ขอขอบคุณที่เยี่ยมชม Nature.com เวอร์ชันเบราว์เซอร์ที่คุณใช้มีการรองรับ CSS ที่จำกัด เพื่อประสบการณ์ที่ดีที่สุด เราขอแนะนำให้คุณใช้เบราว์เซอร์ที่อัปเดตแล้ว (หรือปิดใช้งานโหมดความเข้ากันได้ใน Internet Explorer) ในระหว่างนี้ เพื่อให้มั่นใจว่าจะได้รับการสนับสนุนอย่างต่อเนื่อง เราจะแสดงผลไซต์โดยไม่ใช้รูปแบบและ JavaScript
วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการประเมินอัตราการหดตัวของฟันเขี้ยวสำหรับการฉายรังสีเลเซอร์ความเข้มต่ำ (LLLT) สองรูปแบบ ได้แก่ ความถี่สูงและความถี่ต่ำ ผู้ป่วย 20 รายถูกแบ่งแบบสุ่มเป็นสองกลุ่ม ในกลุ่ม A จะมีการสุ่มให้ด้านหนึ่งของขากรรไกรบนได้รับ LILT ในวันที่ 0, 3, 7, 14 และทุก 2 สัปดาห์หลังจากนั้น ในขณะที่กลุ่ม B จะได้รับ LILT ทุก 3 สัปดาห์ ในช่วงเวลาการศึกษา 12 สัปดาห์ จะมีการตรวจสอบการเคลื่อนตัวของฟันทุกๆ 3 สัปดาห์นับตั้งแต่เริ่มมีการหดตัวของฟันเขี้ยว นอกจากนี้ จะมีการประเมินระดับอินเตอร์ลิวคิน-1β (IL-1β) ในของเหลวในร่องเหงือก ผลลัพธ์แสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของอัตราการหดตัวของสุนัขที่ด้านเลเซอร์ของกลุ่ม A และ B เมื่อเปรียบเทียบกับด้านควบคุม (p < 0.05) โดยไม่มีรายงานความแตกต่างที่สำคัญระหว่างด้านเลเซอร์ในทั้งสองกลุ่ม (p = 0.08–0.55) ผลลัพธ์แสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของอัตราการหดตัวของเขี้ยวที่ด้านเลเซอร์ของกลุ่ม A และ B เมื่อเปรียบเทียบกับด้านควบคุม (p < 0.05) โดยไม่มีรายงานความแตกต่างที่สำคัญระหว่างด้านเลเซอร์ในทั้งสองกลุ่ม (p = 0.08–0.55) Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазера в группах A и B по сравнению с контрольной стороной (p < 0,05), без существенных различий между сторонами лазера в обеих группах (p = 0,08–0,55). ผลการทดสอบแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของความเร็วการหดตัวของสุนัขที่ด้านเลเซอร์ในกลุ่ม A และ B เมื่อเปรียบเทียบกับด้านควบคุม (p < 0.05) โดยไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างด้านเลเซอร์ในทั้งสองกลุ่ม (p = 0.08–0.55) ).结果显示，与对回缩率显着增加（p < 0.05），两组激光侧之间无显着差异（p = 0.08-0.55 ）。结果 显示 ， 与 对foto组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （（p <0.05） 两 组 激光侧之间 显着 差异 （p = 0.08-0.55。。。。。。。 Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракции клыков на стороне лазера в группах А и В была значительно выше (p < 0,05), а на стороне лазера не было существенной разницы между двумя группами (p = 0,08-0,55). ผลการศึกษาพบว่า เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม อัตราการหดตัวของเขี้ยวที่ด้านเลเซอร์ในกลุ่ม A และ B สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (p < 0.05) และไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างสองกลุ่มที่ด้านเลเซอร์ (p = 0.08-0 .55) นอกจากนี้ ระดับ IL-1β ยังสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่ด้านเลเซอร์ของทั้งสองกลุ่ม เมื่อเปรียบเทียบกับด้านควบคุม (p < 0.05) นอกจากนี้ ระดับ IL-1β ยังสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่ด้านเลเซอร์ของทั้งสองกลุ่ม เมื่อเปรียบเทียบกับด้านควบคุม (p < 0.05) Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера в обеих группах по сравнению с контрольной стороной (พี < 0,05) นอกจากนี้ ระดับ IL-1β ยังสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญที่ด้านเลเซอร์ในทั้งสองกลุ่มเมื่อเทียบกับด้านควบคุม (p < 0.05)此外，与对Photo组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0.05）。此外，与对Photo组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0.05）。 Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих группах по сравнению с контрольной กรีก (p < 0,05) นอกจากนี้ ระดับ IL-1β ยังเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่ด้านเลเซอร์ในทั้งสองกลุ่มเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม (p < 0.05)ด้วยเหตุนี้ LILI จึงสามารถเร่งการเคลื่อนตัวของฟันได้อย่างมีประสิทธิภาพ ไม่ว่าจะใช้บ่อยครั้งหรือน้อยครั้ง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางชีวภาพที่เพิ่มขึ้น ซึ่งสะท้อนให้เห็นจากระดับ IL-1β ที่เพิ่มขึ้นในด้านที่ถูกกด
พบว่าการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันในระยะยาว (โดยทั่วไปประมาณ 20–30 เดือน1) ส่งผลกระทบเชิงลบต่อการปฏิบัติตามของคนไข้ นอกเหนือจากความเสี่ยงต่างๆ เช่น การดูดซึมของรากฟัน2 ฟันผุ3 การสะสมแคลเซียมในเคลือบฟัน3 และปัญหาปริทันต์4,5 ดังนั้น จึงมีการเสนอวิธีการต่างๆ หลายวิธีเพื่อเร่งการเคลื่อนตัวของฟันจัดฟัน (OTM) รวมถึงการดูแลแบบผ่าตัดและไม่ผ่าตัด นอกจากนี้ ยังมีการศึกษาผลของการใช้สองวิธีเร่งการเคลื่อนตัวร่วมกันและผลของการทำซ้ำกระบวนการเร่งการเคลื่อนตัวแบบเดิมต่อความเร็วของ OTM6
การบำบัดด้วยเลเซอร์ความเข้มข้นต่ำ (LLLT) ถือเป็นแนวทางการรักษาแบบไม่ผ่าตัดวิธีหนึ่งที่ได้รับการเสนอเพื่อเร่งการรักษาแบบ OTM แต่รายงานผลการรักษาในด้านนี้กลับมีความขัดแย้งกัน โดยรายงานดังกล่าวมีผลลัพธ์เชิงบวก7,8 และเชิงลบ9 ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันนี้สามารถอธิบายได้จากความแตกต่างของพารามิเตอร์การใช้เลเซอร์ที่ใช้ในแต่ละการศึกษา ได้แก่ ประเภทของเลเซอร์ วิธีการใช้ ความยาวคลื่น ปริมาณรังสี และระยะเวลาในการรับรังสี เนื่องจากพารามิเตอร์เหล่านี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับผลลัพธ์ทางคลินิกของการใช้เลเซอร์ 10
ในแง่ของวิธีการใช้งาน มีรายงานว่าโปรโตคอลการฉายแสงเลเซอร์ต่างๆ ช่วยให้เคลื่อนฟันได้ง่ายขึ้น โปรโตคอลที่ใช้กันอย่างแพร่หลายโปรโตคอลหนึ่งเกี่ยวข้องกับการฉายแสงเลเซอร์ในวันที่ 0, 3, 7, 14, 21 และ 30 โดยทำซ้ำในลำดับเดียวกันทุกเดือน และโปรโตคอลนี้ได้รับการนำไปใช้โดยผู้เขียนหลายคน11, 12 ผู้เขียนคนอื่นๆ ได้ใช้ระเบียบวิธีทางเลือกที่ค่อนข้างใกล้เคียงกับระเบียบวิธีที่กล่าวมาข้างต้น และเป็นหนึ่งในแนวทางที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเช่นกัน โดยจะใช้ LILI ในวันที่ 0, 3, 7, 14 และทุกๆ 15 วันจนกว่าจะสิ้นสุดระยะเวลาการศึกษา13 นอกจากนี้ ยังมีการเสนอโปรโตคอลที่รวมถึงการใช้เลเซอร์ความเข้มต่ำทุกสัปดาห์ตลอดช่วงการหดตัวของฟันเขี้ยว อย่างไรก็ตาม ข้อเสียหลักของโปรโตคอลแบบเดิมเหล่านี้คืออัตราการตอบสนองของผู้ป่วยที่สูง ซึ่งอาจไม่สะดวกสำหรับทุกคน ด้วยเหตุนี้ จึงมีการใช้โปรโตคอลที่ต้องมีการส่งต่อผู้ป่วยน้อยลง เช่น รวม LILI 8 ครั้งต่อเดือนหรือ 15, 16, 17, 18 ครั้งทุก 3 สัปดาห์
เนื่องจากแรงจัดฟันเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดการสร้างกระดูกใหม่ การพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงจากการอักเสบจึงเป็นเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับกระบวนการนี้ ซึ่งนำไปสู่การจัดฟันที่ไม่ถูกต้อง19 จากการศึกษาหลายชิ้น วิธีหนึ่งในการประเมินเหตุการณ์ทางชีวภาพที่อาจเกิดขึ้นในเอ็นปริทันต์คือการประเมินระดับของไซโตไคน์ในของเหลวในร่องเหงือก (GCF) อินเตอร์ลิวคิน-1β (IL-1β) เป็นไซโตไคน์ที่มีฤทธิ์มากในการเผาผลาญของกระดูกและถือเป็นไซโตไคน์ที่มีศักยภาพมากที่สุดตัวหนึ่งในเนื้อเยื่อปริทันต์ OTM ระยะเริ่มต้น เนื่องจากมีความสัมพันธ์ระหว่างระดับของ IL-1β กับการอยู่รอด การหลอมรวม และการทำงานของเซลล์สลายกระดูก จึงอาจถือได้ว่า IL-1β เป็นเครื่องหมายสำคัญในการคำนวณระดับการเคลื่อนตัวของฟันในการจัดฟัน ซึ่งเกี่ยวข้องกับประสิทธิภาพของการสร้างกระดูกถุงลม24
ดังนั้น วัตถุประสงค์ของการศึกษาของเราคือการประเมินและเปรียบเทียบผลของ NILT กับรูปแบบการรักษาที่ใช้กันทั่วไป ซึ่งรวมถึงการใช้บ่อยในวันที่ 0, 3, 7, 14 และทุกๆ 2 สัปดาห์ เมื่อเทียบกับการใช้ทุกๆ 3 สัปดาห์ อัตราการหดตัวในสุนัขเพื่อพยายามลดความถี่ในการเรียกผู้ป่วยกลับมา นอกจากนี้ ระดับ IL-1β ใน GCF ได้รับการประเมินโดยใช้สองโปรโตคอล สมมติฐานว่างของการศึกษานี้คือไม่มีความแตกต่างในอุบัติการณ์การหดตัวของสุนัขด้วย LILI โดยใช้โปรโตคอลการทดสอบทั้งสอง
การศึกษานี้เป็นการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมสองกลุ่ม โดยแต่ละกลุ่มทดสอบโปรโตคอล LILI แต่ละกลุ่มใช้การออกแบบปากแยก โดยด้านหนึ่งเป็นกลุ่มควบคุม และอีกด้านเป็นกลุ่มศึกษา
การศึกษานี้ครอบคลุมผู้ป่วย 20 รายที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 20 ปีซึ่งจำเป็นต้องตัดฟันกรามน้อยซี่แรกของขากรรไกรบนออกก่อน จากนั้นจึงถอนเขี้ยวออก การคำนวณขนาดตัวอย่างนั้นใช้ค่าความผิดพลาดของอัลฟา 5% และอำนาจการศึกษา 80% การคำนวณนี้ใช้ค่าเฉลี่ยและค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานของการถอนเขี้ยวออกในการศึกษาที่ Doshi-Mehta และ Bhad-Patil7 ทา LILI ในวันที่ 0, 3, 7, 14 และทุกๆ 2 สัปดาห์หลังจากนั้น (กลุ่ม A) และในการศึกษากับ Qamruddin และคณะ ในการศึกษา 15 รายการ ทา LILI ทุก 3 สัปดาห์ (กลุ่ม B) ได้รับการอนุมัติทางจริยธรรมจากสภาจริยธรรมของคณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยอเล็กซานเดรีย เมืองอเล็กซานเดรีย ประเทศอียิปต์ (IRB: 00010556-IORG: 0008839) หมายเลขของคณะกรรมการจริยธรรมต้นฉบับคือ 0111-01/2020 อนุมัติเมื่อวันที่ 21 มกราคม 2020 การทดลองนี้ลงทะเบียนกับ ClinicalTrials.gov ในชื่อ “โปรโตคอลเลเซอร์ระดับต่ำสองชุดเพื่อประเมินความเร็วการหดตัวในสุนัข” หมายเลขการลงทะเบียนการทดลองคือ NCT04926389 วันที่ลงทะเบียนการทดลองคือ 06/15/2021 ที่ https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389 การลงทะเบียนผู้ป่วยในการศึกษานี้เริ่มในวันที่ 5 กุมภาพันธ์ 2020 และสิ้นสุดในวันที่ 28 พฤศจิกายน 2021
ผู้ป่วยได้รับการคัดเลือกจากคลินิกจัดฟันของคณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยอเล็กซานเดรีย ผู้เข้าร่วมโครงการได้รับการคัดกรองและประเมินตามเกณฑ์คุณสมบัติต่อไปนี้: สุขภาพโดยทั่วไป ไม่มีโรคเรื้อรัง ไม่เคยได้รับการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันมาก่อน มีสุขอนามัยช่องปากที่เหมาะสม และมีเนื้อเยื่อปริทันต์ที่แข็งแรง ผู้ป่วยที่เข้าร่วมโครงการและผู้ปกครองจะได้รับคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับขั้นตอนการศึกษา ดังนั้นจึงได้รับความยินยอมจากผู้เข้าร่วมโครงการแต่ละคน ขั้นตอนการวิจัยทั้งหมดดำเนินการตามแนวทางและกฎที่เกี่ยวข้องที่ระบุไว้ในปฏิญญาเฮลซิงกิ
ก่อนเริ่มการดึงฟันแบบเขี้ยว ผู้ป่วย 20 รายได้รับการคัดเลือกและแบ่งกลุ่มแบบสุ่มให้เข้ากลุ่ม A หรือกลุ่ม B (กลุ่มละ 10 ราย) เพื่อรับการบำบัดด้วยเลเซอร์ความเข้มข้นต่ำ การสุ่มตัวอย่างดำเนินการโดยใช้กระบวนการสุ่มตัวอย่างแบบง่ายที่มีอัตราส่วนการกระจาย 1:1 เตรียมกล่องที่มีกระดาษพับ 20 แผ่น โดย 10 แผ่นมีคำว่า “กลุ่ม A” และอีก 10 แผ่นมีคำว่า “กลุ่ม B” ผู้เข้าร่วมแต่ละคนได้รับคำขอให้เลือกกระดาษพับ 1 แผ่นจากกล่องและแบ่งกลุ่มตามนั้น ทำซ้ำขั้นตอนเดียวกันอีกครั้งในแต่ละกลุ่ม โดยกำหนดด้านหนึ่งของซุ้มขากรรไกรบนเป็น “ทดสอบ” และด้านตรงข้ามเป็น “ควบคุม” ในรูปแบบปากแยก
นอกเหนือจากบันทึกทางทันตกรรมจัดฟันตามปกติ (ภาพถ่ายภายในและนอกช่องปาก ภาพรังสี และการพิมพ์ฟัน) แล้ว ผู้ป่วยที่เตรียมรับการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันแบบถาวรยังต้องรวบรวมประวัติทางการแพทย์และทางทันตกรรมด้วย นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังต้องทำความสะอาดและขัดฟันให้ทั่วช่องปาก ตามด้วยคำแนะนำเรื่องสุขอนามัยในช่องปากอย่างถูกต้อง (การใช้แปรงสีฟัน ไหมขัดฟัน และแปรงซอกฟัน)
การตรึงฟันบนและล่างด้วยเครื่องมือ Roth แบบลวดตรง (Mini 2000; Ormco, สหรัฐอเมริกา) ที่มีร่องฟันขนาด 0.022 นิ้ว\(\x)0.028 นิ้ว ได้ถูกตรึงไว้กับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาทั้งหมด โดยขั้นตอนการตรึงฟันได้รับการปรับมาตรฐานสำหรับทั้งสองกลุ่มและกำหนดโดยผู้ปฏิบัติงานคนเดียวกัน ต่อมา ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปถอนฟันกรามน้อยซี่แรกของขากรรไกรบนเพื่อให้มีเวลาเพียงพอในการรักษาช่องฟันหลังจากถอนฟันออกก่อนจะเริ่มถอนฟันประมาณ 2 เดือนหลังจากถอนฟัน จากนั้น การจัดตำแหน่งฟันจึงเริ่มต้นขึ้นและการจัดตำแหน่งฟันจะเสร็จสมบูรณ์เมื่อสามารถใส่ลวดสเตนเลสขนาด 0.016 นิ้ว x 0.022 นิ้ว เข้าไปในฟันบนทั้งหมดได้โดยไม่ต้องใช้แรง
ก่อนจะเริ่มการถอนฟันเขี้ยว ฟันกรามน้อยซี่ที่สองบนและฟันกรามซี่แรกจะถูกผูกเข้าด้วยกันด้วยลวดรูปเลขแปดขนาด 0.009 นิ้วที่ด้านทดลองและด้านควบคุมของทั้งสองกลุ่ม นอกจากนี้ ฟันตัดบนจะถูกผูกเข้าด้วยกันในลักษณะเดียวกับส่วนหลัง เพื่อช่วยรักษาเสถียรภาพและป้องกันไม่ให้ฟันแยกออกจากกัน
การหดตัวของเขี้ยวในกลุ่ม A และ B ดำเนินการโดยใช้สปริงขดปิดนิกเกิล-ไททาเนียม (NiTi) (Ormco, สหรัฐอเมริกา) ทั้งบนด้านทดลองและด้านควบคุม ยืดระหว่างขอของวงเล็บเขี้ยวและขอบนคลองฟันกราม ด้วยแรง 150 กรัม วัดด้วยไดนาโมมิเตอร์ (Morelli, บราซิล)
เลเซอร์ไดโอด (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, อิตาลี) ถูกใช้เป็นเลเซอร์ที่มีความเข้มต่ำ โดยปล่อยรังสีอินฟราเรดที่มีความยาวคลื่น 980 นาโนเมตรและกำลังส่งออก 100 มิลลิวัตต์ในโหมดต่อเนื่อง ไฟเบอร์แบบคลื่นระนาบ (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, อิตาลี) ถูกใช้เพื่อกระจายลำแสงขนาด 1 ซม.2 ด้วยปลายด้านบนแบน โดยวางปลายไฟเบอร์ไว้ตามส่วนโค้งของขากรรไกรบนตรงกลางหนึ่งในสามของขากรรไกรบน รากฟันเขี้ยวที่ด้านทดลอง (ตามคำแนะนำของผู้ผลิต อย่างน้อย 1.5 ซม. เมื่ออยู่นอกโฟกัส) เป็นเวลา 8 วินาที (รูปที่ 1) ความหนาแน่นของพลังงานรวมที่ใช้ต่อครั้งคือ 8 J/cm2 (1 J/cm2 ต่อวินาที) พารามิเตอร์ของเลเซอร์ที่ใช้แสดงอยู่ในตารางที่ 1 ข้อควรระวังก่อนใช้เลเซอร์ และทั้งผู้ป่วยและผู้ปฏิบัติงานใช้แว่นตาที่ผู้ผลิตจัดให้ ขึ้นอยู่กับความยาวคลื่นที่ใช้
จับปลายไฟเบอร์ไว้ที่ระยะห่าง 1.5 ซม. จากโคนฟันเขี้ยวบนด้านทดลองตามคำแนะนำของผู้ผลิต
ทั้งสองกลุ่มใช้เทคนิคปากแยก และผู้เข้าร่วมแต่ละคนได้รับการสุ่มให้รับ LILI ที่ด้านหนึ่งของซุ้มขากรรไกรบนและด้านตรงข้ามในฐานะกลุ่มควบคุม ในกลุ่ม A ผู้เข้าร่วมจะได้รับ LILT ในวันที่ 0, 3, 7, 14 และทุกๆ 2 สัปดาห์ ในขณะที่กลุ่ม B จะได้รับทุก 3 สัปดาห์ในด้านการทดลองตลอดระยะเวลาการศึกษาทั้งหมด (12 สัปดาห์) ของ LILT ลำแสงเลเซอร์ยังถูกตรึงอย่างเฉื่อยๆ ที่ด้านควบคุมของทั้งสองกลุ่มด้วย ซึ่งให้ผลเหมือนยาหลอกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการทำให้ผู้ป่วยที่ลงทะเบียนตาบอด เนื่องจากลักษณะของการแทรกแซงในระยะนี้ ผู้ดำเนินการจึงไม่สามารถถูกหลอกได้
ก่อนเก็บตัวอย่าง ให้ทำความสะอาดฟันเขี้ยวบนทั้งสองข้างด้วยสำลี ถอดออกด้วยที่ดึงแบบพยุงตัวเอง เครื่องดูดฝุ่น และม้วนสำลี จากนั้นจึงผึ่งให้แห้งด้วยอากาศเป็นเวลา 5 วินาที เก็บตัวอย่างจากช่องเปิดปลายของฟันเขี้ยวบนโดยใช้แถบกระดาษกรองมาตรฐาน (Whatman, Maidstone, UK) แล้วตัดเป็นขนาดมาตรฐาน 2 × 10 มม.2 ค่อยๆ สอดแถบกระดาษแต่ละแถบเข้าไปในช่องว่างจนกว่าคุณจะรู้สึกถึงแรงต้านเล็กน้อย จากนั้นปล่อยทิ้งไว้ 60 วินาทีโดยยังคงปิดผนึกอย่างเหมาะสม (รูปที่ 2) หลังจากดึงออก ให้วางแถบกระดาษใหม่ทุกๆ 1 นาทีเพื่อให้ได้แถบกระดาษ 4 แถบในแต่ละตำแหน่ง นอกจากนี้ ยังใช้มาตรการเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายทางกลต่อร่องเหงือก กำจัดตัวอย่างที่ปนเปื้อนน้ำลายหรือเลือด และเก็บตัวอย่างใหม่ ตัวอย่าง GCF ถูกเก็บเมื่อเริ่มต้นการศึกษา (ก่อนที่จะเริ่มมีการหดตัวของเขี้ยว) จากรอยแยกปลายเขี้ยวในกลุ่ม A และ B ในด้านการทดลองและการควบคุม ยกเว้นในวันที่ 7, 14 และ 21
การพิมพ์ฟันด้วยอัลจิเนต (Ca37; Cavex, Haarlem, The Netherlands) ดำเนินการก่อนการดึงฟันเขี้ยว และทำซ้ำทุก ๆ 3 สัปดาห์ตลอดระยะเวลาการศึกษา 12 สัปดาห์ในการมาพบแพทย์แต่ละครั้ง ในการมาพบแพทย์แต่ละครั้ง จะมีการถอดลวดและสปริงขดออก พิมพ์ฟันด้วยอัลจิเนต และหล่อหินปูน จากนั้นจึงตัดแต่งแบบจำลองฟันและทำเครื่องหมายด้วยชื่อผู้ป่วย หมายเลข และวันที่ จากนั้นจึงสแกนแบบจำลองปูนปลาสเตอร์ (เครื่องสแกนห้องปฏิบัติการ CAD/CAM inEos X5; Dentsply Sirona, PA, USA) เพื่อสร้างภาพดิจิทัลสามมิติ (3D) ของแบบจำลองฟัน การวัดที่จำเป็นทำโดยใช้ AutoCAD เวอร์ชัน 2013 (AutoCAD; Autodesk, USA) แพทย์ไม่ทราบถึงด้านการทดลองและด้านควบคุมในขณะทำการวัดเพื่อหลีกเลี่ยงการลำเอียงที่ไม่สมเหตุสมผล และจะทำการตรวจสอบความน่าเชื่อถือภายในนักวิจัยด้วยการวัดซ้ำโดยผู้ปฏิบัติงานคนเดิมในอีกหนึ่งสัปดาห์ต่อมาเพื่อตรวจสอบข้อผิดพลาดในการวัด ข้อผิดพลาดในการวัดโดยประมาณคือ 6%
พบจุดสังเกตหลายแห่งบนแม่พิมพ์ฟัน ได้แก่ รอยต่อเพดานปากตรงกลาง จุดที่อยู่ตรงกลางของรอยพับที่สามด้านซ้ายและขวา และจุดยื่นของเขี้ยวบนซ้ายและขวา เส้นแนวตั้งวิ่งจากจุดที่อยู่ตรงกลางของรอยพับที่สามด้านซ้ายและขวา และปุ่มกระดูกของเขี้ยวบนซ้ายและขวาไปยังรอยต่อเพดานปากตรงกลาง การวัดระยะด้านหน้า-ด้านหลังทำระหว่างรอยต่อเขี้ยวทั้งสองข้างและรอยต่อที่สามเพื่อประเมินการหดตัวของเขี้ยว (รูปที่ 3, 4)
ค้นหาจุดสังเกตบนภาพสแกนของแบบจำลองฟันเพื่อวัดการหดตัวของเขี้ยว (หนึ่ง) รอยต่อเพดานปากตรงกลาง (b, d) ตุ่มของเขี้ยวบนซ้ายและขวาตามลำดับ (c, e) เส้นที่สอดคล้องกับปลายด้านในของรอยพับที่สามทางซ้ายและขวาตามลำดับ
หลังจากนำออกจากร่องเหงือกแล้ว ให้นำกระดาษกรอง 4 แถบที่รวบรวมไว้ในที่เดียวกันใส่ในหลอดทดลองของ Eppendorf (Capp, Denmark) ที่มีฟอสเฟตบัฟเฟอร์ซาไลน์ 100 µl ปิดและติดฉลากหลอดทดลองของ Eppendorf แล้วปั่นตัวอย่างทันทีที่ความเร็ว 3,000 รอบต่อนาทีเป็นเวลา 10 นาทีโดยใช้เครื่องปั่นเหวี่ยง (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, USA) เพื่อแยกตัวอย่าง GCF ออกจากแถบทดลอง หลอดทดลองของ Eppendorf ถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิ -20°C จนกว่าจะมีการวิเคราะห์ทางชีวเคมี การวิเคราะห์ระดับ IL-1β ดำเนินการโดยใช้เอนไซม์เชื่อมโยงการดูดซับภูมิคุ้มกัน (ELISA; Cloud-Clone, Howe, USA) ความเข้มข้นของ IL-1β ถูกกำหนดโดยการเปรียบเทียบความหนาแน่นแสง (OD) ของตัวอย่างที่ได้กับเส้นโค้งมาตรฐาน จากนั้นจึงคำนวณสมการการถดถอยเชิงเส้นของเส้นโค้งมาตรฐาน ในที่สุด ผลลัพธ์สำหรับระดับ IL-1β จะแสดงเป็น pg/ml/60 s25 แผนภูมิขั้นตอนของการออกแบบการศึกษาจะแสดงอยู่ในรูปที่ 5 ซึ่งสรุปขั้นตอนการศึกษา
การวิเคราะห์ทางสถิติดำเนินการโดยใช้ IBM SPSS for Windows เวอร์ชัน 23.0 (IBM; Armonk, NY, USA) ตัวแปรเชิงปริมาณทั้งหมดมีการแจกแจงแบบปกติ และคำนวณค่าเฉลี่ย ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน (SD) และช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) และใช้การทดสอบพารามิเตอร์ ตัวแปรเชิงปริมาณ (การหดตัวของสุนัขและระดับ IL-1β) ถูกเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มศึกษาสองกลุ่มโดยใช้การทดสอบ t ของกลุ่มตัวอย่างอิสระ ในขณะที่การเปรียบเทียบระหว่างเลเซอร์และด้านควบคุมในแต่ละกลุ่มดำเนินการโดยใช้การทดสอบ t แบบคู่กัน การหดตัวของสุนัขและระดับ IL-1β ในเวลาต่างๆ ในแต่ละกลุ่มถูกเปรียบเทียบแยกกันโดยใช้การวิเคราะห์ความแปรปรวนของการวัดซ้ำ ตามด้วยการเปรียบเทียบแบบคู่กันหลายคู่โดยใช้ระดับนัยสำคัญที่ปรับโดย Bonferroni ความสำคัญถูกกำหนดไว้ที่ค่า p < 0.05 ความสำคัญถูกกำหนดไว้ที่ค่า p < 0.05 Значимость была установлена ​​​​при значении p <0,05. ความสำคัญถูกกำหนดไว้ที่ค่า p < 0.05显着性设定为p 值< 0.05。显着性设定为p值< 0.05。 Значимость была установлена ​​​​на уровне p <0,05. ความสำคัญถูกกำหนดไว้ที่ p<0.05
ในระหว่างการศึกษา ไม่มีผู้เข้าร่วมการศึกษารายใดถอนตัวออกไป ไม่ว่าจะเป็นช่วงก่อนการแทรกแซงหรือช่วงที่เหลือของการศึกษา ผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้ง 20 รายที่คัดเลือกในตอนแรกได้เข้าร่วมการศึกษาในช่วง 12 สัปดาห์ทั้งหมด (กลุ่มละ 10 ราย) การไหลของผู้ป่วยตลอดการทดลองทั้งหมดแสดงไว้ในรูปที่ 6 โดยใช้แผนภูมิขั้นตอน CONSORT ข้อมูลประชากรสำหรับผู้เข้าร่วมการศึกษากลุ่ม A และ B แสดงไว้ในตารางที่ 2 ไม่มีกรณีของภาวะหย่อนของอวัยวะในแบบจำลองการศึกษา ซึ่งดำเนินการทุก ๆ สามสัปดาห์เพื่อวัดการหดตัวของสุนัข นอกจากนี้ ตัวอย่าง GCM ที่ได้รับทั้งหมดได้รับการประมวลผลและวิเคราะห์อย่างระมัดระวัง
ปริมาณการหดตัวของเขี้ยวบนในช่วงเวลาต่างๆ มีรายละเอียดอยู่ในตารางที่ 3 สำหรับทั้งกลุ่ม A และ B ในกลุ่ม A รายงานว่าระยะทางเฉลี่ย (± ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน) ที่เขี้ยวบนเคลื่อนที่ได้สูงสุดในสัปดาห์ที่ 3 คือ 1.18 (± 0.04) มม. บนด้านเลเซอร์ และ 0.85 (± 0.04) มม. บนด้านควบคุม โดยความแตกต่างระหว่างทั้งสองนั้นมีความสำคัญทางสถิติ (p < 0.001) ปริมาณการหดตัวของเขี้ยวบนในช่วงเวลาต่างๆ มีรายละเอียดอยู่ในตารางที่ 3 สำหรับทั้งกลุ่ม A และ B ในกลุ่ม A รายงานว่าระยะทางเฉลี่ย (± ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน) ที่เขี้ยวบนเคลื่อนที่ได้สูงสุดในสัปดาห์ที่ 3 คือ 1.18 (± 0.04) มม. บนด้านเลเซอร์ และ 0.85 (± 0.04) มม. บนด้านควบคุม โดยความแตกต่างระหว่างทั้งสองนั้นมีความสำคัญทางสถิติ (p < 0.001) Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описана в таблице 3 для обеих групп А и В. В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком на 3-й неделе, составляет 1,18 (± 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этом разница между ними статистически значима (พี < 0,001) ปริมาณการหดตัวของเขี้ยวบนในช่วงเวลาต่างๆ มีอธิบายไว้ในตารางที่ 3 สำหรับทั้งกลุ่ม A และ B ในกลุ่ม A ระยะทางเฉลี่ยที่ยาวที่สุด (± ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน) ที่เขี้ยวบนเคลื่อนที่ในสัปดาห์ที่ 3 คือ 1.18 (± 0.04) มม. บนด้านเลเซอร์ และ 0.85 (± 0.04) มม. บนด้านควบคุม ในขณะที่ความแตกต่างระหว่างทั้งสองนั้นมีความสำคัญทางสถิติ (p < 0.001)สำหรับกลุ่ม A และ B ระดับการหดเขี้ยวของขากรรไกรบน ณ จุดเวลาต่าง ๆ มีอธิบายไว้ในตารางที่ 3ในA 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1.18 (± 0.04) มม.,对รูปภาพ侧为0.85 (± 0.04) มม.，两者之间的差异具有统计学意义（p < 0.001）。ใน a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 第 3 周 报告 为 激光 侧 为 1.18 (± 0.04) mm , 对Photo侧为 0.85 (± 0.04) มม. 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有统计学意义（p < 0.001). В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-й неделе составило 1,18 (± 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разница между ними была Статистическая значимость (p < 0,001) ในกลุ่ม A ระยะห่างเฉลี่ยสูงสุด (± ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน) ของการเคลื่อนไหวของเขี้ยวบนขากรรไกรในสัปดาห์ที่ 3 คือ 1.18 (± 0.04) มม. บนด้านเลเซอร์ และ 0.85 (± 0.04) มม. บนด้านควบคุม โดยความแตกต่างระหว่างทั้งสองมีความสำคัญทางสถิติ (p < 0.001) อย่างไรก็ตาม ปริมาณเฉลี่ยของการเคลื่อนตัวของฟันลดลงในสัปดาห์ที่ 6 ในทั้งด้านเลเซอร์และด้านควบคุม จากนั้นจึงค่อยๆ เพิ่มขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่ 9 และ 12 โดยปริมาณการเคลื่อนตัวของฟันสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในด้านเลเซอร์เมื่อเปรียบเทียบกับด้านควบคุม (p < 0.001) ในทุกจุดเวลา อย่างไรก็ตาม ปริมาณเฉลี่ยของการเคลื่อนตัวของฟันลดลงในสัปดาห์ที่ 6 ในทั้งด้านเลเซอร์และด้านควบคุม จากนั้นจึงค่อยๆ เพิ่มขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่ 9 และ 12 โดยปริมาณการเคลื่อนตัวของฟันสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในด้านเลเซอร์เมื่อเปรียบเทียบกับด้านควบคุม (p < 0.001) ในทุกจุดเวลาอย่างไรก็ตาม ปริมาณเฉลี่ยของการเคลื่อนตัวของฟันลดลงในสัปดาห์ที่ 6 ทั้งด้านเลเซอร์และด้านควบคุม จากนั้นจึงเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ระหว่างสัปดาห์ที่ 9 และ 12 โดยปริมาณการเคลื่อนตัวของฟันเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในฝั่งเลเซอร์เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมстороны (p < 0,001) во во все моменты времени. ด้านข้าง (p < 0.001) ตลอดเวลา然而，激光侧和对侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周和第12周后逐渐增加，与对foto相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0.001），在所有时间点。然而 ， 激光 侧 和 对侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然后 第 第 第 周 和 第 第 12 周逐渐 增加 , 与 对foto 相比 , 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0.001 ），在所มี时间点。 Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной стороне уменьшилось на 6-й неделе, а затем постепенно увеличилось через 9 และ 12 недель, а количество движений зубов на стороне лазера было значительно выше по сравнению с контрольной стороной (p <0,001) во все моменты времени. อย่างไรก็ตาม จำนวนเฉลี่ยของการเคลื่อนตัวของฟันบนด้านเลเซอร์และด้านควบคุมลดลงในสัปดาห์ที่ 6 จากนั้นจึงค่อยๆ เพิ่มขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ 9 และ 12 และจำนวนการเคลื่อนตัวของฟันบนด้านเลเซอร์สูงกว่าเมื่อเทียบกับด้านควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ (p<0.001) ในทุกจุดของเวลา ปริมาณการเคลื่อนตัวของฟันทั้งหมด (± SD) ตลอดช่วงการศึกษา 12 สัปดาห์นั้นสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในด้านเลเซอร์โดยมีระยะ 4.45 (± 0.13) มม. เมื่อเปรียบเทียบกับด้านควบคุมซึ่งอยู่ที่ 3.16 (± 0.14) มม. (p < 0.001) ปริมาณการเคลื่อนตัวของฟันทั้งหมด (± SD) ตลอดช่วงการศึกษา 12 สัปดาห์นั้นสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในด้านเลเซอร์โดยมีระยะ 4.45 (± 0.13) มม. เมื่อเปรียบเทียบกับด้านควบคุมซึ่งอยู่ที่ 3.16 (± 0.14) มม. (p < 0.001) Общая величина смещения зубов (± SD) за 12-недельный период исследования была значительно вшые на стороне лазера – 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с контрольной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,14) мм (p < 0,001) ปริมาณรวมของการเคลื่อนตัวของฟัน (± SD) ตลอดช่วงการศึกษา 12 สัปดาห์นั้นสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในด้านเลเซอร์ 4.45 (± 0.13) มม. เมื่อเทียบกับด้านควบคุมซึ่งอยู่ที่ 3.16 (± 0.14) มม. (p < 0.001)ใน12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4.45 (± 0.13) มม.，而对ภาพถ่าย组为3.16 (± 0.14) มม. (พี < 0.001)。ใน 12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，为4.45 (± 0.13) มม.，而对ภาพถ่าย 40 คน3.16 (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16 (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) было значительно выше на стороне лазера и составляло 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольной группе (p < 0,001) ในช่วงการศึกษา 12 สัปดาห์ การเคลื่อนตัวของฟันทั้งหมด (± SD) สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่ด้านเลเซอร์ที่ 4.45 (± 0.13) มม. เมื่อเทียบกับ 3.16 (± 0.14) มม. ในกลุ่มควบคุม (p < 0.001)
ในกลุ่ม B มีรูปแบบที่คล้ายคลึงกับที่แสดงในกลุ่ม A โดยบันทึกค่าการเคลื่อนไหวของฟันที่ด้านเลเซอร์ที่สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเปรียบเทียบกับด้านควบคุมที่จุดเวลาทั้งหมด (p < 0.001) ในกลุ่ม B มีรูปแบบที่คล้ายคลึงกับที่แสดงในกลุ่ม A โดยบันทึกค่าการเคลื่อนไหวของฟันที่ด้านเลเซอร์ที่สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเปรียบเทียบกับด้านควบคุมที่จุดเวลาทั้งหมด (p < 0.001) В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная в группе A, со значительно более высокими значениями движения зубов, зарегистрированными на стороне лазера, по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001) กลุ่ม B แสดงรูปแบบคล้ายกับกลุ่ม A โดยมีค่าการเคลื่อนตัวของฟันที่ด้านเลเซอร์สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับด้านควบคุมในทุกจุดเวลา (p < 0.001)在B 组中，遵循与A 组相似的模式，与所有时间点的对侧相比，激光侧记录的牙齿移动值显着更高（p < 0.001). <0.00 В группе B, по аналогии с группой A, зарегистрированные значения перемещения зубов были значительно выше на стороне лазера по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001) ในกลุ่ม B เช่นเดียวกับกลุ่ม A ค่าที่บันทึกการเคลื่อนไหวของฟันจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่ด้านเลเซอร์เมื่อเทียบกับด้านควบคุมในทุกจุดเวลา (p < 0.001)หลังจากผ่านไป 3 สัปดาห์ พบว่าการเคลื่อนตัวสูงสุดของฟัน (± SD) มีค่า 1.14 (± 0.04) มม. บนด้านเลเซอร์ และ 0.87 (± 0.03) มม. บนด้านควบคุม การเคลื่อนตัวของฟันลดลงในเวลาต่อมาในสัปดาห์ที่ 6 จากนั้นจึงค่อยๆ เพิ่มขึ้น ปริมาณรวมของการหดตัวของเขี้ยว (± ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน) ในช่วงเวลาการศึกษา 12 สัปดาห์ที่ด้านเลเซอร์และด้านควบคุม คือ 4.35 (± 0.12) มม. และ 3.10 (± 0.06) มม. ตามลำดับ และความแตกต่างระหว่างทั้งสองมีความสำคัญทางสถิติ (p < 0.001) ปริมาณรวมของการหดตัวของเขี้ยว (± ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน) ในช่วงเวลาการศึกษา 12 สัปดาห์ที่ด้านเลเซอร์และด้านควบคุม คือ 4.35 (± 0.12) มม. และ 3.10 (± 0.06) มม. ตามลำดับ และความแตกต่างระหว่างทั้งสองมีความสำคัญทางสถิติ (p < 0.001)การหดตัวของเขี้ยวทั้งหมด (± ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน) ในช่วงเวลาการศึกษา 12 สัปดาห์ที่ด้านเลเซอร์และด้านควบคุมคือ 4.35 (± 0.12) มม. และ 3.10 (± 0.06) มม. ตามลำดับ และความแตกต่างระหว่างทั้งสองมีความสำคัญทางสถิติ(ร < 0,001) (ค่า < 0.001)ใน12 周的研究期间，激光侧和对侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4.35 (± 0.12) มม. 和3.10 (± 0.06) มม. 它们之间的差异具有统计学意义(p < 0.001)ใน 12 เดือน 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± sd) 分别 为 4.35 (± 0.12) mm 和3.10 (± 0.06) มม. ， น้อยกว่า 0.001 มม. (p (p < 0.001) 。 В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне лазера и контрольной стороне составила 4,35 (± 0,12) мм и 3,10 (± 0,06) мм соответственно, и разница была статистически значимой (p < 0,001) ในช่วงระยะเวลาการศึกษา 12 สัปดาห์ การหดตัวของเขี้ยวทั้งหมด (± ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน) บนด้านเลเซอร์และด้านควบคุมคือ 4.35 (± 0.12) มม. และ 3.10 (± 0.06) มม. ตามลำดับ และความแตกต่างมีความสำคัญทางสถิติ (p < 0.001) .ตารางที่ 4 อธิบายการเปรียบเทียบระดับการหดตัวของเขี้ยว ณ จุดเวลาต่าง ๆ ระหว่างเลเซอร์และด้านควบคุมในแต่ละกลุ่มศึกษา
แม้ว่าระดับการหดตัวของเขี้ยวด้วยเลเซอร์จะสูงกว่าในกลุ่ม A มากกว่ากลุ่ม B ในทุกช่วงเวลา แต่ความแตกต่างนี้ไม่ถือว่ามีความสำคัญทางสถิติเมื่อเทียบกับกลุ่ม B (p = 0.08-0.55) เมื่อพิจารณาถึงเปอร์เซ็นต์การเพิ่มขึ้น (± SD) ของการหดตัวของเขี้ยวที่ทำได้ในแต่ละโปรโตคอล โปรโตคอลที่ใช้ในกลุ่ม A เพิ่มขึ้น 40.78 (± 4.81)% ในขณะที่โปรโตคอลที่ใช้ในกลุ่ม A เพิ่มขึ้น 40.22 (± 4.80)% ในกลุ่ม B โปรโตคอลการใช้เลเซอร์ที่ได้รับ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าเปอร์เซ็นต์นี้จะสูงกว่าในกลุ่ม A เล็กน้อยเมื่อเทียบกับกลุ่ม B แต่ความแตกต่างระหว่างทั้งสองนั้นไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.82) นอกจากนี้ ยังพบว่าธรรมชาติของการเคลื่อนตัวของฟันในทั้งสองกลุ่มนั้นค่อนข้างเหมือนกัน (รูปที่ 7)
การหดตัวด้วยเลเซอร์ของเขี้ยวข้าง (มม.) ในจุดเวลาต่างกันในทั้งสองกลุ่มศึกษาในช่วงระยะเวลาการศึกษา 12 สัปดาห์
ตารางที่ 5 อธิบายระดับของ IL-1β ในกลุ่ม A และ B ในทุกจุดเวลาที่วัดได้บนฝั่งเลเซอร์และฝั่งควบคุม ในกลุ่ม A ความแตกต่างระหว่างฝั่งเลเซอร์และฝั่งควบคุมที่ระดับพื้นฐานไม่มีนัยสำคัญสำหรับค่า IL-1β (p = 0.56) ระดับ IL-1β สูงสุด (± SD) ถูกบันทึกในวันที่ 7 ทั้งด้านเลเซอร์และด้านควบคุม โดยมีค่า 0.152 (± 0.004) pg/ml/60 วินาที และ 0.127 (± 0.004) pg/ml/60 วินาที ตามลำดับ และความแตกต่างระหว่างทั้งสองมีความสำคัญทางสถิติ (p < 0.001) ระดับ IL-1β สูงสุด (± SD) ถูกบันทึกในวันที่ 7 ทั้งด้านเลเซอร์และด้านควบคุม โดยมีค่า 0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s และ 0.127 (± 0.004) pg/ml/60 s ตามลำดับ และความแตกต่างระหว่างทั้งสองมีความสำคัญทางสถิติ (p < 0.001)ระดับ IL-1β สูงสุด (± SD) ถูกบันทึกในวันที่ 7 ทั้งด้านเลเซอร์และด้านควบคุม โดยมีค่า 0.152 (± 0.004) pg/mL/60 s และ 0.127 (± 0.004) pg/mL/60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001) /60 วินาที ตามลำดับ และความแตกต่างระหว่างทั้งสองมีความสำคัญทางสถิติ (p < 0.001)ในตอนที่ 7 เวลานี้ IL-1β (± SD), 值为0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s 和0.127 (± 0.004) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p < 0.001）。ในตอนที่ 7 เวลานี้ IL-1β (± SD), 值为0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s 和0.127 (± 0.004) pg/ml/6 p < 0.001).ในวันที่ 7 ระดับ IL-1β สูงสุด (± SD) ถูกบันทึกบนทั้งด้านเลเซอร์และด้านควบคุม โดยมีค่า 0.152 (± 0.004) pg/mL/60 s และ 0.127 (± 0.004) pg/mL. /60 sРазница между ними была статистически значимой (p < 0,001) ความแตกต่างระหว่างทั้งสองนั้นมีความสำคัญทางสถิติ (p < 0.001) มีรายงานว่าระดับ IL-1β ลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในเวลาต่อมาในวันที่ 14 และ 21 ทั้งในด้านเลเซอร์และด้านควบคุม โดยค่าในด้านเลเซอร์จะสูงกว่าค่าในด้านควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ (p < 0.001) มีรายงานว่าระดับ IL-1β ลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในเวลาต่อมาในวันที่ 14 และ 21 ทั้งในด้านเลเซอร์และด้านควบคุม โดยค่าในด้านเลเซอร์จะสูงกว่าค่าในด้านควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ (p < 0.001) После этого сообщалось о постепенном снижении уровней IL-1β на 14 и 21 день как на стороне лазера, так и на стороне контроля, при этом значения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p <0,001) จากนั้นมีรายงานว่าระดับ IL-1β ลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในวันที่ 14 และวันที่ 21 ทั้งในด้านเลเซอร์และด้านควบคุม โดยค่าด้านเลเซอร์จะสูงกว่าค่าด้านควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ (p<0.001) .此后，在第14 天和第21 天，激光和对侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对侧的值(p < 0.001)。此后，在第14 天和第21 天，激光和对侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对侧的值( После этого на 14-й и 21-й дни уровни Ил-1β постепенно снижались на стороне лазера и в контроле, при этом значения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p < 0,001) หลังจากนั้น ในวันที่ 14 และวันที่ 21 ระดับของ IL-1β ค่อยๆ ลดลงในด้านเลเซอร์และในกลุ่มควบคุม ในขณะที่ค่าในด้านเลเซอร์สูงกว่าในด้านควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ (p < 0.001)
ในกลุ่ม B สังเกตรูปแบบคล้ายกันในกลุ่ม A เมื่อเทียบกับระดับ IL-1β โดยสังเกตความแตกต่างเล็กน้อยที่ระดับพื้นฐานระหว่างเลเซอร์และด้านควบคุม (p = 0.02) หลังจากผ่านไป 7 วัน ระดับ IL-1β สูงสุด (± SD) เกิดขึ้นที่ทั้งสองด้าน โดยมีค่า 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 วินาทีที่ด้านเลเซอร์ และ 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 วินาทีที่ด้านควบคุม โดยค่าที่ด้านเลเซอร์ถือว่าสูงกว่าในทางสถิติ (p < 0.001) หลังจากผ่านไป 7 วัน ระดับ IL-1β สูงสุด (± SD) เกิดขึ้นที่ทั้งสองด้าน โดยมีค่า 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 วินาทีที่ด้านเลเซอร์ และ 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 วินาทีที่ด้านควบคุม โดยค่าที่ด้านเลเซอร์ถือว่าสูงกว่าในทางสถิติ (p < 0.001)หลังจากผ่านไป 7 วัน ระดับสูงสุดของ IL-1β (± ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน) จะเกิดขึ้นในทั้งสองด้าน: 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 วินาทีที่ด้านเลเซอร์ และ 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 วินาทีна контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически более высокими (p < 0,001) ในด้านควบคุม ในขณะที่ค่าในด้านเลเซอร์ถือว่าสูงกว่าในทางสถิติ (p < 0.001) 7 วัน，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0.139（±0.004）pg/ml/60 s，激光侧为0.122(±0.003）pg/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p < 0.001）。 7 วัน ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0.139 （± 0.004） pg/ml/60 S ， 侧 0.122 （(0.003) pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 ， ， ， ， ， ， ， ， - ，侧的值在统计上更高（p < 0.001）。หลังจากผ่านไป 7 วัน ระดับสูงสุดของ IL-1β (±SD) เกิดขึ้นที่ทั้งสองด้าน: 0.139 (±0.004) pg/ml/60 วินาทีที่ด้านเลเซอร์ และ 0.122 (±0.003) pg/ml/60 วินาทีที่ด้านควบคุม, лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001) ค่าเลเซอร์ต่อด้านสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.001)ต่อมาระดับ IL-1β ลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในทั้งสองข้างในวันที่ 14 และ 21 และระดับที่บันทึกได้ในด้านเลเซอร์จะสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับด้านควบคุมในทั้งสองจุดเวลา (p = 0.001-0.002) การเปรียบเทียบระดับ IL-1β ในจุดเวลาต่างๆ ระหว่างด้านเลเซอร์และด้านควบคุมในแต่ละกลุ่มการศึกษามีอธิบายไว้ในตารางที่ 6
เมื่อเปรียบเทียบระดับ IL-1β ระหว่างกลุ่มศึกษาทั้งสองกลุ่ม พบว่ามีความแตกต่างที่ไม่สำคัญในด้านเลเซอร์เมื่อเริ่มต้นการศึกษา (p = 0.96) ในวันที่ 7 และ 14 มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างด้านเลเซอร์ในทั้งสองกลุ่ม โดยค่าที่สูงกว่าจะอยู่ในกลุ่ม A (p < 0.001) ในวันที่ 7 และ 14 มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างด้านเลเซอร์ในทั้งสองกลุ่ม โดยค่าที่สูงกว่านั้นอยู่ในด้านเลเซอร์ในกลุ่ม A (p < 0.001) ที่ 7-й และ 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между лазерными сторонами в обеих группах, причем более высокие значения принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001) ในวันที่ 7 และ 14 มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างด้านเลเซอร์ในทั้งสองกลุ่ม โดยค่าที่สูงกว่าอยู่ในด้านเลเซอร์ของกลุ่ม A (p < 0.001)在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值较高（p < 0.001）。 A ที่ 7 และ 14 дни разница между двумя группами была статистически значимой на стороне лазера с более высокими значениями на стороне лазера в группе А (p < 0,001) ในวันที่ 7 และ 14 ความแตกต่างระหว่างทั้งสองกลุ่มมีความสำคัญทางสถิติบนด้านเลเซอร์ โดยมีค่าสูงกว่าบนด้านเลเซอร์ในกลุ่ม A (p < 0.001)หลังจากผ่านไป 21 วัน ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างทั้งสองกลุ่ม (p = 0.26) ระดับของ IL-1β ในทั้งสองกลุ่มมีลักษณะเดียวกัน โดยจะถึงระดับสูงสุดในวันที่ 7 และค่อยๆ ลดลงในวันที่ 14 และ 21 (รูปที่ 8)
วัตถุประสงค์หลักของการศึกษานี้คือการประเมินและเปรียบเทียบผลของ LILR ต่อการหดตัวของสุนัขโดยใช้โปรโตคอลที่รวมถึงการฉายเลเซอร์ความถี่สูงในวันที่ 0, 3, 7, 14 และทุกๆ 2 สัปดาห์หลังจากนั้น (กลุ่ม A) กับผู้ป่วยที่เพิ่งเข้ารับการรักษาล่าสุด พบว่ามีการเรียกคืนการรักษาน้อยกว่าเมื่อเทียบกับการรักษาที่ฉายเลเซอร์ทุกๆ 3 สัปดาห์ (กลุ่ม B) ไม่ว่าจะเป็นโปรโตคอลความถี่สูงทั่วไป7,13,26 หรือโปรโตคอล 3 สัปดาห์15,17,18 โปรโตคอลทั้งสองนี้ได้รับการอธิบายไว้ในเอกสารอ้างอิง จากผลการศึกษาที่นำเสนอในปัจจุบัน สมมติฐานว่างไม่ได้ถูกปฏิเสธ และจากการใช้โปรโตคอลทั้งสองที่ศึกษา พบว่าสุนัขเคลื่อนไหวได้ค่อนข้างเท่ากัน
การออกแบบการศึกษาปัจจุบันเป็นการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่มีการควบคุม (RCT) RCT ถือเป็นมาตรฐานทองคำในการประเมินผลของการแทรกแซง27 นอกจากนี้ยังใช้เทคนิคแยกปาก ซึ่งข้อได้เปรียบหลักคือจะขจัดความแปรปรวนระหว่างกลุ่มตัวอย่าง โดยผู้ป่วยแต่ละรายจะทำหน้าที่เป็นผู้ควบคุมของตนเอง จึงลดจำนวนผู้เข้าร่วมที่จำเป็นลง
ผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมดจำเป็นต้องถอนฟันกรามน้อยซี่แรกของขากรรไกรบนตามด้วยการดึงเขี้ยวเข้าด้านใน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาทางทันตกรรมจัดฟัน เนื่องจากการถอนฟันสามารถเปลี่ยนอัตราการถอนฟันกรามน้อยได้โดยเพิ่มการทำงานของเครื่องหมายการอักเสบ ซึ่งสามารถปิดบังผลของ LILT และให้ค่าการอ่านที่ผิดพลาดของระดับ IL-1β เมื่อใช้เลเซอร์ การรักษาด้วยการถอนฟันจึงดำเนินการก่อนการรักษา ซึ่งให้ผลลัพธ์ที่ดี สารละลายถอนฟันที่รักษาช่องฟันให้เวลาเพียงพอและเอาชนะผลกระทบของปรากฏการณ์การเร่งความเร็วในระดับภูมิภาคได้28 ผู้เขียนบางคนยังใช้มาตรการป้องกันนี้ด้วย11 ซึ่งศึกษาผลของ LILT ต่ออัตราการถอนฟันกรามน้อยระหว่างการดึงในสุนัขโดยการวัดระดับของไบโอมาร์กเกอร์ เช่น IL-1β และทรานส์ฟอร์มิงโกรทแฟกเตอร์ β1 (TGF-β1) ใน GCF
เลเซอร์ชนิดที่ใช้ในการศึกษานี้คือเลเซอร์ไดโอดเซมิคอนดักเตอร์ที่ใช้ความยาวคลื่น 980 นาโนเมตรตามคำแนะนำของผู้ผลิตเพื่อการกระตุ้นชีวภาพที่เหมาะสมที่สุด ซึ่งสามารถอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ายิ่งความยาวคลื่นเลเซอร์ยาวขึ้น (650-1200 นาโนเมตร) เนื้อเยื่อก็จะยิ่งเจาะลึกมากขึ้น29 อย่างไรก็ตาม ความยาวคลื่นที่แนะนำนี้ถูกนำมาใช้ในการศึกษาวิจัยอื่นๆ หลายครั้ง โดยให้ผลบวกของการเร่งความเร็วที่ 8.30 และผลลบที่ 14
ปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งที่ส่งผลต่อประสิทธิผลของการรักษาด้วย LILI และการกระตุ้นทางชีวภาพคือปริมาณหรือความหนาแน่นของพลังงาน เมื่อตรวจสอบเอกสารพบว่ามีความไม่เหมือนกันอย่างมากในปริมาณพลังงาน LILI เพื่อเร่ง GTM ผู้เขียนบางคนรายงานผลลัพธ์เชิงบวกเมื่อใช้ความหนาแน่นของพลังงานต่ำตั้งแต่ 0.7131, 532.33, 7.514 ถึง 8 J/cm234.35 ในขณะที่นักวิจัยคนอื่น ๆ ยังรายงานผลของ LILR ต่ออัตรา GTM ที่ความหนาแน่นของพลังงานที่สูงขึ้น เช่น 25 J/cm2 cm27.36 ในงานปัจจุบัน ปริมาณพลังงานเลเซอร์ระดับต่ำ 8 J/cm2 ถูกส่งโดยการสัมผัสครั้งเดียวที่รากฟันเขี้ยวบนเป็นเวลา 8 วินาทีโดยใช้ปลายด้านบนแบนเพื่อกระจายลำแสง 1 cm2 มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างขนาดลำแสงและความลึกของการทะลุผ่านของเลเซอร์ ซึ่งเป็นเหตุผลในการใช้ด้ามจับด้านบนแบนในการศึกษานี้29,37 ดำเนินการโปรโตคอลแอปพลิเคชันเดียวแบบเดียวกันกับขนาดจุดลำแสงขนาดใหญ่ด้วยการจัดตำแหน่งและการจัดตำแหน่ง 8 และการหดเขี้ยว 38
IL-1β เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นไซโตไคน์ที่กระตุ้นการอักเสบที่สำคัญในช่วงเริ่มต้นของ OTM และถือเป็นเครื่องหมายของการสลายของกระดูก ดังนั้น จึงมีการประเมินระดับ IL-1β ด้วยเลเซอร์ในหลายการศึกษาวิจัย11,39,40 เพื่อพยายามตรวจสอบความสัมพันธ์ของระดับดังกล่าว ในการทดลองปัจจุบัน มีการประเมินระดับ IL-1β ใน GCF ในกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมของแต่ละกลุ่มโดยใช้ LILI สองรูปแบบที่แตกต่างกันในวันที่ 0, 7, 14 และ 21
ในการศึกษาปัจจุบัน การหดตัวของเขี้ยวด้วยเลเซอร์ในกลุ่ม A และ B มีค่าสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญในทุกจุดเวลาที่ประเมิน โดยมีค่าสูงสุดในสัปดาห์ที่ 3 ลดลงเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ในสัปดาห์ที่ 6 จากนั้นจึงค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนถึงสัปดาห์ที่ 12 การเคลื่อนไหวของเขี้ยวสูงสุดที่สังเกตได้ในสัปดาห์ที่ 3 สามารถอธิบายได้จากผลของการเคลื่อนตัวของฟันในช่วงแรก ได้แก่ การเคลื่อนตัวของรากฟันใน PDL ความผิดปกติของกระดูกเนื่องจากการงอและการคืบคลาน และแรงกดของฟันเนื่องจากความเอียงของเบ้าฟันรูปกรวย เอฟเฟกต์ระนาบ 41 นอกจากนี้ ยังพบว่ากระบวนการทางชีววิทยาที่ทำงานอยู่ทั้งหมดจะเร่งขึ้นเมื่อกระดูกยังคงอยู่ในตำแหน่งที่ผิดรูป การชะลอตัวในเวลาต่อมาซึ่งเห็นได้ระหว่าง 3 ถึง 6 สัปดาห์ ซึ่งอาจเกิดจากช่วงเวลาล่าช้าซึ่งอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 10 สัปดาห์ เป็นช่วงที่ PDL หยุดชะงัก ซึ่งจะดูดซึมและนำกระดูกที่อยู่ติดกับบริเวณที่บดเคี้ยวออก ทำให้กระดูกสามารถเคลื่อนไหวได้ ปัจจัยอื่นที่ส่งผลต่อการสังเกตนี้ก็คือ เส้นใยที่มีออกซิเจน เส้นใยคอลลาเจน และการสร้างกระดูกถุงลมใหม่ด้านที่ตึงอาจจำกัดอัตราการเคลื่อนตัวของฟันได้เช่นกัน พบว่ารูปแบบการเคลื่อนตัวของฟันที่คล้ายกันนี้พบในการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับปากแหว่งเพดานโหว่45 ซึ่งเปรียบเทียบผลของ LILI และการตัดคอร์ติโคโทมีต่ออัตราการหดตัวของฟันเขี้ยว โดยพบว่าการเคลื่อนตัวของฟันมีมากที่สุดในสัปดาห์ที่ 2 และ 5 ตามมาด้วยการลดลงอย่างรวดเร็วในสัปดาห์ที่ 2 และ 5 ซึ่งไม่มีการรายงานในฝั่งเลเซอร์ในสัปดาห์ที่ 7 แต่ไม่มีการรายงานในฝั่งการตัดคอร์ติโคโทมี
รายงานเปอร์เซ็นต์เฉลี่ยของการเพิ่มขึ้นของระยะทางในการเคลื่อนไหวของเขี้ยวกรามบนจากด้านข้างของเลเซอร์คือ 40.78% ในกลุ่ม A และ 40.22% ในกลุ่ม B การเพิ่มขึ้นของการเคลื่อนที่ของฟันที่เห็นได้ชัดซึ่งมาพร้อมกับการใช้เลเซอร์สามารถอธิบายได้ในระดับเซลล์โดยการดูดซับพลังงานเลเซอร์โดยโฟโตรีเซพเตอร์ในห่วงโซ่การหายใจของการขนส่งอิเล็กตรอนภายในเยื่อหุ้มไมโตคอนเดรีย ผลกระทบนี้ทำให้ห่วงโซ่การหายใจถูกกระตุ้นในระยะสั้น ซึ่งนำไปสู่การฟอสโฟรีเลชันแบบออกซิเดชันและการเปลี่ยนแปลงในสถานะรีดอกซ์ของไมโตคอนเดรียของเซลล์และไซโทพลาซึม ในทางกลับกัน แรงขับเคลื่อนของเซลล์จะเพิ่มขึ้นโดยการเพิ่มอุปทานของ ATP นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มขึ้นของศักยภาพของเยื่อหุ้มไมโตคอนเดรีย การทำให้ไซโทพลาซึมเป็นด่าง และการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิก เนื่องจาก ATP เป็นที่ทราบกันว่าเป็นสกุลเงินพลังงานของเซลล์ LILI จึงมีส่วนสนับสนุนการทำงานปกติของเซลล์โดยสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการเคลื่อนไหวของฟัน46 ดังนั้น จากผลลัพธ์ของเรา เราสามารถสรุปได้ว่า การใช้ LILT เป็นส่วนเสริมของการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันสามารถเร่งการรักษา OTM ได้สำเร็จ ไม่ว่าจะใช้บ่อยเท่ากับการรักษาในกลุ่ม A (ในวันที่ 0, 3, 7, 14 และทุกวัน) หลังจาก 2 วัน (สัปดาห์) หรือใช้น้อยครั้งกว่าในกลุ่ม B (ทุก 3 สัปดาห์) ดังนั้น จึงไม่ปฏิเสธสมมติฐานว่าง
ผลการเร่งความเร็วที่ค่อนข้างเหมือนกันของโปรโตคอล LILT ทั้งสองที่ทดสอบตามรายงานในการศึกษานี้อาจเกิดจากการมีอยู่ของเกณฑ์การกระตุ้นเซลล์ ซึ่งการกระตุ้นเซลล์ที่เพิ่มขึ้นจากการสัมผัสกับ LILT จะเกิดขึ้นในตอนแรก แต่จากนั้น การสัมผัสซ้ำๆ (เช่นในกลุ่ม A) เนื่องจากปฏิกิริยาทางชีวภาพที่อิ่มตัวจะไม่นำไปสู่การกระตุ้นเพิ่มเติม ดังนั้น เราสามารถสรุปได้ว่าผลกระทบของ LLLT ในระดับเซลล์ไม่สามารถสะสมได้ สำหรับความสัมพันธ์ระหว่างระดับแรงและความเร็วในการเคลื่อนที่ของฟัน แนวคิดของความอิ่มตัวทางชีวภาพได้รับการอธิบายไว้ก่อนหน้านี้
หลังจากทบทวนวรรณกรรมที่มีอยู่แล้วเราได้เปรียบเทียบการเพิ่มขึ้นของ WTM 1.4 เท่า (40-41%) ที่ได้จากการศึกษาของเราโดยใช้โปรโตคอลเลเซอร์สองตัวกับผลลัพธ์ของรายงานอื่นๆ หลายฉบับ การศึกษาบางกรณีรายงานผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน11,30,48,49 ในขณะที่กรณีอื่นๆ รายงานค่าความเร่งที่ต่ำกว่าเล็กน้อยที่ใช้กับ LILI7,18,32,40 ในทางกลับกัน ค่าความเร่งที่สูงกว่ามากเมื่อเทียบกับค่าที่รายงานในการทดสอบปัจจุบัน ซึ่งอยู่ในช่วง 1.65×17 ถึงเกือบ 2x OTM15, 34, 39, 50 ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับบางกรณี การใช้เครื่องมือจัดฟันแบบล็อคอัตโนมัติโดยไม่มีแรงเสียดทาน15 ความแตกต่างของผลลัพธ์ที่ตีพิมพ์ในวรรณกรรมอาจเกิดจากรูปแบบการใช้เลเซอร์ ความยาวคลื่น กำลังขาออก เวลารับแสง ความหนาแน่นของพลังงาน ช่วงเวลาในการรักษา ฯลฯ ที่แตกต่างกันซึ่งทำให้การเปรียบเทียบโดยตรงระหว่างการศึกษาที่แตกต่างกันค่อนข้างยาก . อย่างไรก็ตาม พบว่าความหนาแน่นพลังงานที่ต่ำกว่า (เช่น 2.5, 5 และ 8 J/cm2) ให้ประสิทธิภาพการเร่งความเร็วที่ดีกว่าเมื่อเทียบกับความหนาแน่นพลังงานที่สูงกว่า โดยควรสังเกตว่าปริมาณที่ใช้ในการทดลองของเราคือ 8 J/cm2 cm2
การตีความระดับ IL-1β ในรอยแยกส่วนปลาย (ด้านกดทับ) หลังจากวิเคราะห์ตัวอย่าง GCF ที่ได้ พบว่ามีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติจากระดับพื้นฐาน (กล่าวคือ จุดสูงสุด) ในวันที่ 7 ตามด้วยระดับลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปสู่ระดับพื้นฐาน บนแผง A และ B บนด้านเลเซอร์ และบนด้านควบคุม สิ่งนี้สามารถอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าระยะเริ่มต้นของ OTM มักมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเซลล์สลายกระดูก IL-1β ยังถือเป็นเครื่องหมายที่ตรวจพบได้เร็วที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการสลายกระดูก และมีรายงานว่าการแสดงออกของ IL-1β เพิ่มขึ้นตามแรง และลดลงในภายหลังในหลายการศึกษา11,20,51
นอกจากนี้ ระดับ IL-1β ยังสูงกว่าในด้านเลเซอร์เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมในทั้งสองกลุ่มการศึกษาที่จุดเวลาที่วัดทั้งหมด ยกเว้นช่วงเริ่มต้น และมีความแตกต่างที่สำคัญทางสถิติระหว่างทั้งสองกลุ่ม สิ่งนี้บ่งชี้ว่าการฉายรังสีเลเซอร์ที่มีความเข้มต่ำทำให้เกิดการตอบสนองทางชีวภาพที่เพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อปริทันต์ในด้านการทดลองในรูปแบบของการกระตุ้นการทำงานของกระดูกอ่อนในด้านที่ถูกกดทับระหว่างการเคลื่อนฟันจัดฟัน ผลกระทบของ LLLT ต่อระดับ IL-1β นี้ได้รับการพิสูจน์แล้วในการศึกษามากมาย11,39,40
เมื่อเปรียบเทียบระดับ IL-1β ที่ด้านเลเซอร์ในกลุ่มศึกษาทั้งสองกลุ่ม พบว่าระดับ IL-1β ในกลุ่ม A สูงกว่ากลุ่ม B ในวันที่ 7 และ 14 ซึ่งสามารถอธิบายได้จากการได้รับรังสีเลเซอร์จำนวนมากในกลุ่ม A ตลอดระยะเวลาสังเกต 21 วัน โดยที่ฉายรังสีในวันที่ 0, 3, 7 และ 14 และในกลุ่ม B มีการยิงเพียง 1 นัดในวันที่ 0 อย่างไรก็ตาม แม้ว่าระดับ IL-1β จะสูงกว่าทางสถิติในกลุ่ม A ที่ด้านเลเซอร์ แต่ความแตกต่างทางสถิติไม่ได้สะท้อนให้เห็นในระดับการหดตัวในสุนัขเมื่อเทียบกับด้านเลเซอร์ในกลุ่ม B ในทางคลินิก เนื่องจากไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ ในกลุ่ม A และ B ความแตกต่างที่รายงานในการหดตัวของสุนัขระหว่างด้านเลเซอร์นั้นส่งผลให้สุนัขเคลื่อนไหวในปริมาณเท่ากัน ดังนั้น เราจึงกล่าวได้ว่าความแตกต่างทางสถิติไม่จำเป็นต้องอธิบายความสำคัญทางคลินิก
การบำบัดด้วยเลเซอร์ความเข้มข้นต่ำ เมื่อใช้ร่วมกับพารามิเตอร์ที่ใช้ในการศึกษาครั้งนี้ จะสามารถเร่งการเคลื่อนตัวของฟันจัดฟันได้อย่างมีประสิทธิภาพประมาณ 1.4 เท่า ไม่ว่าจะใช้ในความถี่สูงหรือต่ำ ซึ่งอาจจะตรงกับการติดตามผลเป็นระยะๆ ก็ได้ อาจเหมาะสมกับผู้ป่วยมากกว่า
การเพิ่มขึ้นของการเคลื่อนตัวของฟันจัดฟันในระหว่าง LILI นั้นมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของระดับอินเตอร์ลิวคิน-1β ในด้านที่ถูกกด ซึ่งบ่งชี้ว่าการใช้ LILI ส่งผลให้กระบวนการสร้างกระดูกใหม่ดีขึ้น
ชุดข้อมูลที่ใช้และ/หรือวิเคราะห์ในการศึกษาปัจจุบันสามารถขอรับได้จากผู้เขียนแต่ละรายตามคำขอที่สมเหตุสมผล
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM และ Harding, WJ ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อเวลาการรักษาในผู้ป่วยจัดฟัน Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM และ Harding, WJ ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อเวลาการรักษาในผู้ป่วยจัดฟันSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM และ Harding, WJ ปัจจัยที่มีผลต่อเวลาการรักษาในผู้ป่วยจัดฟัน Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 สคิดมอร์, เคเจ, บรู๊ค, เคเจ, ทอมสัน, ดับเบิลยูเอ็ม และฮาร์ดิง, ดับเบิลยูเจSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM และ Harding, WJ ปัจจัยที่มีผลต่อเวลาในการรักษาของผู้ป่วยจัดฟันใช่ครับ G. Orthodox Church. Orthodontics. 129, 230-238. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. และ Lundgren, D. การดูดซึมรากฟันที่เกี่ยวข้องกับเวลาหลังจากการใช้แรงจัดฟันต่อเนื่องแบบควบคุม Kurol, J., Owman-Moll, P. และ Lundgren, D. การดูดซึมรากฟันที่เกี่ยวข้องกับเวลาหลังจากการใช้แรงจัดฟันต่อเนื่องแบบควบคุมKurol, J., Ouman-Moll, P. และ Lundgren, D. การดูดซึมรากฟันที่เกี่ยวข้องกับเวลาหลังจากการใช้แรงจัดฟันคงที่ที่ควบคุม Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. อาจารย์ผู้สอน คุโรล, เจ., โอว์แมน-มอล, พี. และ ลุนด์เกรน, ดี.Kurol J, Ouman-Moll P และ Lundgren D การดูดซึมรากฟันที่ขึ้นกับเวลาหลังจากการใช้แรงจัดฟันคงที่ที่ควบคุมใช่. G. Orthodox Church. Orthodontics. 110, 303–310. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).