати показали, що порівняно з контрольною групою швидкість ретракції кліків на стороні лазера в групах А і В була значно вищою (p < 0,05), а на стороні лазера не було істотної різниці між двома групами (p = 0,08-0,55). Результати показали, що порівняно з контрольною групою, рівень ретракції іклів на стороні лазера в групах A та B був значно вищим (p < 0,05), і не було суттєвої різниці між двома групами на стороні лазера (p = 0,08-0,55). Також рівні IL-1β були значно вищими на лазерних сторонах обох груп порівняно з контрольними сторонами (p < 0,05). Також рівні IL-1β були значно вищими на лазерних сторонах обох груп порівняно з контрольними сторонами (p < 0,05). Крім того, рівні IL-1β були значно вищими на стороні лазера в інших групах порівняно з контрольною стороною (p <0,05). Крім того, рівні IL-1β були значно вищими на стороні лазера в обох групах порівняно з контрольною стороною (p < 0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）。 Крім того, рівні IL-1β були значно підвищені на стороні лазера в інших групах порівняно з контрольною групою (p <0,05). Крім того, рівні IL-1β були значно підвищені на стороні лазера в обох групах порівняно з контрольною групою (p < 0,05).Таким чином, LILI зміг ефективно прискорити рух зубів, незалежно від того, чи використовувався він часто, чи рідко, що було пов'язано з посиленням біологічної відповіді, яка відображалася у підвищенні рівня IL-1β на стиснутій стороні.
Було виявлено, що тривале ортодонтичне лікування (зазвичай близько 20–30 місяців1) негативно впливає на дотримання пацієнтами режиму лікування, окрім таких ризиків, як резорбція кореня2, карієс3, декальцинація емалі3 та проблеми з пародонтом4,5. Тому було запропоновано кілька методів, спрямованих на прискорення ортодонтичного руху зубів (ОРЗ), включаючи хірургічне та нехірургічне лікування. Крім того, було досліджено вплив поєднання двох методів прискорення та вплив повторення того самого процесу прискорення на швидкість ОРЗ6.
Низькоінтенсивна лазерна терапія (НІЛТ) була одним із запропонованих нехірургічних підходів для прискорення ОТМ, але у звітах про її ефективність у цій галузі були суперечливі результати, тоді як позитивні7,8 та негативні9 ефекти були задокументовані. Ці суперечливі результати можна пояснити відмінностями в параметрах застосування лазера, що використовувалися в кожному дослідженні, включаючи тип лазера, спосіб застосування, довжину хвилі, дозу опромінення та час експозиції, оскільки ці параметри безпосередньо пов'язані з клінічними результатами застосування лазера 10.
Що стосується методів застосування, повідомлялося про різні протоколи лазерного опромінення для полегшення руху зубів. Один із широко використовуваних протоколів передбачає застосування лазера на 0, 3, 7, 14, 21 та 30 дні, повторюючи ту саму послідовність щомісяця, і цей протокол був прийнятий кількома авторами11,12. Інші використовували альтернативний режим, який є відносно близьким до раніше описаного режиму і також є одним із широко використовуваних підходів, при якому LILI застосовується на 0, 3, 7, 14 дні, а потім кожні 15 днів до кінця періоду дослідження.13 Крім того, було запропоновано протокол, який включає щотижневе застосування лазера низької інтенсивності протягом періоду ретракції ікла. ​​Однак основним недоліком цих звичайних протоколів є високий рівень зворотного зв'язку від пацієнтів, що може бути незручним для всіх. Таким чином, використовуються протоколи, які вимагають меншої кількості направлень пацієнтів, наприклад, включаючи LILI 8 разів на місяць або 15, 16, 17, 18 кожні 3 тижні.
Оскільки відомо, що ортодонтичні сили викликають ремоделювання кістки, розвиток запальних змін є передумовою для цього процесу, що призводить до неправильного розташування зубів19. Згідно з кількома дослідженнями, одним із способів оцінки потенційних біологічних подій у пародонтальній зв'язці є оцінка рівня цитокінів у рідині ясенної борозни (РЯБ). Інтерлейкін-1β (IL-1β) є дуже активним цитокіном у метаболізмі кісток і вважається одним із найпотужніших цитокінів у ранній пародонтальній тканині ОТМ. Оскільки існує кореляція між рівнями IL-1β та виживанням, зрощенням та активацією остеокластів, IL-1β можна розглядати як важливий маркер для розрахунку ступеня ортодонтичного руху зубів, що пов'язано з ефективністю ремоделювання альвеолярної кістки24.
Отже, метою нашого дослідження було оцінити та порівняти вплив NILT із загальновживаними режимами, включаючи високу частоту використання на 0, 3, 7, 14 дні, а потім кожні 2 тижні порівняно з використанням кожні 3 тижні. Частота ретракції у собак у спробі зменшити частоту повторних звернень пацієнтів. Крім того, рівні IL-1β у GCF оцінювали за допомогою двох протоколів. Нульова гіпотеза цього дослідження полягає в тому, що немає різниці в частоті ретракції у собак з LILI при використанні двох протоколів тестування.
Дослідження було рандомізованим контрольованим клінічним випробуванням з двома паралельними групами, кожна з яких тестувала протокол LILI. Кожна група використовувала дизайн з розділеним ротом, одна сторона була контрольною групою, а інша – досліджуваною групою.
У дослідженні взяли участь 20 пацієнтів віком від 15 до 20 років, яким потрібне було терапевтичне видалення перших премолярів верхньої щелепи з подальшою ретракцією іклів. Розрахунки розміру вибірки базувалися на альфа-помилці 5% та потужності дослідження 80%. Цей розрахунок базується на середньому значенні та стандартному відхиленні ретракції іклів у дослідженнях, в яких Доші-Мехта та Бхад-Патіл7 застосовували НІЛІ на 0, 3, 7, 14 день та кожні 2 тижні після цього (група А), а також у дослідженнях Камруддіна та ін. У 15 дослідженнях НІЛІ застосовували кожні 3 тижні (група B). Етичне схвалення було отримано від Ради з етики стоматологічного факультету Александрійського університету, Александрія, Єгипет (IRB: 00010556-IORG: 0008839). Номер етичного комітету рукописів - 0111-01/2020. Схвалено 21 січня 2020 року. Дослідження зареєстровано на ClinicalTrials.gov як «Два протоколи низькорівневого лазерного опромінення для оцінки швидкості ретракції у собак». Реєстраційний номер дослідження – NCT04926389. Дата реєстрації дослідження – 15.06.2021 за посиланням https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389. Набір пацієнтів у дослідження розпочався 5 лютого 2020 року та завершився 28 листопада 2021 року.
Пацієнтів було набрано з ортодонтичної клініки стоматологічного факультету Александрійського університету. Учасників було обстежено та оцінено за такими критеріями: загальний стан здоров'я, відсутність хронічних захворювань, відсутність попереднього ортодонтичного лікування, належна гігієна порожнини рота та здорові тканини пародонту. Пацієнтам, які брали участь у дослідженні, та їхнім батькам було надано повне та детальне пояснення процедур дослідження, тому від кожного включеного учасника було отримано інформовану згоду. Усі дослідницькі процедури проводилися відповідно до відповідних рекомендацій та правил, викладених у Гельсінській декларації.
Перед початком ретракції іклів було відібрано 20 пацієнтів, які були випадковим чином розподілені до групи А або групи Б (по 10 у кожній групі) для низькоінтенсивної лазерної терапії. Рандомізацію проводили за допомогою простого процесу рандомізації з коефіцієнтом розподілу 1:1. Була підготовлена ​​коробка, що містила двадцять складених аркушів паперу, десять з яких були з написом «Група А», а інші десять – «Група Б». Кожного учасника попросили вибрати складений аркуш паперу з коробки та відповідно віднести його до однієї з двох груп. Цю ж процедуру повторили ще раз у кожній групі, позначивши одну сторону верхньощелепної дуги як «тестову», а протилежну – як «контрольну» у дизайні з розщепленим ротом.
Окрім звичайних ортодонтичних записів (внутрішньоротових та позаротових фотографій, рентгенограм та зубних зліпків), пацієнти, підготовлені до незнімного ортодонтичного лікування, були включені шляхом складання їхніх медичних та стоматологічних історій. Пацієнтів також попросили провести повне очищення та полірування порожнини рота, а потім інструктувати з належної гігієни порожнини рота (використання зубної щітки, зубної нитки та міжзубних йоржиків).
Усім пацієнтам, які взяли участь у дослідженні, було проведено фіксацію верхньої та нижньої щелепи за допомогою прямих дротяних апаратів Roth (Mini 2000; Ormco, США) з щілинами 0,022 дюйма / 0,028 дюйма. Процедура фіксації була стандартизована для обох груп і визначалася одним і тим самим оператором. Згодом пацієнта направили на видалення першого премоляра верхньої щелепи, щоб дати достатній час для загоєння лунки після видалення, перш ніж розпочати видалення приблизно через 2 місяці після видалення. Потім починається вирівнювання, яке завершується, коли дріт з нержавіючої сталі 0,016 дюйма x 0,022 дюйма можна пасивно ввести у всі зуби верхньої щелепи.
Перед початком ретракції іклів верхні другі премоляри та перші моляри були ліговані разом дротом у формі вісімки діаметром 0,009 дюйма з експериментальної та контрольної сторін обох груп. Крім того, верхньощелепні різці зв'язані разом так само, як і задній сегмент, щоб допомогти стабілізувати та запобігти їх можливому роз'єднанню.
Ретракцію ікла в групах А та В проводили з використанням нікель-титанових (NiTi) закритих спіральних пружин (Ormco, США), як з експериментальної, так і з контрольної сторін, натягнутих між гачками дужок ікла та гачками на молярному каналі, із зусиллям 150 г, що вимірювалося динамометром (Morelli, Бразилія).
Як лазер низької інтенсивності використовувався діодний лазер (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Брендола, Італія), що випромінював інфрачервоне випромінювання з довжиною хвилі 980 нм та вихідною потужністю 100 мВт у безперервному режимі. Для розподілу плями променя площею 1 см2 з плоским кінчиком використовувалося оптоволокно плоскої хвилі (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Брендола, Італія), яке розташовувалося вздовж верхньощелепної дуги в середній третині кореня ікла на експериментальній стороні (згідно з інструкціями виробника, мінімум 1,5 см у нефокусованому стані) протягом 8 секунд (рис. 1). Загальна щільність енергії, що застосовувалася на епізод, становила 8 Дж/см2 (1 Дж/см2 за секунду). Використані параметри лазера наведено в таблиці 1. Перед використанням лазера було вжито запобіжних заходів, і як пацієнт, так і оператор використовували захисні окуляри, надані виробником, залежно від використовуваної довжини хвилі.
Кінчик волокна тримали на відстані 1,5 см від кореня верхньощелепного ікла з експериментального боку згідно з інструкціями виробника.
В обох групах використовували методику розщеплення рота, і кожного учасника було рандомізовано для отримання НІЛІ з одного боку верхньощелепної дуги та з протилежного боку як контрольну групу. У групі А учасники отримували НІЛІ на 0, 3, 7, 14 дні, а потім кожні 2 тижні, тоді як у групі B її застосовували кожні 3 тижні на експериментальній стороні протягом усього періоду дослідження (12 тижнів) НІЛІ. Лазерний промінь також пасивно фіксувався на контрольній стороні обох груп, забезпечуючи ефект плацебо як частину процесу засліплення зареєстрованих пацієнтів. Через характер втручання на цьому етапі оператор не може бути обдурений.
Перед забором зразків обидві сторони верхньощелепних іклів очищали ватними тампонами, ізолювали за допомогою самопідтримуючих ретракторів, відсмоктування та ватних валиків, а потім обережно сушили на повітрі протягом 5 секунд. Зразки брали з дистальних щілин верхньощелепних іклів за допомогою стандартних смужок фільтрувального паперу (Whatman, Мейдстоун, Велика Британія) та нарізали на стандартні розміри 2 × 10 мм2. Обережно вставляли кожну смужку в щілину, доки не відчуєте легкий опір, потім залишали її на місці на 60 секунд, дотримуючись належної герметизації (Рисунок 2). Після видалення кожні 1 хвилину розміщували нові смужки, щоб отримати 4 смужки в кожному місці. Також вживали заходів для уникнення механічного пошкодження ясенної щілини. Утилізуйте зразки, забруднені слиною або кров’ю, та збирайте нові зразки. Зразки GCF брали на початку дослідження (до початку ретракції іклів) з дистальних щілин іклів у групах A та B, з експериментальної та контрольної сторін, за винятком 7, 14 та 21 днів.
Альгінатні зліпки (Ca37; Cavex, Гарлем, Нідерланди) були зроблені перед ретракцією ікла та повторювалися кожні 3 тижні протягом 12-тижневого дослідження під час кожного візиту. Під час кожного візиту дріт та пружини видалялися, знімався альгінатний зліпок та відливався зубний камінь. Потім модель зуба обрізали та маркували ім'ям, номером та датою пацієнта. Гіпсову модель сканували (лабораторний сканер inEos X5 CAD/CAM; Dentsply Sirona, Пенсільванія, США) для створення тривимірного (3D) цифрового зображення моделі зуба. Необхідні вимірювання були виконані за допомогою AutoCAD версії 2013 (AutoCAD; Autodesk, США). Клініцисти не знали про експериментальну та контрольну сторони під час вимірювань, щоб уникнути необґрунтованого упередження, і через тиждень була проведена внутрішньодослідницька перевірка надійності з повторними вимірюваннями тим самим оператором для перевірки на наявність похибок вимірювань. Орієнтовна похибка вимірювання становить 6%.
На зубному зліпку було виявлено кілька орієнтирів, зокрема серединний піднебінний шов, наймедіальніші точки лівої та правої третіх складок, а також горбки лівого та правого верхньощелепних іклів. Вертикальна лінія проходить від медіальних точок лівої та правої третіх складок та горбків лівого та правого верхньощелепних іклів до серединного піднебінного шва. Для оцінки ретракції ікла були проведені передньо-задні вимірювання між лінією двостороннього ікла та лінією третьої складки (рис. 3, 4).
Знайдіть орієнтири на сканованих зображеннях моделей зубів для вимірювання ретракції ікла. ​​(Один). Середній піднебінний шов. (b, d). Горбки лівого та правого верхньощелепних іклів відповідно. (c, e). Лінії, що відповідають внутрішнім кінцям третіх лівої та правої складок відповідно.
Після видалення з ясенної щілини, групи з чотирьох смужок фільтрувального паперу, зібраних в одному місці, поміщали в пробірки Eppendorf (Capp, Данія), що містили 100 мкл фосфатно-буферного розчину. Пробірки Eppendorf герметизували та маркували, а зразки негайно центрифугували при 3000 об/хв протягом 10 хвилин за допомогою центрифуги (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, США) для вилучення зразків GCF зі смужок. Пробірки Eppendorf зберігали при температурі -20°C до біохімічного аналізу. Аналіз рівнів IL-1β проводили за допомогою імуноферментного аналізу (ELISA; Cloud-Clone, Howe, США). Концентрацію IL-1β визначали шляхом порівняння оптичної густини (OD) отриманих зразків зі стандартною кривою та відповідно розраховували рівняння лінійної регресії стандартної кривої. Нарешті, результати для рівнів IL-1β представлені в пг/мл/60 с25. Блок-схема дизайну дослідження показана на рисунку 5, де узагальнено процедуру дослідження.
Статистичний аналіз було проведено за допомогою IBM SPSS для Windows версії 23.0 (IBM; Армонк, Нью-Йорк, США). Усі кількісні змінні мали нормальний розподіл, було розраховано середнє значення, стандартне відхилення (SD) та 95% довірчий інтервал (CI), а також використано параметричні тести. Кількісні змінні (ретракція собак та рівень IL-1β) порівнювали між двома досліджуваними групами за допомогою незалежних вибіркових t-тестів, тоді як порівняння між лазерною та контрольною сторонами в кожній групі проводили за допомогою парних t-тестів. Ретракцію собак та рівні IL-1β у різний час у кожній групі порівнювали окремо за допомогою дисперсійного аналізу з повторними вимірюваннями, а потім багаторазового попарного порівняння з використанням рівнів значущості, скоригованих за Бонферроні. Значущість була встановлена ​​при значенні p < 0,05. Значущість була встановлена ​​при значенні p < 0,05. Значення було встановлено при значенні p <0,05. Значущість була встановлена ​​при значенні p < 0,05.显着性设定为p 值< 0,05.显着性设定为p值< 0,05. Значення було встановлено на рівні p <0,05. Значущість була встановлена ​​на рівні p < 0,05.
Протягом дослідження жоден учасник не вибув ні протягом періоду до втручання, ні протягом решти дослідження. Усі 20 спочатку набраних учасників завершили весь 12-тижневий період дослідження (по 10 учасників у кожній групі). Потік пацієнтів протягом усього дослідження показано на рисунку 6 з використанням блок-схеми CONSORT. Демографічні дані для учасників, зарахованих до груп A та B, представлені в таблиці 2. У моделях дослідження не було випадків пролапсу, які проводилися кожні три тижні для вимірювання ретракції іклів. Крім того, всі отримані зразки GCM були ретельно оброблені та проаналізовані.
Ступінь ретракції верхньощелепного ікла в різні моменти часу описано в таблиці 3 для обох груп A та B. У групі A найбільша середня відстань (± стандартне відхилення), пройдена верхньощелепним іклом на 3-му тижні, становила 1,18 (± 0,04) мм на стороні лазера та 0,85 (± 0,04) мм на стороні контролю, причому різниця між ними є статистично значущою (p < 0,001). Ступінь ретракції верхньощелепного ікла в різні моменти часу описано в таблиці 3 для обох груп A та B. У групі A найбільша середня відстань (± стандартне відхилення), пройдена верхньощелепним іклом на 3-му тижні, становила 1,18 (± 0,04) мм на стороні лазера та 0,85 (± 0,04) мм на стороні контролю, причому різниця між ними є статистично значущою (p < 0,001). Величина ретракції верхньочелюстного кліка в різні моменти часу описана в таблиці 3 для об'єднаних груп А і В. У групі А найбільше середнє відстань (± SD), пройдене верхньочелюстним кліком на 3-й неділі, становить 1,18 (± 0,04) мм на стороні лазера і 0,85 (± 0,04) мм на стороні контролю, при цьому розріз між ними статистично значимими (p < 0,001). Ступінь ретракції верхньощелепного ікла в різні моменти часу описано в таблиці 3 для обох груп A та B. У групі A найбільша середня відстань (± стандартне відхилення), пройдена верхньощелепним іклом на 3-му тижні, становила 1,18 (± 0,04) мм на стороні лазера та 0,85 (± 0,04) мм на стороні контролю, тоді як різниця між ними є статистично значущою (p < 0,001).Для груп A та B ступінь ретракції верхньощелепних іклів у різні моменти часу описано в таблиці 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1,18 (± 0,04) мм，对照侧为0,85 (± 0,04) мм，两者之间的差异具有统计学意义）(p < 0,001).在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为 激光 侧 为 1,18 (± 0,04) мм ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) мм ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有统计学意义） (p < 0,001). У групі А максимальне середнє відстань (± SD) руху кліків верхньої челюсті на 3-й неділі склало 1,18 (± 0,04) мм на стороні лазера і 0,85 (± 0,04) мм на стороні контролю, різниця між ними була статистичною значущістю (p < 0,001). У групі А максимальна середня відстань (± стандартне відхилення) руху верхньощелепного ікла на 3-му тижні становила 1,18 (± 0,04) мм на стороні лазера та 0,85 (± 0,04) мм на стороні контролю, різниця між ними була статистично значущою (p < 0,001). Однак, середня величина руху зубів зменшилася на 6-му тижні як на лазерній, так і на контрольній стороні, а потім поступово збільшувалася протягом 9-го та 12-го тижнів, причому величина руху зубів була значно вищою на лазерній стороні порівняно з контрольною стороною (p < 0,001) у всіх часових точках. Однак, середня величина руху зубів зменшилася на 6-му тижні як на лазерній, так і на контрольній стороні, а потім поступово збільшувалася протягом 9-го та 12-го тижнів, причому величина руху зубів була значно вищою на лазерній стороні порівняно з контрольною стороною (p < 0,001) у всіх часових точках.Однак середня величина зміщення зубів зменшилася на 6-му тижні як на стороні лазера, так і в контрольній групі, а потім поступово збільшувалася протягом 9-го та 12-го тижнів, причому величина зміщення зубів була значно вищою на стороні лазера порівняно з контрольною групою.сторони (p < 0,001) во все моменты времени. стороні (p < 0,001) у будь-який час.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周和第12周后逐渐增加，与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0,001，在所有时间点。然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然后 第 第 第 周 和 第 第12 周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0,001 ），在所有时间点。 Однак середня кількість рухомих зубів на стороні лазера і контрольної сторони зменшилася на 6-й неділі, а потім поступово збільшувалася через 9 і 12 неділь, а кількість рухомих зубів на стороні лазера було значно вище в порівнянні з контрольною стороною (p <0,001) у всі моменти часу. Однак середня кількість рухів зубів на лазерному боці та контрольній стороні зменшилася на 6-му тижні, а потім поступово збільшилася через 9 та 12 тижнів, причому кількість рухів зубів на лазерному боці була значно вищою порівняно з контрольною стороною (p<0,001) у всі моменти часу. Загальна величина переміщення зубів (± стандартне відхилення) протягом 12-тижневого періоду дослідження була значно вищою на стороні лазера - 4,45 (± 0,13) мм, порівняно з контрольною стороною, яка становила 3,16 (± 0,14) мм (p < 0,001). Загальна величина переміщення зубів (± стандартне відхилення) протягом 12-тижневого періоду дослідження була значно вищою на стороні лазера - 4,45 (± 0,13) мм, порівняно з контрольною стороною, яка становила 3,16 (± 0,14) мм (p < 0,001). Загальна величина розміру зубів (± SD) за 12-ти недельний період дослідження була значно вище на стороні лазера – 4,45 (± 0,13) мм у порівнянні з контрольною стороною, яка становила 3,16 (± 0,14) мм (p < 0,001). Загальна величина зміщення зубів (± стандартне відхилення) протягом 12-тижневого періоду дослідження була значно вищою на стороні лазера, 4,45 (± 0,13) мм, порівняно з контрольною стороною, яка становила 3,16 (± 0,14) мм (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4,45 (± 0,13) mm，而对照组为3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001)。在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，为4,45 (± 0,13) мм，而对照组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) За 12-недельний період дослідження загальне переміщення зубів (± SD) було значно вище на стороні лазера і становило 4,45 (± 0,13) мм порівняно з 3,16 (± 0,14) мм у контрольній групі (p < 0,001). Протягом 12-тижневого періоду дослідження загальний рух зубів (± стандартне відхилення) був значно вищим на стороні лазера та становив 4,45 (± 0,13) мм порівняно з 3,16 (± 0,14) мм у контрольній групі (p < 0,001).
У групі B спостерігалася подібна до тієї, що продемонстрована в групі A, зі значно вищими значеннями руху зубів, зафіксованими на стороні лазера, порівняно з контрольною стороною у всі моменти часу (p < 0,001). У групі B спостерігалася подібна до тієї, що продемонстрована в групі A, зі значно вищими значеннями руху зубів, зафіксованими на стороні лазера, порівняно з контрольною стороною у всі моменти часу (p < 0,001). У групі B спостерігалася аналогічна картина, продемонстрована в групі A, зі значно більш високими значеннями рухів зубів, зареєстрованих на стороні лазера, у порівнянні з контрольною стороною у всі моменти часу (p < 0,001). Група B показала подібну картину до групи A, зі значно вищими значеннями руху зубів, зафіксованими на стороні лазера порівняно з контрольною стороною у всі моменти часу (p < 0,001).在B 组中，遵循与A组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的牙齿移动值显着更高（p < 0,001). <0,00 У групі B, за аналогією з групою A, зареєстровані значення переміщення зубів були значно вище на стороні лазера порівняно з контрольною стороною у всі моменти часу (p < 0,001). У групі B, подібно до групи A, зареєстровані значення руху зубів були значно вищими на стороні лазера порівняно з контрольною стороною у всіх часових точках (p < 0,001).Через 3 тижні було зафіксовано максимальне зміщення зубів (± стандартне відхилення) зі значенням 1,14 (± 0,04) мм на стороні лазера та 0,87 (± 0,03) мм на стороні контролю. Рухливість зубів згодом зменшилася на 6-му тижні, а потім поступово збільшилася. Загальна величина ретракції ікла (± стандартне відхилення) протягом 12-тижневого періоду дослідження на лазерній та контрольній сторонах становила 4,35 (± 0,12) мм та 3,10 (± 0,06) мм відповідно, і різниця між ними була статистично значущою (p < 0,001). Загальна величина ретракції ікла (± стандартне відхилення) протягом 12-тижневого періоду дослідження на лазерній та контрольній сторонах становила 4,35 (± 0,12) мм та 3,10 (± 0,06) мм відповідно, і різниця між ними була статистично значущою (p < 0,001).Загальна ретракція ікла (± стандартне відхилення) протягом 12-тижневого періоду дослідження на лазерній та контрольній сторонах становила 4,35 (± 0,12) мм та 3,10 (± 0,06) мм відповідно, і різниця між ними була статистично значущою.(р < 0,001). (р < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4,35 (± 0,12) мм 和3,10 (± 0,06) мм，它们之间的差异具有统计学意义(p < 0,001).在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± sd) 分别 为 4,35 (± 0,12) мм 和 3,10 (± 0,06) мм ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)). За 12-недельний період дослідження загальна (± SD) ретракція кліка на стороні лазера і контрольної сторони склала 4,35 (± 0,12) мм і 3,10 (± 0,06) мм відповідно, і різниця була статистично значущою (p < 0,001). Протягом 12-тижневого періоду дослідження загальна (± стандартне відхилення) ретракція ікла на стороні лазера та контрольної сторони становила 4,35 (± 0,12) мм та 3,10 (± 0,06) мм відповідно, і різниця була статистично значущою (p < 0,001). .У таблиці 4 описано порівняння ступеня ретракції іклів у різні моменти часу між лазерною та контрольною сторонами в кожній досліджуваній групі.
Хоча ступінь ретракції ікла лазером був вищим у групі А, ніж у групі B у всі моменти часу, ця різниця не вважалася статистично значущою порівняно з групою B (p = 0,08-0,55). Щодо відсоткового збільшення (± стандартне відхилення) ретракції ікла, досягнутого з кожним протоколом, протокол, використаний у групі A, збільшився на 40,78 (± 4,81)%, тоді як протокол, використаний у групі A, збільшився на 40,22 (± 4,80)% у групі B, отримував протокол застосування лазера. Однак, хоча цей відсоток був дещо вищим у групі A, ніж у групі B, різниця між ними не була статистично значущою (p = 0,82). Крім того, було виявлено, що характер руху зубів в обох групах є відносно однаковим (рис. 7).
Лазерна ретракція латерального ікла (мм) у різні моменти часу в обох досліджуваних групах протягом 12-тижневого періоду дослідження.
У таблиці 5 описано рівні IL-1β у групах A та B у всі моменти вимірювання на стороні лазера та контрольної групи. У групі A різниця між стороною лазера та контрольною групою на початку дослідження не була суттєвою для значень IL-1β (p = 0,56). Найвищий рівень IL-1β (± SD) було зафіксовано на 7-й день як на лазерній, так і на контрольній стороні, зі значеннями 0,152 (± 0,004) пг/мл/60 с та 0,127 (± 0,004) пг/мл/60 с відповідно, і різниця між ними була статистично значущою (p < 0,001). Найвищий рівень IL-1β (± SD) був зафіксований на 7-й день як на лазерній, так і на контрольній стороні, зі значеннями 0,152 (± 0,004) пг/мл/60 с та 0,127 (± 0,004) пг/мл/60 с відповідно, і різниця між ними була статистично значущою (p < 0,001).Найвищий рівень IL-1β (± SD) було зафіксовано на 7-й день як на лазерній, так і на контрольній сторонах зі значеннями 0,152 (± 0,004) пг/мл/60 с та 0,127 (± 0,004) пг/мл./60 відповідно, різниця між ними була статистично значущою (p < 0,001). /60 с відповідно, і різниця між ними була статистично значущою (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004) пг/мл/60 с 和0,127 (± SD) 0,004) пг/мл/60 с，它们之间的差异具有统计学意义）(p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004) пг/мл/60 с 和0,127 (± SD) 0,004) пг/мл/6 p < 0,001).На 7-й день найвищі рівні IL-1β (± SD) були зареєстровані як на лазерному, так і на контрольному боці зі значеннями 0,152 (± 0,004) пг/мл/60 с та 0,127 (± 0,004) пг/мл/60 с.Різниця між ними була статистично значущою (p < 0,001). Різниця між ними була статистично значущою (p < 0,001). Після цього, на 14-й та 21-й дні, спостерігалося поступове зниження рівнів IL-1β як на стороні лазера, так і на стороні контролю, причому значення на стороні лазера були значно вищими, ніж на стороні контролю (p < 0,001). Після цього, на 14-й та 21-й дні, спостерігалося поступове зниження рівнів IL-1β як на стороні лазера, так і на стороні контролю, причому значення на стороні лазера були значно вищими, ніж на стороні контролю (p < 0,001). Після цього повідомлялося про поступове зниження рівня IL-1β на 14 і 21 день як на стороні лазера, так і на стороні контролю, при цьому значення на стороні лазера були значно вище, ніж на стороні контролю (p <0,001). Після цього на 14-й та 21-й дні спостерігалося поступове зниження рівнів IL-1β як на стороні лазера, так і на стороні контролю, причому значення на стороні лазера були значно вищими, ніж на стороні контролю (p<0,001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值(p < 0,001).此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值( Після цього на 14-й і 21-й дні рівні ІЛ-1β поступово знижувалися на стороні лазера і в контролі, при цьому значення на стороні лазера були значно вище, ніж на стороні контролю (p < 0,001). Після цього, на 14-й та 21-й дні, рівні IL-1β поступово знижувалися на стороні лазера та в контролі, при цьому значення на стороні лазера були значно вищими, ніж на стороні контролю (p < 0,001).
У групі B аналогічна картина спостерігалася в групі A щодо рівнів IL-1β, з незначними відмінностями, що спостерігалися на початку дослідження між лазерною та контрольною сторонами (p = 0,02). Через 7 днів пік рівня IL-1β (± SD) був досягнутий з обох сторін, становивши 0,139 (± 0,004) пг/мл/60 с на стороні лазера та 0,122 (± 0,003) пг/мл/60 с на стороні контролю, причому значення на стороні лазера вважалися статистично вищими (p < 0,001). Через 7 днів пік рівня IL-1β (± SD) був досягнутий з обох сторін, становивши 0,139 (± 0,004) пг/мл/60 с на стороні лазера та 0,122 (± 0,003) пг/мл/60 с на стороні контролю, причому значення на стороні лазера вважалися статистично вищими (p < 0,001).Через 7 днів піковий рівень IL-1β (± стандартне відхилення) був досягнутий з обох боків: 0,139 (± 0,004) пг/мл/60 с з боку лазера та 0,122 (± 0,003) пг/мл/60 с.на контрольній стороні, при цьому значення на стороні лазера вважалися статистично високими (p < 0,001). на контрольній стороні, тоді як значення на стороні лазера вважалися статистично вищими (p < 0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0,139（±0,004）пг/мл/60 s，激光侧为0,122（±0,003）пг/мл/60 с在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p < 0,001）. 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0,139 （± 0,004） пг/мл/60 S ， 侧 为 0,122 （（0,003） пг/мл/60 с 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光激光 激光 ， ， ， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0,001）.Через 7 днів пікові рівні IL-1β (±SD) були досягнуті з обох сторін: 0,139 (±0,004) пг/мл/60 с на стороні лазера та 0,122 (±0,003) пг/мл/60 с на стороні контролю., лазерні Значення на стороні були статистичними вище (p < 0,001). , лазерні значення з кожної сторони були статистично вищими (p < 0,001).Рівні IL-1β згодом поступово знижувалися з обох сторін на 14-й та 21-й дні, а рівні, зареєстровані на стороні лазера, були значно вищими порівняно з контрольною стороною в обидва моменти часу (p = 0,001-0,002). Порівняння рівнів IL-1β у різні моменти часу між стороною лазера та контрольною стороною в кожній досліджуваній групі описано в таблиці 6.
При порівнянні рівнів IL-1β між двома досліджуваними групами було зафіксовано незначну різницю на лазерній стороні на початку дослідження (p = 0,96). На 7-й та 14-й дні було зареєстровано статистично значущі відмінності між лазерними сторонами в обох групах, причому вищі значення належали лазерним сторонам у групі А (p < 0,001). На 7-й та 14-й дні було зареєстровано статистично значущі відмінності між лазерними сторонами в обох групах, причому вищі значення належали лазерним сторонам у групі А (p < 0,001). На 7-й і 14-й дні зареєстровані статистично значимі відмінності між лазерними сторонами в обох групах, причому більш високі значення належать лазерним сторонам в групі А (р < 0,001). На 7-й та 14-й дні спостерігалися статистично значущі відмінності між лазерними сторонами в обох групах, причому вищі значення належали лазерним сторонам у групі А (p < 0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义,A 组激光侧的值较高（p < 0,001）。 A На 7 і 14 дні різниця між двома групами була статистично значущою на стороні лазера з більш високими значеннями на стороні лазера в групі А (p < 0,001). На 7-й та 14-й дні різниця між двома групами була статистично значущою на стороні лазера, з вищими значеннями на стороні лазера в групі А (p < 0,001).Через 21 день суттєвої різниці між двома групами не спостерігалося (p = 0,26). Рівні IL-1β в обох групах мали однаковий характер, досягаючи максимуму на 7-й день та поступово знижуючись на 14-й та 21-й дні (рис. 8).
Метою цього дослідження було головним чином оцінити та порівняти вплив LILR на ретракцію собак за допомогою протоколу, що включає високочастотне лазерне опромінення на 0, 3, 7, 14 дні та кожні 2 тижні після цього (група А) з пацієнтами, які були включені до дослідження нещодавно. Було менше повторних випадків порівняно з режимом, в якому лазерне опромінення проводилося з 3-тижневими інтервалами (група B). Незалежно від того, чи це загальний високочастотний протокол7,13,26, чи 3-тижневий протокол15,17,18, обидва протоколи описані в літературі. На основі результатів, представлених у цьому дослідженні, нульова гіпотеза не була відхилена, і завдяки застосуванню двох досліджених протоколів було досягнуто відносно однакової кількості рухів собак.
Поточний дизайн дослідження являє собою клінічне рандомізоване контрольоване дослідження (РКД). РКД вважаються золотим стандартом для оцінки ефектів втручання27. Також використовувався метод «розділення рота», головною перевагою якого є те, що усувається міжсуб'єктна варіабельність, при цьому кожен пацієнт діє як власний контролер, що зменшує кількість необхідних учасників.
Усім учасникам дослідження довелося видалити перший премоляр верхньої щелепи з подальшою ретракцією ікла як частину ортодонтичного лікування. Оскільки видалення може змінити швидкість RTM, збільшуючи активність запальних маркерів, що, у свою чергу, може маскувати ефект LILT та давати хибні показники рівнів IL-1β при використанні лазера, видалення проводилося перед лікуванням, що забезпечило хороший результат. Розчин для екстракції лунки забезпечує достатній час і долає наслідки явищ регіонального прискорення28. Цей запобіжний захід також був вжитий деякими авторами11, які досліджували вплив LILT на швидкість OTM під час ретракції у собак, вимірюючи рівні біомаркерів, таких як IL-1β та трансформуючий фактор росту β1 (TGF-β1) у GCF.
Тип лазера, що використовувався в цьому дослідженні, був діодним напівпровідниковим лазером з довжиною хвилі 980 нм, згідно з рекомендаціями виробника для оптимальної біостимуляції. Це можна пояснити тим, що чим довша довжина хвилі лазера (650-1200 нм), тим глибше проникає в тканини29. Однак ця рекомендована довжина хвилі використовувалася в кількох інших дослідженнях, що призвело до позитивного ефекту прискорення 8,30 та негативного ефекту 14.
Ще одним важливим фактором, що впливає на ефективність лікування НІЛІ та біостимуляції, є доза або щільність енергії. Під час огляду літератури було виявлено, що існує величезна неоднорідність у дозуванні енергії НІЛІ для прискорення GTM. Деякі автори повідомляють про позитивні результати при використанні низьких щільностей енергії від 0,7131, 532,33, 7,514 до 8 Дж/см²³4,35, тоді як інші дослідники також повідомляють про вплив НІЛР на швидкість GTM при вищих щільностях енергії, наприклад, 25 Дж/см²³см²7,36. У цій роботі доза низькорівневого лазерного випромінювання 8 Дж/см² була доставлена ​​шляхом одноразового впливу на корінь верхньощелепного ікла протягом 8 секунд з використанням плоского наконечника для розподілу плями променя площею 1 см². Існує пряма кореляція між розміром променя та глибиною проникнення лазера, що, у свою чергу, виправдовує використання плоскоголових наконечників у цьому дослідженні²9,37. Той самий протокол одноразового застосування з великим розміром плями променя виконується з вирівнюванням та вирівнюванням 8 і ретракцією ікла 38.
Відомо, що IL-1β є важливим прозапальним цитокіном на початку OTM і вважається маркером резорбції кісткової тканини. Тому рівні IL-1β оцінювалися за допомогою лазера в кількох дослідженнях11,39,40 у спробі визначити їхню кореляцію. У цьому дослідженні рівні IL-1β у GCF оцінювалися в експериментальній та контрольній групах кожної групи шляхом застосування двох різних режимів LILI на 0, 7, 14 та 21 день.
У цьому дослідженні ретракція ікла лазером у групах A та B була значно вищою, ніж у контрольній групі, у всі оцінювані моменти часу, досягнувши піку на 3-му тижні, знизившись протягом одного тижня на 6-му тижні, а потім поступово зростаючи до 12-го тижня. Піковий рух ікла, відзначений на 3-му тижні, можна пояснити ефектом початкового зміщення зуба, включаючи: зміщення кореня в PDL, деформацію кістки через згинання та повзучість, а також стискаючий тиск зуба через нахил конічної лунки (ефект площини 41). Крім того, було виявлено, що всі активні біологічні процеси прискорюються, коли кістка залишається в деформованому положенні. Подальше уповільнення, що спостерігається між 3 і 6 тижнями, можливо, через період затримки, який може варіюватися від 2 до 10 тижнів, є періодом порушення PDL, яке резорбує та видаляє кістку, що прилягає до ділянки здавлення, дозволяючи рух кістки. Ще одним фактором, що сприяє цьому спостереженню, може бути те, що оксигеновані волокна, колагенові волокна та ремоделювання альвеолярної кістки з боку натягу також можуть обмежувати швидкість руху зубів. Подібні закономірності руху зубів були виявлені в дослідженні щілин45, де порівнювали вплив LILI та кортикотомії на швидкість ретракції іклів. Вони зазначили, що рух зубів був найбільшим на 2-му та 5-му тижнях, а потім різко знизився на 2-му та 5-му тижнях. Цього не спостерігалося на стороні лазера на 7-му тижні, але й не на стороні кортикотомії.
Зафіксоване середнє відсоткове збільшення відстані руху верхньощелепного ікла з боку лазера становило 40,78% у групі А та 40,22% у групі B. Видиме збільшення рухливості зубів, що супроводжує використання лазера, можна пояснити на клітинному рівні поглинанням лазерної енергії фоторецепторами в електрон-транспортному дихальному ланцюзі в межах мітохондріальної мембрани. Цей ефект призводить до короткочасної активації дихального ланцюга, що спричиняє окисне фосфорилювання та зміни окисно-відновного стану клітинних мітохондрій та цитоплазми. У свою чергу, рушійна сила клітини збільшується за рахунок збільшення надходження АТФ. Крім того, спостерігається збільшення потенціалу мітохондріальної мембрани, підлужування цитоплазми та синтез нуклеїнових кислот. Оскільки відомо, що АТФ є енергетичною валютою клітин, НІЛІ сприяє нормальному функціонуванню клітин, створюючи сприятливе середовище для руху зубів46. Таким чином, з наших результатів можна зробити висновок, що використання LILT як доповнення до ортодонтичного лікування може успішно прискорити OTM незалежно від того, чи використовується вона так само часто, як і режим у групі A (на 0, 3, 7, 14 дні та щодня). через 2 дні (тижні), чи рідше у групі B (кожні 3 тижні), отже, нульову гіпотезу не було відхилено.
Відносно ідентичні прискорювальні ефекти двох протестованих протоколів LILT, про які повідомлялося в цьому дослідженні, можуть бути пов'язані з наявністю порогу клітинної активації, за якого спочатку відбувається підвищена клітинна активація при впливі LILT, але потім повторні впливи (як у групі А) через насичені біологічні реакції не призведуть до подальшої активації. Таким чином, можна припустити, що вплив LLLT на клітинному рівні не може бути кумулятивним. Щодо зв'язку між рівнем сили та швидкістю руху зубів, концепція біонасичення була описана раніше.
Після огляду існуючої літератури ми порівняли 1,4-кратне (40-41%) збільшення WTM, отримане в нашому дослідженні з використанням двох лазерних протоколів, з результатами кількох інших звітів. Деякі дослідження повідомляли про аналогічні результати11,30,48,49, тоді як інші повідомляли про дещо нижчі значення прискорення, застосовані з використанням LILI7,18,32,40. З іншого боку, значно вищі значення прискорення, ніж ті, що повідомлялися в поточних тестах, коливалися від 1,65×17 до майже 2x OTM15, 34, 39, 50, що може бути пов'язано з деякими з них Використанням самоблокуючих брекетів без тертя15. Ця різниця в результатах, опублікованих у літературі, може бути пов'язана з різними схемами застосування лазера, довжинами хвиль, вихідною потужністю, часом експозиції, щільністю енергії, інтервалами між процедурами тощо, що робить пряме порівняння між різними дослідженнями досить складним. Однак, було зазначено, що нижчі густини енергії (наприклад, 2,5, 5 та 8 Дж/см2) забезпечують кращу ефективність прискорення порівняно з вищими густинами енергії, варто зазначити, що дози, що використовувалися в наших експериментах, становили 8 Дж/см2.
Інтерпретація рівнів IL-1β у дистальній щілині (сторона компресії) після аналізу отриманих зразків GCF показала статистично значуще збільшення від початкового рівня (тобто піку) на 7-й день з подальшим поступовим зниженням до початкового рівня на панелях A та B, на стороні лазера та на стороні контролю. Це можна пояснити тим, що початкова фаза OTM зазвичай супроводжується збільшенням активності остеокластів. IL-1β також вважається найпершим виявленим маркером, пов'язаним з резорбцією кісткової тканини, і, як повідомлялося, експресія IL-1β збільшується зі збільшенням сили, а потім зменшується в численних дослідженнях11,20,51.
Крім того, рівні IL-1β були вищими на стороні лазера порівняно з контрольною групою в обох досліджуваних групах у всіх точках вимірювання, крім початкового рівня, і між ними спостерігалася статистично значуща різниця. Це вказує на те, що низькоінтенсивне лазерне опромінення викликало посилену біологічну реакцію в тканинах пародонту на експериментальній стороні у вигляді стимуляції функції остеокластів на стислому боці під час ортодонтичного руху зубів. Цей вплив LLLT на рівні IL-1β був продемонстрований у різних дослідженнях11,39,40.
При порівнянні рівнів IL-1β з боку лазера у двох досліджуваних групах, рівні були статистично вищими в групі А порівняно з групою B на 7 та 14 день. Це можна пояснити великою кількістю лазерного опромінення в групі А протягом 21-денного періоду спостереження, коли опромінення проводилося на 0, 3, 7 та 14 день, а в групі B було зроблено лише 1 постріл на 0 день. Однак, хоча рівні IL-1β були статистично вищими на стороні лазера в групі А, ця статистична різниця клінічно не відображалася на ступені ретракції у собак порівняно з стороною лазера в групі B, оскільки статистичної значущості не було. У групах А та B зареєстровані відмінності у ретракції іклів між сторонами лазера фактично призвели до однакової кількості рухів іклів. Тому можна сказати, що статистичні відмінності не обов'язково пояснюють клінічну значущість.
Низькоінтенсивна лазерна терапія, застосована з параметрами, що використовуються в цьому дослідженні, може ефективно прискорити рух ортодонтичних зубів приблизно в 1,4 раза, незалежно від того, чи застосовується вона з високою чи низькою частотою, що, можливо, збігається з регулярним спостереженням, що більше підходить для пацієнтів.
Збільшення ортодонтичної рухомості зубів під час НІЛІ супроводжувалося підвищенням рівня інтерлейкіну-1β на компресованій стороні, що свідчить про те, що використання НІЛІ викликає посилений процес ремоделювання кістки.
Набори даних, використані та/або проаналізовані в цьому дослідженні, доступні у відповідних авторів за обґрунтованим запитом.
Скідмор, К. Дж., Брук, К. Дж., Томсон, В. М. та Гардінг, В. Дж. Фактори, що впливають на час лікування у ортодонтичних пацієнтів. Скідмор, К. Дж., Брук, К. Дж., Томсон, В. М. та Гардінг, В. Дж. Фактори, що впливають на час лікування у ортодонтичних пацієнтів.Скідмор, К. Дж., Брук, К. Дж., Томсон, В. М. та Гардінг, В. Дж. Фактори, що впливають на час лікування у ортодонтичних пацієнтів. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Скідмор, К. Дж., Брук, К. Дж., Томсон, В. М. та Гардінг, В. Дж.Скідмор, К. Дж., Брук, К. Дж., Томсон, В. М. та Гардінг, В. Дж. Фактори, що впливають на час лікування ортодонтичних пацієнтів.Так. Г. Православна Церква. Ортодонтія. 129, 230-238. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Курол, Дж., Оуман-Молл, П. та Лундгрен, Д. Резорбція кореня з часом після застосування контрольованої безперервної ортодонтичної сили. Курол, Дж., Оуман-Молл, П. та Лундгрен, Д. Резорбція кореня з часом після застосування контрольованої безперервної ортодонтичної сили.Курол, Дж., Оуман-Молл, П. та Лундгрен, Д. Резорбція кореня з часом після застосування контрольованої постійної ортодонтичної сили. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Курол, Й., Оуман-Молл, П. та Лундгрен, Д.Курол Дж., Оуман-Молл П. та Лундгрен Д. Резорбція кореня, що залежить від часу, після застосування контрольованої постійної ортодонтичної сили.Так. Г. Православна Церква. Ортодонтія. 110, 303–310. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).