Vielen Dank für Ihren Besuch auf Nature.com.Die von Ihnen verwendete Browserversion bietet eingeschränkte CSS-Unterstützung.Für ein optimales Erlebnis empfehlen wir die Verwendung eines aktualisierten Browsers (oder die Deaktivierung des Kompatibilitätsmodus im Internet Explorer).Um weiterhin Support zu gewährleisten, werden wir die Website in der Zwischenzeit ohne Stile und JavaScript rendern.
Das Ziel dieser Studie war es, die Retraktionsrate des Hundes für zwei Bestrahlungsschemata mit Lasertherapie niedriger Intensität (LLLT) zu bewerten, einschließlich hoher und niedriger Frequenzen.Zwanzig Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt.In Gruppe A erhielt eine Seite des Oberkieferbogens randomisiert LILT an den Tagen 0, 3, 7, 14 und danach alle 2 Wochen, während in Gruppe B eine Seite alle 3 Wochen LILT erhielt.Während des 12-wöchigen Studienzeitraums wurde die Zahnbeweglichkeit alle drei Wochen ab Beginn der Eckzahnretraktion überprüft.Darüber hinaus wurden die Konzentrationen von Interleukin-1β (IL-1β) in der Zahnfleischsulkusflüssigkeit bestimmt. Die Ergebnisse zeigten einen signifikanten Anstieg der Eckzahn-Retraktionsrate auf den Laserseiten der Gruppen A und B im Vergleich zu den Kontrollseiten (p < 0,05), wobei in beiden Gruppen keine signifikanten Unterschiede zwischen den Laserseiten festgestellt wurden (p = 0,08–0,55). Die Ergebnisse zeigten einen signifikanten Anstieg der Eckzahn-Retraktionsrate auf den Laserseiten der Gruppen A und B im Vergleich zu den Kontrollseiten (p < 0,05), wobei in beiden Gruppen keine signifikanten Unterschiede zwischen den Laserseiten festgestellt wurden (p = 0,08–0,55). Die Ergebnisse wurden durch Klicks auf den Laserlaser in den Gruppen A und B erstmalig anhand der Kontrollpunkte (p < 0,05) ohne Treffer ermittelt Sie haben mehrere Laserstationen in verschiedenen Gruppen erstellt (p = 0,08–0,55). Die Ergebnisse zeigten einen signifikanten Anstieg der Rückzugsgeschwindigkeit des Eckzahns auf der Laserseite in den Gruppen A und B im Vergleich zur Kontrollseite (p < 0,05), ohne signifikanten Unterschied zwischen den Laserseiten in beiden Gruppen (p = 0,08–0,55). ).A und B无显着差异（p = 0,08-0,55 ）。结果 显示, 与 对照组, 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 (（p <0,05) 两 组 激光侧之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。。。 Die Ergebnisse wurden angezeigt, da sie aufgrund der kontrollierten Gruppenentfernung mit Klicks auf den Laserstrahl innerhalb der Gruppe durchgeführt wurden Der Laserlaser hat innerhalb von zwei Gruppen keine eindeutigen Ergebnisse erzielt (p = 0,08–0,55). Die Ergebnisse zeigten, dass im Vergleich zur Kontrollgruppe die Eckzahn-Retraktionsrate auf der Laserseite in den Gruppen A und B signifikant höher war (p < 0,05) und dass zwischen den beiden Gruppen auf der Laserseite kein signifikanter Unterschied bestand (p = 0,08–0,55). Außerdem waren die IL-1β-Spiegel auf der Laserseite beider Gruppen im Vergleich zur Kontrollseite signifikant höher (p < 0,05). Außerdem waren die IL-1β-Spiegel auf der Laserseite beider Gruppen im Vergleich zur Kontrollseite signifikant höher (p < 0,05). Darüber hinaus wurden unsere IL-1β-Flugzeuge erstmalig auf einem Laserlaser in mehreren Gruppen ausgewählt, die mit einem Kontrollzentrum ausgestattet waren (p < 0,05). Darüber hinaus waren die IL-1β-Spiegel auf der Laserseite in beiden Gruppen im Vergleich zur Kontrollseite signifikant höher (p < 0,05).此外, 与对照组相比, 两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）。此外, 与对照组相比, 两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0.05）。 Darüber hinaus wurden unsere IL-1β-Flugzeuge in mehreren Gruppen, die einer Kontrollgruppe angehören, auf dem Laserstrahl platziert (p < 0,05). Darüber hinaus waren die IL-1β-Spiegel auf der Laserseite in beiden Gruppen im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant erhöht (p < 0,05).Somit konnte LILI die Zahnbewegung effektiv beschleunigen, unabhängig davon, ob es häufig oder selten verwendet wurde, was mit einer erhöhten biologischen Reaktion verbunden war, die sich in erhöhten IL-1β-Spiegeln auf der komprimierten Seite widerspiegelte.
Es wurde festgestellt, dass eine langfristige kieferorthopädische Behandlung (in der Regel etwa 20–30 Monate1) sich negativ auf die Patientencompliance auswirkt und zusätzlich zu Risiken wie Wurzelresorption2, Karies3, Zahnschmelzentkalkung3 und parodontalen Problemen4,5 birgt.Daher wurden mehrere Methoden vorgeschlagen, die darauf abzielen, die kieferorthopädische Zahnbewegung (OTM) zu beschleunigen, einschließlich chirurgischer und nicht-chirurgischer Behandlung.Darüber hinaus wurde die Auswirkung der Kombination zweier Beschleunigungsmethoden und die Auswirkung der Wiederholung desselben Beschleunigungsvorgangs auf die Geschwindigkeit von OTM6 untersucht.
Die Low-Intensity-Laser-Therapie (LLLT) ist einer der vorgeschlagenen nicht-chirurgischen Ansätze zur Beschleunigung der OTM, es gab jedoch widersprüchliche Ergebnisse in Berichten über ihre Wirksamkeit in diesem Bereich, während positive7,8 und negative9 Auswirkungen dokumentiert wurden.Diese widersprüchlichen Ergebnisse können durch Unterschiede in den in jeder Studie verwendeten Laseranwendungsparametern erklärt werden, einschließlich Lasertyp, Anwendungsmethode, Wellenlänge, Strahlungsdosis und Belichtungszeit, da diese Parameter in direktem Zusammenhang mit den klinischen Ergebnissen der Laseranwendung stehen 10.
Was die Anwendungsmethoden betrifft, so wurde über verschiedene Laserbestrahlungsprotokolle berichtet, die die Zahnbewegung erleichtern sollen.Ein weit verbreitetes Protokoll umfasst die Anwendung des Lasers an den Tagen 0, 3, 7, 14, 21 und 30, wobei die gleiche Sequenz jeden Monat wiederholt wird. Dieses Protokoll wurde von mehreren Autoren übernommen11,12.Andere haben ein alternatives Schema verwendet, das dem zuvor beschriebenen Schema relativ nahe kommt und auch zu den weit verbreiteten Ansätzen gehört, bei dem LILI an den Tagen 0, 3, 7, 14 und dann alle 15 Tage bis zum Ende des Studienzeitraums angewendet wird.13. Darüber hinaus wurde ein Protokoll vorgeschlagen, das die wöchentliche Anwendung eines Lasers geringer Intensität während der Retraktionsphase des Hundes vorsieht.Der Hauptnachteil dieser herkömmlichen Protokolle ist jedoch die hohe Rate an Patientenrückmeldungen, die für alle unangenehm sein kann.Daher werden Protokolle verwendet, die weniger Patientenüberweisungen erfordern, beispielsweise einschließlich LILI 8-mal im Monat oder 15, 16, 17, 18 alle 3 Wochen.
Da kieferorthopädische Kräfte bekanntermaßen einen Knochenumbau verursachen, ist die Entstehung entzündlicher Veränderungen eine Voraussetzung für diesen Prozess, die zu Zahnfehlstellungen führen19.Mehreren Studien zufolge besteht eine Möglichkeit zur Beurteilung potenzieller biologischer Ereignisse im Parodontalband darin, den Zytokinspiegel in der gingivalen Sulkusflüssigkeit (GCF) zu bestimmen.Interleukin-1β (IL-1β) ist ein sehr aktives Zytokin im Knochenstoffwechsel und gilt als eines der wirksamsten Zytokine im frühen OTM-Parodontalgewebe.Da ein Zusammenhang zwischen den IL-1β-Spiegeln und dem Überleben, der Fusion und der Osteoklastenaktivierung besteht, kann IL-1β als wichtiger Marker für die Berechnung des Ausmaßes der kieferorthopädischen Zahnbewegung angesehen werden, die mit der Effizienz des Alveolarknochenumbaus zusammenhängt24.
Daher bestand das Ziel unserer Studie darin, die Auswirkungen von NILT mit häufig verwendeten Therapien zu bewerten und zu vergleichen, einschließlich einer hohen Häufigkeit der Anwendung an den Tagen 0, 3, 7, 14 und dann alle 2 Wochen im Vergleich zur Anwendung alle 3 Wochen.Retraktionsrate bei Hunden, um die Häufigkeit von Patientenrückrufen zu reduzieren.Darüber hinaus wurden die IL-1β-Spiegel im GCF mithilfe von zwei Protokollen bewertet.Die Nullhypothese der aktuellen Studie besagt, dass es bei Verwendung der beiden Testprotokolle keinen Unterschied in der Häufigkeit von Hunderetraktionen bei LILI gibt.
Bei der Studie handelte es sich um eine randomisierte kontrollierte klinische Studie mit zwei parallelen Gruppen, die jeweils ein LILI-Protokoll testeten.Jede Gruppe übernimmt das Split-Mouth-Design, eine Seite ist die Kontrollgruppe und die andere ist die Studiengruppe.
An der Studie nahmen 20 Patienten im Alter von 15 bis 20 Jahren teil, bei denen die ersten Prämolaren des Oberkiefers therapeutisch entfernt und anschließend die Eckzähne zurückgezogen werden mussten.Die Berechnungen der Stichprobengröße basierten auf einem Alpha-Fehler von 5 % und einer Studienstärke von 80 %.Diese Berechnung basiert auf dem Mittelwert und der Standardabweichung der Eckzahnretraktion in Studien, in denen Doshi-Mehta und Bhad-Patil7 LILI an den Tagen 0, 3, 7, 14 und danach alle 2 Wochen (Arm A) anwendeten, sowie in den Qamruddin-Studien et al.andere In 15 Studien wurde LILI alle 3 Wochen angewendet (Gruppe B).Die ethische Genehmigung wurde vom Ethikrat der Fakultät für Zahnmedizin der Universität Alexandria, Alexandria, Ägypten (IRB: 00010556-IORG: 0008839) eingeholt.Die Nummer der Manuskript-Ethikkommission lautet 0111-01/2020.Genehmigt am 21. Januar 2020. Die Studie ist bei ClinicalTrials.gov als „Zwei Low-Level-Laserprotokolle zur Bewertung der Rückzugsgeschwindigkeit bei Hunden“ registriert.Die Registrierungsnummer der Studie lautet NCT04926389.Anmeldedatum für die Studie ist der 15.06.2021 unter https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389.Die Aufnahme der Patienten in die Studie begann am 5. Februar 2020 und endete am 28. November 2021.
Die Patienten wurden aus der kieferorthopädischen Klinik der Fakultät für Zahnmedizin der Universität Alexandria rekrutiert.Die Probanden wurden anhand der folgenden Auswahlkriterien untersucht und bewertet: allgemeiner Gesundheitszustand, Fehlen einer chronischen Erkrankung, keine vorherige kieferorthopädische Behandlung, angemessene Mundhygiene und gesundes parodontales Gewebe.Den teilnehmenden Patienten und ihren Eltern wurde eine vollständige und detaillierte Erläuterung der Studienabläufe gegeben, und daher wurde von jedem eingeschlossenen Probanden eine Einverständniserklärung eingeholt.Alle Forschungsverfahren wurden in Übereinstimmung mit den einschlägigen Richtlinien und Regeln der Deklaration von Helsinki durchgeführt.
Vor Beginn der Eckzahnretraktion wurden 20 Patienten ausgewählt und nach dem Zufallsprinzip der Gruppe A oder Gruppe B (10 in jeder Gruppe) für eine Lasertherapie mit niedriger Intensität zugeteilt.Die Randomisierung erfolgte mithilfe eines einfachen Randomisierungsverfahrens mit einem Verteilungsverhältnis von 1:1.Es wurde eine Schachtel vorbereitet, die zwanzig gefaltete Blätter Papier enthielt, von denen zehn mit der Aufschrift „Gruppe A“ und die anderen zehn mit der Aufschrift „Gruppe B“ versehen waren.Jeder Teilnehmer wurde gebeten, ein gefaltetes Stück Papier aus einer Schachtel auszuwählen und es entsprechend einer von zwei Gruppen zuzuordnen.Das gleiche Verfahren wurde in jeder Gruppe noch einmal wiederholt, wobei eine Seite des Oberkieferbogens als „Test“ und die gegenüberliegende Seite als „Kontrolle“ in einem Split-Mouth-Design bestimmt wurde.
Zusätzlich zu den üblichen kieferorthopädischen Aufzeichnungen (intraorale und extraorale Fotos, Röntgenaufnahmen und Zahnabdrücke) wurden Probanden, die auf eine festsitzende kieferorthopädische Behandlung vorbereitet waren, durch Zusammenstellung ihrer medizinischen und zahnärztlichen Vorgeschichte aufgenommen.Die Patienten wurden außerdem gebeten, eine vollständige Mundreinigung und Politur durchzuführen, gefolgt von einer Einweisung in die richtige Mundhygiene (Verwendung von Zahnbürste, Zahnseide und Interdentalbürsten).
Bei allen rekrutierten Patienten wurde eine Fixierung des Ober- und Unterkiefers mit Roth-Apparaturen mit geradem Draht (Mini 2000; Ormco, USA) mit Schlitzen von 0,022″\(\x)0,028″ durchgeführt, wobei das Fixierungsverfahren für beide Gruppen standardisiert und vom gleichen Bediener festgelegt wurde..Anschließend wurde der Patient zur Extraktion eines ersten Prämolaren im Oberkiefer überwiesen, um genügend Zeit für die Heilung der Alveole nach der Extraktion zu lassen, bevor mit der Extraktion etwa zwei Monate nach der Extraktion begonnen wurde.Dann beginnt die Ausrichtung und ist abgeschlossen, wenn ein 0,016″ x 0,022″ großer Edelstahldraht passiv in alle Oberkieferzähne eingeführt werden kann.
Vor Beginn der Eckzahnretraktion wurden die oberen zweiten Prämolaren und ersten Molaren mit einem 0,009-Zoll-Achterdraht auf der Versuchs- und Kontrollseite beider Gruppen zusammenligiert.Darüber hinaus werden die oberen Schneidezähne auf die gleiche Weise wie das hintere Segment zusammengebunden, um die Stabilisierung zu unterstützen und einer möglichen Trennung vorzubeugen.
Das Zurückziehen des Hundes in den Gruppen A und B wurde unter Verwendung geschlossener Schraubenfedern aus Nickel-Titan (NiTi) (Ormco, USA) sowohl auf der Versuchs- als auch auf der Kontrollseite durchgeführt, die zwischen den Haken der Eckzahnklammern und den Haken am Molarenkanal gespannt wurden, wobei eine Kraft von 150 g auf einem Dynamometer (Morelli, Brasilien) gemessen wurde.
Als Laser geringer Intensität wurde ein Diodenlaser (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Italien) verwendet, der im Dauerbetrieb Infrarotstrahlung mit einer Wellenlänge von 980 nm und einer Ausgangsleistung von 100 mW emittiert.Eine ebene Wellenfaser (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Italien) wurde verwendet, um einen 1 cm2 großen Strahlfleck mit einer flachen oberen Spitze zu verteilen und die Faserspitze entlang des Oberkieferbogens im mittleren Drittel des Oberkiefers zu positionieren.Eckzahnwurzel auf der Versuchsseite (laut Herstellerangaben mindestens 1,5 cm bei Unschärfe) für 8 Sekunden (Abb. 1).Die pro Episode angewendete Gesamtenergiedichte betrug 8 J/cm2 (1 J/cm2 pro Sekunde).Die verwendeten Laserparameter sind in Tabelle 1 aufgeführt. Vor der Verwendung des Lasers wurden Vorsichtsmaßnahmen getroffen, und sowohl der Patient als auch der Bediener verwendeten je nach verwendeter Wellenlänge eine vom Hersteller bereitgestellte Schutzbrille.
Die Faserspitze wurde gemäß Herstellerangaben in einem Abstand von 1,5 cm von der Wurzel des oberen Eckzahns auf der Versuchsseite gehalten.
In beiden Gruppen kam die Split-Mouth-Technik zum Einsatz, und jeder Teilnehmer erhielt nach dem Zufallsprinzip LILI auf einer Seite des Oberkieferbogens und auf der gegenüberliegenden Seite als Kontrollen.In Gruppe A erhielten die Probanden LILT an den Tagen 0, 3, 7, 14 und dann alle 2 Wochen, während es in Gruppe B experimentell alle 3 Wochen für den gesamten Studienzeitraum (12 Wochen) von LILT angewendet wurde.Der Laserstrahl wurde auch passiv auf der Kontrollseite beider Gruppen fixiert, was im Rahmen der Verblindung der eingeschlossenen Patienten einen Placeboeffekt bewirkte.Aufgrund der Art des Eingriffs in dieser Phase kann der Bediener nicht getäuscht werden.
Vor der Probenentnahme wurden beide Seiten der oberen Eckzähne mit Wattestäbchen gereinigt, mit selbsttragenden Retraktoren, Saugnäpfen und Watterollen isoliert und dann 5 Sekunden lang sanft an der Luft getrocknet.Proben wurden aus den distalen Spalten der oberen Eckzähne mit Standardfilterpapierstreifen (Whatman, Maidstone, UK) entnommen und in Standardgrößen von 2 × 10 mm2 geschnitten.Führen Sie jeden Streifen vorsichtig in den Spalt ein, bis Sie einen leichten Widerstand spüren, und lassen Sie ihn dann 60 Sekunden lang an Ort und Stelle, während Sie eine ordnungsgemäße Abdichtung gewährleisten (Abbildung 2).Nach dem Entfernen wurden alle 1 Minute neue Streifen platziert, um an jeder Stelle 4 Streifen zu erhalten.Außerdem wurden Maßnahmen ergriffen, um eine mechanische Schädigung der Zahnfleischspalte zu vermeiden.Entsorgen Sie mit Speichel oder Blut kontaminierte Proben und entnehmen Sie neue Proben.GCF-Proben wurden zu Studienbeginn (vor Beginn der Eckzahnretraktion) aus den distalen Eckzahnspalten in den Gruppen A und B auf der Versuchs- und Kontrollseite entnommen, mit Ausnahme der Tage 7, 14 und 21.
Alginatabdrücke (Ca37; Cavex, Haarlem, Niederlande) wurden vor dem Zurückziehen des Eckzahns durchgeführt und während der 12-wöchigen Studie bei jedem Besuch alle drei Wochen wiederholt.Bei jedem Besuch wurden die Draht- und Schraubenfedern entfernt, ein Alginatabdruck genommen und der Zahnstein gegossen.Anschließend wird das Zahnmodell beschnitten und mit dem Namen, der Nummer und dem Datum des Patienten versehen.Anschließend wurde das Gipsmodell gescannt (inEos X5 CAD/CAM-Laborscanner; Dentsply Sirona, PA, USA), um ein dreidimensionales (3D) digitales Bild des Zahnmodells zu erstellen.Die notwendigen Messungen wurden mit AutoCAD Version 2013 (AutoCAD; Autodesk, USA) durchgeführt.Um unangemessene Verzerrungen zu vermeiden, wussten die Ärzte zum Zeitpunkt der Messungen nichts über die experimentelle Seite und die Kontrollseite. Eine Woche später wurde eine Zuverlässigkeitsüberprüfung innerhalb des Prüfarztes mit wiederholten Messungen durch denselben Bediener durchgeführt, um Messfehler festzustellen.Der geschätzte Messfehler beträgt 6 %.
Auf dem Zahnabdruck wurden mehrere Orientierungspunkte gefunden, darunter die mittlere Gaumennaht, die medialsten Punkte der linken und rechten dritten Falte sowie die Höcker der linken und rechten Oberkiefereckzähne.Die vertikale Linie verläuft von den medialen Punkten der linken und rechten Drittelfalte und den Tuberkeln der linken und rechten Oberkiefereckzähne bis zur mittleren Gaumennaht.Anterior-posterior-Messungen wurden zwischen der bilateralen Eckzahnlinie und der dritten Faltlinie durchgeführt, um die Eckzahnretraktion zu beurteilen (Abb. 3, 4).
Lokalisieren Sie Orientierungspunkte auf gescannten Bildern von Zahnmodellen, um die Retraktion des Eckzahns zu messen.(Eins).Mittlere Gaumennaht.(b, d).Tuberkel der linken bzw. rechten Oberkiefereckzähne.(c, e).Linien, die den inneren Enden der dritten linken bzw. rechten Falte entsprechen.
Nach der Entfernung aus dem Zahnfleischspalt wurden Gruppen von vier an einer Stelle gesammelten Filterpapierstreifen in Eppendorf-Röhrchen (Capp, Dänemark) mit 100 µl phosphatgepufferter Kochsalzlösung gegeben.Eppendorf-Röhrchen wurden versiegelt und beschriftet und die Proben wurden sofort 10 Minuten lang bei 3000 U/min unter Verwendung einer Zentrifuge (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, USA) zentrifugiert, um die GCF-Proben aus den Streifen zu gewinnen.Eppendorf-Röhrchen wurden bis zur biochemischen Analyse bei -20 °C gelagert.Die Analyse der IL-1β-Spiegel wurde mithilfe eines enzymgebundenen Immunosorbens-Assays (ELISA; Cloud-Clone, Howe, USA) durchgeführt.Die Konzentration von IL-1β wurde durch Vergleich der optischen Dichte (OD) der erhaltenen Proben mit der Standardkurve bestimmt und dementsprechend die Gleichung der linearen Regression der Standardkurve berechnet.Abschließend werden die Ergebnisse für die IL-1β-Spiegel in pg/ml/60 s25 dargestellt.Ein Flussdiagramm des Studiendesigns ist in Abbildung 5 dargestellt, das den Studienablauf zusammenfasst.
Die statistische Analyse wurde mit IBM SPSS für Windows Version 23.0 (IBM; Armonk, NY, USA) durchgeführt.Alle quantitativen Variablen waren normalverteilt und Mittelwert, Standardabweichung (SD) und 95 %-Konfidenzintervall (KI) wurden berechnet und parametrische Tests wurden verwendet.Quantitative Variablen (Retraktion des Eckzahns und IL-1β-Spiegel) wurden zwischen den beiden Studiengruppen mithilfe unabhängiger Stichproben-T-Tests verglichen, während Vergleiche zwischen Laser- und Kontrollseite in jeder Gruppe mithilfe gepaarter T-Tests durchgeführt wurden.Der Rückzug des Hundes und die IL-1β-Spiegel zu unterschiedlichen Zeitpunkten in jeder Gruppe wurden separat anhand einer Varianzanalyse mit wiederholten Messungen verglichen, gefolgt von einem mehrfachen paarweisen Vergleich unter Verwendung Bonferroni-bereinigter Signifikanzniveaus. Die Signifikanz wurde auf einen p-Wert < 0,05 festgelegt. Die Signifikanz wurde auf einen p-Wert < 0,05 festgelegt. Das Ergebnis wurde mit einem Wert von p <0,05 ermittelt. Die Signifikanz wurde auf einen p-Wert < 0,05 festgelegt.显着性设定为p 值< 0,05.显着性设定为p值< 0,05. Das Ergebnis war ein Wert von p <0,05. Die Signifikanz wurde auf p<0,05 festgelegt.
Im Verlauf der Studie brach kein Proband ab, weder in der Zeit vor der Intervention noch im weiteren Verlauf der Studie.Alle 20 ursprünglich rekrutierten Probanden absolvierten den gesamten 12-wöchigen Studienzeitraum (10 Probanden pro Gruppe).Der Patientenfluss für die gesamte Studie ist in Abbildung 6 anhand des CONSORT-Flussdiagramms dargestellt.Demografische Daten für Probanden der Gruppen A und B sind in Tabelle 2 dargestellt. In den Studienmodellen, die alle drei Wochen durchgeführt wurden, um die Retraktion des Hundes zu messen, gab es keine Fälle von Prolaps.Darüber hinaus wurden alle erhaltenen GCM-Proben sorgfältig verarbeitet und analysiert.
Das Ausmaß der Retraktion des oberen Eckzahns zu den verschiedenen Zeitpunkten ist in Tabelle 3 für die Gruppen A und B beschrieben. In Gruppe A beträgt die größte mittlere Distanz (± SD), die der obere Eckzahn in der 3. Woche zurücklegt, 1,18 (± 0,04) mm auf der Laserseite und 0,85 (± 0,04) mm auf der Kontrollseite, wobei der Unterschied zwischen ihnen statistisch signifikant ist (p < 0,001). Das Ausmaß der Retraktion des oberen Eckzahns zu den verschiedenen Zeitpunkten ist in Tabelle 3 für die Gruppen A und B beschrieben. In Gruppe A beträgt die größte mittlere Distanz (± SD), die der obere Eckzahn in der 3. Woche zurücklegt, 1,18 (± 0,04) mm auf der Laserseite und 0,85 (± 0,04) mm auf der Kontrollseite, wobei der Unterschied zwischen ihnen statistisch signifikant ist (p < 0,001). Der Rückzug der letzten drei Monate dauerte eine kurze Zusammenfassung der Tabelle 3 für die Gruppen А und В.In der Gruppe A mit niedriger Auflösung (± SD), mit maximaler Auflösung auf 3-Zoll-Niveau, beträgt die Auflösung 1,18 (± 0,04) mm auf dem Laserstrahl und 0, 85 (± 0,04) mm auf dem Kontrollpunkt, bei dieser Messung innerhalb weniger statistischer Zahlen (p < 0,001). Das Ausmaß der Retraktion des oberen Eckzahns zu verschiedenen Zeitpunkten ist in Tabelle 3 für die Gruppen A und B beschrieben. In Gruppe A beträgt die längste mittlere Distanz (± SD), die der obere Eckzahn in Woche 3 zurücklegt, 1,18 (± 0,04) mm auf der Laserseite und 0,85 (± 0,04) mm auf der Kontrollseite, während der Unterschied zwischen ihnen statistisch signifikant ist (p < 0,001).Für die Gruppen A und B ist der Grad der Retraktion des Oberkiefereckzahns zu verschiedenen Zeitpunkten in Tabelle 3 beschrieben.1,18 (± 0,04) mm, 0,85 (± 0,04) mm, 有统计学意义（p < 0,001）.在 a 组 中, 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为 激光 侧 为 1,18 (± 0,04) mm,对照侧 为 0.85 (± 0.04) mm具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有统计学意义（p < 0,001）。 In der Gruppe beträgt die maximale Auflösung (± SD) bei 1,18 (± 0,04) mm auf dem Laserstrahl und 0,85 (± 0,04). In Gruppe A betrug die maximale mittlere Distanz (± SD) der Bewegung des Oberkiefereckzahns in Woche 3 1,18 (± 0,04) mm auf der Laserseite und 0,85 (± 0,04) mm auf der Kontrollseite, der Unterschied zwischen ihnen war statistisch signifikant (p < 0,001). Allerdings verringerte sich das durchschnittliche Ausmaß der Zahnbewegung in der 6. Woche sowohl auf der Laser- als auch auf der Kontrollseite und nahm danach in der 9. und 12. Woche allmählich zu, wobei das Ausmaß der Zahnbewegung auf der Laserseite im Vergleich zur Kontrollseite zu allen Zeitpunkten signifikant höher war (p < 0,001). Allerdings verringerte sich das durchschnittliche Ausmaß der Zahnbewegung in der 6. Woche sowohl auf der Laser- als auch auf der Kontrollseite und nahm danach in der 9. und 12. Woche allmählich zu, wobei das Ausmaß der Zahnbewegung auf der Laserseite im Vergleich zur Kontrollseite zu allen Zeitpunkten signifikant höher war (p < 0,001).Allerdings nahm das mittlere Ausmaß der Zahnverschiebung in Woche 6 sowohl auf der Laser- als auch auf der Kontrollseite ab und nahm dann in den Wochen 9 und 12 allmählich zu, wobei das Ausmaß der Zahnverschiebung auf der Laserseite deutlich höher war.Laser im Vergleich zur Kontrollgruppe.Werte (p < 0,001) innerhalb weniger Minuten. Seite (p < 0,001) jederzeit.然而, 激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降, 然后在第9 周和第12 周后逐渐增加, 与对照相比,激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0.001）,在所有时间点.然而, 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降, 然后 第 第 第 周 和 第 第 12 周 逐渐 增加, 与 对照 相比, 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0.001 ）, 在所有时间点. Eine Reihe von Bewertungen für Laser- und Steuergeräte wurden auf 6-Zoll-Niveau geändert und später zwischen 9 und 12 Jahren veröffentlicht. Die Anzahl der Testergebnisse für den Laserlaser wurde innerhalb weniger Augenblicke auf dem Kontrollbildschirm ermittelt (p <0,001). Allerdings nahm die mittlere Anzahl der Zahnbewegungen auf der Laserseite und der Kontrollseite in Woche 6 ab und stieg dann nach 9 und 12 Wochen allmählich an, und die Anzahl der Zahnbewegungen auf der Laserseite war zu allen Zeitpunkten signifikant höher als auf der Kontrollseite (p<0,001). Das Gesamtausmaß der Zahnbewegung (± SD) über den 12-wöchigen Studienzeitraum war auf der Laserseite mit 4,45 (± 0,13) mm deutlich höher als auf der Kontrollseite, wo es 3,16 (± 0,14) mm betrug (p < 0,001). Das Gesamtausmaß der Zahnbewegung (± SD) über den 12-wöchigen Studienzeitraum war auf der Laserseite mit 4,45 (± 0,13) mm deutlich höher als auf der Kontrollseite, wo es 3,16 (± 0,14) mm betrug (p < 0,001). Die höchste Auflösung (± SD) für eine 12-jährige Zeitspanne wurde erstmalig auf dem Laserscanner ermittelt – 4,45 (± 0,13) mm nach der Messung mit dem Gerät Die Gesamtzahl betrug 3,16 (± 0,14) Mio. (p < 0,001). Der Gesamtbetrag der Zahnverschiebung (± SD) über den 12-wöchigen Studienzeitraum war auf der Laserseite mit 4,45 (± 0,13) mm deutlich höher als auf der Kontrollseite, die 3,16 (± 0,14) mm betrug (p < 0,001).12 mm Durchmesser, 3,16 mm (± 0,1) mm, 3,16 mm (± 0,1 mm) 4) mm (p < 0,001)。12 mm Durchmesser, 4,45 mm (± 0,13) mm, 40 mm Durchmesser人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) In der letzten 12-jährigen Folge wurden nur wenige Sekunden (± SD) auf dem Laserlaser getestet und 4,45 (± 0,13) Minuten nach der Messung geliefert nicht mehr als 3,16 (± 0,14) Minuten in der Kontrollgruppe (p < 0,001). Während des 12-wöchigen Studienzeitraums war die Gesamtzahnbewegung (± SD) auf der Laserseite mit 4,45 (± 0,13) mm signifikant höher im Vergleich zu 3,16 (± 0,14) mm in der Kontrollgruppe (p < 0,001).
In Gruppe B wurde ein ähnliches Muster wie in Gruppe A beobachtet, wobei zu allen Zeitpunkten auf der Laserseite im Vergleich zur Kontrollseite deutlich höhere Werte der Zahnbewegung aufgezeichnet wurden (p < 0,001). In Gruppe B wurde ein ähnliches Muster wie in Gruppe A beobachtet, wobei auf der Laserseite im Vergleich zur Kontrollseite zu allen Zeitpunkten deutlich höhere Werte der Zahnbewegung aufgezeichnet wurden (p < 0,001). In der Gruppe B wurde eine analoge Karte erstellt, die in der Gruppe A produziert wurde, und es waren daher mehr als 100.000 Zeichen, die auf dem Konto registriert waren Der Laser wird innerhalb einiger Zeitspannen mit dem Kontrollpunkt verzerrt (p < 0,001). Gruppe B zeigte ein ähnliches Muster wie Gruppe A, wobei zu allen Zeitpunkten auf der Laserseite im Vergleich zur Kontrollseite signifikant höhere Zahnbewegungswerte aufgezeichnet wurden (p < 0,001).在B 组中,遵循与A 组相似的模式,与所有时间点的对照侧相比,激光侧记录的牙齿移动值显着更高（p < 0,001）。 <0,00 In der Gruppe B wurden aufgrund der Analogie zur Gruppe A die registrierten Testergebnisse auf dem Laserscanner ausgewählt, um sie mit dem Kontrollpunkt in der Gruppe A zu vergleichen Diese Zeitspanne (p < 0,001). In Gruppe B waren, ähnlich wie in Gruppe A, zu allen Zeitpunkten die aufgezeichneten Werte der Zahnbewegung auf der Laserseite signifikant höher als auf der Kontrollseite (p < 0,001).Nach 3 Wochen wurde die maximale Zahnbewegung (± SD) mit einem Wert von 1,14 (± 0,04) mm auf der Laserseite und 0,87 (± 0,03) mm auf der Kontrollseite aufgezeichnet.Anschließend nahm die Zahnbeweglichkeit in Woche 6 ab und nahm dann allmählich zu. Der Gesamtbetrag der Eckzahnretraktion (± SD) über den 12-wöchigen Studienzeitraum betrug auf der Laser- und Kontrollseite 4,35 (± 0,12) mm bzw. 3,10 (± 0,06) mm, und der Unterschied zwischen ihnen war statistisch signifikant (p < 0,001). Der Gesamtbetrag der Eckzahnretraktion (± SD) über den 12-wöchigen Studienzeitraum betrug auf der Laser- und Kontrollseite 4,35 (± 0,12) mm bzw. 3,10 (± 0,06) mm, und der Unterschied zwischen ihnen war statistisch signifikant (p < 0,001).Die gesamte Eckzahnretraktion (± SD) über den 12-wöchigen Studienzeitraum betrug auf der Laser- und Kontrollseite 4,35 (± 0,12) mm bzw. 3,10 (± 0,06) mm, und der Unterschied zwischen ihnen war statistisch signifikant.(ð < 0,001). (p < 0,001).Größe: 12 Zoll, Länge: 4,35 (± 0,12) mm, 3,10 (± 0,06) mm们之间的差异具有统计学意义(p < 0,001)。在 为期 12 周 的 研究, 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± sd) 分别 为 4.35 (± 0.12) mm 和3,10 (± 0,06) mm, 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)。 Im Laufe der 12-jährigen Geschichte wurde eine (± SD) Retraktionstaste für den Laserscanner und eine Kontrollpunktkorrektur von 4,35 (± 0,12) mm und 3,10 (± 0,06) durchgeführt ). Während des 12-wöchigen Studienzeitraums betrug die gesamte (± SD) Retraktion des Eckzahns auf der Laserseite und der Kontrollseite 4,35 (± 0,12) mm bzw. 3,10 (± 0,06) mm, und der Unterschied war statistisch signifikant (p < 0,001). .Tabelle 4 beschreibt den Vergleich des Grades der Eckzahnretraktion zu verschiedenen Zeitpunkten zwischen Laser- und Kontrollseite in jeder Studiengruppe.
Obwohl der Grad der Eckzahnretraktion durch den Laser zu allen Zeitpunkten in Gruppe A höher war als in Gruppe B, wurde dieser Unterschied im Vergleich zu Gruppe B nicht als statistisch signifikant angesehen (p = 0,08–0,55).Bezüglich der prozentualen Steigerung (± SD) der Eckzahnretraktion, die mit jedem Protokoll erreicht wurde, erhöhte sich das in Gruppe A verwendete Protokoll um 40,78 (± 4,81) %, während das in Gruppe A verwendete Protokoll in Gruppe B um 40,22 (± 4,80) % zunahm. Das erhaltene Laseranwendungsprotokoll.Obwohl dieser Prozentsatz in Gruppe A etwas höher war als in Gruppe B, war der Unterschied zwischen ihnen statistisch nicht signifikant (p = 0,82).Darüber hinaus wurde festgestellt, dass die Art der Zahnbewegung in beiden Gruppen relativ gleich ist (Abb. 7).
Laserretraktion des seitlichen Eckzahns (mm) zu unterschiedlichen Zeitpunkten in beiden Studiengruppen während des 12-wöchigen Studienzeitraums.
Tabelle 5 beschreibt die IL-1β-Spiegel in den Gruppen A und B zu allen gemessenen Zeitpunkten auf der Laser- und Kontrollseite.In Gruppe A war der Unterschied zwischen Laserseite und Kontrollseite zu Studienbeginn für die IL-1β-Werte nicht signifikant (p = 0,56). Der höchste IL-1β-Spiegel (± SD) wurde am Tag 7 sowohl auf der Laser- als auch auf der Kontrollseite mit Werten von 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s bzw. 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s gemessen, und der Unterschied zwischen ihnen war statistisch signifikant (p < 0,001). Der höchste IL-1β-Spiegel (± SD) wurde am Tag 7 sowohl auf der Laser- als auch auf der Kontrollseite mit Werten von 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s bzw. 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s aufgezeichnet, und der Unterschied zwischen ihnen war statistisch signifikant (p < 0,001).Der höchste IL-1β-Wert (± SD) wurde am Tag 7 sowohl auf der Laser- als auch auf der Kontrollseite mit Werten von 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s und 0,127 (± 0,004) pg/ml gemessen./60 vor dem Hintergrund einer statistischen Analyse (p < 0,001). /60 s, und der Unterschied zwischen ihnen war statistisch signifikant (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s 和0.127 (± 0.004) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p < 0.001）。在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s 和0.127 (± 0.004) pg/ml/6 p < 0.001）。Am 7. Tag wurden die höchsten IL-1β-Werte (± SD) sowohl auf der Laser- als auch auf der Kontrollseite mit Werten von 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s und 0,127 (± 0,004) pg/ml gemessen./60 s.Die Ergebnisse wurden in der Zwischenzeit statistisch ermittelt (p < 0,001). Der Unterschied zwischen ihnen war statistisch signifikant (p < 0,001). Danach wurde an den Tagen 14 und 21 sowohl auf der Laser- als auch auf der Kontrollseite ein allmählicher Rückgang der IL-1β-Spiegel berichtet, wobei die Werte auf der Laserseite deutlich höher waren als auf der Kontrollseite (p < 0,001). Danach wurde an den Tagen 14 und 21 sowohl auf der Laser- als auch auf der Kontrollseite ein allmählicher Rückgang der IL-1β-Spiegel berichtet, wobei die Werte auf der Laserseite deutlich höher waren als auf der Kontrollseite (p < 0,001). Im Anschluss daran wurden innerhalb von 14 und 21 Tagen weitere Straftaten gegen den Laserlaser des Flugzeugs IL-1β durchgeführt, und zwar im Rahmen der Flugzeugsteuerung, bis zu diesem Zeitpunkt des Flugzeugabwurfs Das Alter wurde erst kürzlich festgestellt, als es sich um eine Kontrollgruppe handelte (p <0,001). Danach wurde an den Tagen 14 und 21 sowohl auf der Laser- als auch auf der Kontrollseite ein allmählicher Rückgang der IL-1β-Spiegel gemeldet, wobei die Werte auf der Laserseite deutlich höher waren als auf der Kontrollseite (p<0,001). .此后,在第14 天和第21 天,激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降,激光侧的值显着高于对照侧的值(S < 0,001)。( Nach diesem Datum am 14. und 21. Tag wurde das ILB-1β erneut auf den Laserlaser und in der Konsole gelöscht, nachdem diese Entscheidung auf dem Laserlaser von uns bestätigt worden war. чем на стороне контроля (p < 0,001). Danach, am 14. und 21. Tag, sanken die IL-1β-Spiegel auf der Laserseite und in der Kontrolle allmählich ab, während die Werte auf der Laserseite deutlich höher waren als auf der Kontrollseite (p < 0,001).
In Gruppe B wurde in Gruppe A ein ähnliches Muster in Bezug auf die IL-1β-Spiegel beobachtet, wobei zu Beginn geringfügige Unterschiede zwischen Laser- und Kontrollseite beobachtet wurden (p = 0,02). Nach 7 Tagen wurde auf beiden Seiten der Höhepunkt des IL-1β-Spiegels (± SD) erreicht, mit 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s auf der Laserseite und 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s auf der Kontrollseite, wobei die Werte auf der Laserseite als statistisch höher angesehen wurden (p < 0,001). Nach 7 Tagen wurde auf beiden Seiten der Höhepunkt des IL-1β-Spiegels (± SD) erreicht, mit 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s auf der Laserseite und 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s auf der Kontrollseite, wobei die Werte auf der Laserseite als statistisch höher angesehen wurden (p < 0,001).Nach 7 Tagen wurde auf beiden Seiten der Spitzenwert von IL-1β (± Standardabweichung) erreicht: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s auf der Laserseite und 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.Auf dem Kontrollbildschirm wurden nach dieser Bewertung des Laserscanners Statistiken mit mehr Werten erstellt (p < 0,001). auf der Kontrollseite, während die Werte auf der Laserseite als statistisch höher angesehen wurden (p < 0,001). 7 Monate, die IL-1β-Konzentration (±SD), beträgt 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s und 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s在控制侧,激光侧的值在统计上更高(p < 0,001）). 7 天 后, 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 (（±）), 激光 侧 为 为 为 0,139 （± 0,004） pg/ml/60 S, 侧 为 0,12 2 （（0,003） pg/ml/60 s的值在统计上更高（p < 0,001）。Nach 7 Tagen wurden auf beiden Seiten Spitzenwerte von IL-1β (±SD) erreicht: 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s auf der Laserseite und 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s auf der Kontrollseite., Laser-Zündlicht auf dem Boden wurde statistisch ermittelt (p < 0,001). Die Laserwerte pro Seite waren statistisch gesehen höher (p < 0,001).Anschließend sanken die IL-1β-Spiegel an den Tagen 14 und 21 auf beiden Seiten allmählich ab, und die auf der Laserseite aufgezeichneten Werte waren zu beiden Zeitpunkten signifikant höher als auf der Kontrollseite (p = 0,001–0,002).Der Vergleich der IL-1β-Spiegel zu unterschiedlichen Zeitpunkten zwischen der Laserseite und der Kontrollseite in jeder Studiengruppe ist in Tabelle 6 beschrieben.
Beim Vergleich der IL-1β-Spiegel zwischen den beiden Studiengruppen wurde auf der Laserseite zu Studienbeginn ein nicht signifikanter Unterschied festgestellt (p = 0,96). Am 7. und 14. Tag wurden statistisch signifikante Unterschiede zwischen den Laserseiten in beiden Gruppen registriert, wobei höhere Werte auf den Laserseiten in Gruppe A zu finden waren (p < 0,001). Am 7. und 14. Tag wurden statistisch signifikante Unterschiede zwischen den Laserseiten in beiden Gruppen registriert, wobei höhere Werte auf den Laserseiten in Gruppe A zu finden waren (p < 0,001). Am 7. und 14. Tag werden zwischen Laserstationen in verschiedenen Gruppen statistische Statistiken erstellt Der erste Wert in der Gruppe A (ð < 0,001). An den Tagen 7 und 14 gab es statistisch signifikante Unterschiede zwischen den Laserseiten in beiden Gruppen, wobei höhere Werte zu den Laserseiten in Gruppe A gehörten (p < 0,001).在第7 天和第14 天, 两组激光侧的差异有统计学意义, A 组激光侧的值较高（p < 0,001）。 A Innerhalb von 7 bis 14 Tagen wurden in der Gruppe A statistische Tests auf Laserlaser durchgeführt, mit mehr als 100 Prozent der Ergebnisse auf Laserlaser in der Gruppe A (p < 0,00). 1). An den Tagen 7 und 14 war der Unterschied zwischen den beiden Gruppen auf der Laserseite statistisch signifikant, mit höheren Werten auf der Laserseite in Gruppe A (p < 0,001).Nach 21 Tagen gab es keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen (p = 0,26).Die IL-1β-Spiegel in beiden Gruppen hatten den gleichen Charakter, erreichten am 7. Tag ein Maximum und nahmen am 14. und 21. Tag allmählich ab (Abb. 8).
Das Ziel dieser Studie bestand in erster Linie darin, die Wirkung von LILR auf die Retraktion des Hundes anhand eines Protokolls zu bewerten und zu vergleichen, das eine Hochfrequenzlaserbestrahlung an den Tagen 0, 3, 7, 14 und danach alle 2 Wochen (Gruppe A) mit den zuletzt aufgenommenen Patienten umfasste.Im Vergleich zu einer Therapie, bei der die Laserbestrahlung in 3-wöchigen Abständen durchgeführt wurde (Gruppe B), gab es weniger Rückrufe.Ob es sich um ein allgemeines Hochfrequenzprotokoll7,13,26 oder ein 3-Wochen-Protokoll15,17,18 handelt, beide Protokolle werden in der Literatur beschrieben.Basierend auf den in der aktuellen Studie präsentierten Ergebnissen wurde die Nullhypothese nicht verworfen und durch die Anwendung der beiden untersuchten Protokolle wurde eine relativ gleiche Anzahl von Hundebewegungen erreicht.
Das aktuelle Studiendesign ist eine klinisch randomisierte kontrollierte Studie (RCT).RCTs gelten als Goldstandard zur Bewertung der Auswirkungen einer Intervention27.Es wurde auch eine Split-Mouth-Technik verwendet, deren Hauptvorteil darin besteht, dass die Variabilität zwischen den Probanden eliminiert wird, wobei jeder Patient als sein eigener Controller fungiert, wodurch die Anzahl der erforderlichen Teilnehmer reduziert wird.
Bei allen in die Studie einbezogenen Probanden war im Rahmen der kieferorthopädischen Behandlung die Extraktion des ersten Prämolaren im Oberkiefer und anschließend die Retraktion des Eckzahns erforderlich.Da die Extraktion die RTM-Rate verändern kann, indem sie die Aktivität von Entzündungsmarkern erhöht, was wiederum die Wirkung von LILT maskieren und bei Verwendung des Lasers zu falschen Messwerten der IL-1β-Spiegel führen kann, wurde vor der Behandlung eine Extraktionsbehandlung durchgeführt, die ein gutes Ergebnis lieferte.Die Extraktionslösung für die Heilungsalveole bietet ausreichend Zeit und überwindet die Auswirkungen regionaler Beschleunigungsphänomene28.Diese Vorsichtsmaßnahme wurde auch von einigen Autoren getroffen,11 die die Wirkung von LILT auf die OTM-Rate während der Retraktion bei Hunden untersuchten, indem sie die Konzentrationen von Biomarkern wie IL-1β und transformierendem Wachstumsfaktor β1 (TGF-β1) im GCF maßen.
Der in dieser Studie verwendete Lasertyp war ein Diodenhalbleiterlaser mit 980 nm gemäß den Empfehlungen des Herstellers für eine optimale Biostimulation.Dies lässt sich dadurch erklären, dass je länger die Laserwellenlänge (650-1200 nm) ist, desto tiefer dringt das Gewebe ein29.Diese empfohlene Wellenlänge wurde jedoch in mehreren anderen Studien verwendet und ergab positive Beschleunigungseffekte von 8,30 und negative Effekte von 14.
Ein weiterer wichtiger Faktor, der die Wirksamkeit der LILI-Behandlung und Biostimulation beeinflusst, ist die Dosis bzw. Energiedichte.Bei der Durchsicht der Literatur wurde festgestellt, dass es eine große Heterogenität bei der Dosierung der LILI-Energie zur Beschleunigung des GTM gibt.Einige Autoren berichten über positive Ergebnisse bei Verwendung niedriger Energiedichten von 0,7131, 532,33, 7,514 bis 8 J/cm234,35, während andere Forscher auch über die Wirkung von LILR auf die GTM-Rate bei höheren Energiedichten, beispielsweise 25 J/cm2, berichten.cm27,36.In der vorliegenden Arbeit wurde eine Dosis niedriger Laserenergie von 8 J/cm2 durch eine einzelne 8-sekündige Belichtung an der Wurzel des Oberkiefereckzahns abgegeben, wobei eine Spitze mit flacher Spitze verwendet wurde, um einen Strahlfleck von 1 cm2 zu verteilen.Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen der Strahlgröße und der Eindringtiefe des Lasers, was wiederum die Verwendung von Handstücken mit flacher Oberseite in dieser Studie rechtfertigt29,37.Das gleiche Einzelanwendungsprotokoll mit großer Strahlfleckgröße wird mit Ausrichtung und Ausrichtung 8 und Eckzahnretraktion 38 durchgeführt.
Es ist bekannt, dass IL-1β ein wichtiges proinflammatorisches Zytokin zu Beginn der OTM ist und als Marker für die Knochenresorption gilt.Daher wurden die IL-1β-Spiegel in mehreren Studien11,39,40 mittels Laser bestimmt, um ihre Korrelation festzustellen.In der aktuellen Studie wurden die IL-1β-Spiegel im GCF auf der Versuchs- und Kontrollseite jeder Gruppe durch die Anwendung zweier unterschiedlicher LILI-Regime an den Tagen 0, 7, 14 und 21 bewertet.
In der vorliegenden Studie war die Retraktion des Eckzahns durch den Laser in den Gruppen A und B zu allen untersuchten Zeitpunkten deutlich höher als in der Kontrollgruppe, erreichte ihren Höhepunkt in Woche 3, nahm in Woche 6 eine Woche lang ab und nahm dann bis Woche 12 allmählich zu..Die in Woche 3 beobachtete Spitzenbewegung des Eckzahns kann durch die Auswirkung der anfänglichen Zahnverschiebung erklärt werden, einschließlich: Wurzelverschiebung in der PDL, Knochenverformung aufgrund von Biegung und Kriechen sowie Druckdruck des Zahns aufgrund der Neigung der konischen Pfanne Plane-Effekt 41. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass alle aktiven biologischen Prozesse beschleunigt werden, wenn der Knochen in einer deformierten Position bleibt.Die anschließende Verlangsamung, die zwischen 3 und 6 Wochen beobachtet wird, möglicherweise aufgrund einer Verzögerungszeit, die zwischen 2 und 10 Wochen variieren kann, ist eine Periode der PDL-Störung, die den an den Quetschbereich angrenzenden Knochen resorbiert und entfernt und so eine Knochenbewegung ermöglicht.Zähne.Ein weiterer Faktor, der zu dieser Beobachtung beiträgt, könnte sein, dass sauerstoffhaltige Fasern, Kollagenfasern und der Umbau des Alveolarknochens auf der Seite der Spannung ebenfalls die Geschwindigkeit der Zahnbewegung begrenzen können.Ähnliche Muster der Zahnbewegung wurden in einer Spaltstudie45 gefunden, in der die Auswirkungen von LILI und Kortikotomie auf die Retraktionsrate von Hunden verglichen wurden. Sie stellten fest, dass die Zahnbewegung in den Wochen 2 und 5 am größten war, gefolgt von einem starken Rückgang in den Wochen 2 und 5.Woche.Dies wurde in Woche 7 auf der Laserseite nicht berichtet, jedoch nicht auf der Seite der Kortikotomie.
Die berichtete mittlere prozentuale Vergrößerung der Bewegungsdistanz des oberen Eckzahns von der Seite des Lasers betrug 40,78 % in Gruppe A und 40,22 % in Gruppe B. Die offensichtliche Steigerung der Zahnbeweglichkeit, die mit der Verwendung des Lasers einhergeht, kann auf zellulärer Ebene durch die Absorption von Laserenergie durch Photorezeptoren in der Elektronentransport-Atmungskette innerhalb der Mitochondrienmembran erklärt werden.Dieser Effekt führt zu einer kurzfristigen Aktivierung der Atmungskette, was zu einer oxidativen Phosphorylierung und Veränderungen im Redoxzustand der zellulären Mitochondrien und des Zytoplasmas führt.Durch die Erhöhung der ATP-Versorgung wird wiederum die Antriebskraft der Zelle gesteigert.Darüber hinaus kommt es zu einer Steigerung des Potenzials der Mitochondrienmembran, einer Alkalisierung des Zytoplasmas und der Synthese von Nukleinsäuren.Da ATP bekanntermaßen die Energiewährung der Zellen ist, trägt LILI zur normalen Funktion der Zellen bei, indem es eine günstige Umgebung für die Zahnbewegung schafft46.Aus unseren Ergebnissen können wir daher schließen, dass die Verwendung von LILT als Ergänzung zur kieferorthopädischen Behandlung die OTM erfolgreich beschleunigen kann, unabhängig davon, ob sie so oft wie das Regime in Gruppe A angewendet wird (an den Tagen 0, 3, 7, 14 und jeden Tag).Daher wurde die Nullhypothese nicht verworfen.
Die relativ identischen Beschleunigungseffekte der beiden getesteten LILT-Protokolle, über die in dieser Studie berichtet wurde, können auf das Vorhandensein einer zellulären Aktivierungsschwelle zurückzuführen sein, bei der zunächst eine erhöhte zelluläre Aktivierung bei LILT-Exposition auftritt, dann aber wiederholte Expositionen (wie in Gruppe A) auftreten, da gesättigte biologische Reaktionen nicht zu einer weiteren Aktivierung führen.Daher können wir davon ausgehen, dass die Auswirkungen von LLLT auf zellulärer Ebene nicht kumulativ sein können.Bezüglich des Zusammenhangs zwischen Kraftniveau und Zahnbewegungsgeschwindigkeit wurde das Konzept der Biosättigung bereits zuvor beschrieben.
Nach Durchsicht der vorhandenen Literatur verglichen wir den 1,4-fachen (40-41 %) Anstieg der WTM, der in unserer Studie mit zwei Laserprotokollen erzielt wurde, mit den Ergebnissen mehrerer anderer Berichte.Einige Studien berichteten über ähnliche Ergebnisse11,30,48,49, während andere über etwas niedrigere Beschleunigungswerte berichteten, die mit LILI angewendet wurden7,18,32,40.Andererseits sind die Beschleunigungswerte viel höher als die in aktuellen Tests gemeldeten, die von 1,65×17 bis fast 2x OTM15, 34, 39, 50 reichen, was möglicherweise mit einigen von ihnen zusammenhängt. Verwenden Sie selbstsichernde Zahnspangen ohne Reibung 15. Dieser Unterschied in den in der Literatur veröffentlichten Ergebnissen kann auf unterschiedliche Laseranwendungsmuster, Wellenlängen, Ausgangsleistung, Belichtungszeit, Energiedichte, Behandlungsintervalle usw. zurückzuführen sein, was einen direkten Vergleich zwischen verschiedenen Studien ziemlich schwierig macht..Es wurde jedoch festgestellt, dass niedrigere Energiedichten (z. B. 2,5, 5 und 8 J/cm2) im Vergleich zu höheren Energiedichten eine bessere Beschleunigungseffizienz bieten. Es ist erwähnenswert, dass die in unseren Experimenten verwendeten Dosen 8 J/cm2 betrugen.cm2.
Die Interpretation der IL-1β-Spiegel in der distalen Spalte (Kompressionsseite) nach der Analyse der erhaltenen GCF-Proben zeigte einen statistisch signifikanten Anstieg gegenüber dem Ausgangswert (d. h. Höchstwert) am Tag 7, gefolgt von einem allmählichen Abfall zum Ausgangswert.auf den Panels A und B, auf der Laserseite und auf der Steuerseite.Dies lässt sich dadurch erklären, dass die Anfangsphase der OTM meist mit einer Zunahme der Osteoklastenaktivität einhergeht.IL-1β gilt auch als der früheste nachweisbare Marker im Zusammenhang mit der Knochenresorption, und in mehreren Studien wurde berichtet, dass die IL-1β-Expression mit zunehmender Kraft zunimmt und anschließend abnimmt11,20,51.
Darüber hinaus waren die IL-1β-Spiegel auf der Laserseite in beiden Studiengruppen zu allen gemessenen Zeitpunkten außer dem Ausgangswert höher als in der Kontrollgruppe, und es gab einen statistisch signifikanten Unterschied zwischen ihnen.Dies weist darauf hin, dass eine Laserbestrahlung geringer Intensität auf der experimentellen Seite eine verstärkte biologische Reaktion im parodontalen Gewebe in Form einer Stimulierung der Osteoklastenfunktion auf der komprimierten Seite während der kieferorthopädischen Zahnbewegung hervorrief.Dieser Effekt von LLLT auf den IL-1β-Spiegel wurde in verschiedenen Studien nachgewiesen11,39,40.
Beim Vergleich der laserseitigen IL-1β-Werte in den beiden Studiengruppen waren die Werte in Gruppe A statistisch höher als in Gruppe B an den Tagen 7 und 14. Dies kann durch eine große Anzahl von Laserbestrahlungsexpositionen in Gruppe A während des 21-tägigen Beobachtungszeitraums erklärt werden, wobei die Bestrahlung an den Tagen 0, 3, 7 und 14 durchgeführt wurde, und in Gruppe B wurde am Tag 0 nur ein Schuss abgefeuert. Allerdings waren die IL-1β-Werte auf der Laserseite statistisch gesehen höher In Gruppe A spiegelte sich dieser statistische Unterschied klinisch nicht im Grad der Retraktion bei Hunden im Vergleich zur Laserseite in Gruppe B wider, da keine statistische Signifikanz bestand.In den Gruppen A und B führten die berichteten Unterschiede in der Eckzahnretraktion zwischen den Laserseiten tatsächlich zu der gleichen Menge an Eckzahnbewegungen.Daher können wir sagen, dass statistische Unterschiede nicht unbedingt die klinische Signifikanz erklären.
Bei Verwendung mit den in dieser Studie verwendeten Parametern kann die Lasertherapie mit niedriger Intensität die Bewegung kieferorthopädischer Zähne effektiv um etwa das 1,4-fache beschleunigen, unabhängig davon, ob sie mit hoher oder niedriger Frequenz angewendet wird, möglicherweise zeitgleich mit regelmäßigen Nachuntersuchungen.besser geeignet für Patienten.
Eine Erhöhung der kieferorthopädischen Zahnbeweglichkeit während LILI ging mit einem Anstieg des Interleukin-1β-Spiegels auf der komprimierten Seite einher, was darauf hindeutet, dass die Verwendung von LILI einen verstärkten Prozess des Knochenumbaus verursacht.
Die in der aktuellen Studie verwendeten und/oder analysierten Datensätze sind auf begründete Anfrage bei den jeweiligen Autoren erhältlich.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Faktoren, die die Behandlungszeit bei kieferorthopädischen Patienten beeinflussen. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Faktoren, die die Behandlungszeit bei kieferorthopädischen Patienten beeinflussen.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM und Harding, WJ Faktoren, die die Behandlungszeit bei kieferorthopädischen Patienten beeinflussen. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM und Harding, WJ. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM und Harding, WJ Faktoren, die die Behandlungszeit kieferorthopädischer Patienten beeinflussen.Ja.G. Orthodoxe Kirche.Kieferorthopädie.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Zeitbezogene Wurzelresorption nach Anwendung einer kontrollierten kontinuierlichen kieferorthopädischen Kraft. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Zeitbezogene Wurzelresorption nach Anwendung einer kontrollierten kontinuierlichen kieferorthopädischen Kraft.Kurol, J., Ouman-Moll, P. und Lundgren, D. Zeitbezogene Wurzelresorption nach Anwendung einer kontrollierten konstanten kieferorthopädischen Kraft. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P und Lundgren D. Zeitabhängige Wurzelresorption nach Anwendung einer kontrollierten konstanten kieferorthopädischen Kraft.Ja.G. Orthodoxe Kirche.Kieferorthopädie.110, 303–310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).