Nature.com saytına daxil olduğunuz üçün təşəkkür edirik.İstifadə etdiyiniz brauzer versiyasında məhdud CSS dəstəyi var.Ən yaxşı təcrübə üçün sizə yenilənmiş brauzerdən istifadə etməyi tövsiyə edirik (və ya Internet Explorer-də Uyğunluq rejimini söndürün).Bu arada, davamlı dəstəyi təmin etmək üçün biz saytı üslub və JavaScript olmadan təqdim edəcəyik.
Bu tədqiqatın məqsədi yüksək və aşağı tezliklər daxil olmaqla iki aşağı intensivlikli lazer terapiyası (LLLT) şüalanma rejimi üçün itlərin geri çəkilmə dərəcəsini qiymətləndirmək idi.İyirmi xəstə təsadüfi olaraq iki qrupa bölündü.A qrupunda çənə qövsünün bir tərəfi 0, 3, 7, 14-cü günlərdə və bundan sonra hər 2 həftədən bir LILT qəbul etmək üçün randomizə edildi, B qrupunda isə bir tərəf hər 3 həftədən bir LILT aldı.12 həftəlik tədqiqat dövründə dişlərin hərəkətliliyi itlərin geri çəkilməsinin başlanğıcından hər üç həftədən bir yoxlanılırdı.Bundan əlavə, diş əti sulkus mayesində interleykin-1β (IL-1β) səviyyələri qiymətləndirilmişdir. Nəticələr A və B qruplarının lazer tərəflərində itlərin geri çəkilmə nisbətində nəzarət tərəfləri ilə müqayisədə (p <0.05) əhəmiyyətli bir artım göstərdi, hər iki qrupda lazer tərəfləri arasında əhəmiyyətli fərqlər bildirilmədi (p = 0.08-0.55). Nəticələr A və B qruplarının lazer tərəflərində itlərin geri çəkilmə nisbətində nəzarət tərəfləri ilə müqayisədə (p <0.05) əhəmiyyətli artım aşkar etdi, hər iki qrupda lazer tərəfləri arasında əhəmiyyətli fərqlər bildirilmədi (p = 0.08-0.55). A və B qruplarında nəzarət staronoyu (p < 0,05) qruplarında storona lazerə (p < 0,05), obyektiv qruplarda storona lazerə (p = 0, 0) təsirsiz. Nəticələr A və B qruplarında nəzarət tərəfi ilə müqayisədə (p <0.05) lazer tərəfində itlərin geri çəkilmə sürətinin əhəmiyyətli dərəcədə artdığını, hər iki qrupda lazer tərəfləri arasında əhəmiyyətli fərq olmadığını (p = 0.08-0.55) aşkar etdi. ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（5）伉什加（p < 0.之间无显着差异＂(p = 0,08-0,55）。结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （缩率 显着 （（5）侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。。。 Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракции клыков на стороне лазера в группах A və V ilə fərqlənir (p < 0,05), a na storone lazera deyil, kifayət qədər suщественной разницы yoxdur, двумя, 05 (p = 05). Nəticələr göstərdi ki, nəzarət qrupu ilə müqayisədə, A və B qruplarında lazer tərəfində itlərin geri çəkilmə sürəti əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi (p <0,05) və lazer tərəfində iki qrup arasında əhəmiyyətli fərq yoxdur (p = 0,08-0 ,55). Həmçinin, IL-1β səviyyələri nəzarət tərəfləri ilə müqayisədə hər iki qrupun lazer tərəflərində əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olmuşdur (p <0.05). Həmçinin, IL-1β səviyyələri nəzarət tərəfləri ilə müqayisədə hər iki qrupun lazer tərəflərində əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olmuşdur (p <0.05). Buna görə də, IL-1β-nin mühafizəsi ilə bağlı sravneniyu və nəzarət staronoyu üzrə IL-1β ilə snachitelno və storone lazera oxşayır. Bundan əlavə, IL-1β səviyyələri nəzarət tərəfi ilə müqayisədə hər iki qrupda lazer tərəfində əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi (p <0.05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0.05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0.05）。 Buna görə də, IL-1β ilə birlikdə IL-1β-nın nəzarət qrupunun sravneniyu ilə nəzarət qrupunda storone lazera snachitelno povıshenı (p < 0,05). Bundan əlavə, IL-1β səviyyələri nəzarət qrupu ilə müqayisədə hər iki qrupda lazer tərəfində əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlmişdir (p <0.05).Beləliklə, LILI, tez-tez və ya nadir hallarda istifadə edilməsindən asılı olmayaraq diş hərəkətini effektiv şəkildə sürətləndirə bildi, bu, sıxılmış tərəfdə IL-1β səviyyəsinin artması ilə əks olunan artan bioloji reaksiya ilə əlaqəli idi.
Uzun müddətli ortodontik müalicənin (adətən təxminən 20-30 ay1) kök rezorbsiyası2, kariyes3, mina dekalsifikasiyası3 və periodontal problemlər4,5 kimi risklərə əlavə olaraq, xəstənin uyğunluğuna mənfi təsir göstərdiyi aşkar edilmişdir.Buna görə də, cərrahi və qeyri-cərrahi qayğı da daxil olmaqla, ortodontik diş hərəkətini (OTM) sürətləndirməyə yönəlmiş bir neçə üsul təklif edilmişdir.Bundan əlavə, iki sürətləndirmə üsulunun birləşdirilməsinin və eyni sürətləndirmə prosesinin təkrarlanmasının OTM6 sürətinə təsiri araşdırılmışdır.
Aşağı intensivlikli lazer terapiyası (LLLT) OTM-ni sürətləndirmək üçün təklif edilən qeyri-cərrahi yanaşmalardan biri olmuşdur, lakin onun bu sahədə effektivliyinə dair hesabatlarda ziddiyyətli nəticələr əldə edilmişdir, müsbət7,8 və mənfi9 təsirlər sənədləşdirilmişdir.Bu ziddiyyətli nəticələr lazerin növü, tətbiq üsulu, dalğa uzunluğu, şüalanma dozası və məruz qalma müddəti daxil olmaqla hər bir tədqiqatda istifadə olunan lazer tətbiqi parametrlərindəki fərqlərlə izah edilə bilər, çünki bu parametrlər lazer tətbiqinin klinik nəticələri ilə birbaşa bağlıdır 10.
Tətbiq üsulları baxımından dişlərin hərəkətini asanlaşdıran müxtəlif lazer şüalanma protokolları bildirilmişdir.Geniş istifadə olunan protokollardan biri lazerin 0, 3, 7, 14, 21 və 30-cu günlərdə tətbiq edilməsini, hər ay eyni ardıcıllığın təkrarlanmasını nəzərdə tutur və bu protokol bir neçə müəllif tərəfindən qəbul edilmişdir11,12.Digərləri daha əvvəl təsvir edilmiş rejimə nisbətən yaxın olan və eyni zamanda geniş istifadə olunan yanaşmalardan biri olan alternativ rejimdən istifadə etmişlər, bu rejimdə LILI 0, 3, 7, 14-cü günlərdə, sonra isə tədqiqat dövrünün sonuna qədər hər 15 gündən bir tətbiq edilir.13. Bundan əlavə, itlərin geri çəkilmə dövrü ərzində aşağı intensivlikli lazerin həftəlik tətbiqini ehtiva edən protokol təklif edilmişdir.Bununla belə, bu adi protokolların əsas çatışmazlığı hər kəs üçün əlverişsiz ola bilən xəstələrin rəylərinin yüksək dərəcəsidir.Beləliklə, daha az xəstə müraciəti tələb edən protokollar, məsələn, ayda 8 dəfə və ya hər 3 həftədə 15, 16, 17, 18 LILI daxil olmaqla, istifadə olunur.
Ortodontik qüvvələrin sümüklərin yenidən qurulmasına səbəb olduğu bilindiyindən, iltihablı dəyişikliklərin inkişafı bu proses üçün ilkin şərtdir və dişlərin uyğunsuzluğuna gətirib çıxarır19.Bir neçə araşdırmaya görə, periodontal ligamentdə potensial bioloji hadisələri qiymətləndirməyin bir yolu diş əti sulkus mayesində (GCF) sitokinlərin səviyyəsini qiymətləndirməkdir.İnterleykin-1β (IL-1β) sümük metabolizmində çox aktiv sitokindir və erkən OTM periodontal toxumasında ən güclü sitokinlərdən biri hesab olunur.IL-1β səviyyələri ilə sağ qalma, birləşmə və osteoklastların aktivləşməsi arasında korrelyasiya olduğundan, IL-1β alveolyar sümüklərin yenidən qurulmasının effektivliyi ilə əlaqəli olan ortodontik diş hərəkətinin dərəcəsini hesablamaq üçün vacib bir marker kimi qəbul edilə bilər24.
Buna görə də, tədqiqatımızın məqsədi NILT-nin təsirini 0, 3, 7, 14-cü günlərdə yüksək istifadə tezliyi daxil olmaqla, ümumi istifadə edilən rejimlərlə, sonra isə hər 3 həftədən bir istifadə ilə müqayisədə hər 2 həftədən bir qiymətləndirmək və müqayisə etmək idi.Xəstə xatırlama tezliyini azaltmaq üçün itlərdə geri çəkilmə nisbəti.Bundan əlavə, GCF-də IL-1β səviyyələri iki protokoldan istifadə edərək qiymətləndirildi.Hazırkı tədqiqatın sıfır fərziyyəsi ondan ibarətdir ki, iki sınaq protokolundan istifadə edərək LILI ilə itlərin geri çəkilmə hallarında heç bir fərq yoxdur.
Tədqiqat hər biri LILI protokolunu sınaqdan keçirən iki paralel qrupdan ibarət randomizə edilmiş nəzarətli klinik sınaq idi.Hər bir qrup bölünmüş ağız dizaynını qəbul edir, bir tərəf nəzarət qrupu, digəri isə tədqiqat qrupudur.
Tədqiqata yuxarı çənənin ilk azı dişlərinin terapevtik çıxarılmasına ehtiyacı olan 15-20 yaş arasında olan 20 xəstə, ardınca köpək dişlərinin geri çəkilməsinə ehtiyac duyuldu.Nümunə ölçüsü hesablamaları 5% alfa xətası və 80% tədqiqat gücünə əsaslanırdı.Bu hesablama Doshi-Mehta və Bhad-Patil7-nin 0, 3, 7, 14-cü günlərdə və bundan sonra hər 2 həftədən bir (A Arm) LILI tətbiq etdiyi tədqiqatlarda və Qamruddin tədqiqatlarında itlərin geri çəkilməsinin orta və standart sapmasına əsaslanır.digərləri 15 tədqiqatda LILI hər 3 həftədən bir tətbiq edilmişdir (B qrupu).Etik razılıq İsgəndəriyyə Universiteti, İsgəndəriyyə, Misir, Stomatologiya Fakültəsinin Etika Şurasından alınmışdır (IRB: 00010556-IORG: 0008839).Əlyazma etika komitəsinin sayı 0111-01/2020-dir.21 yanvar 2020-ci ildə təsdiq edilib. Sınaq ClinicalTrials.gov saytında “İtlərdə geri çəkilmə sürətini qiymətləndirmək üçün iki aşağı səviyyəli lazer protokolu” kimi qeydə alınıb.Sınaq qeydiyyat nömrəsi NCT04926389-dur.Sınaq qeydiyyatı tarixi 06/15/2021 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389 ünvanındadır.Tədqiqata xəstələrin qeydiyyatı 5 fevral 2020-ci ildə başlayıb və 28 noyabr 2021-ci ildə başa çatıb.
Xəstələr İsgəndəriyyə Universitetinin stomatologiya fakültəsinin ortodontik klinikasından işə götürülüb.Subyektlər aşağıdakı uyğunluq meyarlarına görə yoxlanılıb və qiymətləndirilib: ümumi sağlamlıq, xroniki xəstəliyin olmaması, əvvəlki ortodontik müalicənin olmaması, adekvat ağız gigiyenası və sağlam periodontal toxumalar.İştirak edən xəstələrə və onların valideynlərinə tədqiqat prosedurları haqqında tam və ətraflı izahat verilmiş və buna görə də daxil edilmiş hər bir subyektdən məlumatlı razılıq alınmışdır.Bütün tədqiqat prosedurları Helsinki Bəyannaməsində müəyyən edilmiş müvafiq təlimat və qaydalara uyğun olaraq həyata keçirilmişdir.
Köpəklərin geri çəkilməsinə başlamazdan əvvəl 20 xəstə seçildi və təsadüfi olaraq aşağı intensivlikli lazer terapiyası üçün A və ya B qrupuna (hər qrupda 10) təyin edildi.Randomizasiya 1:1 paylama nisbəti ilə sadə bir təsadüfiləşdirmə prosesindən istifadə etməklə həyata keçirilmişdir.İçərisində iyirmi qatlanmış vərəqdən ibarət qutu hazırlanmışdı ki, onlardan onunda “A qrupu”, digər onluğunda isə “B qrupu” sözləri yazılmışdı.Hər bir iştirakçıdan qutudan qatlanmış kağız parçası seçmək və müvafiq olaraq iki qrupdan birinə təyin etmək tapşırıldı.Eyni prosedur hər qrupda yenidən təkrarlandı, çənə qövsünün bir tərəfi “test”, qarşı tərəfi isə “nəzarət” olaraq təyin olundu.
Adi ortodontik qeydlərə əlavə olaraq (intraoral və ağızdan kənar fotoşəkillər, rentgenoqrafiya və diş təəssüratları) sabit ortodontik müalicə üçün hazırlanmış subyektlər tibbi və stomatoloji tarixçələri tərtib edilərək qeyd edildi.Xəstələrdən həmçinin ağız boşluğunun tam təmizlənməsi və cilalanması, ardınca düzgün ağız gigiyenası (diş fırçası, diş ipi və diş arası fırçaların istifadəsi) ilə bağlı təlimat vermələri istənilib.
Düz məftilli Roth cihazları (Mini 2000; Ormco, ABŞ) ilə çənə və mandibulyar fiksasiya 0,022″\(\x)0,028″ yuvaları olan bütün qəbul edilmiş xəstələrdə sabitlənmişdir, burada fiksasiya proseduru hər iki qrup üçün standartlaşdırılmış və eyni operator tərəfindən müəyyən edilmişdir..Daha sonra, ekstraksiyondan təxminən 2 ay sonra çəkilməyə başlamazdan əvvəl, ekstraksiyondan sonra yuvanın sağalmasına kifayət qədər vaxt vermək üçün xəstə çənə birinci azı dişinin çıxarılmasına göndərildi.Daha sonra hizalama başlayır və 0,016 ″ x 0,022 ″ paslanmayan polad məftil passiv şəkildə bütün çənə dişlərinə daxil edilə bildikdə hizalama tamamlanır.
Köpəklərin geri çəkilməsinə başlamazdan əvvəl yuxarı ikinci azı dişləri və birinci azı dişləri hər iki qrupun eksperimental və nəzarət tərəflərində 0,009 düymlük səkkiz fiqurlu tel ilə birləşdirildi.Bundan əlavə, maksiller kəsici dişlər posterior seqmentlə eyni şəkildə bir-birinə bağlanır ki, onların sabitləşməsinə və potensial ayrılmasının qarşısını alır.
A və B qruplarında itlərin geri çəkilməsi nikel-titan (NiTi) qapalı qıvrım yaylarından (Ormco, ABŞ) istifadə edərək həyata keçirildi, həm eksperimental, həm də nəzarət tərəflərində, köpək mötərizələrinin qarmaqları və molar kanalındakı qarmaqlar arasında uzanan, 150 q qüvvə ilə ölçülür dinamometr (Morelli, Braziliya).
Davamlı rejimdə dalğa uzunluğu 980 nm və çıxış gücü 100 mVt olan infraqırmızı şüalanma yayan aşağı intensivlikli lazer kimi diod lazeri (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, İtaliya) istifadə edilmişdir.Təyyarənin dalğalı lifindən (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, İtaliya) düz üst ucu olan 1 sm2 şüa ləkəsini yaymaq üçün lif ucunu üst çənənin orta üçdə birində çənə qövsü boyunca yerləşdirmək üçün istifadə edilmişdir.eksperimental tərəfdən köpək kökü (istehsalçının göstərişlərinə əsasən, diqqətdən kənarda olduqda minimum 1,5 sm) 8 saniyə (şəkil 1).Epizod başına tətbiq edilən ümumi enerji sıxlığı 8 J/sm2 (saniyədə 1 J/sm2) olmuşdur.İstifadə olunan lazer parametrləri Cədvəl 1-də göstərilmişdir. Lazerdən istifadə etməzdən əvvəl ehtiyat tədbirləri görülmüşdür və həm xəstə, həm də operator istifadə olunan dalğa uzunluğundan asılı olaraq istehsalçının təqdim etdiyi eynəklərdən istifadə etmişdir.
Lifin ucu istehsalçının göstərişlərinə uyğun olaraq eksperimental tərəfdən çənə köpəyinin kökündən 1,5 sm məsafədə saxlanıldı.
Split-mouth texnikası hər iki qrupda istifadə edildi və hər bir iştirakçı çənə qövsünün bir tərəfində və qarşı tərəfdə nəzarət kimi LILI almaq üçün randomizə edildi.A qrupunda subyektlər 0, 3, 7, 14-cü günlərdə və sonra 2 həftədən bir LILT aldılar, B qrupunda isə LILT-in bütün tədqiqat dövrü (12 həftə) üçün eksperimental tərəfdə hər 3 həftədən bir tətbiq olundu.Lazer şüası hər iki qrupun nəzarət tərəfində də passiv şəkildə sabitləndi və qeydiyyatdan keçmiş xəstələrin korlanması prosesinin bir hissəsi olaraq plasebo effekti verdi.Bu mərhələdə müdaxilənin xarakterinə görə operatoru aldatmaq olmaz.
Nümunələrin toplanmasından əvvəl çənə dişlərinin hər iki tərəfi pambıq çubuqlarla təmizləndi, özünü dəstəkləyən retraktorlar, əmzikli və pambıq rulonları ilə təcrid olundu və sonra 5 saniyə ərzində yumşaq havada qurudulub.Nümunələr çənə dişlərinin distal yarıqlarından standart filtr kağızı zolaqlarından (Whatman, Maidstone, UK) istifadə edilərək götürüldü və 2 × 10 mm2 standart ölçülərə kəsildi.Yüngül bir müqavimət hiss edənə qədər hər bir şeridi boşluğa yumşaq bir şəkildə daxil edin, sonra düzgün sızdırmazlığı qoruyaraq onu 60 saniyə yerində saxlayın (Şəkil 2).Çıxarıldıqdan sonra hər yerdə 4 zolaq əldə etmək üçün hər 1 dəqiqədən bir yeni zolaqlar yerləşdirildi.Diş əti çatının mexaniki zədələnməsinin qarşısını almaq üçün də tədbirlər görülüb.Tüpürcək və ya qanla çirklənmiş nümunələri atın və yeni nümunələr toplayın.GCF nümunələri 7, 14 və 21-ci günlər istisna olmaqla, eksperimental və nəzarət tərəflərində A və B qruplarındakı distal köpək çatlarından ilkin mərhələdə (köpəklərin geri çəkilməsi başlamazdan əvvəl) götürüldü.
Alginat təəssüratları (Ca37; Cavex, Haarlem, Hollandiya) itlərin geri çəkilməsindən əvvəl aparıldı və hər ziyarətdə 12 həftəlik tədqiqat zamanı hər 3 həftədən bir təkrarlandı.Hər səfərdə məftil və rulon yayları çıxarıldı, alginat nümunəsi götürüldü və hesablama töküldü.Sonra diş modeli kəsilir və xəstənin adı, nömrəsi və tarixi ilə qeyd olunur.Daha sonra gips modeli skan edilib (inEos X5 CAD/CAM laboratoriya skaneri; Dentsply Sirona, PA, ABŞ) diş modelinin üçölçülü (3D) rəqəmsal görüntüsünü yaratmaq üçün.Lazımi ölçmələr AutoCAD versiyası 2013 (AutoCAD; Autodesk, ABŞ) istifadə edərək aparılmışdır.Klinisyenler əsassız qərəzdən qaçmaq üçün ölçmələr zamanı eksperimental və nəzarət tərəflərindən xəbərsiz idilər və ölçmə xətalarını yoxlamaq üçün bir həftə sonra eyni operator tərəfindən təkrar ölçmələrlə müstəntiqdaxili etibarlılıq yoxlanışı aparıldı.Təxmini ölçmə xətası 6% təşkil edir.
Diş gipsində bir sıra əlamətlər aşkar edilmişdir, o cümlədən orta damaq tikişi, sol və sağ üçüncü qıvrımların ən medial nöqtələri, sol və sağ üst çənə dişlərinin ucları.Şaquli xətt sol və sağ üçüncü qıvrımların və sol və sağ üst çənə dişlərinin vərəmlərinin medial nöqtələrindən orta palatin tikişinə qədər uzanır.Köpəklərin geri çəkilməsini qiymətləndirmək üçün ikitərəfli it xətti ilə üçüncü qat xətti arasında ön-arxa ölçülər aparıldı (şək. 3, 4).
Köpəklərin geri çəkilməsini ölçmək üçün diş modellərinin skan edilmiş şəkillərində işarələri tapın.(Bir).Orta damaq tikişi.(b, d).Müvafiq olaraq sol və sağ çənə dişlərinin vərəmləri.(c, e).Müvafiq olaraq üçüncü sol və sağ qıvrımların daxili uclarına uyğun olan xətlər.
Diş əti yarığından çıxarıldıqdan sonra, bir yerdə toplanmış dörd filtr kağızı zolağından ibarət qruplar 100 µl fosfat tamponlu şoran məhlulu olan Eppendorf borularına (Capp, Danimarka) yerləşdirildi.Eppendorf boruları möhürləndi və etiketləndi və zolaqlardan GCF nümunələrini bərpa etmək üçün nümunələr dərhal sentrifuqadan (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, ABŞ) istifadə edərək 3000 rpm-də 10 dəqiqə sentrifuqa edildi.Eppendorf boruları biokimyəvi analiz edilənə qədər -20°C temperaturda saxlanıldı.IL-1β səviyyələrinin təhlili fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi (ELISA; Cloud-Clone, Howe, ABŞ) istifadə edərək həyata keçirilmişdir.IL-1β-nin konsentrasiyası əldə edilmiş nümunələrin optik sıxlığını (OD) standart əyri ilə müqayisə etməklə müəyyən edilmiş və müvafiq olaraq standart əyrinin xətti reqressiya tənliyi hesablanmışdır.Nəhayət, IL-1β səviyyələri üçün nəticələr pg/ml/60 s25-də təqdim olunur.Tədqiqat dizaynının axın sxemi tədqiq prosedurunu ümumiləşdirən Şəkil 5-də göstərilmişdir.
Statistik təhlil Windows 23.0 versiyası (IBM; Armonk, NY, ABŞ) üçün IBM SPSS proqramından istifadə etməklə aparılmışdır.Bütün kəmiyyət dəyişənləri normal paylanmış və orta, standart kənarlaşma (SD) və 95% etibarlılıq intervalı (CI) hesablanmış və parametrik testlərdən istifadə edilmişdir.Kəmiyyət dəyişənləri (köpəklərin geri çəkilməsi və IL-1β səviyyəsi) müstəqil nümunə t-testlərindən istifadə edərək iki tədqiqat qrupu arasında müqayisə edildi, hər qrupda lazer və nəzarət tərəfləri arasında müqayisələr qoşalaşmış t-testləri ilə aparıldı.Hər bir qrupda müxtəlif vaxtlarda itin geri çəkilməsi və IL-1β səviyyələri təkrar ölçmə dispersiya təhlili və Bonferroni tərəfindən tənzimlənmiş əhəmiyyət səviyyələrindən istifadə edərək çoxlu cüt müqayisə ilə ayrıca müqayisə edildi. Əhəmiyyətlilik p dəyəri < 0,05 olaraq təyin edildi. Əhəmiyyətlilik p dəyəri < 0,05 olaraq təyin edildi. Значимость была установлена ​​при значении p <0,05. Əhəmiyyətlilik p dəyəri < 0,05 olaraq təyin edildi.显着性设定为p 值< 0.05。显着性设定为p值< 0.05。 P <0,05. Əhəmiyyətlilik p<0.05 səviyyəsində müəyyən edilmişdir.
Tədqiqat zamanı heç bir mövzu nə müdaxilədən əvvəlki dövrdə, nə də tədqiqatın qalan hissəsində tərk edilməmişdir.Əvvəlcə işə götürülən 20 subyektin hamısı 12 həftəlik təhsil müddətini tamamladı (hər qrup üçün 10 fənn).Bütün sınaq üçün xəstə axını CONSORT axını sxemindən istifadə edərək Şəkil 6-da göstərilmişdir.A və B qruplarına daxil olan subyektlər üçün demoqrafik məlumatlar Cədvəl 2-də təqdim edilmişdir. Köpəklərin geri çəkilməsini ölçmək üçün hər üç həftədən bir həyata keçirilən tədqiqat modellərində prolaps halları olmamışdır.Bundan əlavə, bütün qəbul edilmiş GCM nümunələri diqqətlə işlənmiş və təhlil edilmişdir.
Müxtəlif vaxt nöqtələrində çənə itinin geri çəkilməsinin miqdarı həm A, həm də B qrupları ilə bağlı Cədvəl 3-də təsvir edilmişdir. Qrup A-da çənə itinin qət etdiyi ən böyük orta məsafənin (± SD) 3-cü həftədə lazer tərəfində 1,18 (± 0,04) mm olduğu bildirilmişdir. < 0,001). Müxtəlif vaxt nöqtələrində çənə itinin geri çəkilməsinin miqdarı həm A, həm də B qrupları ilə bağlı Cədvəl 3-də təsvir edilmişdir. Qrup A-da çənə itinin qət etdiyi ən böyük orta məsafənin (± SD) 3-cü həftədə lazer tərəfində 1,18 (± 0,04) mm olduğu bildirilmişdir. < 0,001). A və V qrupları üçün cədvəl 3-də müxtəlif məqamlarda vərəqləyişlər edin.В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), proydennoe verxnechelyustnım klykom üçün 3-y nedele, sostavlyaet 1,18 (± 0,04) mm na storone lazera və 0,85 (± 0,04) mm 0,001). Müxtəlif vaxtlarda maksiller caninin geri çəkilmə miqdarı A və B. A və B. A və B.-də A qrupunda, 3-cü həftədə maksiller kanine tərəfindən ən uzun orta məsafə (± SD), onlardan fərqi 0.85 (± 0.04) mm, onlar arasındakı fərq statistik cəhətdən əhəmiyyətlidir (p <0.001).A və B qrupları üçün müxtəlif vaxt nöqtələrində çənə itinin geri çəkilmə dərəcəsi Cədvəl 3-də təsvir edilmişdir.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光为1.180 mm (0.180 mm) 85 (± 0,04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）。在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 周 报告 为 3 周 报告 为 为 1. mm ， 对照侧 为 0.85 (± 0.04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有有 具有统计学意义（p < 0,001）。 V qrup, maksimum srednee rasstoyanie (± SD) 3-y nedele sostavilo 1,18 (± 0,04) mm na storone lazera və 0,85 (± 0,04) mm na storone nəzarət (± SD) mm na storone nəzarət edir. 01). A qrupunda, 3-cü həftədə çənə itlərinin hərəkətinin maksimum orta məsafəsi (± SD) lazer tərəfində 1,18 (± 0,04) mm və nəzarət tərəfində 0,85 (± 0,04) mm idi, aralarındakı fərq statistik cəhətdən əhəmiyyətli idi (p <0,001). Bununla belə, diş hərəkətinin orta miqdarı 6-cı həftədə həm lazer, həm də nəzarət tərəfində azaldı, sonra 9-cu və 12-ci həftələrdə tədricən artdı, lazer tərəfində diş hərəkətinin miqdarı nəzarət tərəfi ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək oldu (p <0.001), bütün zaman nöqtələrində. Bununla belə, diş hərəkətinin orta miqdarı 6-cı həftədə həm lazer, həm də nəzarət tərəfində azaldı, sonra 9-cu və 12-ci həftələrdə tədricən artdı, lazer tərəfində diş hərəkətinin miqdarı nəzarət tərəfi ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək oldu (p <0.001), bütün zaman nöqtələrində.Bununla belə, dişin yerdəyişməsinin orta miqdarı 6-cı həftədə həm lazer, həm də nəzarət tərəfində azaldı, sonra 9 və 12-ci həftələrdə tədricən artdı, lazer tərəfində diş yerdəyişməsinin miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə artdı.nəzarət qrupu ilə müqayisədə lazer.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. yan (p <0.001) hər zaman.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周后在第9 周和周和周和周和与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0.001），在所有时邴点然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然后 第 第周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0.001 ）鹘漉＀在 Odnako srednee kolichestvo dvijeni zubov na storone lazera və nəzarət storone umenşilosь na 6-y nedele, a zatem postepenno uvelichilosy cherez 9 və 12 nedel, a storone srednee dvijeni zubov na storone lazera və nəzarət storone umenshilosь na 6-y nedele, a cisim postepenno uvelichilosy cherez 9 və 12 nedel, a kolichestvo dvijeni zubov na storone srednee lazera və nəzarət storone umenshilosь na 6-y nedele <0,001) все моменты времени. Bununla belə, lazer tərəfində və nəzarət tərəfində orta diş hərəkətlərinin sayı 6-cı həftədə azalıb, daha sonra 9 və 12-ci həftələrdən sonra tədricən artıb və lazer tərəfindəki diş hərəkətlərinin sayı zamanın bütün nöqtələrində nəzarət tərəfi ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olub (p<0.001). 12 həftəlik tədqiqat dövründə diş hərəkətinin ümumi miqdarı (± SD) lazer tərəfində 4,45 (± 0,13) mm ilə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi, nəzarət tərəfində isə 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). 12 həftəlik tədqiqat dövründə diş hərəkətinin ümumi miqdarı (± SD) lazer tərəfində 4,45 (± 0,13) mm ilə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi, nəzarət tərəfində isə 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). 12-ci dövrə üçün smesheniya zubov (± SD) 12-ci dövrədə müşahidə olunan ləvazimat lazerə görə – 4,45 (± 0,13) mm üçün nəzarət statoru, 30,110 (±p<110) ilə müəyyən edilir. 12 həftəlik tədqiqat dövründə dişlərin yerdəyişməsinin ümumi miqdarı (± SD) lazer tərəfində 3,16 (± 0,14) mm (p <0,001) olan nəzarət tərəfi ilə müqayisədə 4,45 (± 0,13) mm-də əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olmuşdur.在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4.45 (±13.0)，为的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 6 (± 0,14) mm (p <0,001)。在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，显着更高，5.， ±3.，为组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) V texnologiyası 12-nəqliyyat müddəti ərzində issledovaniya ümumi dövriyyəsi (± SD) ilə müəyyən edilir və 4,45 (± 0,13) mm-dən 3,16 (± 0,14) mmp0 (± 0,14) mmp0-da sravneniyi müşahidə edir. 12 həftəlik tədqiqat dövründə ümumi diş hərəkəti (± SD) nəzarət qrupunda 3,16 (± 0,14) mm ilə müqayisədə 4,45 (± 0,13) mm-də lazer tərəfində əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olmuşdur (p <0,001).
B qrupunda, bütün zaman nöqtələrində nəzarət tərəfi ilə müqayisədə lazer tərəfində diş hərəkətinin əhəmiyyətli dərəcədə daha yüksək dəyərləri qeydə alınmaqla, A qrupunda nümayiş etdirilən oxşar nümunəyə əməl edilmişdir (p <0.001). B qrupunda, bütün zaman nöqtələrində nəzarət tərəfi ilə müqayisədə lazer tərəfində diş hərəkətinin əhəmiyyətli dərəcədə daha yüksək dəyərləri qeydə alınmaqla, A qrupunda nümayiş etdirilən oxşar nümunə izlənilmişdir (p <0.001). B qrupunda analoji kartina, A qrupunda prodemonstrirovannaya, belə ki, hər hansı bir dövrə vurma qabiliyyətinə malikdir, storona lazerə zərər vurur, bütün məqamları idarə edir (p <0). B qrupu, bütün zaman nöqtələrində nəzarət tərəfi ilə müqayisədə lazer tərəfində əhəmiyyətli dərəcədə yüksək diş hərəkəti dəyərləri ilə A qrupuna bənzər bir nümunə göstərdi (p <0.001).在B 组中，遵循与A 组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光遵循与A 组相似的模式，着更高（p <0,001）。 <0,00 B qrupu, A qrupunun analoqları, hər hansı bir dövrə vurma qabiliyyətinə malik olan storona lazerinin sravneniyu və nəzarət staronoyu ilə hər hansı bir dövrə vurması (p < 0,001). B qrupunda, A qrupuna bənzər olaraq, diş hərəkətinin qeydə alınmış dəyərləri lazer tərəfində bütün zaman nöqtələrində nəzarət tərəfi ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi (p <0.001).3 həftədən sonra maksimum diş hərəkəti (± SD) lazer tərəfində 1,14 (± 0,04) mm və nəzarət tərəfində 0,87 (± 0,03) mm dəyərlə qeydə alınıb.Dişlərin hərəkətliliyi sonradan 6-cı həftədə azaldı və sonra tədricən artdı. Lazer və nəzarət tərəflərində 12 həftəlik tədqiqat dövrü ərzində itlərin geri çəkilməsinin ümumi miqdarı (± SD) müvafiq olaraq 4,35 (± 0,12) mm və 3,10 (± 0,06) mm idi və aralarındakı fərq statistik cəhətdən əhəmiyyətli idi (p <0,001). Lazer və nəzarət tərəflərində 12 həftəlik tədqiqat dövrü ərzində itlərin geri çəkilməsinin ümumi miqdarı (± SD) müvafiq olaraq 4,35 (± 0,12) mm və 3,10 (± 0,06) mm idi və aralarındakı fərq statistik cəhətdən əhəmiyyətli idi (p <0,001).Lazer və nəzarət tərəflərində 12 həftəlik tədqiqat müddəti ərzində itlərin ümumi geri çəkilməsi (± SD) müvafiq olaraq 4.35 (± 0.12) mm və 3.10 (± 0.06) mm idi və aralarındakı fərq statistik cəhətdən əhəmiyyətli idi.(r < 0,001). (p <0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4.35 (±0.35) ±1.35 ，它们之间的差异具有统计学意义(p <0.001)。在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 总量 总量 (± 2.0 mm) (± 2 mm) 師 冈和 3.10 (± 0.06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0.001))。 V texnologiya 12-nedelnoq period issledovania obщaya (± SD) retraction клика на storone lazera və nəzarət storone sostavila 4,35 (± 0,12) mm və 3,10 (± 0,06) mm sootvetraznica, i i stad100). 12 həftəlik tədqiqat dövründə, lazer tərəfində və nəzarət tərəfində ümumi (± SD) itlərin geri çəkilməsi müvafiq olaraq 4.35 (± 0.12) mm və 3.10 (± 0.06) mm idi və fərq statistik cəhətdən əhəmiyyətli idi (p <0.001). .Cədvəl 4, hər bir tədqiqat qrupunda lazer və nəzarət tərəfi arasında müxtəlif vaxt nöqtələrində itlərin geri çəkilmə dərəcəsinin müqayisəsini təsvir edir.
Lazerlə itlərin geri çəkilmə dərəcəsi bütün zaman nöqtələrində A qrupunda B qrupundan daha yüksək olsa da, bu fərq B qrupu ilə müqayisədə statistik cəhətdən əhəmiyyətli hesab edilməmişdir (p = 0,08-0,55).Hər bir protokolla əldə edilən itlərin geri çəkilməsindəki faiz artımına (± SD) gəldikdə, A qrupunda istifadə olunan protokol 40,78 (± 4,81)%, A qrupunda istifadə olunan protokol B qrupunda isə 40 ,22 (± 4,80)% artdı. lazer tətbiqi protokolu qəbul edildi.Bununla belə, bu faiz A qrupunda B qrupuna nisbətən bir qədər yüksək olsa da, aralarındakı fərq statistik cəhətdən əhəmiyyətli deyildi (p = 0,82).Bundan əlavə, müəyyən edilmişdir ki, hər iki qrupda dişlərin hərəkət xarakteri nisbətən eynidir (şək. 7).
12 həftəlik tədqiqat dövründə hər iki tədqiqat qrupunda müxtəlif vaxt nöqtələrində yanal itin (mm) lazerlə geri çəkilməsi.
Cədvəl 5 lazer və nəzarət tərəflərində bütün ölçülmüş vaxt nöqtələrində A və B qruplarında IL-1β səviyyələrini təsvir edir.A qrupunda, lazer tərəfi və nəzarət tərəfi arasındakı fərq IL-1β dəyərləri üçün əhəmiyyətli deyildi (p = 0.56). Ən yüksək IL-1β (± SD) səviyyəsi 7-ci gündə həm lazer, həm də nəzarət tərəfində, müvafiq olaraq 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s və 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s dəyərində qeydə alınmışdır və aralarındakı fərq statistik əhəmiyyətli (0.0p) təşkil etmişdir. Ən yüksək IL-1β (± SD) səviyyəsi 7-ci gündə həm lazer, həm də nəzarət tərəfində, müvafiq olaraq 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s və 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s dəyərində qeydə alınmışdır və aralarındakı fərq statistik olaraq <0,0 p idi).Ən yüksək IL-1β (± SD) səviyyəsi 7-ci gündə həm lazer, həm də nəzarət tərəflərində 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s və 0,127 (± 0,004) pg/mL dəyərləri ilə qeydə alınıb./60 с соответственно, a разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s, müvafiq olaraq və aralarındakı fərq statistik əhəmiyyətli idi (p <0.001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,0004 ± 0,004 s.) ) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）。在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,0004 ± 0,004 s.) ) pg/ml/6 p <0,001）。7-ci gündə IL-1β-nin (± SD) ən yüksək səviyyələri həm lazer, həm də nəzarət tərəflərində 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s və 0,127 (± 0,004) pg/mL dəyərləri ilə qeydə alınıb./60 s.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). Aralarındakı fərq statistik cəhətdən əhəmiyyətli idi (p <0.001). Bundan sonra, 14 və 21-ci günlərdə həm lazer, həm də nəzarət tərəfində IL-1β səviyyələrində tədricən azalma bildirilmişdir, lazer tərəfindəki dəyərlər nəzarət tərəfindəkilərdən əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir (p <0.001). Bundan sonra, 14 və 21-ci günlərdə həm lazer, həm də nəzarət tərəfində IL-1β səviyyələrində tədricən azalma bildirildi, lazer tərəfindəki dəyərlər nəzarət tərəfindəkilərdən əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir (p <0.001). IL-1β-da 14 və 21 gün ərzində IL-1β-nın 14 və 21-ci günlərində storona nəzarəti, həmçinin starone lazerin yoxlanılması, stəkan lazerinin yoxlanılması, <00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000. Bundan sonra, 14 və 21-ci gündə həm lazer, həm də nəzarət tərəfində IL-1β səviyyələrində tədricən azalma bildirildi, lazer tərəfindəki dəyərlər nəzarət tərəfindəkilərdən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi (p<0.001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激渐下降，激渐下降，激第光侧伧䘄光侧侧的家的值(p <0.001)。此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激渐下降，激渐下降，激第光侧伧䘄光侧侧的家的值( 14-y və 21-y gün ərzində IL-1β-dən sonra storona lazer və nəzarət, sonra storone lazera və stəkan lazerinə nəzarət edin (p < 0,001). Bundan sonra, 14-cü və 21-ci günlərdə IL-1β səviyyələri lazer tərəfində və nəzarətdə tədricən azaldı, lazer tərəfindəki dəyərlər isə nəzarət tərəfində olduğundan əhəmiyyətli dərəcədə yüksək oldu (p <0.001).
B qrupunda, A qrupunda IL-1β səviyyələri ilə bağlı oxşar nümunə müşahidə edildi, lazer və nəzarət tərəfləri arasında başlanğıcda kiçik fərqlər müşahidə edildi (p = 0.02). 7 gündən sonra IL-1β səviyyəsinin pik nöqtəsinə (± SD) hər iki tərəfdən nail olundu, lazer tərəfində 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s, nəzarət tərəfində isə 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s, yan tərəfdə qiymətlər <00,01 statistik olaraq daha yüksək hesab edildi). 7 gündən sonra IL-1β səviyyəsinin pik nöqtəsinə (± SD) hər iki tərəfdən nail olundu, lazer tərəfində 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s, nəzarət tərəfində isə 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s, qiymətlər isə <0,0 ilə daha yüksək hesab olunur.7 gündən sonra IL-1β-nin pik səviyyəsinə (± standart sapma) hər iki tərəfdən nail olundu: lazer tərəfində 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s və 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера статистики более высокими (p < 0,001). nəzarət tərəfində, lazer tərəfindəki dəyərlər isə statistik olaraq daha yüksək hesab edildi (p <0.001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0,139（±0,004）pg/ml/60 s，濧达到IL-1β水平峰值，激光侧为） g/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p < 0,001）。 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0.139 （0（0ml （0（0ml/为 0,122 （（0,003） pg/ml/60 s ， ， ， ， ， ， ， ， 侧的值在统计上更高（p < 0.001）。7 gündən sonra hər iki tərəfdən IL-1β (±SD) pik səviyyələrinə nail olundu: lazer tərəfində 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s və nəzarət tərəfində 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s., lazer statistik göstəricilərə görə (p < 0,001). , hər tərəf üçün lazer dəyərləri statistik olaraq daha yüksək idi (p <0.001).IL-1β səviyyələri sonradan 14 və 21-ci günlərdə hər iki tərəfdən tədricən azaldı və lazer tərəfində qeydə alınan səviyyələr hər iki vaxt nöqtəsində nəzarət tərəfi ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək oldu (p = 0,001-0,002).Hər bir tədqiqat qrupunda lazer tərəfi və nəzarət tərəfi arasında müxtəlif vaxt nöqtələrində IL-1β səviyyələrinin müqayisəsi Cədvəl 6-da təsvir edilmişdir.
İki tədqiqat qrupu arasında IL-1β səviyyələrini müqayisə edərkən, lazer tərəfində başlanğıcda qeyri-əhəmiyyətli bir fərq qeydə alındı ​​(p = 0.96). 7-ci və 14-cü günlərdə hər iki qrupda lazer tərəfləri arasında statistik əhəmiyyətli fərqlər qeydə alınmışdır, daha yüksək dəyərlər A qrupunda lazer tərəflərinə aiddir (p <0.001). 7 və 14-cü günlərdə hər iki qrupda lazer tərəfləri arasında statistik əhəmiyyətli fərqlər qeydə alınmışdır, daha yüksək dəyərlər A qrupunda lazer tərəflərinə aiddir (p <0,001). 7-y və 14-y-də statistik məlumatların müxtəlifliyi üzrə statistik göstəriciləri ayırd etmək üçün müxtəlif qruplarda lazer staronamları, A qrupunda (r < 0,001) yüksək göstəricilər əldə etmək üçün lazer stronamını qəbul edin. 7 və 14-cü günlərdə hər iki qrupda lazer tərəfləri arasında statistik əhəmiyyətli fərqlər var idi, daha yüksək dəyərlər A qrupunda lazer tərəflərinə aiddir (p <0.001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值（01.（p. A 7 və 14 gün ərzində iki qrup arasında statistik göstəricilərə malikdir və A qrupunda storone lazerinin yüksək göstəriciləri ilə fərqlənir (p < 0,001). 7 və 14-cü günlərdə iki qrup arasındakı fərq lazer tərəfində statistik cəhətdən əhəmiyyətli idi, A qrupunda lazer tərəfində daha yüksək dəyərlər (p <0.001).21 gündən sonra iki qrup arasında əhəmiyyətli fərq yox idi (p = 0.26).Hər iki qrupda IL-1β səviyyələri eyni xarakter daşıyır, 7-ci gündə maksimuma çatır və 14-cü və 21-ci günlərdə tədricən azalır (şək. 8).
Bu tədqiqatın məqsədi, ilk növbədə, 0, 3, 7, 14-cü günlərdə və sonra hər 2 həftədə (A qrupu) yüksək tezlikli lazer şüalanması daxil olmaqla protokoldan istifadə edərək, LILR-nin itlərin geri çəkilməsinə təsirini qiymətləndirmək və ən son daxil olan xəstələrlə müqayisə etmək idi.lazerə məruz qalmanın 3 həftəlik fasilələrlə həyata keçirildiyi rejimlə müqayisədə geri çağırışlar daha az olmuşdur (B qrupu).İstər ümumi yüksək tezlikli protokol7,13,26, istərsə də 3 həftəlik protokol15,17,18 olsun, hər iki protokol ədəbiyyatda təsvir edilmişdir.Hazırkı tədqiqatda təqdim olunan nəticələrə əsasən, sıfır fərziyyə rədd edilmədi və tədqiq olunan iki protokolun tətbiqi ilə nisbətən bərabər sayda it hərəkətinə nail olundu.
Hazırkı tədqiqat dizaynı klinik randomizə edilmiş nəzarətli sınaqdır (RCT).RCT-lər müdaxilənin təsirlərini qiymətləndirmək üçün qızıl standart hesab olunur27.Split-mouth texnikası da istifadə edilmişdir, onun əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, subyektlərarası dəyişkənlik aradan qaldırılır, hər bir xəstə öz nəzarətçisi kimi çıxış edir və bununla da tələb olunan iştirakçıların sayını azaldır.
Tədqiqata daxil olan bütün subyektlər ortodontik müalicənin bir hissəsi olaraq çənə birinci azı dişinin çıxarılmasını və sonra itin geri çəkilməsini tələb edirdi.Ekstraksiya iltihabi markerlərin aktivliyini artırmaqla RTM sürətini dəyişə bildiyindən, bu da öz növbəsində LILT-in təsirini maskalaya və lazerdən istifadə zamanı IL-1β səviyyələrinin yanlış göstəricilərini verə bilər, müalicədən əvvəl ekstraksiya müalicəsi aparılıb və bu da yaxşı nəticə verib.Şəfalı yuvanın çıxarılması həlli kifayət qədər vaxt təmin edir və regional sürətlənmə hadisələrinin təsirlərini aradan qaldırır28.Bu ehtiyat tədbiri həmçinin IL-1β kimi biomarkerlərin səviyyəsini ölçməklə və GCF-də β1 (TGF-β1) transformasiya edən böyümə faktorunu ölçməklə itlərdə geri çəkilmə zamanı LILT-nin OTM sürətinə təsirini araşdıran bəzi müəlliflər tərəfindən də qəbul edilmişdir.
Bu işdə istifadə edilən lazer növü optimal biostimulyasiya üçün istehsalçının tövsiyələrinə uyğun olaraq 980 nm-də istifadə edilən diod yarımkeçirici lazer idi.Bunu onunla izah etmək olar ki, lazer dalğa uzunluğu nə qədər uzun olarsa (650-1200 nm), toxuma bir o qədər dərinə nüfuz edir29.Bununla belə, bu tövsiyə olunan dalğa uzunluğu 8.30 müsbət sürətlənmə effektləri və 14 mənfi təsirləri yaradan bir sıra digər tədqiqatlarda istifadə edilmişdir.
LILI müalicəsinin və biostimulyasiyanın effektivliyinə təsir edən digər mühüm amil doza və ya enerji sıxlığıdır.Ədəbiyyatı nəzərdən keçirərkən, GTM-i sürətləndirmək üçün LILI enerjisinin dozasında böyük bir heterojenlik olduğu aşkar edildi.Bəzi müəlliflər 0.7131, 532.33, 7.514-dən 8 J/sm234.35-ə qədər aşağı enerji sıxlığından istifadə edərkən müsbət nəticələr bildirirlər, digər tədqiqatçılar isə daha yüksək enerji sıxlıqlarında, məsələn, 25 J/sm2-də LILR-nin GTM dərəcəsinə təsirini bildirirlər.sm27.36.Hazırkı işdə aşağı səviyyəli lazer enerjisinin 8 J/sm2 dozası 1 sm2 şüa ləkəsini yaymaq üçün düz üst ucdan istifadə edərək 8 saniyə ərzində çənə köpəyinin kökünə bir dəfə məruz qalma yolu ilə çatdırılmışdır.Şüa ölçüsü ilə lazerin nüfuz dərinliyi arasında birbaşa korrelyasiya var ki, bu da öz növbəsində bu tədqiqatda düz üst əl alətlərinin istifadəsini əsaslandırır29,37.Böyük şüa ləkə ölçüsü ilə eyni tək tətbiq protokolu hizalama və hizalama 8 və itlərin geri çəkilməsi 38 ilə həyata keçirilir.
IL-1β OTM-nin başlanğıcında mühüm iltihab əleyhinə sitokin olduğu bilinir və sümük rezorbsiyasının markeri hesab olunur.Buna görə də, IL-1β səviyyələri onların korrelyasiyasını müəyyən etmək üçün bir neçə tədqiqatda11,39,40 lazerlə qiymətləndirilmişdir.Cari sınaqda GCF-də IL-1β səviyyələri 0, 7, 14 və 21-ci günlərdə iki fərqli LILI rejimi tətbiq edilməklə hər qrupun eksperimental və nəzarət tərəflərində qiymətləndirilmişdir.
Bu araşdırmada, A və B qruplarında itlərin lazerlə geri çəkilməsi, qiymətləndirilən bütün vaxt nöqtələrində nəzarət qrupuna nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi, 3-cü həftədə zirvəyə çatdı, 6-cı həftədə bir həftə azaldı və sonra tədricən 12-ci həftəyə qədər artdı..3-cü həftədə qeydə alınan pik it hərəkəti ilkin diş yerdəyişməsinin təsiri ilə izah edilə bilər, o cümlədən: PDL-də kök yerdəyişməsi, əyilmə və sürünmə nəticəsində sümük deformasiyası və konusvari yuvanın meyli səbəbindən dişin sıxılma təzyiqi Müstəvi effekti 41. Bundan əlavə, bütün aktiv bioloji proseslərin sızanaq pozğunluğunda qaldığı aşkar edilmişdir.3 ilə 6 həftə arasında müşahidə edilən sonrakı yavaşlama, ehtimal ki, 2 ilə 10 həftə arasında dəyişə bilən gecikmə dövrü ilə əlaqədar olaraq, sümük hərəkətinə imkan verən əzilmə sahəsinə bitişik sümüyü rezorbsiya edən və çıxaran PDL pozğunluğu dövrüdür.dişlər.Bu müşahidəyə kömək edən başqa bir amil o ola bilər ki, oksigenlə zəngin liflər, kollagen liflər və gərginlik tərəfindəki alveolyar sümük remodelingi də dişlərin hərəkət sürətini məhdudlaşdıra bilər.Diş hərəkətinin oxşar nümunələri LILI və kortikotomiyanın köpəklərin geri çəkilmə sürətinə təsirlərini müqayisə edən yarıq tədqiqatında45 tapıldı, onlar qeyd etdilər ki, diş hərəkəti ən çox 2 və 5 həftələrdə, ardınca isə 2 və 5 həftələrdə kəskin azalma müşahidə olunur.ci həftə.Bu, 7-ci həftədə lazer tərəfində deyildi, lakin kortikotomiya tərəfində deyildi.
Üst çənə köpəyinin lazer tərəfdən hərəkət məsafəsinin orta faiz artımı A qrupunda 40,78%, B qrupunda isə 40,22% təşkil etmişdir. Lazerin istifadəsi ilə müşayiət olunan dişlərin hərəkətliliyinin aşkar artımı hüceyrə səviyyəsində lazer enerjisinin fotoreseptor çanqriminatorlar vasitəsilə membran daşıyıcıları tərəfindən udulması ilə izah edilə bilər.Bu təsir tənəffüs zəncirinin qısamüddətli aktivləşməsinə gətirib çıxarır ki, bu da oksidləşdirici fosforlaşmaya və hüceyrə mitoxondriyası və sitoplazmanın redoks vəziyyətində dəyişikliklərə səbəb olur.Öz növbəsində, ATP tədarükünü artırmaqla hüceyrənin hərəkətverici qüvvəsi artır.Bundan əlavə, mitoxondrial membranın potensialının artması, sitoplazmanın qələviləşməsi və nuklein turşularının sintezi var.ATP hüceyrələrin enerji valyutası olduğu bilindiyi üçün LILI dişlərin hərəkəti üçün əlverişli mühit yaradaraq hüceyrələrin normal fəaliyyətinə kömək edir46.Beləliklə, əldə etdiyimiz nəticələrdən belə nəticəyə gələ bilərik ki, LILT-nin ortodontik müalicəyə əlavə olaraq istifadəsi A qrupundakı rejim kimi tez-tez istifadə edilib-edilməməsindən asılı olmayaraq (0, 3, 7, 14-cü günlərdə və hər gün) OTM-ni uğurla sürətləndirə bilər.2 gündən sonra) həftə) və ya B qrupunda daha az istifadə edildikdə (3 həftədən bir), buna görə də sıfır hipotezi rədd edilmədi.
Bu tədqiqatda bildirilmiş iki sınaqdan keçirilmiş LILT protokolunun nisbətən eyni sürətləndirici təsirləri, ilkin olaraq LILT məruz qalması ilə artan hüceyrə aktivasiyasının baş verdiyi hüceyrə aktivləşdirmə həddinin olması ilə əlaqədar ola bilər, lakin sonra doymuş bioloji reaksiyalar səbəbindən təkrar məruz qalma (A qrupunda olduğu kimi) sonrakı aktivləşdirməyə səbəb olmayacaqdır.Beləliklə, LLLT-nin hüceyrə səviyyəsində təsirlərinin kümülatif ola bilməyəcəyini düşünə bilərik.Güc səviyyəsi ilə dişlərin hərəkət sürəti arasındakı əlaqəyə gəldikdə, biosaturasiya anlayışı daha əvvəl təsvir edilmişdir.
Mövcud ədəbiyyatı nəzərdən keçirdikdən sonra iki lazer protokolundan istifadə etməklə apardığımız tədqiqatda əldə edilən WTM-də 1,4 dəfə (40-41%) artımı bir neçə digər hesabatın nəticələri ilə müqayisə etdik.Bəzi tədqiqatlar oxşar nəticələr verdi11,30,48,49, digərləri isə LILI7,18,32,40 istifadə edərək tətbiq olunan bir qədər aşağı sürətlənmə dəyərlərini bildirdilər.Digər tərəfdən, 1,65×17 ilə təxminən 2x OTM15, 34, 39, 50 arasında dəyişən cari testlərdə bildirilənlərdən çox daha yüksək sürətlənmə dəyərləri bunlardan bəziləri ilə əlaqəli ola bilər Sürtünmə olmadan öz-özünə bağlanan braketlərdən istifadə edin 15. Ədəbiyyatda dərc olunan nəticələrdəki bu fərq fərqli enerji çıxışları, dalğalanma nümunələri, laserlər, ifşalar, laminasiyalar, laminasiya və s. intervallar və s., bu da müxtəlif tədqiqatlar arasında birbaşa müqayisəni kifayət qədər çətinləşdirir..Bununla belə, daha aşağı enerji sıxlığının (məsələn, 2.5, 5 və 8 J/sm2) yüksək enerji sıxlığı ilə müqayisədə daha yaxşı sürətlənmə səmərəliliyini təmin etdiyi qeyd edilmişdir, təcrübələrimizdə istifadə olunan dozaların 8 J/sm2 olduğunu qeyd etmək lazımdır.sm2.
Əldə edilmiş GCF nümunələrinin təhlilindən sonra distal yarıqda (sıxılma tərəfi) IL-1β səviyyələrinin şərhi 7-ci gündə ilkin səviyyəsindən (yəni pik) statistik əhəmiyyətli artım, sonra isə bazaya tədricən azalma göstərdi.A və B panellərində, lazer tərəfində və idarəetmə tərəfində.Bu, OTM-nin ilkin mərhələsinin adətən osteoklast aktivliyinin artması ilə müşayiət olunması ilə izah edilə bilər.IL-1β həmçinin sümük rezorbsiyasına bağlı ən erkən aşkarlana bilən marker hesab olunur və IL-1β ifadəsinin güclə artdığı və sonradan bir çox tədqiqatlarda azaldığı bildirilmişdir11,20,51.
Bundan əlavə, IL-1β səviyyələri lazer tərəfində hər iki tədqiqat qrupunda nəzarət qrupu ilə müqayisədə başlanğıcdan başqa bütün ölçülmüş vaxt nöqtələrində daha yüksək idi və onlar arasında statistik cəhətdən əhəmiyyətli fərq var idi.Bu, aşağı intensivlikli lazer şüalanmasının ortodontik diş hərəkəti zamanı sıxılmış tərəfdə osteoklast funksiyasının stimullaşdırılması şəklində eksperimental tərəfdəki periodontal toxumalarda gücləndirilmiş bioloji reaksiyaya səbəb olduğunu göstərir.LLLT-nin IL-1β səviyyələrinə bu təsiri müxtəlif tədqiqatlarda nümayiş etdirilmişdir11,39,40.
İki tədqiqat qrupunda lazer tərəfi IL-1β səviyyələrini müqayisə edərkən, səviyyələr 7 və 14-cü günlərdə B qrupuna nisbətən A qrupunda statistik olaraq daha yüksək idi. Bu, 21 günlük müşahidə dövrü ərzində A qrupunda lazer şüalanmasına məruz qalma ilə izah edilə bilər. Lakin A qrupunda lazer tərəfində IL-1β səviyyələri statistik olaraq daha yüksək olsa da, bu statistik fərq B qrupunda lazer tərəfi ilə müqayisədə itlərdə geri çəkilmə dərəcəsində klinik olaraq əks olunmamışdır, çünki statistik əhəmiyyəti yoxdur.A və B qruplarında, lazer tərəfləri arasında itlərin geri çəkilməsində bildirilən fərqlər əslində eyni miqdarda it hərəkəti ilə nəticələndi.Buna görə də deyə bilərik ki, statistik fərqlər mütləq klinik əhəmiyyəti izah etmir.
Aşağı intensivlikli lazer terapiyası, bu işdə istifadə edilən parametrlərlə istifadə edildikdə, ortodontik dişlərin hərəkətini yüksək və ya aşağı tezlikdə tətbiq olunsa da, bəlkə də müntəzəm izləmə ilə üst-üstə düşsə, təxminən 1,4 dəfə effektiv şəkildə sürətləndirə bilər.xəstələr üçün daha uyğundur.
LILI zamanı ortodontik diş hərəkətliliyinin artması sıxılmış tərəfdə interleykin-1β səviyyəsinin artması ilə müşayiət olundu ki, bu da LILI-nin istifadəsinin sümüklərin yenidən qurulması prosesinə səbəb olduğunu göstərir.
Cari tədqiqatda istifadə edilən və/yaxud təhlil edilən məlumat dəstləri əsaslı sorğu əsasında müvafiq müəlliflərdən əldə edilə bilər.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Ortodontik xəstələrdə müalicə müddətinə təsir edən amillər. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Ortodontik xəstələrdə müalicə müddətinə təsir edən amillər.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM və Harding, WJ Ortodontik xəstələrdə müalicə müddətinə təsir edən amillər. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM və Harding, WJ Ortodontik xəstələrin müalicə müddətinə təsir edən amillər.Bəli.G. Pravoslav Kilsəsi.Ortodontiya.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Nəzarət olunan davamlı ortodontik qüvvənin tətbiqindən sonra zamanla əlaqəli kök rezorbsiya. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Nəzarət olunan davamlı ortodontik qüvvənin tətbiqindən sonra zamanla əlaqəli kök rezorbsiya.Kurol, J., Ouman-Moll, P. və Lundgren, D. Nəzarət olunan sabit ortodontik qüvvənin tətbiqindən sonra zamanla əlaqəli kök rezorbsiya. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P və Lundgren D. Nəzarət olunan sabit ortodontik qüvvənin tətbiqindən sonra zamandan asılı kök rezorbsiya.Bəli.G. Pravoslav Kilsəsi.Ortodontiya.110, 303–310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).