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Lo scopo di questo studio era valutare il tasso di retrazione canina per due regimi di irradiazione di terapia laser a bassa intensità (LLLT), comprese le frequenze alte e basse.Venti pazienti sono stati divisi casualmente in due gruppi.Nel gruppo A, un lato dell'arco mascellare è stato randomizzato per ricevere la LILT nei giorni 0, 3, 7, 14 e successivamente ogni 2 settimane, mentre nel gruppo B, un lato ha ricevuto la LILT ogni 3 settimane.Durante il periodo di studio di 12 settimane, la mobilità dei denti è stata controllata ogni tre settimane dall'inizio della retrazione canina.Inoltre, sono stati valutati i livelli di interleuchina-1β (IL-1β) nel fluido del solco gengivale. I risultati hanno rivelato un aumento significativo del tasso di retrazione canina sui lati laser dei gruppi A e B, rispetto ai lati di controllo (p <0,05), senza differenze significative riportate tra i lati laser in entrambi i gruppi (p = 0,08-0,55). I risultati hanno rivelato un aumento significativo del tasso di retrazione canina sui lati laser dei gruppi A e B, rispetto ai lati di controllo (p <0,05), senza differenze significative riportate tra i lati laser in entrambi i gruppi (p = 0,08-0,55). I risultati sono stati ottenuti con un'ampia selezione di tasti di retromarcia sulla piastra laser del gruppo A e B dopo la registrazione контрольной стороной (p < 0,05), без существенных различий между сторонами лазера в обеих группах (p = 0,08–0,55). I risultati hanno rivelato un aumento significativo della velocità di retrazione canina sul lato laser nei gruppi A e B rispetto al lato di controllo (p <0,05), senza differenze significative tra i lati laser in entrambi i gruppi (p = 0,08-0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0.05），两组激光侧之间无显着差异（p = 0.08-0.55 ）。结果 显示, 与 对照组, 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （（p <0.05） 两 组 激光侧之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。。。 I risultati sono stati ottenuti dopo essere stati rilevati da un gruppo di controllo che registra le chiavi di ritorno sulla piastra laser nel gruppo A e В была значительно выше (p < 0,05), а на стороне лазера не было существенной разницы между двумя группами (p = 0,08- 0,55). I risultati hanno mostrato che, rispetto al gruppo di controllo, il tasso di retrazione canina sul lato laser nei gruppi A e B era significativamente più alto (p <0,05) e non vi era alcuna differenza significativa tra i due gruppi sul lato laser (p = 0,08-0,55). Inoltre, i livelli di IL-1β erano significativamente più alti sui lati laser di entrambi i gruppi, rispetto ai lati di controllo (p <0,05). Inoltre, i livelli di IL-1β erano significativamente più alti sui lati laser di entrambi i gruppi, rispetto ai lati di controllo (p <0,05). Inoltre, l'unità IL-1β viene utilizzata per la registrazione della memoria nel gruppo di controllo della memoria © (p < 0,05). Inoltre, i livelli di IL-1β erano significativamente più alti sul lato laser in entrambi i gruppi rispetto al lato di controllo (p <0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0.05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0.05）。 Inoltre, l'unità IL-1β è in grado di funzionare correttamente sulla piastra laser del gruppo di controllo per controllare la luce руппой (p < 0,05). Inoltre, i livelli di IL-1β erano significativamente elevati sul lato laser in entrambi i gruppi rispetto al gruppo di controllo (p <0,05).Pertanto, LILI è stato in grado di accelerare efficacemente il movimento dei denti, sia che fosse usato frequentemente o raramente, il che era associato a una maggiore risposta biologica, che si rifletteva in un aumento dei livelli di IL-1β sul lato compresso.
È stato riscontrato che il trattamento ortodontico a lungo termine (in genere circa 20-30 mesi1) ha un impatto negativo sulla compliance del paziente, oltre a rischi quali riassorbimento radicolare2, carie3, decalcificazione dello smalto3 e problemi parodontali4,5.Pertanto, sono stati proposti diversi metodi volti ad accelerare il movimento dentale ortodontico (OTM), comprese le cure chirurgiche e non chirurgiche.Inoltre, è stato studiato l'effetto della combinazione di due metodi di accelerazione e l'effetto della ripetizione dello stesso processo di accelerazione sulla velocità di OTM6.
La terapia laser a bassa intensità (LLLT) è stata uno degli approcci non chirurgici proposti per accelerare l'OTM, ma ci sono stati risultati contrastanti nei rapporti sulla sua efficacia in quest'area, mentre sono stati documentati effetti positivi7,8 e negativi9.Questi risultati contrastanti possono essere spiegati dalle differenze nei parametri di applicazione del laser utilizzati in ciascuno studio, inclusi il tipo di laser, il metodo di applicazione, la lunghezza d'onda, la dose di radiazioni e il tempo di esposizione, poiché questi parametri sono direttamente correlati ai risultati clinici dell'applicazione del laser 10.
In termini di metodi di applicazione, sono stati segnalati vari protocolli di irradiazione laser per facilitare il movimento dei denti.Un protocollo ampiamente utilizzato prevede l'applicazione del laser nei giorni 0, 3, 7, 14, 21 e 30, ripetendo la stessa sequenza ogni mese, e questo protocollo è stato adottato da diversi autori11,12.Altri hanno utilizzato un regime alternativo che è relativamente vicino al regime precedentemente descritto ed è anche uno degli approcci ampiamente utilizzati, in cui LILI viene applicato nei giorni 0, 3, 7, 14 e poi ogni 15 giorni fino alla fine del periodo di studio.13. Inoltre, è stato proposto un protocollo che prevede l'applicazione settimanale di un laser a bassa intensità per tutto il periodo di retrazione canina.Tuttavia, il principale svantaggio di questi protocolli convenzionali è l'elevato tasso di feedback dei pazienti, che può essere scomodo per tutti.Pertanto, vengono utilizzati protocolli che richiedono un minor numero di rinvii di pazienti, ad esempio includendo LILI 8 volte al mese o 15, 16, 17, 18 ogni 3 settimane.
Poiché è noto che le forze ortodontiche causano il rimodellamento osseo, lo sviluppo di alterazioni infiammatorie è un prerequisito per questo processo, che porta al disallineamento dei denti19.Secondo diversi studi, un modo per valutare potenziali eventi biologici nel legamento parodontale è valutare il livello di citochine nel fluido del solco gengivale (GCF).L'interleuchina-1β (IL-1β) è una citochina molto attiva nel metabolismo osseo ed è considerata una delle citochine più potenti nel tessuto parodontale OTM precoce.Poiché esiste una correlazione tra i livelli di IL-1β e la sopravvivenza, la fusione e l'attivazione degli osteoclasti, l'IL-1β può essere considerato un importante marker per il calcolo del grado di movimento del dente ortodontico, che è correlato all'efficienza del rimodellamento dell'osso alveolare24.
Pertanto, lo scopo del nostro studio era valutare e confrontare gli effetti del NILT con i regimi comunemente usati, inclusa un'alta frequenza di utilizzo nei giorni 0, 3, 7, 14 e poi ogni 2 settimane rispetto all'uso ogni 3 settimane.Tasso di retrazione nei cani nel tentativo di ridurre la frequenza dei richiami dei pazienti.Inoltre, i livelli di IL-1β in GCF sono stati valutati utilizzando due protocolli.L'ipotesi nulla del presente studio è che non vi sia alcuna differenza nell'incidenza della retrazione canina con LILI utilizzando i due protocolli di test.
Lo studio era uno studio clinico controllato randomizzato con due gruppi paralleli, ognuno dei quali testava un protocollo LILI.Ogni gruppo adotta il design della bocca divisa, un lato è il gruppo di controllo e l'altro è il gruppo di studio.
Lo studio ha incluso 20 pazienti di età compresa tra 15 e 20 anni che necessitavano della rimozione terapeutica dei primi premolari della mascella superiore, seguita dalla retrazione dei canini.I calcoli delle dimensioni del campione erano basati su un errore alfa del 5% e una potenza di studio dell'80%.Questo calcolo si basa sulla media e sulla deviazione standard della retrazione canina negli studi in cui Doshi-Mehta e Bhad-Patil7 hanno applicato LILI nei giorni 0, 3, 7, 14 e successivamente ogni 2 settimane (Braccio A) e negli studi Qamruddin et al.altri In 15 studi, LILI è stato applicato ogni 3 settimane (gruppo B).L'approvazione etica è stata ottenuta dal Consiglio Etico della Facoltà di Odontoiatria, Università di Alessandria, Alessandria, Egitto (IRB: 00010556-IORG: 0008839).Il numero del comitato etico del manoscritto è 0111-01/2020.Approvato il 21 gennaio 2020. Lo studio è registrato su ClinicalTrials.gov come "Two Low Level Laser Protocols to Evaluate Retraction Velocity in Dogs".Il numero di registrazione della prova è NCT04926389.La data di registrazione della prova è il 15/06/2021 su https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389.L'arruolamento dei pazienti nello studio è iniziato il 5 febbraio 2020 e si è concluso il 28 novembre 2021.
I pazienti sono stati reclutati dalla clinica ortodontica della Facoltà di Odontoiatria dell'Università di Alessandria.I soggetti sono stati sottoposti a screening e valutati in base ai seguenti criteri di ammissibilità: salute generale, assenza di malattie croniche, nessun precedente trattamento ortodontico, adeguata igiene orale e tessuti parodontali sani.Ai pazienti partecipanti e ai loro genitori è stata fornita una spiegazione completa e dettagliata delle procedure dello studio e, pertanto, è stato ottenuto il consenso informato da ciascun soggetto incluso.Tutte le procedure di ricerca sono state eseguite in conformità con le linee guida e le regole pertinenti stabilite nella Dichiarazione di Helsinki.
Prima di iniziare la retrazione canina, 20 pazienti sono stati selezionati e assegnati in modo casuale al gruppo A o al gruppo B (10 in ciascun gruppo) per la terapia laser a bassa intensità.La randomizzazione è stata eseguita utilizzando un semplice processo di randomizzazione con un rapporto di distribuzione di 1:1.Fu preparata una scatola contenente venti fogli di carta ripiegati, dieci dei quali recavano incise le parole “Gruppo A” e gli altri dieci con le parole “Gruppo B”.Ad ogni partecipante è stato chiesto di scegliere un pezzo di carta piegato da una scatola e di assegnarlo di conseguenza a uno dei due gruppi.La stessa procedura è stata ripetuta nuovamente in ciascun gruppo, designando un lato dell'arcata mascellare come "test" e il lato opposto come "controllo" in un disegno split-mouth.
Oltre alle consuete registrazioni ortodontiche (fotografie intraorali ed extraorali, radiografie e impronte dentali), sono stati arruolati soggetti preparati per il trattamento ortodontico fisso compilando la loro storia medica e dentale.Ai pazienti è stato inoltre chiesto di eseguire una completa pulizia orale e lucidatura seguita da istruzioni per una corretta igiene orale (uso di spazzolino da denti, filo interdentale e scovolini interdentali).
La fissazione mascellare e mandibolare con apparecchi Roth a filo dritto (Mini 2000; Ormco, USA) con slot da 0,022″\(\x)0,028″ è stata fissata in tutti i pazienti reclutati, dove la procedura di fissazione è stata standardizzata per entrambi i gruppi e determinata dallo stesso operatore..Successivamente, il paziente è stato indirizzato all'estrazione di un primo premolare mascellare per consentire un tempo sufficiente per la guarigione dell'alveolo dopo l'estrazione prima di iniziare l'estrazione circa 2 mesi dopo l'estrazione.L'allineamento quindi inizia e l'allineamento è completo quando un filo di acciaio inossidabile da 0,016″ x 0,022″ può essere inserito passivamente in tutti i denti mascellari.
Prima di iniziare la retrazione canina, i secondi premolari superiori e i primi molari sono stati legati insieme con un filo a forma di otto da 0,009 pollici sui lati sperimentale e di controllo di entrambi i gruppi.Inoltre, gli incisivi mascellari sono legati insieme allo stesso modo del segmento posteriore per aiutare a stabilizzare e prevenire la loro potenziale separazione.
La retrazione canina nei gruppi A e B è stata eseguita utilizzando molle elicoidali chiuse in nichel-titanio (NiTi) (Ormco, USA), sia sul lato sperimentale che su quello di controllo, tese tra gli uncini degli attacchi canini e gli uncini sul canale molare, con una forza di 150 g misurata al dinamometro (Morelli, Brasile).
Come laser a bassa intensità è stato utilizzato un laser a diodi (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Italia), che emette radiazione infrarossa con una lunghezza d'onda di 980 nm e una potenza di uscita di 100 mW in modalità continua.Una fibra ad onda piana (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Italia) è stata utilizzata per distribuire uno spot di 1 cm2 con una punta superiore piatta, posizionando la punta della fibra lungo l'arco mascellare nel terzo medio della mascella.radice canina sul lato sperimentale (secondo le istruzioni del produttore, un minimo di 1,5 cm quando fuori fuoco) per 8 secondi (Fig. 1).La densità di energia totale applicata per episodio era di 8 J/cm2 (1 J/cm2 al secondo).I parametri laser utilizzati sono mostrati nella Tabella 1. Sono state prese precauzioni prima di utilizzare il laser e sia il paziente che l'operatore hanno utilizzato occhiali forniti dal produttore, a seconda della lunghezza d'onda utilizzata.
La punta della fibra è stata tenuta a una distanza di 1,5 cm dalla radice del canino mascellare sul lato sperimentale secondo le istruzioni del produttore.
La tecnica split-mouth è stata utilizzata in entrambi i gruppi e ogni partecipante è stato randomizzato per ricevere LILI su un lato dell'arcata mascellare e sul lato opposto come controlli.Nel gruppo A, i soggetti hanno ricevuto la LILT nei giorni 0, 3, 7, 14 e poi ogni 2 settimane, mentre nel gruppo B è stata applicata ogni 3 settimane sul lato sperimentale per l'intero periodo di studio (12 settimane) della LILT.Il raggio laser è stato anche fissato passivamente sul lato di controllo di entrambi i gruppi, fornendo un effetto placebo come parte del processo di accecamento dei pazienti arruolati.Data la natura dell'intervento in questa fase, l'operatore non può essere ingannato.
Prima della raccolta del campione, entrambi i lati dei canini mascellari sono stati puliti con tamponi di cotone, isolati con retrattori autoportanti, aspirazione e rulli di cotone, quindi asciugati delicatamente all'aria per 5 secondi.I campioni sono stati prelevati dalle fessure distali dei canini mascellari utilizzando strisce di carta da filtro standard (Whatman, Maidstone, Regno Unito) e tagliati in dimensioni standard di 2 × 10 mm2.Inserire delicatamente ciascuna striscia nella fessura finché non si avverte una leggera resistenza, quindi lasciarla in posizione per 60 secondi mantenendo una tenuta adeguata (Figura 2).Dopo la rimozione, sono state posizionate nuove strisce ogni 1 minuto per ottenere 4 strisce in ciascuna posizione.Sono state prese anche misure per evitare danni meccanici alla fessura gengivale.Smaltire i campioni contaminati da saliva o sangue e raccogliere nuovi campioni.I campioni di GCF sono stati prelevati al basale (prima dell'inizio della retrazione canina), dalle fessure canine distali nei gruppi A e B, sui lati sperimentale e di controllo, ad eccezione dei giorni 7, 14 e 21.
Le impronte in alginato (Ca37; Cavex, Haarlem, Paesi Bassi) sono state eseguite prima della retrazione canina e sono state ripetute ogni 3 settimane durante lo studio di 12 settimane ad ogni visita.Ad ogni visita, il filo e le molle elicoidali venivano rimossi, veniva presa un'impronta in alginato e veniva fuso il calcolo.Il modello del dente viene quindi ritagliato e contrassegnato con il nome, il numero e la data del paziente.Il modello in gesso è stato quindi scansionato (scanner da laboratorio CAD/CAM inEos X5; Dentsply Sirona, PA, USA) per creare un'immagine digitale tridimensionale (3D) del modello del dente.Le misurazioni necessarie sono state effettuate utilizzando AutoCAD versione 2013 (AutoCAD; Autodesk, USA).I medici non erano a conoscenza dei lati sperimentali e di controllo al momento delle misurazioni per evitare pregiudizi irragionevoli e una settimana dopo è stato eseguito un controllo di affidabilità intra-ricercatore con misurazioni ripetute dallo stesso operatore per verificare la presenza di errori di misurazione.L'errore di misurazione stimato è del 6%.
Sono stati trovati diversi punti di riferimento sul calco dentale, tra cui la sutura palatale mediana, i punti più mediali della terza piega sinistra e destra e le cuspidi dei canini mascellari sinistro e destro.La linea verticale va dai punti mediali della terza piega sinistra e destra e dai tubercoli dei canini mascellari sinistro e destro fino alla sutura palatina mediana.Sono state effettuate misurazioni antero-posteriori tra la linea canina bilaterale e la linea della terza piega per valutare la retrazione canina (Figs. 3, 4).
Individua i punti di riferimento sulle immagini scansionate dei modelli dei denti per misurare la retrazione canina.(Uno).Sutura medio-palatale.(b, d).Tubercoli rispettivamente dei canini mascellari sinistro e destro.(c, e).Linee corrispondenti rispettivamente alle estremità interne della terza piega sinistra e destra.
Dopo la rimozione dalla fessura gengivale, gruppi di quattro strisce di carta da filtro raccolte in un punto sono state poste in provette Eppendorf (Capp, Danimarca) contenenti 100 pi di soluzione salina tamponata con fosfato.Le provette Eppendorf sono state sigillate ed etichettate e i campioni sono stati immediatamente centrifugati a 3000 rpm per 10 minuti utilizzando una centrifuga (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, USA) per recuperare i campioni GCF dalle strisce.Le provette Eppendorf sono state conservate a -20°C fino all'analisi biochimica.L'analisi dei livelli di IL-1β è stata eseguita utilizzando un test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA; Cloud-Clone, Howe, USA).La concentrazione di IL-1β è stata determinata confrontando la densità ottica (OD) dei campioni ottenuti con la curva standard e di conseguenza calcolata l'equazione di regressione lineare della curva standard.Infine, i risultati per i livelli di IL-1β sono presentati in pg/ml/60 s25.Un diagramma di flusso del disegno dello studio è mostrato nella Figura 5, che riassume la procedura dello studio.
L'analisi statistica è stata eseguita utilizzando IBM SPSS per Windows versione 23.0 (IBM; Armonk, NY, USA).Tutte le variabili quantitative sono state distribuite normalmente e sono stati calcolati la media, la deviazione standard (DS) e l'intervallo di confidenza al 95% (CI) e sono stati utilizzati test parametrici.Le variabili quantitative (retrazione canina e livello di IL-1β) sono state confrontate tra i due gruppi di studio utilizzando t-test di campioni indipendenti, mentre i confronti tra i lati laser e di controllo in ciascun gruppo sono stati eseguiti utilizzando t-test accoppiati.La retrazione del cane e i livelli di IL-1β in momenti diversi in ciascun gruppo sono stati confrontati separatamente utilizzando l'analisi di misure ripetute della varianza seguita da un confronto multiplo a coppie utilizzando livelli di significatività corretti da Bonferroni. La significatività è stata fissata a un valore p <0,05. La significatività è stata fissata a un valore p <0,05. Значимость была установлена ​​​​при значении p <0,05. La significatività è stata fissata a un valore p <0,05.显着性设定为p 值< 0.05。显着性设定为p值<0.05。 Значимость была установлена ​​на уровне p <0,05. La significatività è stata fissata a p<0,05.
Durante il corso dello studio, nessun soggetto ha abbandonato né durante il periodo pre-intervento né durante il resto dello studio.Tutti i 20 soggetti reclutati inizialmente hanno completato l'intero periodo di studio di 12 settimane (10 soggetti per gruppo).Il flusso di pazienti per l'intero studio è illustrato nella Figura 6 utilizzando il diagramma di flusso CONSORT.I dati demografici per i soggetti arruolati nei gruppi A e B sono presentati nella Tabella 2. Non ci sono stati casi di prolasso nei modelli di studio, che sono stati eseguiti ogni tre settimane per misurare la retrazione canina.Inoltre, tutti i campioni GCM ricevuti sono stati accuratamente elaborati e analizzati.
La quantità di retrazione del canino mascellare nei diversi punti temporali è descritta nella Tabella 3, per quanto riguarda entrambi i gruppi A e B. Nel gruppo A, la distanza media massima (± SD) percorsa dal canino mascellare alla 3a settimana è stata di 1,18 (± 0,04) mm sul lato del laser e di 0,85 (± 0,04) mm sul lato di controllo, con una differenza statisticamente significativa (p < 0,001). La quantità di retrazione del canino mascellare nei diversi punti temporali è descritta nella Tabella 3, per quanto riguarda entrambi i gruppi A e B. Nel gruppo A, la distanza media massima (± SD) percorsa dal canino mascellare alla 3a settimana è stata di 1,18 (± 0,04) mm sul lato del laser e di 0,85 (± 0,04) mm sul lato di controllo, con una differenza statisticamente significativa (p < 0,001). La retrazione di Velicina è stata lanciata nel momento in cui è stata descritta la tabella 3 per l'osservazione del gruppo A e B.В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком на 3-й неделе, составляет 1,18 (± 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этом разница между ними статистически значима (p < 0,001). La quantità di retrazione del canino mascellare in diversi momenti è descritta nella Tabella 3 per entrambi i gruppi A e B. Nel gruppo A, la distanza media più lunga (± SD) percorsa dal canino mascellare alla settimana 3 è di 1,18 (± 0,04) mm sul lato laser e 0,85 (± 0,04) mm sul lato controllo, mentre la differenza tra i due è statisticamente significativa (p < 0,001).Per i gruppi A e B, il grado di retrazione del canino mascellare in diversi momenti è descritto nella Tabella 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1.18 (± 0.04) mm，对照侧为0.85 (± 0,04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）.在 a 组 中, 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为 激光 侧 为 1,18 (± 0,04) mm ，对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有统计学意义（p < 0.001）。 В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-й неделе составило 1,18 (± 0,04) mmm на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разница между ними была Статистическая значимость (p < 0,001). Nel gruppo A, la distanza media massima (± SD) del movimento del canino mascellare alla settimana 3 era di 1,18 (± 0,04) mm sul lato del laser e di 0,85 (± 0,04) mm sul lato di controllo, la differenza tra loro era statisticamente significativa (p <0,001). Tuttavia, la quantità media di movimento dentale è diminuita alla sesta settimana sia sul lato laser che su quello di controllo, per poi aumentare gradualmente durante la nona e la dodicesima settimana, con la quantità di movimento dentale significativamente più alta sul lato laser rispetto al lato di controllo (p <0,001), in tutti i punti temporali. Tuttavia, la quantità media di movimento dentale è diminuita alla sesta settimana sia sul lato laser che su quello di controllo, per poi aumentare gradualmente durante la nona e la dodicesima settimana, con la quantità di movimento dentale significativamente più alta sul lato laser rispetto al lato di controllo (p <0,001), in tutti i punti temporali.Tuttavia, la quantità media di spostamento del dente è diminuita alla settimana 6 sia sul lato laser che su quello di controllo, per poi aumentare gradualmente durante le settimane 9 e 12, con la quantità di spostamento dentale significativamente più alta sul lato laser.laser rispetto al gruppo di controllo.Storonы (p <0,001) in tutti i momenti di tempo. lato (p < 0,001) in ogni momento.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周和第12 周后逐渐增加，与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0.001），在所有时间点。然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然后 第 第 第 周 和 第 第 12 周 逐渐 增加, 与 对照 相比, 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0.001 ），在所有时间点。 Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной стороне уменьшилось на 6-й неделе, а затем п остепенно увеличилось через 9 и 12 недель, а количество движений зубов на стороне лазера было значительно выше по сравнению с контрольной стороной (p <0,001) во все моменты времени. Tuttavia, il numero medio di movimenti dentali sul lato laser e sul lato di controllo è diminuito alla settimana 6 e poi è aumentato gradualmente dopo 9 e 12 settimane, e il numero di movimenti dentali sul lato laser era significativamente più alto rispetto al lato di controllo (p<0,001) in tutti i momenti. La quantità totale di movimento dentale (± SD) durante il periodo di studio di 12 settimane era significativamente più alta sul lato laser con 4,45 (± 0,13) mm, rispetto a quella sul lato di controllo che era 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). La quantità totale di movimento dentale (± SD) durante il periodo di studio di 12 settimane era significativamente più alta sul lato laser con 4,45 (± 0,13) mm, rispetto a quella sul lato di controllo che era 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Общая величина смещения зубов (± SD) за 12-недельный период исследования была значительно выше на стороне лазера – 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с контрольной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,14) мм (p < 0,001). La quantità totale di spostamento del dente (± SD) durante il periodo di studio di 12 settimane era significativamente più alta sul lato laser, 4,45 (± 0,13) mm, rispetto al lato di controllo, che era 3,16 (± 0,14) mm ( p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4.45 (± 0.13) mm，而对照组为3.16 (± 0.1) 4) mm (p < 0,001)。在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，为4.45 (± 0.13) mm，而对照组40 3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) In un periodo di 12 mesi senza limiti di tempo (± SD) il numero di giri è stato ridotto ера и составляло 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольной группе (p < 0,001). Durante il periodo di studio di 12 settimane, il movimento totale dei denti (± SD) era significativamente più alto sul lato laser a 4,45 (± 0,13) mm rispetto a 3,16 (± 0,14) mm nel gruppo di controllo (p < 0,001).
Nel gruppo B è stato seguito un modello simile a quello dimostrato nel gruppo A, con valori significativamente più alti di movimento dentale registrati sul lato laser, rispetto al lato di controllo in tutti i punti temporali (p <0,001). Nel gruppo B è stato seguito un modello simile a quello dimostrato nel gruppo A, con valori significativamente più alti di movimento dentale registrati sul lato laser, rispetto al lato di controllo in tutti i punti temporali (p <0,001). Nel gruppo B viene visualizzata una scheda analogica, che si adatta al gruppo A, con una quantità maggiore di valori desiderati движения зубов, зарегистрированными на стороне лазера, по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,0 01). Il gruppo B ha mostrato un andamento simile al gruppo A, con valori di movimento dentale significativamente più alti registrati sul lato laser rispetto al lato di controllo in tutti i punti temporali (p <0,001).在B 组中，遵循与A 组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的牙齿移动值显着更高（p < 0.001）。 <0,00 Nel gruppo B, per l'analogia con il gruppo A, la prima fase di avanzamento della fase di acquisizione è stata interrotta nella storia non è possibile eseguire la scansione con la cronologia controllata in tutti i momenti di tempo (p < 0,001). Nel gruppo B, simile al gruppo A, i valori registrati del movimento dentale erano significativamente più alti sul lato laser rispetto al lato controllo in tutti i punti temporali (p <0,001).Dopo 3 settimane, è stato registrato il massimo movimento dentale (± SD) con un valore di 1,14 (± 0,04) mm sul lato laser e 0,87 (± 0,03) mm sul lato di controllo.La mobilità dei denti successivamente è diminuita alla settimana 6 e poi è aumentata gradualmente. La quantità totale di retrazione canina (± DS) durante il periodo di studio di 12 settimane sui lati laser e di controllo era rispettivamente di 4,35 (± 0,12) mm e 3,10 (± 0,06) mm e la differenza tra loro era statisticamente significativa (p <0,001). La quantità totale di retrazione canina (± DS) durante il periodo di studio di 12 settimane sui lati laser e di controllo era rispettivamente di 4,35 (± 0,12) mm e 3,10 (± 0,06) mm e la differenza tra loro era statisticamente significativa (p <0,001).La retrazione canina totale (± DS) durante il periodo di studio di 12 settimane sui lati laser e di controllo è stata rispettivamente di 4,35 (± 0,12) mm e 3,10 (± 0,06) mm e la differenza tra loro era statisticamente significativa.(ð < 0,001). (p<0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4.35 (± 0.12) mm 和3.10 (± 0.06) mm，它们之间的差异具有统计学意义(p < 0.001)。在 为期 12 周 的 研究, 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± sd) 分别 为 4,35 (± 0,12) mm 和3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)。 In un periodo di 12 giorni senza interruzione (± SD) della chiave di retromarcia sulla memoria e sul controllo della memoria ла 4,35 (± 0,12) мм и 3,10 (± 0,06) мм соответственно, и разница была статистически значимой (p < 0,001). Durante il periodo di studio di 12 settimane, la retrazione canina totale (± DS) sul lato del laser e sul lato di controllo è stata rispettivamente di 4,35 (± 0,12) mm e 3,10 (± 0,06) mm e la differenza era statisticamente significativa (p < 0,001). .La tabella 4 descrive il confronto del grado di retrazione canina in diversi punti temporali tra laser e lato di controllo in ciascun gruppo di studio.
Sebbene il grado di retrazione canina da parte del laser fosse più alto nel gruppo A rispetto al gruppo B in tutti i punti temporali, questa differenza non è stata considerata statisticamente significativa rispetto al gruppo B (p = 0,08-0,55).Per quanto riguarda l'aumento percentuale (± SD) della retrazione canina ottenuta con ciascun protocollo, il protocollo utilizzato nel gruppo A è aumentato del 40,78 (± 4,81)%, mentre il protocollo utilizzato nel gruppo A è aumentato del 40,22 (± 4,80) % nel gruppo B. Protocollo di applicazione laser ricevuto.Tuttavia, sebbene questa percentuale fosse leggermente superiore nel gruppo A rispetto al gruppo B, la differenza tra loro non era statisticamente significativa (p = 0,82).Inoltre, è stato riscontrato che la natura del movimento dei denti in entrambi i gruppi è relativamente la stessa (Fig. 7).
Retrazione laser del canino laterale (mm) in diversi momenti in entrambi i gruppi di studio durante il periodo di studio di 12 settimane.
La Tabella 5 descrive i livelli di IL-1β nei gruppi A e B in tutti i punti temporali misurati sui lati laser e di controllo.Nel gruppo A, la differenza tra lato laser e lato controllo al basale non era significativa per i valori di IL-1β (p = 0,56). Il livello più alto di IL-1β (± SD) è stato registrato al giorno 7 sia sul lato laser che su quello di controllo, con valori di 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s e 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, rispettivamente, e la differenza tra loro era statisticamente significativa (p < 0,001). Il livello più alto di IL-1β (± SD) è stato registrato al giorno 7 sia sul lato laser che su quello di controllo, con valori rispettivamente di 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s e 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s e la differenza tra loro era statisticamente significativa (p < 0,001).Il livello più alto di IL-1β (± SD) è stato registrato il giorno 7 su entrambi i lati del laser e del controllo con valori di 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s e 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 con соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s, rispettivamente, e la differenza tra loro era statisticamente significativa (p <0,001).0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s 0,127 (± 0,004) pg/ml/ 60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p < 0.001）。0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s 0,127 (± 0,004) pg/ml/ 6 p < 0,001）。Il giorno 7, i livelli più alti di IL-1β (± DS) sono stati registrati sia sul lato laser che su quello di controllo con valori di 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s e 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 sec.Il valore medio non è sufficiente per le statistiche (p < 0,001). La differenza tra loro era statisticamente significativa (p <0,001). Successivamente, nei giorni 14 e 21, sia sul lato laser che su quello di controllo, è stata riportata una graduale diminuzione dei livelli di IL-1β, con valori sul lato laser significativamente superiori a quelli sul lato controllo (p <0,001). Successivamente, nei giorni 14 e 21, sia sul lato laser che su quello di controllo, è stata riportata una graduale diminuzione dei livelli di IL-1β, con valori sul lato laser significativamente superiori a quelli sul lato controllo (p <0,001). Dopo questo, è possibile utilizzare la tecnologia di ricarica dell'unità IL-1β a 14 e 21 denari come una lastra di vetro, come e un controller di batteria оля, при этом значения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p <0,001). Successivamente, è stata segnalata una graduale diminuzione dei livelli di IL-1β ai giorni 14 e 21 sia sul lato laser che su quello di controllo, con valori sul lato laser significativamente più alti rispetto a quelli sul lato controllo (p<0,001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值(p < 0,001)。此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值( Dopo questo 14-y e 21-y дни уровни ИЛ-1β, è possibile eseguire la scansione della memoria e del controllo, a causa di questo la registrazione della memoria non è ottimale, ma il controllo della registrazione (p < 0,001). Successivamente, nei giorni 14 e 21, i livelli di IL-1β sono gradualmente diminuiti sul lato laser e nel controllo, mentre i valori sul lato laser erano significativamente più alti rispetto al lato controllo (p < 0,001).
Nel gruppo B, è stato osservato un modello simile nel gruppo A rispetto ai livelli di IL-1β, con differenze minori osservate al basale tra i lati laser e di controllo (p = 0,02). Dopo 7 giorni, è stato raggiunto il picco del livello di IL-1β (± SD) su entrambi i lati, con 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s sul lato laser e 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s sul lato controllo, con i valori sul lato laser considerati statisticamente più alti (p < 0,001). Dopo 7 giorni, è stato raggiunto il picco del livello di IL-1β (± SD) su entrambi i lati, con 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s sul lato laser e 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s sul lato controllo, con i valori sul lato laser considerati statisticamente più alti (p < 0,001).Dopo 7 giorni, è stato raggiunto il livello di picco di IL-1β (± deviazione standard) su entrambi i lati: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s sul lato laser e 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.su una memoria controllata, prima che la registrazione sulla memoria di una laser crei statistiche di valori molto bassi (p < 0,001). lato controllo, mentre i valori lato laser sono stati considerati statisticamente più alti (p < 0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0.139（±0.004）pg/ml/60 s，激光侧为0.122（±0.003）pg/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p < 0.001）。 7 天 后, 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±）, 激光 侧 为 为 为 0,139 （± 0,004） pg/ml/60 S ， 侧 为 0,122 （（0.003） pg/ml/60 s的值在统计上更高（p < 0.001）。Dopo 7 giorni, sono stati raggiunti livelli di picco di IL-1β (±SD) su entrambi i lati: 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s sul lato laser e 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s sul lato controllo., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , i valori laser per lato erano statisticamente più alti (p <0,001).I livelli di IL-1β sono successivamente diminuiti gradualmente su entrambi i lati ai giorni 14 e 21 e i livelli registrati sul lato laser erano significativamente più alti rispetto al lato di controllo in entrambi i punti temporali (p = 0,001-0,002).Il confronto dei livelli di IL-1β in diversi momenti tra il lato laser e il lato di controllo in ciascun gruppo di studio è descritto nella Tabella 6.
Quando si confrontano i livelli di IL-1β tra i due gruppi di studio, è stata registrata una differenza non significativa sul lato laser al basale (p = 0,96). Al 7° e 14° giorno sono state registrate differenze statisticamente significative tra i lati laser in entrambi i gruppi, con valori più alti appartenenti ai lati laser nel gruppo A (p < 0,001). Al 7° e 14° giorno sono state registrate differenze statisticamente significative tra i lati laser in entrambi i gruppi, con valori più alti appartenenti ai lati laser nel Gruppo A (p < 0,001). Su 7-й e 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между лазерными сторонами в обеих группах, при чем более высокие значения принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). Nei giorni 7 e 14 sono state riscontrate differenze statisticamente significative tra i lati laser in entrambi i gruppi, con valori più alti appartenenti ai lati laser nel gruppo A (p <0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值较高（p < 0.001）。 A A 7 e 14 giorni, il numero medio di due gruppi di acquisizione delle statistiche sulla durata del laser con una quantità di denaro elevata на стороне лазера в группе А (p < 0,001). Nei giorni 7 e 14, la differenza tra i due gruppi era statisticamente significativa lato laser, con valori più alti lato laser nel gruppo A (p < 0,001).Dopo 21 giorni, non vi era alcuna differenza significativa tra i due gruppi (p = 0,26).I livelli di IL-1β in entrambi i gruppi avevano lo stesso carattere, raggiungendo un massimo il 7° giorno e diminuendo gradualmente il 14° e il 21° giorno (Fig. 8).
Lo scopo di questo studio era principalmente quello di valutare e confrontare l'effetto del LILR sulla retrazione canina utilizzando un protocollo che includeva l'irradiazione laser ad alta frequenza nei giorni 0, 3, 7, 14 e successivamente ogni 2 settimane (Gruppo A) con i pazienti entrati più di recente.ci sono stati meno richiami rispetto a un regime in cui l'esposizione al laser è stata eseguita a intervalli di 3 settimane (gruppo B).Che si tratti di un protocollo generale ad alta frequenza7,13,26 o di un protocollo di 3 settimane15,17,18, entrambi i protocolli sono descritti in letteratura.Sulla base dei risultati presentati nel presente studio, l'ipotesi nulla non è stata respinta e, attraverso l'applicazione dei due protocolli studiati, è stato raggiunto un numero relativamente uguale di movimenti del cane.
L'attuale disegno dello studio è uno studio clinico randomizzato controllato (RCT).Gli RCT sono considerati il ​​gold standard per valutare gli effetti di un intervento27.È stata utilizzata anche una tecnica split-mouth, il cui principale vantaggio è che viene eliminata la variabilità inter-soggetto, con ogni paziente che agisce come proprio controllore, riducendo così il numero di partecipanti richiesti.
Tutti i soggetti inclusi nello studio hanno richiesto l'estrazione del primo premolare mascellare seguita dalla retrazione del canino come parte del trattamento ortodontico.Poiché l'estrazione può modificare il tasso di RTM aumentando l'attività dei marcatori infiammatori, che a loro volta possono mascherare l'effetto della LILT e fornire false letture dei livelli di IL-1β quando si utilizza il laser, il trattamento di estrazione è stato eseguito prima del trattamento, il che ha fornito un buon risultato.La soluzione di estrazione dell'alveolo curativo fornisce tempo sufficiente e supera gli effetti dei fenomeni di accelerazione regionale28.Questa precauzione è stata adottata anche da alcuni autori,11 che hanno studiato l'effetto della LILT sul tasso di OTM durante la retrazione nei cani misurando i livelli di biomarcatori come IL-1β e il fattore di crescita trasformante β1 (TGF-β1) nel GCF.
Il tipo di laser utilizzato in questo studio era un laser a semiconduttore a diodi utilizzato a 980 nm secondo le raccomandazioni del produttore per una biostimolazione ottimale.Ciò può essere spiegato dal fatto che maggiore è la lunghezza d'onda del laser (650-1200 nm), più profonda è la penetrazione del tessuto29.Tuttavia, questa lunghezza d'onda raccomandata è stata utilizzata in molti altri studi, producendo effetti di accelerazione positivi di 8,30 ed effetti negativi di 14.
Un altro fattore importante che influenza l'efficacia del trattamento LILI e della biostimolazione è la dose o densità di energia.Durante la revisione della letteratura, è stato riscontrato che esiste un'enorme eterogeneità nel dosaggio dell'energia LILI per accelerare il GTM.Alcuni autori riportano risultati positivi quando si utilizzano densità di bassa energia da 0,7131, 532,33, 7,514 a 8 J/cm234,35, mentre altri ricercatori riportano anche l'effetto di LILR sulla velocità GTM a densità di energia più elevate, ad esempio , 25 J/cm2.cm27,36.Nel presente lavoro, una dose di energia laser a basso livello di 8 J/cm2 è stata erogata mediante una singola esposizione alla radice canina mascellare per 8 secondi utilizzando una punta piatta per distribuire uno spot del raggio di 1 cm2.Esiste una correlazione diretta tra la dimensione del raggio e la profondità di penetrazione del laser, che a sua volta giustifica l'uso di manipoli flat top in questo studio29,37.Lo stesso protocollo di singola applicazione con spot di grandi dimensioni viene eseguito con allineamento e allineamento 8 e retrazione canina 38 .
IL-1β è noto per essere un'importante citochina pro-infiammatoria all'inizio dell'OTM ed è considerato un marker del riassorbimento osseo.Pertanto, i livelli di IL-1β sono stati valutati mediante laser in diversi studi11,39,40 nel tentativo di determinare la loro correlazione.Nell'attuale studio, i livelli di IL-1β nel GCF sono stati valutati sui lati sperimentale e di controllo di ciascun gruppo applicando due diversi regimi di LILI nei giorni 0, 7, 14 e 21.
Nel presente studio, la retrazione canina da parte del laser nei gruppi A e B era significativamente più alta rispetto al gruppo di controllo in tutti i punti temporali valutati, con un picco alla settimana 3, diminuendo per una settimana alla settimana 6 e poi aumentando gradualmente fino alla settimana 12..Il picco del movimento canino osservato alla settimana 3 può essere spiegato dall'effetto dello spostamento iniziale del dente, tra cui: spostamento della radice nel PDL, deformità ossea dovuta a flessione e scorrimento e pressione di compressione del dente dovuta all'inclinazione dell'incavo conico Effetto piano 41. Inoltre, è stato riscontrato che tutti i processi biologici attivi vengono accelerati quando l'osso rimane in una posizione deformata.Il successivo rallentamento osservato tra 3 e 6 settimane, probabilmente dovuto a un periodo di ritardo che può variare da 2 a 10 settimane, è un periodo di interruzione del PDL che riassorbe e rimuove l'osso adiacente all'area di schiacciamento, consentendo il movimento osseo.denti.Un altro fattore che contribuisce a questa osservazione potrebbe essere che le fibre ossigenate, le fibre di collagene e il rimodellamento dell'osso alveolare sul lato della tensione possono anche limitare la velocità del movimento dei denti.Modelli simili di movimento dei denti sono stati trovati in uno studio sulla schisi45 confrontando gli effetti di LILI e corticotomia sul tasso di retrazione canina, hanno notato che il movimento dei denti era maggiore alle settimane 2 e 5, seguito da un netto calo alle settimane 2 e 5.settima settimana.Questo non è stato riportato sul lato del laser alla settimana 7, ma non sul lato della corticotomia.
L'aumento percentuale medio riportato nella distanza di movimento del canino mascellare dal lato del laser è stato del 40,78% nel gruppo A e del 40,22% nel gruppo B. L'apparente aumento della mobilità dei denti che accompagna l'uso del laser può essere spiegato a livello cellulare dall'assorbimento dell'energia laser da parte dei fotorecettori nella catena respiratoria di trasporto degli elettroni all'interno della membrana mitocondriale.Questo effetto porta all'attivazione a breve termine della catena respiratoria, che porta alla fosforilazione ossidativa e ai cambiamenti nello stato redox dei mitocondri cellulari e del citoplasma.A sua volta, la forza motrice della cellula viene aumentata aumentando l'offerta di ATP.Inoltre, vi è un aumento del potenziale della membrana mitocondriale, dell'alcalinizzazione del citoplasma e della sintesi degli acidi nucleici.Poiché l'ATP è noto per essere la valuta energetica delle cellule, LILI contribuisce al normale funzionamento delle cellule creando un ambiente favorevole per il movimento dei denti46.Pertanto, dai nostri risultati, possiamo concludere che l'uso di LILT in aggiunta al trattamento ortodontico può accelerare con successo l'OTM indipendentemente dal fatto che venga utilizzato con la stessa frequenza del regime nel gruppo A (nei giorni 0, 3, 7, 14 e ogni giorno).dopo 2 giorni) settimane), o se usato meno frequentemente nel gruppo B (ogni 3 settimane), quindi, l'ipotesi nulla non è stata respinta.
Gli effetti di accelerazione relativamente identici dei due protocolli LILT testati riportati in questo studio possono essere dovuti alla presenza di una soglia di attivazione cellulare alla quale si verifica inizialmente un aumento dell'attivazione cellulare con l'esposizione a LILT, ma poi esposizioni ripetute (come nel gruppo A), a causa di reazioni biologiche sature non porteranno a un'ulteriore attivazione.Pertanto, possiamo presumere che gli effetti della LLLT a livello cellulare non possano essere cumulativi.Per quanto riguarda la relazione tra livello di forza e velocità di movimento del dente, il concetto di biosaturazione è stato descritto in precedenza.
Dopo aver esaminato la letteratura esistente, abbiamo confrontato l'aumento di 1,4 volte (40-41%) del WTM ottenuto nel nostro studio utilizzando due protocolli laser con i risultati di numerosi altri rapporti.Alcuni studi hanno riportato risultati simili11,30,48,49 mentre altri hanno riportato valori di accelerazione leggermente inferiori applicati utilizzando LILI7,18,32,40.D'altra parte, valori di accelerazione molto più elevati rispetto a quelli riportati nei test attuali, che vanno da 1,65×17 a quasi 2x OTM15, 34, 39, 50, che possono essere correlati ad alcuni di essi Utilizzare tutori autobloccanti senza attrito 15. Questa differenza nei risultati pubblicati in letteratura può essere dovuta a diversi modelli di applicazione del laser, lunghezze d'onda, potenza di uscita, tempo di esposizione, densità di energia, intervalli di trattamento, ecc., il che rende piuttosto difficile il confronto diretto tra diversi studi..Tuttavia, è stato notato che densità di energia inferiori (ad esempio 2,5, 5 e 8 J/cm2) forniscono una migliore efficienza di accelerazione rispetto a densità di energia più elevate, vale la pena notare che le dosi utilizzate nei nostri esperimenti erano 8 J/cm2.cm2.
L'interpretazione dei livelli di IL-1β nella fessura distale (lato di compressione) dopo l'analisi dei campioni GCF ottenuti ha mostrato un aumento statisticamente significativo rispetto al basale (vale a dire il picco) il giorno 7 seguito da una graduale diminuzione al basale.sui pannelli A e B, lato laser e lato comando.Ciò può essere spiegato dal fatto che la fase iniziale dell'OTM è solitamente accompagnata da un aumento dell'attività degli osteoclasti.L'IL-1β è anche considerato il primo marcatore rilevabile associato al riassorbimento osseo ed è stato riportato che l'espressione di IL-1β aumenta con la forza e successivamente diminuisce in più studi11,20,51.
Inoltre, i livelli di IL-1β erano più alti sul lato laser rispetto al gruppo di controllo in entrambi i gruppi di studio in tutti i punti temporali misurati tranne il basale, e c'era una differenza statisticamente significativa tra loro.Ciò indica che l'irradiazione laser a bassa intensità ha causato una maggiore risposta biologica nei tessuti parodontali sul lato sperimentale sotto forma di stimolazione della funzione degli osteoclasti sul lato compresso durante il movimento del dente ortodontico.Questo effetto di LLLT sui livelli di IL-1β è stato dimostrato in vari studi11,39,40.
Quando si confrontano i livelli di IL-1β lato laser nei due gruppi di studio, i livelli erano statisticamente più alti nel gruppo A rispetto al gruppo B ai giorni 7 e 14. Ciò può essere spiegato da un gran numero di esposizioni all'irradiazione laser nel gruppo A durante il periodo di osservazione di 21 giorni, in cui l'irradiazione è stata effettuata nei giorni 0, 3, 7 e 14, e nel gruppo B, solo 1 colpo è stato sparato il giorno 0. Tuttavia, sebbene i livelli di IL-1β fossero statisticamente più alti sul lato laser nel gruppo A, questa differenza statistica non si rifletteva clinicamente nel grado di retrazione nei cani rispetto al lato laser nel gruppo B, in quanto non vi era significatività statistica.Nei gruppi A e B, le differenze riportate nella retrazione canina tra i lati del laser hanno effettivamente determinato la stessa quantità di movimento canino.Pertanto, possiamo dire che le differenze statistiche non spiegano necessariamente il significato clinico.
La terapia laser a bassa intensità, se utilizzata con i parametri utilizzati in questo studio, può effettivamente accelerare il movimento dei denti ortodontici di circa 1,4 volte, sia che venga applicata ad alta o bassa frequenza, forse in coincidenza con un regolare follow-up.più adatto ai pazienti.
Un aumento della mobilità dei denti ortodontici durante LILI è stato accompagnato da un aumento del livello di interleuchina-1β sul lato compresso, il che indica che l'uso di LILI provoca un potenziamento del processo di rimodellamento osseo.
I set di dati utilizzati e/o analizzati nel presente studio sono disponibili presso i rispettivi autori su ragionevole richiesta.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Fattori che influenzano il tempo di trattamento nei pazienti ortodontici. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Fattori che influenzano il tempo di trattamento nei pazienti ortodontici.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM e Harding, WJ Fattori che influenzano il tempo di trattamento nei pazienti ortodontici. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 畸患者治疗时间的因素。 Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM e Harding, WJ Fattori che influenzano il tempo di trattamento dei pazienti ortodontici.SÌ.G. Chiesa ortodossa.Ortodonzia.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Riassorbimento radicolare correlato al tempo dopo l'applicazione di una forza ortodontica continua controllata. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Riassorbimento radicolare correlato al tempo dopo l'applicazione di una forza ortodontica continua controllata.Kurol, J., Ouman-Moll, P. e Lundgren, D. Riassorbimento della radice correlato al tempo dopo l'applicazione di una forza ortodontica costante controllata. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P e Lundgren D. Riassorbimento della radice dipendente dal tempo dopo l'applicazione di una forza ortodontica costante controllata.SÌ.G. Chiesa ortodossa.Ortodonzia.110, 303-310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).