Hvala vam što ste posjetili Nature.com.Verzija pretraživača koju koristite ima ograničenu podršku za CSS.Za najbolje iskustvo, preporučujemo da koristite ažurirani pretraživač (ili onemogućite način kompatibilnosti u Internet Exploreru).U međuvremenu, kako bismo osigurali kontinuiranu podršku, prikazat ćemo stranicu bez stilova i JavaScripta.
Cilj ove studije bio je procijeniti stopu retrakcije pasa za dva režima zračenja laserske terapije niskog intenziteta (LLLT), uključujući visoke i niske frekvencije.Dvadeset pacijenata je nasumično podijeljeno u dvije grupe.U grupi A, jedna strana maksilarnog luka je randomizirana da prima LILT 0, 3, 7, 14. dana i svake 2 sedmice nakon toga, dok je u grupi B jedna strana primala LILT svake 3 sedmice.Tokom perioda istraživanja od 12 sedmica, pokretljivost zuba je provjeravana svake tri sedmice od početka retrakcije pasa.Pored toga, procenjeni su nivoi interleukina-1β (IL-1β) u tečnosti gingivalnog sulkusa. Rezultati su pokazali značajno povećanje stope retrakcije očnjaka na laserskim stranama grupa A i B, u poređenju sa kontrolnim stranama (p < 0,05), bez značajnih razlika između laserskih strana u obe grupe (p = 0,08–0,55). Rezultati su otkrili značajno povećanje stope retrakcije očnjaka na laserskim stranama grupa A i B, u poređenju sa kontrolnim stranama (p < 0,05), bez značajnih razlika između laserskih strana u obje grupe (p = 0,08–0,55). Rezultati su pokazali značajno povećanje brzine retrakcijskih klikova na strani lazera u grupi A i B u odnosu na kontrolnu stranu (p < 0,05), bez bitnih razlika između strana lazera u obe grupe (p = 0,08–0,55). Rezultati su otkrili značajno povećanje brzine retrakcije pasa na laserskoj strani u grupama A i B u odnosu na kontrolnu stranu (p < 0,05), bez značajne razlike između strana lasera u obje grupe (p = 0,08–0,55). ).结果显示，与对照组相比, A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0.之间无显着差异 (p = 0,08-0,55 ）).结果 显示, 与 对照组, 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （0.（50之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。。。 Rezultati su pokazali da je u odnosu na brzinu povlačenja kontrolne grupe na strani lazera u grupi A i značajno više (p < 0,05), a na strani lazera nije bila suštinska razlika između dvije grupe (p = 0,08-0,55). Rezultati su pokazali da je u poređenju sa kontrolnom grupom stopa retrakcije očnjaka na laserskoj strani u grupama A i B bila značajno veća (p < 0,05), te da nije bilo značajne razlike između dvije grupe na laserskoj strani (p = 0,08-0,55). Takođe, nivoi IL-1β su bili značajno viši na laserskim stranama obe grupe, u poređenju sa kontrolnim stranama (p < 0,05). Takođe, nivoi IL-1β su bili značajno viši na laserskim stranama obe grupe, u poređenju sa kontrolnim stranama (p < 0,05). Osim toga, nivo IL-1β bio je znatno veći od strane lazera u obe grupe u odnosu na kontrolnu stranu (p < 0,05). Pored toga, nivoi IL-1β su bili značajno viši na laserskoj strani u obe grupe u poređenju sa kontrolnom stranom (p < 0,05).此外,与对照组相比,两组激光侧的IL-1β 水平显着升高 (p < 0,05).此外,与对照组相比,两组激光侧的IL-1β 水平显着升高 (p <0,05). Pored toga, nivo IL-1β je značajno povećan na strani lazera u obe grupe u odnosu na kontrolnu grupu (p < 0,05). Pored toga, nivoi IL-1β su značajno povišeni na strani lasera u obe grupe u poređenju sa kontrolnom grupom (p < 0,05).Dakle, LILI je bio u mogućnosti da efikasno ubrza pomeranje zuba, bilo da se koristi često ili retko, što je bilo povezano sa povećanim biološkim odgovorom, što se ogledalo u povećanju nivoa IL-1β na komprimovanoj strani.
Utvrđeno je da dugotrajno ortodontsko liječenje (obično oko 20-30 mjeseci1) negativno utiče na pridržavanje pacijenata, pored rizika kao što su resorpcija korijena2, karijes3, dekalcifikacija gleđi3 i parodontalni problemi4,5.Stoga je predloženo nekoliko metoda usmjerenih na ubrzanje ortodontskog kretanja zuba (OTM), uključujući hiruršku i nekiruršku njegu.Osim toga, istražen je učinak kombinacije dvije metode ubrzanja i učinak ponavljanja istog procesa ubrzanja na brzinu OTM6.
Laserska terapija niskog intenziteta (LLLT) je jedan od predloženih nehirurških pristupa za ubrzanje OTM-a, ali postoje suprotstavljeni rezultati u izvještajima o njenoj djelotvornosti u ovoj oblasti, dok su pozitivni7,8 i negativni9 efekti dokumentirani.Ovi suprotstavljeni rezultati mogu se objasniti razlikama u parametrima laserske primjene korištenim u svakoj studiji, uključujući tip lasera, način primjene, valnu dužinu, dozu zračenja i vrijeme izlaganja, budući da su ovi parametri direktno povezani s kliničkim rezultatima primjene lasera 10.
Što se tiče metoda primjene, prijavljeni su različiti protokoli laserskog zračenja koji olakšavaju kretanje zuba.Jedan široko rasprostranjen protokol uključuje primjenu lasera 0, 3, 7, 14, 21. i 30. dana, ponavljajući istu sekvencu svakog mjeseca, a ovaj protokol je usvojilo nekoliko autora11,12.Drugi su koristili alternativni režim koji je relativno blizak prethodno opisanom režimu i također je jedan od široko korištenih pristupa, u kojem se LILI primjenjuje 0, 3, 7, 14. dana, a zatim svakih 15 dana do kraja perioda istraživanja.13. Osim toga, predložen je protokol koji uključuje sedmičnu primjenu lasera niskog intenziteta tokom perioda retrakcije pasa.Međutim, glavni nedostatak ovih konvencionalnih protokola je visoka stopa povratnih informacija pacijenata, što može biti nezgodno za svakoga.Stoga se koriste protokoli koji zahtijevaju manje upućivanja pacijenata, na primjer, uključujući LILI 8 puta mjesečno ili 15, 16, 17, 18 svake 3 sedmice.
Budući da je poznato da ortodontske sile uzrokuju remodeliranje kosti, razvoj upalnih promjena je preduvjet za ovaj proces, što dovodi do neusklađenosti zuba19.Prema nekoliko studija, jedan od načina za procjenu potencijalnih bioloških događaja u parodontalnom ligamentu je procjena nivoa citokina u tečnosti gingivalnog sulkusa (GCF).Interleukin-1β (IL-1β) je vrlo aktivan citokin u metabolizmu kostiju i smatra se jednim od najmoćnijih citokina u ranom OTM parodontalnom tkivu.Pošto postoji korelacija između nivoa IL-1β i preživljavanja, fuzije i aktivacije osteoklasta, IL-1β se može smatrati važnim markerom za izračunavanje stepena ortodontskog pomeranja zuba, što je povezano sa efikasnošću remodeliranja alveolarne kosti24.
Stoga je cilj naše studije bio da se procijene i uporede efekti NILT-a sa uobičajenim režimima, uključujući visoku učestalost upotrebe 0, 3, 7, 14. dana, a zatim svake 2 sedmice u poređenju sa upotrebom svake 3 sedmice.Stopa povlačenja kod pasa u pokušaju da se smanji učestalost opoziva pacijenata.Pored toga, nivoi IL-1β u GCF su procenjeni korišćenjem dva protokola.Nul hipoteza trenutne studije je da nema razlike u incidenci retrakcije pasa kod LILI-a koristeći dva protokola testiranja.
Studija je bila randomizirano kontrolirano kliničko ispitivanje s dvije paralelne grupe, od kojih je svaka testirala LILI protokol.Svaka grupa usvaja dizajn podijeljenih usta, jedna strana je kontrolna grupa, a druga grupa za proučavanje.
Istraživanjem je obuhvaćeno 20 pacijenata u dobi od 15 do 20 godina kojima je bilo potrebno terapijsko uklanjanje prvih premolara gornje vilice, nakon čega slijedi retrakcija očnjaka.Proračuni veličine uzorka bazirani su na alfa grešci od 5% i snazi ​​studije od 80%.Ovaj proračun se zasniva na srednjoj i standardnoj devijaciji retrakcije pasa u studijama u kojima su Doshi-Mehta i Bhad-Patil7 primjenjivali LILI na dane 0, 3, 7, 14 i svake 2 sedmice nakon toga (ruka A) iu Qamruddin studijama et al.ostali U 15 studija, LILI je primenjivan svake 3 nedelje (grupa B).Etičko odobrenje je dobijeno od Etičkog saveta Stomatološkog fakulteta Univerziteta Aleksandrija, Aleksandrija, Egipat (IRB: 00010556-IORG: 0008839).Broj etičke komisije rukopisa je 0111-01/2020.Odobreno 21. januara 2020. Ispitivanje je registrovano kod ClinicalTrials.gov kao „Dva laserska protokola niskog nivoa za procjenu brzine povlačenja kod pasa“.Registracijski broj suđenja je NCT04926389.Datum registracije ispitivanja je 15.6.2021. na https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389.Upis pacijenata u studiju započeo je 5. februara 2020. godine i završio 28. novembra 2021. godine.
Pacijenti su regrutovani sa ortodontske klinike Stomatološkog fakulteta Univerziteta u Aleksandriji.Ispitanici su pregledani i procijenjeni prema sljedećim kriterijima podobnosti: opće zdravstveno stanje, odsustvo kronične bolesti, bez prethodnog ortodontskog tretmana, adekvatna oralna higijena i zdravo parodontalno tkivo.Pacijentima koji su učestvovali i njihovim roditeljima dato je potpuno i detaljno objašnjenje procedura istraživanja, te je stoga dobijen informirani pristanak od svakog uključenog ispitanika.Svi istraživački postupci su sprovedeni u skladu sa relevantnim smjernicama i pravilima navedenim u Helsinškoj deklaraciji.
Prije početka retrakcije pasa, 20 pacijenata je odabrano i nasumično raspoređeno u grupu A ili grupu B (10 u svakoj grupi) za lasersku terapiju niskog intenziteta.Randomizacija je izvršena jednostavnim procesom randomizacije sa omjerom distribucije 1:1.Pripremljena je kutija u kojoj je bilo dvadeset presavijenih listova papira, od kojih je deset bilo ispisano “Grupa A”, a na ostalih deset “Grupa B”.Svaki učesnik je bio zamoljen da izabere presavijeni komad papira iz kutije i dodeli ga jednoj od dve grupe u skladu sa tim.Isti postupak je ponovljen ponovo u svakoj grupi, označavajući jednu stranu maksilarnog luka kao „test“, a suprotnu stranu kao „kontrolu“ u dizajnu sa podeljenim ustima.
Uz uobičajenu ortodontsku dokumentaciju (intraoralne i ekstraoralne fotografije, rendgenski snimci i otisci zuba), upisivani su ispitanici pripremljeni za fiksni ortodontski tretman prikupljanjem njihove medicinske i stomatološke anamneze.Pacijenti su također zamoljeni da izvrše kompletno oralno čišćenje i poliranje nakon čega slijedi upute o pravilnoj oralnoj higijeni (upotreba četkice za zube, konca i interdentalnih četkica).
Maksilarna i mandibularna fiksacija ravno žičanim Roth aparatima (Mini 2000; Ormco, SAD) sa 0,022″\(\x)0,028″ prorezima fiksirana je kod svih regrutovanih pacijenata, pri čemu je postupak fiksacije standardiziran za obje grupe i određen od strane istog operatera..Nakon toga, pacijent je upućen na ekstrakciju maksilarnog prvog pretkutnjaka kako bi se ostavilo dovoljno vremena da čahura zacijeli nakon ekstrakcije prije početka ekstrakcije otprilike 2 mjeseca nakon ekstrakcije.Poravnavanje tada počinje i poravnavanje je završeno kada se žica od nerđajućeg čelika 0,016″ x 0,022″ može pasivno umetnuti u sve maksilarne zube.
Prije početka retrakcije očnjaka, gornji drugi pretkutnjaci i prvi kutnjaci su povezani zajedno sa žicom osmice od 0,009 inča na eksperimentalnoj i kontrolnoj strani obje grupe.Osim toga, maksilarni sjekutići su povezani zajedno na isti način kao i stražnji segment kako bi se stabilizirali i spriječili njihovo potencijalno odvajanje.
Retrakcija očnjaka u grupama A i B izvedena je pomoću nikl-titanijum (NiTi) zatvorenih spiralnih opruga (Ormco, SAD), kako na eksperimentalnoj tako i na kontrolnoj strani, razvučene između kukica očnjaka i kukica na molarnom kanalu, sa silom od 150 g mjeri se dinamometrom (Morel).
Kao laser niskog intenziteta korišćen je diodni laser (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Italija) koji emituje infracrveno zračenje talasne dužine od 980 nm i izlazne snage od 100 mW u kontinuiranom režimu.Ravan talasno vlakno (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Italija) je korišćeno za distribuciju tačke snopa od 1 cm2 sa ravnim gornjim vrhom, pozicionirajući vrh vlakna duž maksilarnog luka u srednjoj trećini maksile.korijen očnjaka na eksperimentalnoj strani (prema uputama proizvođača, minimalno 1,5 cm kada je van fokusa) 8 sekundi (slika 1).Ukupna gustina energije primenjena po epizodi bila je 8 J/cm2 (1 J/cm2 po sekundi).Korišteni parametri lasera prikazani su u Tabeli 1. Mjere predostrožnosti su poduzete prije upotrebe lasera, a i pacijent i operater koristili su naočare koje je obezbijedio proizvođač, u zavisnosti od korišćene talasne dužine.
Vrh vlakna je držan na udaljenosti od 1,5 cm od korijena maksilarnog očnjaka na eksperimentalnoj strani prema uputama proizvođača.
Tehnika split-mouth je korištena u obje grupe, a svaki učesnik je randomiziran da prima LILI na jednoj strani maksilarnog luka i na suprotnoj strani kao kontrole.U grupi A, ispitanici su primali LILT 0, 3, 7, 14. dana, a zatim svake 2 nedelje, dok je u grupi B primenjivan svake 3 nedelje na eksperimentalnoj strani tokom celog perioda ispitivanja (12 nedelja) LILT-a.Laserski snop je takođe pasivno fiksiran na kontrolnoj strani obe grupe, obezbeđujući placebo efekat kao deo procesa zaslepljivanja uključenih pacijenata.Zbog prirode intervencije u ovoj fazi, operater se ne može prevariti.
Prije uzimanja uzorka, obje strane maksilarnih očnjaka su očišćene pamučnim štapićima, izolovane samonosećim retraktorima, usisnim i pamučnim rolnama, a zatim lagano sušene na zraku 5 s.Uzorci su uzeti iz distalnih rascjepa maksilarnih očnjaka pomoću standardnih traka filter papira (Whatman, Maidstone, UK) i izrezani na standardne veličine 2 × 10 mm2.Pažljivo umetnite svaku traku u otvor dok ne osjetite blagi otpor, a zatim je ostavite na mjestu 60 sekundi uz održavanje pravilnog zaptivanja (slika 2).Nakon uklanjanja, nove trake su postavljane svake 1 minute kako bi se dobile 4 trake na svakoj lokaciji.Poduzete su i mjere za izbjegavanje mehaničkih oštećenja gingivalne fisure.Odložite uzorke kontaminirane pljuvačkom ili krvlju i prikupite nove uzorke.GCF uzorci su uzeti na početku (prije početka retrakcije očnjaka), iz distalnih fisura očnjaka u grupama A i B, na eksperimentalnoj i kontrolnoj strani, osim 7., 14. i 21. dana.
Alginatni otisci (Ca37; Cavex, Harlem, Holandija) rađeni su prije retrakcije pasa i ponavljani su svake 3 sedmice tokom 12-nedjeljne studije pri svakoj posjeti.Prilikom svake posjete skidane su žice i zavojne opruge, uziman je alginatni otisak i izlivan je kamenac.Model zuba se zatim obrezuje i označava pacijentovim imenom, brojem i datumom.Gipsani model je zatim skeniran (inEos X5 CAD/CAM laboratorijski skener; Dentsply Sirona, PA, SAD) kako bi se stvorila trodimenzionalna (3D) digitalna slika modela zuba.Potrebna merenja su izvršena korišćenjem AutoCAD-a verzije 2013 (AutoCAD; Autodesk, SAD).Kliničari nisu bili svjesni eksperimentalne i kontrolne strane u vrijeme mjerenja kako bi izbjegli nerazumnu pristrasnost, a provjera pouzdanosti unutar istraživača je obavljena uz ponovljena mjerenja od strane istog operatera sedmicu kasnije kako bi se provjerile greške u mjerenju.Procijenjena greška mjerenja je 6%.
Na zubnom gipsu pronađeno je nekoliko orijentira, uključujući medijalni palatinalni šav, najmedijalne točke lijevog i desnog trećeg nabora i kvržice lijevog i desnog maksilarnog očnjaka.Vertikalna linija ide od medijalne točke lijevog i desnog trećeg nabora i tuberkula lijevog i desnog maksilarnog očnjaka do srednjeg nepčanog šava.Prednje-posteriorna mjerenja su napravljena između bilateralne linije očnjaka i linije trećeg pregiba da bi se procijenila retrakcija očnjaka (slike 3, 4).
Locirajte orijentire na skeniranim slikama modela zuba za mjerenje retrakcije očnjaka.(Jedan).Srednji palatinalni šav.(b, d).Tuberkuli lijevog i desnog maksilarnog očnjaka.(c, e).Linije koje odgovaraju unutrašnjim krajevima trećeg lijevog i desnog nabora, respektivno.
Nakon uklanjanja iz gingivalnog pukotina, grupe od četiri trake filter papira sakupljene na jednom mjestu stavljene su u Eppendorf epruvete (Capp, Danska) koje su sadržavale 100 µl fiziološkog rastvora puferovanog fosfatom.Eppendorf epruvete su zapečaćene i označene, a uzorci su odmah centrifugirani na 3000 rpm tokom 10 minuta koristeći centrifugu (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, SAD) da se iz traka izvuku GCF uzorci.Eppendorf epruvete su čuvane na -20°C do biohemijske analize.Analiza nivoa IL-1β izvršena je pomoću enzimskog imunosorbentnog testa (ELISA; Cloud-Clone, Howe, SAD).Koncentracija IL-1β određena je poređenjem optičke gustine (OD) dobijenih uzoraka sa standardnom krivom i shodno tome izračunata jednačina linearne regresije standardne krive.Konačno, rezultati za nivoe IL-1β predstavljeni su u pg/ml/60 s25.Dijagram toka dizajna studije prikazan je na slici 5, koja rezimira proceduru studije.
Statistička analiza je izvršena korištenjem IBM SPSS za Windows verzija 23.0 (IBM; Armonk, NY, SAD).Sve kvantitativne varijable su normalno raspoređene i izračunate su srednje vrijednosti, standardna devijacija (SD) i 95% interval povjerenja (CI) i korišteni su parametarski testovi.Kvantitativne varijable (retrakcija pasa i nivo IL-1β) upoređene su između dvije studijske grupe korištenjem nezavisnih uzoraka t-testova, dok su poređenja između laserske i kontrolne strane u svakoj grupi vršena korištenjem uparenih t-testova.Nivoi povlačenja pasa i IL-1β u različito vrijeme u svakoj grupi su upoređeni odvojeno korištenjem ponovljenih mjera analize varijanse praćene višestrukim poređenjem u parovima koristeći Bonferronijevo prilagođene nivoe značajnosti. Značajnost je postavljena na p vrijednost < 0,05. Značajnost je postavljena na p vrijednost < 0,05. Znači, bila je postavljena pri značenju p <0,05. Značajnost je postavljena na p vrijednost < 0,05.显着性设定为p 值< 0,05。显着性设定为p值< 0,05。 Znači, bila je postavljena na urovnu p <0,05. Značajnost je postavljena na p<0,05.
Tokom studije, nijedan subjekt nije odustao ni tokom perioda prije intervencije, niti tokom preostalog dijela studije.Svih 20 prvobitno regrutovanih subjekata završilo je čitav period od 12 sedmica (10 subjekata po grupi).Tok pacijenata za čitavo ispitivanje prikazan je na slici 6 koristeći CONSORT dijagram toka.Demografski podaci za subjekte upisane u Grupe A i B prikazani su u Tabeli 2. Nije bilo slučajeva prolapsa u modelima studije, koji su vršeni svake tri sedmice radi mjerenja retrakcije pasa.Osim toga, svi primljeni GCM uzorci su pažljivo obrađeni i analizirani.
Količina povlačenja maksilarnog očnjaka u različitim vremenskim tačkama opisana je u tabeli 3, za obje grupe A i B. U grupi A, najveća srednja udaljenost (± SD) koju pređe maksilarni očnjak u 3. sedmici iznosi 1,18 (± 0,04) mm na laserskoj strani, i 0,85 (± 0,04) mm na strani lasera, pri čemu je razlika između njih <0,04 (± 0,04 statistički značajna na kontrolnoj strani). 1). Količina povlačenja maksilarnog očnjaka u različitim vremenskim tačkama opisana je u tabeli 3, za obje grupe A i B. U grupi A, najveća srednja udaljenost (± SD) koju pređe maksilarni očnjak u 3. sedmici iznosi 1,18 (± 0,04) mm na laserskoj strani, i 0,85 (± 0,04) mm na strani lasera, pri čemu je razlika između njih <0,04 (± 0,04 statistički značajna na kontrolnoj strani). 1). Veličina povlačenja verhnečelûstnog dugmeta u različitim momentima vremena je opisana u tabeli 3 za grupe A i V.U grupi A najveće srednje rasstojanje (± SD), predviđeno verhnečelûstnim klikom na 3-j nedelji, čini 1,18 (± 0,04) mm na strani lazera i 0,85 (± 0,04) mm na strani kontrole, pri čemu je razlika između njih statistički značajna 0 (p < 0). Količina povlačenja maksilarnog očnjaka u različitim vremenskim tačkama opisana je u tabeli 3 za obje grupe A i B. U grupi A, najduža srednja udaljenost (± SD) koju pređe maksilarni očnjak u 3. sedmici je 1,18 (± 0,04) mm na laserskoj strani i 0,85 (± 0,04) mm, dok je statistički značajna razlika između njih na kontrolnoj strani (± 0,04) mm (0,0 p).Za grupe A i B, stepen retrakcije maksilarnog očnjaka u različitim vremenskim tačkama opisan je u tabeli 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为0,04 侧为1,04 侧为1,04 85 (± 0,04) mm, 两者之间的差异具有统计学意义 (p < 0,001).在 a 组 中, 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 三 1 . mm ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 有 具 有 具有 具有统计学意义 (p < 0,001). U grupi Maksimalno srednje stanje (± SD) kretanja vršnih klupa na 3-j sedmici iznosilo je 1,18 (± 0,04) mm na strani lazere i 0,85 (± 0,04) mm na strani kontrole, razlika između njih bila je statistička značajnost (p < 0,001). U grupi A, maksimalna srednja udaljenost (± SD) maksilarnog pokreta očnjaka u 3. sedmici bila je 1,18 (± 0,04) mm na laserskoj strani i 0,85 (± 0,04) mm na kontrolnoj strani, razlika između njih je bila statistički značajna (p < 0,001). Međutim, srednja količina pomeranja zuba se smanjila u 6. nedelji i na laserskoj i na kontrolnoj strani, a zatim se postepeno povećavala tokom 9. i 12. nedelje, pri čemu je količina pomeranja zuba bila značajno veća na laserskoj strani u odnosu na kontrolnu stranu (p < 0,001), u svim vremenskim tačkama. Međutim, srednja količina pomeranja zuba se smanjila u 6. nedelji i na laserskoj i na kontrolnoj strani, a zatim se postepeno povećavala tokom 9. i 12. nedelje, pri čemu je količina pomeranja zuba bila značajno veća na laserskoj strani u odnosu na kontrolnu stranu (p < 0,001), u svim vremenskim tačkama.Međutim, srednja količina pomaka zuba smanjila se u 6. sedmici i na laserskoj i na kontrolnoj strani, a zatim se postepeno povećavala tokom 9. i 12. sedmice, sa značajno većom količinom pomaka zuba na strani lasera.laser u poređenju sa kontrolnom grupom.storony (p < 0,001) vo vse momenty vremeni. stranu (p < 0,001) u svakom trenutku.然而,激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降,然后在笢后在笢9 周弐周 12和与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧 (p < 0,001)，在所有时间点然而, 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 , 然后 第 第 瑨 第 第周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 , 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0,001 ７有 Međutim, srednji broj pokretnih zuba na strani lazera i kontrolne strane umanjuje se u 6. nedelji, a zatim se postepeno povećava preko 9. i 12. nedelje, a broj pokretnih zuba na strani lazera je znatno veći u odnosu na kontrolnu stranu (p <0,001) u svim trenucima vremena. Međutim, srednji broj pomaka zuba na laserskoj i kontrolnoj strani smanjio se u 6. tjednu, a zatim se postupno povećavao nakon 9 i 12 sedmica, a broj pomaka zuba na laserskoj strani bio je značajno veći u odnosu na kontrolnu stranu (p<0,001) u svim vremenskim trenucima. Ukupna količina pomeranja zuba (± SD) tokom perioda istraživanja od 12 nedelja bila je značajno veća na laserskoj strani sa 4,45 (± 0,13) mm, u poređenju sa kontrolnom stranom koja je iznosila 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Ukupna količina pomeranja zuba (± SD) tokom perioda istraživanja od 12 nedelja bila je značajno veća na laserskoj strani sa 4,45 (± 0,13) mm, u poređenju sa kontrolnom stranom koja je iznosila 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Ukupna veličina smeštanja zuba (± SD) za 12-nedeljni period istraživanja bila je znatno veća od strane lazera – 4,45 (± 0,13) mm u odnosu na kontrolnu stranu, koja je iznosila 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Ukupna količina pomaka zuba (± SD) tokom perioda istraživanja od 12 sedmica bila je značajno veća na laserskoj strani, 4,45 (± 0,13) mm, u poređenju sa kontrolnom stranom, koja je bila 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4,13)为4,45 (±1) ± 1,0 mm. 6 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更髶期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，45 ± 0,3 ± 4,45 ±组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) U toku 12-nedeljnog perioda istraživanja, opće premještanje zuba (± SD) bilo je znatno više od strane lazera i iznosilo je 4,45 (± 0,13) mm u odnosu na 3,16 (± 0,14) mm u kontrolnoj grupi (p < 0,001). Tokom 12-nedeljnog perioda istraživanja, ukupno pomeranje zuba (± SD) bilo je značajno veće na strani lasera na 4,45 (± 0,13) mm u poređenju sa 3,16 (± 0,14) mm u kontrolnoj grupi (p < 0,001).
U Grupi B prati se sličan obrazac kao u Grupi A, sa značajno višim vrijednostima kretanja zuba na laserskoj strani, u odnosu na kontrolnu stranu u svim vremenskim tačkama (p < 0,001). U Grupi B prati se sličan obrazac kao u Grupi A, pri čemu su na laserskoj strani zabilježene značajno veće vrijednosti kretanja zuba u odnosu na kontrolnu stranu u svim vremenskim tačkama (p < 0,001). U grupi B je posmatrala slična slika, demonstrirana u grupi A, sa znatno većim vrednostima kretanja zuba, registrovanim na strani lazera, u skladu sa kontrolnom stranom tokom svih trenutaka vremena (p < 0,001). Grupa B je pokazala sličan obrazac kao i Grupa A, sa značajno većim vrijednostima kretanja zuba zabilježenim na laserskoj strani u odnosu na kontrolnu stranu u svim vremenskim tačkama (p < 0,001).在B 组中，遵循与A 组相似的模式,与所有时间点的对照侧相比,激光侧蚻相比,激光侧蚻相比着更高 (p < 0,001). <0,00 U grupi B, prema analogiji sa grupom A, registrovana značenja premještanja zuba bila su znatno veća u odnosu na kontrolnu stranu u svim trenucima vremena (p < 0,001). U grupi B, slično grupi A, zabeležene vrednosti pomeranja zuba bile su značajno veće na laserskoj strani u odnosu na kontrolnu stranu u svim vremenskim tačkama (p < 0,001).Nakon 3 sedmice zabilježeno je maksimalno kretanje zuba (± SD) sa vrijednošću od 1,14 (± 0,04) mm na laserskoj strani i 0,87 (± 0,03) mm na kontrolnoj strani.Pokretljivost zuba se kasnije smanjila u 6. sedmici, a zatim se postepeno povećavala. Ukupna količina povlačenja pasa (± SD) tokom 12-tjednog perioda istraživanja na laserskoj i kontrolnoj strani iznosila je 4,35 (± 0,12) mm, odnosno 3,10 (± 0,06) mm, a razlika između njih bila je statistički značajna (p < 0,001). Ukupna količina povlačenja pasa (± SD) tokom 12-tjednog perioda istraživanja na laserskoj i kontrolnoj strani iznosila je 4,35 (± 0,12) mm, odnosno 3,10 (± 0,06) mm, a razlika između njih bila je statistički značajna (p < 0,001).Ukupna retrakcija pasa (± SD) tokom perioda istraživanja od 12 sedmica na laserskoj i kontrolnoj strani iznosila je 4,35 (± 0,12) mm i 3,10 (± 0,06) mm, respektivno, a razlika između njih bila je statistički značajna.(r < 0,001). (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为期间,激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为0.12 (0.13 mm±0.13 mm±4.35 mm) ，它们之间的差异具有统计学意义(p < 0,001).在 为期 12 周 的 研究, 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 总量 总量 总量 总量 (± 5.0 mm) ± 4 0.3 mm.和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)). U toku 12-nedeljnog perioda istraživanja obična (± SD) retrakcija klika na stranu i kontrolnu stranu lazera je iznosila 4,35 (± 0,12) mm i 3,10 (± 0,06) mm, odnosno, i razlika je bila statistički značajnoj (p < 0,001). Tokom perioda istraživanja od 12 sedmica, ukupna (± SD) retrakcija očnjaka na laserskoj i kontrolnoj strani bila je 4,35 (± 0,12) mm i 3,10 (± 0,06) mm, respektivno, a razlika je bila statistički značajna (p < 0,001). .Tabela 4 opisuje poređenje stepena retrakcije očnjaka u različitim vremenskim tačkama između laserske i kontrolne strane u svakoj studijskoj grupi.
Iako je stepen retrakcije očnjaka laserom bio veći u grupi A nego u grupi B u svim vremenskim tačkama, ova razlika se nije smatrala statistički značajnom u poređenju sa grupom B (p = 0,08-0,55).Što se tiče postotnog povećanja (± SD) u retrakciji pasa postignutog sa svakim protokolom, protokol korišten u grupi A povećao se za 40,78 (± 4,81)%, dok je protokol korišten u grupi A povećan za 40,22 (± 4,80) % u grupi B. Primljeni protokol primjene lasera.Međutim, iako je ovaj procenat bio nešto veći u grupi A nego u grupi B, razlika među njima nije bila statistički značajna (p = 0,82).Osim toga, utvrđeno je da je priroda kretanja zuba u obje grupe relativno ista (slika 7).
Laserska retrakcija bočnog očnjaka (mm) u različitim vremenskim tačkama u obje studijske grupe tokom perioda istraživanja od 12 sedmica.
Tabela 5 opisuje nivoe IL-1β u grupama A i B u svim izmerenim vremenskim tačkama na laserskoj i kontrolnoj strani.U grupi A, razlika između laserske strane i kontrolne strane na početku nije bila značajna za vrijednosti IL-1β (p = 0,56). Najviši nivo IL-1β (± SD) zabilježen je 7. dana i na laserskoj i na kontrolnoj strani, sa vrijednostima od 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s, odnosno 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, a razlika između njih je bila statistički značajna (0 p < 0). Najviši nivo IL-1β (± SD) zabilježen je 7. dana i na laserskoj i na kontrolnoj strani, sa vrijednostima od 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s, odnosno 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, a razlika između njih je statistički značajna (p < 0.0).Najviši nivo IL-1β (± SD) zabilježen je 7. dana i na laserskoj i na kontrolnoj strani sa vrijednostima od 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s i 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 shodno tome, razlika između njih bila je statistički značajnoj (p < 0,001). /60 s, a razlika između njih bila je statistički značajna (p < 0,001).在第7 天,激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004 ± 0,004) s. ) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义 (p < 0,001).在第7 天,激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004 ± 0,004) s. ) pg/ml/6 p < 0,001）.Dana 7, najviši nivoi IL-1β (± SD) zabilježeni su i na laserskoj i na kontrolnoj strani sa vrijednostima od 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s i 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 s.Raznica između njih bila je statistički značajnoj (p < 0,001). Razlika između njih bila je statistički značajna (p < 0,001). Nakon toga je zabilježeno postepeno smanjenje nivoa IL-1β, 14. i 21. dana, i na laserskoj i na kontrolnoj strani, pri čemu su vrijednosti na laserskoj strani bile značajno veće od onih na kontrolnoj strani (p < 0,001). Nakon toga je zabilježeno postepeno smanjenje nivoa IL-1β, 14. i 21. dana, i na laserskoj i na kontrolnoj strani, pri čemu su vrijednosti na laserskoj strani bile značajno veće od onih na kontrolnoj strani (p < 0,001). Posle ovog izveštaja o postupnom smanjenju nivoa IL-1β na 14 i 21 dan kao na strani lazera, tako i na strani kontrole, s obzirom na to da su vrednosti strane lasera bile znatno veće, od kontrole strane (p <0,001). Nakon toga, zabilježeno je postepeno smanjenje nivoa IL-1β 14. i 21. dana i na laserskoj i na kontrolnoj strani, pri čemu su vrijednosti na laserskoj strani bile značajno veće od onih na kontrolnoj strani (p<0,001). .此后,在第14 天和第21 天,激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降, 激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降, 激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降, 激光和对照侧的IL-1β的值(p < 0,001).此后,在第14 天和第21 天,激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降, 激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降, 激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降, 激光和对照侧的IL-1β的值( Posle ovog 14-og i 21-og dana urovnja IL-1β postupno se snižavao na strani lazera i u kontroli, s obzirom na to da su vrednosti strane lazera bile znatno veće, od kontrole strane (p < 0,001). Nakon toga, 14. i 21. dana nivoi IL-1β su postepeno opadali na laserskoj strani i u kontroli, dok su vrijednosti na laserskoj strani bile značajno veće nego na kontrolnoj strani (p < 0,001).
U grupi B, sličan obrazac je uočen u grupi A u pogledu nivoa IL-1β, sa manjim razlikama uočenim na početku između laserske i kontrolne strane (p = 0,02). Nakon 7 dana, vrhunac nivoa IL-1β (± SD) je dostignut na obje strane, sa 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s na laserskoj strani i 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s na kontrolnoj strani, sa statistički višim vrijednostima na strani lasera (0.0 p1 smatra se statistički višim). Nakon 7 dana, vrhunac nivoa IL-1β (± SD) je dostignut na obje strane, sa 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s na laserskoj strani i 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s na kontrolnoj strani, sa vrijednostima koje se statistički smatraju višim na strani lasera (0. 0 p).Nakon 7 dana, vršni nivo IL-1β (± standardna devijacija) je dostignut na obje strane: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s na laserskoj strani i 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.na kontrolnoj strani, pri ovom značenju strane lazera smatrali su se statistički višim (p < 0,001). na kontrolnoj strani, dok su se vrijednosti na laserskoj strani smatrale statistički višim (p < 0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD）,激光侧为0,139（±0,004）pg/ml/60 s，0,12p±0,00 g/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高 (p < 0,001). 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） , 激光 侧 为 为 为 为 0,139 （ （ （ （ （ （ （ （ （侧 为 0,122 （ (0,003) pg/ml/60 s ， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高 (p < 0,001).Nakon 7 dana, vršni nivoi IL-1β (±SD) su postignuti na obje strane: 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s na laserskoj strani i 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s na kontrolnoj strani., lazer Značenja na strani su statistički više (p < 0,001). , laserske vrijednosti po strani su bile statistički veće (p < 0,001).Nivoi IL-1β su se postepeno smanjivali na obje strane 14. i 21. dana, a nivoi zabilježeni na laserskoj strani su bili značajno viši u odnosu na kontrolnu stranu u obje vremenske tačke (p = 0,001-0,002).Poređenje nivoa IL-1β u različitim vremenskim tačkama između laserske strane i kontrolne strane u svakoj studijskoj grupi opisano je u tabeli 6.
Kada se porede nivoi IL-1β između dve studijske grupe, na strani lasera je zabeležena neznatna razlika na početku (p = 0,96). 7. i 14. dana registrovane su statistički značajne razlike između laserskih strana u obe grupe, pri čemu su veće vrednosti pripadale laserskim stranama u grupi A (p < 0,001). 7. i 14. dana registrovane su statistički značajne razlike između laserskih strana u obe grupe, pri čemu su veće vrednosti pripadale laserskim stranama u grupi A (p < 0,001). Za 7-j i 14-i dan registrovani statistički značajne razlike između lazernih strana u njihovim grupama, pri čemu više visoke vrijednosti nalaze se iznad lazernih strana u grupi A (r < 0,001). 7. i 14. dana postojale su statistički značajne razlike između laserskih strana u obje grupe, pri čemu su veće vrijednosti pripadale laserskim stranama u grupi A (p < 0,001).在第 7 天和第14 天, 两组激光侧的差异有统计学意义, A 组激光ﾧ的值较 <0.00 p A Za 7 i 14 dana, razlika između dvije grupe bila je statistički značajna strana lazera sa višim vrijednostima strane lazera u grupi A (p < 0,001). 7. i 14. dana razlika između dvije grupe bila je statistički značajna na laserskoj strani, sa višim vrijednostima na strani lasera u grupi A (p < 0,001).Nakon 21 dana nije bilo značajne razlike između dvije grupe (p = 0,26).Nivoi IL-1β u obe grupe imali su isti karakter, dostižući maksimum 7. dana i postepeno opadajući 14. i 21. dana (Sl. 8).
Cilj ove studije bio je prvenstveno procijeniti i uporediti učinak LILR-a na retrakciju pasa koristeći protokol koji uključuje visokofrekventno lasersko zračenje 0, 3, 7, 14. dana i svake 2 sedmice nakon toga (Grupa A) s najnovijim pacijentima.bilo je manje opoziva u odnosu na režim u kojem se izlaganje laseru provodilo u intervalima od 3 sedmice (grupa B).Bilo da se radi o opštem visokofrekventnom protokolu7,13,26 ili o 3-nedeljnom protokolu15,17,18, oba protokola su opisana u literaturi.Na osnovu rezultata prikazanih u ovoj studiji, nulta hipoteza nije odbačena, a primjenom dva proučavana protokola postignut je relativno jednak broj pokreta pasa.
Trenutni dizajn studije je kliničko randomizirano kontrolirano ispitivanje (RCT).RCT se smatraju zlatnim standardom za procjenu efekata intervencije27.Korištena je i tehnika split-mouth, čija je glavna prednost što je eliminisana varijabilnost među subjektima, pri čemu svaki pacijent djeluje kao vlastiti kontrolor, čime se smanjuje broj potrebnih sudionika.
Svi ispitanici uključeni u studiju zahtijevali su ekstrakciju prvog premolara maksilarnog zgloba nakon čega je uslijedila retrakcija očnjaka kao dio ortodontskog tretmana.Budući da ekstrakcija može promijeniti brzinu RTM povećanjem aktivnosti inflamatornih markera, što zauzvrat može maskirati učinak LILT-a i dati lažna očitavanja nivoa IL-1β kada se koristi laser, ekstrakcijski tretman je obavljen prije tretmana, što je dalo dobar rezultat.Rešenje za ekstrakciju zarastanja utičnice obezbeđuje dovoljno vremena i prevazilazi efekte regionalnih fenomena ubrzanja28.Ovu mjeru predostrožnosti su također poduzeli neki autori,11 koji su istraživali učinak LILT-a na brzinu OTM-a tokom retrakcije kod pasa mjerenjem nivoa biomarkera kao što su IL-1β i transformirajući faktor rasta β1 (TGF-β1) u GCF.
Tip lasera koji je korišten u ovoj studiji bio je diodni poluvodički laser korišten na 980 nm prema preporukama proizvođača za optimalnu biostimulaciju.Ovo se može objasniti činjenicom da što je laserska talasna dužina duža (650-1200 nm), to dublje prodire tkivo29.Međutim, ova preporučena talasna dužina je korištena u nekoliko drugih studija, proizvodeći pozitivne efekte ubrzanja od 8,30 i negativne efekte od 14.
Drugi važan faktor koji utiče na efikasnost LILI tretmana i biostimulacije je doza ili gustina energije.Pregledom literature ustanovljeno je da postoji ogromna heterogenost u doziranju LILI energije za ubrzanje GTM.Neki autori navode pozitivne rezultate kada se koriste niske gustoće energije od 0,7131, 532,33, 7,514 do 8 J/cm234,35, dok drugi istraživači navode i uticaj LILR-a na brzinu GTM pri većim gustoćama energije, na primjer, 25 J/cm2.cm27,36.U ovom radu, doza laserske energije niskog nivoa od 8 J/cm2 isporučena je jednokratnim izlaganjem korijenu maksilarnog očnjaka u trajanju od 8 sekundi korištenjem ravnog vrha za distribuciju tačke snopa od 1 cm2.Postoji direktna korelacija između veličine zraka i dubine prodiranja lasera, što zauzvrat opravdava upotrebu nasadnika s ravnim vrhom u ovoj studiji29,37.Isti protokol za jednu aplikaciju sa velikom veličinom tačke snopa izvodi se sa poravnanjem i poravnanjem 8 i povlačenjem očnjaka 38 .
Poznato je da je IL-1β važan proinflamatorni citokin na početku OTM-a i smatra se markerom resorpcije kosti.Stoga su nivoi IL-1β laserom procijenjeni u nekoliko studija11,39,40 u pokušaju da se utvrdi njihova korelacija.U trenutnom ispitivanju, nivoi IL-1β u GCF su procenjeni na eksperimentalnoj i kontrolnoj strani svake grupe primenom dva različita režima LILI 0, 7, 14. i 21. dana.
U ovoj studiji, retrakcija pasa laserom u grupama A i B bila je značajno veća nego u kontrolnoj grupi u svim procijenjenim vremenskim tačkama, dostižući vrhunac u 3. sedmici, opadajući jednu sedmicu u 6. sedmici, a zatim se postepeno povećavajući do 12. sedmice..Najveći pomak očnjaka zabilježen u 3. sedmici može se objasniti efektom početnog pomaka zuba, uključujući: pomicanje korijena u PDL-u, deformitet kosti zbog savijanja i puzanja, te kompresivni pritisak zuba zbog nagiba konusnog čahura Efekt ravnine 41. Osim toga, utvrđeno je da svi aktivni biološki procesi ostaju ubrzani u položaju deformacije.Naknadno usporavanje koje se vidi između 3 i 6 sedmica, vjerovatno zbog perioda kašnjenja koji može varirati od 2 do 10 sedmica, je period poremećaja PDL-a koji resorbira i uklanja kost u blizini područja zgnječenja, omogućavajući kretanje kosti.zubi.Drugi faktor koji doprinosi ovom zapažanju može biti da oksigenirana vlakna, kolagena vlakna i remodeliranje alveolarne kosti na strani napetosti također mogu ograničiti brzinu kretanja zuba.Slični obrasci kretanja zuba pronađeni su u studiji o rascjepu45 upoređujući efekte LILI-a i kortikotomije na stopu retrakcije pasa, primijetili su da je pomicanje zuba bilo najveće u 2. i 5. sedmici, nakon čega slijedi nagli pad u 2. i 5. sedmici.th sedmica.Ovo nije prijavljeno na laserskoj strani u sedmici 7, ali ne i na strani kortikotomije.
Prijavljeno srednje procentualno povećanje udaljenosti kretanja maksilarnog očnjaka od strane lasera iznosilo je 40,78% u grupi A i 40,22% u grupi B. Očigledno povećanje pokretljivosti zuba koje prati upotrebu lasera može se objasniti na ćelijskom nivou apsorpcijom laserske energije od strane fotoreceptora za transport elektrona u respiratornom lancu elektrona do respiratornog lanca.Ovaj učinak dovodi do kratkotrajne aktivacije respiratornog lanca, što dovodi do oksidativne fosforilacije i promjene redoks stanja staničnih mitohondrija i citoplazme.Zauzvrat, pokretačka snaga ćelije se povećava povećanjem opskrbe ATP-om.Osim toga, dolazi do povećanja potencijala mitohondrijske membrane, alkalizacije citoplazme i sinteze nukleinskih kiselina.Pošto je poznato da je ATP energetska valuta ćelija, LILI doprinosi normalnom funkcionisanju ćelija stvarajući povoljno okruženje za kretanje zuba46.Dakle, iz naših rezultata možemo zaključiti da primjena LILT-a kao dodatka ortodontskom tretmanu može uspješno ubrzati OTM bez obzira na to da li se koristi onoliko često kao i režim u grupi A (0, 3, 7, 14 dana i svaki dan).nakon 2 dana) sedmica), ili ako se rjeđe koristi u grupi B (svake 3 sedmice), stoga nulta hipoteza nije odbačena.
Relativno identični efekti ubrzanja dva testirana LILT protokola prijavljeni u ovoj studiji mogu biti posljedica prisustva praga ćelijske aktivacije na kojem se inicijalno javlja povećana ćelijska aktivacija uz izlaganje LILT-u, ali zatim ponovljena izlaganja (kao u grupi A), zbog zasićenih bioloških reakcija neće dovesti do daljnje aktivacije.Dakle, možemo pretpostaviti da efekti LLLT-a na ćelijskom nivou ne mogu biti kumulativni.Što se tiče odnosa između nivoa sile i brzine kretanja zuba, koncept biosaturacije je prethodno opisan.
Nakon pregleda postojeće literature, uporedili smo 1,4 puta (40-41%) povećanje WTM dobijeno u našoj studiji korištenjem dva laserska protokola sa rezultatima nekoliko drugih izvještaja.Neke studije su objavile slične rezultate11,30,48,49 dok su druge prijavile nešto niže vrijednosti ubrzanja primijenjene pomoću LILI7,18,32,40.S druge strane, mnogo veće vrijednosti ubrzanja od onih prijavljenih u trenutnim testovima, u rasponu od 1,65×17 do skoro 2x OTM15, 34, 39, 50, što može biti povezano s nekima od njih. Koristite samoblokirajuće naramenice bez trenja 15. Ova razlika u rezultatima objavljenim u literaturi može biti posljedica različitih eksperimenata, intervala primjene lasera, vremena primjene lasera, izlazne snage, izlazne snage, izlazne snage itd. što otežava direktno poređenje između različitih studija..Međutim, uočeno je da niže gustoće energije (npr. 2,5, 5 i 8 J/cm2) daju bolju efikasnost ubrzanja u odnosu na veće gustoće energije, pri čemu je vrijedno napomenuti da su doze korištene u našim eksperimentima bile 8 J/cm2.cm2.
Interpretacija nivoa IL-1β u distalnom rascjepu (kompresiona strana) nakon analize dobijenih GCF uzoraka pokazala je statistički značajno povećanje od početne vrijednosti (tj. maksimuma) 7. dana praćeno postepenim smanjenjem na početnu vrijednost.na panelima A i B, na laserskoj i na kontrolnoj strani.Ovo se može objasniti činjenicom da je početna faza OTM-a obično praćena povećanjem aktivnosti osteoklasta.IL-1β se također smatra najranijim markerom koji se može otkriti povezan s resorpcijom kosti, a zabilježeno je da se ekspresija IL-1β povećava silom i kasnije smanjuje u više studija11,20,51.
Pored toga, nivoi IL-1β su bili viši na laserskoj strani u poređenju sa kontrolnom grupom u obe studijske grupe u svim izmerenim vremenskim tačkama osim osnovne linije, i postojala je statistički značajna razlika između njih.Ovo ukazuje da je lasersko zračenje niskog intenziteta izazvalo pojačan biološki odgovor u parodontalnim tkivima na eksperimentalnoj strani u vidu stimulacije funkcije osteoklasta na kompresiranoj strani tokom ortodontskog pomeranja zuba.Ovaj efekat LLLT na nivoe IL-1β je demonstriran u različitim studijama11,39,40.
Kada se porede nivoi IL-1β na laserskoj strani u dve studijske grupe, nivoi su bili statistički viši u grupi A u poređenju sa grupom B 7. i 14. dana. Ovo se može objasniti velikim brojem izloženosti laserskom zračenju u grupi A tokom perioda posmatranja od 21 dana, gde je zračenje obavljeno 0, 1, 4, 7 i 1 dana, iako je vatra bila samo u grupi B. Nivoi IL-1β su bili statistički viši na laserskoj strani u grupi A, ova statistička razlika se nije klinički odrazila na stepen retrakcije kod pasa u poređenju sa laserskom stranom u grupi B, jer nije bilo statističke značajnosti.U grupama A i B, prijavljene razlike u povlačenju očnjaka između laserskih strana zapravo su rezultirale istom količinom pokreta očnjaka.Stoga možemo reći da statističke razlike ne objašnjavaju nužno klinički značaj.
Laserska terapija niskog intenziteta, kada se koristi s parametrima korištenim u ovoj studiji, može učinkovito ubrzati pomicanje ortodontskih zuba za oko 1,4 puta, bilo da se primjenjuje na visokoj ili niskoj frekvenciji, što se možda poklapa s redovnim praćenjem.pogodniji za pacijente.
Povećanje ortodontske pokretljivosti zuba tokom LILI praćeno je povećanjem nivoa interleukina-1β na kompresovanoj strani, što ukazuje da upotreba LILI izaziva pojačan proces remodeliranja kosti.
Skupovi podataka korišteni i/ili analizirani u trenutnoj studiji dostupni su od odgovarajućih autora na razuman zahtjev.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Faktori koji utječu na vrijeme liječenja kod ortodontskih pacijenata. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Faktori koji utječu na vrijeme liječenja kod ortodontskih pacijenata.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM i Harding, WJ Faktori koji utječu na vrijeme liječenja kod ortodontskih pacijenata. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM i Harding, WJ Faktori koji utječu na vrijeme liječenja ortodontskih pacijenata.Da.G. Pravoslavna Crkva.Ortodoncija.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Vremenski povezana resorpcija korijena nakon primjene kontrolirane kontinuirane ortodontske sile. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Vremenski povezana resorpcija korijena nakon primjene kontrolirane kontinuirane ortodontske sile.Kurol, J., Ouman-Moll, P., i Lundgren, D. Resorpcija korijena povezana s vremenom nakon primjene kontrolirane konstantne ortodontske sile. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Kurol, J., Owman-Moll, P. i Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P i Lundgren D. Vremenski zavisna resorpcija korijena nakon primjene kontrolirane konstantne ortodontske sile.Da.G. Pravoslavna Crkva.Ortodoncija.110, 303–310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).