Σας ευχαριστούμε που επισκεφτήκατε το Nature.com.Η έκδοση του προγράμματος περιήγησης που χρησιμοποιείτε έχει περιορισμένη υποστήριξη CSS.Για την καλύτερη εμπειρία, συνιστούμε να χρησιμοποιήσετε ένα ενημερωμένο πρόγραμμα περιήγησης (ή να απενεργοποιήσετε τη λειτουργία συμβατότητας στον Internet Explorer).Στο μεταξύ, για να διασφαλίσουμε τη συνεχή υποστήριξη, θα αποδώσουμε τον ιστότοπο χωρίς στυλ και JavaScript.
Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να αξιολογήσει το ποσοστό συστολής του σκύλου για δύο σχήματα ακτινοβόλησης με θεραπεία με λέιζερ χαμηλής έντασης (LLLT), συμπεριλαμβανομένων υψηλών και χαμηλών συχνοτήτων.Είκοσι ασθενείς χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες.Στην ομάδα Α, η μία πλευρά της άνω γνάθου τυχαιοποιήθηκε για να λάβει LILT τις ημέρες 0, 3, 7, 14 και κάθε 2 εβδομάδες στη συνέχεια, ενώ στην ομάδα Β, η μία πλευρά λάμβανε LILT κάθε 3 εβδομάδες.Κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης των 12 εβδομάδων, η κινητικότητα των δοντιών ελέγχονταν κάθε τρεις εβδομάδες από την έναρξη της ανάκλησης του σκύλου.Επιπλέον, αξιολογήθηκαν τα επίπεδα της ιντερλευκίνης-1β (IL-1β) στο υγρό της ουλίτιδας. Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν σημαντική αύξηση στο ποσοστό συστολής του σκύλου στις πλευρές λέιζερ των ομάδων Α και Β, σε σύγκριση με τις πλευρές ελέγχου (p < 0,05), χωρίς να αναφέρθηκαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των πλευρών λέιζερ και στις δύο ομάδες (p = 0,08-0,55). Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν σημαντική αύξηση στο ποσοστό συστολής του σκύλου στις πλευρές λέιζερ των ομάδων Α και Β, σε σύγκριση με τις πλευρές ελέγχου (p < 0,05), χωρίς να αναφέρθηκαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των πλευρών λέιζερ και στις δύο ομάδες (p = 0,08-0,55 ). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне λάζερα στην ομάδα A και B по сравнению со контрольной стороной (p < 0,05), χωρίς существенных различий между сторонами λάζερα =80, 5. Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν σημαντική αύξηση στην ταχύτητα ανάσυρσης του σκύλου στην πλευρά του λέιζερ στις ομάδες Α και Β σε σύγκριση με την πλευρά ελέγχου (p < 0,05), χωρίς σημαντική διαφορά μεταξύ των πλευρών λέιζερ και στις δύο ομάδες (p = 0,08-0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加显着增加（0（p < 0.之间无显着差异（p = 0,08-0,55 ）.结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （0（0 p <0.侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55….. Rezulьtatы pokaly, что по сравнению со контрольной группой скорость retractions klыkov σε λάζερο στοστρόνε στην ομάδα Α και В была σημαντικά περισσότερο (p < 0,05), α στο στόρο λάζερα δεν είναι bbыlo μεταξύ 5,00 ατόμων 5). Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι, σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, ο ρυθμός συστολής του σκύλου στην πλευρά του λέιζερ στις ομάδες Α και Β ήταν σημαντικά υψηλότερος (p < 0,05) και δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων στην πλευρά του λέιζερ (p = 0,08-0,55). Επίσης, τα επίπεδα IL-1β ήταν σημαντικά υψηλότερα στις πλευρές λέιζερ και των δύο ομάδων, σε σύγκριση με τις πλευρές ελέγχου (ρ < 0,05). Επίσης, τα επίπεδα IL-1β ήταν σημαντικά υψηλότερα στις πλευρές λέιζερ και των δύο ομάδων, σε σύγκριση με τις πλευρές ελέγχου (ρ < 0,05). Кроме того, уровни IL-1β были σηµαντικότατα σε λάζερο στόµρου σε όµοια οµάδα ελέγχου (p < 0,05). Επιπλέον, τα επίπεδα IL-1β ήταν σημαντικά υψηλότερα στην πλευρά του λέιζερ και στις δύο ομάδες σε σύγκριση με την πλευρά ελέγχου (ρ < 0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）。 Кроме того, уровни IL-1β были значајно повышены на стороне λάζερα σε ομαδικές ομάδες ελέγχου σε ομάδα (p < 0,05). Επιπλέον, τα επίπεδα IL-1β ήταν σημαντικά αυξημένα στην πλευρά του λέιζερ και στις δύο ομάδες σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου (ρ < 0,05).Έτσι, το LILI μπόρεσε να επιταχύνει αποτελεσματικά την κίνηση των δοντιών, είτε χρησιμοποιούνταν συχνά είτε σπάνια, γεγονός που συσχετίστηκε με αυξημένη βιολογική απόκριση, η οποία αντικατοπτρίστηκε σε αυξημένα επίπεδα IL-1β στην συμπιεσμένη πλευρά.
Η μακροχρόνια ορθοδοντική θεραπεία (συνήθως περίπου 20-30 μήνες1) έχει βρεθεί ότι επηρεάζει αρνητικά τη συμμόρφωση του ασθενούς, εκτός από κινδύνους όπως η απορρόφηση της ρίζας2, η τερηδόνα3, η απασβεστίωση της αδαμαντίνης3 και τα περιοδοντικά προβλήματα4,5.Ως εκ τούτου, έχουν προταθεί διάφορες μέθοδοι που στοχεύουν στην επιτάχυνση της ορθοδοντικής κίνησης των δοντιών (OTM), συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής και της μη χειρουργικής φροντίδας.Επιπλέον, διερευνήθηκε η επίδραση του συνδυασμού δύο μεθόδων επιτάχυνσης και η επίδραση της επανάληψης της ίδιας διαδικασίας επιτάχυνσης στην ταχύτητα του OTM6.
Η θεραπεία με λέιζερ χαμηλής έντασης (LLLT) ήταν μία από τις προτεινόμενες μη χειρουργικές προσεγγίσεις για την επιτάχυνση της ΟΤΜ, αλλά υπήρξαν αντικρουόμενα αποτελέσματα σε αναφορές για την αποτελεσματικότητά της σε αυτόν τον τομέα, ενώ έχουν τεκμηριωθεί θετικές7,8 και αρνητικές9 επιδράσεις.Αυτά τα αντικρουόμενα αποτελέσματα μπορούν να εξηγηθούν από διαφορές στις παραμέτρους εφαρμογής λέιζερ που χρησιμοποιούνται σε κάθε μελέτη, συμπεριλαμβανομένου του τύπου λέιζερ, της μεθόδου εφαρμογής, του μήκους κύματος, της δόσης ακτινοβολίας και του χρόνου έκθεσης, καθώς αυτές οι παράμετροι σχετίζονται άμεσα με τα κλινικά αποτελέσματα της εφαρμογής λέιζερ 10.
Όσον αφορά τις μεθόδους εφαρμογής, έχουν αναφερθεί διάφορα πρωτόκολλα ακτινοβολίας με λέιζερ που διευκολύνουν την κίνηση των δοντιών.Ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο πρωτόκολλο περιλαμβάνει την εφαρμογή του λέιζερ τις ημέρες 0, 3, 7, 14, 21 και 30, επαναλαμβάνοντας την ίδια σειρά κάθε μήνα, και αυτό το πρωτόκολλο έχει υιοθετηθεί από αρκετούς συγγραφείς11,12.Άλλοι έχουν χρησιμοποιήσει ένα εναλλακτικό σχήμα που είναι σχετικά κοντά στο σχήμα που περιγράφηκε προηγουμένως και είναι επίσης μια από τις ευρέως χρησιμοποιούμενες προσεγγίσεις, στις οποίες το LILI εφαρμόζεται τις ημέρες 0, 3, 7, 14 και στη συνέχεια κάθε 15 ημέρες μέχρι το τέλος της περιόδου μελέτης.13. Επιπλέον, έχει προταθεί ένα πρωτόκολλο που περιλαμβάνει εβδομαδιαία εφαρμογή λέιζερ χαμηλής έντασης καθ' όλη την περίοδο ανάκλησης του σκύλου.Ωστόσο, το κύριο μειονέκτημα αυτών των συμβατικών πρωτοκόλλων είναι το υψηλό ποσοστό ανατροφοδότησης από τους ασθενείς, το οποίο μπορεί να είναι άβολο για όλους.Έτσι, χρησιμοποιούνται πρωτόκολλα που απαιτούν λιγότερες παραπομπές ασθενών, για παράδειγμα, συμπεριλαμβανομένου του LILI 8 φορές το μήνα ή 15, 16, 17, 18 κάθε 3 εβδομάδες.
Δεδομένου ότι οι ορθοδοντικές δυνάμεις είναι γνωστό ότι προκαλούν αναδιαμόρφωση των οστών, η ανάπτυξη φλεγμονωδών αλλαγών είναι απαραίτητη προϋπόθεση για αυτή τη διαδικασία, που οδηγεί σε κακή ευθυγράμμιση των δοντιών19.Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, ένας τρόπος για την αξιολόγηση πιθανών βιολογικών συμβάντων στον περιοδοντικό σύνδεσμο είναι η αξιολόγηση του επιπέδου των κυτοκινών στο υγρό της ουλίτιδας (GCF).Η ιντερλευκίνη-1β (IL-1β) είναι μια πολύ ενεργή κυτοκίνη στον μεταβολισμό των οστών και θεωρείται μία από τις πιο ισχυρές κυτοκίνες στον πρώιμο περιοδοντικό ιστό της ΟΤΜ.Δεδομένου ότι υπάρχει συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων της IL-1β και της επιβίωσης, της σύντηξης και της ενεργοποίησης των οστεοκλαστών, η IL-1β μπορεί να θεωρηθεί ως σημαντικός δείκτης για τον υπολογισμό του βαθμού ορθοδοντικής κίνησης των δοντιών, που σχετίζεται με την αποτελεσματικότητα της αναδιαμόρφωσης του φατνιακού οστού24.
Ως εκ τούτου, ο στόχος της μελέτης μας ήταν να αξιολογήσουμε και να συγκρίνουμε τα αποτελέσματα του NILT με κοινά χρησιμοποιούμενα σχήματα, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής συχνότητας χρήσης τις ημέρες 0, 3, 7, 14 και στη συνέχεια κάθε 2 εβδομάδες σε σύγκριση με τη χρήση κάθε 3 εβδομάδες.Ποσοστό ανάκλησης σε σκύλους σε μια προσπάθεια μείωσης της συχνότητας ανακλήσεων ασθενών.Επιπλέον, τα επίπεδα IL-1β στο GCF αξιολογήθηκαν χρησιμοποιώντας δύο πρωτόκολλα.Η μηδενική υπόθεση της τρέχουσας μελέτης είναι ότι δεν υπάρχει διαφορά στη συχνότητα εμφάνισης ανάσυρσης του σκύλου με LILI χρησιμοποιώντας τα δύο πρωτόκολλα δοκιμών.
Η μελέτη ήταν μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη κλινική δοκιμή με δύο παράλληλες ομάδες, καθεμία από τις οποίες δοκίμαζε ένα πρωτόκολλο LILI.Κάθε ομάδα υιοθετεί το σχέδιο σπασμένου στόματος, η μία πλευρά είναι η ομάδα ελέγχου και η άλλη είναι η ομάδα μελέτης.
Η μελέτη περιελάμβανε 20 ασθενείς ηλικίας 15 έως 20 ετών που χρειάζονταν θεραπευτική αφαίρεση των πρώτων προγομφίων της άνω γνάθου, ακολουθούμενη από ανάκληση των κυνόδοντων.Οι υπολογισμοί του μεγέθους του δείγματος βασίστηκαν σε σφάλμα άλφα 5% και ισχύ μελέτης 80%.Αυτός ο υπολογισμός βασίζεται στον μέσο όρο και την τυπική απόκλιση της ανάκλησης του σκύλου σε μελέτες στις οποίες οι Doshi-Mehta και Bhad-Patil7 εφάρμοσαν το LILI τις ημέρες 0, 3, 7, 14 και κάθε 2 εβδομάδες στη συνέχεια (Arm A) και στις μελέτες Qamruddin et al.άλλα Σε 15 μελέτες, το LILI εφαρμόστηκε κάθε 3 εβδομάδες (ομάδα Β).Η ηθική έγκριση λήφθηκε από το Συμβούλιο Δεοντολογίας της Οδοντιατρικής Σχολής, Πανεπιστήμιο Αλεξάνδρειας, Αλεξάνδρεια, Αίγυπτος (IRB: 00010556-IORG: 0008839).Ο αριθμός της επιτροπής δεοντολογίας χειρογράφων είναι 0111-01/2020.Εγκρίθηκε στις 21 Ιανουαρίου 2020. Η δοκιμή έχει καταχωρηθεί στο ClinicalTrials.gov ως "Δύο Πρωτόκολλα Λέιζερ χαμηλού επιπέδου για την αξιολόγηση της ταχύτητας ανάκλησης σε σκύλους".Ο αριθμός εγγραφής της δοκιμής είναι NCT04926389.Η ημερομηνία εγγραφής στη δοκιμή είναι 15/06/2021 στη διεύθυνση https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389.Η εγγραφή των ασθενών στη μελέτη ξεκίνησε στις 5 Φεβρουαρίου 2020 και ολοκληρώθηκε στις 28 Νοεμβρίου 2021.
Οι ασθενείς προσλήφθηκαν από την ορθοδοντική κλινική της Οδοντιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αλεξάνδρειας.Τα άτομα ελέγχθηκαν και αξιολογήθηκαν με βάση τα ακόλουθα κριτήρια επιλεξιμότητας: γενική υγεία, απουσία χρόνιας νόσου, απουσία προηγούμενης ορθοδοντικής θεραπείας, επαρκής στοματική υγιεινή και υγιείς περιοδοντικοί ιστοί.Στους συμμετέχοντες ασθενείς και στους γονείς τους δόθηκε πλήρης και λεπτομερής επεξήγηση των διαδικασιών της μελέτης και ως εκ τούτου, λήφθηκε ενημερωμένη συγκατάθεση από κάθε άτομο που συμπεριλήφθηκε.Όλες οι ερευνητικές διαδικασίες πραγματοποιήθηκαν σύμφωνα με τις σχετικές κατευθυντήριες γραμμές και κανόνες που ορίζονται στη Διακήρυξη του Ελσίνκι.
Πριν από την έναρξη της ανάκλησης του σκύλου, επιλέχθηκαν 20 ασθενείς και χωρίστηκαν τυχαία στην ομάδα Α ή στην ομάδα Β (10 σε κάθε ομάδα) για θεραπεία με λέιζερ χαμηλής έντασης.Η τυχαιοποίηση πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας μια απλή διαδικασία τυχαιοποίησης με αναλογία κατανομής 1:1.Ετοιμάστηκε ένα κουτί που περιείχε είκοσι διπλωμένα φύλλα χαρτιού, δέκα από τα οποία έγραφαν τη λέξη «Ομάδα Α» και τα άλλα δέκα με τη λέξη «Ομάδα Β».Ζητήθηκε από κάθε συμμετέχοντα να επιλέξει ένα διπλωμένο κομμάτι χαρτί από ένα κουτί και να το αντιστοιχίσει σε μία από τις δύο ομάδες ανάλογα.Η ίδια διαδικασία επαναλήφθηκε ξανά σε κάθε ομάδα, προσδιορίζοντας τη μία πλευρά της άνω γνάθου ως «δοκιμή» και την αντίθετη πλευρά ως «έλεγχο» σε σχέδιο με σχισμένο στόμα.
Εκτός από τα συνήθη ορθοδοντικά αρχεία (ενδοστοματικές και εξωστοματικές φωτογραφίες, ακτινογραφίες και οδοντικά αποτυπώματα), τα άτομα που προετοιμάστηκαν για σταθερή ορθοδοντική θεραπεία εγγράφηκαν με τη σύνταξη του ιατρικού και οδοντιατρικού τους ιστορικού.Ζητήθηκε επίσης από τους ασθενείς να πραγματοποιήσουν πλήρη στοματικό καθαρισμό και γυάλισμα ακολουθούμενο από οδηγίες για τη σωστή στοματική υγιεινή (χρήση οδοντόβουρτσας, νήματος και μεσοδόντιων βουρτσών).
Στερέωση άνω γνάθου και κάτω γνάθου με συσκευές Roth με ευθύ σύρμα (Mini 2000; Ormco, Η.Π.Α.) με υποδοχές 0,022″\(\x)0,028″ στερεώθηκαν σε όλους τους ασθενείς που προσλήφθηκαν, όπου η διαδικασία στερέωσης ήταν τυποποιημένη και για τις δύο ομάδες και προσδιορίστηκε από τον ίδιο χειριστή..Στη συνέχεια, ο ασθενής παραπέμφθηκε για εξαγωγή ενός πρώτου προγομφίου άνω γνάθου ώστε να δοθεί επαρκής χρόνος για να επουλωθεί η υποδοχή μετά την εξαγωγή πριν από την έναρξη της εξαγωγής περίπου 2 μήνες μετά την εξαγωγή.Στη συνέχεια αρχίζει η ευθυγράμμιση και η ευθυγράμμιση ολοκληρώνεται όταν ένα σύρμα από ανοξείδωτο χάλυβα 0,016″ x 0,022″ μπορεί να εισαχθεί παθητικά σε όλα τα δόντια της άνω γνάθου.
Πριν από την έναρξη της ανάσυρσης του σκύλου, οι άνω δεύτεροι προγομφίοι και οι πρώτοι γομφίοι απολινώθηκαν μαζί με ένα καλώδιο οκτώ σχήματος 0,009 ιντσών στην πειραματική πλευρά και στην πλευρά ελέγχου και των δύο ομάδων.Επιπλέον, οι κοπτήρες της άνω γνάθου δένονται μεταξύ τους με τον ίδιο τρόπο όπως το οπίσθιο τμήμα για να βοηθήσουν στη σταθεροποίηση και να αποτρέψουν τον πιθανό διαχωρισμό τους.
Η ανάσυρση του σκύλου στις ομάδες Α και Β πραγματοποιήθηκε με χρήση σπειροειδών ελατηρίων νικελίου-τιτανίου (NiTi) (Ormco, Η.Π.Α.), τόσο στην πλευρά του πειράματος όσο και στην πλευρά του μάρτυρα, τεντωμένα μεταξύ των αγκίστρων των βραχιόνων του σκύλου και των αγκίστρων στο μοριακό κανάλι, με δύναμη 150 g μετράται δυναμόμετρο (Morelli, Βραζιλία).
Ένα λέιζερ διόδου (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Ιταλία) χρησιμοποιήθηκε ως λέιζερ χαμηλής έντασης, που εκπέμπει υπέρυθρη ακτινοβολία με μήκος κύματος 980 nm και ισχύ εξόδου 100 mW σε συνεχή λειτουργία.Μια ίνα επίπεδου κύματος (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Ιταλία) χρησιμοποιήθηκε για τη διανομή μιας κηλίδας δέσμης 1 cm2 με επίπεδη κορυφή, τοποθετώντας την άκρη της ίνας κατά μήκος του άνω τόξου στο μεσαίο τρίτο της άνω γνάθου.ρίζα σκύλου στην πειραματική πλευρά (σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή, τουλάχιστον 1,5 cm όταν είναι εκτός εστίασης) για 8 δευτερόλεπτα (Εικ. 1).Η συνολική ενεργειακή πυκνότητα που εφαρμόστηκε ανά επεισόδιο ήταν 8 J/cm2 (1 J/cm2 ανά δευτερόλεπτο).Οι παράμετροι λέιζερ που χρησιμοποιήθηκαν φαίνονται στον Πίνακα 1. Λήφθηκαν προφυλάξεις πριν από τη χρήση του λέιζερ και τόσο ο ασθενής όσο και ο χειριστής χρησιμοποιούσαν γυαλιά που παρέχονται από τον κατασκευαστή, ανάλογα με το μήκος κύματος που χρησιμοποιήθηκε.
Η άκρη της ίνας κρατήθηκε σε απόσταση 1,5 cm από τη ρίζα του κυνόδοντα της άνω γνάθου στην πειραματική πλευρά σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή.
Η τεχνική split-mouth χρησιμοποιήθηκε και στις δύο ομάδες και κάθε συμμετέχων τυχαιοποιήθηκε για να λάβει LILI στη μία πλευρά της άνω γνάθου και στην αντίθετη πλευρά ως μάρτυρες.Στην ομάδα Α, τα άτομα έλαβαν LILT τις ημέρες 0, 3, 7, 14 και στη συνέχεια κάθε 2 εβδομάδες, ενώ στην ομάδα Β εφαρμόστηκε κάθε 3 εβδομάδες στην πειραματική πλευρά για ολόκληρη την περίοδο μελέτης (12 εβδομάδες) του LILT.Η δέσμη λέιζερ στερεώθηκε επίσης παθητικά στην πλευρά ελέγχου και των δύο ομάδων, παρέχοντας ένα φαινόμενο εικονικού φαρμάκου ως μέρος της διαδικασίας τύφλωσης των εγγεγραμμένων ασθενών.Λόγω της φύσης της παρέμβασης σε αυτό το στάδιο, ο χειριστής δεν μπορεί να εξαπατηθεί.
Πριν από τη συλλογή του δείγματος, και οι δύο πλευρές των κυνόδοντων της άνω γνάθου καθαρίστηκαν με βαμβακερά μάκτρα, απομονώθηκαν με αυτοφερόμενους συσπειρωτήρες, αναρρόφηση και βαμβακερά ρολά και στη συνέχεια στέγνωσαν απαλά στον αέρα για 5 δευτερόλεπτα.Ελήφθησαν δείγματα από τις περιφερικές σχισμές των κυνόδοντων της άνω γνάθου χρησιμοποιώντας τυπικές ταινίες διηθητικού χαρτιού (Whatman, Maidstone, UK) και κόπηκαν σε τυπικά μεγέθη 2 × 10 mm2.Εισαγάγετε απαλά κάθε λωρίδα στο κενό μέχρι να αισθανθείτε μια ελαφρά αντίσταση και, στη συνέχεια, αφήστε τη στη θέση της για 60 δευτερόλεπτα ενώ διατηρείτε τη σωστή σφράγιση (Εικόνα 2).Μετά την αφαίρεση, τοποθετήθηκαν νέες λωρίδες κάθε 1 λεπτό για να ληφθούν 4 ταινίες σε κάθε θέση.Επίσης ελήφθησαν μέτρα για την αποφυγή μηχανικής βλάβης της ουλικής σχισμής.Απορρίψτε τα δείγματα που έχουν μολυνθεί με σάλιο ή αίμα και συλλέξτε νέα δείγματα.Δείγματα GCF λήφθηκαν στην αρχή (πριν από την έναρξη της ανάκλησης του σκύλου), από τις άπω ρωγμές του σκύλου στις ομάδες Α και Β, στην πλευρά του πειράματος και του ελέγχου, εκτός από τις ημέρες 7, 14 και 21.
Τα αλγινικά αποτυπώματα (Ca37, Cavex, Haarlem, Ολλανδία) πραγματοποιήθηκαν πριν από την ανάκληση του σκύλου και επαναλαμβάνονταν κάθε 3 εβδομάδες κατά τη διάρκεια της μελέτης 12 εβδομάδων σε κάθε επίσκεψη.Σε κάθε επίσκεψη, αφαιρούνταν τα συρμάτινα και σπειροειδή ελατήρια, λαμβανόταν αλγινικό αποτύπωμα και χυτεύονταν ο λογισμός.Στη συνέχεια, το μοντέλο δοντιού κόβεται και επισημαίνεται με το όνομα, τον αριθμό και την ημερομηνία του ασθενούς.Στη συνέχεια, το γύψινο μοντέλο σαρώθηκε (εργαστηριακός σαρωτής inEos X5 CAD/CAM, Dentsply Sirona, PA, ΗΠΑ) για να δημιουργηθεί μια τρισδιάστατη (3D) ψηφιακή εικόνα του μοντέλου δοντιού.Οι απαραίτητες μετρήσεις έγιναν χρησιμοποιώντας το AutoCAD έκδοση 2013 (AutoCAD; Autodesk, ΗΠΑ).Οι κλινικοί γιατροί δεν γνώριζαν τις πειραματικές πλευρές και τις πλευρές ελέγχου τη στιγμή των μετρήσεων για να αποφευχθεί η αδικαιολόγητη μεροληψία και διενεργήθηκε έλεγχος αξιοπιστίας εντός του ερευνητή με επαναλαμβανόμενες μετρήσεις από τον ίδιο χειριστή μια εβδομάδα αργότερα για να ελεγχθούν για σφάλματα μέτρησης.Το εκτιμώμενο σφάλμα μέτρησης είναι 6%.
Βρέθηκαν πολλά σημεία αναφοράς στον οδοντικό γύψο, συμπεριλαμβανομένης της μεσαίας υπερώιας ραφής, των μεσαίων σημείων της αριστερής και της δεξιάς τρίτης πτυχής και των άκρων του αριστερού και δεξιού κυνόδοντα της άνω γνάθου.Η κατακόρυφη γραμμή εκτείνεται από τα μεσαία σημεία της αριστερής και δεξιάς τρίτης πτυχής και των φυματίων του αριστερού και δεξιού κυνόδοντα της άνω γνάθου μέχρι το διάμεσο παλατινό ράμμα.Έγιναν μετρήσεις πρόσθιο-οπίσθιο μεταξύ της αμφοτερόπλευρης γραμμής του σκύλου και της τρίτης γραμμής αναδίπλωσης για να εκτιμηθεί η ανάσυρση του σκύλου (Εικ. 3, 4).
Εντοπίστε ορόσημα σε σαρωμένες εικόνες μοντέλων δοντιών για να μετρήσετε την ανάκληση του σκύλου.(Ενας).Μέση υπερώια ραφή.(β, δ).Φυματώσεις του αριστερού και δεξιού κυνόδοντα της άνω γνάθου, αντίστοιχα.(γ, ε).Γραμμές που αντιστοιχούν στα εσωτερικά άκρα της τρίτης αριστερής και δεξιάς πτυχής, αντίστοιχα.
Μετά την απομάκρυνση από την ουλική σχισμή, ομάδες τεσσάρων λωρίδων διηθητικού χαρτιού που συλλέχθηκαν σε ένα μέρος τοποθετήθηκαν σε σωλήνες Eppendorf (Capp, Δανία) που περιείχαν 100 μΐ φυσιολογικού ορού ρυθμισμένου με φωσφορικά.Οι σωλήνες Eppendorf σφραγίστηκαν και επισημάνθηκαν και τα δείγματα φυγοκεντρήθηκαν αμέσως στις 3000 rpm για 10 λεπτά χρησιμοποιώντας φυγόκεντρο (Hettich Universal 320R BC-HTX320, GMI, MN, USA) για την ανάκτηση των δειγμάτων GCF από τις ταινίες.Οι σωλήνες Eppendorf αποθηκεύτηκαν στους -20°C μέχρι τη βιοχημική ανάλυση.Η ανάλυση των επιπέδων IL-1β πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA, Cloud-Clone, Howe, USA).Η συγκέντρωση της IL-1β προσδιορίστηκε συγκρίνοντας την οπτική πυκνότητα (OD) των ληφθέντων δειγμάτων με την πρότυπη καμπύλη και αναλόγως υπολογίστηκε η εξίσωση της γραμμικής παλινδρόμησης της τυπικής καμπύλης.Τέλος, τα αποτελέσματα για τα επίπεδα IL-1β παρουσιάζονται σε pg/ml/60 s25.Ένα διάγραμμα ροής του σχεδιασμού της μελέτης φαίνεται στο Σχήμα 5, το οποίο συνοψίζει τη διαδικασία της μελέτης.
Η στατιστική ανάλυση πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας IBM SPSS για Windows έκδοση 23.0 (IBM; Armonk, Νέα Υόρκη, ΗΠΑ).Όλες οι ποσοτικές μεταβλητές κατανεμήθηκαν κανονικά και υπολογίστηκαν η μέση τιμή, η τυπική απόκλιση (SD) και το διάστημα εμπιστοσύνης 95% (CI) και χρησιμοποιήθηκαν παραμετρικές δοκιμές.Οι ποσοτικές μεταβλητές (απόσυρση σκύλου και επίπεδο IL-1β) συγκρίθηκαν μεταξύ των δύο ομάδων μελέτης χρησιμοποιώντας ανεξάρτητες δειγματοληπτικές δοκιμές t, ενώ οι συγκρίσεις μεταξύ των πλευρών λέιζερ και ελέγχου σε κάθε ομάδα πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας ζευγαρωμένα τεστ t.Τα επίπεδα ανάκλησης σκύλου και IL-1β σε διαφορετικούς χρόνους σε κάθε ομάδα συγκρίθηκαν ξεχωριστά χρησιμοποιώντας επαναλαμβανόμενες μετρήσεις ανάλυσης διακύμανσης που ακολουθήθηκε από σύγκριση πολλαπλών ζευγαριών χρησιμοποιώντας επίπεδα σημαντικότητας προσαρμοσμένα από το Bonferroni. Η σημασία ορίστηκε στην τιμή p < 0,05. Η σημασία ορίστηκε στην τιμή p < 0,05. Значимость была установлена ​​· при значении p <0,05. Η σημασία ορίστηκε στην τιμή p < 0,05.显着性设定为p 值< 0,05.显着性设定为p值< 0,05. Значимость была установлена ​​На уровне p <0,05. Η σημασία ορίστηκε στο p<0,05.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, κανένα υποκείμενο δεν εγκατέλειψε ούτε κατά την περίοδο πριν από την παρέμβαση ούτε κατά το υπόλοιπο της μελέτης.Και τα 20 άτομα που προσλήφθηκαν αρχικά ολοκλήρωσαν ολόκληρη την περίοδο μελέτης 12 εβδομάδων (10 άτομα ανά ομάδα).Η ροή ασθενούς για ολόκληρη τη δοκιμή φαίνεται στο Σχήμα 6 χρησιμοποιώντας το διάγραμμα ροής CONSORT.Τα δημογραφικά δεδομένα για τα άτομα που εγγράφηκαν στις Ομάδες Α και Β παρουσιάζονται στον Πίνακα 2. Δεν υπήρχαν περιπτώσεις πρόπτωσης στα μοντέλα της μελέτης, τα οποία πραγματοποιούνταν κάθε τρεις εβδομάδες για τη μέτρηση της ανάκλησης του σκύλου.Επιπλέον, όλα τα ληφθέντα δείγματα GCM υποβλήθηκαν σε προσεκτική επεξεργασία και ανάλυση.
Η ποσότητα της συστολής του άνω γνάθου σε διαφορετικά χρονικά σημεία περιγράφεται στον Πίνακα 3, σχετικά με τις δύο ομάδες Α και Β. Στην Ομάδα Α, η μεγαλύτερη μέση απόσταση (± SD) που διανύθηκε από τον κυνόδοντα της άνω γνάθου έχει αναφερθεί την 3η εβδομάδα ότι είναι 1,18 (± 0,04) mm στην πλευρά του λέιζερ και 0,84 mm μεταξύ της πλευράς του λέιζερ και 0,04 mm στη θέση ελέγχου (στατικά) < 0,001). Η ποσότητα της συστολής του άνω γνάθου σε διαφορετικά χρονικά σημεία περιγράφεται στον Πίνακα 3, σχετικά με τις δύο ομάδες Α και Β. Στην Ομάδα Α, η μεγαλύτερη μέση απόσταση (± SD) που διανύθηκε από τον κυνόδοντα της άνω γνάθου έχει αναφερθεί την 3η εβδομάδα ότι είναι 1,18 (± 0,04) mm στην πλευρά του λέιζερ και 0,84 mm μεταξύ της πλευράς του λέιζερ και 0,04 mm στη θέση ελέγχου (στατικά) < 0,001). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменти времени описана в таблице 3 для обеих групп А и В.Στην ομάδα A naibolьshee medrenee расстояние (± SD), proydennoe verhnechellustnыm klыkom στο 3-й nedele, αποτελείται από 1,18 (± 0,04) mm σε μεγάλο χρονικό διάστημα, σε σύγκριση με 0,85 (± 0,04) ма (p < 0,001). Η ποσότητα της ανάκλησης του ανώμαλου σκύλου σε διαφορετικά χρονικά σημεία περιγράφεται στον Πίνακα 3 και για τις δύο ομάδες Α και Β. Στην ομάδα Α, η μεγαλύτερη μέση απόσταση (± SD) που ταξιδεύει μεταξύ τους είναι στατιστικά σημαντικό (P <0.001).Για τις ομάδες Α και Β, ο βαθμός συστολής του άνω γνάθου σκύλου σε διαφορετικά χρονικά σημεία περιγράφεται στον Πίνακα 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光为为1,04 为 为1,04 为 为激光侧为1,04 为 为 第3 85 (± 0,04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p <0,001）.在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为1. mm ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有有 具有统计学意义（p < 0,001）. Στην ομάδα Α μέγιστος μέσος όρος διάσταση (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-й неделе αποτελείταιило 1,18 (± 0,04) мм σε μετρητή λάζερα και 0,85 (± 0,04) μέτρο ость (p < 0,001). Στην ομάδα Α, η μέγιστη μέση απόσταση (± SD) της κίνησης του σκύλου της άνω γνάθου την εβδομάδα 3 ήταν 1,18 (± 0,04) mm στην πλευρά του λέιζερ και 0,85 (± 0,04) mm στην πλευρά ελέγχου, η διαφορά μεταξύ τους ήταν στατιστικά σημαντική (p < 0,001). Ωστόσο, η μέση ποσότητα κίνησης των δοντιών μειώθηκε την 6η εβδομάδα τόσο στην πλευρά του λέιζερ όσο και στην πλευρά του ελέγχου, στη συνέχεια αυξήθηκε σταδιακά στη συνέχεια κατά την 9η και 12η εβδομάδα, με την ποσότητα της κίνησης των δοντιών να είναι σημαντικά υψηλότερη στην πλευρά του λέιζερ σε σύγκριση με την πλευρά ελέγχου (p < 0,001), σε όλα τα χρονικά σημεία. Ωστόσο, η μέση ποσότητα κίνησης των δοντιών μειώθηκε την 6η εβδομάδα τόσο στην πλευρά του λέιζερ όσο και στην πλευρά του ελέγχου, στη συνέχεια αυξήθηκε σταδιακά στη συνέχεια κατά την 9η και 12η εβδομάδα, με την ποσότητα της κίνησης των δοντιών να είναι σημαντικά υψηλότερη στην πλευρά του λέιζερ σε σύγκριση με την πλευρά ελέγχου (p < 0,001), σε όλα τα χρονικά σημεία.Ωστόσο, η μέση ποσότητα μετατόπισης των δοντιών μειώθηκε την εβδομάδα 6 τόσο στην πλευρά του λέιζερ όσο και στην πλευρά του ελέγχου και στη συνέχεια αυξήθηκε σταδιακά κατά τις εβδομάδες 9 και 12, με την ποσότητα της μετατόπισης των δοντιών σημαντικά υψηλότερη στην πλευρά του λέιζερ.λέιζερ σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου.стороны (p < 0,001) во сите моменти времени. πλευρά (p < 0,001) ανά πάσα στιγμή.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第 9 周12和和与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0,001），在所有时间点然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然后 第 咬 然后 第 咬周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0.001 ），圉 Από την άλλη πλευρά, σε ένα μεγάλο μέρος του χρόνου, καθώς και σε έναν έλεγχο από το 9 και 12, καθώς και με τον έλεγχο του κεφαλαίου. ьной стороной (p <0,001) σε όλες τις στιγμές. Ωστόσο, ο μέσος αριθμός των κινήσεων των δοντιών στην πλευρά του λέιζερ και της πλευράς ελέγχου μειώθηκε την εβδομάδα 6 και στη συνέχεια αυξήθηκε σταδιακά μετά από 9 και 12 εβδομάδες και ο αριθμός των κινήσεων των δοντιών στην πλευρά του λέιζερ ήταν σημαντικά υψηλότερος σε σύγκριση με την πλευρά ελέγχου (p<0,001) σε όλα τα χρονικά σημεία. Η συνολική ποσότητα κίνησης των δοντιών (± SD) κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης 12 εβδομάδων ήταν σημαντικά υψηλότερη στην πλευρά του λέιζερ με 4,45 (± 0,13) mm, σε σύγκριση με εκείνη στην πλευρά ελέγχου που ήταν 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Η συνολική ποσότητα κίνησης των δοντιών (± SD) κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης 12 εβδομάδων ήταν σημαντικά υψηλότερη στην πλευρά του λέιζερ με 4,45 (± 0,13) mm, σε σύγκριση με εκείνη στην πλευρά ελέγχου που ήταν 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Общая величина смещения зубов (± SD) για 12-νεομηνία περίοδο исследования была значительно πολύ περισσότερο στο στόρο λάζερα – 4,45 (± 0,13) mm σε sravneniyu με έλεγχοьной стороной, (p ± 3, 1, ± 1, 1, 1, 1, 1, 2, 2, 2, 4, 4). 001). Η συνολική ποσότητα μετατόπισης των δοντιών (± SD) κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης 12 εβδομάδων ήταν σημαντικά υψηλότερη στην πλευρά του λέιζερ, 4,45 (± 0,13) mm, σε σύγκριση με την πλευρά ελέγχου, η οποία ήταν 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为，， ± 0.43 mm. 6 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显更高，±4.组40 人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) Στην ομάδα 12-νέο χρονικό διάστημα исследования общее премещение zubov (± SD) bbыlo σημαντικά περισσότερο από το λάζερο και αποτελείται από 4,45 (± 0,13) mm μετά από σπασίματα σε 3,10 ± 3,14 (p) ). Κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης 12 εβδομάδων, η συνολική κίνηση των δοντιών (± SD) ήταν σημαντικά υψηλότερη στην πλευρά του λέιζερ στα 4,45 (± 0,13) mm σε σύγκριση με 3,16 (± 0,14) mm στην ομάδα ελέγχου (p < 0,001).
Στην Ομάδα Β, ακολουθήθηκε ένα παρόμοιο μοτίβο με αυτό που αποδείχθηκε στην Ομάδα Α, με σημαντικά υψηλότερες τιμές κίνησης των δοντιών να καταγράφονται στην πλευρά του λέιζερ, σε σύγκριση με την πλευρά ελέγχου σε όλα τα χρονικά σημεία (p < 0,001). Στην Ομάδα Β, ακολουθήθηκε ένα παρόμοιο μοτίβο με αυτό που καταδείχθηκε στην Ομάδα Α, με σημαντικά υψηλότερες τιμές κίνησης των δοντιών να καταγράφονται στην πλευρά του λέιζερ, σε σύγκριση με την πλευρά ελέγχου σε όλα τα χρονικά σημεία (p < 0,001). Στην ομάδα Β ναблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная στην ομάδα Α, με значительно более высокими значениями движения зубов, εγγεγραμμένοι στο στόρονε λαζέρα, по сравнению со контрольной стороной во00 (1). Η ομάδα Β έδειξε παρόμοιο μοτίβο με την ομάδα Α, με σημαντικά υψηλότερες τιμές κίνησης των δοντιών που καταγράφονται στην πλευρά του λέιζερ σε σύγκριση με την πλευρά ελέγχου σε όλα τα χρονικά σημεία (p < 0,001).在B 组中，遵循与A 组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激相比，激光侧着更高（p < 0,001）. <0,00 Στην ομάδα B, με αναλογίες με την ομάδα A, εγγεγραμμένη σημαία με μεγάλη σημασία για τον έλεγχο του λέβητα σε όλες τις στιγμές (p < 0,001). Στην ομάδα Β, παρόμοια με την ομάδα Α, οι καταγεγραμμένες τιμές της κίνησης των δοντιών ήταν σημαντικά υψηλότερες στην πλευρά του λέιζερ σε σύγκριση με την πλευρά ελέγχου σε όλα τα χρονικά σημεία (p < 0,001).Μετά από 3 εβδομάδες, καταγράφηκε η μέγιστη κίνηση των δοντιών (± SD) με τιμή 1,14 (± 0,04) mm στην πλευρά του λέιζερ και 0,87 (± 0,03) mm στην πλευρά ελέγχου.Η κινητικότητα των δοντιών στη συνέχεια μειώθηκε την εβδομάδα 6 και στη συνέχεια αυξήθηκε σταδιακά. Η συνολική ποσότητα ανάσυρσης του σκύλου (± SD) κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης 12 εβδομάδων στην πλευρά του λέιζερ και του ελέγχου, ήταν 4,35 (± 0,12) mm και 3,10 (± 0,06) mm, αντίστοιχα, και η διαφορά μεταξύ τους ήταν στατιστικά σημαντική (p < 0,001). Η συνολική ποσότητα ανάσυρσης του σκύλου (± SD) κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης 12 εβδομάδων στην πλευρά του λέιζερ και του ελέγχου, ήταν 4,35 (± 0,12) mm και 3,10 (± 0,06) mm, αντίστοιχα, και η διαφορά μεταξύ τους ήταν στατιστικά σημαντική (p < 0,001).Η συνολική ανάκληση του σκύλου (± SD) κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης 12 εβδομάδων στην πλευρά του λέιζερ και του ελέγχου ήταν 4,35 (± 0,12) mm και 3,10 (± 0,06) mm, αντίστοιχα, και η διαφορά μεταξύ τους ήταν στατιστικά σημαντική.(ρ < 0,001). (ρ < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别±) 分别±) 4,30 ± 4,30 mm (0,30 ± 4,30 mm) ，它们之间的差异具有统计学意义(p <0,001)".在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 任量 总量 (± 1 ± 4 mm) (± 1 ± 4 mm)和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)。 В течение 12-νεομηνιαία περίοδος исследования общая (± SD) ретракция клыка на лазера стороне и контрольной стороне συνιστά 4,35 (± 0,12) мм και 3,10 (± 0,06) м. ). Κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης 12 εβδομάδων, η συνολική (± SD) ανάκληση του σκύλου στην πλευρά του λέιζερ και στην πλευρά ελέγχου ήταν 4,35 (± 0,12) mm και 3,10 (± 0,06) mm, αντίστοιχα, και η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική (p < 0,001). .Ο Πίνακας 4 περιγράφει τη σύγκριση του βαθμού ανάκλησης του σκύλου σε διαφορετικά χρονικά σημεία μεταξύ του λέιζερ και της πλευράς ελέγχου σε κάθε ομάδα μελέτης.
Αν και ο βαθμός ανάκλησης του σκύλου από το λέιζερ ήταν υψηλότερος στην ομάδα Α από ό,τι στην ομάδα Β σε όλα τα χρονικά σημεία, αυτή η διαφορά δεν θεωρήθηκε στατιστικά σημαντική σε σύγκριση με την ομάδα Β (p = 0,08-0,55).Όσον αφορά την ποσοστιαία αύξηση (± SD) στην ανάκληση του σκύλου που επιτεύχθηκε με κάθε πρωτόκολλο, το πρωτόκολλο που χρησιμοποιήθηκε στην ομάδα Α αυξήθηκε κατά 40,78 (± 4,81)%, ενώ το πρωτόκολλο που χρησιμοποιήθηκε στην ομάδα Α αυξήθηκε κατά 40,22 (± 4,80) % στην ομάδα Β. λήφθηκε πρωτόκολλο εφαρμογής λέιζερ.Ωστόσο, αν και το ποσοστό αυτό ήταν ελαφρώς υψηλότερο στην ομάδα Α σε σχέση με την ομάδα Β, η διαφορά μεταξύ τους δεν ήταν στατιστικά σημαντική (p = 0,82).Επιπλέον, διαπιστώθηκε ότι η φύση της κίνησης των δοντιών και στις δύο ομάδες είναι σχετικά ίδια (Εικ. 7).
Ανάσυρση με λέιζερ του πλευρικού κυνόδοντα (mm) σε διαφορετικά χρονικά σημεία και στις δύο ομάδες μελέτης κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης 12 εβδομάδων.
Ο Πίνακας 5 περιγράφει τα επίπεδα της IL-1β στις ομάδες Α και Β σε όλα τα μετρούμενα χρονικά σημεία στην πλευρά του λέιζερ και του ελέγχου.Στην ομάδα Α, η διαφορά μεταξύ της πλευράς λέιζερ και της πλευράς ελέγχου κατά την έναρξη δεν ήταν σημαντική για τις τιμές IL-1β (p = 0,56). Το υψηλότερο επίπεδο IL-1β (± SD) καταγράφηκε την ημέρα 7 τόσο στην πλευρά του λέιζερ όσο και στην πλευρά ελέγχου, με τιμές 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s, και 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, αντίστοιχα, και η στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ τους ήταν <0 p. Το υψηλότερο επίπεδο IL-1β (± SD) καταγράφηκε την ημέρα 7 τόσο στην πλευρά του λέιζερ όσο και στην πλευρά του ελέγχου, με τιμές 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s, και 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, αντίστοιχα, και η στατιστικά διαφορά μεταξύ τους ήταν σημαντική <0,0 (1 pg/ml/60 s).Το υψηλότερο επίπεδο IL-1β (± SD) καταγράφηκε την ημέρα 7 και στις δύο πλευρές laser και ελέγχου με τιμές 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s και 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s, αντίστοιχα, και η διαφορά μεταξύ τους ήταν στατιστικά σημαντική (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,0004 ± 0,004 p. pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p <0,001）.在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,0004 ± 0,004 p. pg/ml/6 p < 0,001）.Την 7η ημέρα, τα υψηλότερα επίπεδα IL-1β (± SD) καταγράφηκαν τόσο στην πλευρά του λέιζερ όσο και στην πλευρά ελέγχου με τιμές 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s και 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 s.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). Η διαφορά μεταξύ τους ήταν στατιστικά σημαντική (p < 0,001). Έχει αναφερθεί σταδιακή μείωση των επιπέδων IL-1β στη συνέχεια, τις ημέρες 14 και 21, τόσο στην πλευρά του λέιζερ όσο και στην πλευρά του μάρτυρα, με τις τιμές στην πλευρά του λέιζερ να είναι σημαντικά υψηλότερες από αυτές στην πλευρά ελέγχου (ρ < 0,001). Έχει αναφερθεί σταδιακή μείωση των επιπέδων IL-1β στη συνέχεια, τις ημέρες 14 και 21, τόσο στην πλευρά του λέιζερ όσο και στην πλευρά του ελέγχου, με τις τιμές στην πλευρά του λέιζερ να είναι σημαντικά υψηλότερες από αυτές στην πλευρά ελέγχου (p < 0,001). Τελευταία δημοσίευση του IL-1β στις 14 και 21 ημέρες, καθώς και σε μεγάλο έλεγχο, καθώς και σε μεγάλο βαθμό στον έλεγχο του ιντερνετ ιντερνετ (10, 0,00). Στη συνέχεια, αναφέρθηκε σταδιακή μείωση των επιπέδων IL-1β στις ημέρες 14 και 21 τόσο στην πλευρά του λέιζερ όσο και στην πλευρά του μάρτυρα, με τις τιμές στην πλευρά του λέιζερ να είναι σημαντικά υψηλότερες από αυτές στην πλευρά ελέγχου (p<0,001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的的值(p < 0,001).此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的的值( Τελευταία από τις 14 και 21 ημέρες την ημέρα IL-1β ήταν περιορισμένη στον κύριο λέβητα και στον έλεγχο, καθώς ήταν πολύ σημαντικός ο έλεγχος (p < 0,001). Στη συνέχεια, την 14η και την 21η ημέρα, τα επίπεδα της IL-1β μειώθηκαν σταδιακά στην πλευρά του λέιζερ και στον έλεγχο, ενώ οι τιμές στην πλευρά του λέιζερ ήταν σημαντικά υψηλότερες από ό,τι στην πλευρά ελέγχου (p < 0,001).
Στην ομάδα Β, ένα παρόμοιο μοτίβο παρατηρήθηκε στην ομάδα Α σε σχέση με τα επίπεδα IL-1β, με μικρές διαφορές που παρατηρήθηκαν κατά την έναρξη μεταξύ των πλευρών λέιζερ και ελέγχου (p = 0,02). Μετά από 7 ημέρες, η κορυφή του επιπέδου IL-1β (± SD) επιτεύχθηκε και στις δύο πλευρές, με 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s στην πλευρά του λέιζερ και 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s στην πλευρά ελέγχου, με τις τιμές να λαμβάνονται υπόψη στην πλευρά του λέιζερ <0,0 στατιστικά (1,0 υψηλότερη). Μετά από 7 ημέρες, η κορυφή του επιπέδου IL-1β (± SD) επιτεύχθηκε και στις δύο πλευρές, με 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s στην πλευρά του λέιζερ και 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s στην πλευρά ελέγχου, με τις τιμές να λαμβάνονται υπόψη (0,0 υψηλότερες από την πλευρά του laser).Μετά από 7 ημέρες, το μέγιστο επίπεδο της IL-1β (± τυπική απόκλιση) επιτεύχθηκε και στις δύο πλευρές: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s στην πλευρά του λέιζερ και 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически более высокими (p < 0,001). στην πλευρά ελέγχου, ενώ οι τιμές στην πλευρά του λέιζερ θεωρήθηκαν στατιστικά υψηλότερες (p < 0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0,139（±0,004）pg/ml（（pg/ml/60 s /ml/60 δευτερόλεπτα在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p <0,001）. 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0,139 ，0±4 （ 0,139 （ ± 4为 0,122 ((0,003) pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0,001）.Μετά από 7 ημέρες, επιτεύχθηκαν μέγιστα επίπεδα IL-1β (±SD) και στις δύο πλευρές: 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s στην πλευρά του λέιζερ και 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s στην πλευρά ελέγχου., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , Οι τιμές λέιζερ ανά πλευρά ήταν στατιστικά υψηλότερες (p < 0,001).Τα επίπεδα IL-1β στη συνέχεια μειώθηκαν σταδιακά και στις δύο πλευρές τις ημέρες 14 και 21 και τα επίπεδα που καταγράφηκαν στην πλευρά του λέιζερ ήταν σημαντικά υψηλότερα σε σύγκριση με την πλευρά ελέγχου και στα δύο χρονικά σημεία (ρ = 0,001-0,002).Η σύγκριση των επιπέδων IL-1β σε διαφορετικά χρονικά σημεία μεταξύ της πλευράς λέιζερ και της πλευράς ελέγχου σε κάθε ομάδα μελέτης περιγράφεται στον Πίνακα 6.
Κατά τη σύγκριση των επιπέδων IL-1β μεταξύ των δύο ομάδων μελέτης, καταγράφηκε μια μη σημαντική διαφορά στην πλευρά του λέιζερ κατά την έναρξη (p = 0,96). Την 7η και 14η ημέρα, έχουν καταγραφεί στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των πλευρών λέιζερ και στις δύο ομάδες, με υψηλότερες τιμές να ανήκουν στις πλευρές λέιζερ της Ομάδας Α (p < 0,001). Την 7η και 14η ημέρα, έχουν καταγραφεί στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των πλευρών λέιζερ και στις δύο ομάδες, με υψηλότερες τιμές να ανήκουν στις πλευρές λέιζερ της Ομάδας Α (p < 0,001). Στο 7-ι και 14-y ημερες εγγεγραμμένοι στατιστικά σημαντικά αυξημένα ποσοστά μεταξύ των λαζερών και των στόχων στην ομάδα, καθώς και στην ομάδα του α (ρ < 0,001). Τις ημέρες 7 και 14, υπήρχαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των πλευρών λέιζερ και στις δύο ομάδες, με υψηλότερες τιμές να ανήκουν στις πλευρές λέιζερ στην ομάδα Α (p < 0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光，两组值0 较鼟计学意义，A 组激光，的值0 较鼟. A Στις 7 και 14 ημέρες την ημέρα στην ομάδα Α (p < 0,001). Τις ημέρες 7 και 14, η διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων ήταν στατιστικά σημαντική στην πλευρά του λέιζερ, με υψηλότερες τιμές στην πλευρά του λέιζερ στην ομάδα Α (p < 0,001).Μετά από 21 ημέρες, δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων (p = 0,26).Τα επίπεδα της IL-1β και στις δύο ομάδες είχαν τον ίδιο χαρακτήρα, φτάνοντας στο μέγιστο την 7η ημέρα και σταδιακά μειώνονταν την 14η και 21η ημέρα (Εικ. 8).
Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν κυρίως να αξιολογήσει και να συγκρίνει την επίδραση του LILR στην ανάκληση του σκύλου χρησιμοποιώντας ένα πρωτόκολλο που περιλαμβάνει ακτινοβολία λέιζερ υψηλής συχνότητας τις ημέρες 0, 3, 7, 14 και στη συνέχεια κάθε 2 εβδομάδες (Ομάδα Α) με τους πιο πρόσφατα εισαχθέντες ασθενείς.υπήρξαν λιγότερες ανακλήσεις σε σύγκριση με ένα σχήμα στο οποίο η έκθεση με λέιζερ πραγματοποιήθηκε σε διαστήματα 3 εβδομάδων (ομάδα Β).Είτε πρόκειται για ένα γενικό πρωτόκολλο υψηλής συχνότητας 7,13,26 είτε για ένα πρωτόκολλο 3 εβδομάδων15,17,18, και τα δύο πρωτόκολλα περιγράφονται στη βιβλιογραφία.Με βάση τα αποτελέσματα που παρουσιάστηκαν στην παρούσα μελέτη, η μηδενική υπόθεση δεν απορρίφθηκε και μέσω της εφαρμογής των δύο πρωτοκόλλων που μελετήθηκαν, επιτεύχθηκε σχετικά ίσος αριθμός κινήσεων σκύλων.
Ο σχεδιασμός της τρέχουσας μελέτης είναι μια κλινική τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT).Οι RCT θεωρούνται το χρυσό πρότυπο για την αξιολόγηση των επιπτώσεων μιας παρέμβασης27.Χρησιμοποιήθηκε επίσης μια τεχνική split-mouth, το κύριο πλεονέκτημα της οποίας είναι ότι εξαλείφεται η μεταβλητότητα μεταξύ των υποκειμένων, με κάθε ασθενή να ενεργεί ως ο δικός του ελεγκτής, μειώνοντας έτσι τον αριθμό των απαιτούμενων συμμετεχόντων.
Όλα τα άτομα που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη χρειάστηκαν εξαγωγή του πρώτου προγομφίου της άνω γνάθου ακολουθούμενη από ανάκληση του σκύλου ως μέρος της ορθοδοντικής θεραπείας.Εφόσον η εξαγωγή μπορεί να αλλάξει τον ρυθμό του RTM αυξάνοντας τη δραστηριότητα των φλεγμονωδών δεικτών, οι οποίοι με τη σειρά τους μπορούν να καλύψουν την επίδραση του LILT και να δώσουν λανθασμένες μετρήσεις των επιπέδων IL-1β κατά τη χρήση λέιζερ, η θεραπεία εκχύλισης πραγματοποιήθηκε πριν από τη θεραπεία, η οποία παρείχε καλό αποτέλεσμα.Το διάλυμα εκχύλισης της θήκης θεραπείας παρέχει επαρκή χρόνο και ξεπερνά τις επιπτώσεις των φαινομένων περιφερειακής επιτάχυνσης28.Αυτή η προφύλαξη έχει επίσης ληφθεί από ορισμένους συγγραφείς,11 οι οποίοι διερεύνησαν την επίδραση του LILT στον ρυθμό OTM κατά τη διάρκεια της ανάσυρσης σε σκύλους μετρώντας τα επίπεδα βιοδεικτών όπως η IL-1β και ο αυξητικός παράγοντας μετασχηματισμού β1 (TGF-β1) στο GCF.
Ο τύπος του λέιζερ που χρησιμοποιήθηκε σε αυτή τη μελέτη ήταν ένα διοδικό λέιζερ ημιαγωγών που χρησιμοποιήθηκε στα 980 nm σύμφωνα με τις συστάσεις του κατασκευαστή για βέλτιστη βιοδιέγερση.Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι όσο μεγαλύτερο είναι το μήκος κύματος του λέιζερ (650-1200 nm), τόσο πιο βαθιά διεισδύει ο ιστός29.Ωστόσο, αυτό το συνιστώμενο μήκος κύματος έχει χρησιμοποιηθεί σε πολλές άλλες μελέτες, παράγοντας θετικά αποτελέσματα επιτάχυνσης 8,30 και αρνητικά αποτελέσματα 14.
Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και της βιοδιέγερσης με LILI είναι η δόση ή η ενεργειακή πυκνότητα.Κατά την ανασκόπηση της βιβλιογραφίας, διαπιστώθηκε ότι υπάρχει μια τεράστια ετερογένεια στη δοσολογία της ενέργειας LILI για την επιτάχυνση του GTM.Μερικοί συγγραφείς αναφέρουν θετικά αποτελέσματα όταν χρησιμοποιούν πυκνότητες χαμηλής ενέργειας από 0,7131, 532,33, 7,514 έως 8 J/cm234,35, ενώ άλλοι ερευνητές αναφέρουν επίσης την επίδραση του LILR στον ρυθμό GTM σε υψηλότερες ενεργειακές πυκνότητες, για παράδειγμα, 25 J/cm2.cm27,36.Στην παρούσα εργασία, μια δόση ενέργειας λέιζερ χαμηλού επιπέδου 8 J/cm2 χορηγήθηκε με μία μόνο έκθεση στη ρίζα του κυνόδοντα της άνω γνάθου για 8 δευτερόλεπτα χρησιμοποιώντας μια επίπεδη κορυφή για να κατανεμηθεί μια κηλίδα δέσμης 1 cm2.Υπάρχει μια άμεση συσχέτιση μεταξύ του μεγέθους της δέσμης και του βάθους διείσδυσης του λέιζερ, το οποίο με τη σειρά του δικαιολογεί τη χρήση χειρολαβών με επίπεδη κορυφή σε αυτή τη μελέτη29,37.Το ίδιο πρωτόκολλο απλής εφαρμογής με μεγάλο μέγεθος κηλίδας δέσμης εκτελείται με ευθυγράμμιση και ευθυγράμμιση 8 και ανάκληση σκύλου 38 .
Η IL-1β είναι γνωστό ότι είναι μια σημαντική προφλεγμονώδης κυτοκίνη στην έναρξη της ΟΤΜ και θεωρείται δείκτης οστικής απορρόφησης.Ως εκ τούτου, τα επίπεδα IL-1β έχουν αξιολογηθεί με λέιζερ σε αρκετές μελέτες11,39,40 σε μια προσπάθεια να προσδιοριστεί η συσχέτισή τους.Στην τρέχουσα δοκιμή, τα επίπεδα IL-1β στο GCF αξιολογήθηκαν στην πειραματική και την πλευρά ελέγχου κάθε ομάδας με την εφαρμογή δύο διαφορετικών σχημάτων LILI τις ημέρες 0, 7, 14 και 21.
Στην παρούσα μελέτη, η ανάκληση του σκύλου με το λέιζερ στις ομάδες Α και Β ήταν σημαντικά υψηλότερη από ό,τι στην ομάδα ελέγχου σε όλα τα χρονικά σημεία που αξιολογήθηκαν, κορυφώθηκε την εβδομάδα 3, μειώθηκε για μία εβδομάδα την εβδομάδα 6 και στη συνέχεια αυξήθηκε σταδιακά μέχρι την εβδομάδα 12..Η κορυφαία κίνηση του σκύλου που σημειώθηκε την εβδομάδα 3 μπορεί να εξηγηθεί από την επίδραση της αρχικής μετατόπισης των δοντιών, όπως: μετατόπιση ρίζας στο PDL, παραμόρφωση οστού λόγω κάμψης και ερπυσμού και συμπιεστική πίεση του δοντιού λόγω της κλίσης της κωνικής υποδοχής.Η επακόλουθη επιβράδυνση που παρατηρείται μεταξύ 3 και 6 εβδομάδων, πιθανώς λόγω μιας περιόδου καθυστέρησης που μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 10 εβδομάδες, είναι μια περίοδος διακοπής της PDL που απορροφά και αφαιρεί το οστό δίπλα στην περιοχή σύνθλιψης, επιτρέποντας την κίνηση των οστών.δόντια.Ένας άλλος παράγοντας που συμβάλλει σε αυτήν την παρατήρηση μπορεί να είναι ότι οι οξυγονωμένες ίνες, οι ίνες κολλαγόνου και η αναδιαμόρφωση του φατνιακού οστού στην πλευρά της τάσης μπορεί επίσης να περιορίσουν τον ρυθμό κίνησης των δοντιών.Παρόμοια μοτίβα κίνησης των δοντιών βρέθηκαν σε μια μελέτη σχισμής45 που συνέκρινε τις επιδράσεις του LILI και της κορτικοτομής στο ποσοστό ανάσυρσης του σκύλου, παρατήρησαν ότι η κίνηση των δοντιών ήταν μεγαλύτερη στις εβδομάδες 2 και 5, ακολουθούμενη από απότομη πτώση στις 2 και 5 εβδομάδες.την εβδομάδα.Αυτό δεν αναφέρθηκε στην πλευρά του λέιζερ την εβδομάδα 7, αλλά όχι στην πλευρά της κορτικοτομής.
Η αναφερόμενη μέση ποσοστιαία αύξηση στην απόσταση κίνησης του κυνόδοντα της άνω γνάθου από την πλευρά του λέιζερ ήταν 40,78% στην ομάδα Α και 40,22% στην ομάδα Β. Η φαινομενική αύξηση στην κινητικότητα των δοντιών που συνοδεύει τη χρήση του λέιζερ μπορεί να εξηγηθεί σε κυτταρικό επίπεδο από την απορρόφηση ενέργειας λέιζερ στους αναμεμβρανικούς μικροϋποδοχείς από τους φωτοϋποδοχείς.Αυτή η επίδραση οδηγεί σε βραχυπρόθεσμη ενεργοποίηση της αναπνευστικής αλυσίδας, η οποία οδηγεί σε οξειδωτική φωσφορυλίωση και αλλαγές στην οξειδοαναγωγική κατάσταση των κυτταρικών μιτοχονδρίων και του κυτταροπλάσματος.Με τη σειρά του, η κινητήρια δύναμη του κυττάρου αυξάνεται αυξάνοντας την παροχή ATP.Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση του δυναμικού της μιτοχονδριακής μεμβράνης, αλκαλοποίηση του κυτταροπλάσματος και σύνθεση νουκλεϊκών οξέων.Δεδομένου ότι το ATP είναι γνωστό ότι είναι το ενεργειακό νόμισμα των κυττάρων, το LILI συμβάλλει στην κανονική λειτουργία των κυττάρων δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την κίνηση των δοντιών46.Έτσι, από τα αποτελέσματά μας, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η χρήση του LILT ως συμπληρωματικής ορθοδοντικής θεραπείας μπορεί να επιταχύνει επιτυχώς την ΟΤΜ ανεξάρτητα από το αν χρησιμοποιείται τόσο συχνά όσο το σχήμα της ομάδας Α (τις ημέρες 0, 3, 7, 14 και κάθε μέρα).μετά από 2 ημέρες) εβδομάδες), ή εάν χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά στην ομάδα Β (κάθε 3 εβδομάδες), επομένως, η μηδενική υπόθεση δεν απορρίφθηκε.
Τα σχετικά πανομοιότυπα επιταχυντικά αποτελέσματα των δύο δοκιμασμένων πρωτοκόλλων LILT που αναφέρονται σε αυτή τη μελέτη μπορεί να οφείλονται στην παρουσία ενός ορίου κυτταρικής ενεργοποίησης στο οποίο λαμβάνει χώρα αρχικά αυξημένη κυτταρική ενεργοποίηση με έκθεση LILT, αλλά στη συνέχεια επαναλαμβανόμενες εκθέσεις (όπως στην ομάδα Α), λόγω κορεσμένων βιολογικών αντιδράσεων δεν θα οδηγήσουν σε περαιτέρω ενεργοποίηση.Έτσι, μπορούμε να υποθέσουμε ότι οι επιδράσεις του LLLT σε κυτταρικό επίπεδο δεν μπορούν να είναι σωρευτικές.Όσον αφορά τη σχέση μεταξύ του επιπέδου δύναμης και της ταχύτητας κίνησης των δοντιών, η έννοια του βιοκορεσμού έχει περιγραφεί προηγουμένως.
Μετά από ανασκόπηση της υπάρχουσας βιβλιογραφίας, συγκρίναμε την 1,4 φορές (40-41%) αύξηση του WTM που ελήφθη στη μελέτη μας χρησιμοποιώντας δύο πρωτόκολλα λέιζερ με τα αποτελέσματα πολλών άλλων αναφορών.Ορισμένες μελέτες έχουν αναφέρει παρόμοια αποτελέσματα11,30,48,49 ενώ άλλες έχουν αναφέρει ελαφρώς χαμηλότερες τιμές επιτάχυνσης που εφαρμόστηκαν χρησιμοποιώντας LILI7,18,32,40.Από την άλλη πλευρά, πολύ υψηλότερες τιμές επιτάχυνσης από αυτές που αναφέρονται στις τρέχουσες δοκιμές, που κυμαίνονται από 1,65×17 έως σχεδόν 2x OTM15, 34, 39, 50, που μπορεί να σχετίζονται με ορισμένα από αυτά. Χρησιμοποιήστε αυτοκλειδωμένους στηριζόμενους χωρίς τριβή 15. Αυτή η διαφορά στα αποτελέσματα που δημοσιεύονται στη βιβλιογραφία, μπορεί να οφείλεται σε διαφορετικό χρόνο εφαρμογής διαστήματα θεραπείας κ.λπ., γεγονός που καθιστά την άμεση σύγκριση μεταξύ διαφορετικών μελετών αρκετά δύσκολη..Ωστόσο, έχει σημειωθεί ότι οι χαμηλότερες ενεργειακές πυκνότητες (π.χ. 2,5, 5 και 8 J/cm2) παρέχουν καλύτερη απόδοση επιτάχυνσης σε σύγκριση με υψηλότερες ενεργειακές πυκνότητες, αξίζει να σημειωθεί ότι οι δόσεις που χρησιμοποιήθηκαν στα πειράματά μας ήταν 8 J/cm2.cm2.
Η ερμηνεία των επιπέδων της IL-1β στην άπω σχισμή (πλευρά συμπίεσης) μετά την ανάλυση των ληφθέντων δειγμάτων GCF έδειξε στατιστικά σημαντική αύξηση από την αρχική τιμή (δηλαδή κορυφή) την ημέρα 7 ακολουθούμενη από σταδιακή μείωση στην αρχική τιμή.στους πίνακες Α και Β, στην πλευρά λέιζερ και στην πλευρά ελέγχου.Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η αρχική φάση της ΟΤΜ συνήθως συνοδεύεται από αύξηση της δραστηριότητας των οστεοκλαστών.Η IL-1β θεωρείται επίσης ότι είναι ο πιο πρώιμος ανιχνεύσιμος δείκτης που σχετίζεται με την οστική απορρόφηση και η έκφραση της IL-1β έχει αναφερθεί ότι αυξάνεται με τη δύναμη και στη συνέχεια μειώνεται σε πολλαπλές μελέτες11,20,51.
Επιπλέον, τα επίπεδα IL-1β ήταν υψηλότερα από την πλευρά του λέιζερ σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου και στις δύο ομάδες μελέτης σε όλα τα χρονικά σημεία που μετρήθηκαν εκτός από την αρχική, και υπήρχε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ τους.Αυτό δείχνει ότι η χαμηλής έντασης ακτινοβολία λέιζερ προκάλεσε ενισχυμένη βιολογική απόκριση στους περιοδοντικούς ιστούς στην πειραματική πλευρά με τη μορφή διέγερσης της λειτουργίας οστεοκλαστών στην συμπιεσμένη πλευρά κατά την ορθοδοντική κίνηση των δοντιών.Αυτή η επίδραση του LLLT στα επίπεδα της IL-1β έχει αποδειχθεί σε διάφορες μελέτες11,39,40.
Κατά τη σύγκριση των επιπέδων IL-1β από την πλευρά του λέιζερ στις δύο ομάδες μελέτης, τα επίπεδα ήταν στατιστικά υψηλότερα στην ομάδα Α σε σύγκριση με την ομάδα Β τις ημέρες 7 και 14. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από μεγάλο αριθμό εκθέσεων σε ακτινοβολία λέιζερ στην ομάδα Α κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης 21 ημερών, όπου η ακτινοβόληση πραγματοποιήθηκε τις ημέρες 0, 3, 4, 7, και μόνο στις ημέρες 0, 3, 4, 7, αν και τα επίπεδα IL-1β ήταν στατιστικά υψηλότερα από την πλευρά του λέιζερ στην ομάδα Α, αυτή η στατιστική διαφορά δεν αντικατοπτρίστηκε κλινικά στον βαθμό ανάκλησης στους σκύλους σε σύγκριση με την πλευρά του λέιζερ στην ομάδα Β, καθώς δεν υπήρχε στατιστική σημασία.Στις ομάδες Α και Β, οι αναφερόμενες διαφορές στην ανάκληση του σκύλου μεταξύ των πλευρών του λέιζερ οδήγησαν στην πραγματικότητα στην ίδια κίνηση του σκύλου.Επομένως, μπορούμε να πούμε ότι οι στατιστικές διαφορές δεν εξηγούν απαραίτητα την κλινική σημασία.
Η θεραπεία με λέιζερ χαμηλής έντασης, όταν χρησιμοποιείται με τις παραμέτρους που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη μελέτη, μπορεί να επιταχύνει αποτελεσματικά την κίνηση των ορθοδοντικών δοντιών κατά περίπου 1,4 φορές, είτε εφαρμόζεται σε υψηλή είτε σε χαμηλή συχνότητα, συμπίπτοντας ίσως με την τακτική παρακολούθηση.πιο κατάλληλο για ασθενείς.
Η αύξηση της κινητικότητας των ορθοδοντικών δοντιών κατά τη διάρκεια του LILI συνοδεύτηκε από αύξηση του επιπέδου της ιντερλευκίνης-1β στην συμπιεσμένη πλευρά, γεγονός που υποδηλώνει ότι η χρήση του LILI προκαλεί μια ενισχυμένη διαδικασία αναδιαμόρφωσης των οστών.
Τα σύνολα δεδομένων που χρησιμοποιούνται ή/και αναλύονται στην τρέχουσα μελέτη είναι διαθέσιμα από τους αντίστοιχους συγγραφείς κατόπιν εύλογου αιτήματος.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Παράγοντες που επηρεάζουν τον χρόνο θεραπείας σε ορθοδοντικούς ασθενείς. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Παράγοντες που επηρεάζουν τον χρόνο θεραπείας σε ορθοδοντικούς ασθενείς.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM and Harding, WJ Παράγοντες που επηρεάζουν το χρόνο θεραπείας σε ορθοδοντικούς ασθενείς. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM and Harding, WJ Παράγοντες που επηρεάζουν το χρόνο θεραπείας των ορθοδοντικών ασθενών.Ναί.Ζ. Ορθόδοξη Εκκλησία.Ορθοδοντική.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Χρονο-σχετιζόμενη απορρόφηση ρίζας μετά από εφαρμογή ελεγχόμενης συνεχούς ορθοδοντικής δύναμης. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Χρονο-σχετιζόμενη απορρόφηση ρίζας μετά από εφαρμογή ελεγχόμενης συνεχούς ορθοδοντικής δύναμης.Kurol, J., Ouman-Moll, Ρ., and Lundgren, D. Χρονο-σχετιζόμενη απορρόφηση ρίζας μετά από εφαρμογή ελεγχόμενης σταθερής ορθοδοντικής δύναμης. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P και Lundgren D. Χρονοεξαρτώμενη απορρόφηση ρίζας μετά από εφαρμογή ελεγχόμενης σταθερής ορθοδοντικής δύναμης.Ναί.Ζ. Ορθόδοξη Εκκλησία.Ορθοδοντική.110, 303–310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).