Nature.com saytiga tashrif buyurganingiz uchun tashakkur.Siz foydalanayotgan brauzer versiyasi cheklangan CSS-ni qo'llab-quvvatlaydi.Eng yaxshi tajriba uchun yangilangan brauzerdan foydalanishni tavsiya qilamiz (yoki Internet Explorer-da Moslik rejimini o'chirib qo'ying).Shu bilan birga, doimiy qo'llab-quvvatlashni ta'minlash uchun biz saytni uslublarsiz va JavaScript-ni ishlatmasdan taqdim etamiz.
Ushbu tadqiqotning maqsadi ikkita past intensivlikdagi lazer terapiyasi (LLLT) nurlanish rejimi, shu jumladan yuqori va past chastotalar uchun itlarning retraksiyon tezligini baholash edi.Yigirma nafar bemor tasodifiy ravishda ikki guruhga bo'lingan.A guruhida maksiller yoyning bir tomoni 0, 3, 7, 14-kunlarda va undan keyin har 2 haftada LILT olish uchun randomizatsiyalangan, B guruhida esa bir tomon har 3 haftada LILT olgan.12 haftalik o'rganish davrida tishlarning harakatchanligi har uch haftada itni tortib olish boshlanganidan boshlab tekshirildi.Bundan tashqari, gingival sulkus suyuqligidagi interleykin-1b (IL-1b) darajasi baholandi. Natijalar nazorat tomonlari bilan solishtirganda (p <0,05) A va B guruhlarining lazer tomonlarida itlarning orqaga tortilish tezligining sezilarli o'sishini aniqladi, ikkala guruhda lazer tomonlari o'rtasida sezilarli farqlar qayd etilmagan (p = 0,08-0,55). Natijalar A va B guruhlarining lazer tomonlarida itlarning orqaga tortish tezligining nazorat tomonlariga nisbatan sezilarli o'sishini aniqladi (p <0,05), ikkala guruhda lazer tomonlari o'rtasida sezilarli farqlar yo'q (p = 0,08-0,55). Rezultaty vyyavili znachitelnoe uvelchenie skorosti retraktsii klykov na storone lazera v gruppax A va B po sravneniyu s ravneniyu stornoy storonoy (p < 0,05), bez sushchestvennyx razlichiy o'rtasidagi storonami lazera v oeix guruhi (p = 05, p = 05). Natijalar A va B guruhlarida lazer tomonida nazorat tomoniga nisbatan (p <0,05) lazer tomonida itlarning orqaga chekinish tezligida sezilarli o'sish kuzatildi, ikkala guruhda lazer tomonlari o'rtasida sezilarli farq yo'q (p = 0,08-0,55). ).língííííí, ííííííííí, A língíííííí, A língííííííííííííííííííííííííííníínííníngíngíngíníngíníngíníníngíníngíníp < 0. shnhngzhíngjínjín (p = 0,08-0,55 ）。lēngčičiči, yīngčičiči, yēngčiči, a língči b língčičičičičičičičičičičičičičičičičičičičičičičičičičičičičičičičičn 05. mēng yīngčičiči （p = 0,08-0,55。。。。。。。 Rezultaty pokazali, chto po sravneniyu s kontrolnoy grupoy skorost retraktsii klykov na storone lazera v gruppax A va V byla znachitelno vyshe (p < 0,05), a na storone lazera emas, balki sushchestvennoy raznitsy o'rtasida dvumya0,05 (p =-8). Natijalar shuni ko'rsatdiki, nazorat guruhi bilan solishtirganda, A va B guruhlarida lazer tomonida itlarning orqaga tortilish darajasi sezilarli darajada yuqori (p <0,05) va lazer tomonidagi ikki guruh o'rtasida sezilarli farq yo'q (p = 0,08-0 ,55). Bundan tashqari, IL-1b darajalari ikkala guruhning lazer tomonlarida nazorat tomonlari bilan solishtirganda sezilarli darajada yuqori edi (p <0,05). Bundan tashqari, IL-1b darajalari ikkala guruhning lazer tomonlarida nazorat tomonlari bilan solishtirganda sezilarli darajada yuqori edi (p <0,05). Krome togo, urovni IL-1b byli znachitelno vyshe na storone lazera v obeix guruhlari bo'yicha sravneniyu s kontrolnoy storonoy (p < 0,05). Bundan tashqari, IL-1b darajalari lazer tomonida ikkala guruhda nazorat tomoniga nisbatan sezilarli darajada yuqori bo'lgan (p <0,05).lēngčičičičičiči, IL-1b lēngčičičičn (p < 0,05）)lēngčičičičičičiči, IL-1bčičičičičičiči (p <0.05）。 Krome togo, urovni IL-1b byli znachitelno povysheny na storone lazera v obeix gruppas po sravneniyu va nazorat guruhoy (p < 0,05). Bundan tashqari, IL-1b darajalari lazer tomonida ikkala guruhda nazorat guruhiga nisbatan sezilarli darajada ko'tarildi (p <0,05).Shunday qilib, LILI tez-tez yoki kamdan-kam qo'llanilsa ham, tish harakatini samarali ravishda tezlashtirishga muvaffaq bo'ldi, bu biologik javobning kuchayishi bilan bog'liq bo'lib, bu siqilgan tomonda IL-1b darajasining oshishi bilan namoyon bo'ldi.
Uzoq muddatli ortodontik davolanish (odatda taxminan 20-30 oy1) ildiz rezorbsiyasi2, karies3, emal dekalsifikatsiyasi3 va periodontal muammolar4,5 kabi xavflardan tashqari, bemorning muvofiqligiga salbiy ta'sir ko'rsatishi aniqlangan.Shu sababli, ortodontik tish harakatini (OTM) tezlashtirishga qaratilgan bir qancha usullar taklif qilingan, shu jumladan jarrohlik va jarrohlik bo'lmagan yordam.Bundan tashqari, ikkita tezlashtirish usulini birlashtirishning ta'siri va bir xil tezlashtirish jarayonini takrorlashning OTM6 tezligiga ta'siri o'rganildi.
Past intensiv lazer terapiyasi (LLLT) OTMni tezlashtirish uchun tavsiya etilgan jarrohlik bo'lmagan yondashuvlardan biri bo'lib kelgan, ammo uning bu sohadagi samaradorligi to'g'risidagi hisobotlarda qarama-qarshi natijalar mavjud bo'lib, ijobiy7,8 va salbiy9 ta'sirlar hujjatlashtirilgan.Ushbu qarama-qarshi natijalarni har bir tadqiqotda ishlatiladigan lazerni qo'llash parametrlaridagi farqlar bilan izohlash mumkin, shu jumladan lazer turi, qo'llash usuli, to'lqin uzunligi, nurlanish dozasi va ta'sir qilish vaqti, chunki bu parametrlar lazerni qo'llashning klinik natijalari bilan bevosita bog'liq 10.
Qo'llash usullari nuqtai nazaridan, tish harakatini engillashtirish uchun turli xil lazerli nurlanish protokollari haqida xabar berilgan.Keng qo'llaniladigan protokollardan biri lazerni 0, 3, 7, 14, 21 va 30-kunlarda qo'llash, har oy bir xil ketma-ketlikni takrorlashni o'z ichiga oladi va bu protokol bir nechta mualliflar tomonidan qabul qilingan11,12.Boshqalar esa ilgari tasvirlangan rejimga nisbatan yaqinroq bo‘lgan va ayni paytda keng qo‘llaniladigan yondashuvlardan biri bo‘lgan muqobil rejimdan foydalanganlar, bunda LILI 0, 3, 7, 14-kunlarda, so‘ngra har 15 kunda o‘rganish davri tugaguniga qadar qo‘llaniladi.13. Bundan tashqari, itlarni tortib olish davrida past intensivlikdagi lazerni haftalik qo'llashni o'z ichiga olgan protokol taklif qilindi.Biroq, ushbu an'anaviy protokollarning asosiy kamchiliklari bemorlarning fikr-mulohazalarining yuqori darajasi bo'lib, bu hamma uchun noqulay bo'lishi mumkin.Shunday qilib, bemorlarga kamroq murojaat qilishni talab qiladigan protokollar, masalan, LILI oyiga 8 marta yoki har 3 haftada 15, 16, 17, 18 qo'llaniladi.
Ortodontik kuchlar suyaklarni qayta qurishga sabab bo'lishi ma'lum bo'lganligi sababli, yallig'lanish o'zgarishlarining rivojlanishi bu jarayonning zaruriy sharti bo'lib, tishlarning noto'g'ri joylashishiga olib keladi19.Bir nechta tadqiqotlarga ko'ra, periodontal ligamentdagi potentsial biologik hodisalarni baholashning usullaridan biri gingival bo'shliq suyuqligidagi (GCF) sitokinlar darajasini baholashdir.Interleykin-1b (IL-1b) suyak metabolizmida juda faol sitokin bo'lib, erta OTM periodontal to'qimalarida eng kuchli sitokinlardan biri hisoblanadi.IL-1b darajalari bilan omon qolish, sintez va osteoklastlarning faollashuvi o'rtasida korrelyatsiya mavjudligi sababli, IL-1b alveolyar suyaklarni qayta qurish samaradorligi bilan bog'liq bo'lgan ortodontik tish harakati darajasini hisoblash uchun muhim marker sifatida ko'rib chiqilishi mumkin24.
Shu sababli, bizning tadqiqotimizning maqsadi NILT ning ta'sirini tez-tez ishlatiladigan rejimlar bilan, shu jumladan 0, 3, 7, 14-kunlarda, keyin esa har 2 haftada har 3 haftada foydalanish bilan solishtirganda yuqori chastotali foydalanish bilan baholash va solishtirish edi.Bemorlarni eslab qolish chastotasini kamaytirishga urinishda itlarda retraksiyon darajasi.Bundan tashqari, GCFdagi IL-1b darajalari ikkita protokol yordamida baholandi.Joriy tadqiqotning nol gipotezasi shundan iboratki, ikkita sinov protokolidan foydalangan holda LILI bilan itlarning orqaga tortilishi holatlarida farq yo'q.
Tadqiqot har biri LILI protokolini sinovdan o'tkazgan ikkita parallel guruh bilan randomizatsiyalangan nazorat ostida klinik sinov edi.Har bir guruh ajratilgan og'iz dizaynini qabul qiladi, bir tomoni nazorat guruhi, ikkinchisi esa o'rganish guruhidir.
Tadqiqotda 15 yoshdan 20 yoshgacha bo'lgan 20 nafar bemor ishtirok etdi, ular yuqori jag'ning birinchi premolyarlarini terapevtik olib tashlashni, so'ngra itlarni orqaga tortishni talab qildilar.Namuna hajmini hisoblash 5% alfa xatosi va 80% o'rganish kuchiga asoslangan.Ushbu hisob Doshi-Mehta va Bhad-Patil7 LILIni 0, 3, 7, 14-kunlarda va undan keyin har 2 haftada (A Armiya) qo'llagan tadqiqotlarda va Qamruddin tadqiqotlarida va boshq.boshqalar 15 ta tadqiqotda LILI har 3 haftada qo'llanilgan (B guruhi).Axloqiy ma'qullash Stomatologiya fakulteti Etika kengashidan olingan, Iskandariya universiteti, Iskandariya, Misr (IRB: 00010556-IORG: 0008839).Qo‘lyozma etikasi qo‘mitasining soni: 0111-01/2020.2020-yil 21-yanvarda tasdiqlangan. Sinov ClinicalTrials.gov saytida “Itlarda retraktsiya tezligini baholash uchun ikkita past darajali lazer protokoli” sifatida ro‘yxatga olingan.Sinov roʻyxatga olish raqami NCT04926389.Sinov muddatini roʻyxatdan oʻtkazish sanasi: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389. 15.06.2021.Bemorlarni tadqiqotga qabul qilish 2020-yil 5-fevralda boshlangan va 2021-yil 28-noyabrda yakunlangan.
Bemorlar Iskandariya universiteti stomatologiya fakultetining ortodontik klinikasidan ishga qabul qilindi.Mavzular quyidagi muvofiqlik mezonlari bo'yicha tekshirildi va baholandi: umumiy salomatlik, surunkali kasalliklarning yo'qligi, ilgari ortodontik davolanishning yo'qligi, etarli og'iz gigienasi va sog'lom periodontal to'qimalar.Ishtirokchi bemorlar va ularning ota-onalariga o'rganish tartib-qoidalari to'g'risida to'liq va batafsil tushuntirishlar berildi va shuning uchun har bir kiritilgan mavzudan xabardor qilingan rozilik olindi.Barcha tadqiqot jarayonlari Xelsinki deklaratsiyasida belgilangan tegishli ko'rsatmalar va qoidalarga muvofiq amalga oshirildi.
Itlarni tortib olishni boshlashdan oldin 20 nafar bemor tanlab olindi va tasodifiy ravishda past intensivlikdagi lazer terapiyasi uchun A yoki B guruhiga (har bir guruhda 10 ta) tayinlandi.Randomizatsiya 1: 1 taqsimot nisbati bilan oddiy randomizatsiya jarayoni yordamida amalga oshirildi.Yigirma buklangan qog'oz varaqlaridan iborat quti tayyorlandi, ulardan o'ntasiga "A guruhi" va qolgan o'ntasiga "B guruhi" so'zlari yozilgan.Har bir ishtirokchidan qutidan buklangan qog'ozni tanlash va shunga ko'ra ikki guruhdan biriga berish so'ralgan.Xuddi shu protsedura har bir guruhda yana takrorlanib, maksiller yoyning bir tomonini "sinov", qarama-qarshi tomonini esa "nazorat" deb belgilab, bo'lingan og'iz dizayni.
Odatiy ortodontik yozuvlarga qo'shimcha ravishda (intraoral va og'izdan tashqari fotosuratlar, rentgenografiya va stomatologik taassurotlar) qattiq ortodontik davolanishga tayyorlangan sub'ektlar tibbiy va stomatologik tarixlarini yig'ish orqali ro'yxatga olindi.Bemorlardan, shuningdek, og'iz bo'shlig'ini to'liq tozalash va parlatish, so'ngra to'g'ri og'iz gigienasi bo'yicha ko'rsatmalar (tish cho'tkasi, ip va tishlararo cho'tkalardan foydalanish) so'ralgan.
Roth apparatlari (Mini 2000; Ormco, AQSH) 0,022 ″\(\x)0,028″ tirqishlari bilan maksillar va mandibulyar fiksatsiya barcha qabul qilingan bemorlarda o'rnatildi, bunda fiksatsiya jarayoni ikkala guruh uchun ham standartlashtirildi va bir xil operator tomonidan aniqlandi..Keyinchalik, ekstraktsiyadan keyin taxminan 2 oy o'tgach, ekstraktsiyani boshlashdan oldin, ekstraksiyondan so'ng rozetkaning sog'ayishi uchun etarli vaqtni ta'minlash uchun bemor maksiller birinchi premolyarning ekstraktsiyasiga yuborildi.0,016 ″ x 0,022 dyuymli zanglamaydigan po'lat simni barcha yuqori tishlarga passiv kiritish mumkin bo'lganda, tekislash boshlanadi va tekislash tugallanadi.
Itlarni tortib olishni boshlashdan oldin, ikkala guruhning eksperimental va nazorat tomonlarida 0,009 dyuymli sakkiz raqamli sim bilan yuqori ikkinchi premolarlar va birinchi molarlar bog'langan.Bundan tashqari, maksiller tishlar orqa segment bilan bir xil tarzda bir-biriga bog'langan bo'lib, ularning potentsial ajratilishini barqarorlashtirish va oldini olishga yordam beradi.
A va B guruhlaridagi itlarni tortib olish nikel-titan (NiTi) yopiq spiralli buloqlar (Ormco, AQSH) yordamida, ham eksperimental, ham nazorat tomonida, kanin qavslarining ilgaklari va molar kanalidagi ilgaklar orasiga cho'zilgan, 150 g kuch bilan o'lchangan dinamometr (Morelli), Braziliya (Morelli).
Past intensivlikdagi lazer sifatida diodli lazer (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Italiya) ishlatilgan, to'lqin uzunligi 980 nm va doimiy rejimda 100 mVt chiqish quvvatiga ega infraqizil nurlanish chiqaradi.Bir tekis to'lqin tolasi (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Italiya) tekis tepa uchi bo'lgan 1 sm2 nurli nuqtani taqsimlash uchun ishlatilgan, tolaning uchini maksiller kamar bo'ylab maksillerning o'rta uchdan bir qismida joylashtirgan.eksperimental tomondan it ildizi (ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalariga ko'ra, diqqat markazida bo'lmaganda kamida 1,5 sm) 8 soniya davomida (1-rasm).Har bir epizod uchun qo'llaniladigan umumiy energiya zichligi 8 J / sm2 (sekundiga 1 J / sm2) edi.Amaldagi lazer parametrlari 1-jadvalda ko'rsatilgan. Lazerni ishlatishdan oldin ehtiyot choralari ko'rilgan va bemor ham, operator ham ishlatiladigan to'lqin uzunligiga qarab ishlab chiqaruvchi tomonidan taqdim etilgan ko'zoynaklardan foydalangan.
Elyaf uchi ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalariga binoan eksperimental tomondan maksiller itning ildizidan 1,5 sm masofada ushlab turildi.
Ikkala guruhda ham bo'linish usuli qo'llanildi va har bir ishtirokchi LILIni maksiller kamarning bir tomonida va qarama-qarshi tomondan nazorat sifatida qabul qilish uchun randomizatsiyalangan.A guruhida sub'ektlar LILTni 0, 3, 7, 14-kunlarda va keyin har 2 haftada, B guruhida esa LILTning butun o'rganish davri (12 hafta) uchun eksperimental tomondan har 3 haftada qo'llanilgan.Lazer nurlari ikkala guruhning nazorat tomoniga ham passiv tarzda o'rnatildi, bu esa ro'yxatga olingan bemorlarni ko'r qilish jarayonining bir qismi sifatida platsebo effektini ta'minladi.Ushbu bosqichdagi aralashuvning tabiati tufayli operatorni aldab bo'lmaydi.
Namunalarni olishdan oldin, maksiller kaninlarning ikkala tomoni paxta tayoqchalari bilan tozalangan, o'z-o'zidan qo'llab-quvvatlanadigan retraktorlar, so'rg'ichlar va paxta rulolari bilan izolyatsiya qilingan va keyin 5 soniya davomida yumshoq havoda quritilgan.Namunalar maksiller kaninlarning distal yoriqlaridan standart filtr qog'ozli chiziqlar (Whatman, Maidstone, Buyuk Britaniya) yordamida olindi va 2 × 10 mm2 standart o'lchamlarga kesildi.Har bir chiziqni engil qarshilik sezmaguningizcha bo'shliqqa muloyimlik bilan kiriting, so'ngra to'g'ri muhrlangan holda 60 soniya davomida joyida qoldiring (2-rasm).Olib tashlangandan so'ng, har bir joyda 4 ta chiziq olish uchun har 1 daqiqada yangi chiziqlar joylashtirildi.Shuningdek, gingival yoriqning mexanik shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik choralari ko'rildi.Tuprik yoki qon bilan ifloslangan namunalarni utilizatsiya qiling va yangi namunalarni oling.GCF namunalari 7, 14 va 21-kunlar bundan mustasno, eksperimental va nazorat tomonlarida A va B guruhlaridagi distal itlarning yoriqlaridan boshlang'ich holatda (itlarni tortib olish boshlanishidan oldin) olingan.
Alginat taassurotlari (Ca37; Cavex, Haarlem, Niderlandiya) itlarni tortib olishdan oldin bajarilgan va har bir tashrifda 12 haftalik tadqiqot davomida har 3 haftada takrorlangan.Har bir tashrifda sim va spiral buloqlar olib tashlandi, alginat taassurotlari olindi va hisob-kitoblar quyildi.Keyin tish modeli kesiladi va bemorning ismi, raqami va sanasi bilan belgilanadi.Keyin gips modeli skanerdan o‘tkazildi (inEos X5 CAD/CAM laboratoriya skaneri; Dentsply Sirona, PA, AQSh) tish modelining uch o‘lchamli (3D) raqamli tasvirini yaratish uchun.Kerakli o'lchovlar AutoCAD 2013 versiyasi (AutoCAD; Autodesk, AQSh) yordamida amalga oshirildi.Klinisyenlar o'lchovlar vaqtida asossiz tarafkashlikni oldini olish uchun eksperimental va nazorat tomonlarini bilishmagan va o'lchov xatolarini tekshirish uchun bir hafta o'tgach, xuddi shu operator tomonidan takroriy o'lchovlar bilan tergovchi ichidagi ishonchlilik tekshiruvi o'tkazildi.Hisoblangan o'lchov xatosi 6% ni tashkil qiladi.
Tish gipsida bir nechta belgilar topilgan, ular orasida o'rta tanglay choklari, chap va o'ng uchinchi burmalarning eng medial nuqtalari, chap va o'ng ustki kaninlarning uchlari topilgan.Vertikal chiziq chap va o'ng uchinchi burmalarning medial nuqtalaridan va chap va o'ng ustki kaninlarning tuberkulyarlaridan o'rta tanglay chokigacha o'tadi.Itlarning orqaga tortilishini baholash uchun ikki tomonlama it chizig'i va uchinchi burma chizig'i o'rtasida oldingi-orqa o'lchovlar o'tkazildi (3, 4-rasm).
Itlarning orqaga tortilishini o'lchash uchun tish modellarining skanerlangan tasvirlarida diqqatga sazovor joylarni toping.(Bir).O'rta tanglay choki.(b, d).Mos ravishda chap va o'ng maksiller kaninlarning tuberkullari.(c, e).Uchinchi chap va o'ng burmalarning ichki uchlariga mos keladigan chiziqlar.
Gingival yoriqdan olib tashlangandan so'ng, bir joyda to'plangan to'rtta filtr qog'ozli chiziqlar guruhlari 100 mkl fosfat tamponli sho'r eritmasi bo'lgan Eppendorf naychalariga (Capp, Daniya) joylashtirildi.Eppendorf naychalari muhrlangan va etiketlangan va namunalar chiziqlardan GCF namunalarini olish uchun santrifüj (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, AQSh) yordamida 10 daqiqa davomida 3000 rpm tezlikda santrifüj qilingan.Eppendorf naychalari biokimyoviy tahlilga qadar -20 ° C da saqlanadi.IL-1b darajasini tahlil qilish fermentga bog'liq immunosorbent tahlili (ELISA; Cloud-Clone, Howe, AQSh) yordamida amalga oshirildi.IL-1b kontsentratsiyasi olingan namunalarning optik zichligini (OD) standart egri chiziq bilan solishtirish orqali aniqlandi va shunga mos ravishda standart egri chiziqli regressiya tenglamasi hisoblab chiqildi.Nihoyat, IL-1b darajalari uchun natijalar pg/ml/60 s25 da keltirilgan.O'quv loyihasining sxemasi o'rganish tartibini umumlashtiruvchi 5-rasmda ko'rsatilgan.
Statistik tahlil Windows 23.0 versiyasi (IBM; Armonk, NY, AQSh) uchun IBM SPSS dasturi yordamida amalga oshirildi.Barcha miqdoriy o'zgaruvchilar normal taqsimlangan va o'rtacha, standart og'ish (SD) va 95% ishonch oralig'i (CI) hisoblab chiqilgan va parametrik testlardan foydalanilgan.Miqdoriy o'zgaruvchilar (itlarning orqaga tortilishi va IL-1b darajasi) ikkita tadqiqot guruhi o'rtasida mustaqil namunali t-testlari yordamida taqqoslandi, har bir guruhdagi lazer va nazorat tomonlari o'rtasidagi taqqoslash juftlashtirilgan t-testlar yordamida amalga oshirildi.Har bir guruhdagi turli vaqtlarda itning orqaga tortilishi va IL-1b darajalari takroriy o'lchov tahlili yordamida alohida taqqoslandi, keyin Bonferroni tomonidan sozlangan ahamiyatlilik darajalari yordamida bir nechta juftlik taqqoslash. Muhimlik p qiymati <0,05 da o'rnatildi. Muhimlik p qiymati <0,05 da o'rnatildi. Znachimost byla ustanovlena pri znacheni p <0,05. Muhimlik p qiymati <0,05 da o'rnatildi.língjíngínjíngp xí< 0,05。língíngíngpíng< 0,05。 Znachimost byla ustanovlena na urovne p <0,05. Muhimlik p<0,05 darajasida o'rnatildi.
Tadqiqot davomida, aralashuvdan oldingi davrda ham, tadqiqotning qolgan qismida ham hech bir mavzu o'z faoliyatini tashlab ketmagan.Dastlab ishga qabul qilingan barcha 20 ta fan 12 haftalik o‘qish davrini yakunladi (har bir guruhga 10 ta mavzu).Butun sinov uchun bemor oqimi CONSORT oqim diagrammasi yordamida 6-rasmda ko'rsatilgan.A va B guruhlariga kirgan sub'ektlar uchun demografik ma'lumotlar 2-jadvalda keltirilgan. Tadqiqot modellarida itlarning orqaga tortilishini o'lchash uchun har uch haftada amalga oshirilgan prolaps holatlari kuzatilmagan.Bundan tashqari, barcha qabul qilingan GCM namunalari diqqat bilan qayta ishlandi va tahlil qilindi.
Har xil vaqt nuqtalarida itlarning ortiga chekinish miqdori A va B guruhlari uchun 3-jadvalda tasvirlangan. A guruhida maxillarar it tomonidan bosib o'tilgan eng katta o'rtacha masofa (± SD) 3-haftada lazer tomonida 1,18 (± 0,04) mm, va ular orasidagi statistik farq 0,804 (± 0,04 mm) bo'lganligi xabar qilingan. < 0,001). Har xil vaqt nuqtalarida itlarning ortiga chekinish miqdori A va B guruhlari uchun 3-jadvalda tasvirlangan. A guruhida maxillarar it tomonidan bosib o'tilgan eng katta o'rtacha masofa (± SD) 3-haftada lazer tomonida 1,18 (± 0,04) mm, va ular orasidagi statistik farq 0,804 (± 0,04 mm) bo'lganligi xabar qilingan. < 0,001). Velichina retraktsii verxnechelyustnogo klika v raznye momenty vremeni opisanada tablitse 3 uchun obeix guruhi A va V.V gruppe A naibolshee srednee rasstoyanie (± SD), proydennoe verxnechelyustnym klykom na 3-y nedele, sostavlaet 1,18 (± 0,04) mm na storone lazera va 0,85 (± 0,04) mm (storone ziyorat) nimchalik nazorat ostida. 0,001). Turli vaqtlarda 3-jadvalda Maksilgarcha kanopulyatsiyani qaytarib olish miqdori 3-jadvalda keltirilgan, ammo ular orasidagi farqni (± 0,004) masofada (± 0,04) masofada (± 0,04).A va B guruhlari uchun turli vaqt nuqtalarida maxillarar itning orqaga tortilish darajasi 3-jadvalda tasvirlangan.A yīngīīīīīīīīīīīīīīīīīīīīīčičičićićić (± SD) 3 yángčičičičičičičičiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii (± SD) yín 3 yíngíngínín 1.18 (1.18) 85 (± 0,04) mm， mīngīngīngīngīngīngīngīngīngīngjīngčiči（p <0,001）。y y y y ， y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y l y y y 3 l y 3 y 1 y 8 y 1 y 1 y 1 y 0 . mm ， 0.85 (± 0.04) mm ， yīngīngči lēngčičičičičičičičiči líííííí íííííí íííííí lēngčičičijīng (p <0,001）。 V gruppe A maksimalnoe srednee rasstoyanie (± SD) dvijeniya klykov verxney chelyusti na 3-y nedele sostavilo 1,18 (± 0,04) mm na storone lazera va 0,85 (± 0,04) mm na storone nazorati ostida <0,04 mm na storone nazorat qilish, starone nazorati 0 01). A guruhida maksimal o'rtacha masofa (± SD) 3-haftada maksiller itlar harakatining lazer tomonida 1,18 (± 0,04) mm va nazorat tomonida 0,85 (± 0,04) mm, ular orasidagi farq statistik ahamiyatga ega (p <0,001). Biroq, tish harakatining o'rtacha miqdori 6-haftada ham lazer, ham nazorat tomonida kamaydi, keyin 9 va 12-haftalarda asta-sekin o'sib bordi, tish harakati miqdori lazer tomonida nazorat tomoni bilan solishtirganda sezilarli darajada yuqori (p <0,001), barcha vaqt nuqtalarida. Biroq, tish harakatining o'rtacha miqdori 6-haftada ham lazer, ham nazorat tomonida kamaydi, keyin 9 va 12-haftalarda asta-sekin o'sib bordi, tish harakati miqdori lazer tomonida nazorat tomoni bilan solishtirganda sezilarli darajada yuqori (p <0,001), barcha vaqt nuqtalarida.Shu bilan birga, tishlarning siljishining o'rtacha miqdori 6-haftada ham lazer, ham nazorat tomonida kamaydi, so'ngra 9 va 12-haftalarda asta-sekin o'sib bordi, lazer tomonida tishlarning siljishi miqdori sezilarli darajada yuqori.nazorat guruhi bilan solishtirganda lazer.storony (p < 0,001) vo vse momenty vremeni. tomoni (p <0,001) har doim.língíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngínínínínínínínjíníníníníngíníníníníníngíngíngíngíng, yíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngín 2ngiín chíngíngínííníníníngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíníngínínínínínínínínínínínínínínínínínínínínjínjínjínjínjínjínjínjínjínjínjínjínjínjínjínjínjínjínjínjínjínjínjínjínjíníníng (p < 0.001）, chíngėngėngėngjēng.līngči ， līngči yīng yīngčičičičičičičičičičičičičičiči 6 yčičiči 6 yđičičiči 2 yjīngčiči 2 língíngíní ， yēng lì y y y y y i , y y ng y ng y y y ng y ng y l i l i l i l i l i l i l i l i l i l i l i y ng y ng y ng y ng y ng y ng y y y ng y ng y ng y ng y ng y ng y ng y ng y ng y ng y ng y ng y ng y ng y ng ng Odnako srednee kolichestvo dvijeniy zubov na storone lazera va nazorat storone umenshilos na 6-y nedele, a zatem postepenno uvelichilos cherez 9 va 12 nedel, a kolichestvo dvijeniy zubov na storone storone storone storone zubov na storone storone storone zubov na 6-y nedele <0,001) vo vse momenty vremeni. Shu bilan birga, lazer tomoni va nazorat tomonidagi tish harakatlarining o'rtacha soni 6-haftada kamaydi va keyin 9 va 12-haftadan keyin asta-sekin o'sib bordi va lazer tomonidagi tish harakatlarining soni vaqtning barcha nuqtalarida nazorat tomoniga (p<0.001) nisbatan sezilarli darajada yuqori bo'ldi. 12 haftalik o'rganish davrida tish harakatining umumiy miqdori (± SD) lazer tomonida 4,45 (± 0,13) mm, nazorat tomonida esa 3,16 (± 0,14) mm (p <0,001) bilan solishtirganda sezilarli darajada yuqori bo'ldi. 12 haftalik o'rganish davrida tish harakatining umumiy miqdori (± SD) lazer tomonida 4,45 (± 0,13) mm, nazorat tomonida esa 3,16 (± 0,14) mm (p <0,001) bilan solishtirganda sezilarli darajada yuqori bo'ldi. Obshchaya velichina smeshcheniya zubov (± SD) uchun 12-nedelnyy period issledovaniya byla znachitelno vyshe na storone lazera – 4,45 (± 0,13) mm po sravneniyu s nazoratnoy storonoy, kotoraya sostavlyala 30,110 (±p<110)). 12 haftalik o'rganish davrida tishlarning joy o'zgarishining umumiy miqdori (± SD) lazer tomonida sezilarli darajada yuqori bo'ldi, 4,45 (± 0,13) mm, nazorat tomoniga nisbatan 3,16 (± 0,14) mm (p <0,001).在 为期 为期 为期 为期, 为 的 的, 为 4.45 (± 0.13) mm 3.16 (± 0.14) mm (p <0.001).在 为期 为期 为期 期间 期间 总量 总量 的 ​​的 总量 总量 总量 总量, 为 4.45 (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) V technie 12-nedelnogo period issledovaniya obshchee peremeshchenie zubov (± SD) bylo znachitelno vyshe na storone lazera va sostavlyalo 4,45 (± 0,13) mm po sravneniyu s 3,16 (± 0,14) mmp nazorat guruhi (± 0,14) mmp <1). 12 haftalik tadqiqot davrida tishlarning umumiy harakati (± SD) lazer tomonida nazorat guruhidagi 3,16 (± 0,14) mm (p <0,001) bilan solishtirganda 4,45 (± 0,13) mm da sezilarli darajada yuqori bo'ldi.
B guruhida A guruhida ko'rsatilganga o'xshash naqsh kuzatildi, barcha vaqt nuqtalarida nazorat tomoniga nisbatan lazer tomonida tish harakatining sezilarli darajada yuqori qiymatlari qayd etildi (p <0,001). B guruhida A guruhida ko'rsatilganga o'xshash naqsh kuzatildi, barcha vaqt nuqtalarida nazorat tomoniga nisbatan lazer tomonida tish harakatining sezilarli darajada yuqori qiymatlari qayd etildi (p <0,001). V gruppe B nablyudalas analogichnaya kartina, prodemonstrirovannaya v gruppe A, so znachitelno bolee vysokimi znacheniyami dvijeniya zubov, zaregistrirovannymi na storone lazera, po sravneniyu s kontrolnoy storonoy vo hamma momenty vremeni,001 (p <0). B guruhi A guruhiga o'xshash naqshni ko'rsatdi, lazer tomonida barcha vaqt nuqtalarida nazorat tomoniga nisbatan sezilarli darajada yuqori tish harakati qiymatlari qayd etilgan (p <0,001).b zhiiiiiiičičičičičičičičičičičičičičičičičičičičičičičičičičičičičičičičiičičičičingīngīngīngė língín（p <0,001）。 <0,00 V gruppe B, po analogii s grupoy A, zaregistrirovannye znacheniya peremeshcheniya zubov byli znachitelno vyshe na storone lazera po sravneniyu s kontrolnoy storonoy vo vse momenty vremeni (p < 0,001). A guruhiga o'xshash B guruhida tish harakatining qayd etilgan qiymatlari barcha vaqt nuqtalarida nazorat tomoniga nisbatan lazer tomonida sezilarli darajada yuqori edi (p <0,001).3 hafta o'tgach, maksimal tish harakati (± SD) lazer tomonida 1,14 (± 0,04) mm va nazorat tomonida 0,87 (± 0,03) mm qiymati bilan qayd etildi.6-haftada tishlarning harakatchanligi pasayib, keyin asta-sekin o'sib bordi. Lazer va nazorat tomonlarida 12 haftalik o'rganish davrida itlarning umumiy miqdori (± SD) mos ravishda 4,35 (± 0,12) mm va 3,10 (± 0,06) mm ni tashkil etdi va ular orasidagi farq statistik ahamiyatga ega (p <0,001). Lazer va nazorat tomonlarida 12 haftalik o'rganish davrida itlarning umumiy miqdori (± SD) mos ravishda 4,35 (± 0,12) mm va 3,10 (± 0,06) mm ni tashkil etdi va ular orasidagi farq statistik ahamiyatga ega (p <0,001).Lazer va nazorat tomonlarida 12 haftalik tadqiqot davrida itlarning umumiy chekinishi (± SD) mos ravishda 4,35 (± 0,12) mm va 3,10 (± 0,06) mm ni tashkil etdi va ular orasidagi farq statistik jihatdan ahamiyatli edi.(r < 0,001). (p <0,001).12 yāngčičičičičičičičičičnėngėngėngėngėngėngėngjėngėngėngėngėngėngė (± SD) (± SD) (± SD) (± SD) (± SD) 0.35 (± 0.35) 0.35 (± 0.35) ± 0.35 (± 0.35) ， ， ， ， ， ， ， ， ）12 y y y y y i i ， l y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y y 3 (± 2 mm 5 mm ) 3.10 (± 0.06) mm ， yīng līng lēng yēng lēng lēng lín lín lín lín lín lín (p (p < 0.001)) V technie 12-nedelnogo period issledovaniya obshchaya (± SD) retraktsiya klika na storone lazera va nazorat qiluvchi storone sostavila 4,35 (± 0,12) mm va 3,10 (± 0,06) mm sootvetstvenno, byla statsionar <00). 12 haftalik o'rganish davrida lazer tomoni va nazorat tomonidagi jami (± SD) itlarning retraksiyoni mos ravishda 4,35 (± 0,12) mm va 3,10 (± 0,06) mm ni tashkil etdi va farq statistik ahamiyatga ega (p <0,001). .4-jadvalda har bir tadqiqot guruhida lazer va nazorat tomoni o'rtasidagi turli vaqt nuqtalarida itlarning orqaga tortilish darajasini taqqoslash tasvirlangan.
Lazer yordamida itlarni tortib olish darajasi barcha vaqt nuqtalarida A guruhida B guruhiga qaraganda yuqoriroq bo'lsa-da, bu farq B guruhiga nisbatan statistik jihatdan ahamiyatli hisoblanmadi (p = 0,08-0,55).Har bir protokol bilan erishilgan itlarning retraktsiyasining foiz o'sishiga (± SD) kelsak, A guruhida ishlatiladigan protokol 40,78 (± 4,81)% ga oshdi, A guruhida ishlatiladigan protokol B guruhida 40 ,22 (± 4,80)% ga oshdi. lazer qo'llash protokoli olingan.Biroq, bu foiz A guruhida B guruhiga qaraganda bir oz yuqoriroq bo'lsa-da, ular orasidagi farq statistik ahamiyatga ega emas edi (p = 0,82).Bundan tashqari, ikkala guruhdagi tishlarning harakatlanish xarakteri nisbatan bir xil ekanligi aniqlandi (7-rasm).
12 haftalik o'rganish davrida har ikkala tadqiqot guruhida turli vaqt nuqtalarida lateral itning (mm) lazerli retraktsiyasi.
5-jadvalda lazer va nazorat tomonlarida barcha o'lchangan vaqt nuqtalarida A va B guruhlarida IL-1b darajalari tasvirlangan.A guruhida lazer tomoni va nazorat tomoni o'rtasidagi farq IL-1b qiymatlari uchun muhim emas edi (p = 0,56). IL-1b (± SD) ning eng yuqori darajasi 7-kuni lazer va nazorat tomonida qayd etildi, qiymatlari mos ravishda 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s va 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s va ular orasidagi farq statistik jihatdan ahamiyatli (<0.1). IL-1b (± SD) ning eng yuqori darajasi 7-kuni lazer va nazorat tomonida qayd etilgan, qiymatlari mos ravishda 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s va 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s va ular orasidagi farq statistik jihatdan ahamiyatli <0,1 ni tashkil etdi).IL-1b (± SD) ning eng yuqori darajasi 7-kuni lazer va nazorat tomonida 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s va 0,127 (± 0,004) pg/ml qiymatlari bilan qayd etilgan./60 s sootvetstvenno, a raznitsa mejdu nimi byla statistik znachimoy (p < 0,001). /60 s, va ular orasidagi farq statistik jihatdan ahamiyatli edi (p <0,001).7 ng y ng y ng y ng y ng y ng y ng y ng l y IL-1b (± SD) ， 0,152 (± 0,004 ± 0,04 g 0,004) ) pg/ml/60 s ， （ （ （ （ ）7 ng y ng y ng y ng y ng y ng y ng y ng l y IL-1b (± SD) ， 0,152 (± 0,004 ± 0,04 g 0,004) ) pg/ml/6 p <0,001）。7-kuni IL-1b (± SD) ning eng yuqori darajalari lazer va nazorat tomonida 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s va 0,127 (± 0,004) pg/ml qiymatlari bilan qayd etildi./60 s.Raznitsa mejdu nimi byla statistik znachimoy (p < 0,001). Ularning orasidagi farq statistik jihatdan ahamiyatli edi (p <0,001). Shundan so'ng, 14 va 21-kunlarda lazer va nazorat tomonida IL-1b darajasining bosqichma-bosqich pasayishi qayd etildi, lazer tomonidagi qiymatlar nazorat tomonidagi qiymatlardan sezilarli darajada yuqori (p <0,001). Shundan so'ng, 14 va 21-kunlarda lazer va nazorat tomonida IL-1b darajasining bosqichma-bosqich pasayishi qayd etildi, lazer tomonidagi qiymatlar nazorat tomonidagidan sezilarli darajada yuqori (p <0,001). Posle etoho soobschalos o postepennom snijenii urovney IL-1b na 14 va 21 den kak na storone lazera, tak i na storone nazorati, pri etom snacheniya na storone lazera byli snachitelno vyshe, chem na storone controlyap (<0, chem na storone controlyap). Shundan so'ng, 14 va 21-kunlarda lazer va nazorat tomonida IL-1b darajasining bosqichma-bosqich pasayishi qayd etildi, lazer tomonidagi qiymatlar nazorat tomonidagidan sezilarli darajada yuqori (p<0,001). .língíngín 14 língíní21 yíníngíngíngínínínIL-1b língíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngjíngjínínglíngjínínglíngjīng. chàn (p <0,001)。língíngín 14 língíní21 yíníngíngíngínínínIL-1b língíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngjíngjínínglíngjínínglíngjīng. lín ( 14-y va 21-y dni urovni IL-1b postepenno snijalis na storone lazera va v nazorate, pri etom znacheniya na storone lazera byli snachitelno vyshe, chem na storone controlya (p < 0,001). Shundan so'ng, 14 va 21-kunlarda IL-1b darajalari lazer tomonida va nazorat ostida asta-sekin pasayib ketdi, lazer tomonidagi qiymatlar nazorat tomoniga qaraganda sezilarli darajada yuqori (p <0,001).
B guruhida xuddi shunday naqsh A guruhida IL-1b darajalariga nisbatan kuzatildi, lazer va nazorat tomonlari o'rtasida boshlang'ich chiziqda kichik farqlar kuzatildi (p = 0,02). 7 kundan so'ng, IL-1b darajasining cho'qqisiga (± SD) har ikki tomonda erishildi, lazer tomonida 0,139 (± 0,004) pg / ml / 60 s va nazorat tomonida 0,122 (± 0,003) pg / ml / 60 s, yon tomonda qiymatlar <0, 0,0 dan yuqori bo'lgan statistik jihatdan hisobga olinadi). 7 kundan so'ng, IL-1b darajasining cho'qqisiga (± SD) har ikki tomonda erishildi, lazer tomonida 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s, nazorat tomonida esa 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s, qiymatlar 0,0 dan yuqori (statistik jihatdan 0,0 dan yuqori) hisoblanadi.7 kundan so'ng, IL-1b ning eng yuqori darajasi (± standart og'ish) har ikki tomonda ham erishildi: lazer tomonida 0,139 (± 0,004) pg / ml / 60 s va 0,122 (± 0,003) pg / ml / 60 s.na kontrolnoy storone, pri etom znacheniya na storone lazera schitalis statistik bolee vysokimi (p < 0,001). nazorat tomonida, lazer tomonidagi qiymatlar esa statistik jihatdan yuqori deb hisoblangan (p <0,001). 7-bíngíngíngíngín IL-1bíngíngínín (±SD), míngíngín 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s. g/ml/60 snjíngíníníníníngíngíngíngíníngíngíníngínínínjínínínín (p < 0.001）。 7 y y y , y y y y n y y n y l-1b lín （（±） （（（（）（（（）（（（（））（（（（（（（（） 0,139 （0（0ml） 0,122 （（0,003） pg/ml/60 s yān yāngāng yānīngān ，，，，，，，，7 kundan so'ng, har ikki tomonda IL-1b (± SD) eng yuqori darajalariga erishildi: lazer tomonida 0,139 (± 0,004) pg / ml / 60 s va nazorat tomonida 0,122 (± 0,003) pg / ml / 60 s., lazer Znacheniya na storone byli statisticheski vyshe (p < 0,001). , Har bir tomonda lazer qiymatlari statistik jihatdan yuqori edi (p <0,001).IL-1b darajalari keyinchalik 14 va 21-kunlarda har ikki tomonda asta-sekin kamaydi va lazer tomonida qayd etilgan darajalar ikkala vaqt nuqtasida nazorat tomoniga nisbatan sezilarli darajada yuqori bo'ldi (p = 0,001-0,002).Har bir tadqiqot guruhida lazer tomoni va nazorat tomoni o'rtasidagi turli vaqt nuqtalarida IL-1b darajalarini taqqoslash 6-jadvalda tasvirlangan.
Ikki tadqiqot guruhi o'rtasida IL-1b darajasini solishtirganda, lazer tomonida boshlang'ich chiziqda sezilarli bo'lmagan farq qayd etilgan (p = 0,96). 7 va 14-kunlarda ikkala guruhdagi lazer tomonlari o'rtasida statistik jihatdan sezilarli farqlar qayd etildi, yuqoriroq qiymatlar A guruhidagi lazer tomonlariga tegishli (p <0,001). 7 va 14-kunlarda ikkala guruhdagi lazer tomonlari o'rtasida statistik jihatdan sezilarli farqlar qayd etildi, yuqoriroq qiymatlar A guruhidagi lazer tomonlariga tegishli (p <0,001). Na 7-y va 14-y dni zaregistrirovany statistik znachimye razlichiya oraliq lazernimi storonami in obeix guruhlari, prichem bolee vysokie znacheniya prinadlejat lazernym storonam v gruppe A (r < 0,001). 7 va 14-kunlarda ikkala guruhda lazer tomonlari o'rtasida statistik jihatdan sezilarli farqlar mavjud bo'lib, yuqori qiymatlar A guruhidagi lazer tomonlariga tegishli (p <0,001).7 y y y 14 y , y ng y ng y ng y ng y ng y ng y ng y ng y ng y ng y ng y ng y ng y ng y ng y ng y ng y ng y ng y y y y y y , A l y ng y y 0 0 0 . A Na 7 va 14 dni raznitsa mejdu dvumya grupami byla statistik znachimoy na storone lazera s bolee vysokimi snacheniyami na storone lazera v gruppe A (p < 0,001). 7 va 14-kunlarda ikkala guruh o'rtasidagi farq lazer tomonida statistik jihatdan ahamiyatli bo'lib, A guruhida lazer tomonida yuqoriroq qiymatlar mavjud (p <0,001).21 kundan keyin ikki guruh o'rtasida sezilarli farq yo'q (p = 0,26).Ikkala guruhdagi IL-1b darajasi bir xil xarakterga ega bo'lib, 7-kuni maksimal darajaga yetdi va 14 va 21-kunlarda asta-sekin pasaydi (8-rasm).
Ushbu tadqiqotning maqsadi, birinchi navbatda, 0, 3, 7, 14-kunlarda va undan keyin har 2 haftada (A guruhi) yuqori chastotali lazer nurlanishini o'z ichiga olgan protokol yordamida LILR ning itlarning retraktsiyasiga ta'sirini baholash va solishtirish edi.lazer ta'sirini 3 haftalik oraliqda (B guruhi) amalga oshirilgan rejimga nisbatan kamroq eslab qolishlar mavjud edi.Umumiy yuqori chastotali protokol 7,13,26 yoki 3 haftalik protokol15,17,18 bo'ladimi, ikkala protokol ham adabiyotda tasvirlangan.Joriy tadqiqotda taqdim etilgan natijalarga asoslanib, nol gipoteza rad etilmadi va o'rganilgan ikkita protokolni qo'llash orqali nisbatan teng miqdordagi it harakatlariga erishildi.
Hozirgi tadqiqot dizayni klinik randomizatsiyalangan nazorat ostida sinov (RCT) hisoblanadi.RCTlar aralashuv oqibatlarini baholashning oltin standarti hisoblanadi27.Split-og'iz usuli ham qo'llanildi, uning asosiy afzalligi shundaki, sub'ektlararo o'zgaruvchanlik yo'q qilinadi, har bir bemor o'z nazoratchisi sifatida ishlaydi va shu bilan talab qilinadigan ishtirokchilar sonini kamaytiradi.
Tadqiqotga kiritilgan barcha sub'ektlar ortodontik davolanishning bir qismi sifatida maksiller birinchi premolyarni olib tashlashni, keyin esa itni orqaga tortishni talab qildilar.Ekstraksiya yallig'lanish belgilarining faolligini oshirish orqali RTM tezligini o'zgartirishi mumkinligi sababli, bu o'z navbatida LILT ta'sirini maskalashi va lazerdan foydalanganda IL-1b darajasini noto'g'ri ko'rsatishi mumkin, davolashdan oldin ekstraksiya bilan ishlov berish amalga oshirildi, bu yaxshi natija berdi.Soketli ekstraksiya eritmasi etarli vaqtni ta'minlaydi va mintaqaviy tezlashuv hodisalarining oqibatlarini bartaraf etadi28.Ushbu ehtiyot chorasi, shuningdek, IL-1b va GCFdagi o'sish omili b1 (TGF-b1) o'zgarishi kabi biomarkerlar darajasini o'lchash orqali itlarda retraktsiya paytida LILTning OTM tezligiga ta'sirini o'rgangan ba'zi mualliflar tomonidan ham olingan.
Ushbu tadqiqotda ishlatiladigan lazer turi optimal biostimulyatsiya uchun ishlab chiqaruvchining tavsiyalariga muvofiq 980 nm da ishlatiladigan diodli yarimo'tkazgichli lazer edi.Buni lazer to'lqin uzunligi qancha uzun bo'lsa (650-1200 nm) to'qimalarning chuqurroq kirib borishi bilan izohlash mumkin29.Biroq, ushbu tavsiya etilgan to'lqin uzunligi bir nechta boshqa tadqiqotlarda qo'llanilgan, bu 8.30 ning ijobiy tezlashuv effektlarini va 14 ning salbiy ta'sirini keltirib chiqaradi.
LILI davolash va biostimulyatsiya samaradorligiga ta'sir qiluvchi yana bir muhim omil - bu doz yoki energiya zichligi.Adabiyotlarni o'rganayotganda, GTMni tezlashtirish uchun LILI energiyasining dozasida katta heterojenlik mavjudligi aniqlandi.Ba'zi mualliflar 0,7131, 532,33, 7,514 dan 8 J/sm234,35 gacha bo'lgan past energiya zichligidan foydalanganda ijobiy natijalar haqida xabar berishadi, boshqa tadqiqotchilar esa LILR ning yuqori energiya zichligida GTM tezligiga ta'siri haqida xabar berishadi, masalan, 25 J / sm2.sm27,36.Ushbu ishda 8 J / sm2 past darajadagi lazer energiyasining dozasi 1 sm2 nurli dog'ni taqsimlash uchun tekis tepa uchi yordamida 8 soniya davomida maxillarar it ildiziga bir marta ta'sir qilish orqali yetkazildi.Nurning o'lchami va lazerning kirib borish chuqurligi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik mavjud, bu esa o'z navbatida ushbu tadqiqotda tekis yuqori tutqichlardan foydalanishni oqlaydi29,37.Katta nurli nuqta o'lchamiga ega bo'lgan bir xil yagona dastur protokoli hizalama va hizalama 8 va itni tortib olish 38 bilan amalga oshiriladi.
IL-1b OTM boshlanishida muhim yallig'lanishga qarshi sitokin ekanligi ma'lum va suyak rezorbsiyasining belgisi hisoblanadi.Shuning uchun, IL-1b darajalari ularning o'zaro bog'liqligini aniqlash uchun bir necha tadqiqotlarda lazer yordamida baholandi11,39,40.Joriy sinovda GCFdagi IL-1b darajalari har bir guruhning eksperimental va nazorat tomonlarida 0, 7, 14 va 21-kunlarda ikki xil LILI rejimini qo'llash orqali baholandi.
Ushbu tadqiqotda, A va B guruhlarida lazer yordamida itning orqaga tortilishi nazorat guruhiga nisbatan baholangan barcha vaqt nuqtalarida sezilarli darajada yuqori bo'lib, 3-haftada cho'qqiga chiqdi, 6-haftada bir hafta davomida pasayib, so'ngra 12-haftaga qadar asta-sekin o'sib bordi..3-haftada qayd etilgan eng yuqori it harakati tishlarning dastlabki siljishining ta'siri bilan izohlanishi mumkin, jumladan: PDLda ildiz siljishi, egiluvchanlik va emirilish natijasida suyak deformatsiyasi va konussimon rozetkaning qiyaligi tufayli tishning siqish bosimi Samolyot effekti 41. Bundan tashqari, barcha faol biologik jarayonlar bo'g'imlarning shakli buzilgan holatda qolishi aniqlangan.3 va 6 haftalar oralig'ida kuzatilgan keyingi sekinlashuv, ehtimol, 2 dan 10 haftagacha o'zgarishi mumkin bo'lgan kechikish davri tufayli, PDL buzilishi davri bo'lib, suyak harakatiga imkon beruvchi ezilgan joyga qo'shni suyakni rezorbsiya qiladi va olib tashlaydi.tishlar.Ushbu kuzatuvga hissa qo'shadigan yana bir omil shundaki, kislorodli tolalar, kollagen tolalari va kuchlanish tomonidagi alveolyar suyaklarning qayta tuzilishi ham tish harakati tezligini cheklashi mumkin.Tish harakatining shunga o'xshash naqshlari LILI va kortikotomiyaning itlarning tortilish tezligiga ta'sirini solishtirgan yorilish tadqiqotida topilgan45, ular tish harakati 2 va 5 haftalarda eng yuqori bo'lganini, keyin esa 2 va 5 haftalarda keskin pasayishini ta'kidladilar.th hafta.Bu 7-haftada lazer tomonida xabar qilinmagan, ammo kortikotomiya tomonida emas.
Ma'lumotlarga ko'ra, yuqori jag' itlarining lazer tomondan harakatlanish masofasining o'rtacha foiz ortishi A guruhida 40,78% va B guruhida 40,22% ni tashkil etdi. Lazerni qo'llash bilan birga keladigan tish harakatchanligining aniq ortishi hujayra darajasida lazer energiyasini membranaviy ta'sir qiluvchi membranalarning fotoreseptorlari orqali yutilishi bilan izohlanishi mumkin.Bu ta'sir nafas olish zanjirining qisqa muddatli faollashishiga olib keladi, bu oksidlovchi fosforlanishga va hujayra mitoxondriyalari va sitoplazmaning oksidlanish-qaytarilish holatining o'zgarishiga olib keladi.O'z navbatida, hujayraning harakatlantiruvchi kuchi ATP ta'minotini oshirish orqali ortadi.Bundan tashqari, mitoxondriyal membrananing potentsialining ortishi, sitoplazmaning ishqorlanishi va nuklein kislotalarning sintezi kuzatiladi.ATP hujayralarning energiya valyutasi ekanligi ma'lum bo'lganligi sababli, LILI tishlarning harakatlanishi uchun qulay muhit yaratib, hujayralarning normal ishlashiga hissa qo'shadi46.Shunday qilib, bizning natijalarimizdan xulosa qilishimiz mumkinki, LILTni ortodontik davolanishga qo'shimcha sifatida qo'llash A guruhidagi rejim kabi tez-tez qo'llanilishidan qat'i nazar (0, 3, 7, 14 kunlarda va har kuni) OTM ni muvaffaqiyatli tezlashtirishi mumkin.2 kundan keyin) hafta), yoki agar B guruhida kamroq qo'llanilsa (har 3 haftada), shuning uchun nol gipoteza rad etilmadi.
Ushbu tadqiqotda bildirilgan ikkita sinovdan o'tgan LILT protokollarining nisbatan bir xil tezlashtiruvchi ta'siri hujayra faollashuvi chegarasi mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bunda LILT ta'sirida hujayra faollashuvining kuchayishi dastlab sodir bo'ladi, ammo keyin to'yingan biologik reaktsiyalar tufayli takroriy ta'sir qilish (A guruhidagi kabi) keyingi faollashuvga olib kelmaydi.Shunday qilib, biz LLLT ning hujayra darajasida ta'siri kümülatif bo'lishi mumkin emas deb taxmin qilishimiz mumkin.Quvvat darajasi va tish harakati tezligi o'rtasidagi bog'liqlik haqida avvalroq bioto'yinganlik tushunchasi tasvirlangan.
Mavjud adabiyotlarni ko'rib chiqqandan so'ng, biz ikkita lazer protokoli yordamida tadqiqotimizda olingan WTM ning 1,4 barobar (40-41%) o'sishini bir nechta boshqa hisobotlarning natijalari bilan solishtirdik.Ba'zi tadqiqotlar shunga o'xshash natijalarni qayd etdi11,30,48,49, boshqalari esa LILI7,18,32,40 yordamida qo'llaniladigan biroz pastroq tezlashtirish qiymatlari haqida xabar berishdi.Boshqa tomondan, 1,65 × 17 dan deyarli 2x OTM15, 34, 39, 50 gacha bo'lgan joriy sinovlarda bildirilganidan ancha yuqori tezlashuv qiymatlari, bu ularning ba'zilari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ishqalanishsiz o'z-o'zidan qulflanadigan qavslardan foydalaning 15. Adabiyotda e'lon qilingan natijalardagi bu farq turli xil quvvatlar, quvvatlar, to'lqinlar, ishlov berish shakllari, ishlab chiqarish usullari, to'lqinlar va boshqalar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. intervallar va boshqalar, bu turli xil tadqiqotlar o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri taqqoslashni ancha qiyinlashtiradi..Shu bilan birga, pastroq energiya zichligi (masalan, 2,5, 5 va 8 J / sm2) yuqori energiya zichligi bilan solishtirganda yaxshi tezlashuv samaradorligini ta'minlashi ta'kidlangan, shuni ta'kidlash kerakki, bizning tajribalarimizda ishlatilgan dozalar 8 J / sm2 edi.sm2.
Olingan GCF namunalarini tahlil qilgandan so'ng, distal yoriqda (siqilish tomoni) IL-1b darajalarini talqin qilish 7-kundagi boshlang'ich (ya'ni cho'qqi) dan statistik jihatdan sezilarli o'sishni, so'ngra asta-sekin boshlang'ich darajaga tushishini ko'rsatdi.A va B panellarida, lazer tomonida va boshqaruv tomonida.Buni OTM ning boshlang'ich bosqichi odatda osteoklast faolligining ortishi bilan izohlash mumkin.IL-1b, shuningdek, suyak rezorbsiyasi bilan bog'liq bo'lgan eng erta aniqlanadigan belgi hisoblanadi va IL-1b ifodasi kuch bilan ortishi va keyinchalik bir nechta tadqiqotlarda kamayishi haqida xabar berilgan11,20,51.
Bundan tashqari, IL-1b darajalari lazer tomonida har ikkala tadqiqot guruhidagi nazorat guruhiga nisbatan boshlang'ichdan tashqari barcha o'lchangan vaqt nuqtalarida yuqori bo'lgan va ular o'rtasida statistik jihatdan sezilarli farq bor edi.Bu shuni ko'rsatadiki, past intensiv lazer nurlanishi ortodontik tish harakati paytida siqilgan tomonda osteoklast funktsiyasini rag'batlantirish shaklida eksperimental tomondan periodontal to'qimalarda kuchaygan biologik javobni keltirib chiqardi.LLLT ning IL-1b darajalariga bu ta'siri turli tadqiqotlarda ko'rsatilgan11,39,40.
Ikki tadqiqot guruhidagi lazer tomonidagi IL-1b darajalarini solishtirganda, darajalar 7 va 14-kunlarda B guruhiga nisbatan A guruhida statistik jihatdan yuqori bo'lgan. Buni 21 kunlik kuzatish davrida A guruhida lazer nurlanishiga ko'p miqdorda ta'sir qilish bilan izohlash mumkin. Biroq, A guruhidagi lazer tomonida IL-1b darajalari statistik jihatdan yuqori bo'lsa-da, bu statistik farq B guruhidagi lazer tomoni bilan solishtirganda itlarda retraksiyon darajasida klinik jihatdan aks etmadi, chunki statistik ahamiyatga ega emas edi.A va B guruhlarida lazer tomonlari o'rtasidagi itlarning orqaga tortilishidagi farqlar haqiqatda bir xil miqdordagi itlarning harakatlanishiga olib keldi.Shu sababli, statistik farqlar klinik ahamiyatga ega bo'lishi shart emas, deb aytishimiz mumkin.
Past intensiv lazer terapiyasi, ushbu tadqiqotda qo'llaniladigan parametrlar bilan qo'llanilganda, ortodontik tishlarning harakatini taxminan 1,4 baravar tezlashtirishi mumkin, u yuqori yoki past chastotada qo'llanilishidan qat'i nazar, muntazam kuzatuvga to'g'ri keladi.bemorlar uchun ko'proq mos keladi.
LILI paytida ortodontik tish harakatchanligining oshishi siqilgan tomonda interleykin-1b darajasining oshishi bilan birga keldi, bu LILI dan foydalanish suyaklarni qayta qurish jarayonining kuchayishiga olib kelishini ko'rsatadi.
Joriy tadqiqotda foydalanilgan va/yoki tahlil qilingan maʼlumotlar toʻplami tegishli mualliflardan asosli soʻrov boʻyicha mavjud.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Tomson, WM & Harding, WJ Ortodontik bemorlarda davolanish vaqtiga ta'sir qiluvchi omillar. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Tomson, WM & Harding, WJ Ortodontik bemorlarda davolanish vaqtiga ta'sir qiluvchi omillar.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Tomson, WM va Harding, WJ Ortodontik bemorlarda davolanish vaqtiga ta'sir qiluvchi omillar. Skidmore, KJ, Bruk, KJ, Tomson, WM & Harding, WJ língíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngín. Skidmore, KJ, Bruk, KJ, Tomson, WM & Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Tomson, WM va Harding, WJ Ortodontik bemorlarni davolash vaqtiga ta'sir qiluvchi omillar.Ha.G. Pravoslav cherkovi.Ortodontiya.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Boshqariladigan uzluksiz ortodontik kuchni qo'llashdan keyin vaqt bilan bog'liq ildiz rezorbsiyasi. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Boshqariladigan uzluksiz ortodontik kuchni qo'llashdan keyin vaqt bilan bog'liq ildiz rezorbsiyasi.Kurol, J., Ouman-Moll, P. va Lundgren, D. Boshqariladigan doimiy ortodontik kuchni qo'llashdan keyin vaqt bilan bog'liq ildiz rezorbsiyasi. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. língíngíngíngíníngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíníngíníníníníníníníngíní Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P va Lundgren D. Boshqariladigan doimiy ortodontik kuchni qo'llashdan keyin vaqtga bog'liq ildiz rezorbsiyasi.Ha.G. Pravoslav cherkovi.Ortodontiya.110, 303–310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).