Дзякуй за наведванне Nature.com.Версія браўзера, якую вы выкарыстоўваеце, мае абмежаваную падтрымку CSS.Для найлепшага вопыту мы рэкамендуем вам выкарыстоўваць абноўлены браўзер (або адключыць рэжым сумяшчальнасці ў Internet Explorer).Тым часам, каб забяспечыць бесперапынную падтрымку, мы будзем візуалізаваць сайт без стыляў і JavaScript.
Мэтай гэтага даследавання была ацэнка хуткасці ўцягвання сабакі для двух рэжымаў апраменьвання нізкай інтэнсіўнасці лазернай тэрапіі (LLLT), уключаючы высокія і нізкія частоты.Дваццаць пацыентаў былі выпадковым чынам падзеленыя на дзве групы.У групе A адзін бок верхнечелюстной дугі быў рандомізірованный для атрымання LILT у дні 0, 3, 7, 14 і кожныя 2 тыдні пасля гэтага, у той час як у групе B адзін бок атрымліваў LILT кожныя 3 тыдні.На працягу 12-тыднёвага перыяду даследавання рухомасць зубоў правяралася кожныя тры тыдні ад пачатку рэтракцыя ікла.Акрамя таго, былі ацэненыя ўзроўні інтэрлейкіны-1β (IL-1β) у вадкасці десневой баразёнкі. Вынікі выявілі значнае павелічэнне хуткасці рэтракцыя ікла на баках лазера ў групах A і B у параўнанні з кантрольнымі бакамі (p <0,05), без істотных адрозненняў паміж бакамі лазера ў абедзвюх групах (p = 0,08–0,55). Вынікі паказалі значнае павелічэнне хуткасці ўцягвання ікла на баках лазера ў групах A і B у параўнанні з кантрольнымі бакамі (p <0,05), без істотных адрозненняў паміж бакамі лазера ў абедзвюх групах (p = 0,08–0,55). Вынікі выявілі значнае павелічэнне хуткасці рэтракцыі клікаў на баку лазера ў групах A і B у параўнанні з кантрольнай бокам (p <0,05), без істотных адрозненняў паміж бакамі лазера ў абеіх групах (p = 0,08-0,55). Вынікі выявілі значнае павелічэнне хуткасці ўцягвання ікла на баку лазера ў групах A і B у параўнанні з кантрольным бокам (p <0,05), без істотнай розніцы паміж бакамі лазера ў абедзвюх групах (p = 0,08–0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0,05，，两组激光侧之间无显着差异＂ (p = 0,08-0,55 ）).结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （（p <0,05） 两 组 激光侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。。 Вынікі паказалі, што ў параўнанні з кантрольнай групай хуткасць адцягвання клікаў на баку лазера ў групах А і В была значна вышэй (р <0,05), а на баку лазера не было істотнага разніцы паміж двума групамі (р = 0,08-0,55). Вынікі паказалі, што ў параўнанні з кантрольнай групай частата ўцягвання ікла на баку лазера ў групах А і В была значна вышэй (р <0,05), і не было значнай розніцы паміж двума групамі на баку лазера (р = 0,08-0,55). Акрамя таго, ўзроўні IL-1β былі значна вышэй на баках лазера ў абедзвюх групах у параўнанні з кантрольнымі бакамі (p <0,05). Акрамя таго, ўзроўні IL-1β былі значна вышэй на баках лазера ў абедзвюх групах у параўнанні з кантрольнымі бакамі (p <0,05). Акрамя таго, узровень IL-1β быў значна вышэй на баку лазера ў гэтых групах у параўнанні з кантрольнай бокам (p <0,05). Акрамя таго, узровень IL-1β быў значна вышэй на баку лазера ў абедзвюх групах у параўнанні з кантрольнай бокам (р <0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）。 Акрамя таго, узровень IL-1β быў значна павышаны на баку лазера ў гэтых групах у параўнанні з кантрольнай групай (p <0,05). Акрамя таго, узровень IL-1β быў значна павышаны на баку лазера ў абедзвюх групах у параўнанні з кантрольнай групай (р <0,05).Такім чынам, LILI змог эфектыўна паскорыць рух зуба, незалежна ад таго, выкарыстоўваўся ён часта або рэдка, што было звязана з узмацненнем біялагічнай рэакцыі, якая выяўлялася ў павышэнні ўзроўню IL-1β на сціснутай баку.
Устаноўлена, што доўгатэрміновае артадантычнае лячэнне (як правіла, каля 20-30 месяцаў1) негатыўна ўплывае на захаванне пацыентам рэжыму, у дадатак да такіх рызык, як рэзорбцыя кораня2, карыес3, дэкальцынацыя эмалі3 і праблемы пародонта4,5.Такім чынам, было прапанавана некалькі метадаў, накіраваных на паскарэнне ортодонтіческого руху зубоў (ОРТ), уключаючы хірургічнае і нехірургічнае лячэнне.Акрамя таго, быў даследаваны эфект аб'яднання двух метадаў паскарэння і эфект паўтарэння таго ж працэсу паскарэння на хуткасць OTM6.
Лазерная тэрапія нізкай інтэнсіўнасці (LLLT) была адным з прапанаваных нехірургічных падыходаў для паскарэння OTM, але ў справаздачах аб яе эфектыўнасці ў гэтай галіне былі супярэчлівыя вынікі, у той час як станоўчыя7,8 і адмоўныя9 эфекты былі задакументаваны.Гэтыя супярэчлівыя вынікі можна растлумачыць розніцай у параметрах прымянення лазера, якія выкарыстоўваюцца ў кожным даследаванні, уключаючы тып лазера, спосаб прымянення, даўжыню хвалі, дозу выпраменьвання і час уздзеяння, паколькі гэтыя параметры непасрэдна звязаны з клінічнымі вынікамі прымянення лазера 10.
З пункту гледжання метадаў прымянення, паведамлялася, што розныя пратаколы лазернага апраменьвання палягчаюць рух зубоў.Адзін з шырока выкарыстоўваных пратаколаў прадугледжвае прымяненне лазера ў дні 0, 3, 7, 14, 21 і 30, паўтараючы тую ж паслядоўнасць кожны месяц, і гэты пратакол быў прыняты некалькімі аўтарамі11,12.Іншыя выкарыстоўвалі альтэрнатыўны рэжым, які адносна блізкі да раней апісанага рэжыму і таксама з'яўляецца адным з шырока выкарыстоўваюцца падыходаў, у якім LILI прымяняецца ў дні 0, 3, 7, 14, а затым кожныя 15 дзён да канца перыяду даследавання.13. Акрамя таго, быў прапанаваны пратакол, які ўключае штотыднёвае прымяненне лазера нізкай інтэнсіўнасці на працягу ўсяго перыяду ўцягвання сабакі.Аднак галоўным недахопам гэтых звычайных пратаколаў з'яўляецца высокая хуткасць водгукаў пацыентаў, што можа быць нязручна для ўсіх.Такім чынам, выкарыстоўваюцца пратаколы, якія патрабуюць меншай колькасці зваротаў пацыентаў, напрыклад, уключаючы LILI 8 разоў на месяц або 15, 16, 17, 18 кожныя 3 тыдні.
Паколькі вядома, што артадантычныя сілы выклікаюць рэканструкцыю касцяной тканіны, неабходнай умовай для гэтага працэсу з'яўляецца развіццё запаленчых змяненняў, якія прыводзяць да няправільнага размяшчэння зубоў19.Згодна з некалькімі даследаваннямі, адным са спосабаў ацэнкі патэнцыйных біялагічных падзей у звязку пародонта з'яўляецца ацэнка ўзроўню цітокіны ў вадкасці десневой баразны (GCF).Інтэрлейкін-1β (IL-1β) з'яўляецца вельмі актыўным цітокіны ў касцяным метабалізме і лічыцца адным з найбольш магутных цітокіны ў тканінах пародонта ранняга OTM.Паколькі існуе карэляцыя паміж узроўнем IL-1β і выжывальнасцю, зліццём і актывацыяй остеокластов, IL-1β можна разглядаць як важны маркер для разліку ступені артадантычнага руху зубоў, што звязана з эфектыўнасцю рэканструкцыі альвеалярнай косткі24.
Такім чынам, мэтай нашага даследавання была ацэнка і параўнанне эфектаў NILT з звычайна выкарыстоўванымі схемамі, уключаючы высокую частату выкарыстання ў дні 0, 3, 7, 14, а затым кожныя 2 тыдні ў параўнанні з выкарыстаннем кожныя 3 тыдні.Частата ўцягвання ў сабак у спробе паменшыць частату ўспамінаў пацыента.Акрамя таго, узровень IL-1β у GCF ацэньвалі з выкарыстаннем двух пратаколаў.Нулявая гіпотэза цяперашняга даследавання заключаецца ў тым, што няма розніцы ў частаце ўцягвання сабакі пры LILI пры выкарыстанні двух пратаколаў тэсціравання.
Даследаванне ўяўляла сабой рандомізірованное кантраляванае клінічнае даследаванне з дзвюма паралельнымі групамі, кожная з якіх правярала пратакол LILI.Кожная група прымае дызайн падзеленага рота, адзін бок - кантрольная група, а другі - даследчая група.
У даследаванне было ўключана 20 пацыентаў ва ўзросце ад 15 да 20 гадоў, якія мелі патрэбу ў лячэбным выдаленні першых премоляров верхняй сківіцы з наступнай ретракцией іклоў.Разлікі памеру выбаркі былі заснаваныя на памылцы альфа 5% і магутнасці даследавання 80%.Гэты разлік заснаваны на сярэднім значэнні і стандартным адхіленні ўцягвання сабакі ў даследаваннях, у якіх Дошы-Мехта і Бхад-Паціл7 прымянялі LILI на дні 0, 3, 7, 14 і кожныя 2 тыдні пасля гэтага (група А), і ў даследаваннях Qamruddin et al.іншыя У 15 даследаваннях LILI ўжывалі кожныя 3 тыдні (група B).Этычнае адабрэнне было атрымана ад Савета па этыцы стаматалагічнага факультэта Александрыйскага ўніверсітэта, Александрыя, Егіпет (IRB: 00010556-IORG: 0008839).Нумар камісіі па этыцы рукапісаў 0111-01/2020.Зацверджана 21 студзеня 2020 г. Выпрабаванне зарэгістравана на ClinicalTrials.gov як «Два нізкаўзроўневыя лазерныя пратаколы для ацэнкі хуткасці ўцягвання ў сабак».Рэгістрацыйны нумар выпрабаванні - NCT04926389.Дата рэгістрацыі выпрабавання - 15.06.2021 г. на https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389.Набор пацыентаў у даследаванне пачаўся 5 лютага 2020 года і завяршыўся 28 лістапада 2021 года.
Пацыентаў набіралі з ортодонтіческой клінікі стаматалагічнага факультэта Александрыйскага ўніверсітэта.Суб'екты правяраліся і ацэньваліся па наступных крытэрыях прыдатнасці: агульны стан здароўя, адсутнасць хранічных захворванняў, адсутнасць папярэдняга артадантычнага лячэння, належная гігіена паражніны рота і здаровыя тканіны пародонта.Удзельнічаючым пацыентам і іх бацькам было прадастаўлена поўнае і падрабязнае тлумачэнне працэдур даследавання, і таму ад кожнага ўключанага суб'екта была атрымана інфармаваная згода.Усе даследчыя працэдуры праводзіліся ў адпаведнасці з адпаведнымі рэкамендацыямі і правіламі, выкладзенымі ў Хельсінкскай дэкларацыі.
Перад пачаткам рэтракцыі ікла 20 пацыентаў былі адабраны і выпадковым чынам размеркаваны ў групу А або В (10 у кожнай групе) для нізкаінтэнсіўнай лазернай тэрапіі.Рандомизация праводзілася з дапамогай простага працэсу рандомизации з суадносінамі размеркавання 1:1.Была падрыхтавана скрынка з дваццаццю складзенымі аркушамі паперы, на дзесяці з якіх былі надпісы «Група А», а на іншых дзесяці — «Група Б».Кожнаму ўдзельніку было прапанавана выбраць складзены аркуш паперы са скрынкі і прызначыць яго адной з дзвюх груп адпаведна.Тая ж працэдура была паўторана зноў у кожнай групе, пазначаючы адзін бок верхнечелюстной дугі як «тэст», а супрацьлеглы бок як «кантроль» у канструкцыі з падзеленым ротам.
У дадатак да звычайных артадантычных запісаў (унутрыротавых і экстраоральных фотаздымкаў, рэнтгенаграм і адбіткаў зубоў), суб'екты, падрыхтаваныя да стацыянарнага артадантычнага лячэння, былі ўлічаны шляхам складання іх гісторыі хваробы і зубоў.Пацыентаў таксама папрасілі правесці поўную чыстку і паліроўку паражніны рота з наступным навучаннем правільнай гігіене паражніны рота (выкарыстанне зубной шчоткі, зубной ніткі і міжзубных шчотак).
Фіксацыя верхняй і ніжняй сківіцы прыборамі Roth з прамым дротам (Mini 2000; Ormco, ЗША) з прарэзамі 0,022"\(\x)0,028" была зафіксавана ва ўсіх набраных пацыентаў, дзе працэдура фіксацыі была стандартызавана для абедзвюх груп і вызначалася адным і тым жа аператарам..Пасля гэтага пацыента накіравалі на выдаленне першага премоляра верхняй сківіцы, каб даць яму дастаткова часу для гаення лункі пасля выдалення, перш чым пачаць выдаленне прыблізна праз 2 месяцы пасля выдалення.Затым пачынаецца выраўноўванне і выраўноўванне завяршаецца, калі дрот з нержавеючай сталі памерам 0,016" x 0,022" можа быць пасіўна ўстаўлены ва ўсе зубы верхняй сківіцы.
Перад пачаткам уцягвання ікла верхнія другія премоляры і першыя карэнныя зубы былі перавязаны дротам у выглядзе васьмёркі 0,009 цалі з эксперыментальнага і кантрольнага бакоў абедзвюх груп.Акрамя таго, верхнечелюстные разцы злучаны разам гэтак жа, як і задні сегмент, каб дапамагчы стабілізаваць і прадухіліць іх магчымае аддзяленне.
Рэтракцыя ікла ў групах A і B выконвалася з дапамогай нікель-тытанавых (NiTi) закрытых спіральных спружын (Ormco, ЗША), як з доследнага, так і з кантрольнага бакоў, нацягнутых паміж гаплікамі брекетов ікла і гаплікамі на малярным канале, з сілай 150 г вымяраецца дынамометрам (Morelli, Бразілія).
У якасці лазера нізкай інтэнсіўнасці выкарыстоўваўся дыёдны лазер (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Італія), які выпраменьвае інфрачырвонае выпраменьванне з даўжынёй хвалі 980 нм і выхадны магутнасцю 100 мВт у бесперапынным рэжыме.Валакно з плоскай хваляй (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Італія) было выкарыстана для размеркавання плямы прамяня плошчай 1 см2 з плоскай верхняй часткай, размяшчаючы кончык валакна ўздоўж верхнечелюстной дугі ў сярэдняй трэці верхняй сківіцы.сабачы корань на баку эксперыменту (згодна з інструкцыямі вытворцы, мінімум 1,5 см, калі не ў фокусе) на працягу 8 секунд (мал. 1).Агульная шчыльнасць энергіі за эпізод складала 8 Дж/см2 (1 Дж/см2 у секунду).Выкарыстаныя параметры лазера паказаны ў табліцы 1. Перад выкарыстаннем лазера былі прыняты меры засцярогі, і пацыент, і аператар выкарыстоўвалі акуляры, прадастаўленыя вытворцам, у залежнасці ад выкарыстоўванай даўжыні хвалі.
Наканечнік валакна трымалі на адлегласці 1,5 см ад кораня верхнечелюстного ікла на доследнай баку ў адпаведнасці з інструкцыямі вытворцы.
У абедзвюх групах выкарыстоўвалася тэхніка раздзялення рота, і кожны ўдзельнік быў рандомізірованный для атрымання LILI з аднаго боку верхнечелюстной дугі і з супрацьлеглага боку ў якасці кантролю.У групе A суб'екты атрымлівалі LILT у дні 0, 3, 7, 14, а затым кожныя 2 тыдні, у той час як у групе B яго ўжывалі кожныя 3 тыдні на баку эксперыменту на працягу ўсяго перыяду даследавання (12 тыдняў) LILT.Лазерны прамень таксама пасіўна фіксаваўся на кантрольнай баку абедзвюх груп, забяспечваючы эфект плацебо ў рамках працэсу асляплення зарэгістраваных пацыентаў.З-за характару ўмяшання на гэтым этапе аператара нельга падмануць.
Перад зборам узору абодва бакі верхнечелюстных іклоў чысцілі ватовымі тампонамі, ізалявалі саманясучымі рэтрактарамі, адсосам і ватовымі рулонамі, а затым акуратна сушылі на паветры на працягу 5 секунд.Узоры былі ўзятыя з дыстальных расколін верхнечелюстных іклоў з дапамогай стандартных палос фільтравальнай паперы (Whatman, Maidstone, Вялікабрытанія) і разрэзаны на стандартныя памеры 2 × 10 мм2.Акуратна ўстаўце кожную палоску ў шчыліну, пакуль не адчуеце лёгкае супраціўленне, затым пакіньце яе на месцы на 60 секунд, захоўваючы належную герметычнасць (малюнак 2).Пасля выдалення кожныя 1 хвіліну клалі новыя палоскі, каб атрымаць 4 палоскі ў кожным месцы.Таксама былі прыняты меры, каб пазбегнуць механічнага пашкоджання десневой шчыліны.Утылізуйце ўзоры, забруджаныя сліной або крывёй, і збярыце новыя.Узоры GCF былі ўзятыя ў пачатку (да пачатку рэтракцыя ікла), з дыстальных расколін ікла ў групах A і B, на баках эксперыменту і кантролю, за выключэннем дзён 7, 14 і 21.
Альгінатныя адбіткі (Ca37; Cavex, Харлем, Нідэрланды) рабіліся перад рэтракцыяй ікла і паўтараліся кожныя 3 тыдні падчас 12-тыднёвага даследавання пры кожным наведванні.Пры кожным наведванні здымалі дрот і спіральныя спружыны, рабілі альгінатны адбітак і адлівалі зубной камень.Затым мадэль зуба абразаецца і пазначаецца імем, нумарам і датай пацыента.Затым гіпсавую мадэль адсканавалі (лабараторны сканер inEos X5 CAD/CAM; Dentsply Sirona, Пенсільванія, ЗША) для стварэння трохмернага (3D) лічбавага малюнка мадэлі зуба.Неабходныя вымярэнні былі зроблены з дапамогай AutoCAD версіі 2013 (AutoCAD; Autodesk, ЗША).Клініцысты не ведалі аб эксперыментальных і кантрольных баках падчас вымярэнняў, каб пазбегнуць неабгрунтаванай прадузятасці, і была праведзена праверка надзейнасці ўнутры даследчыка з паўторнымі вымярэннямі тым жа аператарам праз тыдзень, каб праверыць наяўнасць памылак вымярэнняў.Разліковая хібнасць вымярэння складае 6%.
На злепку зуба было знойдзена некалькі арыенціраў, у тым ліку сярэдні паднябенны шво, самыя медыяльныя кропкі левай і правай трэціх зморшчын, а таксама грудкі левага і правага верхнечелюстных іклоў.Вертыкальная лінія праходзіць ад медыяльнай кропак левай і правай трэці зморшчын і грудкоў левага і правага верхнечелюстных іклоў да сярэдняга паднябенных шва.Пярэдне-заднія вымярэнні былі зроблены паміж двухбаковай лініяй ікла і трэцяй лініяй згіну для ацэнкі ўцягвання ікла (мал. 3, 4).
Знайдзіце арыенціры на адсканаваных выявах мадэляў зубоў, каб вымераць рэтракцыю ікла.(Адзін).Сярэдні паднябенныя шво.(б, г).Бугоркі левага і правага верхнечелюстных іклоў адпаведна.(с, д).Лініі, якія адпавядаюць унутраным канцам трэцяй левай і правай зморшчын адпаведна.
Пасля выдалення з дзёсеннай шчыліны групы з чатырох фільтравальнай паперы, сабраныя ў адным месцы, змяшчалі ў прабіркі Eppendorf (Capp, Данія), якія змяшчалі 100 мкл фасфатнага буфернага раствора.Прабіркі Eppendorf запячатвалі і маркіравалі, а ўзоры неадкладна центрифугировали пры 3000 абаротаў у хвіліну на працягу 10 хвілін з выкарыстаннем цэнтрыфугі (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, ЗША), каб атрымаць узоры GCF з палосак.Прабіркі Эпендорфа захоўвалі пры -20°C да правядзення біяхімічнага аналізу.Аналіз узроўняў IL-1β праводзілі з дапамогай імунаферментнага аналізу (ELISA; Cloud-Clone, Howe, ЗША).Канцэнтрацыю IL-1β вызначалі шляхам параўнання аптычнай шчыльнасці (OD) атрыманых узораў са стандартнай крывой і адпаведна разлічвалі раўнанне лінейнай рэгрэсіі стандартнай крывой.Нарэшце, вынікі для ўзроўню IL-1β прадстаўлены ў пг/мл/60 с25.Блок-схема дызайну даследавання паказана на малюнку 5, які абагульняе працэдуру даследавання.
Статыстычны аналіз быў праведзены з дапамогай IBM SPSS для Windows версіі 23.0 (IBM; Armonk, Нью-Ёрк, ЗША).Усе колькасныя зменныя былі нармальна размеркаваны і былі разлічаны сярэдняе значэнне, стандартнае адхіленне (SD) і 95% даверны інтэрвал (CI) і выкарыстоўваліся параметрычныя тэсты.Колькасныя зменныя (рэтракцыя сабакі і ўзровень IL-1β) параўноўваліся паміж дзвюма групамі даследавання з выкарыстаннем t-тэстаў незалежных выбарак, у той час як параўнанне паміж бакамі лазера і кантрольнай групай у кожнай групе праводзіліся з дапамогай парных t-тэстаў.Рэтракцыя сабак і ўзроўні IL-1β у розны час у кожнай групе параўноўваліся асобна з выкарыстаннем дысперсійнага аналізу паўторных вымярэнняў з наступным множным парным параўнаннем з выкарыстаннем узроўняў значнасці, скарэкціраваных па Bonferroni. Значнасць была ўстаноўлена на значэнне р <0,05. Значнасць была ўстаноўлена на значэнне р <0,05. Значэнне было ўстаноўлена пры значэнні p <0,05. Значнасць была ўстаноўлена на значэнне р <0,05.显着性设定为p 值< 0,05.显着性设定为p值< 0,05. Значэнне было ўстаноўлена на ўзроўні p <0,05. Значнасць была ўстаноўлена на р <0,05.
У ходзе даследавання ні адзін суб'ект не выбыў ні ў перыяд да ўмяшання, ні ў астатнюю частку даследавання.Усе 20 першапачаткова набраных суб'ектаў завяршылі ўвесь 12-тыднёвы перыяд даследавання (10 суб'ектаў у групе).Паток пацыентаў для ўсяго выпрабавання паказаны на малюнку 6 з дапамогай блок-схемы CONSORT.Дэмаграфічныя дадзеныя для суб'ектаў, уключаных у групы A і B, прадстаўлены ў табліцы 2. У мадэлях даследавання не было выпадкаў пролапса, якія праводзіліся кожныя тры тыдні для вымярэння ўцягвання ікла.Акрамя таго, усе атрыманыя ўзоры GCM былі старанна апрацаваны і прааналізаваны.
Велічыня ўцягвання ікла верхняй сківіцы ў розныя моманты часу апісана ў табліцы 3 для абедзвюх груп A і B. У групе A найбольшая сярэдняя адлегласць (± SD), пройдзеная іклом верхняй сківіцы, на 3-м тыдні, як паведамляецца, складала 1,18 (± 0,04) мм на баку лазера і 0,85 (± 0,04) мм на баку кантролю, прычым розніца паміж імі была статыстычна значнай (p <0,00). 1). Велічыня ўцягвання ікла верхняй сківіцы ў розныя моманты часу апісана ў табліцы 3 для абедзвюх груп A і B. У групе A найбольшая сярэдняя адлегласць (± SD), пройдзеная іклом верхняй сківіцы, на 3-м тыдні, як паведамляецца, складала 1,18 (± 0,04) мм на баку лазера і 0,85 (± 0,04) мм на баку кантролю, прычым розніца паміж імі была статыстычна значнай (p <0,00). 1). Велічыня ўцягвання верхнечелюстного кліка ў розныя моманты часу апісана ў табліцы 3 для абеіх груп А і В.У групе А найбольшае сярэдняе адлегласць (± SD), пройдзенае верхнечэлюстным клікам на 3-й недзе, складае 1,18 (± 0,04) мм на баку лазера і 0,85 (± 0,04) мм на баку кантролю, пры гэтым разніца паміж імі статыстычна значнымі (p <0,001). Велічыня ўцягвання ікла верхняй сківіцы ў розныя моманты часу апісана ў табліцы 3 для груп A і B. У групе A найбольшая сярэдняя адлегласць (± SD), пройдзеная іклом верхняй сківіцы на 3-м тыдні, складае 1,18 (± 0,04) мм на баку лазера і 0,85 (± 0,04) мм на баку кантролю, у той час як розніца паміж імі статыстычна значная (p <0,001).Для груп A і B ступень уцягвання ікла верхняй сківіцы ў розныя моманты часу апісана ў табліцы 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1,18 (± 0,04) мм，对照侧为0,8 5 (± 0,04) мм，两者之间的差异具有统计学意义）(p <0,001).在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为 激光 侧 为 1,18 (± 0,04) мм ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) мм ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有统计学意义）(p <0,001). У групе А максімальнае сярэдняе адлегласць (± SD) руху клікоў верхняй часткі на 3-й недзе склала 1,18 (± 0,04) мм на баку лазера і 0,85 (± 0,04) мм на баку кантролю, разніца паміж імі была статыстычнай значнасцю (p <0,001). У групе А максімальная сярэдняя адлегласць (± SD) руху верхнечелюстного ікла на 3 тыдні склала 1,18 (± 0,04) мм на баку лазера і 0,85 (± 0,04) мм на баку кантролю, розніца паміж імі была статыстычна значнай (p <0,001). Аднак сярэдняя колькасць руху зубоў знізілася на 6-м тыдні як на баку лазера, так і на баку кантролю, затым паступова павялічвалася на працягу 9-га і 12-га тыдняў, прычым колькасць руху зубоў была значна вышэй на баку лазера ў параўнанні з бокам кантролю (р <0,001), ва ўсе моманты часу. Аднак сярэдняя колькасць руху зубоў знізілася на 6-м тыдні як на баку лазера, так і на баку кантролю, затым паступова павялічвалася на працягу 9-га і 12-га тыдняў, прычым колькасць руху зубоў была значна вышэй на баку лазера ў параўнанні з бокам кантролю (р <0,001), ва ўсе моманты часу.Аднак сярэдняя велічыня зрушэння зубоў знізілася на 6-м тыдні як на баку лазера, так і на баку кантролю, а затым паступова ўзрасла на працягу 9 і 12 тыдняў, прычым велічыня зрушэння зубоў значна вышэй на баку лазера.лазер у параўнанні з кантрольнай групай.боку (p < 0,001) ва ўсе моманты часу. бок (р <0,001) ва ўсе часы.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周和第12 周后逐渐增加，与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p <0,001，在所有时间点。然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然后 第 第 第 周 和 第 第 12周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0,001 ，在所有时间点。 Аднак сярэдняе колькасць рухомых зубоў на баку лазера і кантрольная бок памяншалася на 6-й недзе, а потым паступова павялічвалася праз 9 і 12 недзель, а колькасць рухомых зубоў на баку лазера было значна вышэй у параўнанні з кантрольным бокам (p <0,001) ва ўсе моманты часу. Тым не менш, сярэдняя колькасць рухаў зубоў на баку лазера і кантрольнай баку знізілася на 6 тыдні, а затым паступова ўзрасла праз 9 і 12 тыдняў, і колькасць рухаў зубоў на баку лазера была значна вышэй у параўнанні з кантрольнай бокам (p<0,001) ва ўсе моманты часу. Агульная колькасць перамяшчэння зубоў (± SD) на працягу 12-тыднёвага перыяду даследавання была значна вышэй на баку лазера - 4,45 (± 0,13) мм, у параўнанні з такім на баку кантролю, які складаў 3,16 (± 0,14) мм (p <0,001). Агульная колькасць перамяшчэння зубоў (± SD) на працягу 12-тыднёвага перыяду даследавання была значна вышэй на баку лазера - 4,45 (± 0,13) мм, у параўнанні з такім на баку кантролю, які складаў 3,16 (± 0,14) мм (p <0,001). Агульная велічыня змяшчэння зубоў (± SD) за 12-недзельны перыяд даследавання была значна вышэй на баку лазера - 4,45 (± 0,13) мм у параўнанні з кантрольнай бокам, якая складала 3,16 (± 0,14) мм (p <0,001). Агульная колькасць зрушэння зуба (± SD) за 12-тыднёвы перыяд даследавання была значна вышэй на баку лазера, 4,45 (± 0,13) мм, у параўнанні з кантрольным бокам, які складаў 3,16 (± 0,14) мм (p <0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4,45 (± 0,13) мм，而对照组为3,16 (± 0,14) мм (р <0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，为4,45 (± 0,13) мм，而对照组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) У працягу 12-недзельнага перыяду даследавання агульнае перамяшчэнне зубоў (± SD) было значна вышэй на баку лазера і складала 4,45 (± 0,13) мм у параўнанні з 3,16 (± 0,14) мм у кантрольнай групе (p <0,001). На працягу 12-тыднёвага перыяду даследавання агульнае перамяшчэнне зубоў (± SD) было значна вышэй на баку лазера на 4,45 (± 0,13) мм у параўнанні з 3,16 (± 0,14) мм у кантрольнай групе (p <0,001).
У групе B назіралася аналагічная карціна, прадэманстраваная ў групе A, са значна больш высокімі значэннямі руху зубоў, якія былі зарэгістраваны на баку лазера, у параўнанні з кантрольным бокам ва ўсе моманты часу (p <0,001). У групе B назіралася аналагічная карціна, што была прадэманстравана ў групе A, са значна больш высокімі значэннямі руху зубоў, якія былі зарэгістраваны на баку лазера, у параўнанні з кантрольным бокам ва ўсе моманты часу (p <0,001). У групе B назіралася аналагічная карціна, дэманстраваная ў групе A, са значна больш высокімі значэннямі рухаў зубоў, зарэгістраванымі на баку лазера, у параўнанні з кантрольнай часткай ва ўсе моманты часу (p <0,001). Група B паказала аналагічную карціну, што і група A, са значна больш высокімі значэннямі руху зубоў, зарэгістраванымі на баку лазера ў параўнанні з кантрольным бокам ва ўсе моманты часу (p <0,001).在B 组中，遵循与A 组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的牙齿移动值显着更高 (p <0,001). <0,00 У групе B, па аналогіі з групай A, зарэгістраваныя значэння перамяшчэння зубоў былі значна вышэй на баку лазера ў параўнанні з кантрольнай бокам ва ўсе моманты часу (p <0,001). У групе B, аналагічна групе A, зарэгістраваныя значэнні руху зубоў былі значна вышэйшымі на баку лазера ў параўнанні з кантрольным бокам ва ўсе моманты часу (p <0,001).Праз 3 тыдні было зафіксавана максімальнае перамяшчэнне зубоў (± SD) са значэннем 1,14 (± 0,04) мм на баку лазера і 0,87 (± 0,03) мм на баку кантролю.Рухомасць зубоў пасля знізілася на 6 тыдні, а затым паступова павялічылася. Агульная велічыня ўцягвання ікла (± SD) за 12-тыднёвы перыяд даследавання на баках лазера і кантролю склала 4,35 (± 0,12) мм і 3,10 (± 0,06) мм адпаведна, і розніца паміж імі была статыстычна значнай (p <0,001). Агульная велічыня ўцягвання ікла (± SD) за 12-тыднёвы перыяд даследавання на баках лазера і кантролю склала 4,35 (± 0,12) мм і 3,10 (± 0,06) мм адпаведна, і розніца паміж імі была статыстычна значнай (p <0,001).Агульная рэтракцыя ікла (± SD) за 12-тыднёвы перыяд даследавання на баках лазера і кантролю склала 4,35 (± 0,12) мм і 3,10 (± 0,06) мм адпаведна, і розніца паміж імі была статыстычна значнай.(р < 0,001). (p <0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4,35 (± 0,12) мм 和3,10 (± 0,06) мм ，它们之间的差异具有统计学意义(p <0,001).在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± sd) 分别 为 4,35 (± 0,12) мм和 3,10 (± 0,06) мм ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p <0,001)。 За 12-недзельны перыяд даследавання агульная (± SD) рэтракцыя кліка на баку лазера і кантрольнай боку склала 4,35 (± 0,12) мм і 3,10 (± 0,06) мм адпаведна, і разніца была статыстычна значнай (p <0,001). На працягу 12-тыднёвага перыяду даследавання агульная (± SD) рэтракцыя ікла на баку лазера і баку кантролю складала 4,35 (± 0,12) мм і 3,10 (± 0,06) мм адпаведна, і розніца была статыстычна значнай (p <0,001). .Табліца 4 апісвае параўнанне ступені ўцягвання ікла ў розныя моманты часу паміж лазерам і кантрольнай часткай у кожнай групе даследавання.
Нягледзячы на ​​​​тое, што ступень рэтракцыя ікла лазерам была вышэй у групе A, чым у групе B ва ўсе моманты часу, гэтая розніца не лічылася статыстычна значнай у параўнанні з групай B (р = 0,08-0,55).Што датычыцца працэнтнага павелічэння (± SD) уцягвання сабакі, дасягнутага з кожным пратаколам, пратакол, які выкарыстоўваўся ў групе A, павялічыўся на 40,78 (± 4,81)%, у той час як пратакол, які выкарыстоўваўся ў групе A, павялічыўся на 40,22 (± 4,80) % у групе B. Атрыманы пратакол прымянення лазера.Аднак, хоць гэты працэнт быў некалькі вышэй у групе A, чым у групе B, розніца паміж імі не была статыстычна значнай (р = 0,82).Акрамя таго, аказалася, што характар ​​руху зубоў у абедзвюх груп адносна аднолькавы (мал. 7).
Лазерная рэтракцыя бакавога ікла (мм) у розныя моманты часу ў абедзвюх даследчых групах на працягу 12-тыднёвага перыяду даследавання.
Табліца 5 апісвае ўзроўні IL-1β ў групах A і B ва ўсіх вымераных момантах часу на баках лазера і кантролю.У групе A розніца паміж бокам лазера і кантрольным бокам у пачатку не была значнай для значэнняў IL-1β (p = 0,56). Самы высокі ўзровень IL-1β (± SD) быў зарэгістраваны на 7-ы дзень як на баку лазера, так і на баку кантролю са значэннямі 0,152 (± 0,004) пг/мл/60 с і 0,127 (± 0,004) пг/мл/60 с адпаведна, і розніца паміж імі была статыстычна значнай (p <0,001). Самы высокі ўзровень IL-1β (± SD) быў зарэгістраваны на 7 дзень як на баку лазера, так і на баку кантролю са значэннямі 0,152 (± 0,004) пг/мл/60 с і 0,127 (± 0,004) пг/мл/60 с адпаведна, і розніца паміж імі была статыстычна значнай (p <0,001).Самы высокі ўзровень IL-1β (± SD) быў зарэгістраваны на 7 дзень як на баку лазера, так і на баку кантролю са значэннямі 0,152 (± 0,004) пг/мл/60 с і 0,127 (± 0,004) пг/мл./60 з адпаведна, разніца паміж імі была статыстычна значнай (p <0,001). /60 с, адпаведна, і розніца паміж імі была статыстычна значнай (р <0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004) пг/мл/60 с 和0,127 (± 0,004) p г/мл/60 с，它们之间的差异具有统计学意义）(p <0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004) пг/мл/60 с 和0,127 (± 0,004) p г/мл/6 р <0,001).На 7 дзень самыя высокія ўзроўні IL-1β (± SD) былі зарэгістраваныя як на баку лазера, так і на баку кантролю са значэннямі 0,152 (± 0,004) пг/мл/60 с і 0,127 (± 0,004) пг/мл./60 с.Разніца паміж імі была статыстычна значнай (p <0,001). Розніца паміж імі была статыстычна значнай (p <0,001). Пасля гэтага, на 14 і 21 дзень, было паведамлена аб паступовым зніжэнні ўзроўню IL-1β як на баку лазера, так і на баку кантролю, прычым значэнні на баку лазера былі значна вышэй, чым на баку кантролю (р <0,001). Паведамляецца аб паступовым зніжэнні ўзроўню IL-1β пасля гэтага, на 14 і 21 дзень, як на баку лазера, так і на баку кантролю, прычым значэнні на баку лазера былі значна вышэй, чым на баку кантролю (р <0,001). Пасля гэтага паведамлялася аб паступовым зніжэнні ўзроўню IL-1β на 14 і 21 дзень як на баку лазера, так і на баку кантролю, пры гэтым значэння на баку лазера былі значна вышэй, чым на баку кантролю (p <0,001). Пасля гэтага было зарэгістравана паступовае зніжэнне ўзроўню IL-1β на 14 і 21 дзень як на баку лазера, так і на баку кантролю, прычым значэнні на баку лазера былі значна вышэй, чым на баку кантролю (p<0,001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧Каэфіцыент (р <0,001).此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值( Пасля гэтага на 14-й і 21-й дні ўзроўні ІЛ-1β паступова зніжаліся на баку лазера і ў кантролі, пры гэтым значэння на баку лазера былі значна вышэй, чым на баку кантролю (p <0,001). Пасля гэтага, на 14-е і 21-е суткі, узровень IL-1β паступова зніжаўся на баку лазера і ў кантролі, у той час як значэння на баку лазера былі значна вышэй, чым на баку кантролю (р <0,001).
У групе B падобная карціна назіралася ў групе A ў дачыненні да ўзроўню IL-1β, з нязначнымі адрозненнямі, якія назіраліся ў пачатку паміж лазерам і кантрольнай часткай (p = 0,02). Праз 7 дзён пік ўзроўню IL-1β (± SD) быў дасягнуты з абодвух бакоў, з 0,139 (± 0,004) пг/мл/60 с на баку лазера і 0,122 (± 0,003) пг/мл/60 с на баку кантролю, пры гэтым значэнні на баку лазера лічацца статыстычна больш высокімі (p <0,001). Праз 7 дзён пік ўзроўню IL-1β (± SD) быў дасягнуты з абодвух бакоў, з 0,139 (± 0,004) пг/мл/60 с на баку лазера і 0,122 (± 0,003) пг/мл/60 с на баку кантролю, пры гэтым значэнні на баку лазера лічацца статыстычна больш высокімі (p <0,001).Праз 7 дзён быў дасягнуты пікавы ўзровень IL-1β (± стандартнае адхіленне) з абодвух бакоў: 0,139 (± 0,004) пг/мл/60 с на баку лазера і 0,122 (± 0,003) пг/мл/60 с.на кантрольнай баку, пры гэтым значэння на баку лазера лічыліся больш статыстычна высокімі (p <0,001). на баку кантролю, у той час як значэнні на баку лазера лічыліся статыстычна больш высокімі (р <0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0,139（±0,004）пг/мл/60 с，激光侧为0,122(±0,003)пг /мл/60 с在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p <0,001）。 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0,139 （± 0,004） пг/мл/60 S ，侧 为 0,122 （（0,003） пг/мл/60 с 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光， ， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高，(p <0,001).Праз 7 дзён пікавыя ўзроўні IL-1β (±SD) былі дасягнуты з абодвух бакоў: 0,139 (±0,004) пг/мл/60 с на баку лазера і 0,122 (±0,003) пг/мл/60 с на баку кантролю., лазерныя значэнні на баку былі статыстычна вышэй (p <0,001). , лазер Значэнні на бок былі статыстычна вышэй (р <0,001).Пасля гэтага ўзроўні IL-1β паступова зніжаліся з абодвух бакоў на 14 і 21 дзень, а ўзроўні, зарэгістраваныя на баку лазера, былі значна вышэй у параўнанні з кантрольным бокам у абодва моманты часу (р = 0,001-0,002).Параўнанне ўзроўню IL-1β у розныя моманты часу паміж бокам лазера і бокам кантролю ў кожнай даследчай групе апісана ў табліцы 6.
Пры параўнанні узроўняў IL-1β паміж дзвюма групамі даследавання была зафіксавана нязначная розніца на баку лазера ў пачатку (р = 0,96). На 7-ы і 14-ы дні былі зарэгістраваны статыстычна значныя адрозненні паміж бакамі лазера ў абедзвюх групах, прычым больш высокія значэнні належалі бакам лазера ў групе А (р <0,001). На 7-й і 14-ы дні былі зарэгістраваны статыстычна значныя адрозненні паміж бакамі лазера ў абедзвюх групах, прычым больш высокія значэнні належалі бакам лазера ў групе А (р <0,001). На 7-й і 14-й дні зарэгістраваны статыстычна значныя адрозненні паміж лазернымі бакамі ў аб'ёме груп, прычым больш высокія значэння належаць лазерным бакам у групе А (р < 0,001). У дні 7 і 14 былі статыстычна значныя адрозненні паміж бакамі лазера ў абедзвюх групах, прычым больш высокія значэнні належалі бакам лазера ў групе А (р <0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义,A 组激光侧的值较高（p <0,001）. A На 7 і 14 дзён разніца паміж двума групамі была статыстычна значнай на баку лазера з больш высокімі значэннямі на баку лазера ў групе А (p <0,001). У дні 7 і 14 розніца паміж дзвюма групамі была статыстычна значнай на баку лазера, з больш высокімі значэннямі на баку лазера ў групе А (р <0,001).Праз 21 дзень істотнай розніцы паміж дзвюма групамі не было (p = 0,26).Ўзроўні IL-1β ў абедзвюх групах насілі аднолькавы характар, дасягаючы максімуму на 7-е суткі і паступова зніжаючыся на 14-е і 21-е суткі (мал. 8).
Мэтай гэтага даследавання было ў першую чаргу ацаніць і параўнаць уплыў LILR на рэтракцыю сабакі з выкарыстаннем пратакола, які ўключае высокачашчыннае лазернае апраменьванне ў дні 0, 3, 7, 14 і кожныя 2 тыдні пасля гэтага (група А) з апошнімі пацыентамі.было менш адкліканняў у параўнанні з рэжымам, пры якім лазернае ўздзеянне праводзілася з інтэрвалам у 3 тыдні (група B).Незалежна ад таго, ці з'яўляецца гэта агульны высокачашчынны пратакол 7,13,26 або 3-тыднёвы пратакол 15,17,18, абодва пратаколы апісаны ў літаратуры.Грунтуючыся на выніках, прадстаўленых у бягучым даследаванні, нулявая гіпотэза не была адхілена, і дзякуючы прымяненню двух даследаваных пратаколаў была дасягнута адносна роўная колькасць рухаў сабакі.
Бягучы дызайн даследавання - гэта клінічнае рандомізірованное кантраляванае даследаванне (РКИ).РКИ лічацца залатым стандартам для ацэнкі эфектаў умяшання27.Таксама была выкарыстаная методыка раздвоенага рота, галоўная перавага якой заключаецца ў тым, што міжсуб'ектная зменлівасць выключана, пры гэтым кожны пацыент дзейнічае як уласны кантралёр, што памяншае колькасць неабходных удзельнікаў.
Усім суб'ектам, уключаным у даследаванне, патрабавалася выдаленне першага премоляра верхняй сківіцы з наступнай рэтракцыяй ікла ў рамках артадантычнага лячэння.Паколькі экстракцыя можа змяніць хуткасць RTM за кошт павышэння актыўнасці запаленчых маркераў, якія, у сваю чаргу, могуць маскіраваць эфект LILT і даваць ілжывыя паказанні ўзроўню IL-1β пры выкарыстанні лазера, экстракцыйнае лячэнне было праведзена перад лячэннем, што дало добры вынік.Лячэбны раствор для экстракцыі лункі забяспечвае дастаткова часу і пераадольвае наступствы рэгіянальных з'яў паскарэння28.Гэтая мера засцярогі таксама была прынята некаторымі аўтарамі,11 якія даследавалі ўплыў LILT на хуткасць OTM падчас рэтракцыя ў сабак шляхам вымярэння ўзроўню біямаркераў, такіх як IL-1β і трансфармуе фактар ​​росту β1 (TGF-β1) у GCF.
Тып лазера, які выкарыстоўваўся ў гэтым даследаванні, быў дыёдным паўправадніковым лазерам на 980 нм у адпаведнасці з рэкамендацыямі вытворцы для аптымальнай біястымуляцыі.Гэта можна растлумачыць тым, што чым больш даўжыня хвалі лазера (650-1200 нм), тым глыбей пранікае тканіна29.Аднак гэтая рэкамендаваная даўжыня хвалі была выкарыстана ў некалькіх іншых даследаваннях, што дало станоўчы эфект паскарэння 8,30 і адмоўны эфект 14.
Яшчэ адным важным фактарам, якія ўплываюць на эфектыўнасць лячэння ЛИЛИ і біястымуляцыі, з'яўляецца доза або шчыльнасць энергіі.Пры аглядзе літаратуры было ўстаноўлена, што існуе велізарная неаднароднасць у дазоўцы энергіі LILI для паскарэння GTM.Некаторыя аўтары паведамляюць пра станоўчыя вынікі пры выкарыстанні нізкай шчыльнасці энергіі ад 0,7131, 532,33, 7,514 да 8 Дж/см234,35, у той час як іншыя даследчыкі таксама паведамляюць пра ўплыў LILR на хуткасць GTM пры больш высокай шчыльнасці энергіі, напрыклад, 25 Дж/см2.см27,36.У дадзенай працы доза нізкага ўзроўню лазернай энергіі ў 8 Дж/см2 была дастаўлена аднаразовым уздзеяннем на корань верхнечелюстного ікла на працягу 8 секунд з выкарыстаннем плоскага верхняга наканечніка для размеркавання плямы прамяня плошчай 1 см2.Існуе прамая карэляцыя паміж памерам прамяня і глыбінёй пранікнення лазера, што, у сваю чаргу, апраўдвае выкарыстанне наканечнікаў з плоскай вяршыняй у гэтым даследаванні29,37.Выконваецца той жа пратакол адзінага прымянення з вялікім памерам плямы прамяня з выраўноўваннем і выраўноўваннем 8 і рэтракцыяй ікла 38.
Вядома, што IL-1β з'яўляецца важным провоспалительным цітокіны ў пачатку OTM і лічыцца маркерам рэзорбцыі касцяной тканіны.Такім чынам, узровень IL-1β быў ацэнены лазерам у некалькіх даследаваннях11,39,40 у спробе вызначыць іх карэляцыю.У бягучым выпрабаванні ўзроўні IL-1β у GCF былі ацэнены ў эксперыментальнай і кантрольнай баках кожнай групы шляхам прымянення двух розных рэжымаў LILI на дні 0, 7, 14 і 21.
У дадзеным даследаванні лазерная рэтракцыя ікла ў групах А і В была значна вышэйшай, чым у кантрольнай групе, ва ўсе ацэненыя моманты часу, дасягаючы піка на 3-м тыдні, зніжаючыся на адзін тыдзень на 6-м тыдні, а затым паступова павялічваючыся да 12-га тыдня..Пік руху ікла, адзначаны на 3-м тыдні, можна растлумачыць эфектам першапачатковага зрушэння зуба, у тым ліку: зрушэннем кораня ў PDL, дэфармацыяй косткі з-за згінання і паўзучасці і ціску сціску зуба з-за нахілу канічнай лункі Эфект плоскасці 41. Акрамя таго, было выяўлена, што ўсе актыўныя біялагічныя працэсы паскараюцца, калі костка застаецца ў дэфармаваным становішчы.Наступнае запаволенне, якое назіраецца паміж 3 і 6 тыднямі, магчыма, з-за перыяду затрымкі, які можа вар'іравацца ад 2 да 10 тыдняў, з'яўляецца перыядам разбурэння PDL, які рэзорбуе і выдаляе косць, прылеглую да вобласці раздушэння, што дазваляе костцы рухацца.зубы.Іншым фактарам, які спрыяе гэтаму назіранню, можа быць тое, што насычаныя кіслародам валакна, калагенавыя валакна і рэканструкцыя альвеалярнай косткі на баку нацяжэння таксама могуць абмежаваць хуткасць руху зубоў.Падобныя заканамернасці руху зубоў былі знойдзены ў даследаванні расколіны45, у якім параўноўвалася ўздзеянне LILI і кортикотомии на частату ўцягвання ікла. ​​Яны адзначылі, што рух зубоў быў найбольшым на 2 і 5 тыдні, пасля чаго рэзка зніжаўся на 2 і 5 тыдні.й тыдзень.Пра гэта не паведамлялася на баку лазера на 7 тыдні, але не на баку кортикотомии.
Паведамляецца, што сярэдняе працэнтнае павелічэнне адлегласці руху верхнечелюстного ікла ад лазера склала 40,78 % у групе А і 40,22 % у групе В. Відавочнае павелічэнне рухомасці зубоў, якое суправаджаецца выкарыстаннем лазера, можна растлумачыць на клеткавым узроўні паглынаннем лазернай энергіі фотарэцэптарамі ў электронна-транспартнай дыхальнай ланцугу ўнутры мітахандрыяльнай мембраны.Гэты эфект прыводзіць да кароткачасовай актывацыі дыхальнай ланцуга, што прыводзіць да акісляльнага фасфаралявання і змене акісляльна-аднаўленчага стану клеткавых мітахондрый і цытаплазмы.У сваю чаргу, рухаючая сіла клеткі павялічваецца за кошт павелічэння запасу АТФ.Акрамя таго, адбываецца павышэнне патэнцыялу мітахандрыяльнай мембраны, ощелачивание цытаплазмы, сінтэз нуклеінавых кіслот.Паколькі АТФ, як вядома, з'яўляецца энергетычнай валютай клетак, LILI спрыяе нармальнаму функцыянаванню клетак, ствараючы спрыяльнае асяроддзе для руху зубоў46.Такім чынам, з нашых вынікаў мы можам зрабіць выснову, што выкарыстанне LILT у якасці дадатку да артадантычнага лячэння можа паспяхова паскорыць ОТМ незалежна ад таго, ці выкарыстоўваецца ён гэтак жа часта, як і рэжым у групе А (у дні 0, 3, 7, 14 і кожны дзень).праз 2 дні) тыдняў), або пры радзейшым выкарыстанні ў групе B (кожныя 3 тыдні), такім чынам, нулявая гіпотэза не была адхілена.
Адносна аднолькавыя эфекты паскарэння двух правераных пратаколаў LILT, пра якія паведамляецца ў гэтым даследаванні, могуць быць звязаны з наяўнасцю парога клеткавай актывацыі, пры якім першапачаткова адбываецца павышаная клеткавая актывацыя пры ўздзеянні LILT, але затым паўторнае ўздзеянне (як у групе A) з-за насычаных біялагічных рэакцый не прывядзе да далейшай актывацыі.Такім чынам, можна меркаваць, што эфекты LLLT на клеткавым узроўні не могуць быць кумулятыўнымі.Што тычыцца ўзаемасувязі паміж узроўнем сілы і хуткасцю руху зубоў, канцэпцыя біянасычэння была апісана раней.
Пасля агляду існуючай літаратуры мы параўналі 1,4-кратнае (40-41%) павелічэнне WTM, атрыманае ў нашым даследаванні з выкарыстаннем двух лазерных пратаколаў, з вынікамі некалькіх іншых справаздач.Некаторыя даследаванні паведамляюць аб падобных выніках11,30,48,49, у той час як іншыя паведамляюць пра крыху меншыя значэнні паскарэння пры выкарыстанні LILI7,18,32,40.З іншага боку, значна больш высокія значэнні паскарэння, чым тыя, якія паведамляюцца ў бягучых выпрабаваннях, у дыяпазоне ад 1,65 × 17 да амаль 2x OTM15, 34, 39, 50, што можа быць звязана з некаторымі з іх. Выкарыстоўвайце самафіксуючыя брекеты без трэння 15. Гэтая розніца ў выніках, апублікаваных у літаратуры, можа быць звязана з рознымі схемамі прымянення лазера, даўжынямі хваль, выхаднай магутнасцю, часам уздзеяння, шчыльнасцю энергіі, інтэрваламі апрацоўкі і г.д., што робіць прамую Параўнанне паміж рознымі даследаваннямі даволі складана..Аднак было адзначана, што меншая шчыльнасць энергіі (напрыклад, 2,5, 5 і 8 Дж/см2) забяспечвае лепшую эфектыўнасць паскарэння ў параўнанні з больш высокай шчыльнасцю энергіі, варта адзначыць, што дозы, выкарыстаныя ў нашых эксперыментах, складалі 8 Дж/см2.см2.
Інтэрпрэтацыя узроўняў IL-1β у дыстальнай шчыліне (бок кампрэсіі) пасля аналізу атрыманых узораў GCF паказала статыстычна значнае павышэнне ад зыходнага ўзроўню (г.зн. піка) на 7 дзень з наступным паступовым зніжэннем да зыходнага ўзроўню.на панэлях A і B, на баку лазера і на баку кіравання.Гэта можна растлумачыць тым, што пачатковая фаза ОТМ звычайна суправаджаецца павышэннем актыўнасці остеокластов.IL-1β таксама лічыцца самым раннім выяўленым маркерам, звязаным з рэзорбцыяй касцяной тканіны, і экспрэсія IL-1β, як паведамляецца, павялічваецца з узмоцненай сілай і пасля зніжаецца ў шматлікіх даследаваннях11,20,51.
Акрамя таго, узровень IL-1β быў вышэй на баку лазера ў параўнанні з кантрольнай групай у абедзвюх даследчых групах ва ўсіх вымераных момантах часу, акрамя зыходнага, і паміж імі была статыстычна значная розніца.Гэта сведчыць аб тым, што нізкаінтэнсіўнае лазернае апрамяненне выклікала ўзмацненне біялагічнай рэакцыі ў тканінах пародонта на доследнай баку ў выглядзе стымуляцыі функцыі остеокластов на сціснутай баку падчас ортодонтіческого руху зуба.Гэты эфект LLLT на ўзроўні IL-1β быў прадэманстраваны ў розных даследаваннях11,39,40.
Калі параўноўваць узровень IL-1β на баку лазера ў дзвюх даследуемых групах, узровень быў статыстычна вышэй у групе А ў параўнанні з групай В у дні 7 і 14. Гэта можна растлумачыць вялікай колькасцю ўздзеяння лазернага апраменьвання ў групе А на працягу 21-дзённага перыяду назірання, дзе апрамяненне праводзілася ў дні 0, 3, 7 і 14, а ў групе В быў зроблены толькі 1 стрэл у дзень 0. Аднак, хоць І.Л. Узроўні -1β былі статыстычна вышэйшымі на баку лазера ў групе А, гэтая статыстычная розніца клінічна не адлюстроўвалася на ступені рэтракції ў сабак у параўнанні з лазерам у групе В, паколькі не было статыстычнай значнасці.У групах A і B заяўленыя адрозненні ва ўцягванні ікла паміж бакамі лазера на самай справе прывялі да аднолькавай колькасці рухаў ікла.Такім чынам, можна сказаць, што статыстычныя адрозненні не абавязкова тлумачаць клінічную значнасць.
Лазерная тэрапія нізкай інтэнсіўнасці пры выкарыстанні параметраў, якія выкарыстоўваюцца ў гэтым даследаванні, можа эфектыўна паскорыць рух артадантычных зубоў прыкладна ў 1,4 разы, незалежна ад таго, прымяняецца яна з высокай або нізкай частатой, магчыма, супадаючы з рэгулярным назіраннем.больш падыходзіць для пацыентаў.
Павелічэнне ортодонтіческой рухомасці зубоў пры ЛИЛИ суправаджалася павышэннем ўзроўню інтэрлейкіны-1β на сціснутай боку, што сведчыць аб узмацненні працэсу ремоделірованія касцяной тканіны пры выкарыстанні ЛИЛИ.
Наборы дадзеных, выкарыстаныя і/або прааналізаваныя ў бягучым даследаванні, даступныя ў адпаведных аўтараў па абгрунтаваным запыце.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Фактары, якія ўплываюць на час лячэння ў ортодонтических пацыентаў. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Фактары, якія ўплываюць на час лячэння ў ортодонтических пацыентаў.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM і Harding, WJ Фактары, якія ўплываюць на час лячэння ў ортодонтических пацыентаў. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Скідмар, К.Дж., Брук, К.Дж., Томсан, В.М. і Хардынг, У.ДжSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM і Harding, WJ Фактары, якія ўплываюць на час лячэння артадантычных пацыентаў.так.Г. Праваслаўная царква.Артадантыя.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Звязаная з часам рэзорбцыя каранёў пасля прымянення кантраляванай бесперапыннай артадантычнай сілы. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Звязаная з часам рэзорбцыя каранёў пасля прымянення кантраляванай бесперапыннай артадантычнай сілы.Kurol, J., Ouman-Moll, P., і Lundgren, D. Звязаная з часам рэзорбцыя каранёў пасля прымянення кантраляванай пастаяннай ортодонтіческой сілы. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Куроль, Дж., Оўман-Мол, П. і Лундгрэн, Д.Kurol J, Ouman-Moll P і Lundgren D. Час-залежная рэзорбцыя кораня пасля прымянення кантраляванай пастаяннай ортодонтіческой сілы.так.Г. Праваслаўная царква.Артадантыя.110, 303–310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).