Täname, et külastasite veebisaiti Nature.com.Teie kasutataval brauseri versioonil on piiratud CSS-i tugi.Parima kasutuskogemuse saamiseks soovitame kasutada uuendatud brauserit (või keelata Internet Exploreris ühilduvusrežiim).Seni renderdame saidi jätkuva toe tagamiseks ilma stiilide ja JavaScriptita.
Selle uuringu eesmärk oli hinnata koerte tagasitõmbumise määra kahe madala intensiivsusega laserteraapia (LLLT) kiiritusrežiimi puhul, sealhulgas kõrge ja madala sagedusega.Kakskümmend patsienti jagati juhuslikult kahte rühma.A-rühmas randomiseeriti ülalõuakaare üks külg, et saada LILT-i päevadel 0, 3, 7, 14 ja seejärel iga 2 nädala järel, samas kui rühmas B sai LILT-i üks pool iga 3 nädala järel.12-nädalase uuringuperioodi jooksul kontrolliti hammaste liikuvust iga kolme nädala järel alates koerte tagasitõmbamise algusest.Lisaks hinnati interleukiin-1β (IL-1β) taset igemete sulcus vedelikus. Tulemused näitasid koerte tagasitõmbamiskiiruse olulist suurenemist rühmade A ja B laseri külgedel võrreldes kontrollkülgedega (p < 0, 05), kusjuures mõlemas rühmas ei täheldatud olulisi erinevusi laseri külgede vahel (p = 0, 08–0, 55). Tulemused näitasid koerte tagasitõmbamiskiiruse olulist suurenemist rühmade A ja B laseri külgedel võrreldes kontrollkülgedega (p < 0,05), kusjuures mõlemas rühmas ei täheldatud olulisi erinevusi laseri külgede vahel (p = 0,08–0,55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазера в группах A ja B по по сра. 0,05), без существенных различий между сторонами лазера в обеих группах (p = 0,08–0,55). Tulemused näitasid koerte tagasitõmbamiskiiruse olulist suurenemist laseri poolel rühmades A ja B võrreldes kontrollrühmaga (p < 0,05), kusjuures mõlemas rühmas ei olnud laseri külgede vahel olulist erinevust (p = 0,08–0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0.，丌加（p之间无显着差异 (p = 0,08-0,55 ）).结果 显示 ， 与 对照组 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显睈 （0（（（.侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。。。 Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракции клыков на стороне лахльхера в групп выше (p < 0,05), а на стороне лазера не было существенной разницы между двумя группами (p = 0,08-0,55). Tulemused näitasid, et võrreldes kontrollrühmaga oli koerte tagasitõmbumise määr A ja B rühmades laseri poolel oluliselt kõrgem (p < 0,05) ning laseri poolel ei olnud kahe rühma vahel olulist erinevust (p = 0,08-0,55). Samuti olid IL-1β tasemed mõlema rühma laseri külgedel oluliselt kõrgemad, võrreldes kontrollrühmadega (p < 0,05). Samuti olid IL-1β tasemed mõlema rühma laseri külgedel oluliselt kõrgemad, võrreldes kontrollrühmadega (p < 0,05). Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера в обеих группах по сравнению с контрольной (<0,05p) Lisaks olid IL-1β tasemed mõlemas rühmas oluliselt kõrgemad laseri poolel võrreldes kontrollrühmaga (p < 0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）.此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）. Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих группах по сравнению с по контр (сравнению с по контр). Lisaks oli IL-1β tase laseri poolel mõlemas rühmas võrreldes kontrollrühmaga oluliselt kõrgem (p < 0,05).Seega suutis LILI tõhusalt kiirendada hammaste liikumist, olenemata sellest, kas seda kasutati sageli või harva, mis oli seotud suurenenud bioloogilise vastusega, mis kajastus IL-1β suurenenud tasemes kokkusurutud poolel.
On leitud, et pikaajaline ortodontiline ravi (tavaliselt umbes 20–30 kuud1) mõjutab negatiivselt patsiendi ravisoostumust, lisaks riskidele, nagu juure resorptsioon2, kaaries3, emaili dekaltsifikatsioon3 ja periodontaalsed probleemid4,5.Seetõttu on välja pakutud mitmeid meetodeid, mille eesmärk on kiirendada ortodontilist hammaste liikumist (OTM), sealhulgas kirurgiline ja mittekirurgiline hooldus.Lisaks uuriti kahe kiirendusmeetodi kombineerimise ja sama kiirendusprotsessi kordamise mõju OTM6 kiirusele.
Madala intensiivsusega laserteraapia (LLLT) on olnud üks väljapakutud mitte-kirurgilisi lähenemisviise OTM-i kiirendamiseks, kuid selle tõhususe aruannetes selles valdkonnas on olnud vastuolulisi tulemusi, samas kui positiivsed7,8 ja negatiivsed9 mõjud on dokumenteeritud.Neid vastuolulisi tulemusi saab seletada erinevustega igas uuringus kasutatud laserrakenduse parameetrites, sealhulgas laseri tüüp, rakendusmeetod, lainepikkus, kiirgusdoos ja kokkupuuteaeg, kuna need parameetrid on otseselt seotud laserrakenduse kliiniliste tulemustega 10.
Rakendusmeetodite osas on teatatud mitmesugustest laserkiirguse protokollidest, mis hõlbustavad hammaste liikumist.Üks laialdaselt kasutatav protokoll hõlmab laseri rakendamist päevadel 0, 3, 7, 14, 21 ja 30, sama jada kordamist iga kuu ning selle protokolli on vastu võtnud mitmed autorid 11, 12.Teised on kasutanud alternatiivset raviskeemi, mis on suhteliselt lähedane eelnevalt kirjeldatud režiimile ja on ka üks laialdaselt kasutatavaid lähenemisviise, mille puhul LILI-d rakendatakse päevadel 0, 3, 7, 14 ja seejärel iga 15 päeva järel kuni uuringuperioodi lõpuni.13. Lisaks on välja pakutud protokoll, mis hõlmab iganädalast madala intensiivsusega laseri kasutamist kogu koera tagasitõmbamisperioodi jooksul.Nende tavapäraste protokollide peamiseks puuduseks on aga patsientide tagasiside kõrge määr, mis võib olla kõigile ebamugav.Seega kasutatakse protokolle, mis nõuavad vähem patsiendi saatekirju, sealhulgas LILI 8 korda kuus või 15, 16, 17, 18 iga 3 nädala järel.
Kuna ortodontilised jõud põhjustavad teadaolevalt luu ümberkujunemist, on selle protsessi eeltingimuseks põletikuliste muutuste teke, mis põhjustab hammaste vale asetust19.Mitmete uuringute kohaselt on üheks võimaluseks hinnata parodondi sideme võimalikke bioloogilisi sündmusi tsütokiinide taseme hindamine gingival sulcus vedelikus (GCF).Interleukiin-1β (IL-1β) on luu metabolismis väga aktiivne tsütokiin ja seda peetakse üheks kõige tugevamaks tsütokiiniks varases OTM-i periodontaalses koes.Kuna IL-1β taseme ja ellujäämise, sulandumise ja osteoklastide aktivatsiooni vahel on korrelatsioon, võib IL-1β-d pidada oluliseks markeriks hammaste ortodontilise liikumise astme arvutamisel, mis on seotud alveolaarluu remodelleerumise efektiivsusega24.
Seetõttu oli meie uuringu eesmärk hinnata ja võrrelda NILT-i toimet tavaliselt kasutatavate raviskeemidega, sealhulgas kõrge kasutamise sagedusega päevadel 0, 3, 7, 14 ja seejärel iga 2 nädala järel, võrreldes kasutamisega iga 3 nädala järel.Koerte tagasitõmbamise määr, et vähendada patsientide tagasikutsumise sagedust.Lisaks hinnati IL-1β taset GCF-is kahe protokolli abil.Käesoleva uuringu nullhüpotees on see, et koerte tagasitõmbumise esinemissagedus LILI-ga ei erine kahe testimisprotokolli kasutamisel.
Uuring oli randomiseeritud kontrollitud kliiniline uuring kahe paralleelse rühmaga, millest igaüks testis LILI protokolli.Iga rühm võtab omaks lõhestatud suu kujunduse, üks pool on kontrollrühm ja teine ​​​​uuringurühm.
Uuringus osales 20 patsienti vanuses 15–20 aastat, kes vajasid terapeutiliselt ülemise lõualuu esimeste premolaaride eemaldamist, millele järgnes kihvade tagasitõmbamine.Valimi suuruse arvutused põhinesid alfaveal 5% ja uurimisvõimsusel 80%.See arvutus põhineb koerte tagasitõmbamise keskmisel ja standardhälbel uuringutes, milles Doshi-Mehta ja Bhad-Patil7 rakendasid LILI-d päevadel 0, 3, 7, 14 ja seejärel iga 2 nädala järel (arm A) ning Qamruddini uuringutes jt.teised 15 uuringus kasutati LILI-d iga 3 nädala järel (rühm B).Eetiline heakskiit saadi Aleksandria ülikooli hambaarstiteaduskonna eetikanõukogult, Alexandria, Egiptus (IRB: 00010556-IORG: 0008839).Käsikirja eetikakomisjoni number on 0111-01/2020.Kinnitatud 21. jaanuaril 2020. Katse on registreeritud saidil ClinicalTrials.gov kui "Kaks madala taseme laserprotokolli koerte tagasitõmbamiskiiruse hindamiseks".Prooviversiooni registreerimisnumber on NCT04926389.Prooviperioodi registreerimiskuupäev on 15.06.2021 aadressil https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389.Patsientide registreerimine uuringusse algas 5. veebruaril 2020 ja lõppes 28. novembril 2021.
Patsiendid värvati Aleksandria ülikooli hambaarstiteaduskonna ortodontilisest kliinikust.Katsealuseid sõeluti ja hinnati järgmiste sobivuskriteeriumide alusel: üldine tervis, krooniliste haiguste puudumine, varasem ortodontiline ravi puudus, piisav suuhügieen ja terved parodondi koed.Osalevatele patsientidele ja nende vanematele anti täielik ja üksikasjalik selgitus uuringuprotseduuride kohta ning seetõttu saadi igalt kaasatud subjektilt teadlik nõusolek.Kõik uurimistoimingud viidi läbi vastavalt Helsingi deklaratsioonis sätestatud asjakohastele juhistele ja reeglitele.
Enne koerte tagasitõmbamise alustamist valiti 20 patsienti ja määrati juhuslikult rühma A või B rühma (10 igas rühmas) madala intensiivsusega laserravi jaoks.Randomiseerimine viidi läbi lihtsa randomiseerimisprotsessi abil jaotussuhtega 1:1.Valmistati kast, milles oli kakskümmend volditud paberilehte, millest kümnele oli kirjutatud sõnad “Rühm A” ja ülejäänud kümnele sõnad “Rühm B”.Igal osalejal paluti valida karbist volditud paber ja määrata see vastavalt ühte kahest rühmast.Sama protseduuri korrati igas rühmas uuesti, määrates lõualuu kaare ühe poole "testiks" ja vastaskülje "kontrolliks" lõhestatud suu kujunduses.
Lisaks tavapärastele ortodontilistele dokumentidele (intraoraalsed ja ekstraoraalsed fotod, radiograafiad ja hambajäljed) registreeriti fikseeritud ortodontiliseks raviks ettevalmistatud katsealused, koostades nende haigus- ja hambalugusid.Patsientidel paluti ka suuõõne täielikult puhastada ja poleerida, millele järgnes suuhügieeni õpetus (hambaharja, niidi ja hambavaheharjade kasutamine).
Lõualuu ja alalõua fikseerimine sirge traattraadiga Rothi aparaatidega (Mini 2000; Ormco, USA) 0,022″\(\x)0,028″ piludega fikseeriti kõigil värvatud patsientidel, kusjuures fikseerimisprotseduur oli mõlema rühma jaoks standardiseeritud ja sama operaatori poolt määratud..Seejärel suunati patsient ülalõua esimese premolaari ekstraheerimisele, et jätta pistikupesale piisavalt aega pärast ekstraheerimist paranemiseks, enne ekstraheerimise alustamist ligikaudu 2 kuud pärast ekstraheerimist.Seejärel algab joondamine ja joondamine on lõppenud, kui 0,016″ x 0,022″ roostevabast terasest traat saab passiivselt sisestada kõikidesse lõualuuhammastesse.
Enne koerte tagasitõmbamise alustamist ligeeriti ülemised teised premolarid ja esimesed purihambad mõlema rühma eksperimentaal- ja kontrollpoolel 0, 009-tollise kaheksakujulise traadiga.Lisaks seotakse ülalõualõikehambad kokku samamoodi nagu tagumine segment, et aidata stabiliseerida ja vältida nende võimalikku eraldumist.
Koerte tagasitõmbamine rühmades A ja B viidi läbi nikkel-titaan (NiTi) suletud spiraalvedrudega (Ormco, USA), nii katse- kui ka kontrollpoolel, mis olid venitatud koerte konksude ja purikanali konksude vahele, jõuga 150 g mõõdetakse dünamomeetrit (Morelli, Brasiilia).
Madala intensiivsusega laserina kasutati dioodlaserit (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Itaalia), mis kiirgab pidevas režiimis infrapunakiirgust lainepikkusega 980 nm ja väljundvõimsusega 100 mW.Tasapinnalist lainekiudu (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Itaalia) kasutati lameda ülaotsaga 1 cm2 kiire laigu jaotamiseks, asetades kiu otsa piki ülalõuavõlvi ülalõualuu keskmises kolmandikus.koerajuur katsepoolel (vastavalt tootja juhistele fookusest väljas minimaalselt 1,5 cm) 8 sekundit (joonis 1).Episoodi kohta rakendatud koguenergiatihedus oli 8 J/cm2 (1 J/cm2 sekundis).Kasutatud laseri parameetrid on näidatud tabelis 1. Enne laseri kasutamist võeti kasutusele ettevaatusabinõud ning nii patsient kui ka operaator kasutasid sõltuvalt kasutatavast lainepikkusest tootja poolt pakutavaid kaitseprille.
Kiu otsa hoiti 1,5 cm kaugusel lõualuu koerte juurest katsepoolel vastavalt tootja juhistele.
Mõlemas rühmas kasutati suu lõhenemise tehnikat ja iga osaleja randomiseeriti saama LILI-d ülalõuakaare ühel küljel ja vastasküljel kontrollina.A-rühmas said katsealused LILT-i päevadel 0, 3, 7, 14 ja seejärel iga 2 nädala järel, samas kui rühmas B rakendati seda eksperimentaalsel poolel iga 3 nädala järel kogu LILT-i uuringuperioodi (12 nädalat).Laserkiir fikseeriti passiivselt ka mõlema rühma kontrollpoolel, pakkudes platseeboefekti osana registreeritud patsientide pimestamiseks.Sekkumise olemuse tõttu selles etapis ei saa operaatorit petta.
Enne proovide võtmist puhastati lõualuu kihvade mõlemad küljed vatitupsudega, isoleeriti isekandvate tõmburite, imemis- ja vatirullidega ning kuivatati seejärel õrnalt õhu käes 5 sekundit.Proovid võeti lõualuu koerte distaalsetest lõhedest, kasutades standardseid filterpaberi ribasid (Whatman, Maidstone, UK) ja lõigati standardsuurusteks 2 × 10 mm2.Sisestage iga riba õrnalt pilusse, kuni tunnete kerget takistust, seejärel jätke see 60 sekundiks paigale, säilitades samal ajal korraliku tihenduse (joonis 2).Pärast eemaldamist asetati uued ribad iga 1 minuti järel, et saada igas kohas 4 riba.Samuti võeti meetmeid igemelõhe mehaaniliste vigastuste vältimiseks.Kõrvaldage sülje või verega saastunud proovid ja koguge uued proovid.GCF proovid võeti algtasemel (enne koerte tagasitõmbumise algust), distaalsetest koerte lõhedest rühmas A ja B, katse- ja kontrollpoolelt, välja arvatud 7., 14. ja 21. päeval.
Alginaadi jäljendid (Ca37; Cavex, Haarlem, Holland) tehti enne koerte tagasitõmbamist ja neid korrati iga 3 nädala järel 12-nädalase uuringu jooksul igal visiidil.Igal visiidil eemaldati traat ja spiraalvedrud, võeti alginaatjäljend ja valati hambakivi.Seejärel trimmitakse hambamudel ja märgitakse sellele patsiendi nimi, number ja kuupäev.Seejärel skaneeriti kipsi mudel (inEos X5 CAD/CAM laboriskänner; Dentsply Sirona, PA, USA), et luua hambamudelist kolmemõõtmeline (3D) digitaalne kujutis.Vajalikud mõõtmised tehti AutoCAD versiooni 2013 (AutoCAD; Autodesk, USA) abil.Arstid ei teadnud mõõtmise ajal eksperimentaalset ja kontrollpoolt, et vältida põhjendamatut eelarvamust, ning nädal hiljem viidi sama operaatori poolt läbi korduvate mõõtmistega uurijasisese usaldusväärsuse kontroll, et kontrollida mõõtmisvigu.Hinnanguline mõõtmisviga on 6%.
Hambakipsilt leiti mitmeid orientiire, sealhulgas keskmine suulaeõmblus, vasaku ja parema kolmanda volti kõige keskmised punktid ning vasaku ja parema lõualuu purihambad.Vertikaalne joon kulgeb vasaku ja parema kolmanda kurru ja vasaku ja parema lõualuu kihvade keskpunktidest kuni keskmise palatine õmbluseni.Koera tagasitõmbumise hindamiseks tehti kahepoolse koerte joone ja kolmanda voltimisjoone vahel eesmised-tagamised mõõtmised (joonised 3, 4).
Otsige hambamudelite skannitud piltidelt orientiirid, et mõõta koerte tagasitõmbumist.(Üks).Keskmine palataalne õmblus.(b, d).Vastavalt vasaku ja parema lõualuu kihvade tuberkulid.(c, e).Jooned, mis vastavad vastavalt kolmanda vasaku ja parema voldi siseotsadele.
Pärast igemepraost eemaldamist paigutati ühte kohta kogutud neljast filterpaberi ribast koosnevad rühmad Eppendorfi tuubidesse (Capp, Taani), mis sisaldasid 100 µl fosfaatpuhverdatud soolalahust.Eppendorfi torud suleti ja märgistati ning proove tsentrifuugiti kohe kiirusel 3000 p/min 10 minutit, kasutades tsentrifuugi (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, USA), et saada GCF proovid ribadelt.Eppendorfi tuube hoiti kuni biokeemilise analüüsini -20 °C juures.IL-1β taseme analüüs viidi läbi ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi abil (ELISA; Cloud-Clone, Howe, USA).IL-1β kontsentratsioon määrati saadud proovide optilise tiheduse (OD) võrdlemisel standardkõveraga ja vastavalt arvutati standardkõvera lineaarse regressiooni võrrand.Lõpuks on IL-1β tasemete tulemused esitatud ühikutes pg/ml/60 s25.Uuringu ülesehituse vooskeem on näidatud joonisel 5, mis võtab kokku uuringu protseduuri.
Statistiline analüüs viidi läbi, kasutades IBM SPSS for Windows versiooni 23.0 (IBM; Armonk, NY, USA).Kõik kvantitatiivsed muutujad jaotati normaalselt ning arvutati keskmine, standardhälve (SD) ja 95% usaldusvahemik (CI) ning kasutati parameetrilisi teste.Kvantitatiivseid muutujaid (koerte tagasitõmbumine ja IL-1β tase) võrreldi kahe uuringurühma vahel, kasutades sõltumatute proovide t-teste, samas kui iga rühma laser- ja kontrollpoolte võrdlus viidi läbi paaris-t-testide abil.Koerte tagasitõmbumist ja IL-1β taset erinevatel aegadel igas rühmas võrreldi eraldi, kasutades korduvate mõõtmiste dispersioonanalüüsi, millele järgnes mitme paarikaupa võrdlus, kasutades Bonferroni kohandatud olulisuse tasemeid. Olulisus määrati p väärtusele < 0,05. Olulisus määrati p väärtusele < 0,05. Значимость была установлена ​​​​при значении p <0,05. Olulisus määrati p väärtusele < 0,05.显着性设定为p 值< 0,05.显着性设定为p值< 0,05. Значимость была установлена ​​​​на уровне p <0,05. Olulisuseks määrati p<0,05.
Uuringu käigus ei langenud ükski uuritav välja ei sekkumiseelsel perioodil ega ülejäänud uuringu ajal.Kõik 20 algselt värvatud katsealust läbisid kogu 12-nädalase õppeperioodi (10 katsealust rühma kohta).Patsiendivoog kogu uuringu jooksul on näidatud joonisel 6, kasutades CONSORTi vooskeemi.Demograafilised andmed rühmadesse A ja B registreeritud isikute kohta on esitatud tabelis 2. Uuringumudelites, mida koerte tagasitõmbumise mõõtmiseks viidi läbi iga kolme nädala järel, ei esinenud prolapsi juhtumeid.Lisaks töödeldi ja analüüsiti kõiki saadud GCM-i proove hoolikalt.
Koera lõualuu tagasitõmbumise ulatust erinevatel ajahetkedel on kirjeldatud tabelis 3, nii rühmas A kui ka B. Rühmas A on suurimaks keskmiseks vahemaaks (± SD), mille koerte lõualuu läbis 3. nädalal 1,18 (± 0,04) mm laseri poolel ja 0,85 (± 0,04) mm, kusjuures nende vaheline erinevus on statistiliselt < 0,0 (kontroll 4) ). Koera lõualuu tagasitõmbumise ulatust erinevatel ajahetkedel on kirjeldatud tabelis 3, nii rühmas A kui ka B. Rühmas A on suurimaks keskmiseks vahemaaks (± SD), mille koerte lõualuu läbis 3. nädalal 1,18 (± 0,04) mm laseri poolel ja 0,85 (± 0,04) mm, kusjuures nende vaheline erinevus on statistiliselt < 0,0 (kontroll 4) ). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описана в таблице 3 для обеих.В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком на 3-й неделе (± мро неделе, соста1,04, состав,1,04) не лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этом разница между ними статистически значима (p < 0,001). Ülalõualuu koerte tagasitõmbumise ulatust erinevatel ajahetkedel on kirjeldatud tabelis 3 nii rühma A kui ka B puhul. A rühmas on pikim keskmine vahemaa (± SD), mille lõualuu koer läbis 3. nädalal, on laseri poolel 1,18 (± 0,04) mm ja kontrollpoolel 0,85 (± 0,04) mm, samas kui nende vaheline oluline erinevus on <0,0, 0,0.Rühmade A ja B puhul on koerte ülalõua tagasitõmbumise astet erinevatel ajahetkedel kirjeldatud tabelis 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为丌侧为1.0,18 mm. 85 (± 0,04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）.(在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 在 第 3 周 报 告 渿 4±0 周 报告 为 . mm ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 有 巅 有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有有 具有统计学意义 (p < 0,001）). В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-й неделе сост1,104неделе сост1,1,08 е лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разница между ними была Статистическая значимость (p < 0,001). A-rühmas oli koera ülalõualuu liikumise maksimaalne keskmine kaugus (± SD) 3. nädalal laseri poolel 1,18 (± 0,04) mm ja kontrollpoolel 0,85 (± 0,04) mm, erinevus nende vahel oli statistiliselt oluline (p < 0,001). Kuid hammaste keskmine liikumine vähenes 6. nädalal nii laser- kui ka kontrollpoolel, seejärel tõusis järk-järgult 9. ja 12. nädala jooksul, kusjuures hammaste liikumise hulk oli laseri poolel oluliselt suurem kui kontrollpoolel (p < 0,001) kõigil ajahetkedel. Kuid hammaste keskmine liikumine vähenes 6. nädalal nii laser- kui ka kontrollpoolel, seejärel tõusis järk-järgult 9. ja 12. nädala jooksul, kusjuures hammaste liikumise hulk oli laseri poolel oluliselt suurem kui kontrollpoolel (p < 0,001) kõigil ajahetkedel.Siiski vähenes keskmine hammaste nihkumise kogus 6. nädalal nii laser- kui ka kontrollpoolel ning suurenes seejärel järk-järgult 9. ja 12. nädala jooksul, kusjuures laseri poolel oli hammaste nihkumise hulk oluliselt suurem.laseriga võrreldes kontrollrühmaga.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. pool (p < 0,001) kogu aeg.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后煉侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后煉侧和对在第9 周1嬌与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0,001），在所有时间点然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 笌 匶 后 第 嬶 后 第 第周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0,001 ），在扉），在 Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной стороне уменьшилось на 6-й неделе, малеинопство ось через 9 и 12 недель, а количество движений зубов на стороне лазера было значительно выше, нолькойройнше по сравне во все моменты времени. Kuid keskmine hammaste liigutuste arv laseri poolel ja kontrollpoolel vähenes 6. nädalal ja seejärel järk-järgult tõusis 9. ja 12. nädala pärast ning laseri poolel oli hammaste liigutuste arv igal ajahetkel oluliselt suurem kui kontrollpoolel (p<0,001). Hammaste liikumise kogusumma (± SD) 12-nädalase uuringuperioodi jooksul oli laseri poolel märkimisväärselt suurem, 4, 45 (± 0, 13) mm, võrreldes kontrollpoolega, mis oli 3, 16 (± 0, 14) mm (p < 0, 001). Hammaste liikumise kogusumma (± SD) 12-nädalase uuringuperioodi jooksul oli laseri poolel märkimisväärselt suurem, 4, 45 (± 0, 13) mm, võrreldes kontrollpoolega, mis oli 3, 16 (± 0, 14) mm (p < 0, 001). Общая величина смещения зубов (± SD) за 12-недельный период исследования была значительно выше на 4,4мра (± выше на лоро,15) по сравнению с контрольной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,14) мм (p < 0,001). Hammaste nihkumise kogusumma (± SD) 12-nädalase uuringuperioodi jooksul oli laseri poolel oluliselt suurem, 4,45 (± 0,13) mm, võrreldes kontrollpoolega, mis oli 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为 显着更高，为4,13躌寧 ± 0. 6 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显的研究 期间, 4,4 丌.组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) было значительно вышенера илостельно вышенея на лобов (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольной группе (p < 0,001). 12-nädalase uuringuperioodi jooksul oli hammaste koguliikumine (± SD) laseri poolel oluliselt suurem 4,45 (± 0,13) mm, võrreldes 3,16 (± 0,14) mm-ga kontrollrühmas (p < 0,001).
Rühmas B järgiti sarnast mustrit, nagu demonstreeriti rühmas A, kusjuures laseri poolel registreeriti oluliselt kõrgemad hammaste liikumise väärtused, võrreldes kontrollpoolega kõigil ajahetkedel (p < 0,001). B-rühmas on järgitud A-rühmaga sarnast mustrit, kusjuures laseri poolel registreeriti hammaste liikumise oluliselt kõrgemad väärtused, võrreldes kontrollpoolega kõigil ajahetkedel (p < 0,001). В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная в группе A, со значительно, более высокими зарегистрированными на стороне лазера, по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). Rühm B näitas sarnast mustrit rühmaga A, kusjuures laseri poolel registreeriti oluliselt kõrgemad hammaste liikumise väärtused võrreldes kontrollpoolega kõigil ajahetkedel (p < 0,001).在B 组中，遵循与A 组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激內相比，激內侕.着更高 (p < 0,001). <0.00 В группе B, по аналогии с группой A, зарегистрированные значения перемещения зубов были значительно вынишерана выннише с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). B-rühmas olid sarnaselt rühmaga A registreeritud hammaste liikumise väärtused laseri poolel võrreldes kontrollpoolega kõigil ajahetkedel (p < 0,001).3 nädala pärast registreeriti hammaste maksimaalne liikumine (± SD) väärtusega 1,14 (± 0,04) mm laseri poolel ja 0,87 (± 0,03) mm kontrollpoolel.Hammaste liikuvus vähenes seejärel 6. nädalal ja suurenes seejärel järk-järgult. Koera tagasitõmbumise kogusumma (± SD) 12-nädalase uuringuperioodi jooksul laser- ja kontrollpoolel oli vastavalt 4,35 (± 0,12) mm ja 3,10 (± 0,06) mm ning erinevus nende vahel oli statistiliselt oluline (p < 0,001). Koera tagasitõmbumise kogusumma (± SD) 12-nädalase uuringuperioodi jooksul laser- ja kontrollpoolel oli vastavalt 4,35 (± 0,12) mm ja 3,10 (± 0,06) mm ning erinevus nende vahel oli statistiliselt oluline (p < 0,001).Koera kokkutõmbumine (± SD) 12-nädalase uuringuperioodi jooksul laser- ja kontrollpoolel oli vastavalt 4,35 (± 0,12) mm ja 3,10 (± 0,06) mm ning erinevus nende vahel oli statistiliselt oluline.(р < 0,001). (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 咨的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 咨的研究期间, 0,0 ±0,35 mm ，它们之间的差异具有统计学意义(p < 0,001).在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 总量 总量 () .0 ±2 分 总量.0.3 帻量 (± sd)和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)). В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне лазера и контрольной сторон, 2 ± 2. и 3,10 (± 0,06) мм соответственно, и разница была статистически значимой (p < 0,001). 12-nädalase uuringuperioodi jooksul oli koerte kogu (± SD) tagasitõmbumine laseri poolel ja kontrollpoolel vastavalt 4,35 (± 0,12) mm ja 3,10 (± 0,06) mm ning erinevus oli statistiliselt oluline (p < 0,001). .Tabelis 4 kirjeldatakse koerte tagasitõmbamise astme võrdlust erinevatel ajahetkedel laseri ja kontrollpoole vahel igas uuringurühmas.
Kuigi koerte laseriga tagasitõmbumise määr oli kõigil ajahetkedel kõrgem A-rühmas kui B-rühmas, ei peetud seda erinevust B-rühmaga võrreldes statistiliselt oluliseks (p = 0,08-0,55).Mis puutub iga protokolliga saavutatud koerte tagasitõmbamise protsentuaalsesse suurenemisse (± SD), siis A rühmas kasutatud protokoll kasvas 40,78 (± 4,81)%, samas kui rühmas A kasutatud protokoll kasvas 40 ,22 (± 4,80)% rühmas B. saadud laserrakenduse protokoll.Kuigi see protsent oli A-rühmas veidi kõrgem kui B-rühmas, ei olnud erinevus nende vahel statistiliselt oluline (p = 0,82).Lisaks selgus, et mõlema rühma hammaste liikumise iseloom on suhteliselt sama (joon. 7).
Külghamba laseri tagasitõmbamine (mm) erinevatel ajahetkedel mõlemas uuringurühmas 12-nädalase uuringuperioodi jooksul.
Tabelis 5 on kirjeldatud IL-1β tasemeid rühmades A ja B kõigil mõõdetud ajahetkedel laser- ja kontrollpoolel.A-rühmas ei olnud erinevus laser- ja kontrollpoole vahel IL-1β väärtuste puhul oluline (p = 0,56). Kõrgeim IL-1β tase (± SD) registreeriti 7. päeval nii laser- kui ka kontrollpoolel, väärtustega vastavalt 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s ja 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s ning erinevus nende vahel oli statistiliselt oluline 0,0 (p1). Kõrgeim IL-1β tase (± SD) registreeriti 7. päeval nii laser- kui ka kontrollpoolel, väärtustega vastavalt 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s ja 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s ning erinevus nende vahel oli statistiliselt oluline (1 p).Kõrgeim IL-1β tase (± SD) registreeriti 7. päeval nii laser- kui ka kontrollpoolel väärtustega 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s ja 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). vastavalt /60 s ja erinevus nende vahel oli statistiliselt oluline (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为 0,152 (± 0,004) 0,0 ± 152 (± 0,004) 0,0 ± 0,004 ml. ) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）.在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为 0,152 (± 0,004) 0,0 ± 152 (± 0,004) 0,0 ± 0,004 ml. ) pg/ml/6 p < 0,001）.7. päeval registreeriti kõrgeimad IL-1β tasemed (± SD) nii laser- kui ka kontrollpoolel väärtustega 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s ja 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 s.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). Erinevus nende vahel oli statistiliselt oluline (p < 0,001). Seejärel on 14. ja 21. päeval teatatud IL-1β taseme järkjärgulisest langusest nii laser- kui ka kontrollpoolel, kusjuures laseri poolel on väärtused oluliselt kõrgemad kui kontrollpoolel (p < 0,001). Seejärel on 14. ja 21. päeval teatatud IL-1β taseme järkjärgulisest langusest nii laser- kui ka kontrollpoolel, kusjuures laseri poolel on väärtused oluliselt kõrgemad kui kontrollpoolel (p < 0,001). После этого сообщалось о постепенном снижении уровней IL-1β 14. ja 21. päeval, стороне лазера, таконтрои чения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p <0,001). Seejärel teatati IL-1β taseme järkjärgulisest langusest 14. ja 21. päeval nii laser- kui ka kontrollpoolel, kusjuures laseri poolel olid väärtused oluliselt kõrgemad kui kontrollpoolel (p <0,001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下睼降，激內侧的 激內侧的的值(p < 0,001).此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下睼降，激內侧的 激內侧的的值( После этого на 14-й ja 21-й дни уровни ИЛ-1β постепенно снижались на стороне лазера и в контроне и в контроле, приебнианыныстом значительно выше, чем на стороне контроля (p < 0,001). Pärast seda, 14. ja 21. päeval, langesid IL-1β tasemed järk-järgult laseri poolel ja kontrollis, samas kui laseri poolel olid väärtused oluliselt kõrgemad kui kontrollpoolel (p < 0,001).
B-rühmas täheldati rühmas A sarnast mustrit IL-1β tasemete osas, kusjuures laser- ja kontrollpoole vahel täheldati algtasemel väikseid erinevusi (p = 0,02). 7 päeva pärast saavutati IL-1β taseme tipp (± SD) mõlemal küljel, laseri poolel 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s ja kontrollpoolel 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s, kusjuures väärtused olid statistiliselt kõrgemad (laseri poolel 0,0). 7 päeva pärast saavutati IL-1β taseme tipp (± SD) mõlemal küljel, laseri poolel 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s ja kontrollpoolel 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s, kusjuures statistiliselt olid väärtused suuremad kui 0.0 (laseri poolel).7 päeva pärast saavutati IL-1β tipptase (± standardhälve) mõlemal küljel: laseri poolel 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s ja 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически более высокими (p < 0,001). kontrollpoolel, samas kui laseri poolel peeti väärtusi statistiliselt kõrgemaks (p < 0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0,139（±0,004）pg/ml.3）±0））（2︉.0，槿/60 s，激光侧为0,139（±0,004）pg/ml. g/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p < 0,001）. 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 为 为 三 侧 为 为 三 0,139 .0 p 6/04 ± 0,139侧 为 0,122 （ (0,003） pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光...7 päeva pärast saavutati IL-1β (± SD) tipptasemed mõlemal küljel: laseri poolel 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s ja kontrollpoolel 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , laser Väärtused külje kohta olid statistiliselt kõrgemad (p < 0,001).IL-1β tasemed langesid seejärel järk-järgult mõlemal küljel 14. ja 21. päeval ning laseri poolel registreeritud tasemed olid mõlemal ajahetkel oluliselt kõrgemad kui kontrollpoolel (p = 0,001-0,002).IL-1β tasemete võrdlust erinevatel ajahetkedel laser- ja kontrollpoole vahel igas uuringurühmas on kirjeldatud tabelis 6.
Kahe uuringurühma IL-1β tasemete võrdlemisel registreeriti laseri poolel algtasemel mitteoluline erinevus (p = 0,96). 7. ja 14. päeval on mõlemas rühmas registreeritud statistiliselt olulised erinevused laseri külgede vahel, kusjuures kõrgemad väärtused kuuluvad A rühma laseri külgedele (p < 0,001). 7. ja 14. päeval on mõlemas rühmas registreeritud statistiliselt olulisi erinevusi laseri külgede vahel, kõrgemad väärtused kuuluvad A rühma laseri külgedele (p < 0,001). На 7-й и 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между лазерными сторомонами в обеипрированы, беиприпри кие значения принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). 7. ja 14. päeval esinesid mõlema rühma laseri külgede vahel statistiliselt olulised erinevused, kõrgemad väärtused kuulusid A rühma laseri külgedele (p < 0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值较 1）侧的值较 1）侧的值较. A На 7 ja 14 дни разница между двумя группами была статистически значимой на стороне лазера с болене высокна зера в группе А (p < 0,001). 7. ja 14. päeval oli erinevus kahe rühma vahel statistiliselt oluline laseri poolel, kõrgemad väärtused laseri poolel A rühmas (p < 0,001).21 päeva pärast ei olnud kahe rühma vahel olulist erinevust (p = 0,26).IL-1β tasemed mõlemas rühmas olid ühesuguse iseloomuga, saavutades maksimumi 7. päeval ja langedes järk-järgult 14. ja 21. päeval (joonis 8).
Selle uuringu eesmärk oli peamiselt hinnata ja võrrelda LILR-i mõju koerte tagasitõmbumisele, kasutades protokolli, mis hõlmas kõrgsageduslikku laserkiirgust päevadel 0, 3, 7, 14 ja seejärel iga 2 nädala järel (rühm A) viimati ravitud patsientidega.oli vähem tagasikutsumisi võrreldes režiimiga, kus laserkiirgus viidi läbi 3-nädalaste intervallidega (rühm B).Olenemata sellest, kas tegemist on üldise kõrgsagedusprotokolliga7,13,26 või 3-nädalase protokolliga15,17,18, on mõlemat protokolli kirjeldatud kirjanduses.Käesolevas uuringus esitatud tulemuste põhjal nullhüpoteesi tagasi ei lükatud ning läbi kahe uuritud protokolli rakendamise saavutati suhteliselt võrdne arv koera liigutusi.
Praegune uuringukava on kliiniline randomiseeritud kontrollitud uuring (RCT).RCT-d peetakse sekkumise mõjude hindamise kuldstandardiks27.Kasutati ka lõhestatud suu tehnikat, mille peamiseks eeliseks on see, et subjektidevaheline varieeruvus on välistatud, kusjuures iga patsient tegutseb oma kontrollerina, vähendades seeläbi nõutavate osalejate arvu.
Kõik uuringus osalenud isikud vajasid ortodontilise ravi osana ülalõua esimese premolaari ekstraheerimist, millele järgnes koerte tagasitõmbamine.Kuna ekstraheerimine võib muuta RTM-i kiirust, suurendades põletikumarkerite aktiivsust, mis omakorda võib varjata LILT-i toimet ja anda laseri kasutamisel valenäidud IL-1β taseme kohta, tehti enne ravi ekstraheerimisravi, mis andis hea tulemuse.Tervendav pistikupesa väljatõmbelahendus annab piisavalt aega ja ületab piirkondlike kiirendusnähtuste mõju28.Seda ettevaatusabinõu on rakendanud ka mõned autorid,11 kes uurisid LILT mõju OTM-i kiirusele koerte tagasitõmbamise ajal, mõõtes biomarkerite, nagu IL-1β ja transformeeriva kasvufaktori β1 (TGF-β1) taset GCF-is.
Selles uuringus kasutatud laseri tüüp oli dioodpooljuhtlaser, mida kasutati 980 nm juures vastavalt tootja soovitustele optimaalse biostimulatsiooni kohta.Seda võib seletada sellega, et mida pikem on laseri lainepikkus (650-1200 nm), seda sügavamale kude tungib29.Seda soovitatud lainepikkust on aga kasutatud mitmes teises uuringus, mille tulemuseks on positiivne kiirendusefekt 8,30 ja negatiivne mõju 14.
Teine oluline LILI ravi ja biostimulatsiooni efektiivsust mõjutav tegur on doos ehk energiatihedus.Kirjanduse läbivaatamisel leiti, et LILI energia annustamine GTM-i kiirendamiseks on väga erinev.Mõned autorid teatavad positiivsetest tulemustest madala energiatiheduse kasutamisel vahemikus 0,7131, 532,33, 7,514 kuni 8 J/cm234,35, samas kui teised teadlased teatavad ka LILR-i mõjust GTM-i kiirusele suurema energiatiheduse korral, näiteks 25 J/cm2.cm27,36.Käesolevas töös viidi madala tasemega laserenergia annus 8 J/cm2 ühekordse kokkupuutega ülalõualuu koerte juure 8 sekundi jooksul, kasutades lamedat ülaotsa, et jaotada 1 cm2 kiirte koht.Kiire suuruse ja laseri läbitungimissügavuse vahel on otsene korrelatsioon, mis omakorda õigustab selles uuringus lamedate ülemiste käsiinstrumentide kasutamist 29, 37.Sama ühe rakenduse protokoll suure kiire täpi suurusega viiakse läbi joondamise ja joondamisega 8 ning koerte tagasitõmbamisega 38 .
IL-1β on teadaolevalt oluline põletikueelne tsütokiin OTM-i alguses ja seda peetakse luu resorptsiooni markeriks.Seetõttu on IL-1β tasemeid laseriga hinnatud mitmes uuringus 11, 39, 40, püüdes kindlaks teha nende korrelatsiooni.Praeguses uuringus hinnati IL-1β taset GCF-is iga rühma eksperimentaalsel ja kontrollpoolel, rakendades päevadel 0, 7, 14 ja 21 kahte erinevat LILI režiimi.
Käesolevas uuringus oli koerte tagasitõmbumine laseriga rühmades A ja B kõigil hinnatud ajahetkedel oluliselt kõrgem kui kontrollrühmas, saavutades haripunkti 3. nädalal, langedes ühe nädala jooksul 6. nädalal ja suurenedes seejärel järk-järgult kuni 12. nädalani..3. nädalal täheldatud koerte maksimaalset liikumist saab seletada hammaste esialgse nihke mõjuga, sealhulgas: juure nihkumine PDL-s, luu deformatsioon painde ja roomamise tõttu ning hamba survesurve koonusekujulise pesa kalde tõttu Tasapinna efekt 41. Lisaks on leitud, et kõik aktiivsed bioloogilised protsessid jäävad deformeerunud, kui luu asend on kiirenenud.Järgnev aeglustumine, mida täheldatakse 3–6 nädala jooksul, võib-olla viivitusperioodi tõttu, mis võib varieeruda 2–10 nädalat, on PDL-i katkemise periood, mis resorbeerib ja eemaldab muljumispiirkonnaga külgneva luu, võimaldades luude liikumist.hambad.Selle tähelepaneku teiseks teguriks võib olla see, et hapnikuga küllastunud kiud, kollageenkiud ja alveolaarse luu ümberkujundamine pinge poolel võivad samuti piirata hammaste liikumise kiirust.Sarnased hammaste liikumise mustrid leiti lõheuuringus45, milles võrreldi LILI ja kortikotoomia mõju koerte tagasitõmbumise määrale. Nad märkisid, et hammaste liikumine oli suurim 2. ja 5. nädalal, millele järgnes järsk langus 2. ja 5. nädalal.nädal.Seda ei teatatud laseri poolel 7. nädalal, kuid mitte kortikotoomia poolel.
Lõualuu koerte liikumiskauguse keskmine protsentuaalne suurenemine laseri küljelt oli A-rühmas 40,78% ja B-rühmas 40,22%. Laseri kasutamisega kaasnev näiv hammaste liikuvuse suurenemine on rakutasandil seletatav laserenergia neeldumisega elektronide transpordi hingamisahela fotoretseptorite poolt.See toime viib lühiajalise hingamisahela aktiveerumiseni, mis viib oksüdatiivse fosforüülimiseni ja muutusteni raku mitokondrite ja tsütoplasma redoksseisundis.Omakorda suurendab raku liikumapanevat jõudu ATP pakkumise suurendamine.Lisaks suureneb mitokondriaalse membraani potentsiaal, tsütoplasma leelistamine ja nukleiinhapete süntees.Kuna ATP on teadaolevalt rakkude energiavaluuta, aitab LILI kaasa rakkude normaalsele talitlusele, luues hammaste liikumiseks soodsa keskkonna46.Seega võime meie tulemustest järeldada, et LILT-i kasutamine ortodontilise ravi lisandina võib OTM-i edukalt kiirendada sõltumata sellest, kas seda kasutatakse sama sageli kui A-rühma režiimi (päevadel 0, 3, 7, 14 ja iga päev).pärast 2 päeva) nädalat) või kui seda kasutati rühmas B harvemini (iga 3 nädala järel), siis nullhüpoteesi ei lükatud tagasi.
Selles uuringus kirjeldatud kahe testitud LILT-protokolli suhteliselt identsed kiirendavad mõjud võivad olla tingitud raku aktiveerimise läve olemasolust, mille juures LILT-ga kokkupuute korral suureneb raku aktiveerimine, kuid seejärel ei põhjusta korduvad kokkupuuted (nagu rühmas A) küllastunud bioloogiliste reaktsioonide tõttu edasist aktiveerimist.Seega võime eeldada, et LLLT mõju raku tasemel ei saa olla kumulatiivne.Jõutaseme ja hammaste liikumiskiiruse vahelise seose osas on bioküllastumise mõistet kirjeldatud varem.
Pärast olemasoleva kirjanduse ülevaatamist võrdlesime meie uuringus kahe laserprotokolli abil saadud WTM-i 1,4-kordset (40–41%) suurenemist mitme teise aruande tulemustega.Mõned uuringud on teatanud sarnastest tulemustest 11, 30, 48, 49, samas kui teised on teatanud LILI7, 18, 32, 40 abil rakendatud veidi madalamatest kiirendusväärtustest.Teisest küljest on palju suuremad kiirendusväärtused kui praegustes katsetes teatatud, vahemikus 1,65 × 17 kuni peaaegu 2x OTM15, 34, 39, 50, mis võivad olla seotud mõnega. Kasutage iselukustuvaid breketeid ilma hõõrdumiseta 15. See erinevus kirjanduses avaldatud tulemustes võib olla tingitud erinevatest laserkiirguse võimsuse intervallidest, väljundvõimsusest, laserkiirguse töötlusest, tihedusest jne. mis teeb erinevate uuringute vahetu võrdlemise üsna keeruliseks..Samas on tähele pandud, et väiksemad energiatihedused (nt 2,5, 5 ja 8 J/cm2) annavad parema kiirenduse efektiivsuse võrreldes suuremate energiatihedustega, tasub tähele panna, et meie katsetes kasutatud doosid olid 8 J/cm2.cm2.
IL-1β tasemete tõlgendamine distaalses pilus (kompressioonipool) pärast saadud GCF proovide analüüsi näitas statistiliselt olulist tõusu algtasemest (st tipptasemest) 7. päeval, millele järgnes järkjärguline langus algtasemeni.paneelidel A ja B, laseri poolel ja juhtküljel.Seda võib seletada asjaoluga, et OTM-i algfaasiga kaasneb tavaliselt osteoklastide aktiivsuse tõus.IL-1β peetakse ka kõige varasemaks tuvastatavaks markeriks, mis on seotud luu resorptsiooniga, ja on teatatud, et IL-1β ekspressioon suureneb jõuga ja seejärel väheneb mitmetes uuringutes 11, 20, 51.
Lisaks oli IL-1β tase laseri poolel kõrgem võrreldes kontrollrühmaga mõlemas uuringurühmas kõigil mõõdetud ajahetkedel peale algtaseme ning nende vahel oli statistiliselt oluline erinevus.See näitab, et madala intensiivsusega laserkiirgus põhjustas eksperimentaalsel poolel periodontaalsetes kudedes suurenenud bioloogilise reaktsiooni, mis stimuleeris kokkusurutud poolel osteoklastide funktsiooni hambaortodontilise hamba liikumise ajal.Seda LLLT mõju IL-1β tasemele on demonstreeritud erinevates uuringutes 11, 39, 40.
Võrreldes laseripoolset IL-1β taset kahes uuringurühmas, olid tasemed A-rühmas 7. ja 14. päeval statistiliselt kõrgemad kui B-rühmas. Seda võib seletada suure hulga laserkiirgusega kokkupuudetega rühmas A 21-päevase vaatlusperioodi jooksul, kus kiiritamist viidi läbi päevadel 0, 3, 7 ja 14, kuid IL-d tulistati vaid 1 päeval, kuid grupis tulistati 1-0. statistiliselt kõrgem laseri poolel rühmas A, see statistiline erinevus ei kajastunud kliiniliselt koerte tagasitõmbumise astmes võrreldes laseriga rühmas B, kuna statistiline olulisus puudus.Rühmades A ja B põhjustasid teatatud erinevused koerte tagasitõmbamises laseri külgede vahel tegelikult sama palju koerte liikumist.Seetõttu võime öelda, et statistilised erinevused ei pruugi seletada kliinilist tähtsust.
Madala intensiivsusega laserteraapia, kui seda kasutatakse käesolevas uuringus kasutatud parameetritega, võib tõhusalt kiirendada ortodontiliste hammaste liikumist umbes 1,4 korda, olenemata sellest, kas seda kasutatakse kõrgel või madalal sagedusel, võib-olla ka regulaarse jälgimisega.patsientidele sobivam.
Ortodontilise hammaste liikuvuse suurenemisega LILI ajal kaasnes interleukiin-1β taseme tõus kokkusurutud poolel, mis näitab, et LILI kasutamine põhjustab luude remodelleerumisprotsessi tõhustatud protsessi.
Käesolevas uuringus kasutatud ja/või analüüsitud andmekogumid on mõistliku taotluse korral kättesaadavad vastavatelt autoritelt.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Ortodontiliste patsientide raviaega mõjutavad tegurid. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Ortodontiliste patsientide raviaega mõjutavad tegurid.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM ja Harding, WJ Ortodontiliste patsientide raviaega mõjutavad tegurid. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM ja Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM ja Harding, WJ Ortodontiliste patsientide raviaega mõjutavad tegurid.Jah.G. Õigeusu kirik.Ortodontia.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Ajaga seotud juure resorptsioon pärast kontrollitud pideva ortodontilise jõu rakendamist. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Ajaga seotud juure resorptsioon pärast kontrollitud pideva ortodontilise jõu rakendamist.Kurol, J., Ouman-Moll, P. ja Lundgren, D. Ajaga seotud juure resorptsioon pärast kontrollitud konstantse ortodontilise jõu rakendamist. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收. Kurol, J., Owman-Moll, P. ja Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P ja Lundgren D. Ajast sõltuv juure resorptsioon pärast kontrollitud konstantse ortodontilise jõu rakendamist.Jah.G. Õigeusu kirik.Ortodontia.110, 303–310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).