Dziękujemy za odwiedzenie Nature.com.Wersja przeglądarki, której używasz, ma ograniczoną obsługę CSS.Aby uzyskać najlepsze wrażenia, zalecamy korzystanie ze zaktualizowanej przeglądarki (lub wyłączenie trybu zgodności w Internet Explorerze).W międzyczasie, aby zapewnić ciągłe wsparcie, będziemy renderować witrynę bez stylów i języka JavaScript.
Celem tego badania była ocena wskaźnika retrakcji psów dla dwóch schematów naświetlania laseroterapią o niskiej intensywności (LLLT), w tym o wysokiej i niskiej częstotliwości.Dwudziestu pacjentów podzielono losowo na dwie grupy.W grupie A jedna strona łuku szczękowego została losowo przydzielona do grupy otrzymującej LILT w dniach 0, 3, 7, 14, a następnie co 2 tygodnie, podczas gdy w grupie B jedna strona otrzymywała LILT co 3 tygodnie.Podczas 12-tygodniowego okresu badania ruchomość zębów sprawdzano co trzy tygodnie od rozpoczęcia retrakcji kłów.Dodatkowo oceniono poziom interleukiny-1β (IL-1β) w płynie dziąsłowym. Wyniki ujawniły znaczny wzrost szybkości retrakcji kłów po stronach lasera grup A i B w porównaniu ze stronami kontrolnymi (p < 0,05), bez istotnych różnic między stronami lasera w obu grupach (p = 0,08–0,55). Wyniki wykazały znaczny wzrost szybkości retrakcji kłów po stronach lasera w grupach A i B w porównaniu ze stronami kontrolnymi (p < 0,05), bez istotnych różnic między stronami lasera w obu grupach (p = 0,08–0,55). A и B по сравн ению с контрольной стороной (p < 0,05) 55). Wyniki wykazały znaczny wzrost szybkości retrakcji kłów po stronie lasera w grupach A i B w porównaniu ze stroną kontrolną (p < 0,05), przy braku istotnej różnicy między stronami lasera w obu grupach (p = 0,08–0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0.05），两组激光侧之间无显着差异（p = 0,08-0,55).结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （（p <0,05） 两 组 激光侧 之间 显着 差异 （p = 0.08-0.55。。。。。。。 Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракции клыков на стороне лазера в гру ппах А и В была значительно выше (p < 0,05), а на стороне лазера не было существенной разницы между двумя гру kremy (p = 0,08-0,55). Wyniki pokazały, że w porównaniu z grupą kontrolną, tempo retrakcji kłów po stronie lasera w grupach A i B było istotnie wyższe (p < 0,05) i nie było istotnej różnicy między dwiema grupami po stronie lasera (p = 0,08-0,55). Również poziomy IL-1β były istotnie wyższe po stronach lasera w obu grupach, w porównaniu ze stronami kontrolnymi (p < 0,05). Również poziomy IL-1β były istotnie wyższe po stronach lasera w obu grupach, w porównaniu ze stronami kontrolnymi (p < 0,05). Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера в обеих группах по сравнению с контрольной стороной (p < 0,05). Ponadto poziomy IL-1β były istotnie wyższe po stronie lasera w obu grupach w porównaniu ze stroną kontrolną (p < 0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）.此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05). Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих группах по сравнению с контрол ьной группой (p < 0,05). Ponadto poziomy IL-1β były istotnie podwyższone po stronie lasera w obu grupach w porównaniu z grupą kontrolną (p < 0,05).W ten sposób LILI był w stanie skutecznie przyspieszyć ruch zębów, niezależnie od tego, czy był używany często, czy rzadko, co wiązało się ze zwiększoną odpowiedzią biologiczną, co znalazło odzwierciedlenie w podwyższonych poziomach IL-1β po stronie ściśniętej.
Stwierdzono, że długotrwałe leczenie ortodontyczne (zwykle około 20–30 miesięcy1) negatywnie wpływa na przestrzeganie zaleceń przez pacjenta, oprócz zagrożeń takich jak resorpcja korzeni2, próchnica3, odwapnienie szkliwa3 i problemy z przyzębiem4,5.Dlatego zaproponowano kilka metod mających na celu przyspieszenie ortodontycznego ruchu zębów (OTM), w tym opiekę chirurgiczną i niechirurgiczną.Ponadto zbadano wpływ połączenia dwóch metod przyspieszania oraz wpływu powtarzania tego samego procesu przyspieszania na prędkość OTM6.
Terapia laserowa o niskiej intensywności (LLLT) była jednym z proponowanych niechirurgicznych podejść do przyspieszenia OTM, ale pojawiły się sprzeczne wyniki w doniesieniach o jej skuteczności w tym obszarze, podczas gdy pozytywne7,8 i negatywne9 efekty zostały udokumentowane.Te sprzeczne wyniki można wytłumaczyć różnicami w parametrach aplikacji lasera stosowanych w każdym badaniu, w tym typem lasera, metodą aplikacji, długością fali, dawką promieniowania i czasem ekspozycji, ponieważ parametry te są bezpośrednio związane z wynikami klinicznymi aplikacji lasera 10.
Jeśli chodzi o metody aplikacji, opisano różne protokoły napromieniowania laserowego ułatwiające przesuwanie zębów.Jeden z szeroko stosowanych protokołów obejmuje stosowanie lasera w dniach 0, 3, 7, 14, 21 i 30, powtarzając tę ​​samą sekwencję co miesiąc, a protokół ten został przyjęty przez kilku autorów11,12.Inni stosowali alternatywny schemat, który jest stosunkowo zbliżony do wcześniej opisanego schematu i jest również jednym z szeroko stosowanych podejść, w którym LILI stosuje się w dniach 0, 3, 7, 14, a następnie co 15 dni do końca okresu badania.13. Ponadto zaproponowano protokół obejmujący cotygodniowe stosowanie lasera o niskiej intensywności przez cały okres retrakcji kłów.Jednak główną wadą tych konwencjonalnych protokołów jest duża liczba opinii pacjentów, co może być niewygodne dla wszystkich.Stosuje się więc protokoły wymagające mniejszej liczby skierowań pacjentów, np. LILI 8 razy w miesiącu lub 15, 16, 17, 18 co 3 tygodnie.
Ponieważ wiadomo, że siły ortodontyczne powodują przebudowę kości, warunkiem wstępnym tego procesu jest rozwój zmian zapalnych, prowadzących do niewspółosiowości zębów19.Według kilku badań jednym ze sposobów oceny potencjalnych zdarzeń biologicznych w więzadle ozębnej jest ocena poziomu cytokin w płynie dziąsłowym (GCF).Interleukina-1β (IL-1β) jest bardzo aktywną cytokiną w metabolizmie kości i jest uważana za jedną z najsilniejszych cytokin we wczesnej tkance przyzębia OTM.Ponieważ istnieje korelacja między poziomem IL-1β a przeżyciem, fuzją i aktywacją osteoklastów, IL-1β można uznać za ważny marker do obliczania stopnia ortodontycznego przesunięcia zębów, który jest powiązany ze skutecznością przebudowy kości wyrostka zębodołowego24.
Dlatego celem naszego badania była ocena i porównanie efektów NILT z powszechnie stosowanymi schematami, w tym wysoką częstotliwością stosowania w dniach 0, 3, 7, 14, a następnie co 2 tygodnie w porównaniu ze stosowaniem co 3 tygodnie.Wskaźnik retrakcji u psów w celu zmniejszenia częstotliwości przypominania pacjentów.Ponadto poziomy IL-1β w GCF oceniano przy użyciu dwóch protokołów.Hipotezą zerową obecnego badania jest to, że nie ma różnicy w częstości retrakcji kłów z LILI przy użyciu dwóch protokołów testowych.
Badanie było randomizowanym, kontrolowanym badaniem klinicznym z dwiema równoległymi grupami, z których każda testowała protokół LILI.Każda grupa przyjmuje projekt podzielonych ust, jedna strona to grupa kontrolna, a druga to grupa badawcza.
Badaniem objęto 20 pacjentów w wieku od 15 do 20 lat, którzy wymagali terapeutycznego usunięcia pierwszych zębów przedtrzonowych górnej szczęki, a następnie retrakcji kłów.Obliczenia wielkości próby oparto na błędzie alfa wynoszącym 5% i mocy badania wynoszącej 80%.To obliczenie opiera się na średniej i odchyleniu standardowym retrakcji kłów w badaniach, w których Doshi-Mehta i Bhad-Patil7 stosowali LILI w dniach 0, 3, 7, 14, a następnie co 2 tygodnie (ramię A) oraz w badaniach Qamruddin i in.inne W 15 badaniach LILI stosowano co 3 tygodnie (grupa B).Zgodę etyczną uzyskano od Rady Etyki Wydziału Stomatologii Uniwersytetu Aleksandryjskiego w Aleksandrii, Egipt (IRB: 00010556-IORG: 0008839).Numer komisji etycznej manuskryptu to 0111-01/2020.Zatwierdzono 21 stycznia 2020 r. Badanie zostało zarejestrowane w ClinicalTrials.gov jako „Dwa protokoły laserowe niskiego poziomu do oceny prędkości retrakcji u psów”.Próbny numer rejestracyjny to NCT04926389.Data rejestracji badania to 15.06.2021 na stronie https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389.Rekrutacja pacjentów do badania rozpoczęła się 5 lutego 2020 roku i zakończyła 28 listopada 2021 roku.
Pacjenci byli rekrutowani z kliniki ortodontycznej Wydziału Stomatologii Uniwersytetu Aleksandryjskiego.Pacjenci byli badani i oceniani pod kątem następujących kryteriów kwalifikacji: ogólny stan zdrowia, brak chorób przewlekłych, brak wcześniejszego leczenia ortodontycznego, odpowiednia higiena jamy ustnej i zdrowe tkanki przyzębia.Uczestniczącym pacjentom i ich rodzicom zapewniono pełne i szczegółowe wyjaśnienie procedur badania, w związku z czym uzyskano świadomą zgodę od każdego uwzględnionego pacjenta.Wszystkie procedury badawcze przeprowadzono zgodnie z odpowiednimi wytycznymi i zasadami określonymi w Deklaracji Helsińskiej.
Przed rozpoczęciem retrakcji kłów wybrano 20 pacjentów i losowo przydzielono do grupy A lub grupy B (po 10 w każdej grupie) do laseroterapii o niskiej intensywności.Randomizację przeprowadzono przy użyciu prostego procesu randomizacji ze stosunkiem dystrybucji 1:1.Przygotowano pudełko zawierające dwadzieścia złożonych arkuszy papieru, z których na dziesięciu wpisano słowa „Grupa A”, a na pozostałych dziesięciu słowa „Grupa B”.Każdy uczestnik został poproszony o wybranie złożonej kartki papieru z pudełka i odpowiednio przypisanie jej do jednej z dwóch grup.Tę samą procedurę powtórzono ponownie w każdej grupie, wyznaczając jedną stronę łuku szczękowego jako „testową”, a przeciwną jako „kontrolną” w projekcie z podzielonymi ustami.
Oprócz zwykłej dokumentacji ortodontycznej (zdjęć wewnątrzustnych i zewnątrzustnych, zdjęć rentgenowskich i wycisków dentystycznych), pacjentów przygotowanych do stałego leczenia ortodontycznego rejestrowano poprzez zestawienie ich historii medycznej i dentystycznej.Pacjentów poproszono również o wykonanie pełnego oczyszczenia i polerowania jamy ustnej, a następnie instruktaż prawidłowej higieny jamy ustnej (użycie szczoteczki do zębów, nici dentystycznych i szczoteczek międzyzębowych).
Zespolenie szczęki i żuchwy za pomocą aparatów Roth z drutem prostym (Mini 2000; Ormco, USA) ze szczelinami 0,022″\(\x)0,028″ zostało zamocowane u wszystkich zrekrutowanych pacjentów, u których procedura mocowania została ustandaryzowana dla obu grup i ustalona przez tego samego operatora..Następnie pacjentkę skierowano na ekstrakcję pierwszego zęba przedtrzonowego szczęki, aby dać wystarczająco dużo czasu na wygojenie zębodołu po ekstrakcji przed rozpoczęciem ekstrakcji około 2 miesiące po ekstrakcji.Następnie rozpoczyna się wyrównanie i wyrównanie jest zakończone, gdy drut ze stali nierdzewnej 0,016 ″ x 0,022 ″ można biernie wprowadzić do wszystkich zębów szczęki.
Przed rozpoczęciem retrakcji kła górne drugie zęby przedtrzonowe i pierwsze zęby trzonowe podwiązano drutem ósemkowym o średnicy 0,009 cala po stronie eksperymentalnej i kontrolnej obu grup.Ponadto siekacze szczęki są ze sobą związane w taki sam sposób jak tylny odcinek, aby pomóc ustabilizować i zapobiec ich potencjalnemu rozwarciu.
Retrakcję kłów w grupach A i B przeprowadzono przy użyciu zamkniętych sprężyn śrubowych niklowo-tytanowych (NiTi) (Ormco, USA), zarówno po stronie eksperymentalnej, jak i kontrolnej, rozciągniętych między haczykami zamków kłów i haczykami na kanale trzonowym, z siłą 150 g mierzoną dynamometrem (Morelli, Brazylia).
Jako laser o niskim natężeniu zastosowano laser diodowy (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Włochy), emitujący promieniowanie podczerwone o długości fali 980 nm i mocy wyjściowej 100 mW w trybie ciągłym.Włókno fali płaskiej (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Włochy) zostało użyte do rozprowadzenia wiązki o powierzchni 1 cm2 z płaską górną końcówką, umieszczając końcówkę włókna wzdłuż łuku szczękowego w środkowej jednej trzeciej szczęki.kła po stronie doświadczalnej (zgodnie z zaleceniami producenta, minimum 1,5 cm w przypadku nieostrości) przez 8 sekund (ryc. 1).Całkowita gęstość energii zastosowana na epizod wynosiła 8 J/cm2 (1 J/cm2 na sekundę).Zastosowane parametry lasera przedstawiono w tabeli 1. Przed użyciem lasera zastosowano środki ostrożności, a zarówno pacjent, jak i operator używali okularów dostarczonych przez producenta, w zależności od zastosowanej długości fali.
Końcówkę włókna trzymano w odległości 1,5 cm od nasady kła szczękowego po stronie doświadczalnej zgodnie z instrukcjami producenta.
W obu grupach zastosowano technikę dzielenia ust, a każdy uczestnik został losowo przydzielony do otrzymywania LILI po jednej stronie łuku szczękowego i po przeciwnej stronie jako grupa kontrolna.W grupie A badani otrzymywali LILT w dniach 0, 3, 7, 14, a następnie co 2 tygodnie, natomiast w grupie B co 3 tygodnie po stronie eksperymentalnej przez cały okres badania (12 tygodni) LILT.Wiązka laserowa została również biernie utrwalona po stronie kontrolnej obu grup, zapewniając efekt placebo w ramach procesu oślepiania włączonych pacjentów.Ze względu na charakter interwencji na tym etapie operatora nie da się oszukać.
Przed pobraniem próbki obie strony kłów szczęki oczyszczono wacikami, odizolowano za pomocą retraktorów samonośnych, ssących i bawełnianych rolek, a następnie delikatnie wysuszono powietrzem przez 5 s.Próbki pobrano z dystalnych szczelin kłów szczęki przy użyciu standardowych pasków bibuły filtracyjnej (Whatman, Maidstone, Wielka Brytania) i pocięto na standardowe rozmiary 2 × 10 mm2.Delikatnie włóż każdy pasek w szczelinę, aż poczujesz lekki opór, a następnie pozostaw go na miejscu przez 60 sekund, zachowując odpowiednie uszczelnienie (Rysunek 2).Po usunięciu nowe paski umieszczano co 1 minutę, aby uzyskać 4 paski w każdym miejscu.Podjęto również działania zapobiegające mechanicznemu uszkodzeniu szczeliny dziąsłowej.Pozbyć się próbek zanieczyszczonych śliną lub krwią i pobrać nowe próbki.Próbki GCF pobrano na linii podstawowej (przed początkiem retrakcji kłów), z dystalnych szczelin kłów w grupach A i B, po stronie eksperymentalnej i kontrolnej, z wyjątkiem dni 7, 14 i 21.
Wyciski z alginianu (Ca37; Cavex, Haarlem, Holandia) wykonano przed retrakcją kłów i powtarzano je co 3 tygodnie podczas 12-tygodniowego badania podczas każdej wizyty.Podczas każdej wizyty usuwano drut i sprężyny śrubowe, pobierano wycisk z alginianu i odlewano kamień nazębny.Model zęba jest następnie przycinany i oznaczany nazwiskiem, numerem i datą pacjenta.Model gipsowy został następnie zeskanowany (skaner laboratoryjny inEos X5 CAD/CAM; Dentsply Sirona, PA, USA) w celu utworzenia trójwymiarowego (3D) cyfrowego obrazu modelu zęba.Niezbędne pomiary wykonano przy użyciu programu AutoCAD w wersji 2013 (AutoCAD; Autodesk, USA).Klinicyści nie byli świadomi strony eksperymentalnej i kontrolnej w czasie pomiarów, aby uniknąć nieuzasadnionej stronniczości, a kontrola wiarygodności wewnątrz badacza została przeprowadzona z powtarzanymi pomiarami przez tego samego operatora tydzień później, aby sprawdzić błędy pomiaru.Szacunkowy błąd pomiaru wynosi 6%.
Na odlewie dentystycznym znaleziono kilka punktów orientacyjnych, w tym środkowy szew podniebienia, najbardziej przyśrodkowe punkty lewego i prawego trzeciego fałdu oraz guzki lewego i prawego kłów szczęki.Linia pionowa biegnie od przyśrodkowych punktów lewego i prawego trzeciego fałdu oraz guzków lewego i prawego kła szczęki do szwu podniebiennego pośrodkowego.Pomiary przednio-tylne wykonano między obustronną linią kłów a trzecią linią zagięcia, aby ocenić retrakcję kłów (ryc. 3, 4).
Zlokalizuj punkty orientacyjne na zeskanowanych obrazach modeli zębów, aby zmierzyć retrakcję kłów.(Jeden).Środkowy szew podniebienny.(b, d).Guzki odpowiednio lewego i prawego kły szczęki.(c, e).Linie odpowiadające wewnętrznym końcom odpowiednio trzeciej lewej i prawej fałdy.
Po wyjęciu ze szczeliny dziąsłowej grupy czterech pasków bibuły filtracyjnej zebrane w jednym miejscu umieszczono w probówkach Eppendorfa (Capp, Dania) zawierających 100 µl soli fizjologicznej buforowanej fosforanami.Probówki Eppendorf zamknięto i oznakowano, a próbki natychmiast wirowano przy 3000 obr./min przez 10 minut przy użyciu wirówki (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, USA) w celu odzyskania próbek GCF z pasków.Probówki Eppendorfa przechowywano w temperaturze -20°C do czasu analizy biochemicznej.Analizę poziomów IL-1β przeprowadzono stosując test immunoenzymatyczny (ELISA; Cloud-Clone, Howe, USA).Stężenie IL-1β określono porównując gęstość optyczną (OD) otrzymanych próbek z krzywą standardową i odpowiednio obliczono równanie regresji liniowej krzywej standardowej.Na koniec wyniki dla poziomów IL-1β przedstawiono w pg/ml/60 s25.Schemat blokowy projektu badania przedstawiono na rycinie 5, która podsumowuje procedurę badania.
Analizę statystyczną przeprowadzono przy użyciu IBM SPSS dla Windows w wersji 23.0 (IBM; Armonk, NY, USA).Wszystkie zmienne ilościowe miały rozkład normalny i obliczono średnią, odchylenie standardowe (SD) i 95% przedział ufności (CI) oraz zastosowano testy parametryczne.Zmienne ilościowe (retrakcja psów i poziom IL-1β) porównano między dwiema grupami badawczymi za pomocą niezależnych testów t, podczas gdy porównania między laserem i kontrolnymi stronami w każdej grupie przeprowadzono za pomocą sparowanych testów t.Wycofanie psa i poziomy IL-1β w różnym czasie w każdej grupie porównano oddzielnie, stosując analizę wariancji z powtarzanymi pomiarami, a następnie wielokrotne porównanie parami, stosując poziomy istotności skorygowane o Bonferroniego. Istotność ustalono na wartość p < 0,05. Istotność ustalono na wartość p < 0,05. Значимость была установлена ​​​​при значении p <0,05. Istotność ustalono na wartość p < 0,05.显着性设定为p 值< 0.05.显着性设定为p值< 0.05. Значимость была установлена ​​​​на уровне p <0,05. Istotność ustalono na p<0,05.
W trakcie badania żaden pacjent nie zrezygnował ani w okresie przed interwencją, ani w pozostałej części badania.Wszystkich 20 początkowo zrekrutowanych osób ukończyło cały 12-tygodniowy okres badania (10 osób na grupę).Przepływ pacjentów w całym badaniu przedstawiono na Rycinie 6 przy użyciu schematu blokowego CONSORT.Dane demograficzne dla pacjentów włączonych do grup A i B przedstawiono w tabeli 2. W modelach badawczych, które wykonywano co trzy tygodnie w celu pomiaru retrakcji kłów, nie było przypadków wypadania.Ponadto wszystkie otrzymane próbki GCM zostały starannie przetworzone i przeanalizowane.
Stopień retrakcji kła szczęki w różnych punktach czasowych opisano w Tabeli 3, w odniesieniu do obu grup A i B. W grupie A największa średnia odległość (± SD) przebyta przez kła szczęki została zgłoszona w 3. tygodniu jako 1,18 (± 0,04) mm po stronie lasera i 0,85 (± 0,04) mm po stronie kontrolnej, przy czym różnica między nimi jest istotna statystycznie (p < 0,001). Stopień retrakcji kła szczęki w różnych punktach czasowych opisano w Tabeli 3, w odniesieniu do obu grup A i B. W grupie A największa średnia odległość (± SD) przebyta przez kła szczęki została zgłoszona w 3. tygodniu jako 1,18 (± 0,04) mm po stronie lasera i 0,85 (± 0,04) mm po stronie kontrolnej, przy czym różnica między nimi jest istotna statystycznie (p < 0,001). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описана в таблице 3 для обеих групп А i В.В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком на 3-й неделе, составляет 1,18 ( ± 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этом разница между ними статистически значима (p < 0,001). Stopień cofnięcia kła szczęki w różnych punktach czasowych przedstawiono w Tabeli 3 dla obu grup A i B. W grupie A najdłuższa średnia odległość (± SD) przebyta przez kła szczęki w 3. tygodniu wynosi 1,18 (± 0,04) mm po stronie lasera i 0,85 (± 0,04) mm po stronie kontrolnej, przy czym różnica między nimi jest istotna statystycznie (p < 0,001).W przypadku grup A i B stopień retrakcji kła w szczęce w różnych punktach czasowych opisano w tabeli 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1,18 (± 0,04) mm, 对照侧为0,8 5 (± 0,04) mm, p < 0,001).在 a 组 中 , 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为 激光 侧 为 1,18 (± 0,04) 0,85 (± 0,04) mm具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有统计学意义（p < 0,001）. В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-й неделе составило 1,18 (± 0,0 4) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разница между ними была Статистическая значимость (p < 0,001). W grupie A maksymalna średnia odległość (± SD) ruchu kłów szczęki w 3 tygodniu wynosiła 1,18 (± 0,04) mm po stronie lasera i 0,85 (± 0,04) mm po stronie kontrolnej, różnica między nimi była istotna statystycznie (p < 0,001). Jednak średni zakres ruchu zębów zmniejszył się w 6. tygodniu zarówno po stronie lasera, jak i po stronie kontrolnej, a następnie stopniowo wzrastał w ciągu 9. i 12. tygodnia, przy czym zakres ruchu zębów był znacznie większy po stronie lasera w porównaniu ze stroną kontrolną (p < 0,001), we wszystkich punktach czasowych. Jednak średni zakres ruchu zębów zmniejszył się w 6. tygodniu zarówno po stronie lasera, jak i po stronie kontrolnej, a następnie stopniowo wzrastał w ciągu 9. i 12. tygodnia, przy czym zakres ruchu zębów był znacznie większy po stronie lasera w porównaniu ze stroną kontrolną (p < 0,001), we wszystkich punktach czasowych.Jednak średnia wielkość przesunięcia zębów zmniejszyła się w 6. tygodniu zarówno po stronie lasera, jak i po stronie kontrolnej, a następnie stopniowo wzrastała w 9. i 12. tygodniu, przy czym wielkość przesunięcia zęba była znacznie wyższa po stronie lasera.laser w porównaniu z grupą kontrolną.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. stronie (p < 0,001) przez cały czas.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周和第12 周后逐渐增加，与对照相比, 激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0,001), 在所有时间点.然而, 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降, 然后 第 第 第 周 和 第 第 12周 逐渐 增加 , 与 对照 相比 , 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0,001 ）, 在所有时间点。 Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной стороне уменьшилось na 6-й неdelе, а зате м постепенно увеличилось через 9 i 12 недель, а количество движений зубов на стороне лазера было значительно в ыше по сравнению с контрольной стороной (p <0,001) во все моменты времени. Jednak średnia liczba ruchów zębów po stronie lasera i po stronie kontrolnej zmniejszyła się w 6. tygodniu, a następnie stopniowo wzrastała po 9 i 12 tygodniach, a liczba przesunięć zębów po stronie lasera była znacząco wyższa w porównaniu do strony kontrolnej (p<0,001) we wszystkich punktach czasowych. Całkowity zakres ruchu zębów (± SD) w 12-tygodniowym okresie badania był istotnie wyższy po stronie lasera i wynosił 4,45 (± 0,13) mm, w porównaniu do tego po stronie kontrolnej, który wynosił 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Całkowity zakres ruchu zębów (± SD) w 12-tygodniowym okresie badania był istotnie wyższy po stronie lasera i wynosił 4,45 (± 0,13) mm, w porównaniu do tego po stronie kontrolnej, który wynosił 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Общая величина смещения зубов (± SD) за 12-недельный период исследования была значительно выше на сторон е лазера – 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с контрольной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,14) мм (p < 0,001). Całkowita wielkość przemieszczeń zębów (± SD) w 12-tygodniowym okresie badania była istotnie większa po stronie lasera, 4,45 (± 0,13) mm, w porównaniu do strony kontrolnej, która wyniosła 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4.45 (± 0.13) mm，而对照组为3.16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，为4.45 (± 0.13) mm，而对照≤40≤3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) было значительно выше на сторон е лазера и составляло 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольной группе (p < 0,001). Podczas 12-tygodniowego okresu badania całkowity ruch zębów (± SD) był istotnie większy po stronie lasera i wyniósł 4,45 (± 0,13) mm w porównaniu z 3,16 (± 0,14) mm w grupie kontrolnej (p < 0,001).
W grupie B zaobserwowano podobny schemat jak w grupie A, przy czym we wszystkich punktach czasowych zarejestrowano istotnie wyższe wartości ruchu zębów po stronie lasera w porównaniu ze stroną kontrolną (p < 0,001). W grupie B zaobserwowano podobny schemat jak w grupie A, przy czym po stronie lasera rejestrowano istotnie wyższe wartości ruchu zębów w porównaniu ze stroną kontrolną we wszystkich punktach czasowych (p < 0,001). В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная в группе A, со значительно более высокими значениями движения зубов, зарегистрированными на стороне лазера, по сравнению с контрольной стороной во все момент ы времени (p < 0,001). Grupa B wykazała podobny wzorzec do grupy A, ze znacznie wyższymi wartościami ruchu zębów zarejestrowanymi po stronie lasera w porównaniu ze stroną kontrolną we wszystkich punktach czasowych (p < 0,001).在B 组中，遵循与A 组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的牙齿移动值显着更高（p < 0,001）. <0,00 В группе B, по аналогии с группой A, зарегистрированные значения перемещения зубов были значительно вы ше на стороне лазера по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). W grupie B, podobnie jak w grupie A, zarejestrowane wartości ruchu zębów były istotnie wyższe po stronie lasera w porównaniu do kontroli we wszystkich punktach czasowych (p<0,001).Po 3 tygodniach zarejestrowano maksymalne przemieszczenie zębów (± SD) o wartości 1,14 (± 0,04) mm po stronie lasera i 0,87 (± 0,03) mm po stronie kontrolnej.Ruchliwość zębów następnie zmniejszyła się w 6. tygodniu, a następnie stopniowo wzrosła. Całkowita wielkość retrakcji kła (± SD) w ciągu 12-tygodniowego okresu badania po stronie lasera i kontrolnej wyniosła odpowiednio 4,35 (± 0,12) mm i 3,10 (± 0,06) mm, a różnica między nimi była istotna statystycznie (p < 0,001). Całkowita wielkość retrakcji kła (± SD) w ciągu 12-tygodniowego okresu badania po stronie lasera i kontrolnej wyniosła odpowiednio 4,35 (± 0,12) mm i 3,10 (± 0,06) mm, a różnica między nimi była istotna statystycznie (p < 0,001).Całkowite cofnięcie kła (± SD) w ciągu 12-tygodniowego okresu badania po stronie laserowej i kontrolnej wyniosło odpowiednio 4,35 (± 0,12) mm i 3,10 (± 0,06) mm, a różnica między nimi była istotna statystycznie.(p < 0,001). (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4,35 (± 0,12) mm 和3,10 (± 0,06) mm ，它们之间的差异具有统计学意义(p < 0,001)。在为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± sd) 分别 为 4,35 (± 0,12) mm和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)). В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне лазера и контрольной стороне с оставила 4,35 (± 0,12) мм i 3,10 (± 0,06) мм соответственно, и разница была статистически значимой (p < 0,001). Podczas 12-tygodniowego okresu badania całkowita (± SD) retrakcja kłów po stronie lasera i po stronie kontrolnej wyniosła odpowiednio 4,35 (± 0,12) mm i 3,10 (± 0,06) mm, a różnica była istotna statystycznie (p < 0,001). .Tabela 4 opisuje porównanie stopnia cofnięcia kła w różnych punktach czasowych między laserem a stroną kontrolną w każdej badanej grupie.
Chociaż stopień cofnięcia kłów przez laser był wyższy w grupie A niż w grupie B we wszystkich punktach czasowych, różnica ta nie została uznana za istotną statystycznie w porównaniu z grupą B (p = 0,08-0,55).Jeśli chodzi o procentowy wzrost (± SD) retrakcji kła osiągnięty w każdym protokole, protokół zastosowany w grupie A wzrósł o 40,78 (± 4,81)%, podczas gdy protokół zastosowany w grupie A wzrósł o 40,22 (± 4,80) % w grupie B. Otrzymano protokół aplikacji lasera.Jednak chociaż odsetek ten był nieco wyższy w grupie A niż w grupie B, różnica między nimi nie była istotna statystycznie (p = 0,82).Ponadto stwierdzono, że charakter ruchu zębów w obu grupach jest względnie taki sam (ryc. 7).
Laserowa retrakcja bocznego kła (mm) w różnych punktach czasowych w obu badanych grupach podczas 12-tygodniowego okresu badania.
Tabela 5 opisuje poziomy IL-1β w grupach A i B we wszystkich zmierzonych punktach czasowych po stronie lasera i kontrolnej.W grupie A różnica między stroną lasera a stroną kontrolną na początku badania nie była istotna dla wartości IL-1β (p = 0,56). Najwyższe stężenie IL-1β (± SD) odnotowano w dniu 7 zarówno po stronie lasera, jak i po stronie kontrolnej, z wartościami odpowiednio 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s i 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, a różnica między nimi była istotna statystycznie (p < 0,001). Najwyższy poziom IL-1β (± SD) odnotowano w dniu 7 zarówno po stronie lasera, jak i kontrolnej, z wartościami odpowiednio 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s i 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, a różnica między nimi była istotna statystycznie (p < 0,001).Najwyższy poziom IL-1β (± SD) odnotowano w dniu 7 zarówno po stronie lasera, jak i kontrolnej z wartościami 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 si 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s, a różnica między nimi była istotna statystycznie (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD), 值为0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s 和0,127 (± 0,004) p g/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）.在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD), 值为0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s 和0,127 (± 0,004) p g/ml/6 p < 0,001).W dniu 7 najwyższe poziomy IL-1β (± SD) odnotowano zarówno po stronie lasera, jak i po stronie kontrolnej z wartościami 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 si 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 sek.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). Różnica między nimi była istotna statystycznie (p < 0,001). Następnie, w dniach 14 i 21, odnotowano stopniowy spadek poziomów IL-1β, zarówno po stronie lasera, jak i po stronie kontrolnej, przy czym wartości po stronie lasera były znacznie wyższe niż po stronie kontrolnej (p < 0,001). Następnie, w dniach 14 i 21, odnotowano stopniowy spadek poziomów IL-1β, zarówno po stronie lasera, jak i po stronie kontrolnej, przy czym wartości po stronie lasera były znacznie wyższe niż po stronie kontrolnej (p < 0,001). После этого сообщалось о постепенном снижении уровней IL-1β на 14 i 21 день как на стороне лазера, так и на стороне контроля, при этом значения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p <0,001). Następnie odnotowano stopniowy spadek poziomów IL-1β w dniach 14 i 21 zarówno po stronie lasera, jak i po stronie kontrolnej, przy czym wartości po stronie lasera były znacznie wyższe niż po stronie kontrolnej (p<0,001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值(p < 0,001).此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值( После этого на 14-й и 21-й дни уровни ИЛ-1β постепенно снижались на стороне лазера и в контроле, при эtom значе ния на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p < 0,001). Następnie w dniach 14 i 21 poziom IL-1β stopniowo spadał po stronie lasera iw grupie kontrolnej, przy czym wartości po stronie lasera były istotnie wyższe niż po stronie kontrolnej (p < 0,001).
W grupie B podobny wzorzec zaobserwowano w grupie A w odniesieniu do poziomów IL-1β, z niewielkimi różnicami obserwowanymi na początku badania między laserem a grupą kontrolną (p = 0,02). Po 7 dniach po obu stronach osiągnięto szczytowe stężenie IL-1β (± SD), wynoszące 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s po stronie lasera i 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s po stronie kontrolnej, przy czym wartości po stronie lasera uznano za statystycznie wyższe (p < 0,001). Po 7 dniach po obu stronach osiągnięto szczyt stężenia IL-1β (± SD), przy czym po stronie lasera 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s, a po stronie kontrolnej 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s, przy czym wartości po stronie lasera uznano za statystycznie wyższe (p < 0,001).Po 7 dniach osiągnięto szczytowe stężenie IL-1β (± odchylenie standardowe) po obu stronach: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s po stronie lasera i 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически более высокими (p < 0,001). po stronie kontrolnej, natomiast wartości po stronie lasera uznano za statystycznie wyższe (p < 0,001). 7 stopni IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0.139（±0.004）pg/ml/60 s，激光侧为0.122（±0.003）pg /ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p < 0,001）. 7 天 后 , 两 侧 达 到 达 到 il-1β 水平 （（±） , 激光 侧 为 为 为 0,139 （± 0,004） pg/ml/60 S ， 侧为 0,122 （（0,003） pg/ml/60 s ， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0,001）.Po 7 dniach maksymalne poziomy IL-1β (±SD) osiągnięto po obu stronach: 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s po stronie lasera i 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s po stronie kontrolnej., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , laser Wartości na stronę były statystycznie wyższe (p < 0,001).Następnie poziomy IL-1β zmniejszały się stopniowo po obu stronach w dniach 14 i 21, a poziomy zarejestrowane po stronie lasera były znacznie wyższe w porównaniu ze stroną kontrolną w obu punktach czasowych (p = 0,001-0,002).Porównanie poziomów IL-1β w różnych punktach czasowych między stroną lasera i stroną kontrolną w każdej badanej grupie opisano w Tabeli 6.
Porównując poziomy IL-1β między dwiema badanymi grupami, po stronie lasera zarejestrowano nieistotną różnicę na początku badania (p = 0,96). W dniach 7 i 14 zarejestrowano istotne statystycznie różnice między bokami lasera w obu grupach, przy czym wyższe wartości należały do ​​boków lasera w grupie A (p < 0,001). W 7. i 14. dniu zarejestrowano istotne statystycznie różnice między stronami lasera w obu grupach, przy czym wyższe wartości należały do ​​stron lasera w grupie A (p < 0,001). На 7-й и 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между лазерными сторонами в обеих группах , причем более высокие значения принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). W dniach 7 i 14 wystąpiły istotne statystycznie różnice między stronami lasera w obu grupach, przy czym wyższe wartości należały do ​​stron lasera w grupie A (p < 0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值较高（p < 0.001）. A На 7 i 14 дни разница между двумя группами была статистически значимой на стороне лазера с более высокими зна чениями на стороне лазера в группе А (p < 0,001). W dniach 7 i 14 różnica między obiema grupami była istotna statystycznie po stronie lasera, z wyższymi wartościami po stronie lasera w grupie A (p < 0,001).Po 21 dniach nie było istotnej różnicy między obiema grupami (p = 0,26).Stężenia IL-1β w obu grupach miały taki sam charakter, osiągając maksimum w 7. dniu i stopniowo zmniejszając się w 14. i 21. dniu (ryc. 8).
Celem tego badania była przede wszystkim ocena i porównanie wpływu LILR na retrakcję kłów przy użyciu protokołu obejmującego napromieniowanie laserem o wysokiej częstotliwości w dniach 0, 3, 7, 14, a następnie co 2 tygodnie (grupa A) z ostatnio przyjętymi pacjentami.było mniej wycofań w porównaniu ze schematem, w którym ekspozycja na laser była wykonywana w odstępach 3-tygodniowych (grupa B).Niezależnie od tego, czy jest to ogólny protokół wysokiej częstotliwości7,13,26, czy protokół 3-tygodniowy15,17,18, oba protokoły są opisane w literaturze.Na podstawie wyników przedstawionych w bieżącym badaniu hipoteza zerowa nie została odrzucona, a dzięki zastosowaniu dwóch badanych protokołów uzyskano względnie równe liczby ruchów psów.
Obecny projekt badania to kliniczne randomizowane badanie kontrolowane (RCT).RCT są uważane za złoty standard oceny efektów interwencji27.Zastosowano również technikę dzielonych ust, której główną zaletą jest wyeliminowanie zmienności międzyosobniczej, przy czym każdy pacjent działa jako własny kontroler, zmniejszając w ten sposób wymaganą liczbę uczestników.
Wszyscy objęci badaniem wymagali ekstrakcji pierwszego zęba przedtrzonowego szczęki, a następnie retrakcji kła w ramach leczenia ortodontycznego.Ponieważ ekstrakcja może zmienić szybkość RTM poprzez zwiększenie aktywności markerów zapalnych, co z kolei może maskować efekt LILT i dawać fałszywe odczyty poziomów IL-1β przy użyciu lasera, przed leczeniem przeprowadzono ekstrakcję, która dała dobry wynik.Rozwiązanie do ekstrakcji zębodołu gojącego zapewnia wystarczającą ilość czasu i przezwycięża skutki regionalnych zjawisk przyspieszenia28.Ten środek ostrożności podjęli również niektórzy autorzy,11 którzy badali wpływ LILT na wskaźnik OTM podczas retrakcji u psów, mierząc poziomy biomarkerów, takich jak IL-1β i transformujący czynnik wzrostu β1 (TGF-β1) w GCF.
Rodzajem lasera użytego w tym badaniu był półprzewodnikowy laser diodowy stosowany przy 980 nm zgodnie z zaleceniami producenta dotyczącymi optymalnej biostymulacji.Można to wytłumaczyć faktem, że im dłuższa długość fali lasera (650-1200 nm), tym głębiej penetruje tkanka29.Jednak ta zalecana długość fali została wykorzystana w kilku innych badaniach, dając pozytywny efekt przyspieszenia 8,30 i negatywny efekt 14.
Innym ważnym czynnikiem wpływającym na skuteczność terapii LILI i biostymulacji jest dawka lub gęstość energii.Przeglądając literaturę, stwierdzono, że istnieje ogromna niejednorodność w dawkowaniu energii LILI w celu przyspieszenia GTM.Niektórzy autorzy donoszą o pozytywnych wynikach przy użyciu niskich gęstości energii od 0,7131, 532,33, 7,514 do 8 J/cm234,35, podczas gdy inni badacze donoszą również o wpływie LILR na wskaźnik GTM przy wyższych gęstościach energii, na przykład 25 J/cm2.cm27,36.W niniejszej pracy dawka energii lasera niskiego poziomu 8 J/cm2 została dostarczona przez jednorazową ekspozycję na korzeń kła szczęki przez 8 sekund przy użyciu płaskiej górnej końcówki w celu rozprowadzenia plamki wiązki o powierzchni 1 cm2.Istnieje bezpośrednia korelacja między rozmiarem wiązki a głębokością penetracji lasera, co z kolei uzasadnia użycie w tym badaniu końcówek płaskich29,37.Ten sam protokół pojedynczej aplikacji z dużym rozmiarem plamki wiązki jest wykonywany z wyrównywaniem i wyrównywaniem 8 oraz retrakcją kłów 38 .
Wiadomo, że IL-1β jest ważną cytokiną prozapalną na początku OTM i jest uważana za marker resorpcji kości.Dlatego poziomy IL-1β zostały ocenione laserowo w kilku badaniach11,39,40 w celu określenia ich korelacji.W obecnym badaniu poziomy IL-1β w GCF oceniano po stronie eksperymentalnej i kontrolnej każdej grupy, stosując dwa różne schematy LILI w dniach 0, 7, 14 i 21.
W niniejszym badaniu retrakcja kłów za pomocą lasera w grupach A i B była znacznie wyższa niż w grupie kontrolnej we wszystkich ocenianych punktach czasowych, osiągając szczyt w 3. tygodniu, spadając przez jeden tydzień w 6. tygodniu, a następnie stopniowo wzrastając aż do 12. tygodnia..Szczytowy ruch kłów odnotowany w 3. tygodniu można wytłumaczyć efektem początkowego przemieszczenia zęba, w tym: przemieszczeniem korzenia w PDL, deformacją kości w wyniku zginania i pełzania oraz uciskiem zęba w wyniku nachylenia zębodołu stożkowego Efekt płaszczyzny 41. Ponadto stwierdzono, że wszystkie aktywne procesy biologiczne ulegają przyspieszeniu, gdy kość pozostaje w zdeformowanej pozycji.Późniejsze spowolnienie obserwowane między 3 a 6 tygodniem, prawdopodobnie spowodowane okresem opóźnienia, który może wahać się od 2 do 10 tygodni, jest okresem przerwania PDL, który resorbuje i usuwa kość przylegającą do obszaru zmiażdżenia, umożliwiając ruch kości.zęby.Innym czynnikiem przyczyniającym się do tej obserwacji może być to, że utlenione włókna, włókna kolagenowe i przebudowa kości wyrostka zębodołowego po stronie napięcia mogą również ograniczać szybkość ruchu zębów.Podobne schematy ruchu zębów stwierdzono w badaniu dotyczącym rozszczepów45, porównującym wpływ LILI i kortykotomii na szybkość retrakcji u psów. Zauważono, że ruch zębów był największy w 2. i 5. tygodniu, po czym nastąpił gwałtowny spadek w 2. i 5. tygodniu.Tydzień.Nie odnotowano tego po stronie lasera w 7 tygodniu, ale nie po stronie kortykotomii.
Odnotowany średni procentowy wzrost odległości ruchu kła szczękowego od strony lasera wyniósł 40,78% w grupie A i 40,22% w grupie B. Widoczny wzrost ruchomości zębów towarzyszący zastosowaniu lasera można wytłumaczyć na poziomie komórkowym absorpcją energii lasera przez fotoreceptory w łańcuchu oddechowym transportu elektronów w obrębie błony mitochondrialnej.Efekt ten prowadzi do krótkotrwałej aktywacji łańcucha oddechowego, co prowadzi do fosforylacji oksydacyjnej i zmian stanu redoks mitochondriów komórkowych i cytoplazmy.Z kolei siła napędowa komórki zostaje zwiększona poprzez zwiększenie podaży ATP.Ponadto następuje wzrost potencjału błony mitochondrialnej, alkalizacja cytoplazmy i synteza kwasów nukleinowych.Ponieważ wiadomo, że ATP jest walutą energetyczną komórek, LILI przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania komórek, tworząc sprzyjające środowisko dla ruchu zębów46.Tak więc z naszych wyników możemy wywnioskować, że stosowanie LILT jako uzupełnienia leczenia ortodontycznego może z powodzeniem przyspieszyć OTM niezależnie od tego, czy jest stosowane tak często jak schemat z grupy A (w dniach 0, 3, 7, 14 oraz codziennie).po 2 dniach) tygodniach) lub w przypadku stosowania rzadziej w grupie B (co 3 tygodnie), zatem hipoteza zerowa nie została odrzucona.
Względnie identyczne efekty przyspieszające dwóch testowanych protokołów LILT zgłoszone w tym badaniu mogą wynikać z obecności progu aktywacji komórkowej, przy którym początkowo występuje zwiększona aktywacja komórkowa z ekspozycją na LILT, ale następnie powtarzane ekspozycje (jak w grupie A), ze względu na nasycone reakcje biologiczne nie doprowadzą do dalszej aktywacji.Można zatem założyć, że efekty LLLT na poziomie komórkowym nie mogą się kumulować.Jeśli chodzi o związek między poziomem siły a prędkością ruchu zęba, pojęcie biosaturacji zostało opisane wcześniej.
Po przejrzeniu istniejącej literatury porównaliśmy 1,4-krotny (40-41%) wzrost WTM uzyskany w naszym badaniu przy użyciu dwóch protokołów laserowych z wynikami kilku innych raportów.Niektóre badania wykazały podobne wyniki11,30,48,49, podczas gdy inne zgłosiły nieco niższe wartości przyspieszenia zastosowane przy użyciu LILI7,18,32,40.Z drugiej strony znacznie wyższe wartości przyspieszeń niż te podawane w dotychczasowych testach, wahające się od 1,65×17 do prawie 2x OTM15, 34, 39, 50, co może być związane z niektórymi z nich. Stosowanie aparatów samoblokujących bez tarcia 15. Ta różnica w wynikach publikowanych w literaturze może wynikać z różnych schematów aplikacji lasera, długości fal, mocy wyjściowej, czasu ekspozycji, gęstości energii, przerw między zabiegami itp., co dość utrudnia bezpośrednie porównanie między różnymi badaniami..Jednak zauważono, że niższe gęstości energii (np. 2,5, 5 i 8 J/cm2) zapewniają lepszą efektywność przyspieszania w porównaniu z wyższymi gęstościami energii, warto zauważyć, że dawki użyte w naszych eksperymentach wynosiły 8 J/cm2.cm2.
Interpretacja poziomów IL-1β w dystalnej szczelinie (po stronie ucisku) po analizie otrzymanych próbek GCF wykazała statystycznie istotny wzrost od linii podstawowej (tj. szczyt) w dniu 7, po którym następował stopniowy spadek do linii podstawowej.na panelach A i B, po stronie lasera i po stronie sterowania.Można to wytłumaczyć faktem, że początkowej fazie OTM zwykle towarzyszy wzrost aktywności osteoklastów.Uważa się również, że IL-1β jest najwcześniej wykrywalnym markerem związanym z resorpcją kości, aw wielu badaniach stwierdzono, że ekspresja IL-1β wzrasta wraz z siłą, a następnie maleje11,20,51.
Ponadto poziomy IL-1β były wyższe po stronie lasera w porównaniu z grupą kontrolną w obu grupach badawczych we wszystkich mierzonych punktach czasowych z wyjątkiem punktu początkowego, a między nimi występowała istotna statystycznie różnica.Wskazuje to, że napromienianie laserem o niskim natężeniu powodowało zwiększoną odpowiedź biologiczną w tkankach przyzębia po stronie eksperymentalnej w postaci stymulacji funkcji osteoklastów po stronie ściskanej podczas ortodontycznego ruchu zębów.Ten wpływ LLLT na poziomy IL-1β wykazano w różnych badaniach11,39,40.
Porównując poziomy IL-1β po stronie lasera w dwóch grupach badawczych, poziomy były statystycznie wyższe w grupie A w porównaniu z grupą B w dniach 7 i 14. Można to wytłumaczyć dużą liczbą ekspozycji na promieniowanie laserowe w grupie A podczas 21-dniowego okresu obserwacji, gdzie naświetlanie przeprowadzono w dniach 0, 3, 7 i 14, a w grupie B oddano tylko 1 strzał w dniu 0. Jednakże, chociaż poziomy IL-1β były statystycznie wyższy po stronie lasera w grupie A, ta różnica statystyczna nie znalazła klinicznego odzwierciedlenia w stopniu retrakcji u psów w porównaniu ze stroną lasera w grupie B, ponieważ nie było znamienności statystycznej.W grupach A i B zgłoszone różnice w retrakcji kłów między bokami lasera w rzeczywistości skutkowały takim samym zakresem ruchu kłów.Dlatego możemy powiedzieć, że różnice statystyczne niekoniecznie wyjaśniają istotność kliniczną.
Terapia laserowa o niskiej intensywności, stosowana z parametrami zastosowanymi w tym badaniu, może skutecznie przyspieszyć ruch zębów ortodontycznych o około 1,4 razy, niezależnie od tego, czy jest stosowana z wysoką, czy z niską częstotliwością, być może zbiegającą się z regularną obserwacją.bardziej odpowiedni dla pacjentów.
Zwiększeniu ortodontycznej ruchomości zębów podczas LILI towarzyszył wzrost poziomu interleukiny-1β po stronie ściskanej, co wskazuje, że stosowanie LILI powoduje nasilenie procesu przebudowy kości.
Zbiory danych wykorzystane i/lub przeanalizowane w bieżącym badaniu są dostępne u odpowiednich autorów na uzasadnione żądanie.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Czynniki wpływające na czas leczenia pacjentów ortodontycznych. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Czynniki wpływające na czas leczenia pacjentów ortodontycznych.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM i Harding, WJ Czynniki wpływające na czas leczenia pacjentów ortodontycznych. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM i Harding, WJ Czynniki wpływające na czas leczenia pacjentów ortodontycznych.Tak.G. Cerkiew prawosławna.Ortodoncja.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. i Lundgren, D. Zależna od czasu resorpcja korzenia po zastosowaniu kontrolowanej ciągłej siły ortodontycznej. Kurol, J., Owman-Moll, P. i Lundgren, D. Zależna od czasu resorpcja korzenia po zastosowaniu kontrolowanej ciągłej siły ortodontycznej.Kurol, J., Ouman-Moll, P. i Lundgren, D. Zależna od czasu resorpcja korzenia po zastosowaniu kontrolowanej stałej siły ortodontycznej. Kurol, J., Owman-Moll, P. i Lundgren, D. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P i Lundgren D. Zależna od czasu resorpcja korzenia po zastosowaniu kontrolowanej stałej siły ortodontycznej.Tak.G. Cerkiew prawosławna.Ortodoncja.110, 303–310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).