Asante kwa kutembelea Nature.com.Toleo la kivinjari unachotumia lina uwezo mdogo wa kutumia CSS.Kwa matumizi bora zaidi, tunapendekeza utumie kivinjari kilichosasishwa (au uzime Hali ya Upatanifu katika Internet Explorer).Wakati huo huo, ili kuhakikisha usaidizi unaoendelea, tutatoa tovuti bila mitindo na JavaScript.
Madhumuni ya utafiti huu yalikuwa kutathmini kiwango cha uondoaji wa mbwa kwa regimen mbili za umwagiliaji wa tiba ya laser ya nguvu ya chini (LLLT), ikijumuisha masafa ya juu na ya chini.Wagonjwa ishirini waligawanywa kwa nasibu katika vikundi viwili.Katika kundi A, upande mmoja wa upinde maxillary uliwekwa nasibu kupokea LILT kwa siku 0, 3, 7, 14, na kila baada ya wiki 2, wakati katika kundi B, upande mmoja ulipokea LILT kila baada ya wiki 3.Wakati wa kipindi cha utafiti wa wiki 12, uhamaji wa jino ulikaguliwa kila baada ya wiki tatu tangu kuanza kwa mbwa kurudi.Kwa kuongeza, viwango vya interleukin-1β (IL-1β) katika maji ya gingival sulcus vilitathminiwa. Matokeo yalifunua ongezeko kubwa la kiwango cha uondoaji wa mbwa kwenye pande za leza za vikundi A na B, kwa kulinganisha na pande za udhibiti (p <0.05), bila tofauti kubwa zilizoripotiwa kati ya pande za leza katika vikundi vyote viwili (p = 0.08-0.55). Matokeo yalifunua ongezeko kubwa la kiwango cha uondoaji wa mbwa kwenye pande za laser za vikundi A na B, kwa kulinganisha na pande za udhibiti (p <0.05), bila tofauti kubwa zilizoripotiwa kati ya pande za laser katika vikundi vyote viwili (p = 0.08-0.55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазера в группах A na B по сравнению скорости ретракции клыков на стороне лазера в группах A na B по сравнению сконтрольной 500 различий между сторонами лазера в обеих группах (p = 0,08–0,55). Matokeo yalifunua ongezeko kubwa la kasi ya uondoaji wa canine kwenye upande wa laser katika vikundi A na B ikilinganishwa na upande wa udhibiti (p <0.05), bila tofauti kubwa kati ya pande za laser katika vikundi vyote viwili (p = 0.08-0.55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p <0.05光侧的犬齿回缩率显着增加（p <0.05显显无着差异(p = 0.08-0.55).结果 显示 , 与 对照组 , 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （（组光侧 犬齿 回 缩率 显着 （（组组（p组激光侧)间 显着 差异 (p = 0.08-0.55。。. Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракции клыков на стороне лазера в группах А и В была зна, 5 не лазера не было существенной разницы между двумя группами (p = 0,08-0,55). Matokeo yalionyesha kuwa, ikilinganishwa na kikundi cha udhibiti, kiwango cha uondoaji wa canine kwenye upande wa laser katika vikundi A na B kilikuwa kikubwa zaidi (p <0.05), na hapakuwa na tofauti kubwa kati ya makundi mawili kwenye upande wa laser (p = 0.08-0 .55). Pia, viwango vya IL-1β vilikuwa vya juu zaidi kwenye pande za laser za vikundi vyote viwili, kwa kulinganisha na pande za udhibiti (p <0.05). Pia, viwango vya IL-1β vilikuwa vya juu zaidi kwenye pande za laser za vikundi vyote viwili, kwa kulinganisha na pande za udhibiti (p <0.05). Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера в обеих группах по сравнению с контрольной стороной (p <0,05). Kwa kuongeza, viwango vya IL-1β vilikuwa vya juu zaidi kwa upande wa laser katika vikundi vyote viwili ikilinganishwa na upande wa udhibiti (p <0.05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0.05）.此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0.05）. Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих группах по сравнению с контрольной группой (p <0,000). Kwa kuongeza, viwango vya IL-1β viliinuliwa kwa kiasi kikubwa upande wa laser katika vikundi vyote viwili ikilinganishwa na kikundi cha udhibiti (p <0.05).Kwa hiyo, LILI iliweza kuharakisha kwa ufanisi harakati za meno, ikiwa ilitumiwa mara kwa mara au mara chache, ambayo ilihusishwa na majibu ya kibaiolojia yaliyoongezeka, ambayo yalijitokeza katika viwango vya kuongezeka kwa IL-1β kwenye upande uliosisitizwa.
Matibabu ya muda mrefu ya mifupa (kwa kawaida kati ya miezi 20-301) imegunduliwa kuwa na athari mbaya kwa utiifu wa mgonjwa, pamoja na hatari kama vile resorption ya mizizi2, caries3, upunguzaji wa enamel3 na matatizo ya periodontal4,5.Kwa hiyo, mbinu kadhaa zimependekezwa kwa lengo la kuongeza kasi ya meno ya meno (OTM), ikiwa ni pamoja na huduma ya upasuaji na isiyo ya upasuaji.Kwa kuongeza, athari ya kuchanganya mbinu mbili za kuongeza kasi na athari ya kurudia mchakato huo wa kuongeza kasi kwenye kasi ya OTM6 ilichunguzwa.
Tiba ya laser ya kiwango cha chini (LLLT) imekuwa mojawapo ya mbinu zisizo za upasuaji zilizopendekezwa ili kuongeza kasi ya OTM, lakini kumekuwa na matokeo yanayokinzana katika ripoti za ufanisi wake katika eneo hili, wakati athari chanya7,8 na hasi9 zimeandikwa.Matokeo haya yanayokinzana yanaweza kuelezewa na tofauti katika vigezo vya utumiaji wa leza vinavyotumika katika kila utafiti, ikijumuisha aina ya leza, njia ya uwekaji, urefu wa mawimbi, kipimo cha mionzi na muda wa kukaribia aliyeambukizwa, kwa kuwa vigezo hivi vinahusiana moja kwa moja na matokeo ya kiafya ya utumiaji wa leza 10.
Kwa upande wa mbinu za maombi, itifaki mbalimbali za umwagiliaji wa laser zimeripotiwa kuwezesha harakati za meno.Itifaki moja inayotumiwa sana inahusisha kutumia laser kwa siku 0, 3, 7, 14, 21 na 30, kurudia mlolongo sawa kila mwezi, na itifaki hii imepitishwa na waandishi kadhaa11,12.Wengine wametumia regimen mbadala ambayo ni karibu kiasi na regimen iliyoelezwa hapo awali na pia ni mojawapo ya mbinu zinazotumiwa sana, ambayo LILI inatumika kwa siku 0, 3, 7, 14, na kisha kila siku 15 hadi mwisho wa kipindi cha utafiti.13. Zaidi ya hayo, itifaki imependekezwa ambayo inajumuisha matumizi ya kila wiki ya leza ya kiwango cha chini katika kipindi chote cha kurudisha mbwa.Hata hivyo, hasara kuu ya itifaki hizi za kawaida ni kiwango cha juu cha maoni ya mgonjwa, ambayo inaweza kuwa mbaya kwa kila mtu.Kwa hivyo, itifaki zinazohitaji rufaa chache za wagonjwa hutumiwa, kwa mfano, ikiwa ni pamoja na LILI mara 8 kwa mwezi au 15, 16, 17, 18 kila baada ya wiki 3.
Kwa kuwa nguvu za orthodontic zinajulikana kusababisha urekebishaji wa mfupa, maendeleo ya mabadiliko ya uchochezi ni sharti la mchakato huu, na kusababisha kusawazisha kwa meno19.Kulingana na tafiti kadhaa, njia moja ya kutathmini uwezekano wa matukio ya kibiolojia katika ligament ya periodontal ni kutathmini kiwango cha cytokines katika gingival sulcus fluid (GCF).Interleukin-1β (IL-1β) ni saitokini inayofanya kazi sana katika kimetaboliki ya mfupa na inachukuliwa kuwa mojawapo ya saitokini zenye nguvu zaidi katika tishu za mapema za kipindi cha OTM.Kwa kuwa kuna uwiano kati ya viwango vya IL-1β na maisha, muunganisho na uanzishaji wa osteoclast, IL-1β inaweza kuchukuliwa kuwa alama muhimu ya kuhesabu kiwango cha mwendo wa meno ya orthodontic, ambayo inahusiana na ufanisi wa urekebishaji wa mfupa wa alveoli24.
Kwa hivyo, lengo la utafiti wetu lilikuwa kutathmini na kulinganisha athari za NILT na regimens zinazotumiwa kawaida, ikiwa ni pamoja na masafa ya juu ya matumizi katika siku 0, 3, 7, 14, na kisha kila wiki 2 ikilinganishwa na matumizi kila baada ya wiki 3.Kiwango cha kurudi kwa mbwa katika jaribio la kupunguza mzunguko wa kukumbuka kwa mgonjwa.Kwa kuongeza, viwango vya IL-1β katika GCF vilitathminiwa kwa kutumia itifaki mbili.Dhana potofu ya utafiti wa sasa ni kwamba hakuna tofauti katika matukio ya uondoaji wa mbwa na LILI kwa kutumia itifaki mbili za majaribio.
Utafiti ulikuwa jaribio la kimatibabu lililodhibitiwa nasibu na makundi mawili sambamba, kila moja ikijaribu itifaki ya LILI.Kila kikundi kinatumia muundo wa mdomo uliogawanyika, upande mmoja ni kikundi cha udhibiti na kingine ni kikundi cha utafiti.
Utafiti huo ulijumuisha wagonjwa 20 wenye umri wa miaka 15 hadi 20 ambao walihitaji kuondolewa kwa matibabu ya premolars ya kwanza ya taya ya juu, ikifuatiwa na retraction ya canines.Mahesabu ya ukubwa wa sampuli yalitokana na hitilafu ya alpha ya 5% na nguvu ya masomo ya 80%.Hesabu hii inatokana na wastani na mkengeuko wa kawaida wa uondoaji wa mbwa katika masomo ambayo Doshi-Mehta na Bhad-Patil7 walitumia LILI siku 0, 3, 7, 14 na kila wiki 2 baada ya hapo (Silaha A) na katika masomo ya Qamruddin et al.wengine Katika masomo 15, LILI ilitumika kila baada ya wiki 3 (kundi B).Uidhinishaji wa kimaadili ulipatikana kutoka kwa Baraza la Maadili la Kitivo cha Madaktari wa Meno, Chuo Kikuu cha Alexandria, Alexandria, Misri (IRB: 00010556-IORG: 0008839).Nambari ya kamati ya maadili ya maandishi ni 0111-01/2020.Iliidhinishwa Januari 21, 2020. Jaribio limesajiliwa na ClinicalTrials.gov kama "Itifaki Mbili za Kiwango cha Chini za Laser za Kutathmini Kasi ya Kuacha Katika Mbwa."Nambari ya usajili wa majaribio ni NCT04926389.Tarehe ya usajili wa jaribio ni 06/15/2021 katika https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389.Uandikishaji wa wagonjwa katika utafiti ulianza Februari 5, 2020 na kumalizika Novemba 28, 2021.
Wagonjwa waliajiriwa kutoka kliniki ya mifupa ya Kitivo cha Meno cha Chuo Kikuu cha Alexandria.Masomo yalichunguzwa na kutathminiwa dhidi ya vigezo vifuatavyo vya kustahiki: afya ya jumla, kutokuwepo kwa ugonjwa wa muda mrefu, hakuna matibabu ya awali ya orthodontic, usafi wa kutosha wa mdomo, na tishu za periodontal za afya.Wagonjwa walioshiriki na wazazi wao walipewa maelezo kamili na ya kina ya taratibu za utafiti, na kwa hiyo, idhini ya habari ilipatikana kutoka kwa kila somo lililojumuishwa.Taratibu zote za utafiti zilifanyika kwa mujibu wa miongozo na sheria husika zilizowekwa katika Azimio la Helsinki.
Kabla ya kuanza uondoaji wa mbwa, wagonjwa 20 walichaguliwa na kwa nasibu waliwekwa kwa kikundi A au kikundi B (10 katika kila kikundi) kwa tiba ya laser ya chini.Ubadilishaji nasibu ulifanyika kwa kutumia mchakato rahisi wa kubahatisha wenye uwiano wa usambazaji wa 1:1.Sanduku lilitayarishwa lenye karatasi ishirini zilizokunjwa, kumi kati yake zimeandikwa maneno “Kundi A” na nyingine kumi kwa maneno “Kundi B”.Kila mshiriki aliombwa kuchagua kipande cha karatasi kilichokunjwa kutoka kwenye kisanduku na kukikabidhi kwa mojawapo ya vikundi viwili ipasavyo.Utaratibu huo huo ulirudiwa tena katika kila kikundi, ikiteua upande mmoja wa upinde wa juu kama "jaribio" na upande wa pili kama "udhibiti" katika muundo wa mdomo uliogawanyika.
Mbali na rekodi za kawaida za orthodontic (picha za ndani na nje ya macho, radiographs, na maonyesho ya meno), masomo yaliyotayarishwa kwa ajili ya matibabu ya meno ya kudumu yaliandikishwa kwa kuandaa historia yao ya matibabu na meno.Wagonjwa pia waliombwa kufanya usafi kamili wa mdomo na kung'arisha na kufuatiwa na maelekezo ya usafi wa mdomo sahihi (matumizi ya mswaki, floss na brashi kati ya meno).
Urekebishaji wa taya ya juu na ya chini kwa waya iliyonyooka ya vifaa vya Roth (Mini 2000; Ormco, USA) yenye nafasi 0.022″\(\x)0.028″ iliwekwa kwa wagonjwa wote walioajiriwa, ambapo utaratibu wa kurekebisha ulisanifiwa kwa vikundi vyote viwili na kuamuliwa na mwendeshaji sawa..Baadaye, mgonjwa alitumwa kwa uchimbaji wa premolar ya kwanza ya maxillary ili kuruhusu muda wa kutosha kwa tundu kuponya baada ya uchimbaji kabla ya kuanza uchimbaji takriban miezi 2 baada ya uchimbaji.Kisha upangaji huanza na upangaji utakamilika wakati waya wa chuma cha pua wa 0.016" x 0.022" unaweza kuingizwa kwa urahisi kwenye meno yote ya juu.
Kabla ya kuanza uondoaji wa mbwa, tangulizi za pili za juu na molari za kwanza ziliunganishwa pamoja na waya wa inchi 0.009 wa kielelezo-nane kwenye pande za majaribio na udhibiti wa vikundi vyote viwili.Kwa kuongeza, incisors za maxillary zimefungwa pamoja kwa njia sawa na sehemu ya nyuma ili kusaidia kuimarisha na kuzuia kujitenga kwao kwa uwezo.
Uondoaji wa mbwa katika vikundi A na B ulifanyika kwa kutumia nikeli-titanium (NiTi) chemchemi za coil zilizofungwa (Ormco, USA), zote kwa pande za majaribio na udhibiti, zilizowekwa kati ya ndoano za mabano ya canine na kulabu kwenye mfereji wa molar, kwa nguvu ya 150 g hupimwa dynamometer (Morelli, Brazil).
Laser ya diode (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Italy) ilitumika kama leza ya kiwango cha chini, ikitoa mionzi ya infrared yenye urefu wa nm 980 na nguvu ya kutoa 100 mW katika hali inayoendelea.Fizi ya wimbi la ndege (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Italy) ilitumiwa kusambaza boriti ya 1 cm2 na ncha bapa ya juu, ikiweka ncha ya nyuzi kwenye upinde wa taya katikati ya tatu ya maxilla.mizizi ya canine kwenye upande wa majaribio (kulingana na maelekezo ya mtengenezaji, kiwango cha chini cha 1.5 cm wakati nje ya lengo) kwa sekunde 8 (Mchoro 1).Jumla ya msongamano wa nishati uliotumika kwa kila kipindi ulikuwa 8 J/cm2 (1 J/cm2 kwa sekunde).Vigezo vya laser vinavyotumiwa vinaonyeshwa kwenye Jedwali 1. Tahadhari zilichukuliwa kabla ya kutumia laser, na mgonjwa na operator walitumia miwani iliyotolewa na mtengenezaji, kulingana na urefu wa wimbi uliotumiwa.
Ncha ya nyuzi ilifanyika kwa umbali wa cm 1.5 kutoka kwenye mizizi ya canine maxillary kwenye upande wa majaribio kulingana na maelekezo ya mtengenezaji.
Mbinu ya mgawanyiko wa mdomo ilitumiwa katika vikundi vyote viwili, na kila mshiriki alibadilishwa nasibu kupokea LILI upande mmoja wa upinde wa juu na upande mwingine kama vidhibiti.Katika kundi A, washiriki walipokea LILT kwa siku 0, 3, 7, 14 na kisha kila wiki 2, wakati katika kundi B ilitumiwa kila baada ya wiki 3 kwa upande wa majaribio kwa muda wote wa utafiti (wiki 12) za LILT.Boriti ya leza pia iliwekwa kwa urahisi kwenye upande wa udhibiti wa vikundi vyote viwili, ikitoa athari ya placebo kama sehemu ya mchakato wa kuwapofusha wagonjwa waliojiandikisha.Kutokana na hali ya kuingilia kati katika hatua hii, operator hawezi kudanganywa.
Kabla ya mkusanyiko wa sampuli, pande zote mbili za canines maxillary walikuwa kusafishwa na swabs pamba, pekee na retractors binafsi kusaidia, suction, na rolls pamba, na kisha upole hewa-kaushwa kwa 5 s.Sampuli zilichukuliwa kutoka kwa nyufa za mbali za canines za maxillary kwa kutumia vipande vya karatasi vya chujio vya kawaida (Whatman, Maidstone, UK) na kukatwa kwa ukubwa wa kawaida wa 2 × 10 mm2.Ingiza kwa upole kila kipande kwenye pengo hadi uhisi upinzani mdogo, kisha uiache mahali hapo kwa sekunde 60 huku ukihifadhi muhuri sahihi (Mchoro 2).Baada ya kuondolewa, vipande vipya viliwekwa kila dakika 1 ili kupata vipande 4 katika kila eneo.Hatua pia zilichukuliwa ili kuepuka uharibifu wa mitambo kwa fissure ya gingival.Tupa sampuli zilizochafuliwa na mate au damu na kukusanya sampuli mpya.Sampuli za GCF zilichukuliwa mwanzoni (kabla ya kuanza kwa mbwa kujiondoa), kutoka kwa nyufa za mbwa katika vikundi A na B, kwenye pande za majaribio na udhibiti, isipokuwa kwa siku 7, 14, na 21.
Maonyesho ya Alginate (Ca37; Cavex, Haarlem, Uholanzi) yalifanywa kabla ya kufutwa kwa mbwa na yalirudiwa kila baada ya wiki 3 wakati wa utafiti wa wiki 12 katika kila ziara.Katika kila ziara, chemchemi za waya na coil ziliondolewa, hisia ya alginate ilichukuliwa, na calculus ilipigwa.Kisha muundo wa jino hupunguzwa na kuweka alama ya jina la mgonjwa, nambari na tarehe.Kisha muundo wa plasta ulichanganuliwa (kichanganuzi cha maabara cha inEos X5 CAD/CAM; Dentsply Sirona, PA, USA) ili kuunda taswira ya dijiti yenye sura tatu (3D) ya muundo wa jino.Vipimo muhimu vilifanywa kwa kutumia toleo la AutoCAD 2013 (AutoCAD; Autodesk, USA).Madaktari hawakujua pande za majaribio na udhibiti wakati wa vipimo ili kuepuka upendeleo usio na sababu, na ukaguzi wa kuaminika wa mchunguzi wa ndani ulifanyika kwa vipimo vya kurudiwa na operator sawa wiki moja baadaye ili kuangalia makosa ya kipimo.Kadirio la makosa ya kipimo ni 6%.
Alama kadhaa zilipatikana kwenye safu ya meno, ikijumuisha mshono wa palatali ya wastani, ncha za kati za mikunjo ya tatu ya kushoto na kulia, na mikunjo ya mbwa wa juu wa kushoto na kulia.Mstari wa wima unatoka kwenye sehemu za kati za mikunjo ya tatu ya kushoto na kulia na vifurushi vya canines za taya ya kushoto na kulia hadi mshono wa wastani wa palatine.Vipimo vya mbele-za nyuma vilichukuliwa kati ya mstari wa canine baina ya nchi mbili na mstari wa tatu wa kutathmini uondoaji wa mbwa (Mchoro 3, 4).
Tafuta alama kwenye picha zilizochanganuliwa za miundo ya meno ili kupima uondoaji wa mbwa.(Mmoja).Mshono wa palatal wa kati.(b, d).Tubercles ya canines maxillary kushoto na kulia, kwa mtiririko huo.(c, e).Mistari inayolingana na ncha za ndani za mikunjo ya tatu kushoto na kulia, mtawaliwa.
Baada ya kuondolewa kwenye mwanya wa gingivali, vikundi vya vipande vinne vya karatasi vya chujio vilivyokusanywa katika sehemu moja viliwekwa kwenye mirija ya Eppendorf (Capp, Denmark) iliyo na 100 µl ya salini iliyobanwa na fosfati.Mirija ya Eppendorf ilifungwa na kuwekewa lebo na sampuli ziliwekwa katikati mara 3000 rpm kwa dakika 10 kwa kutumia centrifuge (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, USA) kurejesha sampuli za GCF kutoka kwa vipande.Mirija ya Eppendorf ilihifadhiwa kwa -20 ° C hadi uchambuzi wa biochemical.Uchambuzi wa viwango vya IL-1β ulifanyika kwa kutumia kipimo cha immunosorbent kilichounganishwa na enzyme (ELISA; Cloud-Clone, Howe, USA).Mkusanyiko wa IL-1β ulibainishwa kwa kulinganisha msongamano wa macho (OD) wa sampuli zilizopatikana na mkunjo wa kawaida na kukokotoa ipasavyo mlinganyo wa urejeo wa mstari wa mkunjo wa kawaida.Hatimaye, matokeo ya viwango vya IL-1β yanawasilishwa katika pg/ml/60 s25.Mtiririko wa muundo wa utafiti umeonyeshwa kwenye Mchoro 5, ambao unatoa muhtasari wa utaratibu wa utafiti.
Uchambuzi wa takwimu ulifanywa kwa kutumia IBM SPSS kwa toleo la Windows 23.0 (IBM; Armonk, NY, USA).Vigezo vyote vya upimaji kwa kawaida vilisambazwa na kumaanisha, mkengeuko wa kawaida (SD) na muda wa uhakika wa 95% (CI) ulikokotolewa na majaribio ya vigezo yalitumika.Vigezo vya kiasi (uondoaji wa mbwa na kiwango cha IL-1β) vililinganishwa kati ya vikundi viwili vya utafiti kwa kutumia vipimo vya sampuli huru vya t, wakati ulinganisho kati ya leza na pande za udhibiti katika kila kikundi ulifanywa kwa kutumia vipimo vya t vilivyooanishwa.Utoaji wa mbwa na viwango vya IL-1β kwa nyakati tofauti katika kila kikundi vililinganishwa kando kwa kutumia uchanganuzi wa hatua unaorudiwa wa tofauti ikifuatiwa na ulinganisho wa pande mbili kwa kutumia viwango vya umuhimu vilivyorekebishwa na Bonferroni. Umuhimu umewekwa kwa thamani ya p <0.05. Umuhimu umewekwa kwa thamani ya p <0.05. Значимость была установлена ​​при значении p <0,05. Umuhimu umewekwa kwa thamani ya p <0.05.显着性设定为p 值< 0.05.显着性设定为p值< 0.05. Значимость была установлена ​​на уровне p <0,05. Umuhimu umewekwa katika p<0.05.
Wakati wa utafiti, hakuna somo lililoacha masomo wakati wa kipindi cha kabla ya kuingilia kati au wakati wa salio la utafiti.Masomo yote 20 yaliyoajiriwa hapo awali yalikamilisha kipindi chote cha masomo cha wiki 12 (masomo 10 kwa kila kikundi).Mtiririko wa mgonjwa kwa jaribio zima umeonyeshwa kwenye Mchoro 6 kwa kutumia chati ya mtiririko ya CONSORT.Data ya idadi ya watu kwa masomo yaliyoandikishwa katika Vikundi A na B imewasilishwa katika Jedwali 2. Hakukuwa na matukio ya kuenea kwa mifano ya utafiti, ambayo yalifanywa kila baada ya wiki tatu ili kupima uondoaji wa canine.Aidha, sampuli zote za GCM zilizopokelewa zilichakatwa kwa uangalifu na kuchambuliwa.
Kiasi cha kujiondoa kwa mbwa kwenye sehemu tofauti za saa kimefafanuliwa katika Jedwali la 3, kuhusiana na vikundi vyote viwili A na B. Katika Kundi A, umbali mkubwa zaidi wa wastani (± SD) unaosafirishwa na mbwa mkuu umeripotiwa katika wiki ya 3 kuwa 1.18 (± 0.04) mm kwa upande wa leza, na 0.85 (± 0.04 tofauti kati ya 0.04 na 0.04 upande wa udhibiti) 1). Kiasi cha kujiondoa kwa mbwa kwenye sehemu tofauti za saa kimefafanuliwa katika Jedwali la 3, kuhusiana na vikundi vyote viwili A na B. Katika Kundi A, umbali mkubwa zaidi wa wastani (± SD) unaosafirishwa na mbwa mkuu umeripotiwa katika wiki ya 3 kuwa 1.18 (± 0.04) mm kwa upande wa leza, na 0.85 (± 0.04 tofauti kati ya 0.04 na 0.04 upande wa udhibiti) 1). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описана в таблице 3 kwa обеих групп А и В.В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком kwenye 3-й неделе, составляет 1,18 (± 0m04, ± 0,04, ± 0,04) ,04) мм на стороне контроля, при этом разница между ними статистически значима (p <0,001). Kiasi cha kurudisha nyuma kwa mbwa wa juu kwa nyakati tofauti kimeelezewa katika Jedwali la 3 kwa vikundi vyote A na B. Katika kundi A, umbali mrefu zaidi wa wastani (± SD) unaosafirishwa na mbwa mkuu katika wiki ya 3 ni 1.18 (± 0.04) mm kwa upande wa leza na 0.85 (± 0.04) tofauti kati ya 0.0 na 0.0 katika upande wa udhibiti ni 0.0 p.Kwa vikundi A na B, kiwango cha kurudi kwa mbwa katika nyakati tofauti kimeelezewa katika Jedwali la 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告為激光侧為1.18 (± 0.04) kwa± ± 0.04) kwa ± 0.04) kwa ± 0.04) mm，对间的差异具有统计学意义（p <0.001）.在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 第 3 周 报告 为 激光 侧 為羧 羧 羧 羧 羧 羧 羧 羧 1.04 ± 5 ​​± 5 × ± 8 mm ± 5 姯 . ± 0.04 mm有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有统计学意义（p <0.001）. В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти kwenye 3-й неделе составило 1,18 (± 0,04) м0, 5 (± 0,04) м0, 8 (± 0,04) м0 м на стороне контроля, разница между ними была Статистическая значимость (p <0,001). Katika kikundi A, umbali wa wastani wa juu (± SD) wa harakati ya mbwa wa maxillary katika wiki ya 3 ilikuwa 1.18 (± 0.04) mm kwa upande wa laser na 0.85 (± 0.04) mm kwa upande wa udhibiti, tofauti kati yao ilikuwa muhimu kitakwimu (p <0.001). Hata hivyo, kiasi cha wastani cha harakati za meno kilipungua kwa wiki ya 6 kwa pande zote mbili za laser na udhibiti, kisha hatua kwa hatua iliongezeka baadaye juu ya wiki ya 9 na 12, na kiasi cha harakati za meno kuwa kikubwa zaidi kwa upande wa laser kwa kulinganisha na upande wa udhibiti (p <0.001), kwa wakati wote. Hata hivyo, kiasi cha wastani cha harakati za meno kilipungua kwa wiki ya 6 kwa pande zote mbili za laser na udhibiti, kisha hatua kwa hatua iliongezeka baadaye juu ya wiki ya 9 na 12, na kiasi cha harakati za meno kuwa kikubwa zaidi kwa upande wa laser kwa kulinganisha na upande wa udhibiti (p <0.001), kwa wakati wote.Hata hivyo, wastani wa kiasi cha kuhamishwa kwa jino kilipungua katika wiki ya 6 kwa leza na pande zote za udhibiti, na kisha kuongezeka hatua kwa hatua wakati wa wiki 9 na 12, huku kiasi cha uhamishaji wa jino kikiwa juu zaidi kwenye upande wa leza.laser ikilinganishwa na kikundi cha kudhibiti.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. upande (p <0.001) wakati wote.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在6 周下降，然后在第9呹和第12 周吸帎恶，与區激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p <0.001），在所有时间点.然而 , 激光 侧 和 对照侧的 牙齿 移动量 在第 6 周 下降 , 然后 第 第 第 第 第 第 第 1 周 下降增加 , 与 对照 相比 , 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0.001），在所有时间点. Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера na контрольной стороне уменьшилось на 6-й неделе, а затем постепепенно увели12зько 9 движений зубов на стороне лазера было значительно выше по сравнению с контрольной стороной (p <0,001) во все моменты времени. Hata hivyo, idadi ya wastani ya harakati za jino kwa upande wa laser na upande wa udhibiti ilipungua kwa wiki ya 6 na kisha kuongezeka kwa hatua kwa hatua baada ya wiki 9 na 12, na idadi ya harakati za jino kwenye upande wa laser ilikuwa kubwa zaidi ikilinganishwa na upande wa udhibiti (p<0.001) katika pointi zote kwa wakati. Jumla ya kiasi cha mwendo wa meno (± SD) katika kipindi cha utafiti wa wiki 12 kilikuwa kikubwa zaidi kwa upande wa leza na 4.45 (± 0.13) mm, ikilinganishwa na ile ya upande wa udhibiti ambayo ilikuwa 3.16 (± 0.14) mm (p <0.001). Jumla ya kiasi cha mwendo wa meno (± SD) katika kipindi cha utafiti wa wiki 12 kilikuwa kikubwa zaidi kwa upande wa leza na 4.45 (± 0.13) mm, ikilinganishwa na ile ya upande wa udhibiti ambayo ilikuwa 3.16 (± 0.14) mm (p <0.001). Maelezo ya ziada juu ya matumizi ya fedha (± SD) kwa 12-недельный период исследования была значительно выше на стороне lazera - 4,43 (± 0, конь) роной, которая составляла 3,16 (± 0,14) мм (p <0,001). Jumla ya kiasi cha uhamisho wa jino (± SD) katika kipindi cha utafiti wa wiki 12 kilikuwa kikubwa zaidi kwa upande wa laser, 4.45 (± 0.13) mm, ikilinganishwa na upande wa udhibiti, ambao ulikuwa 3.16 (± 0.14) mm (p <0.001).在為期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，為4.45 (± 0.13) mm，而对 0 ± 1 mm (10) mm，而对 0.1 mm (0 ± 1) mm，而对 0.1 mm (0.1 mm) (30. 1).在為期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，為4.45 (± 0.13光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，為4.45 (± 0.13光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，為4.45 (± 0.13光平) ± 0.13 年 60 ± 601 mm4， (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16 (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) было значительно выше на стороне лазера и соста, 415 ± 3 соста, 415 ± 3 соста, 415 ,16 (± 0,14) мм в контрольной группе (p <0,001). Katika kipindi cha utafiti wa wiki 12, mwendo wa jumla wa jino (± SD) ulikuwa juu zaidi kwa upande wa leza kwa 4.45 (± 0.13) mm ikilinganishwa na 3.16 (± 0.14) mm katika kikundi cha kudhibiti (p <0.001).
Katika Kundi B, muundo sawa na ule ulioonyeshwa katika Kundi A umefuatwa, huku maadili ya juu zaidi ya meno yakirekodiwa kwenye upande wa leza, kwa kulinganisha na upande wa udhibiti wakati wote (p <0.001). Katika Kundi B, muundo sawa na ule ulioonyeshwa katika Kundi A umefuatwa, na maadili ya juu zaidi ya kusonga kwa meno yanarekodiwa kwa upande wa leza, kwa kulinganisha na upande wa kudhibiti wakati wote (p <0.001). В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная в группе A, со значительно более высокими значениями друппе, лазера, по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p <0,001). Kundi B lilionyesha muundo sawa na Kundi A, na maadili ya juu zaidi ya meno yamerekodiwa kwenye upande wa laser ikilinganishwa na upande wa udhibiti wakati wote (p <0.001).在B 组中，遵循与A 组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的牙齿移动0. ）. <0.00 Kulingana na B, kwa аналогии с группой A, зарегистрированные значения перемещения зубов были значительно выше на стороней лазения сравтовые менты времени (p <0,001). Katika kikundi B, sawa na kikundi A, maadili yaliyorekodiwa ya harakati ya meno yalikuwa ya juu sana kwa upande wa laser ikilinganishwa na upande wa kudhibiti wakati wote (p <0.001).Baada ya wiki 3, mwendo wa juu wa jino (± SD) ulirekodiwa na thamani ya 1.14 (± 0.04) mm upande wa leza na 0.87 (± 0.03) mm kwa upande wa udhibiti.Uhamaji wa jino ulipungua baada ya wiki ya 6 na kisha kuongezeka polepole. Jumla ya kiasi cha uondoaji wa mbwa (± SD) katika kipindi cha wiki 12 cha utafiti kwenye pande za leza na udhibiti, kilikuwa 4.35 (± 0.12) mm, na 3.10 (± 0.06) mm, mtawalia, na tofauti kati yao ilikuwa muhimu kitakwimu (p <0.001). Jumla ya kiasi cha uondoaji wa mbwa (± SD) katika kipindi cha wiki 12 cha utafiti kwenye pande za leza na udhibiti, kilikuwa 4.35 (± 0.12) mm, na 3.10 (± 0.06) mm, mtawalia, na tofauti kati yao ilikuwa muhimu kitakwimu (p <0.001).Jumla ya uondoaji wa mbwa (± SD) katika kipindi cha wiki 12 cha utafiti kwenye leza na pande za udhibiti ulikuwa 4.35 (± 0.12) mm na 3.10 (± 0.06) mm, mtawalia, na tofauti kati yao ilikuwa kubwa kitakwimu .(р <0,001). (p <0.001).在為期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4.35 (± 0.12) ± 0.12) mm ± 3.10 (6) na 3.10 (6.异具有统计学意义(p <0.001).在 為期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± sd) 分和别 ± 0 ± 1 mm 30 (3 mm 4) ± 10 (1 mm 6) (1 mm 6) mm , 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p <0.001). В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне лазера и контрольной стороне составила 4,32, ± 0, 10, ± 10, ± 10, ± 10 ответственно, и разница была статистически значимой (p <0,001). Katika kipindi cha utafiti wa wiki 12, jumla ya (± SD) uondoaji wa canine kwenye upande wa leza na upande wa udhibiti ulikuwa 4.35 (± 0.12) mm na 3.10 (± 0.06) mm, kwa mtiririko huo, na tofauti ilikuwa muhimu kitakwimu (p <0.001). .Jedwali la 4 linaelezea ulinganisho wa kiwango cha uondoaji wa mbwa kwa nyakati tofauti kati ya leza na upande wa udhibiti katika kila kikundi cha utafiti.
Ingawa kiwango cha uondoaji wa mbwa kwa leza kilikuwa cha juu zaidi katika kundi A kuliko katika kundi B wakati wote, tofauti hii haikuzingatiwa kuwa muhimu kitakwimu ikilinganishwa na kundi B (p = 0.08-0.55).Kuhusu ongezeko la asilimia (± SD) katika uondoaji wa mbwa unaopatikana kwa kila itifaki, itifaki iliyotumiwa katika kikundi A iliongezeka kwa 40.78 (± 4.81)%, huku itifaki iliyotumiwa katika kikundi A iliongezeka kwa 40 .22 (± 4.80) % katika kikundi B. itifaki ya maombi ya leza iliyopokelewa.Hata hivyo, ingawa asilimia hii ilikuwa juu kidogo katika kundi A kuliko katika kundi B, tofauti kati yao haikuwa kubwa kitakwimu (p = 0.82).Kwa kuongeza, iligundua kuwa asili ya harakati ya meno katika makundi yote mawili ni sawa (Mchoro 7).
Uondoaji wa laser wa mbwa wa pembeni (mm) katika nyakati tofauti katika vikundi vyote viwili vya utafiti katika kipindi cha wiki 12.
Jedwali la 5 linaelezea viwango vya IL-1β katika vikundi A na B katika sehemu zote za muda zilizopimwa kwenye leza na pande za udhibiti.Katika kikundi A, tofauti kati ya upande wa leza na upande wa udhibiti kwenye msingi haikuwa muhimu kwa maadili ya IL-1β (p = 0.56). Kiwango cha juu zaidi cha IL-1β (± SD) kilirekodiwa siku ya 7 kwa pande zote mbili za leza na udhibiti, na thamani za 0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s, na 0.127 (± 0.004) pg/ml/60 s, mtawalia, na tofauti kubwa kati ya 0.0 <1 p. Kiwango cha juu cha IL-1β (± SD) kilirekodiwa siku ya 7 kwa pande zote mbili za leza na udhibiti, na maadili ya 0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s, na 0.127 (± 0.004) pg/ml/60 s, mtawaliwa, na tofauti ya 0.0 kati yao ilikuwa 1.0.Kiwango cha juu zaidi cha IL-1β (± SD) kilirekodiwa siku ya 7 kwa pande zote mbili za leza na udhibiti na maadili ya 0.152 (± 0.004) pg/mL/60 s na 0.127 (± 0.004) pg/mL./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p <0,001). /60 s, kwa mtiririko huo, na tofauti kati yao ilikuwa muhimu kitakwimu (p <0.001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值為0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s na0.0g/s/s ± 0.0g/s60 ± 0.0g/s60m之间的差异具有统计学意义（p <0.001）.在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值為0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s na0.0g/0ml/60 s na0.0g/0 p.120m. ）.Siku ya 7, viwango vya juu zaidi vya IL-1β (± SD) vilirekodiwa kwa pande zote mbili za laser na udhibiti na maadili ya 0.152 (± 0.004) pg/mL/60 s na 0.127 (± 0.004) pg/mL./ 60 s.Разница между ними была статистически значимой (p <0,001). Tofauti kati yao ilikuwa muhimu kitakwimu (p <0.001). Kupungua kwa taratibu kwa viwango vya IL-1β kumeripotiwa baada ya hapo, siku ya 14 na 21, kwenye pande zote mbili za leza na udhibiti, huku maadili ya upande wa leza yakiwa ya juu zaidi kuliko yale ya upande wa udhibiti (p <0.001). Kupungua kwa taratibu kwa viwango vya IL-1β kumeripotiwa baadaye, siku ya 14 na 21, kwa pande zote mbili za laser na udhibiti, na maadili ya upande wa laser yakiwa ya juu zaidi kuliko yale ya upande wa udhibiti (p <0.001). Maoni ya watu kuhusu uboreshaji wa huduma ya IL-1β katika miaka 14 na 21 ni yale yale ambayo yalifanywa kwa miaka 14 na 21, kwa sababu ya jinsi ya kufanya hivyo. тельно выше, чем на стороне контроля (p <0,001). Baadaye, kupungua kwa taratibu kwa viwango vya IL-1β kuliripotiwa siku ya 14 na 21 kwa pande zote mbili za laser na udhibiti, na maadili ya upande wa laser yakiwa ya juu zaidi kuliko yale ya upande wa udhibiti (p<0.001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的值显着高之对 <1(0) <p.此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对的 Miaka ya 14 na 21 ya mwezi wa 21 контроля (p <0,001). Baada ya hayo, siku ya 14 na 21, viwango vya IL-1β vilipungua polepole kwa upande wa laser na katika udhibiti, wakati maadili ya upande wa laser yalikuwa ya juu sana kuliko upande wa udhibiti (p <0.001).
Katika kikundi B, muundo sawa ulizingatiwa katika kikundi A kwa heshima na viwango vya IL-1β, na tofauti ndogo zilizozingatiwa katika msingi kati ya laser na pande za udhibiti (p = 0.02). Baada ya siku 7, kilele cha kiwango cha IL-1β (± SD) kilifikiwa kwa pande zote mbili, na 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s kwa upande wa leza, na 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s kwa upande wa udhibiti, huku thamani zikizingatiwa <1.0 upande wa leza. Baada ya siku 7, kilele cha kiwango cha IL-1β (± SD) kilifikiwa kwa pande zote mbili, na 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s kwa upande wa leza, na 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s kwa upande wa udhibiti, na maadili ya <p 0.0 juu ya laser yakizingatiwa.Baada ya siku 7, kiwango cha kilele cha IL-1β (± kupotoka kwa kawaida) kilifikiwa kwa pande zote mbili: 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s upande wa laser na 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически более высокими (p <0,001). kwa upande wa udhibiti, wakati maadili ya upande wa laser yalizingatiwa kuwa ya juu zaidi (p <0.001). 6制侧，激光侧的值在统计上更高（p <0.001). 7 天 后 , 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） , 激光 侧 為 為 0.139 (± 0.004） pg/ml/6). 003） pg/ml/60 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 , ,值在统计上更高 (p <0.001).Baada ya siku 7, viwango vya juu vya IL-1β (± SD) vilipatikana kwa pande zote mbili: 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s upande wa laser na 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s upande wa udhibiti., лазер Значения на стороне были статистически выше (p <0,001). , Maadili ya laser kwa kila upande yalikuwa juu zaidi kitakwimu (p <0.001).Viwango vya IL-1β baadaye vilipungua polepole kwa pande zote mbili kwa siku 14 na 21, na viwango vilivyorekodiwa kwa upande wa laser vilikuwa vya juu sana ikilinganishwa na upande wa udhibiti katika pointi zote mbili za wakati (p = 0.001-0.002).Ulinganisho wa viwango vya IL-1β katika nyakati tofauti kati ya upande wa leza na upande wa udhibiti katika kila kikundi cha utafiti umefafanuliwa katika Jedwali la 6.
Wakati wa kulinganisha viwango vya IL-1β kati ya vikundi viwili vya utafiti, tofauti isiyo ya maana ilirekodiwa kwa upande wa laser kwenye msingi (p = 0.96). Mnamo siku ya 7 na 14, tofauti kubwa za kitakwimu zimesajiliwa kati ya pande za leza katika vikundi vyote viwili, kukiwa na maadili ya juu zaidi ya pande za leza katika Kundi A (p <0.001). Katika siku ya 7 na 14, tofauti kubwa za kitakwimu zimesajiliwa kati ya pande za leza katika vikundi vyote viwili, kukiwa na maadili ya juu zaidi ya pande za leza katika Kundi A (p <0.001). 7-й na 14-й зарегистрированы статистически значимые различия между лазерными сторонами katika обеих группах, причемы болезер ным сторонам в группе А (р < 0,001). Siku ya 7 na 14, kulikuwa na tofauti kubwa za kitakwimu kati ya pande za laser katika vikundi vyote viwili, na maadili ya juu ya pande za laser katika kikundi A (p <0.001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值较高（p <0.001). A Mnamo 7 na 14 kwa siku, kila mtu anafanya kazi kwa bidii katika miaka 10 (yaani 10). Siku ya 7 na 14, tofauti kati ya vikundi viwili ilikuwa muhimu kitakwimu kwa upande wa laser, na maadili ya juu kwa upande wa laser katika kikundi A (p <0.001).Baada ya siku 21, hakukuwa na tofauti kubwa kati ya vikundi viwili (p = 0.26).Viwango vya IL-1β katika vikundi vyote viwili vilikuwa na tabia sawa, kufikia kiwango cha juu siku ya 7 na kupungua kwa hatua kwa hatua siku ya 14 na 21 (Mchoro 8).
Madhumuni ya utafiti huu yalikuwa kutathmini na kulinganisha athari ya LILR kwenye uondoaji wa mbwa kwa kutumia itifaki inayojumuisha miale ya juu ya laser ya masafa ya juu kwa siku 0, 3, 7, 14 na kila wiki 2 baada ya hapo (Kundi A) na wagonjwa walioingia hivi karibuni.kulikuwa na kumbukumbu chache ikilinganishwa na regimen ambayo mfiduo wa laser ulifanyika kwa vipindi vya wiki 3 (kundi B).Iwe ni itifaki ya jumla ya masafa ya juu7,13,26 au itifaki ya wiki 315,17,18, itifaki zote mbili zimefafanuliwa katika fasihi.Kulingana na matokeo yaliyotolewa katika utafiti wa sasa, dhana potofu haikukataliwa, na kupitia matumizi ya itifaki mbili zilizosomwa, idadi sawa ya harakati za mbwa ilipatikana.
Muundo wa sasa wa utafiti ni jaribio la kliniki lililodhibitiwa nasibu (RCT).RCTs huchukuliwa kuwa kiwango cha dhahabu cha kutathmini athari za uingiliaji kati27.Mbinu ya kugawanyika kinywa pia ilitumiwa, faida kuu ambayo ni kwamba tofauti kati ya somo huondolewa, na kila mgonjwa akifanya kama mtawala wake mwenyewe, na hivyo kupunguza idadi ya washiriki wanaohitajika.
Masomo yote yaliyojumuishwa katika utafiti yalihitaji uchimbaji wa premolar ya kwanza ya maxillary ikifuatiwa na uondoaji wa canine kama sehemu ya matibabu ya orthodontic.Kwa kuwa uchimbaji unaweza kubadilisha kiwango cha RTM kwa kuongeza shughuli za alama za uchochezi, ambazo zinaweza kuficha athari za LILT na kutoa usomaji wa uwongo wa viwango vya IL-1β wakati wa kutumia laser, matibabu ya uchimbaji ulifanyika kabla ya matibabu, ambayo ilitoa matokeo mazuri.Suluhisho la uchimbaji wa tundu la uponyaji hutoa muda wa kutosha na hushinda athari za matukio ya kuongeza kasi ya kikanda28.Tahadhari hii pia imechukuliwa na baadhi ya waandishi,11 ambao walichunguza athari za LILT kwenye kiwango cha OTM wakati wa kukataliwa kwa mbwa kwa kupima viwango vya alama za viumbe kama vile IL-1β na kubadilisha kipengele cha ukuaji β1 (TGF-β1) katika GCF.
Aina ya leza iliyotumika katika utafiti huu ilikuwa leza ya semiconductor ya diode iliyotumika saa 980 nm kulingana na mapendekezo ya mtengenezaji kwa uchangamshaji bora wa kibaolojia.Hii inaweza kuelezewa na ukweli kwamba urefu wa urefu wa laser (650-1200 nm), tishu hupenya zaidi29.Walakini, urefu huu wa mawimbi uliopendekezwa umetumika katika tafiti zingine kadhaa, na kutoa athari chanya za kuongeza kasi ya 8.30 na athari hasi za 14.
Sababu nyingine muhimu inayoathiri ufanisi wa matibabu ya LILI na biostimulation ni kipimo au wiani wa nishati.Wakati wa kukagua fasihi, iligundulika kuwa kuna tofauti kubwa katika kipimo cha nishati ya LILI ili kuharakisha GTM.Waandishi wengine wanaripoti matokeo mazuri wakati wa kutumia msongamano wa chini wa nishati kutoka 0.7131, 532.33, 7.514 hadi 8 J/cm234.35, wakati watafiti wengine pia wanaripoti athari za LILR kwenye kiwango cha GTM kwa msongamano wa juu wa nishati, kwa mfano, 25 J/cm2.cm27.36.Katika kazi ya sasa, kipimo cha kiwango cha chini cha nishati ya leza cha 8 J/cm2 kilitolewa kwa kufichuliwa mara moja kwa mzizi wa mbwa wa juu kwa sekunde 8 kwa kutumia ncha tambarare ili kusambaza sehemu ya boriti ya 1 cm2.Kuna uwiano wa moja kwa moja kati ya saizi ya boriti na kina cha kupenya kwa leza, ambayo kwa upande wake inahalalisha matumizi ya vipande vya mikono bapa katika utafiti huu29,37.Itifaki sawa ya programu tumizi yenye ukubwa mkubwa wa doa ya boriti inafanywa kwa upatanishi na upangaji 8 na uondoaji wa mbwa 38 .
IL-1β inajulikana kuwa saitokini muhimu ya kuzuia uchochezi mwanzoni mwa OTM na inachukuliwa kuwa alama ya urejeshaji wa mfupa.Kwa hiyo, viwango vya IL-1β vimepimwa na laser katika masomo kadhaa11,39,40 katika jaribio la kuamua uwiano wao.Katika jaribio la sasa, viwango vya IL-1β katika GCF vilitathminiwa kwa pande za majaribio na udhibiti wa kila kikundi kwa kutumia aina mbili tofauti za LILI kwa siku 0, 7, 14, na 21.
Katika utafiti wa sasa, uondoaji wa mbwa kwa laser katika vikundi A na B ulikuwa wa juu zaidi kuliko katika kikundi cha udhibiti wakati wote wa pointi zilizotathminiwa, kufikia kilele katika wiki ya 3, kupungua kwa wiki moja katika wiki ya 6, na kisha kuongezeka kwa hatua kwa hatua hadi wiki ya 12..Peak canine harakati alibainisha katika wiki 3 inaweza kuelezewa na athari za awali jino displacement, ikiwa ni pamoja na: makazi yao ya mizizi katika PDL, ulemavu mfupa kutokana na flexure na kutambaa, na shinikizo compressive ya jino kutokana na mwelekeo wa tundu conical Athari ya ndege 41. Kwa kuongeza, imegunduliwa kwamba michakato yote ya kibiolojia hai inabakia kuharakisha nafasi ya mfupa.Upungufu unaofuata unaoonekana kati ya wiki 3 na 6, labda kutokana na muda wa kuchelewa ambao unaweza kutofautiana kutoka kwa wiki 2 hadi 10, ni kipindi cha usumbufu wa PDL ambao hupumzika na kuondosha mfupa ulio karibu na eneo la kuponda, kuruhusu harakati za mfupa.meno.Sababu nyingine inayochangia uchunguzi huu inaweza kuwa nyuzi zenye oksijeni, nyuzi za collagen, na urekebishaji wa mfupa wa alveolar kwenye upande wa mvutano pia unaweza kupunguza kasi ya kusonga kwa meno.Mifumo sawa ya harakati ya meno ilipatikana katika utafiti wa cleft45 kulinganisha madhara ya LILI na corticotomy kwenye kiwango cha uondoaji wa canine, walibainisha kuwa harakati ya jino ilikuwa kubwa zaidi katika wiki 2 na 5, ikifuatiwa na kupungua kwa kasi kwa wiki 2 na 5.wiki ya.Hii haikuripotiwa kwa upande wa laser katika wiki ya 7, lakini sio upande wa corticotomy.
Ongezeko la wastani la asilimia katika umbali wa mwendo wa canine taya kutoka upande wa leza ilikuwa 40.78% katika kundi A na 40.22% katika kundi B. Ongezeko la wazi la uhamaji wa jino ambalo linaambatana na matumizi ya leza linaweza kuelezewa katika kiwango cha seli kwa kunyonya kwa nishati ya laser na vipokea picha kwenye mnyororo wa minyororo ya usafirishaji wa elektroni.Athari hii husababisha uanzishaji wa muda mfupi wa mnyororo wa kupumua, ambayo husababisha phosphorylation ya oxidative na mabadiliko katika hali ya redox ya mitochondria ya seli na cytoplasm.Kwa upande wake, nguvu ya kuendesha kiini huongezeka kwa kuongeza usambazaji wa ATP.Kwa kuongeza, kuna ongezeko la uwezo wa membrane ya mitochondrial, alkalization ya cytoplasm, na awali ya asidi ya nucleic.Kwa kuwa ATP inajulikana kuwa sarafu ya nishati ya seli, LILI inachangia utendaji wa kawaida wa seli kwa kuunda mazingira mazuri ya harakati za meno46.Kwa hivyo, kutokana na matokeo yetu, tunaweza kuhitimisha kuwa matumizi ya LILT kama kiambatanisho cha matibabu ya orthodontic yanaweza kuharakisha OTM bila kujali kama inatumiwa mara nyingi kama regimen katika kundi A (siku 0, 3, 7, 14 na kila siku).baada ya siku 2) wiki), au ikiwa hutumiwa mara kwa mara katika kikundi B (kila baada ya wiki 3), kwa hivyo, nadharia tupu haikukataliwa.
Athari zinazofanana za kuongeza kasi ya itifaki mbili zilizojaribiwa za LILT zilizoripotiwa katika utafiti huu zinaweza kuwa ni kwa sababu ya uwepo wa kizingiti cha kuwezesha seli ambapo kuongezeka kwa uanzishaji wa seli na mfiduo wa LILT hufanyika mwanzoni, lakini mfiduo unaorudiwa (kama katika kundi A), kwa sababu ya athari za kibaolojia zilizojaa hazitasababisha uanzishaji zaidi.Kwa hivyo, tunaweza kudhani kuwa athari za LLLT katika kiwango cha seli haziwezi kuwa limbikizi.Kuhusu uhusiano kati ya kiwango cha nguvu na kasi ya harakati ya jino, dhana ya biosaturation imeelezwa hapo awali.
Baada ya kupitia maandiko yaliyopo, tulilinganisha ongezeko la mara 1.4 (40-41%) la WTM lililopatikana katika utafiti wetu kwa kutumia itifaki mbili za laser na matokeo ya ripoti nyingine kadhaa.Masomo fulani yameripoti matokeo sawa11,30,48,49 wakati wengine wameripoti viwango vya chini vya kuongeza kasi vinavyotumiwa kwa kutumia LILI7,18,32,40.Kwa upande mwingine, maadili ya juu zaidi ya kuongeza kasi kuliko yale yaliyoripotiwa katika majaribio ya sasa, kutoka 1.65 × 17 hadi karibu 2x OTM15, 34, 39, 50, ambayo inaweza kuwa kuhusiana na baadhi yao Tumia braces ya kujifungia bila msuguano 15. Tofauti hii katika matokeo iliyochapishwa katika maandiko inaweza kuwa kutokana na matumizi ya muda wa exposure ya muda, matumizi ya nishati ya exposure, matumizi ya nishati ya exposure, matumizi ya laser ya muda, nk. ., ambayo hufanya kulinganisha moja kwa moja kati ya masomo tofauti kuwa ngumu sana..Hata hivyo, imebainika kuwa msongamano mdogo wa nishati (km 2.5, 5 na 8 J/cm2) hutoa ufanisi bora wa kuongeza kasi ikilinganishwa na msongamano wa juu wa nishati, ni vyema kutambua kwamba vipimo vilivyotumika katika majaribio yetu vilikuwa 8 J/cm2.cm2.
Ufafanuzi wa viwango vya IL-1β katika ufa wa distali (upande wa mgandamizo) baada ya uchanganuzi wa sampuli za GCF zilizopatikana ulionyesha ongezeko kubwa la kitakwimu kutoka kwa msingi (yaani kilele) katika siku ya 7 ikifuatiwa na kupungua kwa taratibu hadi msingi.kwenye paneli A na B, upande wa laser na upande wa udhibiti.Hii inaweza kuelezewa na ukweli kwamba awamu ya awali ya OTM kawaida hufuatana na ongezeko la shughuli za osteoclast.IL-1β pia inachukuliwa kuwa alama ya mwanzo inayoweza kugunduliwa inayohusishwa na urejeshaji wa mfupa, na usemi wa IL-1β umeripotiwa kuongezeka kwa nguvu na hatimaye kupungua kwa tafiti nyingi11,20,51.
Kwa kuongeza, viwango vya IL-1β vilikuwa vya juu zaidi kwa upande wa leza ikilinganishwa na kikundi cha udhibiti katika vikundi vyote viwili vya masomo katika nyakati zote zilizopimwa isipokuwa msingi, na kulikuwa na tofauti kubwa ya kitakwimu kati yao.Hii inaonyesha kwamba mionzi ya leza ya kiwango cha chini ilisababisha mwitikio wa kibayolojia ulioimarishwa katika tishu za kipindi cha majaribio katika mfumo wa uhamasishaji wa utendaji wa osteoclast kwenye upande uliobanwa wakati wa harakati ya meno ya orthodontic.Athari hii ya LLLT kwenye viwango vya IL-1β imeonyeshwa katika tafiti mbalimbali11,39,40.
Wakati wa kulinganisha viwango vya laser-side IL-1β katika vikundi viwili vya utafiti, viwango vilikuwa vya juu zaidi kwa takwimu katika kikundi A ikilinganishwa na kikundi B katika siku 7 na 14. Hii inaweza kuelezewa na idadi kubwa ya udhihirisho wa mionzi ya laser katika kikundi A wakati wa kipindi cha uchunguzi wa siku 21, ambapo mionzi ilifanyika kwa siku 0, 3, 7, na 1 tu, na 1, IL, na 1, IL, na 1, IL tu. Viwango vya β vilikuwa juu zaidi kitakwimu kwa upande wa leza katika kundi A, tofauti hii ya takwimu haikuonyeshwa kimatibabu katika kiwango cha kurudi nyuma kwa mbwa ikilinganishwa na upande wa leza katika kundi B, kwani hapakuwa na umuhimu wa kitakwimu.Katika vikundi A na B, tofauti zilizoripotiwa za uondoaji wa mbwa kati ya pande za leza zilisababisha kiasi sawa cha mwendo wa mbwa.Kwa hiyo, tunaweza kusema kwamba tofauti za takwimu hazielezei umuhimu wa kliniki.
Tiba ya laser ya kiwango cha chini, inapotumiwa na vigezo vilivyotumiwa katika utafiti huu, inaweza kuharakisha harakati ya meno ya orthodontic kwa mara 1.4, iwe inatumika kwa mzunguko wa juu au wa chini, sanjari na ufuatiliaji wa mara kwa mara, labda.yanafaa zaidi kwa wagonjwa.
Ongezeko la uhamaji wa jino la orthodontic wakati wa LILI lilifuatana na ongezeko la kiwango cha interleukin-1β kwenye upande ulioshinikwa, ambayo inaonyesha kuwa matumizi ya LILI husababisha mchakato ulioimarishwa wa urekebishaji wa mfupa.
Seti za data zilizotumika na/au kuchambuliwa katika utafiti wa sasa zinapatikana kutoka kwa waandishi husika kwa ombi linalofaa.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Factors zinazoathiri muda wa matibabu kwa wagonjwa wa mifupa. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Factors zinazoathiri muda wa matibabu kwa wagonjwa wa mifupa.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM na Harding, Mambo ya WJ yanayoathiri muda wa matibabu kwa wagonjwa wa mifupa. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM na Harding, WJ Mambo yanayoathiri muda wa matibabu ya wagonjwa wa mifupa.Ndiyo.G. Kanisa la Orthodox.Orthodontics.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Uwekaji upyaji wa mizizi unaohusiana na wakati baada ya utumiaji wa nguvu inayodhibitiwa ya mifupa inayoendelea. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Uwekaji upyaji wa mizizi unaohusiana na wakati baada ya utumiaji wa nguvu inayodhibitiwa ya mifupa inayoendelea.Kurol, J., Ouman-Moll, P., na Lundgren, D. Uwekaji upyaji wa mizizi unaohusiana na wakati baada ya kutumia nguvu ya mifupa inayodhibitiwa mara kwa mara. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P, na Lundgren D. Uwekaji upyaji wa mizizi unaotegemea wakati baada ya kutumia nguvu ya mifupa inayodhibitiwa mara kwa mara.Ndiyo.G. Kanisa la Orthodox.Orthodontics.110, 303–310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).