Dėkojame, kad apsilankėte Nature.com.Naudojama naršyklės versija turi ribotą CSS palaikymą.Norėdami gauti geriausią patirtį, rekomenduojame naudoti atnaujintą naršyklę (arba išjungti suderinamumo režimą „Internet Explorer“).Tuo tarpu norėdami užtikrinti nuolatinį palaikymą, svetainę pateiksime be stilių ir „JavaScript“.
Šio tyrimo tikslas buvo įvertinti šunų atsitraukimo greitį dviem mažo intensyvumo lazerio terapijos (LLLT) švitinimo režimams, įskaitant aukštą ir žemą dažnį.Dvidešimt pacientų buvo atsitiktinai suskirstyti į dvi grupes.A grupėje viena viršutinio žandikaulio lanko pusė buvo atsitiktinai suskirstyta į LILT 0, 3, 7, 14 dienomis ir vėliau kas 2 savaites, o B grupėje viena pusė buvo LILT kas 3 savaites.Per 12 savaičių trukmės tyrimo laikotarpį dantų mobilumas buvo tikrinamas kas tris savaites nuo šuns atitraukimo pradžios.Be to, buvo įvertintas interleukino-1β (IL-1β) kiekis dantenų vagos skystyje. Rezultatai atskleidė reikšmingą šunų atitraukimo greičio padidėjimą A ir B grupių lazerio šonuose, palyginti su kontrolinėmis pusėmis (p < 0,05), o abiejų grupių lazerio pusių reikšmingų skirtumų nepastebėta (p = 0,08–0,55). Rezultatai atskleidė reikšmingą šunų atitraukimo greičio padidėjimą A ir B grupių lazerio šonuose, palyginti su kontrolinėmis pusėmis (p < 0,05), o tarp abiejų grupių lazerio pusių reikšmingų skirtumų nepastebėta (p = 0,08–0,55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазера в группах A ir B пройстройстрой 0,05), без существенных различий между сторонами лазера в обеих группах (p = 0,08–0,55). Rezultatai atskleidė reikšmingą šunų atitraukimo greičio padidėjimą lazerio pusėje A ir B grupėse, palyginti su kontroline puse (p < 0,05), o abiejų grupių lazerio pusių reikšmingo skirtumo nebuvo (p = 0,08–0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0.，丌加（p之间无显着差异（p = 0,08–0,55 ）.结果 显示 ， 与 对照组 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显睈 p （（（（侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。。。 Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракции клыков на стороне лахльхера в групп выше (p < 0,05), а на стороне лазера не было существенной разницы между двумя группами (p = 0,08-0,55). Rezultatai parodė, kad lyginant su kontroline grupe, šunų atitraukimo dažnis lazerio pusėje A ir B grupėse buvo reikšmingai didesnis (p < 0,05), o tarp abiejų grupių lazerio pusėje reikšmingo skirtumo nebuvo (p = 0,08-0,55). Be to, abiejų grupių lazerio pusėse IL-1β lygiai buvo žymiai didesni, lyginant su kontrolinėmis pusėmis (p < 0,05). Be to, abiejų grupių lazerio pusėse IL-1β lygiai buvo žymiai didesni, lyginant su kontrolinėmis pusėmis (p < 0,05). Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера в обеих группах по сравнению с контрольной,05pо с контрольной. Be to, abiejų grupių lazerio pusėje IL-1β lygis buvo žymiai didesnis, palyginti su kontroline puse (p < 0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）.此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）. Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих группах по сравнению по сравнению с по контр. Be to, abiejų grupių lazerio pusėje IL-1β lygis buvo reikšmingai padidėjęs, palyginti su kontroline grupe (p < 0,05).Taigi LILI galėjo veiksmingai pagreitinti dantų judėjimą, nesvarbu, ar jis buvo naudojamas dažnai, ar retai, o tai buvo susiję su padidėjusiu biologiniu atsaku, kuris atsispindėjo padidėjusiu IL-1β kiekiu suspaustoje pusėje.
Nustatyta, kad ilgalaikis ortodontinis gydymas (paprastai apie 20–30 mėnesių1) neigiamai veikia paciento elgesį, be to, gali kilti tokių pavojų kaip šaknų rezorbcija2, kariesas3, emalio nukalkinimas3 ir periodonto problemos4,5.Todėl buvo pasiūlyti keli metodai, kuriais siekiama pagreitinti ortodontinį dantų judėjimą (OTM), įskaitant chirurginę ir nechirurginę priežiūrą.Be to, buvo ištirtas dviejų pagreičio metodų derinimo ir to paties pagreičio proceso kartojimo įtaka OTM6 greičiui.
Mažo intensyvumo lazerio terapija (LLLT) buvo vienas iš siūlomų nechirurginių būdų pagreitinti OTM, tačiau ataskaitose apie jos veiksmingumą šioje srityje gauta prieštaringų rezultatų, o teigiamas7,8 ir neigiamas9 poveikis buvo užfiksuotas dokumentais.Šiuos prieštaringus rezultatus galima paaiškinti kiekviename tyrime naudojamų lazerio taikymo parametrų skirtumais, įskaitant lazerio tipą, taikymo būdą, bangos ilgį, spinduliuotės dozę ir ekspozicijos laiką, nes šie parametrai yra tiesiogiai susiję su klinikiniais lazerio taikymo rezultatais 10.
Kalbant apie taikymo metodus, buvo pranešta, kad įvairūs lazerio švitinimo protokolai palengvina dantų judėjimą.Vienas plačiai naudojamas protokolas apima lazerio taikymą 0, 3, 7, 14, 21 ir 30 dienomis, kartojant tą pačią seką kiekvieną mėnesį, ir šį protokolą priėmė keli autoriai11, 12.Kiti naudojo alternatyvų režimą, kuris yra gana artimas anksčiau aprašytam režimui ir taip pat yra vienas iš plačiai naudojamų metodų, kai LILI taikomas 0, 3, 7, 14 dienomis, o vėliau kas 15 dienų iki tyrimo laikotarpio pabaigos.13. Be to, buvo pasiūlytas protokolas, apimantis mažo intensyvumo lazerio naudojimą kas savaitę per visą šuns atitraukimo laikotarpį.Tačiau pagrindinis šių įprastų protokolų trūkumas yra didelis pacientų atsiliepimų skaičius, kuris gali būti nepatogus visiems.Taigi naudojami protokolai, kuriems reikia mažiau pacientų siuntimų, pvz., LILI 8 kartus per mėnesį arba 15, 16, 17, 18 kas 3 savaites.
Kadangi žinoma, kad ortodontinės jėgos sukelia kaulų remodeliavimąsi, būtina šio proceso sąlyga yra uždegiminių pokyčių, dėl kurių dantys iškrypsta19.Remiantis keletu tyrimų, vienas iš būdų įvertinti galimus periodonto raiščio biologinius įvykius yra citokinų lygio įvertinimas dantenų vagos skystyje (GCF).Interleukinas-1β (IL-1β) yra labai aktyvus citokinas kaulų metabolizme ir laikomas vienu iš stipriausių citokinų ankstyvajame OTM periodonto audinyje.Kadangi yra ryšys tarp IL-1β lygio ir išgyvenamumo, susiliejimo ir osteoklastų aktyvacijos, IL-1β gali būti laikomas svarbiu žymeniu skaičiuojant ortodontinio danties judėjimo laipsnį, kuris yra susijęs su alveolinio kaulo remodeliacijos efektyvumu24.
Todėl mūsų tyrimo tikslas buvo įvertinti ir palyginti NILT poveikį su dažniausiai naudojamais režimais, įskaitant didelį vartojimo dažnumą 0, 3, 7, 14 dienomis ir vėliau kas 2 savaites, palyginti su vartojimu kas 3 savaites.Šunų atsitraukimo dažnis, siekiant sumažinti pacientų atsišaukimų dažnį.Be to, IL-1β lygis GCF buvo įvertintas naudojant du protokolus.Nulinė dabartinio tyrimo hipotezė yra ta, kad naudojant du testavimo protokolus, šunų atsitraukimo dažnis LILI nesiskiria.
Tyrimas buvo atsitiktinių imčių kontroliuojamas klinikinis tyrimas su dviem lygiagrečiomis grupėmis, kurių kiekviena išbandė LILI protokolą.Kiekviena grupė taiko suskaidytos burnos dizainą, viena pusė yra kontrolinė, o kita - tiriamoji grupė.
Tyrime dalyvavo 20 pacientų nuo 15 iki 20 metų, kuriems reikėjo terapiniu būdu pašalinti pirmuosius viršutinio žandikaulio prieškrūminius dantis, o vėliau atitraukti iltis.Imties dydžio skaičiavimai buvo pagrįsti 5 % alfa paklaida ir 80 % tyrimo galia.Šis skaičiavimas pagrįstas šunų atitraukimo vidurkiu ir standartiniu nuokrypiu tyrimuose, kuriuose Doshi-Mehta ir Bhad-Patil7 taikė LILI 0, 3, 7, 14 dienomis ir vėliau kas 2 savaites (A grupė), ir Qamruddin tyrimuose ir kt.kiti 15 tyrimų LILI buvo taikomas kas 3 savaites (B grupė).Etinis patvirtinimas gautas iš Aleksandrijos universiteto Odontologijos fakulteto etikos tarybos, Aleksandrija, Egiptas (IRB: 00010556-IORG: 0008839).Rankraščio etikos komisijos numeris 0111-01/2020.Patvirtinta 2020 m. sausio 21 d. Bandymas ClinicalTrials.gov užregistruotas kaip „Du žemo lygio lazeriniai protokolai šunų atitraukimo greičiui įvertinti“.Bandomasis registracijos numeris yra NCT04926389.Bandymo registracijos data yra 2021-06-15 adresu https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389.Pacientų registracija į tyrimą prasidėjo 2020 metų vasario 5 dieną ir baigėsi 2021 metų lapkričio 28 dieną.
Pacientai buvo įdarbinti iš Aleksandrijos universiteto Odontologijos fakulteto ortodontinės klinikos.Tiriamieji buvo tikrinami ir vertinami pagal šiuos tinkamumo kriterijus: bendra sveikatos būklė, lėtinių ligų nebuvimas, ankstesnis ortodontinis gydymas, tinkama burnos higiena ir sveiki periodonto audiniai.Dalyvaujantiems pacientams ir jų tėvams buvo pateiktas išsamus ir išsamus tyrimo procedūrų paaiškinimas, todėl iš kiekvieno įtraukto subjekto buvo gautas informuotas sutikimas.Visos tyrimų procedūros buvo atliekamos pagal atitinkamas gaires ir taisykles, nustatytas Helsinkio deklaracijoje.
Prieš pradedant šunų atitraukimą, 20 pacientų buvo atrinkti ir atsitiktine tvarka priskirti A arba B grupei (po 10 kiekvienoje grupėje) mažo intensyvumo lazerio terapijai.Randomizavimas buvo atliktas naudojant paprastą atsitiktinės atrankos procesą, kurio pasiskirstymo santykis buvo 1:1.Buvo paruošta dėžutė, kurioje buvo dvidešimt sulankstytų popieriaus lapų, iš kurių dešimtyje buvo užrašyta „A grupė“, o ant kitų dešimt – „B grupė“.Kiekvienas dalyvis turėjo iš dėžutės pasirinkti sulankstytą popieriaus lapą ir atitinkamai priskirti jį vienai iš dviejų grupių.Ta pati procedūra buvo pakartota dar kartą kiekvienoje grupėje, vieną viršutinio žandikaulio lanko pusę skiriant kaip „bandymą“, o priešingą pusę kaip „kontrolę“ suskaldytos burnos konstrukcijoje.
Be įprastų ortodontinių įrašų (intraoralinių ir ekstraoralinių nuotraukų, rentgenogramų ir dantų atspaudų), tiriamieji, paruošti fiksuotam ortodontiniam gydymui, buvo įtraukti sudarant jų ligos ir dantų istorijas.Pacientų taip pat buvo paprašyta atlikti pilną burnos ertmės valymą ir poliravimą, o po to instruktuoti apie tinkamą burnos higieną (naudoti dantų šepetėlį, siūlą ir tarpdančių šepetėlius).
Žandikaulio ir apatinio žandikaulio fiksacija tiesios vielos Roth prietaisais (Mini 2000; Ormco, JAV) su 0,022″\(\x)0,028″ plyšiais buvo fiksuota visiems įdarbintiems pacientams, kur fiksavimo procedūra buvo standartizuota abiem grupėms ir nustatyta to paties operatoriaus..Vėliau pacientas buvo nukreiptas ekstrahuoti viršutinį viršutinį krūminį žandikaulį, kad būtų pakankamai laiko, kad ištraukimas sugytų, prieš pradedant ekstrakciją praėjus maždaug 2 mėnesiams po ekstrahavimo.Tada pradedamas lygiavimas ir baigiamas lygiavimas, kai 0,016 ″ x 0,022 ″ nerūdijančio plieno vielą galima pasyviai įkišti į visus viršutinio žandikaulio dantis.
Prieš pradedant šunų atitraukimą, viršutiniai antrieji krūminiai dantys ir pirmieji krūminiai dantys buvo surišti kartu su 0, 009 colio aštuntosios figūros viela abiejų grupių eksperimentinėje ir kontrolinėje pusėse.Be to, viršutiniai dantys yra surišti taip pat, kaip ir užpakalinis segmentas, kad padėtų stabilizuotis ir būtų išvengta galimo jų atsiskyrimo.
Šunų atitraukimas A ir B grupėse buvo atliktas naudojant nikelio-titano (NiTi) uždaras spiralines spyruokles (Ormco, JAV), tiek iš eksperimentinės, tiek iš kontrolinės pusės, ištemptas tarp ilties laikiklių kabliukų ir krūminio kanalo kabliukų, dinamometru matuojama 150 g jėga (Morelli, Brazilija).
Diodinis lazeris (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Italija) buvo naudojamas kaip mažo intensyvumo lazeris, skleidžiantis infraraudonąją spinduliuotę, kurio bangos ilgis yra 980 nm ir išėjimo galia 100 mW nuolatiniu režimu.Plokščiosios bangos pluoštas (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Italija) buvo naudojamas 1 cm2 spindulio taškui paskirstyti plokščiu viršutiniu antgaliu, pluošto antgalį išdėstant išilgai viršutinio žandikaulio lanko viduriniame žandikaulių trečdalyje.ilties šaknis eksperimentinėje pusėje (pagal gamintojo nurodymus, nefokusuojant mažiausiai 1,5 cm) 8 sekundes (1 pav.).Bendras energijos tankis, taikomas vienam epizodui, buvo 8 J/cm2 (1 J/cm2 per sekundę).Naudojami lazerio parametrai pateikti 1 lentelėje. Prieš naudojant lazerį buvo imtasi atsargumo priemonių, ir pacientas, ir operatorius naudojo gamintojo pateiktus akinius, priklausomai nuo naudojamo bangos ilgio.
Pluošto antgalis buvo laikomas 1,5 cm atstumu nuo žandikaulio iltinio šaknies eksperimentinėje pusėje pagal gamintojo nurodymus.
Abiejose grupėse buvo naudojama burnos padalijimo technika, ir kiekvienas dalyvis buvo atsitiktinai suskirstytas į LILI vienoje viršutinio žandikaulio lanko pusėje ir priešingoje pusėje kaip kontrolę.A grupėje tiriamieji LILT gavo 0, 3, 7, 14 dienomis ir vėliau kas 2 savaites, o B grupėje eksperimentinėje pusėje ji buvo taikoma kas 3 savaites visą LILT tyrimo laikotarpį (12 savaičių).Lazerio spindulys taip pat buvo pasyviai fiksuotas abiejų grupių kontrolinėje pusėje, suteikdamas placebo efektą kaip įtrauktų pacientų apakinimo proceso dalį.Dėl intervencijos pobūdžio šiame etape operatorius negali būti apgautas.
Prieš paimant mėginius, abi viršutinių žandikaulių pusės buvo nuvalytos medvilniniais tamponais, izoliuotos savaiminiais įtraukikliais, siurbimu ir vatos ritinėliais, o po to 5 s švelniai džiovinami ore.Mėginiai buvo paimti iš viršutinio žandikaulio ilčių distalinių plyšių naudojant standartines filtravimo popieriaus juosteles (Whatman, Maidstone, JK) ir supjaustyti standartiniais 2 × 10 mm2 dydžiais.Švelniai įkiškite kiekvieną juostelę į tarpą, kol pajusite nedidelį pasipriešinimą, tada palikite ją vietoje 60 sekundžių, išlaikydami tinkamą sandarumą (2 pav.).Po pašalinimo kas 1 minutę buvo dedamos naujos juostelės, kad kiekvienoje vietoje būtų 4 juostelės.Taip pat buvo imtasi priemonių, kad būtų išvengta mechaninių dantenų plyšio pažeidimų.Išmeskite seilėmis ar krauju užterštus mėginius ir paimkite naujus mėginius.GCF mėginiai buvo paimti pradiniame lygyje (prieš šunų atitraukimo pradžią), iš distalinių šunų plyšių A ir B grupėse, iš eksperimentinės ir kontrolinės pusės, išskyrus 7, 14 ir 21 dienas.
Alginato atspaudai (Ca37; Cavex, Harlemas, Nyderlandai) buvo atlikti prieš šunų atitraukimą ir kartojami kas 3 savaites per 12 savaičių tyrimą kiekvieno apsilankymo metu.Kiekvieno apsilankymo metu buvo pašalinta viela ir spyruoklės, paimtas alginato atspaudas ir užlieti akmenys.Tada danties modelis apkarpomas ir pažymimas paciento vardu, numeriu ir data.Tada buvo nuskaitytas gipso modelis (inEos X5 CAD/CAM laboratorinis skaitytuvas; Dentsply Sirona, PA, JAV), kad būtų sukurtas trimatis (3D) skaitmeninis danties modelio vaizdas.Reikalingi matavimai atlikti naudojant AutoCAD versiją 2013 (AutoCAD; Autodesk, JAV).Matavimų metu gydytojai nežinojo apie eksperimentinę ir kontrolinę pusę, kad būtų išvengta nepagrįsto šališkumo, todėl po savaitės buvo atliktas tyrėjo vidaus patikimumo patikrinimas, pakartotinai matuojant tą patį operatorių, kad patikrintų, ar nėra matavimo klaidų.Numatoma matavimo paklaida yra 6%.
Ant dantų gipso buvo aptikta keletas orientyrų, įskaitant vidurinę gomurio siūlę, vidurinius kairiosios ir dešiniosios trečiosios raukšlės taškus ir kairiojo bei dešiniojo viršutinio žandikaulio ilčių smaigalius.Vertikali linija eina nuo kairiojo ir dešiniojo kairiojo ir dešiniojo žandikaulių trečiųjų raukšlių ir gumbų vidurinių taškų iki vidurinės gomurinės siūlės.Priekinės ir užpakalinės dalies matavimai buvo atlikti tarp dvišalės ilties linijos ir trečiosios raukšlės linijos, siekiant įvertinti šuns atitraukimą (3, 4 pav.).
Raskite orientyrus nuskaitytuose dantų modelių vaizduose, kad išmatuotų ilties atitraukimą.(Vienas).Vidurinis gomurio siūlas.(b, d).Atitinkamai kairiojo ir dešiniojo žandikaulio ilčių gumbai.(c, e).Linijos, atitinkančios atitinkamai trečiosios kairės ir dešinės raukšlių vidinius galus.
Išėmus iš dantenų plyšio, keturių filtravimo popieriaus juostelių, surinktų vienoje vietoje, grupės buvo dedamos į Eppendorf mėgintuvėlius (Capp, Danija), kuriuose yra 100 µl fosfatiniu buferiniu tirpalu.Eppendorf mėgintuvėliai buvo sandariai uždaromi ir paženklinti, o mėginiai nedelsiant centrifuguojami 3000 aps./min. greičiu 10 min., naudojant centrifugą (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, JAV), kad GCF mėginiai būtų surinkti iš juostelių.Eppendorf mėgintuvėliai buvo laikomi -20 °C temperatūroje iki biocheminės analizės.IL-1β lygių analizė buvo atlikta naudojant su fermentu susietą imunosorbentinį tyrimą (ELISA; Cloud-Clone, Howe, JAV).IL-1β koncentracija nustatyta lyginant gautų mėginių optinį tankį (OD) su standartine kreive ir atitinkamai apskaičiuota standartinės kreivės tiesinės regresijos lygtis.Galiausiai, IL-1β lygio rezultatai pateikiami pg/ml/60 s25.Tyrimo plano schema parodyta 5 paveiksle, kuriame apibendrinta tyrimo procedūra.
Statistinė analizė atlikta naudojant IBM SPSS for Windows 23.0 versiją (IBM; Armonk, NY, JAV).Visi kiekybiniai kintamieji buvo normaliai pasiskirstę ir buvo apskaičiuotas vidutinis, standartinis nuokrypis (SD) ir 95% pasikliautinasis intervalas (PI) ir naudojami parametriniai testai.Kiekybiniai kintamieji (šunų atitraukimas ir IL-1β lygis) buvo lyginami tarp dviejų tiriamųjų grupių, naudojant nepriklausomų mėginių t-testus, o lazerio ir kontrolinės pusės kiekvienoje grupėje buvo lyginami naudojant suporuotus t-testus.Šunų atitraukimas ir IL-1β lygiai skirtingu laiku kiekvienoje grupėje buvo lyginami atskirai, naudojant kartotinių matų dispersijos analizę, po to kelis kartus palyginant porą, naudojant Bonferroni pakoreguotus reikšmingumo lygius. Reikšmingumas nustatytas esant p reikšmei < 0,05. Reikšmingumas nustatytas esant p reikšmei < 0,05. Значимость была установлена ​​​​при значении p <0,05. Reikšmingumas nustatytas esant p reikšmei < 0,05.显着性设定为p 值< 0,05.显着性设定为p值< 0,05. Значимость была установлена ​​​​на уровне p <0,05. Reikšmingumas nustatytas ties p<0,05.
Tyrimo metu nė vienas tiriamasis neiškrito nei prieš intervenciją, nei per likusį tyrimo laikotarpį.Visi 20 iš pradžių įdarbintų tiriamųjų baigė visą 12 savaičių studijų laikotarpį (10 tiriamųjų grupėje).Paciento srautas viso tyrimo metu parodytas 6 paveiksle, naudojant CONSORT schemą.Į A ir B grupes įtrauktų asmenų demografiniai duomenys pateikti 2 lentelėje. Tyrimo modeliuose, kurie buvo atliekami kas tris savaites, siekiant įvertinti šunų atsitraukimą, prolapso atvejų nebuvo.Be to, visi gauti GCM mėginiai buvo kruopščiai apdoroti ir išanalizuoti.
Šuns viršutinio žandikaulio atitraukimo dydis skirtingais laiko taškais aprašytas 3 lentelėje, atsižvelgiant į A ir B grupes. A grupėje didžiausias vidutinis atstumas (± SD), kurį nukeliavo žandikaulis iltyje, 3-ią savaitę buvo 1,18 (± 0,04) mm lazerio pusėje ir 0,85 (± 0,04) mm, o skirtumas tarp jų yra < 0,0 (kontrolinėje pusėje) ). Šuns viršutinio žandikaulio atitraukimo dydis skirtingais laiko taškais aprašytas 3 lentelėje, atsižvelgiant į A ir B grupes. A grupėje didžiausias vidutinis atstumas (± SD), kurį nukeliavo žandikaulis iltyje, 3-ią savaitę buvo 1,18 (± 0,04) mm lazerio pusėje ir 0,85 (± 0,04) mm, o skirtumas tarp jų yra < 0,0 (kontrolinėje pusėje) ). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описана в таблице 3 для обеих.В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком на 3-й неделе (± мро неделе, соста10,14яста) не лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этом разница между ними статистически значима (p < 0,001). Žandikaulio atitraukimo dydis skirtingais laiko momentais yra aprašytas 3 lentelėje abiem A ir B grupėms. A grupėje ilgiausias vidutinis atstumas (± SD), kurį nukeliauja viršutinis žandikaulis 3 savaitę, yra 1,18 (± 0,04) mm lazerio pusėje ir 0,85 (± 0,04) mm tarp kontrolinės pusės, o reikšmingas skirtumas tarp jų yra < 0,0.A ir B grupėms žandikaulio ilties atitraukimo laipsnis skirtingais laiko momentais aprašytas 3 lentelėje.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为丌侧为1,0,18 mm. 85 (± 0,04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）.(在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 在 第 3 周 报 告 亿 1 劥 告 为 . mm ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 有 巅 有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有有 具有统计学意义（p < 0,001）. В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-й неделе соста1,14носта,18 е лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разница между ними была Статистическая значимость (p < 0,001). A grupėje didžiausias vidutinis žandikaulio šuns judėjimo atstumas (± SD) 3 savaitę buvo 1,18 (± 0,04) mm lazerio pusėje ir 0,85 (± 0,04) mm kontrolinėje pusėje, skirtumas tarp jų buvo statistiškai reikšmingas (p < 0,001). Tačiau vidutinis danties judesių kiekis sumažėjo 6-ą savaitę tiek lazerio, tiek kontrolinės pusėse, o vėliau palaipsniui didėjo per 9 ir 12 savaites, o danties judėjimo kiekis lazerio pusėje buvo žymiai didesnis, palyginti su kontroline puse (p < 0,001), visais laiko momentais. Tačiau vidutinis danties judesių kiekis sumažėjo 6-ą savaitę tiek lazerio, tiek kontrolinės pusėse, o vėliau palaipsniui didėjo per 9 ir 12 savaites, o danties judėjimo kiekis lazerio pusėje buvo žymiai didesnis, palyginti su kontroline puse (p < 0,001), visais laiko momentais.Tačiau vidutinis danties poslinkio kiekis sumažėjo 6 savaitę tiek lazerio, tiek kontrolinės pusės, o vėliau palaipsniui didėjo per 9 ir 12 savaites, o danties poslinkis žymiai didesnis lazerio pusėje.lazeriu, palyginti su kontroline grupe.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. pusėje (p < 0,001) visą laiką.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然弃抨帐周帐和与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0,001），在所有时间点然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 笌 匶 后 第 嬶 后 第 第周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0,001 ），在扉）， Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной стороне уменьшилось на 6-й неделе, малинепуство ось через 9 ir 12 недель, а количество движений зубов на стороне лазера было значительно выло значительно выло, нольнолькойнше по сравнельно выло по сравнель во все моменты времени. Tačiau vidutinis danties judesių skaičius lazerio pusėje ir kontrolinėje pusėje sumažėjo 6 savaitę, o po to palaipsniui didėjo po 9 ir 12 savaičių, o dantų judesių skaičius lazerio pusėje buvo žymiai didesnis, palyginti su kontroline puse (p<0,001) visais laiko momentais. Bendras danties judėjimo dydis (± SD) per 12 savaičių tyrimo laikotarpį buvo žymiai didesnis lazerio pusėje – 4,45 (± 0,13) mm, palyginti su kontrolinėje pusėje, kuri buvo 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Bendras danties judėjimo dydis (± SD) per 12 savaičių tyrimo laikotarpį buvo žymiai didesnis lazerio pusėje – 4,45 (± 0,13) mm, palyginti su kontrolinėje pusėje, kuri buvo 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Общая величина смещения зубов (± SD) за 12-недельный период исследования была значительно взмра (± выше на лоро,15) по сравнению с контрольной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,14) мм (p < 0,001). Bendras danties poslinkio dydis (± SD) per 12 savaičių tyrimo laikotarpį buvo žymiai didesnis lazerio pusėje – 4,45 (± 0,13) mm, palyginti su kontroline puse, kuri buvo 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为 更高，为4,13耧 ± 0. 6 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，显着更高，穌3)组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) было значительно вышерая на лостельно вышерая на лобов (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольной группе (p < 0,001). Per 12 savaičių tyrimo laikotarpį bendras dantų judėjimas (± SD) buvo žymiai didesnis lazerio pusėje – 4,45 (± 0,13) mm, palyginti su 3,16 (± 0,14) mm kontrolinėje grupėje (p < 0,001).
B grupėje buvo laikomasi panašaus modelio, kaip parodyta A grupėje, žymiai didesnės danties judėjimo vertės buvo užfiksuotos lazerio pusėje, palyginti su kontroline puse visais laiko momentais (p < 0,001). B grupėje buvo laikomasi panašaus modelio, kaip parodyta A grupėje, žymiai didesnės danties judėjimo vertės buvo užregistruotos lazerio pusėje, palyginti su kontroline puse visais laiko momentais (p < 0,001). В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная в группе A, со значительно более высокими более высокими зарегистрированными на стороне лазера, по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). B grupė parodė panašų modelį kaip A grupė, o lazerio pusėje užfiksuotos žymiai didesnės dantų judėjimo vertės, palyginti su kontroline puse visais laiko momentais (p < 0,001).在B 组中，遵循与A 组相似的模式，与所有时间点的对照侧相逿彊彊宄尧侕着更高 (p < 0,001). <0,00 В группе B, по аналогии с группой A, зарегистрированные значения перемещения зубов были значительно вынишроне значительно вынишера с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). B grupėje, panašiai kaip A grupėje, užfiksuotos danties judėjimo vertės lazerio pusėje buvo žymiai didesnės, palyginti su kontroline puse visais laiko momentais (p < 0,001).Po 3 savaičių buvo užfiksuotas maksimalus danties judėjimas (± SD), kurio vertė buvo 1,14 (± 0,04) mm lazerio pusėje ir 0,87 (± 0,03) mm kontrolinėje pusėje.Dantų mobilumas vėliau sumažėjo 6 savaitę, o vėliau palaipsniui didėjo. Bendras šunų atitraukimo dydis (± SD) per 12 savaičių tyrimo laikotarpį lazerio ir kontrolinės pusėse buvo atitinkamai 4,35 (± 0,12) mm ir 3,10 (± 0,06) mm, o skirtumas tarp jų buvo statistiškai reikšmingas (p < 0,001). Bendras šunų atitraukimo dydis (± SD) per 12 savaičių tyrimo laikotarpį lazerio ir kontrolinės pusėse buvo atitinkamai 4,35 (± 0,12) mm ir 3,10 (± 0,06) mm, o skirtumas tarp jų buvo statistiškai reikšmingas (p < 0,001).Bendras šunų atitraukimas (± SD) per 12 savaičių tyrimo laikotarpį lazerio ir kontrolinės pusės buvo atitinkamai 4,35 (± 0,12) mm ir 3,10 (± 0,06) mm, o skirtumas tarp jų buvo statistiškai reikšmingas.(р < 0,001). (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 咆别为) 0,0 ± 0,35 mm () 0,0 mm 4,15 mm. ，它们之间的差异具有统计学意义(p < 0,001).在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 总量 总量 () ± 2 分 4.0 mm.和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)). В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне лазера и контрольной стороне, 2 ± 4,1 и 3,10 (± 0,06) мм соответственно, и разница была статистически значимой (p < 0,001). Per 12 savaičių tyrimo laikotarpį bendras (± SD) šuns atitraukimas lazerio ir kontrolinės pusės buvo atitinkamai 4,35 (± 0,12) mm ir 3,10 (± 0,06) mm, o skirtumas buvo statistiškai reikšmingas (p < 0,001). .4 lentelėje aprašomas šunų atitraukimo laipsnio palyginimas skirtingais laiko momentais tarp lazerio ir kontrolinės pusės kiekvienoje tyrimo grupėje.
Nors šunų atitraukimo lazeriu laipsnis buvo didesnis A grupėje nei B grupėje visais laiko momentais, šis skirtumas nebuvo laikomas statistiškai reikšmingu, palyginti su B grupe (p = 0,08-0,55).Kalbant apie šunų atitraukimo procentinį padidėjimą (± SD), pasiektą su kiekvienu protokolu, A grupėje naudotas protokolas padidėjo 40,78 (± 4,81)%, o A grupėje naudotas protokolas padidėjo 40 ,22 (± 4,80) % B grupėje. gautas lazerio taikymo protokolas.Tačiau, nors šis procentas buvo šiek tiek didesnis A grupėje nei B grupėje, skirtumas tarp jų nebuvo statistiškai reikšmingas (p = 0,82).Be to, buvo nustatyta, kad abiejų grupių dantų judėjimo pobūdis yra santykinai vienodas (7 pav.).
Šoninio ilties atitraukimas lazeriu (mm) skirtingais laiko momentais abiejose tyrimo grupėse per 12 savaičių tyrimo laikotarpį.
5 lentelėje aprašomi IL-1β lygiai A ir B grupėse visais išmatuotais laiko taškais lazerio ir kontrolės pusėse.A grupėje skirtumas tarp lazerio pusės ir kontrolinės pusės pradiniame lygyje nebuvo reikšmingas IL-1β reikšmėms (p = 0,56). Didžiausias IL-1β lygis (± SD) buvo užfiksuotas 7 dieną tiek iš lazerio, tiek iš kontrolinės pusės, atitinkamai 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s ir 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, o skirtumas tarp jų buvo statistiškai reikšmingas <0.0 (p1). Didžiausias IL-1β lygis (± SD) buvo užfiksuotas 7 dieną tiek iš lazerio, tiek iš kontrolinės pusės, atitinkamai 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s ir 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, o skirtumas tarp jų buvo statistiškai reikšmingas 0,0 (1 p).Didžiausias IL-1β lygis (± SD) buvo užfiksuotas 7 dieną tiek lazerio, tiek kontrolinės pusėse, 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s ir 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). atitinkamai /60 s, o skirtumas tarp jų buvo statistiškai reikšmingas (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为 0,152 (± 0,004) 0,0 ±152 (± 0,004) 0,0 ± 0,004 ) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）.在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为 0,152 (± 0,004) 0,0 ±152 (± 0,004) 0,0 ± 0,004 ) pg/ml/6 p < 0,001).7 dieną buvo užfiksuotas didžiausias IL-1β (± SD) lygis tiek lazerio, tiek kontrolinės pusėse – 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s ir 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 s.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). Skirtumas tarp jų buvo statistiškai reikšmingas (p < 0,001). Vėliau, 14 ir 21 dienomis, buvo pranešta apie laipsnišką IL-1β lygio mažėjimą tiek lazerio, tiek kontrolinės pusėse, o lazerio pusės vertės buvo žymiai didesnės nei kontrolinės (p < 0,001). Vėliau, 14 ir 21 dienomis, buvo pranešta apie laipsnišką IL-1β lygio mažėjimą tiek lazerio, tiek kontrolinės pusėse, o lazerio pusės vertės buvo žymiai didesnės nei kontrolinės (p < 0,001). После этого сообщалось о постепенном снижении уровней IL-1β 14 ir 21 d., как на стороне лазера, таконтрои чения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p <0,001). Vėliau buvo pranešta apie laipsnišką IL-1β lygio sumažėjimą 14 ir 21 dienomis tiek lazerio, tiek kontrolinės pusėse, o lazerio pusės vertės buvo žymiai didesnės nei kontrolinės pusės (p <0, 001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激內侧第，激內侧的的值(p < 0,001).此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激內侧第，激內侧的的值( После этого на 14-й и 21-й дни уровни ИЛ-1β постепенно снижались на стороне лазера и в контроне и в контроле, приебнианыныстом значительно выше, чем на стороне контроля (p < 0,001). Po to, 14 ir 21 dienomis, IL-1β lygis palaipsniui mažėjo lazerio pusėje ir kontrolinėje pusėje, o lazerio pusėje reikšmės buvo žymiai didesnės nei kontrolinės (p < 0,001).
B grupėje panašus modelis buvo pastebėtas A grupėje, atsižvelgiant į IL-1β lygį, su nedideliais skirtumais tarp lazerio ir kontrolinės pusės (p = 0,02). Po 7 dienų IL-1β lygio pikas (± SD) buvo pasiektas abiejose pusėse – lazerio pusėje – 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s, o kontrolinėje – 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s, o vertės statistiškai didesnės (lazerio pusėje – 0,0). Po 7 dienų IL-1β lygio pikas (± SD) buvo pasiektas abiejose pusėse, lazerio pusėje 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s, o kontrolinėje pusėje – 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s, o vertės statistiškai didesnės kaip 0.0 lazerio pusėje.Po 7 dienų iš abiejų pusių buvo pasiektas didžiausias IL-1β lygis (± standartinis nuokrypis): 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s lazerio pusėje ir 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически более высокими (p < 0,001). kontrolinėje pusėje, o lazerio pusės vertės buvo laikomos statistiškai didesnėmis (p < 0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0.139（±0.004）pg/ml.3（±2︉.0，䧧兼/60 s，激光侧为0.139（±0.004）pg/ml. g/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p < 0,001）. 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 为 为 三 侧 为 为 三 0,139 .0侧 为 0,122 (0,003) pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光， ， ， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0,001）.Po 7 dienų IL-1β (± SD) didžiausias lygis buvo pasiektas abiejose pusėse: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s lazerio pusėje ir 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s kontrolinėje pusėje., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , lazerio vertės vienoje pusėje buvo statistiškai didesnės (p < 0,001).IL-1β lygiai vėliau palaipsniui mažėjo abiejose pusėse 14 ir 21 dienomis, o lazerio pusėje užfiksuoti lygiai buvo žymiai didesni, palyginti su kontroline puse abiem laiko momentais (p = 0,001-0,002).IL-1β lygių palyginimas skirtingais laiko momentais tarp lazerio pusės ir kontrolinės pusės kiekvienoje tiriamojoje grupėje aprašytas 6 lentelėje.
Lyginant IL-1β lygius tarp dviejų tiriamųjų grupių, lazerio pusėje buvo užfiksuotas nereikšmingas skirtumas pradiniame lygyje (p = 0,96). 7 ir 14 dienomis buvo užregistruoti statistiškai reikšmingi skirtumai tarp lazerio pusių abiejose grupėse, didesnės reikšmės priklauso A grupės lazerio pusėms (p < 0,001). 7 ir 14 dienomis buvo užregistruoti statistiškai reikšmingi skirtumai tarp lazerio pusių abiejose grupėse, didesnės vertės priklauso A grupės lazerio pusėms (p < 0,001). На 7-й и 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между лазерными сторомолх, беипрированы в обеипрированы кие значения принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). 7 ir 14 dienomis buvo statistiškai reikšmingi skirtumai tarp lazerio pusių abiejose grupėse, didesnės vertės priklausė lazerio pusėms A grupėje (p < 0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值较1）侧的值较 1）侧的值较. A На 7 ir 14 дни разница между двумя группами была статистически значимой на стороне лазера с болене высокнае зера в группе А (p < 0,001). 7 ir 14 dienomis skirtumas tarp dviejų grupių buvo statistiškai reikšmingas lazerio pusėje, o didesnės vertės lazerio pusėje A grupėje (p < 0,001).Po 21 dienos reikšmingo skirtumo tarp dviejų grupių nebuvo (p = 0,26).IL-1β lygis abiejose grupėse buvo vienodas, pasiekęs maksimumą 7 dieną ir palaipsniui mažėjantis 14 ir 21 dieną (8 pav.).
Šio tyrimo tikslas visų pirma buvo įvertinti ir palyginti LILR poveikį šunų atitraukimui naudojant protokolą, apimantį aukšto dažnio lazerio švitinimą 0, 3, 7, 14 dienomis ir po to kas 2 savaites (A grupė) su naujausiais pacientais.buvo mažiau atšaukimų, palyginti su režimu, kai lazerio ekspozicija buvo atliekama 3 savaičių intervalais (B grupė).Nesvarbu, ar tai bendras aukšto dažnio protokolas7,13,26, ar 3 savaičių protokolas15,17,18, abu protokolai aprašyti literatūroje.Remiantis dabartiniame tyrime pateiktais rezultatais, nulinė hipotezė nebuvo atmesta, o taikant du ištirtus protokolus buvo pasiektas palyginti vienodas šuns judesių skaičius.
Dabartinis tyrimo planas yra klinikinis atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas (RCT).RCT laikomi auksiniu standartu vertinant intervencijos poveikį27.Taip pat buvo naudojama burnos padalijimo technika, kurios pagrindinis privalumas yra tas, kad pašalinamas kintamumas tarp subjektų, o kiekvienas pacientas veikia kaip savo kontrolierius, taip sumažinant reikalingų dalyvių skaičių.
Visiems tyrime dalyvavusiems asmenims, atliekant ortodontinį gydymą, reikėjo ištraukti pirmąjį žandikaulį prieškrūmį, o po to šuniui atitraukti.Kadangi ekstrahavimas gali pakeisti RTM greitį, padidindamas uždegiminių žymenų aktyvumą, o tai savo ruožtu gali užmaskuoti LILT poveikį ir duoti klaidingus IL-1β lygio rodmenis naudojant lazerį, prieš gydymą buvo atliktas ekstrahavimo gydymas, kuris davė gerą rezultatą.Gydomasis lizdo ištraukimo sprendimas suteikia pakankamai laiko ir įveikia regioninio pagreičio reiškinių poveikį28.Šios atsargumo priemonės taip pat ėmėsi kai kurie autoriai11, kurie tyrė LILT poveikį OTM dažniui šunų atitraukimo metu, matuodami biomarkerių, tokių kaip IL-1β, ir transformuojančio augimo faktoriaus β1 (TGF-β1) lygį GCF.
Šiame tyrime buvo naudojamas diodinis puslaidininkinis lazeris, naudojamas esant 980 nm pagal gamintojo rekomendacijas dėl optimalios biostimuliacijos.Tai galima paaiškinti tuo, kad kuo ilgesnis lazerio bangos ilgis (650-1200 nm), tuo giliau audinys prasiskverbia29.Tačiau šis rekomenduojamas bangos ilgis buvo naudojamas keliuose kituose tyrimuose, dėl kurių teigiamas pagreičio poveikis yra 8,30 ir neigiamas 14.
Kitas svarbus veiksnys, turintis įtakos LILI gydymo ir biostimuliacijos efektyvumui, yra dozė arba energijos tankis.Peržiūrėjus literatūrą, buvo nustatyta, kad LILI energijos dozavimas GTM pagreitinimui yra labai skirtingas.Kai kurie autoriai praneša apie teigiamus rezultatus naudojant mažą energijos tankį nuo 0,7131, 532,33, 7,514 iki 8 J/cm234,35, o kiti mokslininkai taip pat praneša apie LILR poveikį GTM greičiui esant didesniam energijos tankiui, pavyzdžiui, 25 J/cm2.cm27,36.Šiame darbe 8 J/cm2 žemo lygio lazerio energijos dozė buvo tiekiama vieną kartą 8 sekundes paveikus viršutinę žandikaulio šaknį, naudojant plokščią viršutinį galiuką, kad būtų paskirstyta 1 cm2 spindulio dėmė.Tarp spindulio dydžio ir lazerio įsiskverbimo gylio yra tiesioginis ryšys, o tai savo ruožtu pateisina plokščių viršutinių rankinių instrumentų naudojimą šiame tyrime 29, 37.Tas pats vieno taikymo protokolas su dideliu spindulio taško dydžiu atliekamas su išlygiavimu ir išlygiavimu 8 bei ilties atitraukimu 38 .
Yra žinoma, kad IL-1β yra svarbus priešuždegiminis citokinas OTM pradžioje ir laikomas kaulų rezorbcijos žymekliu.Todėl IL-1β lygiai buvo įvertinti lazeriu keliuose tyrimuose11, 39, 40, siekiant nustatyti jų koreliaciją.Dabartiniame tyrime IL-1β lygis GCF buvo įvertintas kiekvienos grupės eksperimentinėje ir kontrolinėje pusėse, taikant du skirtingus LILI režimus 0, 7, 14 ir 21 dienomis.
Šiame tyrime šunų atitraukimas lazeriu A ir B grupėse buvo žymiai didesnis nei kontrolinėje grupėje visais vertinamais laiko momentais, didžiausias buvo 3 savaitę, mažėjo vienai savaitei 6 savaitę, o vėliau palaipsniui didėjo iki 12 savaitės..Didžiausias ilties judėjimas, pastebėtas 3 savaitę, gali būti paaiškintas pradinio danties poslinkio poveikiu, įskaitant: šaknies poslinkį PDL, kaulo deformaciją dėl lenkimo ir šliaužimo bei gniuždomąjį danties slėgį dėl kūginės įdubos pasvirimo Plokštumos efektas 41. Be to, buvo nustatyta, kad visi aktyvūs biologiniai procesai, kai kaulas yra įsibėgėjęs, išlieka deformuoti.Vėlesnis sulėtėjimas, pastebėtas nuo 3 iki 6 savaičių, galbūt dėl ​​delsimo laikotarpio, kuris gali svyruoti nuo 2 iki 10 savaičių, yra PDL sutrikimo laikotarpis, kuris rezorbuojasi ir pašalina kaulą, esantį greta sutraiškymo srities, todėl kaulai gali judėti.dantų.Kitas veiksnys, prisidedantis prie šio stebėjimo, gali būti tai, kad deguonies prisotintos skaidulos, kolageno skaidulos ir alveolinio kaulo remodeliavimas įtempimo pusėje taip pat gali apriboti dantų judėjimo greitį.Panašūs dantų judėjimo modeliai buvo nustatyti plyšio tyrime45, kuriame buvo lyginamas LILI ir kortikotomijos poveikis šunų atitraukimo dažniui. Jie pastebėjo, kad dantų judėjimas buvo didžiausias 2 ir 5 savaites, o po to staigiai sumažėjo 2 ir 5 savaites.toji savaitė.Apie tai nebuvo pranešta lazerio pusėje 7 savaitę, bet ne kortikotomijos pusėje.
Nurodytas vidutinis viršutinio žandikaulio ilties judėjimo atstumo nuo lazerio šono padidėjimas buvo 40,78 % A grupėje ir 40,22 % B grupėje. Akivaizdus dantų mobilumo padidėjimas, lydimas lazerio naudojimo, gali būti paaiškintas ląstelių lygiu tuo, kad elektronų pernešimo kvėpavimo grandinės fotoreceptoriai sugeria lazerio energiją.Šis poveikis sukelia trumpalaikį kvėpavimo grandinės aktyvavimą, o tai lemia oksidacinį fosforilinimą ir ląstelių mitochondrijų bei citoplazmos redokso būsenos pokyčius.Savo ruožtu ląstelės varomoji jėga padidėja padidinus ATP pasiūlą.Be to, padidėja mitochondrijų membranos potencialas, šarminama citoplazma ir nukleorūgščių sintezė.Kadangi žinoma, kad ATP yra ląstelių energijos valiuta, LILI prisideda prie normalaus ląstelių veikimo, sukurdama palankią aplinką dantų judėjimui46.Taigi iš mūsų rezultatų galime daryti išvadą, kad LILT naudojimas kaip papildoma priemonė prie ortodontinio gydymo gali sėkmingai paspartinti OTM, nepaisant to, ar jis naudojamas taip dažnai, kaip A grupės režimas (0, 3, 7, 14 dienomis ir kiekvieną dieną).po 2 dienų) savaitės) arba B grupėje vartojama rečiau (kas 3 savaites), todėl nulinė hipotezė nebuvo atmesta.
Santykinai identiškas dviejų išbandytų LILT protokolų greitinantis poveikis, apie kurį pranešta šiame tyrime, gali būti dėl to, kad yra ląstelių aktyvavimo slenkstis, kai iš pradžių padidėja ląstelių aktyvacija, kai veikia LILT, bet vėliau pakartotinis poveikis (kaip A grupėje), dėl sočiųjų biologinių reakcijų, tolesnio aktyvavimo nesukels.Taigi galime manyti, kad LLLT poveikis ląstelių lygiu negali būti kumuliacinis.Kalbant apie jėgos lygio ir danties judėjimo greičio ryšį, biologinio prisotinimo sąvoka buvo aprašyta anksčiau.
Peržiūrėję esamą literatūrą, palyginome 1,4 karto (40-41%) WTM padidėjimą, gautą mūsų tyrimo metu naudojant du lazerinius protokolus su kelių kitų ataskaitų rezultatais.Kai kurie tyrimai pranešė apie panašius rezultatus11, 30, 48, 49, o kiti pranešė apie šiek tiek mažesnes pagreičio vertes, taikytas naudojant LILI7, 18, 32, 40.Kita vertus, daug didesnės pagreičio vertės, nei pateiktos dabartiniuose bandymuose, nuo 1,65 × 17 iki beveik 2x OTM15, 34, 39, 50, kurios gali būti susijusios su kai kuriais iš jų. Naudokite savaime užsifiksuojančius petnešus be trinties 15. Šį literatūroje skelbiamų rezultatų skirtumą gali lemti skirtingi lazerio veikimo laiko intervalai, išėjimo galios intervalas, bangų poveikio intervalas, tankis, bangų veikimo trukmė, ir kt. dėl ko gana sunku tiesiogiai palyginti skirtingus tyrimus..Tačiau pastebėta, kad mažesnis energijos tankis (pvz., 2,5, 5 ir 8 J/cm2) užtikrina geresnį pagreičio efektyvumą lyginant su didesniu energijos tankiu, verta paminėti, kad mūsų eksperimentuose naudotos dozės buvo 8 J/cm2.cm2.
IL-1β koncentracijos distaliniame plyšyje (suspaudimo pusėje) aiškinimas po gautų GCF mėginių analizės parodė statistiškai reikšmingą padidėjimą nuo pradinio lygio (ty piko) 7 dieną, o po to palaipsniui mažėjo iki pradinės linijos.skyduose A ir B, lazerio pusėje ir valdymo pusėje.Tai galima paaiškinti tuo, kad pradinę OTM fazę dažniausiai lydi osteoklastų aktyvumo padidėjimas.IL-1β taip pat laikomas anksčiausiai aptinkamu žymekliu, susijusiu su kaulų rezorbcija, ir buvo pranešta, kad IL-1β ekspresija didėja su jėga, o vėliau mažėja daugelyje tyrimų11, 20, 51.
Be to, IL-1β lygis lazerio pusėje buvo didesnis, palyginti su kontroline grupe abiejose tyrimo grupėse visais išmatuotais laiko momentais, išskyrus pradinį, ir tarp jų buvo statistiškai reikšmingas skirtumas.Tai rodo, kad mažo intensyvumo lazerio švitinimas sukėlė sustiprintą biologinį atsaką periodonto audiniuose eksperimentinėje pusėje, stimuliuojant osteoklastų funkciją suspaustoje pusėje ortodontinio danties judėjimo metu.Šis LLLT poveikis IL-1β lygiui buvo įrodytas įvairiais tyrimais11, 39, 40.
Lyginant lazerio pusės IL-1β lygius dviejose tiriamųjų grupėse, A grupėje lygiai statistiškai buvo aukštesni nei B grupėje 7 ir 14 dienomis. Tai galima paaiškinti dideliu apšvitinimo lazeriu skaičiumi A grupėje per 21 dienos stebėjimo laikotarpį, kai švitinimas buvo atliktas 0, 3, 7 ir 14 dienomis, tačiau IL buvo šauta tik 1 dieną, o grupėje - 0. statistiškai didesnis lazerio pusėje A grupėje, šis statistinis skirtumas kliniškai neatsispindėjo šunų atitraukimo laipsnyje, palyginti su lazerio puse B grupėje, nes nebuvo statistinio reikšmingumo.A ir B grupėse šunų atitraukimo skirtumai tarp lazerio pusių iš tikrųjų lėmė tokį patį šuns judėjimą.Todėl galime teigti, kad statistiniai skirtumai nebūtinai paaiškina klinikinę reikšmę.
Žemo intensyvumo lazerio terapija, naudojant šiame tyrime taikytus parametrus, gali efektyviai paspartinti ortodontinių dantų judėjimą apie 1,4 karto, nesvarbu, ar ji taikoma aukštu ar žemu dažniu, galbūt sutampant su reguliariu stebėjimu.labiau tinka pacientams.
Ortodontinio dantų mobilumo padidėjimą LILI metu lydėjo interleukino-1β lygio padidėjimas suspaustoje pusėje, o tai rodo, kad LILI naudojimas sustiprina kaulo remodeliacijos procesą.
Šiame tyrime naudotus ir (arba) analizuotus duomenų rinkinius pagrįstu prašymu gali gauti atitinkami autoriai.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Veiksniai, įtakojantys gydymo laiką ortodontiniams pacientams. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Veiksniai, įtakojantys gydymo laiką ortodontiniams pacientams.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM ir Harding, WJ Veiksniai, įtakojantys gydymo laiką ortodontiniams pacientams. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM ir Harding, WJ Ortodontinių pacientų gydymo laiką įtakojantys veiksniai.Taip.G. Stačiatikių bažnyčia.Ortodontija.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Su laiku susijusi šaknų rezorbcija pritaikius kontroliuojamą nuolatinę ortodontinę jėgą. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Su laiku susijusi šaknų rezorbcija pritaikius kontroliuojamą nuolatinę ortodontinę jėgą.Kurol, J., Ouman-Moll, P. ir Lundgren, D. Su laiku susijusi šaknų rezorbcija pritaikius kontroliuojamą pastovią ortodontinę jėgą. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收. Kurol, J., Owman-Moll, P. ir Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P ir Lundgren D. Nuo laiko priklausoma šaknų rezorbcija pritaikius kontroliuojamą pastovią ortodontinę jėgą.Taip.G. Stačiatikių bažnyčia.Ortodontija.110, 303–310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).