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इस अध्ययन का उद्देश्य उच्च और निम्न आवृत्तियों सहित दो कम तीव्रता वाले लेजर थेरेपी (एलएलएलटी) विकिरण नियमों के लिए कैनाइन रिट्रैक्शन दर का मूल्यांकन करना था।बीस रोगियों को यादृच्छिक रूप से दो समूहों में विभाजित किया गया था।समूह ए में, मैक्सिलरी आर्च के एक तरफ को 0, 3, 7, 14 और उसके बाद हर 2 सप्ताह में एलआईएलटी प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक किया गया था, जबकि समूह बी में, एक तरफ को हर 3 सप्ताह में एलआईएलटी प्राप्त हुआ था।12-सप्ताह की अध्ययन अवधि के दौरान, कैनाइन रिट्रैक्शन की शुरुआत से हर तीन सप्ताह में दांतों की गतिशीलता की जाँच की गई।इसके अलावा, मसूड़े के सल्कस द्रव में इंटरल्यूकिन-1β (IL-1β) के स्तर का आकलन किया गया। परिणामों से पता चला कि नियंत्रण पक्षों (पी <0.05) की तुलना में समूह ए और बी के लेजर पक्षों पर कैनाइन रिट्रैक्शन दर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, दोनों समूहों में लेजर पक्षों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं बताया गया है (पी = 0.08-0.55)। परिणामों से पता चला कि नियंत्रण पक्षों (पी <0.05) की तुलना में समूह ए और बी के लेजर पक्षों पर कैनाइन रिट्रैक्शन दर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, दोनों समूहों में लेजर पक्षों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं बताया गया है (पी = 0.08-0.55)। Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыко в на стороне лазера в группах A и B по сравнению с контрольной стороной (p < 0,05), б यदि आप एक निश्चित समय सीमा में हैं (पी = 0,08–0,55) ). परिणामों से पता चला कि नियंत्रण पक्ष (पी <0.05) की तुलना में समूह ए और बी में लेजर पक्ष पर कैनाइन रिट्रैक्शन गति में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, दोनों समूहों में लेजर पक्षों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है (पी = 0.08-0.55)। ).结果显示,与对照组相比,A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加(p < 0.05），两组激光侧अधिकतम मूल्य (पी = 0.08-0.55)结果 显示, 与 对照组, 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （（p <0.05） 两 组 激光(पी = 0.08-0.55) Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость рет ракции клыков на стороне лазера в группах А и В была значительно выше (p < 0,05 ), а на стороне лазера не было существенной разницы между двумя группами (p = 0,08-0,55). परिणामों से पता चला कि, नियंत्रण समूह की तुलना में, समूह ए और बी में लेजर पक्ष पर कैनाइन रिट्रैक्शन दर काफी अधिक थी (पी <0.05), और लेजर पक्ष पर दोनों समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था (पी = 0.08-0 .55)। इसके अलावा, नियंत्रण पक्षों (पी <0.05) की तुलना में, दोनों समूहों के लेजर पक्षों पर आईएल-1β का स्तर काफी अधिक था। इसके अलावा, नियंत्रण पक्षों (पी <0.05) की तुलना में, दोनों समूहों के लेजर पक्षों पर आईएल-1β का स्तर काफी अधिक था। क्रोम टाइल, योरोविन IL-1β को एक लैपटॉप पर खरीदा जा सकता है уппах по сравнению с контрольной стороной (p < 0,05). इसके अलावा, नियंत्रण पक्ष (पी <0.05) की तुलना में दोनों समूहों में लेजर पक्ष पर आईएल-1β का स्तर काफी अधिक था।मुख्य पृष्ठ, IL-1β डेटा स्रोत (p < 0.05)मुख्य पृष्ठ, IL-1β के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करना (p <0.05）)। क्रोम टाइल, योरोविन IL-1β को एक लैपटॉप पर खरीदा जा सकता है х группах по сравнению с контрольной группой (p < 0,05). इसके अलावा, नियंत्रण समूह (पी <0.05) की तुलना में दोनों समूहों में लेजर पक्ष पर आईएल-1β का स्तर काफी ऊंचा था।इस प्रकार, LILI दांतों की गति को प्रभावी ढंग से तेज करने में सक्षम था, चाहे इसका उपयोग बार-बार किया गया हो या शायद ही कभी, जो बढ़ी हुई जैविक प्रतिक्रिया से जुड़ा था, जो संपीड़ित पक्ष पर IL-1β के बढ़े हुए स्तर में परिलक्षित होता था।
यह पाया गया है कि लंबे समय तक ऑर्थोडॉन्टिक उपचार (आमतौर पर लगभग 20-30 महीने1) जड़ पुनर्शोषण2, क्षय3, इनेमल डीकैल्सीफिकेशन3 और पेरियोडोंटल समस्याओं4,5 जैसे जोखिमों के अलावा, रोगी के अनुपालन पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।इसलिए, सर्जिकल और गैर-सर्जिकल देखभाल सहित ऑर्थोडॉन्टिक टूथ मूवमेंट (ओटीएम) में तेजी लाने के उद्देश्य से कई तरीके प्रस्तावित किए गए हैं।इसके अलावा, दो त्वरण विधियों के संयोजन के प्रभाव और OTM6 की गति पर समान त्वरण प्रक्रिया को दोहराने के प्रभाव की जांच की गई।
कम तीव्रता वाली लेजर थेरेपी (एलएलएलटी) ओटीएम में तेजी लाने के लिए प्रस्तावित गैर-सर्जिकल दृष्टिकोणों में से एक रही है, लेकिन इस क्षेत्र में इसकी प्रभावशीलता की रिपोर्ट में विरोधाभासी परिणाम आए हैं, जबकि सकारात्मक7,8 और नकारात्मक9 प्रभावों का दस्तावेजीकरण किया गया है।इन परस्पर विरोधी परिणामों को प्रत्येक अध्ययन में उपयोग किए गए लेजर अनुप्रयोग मापदंडों में अंतर से समझाया जा सकता है, जिसमें लेजर प्रकार, अनुप्रयोग की विधि, तरंग दैर्ध्य, विकिरण खुराक और एक्सपोज़र समय शामिल हैं, क्योंकि ये पैरामीटर सीधे लेजर अनुप्रयोग 10 के नैदानिक ​​​​परिणामों से संबंधित हैं।
अनुप्रयोग विधियों के संदर्भ में, दांतों की गति को सुविधाजनक बनाने के लिए विभिन्न लेजर विकिरण प्रोटोकॉल बताए गए हैं।एक व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले प्रोटोकॉल में 0, 3, 7, 14, 21 और 30 दिनों पर लेजर लगाना शामिल है, हर महीने इसी क्रम को दोहराते हुए, और इस प्रोटोकॉल को कई लेखकों11,12 द्वारा अपनाया गया है।दूसरों ने एक वैकल्पिक आहार का उपयोग किया है जो पहले वर्णित आहार के अपेक्षाकृत करीब है और व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले दृष्टिकोणों में से एक है, जिसमें LILI को 0, 3, 7, 14 दिनों पर और फिर अध्ययन अवधि के अंत तक हर 15 दिनों में लागू किया जाता है।13. इसके अलावा, एक प्रोटोकॉल प्रस्तावित किया गया है जिसमें कैनाइन रिट्रैक्शन अवधि के दौरान कम तीव्रता वाले लेजर का साप्ताहिक अनुप्रयोग शामिल है।हालाँकि, इन पारंपरिक प्रोटोकॉल का मुख्य नुकसान रोगी प्रतिक्रिया की उच्च दर है, जो सभी के लिए असुविधाजनक हो सकता है।इस प्रकार, ऐसे प्रोटोकॉल का उपयोग किया जाता है जिनके लिए कम रोगी रेफरल की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, महीने में 8 बार एलआईएलआई या हर 3 सप्ताह में 15, 16, 17, 18 बार।
चूंकि ऑर्थोडॉन्टिक ताकतों को हड्डी के पुनर्निर्माण के लिए जाना जाता है, इसलिए सूजन संबंधी परिवर्तनों का विकास इस प्रक्रिया के लिए एक शर्त है, जिससे दांतों का गलत संरेखण होता है।कई अध्ययनों के अनुसार, पेरियोडॉन्टल लिगामेंट में संभावित जैविक घटनाओं का आकलन करने का एक तरीका जिंजिवल सल्कस द्रव (जीसीएफ) में साइटोकिन्स के स्तर का आकलन करना है।इंटरल्यूकिन-1β (IL-1β) हड्डी के चयापचय में एक बहुत सक्रिय साइटोकिन है और इसे प्रारंभिक ओटीएम पेरियोडोंटल ऊतक में सबसे शक्तिशाली साइटोकिन्स में से एक माना जाता है।चूंकि IL-1β स्तर और उत्तरजीविता, संलयन और ऑस्टियोक्लास्ट सक्रियण के बीच एक संबंध है, इसलिए IL-1β को ऑर्थोडॉन्टिक दांत आंदोलन की डिग्री की गणना के लिए एक महत्वपूर्ण मार्कर माना जा सकता है, जो वायुकोशीय हड्डी रीमॉडलिंग24 की दक्षता से संबंधित है।
इसलिए, हमारे अध्ययन का उद्देश्य आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले नियमों के साथ एनआईएलटी के प्रभावों का मूल्यांकन और तुलना करना था, जिसमें 0, 3, 7, 14 दिनों में उपयोग की उच्च आवृत्ति और फिर हर 3 सप्ताह में उपयोग की तुलना में हर 2 सप्ताह में उपयोग की उच्च आवृत्ति शामिल थी।मरीज़ की याददाश्त की आवृत्ति को कम करने के प्रयास में कुत्तों में प्रत्याहार दर।इसके अलावा, जीसीएफ में IL-1β स्तर का मूल्यांकन दो प्रोटोकॉल का उपयोग करके किया गया था।वर्तमान अध्ययन की शून्य परिकल्पना यह है कि दो परीक्षण प्रोटोकॉल का उपयोग करके एलआईएलआई के साथ कैनाइन रिट्रैक्शन की घटनाओं में कोई अंतर नहीं है।
अध्ययन दो समानांतर समूहों के साथ एक यादृच्छिक नियंत्रित नैदानिक ​​​​परीक्षण था, प्रत्येक एक LILI प्रोटोकॉल का परीक्षण कर रहा था।प्रत्येक समूह स्प्लिट माउथ डिज़ाइन को अपनाता है, एक तरफ नियंत्रण समूह है और दूसरा अध्ययन समूह है।
अध्ययन में 15 से 20 वर्ष की आयु के 20 रोगियों को शामिल किया गया, जिन्हें ऊपरी जबड़े के पहले प्रीमोलर्स को चिकित्सीय रूप से हटाने की आवश्यकता थी, इसके बाद कैनाइन को वापस लेना पड़ा।नमूना आकार की गणना 5% की अल्फा त्रुटि और 80% की अध्ययन शक्ति पर आधारित थी।यह गणना उन अध्ययनों में कैनाइन रिट्रैक्शन के माध्य और मानक विचलन पर आधारित है जिसमें दोशी-मेहता और भाद-पाटिल7 ने 0, 3, 7, 14 और उसके बाद हर 2 सप्ताह (आर्म ए) और क़मरुद्दीन अध्ययन एट अल में एलआईएलआई लागू किया था।अन्य 15 अध्ययनों में, लिली को हर 3 सप्ताह (समूह बी) में लागू किया गया था।दंत चिकित्सा संकाय, अलेक्जेंड्रिया विश्वविद्यालय, अलेक्जेंड्रिया, मिस्र (आईआरबी: 00010556-आईओआरजी: 0008839) की नैतिक परिषद से नैतिक अनुमोदन प्राप्त किया गया था।पांडुलिपि आचार समिति का नंबर 0111-01/2020 है.21 जनवरी, 2020 को स्वीकृत। परीक्षण क्लिनिकलट्रायल्स.जीओवी के साथ "कुत्तों में प्रत्यावर्तन वेग का मूल्यांकन करने के लिए दो निम्न स्तर के लेजर प्रोटोकॉल" के रूप में पंजीकृत है।परीक्षण पंजीकरण संख्या NCT04926389 है।परीक्षण पंजीकरण तिथि https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389 पर 06/15/2021 है।अध्ययन में रोगियों का नामांकन 5 फरवरी, 2020 को शुरू हुआ और 28 नवंबर, 2021 को समाप्त हुआ।
मरीजों को अलेक्जेंड्रिया विश्वविद्यालय के दंत चिकित्सा संकाय के ऑर्थोडॉन्टिक क्लिनिक से भर्ती किया गया था।निम्नलिखित पात्रता मानदंडों के अनुसार विषयों की जांच और मूल्यांकन किया गया: सामान्य स्वास्थ्य, पुरानी बीमारी की अनुपस्थिति, कोई पिछला ऑर्थोडॉन्टिक उपचार नहीं, पर्याप्त मौखिक स्वच्छता, और स्वस्थ पीरियडोंटल ऊतक।भाग लेने वाले रोगियों और उनके माता-पिता को अध्ययन प्रक्रियाओं की पूर्ण और विस्तृत व्याख्या प्रदान की गई थी, और इसलिए, प्रत्येक शामिल विषय से सूचित सहमति प्राप्त की गई थी।सभी अनुसंधान प्रक्रियाएं हेलसिंकी की घोषणा में निर्धारित प्रासंगिक दिशानिर्देशों और नियमों के अनुसार की गईं।
कैनाइन रिट्रैक्शन शुरू करने से पहले, 20 रोगियों को चुना गया और कम तीव्रता वाली लेजर थेरेपी के लिए समूह ए या समूह बी (प्रत्येक समूह में 10) को यादृच्छिक रूप से सौंपा गया।1:1 के वितरण अनुपात के साथ एक सरल यादृच्छिकीकरण प्रक्रिया का उपयोग करके यादृच्छिककरण किया गया था।एक बॉक्स तैयार किया गया जिसमें कागज की बीस मुड़ी हुई शीटें थीं, जिनमें से दस पर "ग्रुप ए" शब्द और अन्य दस पर "ग्रुप बी" शब्द अंकित थे।प्रत्येक प्रतिभागी को एक बॉक्स से कागज का एक मुड़ा हुआ टुकड़ा चुनने और उसके अनुसार दो समूहों में से एक को सौंपने के लिए कहा गया था।प्रत्येक समूह में एक ही प्रक्रिया को फिर से दोहराया गया, मैक्सिलरी आर्च के एक तरफ को "परीक्षण" के रूप में और विपरीत पक्ष को स्प्लिट-माउथ डिज़ाइन में "नियंत्रण" के रूप में नामित किया गया।
सामान्य ऑर्थोडॉन्टिक रिकॉर्ड (इंट्राओरल और एक्स्ट्राओरल तस्वीरें, रेडियोग्राफ और डेंटल इंप्रेशन) के अलावा, निश्चित ऑर्थोडॉन्टिक उपचार के लिए तैयार किए गए विषयों को उनके चिकित्सा और दंत इतिहास को संकलित करके नामांकित किया गया था।मरीजों को संपूर्ण मौखिक सफाई और पॉलिशिंग करने के लिए भी कहा गया, जिसके बाद उचित मौखिक स्वच्छता (टूथब्रश, फ्लॉस और इंटरडेंटल ब्रश का उपयोग) के निर्देश दिए गए।
सभी भर्ती मरीजों में 0.022″\(\x)0.028″ स्लॉट के साथ सीधे तार रोथ उपकरणों (मिनी 2000; ओर्मको, यूएसए) के साथ मैक्सिलरी और मैंडिबुलर फिक्सेशन तय किया गया था, जहां फिक्सेशन प्रक्रिया दोनों समूहों के लिए मानकीकृत की गई थी और एक ही ऑपरेटर द्वारा निर्धारित की गई थी।.इसके बाद, मरीज को मैक्सिलरी फर्स्ट प्रीमोलर निकालने के लिए रेफर किया गया ताकि निष्कर्षण के लगभग 2 महीने बाद निष्कर्षण शुरू करने से पहले सॉकेट को ठीक होने के लिए पर्याप्त समय मिल सके।संरेखण तब शुरू होता है और संरेखण पूरा हो जाता है जब 0.016″ x 0.022″ स्टेनलेस स्टील के तार को सभी मैक्सिलरी दांतों में निष्क्रिय रूप से डाला जा सकता है।
कैनाइन रिट्रैक्शन शुरू करने से पहले, ऊपरी दूसरे प्रीमोलर्स और पहले मोलर्स को दोनों समूहों के प्रायोगिक और नियंत्रण पक्षों पर 0.009 इंच के फिगर-आठ तार के साथ एक साथ जोड़ा गया था।इसके अलावा, मैक्सिलरी कृन्तकों को उनके संभावित पृथक्करण को स्थिर करने और रोकने में मदद करने के लिए पीछे के खंड की तरह ही एक साथ बांधा जाता है।
समूह ए और बी में कैनाइन रिट्रेक्शन निकेल-टाइटेनियम (एनआईटीआई) बंद कॉइल स्प्रिंग्स (ओर्मको, यूएसए) का उपयोग करके किया गया था, प्रयोगात्मक और नियंत्रण दोनों पक्षों पर, कैनाइन ब्रैकेट के हुक और दाढ़ नहर पर हुक के बीच फैला हुआ, 150 ग्राम के बल के साथ डायनेमोमीटर (मोरेली, ब्राजील) मापा जाता है।
एक डायोड लेजर (वाइज़र; डॉक्टर स्माइल-लैम्ब्डा स्पा, ब्रेंडोल, इटली) का उपयोग कम तीव्रता वाले लेजर के रूप में किया गया था, जो 980 एनएम की तरंग दैर्ध्य और निरंतर मोड में 100 मेगावाट की आउटपुट पावर के साथ अवरक्त विकिरण उत्सर्जित करता था।एक प्लेन वेव फाइबर (एबी 2799; डॉक्टर स्माइल-लैम्ब्डा स्पा, ब्रेंडोला, इटली) का उपयोग एक फ्लैट टॉप टिप के साथ 1 सेमी2 बीम स्पॉट को वितरित करने के लिए किया गया था, जिससे फाइबर टिप को मैक्सिला के मध्य तीसरे में मैक्सिलरी आर्क के साथ स्थित किया गया था।प्रायोगिक पक्ष पर कैनाइन रूट (निर्माता के निर्देशों के अनुसार, फोकस से बाहर होने पर न्यूनतम 1.5 सेमी) 8 सेकंड के लिए (चित्र 1)।प्रति एपिसोड लागू कुल ऊर्जा घनत्व 8 J/cm2 (1 J/cm2 प्रति सेकंड) था।उपयोग किए गए लेजर पैरामीटर तालिका 1 में दिखाए गए हैं। लेजर का उपयोग करने से पहले सावधानियां बरती गईं, और उपयोग की गई तरंग दैर्ध्य के आधार पर, रोगी और ऑपरेटर दोनों ने निर्माता द्वारा प्रदान किए गए चश्मे का उपयोग किया।
निर्माता के निर्देशों के अनुसार फाइबर टिप को प्रायोगिक पक्ष पर मैक्सिलरी कैनाइन की जड़ से 1.5 सेमी की दूरी पर रखा गया था।
स्प्लिट-माउथ तकनीक का उपयोग दोनों समूहों में किया गया था, और प्रत्येक प्रतिभागी को नियंत्रण के रूप में मैक्सिलरी आर्क के एक तरफ और विपरीत तरफ एलआईएलआई प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक किया गया था।समूह ए में, विषयों को 0, 3, 7, 14 दिन और फिर हर 2 सप्ताह पर एलआईएलटी प्राप्त हुआ, जबकि समूह बी में इसे एलआईएलटी की पूरी अध्ययन अवधि (12 सप्ताह) के लिए प्रयोगात्मक पक्ष पर हर 3 सप्ताह में लागू किया गया था।लेजर बीम को दोनों समूहों के नियंत्रण पक्ष पर निष्क्रिय रूप से तय किया गया था, जो नामांकित रोगियों को अंधा करने की प्रक्रिया के हिस्से के रूप में एक प्लेसबो प्रभाव प्रदान करता था।इस स्तर पर हस्तक्षेप की प्रकृति के कारण, ऑपरेटर को धोखा नहीं दिया जा सकता है।
नमूना संग्रह से पहले, मैक्सिलरी कैनाइन के दोनों किनारों को कपास झाड़ू से साफ किया गया था, स्व-सहायक रिट्रैक्टर, सक्शन और कपास रोल के साथ अलग किया गया था, और फिर 5 एस के लिए धीरे से हवा में सुखाया गया था।मानक फिल्टर पेपर स्ट्रिप्स (व्हाटमैन, मेडस्टोन, यूके) का उपयोग करके मैक्सिलरी कैनाइन के डिस्टल क्लीफ्ट से नमूने लिए गए और 2 × 10 मिमी 2 के मानक आकार में काटे गए।जब तक आपको हल्का सा प्रतिरोध महसूस न हो तब तक प्रत्येक पट्टी को धीरे से गैप में डालें, फिर उचित सीलिंग बनाए रखते हुए इसे 60 सेकंड के लिए छोड़ दें (चित्र 2)।हटाने के बाद, प्रत्येक स्थान पर 4 स्ट्रिप्स प्राप्त करने के लिए हर 1 मिनट में नई स्ट्रिप्स रखी गईं।मसूड़ों की दरार को यांत्रिक क्षति से बचाने के लिए भी उपाय किए गए।लार या रक्त से दूषित नमूनों का निपटान करें और नए नमूने एकत्र करें।जीसीएफ के नमूने प्रायोगिक और नियंत्रण पक्षों पर, 7, 14 और 21 दिनों को छोड़कर, समूह ए और बी में डिस्टल कैनाइन विदर से बेसलाइन पर (कैनाइन रिट्रैक्शन की शुरुआत से पहले) लिए गए थे।
एल्गिनेट इंप्रेशन (Ca37; कैवेक्स, हार्लेम, नीदरलैंड्स) कैनाइन रिट्रैक्शन से पहले किए गए थे और प्रत्येक दौरे पर 12-सप्ताह के अध्ययन के दौरान हर 3 सप्ताह में दोहराए गए थे।प्रत्येक दौरे पर, तार और कुंडल स्प्रिंग्स हटा दिए गए, एक एल्गिनेट इंप्रेशन लिया गया, और कैलकुलस डाला गया।फिर दांत के मॉडल को काटा जाता है और मरीज का नाम, संख्या और तारीख अंकित की जाती है।दांत मॉडल की त्रि-आयामी (3डी) डिजिटल छवि बनाने के लिए प्लास्टर मॉडल को स्कैन किया गया (ईओस एक्स5 सीएडी/सीएएम प्रयोगशाला स्कैनर; डेंटप्लाई सिरोना, पीए, यूएसए में)।आवश्यक माप ऑटोकैड संस्करण 2013 (ऑटोकैड; ऑटोडेस्क, यूएसए) का उपयोग करके किए गए थे।चिकित्सक अनुचित पूर्वाग्रह से बचने के लिए माप के समय प्रयोगात्मक और नियंत्रण पक्षों से अनभिज्ञ थे, और माप त्रुटियों की जांच के लिए एक सप्ताह बाद उसी ऑपरेटर द्वारा बार-बार माप के साथ एक इंट्रा-अन्वेषक विश्वसनीयता जांच की गई थी।अनुमानित माप त्रुटि 6% है.
डेंटल कास्ट पर कई स्थलचिह्न पाए गए, जिनमें मध्य तालु सिवनी, बाएं और दाएं तीसरे तह के औसत दर्जे के बिंदु, और बाएं और दाएं मैक्सिलरी कैनाइन के क्यूप्स शामिल थे।ऊर्ध्वाधर रेखा बाएँ और दाएँ तीसरे सिलवटों के मध्य बिंदुओं और बाएँ और दाएँ मैक्सिलरी कैनाइन के ट्यूबरकल से मध्य तालु सिवनी तक चलती है।कैनाइन रिट्रैक्शन का आकलन करने के लिए द्विपक्षीय कैनाइन लाइन और तीसरी फोल्ड लाइन के बीच पूर्वकाल-पश्च माप लिया गया (चित्र 3, 4)।
कैनाइन रिट्रैक्शन को मापने के लिए दांत मॉडल की स्कैन की गई छवियों पर स्थलों का पता लगाएं।(एक)।मध्य तालु सिवनी.(बी, डी)।क्रमशः बाएँ और दाएँ मैक्सिलरी कैनाइन के ट्यूबरकल।(सी, ई)।क्रमशः तीसरे बाएँ और दाएँ मोड़ के आंतरिक सिरों से संबंधित रेखाएँ।
मसूड़ों की दरार से हटाने के बाद, एक स्थान पर एकत्र किए गए चार फिल्टर पेपर स्ट्रिप्स के समूहों को एपेंडॉर्फ ट्यूब (कैप, डेनमार्क) में रखा गया था जिसमें 100 μl फॉस्फेट-बफ़र्ड खारा था।एपेंडॉर्फ ट्यूबों को सील और लेबल किया गया था और स्ट्रिप्स से जीसीएफ नमूनों को पुनर्प्राप्त करने के लिए नमूनों को तुरंत एक सेंट्रीफ्यूज (हेटिच यूनिवर्सल 320 आर बीसी-एचटीएक्स 320; जीएमआई, एमएन, यूएसए) का उपयोग करके 10 मिनट के लिए 3000 आरपीएम पर सेंट्रीफ्यूज किया गया था।जैव रासायनिक विश्लेषण तक एप्पेंडॉर्फ ट्यूबों को -20 डिग्री सेल्सियस पर संग्रहीत किया गया था।IL-1β स्तरों का विश्लेषण एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा; क्लाउड-क्लोन, होवे, यूएसए) का उपयोग करके किया गया था।IL-1β की सांद्रता मानक वक्र के साथ प्राप्त नमूनों के ऑप्टिकल घनत्व (OD) की तुलना करके निर्धारित की गई थी और तदनुसार मानक वक्र के रैखिक प्रतिगमन के समीकरण की गणना की गई थी।अंत में, IL-1β स्तरों के परिणाम pg/ml/60 s25 में प्रस्तुत किए जाते हैं।अध्ययन डिज़ाइन का एक फ़्लोचार्ट चित्र 5 में दिखाया गया है, जो अध्ययन प्रक्रिया का सारांश प्रस्तुत करता है।
विंडोज संस्करण 23.0 (आईबीएम; आर्मोंक, एनवाई, यूएसए) के लिए आईबीएम एसपीएसएस का उपयोग करके सांख्यिकीय विश्लेषण किया गया था।सभी मात्रात्मक चर सामान्य रूप से वितरित और माध्य थे, मानक विचलन (एसडी) और 95% आत्मविश्वास अंतराल (सीआई) की गणना की गई और पैरामीट्रिक परीक्षणों का उपयोग किया गया।स्वतंत्र नमूना टी-परीक्षणों का उपयोग करके दो अध्ययन समूहों के बीच मात्रात्मक चर (कैनाइन रिट्रैक्शन और आईएल-1β स्तर) की तुलना की गई, जबकि प्रत्येक समूह में लेजर और नियंत्रण पक्षों के बीच तुलना युग्मित टी-परीक्षणों का उपयोग करके की गई।प्रत्येक समूह में अलग-अलग समय पर कुत्ते के प्रत्यावर्तन और IL-1β स्तरों की अलग-अलग तुलना बार-बार विचरण के माप विश्लेषण का उपयोग करके की गई, जिसके बाद बोनफेरोनी-समायोजित महत्व स्तरों का उपयोग करके कई जोड़ीदार तुलना की गई। महत्व को p मान <0.05 पर सेट किया गया था। महत्व को p मान <0.05 पर सेट किया गया था। Значимость была установлена ​​​​при значении p <0,05. महत्व को p मान <0.05 पर सेट किया गया था।显着性设定为p 值<0.05。显着性设定为p值<0.05。 Значимость была установлена ​​​​на уровне p <0,05. महत्व p<0.05 पर निर्धारित किया गया था।
अध्ययन के दौरान, हस्तक्षेप से पहले की अवधि के दौरान या अध्ययन के शेष भाग के दौरान कोई भी विषय छूटा नहीं।प्रारंभ में भर्ती किए गए सभी 20 विषयों ने संपूर्ण 12-सप्ताह की अध्ययन अवधि (प्रति समूह 10 विषय) पूरी कर ली।संपूर्ण परीक्षण के लिए रोगी प्रवाह को कंसोर्ट फ़्लोचार्ट का उपयोग करके चित्र 6 में दिखाया गया है।समूह ए और बी में नामांकित विषयों के लिए जनसांख्यिकीय डेटा तालिका 2 में प्रस्तुत किया गया है। अध्ययन मॉडल में प्रोलैप्स के कोई मामले नहीं थे, जो कि कैनाइन रिट्रैक्शन को मापने के लिए हर तीन सप्ताह में किए गए थे।इसके अलावा, सभी प्राप्त जीसीएम नमूनों को सावधानीपूर्वक संसाधित और विश्लेषण किया गया।
अलग -अलग समय बिंदुओं पर मैक्सिलरी कैनाइन रिट्रेक्शन की मात्रा तालिका 3 में वर्णित है, दोनों समूहों ए और बी के बारे में, समूह ए में, मैक्सिलरी कैनाइन द्वारा यात्रा की गई सबसे बड़ी औसत दूरी (± एसडी) को तीसरे सप्ताह में लेजर साइड पर 1.18 (± 0.04) मिमी होने के लिए बताया गया है, और 0.85 (± 0.04) मिमी के साथ। अलग -अलग समय बिंदुओं पर मैक्सिलरी कैनाइन रिट्रेक्शन की मात्रा तालिका 3 में वर्णित है, दोनों समूहों ए और बी के बारे में, समूह ए में, मैक्सिलरी कैनाइन द्वारा यात्रा की गई सबसे बड़ी औसत दूरी (± एसडी) को तीसरे सप्ताह में लेजर साइड पर 1.18 (± 0.04) मिमी होने के लिए बताया गया है, और 0.85 (± 0.04) मिमी के साथ। Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени о 3 दिन में एक बार और एक दिन में एक बार फिर से शुरू करें।В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюст 3 दिनों के लिए कुल कीमत, लागत 1,18 (± 0,04) на стороне лазера और 0,85 (± 0,04) मेरे पास एक क्रेडिट कार्ड है, लेकिन यह एक छोटा सा क्रेडिट कार्ड है। ма (पी < 0,001). अलग-अलग समय बिंदुओं पर मैक्सिलरी कैनाइन की वापसी की मात्रा तालिका 3 में दोनों समूहों ए और बी के लिए वर्णित है। समूह ए में, सप्ताह 3 में मैक्सिलरी कैनाइन द्वारा तय की गई सबसे लंबी औसत दूरी (± एसडी) लेजर पक्ष पर 1.18 (± 0.04) मिमी और नियंत्रण पक्ष पर 0.85 (± 0.04) मिमी है, जबकि उनके बीच का अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण है (पी <0.001)।समूह ए और बी के लिए, अलग-अलग समय बिंदुओं पर मैक्सिलरी कैनाइन रिट्रैक्शन की डिग्री तालिका 3 में वर्णित है।1.18 मिमी (± 0.04) मिमी, 3 डिग्री सेल्सियस (± एसडी) 0. .85 (± 0.04) मिमी，两者之间的差异具有统计学意义（p <0.001）。1.18 (± 0.04) ) mm, 0.85 (± 0.04) mm, 0.85 (± 0.04) mm, 0.85 mm अधिक पढ़ें अधिकतम मूल्य सीमा (p < 0.001) В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхне й челюсти на 3-й неделе составило 1,18 (± 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) м м на стороне контроля, разница между ними была Статистическая значимость (p) <0,001). समूह ए में, सप्ताह 3 में मैक्सिलरी कैनाइन मूवमेंट की अधिकतम औसत दूरी (± एसडी) लेजर पक्ष पर 1.18 (± 0.04) मिमी और नियंत्रण पक्ष पर 0.85 (± 0.04) मिमी थी, उनके बीच का अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (पी <0.001)। हालाँकि, 6वें सप्ताह में लेज़र और नियंत्रण दोनों पक्षों पर दांतों की गति की औसत मात्रा कम हो गई, फिर 9वें और 12वें सप्ताह में धीरे-धीरे बढ़ गई, सभी समय बिंदुओं पर नियंत्रण पक्ष (पी <0.001) की तुलना में लेज़र पक्ष पर दांतों की गति की मात्रा काफी अधिक थी। हालाँकि, 6वें सप्ताह में लेज़र और नियंत्रण दोनों पक्षों पर दांतों की गति की औसत मात्रा कम हो गई, फिर 9वें और 12वें सप्ताह में धीरे-धीरे बढ़ गई, सभी समय बिंदुओं पर नियंत्रण पक्ष (पी <0.001) की तुलना में लेज़र पक्ष पर दांतों की गति की मात्रा काफी अधिक थी।हालाँकि, लेज़र और नियंत्रण दोनों पक्षों पर दाँत विस्थापन की औसत मात्रा सप्ताह 6 में कम हो गई, और फिर धीरे-धीरे सप्ताह 9 और 12 के दौरान बढ़ गई, लेज़र पक्ष पर दाँत विस्थापन की मात्रा काफी अधिक हो गई।नियंत्रण समूह के साथ तुलना में लेजर।стороны (p < 0,001) во все моменты времени. पक्ष (पी <0.001) हर समय।उत्तर: अधिक जानकारी प्राप्त करें, अधिक जानकारी प्राप्त करें (p < 0.001), और अधिक जानकारी प्राप्त करें।और पढ़ें मैं आपको यह बताना चाहता हूं कि आप क्या कर रहे हैं, और क्या नहीं, और क्या नहीं (p <0.001 ) Одако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольно 6-वर्षीय सप्ताह में एक वर्ष से अधिक समय तक, एक सप्ताह के लिए भुगतान किया जा सकता है 9 और 12 वर्ष, एक क्रेडिट कार्ड के लिए एक अतिरिक्त क्रेडिट कार्ड आप अपने ग्राहकों को एक क्रेडिट कार्ड (p <0,001) दे सकते हैं। हालाँकि, लेज़र पक्ष और नियंत्रण पक्ष पर दांतों के हिलने की औसत संख्या 6 सप्ताह में कम हो गई और फिर 9 और 12 सप्ताह के बाद धीरे-धीरे बढ़ गई, और समय के सभी बिंदुओं पर नियंत्रण पक्ष (पी<0.001) की तुलना में लेज़र पक्ष पर दांतों के हिलने की संख्या काफी अधिक थी। 12-सप्ताह की अध्ययन अवधि में दांतों की गति (± एसडी) की कुल मात्रा लेजर पक्ष पर 4.45 (± 0.13) मिमी के साथ काफी अधिक थी, जबकि नियंत्रण पक्ष पर 3.16 (± 0.14) मिमी (पी <0.001) थी। 12-सप्ताह की अध्ययन अवधि में दांतों की गति (± एसडी) की कुल मात्रा लेजर पक्ष पर 4.45 (± 0.13) मिमी के साथ काफी अधिक थी, जबकि नियंत्रण पक्ष पर 3.16 (± 0.14) मिमी (पी <0.001) थी। Общая величина смещения зубов (± SD) за 12-недельный период исследования б ыла значительно выше на стороне лазера – 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с контроль ной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,14) мм (p < 0,001). 12-सप्ताह की अध्ययन अवधि में दांत विस्थापन (± एसडी) की कुल मात्रा लेजर पक्ष पर काफी अधिक थी, 4.45 (± 0.13) मिमी, नियंत्रण पक्ष की तुलना में, जो 3.16 (± 0.14) मिमी (पी <0.001) थी।12 डिग्री सेल्सियस, अधिकतम 12 डिग्री सेल्सियस (± एसडी) अधिकतम 4.45 (± 0.13) मिमी, 4.45 मिमी (± 0.13) मिमी। 16 (± 0.14) मिमी (पी <0.001)。12 डिग्री सेल्सियस, ± 0.13 मिमी, 1 मिमी, 4.45 मिमी (± 0.13) मिमी आकार 40 3.16 (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16 (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) 12-दिन के 12-वर्षीय периода иссследования общее перемещение зубов (± SD) было значительно выше на стороне лазера и составляло 4,45 (± 0,13) мм по сравн ению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольной группе (p < 0,001). 12-सप्ताह की अध्ययन अवधि के दौरान, नियंत्रण समूह (पी <0.001) में 3.16 (± 0.14) मिमी की तुलना में लेजर पक्ष पर दांतों की कुल गति (± एसडी) 4.45 (± 0.13) मिमी पर काफी अधिक थी।
समूह बी में, समूह ए में दिखाए गए समान पैटर्न का पालन किया गया है, जिसमें सभी समय बिंदुओं पर नियंत्रण पक्ष की तुलना में, लेजर पक्ष पर दांतों की गति के काफी उच्च मूल्य दर्ज किए गए हैं (पी <0.001)। समूह बी में, समूह ए में दिखाए गए एक समान पैटर्न का पालन किया गया है, जिसमें सभी समय बिंदुओं (पी <0.001) पर नियंत्रण पक्ष की तुलना में, लेजर पक्ष पर दांतों की गति के काफी उच्च मूल्य दर्ज किए गए हैं। В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная в группе A, со значительно более высокими значениями движения зубов, зарегистрир по сравнению с контрольной стороной во все момен ты времени (p < 0,001). समूह बी ने समूह ए के समान पैटर्न दिखाया, जिसमें सभी समय बिंदुओं पर नियंत्रण पक्ष की तुलना में लेजर पक्ष पर काफी अधिक दांत आंदोलन मूल्य दर्ज किए गए (पी <0.001)।在B 组中,遵循与A 组相似的模式,与所有时间点的对照侧相比,激光侧记录的牙齿移动值显त्रुटि (p < 0.001) <0.00 В группе B, по аналогии с групппой A, зарегистрированные значения перемеще बैंकनोट्स के लिए एक अतिरिक्त क्रेडिट कार्ड खरीदें ной стороной во все моменты времени (p < 0,001). समूह बी में, समूह ए के समान, सभी समय बिंदुओं पर नियंत्रण पक्ष की तुलना में दांतों की गति के रिकॉर्ड किए गए मान लेजर पक्ष पर काफी अधिक थे (पी <0.001)।3 सप्ताह के बाद, लेजर पक्ष पर 1.14 (± 0.04) मिमी और नियंत्रण पक्ष पर 0.87 (± 0.03) मिमी के मान के साथ दांतों की अधिकतम गति (± एसडी) दर्ज की गई।बाद में छठे सप्ताह में दांतों की गतिशीलता कम हो गई और फिर धीरे-धीरे बढ़ गई। लेजर और नियंत्रण पक्षों पर 12-सप्ताह की अध्ययन अवधि में कैनाइन रिट्रैक्शन (± एसडी) की कुल मात्रा क्रमशः 4.35 (± 0.12) मिमी, और 3.10 (± 0.06) मिमी थी, और उनके बीच का अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (पी <0.001)। लेजर और नियंत्रण पक्षों पर 12-सप्ताह की अध्ययन अवधि में कैनाइन रिट्रैक्शन (± एसडी) की कुल मात्रा क्रमशः 4.35 (± 0.12) मिमी, और 3.10 (± 0.06) मिमी थी, और उनके बीच का अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (पी <0.001)।लेजर और नियंत्रण पक्षों पर 12-सप्ताह की अध्ययन अवधि में कुल कैनाइन रिट्रैक्शन (± एसडी) क्रमशः 4.35 (± 0.12) मिमी और 3.10 (± 0.06) मिमी था, और उनके बीच का अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था।(आर < 0,001). (पी <0.001).अधिकतम 12 इंच की लंबाई, ± एसडी की लंबाई 4.35 (± 0.12) मिमी और 3.10 (± 0.06) mm, 们们之间的差异具有统计学意义(p < 0.001)。12 साल पहले 12 मिनट , 10 मिनट बाद 4.35 (± 0.12) मिमी और 3.10 (± 0.06) मिमी ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0.001)。 12-दिन के संस्करण में иссследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне лазера и контрольной стороне составила 4,35 (± 0,12) мм и 3,10 (± 0,06) мм соо тветственно, और разница была статистически значимой (p <0,001). 12-सप्ताह की अध्ययन अवधि के दौरान, लेजर पक्ष और नियंत्रण पक्ष पर कुल (± एसडी) कैनाइन रिट्रैक्शन क्रमशः 4.35 (± 0.12) मिमी और 3.10 (± 0.06) मिमी था, और अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (पी <0.001)। .तालिका 4 प्रत्येक अध्ययन समूह में लेजर और नियंत्रण पक्ष के बीच विभिन्न समय बिंदुओं पर कैनाइन रिट्रैक्शन की डिग्री की तुलना का वर्णन करती है।
यद्यपि लेजर द्वारा कैनाइन रिट्रैक्शन की डिग्री सभी समय बिंदुओं पर समूह बी की तुलना में समूह ए में अधिक थी, इस अंतर को समूह बी (पी = 0.08-0.55) की तुलना में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं माना गया था।प्रत्येक प्रोटोकॉल के साथ प्राप्त कैनाइन रिट्रैक्शन में प्रतिशत वृद्धि (± एसडी) के संबंध में, समूह ए में उपयोग किए जाने वाले प्रोटोकॉल में 40.78 (± 4.81)% की वृद्धि हुई, जबकि समूह ए में उपयोग किए जाने वाले प्रोटोकॉल में समूह बी में 40 .22 (± 4.80)% की वृद्धि हुई। लेजर एप्लिकेशन प्रोटोकॉल प्राप्त हुआ।हालाँकि, हालांकि समूह ए में यह प्रतिशत समूह बी की तुलना में थोड़ा अधिक था, उनके बीच का अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था (पी = 0.82)।इसके अलावा, यह पाया गया कि दोनों समूहों में दांतों की गति की प्रकृति अपेक्षाकृत समान है (चित्र 7)।
12-सप्ताह की अध्ययन अवधि के दौरान दोनों अध्ययन समूहों में अलग-अलग समय बिंदुओं पर पार्श्व कैनाइन (मिमी) का लेजर प्रत्यावर्तन।
तालिका 5 लेजर और नियंत्रण पक्षों पर सभी मापा समय बिंदुओं पर समूह ए और बी में आईएल-1β के स्तर का वर्णन करती है।समूह ए में, बेसलाइन पर लेजर पक्ष और नियंत्रण पक्ष के बीच का अंतर IL-1β मान (पी = 0.56) के लिए महत्वपूर्ण नहीं था। IL-1β (± SD) का उच्चतम स्तर लेजर और नियंत्रण दोनों पक्षों पर 7वें दिन दर्ज किया गया था, क्रमशः 0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s, और 0.127 (± 0.004) pg/ml/60 s के मान के साथ, और उनके बीच का अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (p < 0.001)। IL-1β (± SD) का उच्चतम स्तर लेजर और नियंत्रण दोनों पक्षों पर 7वें दिन दर्ज किया गया था, क्रमशः 0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s, और 0.127 (± 0.004) pg/ml/60 s के मान के साथ, और उनके बीच का अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (p < 0.001)।IL-1β (± SD) का उच्चतम स्तर 7वें दिन लेजर और नियंत्रण दोनों पक्षों पर 0.152 (± 0.004) pg/mL/60 s और 0.127 (± 0.004) pg/mL के मान के साथ दर्ज किया गया था।/60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0 ,001). /60 सेकंड, क्रमशः, और उनके बीच का अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (पी <0.001)।7 दिनों के लिए, IL-1β (± SD), 0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s और 0.127 (± 0.0) 04) पीजी/एमएल/60 एस，它们之间的差异具有统计学意义（p <0.001）。7 दिनों के लिए, IL-1β (± SD), 0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s और 0.127 (± 0.0) 04) पीजी/एमएल/6 पी < 0.001）。7वें दिन, IL-1β (± SD) का उच्चतम स्तर लेजर और नियंत्रण दोनों पक्षों पर 0.152 (± 0.004) pg/mL/60 s और 0.127 (± 0.004) pg/mL के मान के साथ दर्ज किया गया।/60 एस.Разница между ними была статистически значимой (p <0,001). उनके बीच का अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (पी <0.001)। उसके बाद, 14 और 21वें दिन, लेज़र और नियंत्रण दोनों पक्षों पर, IL-1β के स्तर में क्रमिक कमी दर्ज की गई है, लेज़र पक्ष का मान नियंत्रण पक्ष (पी <0.001) की तुलना में काफी अधिक है। उसके बाद, 14 और 21वें दिन, लेज़र और नियंत्रण दोनों पक्षों पर, IL-1β स्तरों में क्रमिक कमी दर्ज की गई है, लेज़र पक्ष पर मान नियंत्रण पक्ष (पी <0.001) की तुलना में काफी अधिक है। 14 से 21 दिनों तक अपने IL-1β संस्करण को अपडेट करें кна стороне лазера, так и на стороне контроля, при этом значения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p <0,001)। इसके बाद, लेज़र और नियंत्रण दोनों पक्षों पर 14 और 21 दिनों में IL-1β के स्तर में क्रमिक कमी दर्ज की गई, लेज़र पक्ष पर मान नियंत्रण पक्ष (p<0.001) की तुलना में काफी अधिक थे। .उत्तर, 14 वर्ष, 21 वर्ष, IL-1β IL-1β चरण, 14 वर्ष, 21 वर्ष, IL-1β चरण 2的值(p < 0.001)。उत्तर, 14 वर्ष, 21 वर्ष, IL-1β IL-1β चरण, 14 वर्ष, 21 वर्ष, IL-1β चरण 2的值( 14-वर्षीय और 21-वर्षीय योरोविन पर विचार करें, ИЛ-1β को कवर किया जा सकता है बैंकनोट्स में लैपटॉप का उपयोग करें, लैपटॉप के टुकड़े टुकड़े करने का प्रयास करें ыше, чем на стороне контроля (p < 0,001). उसके बाद, 14वें और 21वें दिन, लेज़र पक्ष और नियंत्रण में IL-1β का स्तर धीरे-धीरे कम हो गया, जबकि लेज़र पक्ष पर मान नियंत्रण पक्ष (पी <0.001) की तुलना में काफी अधिक थे।
समूह बी में, आईएल-1बीटा स्तरों के संबंध में समूह ए में एक समान पैटर्न देखा गया था, जिसमें लेजर और नियंत्रण पक्षों (पी = 0.02) के बीच आधार रेखा पर मामूली अंतर देखा गया था। 7 दिनों के बाद, दोनों तरफ IL-1β स्तर (± SD) के शिखर पर पहुंच गया, लेजर पक्ष पर 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s, और नियंत्रण पक्ष पर 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s, लेजर पक्ष पर मूल्यों को सांख्यिकीय रूप से उच्च माना जाता है (पी <0.001)। 7 दिनों के बाद, दोनों तरफ IL-1β स्तर (± SD) के शिखर पर पहुंच गया, लेजर पक्ष पर 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s, और नियंत्रण पक्ष पर 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s, लेजर पक्ष पर मूल्यों को सांख्यिकीय रूप से उच्च माना जाता है (पी <0.001)।7 दिनों के बाद, IL-1β (± मानक विचलन) का चरम स्तर दोनों तरफ पहुंच गया: लेजर पक्ष पर 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s और 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s।на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались ста тистически более высокими (p < 0,001). नियंत्रण पक्ष पर, जबकि लेजर पक्ष पर मान सांख्यिकीय रूप से उच्च माना जाता था (पी <0.001)। 7 वर्ष, IL-1β±±SD），激光侧为0.139（±0.004）pg/ml/60 s, अधिकतम 0.122（±0.003 ）pg/ml/60 s在控制侧,激光侧的值在统计上更高(p < 0.001)。 7 दिन, IL-1β का उपयोग （（±） ， 激光 侧 为 为 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 S, 0.122 （（0.003） pg/ml/60 s ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， 侧的值在统计上更高（p < 0.001）。7 दिनों के बाद, दोनों तरफ IL-1β (±SD) का चरम स्तर हासिल किया गया: लेजर पक्ष पर 0.139 (±0.004) pg/ml/60 s और नियंत्रण पक्ष पर 0.122 (±0.003) pg/ml/60 s।, лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , प्रति पक्ष लेजर मान सांख्यिकीय रूप से अधिक थे (पी <0.001)।IL-1β का स्तर बाद में 14 और 21 दिनों में दोनों तरफ धीरे-धीरे कम हो गया, और दोनों समय बिंदुओं पर नियंत्रण पक्ष की तुलना में लेजर पक्ष पर दर्ज स्तर काफी अधिक था (पी = 0.001-0.002)।प्रत्येक अध्ययन समूह में लेजर पक्ष और नियंत्रण पक्ष के बीच अलग-अलग समय बिंदुओं पर IL-1β स्तरों की तुलना तालिका 6 में वर्णित है।
दो अध्ययन समूहों के बीच IL-1β स्तरों की तुलना करते समय, बेसलाइन (p = 0.96) पर लेजर पक्ष पर एक गैर-महत्वपूर्ण अंतर दर्ज किया गया था। 7वें और 14वें दिन, दोनों समूहों में लेजर पक्षों के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर दर्ज किया गया है, समूह ए (पी <0.001) में लेजर पक्षों से संबंधित उच्च मान हैं। 7वें और 14वें दिन, दोनों समूहों में लेजर पक्षों के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर दर्ज किया गया है, समूह ए (पी <0.001) में लेजर पक्षों से संबंधित उच्च मूल्य। 7 से 14 वर्ष की आयु में статистически рачимые различия межд यदि आप किसी अन्य कंपनी के साथ काम करना चाहते हैं, तो आपके पास अभी भी कोई अन्य समस्या नहीं है инадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). 7 और 14वें दिन, दोनों समूहों में लेजर पक्षों के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर थे, समूह ए (पी <0.001) में लेजर पक्षों से संबंधित उच्च मान थे।7 वर्ष से 14 वर्ष पहले, एक वर्ष से अधिक समय तक कोई समस्या नहीं आई, एक त्रुटि हुई (पी < 0.001)। A 7 से 14 दिनों तक एक वर्ष से अधिक समय तक एक वर्ष से अधिक समय तक भुगतान किया जा सकता है а стороне лазера с более высокими значениями на стороне лазера в группе А (p) <0,001). 7 और 14वें दिन, दोनों समूहों के बीच का अंतर लेज़र पक्ष पर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था, समूह ए (पी <0.001) में लेज़र पक्ष पर उच्च मान थे।21 दिनों के बाद, दोनों समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था (पी = 0.26)।दोनों समूहों में IL-1β के स्तर का चरित्र समान था, जो 7वें दिन अधिकतम तक पहुंच गया और 14वें और 21वें दिन धीरे-धीरे कम हो गया (चित्र 8)।
इस अध्ययन का उद्देश्य मुख्य रूप से 0, 3, 7, 14 दिनों और उसके बाद हर 2 सप्ताह (समूह ए) में हाल ही में प्रवेश किए गए रोगियों के साथ उच्च आवृत्ति लेजर विकिरण सहित एक प्रोटोकॉल का उपयोग करके कैनाइन रिट्रैक्शन पर एलआईएलआर के प्रभाव का मूल्यांकन और तुलना करना था।उस नियम की तुलना में कम रिकॉल थे जिसमें लेजर एक्सपोज़र 3-सप्ताह के अंतराल (समूह बी) पर किया गया था।चाहे वह सामान्य उच्च आवृत्ति प्रोटोकॉल7,13,26 हो या 3-सप्ताह का प्रोटोकॉल15,17,18, दोनों प्रोटोकॉल का वर्णन साहित्य में किया गया है।वर्तमान अध्ययन में प्रस्तुत परिणामों के आधार पर, शून्य परिकल्पना को अस्वीकार नहीं किया गया था, और अध्ययन किए गए दो प्रोटोकॉल के आवेदन के माध्यम से, कुत्तों की गतिविधियों की अपेक्षाकृत समान संख्या प्राप्त की गई थी।
वर्तमान अध्ययन डिज़ाइन एक नैदानिक ​​यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (आरसीटी) है।हस्तक्षेप27 के प्रभावों के मूल्यांकन के लिए आरसीटी को स्वर्ण मानक माना जाता है।स्प्लिट-माउथ तकनीक का भी उपयोग किया गया, जिसका मुख्य लाभ यह है कि अंतर-विषय परिवर्तनशीलता समाप्त हो जाती है, प्रत्येक रोगी अपने स्वयं के नियंत्रक के रूप में कार्य करता है, जिससे आवश्यक प्रतिभागियों की संख्या कम हो जाती है।
अध्ययन में शामिल सभी विषयों में ऑर्थोडॉन्टिक उपचार के हिस्से के रूप में मैक्सिलरी फर्स्ट प्रीमोलर को निकालने और उसके बाद कैनाइन रिट्रेक्शन की आवश्यकता थी।चूंकि निष्कर्षण सूजन मार्करों की गतिविधि को बढ़ाकर आरटीएम की दर को बदल सकता है, जो बदले में एलआईएलटी के प्रभाव को छुपा सकता है और लेजर का उपयोग करते समय आईएल-1बीटा स्तरों की गलत रीडिंग दे सकता है, उपचार से पहले निष्कर्षण उपचार किया गया था, जिसने एक अच्छा परिणाम प्रदान किया।हीलिंग सॉकेट निष्कर्षण समाधान पर्याप्त समय प्रदान करता है और क्षेत्रीय त्वरण घटना28 के प्रभावों पर काबू पाता है।यह सावधानी कुछ लेखकों द्वारा भी बरती गई है,11 जिन्होंने आईएल-1β जैसे बायोमार्कर के स्तर को मापकर और जीसीएफ में विकास कारक β1 (टीजीएफ-β1) को बदलकर कुत्तों में वापसी के दौरान ओटीएम दर पर एलआईएलटी के प्रभाव की जांच की।
इस अध्ययन में प्रयुक्त लेजर का प्रकार एक डायोड सेमीकंडक्टर लेजर था जिसका उपयोग इष्टतम बायोस्टिम्यूलेशन के लिए निर्माता की सिफारिशों के अनुसार 980 एनएम पर किया गया था।इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि लेजर तरंग दैर्ध्य (650-1200 एनएम) जितनी लंबी होगी, ऊतक उतना ही गहरा प्रवेश करेगा।हालाँकि, इस अनुशंसित तरंग दैर्ध्य का उपयोग कई अन्य अध्ययनों में किया गया है, जिससे 8.30 का सकारात्मक त्वरण प्रभाव और 14 का नकारात्मक प्रभाव उत्पन्न होता है।
एलआईएलआई उपचार और बायोस्टिम्यूलेशन की प्रभावशीलता को प्रभावित करने वाला एक अन्य महत्वपूर्ण कारक खुराक या ऊर्जा घनत्व है।साहित्य की समीक्षा करते समय, यह पाया गया कि जीटीएम में तेजी लाने के लिए लिली ऊर्जा की खुराक में भारी विविधता है।कुछ लेखक 0.7131, 532.33, 7.514 से 8 जे/सेमी234.35 तक कम ऊर्जा घनत्व का उपयोग करने पर सकारात्मक परिणाम की रिपोर्ट करते हैं, जबकि अन्य शोधकर्ता उच्च ऊर्जा घनत्व पर जीटीएम दर पर एलआईएलआर के प्रभाव की भी रिपोर्ट करते हैं, उदाहरण के लिए, 25 जे/सेमी2।सेमी27.36.वर्तमान कार्य में, 1 सेमी2 के बीम स्पॉट को वितरित करने के लिए एक फ्लैट टॉप टिप का उपयोग करके 8 सेकंड के लिए मैक्सिलरी कैनाइन रूट पर एकल एक्सपोज़र द्वारा 8 जे/सेमी2 की निम्न स्तर की लेजर ऊर्जा की एक खुराक वितरित की गई थी।बीम आकार और लेजर प्रवेश गहराई के बीच सीधा संबंध है, जो बदले में इस अध्ययन में फ्लैट टॉप हैंडपीस के उपयोग को उचित ठहराता है।बड़े बीम स्पॉट आकार के साथ एक ही एकल अनुप्रयोग प्रोटोकॉल संरेखण और संरेखण 8 और कैनाइन रिट्रेक्शन 38 के साथ किया जाता है।
IL-1β को OTM की शुरुआत में एक महत्वपूर्ण प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन के रूप में जाना जाता है और इसे हड्डी के पुनर्जीवन का एक मार्कर माना जाता है।इसलिए, उनके सहसंबंध को निर्धारित करने के प्रयास में कई अध्ययनों11,39,40 में लेजर द्वारा IL-1β स्तरों का मूल्यांकन किया गया है।वर्तमान परीक्षण में, जीसीएफ में IL-1β स्तर का मूल्यांकन 0, 7, 14 और 21 दिनों में LILI के दो अलग-अलग नियमों को लागू करके प्रत्येक समूह के प्रयोगात्मक और नियंत्रण पक्षों पर किया गया था।
वर्तमान अध्ययन में, समूह ए और बी में लेजर द्वारा कैनाइन रिट्रैक्शन सभी समय बिंदुओं पर नियंत्रण समूह की तुलना में काफी अधिक था, सप्ताह 3 में चरम पर था, सप्ताह 6 में एक सप्ताह के लिए गिरावट आई, और फिर धीरे-धीरे सप्ताह 12 तक बढ़ गई।.सप्ताह 3 में देखी गई चरम कैनाइन गति को प्रारंभिक दांत विस्थापन के प्रभाव से समझाया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं: पीडीएल में जड़ विस्थापन, लचीलेपन और रेंगने के कारण हड्डी की विकृति, और शंक्वाकार सॉकेट विमान प्रभाव 41 के झुकाव के कारण दांत का संपीड़न दबाव। इसके अलावा, यह पाया गया है कि जब हड्डी विकृत स्थिति में रहती है तो सभी सक्रिय जैविक प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं।3 और 6 सप्ताह के बीच देखी जाने वाली बाद की मंदी, संभवतः विलंब अवधि के कारण जो 2 से 10 सप्ताह तक भिन्न हो सकती है, पीडीएल व्यवधान की अवधि है जो क्रश क्षेत्र से सटे हड्डी को पुन: अवशोषित और हटा देती है, जिससे हड्डी की गति संभव हो जाती है।दाँत।इस अवलोकन में योगदान देने वाला एक अन्य कारक यह हो सकता है कि तनाव के पक्ष में ऑक्सीजन युक्त फाइबर, कोलेजन फाइबर और वायुकोशीय हड्डी की रीमॉडलिंग भी दांतों की गति की दर को सीमित कर सकती है।दांतों की गति के समान पैटर्न एक फांक अध्ययन45 में पाए गए, जिसमें कैनाइन रिट्रैक्शन दर पर लिली और कॉर्टिकोटॉमी के प्रभावों की तुलना की गई, उन्होंने नोट किया कि दांतों की गति 2 और 5 सप्ताह में सबसे अधिक थी, इसके बाद 2 और 5 सप्ताह में तेज गिरावट आई।वां सप्ताह.यह सप्ताह 7 में लेजर पक्ष पर रिपोर्ट नहीं किया गया था, लेकिन कॉर्टिकोटॉमी पक्ष पर नहीं।
लेजर के किनारे से मैक्सिलरी कैनाइन की गति की दूरी में रिपोर्ट की गई औसत प्रतिशत वृद्धि समूह ए में 40.78% और समूह बी में 40.22% थी। लेजर के उपयोग के साथ दांतों की गतिशीलता में स्पष्ट वृद्धि को सेलुलर स्तर पर माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली के भीतर इलेक्ट्रॉन-परिवहन श्वसन श्रृंखला में फोटोरिसेप्टर द्वारा लेजर ऊर्जा के अवशोषण द्वारा समझाया जा सकता है।इस प्रभाव से श्वसन श्रृंखला का अल्पकालिक सक्रियण होता है, जिससे ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण होता है और सेलुलर माइटोकॉन्ड्रिया और साइटोप्लाज्म की रेडॉक्स अवस्था में परिवर्तन होता है।बदले में, एटीपी की आपूर्ति बढ़ने से कोशिका की प्रेरक शक्ति बढ़ जाती है।इसके अलावा, माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली की क्षमता, साइटोप्लाज्म के क्षारीकरण और न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण में वृद्धि हुई है।चूंकि एटीपी को कोशिकाओं की ऊर्जा मुद्रा माना जाता है, लिली दांतों की गति के लिए अनुकूल वातावरण बनाकर कोशिकाओं के सामान्य कामकाज में योगदान देती है46।इस प्रकार, हमारे परिणामों से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि ऑर्थोडॉन्टिक उपचार के सहायक के रूप में एलआईएलटी का उपयोग ओटीएम को सफलतापूर्वक तेज कर सकता है, भले ही इसका उपयोग समूह ए में आहार के रूप में अक्सर किया जाता है (0, 3, 7, 14 और हर दिन)।2 दिनों के बाद) सप्ताह), या यदि समूह बी (प्रत्येक 3 सप्ताह) में कम बार उपयोग किया जाता है, तो, शून्य परिकल्पना को अस्वीकार नहीं किया गया था।
इस अध्ययन में रिपोर्ट किए गए दो परीक्षण किए गए एलआईएलटी प्रोटोकॉल के अपेक्षाकृत समान त्वरित प्रभाव सेलुलर सक्रियण सीमा की उपस्थिति के कारण हो सकते हैं, जिस पर एलआईएलटी एक्सपोजर के साथ सेलुलर सक्रियण में वृद्धि शुरू में होती है, लेकिन फिर दोहराया एक्सपोजर (समूह ए में), संतृप्त जैविक प्रतिक्रियाओं के कारण आगे सक्रियण नहीं होगा।इस प्रकार, हम मान सकते हैं कि सेलुलर स्तर पर एलएलएलटी का प्रभाव संचयी नहीं हो सकता है।बल स्तर और दाँत की गति की गति के बीच संबंध के संबंध में, जैवसंतृप्ति की अवधारणा का वर्णन पहले किया जा चुका है।
मौजूदा साहित्य की समीक्षा करने के बाद, हमने कई अन्य रिपोर्टों के परिणामों के साथ दो लेजर प्रोटोकॉल का उपयोग करके हमारे अध्ययन में प्राप्त डब्ल्यूटीएम में 1.4 गुना (40-41%) वृद्धि की तुलना की।कुछ अध्ययनों ने इसी तरह के परिणाम 11,30,48,49 की सूचना दी है जबकि अन्य ने LILI7,18,32,40 का उपयोग करके लागू किए गए त्वरण मूल्यों को थोड़ा कम बताया है।दूसरी ओर, वर्तमान परीक्षणों में बताए गए त्वरण मूल्यों की तुलना में बहुत अधिक त्वरण मान, 1.65×17 से लेकर लगभग 2x ओटीएम15, 34, 39, 50 तक, जो उनमें से कुछ से संबंधित हो सकता है घर्षण के बिना स्व-लॉकिंग ब्रेसिज़ का उपयोग करें 15। साहित्य में प्रकाशित परिणामों में यह अंतर विभिन्न लेजर अनुप्रयोग पैटर्न, तरंग दैर्ध्य, आउटपुट पावर, एक्सपोज़र समय, ऊर्जा घनत्व, उपचार अंतराल आदि के कारण हो सकता है, जो विभिन्न अध्ययनों के बीच सीधी तुलना को काफी कठिन बनाता है।.हालाँकि, यह देखा गया है कि कम ऊर्जा घनत्व (उदाहरण के लिए 2.5, 5 और 8 जे/सेमी2) उच्च ऊर्जा घनत्व की तुलना में बेहतर त्वरण दक्षता प्रदान करते हैं, यह ध्यान देने योग्य है कि हमारे प्रयोगों में इस्तेमाल की गई खुराक 8 जे/सेमी2 थी।सेमी2.
प्राप्त जीसीएफ नमूनों के विश्लेषण के बाद डिस्टल फांक (संपीड़न पक्ष) में आईएल-1β स्तर की व्याख्या से पता चला कि 7वें दिन बेसलाइन (यानी शिखर) से सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि हुई, जिसके बाद बेसलाइन में धीरे-धीरे कमी आई।पैनल ए और बी पर, लेजर पक्ष पर और नियंत्रण पक्ष पर।इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि ओटीएम का प्रारंभिक चरण आमतौर पर ऑस्टियोक्लास्ट गतिविधि में वृद्धि के साथ होता है।IL-1β को हड्डी पुनर्जीवन से जुड़ा सबसे प्रारंभिक पता लगाने योग्य मार्कर भी माना जाता है, और कई अध्ययनों में IL-1β की अभिव्यक्ति बल के साथ बढ़ने और बाद में घटने की सूचना मिली है।
इसके अलावा, बेसलाइन को छोड़कर सभी मापे गए समय बिंदुओं पर दोनों अध्ययन समूहों में नियंत्रण समूह की तुलना में लेजर पक्ष पर IL-1β का स्तर अधिक था, और उनके बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर था।यह इंगित करता है कि कम तीव्रता वाले लेजर विकिरण ने ऑर्थोडॉन्टिक दांत आंदोलन के दौरान संपीड़ित पक्ष पर ऑस्टियोक्लास्ट फ़ंक्शन की उत्तेजना के रूप में प्रयोगात्मक पक्ष पर पीरियडोंटल ऊतकों में एक बढ़ी हुई जैविक प्रतिक्रिया का कारण बना।IL-1β स्तरों पर LLLT का यह प्रभाव विभिन्न अध्ययनों11,39,40 में प्रदर्शित किया गया है।
दो अध्ययन समूहों में लेजर-साइड IL-1β स्तरों की तुलना करने पर, समूह A में 7 और 14 दिनों में समूह B की तुलना में स्तर सांख्यिकीय रूप से अधिक था। इसे 21-दिवसीय अवलोकन अवधि के दौरान समूह A में लेजर विकिरण के लिए बड़ी संख्या में एक्सपोज़र द्वारा समझाया जा सकता है, जहां दिन 0, 3, 7 और 14 पर विकिरण किया गया था, और समूह B में, दिन 0 पर केवल 1 गोली चलाई गई थी। हालाँकि, IL-1β का स्तर सांख्यिकीय रूप से अधिक था। समूह ए में लेजर पक्ष, यह सांख्यिकीय अंतर समूह बी में लेजर पक्ष की तुलना में कुत्तों में वापसी की डिग्री में चिकित्सकीय रूप से प्रतिबिंबित नहीं हुआ था, क्योंकि कोई सांख्यिकीय महत्व नहीं था।समूह ए और बी में, लेजर पक्षों के बीच कैनाइन रिट्रैक्शन में रिपोर्ट किए गए अंतर के परिणामस्वरूप वास्तव में कैनाइन मूवमेंट की समान मात्रा हुई।इसलिए, हम कह सकते हैं कि सांख्यिकीय अंतर आवश्यक रूप से नैदानिक ​​​​महत्व की व्याख्या नहीं करते हैं।
कम तीव्रता वाली लेज़र थेरेपी, जब इस अध्ययन में उपयोग किए गए मापदंडों के साथ उपयोग की जाती है, तो ऑर्थोडॉन्टिक दांतों की गति को लगभग 1.4 गुना तक प्रभावी ढंग से तेज कर सकती है, चाहे इसे उच्च या निम्न आवृत्ति पर लागू किया जाए, जो नियमित अनुवर्ती के साथ मेल खाता हो, शायद।रोगियों के लिए अधिक उपयुक्त।
एलआईएलआई के दौरान ऑर्थोडॉन्टिक दांतों की गतिशीलता में वृद्धि के साथ-साथ संपीड़ित पक्ष पर इंटरल्यूकिन -1β के स्तर में वृद्धि हुई थी, जो इंगित करता है कि एलआईएलआई के उपयोग से हड्डी के पुनर्निर्माण की प्रक्रिया में वृद्धि होती है।
वर्तमान अध्ययन में उपयोग किए गए और/या विश्लेषण किए गए डेटासेट उचित अनुरोध पर संबंधित लेखकों से उपलब्ध हैं।
स्किडमोर, केजे, ब्रुक, केजे, थॉमसन, डब्ल्यूएम और हार्डिंग, डब्ल्यूजे ऑर्थोडॉन्टिक रोगियों में उपचार के समय को प्रभावित करने वाले कारक। स्किडमोर, केजे, ब्रुक, केजे, थॉमसन, डब्ल्यूएम और हार्डिंग, डब्ल्यूजे ऑर्थोडॉन्टिक रोगियों में उपचार के समय को प्रभावित करने वाले कारक।स्किडमोर, केजे, ब्रुक, केजे, थॉमसन, डब्लूएम और हार्डिंग, डब्लूजे ऑर्थोडॉन्टिक रोगियों में उपचार के समय को प्रभावित करने वाले कारक। स्किडमोर, केजे, ब्रूक, केजे, थॉमसन, डब्लूएम और हार्डिंग, डब्लूजे को इस बारे में जानकारी दी गई है। स्किडमोर, केजे, ब्रुक, केजे, थॉमसन, डब्ल्यूएम और हार्डिंग, डब्ल्यूजेस्किडमोर, केजे, ब्रूक, केजे, थॉमसन, डब्लूएम और हार्डिंग, डब्लूजे ऑर्थोडॉन्टिक रोगियों के उपचार के समय को प्रभावित करने वाले कारक।हाँ।जी. ऑर्थोडॉक्स चर्च।ऑर्थोडॉन्टिक्स।129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006)।
कुरोल, जे., ओवमन-मोल, पी. और लुंडग्रेन, डी. नियंत्रित निरंतर ऑर्थोडॉन्टिक बल के अनुप्रयोग के बाद समय-संबंधित जड़ पुनर्वसन। कुरोल, जे., ओवमन-मोल, पी. और लुंडग्रेन, डी. नियंत्रित निरंतर ऑर्थोडॉन्टिक बल के अनुप्रयोग के बाद समय-संबंधित जड़ पुनर्वसन।कुरोल, जे., ओउमन-मोल, पी., और लुंडग्रेन, डी. नियंत्रित स्थिर ऑर्थोडॉन्टिक बल के अनुप्रयोग के बाद समय-संबंधित जड़ पुनर्वसन। कुरोल, जे., ओवमन-मोल, पी. और लुंडग्रेन, डी. और अधिक पढ़ें कुरोल, जे., ओवमन-मोल, पी. और लुंडग्रेन, डी.कुरोल जे, ओमान-मोल पी, और लुंडग्रेन डी. नियंत्रित स्थिर ऑर्थोडॉन्टिक बल के अनुप्रयोग के बाद समय-निर्भर जड़ पुनर्वसन।हाँ।जी. ऑर्थोडॉक्स चर्च।ऑर्थोडॉन्टिक्स।110, 303-310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996)।