Благодарим ви, че посетихте Nature.com.Версията на браузъра, която използвате, има ограничена поддръжка на CSS.За най-добро изживяване ви препоръчваме да използвате актуализиран браузър (или да деактивирате режима на съвместимост в Internet Explorer).Междувременно, за да осигурим постоянна поддръжка, ние ще визуализираме сайта без стилове и JavaScript.
Целта на това проучване беше да се оцени скоростта на прибиране на кучето за два режима на облъчване с ниска интензивност на лазерна терапия (LLLT), включително високи и ниски честоти.Двадесет пациенти бяха разделени на случаен принцип в две групи.В група А едната страна на максиларната дъга е рандомизирана да получава LILT на дни 0, 3, 7, 14 и на всеки 2 седмици след това, докато в група B едната страна получава LILT на всеки 3 седмици.По време на 12-седмичния период на изследване подвижността на зъбите се проверява на всеки три седмици от началото на ретракцията на кучето.В допълнение бяха оценени нивата на интерлевкин-1β (IL-1β) в течността на гингивалния сулкус. Резултатите показват значително увеличение на скоростта на прибиране на кучето от страните на лазера на групи A и B, в сравнение с контролните страни (p <0,05), без да се съобщава за значителни разлики между страните на лазера в двете групи (p = 0,08–0,55). Резултатите показват значително увеличение на скоростта на прибиране на кучето от страните на лазера на групи A и B, в сравнение с контролните страни (p <0,05), като не се съобщава за значителни разлики между страните на лазера в двете групи (p = 0,08–0,55). Резултатите показват значително увеличение на скоростта на ретракция на страните на лазера в групите A и B в сравнение с контролната страна (p <0,05), без значителни разлики между страните на лазера в двете групи (p = 0,08–0,55). Резултатите показват значително увеличение на скоростта на прибиране на кучето от страната на лазера в групи А и В в сравнение с контролната страна (p <0,05), без значителна разлика между страните на лазера в двете групи (p = 0,08–0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0,05，，两组激光侧之间无显着差异＂ (p = 0,08-0,55 ）).结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （（p <0,05） 两 组 激光侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。............ Резултатите показаха, че в сравнение с контролната група скоростта на ретракция на кликове на страните на лазера в групите А и В е значително по-висока (p <0,05), а на страната на лазера не е имало съществено разминаване между две групи (p = 0,08-0,55). Резултатите показват, че в сравнение с контролната група, скоростта на прибиране на кучето от страна на лазера в групи A и B е значително по-висока (p <0,05) и няма значима разлика между двете групи от страната на лазера (p = 0,08-0,55). Също така, нивата на IL-1β бяха значително по-високи от лазерните страни и на двете групи, в сравнение с контролните страни (p <0.05). Също така, нивата на IL-1β бяха значително по-високи от лазерните страни и на двете групи, в сравнение с контролните страни (p <0.05). Освен това нивата на IL-1β бяха значително по-високи от страна на лазера в другите групи в сравнение с контролната страна (p <0,05). В допълнение, нивата на IL-1β са значително по-високи от страната на лазера и в двете групи в сравнение с контролната страна (р <0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）。 Освен това нивата на IL-1β бяха значително повишени на страните на лазера в другите групи в сравнение с контролната група (p <0,05). В допълнение, нивата на IL-1β бяха значително повишени от страната на лазера и в двете групи в сравнение с контролната група (р <0,05).По този начин LILI успява ефективно да ускори движението на зъбите, независимо дали се използва често или рядко, което е свързано с повишен биологичен отговор, което се отразява в повишени нива на IL-1β от компресираната страна.
Установено е, че дългосрочното ортодонтско лечение (обикновено около 20-30 месеца1) оказва отрицателно въздействие върху спазването на пациента, в допълнение към рисковете като резорбция на корена2, кариес3, декалцификация на емайла3 и пародонтални проблеми4,5.Поради това са предложени няколко метода, насочени към ускоряване на ортодонтското движение на зъбите (OTM), включително хирургични и нехирургични грижи.Освен това беше изследван ефектът от комбинирането на два метода на ускоряване и ефектът от повтарянето на същия процес на ускоряване върху скоростта на OTM6.
Лазерната терапия с нисък интензитет (LLLT) е един от предложените нехирургични подходи за ускоряване на OTM, но има противоречиви резултати в докладите за нейната ефективност в тази област, докато положителни7,8 и отрицателни9 ефекти са документирани.Тези противоречиви резултати могат да се обяснят с разликите в параметрите на лазерно приложение, използвани във всяко изследване, включително тип лазер, метод на приложение, дължина на вълната, радиационна доза и време на експозиция, тъй като тези параметри са пряко свързани с клиничните резултати от лазерното приложение 10.
По отношение на методите на приложение се съобщава за различни протоколи за лазерно облъчване, които улесняват движението на зъбите.Един широко използван протокол включва прилагане на лазера на дни 0, 3, 7, 14, 21 и 30, повтаряйки същата последователност всеки месец и този протокол е възприет от няколко автори11,12.Други са използвали алтернативен режим, който е относително близък до описания по-горе режим и също е един от широко използваните подходи, при който LILI се прилага на дни 0, 3, 7, 14 и след това на всеки 15 дни до края на периода на изследването.13. Освен това е предложен протокол, който включва ежеседмично прилагане на лазер с ниска интензивност през целия период на ретракция на кучето.Въпреки това, основният недостатък на тези конвенционални протоколи е високата степен на обратна връзка от пациентите, което може да бъде неудобно за всички.По този начин се използват протоколи, които изискват по-малко направления на пациенти, например, включително LILI 8 пъти месечно или 15, 16, 17, 18 на всеки 3 седмици.
Тъй като е известно, че ортодонтските сили причиняват костно ремоделиране, развитието на възпалителни промени е предпоставка за този процес, водещ до неправилно подреждане на зъбите19.Според няколко проучвания, един от начините за оценка на потенциалните биологични събития в периодонталния лигамент е да се оцени нивото на цитокини в течността на гингивалния сулкус (GCF).Интерлевкин-1β (IL-1β) е много активен цитокин в костния метаболизъм и се счита за един от най-мощните цитокини в ранната OTM пародонтална тъкан.Тъй като има корелация между нивата на IL-1β и преживяемостта, сливането и активирането на остеокластите, IL-1β може да се счита за важен маркер за изчисляване на степента на ортодонтско движение на зъбите, което е свързано с ефективността на ремоделирането на алвеоларната кост24.
Следователно, целта на нашето проучване беше да оценим и сравним ефектите на NILT с често използвани режими, включително висока честота на употреба на дни 0, 3, 7, 14 и след това на всеки 2 седмици в сравнение с употреба на всеки 3 седмици.Честота на отдръпване при кучета в опит да се намали честотата на припомнянето на пациента.В допълнение, нивата на IL-1β в GCF бяха оценени с помощта на два протокола.Нулевата хипотеза на настоящото проучване е, че няма разлика в честотата на ретракция на куче с LILI при използване на двата протокола за тестване.
Проучването е рандомизирано контролирано клинично изпитване с две паралелни групи, всяка от които тества LILI протокол.Всяка група приема дизайна на разделената уста, едната страна е контролната група, а другата е групата за изследване.
Проучването включва 20 пациенти на възраст от 15 до 20 години, които се нуждаят от терапевтично отстраняване на първите премолари на горна челюст, последвано от ретракция на кучешките зъби.Изчисленията на размера на извадката се основават на алфа грешка от 5% и мощност на изследване от 80%.Това изчисление се основава на средното и стандартното отклонение на ретракцията на кучето в проучвания, в които Doshi-Mehta и Bhad-Patil7 прилагат LILI на дни 0, 3, 7, 14 и на всеки 2 седмици след това (група A) и в проучванията на Qamruddin et al.други В 15 проучвания LILI е прилаган на всеки 3 седмици (група B).Беше получено етично одобрение от Съвета по етика на Факултета по дентална медицина, Александрийски университет, Александрия, Египет (IRB: 00010556-IORG: 0008839).Номерът на комисията по етика на ръкописите е 0111-01/2020.Одобрено на 21 януари 2020 г. Изпитването е регистрирано в ClinicalTrials.gov като „Два лазерни протокола с ниско ниво за оценка на скоростта на ретракция при кучета“.Регистрационният номер на изпитването е NCT04926389.Датата на регистрация на изпитването е 15.06.2021 г. на https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389.Включването на пациентите в проучването започна на 5 февруари 2020 г. и приключи на 28 ноември 2021 г.
Пациентите бяха наети от ортодонтската клиника на Факултета по дентална медицина на Александрийския университет.Субектите бяха проверени и оценени спрямо следните критерии за допустимост: общо здраве, липса на хронично заболяване, липса на предишно ортодонтско лечение, адекватна орална хигиена и здрави пародонтални тъкани.На участващите пациенти и техните родители беше предоставено пълно и подробно обяснение на процедурите на изследването и следователно беше получено информирано съгласие от всеки включен субект.Всички изследователски процедури бяха проведени в съответствие със съответните насоки и правила, изложени в Декларацията от Хелзинки.
Преди започване на ретракцията на кучето, 20 пациенти бяха избрани и произволно разпределени в група А или група Б (10 във всяка група) за лазерна терапия с нисък интензитет.Рандомизирането се извършва с помощта на прост процес на рандомизиране със съотношение на разпределение 1:1.Беше подготвена кутия, съдържаща двадесет сгънати листа хартия, десет от които бяха надписани с думите „Група А“, а другите десет с думите „Група Б“.Всеки участник беше помолен да избере сгънат лист хартия от кутия и съответно да го разпредели към една от двете групи.Същата процедура се повтаря отново във всяка група, като едната страна на максиларната дъга се определя като „тест“, а противоположната страна като „контрол“ в дизайн с разделена уста.
В допълнение към обичайните ортодонтски записи (интраорални и екстраорални снимки, радиографии и зъбни отпечатъци), субектите, подготвени за фиксирано ортодонтско лечение, бяха записани чрез съставяне на техните медицински и зъбни истории.Пациентите също бяха помолени да извършат цялостно почистване и полиране на устната кухина, последвано от инструктаж за правилна орална хигиена (използване на четка за зъби, конец за зъби и интердентални четки).
Максиларна и мандибуларна фиксация с уреди Roth с прав проводник (Mini 2000; Ormco, САЩ) със слотове 0,022"\(\x)0,028" бяха фиксирани при всички наети пациенти, където процедурата за фиксиране беше стандартизирана за двете групи и определена от един и същ оператор..Впоследствие пациентът беше насочен за екстракция на максиларен първи премолар, за да се даде достатъчно време на гнездото да заздравее след екстракцията, преди да започне екстракцията приблизително 2 месеца след екстракцията.След това подравняването започва и подравняването е завършено, когато 0,016" x 0,022" тел от неръждаема стомана може да бъде пасивно вкарана във всички челюстни зъби.
Преди започване на ретракцията на кучето, горните втори премолари и първите молари бяха лигирани заедно с 0,009-инчова жица във формата на осмица от експерименталната и контролната страна на двете групи.В допълнение, максиларните резци са свързани заедно по същия начин като задния сегмент, за да помогнат за стабилизиране и предотвратяване на потенциалното им отделяне.
Ретракцията на кучешки зъби в групи A и B се извършва с помощта на никел-титаниеви (NiTi) затворени спирални пружини (Ormco, САЩ), както от експерименталната, така и от контролната страна, опънати между куките на кучешките скоби и куките на моларния канал, със сила от 150 g се измерва динамометър (Morelli, Бразилия).
Като лазер с ниска интензивност е използван диоден лазер (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Италия), излъчващ инфрачервено лъчение с дължина на вълната 980 nm и изходна мощност 100 mW в непрекъснат режим.Влакно с плоска вълна (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Италия) беше използвано за разпределяне на петно ​​от лъч от 1 cm2 с плосък горен връх, позициониращо върха на влакното по протежение на максиларната дъга в средната трета на максилата.кучешки корен от експерименталната страна (според инструкциите на производителя, минимум 1,5 см, когато не е на фокус) за 8 секунди (фиг. 1).Общата енергийна плътност, приложена за епизод, беше 8 J/cm2 (1 J/cm2 за секунда).Използваните лазерни параметри са показани в таблица 1. Бяха взети предпазни мерки преди използването на лазера и както пациентът, така и операторът използваха очила, предоставени от производителя, в зависимост от използваната дължина на вълната.
Върхът на влакното се държи на разстояние 1,5 cm от корена на максиларния кучешки зъби от експерименталната страна съгласно инструкциите на производителя.
Техниката с раздвоена уста беше използвана и в двете групи и всеки участник беше рандомизиран да получи LILI от едната страна на максиларната дъга и от противоположната страна като контроли.В група A субектите са получавали LILT на дни 0, 3, 7, 14 и след това на всеки 2 седмици, докато в група B е прилаган на всеки 3 седмици от експерименталната страна за целия период на изследване (12 седмици) на LILT.Лазерният лъч също беше пасивно фиксиран от контролната страна на двете групи, осигурявайки плацебо ефект като част от процеса на заслепяване на записаните пациенти.Поради естеството на интервенцията на този етап операторът не може да бъде излъган.
Преди събирането на проби, двете страни на максиларните кучешки зъби бяха почистени с памучни тампони, изолирани със самоносещи ретрактори, засмукване и памучни ролки и след това внимателно изсушени на въздух за 5 s.Бяха взети проби от дисталните цепнатини на максиларните кучешки зъби с помощта на стандартни ленти от филтърна хартия (Whatman, Maidstone, UK) и нарязани на стандартни размери от 2 × 10 mm2.Внимателно поставете всяка лента в пролуката, докато почувствате леко съпротивление, след което я оставете на място за 60 секунди, като поддържате правилното запечатване (Фигура 2).След отстраняване, нови ленти се поставят на всеки 1 минута, за да се получат 4 ленти на всяко място.Взети са и мерки за избягване на механично увреждане на гингивалната фисура.Изхвърлете пробите, замърсени със слюнка или кръв, и вземете нови проби.GCF проби бяха взети на изходно ниво (преди началото на ретракцията на кучето), от дисталните кучешки фисури в групи A и B, от експерименталната и контролната страна, с изключение на дни 7, 14 и 21.
Алгинатните отпечатъци (Ca37; Cavex, Haarlem, Холандия) бяха извършени преди ретракцията на кучето и бяха повтаряни на всеки 3 седмици по време на 12-седмичното проучване при всяко посещение.При всяко посещение телта и винтовите пружини се отстраняваха, вземаше се алгинатен отпечатък и зъбният камък беше отлят.След това моделът на зъба се изрязва и маркира с името, номера и датата на пациента.След това гипсовият модел беше сканиран (inEos X5 CAD/CAM лабораторен скенер; Dentsply Sirona, PA, САЩ), за да се създаде триизмерно (3D) цифрово изображение на зъбния модел.Необходимите измервания бяха направени с помощта на AutoCAD версия 2013 (AutoCAD; Autodesk, САЩ).Клиницистите не са знаели за експерименталната и контролната страна по време на измерванията, за да избегнат неразумни отклонения, и е извършена проверка на надеждността в рамките на изследователя с повторни измервания от същия оператор седмица по-късно, за да се проверят грешки в измерването.Предполагаемата грешка при измерване е 6%.
Бяха открити няколко ориентира върху зъбната отливка, включително средния палатинен шев, най-медиалните точки на лявата и дясната трета гънка и върховете на левия и десния максиларен кучешки зъби.Вертикалната линия минава от медиалните точки на лявата и дясната трета гънки и туберкулите на левия и десния максиларен кучешки зъби до средния палатинов шев.Бяха направени предно-задни измервания между двустранната кучешка линия и третата линия на сгъване, за да се оцени ретракцията на кучето (фиг. 3, 4).
Намерете ориентири върху сканирани изображения на модели на зъби, за да измерите ретракцията на кучето.(Едно).Среднопалатинален шев.(b, d).Туберкули съответно на левия и десния максиларен кучешки зъби.(c, e).Линии, съответстващи на вътрешните краища на третата лява и дясна гънка, съответно.
След отстраняване от гингивалния процеп, групи от четири филтърни хартиени ленти, събрани на едно място, бяха поставени в епруветки Eppendorf (Capp, Дания), съдържащи 100 µl фосфатно буфериран физиологичен разтвор.Eppendorf епруветките бяха запечатани и етикетирани и пробите бяха незабавно центрофугирани при 3000 rpm за 10 min с помощта на центрофуга (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, USA), за да се възстановят GCF пробите от лентите.Eppendorf епруветките се съхраняват при -20°C до биохимичния анализ.Анализът на нивата на IL-1β се извършва с помощта на ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA; Cloud-Clone, Howe, USA).Концентрацията на IL-1β се определя чрез сравняване на оптичната плътност (OD) на получените проби със стандартната крива и съответно се изчислява уравнението на линейната регресия на стандартната крива.Накрая, резултатите за нивата на IL-1β са представени в pg/ml/60 s25.Блок-схема на дизайна на изследването е показана на Фигура 5, която обобщава процедурата на изследването.
Статистическият анализ беше извършен с помощта на IBM SPSS за Windows версия 23.0 (IBM; Armonk, NY, USA).Всички количествени променливи бяха нормално разпределени и бяха изчислени средни стойности, стандартно отклонение (SD) и 95% доверителен интервал (CI) и бяха използвани параметрични тестове.Количествените променливи (прибиране на кучето и ниво на IL-1β) бяха сравнени между двете проучвателни групи с помощта на t-тестове за независими проби, докато сравненията между лазерните и контролните страни във всяка група бяха извършени с помощта на сдвоени t-тестове.Отдръпването на кучето и нивата на IL-1β в различно време във всяка група бяха сравнени поотделно, като се използва анализ на повторени измервания на дисперсията, последвано от многократно сравнение по двойки, като се използват коригирани с Bonferroni нива на значимост. Значимостта беше определена на р стойност <0,05. Значимостта беше определена на р стойност <0,05. Значението е установено при стойности p <0,05. Значимостта беше определена на р стойност <0,05.显着性设定为p 值< 0,05.显着性设定为p值< 0,05. Значението е установено на ниво p <0,05. Значимостта беше определена на р<0.05.
По време на проучването нито един субект не е отпаднал нито по време на периода преди интервенцията, нито по време на останалата част от проучването.Всичките 20 първоначално набрани субекта завършиха целия 12-седмичен период на изследване (10 субекта на група).Потокът на пациентите за цялото изпитване е показан на Фигура 6 с помощта на блок-схемата на CONSORT.Демографските данни за субектите, записани в Групи А и Б, са представени в Таблица 2. Няма случаи на пролапс в моделите на изследването, които се извършват на всеки три седмици за измерване на ретракцията на кучето.В допълнение, всички получени GCM проби бяха внимателно обработени и анализирани.
Степента на ретракция на максиларния кучешки зъби в различните времеви точки е описана в таблица 3, по отношение на двете групи А и Б. В група А, най-голямото средно разстояние (± SD), изминато от максиларния кучешки зъби, е докладвано на 3-та седмица, че е 1,18 (± 0,04) mm от лазерната страна и 0,85 (± 0,04) mm от контролната страна, като разликата между тях е статистически значима (p < 0,00 1). Степента на ретракция на максиларния кучешки зъби в различните времеви точки е описана в таблица 3, по отношение на двете групи А и Б. В група А, най-голямото средно разстояние (± SD), изминато от максиларния кучешки зъби, е докладвано на 3-та седмица, че е 1,18 (± 0,04) mm от лазерната страна и 0,85 (± 0,04) mm от контролната страна, като разликата между тях е статистически значима (p < 0,00 1). Величина на ретракция на горночелюстното кълбо в различни моменти, времена е описана в таблица 3 за групите А и В.В група А най-голямото средно разстояние (± SD), получено от горночелюстния кълък на 3-й недел, е 1,18 (± 0,04) mm на страната на лазера и 0,85 (± 0,04) mm на страната на контрола, при тази разлика между тях статистически значими (p <0,001). Степента на прибиране на максиларния кучешки зъби в различни моменти от време е описана в Таблица 3 за двете групи A и B. В група A най-дългото средно разстояние (± SD), изминато от максиларния кучешки зъби на седмица 3, е 1,18 (± 0,04) mm от лазерната страна и 0,85 (± 0,04) mm от контролната страна, докато разликата между тях е статистически значима (p <0,001).За групи A и B степента на ретракция на максиларния кучешки зъби в различни моменти от време е описана в таблица 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1,18 (± 0,04) mm，对照侧为0,8 5 (± 0,04) mm，两者之间的差异具有统计学意义）(p < 0,001).在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为 激光 侧 为 1,18 (± 0,04) mm ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有统计学意义）(p < 0,001). В група А максималното средно разстояние (± SD) на движението на върховете на горната челюст на 3-й недел е 1,18 (± 0,04) mm на страните на лазера и 0,85 (± 0,04) mm на страните на контрола, разницата между тях е била статистическа значимост (p <0,001). В група А, максималното средно разстояние (± SD) на движение на максиларния кучешки зъби на седмица 3 беше 1,18 (± 0,04) mm от лазерната страна и 0,85 (± 0,04) mm от контролната страна, разликата между тях беше статистически значима (p <0,001). Въпреки това, средното количество движение на зъбите намалява на 6-та седмица както от лазерната, така и от контролната страна, след което постепенно се увеличава след това през 9-та и 12-та седмица, като количеството на движение на зъбите е значително по-високо от страната на лазера в сравнение с контролната страна (p <0,001), във всички времеви точки. Въпреки това, средното количество движение на зъбите намалява на 6-та седмица както от лазерната, така и от контролната страна, след което постепенно се увеличава след това през 9-та и 12-та седмица, като количеството на движение на зъбите е значително по-високо от страната на лазера в сравнение с контролната страна (p <0,001), във всички времеви точки.Въпреки това, средното количество изместване на зъбите намалява на седмица 6 както от лазерната, така и от контролната страна и след това постепенно се увеличава през седмици 9 и 12, като количеството на изместване на зъбите е значително по-високо от страната на лазера.лазер в сравнение с контролната група.страни (p < 0,001) във всички моменти на времето. страна (p <0,001) през цялото време.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周和第12 周后逐渐增加，与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0,001，在所有时间点。然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然后 第 第 第 周 和 第 第 12周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0,001 ），在所有时间点。 Въпреки това средното количество движещи се зъби на лазерната страна и контролната страна намаляват на 6-та неделя, а след това постепенно се увеличават с 9 и 12 недели, а броят на движещите се зъби на лазерната страна е значително по-високо в сравнение с контролната страна (p <0,001) във всички моменти на времето. Въпреки това, средният брой движения на зъбите от страната на лазера и контролната страна намалява на седмица 6 и след това постепенно се увеличава след 9 и 12 седмици, а броят на движенията на зъбите от страната на лазера е значително по-висок в сравнение с контролната страна (p<0,001) във всички моменти от времето. Общото количество движение на зъбите (± SD) през 12-седмичния период на изследване е значително по-високо от страната на лазера с 4,45 (± 0,13) mm, в сравнение с това от контролната страна, което е 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Общото количество движение на зъбите (± SD) през 12-седмичния период на изследване е значително по-високо от страната на лазера с 4,45 (± 0,13) mm, в сравнение с това от контролната страна, което е 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Общият размер на смесването на зъбите (± SD) за 12-неделния период на изследване беше значително по-висок от страната на лазера – 4,45 (± 0,13) mm в сравнение с контролната страна, която представляваше 3,16 (± 0,14) mm (p <0,001). Общото количество на изместване на зъбите (± SD) през 12-седмичния период на изследване е значително по-високо от страната на лазера, 4,45 (± 0,13) mm, в сравнение с контролната страна, която е 3,16 (± 0,14) mm (p <0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4,45 (± 0,13) mm，而对照组为3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，为4,45 (± 0,13) mm，而对照组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) В продължение на 12-неделния период на изследване общото преместване на зъбите (± SD) беше значително по-високо от страната на лазера и съставляваше 4,45 (± 0,13) mm в сравнение с 3,16 (± 0,14) mm в контролната група (p <0,001). По време на 12-седмичния период на изследване общото движение на зъбите (± SD) е значително по-високо от страната на лазера при 4,45 (± 0,13) mm в сравнение с 3,16 (± 0,14) mm в контролната група (p < 0,001).
В група B е последван модел, подобен на този, демонстриран в група A, със значително по-високи стойности на движение на зъбите, записани от страната на лазера, в сравнение с контролната страна във всички времеви точки (p <0,001). В група B е последван модел, подобен на този, демонстриран в група A, със значително по-високи стойности на движение на зъбите, записани от страната на лазера, в сравнение с контролната страна във всички времеви точки (p <0,001). В група B се наблюдава подобна картина, показана в група A, със значително по-високи стойности на движението на зъбите, регистрирани на страните на лазера, в сравнение с контролната страна във всички моменти на времето (p <0,001). Група B показа подобен модел на група A, със значително по-високи стойности на движение на зъбите, записани от страната на лазера в сравнение с контролната страна във всички времеви точки (p <0,001).在B 组中，遵循与A 组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的牙齿移动值显着更高 (p < 0,001). <0,00 В група B, по аналогия с група A, регистрираните стойности на преместването на зъбите са значително по-високи от страната на лазера в сравнение с контролната страна във всички моменти на времето (p <0,001). В група B, подобно на група A, записаните стойности на движение на зъбите са значително по-високи от страната на лазера в сравнение с контролната страна във всички времеви точки (p <0,001).След 3 седмици беше записано максимално движение на зъбите (± SD) със стойност от 1,14 (± 0,04) mm от лазерната страна и 0,87 (± 0,03) mm от контролната страна.Подвижността на зъбите впоследствие намаля на 6-та седмица и след това постепенно се увеличи. Общото количество на ретракция на кучето (± SD) през 12-седмичния период на изследване от лазерната и контролната страна беше съответно 4,35 (± 0,12) mm и 3,10 (± 0,06) mm и разликата между тях беше статистически значима (p <0,001). Общото количество на ретракция на кучето (± SD) през 12-седмичния период на изследване от лазерната и контролната страна беше съответно 4,35 (± 0,12) mm и 3,10 (± 0,06) mm и разликата между тях беше статистически значима (p <0,001).Общото прибиране на кучето (± SD) през 12-седмичния период на изследване от лазерната и контролната страна беше съответно 4,35 (± 0,12) mm и 3,10 (± 0,06) mm и разликата между тях беше статистически значима.(р < 0,001). (р <0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4,35 (± 0,12) mm 和3,10 (± 0,06) mm ，它们之间的差异具有统计学意义(p < 0,001).在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± sd) 分别 为 4,35 (± 0,12) mm和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)). В продължение на 12-неделния период на изследване общата (± SD) ретракция на клика на лазерната и контролната страна възлиза съответно на 4,35 (± 0,12) mm и 3,10 (± 0,06) mm, и разницата е статистически значима (p <0,001). По време на 12-седмичния период на изследване, общата (± SD) ретракция на кучето от страната на лазера и контролната страна беше съответно 4,35 (± 0,12) mm и 3,10 (± 0,06) mm и разликата беше статистически значима (p <0,001). .Таблица 4 описва сравнението на степента на ретракция на кучето в различни времеви точки между лазерната и контролната страна във всяка проучвателна група.
Въпреки че степента на прибиране на кучето от лазера е по-висока в група А, отколкото в група Б във всички времеви точки, тази разлика не се счита за статистически значима в сравнение с група В (р = 0,08-0,55).По отношение на процентното увеличение (± SD) в ретракцията на кучето, постигнато с всеки протокол, протоколът, използван в група А, се е увеличил с 40,78 (± 4,81)%, докато протоколът, използван в група А, се е увеличил с 40,22 (± 4,80) % в група Б. Полученият протокол за прилагане на лазер.Въпреки това, въпреки че този процент е малко по-висок в група А, отколкото в група Б, разликата между тях не е статистически значима (р = 0,82).Освен това се установи, че характерът на движение на зъбите и в двете групи е относително еднакъв (фиг. 7).
Лазерна ретракция на страничния кучешки зъби (mm) в различни моменти от време в двете проучвани групи по време на 12-седмичния период на изследване.
Таблица 5 описва нивата на IL-1β в групи А и В във всички измерени времеви точки от лазерната и контролната страна.В група А разликата между лазерната страна и контролната страна на изходното ниво не беше значима за стойностите на IL-1β (p = 0,56). Най-високото ниво на IL-1β (± SD) е регистрирано на 7-ия ден както на лазерната, така и на контролната страна, със стойности съответно 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s и 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, като разликата между тях е статистически значима (p <0,001). Най-високото ниво на IL-1β (± SD) е регистрирано на ден 7 както от лазерната, така и от контролната страна, със стойности съответно 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s и 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, като разликата между тях е статистически значима (p < 0,001).Най-високото ниво на IL-1β (± SD) беше регистрирано на 7-ия ден от двете лазерни и контролни страни със стойности от 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s и 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 съответно, разницата между тях беше статистически значима (p < 0,001). /60 s, съответно, като разликата между тях е статистически значима (p < 0.001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s 和0,127 (± 0,004) p g/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义）(p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s 和0,127 (± 0,004) p g/ml/6 p < 0,001).На 7-ия ден най-високите нива на IL-1β (± SD) бяха записани както от лазерната, така и от контролната страна със стойности от 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s и 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 с.Разницата между тях беше статистически значима (p < 0,001). Разликата между тях е статистически значима (p < 0.001). След това се съобщава за постепенно намаляване на нивата на IL-1β, на дни 14 и 21, както от лазерната, така и от контролната страна, като стойностите от лазерната страна са значително по-високи от тези от контролната страна (p <0,001). След това се съобщава за постепенно намаляване на нивата на IL-1β, на дни 14 и 21, както от лазерната, така и от контролната страна, като стойностите от лазерната страна са значително по-високи от тези от контролната страна (p <0,001). След това се съобщава за постепенно понижаване на нивата на IL-1β на 14 и 21 дни, както на страните на лазера, така и на страните на контрола, при това стойностите на страните на лазера са били значително по-високи, отколкото на страните на контрола (p <0,001). След това се съобщава постепенно намаляване на нивата на IL-1β на 14 и 21 ден както от лазерната, така и от контролната страна, като стойностите от лазерната страна са значително по-високи от тези от контролната страна (p<0,001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值 (p < 0,001).此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值( След това на 14-ия и 21-ия ден нивата на IL-1β постепенно се понижиха на страните на лазера и в контрола, при това стойностите на страните на лазера бяха значително по-високи, отколкото на страните на контрола (p <0,001). След това, на 14-ия и 21-ия ден, нивата на IL-1β постепенно намаляват от страната на лазера и в контролата, докато стойностите от страната на лазера са значително по-високи, отколкото от страната на контрола (p < 0.001).
В група В се наблюдава подобен модел в група А по отношение на нивата на IL-1β, с незначителни разлики, наблюдавани на изходно ниво между лазерната и контролната страна (р = 0,02). След 7 дни пикът на нивото на IL-1β (± SD) е достигнат от двете страни, с 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s от страната на лазера и 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s от страната на контрола, като стойностите от страната на лазера се считат за статистически по-високи (p <0,001). След 7 дни пикът на нивото на IL-1β (± SD) е достигнат от двете страни, с 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s от страната на лазера и 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s от страната на контрола, като стойностите от страната на лазера се считат за статистически по-високи (p <0,001).След 7 дни пиковото ниво на IL-1β (± стандартно отклонение) беше достигнато от двете страни: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s от страната на лазера и 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.на контролната страна, при това стойностите на страните на лазера се считат за по-високи статистически (p <0,001). от страната на контрола, докато стойностите от страната на лазера се считат за статистически по-високи (p <0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0,139（±0,004）pg/ml/60 s，激光侧为0,122（±0,003）pg /ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p < 0,001）。 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0,139 （± 0,004） pg/ml/60 S ，侧 为 0,122 （（0,003） pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光， ， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0,001）。След 7 дни са постигнати пикови нива на IL-1β (±SD) от двете страни: 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s от страната на лазера и 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s от контролната страна., лазерните Значения на страните бяха статистически по-високи (p < 0,001). , лазерни стойности на страна са статистически по-високи (p <0,001).Нивата на IL-1β впоследствие намаляват постепенно от двете страни на дни 14 и 21, а нивата, записани от страната на лазера, са значително по-високи в сравнение с контролната страна и в двете времеви точки (р = 0,001-0,002).Сравнението на нивата на IL-1β в различни времеви точки между лазерната страна и контролната страна във всяка проучвателна група е описано в Таблица 6.
При сравняване на нивата на IL-1β между двете проучвани групи, незначителна разлика беше записана от страна на лазера на изходно ниво (р = 0,96). На 7-ия и 14-ия ден са регистрирани статистически значими разлики между страните на лазера в двете групи, като по-високи стойности принадлежат на страните на лазера в Група А (p < 0.001). На 7-ия и 14-ия ден са регистрирани статистически значими разлики между страните на лазера в двете групи, като по-високи стойности са на страните на лазера в Група А (p < 0.001). На 7-и и 14-и дни са регистрирани статистически значими различия между лазерните страни в обеих групи, при които по-високите стойности принадлежат на лазерните страни в група А (р < 0,001). На 7-ия и 14-ия ден имаше статистически значими разлики между страните на лазера в двете групи, като по-високи стойности принадлежаха на страните на лазера в група А (p <0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义,A 组激光侧的值较高（p < 0,001）. A На 7 и 14 дни разницата между две групи беше статистически значима от страна на лазера с по-високи стойности от страна на лазера в група А (p <0,001). На 7 и 14 ден разликата между двете групи беше статистически значима от страната на лазера, с по-високи стойности от страната на лазера в група А (p <0,001).След 21 дни няма значителна разлика между двете групи (р = 0,26).Нивата на IL-1β и в двете групи имат еднакъв характер, като достигат максимум на 7-ия ден и постепенно намаляват на 14-ия и 21-ия ден (фиг. 8).
Целта на това проучване беше основно да се оцени и сравни ефектът на LILR върху ретракцията на кучето, като се използва протокол, включващ високочестотно лазерно облъчване на дни 0, 3, 7, 14 и на всеки 2 седмици след това (група А) с най-скоро въведените пациенти.имаше по-малко припомняния в сравнение с режим, при който излагането на лазер се извършва на 3-седмични интервали (група B).Независимо дали става дума за общ високочестотен протокол7,13,26 или за 3-седмичен протокол15,17,18, и двата протокола са описани в литературата.Въз основа на резултатите, представени в настоящото проучване, нулевата хипотеза не е отхвърлена и чрез прилагането на двата изследвани протокола са постигнати относително еднакъв брой движения на кучета.
Настоящият дизайн на проучването е клинично рандомизирано контролирано изпитване (RCT).РКИ се считат за златен стандарт за оценка на ефектите от интервенцията27.Използвана е и техника с разделени уста, чието основно предимство е, че се елиминира променливостта между индивидите, като всеки пациент действа като свой собствен контролер, като по този начин се намалява броят на необходимите участници.
Всички субекти, включени в проучването, изискват екстракция на първия премолар на горната челюст, последвана от ретракция на кучето като част от ортодонтското лечение.Тъй като екстракцията може да промени скоростта на RTM чрез увеличаване на активността на възпалителни маркери, което от своя страна може да маскира ефекта на LILT и да даде фалшиви показания на нивата на IL-1β при използване на лазер, лечението с екстракция е извършено преди лечението, което осигурява добър резултат.Разтворът за извличане на лечебно гнездо осигурява достатъчно време и преодолява ефектите от регионалните явления на ускорение28.Тази предпазна мярка е взета и от някои автори,11 които изследват ефекта на LILT върху скоростта на OTM по време на ретракция при кучета чрез измерване на нива на биомаркери като IL-1β и трансформиращ растежен фактор β1 (TGF-β1) в GCF.
Типът лазер, използван в това изследване, е диоден полупроводников лазер, използван при 980 nm в съответствие с препоръките на производителя за оптимална биостимулация.Това може да се обясни с факта, че колкото по-голяма е дължината на лазерната вълна (650-1200 nm), толкова по-дълбоко прониква тъканта29.Въпреки това, тази препоръчителна дължина на вълната е използвана в няколко други проучвания, като се получава положителен ефект на ускорение от 8,30 и отрицателен ефект от 14.
Друг важен фактор, влияещ върху ефективността на лечението с LILI и биостимулацията, е дозата или енергийната плътност.При преглед на литературата беше установено, че има огромна хетерогенност в дозировката на LILI енергия за ускоряване на GTM.Някои автори съобщават за положителни резултати при използване на ниски енергийни плътности от 0,7131, 532,33, 7,514 до 8 J/cm234,35, докато други изследователи също съобщават за ефекта на LILR върху скоростта на GTM при по-високи енергийни плътности, например 25 J/cm2.cm27,36.В настоящата работа доза ниско ниво на лазерна енергия от 8 J/cm2 беше доставена чрез еднократно излагане на корена на максиларния кучешки зъби за 8 секунди, като се използва плосък горен връх за разпределяне на петно ​​от лъч от 1 cm2.Има пряка връзка между размера на лъча и дълбочината на проникване на лазера, което от своя страна оправдава използването на накрайници с плосък връх в това изследване 29,37.Същият единичен протокол за приложение с голям размер на петното на лъча се изпълнява с подравняване и подравняване 8 и прибиране на кучето 38.
Известно е, че IL-1β е важен провъзпалителен цитокин в началото на OTM и се счита за маркер за костна резорбция.Следователно нивата на IL-1β са оценени с лазер в няколко проучвания 11, 39, 40 в опит да се определи тяхната корелация.В настоящото изпитване нивата на IL-1β в GCF бяха оценени от експерименталната и контролната страна на всяка група чрез прилагане на два различни режима на LILI на дни 0, 7, 14 и 21.
В настоящото проучване ретракцията на кучето от лазера в групи A и B беше значително по-висока, отколкото в контролната група във всички оценени времеви точки, достигайки пик на седмица 3, намалявайки за една седмица на седмица 6 и след това постепенно нараствайки до седмица 12..Пиковото движение на кучешки зъби, отбелязано на седмица 3, може да се обясни с ефекта на първоначалното изместване на зъбите, включително: изместване на корена в PDL, деформация на костта поради огъване и пълзене и компресионно налягане на зъба поради наклона на коничното гнездо Равнинен ефект 41. В допълнение, установено е, че всички активни биологични процеси се ускоряват, когато костта остава в деформирано положение.Последващото забавяне, наблюдавано между 3 и 6 седмици, вероятно поради период на забавяне, който може да варира от 2 до 10 седмици, е период на разрушаване на PDL, което резорбира и премахва костта в близост до зоната на смачкване, позволявайки движение на костта.зъби.Друг допринасящ фактор за това наблюдение може да бъде, че наситените с кислород влакна, колагеновите влакна и ремоделирането на алвеоларната кост от страната на напрежението също могат да ограничат скоростта на движение на зъбите.Подобни модели на движение на зъбите бяха открити в проучване на цепнатина45, сравняващо ефектите на LILI и кортикотомия върху скоростта на ретракция на кучето, те отбелязаха, че движението на зъбите е най-голямо на седмици 2 и 5, последвано от рязък спад на 2 и 5 седмици.та седмица.Това не е докладвано от страната на лазера на седмица 7, но не и от страната на кортикотомията.
Отчетеното средно процентно увеличение на разстоянието на движение на максиларния канин от страната на лазера е 40,78% в група А и 40,22% в група Б. Очевидното увеличение на подвижността на зъбите, което придружава използването на лазера, може да се обясни на клетъчно ниво с абсорбцията на лазерна енергия от фоторецепторите в дихателната верига за електрон-транспорт в митохондриалната мембрана.Този ефект води до краткотрайно активиране на дихателната верига, което води до окислително фосфорилиране и промени в редокс състоянието на клетъчните митохондрии и цитоплазма.На свой ред, движещата сила на клетката се увеличава чрез увеличаване на доставката на АТФ.Освен това се наблюдава повишаване на потенциала на митохондриалната мембрана, алкализиране на цитоплазмата и синтеза на нуклеинови киселини.Тъй като е известно, че ATP е енергийната валута на клетките, LILI допринася за нормалното функциониране на клетките, като създава благоприятна среда за движение на зъбите46.По този начин от нашите резултати можем да заключим, че използването на LILT като допълнение към ортодонтското лечение може успешно да ускори OTM, независимо дали се използва толкова често, колкото режима в група А (на дни 0, 3, 7, 14 и всеки ден).след 2 дни) седмици), или ако се използва по-рядко в група В (на всеки 3 седмици), следователно нулевата хипотеза не е отхвърлена.
Относително идентичните ускоряващи ефекти на двата тествани LILT протокола, докладвани в това проучване, може да се дължат на наличието на праг на клетъчно активиране, при който първоначално се появява повишено клетъчно активиране с експозиция на LILT, но след това повтарящи се експозиции (както в група А), поради наситени биологични реакции, няма да доведат до по-нататъшно активиране.По този начин можем да предположим, че ефектите от LLLT на клетъчно ниво не могат да бъдат кумулативни.По отношение на връзката между нивото на сила и скоростта на движение на зъбите, концепцията за бионасищане е описана по-рано.
След преглед на съществуващата литература, сравнихме 1,4-кратното (40-41%) увеличение на WTM, получено в нашето проучване, използвайки два лазерни протокола, с резултатите от няколко други доклада.Някои проучвания съобщават за подобни резултати11,30,48,49, докато други съобщават за малко по-ниски стойности на ускорение, приложени с помощта на LILI7,18,32,40.От друга страна, много по-високи стойности на ускорение от тези, отчетени в настоящите тестове, вариращи от 1,65 × 17 до почти 2x OTM15, 34, 39, 50, което може да е свързано с някои от тях Използвайте самозаключващи се скоби без триене 15. Тази разлика в резултатите, публикувани в литературата, може да се дължи на различни модели на лазерно приложение, дължини на вълните, изходна мощност, време на експозиция, енергийна плътност, интервали на лечение и т.н., което прави директен сравнението между различни изследвания е доста трудно..Беше отбелязано обаче, че по-ниските енергийни плътности (напр. 2,5, 5 и 8 J/cm2) осигуряват по-добра ефективност на ускоряване в сравнение с по-високите енергийни плътности, заслужава да се отбележи, че дозите, използвани в нашите експерименти, бяха 8 J/cm2.cm2.
Тълкуването на нивата на IL-1β в дисталната цепка (страната на компресията) след анализ на получените GCF проби показва статистически значимо увеличение от изходното ниво (т.е. пик) на ден 7, последвано от постепенно намаляване до изходното ниво.на панели A и B, от страната на лазера и от страната на управлението.Това може да се обясни с факта, че началната фаза на OTM обикновено е придружена от повишаване на активността на остеокластите.IL-1β също се счита за най-ранния откриваем маркер, свързан с костната резорбция, и се съобщава, че експресията на IL-1β нараства със сила и впоследствие намалява в множество проучвания 11,20,51.
В допълнение, нивата на IL-1β са по-високи от страната на лазера в сравнение с контролната група и в двете проучвателни групи във всички измерени времеви точки, с изключение на базовата линия, и има статистически значима разлика между тях.Това показва, че лазерното облъчване с нисък интензитет е причинило засилен биологичен отговор в пародонталните тъкани от експерименталната страна под формата на стимулиране на остеокластната функция от компресираната страна по време на ортодонтско движение на зъбите.Този ефект на LLLT върху нивата на IL-1β е демонстриран в различни проучвания11,39,40.
Когато се сравняват нивата на IL-1β от страна на лазера в двете проучвателни групи, нивата са статистически по-високи в група А в сравнение с група В на дни 7 и 14. Това може да се обясни с голям брой експозиции на лазерно облъчване в група А по време на 21-дневния период на наблюдение, където облъчването е извършено на дни 0, 3, 7 и 14, а в група Б е произведен само 1 изстрел на ден 0. Въпреки това, въпреки че IL Нивата на -1β са статистически по-високи от лазерната страна в група А, тази статистическа разлика не е клинично отразена в степента на ретракция при кучета в сравнение с лазерната страна в група В, тъй като няма статистическа значимост.В групи A и B докладваните разлики в ретракцията на кучето между лазерните страни всъщност водят до еднакво движение на кучето.Следователно можем да кажем, че статистическите разлики не обясняват непременно клиничното значение.
Лазерната терапия с нисък интензитет, когато се използва с параметрите, използвани в това проучване, може ефективно да ускори движението на ортодонтските зъби с около 1,4 пъти, независимо дали се прилага с висока или ниска честота, може би съвпадащо с редовното проследяване.по-подходящи за пациентите.
Увеличаването на ортодонтската мобилност на зъбите по време на LILI беше придружено от повишаване на нивото на интерлевкин-1β от компресираната страна, което показва, че използването на LILI предизвиква засилен процес на костно ремоделиране.
Наборите от данни, използвани и/или анализирани в настоящото проучване, са достъпни от съответните автори при разумно искане.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Фактори, влияещи върху времето за лечение при ортодонтски пациенти. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Фактори, влияещи върху времето за лечение при ортодонтски пациенти.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM и Harding, WJ Фактори, влияещи върху времето за лечение при ортодонтски пациенти. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM и Harding, WJ Фактори, влияещи върху времето за лечение на ортодонтски пациенти.даЖ. Православна църква.Ортодонтия.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Свързана с времето коренова резорбция след прилагане на контролирана непрекъсната ортодонтска сила. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Свързана с времето коренова резорбция след прилагане на контролирана непрекъсната ортодонтска сила.Kurol, J., Ouman-Moll, P. и Lundgren, D. Свързана с времето коренова резорбция след прилагане на контролирана постоянна ортодонтска сила. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P и Lundgren D. Зависеща от времето резорбция на корен след прилагане на контролирана постоянна ортодонтска сила.даЖ. Православна църква.Ортодонтия.110, 303–310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).