Nature.com сайтаар зочилсонд баярлалаа.Таны ашиглаж буй хөтчийн хувилбар нь хязгаарлагдмал CSS дэмжлэгтэй.Хамгийн сайн ашиглахын тулд бид танд шинэчилсэн хөтөч ашиглахыг зөвлөж байна (эсвэл Internet Explorer-д нийцтэй байдлын горимыг идэвхгүй болгох).Энэ хооронд байнгын дэмжлэгийг хангахын тулд бид сайтыг ямар ч загвар, JavaScript-гүйгээр үзүүлэх болно.
Энэхүү судалгааны зорилго нь өндөр ба нам давтамжийг багтаасан хоёр бага эрчимтэй лазер эмчилгээ (LLLT) цацрагийн горимд нохойны таталтын хурдыг үнэлэх явдал байв.Хорин өвчтөнийг санамсаргүй байдлаар хоёр бүлэгт хуваасан.А бүлэгт дээд эрүүний нумын нэг талыг санамсаргүй байдлаар 0, 3, 7, 14 дэх өдөр, дараа нь 2 долоо хоног тутамд LILT авсан бол В бүлэгт нэг тал нь 3 долоо хоног тутамд LILT авсан.12 долоо хоног үргэлжилсэн судалгааны хугацаанд нохойг татсанаас хойш гурван долоо хоног тутамд шүдний хөдөлгөөнийг шалгасан.Түүнчлэн буйлны хөндийн шингэн дэх интерлейкин-1β (IL-1β)-ийн түвшинг үнэлэв. Үр дүн нь хяналтын талтай харьцуулахад (p < 0.05) A ба B бүлгийн лазерын тал дээр нохойны татах хурд мэдэгдэхүйц нэмэгдсэнийг илрүүлсэн бөгөөд хоёр бүлгийн лазер талуудын хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа гараагүй байна (p = 0.08-0.55). Үр дүн нь хяналтын талтай харьцуулахад (p < 0.05) A ба B бүлгийн лазерын тал дээр нохойны татах хурд мэдэгдэхүйц нэмэгдсэнийг илрүүлсэн бөгөөд хоёр бүлгийн лазер талуудын хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа гараагүй байна (p = 0.08-0.55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазера в группах A ба B по сравнению с контрольной стороной (p < 0,05), ямар ч существенных различий сторонами лазера в обеих группах (p = 0,5). Үр дүн нь хяналтын талтай (p <0.05) харьцуулахад А ба В бүлгүүдийн лазерын тал дээр нохойг татах хурд ихээхэн нэмэгдсэнийг илрүүлсэн бөгөөд хоёр бүлгийн лазерын талуудын хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй (p = 0.08-0.55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（5（与对照加（p < 0.之间无显着差异＂(p = 0.08-0.55 ）。结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （缩率 显着 （（缉05.侧 之间 显着 差异 （p = 0.08-0.55。。。。。。。. Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракции клыков на стороне лазер в группах А и В была значительно выше (p < 0,05), а на стороне лазер нь двумя групп, 0, 05 (p = 0, 0, 5) бүлгүүдээр тодорхойлогддог. Үр дүн нь хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад A, B бүлэгт лазерын тал дахь нохойг татах хурд нь мэдэгдэхүйц өндөр байсан (p <0.05), лазер тал дахь хоёр бүлгийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй (p = 0.08-0 .55). Мөн IL-1β-ийн түвшин хоёр бүлгийн лазер тал дээр хяналтын хэсгүүдтэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц өндөр байсан (p <0.05). Мөн IL-1β-ийн түвшин хоёр бүлгийн лазер тал дээр хяналтын хэсгүүдтэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц өндөр байсан (p <0.05). Кроме того, уровни IL-1β нь илт шинж чанартай бөгөөд хяналттай стороной дээр сравнению сравнению дээр стороне лазерыг устгана (p < 0,05). Нэмж дурдахад, IL-1β-ийн түвшин хяналтын хэсэгтэй харьцуулахад хоёр бүлгийн лазер тал дээр мэдэгдэхүйц өндөр байсан (p <0.05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0.05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0.05）。 Кроме того, уровни IL-1β нь тодорхой шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь хяналтын бүлэгт сравнению (p < 0,05). Нэмж дурдахад, IL-1β-ийн түвшин хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад хоёр бүлгийн лазер тал дээр мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн (p <0.05).Тиймээс LILI нь байнга эсвэл ховор хэрэглэгддэг байсан ч шүдний хөдөлгөөнийг үр дүнтэй хурдасгаж чадсан нь биологийн хариу урвал нэмэгдсэнтэй холбоотой байсан бөгөөд энэ нь шахсан тал дээр IL-1β-ийн түвшин нэмэгдэж байгааг харуулж байна.
Урт хугацааны гажиг заслын эмчилгээ (ихэвчлэн 20-30 сар1) нь үндэс шимэгдэх2, цоорох3, паалангийн шохойжилт3, шүдний шүдний эмгэг4,5 зэрэг эрсдэлээс гадна өвчтөний дагаж мөрдөх байдалд сөргөөр нөлөөлдөг нь тогтоогдсон.Тиймээс мэс заслын болон мэс заслын бус арчилгаа зэрэг гажиг заслын шүдний хөдөлгөөнийг (OTM) хурдасгахад чиглэсэн хэд хэдэн аргыг санал болгосон.Үүнээс гадна хурдатгалын хоёр аргыг хослуулах нь OTM6-ийн хурдад ижил хурдатгалын үйл явцыг давтах нөлөөг судалсан.
Бага эрчимтэй лазер эмчилгээ (LLLT) нь OTM-ийг хурдасгах мэс заслын бус аргуудын нэг байсан боловч энэ чиглэлээр үр дүнтэй байдлын талаархи тайланд зөрчилтэй үр дүн гарсан боловч эерэг7,8 ба сөрөг9 үр нөлөөг баримтжуулсан байна.Эдгээр зөрчилтэй үр дүнг лазерын төрөл, хэрэглэх арга, долгионы урт, цацрагийн тун, өртөх хугацаа зэрэг судалгаа бүрт ашигласан лазерын хэрэглээний параметрүүдийн ялгаатай байдлаар тайлбарлаж болно, учир нь эдгээр үзүүлэлтүүд нь лазерын хэрэглээний эмнэлзүйн үр дүнтэй шууд холбоотой байдаг 10.
Хэрэглээний аргын хувьд шүдний хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөх янз бүрийн лазерын цацрагийн протоколууд бүртгэгдсэн.Өргөн хэрэглэгддэг протоколуудын нэг нь лазерыг 0, 3, 7, 14, 21, 30 дахь өдөр хэрэглэж, сар бүр ижил дарааллыг давтан хийдэг бөгөөд энэ протоколыг хэд хэдэн зохиогчид баталсан байдаг11,12.Бусад нь өмнө нь тайлбарласан дэглэмтэй харьцангуй ойролцоо өөр дэглэмийг ашигласан бөгөөд өргөн хэрэглэгддэг аргуудын нэг бөгөөд LILI-ийг 0, 3, 7, 14 дэх өдөр, дараа нь судалгааны хугацаа дуустал 15 хоног тутамд хийдэг.13. Нэмж дурдахад нохойг татах хугацааны туршид бага эрчимтэй лазерыг долоо хоног бүр хэрэглэхийг багтаасан протоколыг санал болгосон.Гэсэн хэдий ч эдгээр уламжлалт протоколуудын гол сул тал нь өвчтөний санал хүсэлтийн өндөр хувьтай байдаг бөгөөд энэ нь хүн бүрт тохиромжгүй байдаг.Тиймээс өвчтөний лавлагаа бага шаарддаг протоколуудыг, жишээлбэл, LILI-г сард 8 удаа эсвэл 3 долоо хоног тутамд 15, 16, 17, 18 удаа ашигладаг.
Ортодонтийн хүч нь ясны өөрчлөлтийг үүсгэдэг нь мэдэгдэж байгаа тул үрэвсэлт өөрчлөлтүүд үүсэх нь энэ үйл явцын урьдчилсан нөхцөл бөгөөд шүдийг буруу байрлуулахад хүргэдэг19.Хэд хэдэн судалгаагаар шүдний шөрмөс дэх боломжит биологийн үйл явдлыг үнэлэх нэг арга бол буйлны хөндийн шингэн дэх цитокины түвшинг үнэлэх явдал юм.Интерлейкин-1β (IL-1β) нь ясны метаболизмд маш идэвхтэй оролцдог цитокин бөгөөд OTM-ийн эхэн үеийн шүдний эдийн хамгийн хүчтэй цитокинуудын нэг гэж тооцогддог.IL-1β-ийн түвшин ба амьд үлдэх, нэгдэх ба остеокластын идэвхжилийн хооронд хамаарал байдаг тул IL-1β-ийг шүдний шүдний хөдөлгөөний зэрэглэлийг тооцоолох чухал үзүүлэлт гэж үзэж болох бөгөөд энэ нь цулцангийн ясны өөрчлөлтийн үр дүнтэй холбоотой24.
Тиймээс бидний судалгааны зорилго бол NILT-ийн үр нөлөөг 0, 3, 7, 14 дэх өдөр, дараа нь 2 долоо хоног тутамд хэрэглэх давтамжийг 3 долоо хоног тутам хэрэглэхтэй харьцуулахад өргөн хэрэглэгддэг дэглэмүүдтэй харьцуулах явдал байв.Өвчтөнийг эргэн санах давтамжийг багасгах оролдлого нь нохойд татагдах давтамж.Үүнээс гадна GCF дахь IL-1β-ийн түвшинг хоёр протокол ашиглан үнэлэв.Одоогийн судалгааны тэг таамаглал нь туршилтын хоёр протоколыг ашиглан LILI-тай нохойг татах тохиолдол ямар ч ялгаагүй байна.
Энэхүү судалгаа нь LILI протоколыг туршсан хоёр зэрэгцээ бүлэг бүхий санамсаргүй хяналттай эмнэлзүйн туршилт байв.Бүлэг бүр амны хуваах загварыг ашигладаг бөгөөд нэг тал нь хяналтын бүлэг, нөгөө тал нь судалгааны хэсэг юм.
Судалгаанд дээд эрүүний эхний араа шүдийг авч, дараа нь соёогоо татах шаардлагатай 15-20 насны 20 өвчтөн хамрагдсан.Түүврийн хэмжээг тооцоолохдоо альфа алдаа 5%, судалгааны хүчин чадал 80% дээр үндэслэсэн.Энэхүү тооцоолол нь Доши-Мехта, Бхад-Патил7 нар LILI-г 0, 3, 7, 14 дэх өдөр болон түүнээс хойш 2 долоо хоног тутам (A Arm) хэрэглэж байсан судалгаануудын нохойны таталтын дундаж ба стандарт хазайлт дээр үндэслэсэн бөгөөд Камруддин судалгаа нар.бусад 15 судалгаанд LILI-г 3 долоо хоног тутам (Б бүлэг) хэрэглэсэн.Ёс зүйн зөвшөөрлийг Египетийн Александриа хотын Александрийн их сургуулийн Шүдний факультетийн Ёс зүйн зөвлөлөөс авсан (IRB: 00010556-IORG: 0008839).Гар бичмэлийн ёс зүйн хорооны дугаар 01-01/2020.2020 оны 1-р сарын 21-нд батлагдсан. Туршилтыг ClinicalTrials.gov сайтад “Нохойн таталтын хурдыг үнэлэх хоёр доод түвшний лазерын протокол” гэж бүртгэсэн.Туршилтын бүртгэлийн дугаар нь NCT04926389.Туршилтын бүртгэлийн огноо 2021/06/15 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389.Судалгаанд өвчтөнүүдийг бүртгэх ажил 2020 оны 2-р сарын 5-нд эхэлж, 2021 оны 11-р сарын 28-нд дууссан.
Өвчтөнүүдийг Александрийн их сургуулийн шүдний эмчийн факультетийн ортодонтийн эмнэлгээс элсүүлсэн.Судалгаанд хамрагдагсдыг ерөнхий эрүүл мэнд, архаг өвчингүй, өмнө нь гажиг заслын эмчилгээ хийлгээгүй, амны хөндийн эрүүл ахуй, шүдний шүдний эрүүл байх зэрэг шалгуураар шалгаж, үнэлэв.Оролцогч өвчтөнүүд болон тэдний эцэг эхчүүдэд судалгааны процедурын талаар бүрэн, нарийвчилсан тайлбар өгсөн тул хамрагдсан субъект бүрээс мэдээлэлтэй зөвшөөрөл авсан.Судалгааны бүх процедурыг Хельсинкийн тунхаглалд заасан холбогдох заавар, дүрмийн дагуу явуулсан.
Нохойн таталтыг эхлүүлэхийн өмнө 20 өвчтөнийг сонгон авч, санамсаргүй байдлаар А бүлэг эсвэл В бүлэгт (бүлэг тус бүрт 10) хуваарилж, бага эрчимтэй лазер эмчилгээнд хамруулсан.Санамсаргүй хуваарилалтыг 1: 1-ийн хуваарилалтын харьцаатай энгийн санамсаргүй аргаар хийсэн.Эвхсэн хорин хуудас цаас бүхий хайрцаг бэлдсэн бөгөөд үүний арав нь "А" бүлэг, үлдсэн арав нь "Б" гэсэн бичээстэй байв.Оролцогч бүрээс хайрцагнаас нугалсан цаас сонгож, хоёр бүлгийн аль нэгэнд хуваарилахыг хүссэн.Бүлэг бүрт ижил процедурыг дахин давтаж, эрүүний нуман хаалганы нэг талыг "туршилт" гэж, эсрэг талыг нь "хяналт" гэж зааж өгсөн.
Ердийн гажиг заслын бүртгэлээс гадна (амны хөндийн болон амны гаднах гэрэл зураг, рентген зураг, шүдний зураг) тогтмол шүдний эмчилгээ хийлгэхээр бэлтгэгдсэн өвчтөнүүдийг эрүүл мэндийн болон шүдний түүхийг нэгтгэн бүртгэв.Өвчтөнд амны хөндийн бүрэн цэвэрлэгээ, өнгөлгөөний дараа амны хөндийн эрүүл ахуй (шүдний сойз, утас, шүдний сойз хэрэглэх) зааварчилгааг өгсөн.
Шулуун утсаар эрүү ба доод эрүүний бэхэлгээг Roth төхөөрөмж (Mini 2000; Ormco, АНУ) 0.022″\(\x)0.028″ үүр бүхий бүх элсүүлсэн өвчтөнд бэхэлсэн бөгөөд бэхэлгээний процедурыг хоёр бүлэгт стандартчилж, ижил оператор тодорхойлсон..Үүний дараа өвчтөнийг эрүүний 1-р том молярыг авахуулахаар илгээсэн бөгөөд олборлолт хийснээс хойш ойролцоогоор 2 сарын дараа олборлолт эхлэхээс өмнө амны хөндийг эдгээхэд хангалттай хугацаа үлдээсэн.Дараа нь 0.016″ x 0.022″ зэвэрдэггүй ган утсыг эрүүний бүх шүдэнд идэвхгүй оруулахад тэгшитгэл эхэлж, тэгшлэх ажил дуусна.
Нохойг татах ажлыг эхлүүлэхийн өмнө хоёр бүлгийн туршилтын болон хяналтын тал дээр дээд хоёр дахь бага араа болон нэгдүгээр араа шүдийг 0.009 инчийн найман хэлбэрийн утсаар холбосон.Нэмж дурдахад дээд эрүүний шүдийг арын сегменттэй ижил аргаар холбож, тогтворжуулж, болзошгүй салахаас сэргийлдэг.
А ба В бүлгийн нохойн таталтыг никель титан (NiTi) битүү ороомог пүрш (Ормко, АНУ) ашиглан туршилтын болон хяналтын талд хоёуланд нь нохойны хаалт болон молийн суваг дээрх дэгээ хооронд сунгасан, 150 г хүчээр хийсэн динамометр (Морелли, Бразил).
Диод лазерыг (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Брендол, Итали) тасралтгүй горимд 980 нм долгионы урттай, 100 мВт гаралтын чадалтай хэт улаан туяаны цацраг ялгаруулдаг бага эрчимтэй лазер болгон ашигласан.Хавтгай долгионы утас (AB 2799; Доктор Смайл-Ламбда Спа, Брендола, Итали) нь хавтгай оройтой 1 см2 цацрагийн толбыг тарааж, шилэн үзүүрийг дээд эрүүний дунд гуравны нэг хэсэгт дээд эрүүний нумын дагуу байрлуулсан.туршилтын тал дээр нохойн үндэс (үйлдвэрлэгчийн зааврын дагуу фокусгүй үед хамгийн багадаа 1.5 см) 8 секундын турш (Зураг 1).Нэг ангид хэрэглэсэн нийт эрчим хүчний нягтрал 8 Ж/см2 (секундэд 1 Ж/см2) байв.Ашигласан лазерын параметрүүдийг Хүснэгт 1-д үзүүлэв. Лазерыг хэрэглэхээс өмнө урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авсан бөгөөд ашигласан долгионы уртаас хамааран өвчтөн болон оператор хоёулаа үйлдвэрлэгчээс өгсөн нүдний шил ашигласан.
Шилэн үзүүрийг үйлдвэрлэгчийн зааврын дагуу туршилтын тал дээр дээд эрүүний язгуураас 1.5 см зайд барьсан.
Амаа хуваах аргыг хоёр бүлэгт ашигласан бөгөөд оролцогч бүрийг эрүүний нуман хаалганы нэг талд, эсрэг талд нь хяналтын хэсэг болгон LILI авахаар санамсаргүй байдлаар авсан.А бүлгийн субьектууд LILT-ийг 0, 3, 7, 14 дэх өдөр, дараа нь 2 долоо хоног тутам авч байсан бол В бүлэгт LILT-ийн бүх судалгааны хугацаанд (12 долоо хоног) туршилтын тал дээр 3 долоо хоног тутамд хэрэглэж байсан.Лазер туяа нь хоёр бүлгийн хяналтын тал дээр идэвхгүй бэхлэгдсэн бөгөөд элссэн өвчтөнүүдийн нүдийг сохлох үйл явцын нэг хэсэг болгон плацебо нөлөө үзүүлсэн.Энэ үе шатанд хөндлөнгийн оролцооны шинж чанараас шалтгаалан операторыг хуурч мэхлэх боломжгүй юм.
Сорьц авахын өмнө дээд эрүүний соёогийн хоёр талыг хөвөн арчдасаар цэвэрлэж, өөрөө бэхэлгээтэй татагч, сорох, хөвөн ороомгоор тусгаарлаж, дараа нь 5 секундын турш агаарт зөөлөн хатаана.Стандарт шүүлтүүрийн цаасан тууз (Whatman, Maidstone, UK) ашиглан дээд эрүүний соёолжны алслагдсан ан цаваас дээж авч, 2 × 10 мм2 стандарт хэмжээтэй хуваасан.Туузан тус бүрийг бага зэрэг эсэргүүцэл мэдрэх хүртэл зөөлөн оруулаад, зохих битүүмжлэлийг хадгалахын зэрэгцээ 60 секундын турш байрлуулна (Зураг 2).Устгасны дараа 1 минут тутамд шинэ туузыг байрлуулж, байршил бүрт 4 туузыг авсан.Мөн буйлны ан цавыг механик гэмтээхгүй байх арга хэмжээ авсан.Шүлс, цусаар бохирдсон дээжийг устгаж, шинэ дээж цуглуулна.7, 14, 21 дэх хоногоос бусад тохиолдолд туршилтын болон хяналтын талаас А, В бүлгийн нохойн алслагдсан ан цаваас GCF-ийн дээжийг анхан шатанд (нохойн таталт эхлэхээс өмнө) авсан.
Алгинатын даралтыг (Ca37; Cavex, Haarlem, Нидерланд) нохойг татахаас өмнө хийсэн бөгөөд 12 долоо хоног үргэлжилсэн судалгааны явцад 3 долоо хоног тутамд давтагдсан.Очлох бүрт утас, ороомог пүршийг салгаж, алгинатын даралтыг авч, тооцооллыг цутгасан.Дараа нь шүдний загварыг тайрч, өвчтөний нэр, дугаар, огноог тэмдэглэнэ.Дараа нь гипсэн загварыг сканнердсан (inEos X5 CAD/CAM лабораторийн сканнер; Dentsply Sirona, PA, USA) шүдний загварын гурван хэмжээст (3D) дижитал дүрсийг үүсгэсэн.Шаардлагатай хэмжилтийг AutoCAD хувилбар 2013 (AutoCAD; Autodesk, АНУ) ашиглан хийсэн.Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хэмжилт хийх үед туршилтын болон хяналтын талуудын талаар ямар ч үндэслэлгүй хэвийхээс зайлсхийхийн тулд мэдээгүй байсан бөгөөд хэмжилтийн алдааг шалгахын тулд долоо хоногийн дараа ижил оператороор дахин хэмжилт хийж, судлаачийн найдвартай байдлын шалгалтыг хийсэн.Тооцоолсон хэмжилтийн алдаа нь 6% байна.
Шүдний гипс дээр хэд хэдэн тэмдэглэгээ олдсон бөгөөд үүнд дунд тагнайн оёдол, зүүн ба баруун гурав дахь нугалаа, зүүн ба баруун дээд эрүүний соёолжны зуучлалын хамгийн ойрын цэгүүд олдсон.Босоо шугам нь зүүн ба баруун дээд эрүүний соёолжны зүүн ба баруун гурав дахь нугалаа, булцууны дунд цэгээс дунд палатин оёдол хүртэл үргэлжилдэг.Нохойн хоѐр талын шугам ба гурав дахь нугалах шугамын хооронд урд хойд талын хэмжилтийг хийж, нохойны таталтыг үнэлэв (Зураг 3, 4).
Нохойн таталтыг хэмжихийн тулд шүдний загваруудын сканнердсан зураг дээрх тэмдэглэгээг олоорой.(Нэг).Дунд тагнай оёдол.(б, г).Зүүн ба баруун дээд эрүүний соёолжны сүрьеэ.(в, д).Гурав дахь зүүн ба баруун атирааны дотоод төгсгөлд тохирсон шугамууд.
Буйлны ан цавыг зайлуулсны дараа нэг газар цуглуулсан дөрвөн шүүлтүүрийн цаасан туузыг 100 мкл фосфаттай давсны уусмал агуулсан Эппендорфын хоолойд (Кап, Дани) хийсэн.Эппендорфын хоолойг битүүмжилж, шошголож, дээжийг центрифуг (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, АНУ) ашиглан 10 минутын турш 3000 эрг / мин-д нэн даруй центрифуг хийж, туузнаас GCF дээжийг гаргаж авсан.Эпендорфын хоолойг биохимийн шинжилгээ хүртэл -20 хэмд хадгалсан.IL-1β-ийн түвшний шинжилгээг ферменттэй холбоотой иммуносорбентын шинжилгээ (ELISA; Cloud-Clone, Howe, USA) ашиглан хийсэн.IL-1β-ийн концентрацийг олж авсан дээжийн оптик нягтыг (OD) стандарт муруйтай харьцуулж, үүний дагуу стандарт муруйны шугаман регрессийн тэгшитгэлийг тооцоолсон.Эцэст нь IL-1β-ийн түвшний үр дүнг pg/ml/60 s25-аар үзүүлэв.Судалгааны ажлын схемийг 5-р зурагт үзүүлэв.
Статистикийн шинжилгээг Windows 23.0 хувилбарт зориулсан IBM SPSS программ (IBM; Armonk, NY, USA) ашиглан хийсэн.Бүх тоон хувьсагчид хэвийн тархалттай байсан ба дундаж, стандарт хазайлт (SD) болон 95% итгэлийн интервал (CI)-ийг тооцож параметрийн тестийг ашигласан.Тоон хувьсагчдыг (нохойн таталт ба IL-1β-ийн түвшин) бие даасан дээжийн t-тест ашиглан хоёр судалгааны бүлгийн хооронд харьцуулсан бол бүлэг тус бүрийн лазер болон хяналтын талуудын харьцуулалтыг хосолсон t-тест ашиглан хийсэн.Бүлэг тус бүрийн өөр өөр цаг үеийн нохойн таталт ба IL-1β-ийн түвшинг давтан хэмжүүрээр вариацын шинжилгээг ашиглан тус тусад нь харьцуулж, дараа нь Бонферрони тохируулсан ач холбогдлын түвшинг ашиглан олон хосоор харьцуулсан. Ач холбогдол нь p < 0.05 утгыг тогтоов. Ач холбогдол нь p < 0.05 утгыг тогтоов. Значимость была установлена ​​при значении p <0,05. Ач холбогдол нь p < 0.05 утгыг тогтоов.显着性设定为p 值< 0.05。显着性设定为p值< 0.05。 Значимость была установлена ​​на уровне p <0,05. Ач холбогдол нь p<0.05 гэж тогтоогдсон.
Судалгааны явцад хөндлөнгийн оролцооны өмнөх үе болон судалгааны үлдсэн хугацаанд нэг ч хичээл таслаагүй.Анх элсүүлсэн 20 хүн бүгд 12 долоо хоногийн сургалтын хугацааг (бүлэг бүрт 10 хичээл) дуусгасан.Бүх туршилтын өвчтөний урсгалыг CONSORT график ашиглан Зураг 6-д үзүүлэв.А ба В бүлэгт хамрагдсан хүмүүсийн хүн ам зүйн мэдээллийг Хүснэгт 2-т үзүүлэв. Нохойн таталтыг хэмжих зорилгоор гурван долоо хоног тутамд хийдэг судалгааны загваруудад пролапс тохиолдсон тохиолдол гараагүй.Түүнчлэн хүлээн авсан бүх GCM дээжийг сайтар боловсруулж, дүн шинжилгээ хийсэн.
Янз бүрийн цаг хугацааны цэгүүд дэх дээд эрүүний нохойн таталтын хэмжээг А ба В бүлгийн аль алиных нь хувьд Хүснэгт 3-т тайлбарласан болно. А бүлэгт дээд эрүүний нохойны туулсан хамгийн их дундаж зай (± SD) 3 дахь долоо хоногт лазерын тал дээр 1.18 (± 0.04) мм, хяналтын тал дээр 0.805 (± 0.04 мм) байна гэж мэдээлсэн байна. <0.001). Янз бүрийн цаг хугацааны цэгүүд дэх дээд эрүүний нохойн таталтын хэмжээг А ба В бүлгийн аль алиных нь хувьд Хүснэгт 3-т тайлбарласан болно. А бүлэгт дээд эрүүний нохойны туулсан хамгийн их дундаж зай (± SD) 3 дахь долоо хоногт лазерын тал дээр 1.18 (± 0.04) мм, хяналтын тал дээр 0.805 (± 0.04 мм) байна гэж мэдээлсэн байна. <0.001). Величина ретракции верхнечелюстного клика нь А ба В группын 3-р таблицаас 3-р таблицаас өөр өөр мөчүүдийг үзэх боломжтой.В групп А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным кликом на 3-y nedele, 1,18 (± 0,04) мм на стороне лазера болон 0,85 (± 0,04) мм <









0,001). Максиллари канайн хэмжигдэхүүнийг өөр өөр цаг үед DOUPLAINE-ийн ХӨДӨЛМӨРИЙН ХАМГИЙН ХАМГИЙН ХЯНАЛТЫН ХАМГИЙН ХАМГИЙН ХЯНАЛТЫН ХЯНАЛТЫН ТУХАЙ ХУУЛЬД ОРУУЛЖ БАЙНА.А ба В бүлгүүдийн хувьд өөр өөр цаг хугацааны цэгүүдэд дээд эрүүний нохойн таталтын зэргийг 3-р хүснэгтэд үзүүлэв.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1.18 mm (0.18) 在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离. 85 (± 0.04) мм，两者之间的差异具有统计学意义（p <0.001）。在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为 周 报告 为 䧉 为. мм ， 对照侧 为 0.85 (± 0.04) мм ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有有 具有统计学意义（p < 0.001）。 В групп А хамгийн их зайтай (± SD) хөдөлгүүрийн клыков верхней челюсти на 3-y nedele sostavilo 1,18 (± 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне хяналт тавих, 0,85 (± 0,04) мм на стороне хяналт тавих, 0,04 мм на стороне лазер 01). А бүлэгт 3 дахь долоо хоногт дээд эрүүний нохойн хөдөлгөөний хамгийн их дундаж зай (± SD) нь лазерын тал дээр 1.18 (± 0.04) мм, хяналтын тал дээр 0.85 (± 0.04) мм байсан бөгөөд тэдгээрийн хоорондын ялгаа нь статистикийн хувьд ач холбогдолтой байв (p <0.001). Гэсэн хэдий ч шүдний хөдөлгөөний дундаж хэмжээ 6 дахь долоо хоногт лазер болон хяналтын тал дээр буурч, дараа нь 9, 12 дахь долоо хоногт аажмаар нэмэгдэж, лазер тал дахь шүдний хөдөлгөөний хэмжээ хяналтын талтай харьцуулахад мэдэгдэхүйц өндөр байна (p <0.001), бүх цаг үед. Гэсэн хэдий ч шүдний хөдөлгөөний дундаж хэмжээ 6 дахь долоо хоногт лазер болон хяналтын тал дээр буурч, дараа нь 9, 12 дахь долоо хоногт аажмаар нэмэгдэж, лазер тал дахь шүдний хөдөлгөөний хэмжээ хяналтын талтай харьцуулахад мэдэгдэхүйц өндөр байна (p <0.001), бүх цаг үед.Гэсэн хэдий ч шүдний шилжилтийн дундаж хэмжээ 6-р долоо хоногт лазер болон хяналтын тал дээр буурч, дараа нь 9, 12-р долоо хоногт аажмаар нэмэгдэж, шүдний шилжилтийн хэмжээ лазерын тал дээр мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн байна.хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад лазер.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. тал (p <0.001) үргэлж.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周后在第9 周和周和周和周和与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0.001），在所有时邴点然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然后 第 第 第 周周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0.001 漉＀鹀漉，圗 Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной стороне уменьшилось на 6-й неделе, а объектын постепенно увеличилось хүрээ 9 ба 12, а <0,001) во все моменты времени. Гэсэн хэдий ч лазер тал болон хяналтын талын шүдний хөдөлгөөний дундаж тоо 6 дахь долоо хоногт буурч, дараа нь 9, 12 долоо хоногийн дараа аажмаар нэмэгдэж, лазер тал дахь шүдний хөдөлгөөний тоо хяналтын талтай харьцуулахад (p<0.001) цаг хугацааны бүх цэгээс мэдэгдэхүйц өндөр байна. Судалгааны 12 долоо хоногийн хугацаанд шүдний хөдөлгөөний нийт хэмжээ (± SD) лазер тал дээр 4.45 (± 0.13) мм, хяналтын тал дахь 3.16 (± 0.14) мм (p < 0.001) байсантай харьцуулахад мэдэгдэхүйц өндөр байв. Судалгааны 12 долоо хоногийн хугацаанд шүдний хөдөлгөөний нийт хэмжээ (± SD) лазер тал дээр 4.45 (± 0.13) мм, хяналтын тал дахь 3.16 (± 0.14) мм (p < 0.001) байсантай харьцуулахад мэдэгдэхүйц өндөр байв. Общая величина смещения зубов (± SD) за 12-недельный period issledovania byla значительно выше на стороне лазера – 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с контрольной стороной, которая составляла 30,110 (±p<110)). Судалгааны 12 долоо хоногийн хугацаанд шүдний шилжилтийн нийт хэмжээ (± SD) нь лазер тал дээр 4.45 (± 0.13) мм, хяналтын талтай харьцуулахад 3.16 (± 0.14) мм (p < 0.001) байсан.在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4.45 (±11)帺，，为4.45 (±1.0)帅1. 6 (± 0.14) мм (p < 0.001)。在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高， 显着更高，，激光侧的牙组40人3.16 (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16 (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) В технологийн 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) нь 4,45 (± 0,13) мм-ийн сравнению с 3,16 (± 0,14) мм < p<16 (± 0,14) мм-ийн хяналттай байх ёстой. 12 долоо хоногийн судалгааны хугацаанд шүдний нийт хөдөлгөөн (± SD) хяналтын бүлэгт 3.16 (± 0.14) мм-ээс (p < 0.001) харьцуулахад лазер тал дээр 4.45 (± 0.13) мм-ээр мэдэгдэхүйц өндөр байв.
Б бүлэгт А бүлэгт үзүүлсэнтэй ижил төстэй хэв маягийг дагаж мөрдсөн бөгөөд бүх цаг үеийн хяналтын талтай харьцуулахад лазерын тал дээр шүдний хөдөлгөөний мэдэгдэхүйц өндөр утгыг тэмдэглэсэн (p <0.001). Б бүлэгт А бүлэгт үзүүлсэнтэй ижил төстэй хэв маягийг дагаж мөрдөж, бүх цаг үеийн хяналтын талтай харьцуулахад лазер тал дээр шүдний хөдөлгөөний мэдэгдэхүйц өндөр утгыг тэмдэглэсэн (p <0.001). В групп Б наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная в группа А, ийм значительно более высокими значениями движения зубов, зарегистрированными на стороне лазера, по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени,001 (p <0). Б бүлэг нь А бүлэгтэй ижил төстэй хэв маягийг харуулсан бөгөөд бүх цаг үеийн хяналтын талтай харьцуулахад лазерын тал дээр шүдний хөдөлгөөний утга мэдэгдэхүйц өндөр байна (p <0.001).在B 组中，遵循与A 组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侪比，激光侧访弗着更高（p <0.001）。 <0.00 В групп, А группын аналоги, зовиурыг таних тэмдэгтийг задлан шинжилнэ (p < 0,001). Б бүлэгт А бүлэгтэй адил шүдний хөдөлгөөний бүртгэгдсэн утга нь бүх цаг үеийн хяналтын талтай харьцуулахад лазер тал дээр мэдэгдэхүйц өндөр байв (p <0.001).3 долоо хоногийн дараа шүдний хамгийн их хөдөлгөөнийг (± SD) лазер тал дээр 1.14 (± 0.04) мм, хяналтын тал дээр 0.87 (± 0.03) мм-ээр тэмдэглэв.Шүдний хөдөлгөөн 6 дахь долоо хоногт буурч, дараа нь аажмаар нэмэгддэг. Лазер болон хяналтын тал дээр 12 долоо хоногийн судалгааны хугацаанд нохойны таталтын нийт хэмжээ (± SD) тус тус 4.35 (± 0.12) мм, 3.10 (± 0.06) мм байсан бөгөөд тэдгээрийн хоорондын ялгаа нь статистик ач холбогдолтой байв (p <0.001). Лазер болон хяналтын тал дээр 12 долоо хоногийн судалгааны хугацаанд нохойны таталтын нийт хэмжээ (± SD) тус тус 4.35 (± 0.12) мм, 3.10 (± 0.06) мм байсан бөгөөд тэдгээрийн хоорондын ялгаа нь статистик ач холбогдолтой байв (p <0.001).Лазер болон хяналтын тал дээр 12 долоо хоногийн судалгааны хугацаанд нохойны нийт таталт (± SD) тус тус 4.35 (± 0.12) мм ба 3.10 (± 0.06) мм байсан бөгөөд тэдгээрийн хоорондын ялгаа нь статистикийн хувьд чухал байв.(р < 0,001). (p <0.001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4.312 мм (±0.35) ± 0.0. ，它们之间的差异具有统计学意义(p <0.001)。在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± sd.) 总量 (± sd. 3. ± 5.)和 3.10 (± 0.06) мм ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p <0.001)。 В технологийн 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракци клыка на стороне лазера болон хяналтын стороне составила 4,35 (± 0,12) мм и 3,10 (± 0,06) мм соответственски, би 0,06 мм байна. 12 долоо хоног үргэлжилсэн судалгааны хугацаанд лазерын тал болон хяналтын тал дахь нохойны нийт (± SD) таталт 4.35 (± 0.12) мм ба 3.10 (± 0.06) мм байсан ба ялгаа нь статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц байв (p <0.001). .Хүснэгт 4-д судалгааны бүлэг тус бүрийн лазер болон хяналтын тал хоёрын хоорондох өөр өөр цаг хугацааны цэгүүдэд нохойн таталтын зэргийг харьцуулсан байдлыг тайлбарлав.
Хэдийгээр нохойны лазераар татагдах зэрэг нь А бүлэгт В бүлгийнхээс бүх цаг үед өндөр байсан ч энэ ялгааг В бүлэгтэй харьцуулахад статистикийн хувьд ач холбогдолгүй гэж үзсэн (p = 0.08-0.55).Протокол тус бүрээр нохойны таталтад хүрсэн хувийн өсөлтийн (± SD) тухайд А бүлэгт ашигласан протокол 40.78 (± 4.81)%-иар өссөн бол А бүлэгт ашигласан протокол В бүлэгт 40 .22 (± 4.80) %-иар өссөн байна. лазерын хэрэглээний протокол хүлээн авсан.Гэсэн хэдий ч энэ хувь нь А бүлэгт В бүлгийнхээс арай өндөр байсан ч тэдгээрийн хоорондын ялгаа нь статистикийн хувьд ач холбогдолгүй (p = 0.82).Үүнээс гадна, хоёр бүлгийн шүдний хөдөлгөөний шинж чанар харьцангуй ижил байдаг (Зураг 7).
12 долоо хоногийн судалгааны хугацаанд хоёр судалгааны бүлэгт өөр өөр цаг хугацааны цэгүүдэд хажуугийн нохойны (мм) лазераар татсан.
Хүснэгт 5-д лазер болон хяналтын тал дээр хэмжсэн бүх цаг хугацааны цэгүүдэд А ба В бүлгүүдийн IL-1β-ийн түвшинг тайлбарлав.А бүлэгт IL-1β утгын хувьд лазерын тал ба хяналтын тал хоёрын хоорондох ялгаа нь мэдэгдэхүйц биш байв (p = 0.56). IL-1β (± SD)-ийн хамгийн өндөр түвшин нь лазер болон хяналтын тал дээр 7 дахь өдөр бүртгэгдсэн бөгөөд 0.152 (± 0.004) pg/ml/60 сек, 0.127 (± 0.004) pg/ml/60 сек, тэдгээрийн хоорондын ялгаа нь статистикийн хувьд <0.1) байв. IL-1β (± SD)-ийн хамгийн өндөр түвшин 7 дахь өдөр лазер болон хяналтын тал дээр бүртгэгдсэн бөгөөд 0.152 (± 0.004) пг/мл/60 сек, 0.127 (± 0.004) пг/мл/60 сек, тэдгээрийн хоорондын ялгаа нь статистикийн хувьд <0.0) байв.IL-1β (± SD)-ийн хамгийн дээд түвшинг 7 дахь өдөр лазер болон хяналтын тал дээр 0.152 (± 0.004) пг/мл/60 секунд ба 0.127 (± 0.004) пг/мл-ийн утгаар тэмдэглэв./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 сек, тэдгээрийн хоорондын ялгаа нь статистикийн хувьд чухал байсан (p <0.001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004/20.04 ± 0.004 х) ) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p <0.001）。在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004/20.04 ± 0.004 х) ) pg/ml/6 p <0.001）。7 дахь өдөр IL-1β (± SD)-ийн хамгийн өндөр түвшинг лазер болон хяналтын тал дээр 0.152 (± 0.004) пг/мл/60 секунд ба 0.127 (± 0.004) пг/мл-ийн утгаар тэмдэглэв./60 с.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). Тэдний хоорондын ялгаа нь статистикийн хувьд чухал байсан (p <0.001). Дараа нь IL-1β-ийн түвшин аажмаар буурч, 14, 21 дэх өдөр лазер болон хяналтын тал дээр ажиглагдсан бөгөөд лазерын тал дахь утгууд нь хяналтын талынхаас хамаагүй өндөр байна (p <0.001). Дараа нь IL-1β-ийн түвшин аажмаар буурч, 14, 21-ний өдрүүдэд лазер болон хяналтын тал дээр ажиглагдсан бөгөөд лазерын тал дахь утгууд нь хяналтын талынхаас хамаагүй өндөр байна (p <0.001). IL-1β-ийн 14 ба 21 өдрийн турш ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй, ямар ч хяналтгүй, гагнуурын лазерыг (<0, 01) шалгана. Үүний дараа 14, 21 дэх хоногт IL-1β-ийн түвшин аажмаар буурч байгааг лазер болон хяналтын тал дээр мэдээлсэн бөгөөд лазерын тал дахь утгууд нь хяналтын талынхаас хамаагүй өндөр байна (p<0.001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激渐下降，激渐下降，激第21 天，激光和对照侧的IL-1β的值(p <0.001)。此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激渐下降，激渐下降，激第21 天，激光和对照侧的IL-1β的值( IL-1β-ийн 14-р ба 21-ийн урттай IL-1β-ийн дарааллаар стороне лазер болон хяналтыг тогтооно (p < 0,001). Үүний дараа 14, 21 дэх өдрүүдэд IL-1β-ийн түвшин лазерын тал болон хяналтын хэсэгт аажмаар буурч, лазерын тал дахь утга нь хяналтын талаас хамаагүй өндөр байв (p <0.001).
В бүлэгт IL-1β-ийн түвшний хувьд ижил төстэй хэв маяг А бүлэгт ажиглагдсан бөгөөд лазер болон хяналтын талуудын хооронд суурь түвшинд бага зэргийн ялгаа ажиглагдсан (p = 0.02). 7 хоногийн дараа IL-1β-ийн дээд цэгт (± SD) хоёр талдаа хүрч, лазерын тал дээр 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 сек, хяналтын тал дээр 0.122 (± 0.003) пг/мл/60 сек, хажуугийн утгыг статистикийн хувьд <0.0.0 гэж үзсэн). 7 хоногийн дараа IL-1β-ийн дээд цэгт (± SD) хоёр талдаа хүрч, лазер тал дээр 0.139 (± 0.004) пг/мл/60 сек, хяналтын тал дээр 0.122 (± 0.003) пг/мл/60 сек, утгыг 0.0-ээс их гэж үзэв.7 хоногийн дараа IL-1β (± стандарт хазайлт)-ийн оргил түвшинд хоёр талдаа хүрсэн: лазер тал дээр 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 сек, 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 сек.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически более высокими (p < 0,001). хяналтын тал дээр, харин лазер талын утгыг статистикийн хувьд өндөр гэж үзсэн (p <0.001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0.139（±0.004）pg/ml/60 s，濧达到IL-1β水平峰值，激光侧为） g/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p < 0.001）。 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0.139 ，（0ml （0（0мл.为 0.122 （（0.003） pg/ml/60 сек ， ， ， ， ， ， ， ， 侧的值在统计上更高（p <0.001）。7 хоногийн дараа IL-1β (±SD)-ийн дээд түвшинд хоёр талдаа хүрсэн: лазерын тал дээр 0.139 (±0.004) пг/мл/60 сек, хяналтын тал дээр 0.122 (±0.003) пг/мл/60 сек., лазер Значения на стороне били статистически выше (p < 0,001). , нэг тал дахь лазерын утгууд статистикийн хувьд өндөр байна (p <0.001).Дараа нь IL-1β-ийн түвшин 14, 21 дэх өдөр хоёр талдаа аажмаар буурч, лазерын тал дээр бүртгэгдсэн түвшин нь хяналтын талтай харьцуулахад мэдэгдэхүйц өндөр байсан (p = 0.001-0.002).Судалгааны бүлэг тус бүрийн лазер тал ба хяналтын тал хоёрын хооронд өөр өөр цаг хугацааны цэгүүд дэх IL-1β-ийн түвшингийн харьцуулалтыг Хүснэгт 6-д үзүүлэв.
Судалгааны хоёр бүлгийн хооронд IL-1β-ийн түвшинг харьцуулж үзэхэд лазер тал дээр үндсэн түвшинд мэдэгдэхүйц бус ялгаа ажиглагдсан (p = 0.96). 7, 14 дэх өдрүүдэд хоёр бүлгийн лазер талуудын хооронд статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа бүртгэгдсэн бөгөөд А бүлгийн лазер талуудад хамаарах өндөр утгууд (p <0.001). 7, 14 дэх өдрүүдэд хоёр бүлгийн лазер талуудын хооронд статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа бүртгэгдсэн бөгөөд А бүлгийн лазер талуудад хамаарах өндөр утгууд (p <0.001). На 7-й ба 14-й-д статистикийн шинжлэх ухааны төрөл бүрийн лазерын сторонами нь обеих групп, причем более высокие значения принадлежат лазерным сторонам в группа А (r < 0,001). 7 ба 14 дэх өдөр хоёр бүлгийн лазер талуудын хооронд статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байсан бөгөөд А бүлгийн лазер талуудад хамаарах өндөр утгууд (p <0.001) байв.在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值（01.（p. A На 7 ба 14 дах разница дунд двумя группами была статистикийн шинжтэй на стороне лазера с более высокими значениями на стороне лазера бүлгийн А (p < 0,001). 7 ба 14 дэх өдөр хоёр бүлгийн хоорондох ялгаа нь лазерын тал дээр статистикийн хувьд чухал байсан бөгөөд A бүлгийн лазер тал дээр илүү өндөр утгууд байсан (p <0.001).21 хоногийн дараа хоёр бүлгийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй (p = 0.26).Хоёр бүлгийн IL-1β-ийн түвшин ижил шинж чанартай байсан бөгөөд 7 дахь өдөр хамгийн ихдээ хүрч, 14, 21 дэх өдөр аажмаар буурч байна (Зураг 8).
Энэхүү судалгааны зорилго нь 0, 3, 7, 14 дэх өдөр болон түүнээс хойш 2 долоо хоног тутамд (А бүлэг) өндөр давтамжийн лазер туяаг агуулсан протоколыг ашиглан нохойны таталтанд LILR-ийн нөлөөг үнэлж, харьцуулах явдал юм.3 долоо хоногийн зайтай лазер туяанд өртсөн горимтой харьцуулахад эргэн санах нь бага байсан (Б бүлэг).Энэ нь ерөнхий өндөр давтамжийн протокол 7,13,26 эсвэл 3 долоо хоногийн протокол15,17,18 эсэхээс үл хамааран хоёр протоколыг уран зохиолд тайлбарласан болно.Одоогийн судалгаанд танилцуулсан үр дүнд үндэслэн тэг таамаглалыг үгүйсгээгүй бөгөөд судалсан хоёр протоколыг ашигласнаар нохойны хөдөлгөөн харьцангуй тэнцүү болсон.
Одоогийн судалгааны загвар нь клиник санамсаргүй хяналттай туршилт (RCT) юм.RCT нь хөндлөнгийн оролцооны үр нөлөөг үнэлэх алтан стандарт гэж тооцогддог27.Амаа хуваах аргыг мөн ашигласан бөгөөд гол давуу тал нь субьект хоорондын хэлбэлзлийг арилгаж, өвчтөн бүр өөрийн хянагчаар ажиллаж, улмаар шаардлагатай оролцогчдын тоог бууруулдаг.
Судалгаанд хамрагдсан бүх хүмүүс эрүүний 1-р бага шүдийг авч, дараа нь гажиг заслын эмчилгээний нэг хэсэг болгон нохойг татах шаардлагатай байв.Олборлолт нь үрэвслийн маркеруудын идэвхийг нэмэгдүүлэх замаар RTM-ийн хурдыг өөрчилж, улмаар LILT-ийн нөлөөг нуун дарагдуулж, лазерыг хэрэглэх үед IL-1β-ийн түвшинг худал хэлэх боломжтой тул эмчилгээний өмнө экстракцийн эмчилгээг хийсэн нь сайн үр дүнг өгсөн.Эдгээх залгуур олборлох шийдэл нь хангалттай хугацаа өгч, бүс нутгийн хурдатгалын үзэгдлийн үр нөлөөг даван туулдаг28.Энэхүү урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг IL-1β гэх мэт биомаркерын түвшинг хэмжиж, GCF-д β1 (TGF-β1) хувиргах өсөлтийн хүчин зүйлийг хэмжих замаар нохойн таталтанд LILT-ийн нөлөөг судалсан зарим зохиогчид11 авсан.
Энэ судалгаанд ашигласан лазерын төрөл нь үйлдвэрлэгчийн зөвлөмжийн дагуу 980 нм-д ашигласан диодын хагас дамжуулагч лазер юм.Үүнийг лазерын долгионы урт (650-1200 нм) хэдий чинээ урт байх тусам эд эсийн гүнд нэвтэрдэгтэй холбон тайлбарлаж болно29.Гэсэн хэдий ч энэ санал болгож буй долгионы уртыг бусад хэд хэдэн судалгаанд ашигласан бөгөөд 8.30-ийн эерэг хурдатгалын нөлөө, 14-ийн сөрөг нөлөөг бий болгосон.
LILI эмчилгээ, биостимуляцийн үр нөлөөнд нөлөөлдөг өөр нэг чухал хүчин зүйл бол тун буюу эрчим хүчний нягтрал юм.Уран зохиолыг судалж үзэхэд GTM-ийг хурдасгах LILI энергийн тунг маш их ялгаатай байгааг олж мэдсэн.Зарим зохиогчид 0.7131, 532.33, 7.514-аас 8 Ж/см234.35 хүртэлх эрчим хүчний бага нягтыг ашиглах үед эерэг үр дүнг мэдээлдэг бол бусад судлаачид өндөр эрчим хүчний нягтрал, жишээлбэл, 25 Ж/см2 үед GTM хурдад LILR-ийн нөлөөг мэдээлдэг.см27.36.Энэхүү ажилд 8 Ж/см2 бага түвшний лазерын энергийн тунг дээд эрүүний язгуурт 8 секундын турш нэг удаа өртөхөд хавтгай оройгоор 1 см2 цацрагийн толбыг тарааж өгсөн.Цацрагийн хэмжээ болон лазерын нэвтрэлтийн гүн хоёрын хооронд шууд хамаарал байдаг бөгөөд энэ нь эргээд энэ судалгаанд хавтгай дээд гар багаж ашиглахыг зөвтгөдөг29,37.Том цацрагийн цэгийн хэмжээтэй ижил нэг хэрэглээний протоколыг тэгшлэх, тэгшлэх 8 болон нохойны таталт 38-аар гүйцэтгэнэ.
IL-1β нь OTM-ийн эхэн үед үрэвслийн эсрэг чухал цитокин гэдгийг мэддэг бөгөөд ясны шимэгдэлтийг илтгэдэг шинж тэмдэг гэж үздэг.Тиймээс IL-1β-ийн түвшинг хэд хэдэн судалгаанд лазераар үнэлдэг11,39,40 нь тэдгээрийн хамаарлыг тодорхойлох оролдлого хийсэн.Одоогийн туршилтаар GCF дахь IL-1β-ийн түвшинг 0, 7, 14, 21 дэх өдөр LILI-ийн хоёр өөр горимыг хэрэглэх замаар бүлэг тус бүрийн туршилтын болон хяналтын тал дээр үнэлэв.
Энэхүү судалгаагаар А ба В бүлгийн нохойн лазераар татагдах нь хяналтын бүлгийнхээс хамаагүй өндөр байсан бөгөөд 3 дахь долоо хоногт оргилдоо хүрч, 6 дахь долоо хоногт нэг долоо хоног буурч, дараа нь 12 долоо хоног хүртэл аажмаар нэмэгджээ..3 дахь долоо хоногт ажиглагдсан нохойн дээд хөдөлгөөнийг шүдний эхний шилжилтийн нөлөөгөөр тайлбарлаж болно, үүнд: PDL-ийн үндэс шилжилт, гулзайлтын болон мөлхөгчөөс үүссэн ясны хэв гажилт, конус хэлбэрийн залгуурын хазайлтын улмаас шүдний шахалтын даралт Хавтгай нөлөө 41. Үүнээс гадна бүх идэвхтэй биологийн процессууд батга хэлбэрт үлддэг болохыг тогтоожээ.Дараа нь 3-6 долоо хоногийн хооронд ажиглагдсан удаашрал нь 2-оос 10 долоо хоногийн хооронд хэлбэлзэж болох сааталтай холбоотой байж болох бөгөөд энэ нь PDL-ийн эвдрэлийн үе бөгөөд няцалсан хэсгийн ойролцоох ясыг шингээж, зайлуулж, ясны хөдөлгөөнийг зөвшөөрдөг.шүд.Энэхүү ажиглалтад нөлөөлж буй өөр нэг хүчин зүйл бол хүчилтөрөгчтэй утас, коллагены утас, хурцадмал тал дахь цулцангийн ясны өөрчлөлт зэрэг нь шүдний хөдөлгөөний хурдыг хязгаарлаж болзошгүй юм.Шүдний хөдөлгөөний ижил төстэй хэв маягийг LILI болон кортикотомины нохойны татагдах хурдад үзүүлэх нөлөөг харьцуулсан сэтэрхий судалгаагаар 45 илрүүлсэн бөгөөд тэд 2, 5 дахь долоо хоногт шүдний хөдөлгөөн хамгийн их, дараа нь 2, 5 дахь долоо хоногт огцом буурч байгааг тэмдэглэжээ.дах долоо хоног.Энэ нь 7 дахь долоо хоногт лазерын тал дээр мэдээлээгүй боловч кортикотомийн тал дээр мэдээлээгүй.
Лазерын хажуугаас дээд эрүүний нохойны хөдөлгөөний зайны дундаж хувиар нэмэгдсэн нь А бүлэгт 40.78%, В бүлэгт 40.22% байна. Лазер хэрэглэх үед шүдний хөдөлгөөн илт нэмэгдэж байгааг эсийн түвшинд лазерын энергийг фоторецепторын мембраны мембраны дамжуулагч мембранд шингээж байгаагаар тайлбарлаж болно.Энэ нөлөө нь амьсгалын замын гинжийг богино хугацаанд идэвхжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь исэлдэлтийн фосфоржилт, эсийн митохондри ба цитоплазмын исэлдэлтийн төлөв байдалд өөрчлөлт оруулахад хүргэдэг.Хариуд нь ATP-ийн нийлүүлэлтийг нэмэгдүүлснээр эсийн хөдөлгөгч хүч нэмэгддэг.Үүнээс гадна митохондрийн мембраны потенциал нэмэгдэж, цитоплазмын шүлтжилт, нуклейн хүчлийн нийлэгжилт нэмэгддэг.ATP нь эсийн энергийн валют гэдгийг мэддэг тул LILI нь шүдний хөдөлгөөнд таатай орчинг бүрдүүлж, эсийн хэвийн үйл ажиллагаанд хувь нэмэр оруулдаг46.Тиймээс бидний үр дүнгээс харахад LILT-ийг шүдний эмчилгээнд нэмэлт болгон ашиглах нь А бүлгийн дэглэмтэй адил олон удаа (0, 3, 7, 14 хоног, өдөр бүр) хэрэглэж байгаа эсэхээс үл хамааран OTM-ийг амжилттай хурдасгаж чадна гэж бид дүгнэж болно.2 хоногийн дараа) долоо хоног), эсвэл В бүлэгт (3 долоо хоног тутамд) бага хэрэглэдэг бол тэг таамаглалыг үгүйсгээгүй.
Энэхүү судалгаанд дурдсан хоёр туршилтын LILT протоколын харьцангуй ижил хурдасгах нөлөө нь анхандаа LILT-ийн нөлөөгөөр эсийн идэвхжил нэмэгддэг эсийн идэвхжүүлэлтийн босго байгаатай холбоотой байж болох ч дараа нь ханасан биологийн урвалын улмаас давтан өртөх (А бүлгийн адил) нь цаашдын идэвхжилд хүргэхгүй.Тиймээс бид эсийн түвшинд LLLT-ийн нөлөө хуримтлагдах боломжгүй гэж үзэж болно.Хүчний түвшин ба шүдний хөдөлгөөний хурд хоорондын хамаарлын тухайд био ханалтын тухай ойлголтыг өмнө нь тайлбарласан.
Одоо байгаа уран зохиолыг судалсны дараа бид хоёр лазер протокол ашиглан хийсэн судалгаагаар олж авсан WTM-ийн 1.4 дахин (40-41%) өсөлтийг бусад хэд хэдэн тайлангийн үр дүнтэй харьцуулсан.Зарим судалгаанууд үүнтэй төстэй үр дүнг мэдээлсэн байна11,30,48,49 бол зарим нь LILI7,18,32,40 ашигласан хурдатгалын утгыг арай бага гэж мэдээлсэн байна.Нөгөөтэйгүүр, 1.65×17-аас бараг 2х OTM15, 34, 39, 50 хүртэлх хурдатгалын утгууд нь одоогийн туршилтуудад мэдээлснээс хамаагүй өндөр байгаа нь тэдгээрийн заримтай нь холбоотой байж болох юм 15. Өөрөө түгжигдэх хаалтуудыг үрэлтгүйгээр ашиглах 15. Уран зохиолд нийтлэгдсэн үр дүнгийн энэ ялгаа нь өөр өөр байж болох юм. интервал гэх мэт нь өөр өөр судалгаануудын хооронд шууд харьцуулалтыг нэлээд төвөгтэй болгодог..Гэсэн хэдий ч бага эрчим хүчний нягтрал (жишээ нь 2.5, 5 ба 8 Ж/см2) нь эрчим хүчний өндөр нягтралтай харьцуулахад илүү сайн хурдатгалын үр ашгийг өгдөг болохыг тэмдэглэсэн бөгөөд бидний туршилтанд ашигласан тун нь 8 Ж/см2 байсныг тэмдэглэх нь зүйтэй.см2.
Олж авсан GCF дээжийг шинжилсний дараа дистал ан цав (шахалтын тал) дахь IL-1β-ийн түвшингийн тайлбар нь 7 дахь өдөр суурь үзүүлэлтээс (өөрөөр хэлбэл оргил) статистикийн ач холбогдолтой өсөлт, дараа нь суурь түвшинд аажмаар буурч байгааг харуулсан.А ба В хавтан дээр, лазер тал болон хяналтын тал дээр.Үүнийг OTM-ийн эхний үе шат нь ихэвчлэн остеокластын идэвхжил нэмэгддэгтэй холбон тайлбарлаж болно.IL-1β нь ясны шингээлттэй холбоотой хамгийн эрт илрэх тэмдэгт гэж тооцогддог бөгөөд IL-1β-ийн илэрхийлэл нь хүчтэй нэмэгдэж, улмаар буурч байгааг олон судалгаанд дурдсан байдаг11,20,51.
Нэмж дурдахад IL-1β-ийн түвшин лазерын тал дээр судалгааны хоёр бүлгийн хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад суурь үзүүлэлтээс бусад бүх хэмжсэн цаг хугацааны цэгүүдэд өндөр байсан бөгөөд тэдгээрийн хооронд статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байсан.Энэ нь бага эрчимтэй лазер туяа нь шүдний шүдний хөдөлгөөн хийх үед шахагдсан талын остеокластын үйл ажиллагааг өдөөх хэлбэрээр туршилтын тал дахь шүдний шүдний эдэд биологийн хариу урвалыг сайжруулсан болохыг харуулж байна.LLLT-ийн IL-1β-ийн түвшинд үзүүлэх энэхүү нөлөөг янз бүрийн судалгаагаар нотолсон байдаг11,39,40.
Судалгааны хоёр бүлэгт лазерын талын IL-1β-ийн түвшинг харьцуулж үзэхэд 7, 14 дэх өдөр В бүлэгтэй харьцуулахад А бүлгийн түвшин статистикийн хувьд өндөр байсан. Үүнийг 21 хоногийн ажиглалтын хугацаанд А бүлэгт лазер туяанд маш олон өртсөнтэй холбон тайлбарлаж болно. Гэсэн хэдий ч А бүлгийн лазер тал дээр IL-1β-ийн түвшин статистикийн хувьд өндөр байсан ч энэ статистик ялгаа нь статистик ач холбогдолгүй тул В бүлгийн лазер талтай харьцуулахад нохойн таталтын зэрэгт эмнэлзүйн хувьд тусгагдаагүй байна.А ба В бүлгүүдэд лазерын талуудын хоорондох нохойн таталтын ялгаа нь үнэн хэрэгтээ ижил хэмжээний нохойны хөдөлгөөнд хүргэсэн.Тиймээс статистикийн ялгаа нь эмнэлзүйн ач холбогдлыг тайлбарлах албагүй гэж бид хэлж чадна.
Бага эрчимтэй лазер эмчилгээ нь энэхүү судалгаанд ашигласан параметрүүдтэй хамт хэрэглэвэл өндөр эсвэл бага давтамжтайгаар тогтмол хяналттай давхцаж байгаа эсэхээс үл хамааран ортодонт шүдний хөдөлгөөнийг ойролцоогоор 1.4 дахин хурдасгах боломжтой.өвчтөнд илүү тохиромжтой.
LILI-ийн үед ортодонт шүдний хөдөлгөөн ихсэх нь шахсан тал дахь интерлейкин-1β-ийн түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь LILI-ийг хэрэглэх нь ясны шинэчлэлтийн процессыг сайжруулж байгааг харуулж байна.
Одоогийн судалгаанд ашигласан ба/эсвэл дүн шинжилгээ хийсэн мэдээллийн багцыг зохих хүсэлтийн дагуу холбогдох зохиогчоос авах боломжтой.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Ортодонтийн өвчтөнүүдийн эмчилгээний хугацаанд нөлөөлөх хүчин зүйлүүд. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Ортодонтийн өвчтөнүүдийн эмчилгээний хугацаанд нөлөөлөх хүчин зүйлүүд.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM болон Harding, WJ Согог заслын өвчтөнд эмчилгээний хугацаанд нөлөөлөх хүчин зүйлүүд. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM болон Harding, WJ Ортодонт өвчтөнүүдийн эмчилгээний хугацаанд нөлөөлөх хүчин зүйлүүд.Тиймээ.Г.Ортодокс сүм.Ортодонти.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Хяналттай тасралтгүй orthodontic хүчийг хэрэглэсний дараа цаг хугацаатай холбоотой үндэс шингээлт. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Хяналттай тасралтгүй orthodontic хүчийг хэрэглэсний дараа цаг хугацаатай холбоотой үндэс шингээлт.Kurol, J., Ouman-Moll, P., and Lundgren, D. Хяналттай тогтмол orthodontic хүчийг хэрэглэсний дараа цаг хугацаатай холбоотой үндэс шингээлт. Курол, Ж., Оуман-Молл, П. & Лундгрен, Д. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Курол, Ж., Оуман-Молл, П. & Лундгрен, Д.Kurol J, Ouman-Moll P, and Lundgren D. Хяналттай тогтмол гажиг заслын хүчийг хэрэглэсний дараа цаг хугацаанаас хамааралтай үндэс шингээлт.Тиймээ.Г.Ортодокс сүм.Ортодонти.110, 303–310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).