Kiitos vierailustasi Nature.comissa.Käyttämässäsi selainversiossa on rajoitettu CSS-tuki.Parhaan kokemuksen saamiseksi suosittelemme käyttämään päivitettyä selainta (tai poistamaan Yhteensopivuustila käytöstä Internet Explorerissa).Sillä välin varmistaaksemme jatkuvan tuen hahmonnamme sivuston ilman tyylejä ja JavaScriptiä.
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida koiran vetäytymisnopeutta kahdessa matalan intensiteetin laserhoidon (LLLT) säteilytysohjelmassa, mukaan lukien korkeat ja matalat taajuudet.Kaksikymmentä potilasta jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään.Ryhmässä A yläleuan kaaren toinen puoli satunnaistettiin saamaan LILT-hoitoa päivinä 0, 3, 7, 14 ja sen jälkeen joka 2. viikko, kun taas ryhmässä B toinen puoli sai LILT:tä 3 viikon välein.12 viikon tutkimusjakson aikana hampaiden liikkuvuus tarkastettiin kolmen viikon välein koiran vetäytymisen alkamisesta.Lisäksi arvioitiin interleukiini-1β:n (IL-1β) tasot iensulkusnesteessä. Tulokset paljastivat merkitsevän koiran vetäytymisnopeuden lisääntyneen A- ja B-ryhmien lasersivuilla verrokkipuoliin verrattuna (p < 0,05), eikä kummankaan ryhmän laserpuolen välillä havaittu merkittäviä eroja (p = 0,08–0,55). Tulokset paljastivat merkitsevän koiran vetäytymisnopeuden lisääntyneen ryhmien A ja B lasersivuilla verrokkipuolisiin verrattuna (p < 0,05), eikä kummankaan ryhmän laserpuolen välillä raportoitu merkittäviä eroja (p = 0,08-0,55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазера в группах A ja B по сра 0,05), без существенных различий между сторонами лазера в обеих группах (p = 0,08–0,55). Tulokset paljastivat merkitsevän koiran vetäytymisnopeuden lisääntyneen laserpuolella ryhmissä A ja B verrattuna kontrolliin (p < 0,05), eikä kummankaan ryhmän laserpuolen välillä ollut merkittävää eroa (p = 0,08–0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0.，丌加（p之间无显着差异（p = 0,08-0,55 ）.结果 显示 ， 与 对照组 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显睈p（0（（（.侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。。。 Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракции клыков на стороне лазера в групп выше (p < 0,05), а на стороне лазера не было существенной разницы между двумя группами (p = 0,08-0,55). Tulokset osoittivat, että vertailuryhmään verrattuna koiran vetäytymisnopeus laserpuolella ryhmissä A ja B oli merkitsevästi korkeampi (p < 0,05), eikä näiden kahden ryhmän välillä ollut merkitsevää eroa laserpuolella (p = 0,08-0,55). Myös IL-1p-tasot olivat merkitsevästi korkeammat molempien ryhmien laserpuolella verrattuna kontrolliin (p < 0,05). Myös IL-1p-tasot olivat merkitsevästi korkeammat molempien ryhmien laserpuolella verrattuna kontrolliin (p < 0,05). Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера в обеих группах по сравнению с контрольной,05pсто с контрольной). Lisäksi IL-1p-tasot olivat merkittävästi korkeammat laserpuolella molemmissa ryhmissä verrattuna kontrolliin (p < 0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）.此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）. Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих группах по сравнению по сравнению с по контр.,5. Lisäksi IL-1p-tasot olivat merkittävästi kohonneet laserpuolella molemmissa ryhmissä verrattuna kontrolliryhmään (p < 0,05).Siten LILI kykeni tehokkaasti kiihdyttämään hampaiden liikettä, käytettiinpä sitä usein tai harvoin, mikä liittyi lisääntyneeseen biologiseen vasteeseen, joka heijastui lisääntyneinä IL-1β-tasoina puristetulla puolella.
Pitkäaikaisen oikomishoidon (tyypillisesti noin 20–30 kuukautta1) on todettu vaikuttavan negatiivisesti potilaan hoitomyöntyvyyteen riskien, kuten juuren resorption2, karieksen3, kiilteen kalkinpoiston3 ja parodontaaliongelmien4,5 lisäksi.Siksi on ehdotettu useita menetelmiä, joilla pyritään nopeuttamaan oikomishammasliikettä (OTM), mukaan lukien kirurginen ja ei-kirurginen hoito.Lisäksi tutkittiin kahden kiihdytysmenetelmän yhdistämisen ja saman kiihdytysprosessin toistamisen vaikutusta OTM6:n nopeuteen.
Matalaintensiteettilaserhoito (LLLT) on ollut yksi ehdotetuista ei-kirurgisista lähestymistavoista OTM:n nopeuttamiseksi, mutta sen tehokkuudesta tällä alueella on saatu ristiriitaisia ​​tuloksia, kun taas positiivisia7,8 ja negatiivisia99 vaikutuksia on dokumentoitu.Nämä ristiriitaiset tulokset voidaan selittää kussakin tutkimuksessa käytettyjen lasersovellusparametrien eroilla, mukaan lukien laserin tyyppi, käyttötapa, aallonpituus, säteilyannos ja altistusaika, koska nämä parametrit liittyvät suoraan lasersovelluksen kliinisiin tuloksiin 10.
Sovellusmenetelmien osalta useiden eri lasersäteilytysprotokollien on raportoitu helpottavan hampaiden liikkumista.Yksi laajalti käytetty protokolla sisältää laserin käyttämisen päivinä 0, 3, 7, 14, 21 ja 30, toistaen sama sekvenssi joka kuukausi, ja useat kirjoittajat ovat omaksuneet tämän protokollan11,12.Toiset ovat käyttäneet vaihtoehtoista hoito-ohjelmaa, joka on suhteellisen lähellä aiemmin kuvattua hoito-ohjelmaa ja on myös yksi laajalti käytetyistä lähestymistavoista, jossa LILI:tä käytetään päivinä 0, 3, 7, 14 ja sen jälkeen joka 15. päivä tutkimusjakson loppuun asti.13. Lisäksi on ehdotettu protokollaa, joka sisältää viikoittaisen matalan intensiteetin laserin käytön koko koiran vetäytymisjakson ajan.Näiden tavanomaisten protokollien suurin haitta on kuitenkin korkea potilaspalautteen määrä, mikä voi olla hankalaa kaikille.Näin ollen käytetään vähemmän potilaslähetteitä vaativia protokollia, mukaan lukien LILI 8 kertaa kuukaudessa tai 15, 16, 17, 18 3 viikon välein.
Koska ortodontisten voimien tiedetään aiheuttavan luun uudelleenmuotoilua, tulehduksellisten muutosten kehittyminen on tämän prosessin edellytys, mikä johtaa hampaiden vääristymiseen19.Useiden tutkimusten mukaan yksi tapa arvioida parodontaalisen nivelsiteen mahdollisia biologisia tapahtumia on arvioida sytokiinien tasoa gingival sulcus fluidissa (GCF).Interleukiini-1β (IL-1β) on erittäin aktiivinen sytokiini luun aineenvaihdunnassa, ja sitä pidetään yhtenä voimakkaimmista sytokiineista varhaisessa OTM- periodontaalisessa kudoksessa.Koska IL-1β-tasojen ja eloonjäämisen, fuusion ja osteoklastien aktivaation välillä on korrelaatio, IL-1β:a voidaan pitää tärkeänä merkkiaineena laskettaessa oikomishammasliikkeen astetta, mikä liittyy alveolaarisen luun uudelleenmuotoilun tehokkuuteen24.
Siksi tutkimuksemme tavoitteena oli arvioida ja verrata NILT:n vaikutuksia yleisesti käytettyihin hoito-ohjelmiin, mukaan lukien korkea käyttötiheys päivinä 0, 3, 7, 14 ja sen jälkeen joka toinen viikko verrattuna käyttöön 3 viikon välein.Koirien vetäytymisnopeus, jolla yritetään vähentää potilaiden takaisinkutsujen tiheyttä.Lisäksi IL-1p-tasot GCF:ssä arvioitiin käyttämällä kahta protokollaa.Tämän tutkimuksen nollahypoteesi on, että koiran vetäytymisen ilmaantuvuus LILI:ssä ei eroa kahta testausprotokollaa käytettäessä.
Tutkimus oli satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus kahdella rinnakkaisella ryhmällä, joista jokainen testasi LILI-protokollaa.Jokainen ryhmä omaksuu jaetun suun mallin, toinen puoli on kontrolliryhmä ja toinen tutkimusryhmä.
Tutkimukseen osallistui 20 15–20-vuotiasta potilasta, jotka tarvitsivat terapeuttista yläleuan ensimmäisten esihammastapoistoa ja sen jälkeen hampaiden vetäytymistä.Otoskokolaskelmat perustuivat 5 %:n alfavirheeseen ja 80 %:n tutkimustehoon.Tämä laskelma perustuu koiran vetäytymisen keskiarvoon ja keskihajontaan tutkimuksissa, joissa Doshi-Mehta ja Bhad-Patil7 käyttivät LILI:tä päivinä 0, 3, 7, 14 ja joka toinen viikko sen jälkeen (haara A) sekä Qamruddinin et al.muut 15 tutkimuksessa LILI:tä käytettiin 3 viikon välein (ryhmä B).Eettinen hyväksyntä saatiin Alexandrian yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan eettiseltä neuvostolta, Alexandria, Egypti (IRB: 00010556-IORG: 0008839).Käsikirjoituksen eettisen toimikunnan numero on 0111-01/2020.Hyväksytty 21. tammikuuta 2020. Koe on rekisteröity ClinicalTrials.gov:lle nimellä "Kaksi matalan tason laserprotokollaa koirien vetäytymisnopeuden arvioimiseksi".Kokeen rekisteröintinumero on NCT04926389.Kokeen rekisteröintipäivä on 15.6.2021 osoitteessa https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389.Potilaiden ilmoittautuminen tutkimukseen alkoi 5.2.2020 ja päättyi 28.11.2021.
Potilaat rekrytoitiin Aleksandrian yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan oikomisklinikalta.Koehenkilöt seulottiin ja arvioitiin seuraavien kelpoisuuskriteerien mukaan: yleinen terveys, kroonisen sairauden puuttuminen, ei aikaisempaa oikomishoitoa, riittävä suuhygienia ja terveet parodontaalikudokset.Osallistuville potilaille ja heidän vanhemmilleen annettiin täydellinen ja yksityiskohtainen selvitys tutkimusmenettelyistä, ja siksi jokaiselta tutkittavalta saatiin tietoinen suostumus.Kaikki tutkimustoimenpiteet suoritettiin Helsingin julistuksessa annettujen asiaa koskevien ohjeiden ja sääntöjen mukaisesti.
Ennen koiran takaisinvetämisen aloittamista 20 potilasta valittiin ja jaettiin satunnaisesti ryhmään A tai ryhmään B (10 kussakin ryhmässä) matalan intensiteetin laserhoitoa varten.Satunnaistaminen suoritettiin käyttämällä yksinkertaista satunnaistusprosessia jakaumasuhteella 1:1.Valmistettiin laatikko, joka sisälsi kaksikymmentä taitettua paperiarkkia, joista kymmeneen oli kaiverrettu sanat ”Ryhmä A” ja muihin kymmeneen sanat ”Ryhmä B”.Jokaista osallistujaa pyydettiin valitsemaan laatikosta taitettu paperi ja jakamaan se jompaankumpaan kahdesta ryhmästä vastaavasti.Sama menettely toistettiin uudelleen kussakin ryhmässä, ja nimettiin yläleuan kaaren toinen puoli "testiksi" ja vastakkainen puoli "kontrolliksi" jaetun suun mallissa.
Tavanomaisten oikomistutkimusten (sisä- ja ekstraoraaliset valokuvat, röntgenkuvat ja hammasjäljennökset) lisäksi kiinteään oikomishoitoon valmistetut koehenkilöt otettiin mukaan kokoamalla heidän sairaus- ja hammashistoriansa.Potilaita pyydettiin myös suorittamaan täydellinen suupuhdistus ja kiillotus, jota seurasi oikeanlainen suuhygienia (hammasharjan, -langan ja hammasväliharjojen käyttö).
Leuan ja alaleuan kiinnitys suoralangaisilla Roth-laitteilla (Mini 2000; Ormco, USA) 0,022″\(\x)0,028″:n aukoilla korjattiin kaikkiin rekrytoituihin potilaisiin, joissa kiinnitysmenetelmä oli standardoitu molemmille ryhmille ja saman operaattorin määrittämä..Myöhemmin potilas lähetettiin poistamaan yläleuan ensimmäinen possu, jotta pesälle jää riittävästi aikaa parantua poiston jälkeen, ennen kuin uuttaminen aloitettiin noin 2 kuukautta poiston jälkeen.Kohdistus alkaa sitten ja kohdistus on valmis, kun 0,016" x 0,022" ruostumaton teräslanka voidaan asettaa passiivisesti kaikkiin yläleuan hampaisiin.
Ennen koiran takaisinvetämisen aloittamista ylemmät toiset poskihampaat ja ensimmäiset poskihampaat sidottiin yhteen 0,009 tuuman kahdeksalla langalla molempien ryhmien koe- ja kontrollipuolella.Lisäksi yläleuan etuhampaat on sidottu yhteen samalla tavalla kuin takasegmentti, mikä auttaa stabiloimaan ja estämään niiden mahdollisen irtoamisen.
Koiran takaisinveto ryhmissä A ja B suoritettiin nikkeli-titaani (NiTi) suljetuilla kierrejousilla (Ormco, USA), sekä koe- että kontrollipuolella, venytettynä koiran kannattimien koukkujen ja poskikanavan koukkujen väliin, mitataan dynamometrillä 150 g:n voimalla (Morelli, Brasilia).
Diodilaseria (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Italia) käytettiin matalan intensiteetin laserina, joka lähettää infrapunasäteilyä aallonpituudella 980 nm ja lähtöteholla 100 mW jatkuvassa tilassa.Tasoaaltokuitua (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Italia) käytettiin 1 cm2:n sädepisteen jakamiseen tasaisella yläkärjellä, jolloin kuidun kärki sijoitettiin yläleuan kaaria pitkin yläleuan keskikolmannekseen.koiran juurta koepuolella (valmistajan ohjeiden mukaan vähintään 1,5 cm, kun se on epätarkka) 8 sekunnin ajan (kuva 1).Episodia kohti käytetty kokonaisenergiatiheys oli 8 J/cm2 (1 J/cm2 sekunnissa).Käytetyt laserparametrit on esitetty taulukossa 1. Varotoimet toteutettiin ennen laserin käyttöä, ja sekä potilas että käyttäjä käyttivät valmistajan toimittamia suojalaseja käytetystä aallonpituudesta riippuen.
Kuidun kärkeä pidettiin 1,5 cm:n etäisyydellä yläleuan koiran juuresta koepuolella valmistajan ohjeiden mukaisesti.
Molemmissa ryhmissä käytettiin suuhalkeamistekniikkaa, ja jokainen osallistuja satunnaistettiin saamaan LILI:ää yläleuan kaaren toiselle puolelle ja vastakkaiselle puolelle kontrollina.Ryhmässä A koehenkilöt saivat LILT-hoitoa päivinä 0, 3, 7, 14 ja sen jälkeen 2 viikon välein, kun taas ryhmässä B sitä käytettiin 3 viikon välein kokeellisella puolella koko LILT-tutkimuksen ajan (12 viikkoa).Lasersäde kiinnitettiin myös passiivisesti molempien ryhmien kontrollipuolelle, mikä tarjosi lumevaikutuksen osana potilaiden sokeuttamisprosessia.Toimenpiteen luonteesta johtuen tässä vaiheessa käyttäjää ei voida pettää.
Ennen näytteenottoa yläleuan kulmahampaat puhdistettiin vanupuikoilla, eristettiin itsekantavilla kelauslaitteilla, imulla ja puuvillarullilla ja kuivattiin sitten varovasti ilmassa 5 s.Näytteet otettiin yläleuan kulmahampaiden distaalisista rakoista käyttämällä tavallisia suodatinpaperiliuskoja (Whatman, Maidstone, UK) ja leikattiin 2 x 10 mm2:n standardikokoisiksi.Työnnä jokainen nauha varovasti rakoon, kunnes tunnet pientä vastusta, ja jätä se sitten paikalleen 60 sekunniksi säilyttäen samalla kunnollinen tiivistys (kuva 2).Poistamisen jälkeen uudet nauhat asetettiin 1 minuutin välein, jotta jokaiseen paikkaan saatiin 4 nauhaa.Lisäksi ryhdyttiin toimenpiteisiin ienhalkeaman mekaanisten vaurioiden välttämiseksi.Hävitä syljen tai veren saastuttamat näytteet ja ota uudet näytteet.GCF-näytteet otettiin lähtötilanteessa (ennen koiran vetäytymisen alkamista), ryhmien A ja B distaalisista koiran halkeamista koe- ja kontrollipuolelta, paitsi päivinä 7, 14 ja 21.
Alginaattijäljennökset (Ca37; Cavex, Haarlem, Alankomaat) suoritettiin ennen koiran vetäytymistä ja toistettiin 3 viikon välein 12 viikon tutkimuksen aikana jokaisella käynnillä.Jokaisella käynnillä vaijeri ja kierrejouset poistettiin, alginaattijäljennös otettiin ja hammaskivi valettiin.Hammasmalli leikataan sitten ja siihen merkitään potilaan nimi, numero ja päivämäärä.Kipsimalli skannattiin sitten (inEos X5 CAD/CAM -laboratorioskanneri; Dentsply Sirona, PA, USA) kolmiulotteisen (3D) digitaalisen kuvan luomiseksi hammasmallista.Tarvittavat mittaukset tehtiin AutoCAD-versiolla 2013 (AutoCAD; Autodesk, USA).Kliinikot eivät olleet tietoisia kokeellisista ja kontrollipuolista mittaushetkellä kohtuuttoman harhan välttämiseksi, ja saman operaattorin sisäinen luotettavuustarkastus suoritettiin toistuvin mittauksin viikkoa myöhemmin mittausvirheiden tarkistamiseksi.Arvioitu mittausvirhe on 6 %.
Hammaskipsistä löydettiin useita maamerkkejä, mukaan lukien suulaen mediaaniommel, vasemman ja oikean kolmannen taitteen keskipisteet sekä vasemman ja oikean yläleuan kulmahampaat.Pystysuora viiva kulkee vasemman ja oikean kolmannen poimujen ja tuberkuloiden keskipisteistä vasemman ja oikean yläleuan kulmahampaiden keskipisteeseen palatinisen ompeleen keskipisteeseen.Anterior-posterior-mittaukset tehtiin kahdenvälisen koiran linjan ja kolmannen taiteviivan välillä koiran vetäytymisen arvioimiseksi (kuvat 3, 4).
Paikanna maamerkit hammasmallien skannatuista kuvista mitataksesi koiran vetäytymistä.(Yksi).Keskisuulaen ompelu.(b, d).Vasemman ja oikean yläleuan kulmahampaat, vastaavasti.(c, e).Viivat, jotka vastaavat kolmannen vasemman ja oikean taitoksen sisäpäitä.
Ienraosta poistamisen jälkeen yhteen paikkaan kerätyt neljän suodatinpaperiliuskan ryhmät laitettiin Eppendorf-putkiin (Capp, Tanska), jotka sisälsivät 100 µl fosfaattipuskuroitua suolaliuosta.Eppendorf-putket suljettiin ja leimattiin ja näytteet sentrifugoitiin välittömästi nopeudella 3000 rpm 10 minuuttia käyttämällä sentrifugia (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, USA) GCF-näytteiden talteen ottamiseksi liuskoista.Eppendorf-putkia säilytettiin -20 °C:ssa biokemialliseen analyysiin asti.IL-1p-tasojen analyysi suoritettiin käyttämällä entsyymikytkettyä immunosorbenttimääritystä (ELISA; Cloud-Clone, Howe, USA).IL-ip:n pitoisuus määritettiin vertaamalla saatujen näytteiden optista tiheyttä (OD) standardikäyrään ja sen mukaisesti laskettiin standardikäyrän lineaarisen regression yhtälö.Lopuksi tulokset IL-1p-tasoista esitetään pg/ml/60 s25.Vuokaavio tutkimuksen suunnittelusta on esitetty kuvassa 5, jossa on yhteenveto tutkimusmenettelystä.
Tilastollinen analyysi suoritettiin käyttämällä IBM SPSS for Windows -versiota 23.0 (IBM; Armonk, NY, USA).Kaikki kvantitatiiviset muuttujat jakautuivat normaalisti ja laskettiin keskiarvo, keskihajonta (SD) ja 95 %:n luottamusväli (CI) ja käytettiin parametritestejä.Kvantitatiivisia muuttujia (koiran retraktio ja IL-1β-taso) verrattiin kahden tutkimusryhmän välillä käyttämällä riippumattomia näyte-t-testejä, kun taas laser- ja kontrollipuolen vertailut kussakin ryhmässä suoritettiin käyttämällä parillisia t-testejä.Koiran vetäytymistä ja IL-1p-tasoja eri aikoina kussakin ryhmässä verrattiin erikseen käyttämällä toistuvien mittausten varianssianalyysiä, jota seurasi useiden parien vertailu käyttäen Bonferroni-säädettyjä merkitsevyystasoja. Merkittävyys asetettiin p-arvoon < 0,05. Merkittävyys asetettiin p-arvoon < 0,05. Значимость была установлена ​​​​при значении p <0,05. Merkittävyys asetettiin p-arvoon < 0,05.显着性设定为p 值< 0,05.显着性设定为p值< 0,05. Значимость была установлена ​​​​на уровне p <0,05. Merkitsevyys asetettiin arvoon p < 0,05.
Tutkimuksen aikana yksikään tutkittava ei pudonnut pois interventiota edeltävänä aikana eikä tutkimuksen loppujakson aikana.Kaikki 20 alun perin rekrytoitua tutkittavaa suorittivat koko 12 viikon tutkimusjakson (10 koehenkilöä ryhmää kohden).Koko tutkimuksen potilasvirta on esitetty kuvassa 6 käyttäen CONSORT-vuokaaviota.Ryhmiin A ja B ilmoittautuneiden koehenkilöiden demografiset tiedot on esitetty taulukossa 2. Tutkimusmalleissa ei esiintynyt prolapsia, jotka suoritettiin kolmen viikon välein koiran vetäytymisen mittaamiseksi.Lisäksi kaikki vastaanotetut GCM-näytteet käsiteltiin ja analysoitiin huolellisesti.
Koiran yläleuan vetäytymisen määrä eri ajankohtina on kuvattu taulukossa 3 sekä ryhmien A että B osalta. Ryhmässä A suurimman leuan koiran kuljeman keskimatkan (± SD) on raportoitu 3. viikolla olevan 1,18 (± 0,04) mm laserpuolella ja 0,85 (± 0,04) mm niiden välillä ja 0,85 (± 0,0) niiden välillä merkitsevä ero 0,0 (4) ). Koiran yläleuan vetäytymisen määrä eri ajankohtina on kuvattu taulukossa 3 sekä ryhmien A että B osalta. Ryhmässä A suurimman leuan koiran kuljeman keskimatkan (± SD) on raportoitu 3. viikolla olevan 1,18 (± 0,04) mm laserpuolella ja 0,85 (± 0,04) mm niiden välillä ja 0,85 (± 0,0) niiden välillä merkitsevä ero 0,0 (4) ). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описана в таблице 3 для обеих.В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком на 3-й неделе (± мро неделе, соста1, 04 став, 18 не лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этом разница между ними статистически значима (p < 0,001). Taulukossa 3 on kuvattu yläleuan hampaiden vetäytymisen määrä eri ajankohtina sekä ryhmille A että B. Ryhmässä A pisin keskimääräinen etäisyys (± SD), jonka leukahampaat kuljeskelee viikolla 3, on laserpuolella 1,18 (± 0,04) mm ja vertailupuolella 0,85 (± 0,04) mm, kun taas niiden välinen merkitsevä ero on < 0,0.Ryhmien A ja B kohdalla koiran yläleuan sisäänvetämisen aste eri ajankohtina on kuvattu taulukossa 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为 丌Ｇ为 1,18 mm. 85 (± 0,04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）.(在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 在 第 3 周 报 告 渿 4±0 亿 1 內 渺. mm ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 巅 有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有有 具有统计学意义（p < 0,001）. В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-й неделе соста1,18носта (± SD) е лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разница между ними была Статистическая значимость (p < 0,001). Ryhmässä A koiran yläleuan liikkeen keskimääräinen maksimietäisyys (± SD) viikolla 3 oli 1,18 (± 0,04) mm laserpuolella ja 0,85 (± 0,04) mm kontrollipuolella, ero niiden välillä oli tilastollisesti merkitsevä (p < 0,001). Keskimääräinen hampaiden liikkeen määrä kuitenkin pieneni 6. viikolla sekä laser- että kontrollipuolella, sitten nousi vähitellen sen jälkeen 9. ja 12. viikon aikana, jolloin hampaiden liikkeen määrä oli merkittävästi suurempi laserpuolella kuin kontrollipuolella (p < 0,001), kaikkina ajankohtina. Keskimääräinen hampaiden liikkeen määrä kuitenkin pieneni 6. viikolla sekä laser- että kontrollipuolella, sitten nousi vähitellen sen jälkeen 9. ja 12. viikon aikana, jolloin hampaiden liikkeen määrä oli merkittävästi suurempi laserpuolella kuin kontrollipuolella (p < 0,001), kaikkina ajankohtina.Hampaiden siirtymän keskimääräinen määrä kuitenkin väheni viikolla 6 sekä laser- että kontrollipuolella, ja nousi sitten asteittain viikkojen 9 ja 12 aikana, jolloin hampaiden siirtymän määrä oli huomattavasti suurempi laserpuolella.laser verrattuna kontrolliryhmään.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. puolella (p < 0,001) aina.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后照侧第9 周 厐厌与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0,001），在所有时闀点然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 笌 笶 后 第 嬶 后 第 第周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0.001 旀，在扉），在 Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной стороне уменьшилось на 6-й неделе, малеинчество движений зубов на стороне лазера и контрольной стороне уменьшилось на 6-й неделе ось через 9 и 12 недель, а количество движений зубов на стороне лазера было значительно выло значительно выше, нолькойро10) по сравне во все моменты времени. Laserpuolen ja kontrollipuolen hampaiden liikkeiden keskimääräinen määrä kuitenkin laski viikolla 6 ja nousi sitten vähitellen 9 ja 12 viikon jälkeen, ja hampaiden liikkeiden määrä laserpuolella oli merkittävästi korkeampi verrattuna kontrolliin (p < 0,001) kaikkina aikoina. Hampaiden liikkeen kokonaismäärä (± SD) 12 viikon tutkimusjakson aikana oli merkitsevästi suurempi laserpuolella, 4,45 (± 0,13) mm, verrattuna vertailupuolelle, joka oli 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Hampaiden liikkeen kokonaismäärä (± SD) 12 viikon tutkimusjakson aikana oli merkitsevästi suurempi laserpuolella, 4,45 (± 0,13) mm, verrattuna vertailupuolelle, joka oli 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Общая величина смещения зубов (± SD) за 12-недельный период исследования была значительно выше – 4,4не на лоро,15 по сравнению с контрольной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,14) мм (p < 0,001). Hampaiden siirtymän kokonaismäärä (± SD) 12 viikon tutkimusjakson aikana oli merkittävästi suurempi laserpuolella, 4,45 (± 0,13) mm, verrattuna kontrollipuolelle, joka oli 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4,13躌 ± 0. 6 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，猧±4.4耯 3.1.4.4 mm.组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) было значительно вышенея на лорода (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольной группе (p < 0,001). 12 viikon tutkimusjakson aikana hampaiden kokonaisliike (± SD) oli merkitsevästi suurempi laserpuolella 4,45 (± 0,13) mm verrattuna 3,16 (± 0,14) mm:iin kontrolliryhmässä (p < 0,001).
Ryhmässä B on noudatettu samanlaista kaavaa kuin ryhmässä A, ja merkittävästi korkeammat hampaiden liikearvot kirjataan laserpuolelle verrattuna kontrollipuolelle kaikkina aikoina (p < 0,001). Ryhmässä B on noudatettu samanlaista mallia kuin ryhmässä A, jossa laserpuolella on kirjattu merkittävästi korkeammat hampaiden liikearvot verrattuna kontrollipuolelle kaikkina aikoina (p < 0,001). В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная в группе A, со значительно, более высокими более высокими зарегистрированными на стороне лазера, по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). Ryhmä B osoitti samanlaista kuviota kuin ryhmä A, jossa laserpuolella kirjattiin merkittävästi korkeammat hampaiden liikearvot verrattuna kontrollipuolelle kaikkina aikoina (p < 0,001).在B 组中，遵循与A 组相似的模式，与所有时间点的对照侧相逿遵循何蚔，激內侕着更高（p < 0,001）. <0.00 В группе B, по аналогии с группой A, зарегистрированные значения перемещения зубов были значительно вынишераначительно вынише с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). Ryhmässä B, kuten ryhmässä A, tallennetut hampaiden liikkeen arvot olivat laserpuolella merkitsevästi korkeammat verrattuna kontrolliin kaikkina aikoina (p < 0,001).3 viikon kuluttua rekisteröitiin hampaiden maksimiliike (± SD) arvolla 1,14 (± 0,04) mm laserpuolella ja 0,87 (± 0,03) mm kontrollipuolella.Hampaiden liikkuvuus väheni myöhemmin viikolla 6 ja lisääntyi sitten vähitellen. Koiran vetäytymisen kokonaismäärä (± SD) 12 viikon tutkimusjakson aikana laser- ja kontrollipuolella oli 4,35 (± 0,12) mm ja vastaavasti 3,10 (± 0,06) mm, ja niiden välinen ero oli tilastollisesti merkitsevä (p < 0,001). Koiran vetäytymisen kokonaismäärä (± SD) 12 viikon tutkimusjakson aikana laser- ja kontrollipuolella oli 4,35 (± 0,12) mm ja vastaavasti 3,10 (± 0,06) mm, ja niiden välinen ero oli tilastollisesti merkitsevä (p < 0,001).Koiran kokonaisretraktio (± SD) 12 viikon tutkimusjakson aikana laser- ja kontrollipuolella oli vastaavasti 4,35 (± 0,12) mm ja 3,10 (± 0,06) mm, ja niiden välinen ero oli tilastollisesti merkitsevä.(р < 0,001). (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 咨的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 咨的研究期间, 0,0 ±0,35 mm ，它们之间的差异具有统计学意义(p < 0,001).在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 总量 总量 () .0 ±2 分 总量.和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)). В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне лазера и контрольной стороне, 2 ± 4,3 и 3,10 (± 0,06) мм соответственно, и разница была статистически значимой (p < 0,001). 12 viikkoa kestäneen tutkimusjakson aikana koiran kokonaisretraktio (± SD) laserpuolella oli 4,35 (± 0,12) mm ja kontrollipuolella 3,10 (± 0,06) mm, ja ero oli tilastollisesti merkitsevä (p < 0,001). .Taulukko 4 kuvaa koiran vetäytymisasteen vertailua eri ajankohtina laser- ja kontrollipuolen välillä kussakin tutkimusryhmässä.
Vaikka koiran laserin vetäytymisaste oli korkeampi ryhmässä A kuin ryhmässä B kaikkina aikoina, tätä eroa ei pidetty tilastollisesti merkitsevänä ryhmään B verrattuna (p = 0,08-0,55).Mitä tulee kullakin protokollalla saavutettuun koiran vetäytymisen prosentuaaliseen kasvuun (± SD), ryhmässä A käytetty protokolla kasvoi 40,78 (± 4,81)%, kun taas ryhmässä A käytetty protokolla kasvoi 40 ,22 (± 4,80) % ryhmän B lasersovellusprotokollassa.Vaikka tämä prosenttiosuus oli hieman korkeampi ryhmässä A kuin ryhmässä B, ero niiden välillä ei ollut tilastollisesti merkitsevä (p = 0,82).Lisäksi havaittiin, että molemmissa ryhmissä hampaiden liikkeen luonne on suhteellisen sama (kuvio 7).
Lateraalihampaan laserretraktio (mm) eri ajankohtina molemmissa tutkimusryhmissä 12 viikon tutkimusjakson aikana.
Taulukko 5 kuvaa IL-1p:n tasoja ryhmissä A ja B kaikilla mitatuilla aikapisteillä laser- ja kontrollipuolella.Ryhmässä A laserpuolen ja kontrollipuolen välinen ero lähtötilanteessa ei ollut merkitsevä IL-1β-arvoille (p = 0,56). Korkein IL-1β-taso (± SD) rekisteröitiin päivänä 7 sekä laser- että kontrollipuolella, arvoilla 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s ja 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, ja ero niiden välillä oli tilastollisesti merkitsevä (p < 0).0). Korkein IL-1β-taso (± SD) mitattiin päivänä 7 sekä laser- että kontrollipuolella, arvoilla 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s ja 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, ja ero niiden välillä oli tilastollisesti merkitsevä (0.0 p).Korkein IL-1β-taso (± SD) rekisteröitiin päivänä 7 sekä laser- että kontrollipuolella arvoilla 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s ja 0,127 (± 0,004) pg/ml./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s, vastaavasti, ja ero niiden välillä oli tilastollisesti merkitsevä (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004) 0.0 ± 152 (± 0.004) 0.0 ± 0,0 ml ) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）.在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004) 0.0 ± 152 (± 0.004) 0.0 ± 0,0 ml ) pg/ml/6 p < 0,001）.Päivänä 7 korkeimmat IL-1β-tasot (± SD) rekisteröitiin sekä laser- että kontrollipuolella arvoilla 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s ja 0,127 (± 0,004) pg/ml./60 s.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). Niiden välinen ero oli tilastollisesti merkitsevä (p < 0,001). IL-1p-tasojen asteittaista laskua on raportoitu sen jälkeen, päivinä 14 ja 21, sekä laser- että kontrollipuolella, ja laserpuolen arvot ovat merkittävästi korkeammat kuin kontrollipuolen (p < 0,001). Sen jälkeen on raportoitu IL-1β-tasojen asteittaista laskua päivinä 14 ja 21 sekä laser- että kontrollipuolella, ja laserpuolen arvot ovat merkittävästi korkeammat kuin kontrollipuolella (p < 0,001). После этого сообщалось о постепенном снижении уровней IL-1β 14. ja 21. päivä как на стороне лазера, таконтрои чения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p <0,001). Sen jälkeen IL-1β-tasojen asteittainen lasku ilmoitettiin päivinä 14 ja 21 sekä laser- että kontrollipuolella, ja laserpuolen arvot olivat merkittävästi korkeammat kuin kontrollipuolella (p < 0,001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激內侧的激內侧的的值(p < 0,001).此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激內侧的激內侧的的值( После этого на 14-й и 21-й дни уровни ИЛ-1β постепенно снижались на стороне лазера и в контроне и в контроле, приебнианыныстом значительно выше, чем на стороне контроля (p < 0,001). Sen jälkeen 14. ja 21. päivänä IL-1β-tasot laskivat vähitellen laserpuolella ja kontrollissa, kun taas laserpuolella arvot olivat merkittävästi korkeammat kuin kontrollipuolella (p < 0,001).
Ryhmässä B havaittiin samanlainen kuvio ryhmässä A suhteessa IL-1p-tasoihin, ja lähtötasolla havaittiin pieniä eroja laser- ja kontrollipuolen välillä (p = 0,02). 7 päivän kuluttua IL-1β-tason huippu (± SD) saavutettiin molemmilla puolilla, 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s laserpuolella ja 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s kontrollipuolella, ja arvot ovat tilastollisesti korkeammat (laserpuolella 0,0 laskettu 0). 7 päivän kuluttua IL-1β-tason huippu (± SD) saavutettiin molemmilla puolilla, 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s laserpuolella ja 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s kontrollipuolella, tilastollisesti suurempina arvoina 0.0 (laserpuolella).7 päivän kuluttua IL-1p:n huipputaso (± standardipoikkeama) saavutettiin molemmilla puolilla: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s laserpuolella ja 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически более высокими (p < 0,001). kontrollipuolella, kun taas laserpuolella arvoja pidettiin tilastollisesti korkeampina (p < 0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0,139（±0,004）pg/ml.3）丈±0）.0，槿/60 s，激g/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p < 0,001）. 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 为 为 三 0,139 .0 p/04±0 ml侧 为 0,122 （ (0,003） pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激倉 激光 激光 激光 激光， ， ， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0,001）.7 päivän kuluttua saavutettiin IL-1p:n huipputasot (±SD) molemmilla puolilla: 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s laserpuolella ja 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s kontrollipuolella., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , laser Arvot per puoli olivat tilastollisesti korkeampia (p < 0,001).Myöhemmin IL-1p-tasot laskivat asteittain molemmilla puolilla päivinä 14 ja 21, ja laserpuolella rekisteröidyt tasot olivat merkittävästi korkeammat verrattuna kontrollipuolelle molemmilla aikapisteillä (p = 0,001-0,002).IL-1β-tasojen vertailu eri ajankohtina laserpuolen ja kontrollipuolen välillä kussakin tutkimusryhmässä on kuvattu taulukossa 6.
Kun verrattiin IL-1β-tasoja kahden tutkimusryhmän välillä, laserpuolella rekisteröitiin ei-merkittävä ero lähtötasolla (p = 0,96). 7. ja 14. päivänä molemmissa ryhmissä on havaittu tilastollisesti merkitseviä eroja laserpuolen välillä, korkeammat arvot kuuluvat ryhmän A laserpuolille (p < 0,001). 7. ja 14. päivänä on havaittu tilastollisesti merkitseviä eroja molempien ryhmien laserpuolen välillä, korkeammat arvot kuuluvat ryhmän A laserpuolille (p < 0,001). На 7-й и 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между лазерными сторомонами в обеипрированы статистически значимые различия между лазерными сторомонами в обеипрированы кие значения принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). Päivinä 7 ja 14 oli tilastollisesti merkitseviä eroja molemmissa ryhmissä laserpuolien välillä, korkeammat arvot kuuluivat ryhmän A laserpuolille (p < 0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值较 1）侧的值较. A На 7 и 14 дни разница между двумя группами была статистически значимой на стороне лазера с болене высокна зера в группе А (p < 0,001). Päivänä 7 ja 14 ero näiden kahden ryhmän välillä oli tilastollisesti merkitsevä laserpuolella, korkeammat arvot laserpuolella ryhmässä A (p < 0,001).21 päivän jälkeen näiden kahden ryhmän välillä ei ollut merkitsevää eroa (p = 0,26).IL-1p:n tasoilla molemmissa ryhmissä oli sama luonne, saavuttaen maksiminsa 7. päivänä ja laskeen vähitellen 14. ja 21. päivänä (kuvio 8).
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli ensisijaisesti arvioida ja verrata LILR:n vaikutusta koiran vetäytymiseen käyttämällä protokollaa, joka sisältää korkeataajuisen lasersäteilytyksen päivinä 0, 3, 7, 14 ja sen jälkeen joka 2. viikko (ryhmä A) uusimpien potilaiden kanssa.poistoja oli vähemmän kuin hoito-ohjelmassa, jossa laseraltistus suoritettiin 3 viikon välein (ryhmä B).Olipa kyseessä yleinen suurtaajuusprotokolla7,13,26 tai 3-viikkoinen protokolla15,17,18, molemmat protokollat ​​on kuvattu kirjallisuudessa.Tässä tutkimuksessa esitettyjen tulosten perusteella nollahypoteesia ei hylätty, ja kahta tutkittua protokollaa soveltamalla saavutettiin suhteellisen yhtä suuri määrä koiran liikkeitä.
Nykyinen tutkimussuunnitelma on kliininen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT).RCT:tä pidetään kultaisena standardina interventiovaikutusten arvioinnissa27.Käytettiin myös split-mouth -tekniikkaa, jonka tärkein etu on se, että yksilöiden välinen vaihtelu eliminoituu, ja jokainen potilas toimii omana ohjaajanaan, mikä vähentää tarvittavien osallistujien määrää.
Kaikki tutkimukseen osallistuneet koehenkilöt vaativat poskileuan ensimmäisen esihammasta poistamista, mitä seurasi koiran takaisinveto osana oikomishoitoa.Koska uutto voi muuttaa RTM:n nopeutta lisäämällä tulehdusmarkkerien aktiivisuutta, mikä puolestaan ​​voi peittää LILT:n vaikutuksen ja antaa vääriä lukemia IL-1β-tasoista laseria käytettäessä, uuttokäsittely suoritettiin ennen hoitoa, mikä antoi hyvän tuloksen.Hoitopistorasian poistoratkaisu antaa riittävästi aikaa ja voittaa alueellisten kiihtyvyysilmiöiden vaikutukset28.Myös jotkut kirjoittajat11 ovat noudattaneet tätä varotoimia, jotka tutkivat LILT:n vaikutusta OTM-nopeuteen koirien vetäytymisen aikana mittaamalla biomarkkereiden, kuten IL-1β:n ja transformoivan kasvutekijän β1 (TGF-β1) tasoja GCF:ssä.
Tässä tutkimuksessa käytetty lasertyyppi oli diodipuolijohdelaser, jota käytettiin aallonpituudella 980 nm valmistajan suositusten mukaisesti optimaalista biostimulaatiota varten.Tämä voidaan selittää sillä, että mitä pidempi laserin aallonpituus (650-1200 nm), sitä syvemmälle kudos tunkeutuu29.Tätä suositeltua aallonpituutta on kuitenkin käytetty useissa muissa tutkimuksissa, mikä on tuottanut positiivisia kiihtyvyysvaikutuksia 8,30 ja negatiivisia vaikutuksia 14.
Toinen tärkeä LILI-hoidon ja biostimulaation tehokkuuteen vaikuttava tekijä on annos tai energiatiheys.Kirjallisuutta tarkasteltaessa havaittiin, että LILI-energian annostelussa GTM:n nopeuttamiseksi on valtava heterogeenisuus.Jotkut kirjoittajat raportoivat positiivisia tuloksia käytettäessä alhaisia ​​energiatiheyksiä 0,7131, 532,33, 7,514 - 8 J/cm234,35, kun taas toiset tutkijat raportoivat myös LILR:n vaikutuksen GTM-nopeuteen suuremmilla energiatiheyksillä, esimerkiksi 25 J/cm2.27,36 cm.Tässä työssä annos matalatasoista laserenergiaa 8 J/cm2 annettiin kerta-altistamalla koiran yläleuan juureen 8 sekunnin ajan käyttämällä litteää kärkeä 1 cm2:n sädepisteen jakamiseksi.Säteen koon ja laserin tunkeutumissyvyyden välillä on suora korrelaatio, mikä puolestaan ​​oikeuttaa tasaisten käsikappaleiden käytön tässä tutkimuksessa29,37.Sama yksisovellusprotokolla suurella säteen pistekoolla suoritetaan kohdistuksella ja kohdistuksella 8 ja koiran sisäänvetämisellä 38 .
IL-1β:n tiedetään olevan tärkeä tulehdusta edistävä sytokiini OTM:n alkaessa, ja sitä pidetään luun resorption merkkiaineena.Siksi IL-1β-tasoja on arvioitu laserilla useissa tutkimuksissa11, 39, 40 niiden korrelaation määrittämiseksi.Nykyisessä tutkimuksessa IL-1β-tasot GCF:ssä arvioitiin kunkin ryhmän koe- ja kontrollipuolella käyttämällä kahta erilaista LILI-hoitoa päivinä 0, 7, 14 ja 21.
Tässä tutkimuksessa laserin aiheuttama koiran vetäytyminen ryhmissä A ja B oli merkitsevästi korkeampi kuin kontrolliryhmässä kaikkina arvioituina aikoina, huippunsa viikolla 3, vähentyen viikon ajan viikolla 6 ja sitten vähitellen lisääntyen viikkoon 12 asti..Viikolla 3 havaittu koiran huippuliike voidaan selittää hampaan alkuperäisen siirtymän vaikutuksella, mukaan lukien: juuren siirtyminen PDL:ssä, luun epämuodostuma taivutuksesta ja ryöminnästä sekä hampaan puristuspaine kartiomaisen hylsyn kaltevuuden vuoksi Tasoilmiö 41. Lisäksi on havaittu, että kaikki aktiiviset biologiset prosessit pysyvät epämuodostuneena luun asennon kiihtyessä.Myöhempi hidastuminen, joka havaitaan 3–6 viikon välillä, mahdollisesti johtuen viivejaksosta, joka voi vaihdella 2–10 viikkoa, on PDL-häiriön ajanjakso, joka imeytyy ja poistaa murskausalueen vieressä olevan luun, mikä mahdollistaa luun liikkeen.hampaat.Toinen tähän havaintoon vaikuttava tekijä voi olla se, että happipitoiset kuidut, kollageenikuidut ja keuhkorakkuloiden luun uudelleenmuodostaminen jännityksen puolella voivat myös rajoittaa hampaiden liikenopeutta.Samanlaisia ​​hampaiden liikekuvioita havaittiin rakotutkimuksessa45, jossa verrattiin LILI:n ja kortikotomian vaikutuksia koiran takaisinvetäytymisasteeseen. He totesivat, että hampaiden liike oli suurin viikoilla 2 ja 5, mitä seurasi jyrkkä lasku viikoilla 2 ja 5.viikko.Tätä ei raportoitu laserpuolella viikolla 7, mutta ei kortikotomiapuolella.
Raportoitu keskimääräinen prosentuaalinen lisäys yläleuan koiran liikeetäisyydelle laserin sivulta oli 40,78 % ryhmässä A ja 40,22 % ryhmässä B. Laserin käyttöön liittyvä näennäinen hampaiden liikkuvuuden lisääntyminen voidaan selittää solutasolla laserenergian imeytymisellä elektroneja kuljettavan hengityskalvon fotoreseptoriin.Tämä vaikutus johtaa lyhytaikaiseen hengitysketjun aktivoitumiseen, mikä johtaa oksidatiiviseen fosforylaatioon ja muutoksiin solujen mitokondrioiden ja sytoplasman redox-tilassa.Solun käyttövoimaa puolestaan ​​lisää lisäämällä ATP:n tarjontaa.Lisäksi mitokondriokalvon potentiaali, sytoplasman alkalisoituminen ja nukleiinihappojen synteesi lisääntyvät.Koska ATP:n tiedetään olevan solujen energiavaluutta, LILI edistää solujen normaalia toimintaa luomalla suotuisan ympäristön hampaiden liikkumiselle46.Näin ollen tuloksistamme voimme päätellä, että LILT:n käyttö oikomishoidon lisänä voi onnistuneesti nopeuttaa OTM:ää riippumatta siitä, käytetäänkö sitä yhtä usein kuin hoito-ohjelmaa ryhmässä A (päivinä 0, 3, 7, 14 ja joka päivä).2 päivän kuluttua) viikon kuluttua) tai jos sitä käytettiin harvemmin ryhmässä B (3 viikon välein), nollahypoteesia ei siis hylätty.
Tässä tutkimuksessa raportoidut kahden testatun LILT-protokollan suhteellisen identtiset kiihdyttävät vaikutukset voivat johtua soluaktivaatiokynnyksestä, jonka kohdalla solujen aktivoituminen lisääntyy aluksi LILT-altistuksella, mutta sitten toistuva altistuminen (kuten ryhmässä A), johtuen kyllästyneistä biologisista reaktioista, ei johda lisäaktivaatioon.Siten voimme olettaa, että LLLT:n vaikutukset solutasolla eivät voi olla kumulatiivisia.Mitä tulee voimatason ja hampaiden liikenopeuden väliseen suhteeseen, biosaturaation käsite on kuvattu aiemmin.
Tutkittuamme olemassa olevaa kirjallisuutta, vertasimme 1,4-kertaista (40-41 %) WTM:n kasvua, joka saatiin tutkimuksessamme käyttämällä kahta laserprotokollaa useiden muiden raporttien tuloksiin.Jotkut tutkimukset ovat raportoineet samankaltaisista tuloksista11,30,48,49, kun taas toiset ovat raportoineet hieman pienempiä kiihtyvyysarvoja käytettäessä LILI7,18,32,40.Toisaalta paljon korkeammat kiihtyvyysarvot kuin nykyisissä testeissä raportoidut, vaihtelevat 1,65×17 - lähes 2x OTM15, 34, 39, 50, mikä saattaa liittyä joihinkin niistä Käytä itselukittuvia henkselit ilman kitkaa 15. Tämä ero kirjallisuudessa julkaistuissa tuloksissa voi johtua erilaisista laserin levitysajoista, tehosta, aaltoenergian käsittelyajasta, jne. mikä tekee suorasta vertailusta eri tutkimusten välillä melko vaikeaa..On kuitenkin havaittu, että pienemmät energiatiheydet (esim. 2,5, 5 ja 8 J/cm2) tarjoavat paremman kiihdytystehokkuuden verrattuna suurempiin energiatiheyksiin, kannattaa huomioida, että kokeissamme käytetyt annokset olivat 8 J/cm2.cm2.
IL-1p-tasojen tulkinta distaalisessa rakossa (puristuspuoli) saatujen GCF-näytteiden analyysin jälkeen osoitti tilastollisesti merkitsevän nousun lähtötasosta (eli huippu) päivänä 7, mitä seurasi asteittainen lasku lähtötasolle.paneeleissa A ja B, laserpuolella ja ohjauspuolella.Tämä voidaan selittää sillä tosiasialla, että OTM:n alkuvaiheeseen liittyy yleensä osteoklastien aktiivisuuden lisääntyminen.IL-1β:n katsotaan myös olevan aikaisin havaittavissa oleva luun resorptioon liittyvä merkkiaine, ja IL-1β:n ilmentymisen on raportoitu lisääntyvän voimalla ja sen jälkeen vähenevän useissa tutkimuksissa11, 20, 51.
Lisäksi IL-1β-tasot olivat korkeammat laserpuolella verrattuna kontrolliryhmään molemmissa tutkimusryhmissä kaikissa mittauspisteissä lähtötasoa lukuun ottamatta, ja niiden välillä oli tilastollisesti merkitsevä ero.Tämä osoittaa, että matalan intensiteetin lasersäteilytys aiheutti tehostetun biologisen vasteen periodontaalisissa kudoksissa kokeellisella puolella osteoklastien toiminnan stimuloinnin muodossa puristetulla puolella hampaan oikomisliikkeen aikana.Tämä LLLT:n vaikutus IL-1β-tasoihin on osoitettu useissa tutkimuksissa11, 39, 40.
Verrattaessa laserpuolen IL-1β-tasoja kahdessa tutkimusryhmässä, tasot olivat tilastollisesti korkeammat ryhmässä A verrattuna ryhmään B päivinä 7 ja 14. Tämä selittyy suurella määrällä lasersäteilylle altistuksia ryhmässä A 21 päivän havaintojakson aikana, jossa säteilytys suoritettiin päivinä 0, 3, 7 ja 14, vaikkakin IL-tasot olivat vain 1 βd ja ryhmässä 0-1. tilastollisesti korkeampi laserpuolella ryhmässä A, tämä tilastollinen ero ei näkynyt kliinisesti koirien vetäytymisasteessa verrattuna ryhmän B laserpuolelle, koska tilastollista merkitystä ei ollut.Ryhmissä A ja B ilmoitetut erot koiran vetäytymisessä lasersivujen välillä johtivat itse asiassa samaan määrään koiran liikettä.Siksi voidaan sanoa, että tilastolliset erot eivät välttämättä selitä kliinistä merkitystä.
Matalaintensiteettinen laserhoito, kun sitä käytetään tässä tutkimuksessa käytettyjen parametrien kanssa, voi tehokkaasti kiihdyttää oikomishampaiden liikettä noin 1,4-kertaisesti riippumatta siitä, käytetäänkö sitä korkealla tai matalalla taajuudella, mahdollisesti säännöllisen seurannan kanssa.sopii paremmin potilaille.
Oikomishampaiden liikkuvuuden lisääntymiseen LILI:n aikana liittyi interleukiini-1β:n tason nousu puristetun puolen puolella, mikä osoittaa, että LILI:n käyttö tehostaa luun uudelleenmuotoilua.
Tässä tutkimuksessa käytetyt ja/tai analysoidut aineistot ovat saatavilla vastaavilta tekijöiltä kohtuullisesta pyynnöstä.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Hoitoaikaan vaikuttavat tekijät oikomispotilailla. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Hoitoaikaan vaikuttavat tekijät oikomispotilailla.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM ja Harding, WJ Oikomishoitopotilaiden hoitoaikaan vaikuttavat tekijät. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM ja Harding, WJ Oikomishoitopotilaiden hoitoaikaan vaikuttavat tekijät.Joo.G. Ortodoksinen kirkko.Oikomishoito.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Aikaan liittyvä juuriresorptio kontrolloidun jatkuvan oikomisvoiman käytön jälkeen. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Aikaan liittyvä juuriresorptio kontrolloidun jatkuvan oikomisvoiman käytön jälkeen.Kurol, J., Ouman-Moll, P. ja Lundgren, D. Aikasidonnainen juuren resorptio hallitun jatkuvan ortodonttisen voiman soveltamisen jälkeen. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P ja Lundgren D. Aikariippuvainen juuren resorptio hallitun jatkuvan oikomisvoiman käytön jälkeen.Joo.G. Ortodoksinen kirkko.Oikomishoito.110, 303–310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).