Ďakujeme, že ste navštívili Nature.com.Verzia prehliadača, ktorú používate, má obmedzenú podporu CSS.Pre najlepší zážitok vám odporúčame použiť aktualizovaný prehliadač (alebo vypnúť režim kompatibility v programe Internet Explorer).Medzitým, aby sme zabezpečili nepretržitú podporu, vykreslíme stránku bez štýlov a JavaScriptu.
Cieľom tejto štúdie bolo vyhodnotiť mieru retrakcie psa pre dva režimy ožarovania s nízkou intenzitou laserovej terapie (LLLT), vrátane vysokých a nízkych frekvencií.Dvadsať pacientov bolo náhodne rozdelených do dvoch skupín.V skupine A bola jedna strana maxilárneho oblúka randomizovaná tak, aby dostávala LILT v dňoch 0, 3, 7, 14 a potom každé 2 týždne, zatiaľ čo v skupine B jedna strana dostávala LILT každé 3 týždne.Počas 12-týždňového obdobia štúdie bola pohyblivosť zubov kontrolovaná každé tri týždne od začiatku retrakcie psa.Okrem toho sa hodnotili hladiny interleukínu-1 p (IL-1 p) v tekutine gingiválneho sulku. Výsledky odhalili signifikantné zvýšenie rýchlosti retrakcie psa na laserových stranách skupín A a B v porovnaní s kontrolnými stranami (p < 0,05), pričom neboli zaznamenané žiadne významné rozdiely medzi laserovými stranami v oboch skupinách (p = 0,08–0,55). Výsledky odhalili signifikantné zvýšenie rýchlosti retrakcie psa na laserových stranách skupín A a B v porovnaní s kontrolnými stranami (p < 0,05), pričom neboli zaznamenané žiadne významné rozdiely medzi laserovými stranami v oboch skupinách (p = 0,08–0,55 ). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне ласироне лазерва рас ению с контрольной стороной (p < 0,05), без существенных различий между сторонамираббравами = 0,08 – 0,55). Výsledky odhalili signifikantné zvýšenie rýchlosti retrakcie psa na laserovej strane v skupinách A a B v porovnaní s kontrolnou stranou (p < 0,05), bez signifikantného rozdielu medzi laserovými stranami v oboch skupinách (p = 0,08–0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加＄三三三企伿 <0.之间无显着差异＂(p = 0,08-0,55）。结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩剉 显着 s. 50.＄侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。。。. Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракцовов контрольной группах А и В была значительно выше (p < 0,05), а на стороне лазера не было сущестименжущестивенунущестивенунущестименовенущестивенунущестивенуце я группами (p = 0,08-0,55). Výsledky ukázali, že v porovnaní s kontrolnou skupinou bola miera retrakcie psa na laserovej strane v skupinách A a B signifikantne vyššia (p < 0,05) a medzi oboma skupinami nebol signifikantný rozdiel na laserovej strane (p = 0,08-0,55). Hladiny IL-1β boli tiež významne vyššie na laserových stranách oboch skupín v porovnaní s kontrolnými stranami (p < 0,05). Hladiny IL-1β boli tiež významne vyššie na laserových stranách oboch skupín v porovnaní s kontrolnými stranami (p < 0,05). Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера в обеих групосаьновой ой стороной (p < 0,05). Okrem toho hladiny IL-1β boli signifikantne vyššie na laserovej strane v oboch skupinách v porovnaní s kontrolnou stranou (p < 0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）。 Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих генпруппа ольной группой (p < 0,05). Okrem toho hladiny IL-1β boli významne zvýšené na strane lasera v oboch skupinách v porovnaní s kontrolnou skupinou (p < 0,05).LILI teda dokázala efektívne zrýchliť pohyb zubov, či už bola používaná často alebo zriedkavo, čo súviselo so zvýšenou biologickou odpoveďou, čo sa prejavilo zvýšenou hladinou IL-1β na komprimovanej strane.
Zistilo sa, že dlhodobá ortodontická liečba (zvyčajne okolo 20 – 30 mesiacov1) má okrem rizík, ako je resorpcia koreňov2, zubný kaz3, odvápnenie skloviny3 a periodontálne problémy4,5 negatívny vplyv na compliance pacienta.Preto bolo navrhnutých niekoľko metód zameraných na urýchlenie ortodontického pohybu zubov (OTM), vrátane chirurgickej a nechirurgickej starostlivosti.Okrem toho sa skúmal vplyv kombinácie dvoch metód zrýchlenia a vplyv opakovania rovnakého procesu zrýchlenia na rýchlosť OTM6.
Laserová terapia nízkej intenzity (LLLT) bola jedným z navrhovaných nechirurgických prístupov na urýchlenie OTM, ale v správach o jej účinnosti v tejto oblasti boli protichodné výsledky, pričom boli zdokumentované pozitívne7,8 a negatívne9 účinky.Tieto protichodné výsledky možno vysvetliť rozdielmi v parametroch aplikácie lasera použitých v každej štúdii, vrátane typu lasera, spôsobu aplikácie, vlnovej dĺžky, dávky žiarenia a času expozície, pretože tieto parametre priamo súvisia s klinickými výsledkami aplikácie lasera 10.
Pokiaľ ide o aplikačné metódy, boli hlásené rôzne protokoly laserového ožarovania na uľahčenie pohybu zubov.Jeden široko používaný protokol zahŕňa aplikáciu lasera v dňoch 0, 3, 7, 14, 21 a 30 s opakovaním rovnakej sekvencie každý mesiac a tento protokol bol prijatý niekoľkými autormi11,12.Iní použili alternatívny režim, ktorý je relatívne blízky skôr opísanému režimu a je tiež jedným zo široko používaných prístupov, v ktorom sa LILI aplikuje v dňoch 0, 3, 7, 14 a potom každých 15 dní až do konca obdobia štúdie.13. Okrem toho bol navrhnutý protokol, ktorý zahŕňa týždennú aplikáciu lasera s nízkou intenzitou počas celého obdobia sťahovania psa.Hlavnou nevýhodou týchto konvenčných protokolov je však vysoká miera spätnej väzby pacienta, ktorá môže byť pre každého nepohodlná.Preto sa používajú protokoly, ktoré vyžadujú menej odporúčaní pacientov, napríklad vrátane LILI 8-krát za mesiac alebo 15, 16, 17, 18 každé 3 týždne.
Keďže je známe, že ortodontické sily spôsobujú prestavbu kostí, predpokladom tohto procesu je rozvoj zápalových zmien, ktoré vedú k nesprávnemu postaveniu zubov19.Podľa viacerých štúdií je jedným zo spôsobov hodnotenia potenciálnych biologických udalostí v periodontálnom ligamente posúdenie hladiny cytokínov v gingiválnom sulcus fluide (GCF).Interleukín-1p (IL-1p) je veľmi aktívny cytokín v metabolizme kostí a je považovaný za jeden z najsilnejších cytokínov v ranom OTM periodontálnom tkanive.Keďže existuje korelácia medzi hladinami IL-1β a prežitím, fúziou a aktiváciou osteoklastov, IL-1β možno považovať za dôležitý marker na výpočet stupňa ortodontického pohybu zubov, ktorý súvisí s účinnosťou remodelácie alveolárnej kosti24.
Cieľom našej štúdie bolo preto zhodnotiť a porovnať účinky NILT s bežne používanými režimami, vrátane vysokej frekvencie užívania v dňoch 0, 3, 7, 14 a následne každé 2 týždne v porovnaní s užívaním každé 3 týždne.Rýchlosť stiahnutia u psov v snahe znížiť frekvenciu privolávania pacientov.Okrem toho sa hladiny IL-1 p v GCF hodnotili pomocou dvoch protokolov.Nulová hypotéza súčasnej štúdie je, že neexistuje žiadny rozdiel vo výskyte retrakcie psa pri LILI pri použití dvoch testovacích protokolov.
Štúdia bola randomizovaná kontrolovaná klinická štúdia s dvoma paralelnými skupinami, pričom každá testovala protokol LILI.Každá skupina prijíma dizajn rozdelených úst, jedna strana je kontrolná skupina a druhá je študijná skupina.
Štúdia zahŕňala 20 pacientov vo veku 15 až 20 rokov, ktorí potrebovali terapeutické odstránenie prvých premolárov hornej čeľuste s následnou retrakciou očných zubov.Výpočty veľkosti vzorky boli založené na chybe alfa 5 % a sile štúdie 80 %.Tento výpočet je založený na priemernej a štandardnej odchýlke odtiahnutia psa v štúdiách, v ktorých Doshi-Mehta a Bhad-Patil7 aplikovali LILI v dňoch 0, 3, 7, 14 a potom každé 2 týždne (rameno A) av štúdiách Qamruddin et al.ostatné V 15 štúdiách sa LILI aplikoval každé 3 týždne (skupina B).Etické schválenie bolo získané od Etickej rady Fakulty zubného lekárstva Alexandrijskej univerzity v Alexandrii, Egypt (IRB: 00010556-IORG: 0008839).Číslo rukopisnej etickej komisie je 0111-01/2020.Schválené 21. januára 2020. Skúška je registrovaná na ClinicalTrials.gov ako „Dva nízkoúrovňové laserové protokoly na vyhodnotenie rýchlosti sťahovania u psov“.Registračné číslo skúšobnej verzie je NCT04926389.Dátum registrácie skúšobnej verzie je 15. 6. 2021 na https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389.Zápis pacientov do štúdie sa začal 5. februára 2020 a skončil 28. novembra 2021.
Pacienti boli regrutovaní z ortodontickej kliniky Fakulty zubného lekárstva Alexandrijskej univerzity.Subjekty boli skrínované a hodnotené podľa nasledujúcich kritérií vhodnosti: celkový zdravotný stav, absencia chronického ochorenia, žiadna predchádzajúca ortodontická liečba, primeraná ústna hygiena a zdravé periodontálne tkanivá.Zúčastneným pacientom a ich rodičom bolo poskytnuté úplné a podrobné vysvetlenie postupov štúdie, a preto sa od každého zahrnutého subjektu získal informovaný súhlas.Všetky výskumné postupy sa uskutočnili v súlade s príslušnými usmerneniami a pravidlami stanovenými v Helsinskej deklarácii.
Pred začatím retrakcie psa bolo vybratých 20 pacientov, ktorí boli náhodne zaradení do skupiny A alebo skupiny B (10 v každej skupine) na laserovú terapiu s nízkou intenzitou.Randomizácia sa uskutočnila pomocou jednoduchého procesu randomizácie s distribučným pomerom 1:1.Bola pripravená krabica obsahujúca dvadsať zložených listov papiera, z ktorých desať bolo označených slovami „Skupina A“ a ďalších desať slovami „Skupina B“.Každý účastník mal vybrať poskladaný papier zo škatule a podľa toho ho zaradiť do jednej z dvoch skupín.Rovnaký postup sa zopakoval v každej skupine, pričom sa jedna strana čeľustného oblúka označila ako „test“ a opačná strana ako „kontrola“ v dizajne s rozdelenými ústami.
Okrem zvyčajných ortodontických záznamov (intraorálne a extraorálne fotografie, röntgenové snímky a odtlačky zubov) boli subjekty pripravené na fixnú ortodontickú liečbu zapísané zostavením ich lekárskej a zubnej anamnézy.Pacienti boli tiež požiadaní, aby vykonali kompletné vyčistenie a vyleštenie ústnej dutiny s následným poučením o správnej ústnej hygiene (používanie zubnej kefky, nite a medzizubných kefiek).
Maxilárna a mandibulárna fixácia pomocou Rothových aparátov s rovným drôtom (Mini 2000; Ormco, USA) s 0,022″\(\x)0,028″ štrbinami bola fixovaná u všetkých prijatých pacientov, kde bol fixačný postup štandardizovaný pre obe skupiny a určený rovnakým operátorom..Následne bol pacient odoslaný na extrakciu čeľustného prvého premolára, aby sa umožnil dostatočný čas na zahojenie objímky po extrakcii pred začatím extrakcie približne 2 mesiace po extrakcii.Zarovnanie potom začne a zarovnanie je dokončené, keď sa drôt z nehrdzavejúcej ocele 0,016" x 0,022" môže pasívne vložiť do všetkých maxilárnych zubov.
Pred začatím retrakcie psa boli horné druhé premoláre a prvé stoličky podviazané 0,009-palcovým drôtom číslo osem na experimentálnej a kontrolnej strane oboch skupín.Okrem toho sú maxilárne rezáky zviazané rovnakým spôsobom ako zadný segment, aby sa pomohlo stabilizovať a zabránilo sa ich prípadnému oddeleniu.
Retrakcia psov v skupinách A a B bola vykonaná pomocou niklovo-titánových (NiTi) uzavretých vinutých pružín (Ormco, USA), na experimentálnej aj kontrolnej strane, natiahnutých medzi háčikmi konzoly očného zuba a háčikmi na molárnom kanáliku, so silou 150 g meranou dynamometrom (Morelli, Brazília).
Ako nízkointenzívny laser bol použitý diódový laser (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Taliansko), emitujúci infračervené žiarenie s vlnovou dĺžkou 980 nm a výstupným výkonom 100 mW v nepretržitom režime.Vlákno s rovinnou vlnou (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Taliansko) sa použilo na distribúciu lúčového bodu s plochou 1 cm2 s plochým horným hrotom, pričom hrot vlákna sa umiestnil pozdĺž maxilárneho oblúka v strednej tretine maxily.koreň špičky na experimentálnej strane (podľa pokynov výrobcu minimálne 1,5 cm pri neostrosti) po dobu 8 sekúnd (obr. 1).Celková hustota energie aplikovanej na epizódu bola 8 J/cm2 (1 J/cm2 za sekundu).Použité parametre lasera sú uvedené v tabuľke 1. Pred použitím lasera boli prijaté preventívne opatrenia a pacient aj operátor používali ochranné okuliare poskytnuté výrobcom v závislosti od použitej vlnovej dĺžky.
Špička vlákna bola držaná vo vzdialenosti 1,5 cm od koreňa maxilárneho špičáku na experimentálnej strane podľa pokynov výrobcu.
V oboch skupinách bola použitá technika split-mouth a každý účastník bol randomizovaný tak, aby dostal LILI na jednej strane maxilárneho oblúka a na opačnej strane ako kontroly.V skupine A subjekty dostávali LILT v dňoch 0, 3, 7, 14 a potom každé 2 týždne, zatiaľ čo v skupine B bol aplikovaný každé 3 týždne na experimentálnej strane počas celého študijného obdobia (12 týždňov) LILT.Laserový lúč bol tiež pasívne fixovaný na kontrolnej strane oboch skupín, čo poskytovalo placebo efekt ako súčasť procesu oslepovania zaradených pacientov.Vzhľadom na charakter zásahu v tejto fáze nie je možné prevádzkovateľa oklamať.
Pred odberom vzorky boli obe strany maxilárnych špičákov vyčistené vatovými tampónmi, izolované pomocou samonosných retraktorov, odsávania a bavlnených kotúčov a potom jemne sušené na vzduchu počas 5 sekúnd.Vzorky boli odobraté z distálnych rázštepov maxilárnych špičiek pomocou štandardných prúžkov filtračného papiera (Whatman, Maidstone, UK) a narezané na štandardné veľkosti 2 × 10 mm2.Jemne vložte každý prúžok do medzery, kým nepocítite mierny odpor, potom ho nechajte na mieste 60 sekúnd, pričom zachovajte správne utesnenie (obrázok 2).Po odstránení boli každú 1 minútu umiestnené nové prúžky, aby sa získali 4 prúžky na každom mieste.Boli prijaté aj opatrenia, aby sa zabránilo mechanickému poškodeniu gingiválnej trhliny.Zlikvidujte vzorky kontaminované slinami alebo krvou a odoberte nové vzorky.Vzorky GCF boli odobraté na začiatku (pred začiatkom retrakcie psa) z distálnych trhlín v skupinách A a B, na experimentálnej a kontrolnej strane, s výnimkou dní 7, 14 a 21.
Alginátové odtlačky (Ca37; Cavex, Haarlem, Holandsko) sa uskutočňovali pred stiahnutím psa a opakovali sa každé 3 týždne počas 12-týždňovej štúdie pri každej návšteve.Pri každej návšteve sa odstránili drôty a vinuté pružiny, urobil sa alginátový odtlačok a odlial sa kameň.Model zuba sa potom oreže a označí menom, číslom a dátumom pacienta.Sádrový model sa potom naskenoval (laboratórny skener inEos X5 CAD/CAM; Dentsply Sirona, PA, USA), aby sa vytvoril trojrozmerný (3D) digitálny obraz modelu zuba.Potrebné merania boli vykonané pomocou AutoCAD verzie 2013 (AutoCAD; Autodesk, USA).Klinici si neboli vedomí experimentálnej a kontrolnej strany v čase meraní, aby sa predišlo neodôvodnenej zaujatosti, a kontrola spoľahlivosti v rámci skúšajúceho bola vykonaná s opakovanými meraniami tým istým operátorom o týždeň neskôr, aby sa skontrolovali chyby merania.Odhadovaná chyba merania je 6 %.
Na zubnom odliatku sa našlo niekoľko orientačných bodov, vrátane stredného palatinového stehu, najstrednejších bodov ľavého a pravého tretieho záhybu a hrbolkov ľavého a pravého maxilárneho špičáku.Vertikálna línia prebieha od mediálnych bodov ľavého a pravého tretieho záhybu a tuberkul ľavého a pravého maxilárneho očného kĺbu k strednému palatinovému stehu.Predozadné merania sa uskutočňovali medzi obojstrannou líniou očného psa a treťou ohybovou líniou, aby sa vyhodnotila retrakcia očného psa (obr. 3, 4).
Nájdite orientačné body na naskenovaných obrázkoch modelov zubov, aby ste zmerali stiahnutie psa.(Jeden).Stredný palatinový šev.(b, d).Tuberkuly ľavého a pravého maxilárneho špičáku, resp.(c, e).Čiary zodpovedajúce vnútorným koncom tretieho ľavého a pravého záhybu.
Po vybratí z gingiválnej štrbiny sa skupiny štyroch prúžkov filtračného papiera zozbieraných na jednom mieste umiestnili do skúmaviek Eppendorf (Capp, Dánsko) obsahujúcich 100 ul fosfátom pufrovaného fyziologického roztoku.Eppendorfove skúmavky sa uzavreli a označili a vzorky sa okamžite centrifugovali pri 3000 ot./min. počas 10 minút s použitím centrifúgy (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, USA), aby sa vzorky GCF získali z prúžkov.Eppendorfove skúmavky sa skladovali pri -20 °C až do biochemickej analýzy.Analýza hladín IL-1 p sa uskutočnila pomocou enzýmového imunosorbentového testu (ELISA; Cloud-Clone, Howe, USA).Koncentrácia IL-lp sa určila porovnaním optickej hustoty (OD) získaných vzoriek so štandardnou krivkou a podľa toho vypočítala rovnica lineárnej regresie štandardnej krivky.Nakoniec sú výsledky pre hladiny IL-1 p uvedené v pg/ml/60 s25.Vývojový diagram návrhu štúdie je znázornený na obrázku 5, ktorý sumarizuje postup štúdie.
Štatistická analýza sa uskutočnila pomocou IBM SPSS pre Windows verzie 23.0 (IBM; Armonk, NY, USA).Všetky kvantitatívne premenné boli normálne rozdelené a vypočítal sa priemer, štandardná odchýlka (SD) a 95 % interval spoľahlivosti (CI) a použili sa parametrické testy.Kvantitatívne premenné (zatiahnutie psa a hladina IL-lp) sa porovnávali medzi dvoma študijnými skupinami pomocou nezávislých vzorkových t-testov, zatiaľ čo porovnania medzi laserovou a kontrolnou stranou v každej skupine sa uskutočňovali pomocou párových t-testov.Retrakcia psa a hladiny IL-1 p v rôznych časoch v každej skupine sa porovnávali oddelene pomocou analýzy variancie s opakovanými meraniami, po ktorej nasledovalo viacnásobné párové porovnanie s použitím hladín významnosti upravených podľa Bonferroniho. Významnosť bola stanovená na hodnotu p < 0,05. Významnosť bola stanovená na hodnotu p < 0,05. Значимость была установлена ​​​​при значении p <0,05. Významnosť bola stanovená na hodnotu p < 0,05.显着性设定为p 值< 0,05。显着性设定为p值< 0,05。 Значимость была установлена ​​​​на уровне p <0,05. Významnosť bola stanovená na p<0,05.
V priebehu štúdie žiadny subjekt neodpadol ani počas obdobia pred intervenciou, ani počas zvyšku štúdie.Všetkých 20 pôvodne prijatých subjektov dokončilo celé 12-týždňové obdobie štúdie (10 subjektov na skupinu).Priebeh pacienta počas celej štúdie je znázornený na obrázku 6 pomocou vývojového diagramu CONSORT.Demografické údaje pre subjekty zaradené do skupín A a B sú uvedené v tabuľke 2. V modeloch štúdie neboli žiadne prípady prolapsu, ktoré sa uskutočňovali každé tri týždne na meranie stiahnutia psa.Okrem toho boli všetky prijaté vzorky GCM starostlivo spracované a analyzované.
Množstvo retrakcie maxilárneho špičáku v rôznych časových bodoch je popísané v tabuľke 3, pokiaľ ide o skupiny A aj B. V skupine A bola najväčšia stredná vzdialenosť (± SD) prejdená maxilárnym špičákom zaznamenaná v 3. týždni 1,18 (± 0,04) mm na strane lasera a 0,85 (± 0,04) mm medzi nimi štatisticky významný rozdiel (± 0,04) mm na kontrolnej strane. Množstvo retrakcie maxilárneho špičáku v rôznych časových bodoch je popísané v tabuľke 3, pokiaľ ide o skupiny A aj B. V skupine A bola najväčšia stredná vzdialenosť (± SD) prejdená maxilárnym špičákom zaznamenaná v 3. týždni 1,18 (± 0,04) mm na strane lasera a 0,85 (± 0,04) mm medzi nimi štatisticky významný rozdiel (± 0,04) mm na kontrolnej strane. Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описаня в табрелице A a V.В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстнейнм клелыком клелыком яет 1,18 (± 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этонментраля, при этонмер стически значима (p < 0,001). Miera stiahnutia maxilárneho špičáku v rôznych časových bodoch je popísaná v tabuľke 3 pre obe skupiny A aj B. V skupine A je najdlhšia priemerná vzdialenosť (± SD) prejdená maxilárnym špičákom v 3. týždni 1,18 (± 0,04) mm na strane lasera a 0,85 (± 0,04) mm na kontrolnej strane je štatisticky významný rozdiel (0,01).Pre skupiny A a B je stupeň retrakcie maxilárneho psa v rôznych časových bodoch opísaný v tabuľke 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧帺1,04 伅 侧帺1,04 伾 为 1,04 伧 为 伾5 (± 0,04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）。在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距 离 在 在 离 在 在 离 在 在 离 在 在 离 在 在 离 在 在 离 在 在 离 在 在 离 在 在 离 在 在 离 在 在 离 在 在 离 在 在 移 动 的 最 大 为 为 为 为 为 为 为 为mm ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 圷有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具慷朷 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具朷 具慷朷有 具有统计学意义（p < 0,001）。 В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюестои челюестои челюестои 1,18 (± 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разницатымежедус я значимость (p < 0,001). V skupine A bola maximálna stredná vzdialenosť (± SD) pohybu maxilárneho špičáku v 3. týždni 1,18 (± 0,04) mm na laserovej strane a 0,85 (± 0,04) mm na kontrolnej strane, rozdiel medzi nimi bol štatisticky významný (p < 0,001). Priemerná miera pohybu zubov sa však znížila v 6. týždni na laserovej aj kontrolnej strane, potom sa postupne zvyšovala v priebehu 9. a 12. týždňa, pričom veľkosť pohybu zubov bola výrazne vyššia na laserovej strane v porovnaní s kontrolnou stranou (p < 0,001), vo všetkých časových bodoch. Priemerná miera pohybu zubov sa však znížila v 6. týždni na laserovej aj kontrolnej strane, potom sa postupne zvyšovala v priebehu 9. a 12. týždňa, pričom veľkosť pohybu zubov bola výrazne vyššia na laserovej strane v porovnaní s kontrolnou stranou (p < 0,001), vo všetkých časových bodoch.Priemerná veľkosť posunu zubov sa však v 6. týždni znížila na laserovej aj kontrolnej strane a potom sa postupne zvyšovala počas 9. a 12. týždňa, pričom veľkosť posunu zubov bola výrazne vyššia na laserovej strane.laserom v porovnaní s kontrolnou skupinou.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. strane (p < 0,001) vždy.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第后在第娬1和第9 娬和第9 娬和 第6与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0,001），在所有时间点然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下 降 第 2 然听 第 1周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 消p <0,001 ）〉在 Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной сторонеой сторонео уме ле, а затем постепенно увеличилось через 9 a 12 недель, а количество движенийовое зурей значительно выше по сравнению с контрольной стороной (p < 0,001) vo viac ako времени. Priemerný počet pohybov zubov na laserovej strane a na kontrolnej strane sa však znížil v 6. týždni a potom sa postupne zvyšoval po 9 a 12 týždňoch a počet pohybov zubov na laserovej strane bol výrazne vyšší v porovnaní s kontrolnou stranou (p<0,001) vo všetkých časových bodoch. Celkový rozsah pohybu zubov (± SD) počas 12-týždňového obdobia štúdie bol významne vyšší na laserovej strane so 4,45 (± 0,13) mm v porovnaní s pohybom na kontrolnej strane, ktorý bol 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Celkový rozsah pohybu zubov (± SD) počas 12-týždňového obdobia štúdie bol významne vyšší na laserovej strane so 4,45 (± 0,13) mm v porovnaní s pohybom na kontrolnej strane, ktorý bol 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Общая величина смещения зубов (± SD) за 12-недельный период исследования бащения бащения бащения бащельньныла роне лазера – 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с контрольной стороной, которая 01 составляла () <01,16 составляла 3,016 Celkové množstvo posunutia zubov (± SD) počas 12-týždňového obdobia štúdie bolo výrazne vyššie na laserovej strane, 4,45 (± 0,13) mm, v porovnaní s kontrolnou stranou, ktorá bola 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量 (± SD) 显着更高，为研庹，为 4,43 mm 3 ± 16 脻 0,45 mm ± 0. (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，为 显着更高，为£40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) бывытне не ороне лазера и составляло 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольноп1 ). Počas 12-týždňového obdobia štúdie bol celkový pohyb zubov (± SD) významne vyšší na strane lasera pri 4,45 (± 0,13) mm v porovnaní s 3,16 (± 0,14) mm v kontrolnej skupine (p < 0,001).
V skupine B bol dodržaný podobný vzor ako v skupine A, s výrazne vyššími hodnotami pohybu zubov zaznamenanými na laserovej strane v porovnaní s kontrolnou stranou vo všetkých časových bodoch (p < 0,001). V skupine B bol dodržaný podobný vzor ako v skupine A, s výrazne vyššími hodnotami pohybu zubov zaznamenanými na laserovej strane v porovnaní s kontrolnou stranou vo všetkých časových bodoch (p < 0,001). В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированнсая в группеочный пельныпе окими значениями движения зубов, зарегистрированными на стороне лазера, по сраворнонйне й во все моменты времени (p < 0,001). Skupina B vykazovala podobný vzor ako skupina A, s výrazne vyššími hodnotami pohybu zubov zaznamenanými na laserovej strane v porovnaní s kontrolnou stranou vo všetkých časových bodoch (p < 0,001).在B 组中，遵循与A 组相似的模式，与所有时间点的寽照侧相比，激光侧忀光侧訡式着更高（p < 0,001）。 <0,00 В группе B, по аналогии с группой A, зарегистрированные значения перемещенияня перемещениянзутинияня о выше на стороне лазера по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0). V skupine B, podobne ako v skupine A, boli zaznamenané hodnoty pohybu zubov výrazne vyššie na laserovej strane v porovnaní s kontrolnou stranou vo všetkých časových bodoch (p < 0,001).Po 3 týždňoch bol zaznamenaný maximálny pohyb zubov (± SD) s hodnotou 1,14 (± 0,04) mm na laserovej strane a 0,87 (± 0,03) mm na kontrolnej strane.Pohyblivosť zubov sa následne v 6. týždni znížila a potom sa postupne zvyšovala. Celkové množstvo stiahnutia psa (± SD) počas 12-týždňového obdobia štúdie na laserovej a kontrolnej strane bolo 4,35 (± 0,12) mm, respektíve 3,10 (± 0,06) mm, a rozdiel medzi nimi bol štatisticky významný (p < 0,001). Celkové množstvo stiahnutia psa (± SD) počas 12-týždňového obdobia štúdie na laserovej a kontrolnej strane bolo 4,35 (± 0,12) mm, respektíve 3,10 (± 0,06) mm, a rozdiel medzi nimi bol štatisticky významný (p < 0,001).Celková retrakcia psa (± SD) počas 12-týždňového obdobia štúdie na laserovej a kontrolnej strane bola 4,35 (± 0,12) mm, respektíve 3,10 (± 0,06) mm, a rozdiel medzi nimi bol štatisticky významný.(р < 0,001). (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为 4,35 mm 分别为 4,35 (.06 ± ± SD) mm ，它们之间的差异具有统计学意义(p < 0,001)。在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照 侧 的 回缩 总釫 总量 总量币 (25 ± sd) 0.4 mm (25 ± sd)和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)。 Вечение 12 -jete пельного периода исследования общая (± SD) ретрация кыыыйнорррр л л л л л л л ле ле зера кооныыынл л ллззе ле лерарерарерарера коононнннн ле лерарера конtáva na 35 (± 0,12) м и 3,10 (± 0,06) м соответствено, и рзница ыыла статистиченой (p <0,001). Počas 12-týždňového obdobia štúdie bola celková (± SD) retrakcia psa na laserovej a kontrolnej strane 4,35 (± 0,12) mm a 3,10 (± 0,06) mm, v uvedenom poradí, a rozdiel bol štatisticky významný (p < 0,001). .Tabuľka 4 opisuje porovnanie stupňa retrakcie psa v rôznych časových bodoch medzi laserovou a kontrolnou stranou v každej študijnej skupine.
Hoci miera retrakcie psa laserom bola vyššia v skupine A ako v skupine B vo všetkých časových bodoch, tento rozdiel sa nepovažoval za štatisticky významný v porovnaní so skupinou B (p = 0,08-0,55).Čo sa týka percentuálneho zvýšenia (± SD) v stiahnutí psa dosiahnutého každým protokolom, protokol použitý v skupine A sa zvýšil o 40,78 (± 4,81) %, zatiaľ čo protokol použitý v skupine A sa zvýšil o 40,22 (± 4,80) % v skupine B. Prijatý protokol o aplikácii lasera.Aj keď bolo toto percento mierne vyššie v skupine A ako v skupine B, rozdiel medzi nimi nebol štatisticky významný (p = 0,82).Okrem toho sa zistilo, že charakter pohybu zubov v oboch skupinách je relatívne rovnaký (obr. 7).
Laserová retrakcia laterálneho špičáku (mm) v rôznych časových bodoch v oboch študijných skupinách počas 12-týždňového obdobia štúdie.
Tabuľka 5 opisuje hladiny IL-lp v skupinách A a B vo všetkých meraných časových bodoch na laserovej a kontrolnej strane.V skupine A rozdiel medzi laserovou stranou a kontrolnou stranou na začiatku nebol významný pre hodnoty IL-1β (p = 0,56). Najvyššia hladina IL-1β (± SD) bola zaznamenaná na 7. deň na laserovej aj kontrolnej strane s hodnotami 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s, respektíve 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s a rozdiel medzi nimi bol štatisticky významný (p < 0.). Najvyššia hladina IL-1β (± SD) bola zaznamenaná na 7. deň na laserovej aj kontrolnej strane s hodnotami 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s, respektíve 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s a rozdiel medzi nimi bol štatisticky významný (p < 0).Najvyššia hladina IL-1p (± SD) bola zaznamenaná na 7. deň na laserovej aj kontrolnej strane s hodnotami 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s a 0,127 (± 0,004) pg/ml./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s a rozdiel medzi nimi bol štatisticky významný (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,10706 µg. 0 ml/10706 s.004 s. g/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）。在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,10706 µg. 0 ml/10706 s.004 s. g/ml/6 p < 0,001）.V deň 7 boli najvyššie hladiny IL-1p (± SD) zaznamenané na laserovej aj kontrolnej strane s hodnotami 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s a 0,127 (± 0,004) pg/ml./60 s.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). Rozdiel medzi nimi bol štatisticky významný (p < 0,001). Potom bol hlásený postupný pokles hladín IL-1p, v dňoch 14 a 21, na laserovej aj kontrolnej strane, pričom hodnoty na laserovej strane boli výrazne vyššie ako na kontrolnej strane (p < 0,001). Potom bol hlásený postupný pokles hladín IL-1p, na 14. a 21. deň, na laserovej aj kontrolnej strane, pričom hodnoty na laserovej strane boli výrazne vyššie ako na kontrolnej strane (p < 0,001). После этого сообщалось о постепенном снижении уровней IL-1β на 14 и 21 день каконанана стороне контроля, при этом значения на стороне лазера были значительно выше, чотольнор 010 ). Potom bol hlásený postupný pokles hladín IL-1 p na 14. a 21. deň na laserovej aj kontrolnej strane, pričom hodnoty na laserovej strane boli výrazne vyššie ako na kontrolnej strane (p<0,001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧怚光侧篚光侧篚光侼篚光侼照侧的IL-1β的值 (p < 0,001).此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧怚光侧篚光侧篚光侼篚光侼照侧的IL-1β的值( После этого на 14-й a 21-й дни уровни ИЛ-1β постепенно снижались на стороне лазороне лазорира значения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p < 0,001). Potom na 14. a 21. deň hladiny IL-1β postupne klesali na laserovej strane a v kontrole, pričom hodnoty na laserovej strane boli výrazne vyššie ako na strane kontroly (p < 0,001).
V skupine B bol podobný vzor pozorovaný v skupine A, pokiaľ ide o hladiny IL-1 p, s malými rozdielmi pozorovanými na začiatku medzi laserom a kontrolnou stranou (p = 0,02). Po 7 dňoch bol dosiahnutý vrchol hladiny IL-1β (± SD) na oboch stranách s 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s na laserovej strane a 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s na kontrolnej strane, pričom hodnoty na laserovej strane sa považovali za štatisticky vyššie (0,01) (0,01). Po 7 dňoch bol dosiahnutý vrchol hladiny IL-1β (± SD) na oboch stranách, s 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s na laserovej strane a 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s na kontrolnej strane, pričom hodnoty na laserovej strane sa považovali za štatisticky vyššie < 0. (0 p).Po 7 dňoch bola dosiahnutá maximálna hladina IL-1p (± štandardná odchýlka) na oboch stranách: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s na strane lasera a 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при ээо значения на стороне лазера считалились стистически бее ысокими (0,001). na strane kontroly, zatiaľ čo hodnoty na strane lasera boli považované za štatisticky vyššie (p < 0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0,139（±0,004）pg/ml/60 s，激0,20 s，激亅0 /ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p < 0,001）。 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 三 为 为 为 为 0,139/60 pg±侧 为 0,122 （（0,003） pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激倉 光 激倉， ， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0,001）。Po 7 dňoch boli dosiahnuté maximálne hladiny IL-1p (±SD) na oboch stranách: 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s na laserovej strane a 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s na kontrolnej strane., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , laser Hodnoty na stranu boli štatisticky vyššie (p < 0,001).Hladiny IL-1p následne postupne klesali na oboch stranách v dňoch 14 a 21 a hladiny zaznamenané na laserovej strane boli významne vyššie v porovnaní s kontrolnou stranou v oboch časových bodoch (p = 0,001-0,002).Porovnanie hladín IL-1 p v rôznych časových bodoch medzi laserovou stranou a kontrolnou stranou v každej študijnej skupine je opísané v tabuľke 6.
Pri porovnaní hladín IL-1p medzi dvoma študijnými skupinami sa na strane lasera na začiatku zaznamenal nevýznamný rozdiel (p = 0,96). Na 7. a 14. deň boli zaznamenané štatisticky významné rozdiely medzi laserovými stranami v oboch skupinách, pričom vyššie hodnoty patrili laserovým stranám v skupine A (p < 0,001). Na 7. a 14. deň boli zaznamenané štatisticky významné rozdiely medzi laserovými stranami v oboch skupinách, pričom vyššie hodnoty patrili laserovým stranám v skupine A (p < 0,001). На 7-й и 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между ламиовонарный группах, причем более высокие значения принадлежат лазерным сторонам <0ронам в герупруп Na 7. a 14. deň boli štatisticky významné rozdiely medzi laserovými stranami v oboch skupinách, pričom vyššie hodnoty patrili laserovým stranám v skupine A (p < 0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧组激较的嘼较.01. A 7. a 14. hodina между двумя группами была статистически значимойсовеоски значимойсовеоски кими значениями на стороне лазера в группе А (p < 0,001). Na 7. a 14. deň bol rozdiel medzi oboma skupinami štatisticky významný na laserovej strane, s vyššími hodnotami na laserovej strane v skupine A (p < 0,001).Po 21 dňoch nebol medzi týmito dvoma skupinami žiadny významný rozdiel (p = 0,26).Hladiny IL-1β v oboch skupinách mali rovnaký charakter, maximum dosahovali na 7. deň a postupne klesali na 14. a 21. deň (obr. 8).
Cieľom tejto štúdie bolo predovšetkým zhodnotiť a porovnať účinok LILR na retrakciu psa pomocou protokolu zahŕňajúceho vysokofrekvenčné laserové ožarovanie v dňoch 0, 3, 7, 14 a potom každé 2 týždne (skupina A) s naposledy prihlásenými pacientmi.v porovnaní s režimom, v ktorom sa laserová expozícia vykonávala v 3-týždňových intervaloch (skupina B), bolo zaznamenaných menej stiahnutí.Či už ide o všeobecný vysokofrekvenčný protokol7,13,26 alebo 3-týždňový protokol15,17,18, oba protokoly sú opísané v literatúre.Na základe výsledkov prezentovaných v súčasnej štúdii nebola nulová hypotéza zamietnutá a aplikáciou dvoch študovaných protokolov sa dosiahol relatívne rovnaký počet pohybov psa.
Súčasný dizajn štúdie je klinická randomizovaná kontrolovaná štúdia (RCT).RCT sa považujú za zlatý štandard na hodnotenie účinkov intervencie27.Použila sa aj technika split-mouth, ktorej hlavnou výhodou je, že sa eliminuje interindividuálna variabilita, pričom každý pacient vystupuje ako vlastný kontrolór, čím sa znižuje potrebný počet účastníkov.
Všetky subjekty zahrnuté do štúdie vyžadovali extrakciu prvého čeľustného premolára, po ktorej nasledovala retrakcia psa ako súčasť ortodontickej liečby.Keďže extrakcia môže zmeniť rýchlosť RTM zvýšením aktivity zápalových markerov, čo zase môže maskovať účinok LILT a poskytnúť falošné hodnoty hladín IL-1β pri použití lasera, extrakčné ošetrenie sa uskutočnilo pred liečbou, čo poskytlo dobrý výsledok.Riešenie extrakcie liečebnej zásuvky poskytuje dostatok času a prekonáva účinky regionálnych akceleračných javov28.Toto opatrenie prijali aj niektorí autori,11 ktorí skúmali účinok LILT na rýchlosť OTM počas retrakcie u psov meraním hladín biomarkerov, ako je IL-1β a transformujúci rastový faktor β1 (TGF-β1) v GCF.
Typ lasera použitý v tejto štúdii bol diódový polovodičový laser používaný pri 980 nm podľa odporúčaní výrobcu pre optimálnu biostimuláciu.Dá sa to vysvetliť tým, že čím dlhšia je vlnová dĺžka lasera (650-1200 nm), tým hlbšie tkanivo preniká29.Táto odporúčaná vlnová dĺžka sa však použila v niekoľkých ďalších štúdiách, pričom sa dosiahli pozitívne účinky zrýchlenia 8,30 a negatívne účinky 14.
Ďalším dôležitým faktorom ovplyvňujúcim účinnosť liečby a biostimulácie LILI je dávka alebo energetická hustota.Pri prezeraní literatúry sa zistilo, že existuje obrovská heterogenita v dávkovaní energie LILI na urýchlenie GTM.Niektorí autori uvádzajú pozitívne výsledky pri použití nízkych hustôt energie od 0,7131, 532,33, 7,514 až 8 J/cm234,35, zatiaľ čo iní výskumníci uvádzajú aj vplyv LILR na rýchlosť GTM pri vyšších hustotách energie, napríklad 25 J/cm2.cm27,36.V tejto práci bola dávka nízkoúrovňovej laserovej energie 8 J/cm2 dodaná jednou expozíciou koreňa maxilárneho špičáku počas 8 sekúnd s použitím plochého vrchného hrotu na distribúciu bodu lúča s veľkosťou 1 cm2.Existuje priama korelácia medzi veľkosťou lúča a hĺbkou prieniku lasera, čo zase odôvodňuje použitie násadcov s plochým vrchom v tejto štúdii29,37.Rovnaký protokol jedinej aplikácie s veľkou veľkosťou bodu lúča sa vykonáva so zarovnaním a zarovnaním 8 a stiahnutím 38 špičáku.
Je známe, že IL-1p je dôležitým prozápalovým cytokínom na začiatku OTM a považuje sa za marker kostnej resorpcie.Hladiny IL-1p boli preto v niekoľkých štúdiách hodnotené laserom11,39,40 v snahe určiť ich koreláciu.V súčasnej štúdii boli hladiny IL-1 p v GCF hodnotené na experimentálnej a kontrolnej strane každej skupiny aplikáciou dvoch rôznych režimov LILI v dňoch 0, 7, 14 a 21.
V tejto štúdii bola retrakcia psa laserom v skupinách A a B významne vyššia ako v kontrolnej skupine vo všetkých hodnotených časových bodoch, vrcholila v 3. týždni, klesala jeden týždeň v 6. týždni a potom sa postupne zvyšovala až do 12. týždňa..Vrcholový pohyb očného zuba zaznamenaný v 3. týždni možno vysvetliť účinkom počiatočného posunutia zuba, vrátane: posunutia koreňa v PDL, deformácie kosti v dôsledku ohybu a tečenia a kompresného tlaku zuba v dôsledku sklonu kužeľovej jamky Rovinný efekt 41. Okrem toho sa zistilo, že všetky aktívne biologické procesy sú zrýchlené, keď kosť zostáva v deformovanej polohe.Následné spomalenie pozorované medzi 3 a 6 týždňami, pravdepodobne v dôsledku obdobia oneskorenia, ktoré sa môže meniť od 2 do 10 týždňov, je obdobím narušenia PDL, ktoré resorbuje a odstraňuje kosť priľahlú k oblasti rozdrvenia, čo umožňuje pohyb kosti.zuby.Ďalším faktorom, ktorý k tomuto pozorovaniu prispieva, môže byť, že okysličené vlákna, kolagénové vlákna a remodelácia alveolárnej kosti na strane napätia môžu tiež obmedziť rýchlosť pohybu zubov.Podobné vzorce pohybu zubov boli nájdené v štúdii s rázštepom45 porovnávajúcej účinky LILI a kortikotómie na rýchlosť sťahovania psa, pričom zaznamenali, že pohyb zubov bol najväčší v 2. a 5. týždni, po ktorom nasledoval prudký pokles v 2. a 5. týždni.týždeň.Toto nebolo hlásené na strane lasera v 7. týždni, ale nie na strane kortikotómie.
Uvádzaný priemerný percentuálny nárast vzdialenosti pohybu maxilárneho očného kĺbu od strany lasera bol 40,78 % v skupine A a 40,22 % v skupine B. Zjavné zvýšenie pohyblivosti zubov, ktoré sprevádza použitie lasera, možno vysvetliť na bunkovej úrovni absorpciou laserovej energie fotoreceptormi v elektrón-transportnom dýchacom reťazci v mitochondriálnej membráne.Tento účinok vedie ku krátkodobej aktivácii dýchacieho reťazca, čo vedie k oxidatívnej fosforylácii a zmenám v redoxnom stave bunkových mitochondrií a cytoplazmy.Hnacia sila bunky sa zase zvyšuje zvýšením dodávky ATP.Okrem toho dochádza k zvýšeniu potenciálu mitochondriálnej membrány, alkalizácii cytoplazmy a syntéze nukleových kyselín.Keďže je známe, že ATP je energetická mena buniek, LILI prispieva k normálnemu fungovaniu buniek vytváraním priaznivého prostredia pre pohyb zubov46.Z našich výsledkov teda môžeme usúdiť, že použitie LILT ako doplnku k ortodontickej liečbe môže úspešne urýchliť OTM bez ohľadu na to, či sa používa rovnako často ako režim v skupine A (v dňoch 0, 3, 7, 14 a každý deň).po 2 dňoch) týždňoch), alebo ak sa používa menej často v skupine B (každé 3 týždne), preto nulová hypotéza nebola zamietnutá.
Relatívne identické urýchľujúce účinky dvoch testovaných protokolov LILT uvádzaných v tejto štúdii môžu byť spôsobené prítomnosťou prahu bunkovej aktivácie, pri ktorom na začiatku dochádza k zvýšenej aktivácii buniek s expozíciou LILT, ale potom opakované expozície (ako v skupine A) v dôsledku nasýtených biologických reakcií nepovedú k ďalšej aktivácii.Môžeme teda predpokladať, že účinky LLLT na bunkovej úrovni nemôžu byť kumulatívne.Pokiaľ ide o vzťah medzi úrovňou sily a rýchlosťou pohybu zubov, koncept biosaturácie bol opísaný skôr.
Po preskúmaní existujúcej literatúry sme porovnali 1,4-násobný (40-41%) nárast WTM získaný v našej štúdii pomocou dvoch laserových protokolov s výsledkami niekoľkých ďalších správ.Niektoré štúdie uviedli podobné výsledky11,30,48,49, zatiaľ čo iné uviedli mierne nižšie hodnoty zrýchlenia použité pri použití LILI7,18,32,40.Na druhej strane, oveľa vyššie hodnoty zrýchlenia ako tie, ktoré sú uvádzané v súčasných testoch, v rozsahu od 1,65×17 až po takmer 2x OTM15, 34, 39, 50, čo môže súvisieť s niektorými z nich Používajte samosvorné výstuhy bez trenia 15. Tento rozdiel vo výsledkoch publikovaných v literatúre môže byť spôsobený rozdielnou hustotou priameho výkonu lasera, rôznymi štúdiami výkonu, intervalom expozície, vlnovými dĺžkami. ťažké..Zistilo sa však, že nižšie hustoty energie (napr. 2,5, 5 a 8 J/cm2) poskytujú lepšiu účinnosť zrýchlenia v porovnaní s vyššími hustotami energie, stojí za zmienku, že dávky použité v našich experimentoch boli 8 J/cm2.cm2.
Interpretácia hladín IL-lp v distálnej štrbine (kompresná strana) po analýze získaných vzoriek GCF ukázala štatisticky významný nárast od základnej hodnoty (tj vrchol) na 7. deň, po ktorom nasledoval postupný pokles na základnú hodnotu.na paneloch A a B, na strane lasera a na strane ovládania.To možno vysvetliť skutočnosťou, že počiatočná fáza OTM je zvyčajne sprevádzaná zvýšením aktivity osteoklastov.IL-1p sa tiež považuje za najskôr detegovateľný marker spojený s kostnou resorpciou a vo viacerých štúdiách sa uvádza, že expresia IL-1p sa zvyšuje so silou a následne klesá11,20,51.
Okrem toho hladiny IL-1p boli vyššie na strane lasera v porovnaní s kontrolnou skupinou v oboch študijných skupinách vo všetkých meraných časových bodoch okrem základnej línie a bol medzi nimi štatisticky významný rozdiel.To naznačuje, že nízkointenzívne laserové ožarovanie spôsobilo zosilnenú biologickú odpoveď v periodontálnych tkanivách na experimentálnej strane vo forme stimulácie funkcie osteoklastov na komprimovanej strane počas ortodontického pohybu zubov.Tento účinok LLLT na hladiny IL-1p bol preukázaný v rôznych štúdiách11,39,40.
Pri porovnaní hladín IL-1β na laserovej strane v dvoch študijných skupinách boli hladiny štatisticky vyššie v skupine A v porovnaní so skupinou B na 7. a 14. deň. To možno vysvetliť veľkým počtom expozícií laserovému žiareniu v skupine A počas 21-dňového pozorovacieho obdobia, kde sa ožarovanie uskutočňovalo v dňoch 0, 3, 7 a 14. deň, aj keď hladiny ožiarenia v skupine B1β boli iba 14. deň a v deň IL. boli štatisticky vyššie na laserovej strane v skupine A, tento štatistický rozdiel sa klinicky neodrazil v miere retrakcie u psov v porovnaní s laserovou stranou v skupine B, keďže nebola štatistická významnosť.V skupinách A a B hlásené rozdiely v stiahnutí psov medzi laserovými stranami skutočne viedli k rovnakému rozsahu pohybu psov.Preto môžeme povedať, že štatistické rozdiely nemusia nevyhnutne vysvetľovať klinickú významnosť.
Nízkointenzívna laserová terapia, ak sa použije s parametrami použitými v tejto štúdii, môže efektívne zrýchliť pohyb ortodontických zubov približne 1,4-krát, či už je aplikovaná pri vysokej alebo nízkej frekvencii, čo sa môže zhodovať s pravidelným sledovaním.vhodnejšie pre pacientov.
Zvýšenie ortodontickej mobility zubov počas LILI bolo sprevádzané zvýšením hladiny interleukínu-1β na komprimovanej strane, čo naznačuje, že použitie LILI spôsobuje zvýšený proces remodelácie kosti.
Súbory údajov použité a/alebo analyzované v súčasnej štúdii sú dostupné od príslušných autorov na základe primeranej žiadosti.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Faktory ovplyvňujúce čas liečby u ortodontických pacientov. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Faktory ovplyvňujúce čas liečby u ortodontických pacientov.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM a Harding, WJ Faktory ovplyvňujúce čas liečby u ortodontických pacientov. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM a Harding, WJ Faktory ovplyvňujúce dobu liečby ortodontických pacientov.Áno.G. Pravoslávna cirkev.Ortodoncia.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Časovo podmienená koreňová resorpcia po aplikácii riadenej kontinuálnej ortodontickej sily. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Časovo podmienená koreňová resorpcia po aplikácii riadenej kontinuálnej ortodontickej sily.Kurol, J., Ouman-Moll, P. a Lundgren, D. Časovo podmienená koreňová resorpcia po aplikácii riadenej konštantnej ortodontickej sily. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P a Lundgren D. Časovo závislá koreňová resorpcia po aplikácii riadenej konštantnej ortodontickej sily.Áno.G. Pravoslávna cirkev.Ortodoncia.110, 303-310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).