Dėkojame, kad apsilankėte Nature.com. Jūsų naudojama naršyklės versija turi ribotą CSS palaikymą. Kad galėtumėte naudotis visomis įmanomomis funkcijomis, rekomenduojame naudoti atnaujintą naršyklę (arba išjungti suderinamumo režimą „Internet Explorer“). Tuo tarpu, siekdami užtikrinti nuolatinį palaikymą, svetainę pateiksime be stilių ir „JavaScript“.
Šio tyrimo tikslas buvo įvertinti ilčių retrakcijos dažnį taikant du mažo intensyvumo lazerio terapijos (LLLT) spindulinio apdorojimo režimus, įskaitant aukštą ir žemą dažnius. Dvidešimt pacientų buvo atsitiktinai suskirstyti į dvi grupes. A grupėje viena viršutinio žandikaulio lanko pusė buvo atsitiktinai suskirstyta į grupes, kurioms LILT buvo taikoma 0, 3, 7, 14 dienomis ir vėliau kas 2 savaites, o B grupėje viena pusė gavo LILT kas 3 savaites. 12 savaičių trukmės tyrimo laikotarpiu dantų paslankumas buvo tikrinamas kas tris savaites nuo ilčių retrakcijos pradžios. Be to, buvo įvertintas interleukino-1β (IL-1β) kiekis dantenų vagelės skystyje. Rezultatai parodė reikšmingą ilčių atitraukimo greičio padidėjimą A ir B grupių lazerio pusėse, palyginti su kontrolinėmis pusėmis (p < 0,05), o reikšmingų skirtumų tarp lazerio pusių abiejose grupėse nenustatyta (p = 0,08–0,55). Rezultatai parodė reikšmingą ilčių atitraukimo greičio padidėjimą A ir B grupių lazerio pusėse, palyginti su kontrolinėmis pusėmis (p < 0,05), o reikšmingų skirtumų tarp lazerio pusių abiejose grupėse nenustatyta (p = 0,08–0,55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазера в группах A ir B провснельное сра стороной (p < 0,05), без существенных различий между сторонами лазера в обеих группах (p = 0,08–0,55). Rezultatai parodė reikšmingą ilčių atitraukimo greičio padidėjimą lazerio pusėje A ir B grupėse, palyginti su kontroline puse (p < 0,05), o reikšmingo skirtumo tarp lazerio pusių abiejose grupėse nebuvo (p = 0,08–0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0,05），两组激光侧之间无显着差异（p = 0,08-0,55）.结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显睈Ｄ05p （（（.激光侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。. Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракции клыков на стороне лазера в груАпа значительно выше (p < 0,05), а на стороне лазера не было существенной разницы между двумя группами (p = 0,08–0,55). Rezultatai parodė, kad, palyginti su kontroline grupe, ilčių atitraukimo greitis lazerio pusėje A ir B grupėse buvo reikšmingai didesnis (p < 0,05), o lazerio pusėje reikšmingo skirtumo tarp dviejų grupių nebuvo (p = 0,08–0,55). Be to, abiejų grupių lazerio pusėse IL-1β lygis buvo žymiai didesnis, palyginti su kontrolinėmis pusėmis (p < 0,05). Be to, abiejų grupių lazerio pusėse IL-1β lygis buvo žymiai didesnis, palyginti su kontrolinėmis pusėmis (p < 0,05). Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера в обеих группах по сравнению с контрольной,05pо с контрольной. Be to, abiejose grupėse IL-1β lygiai lazerio pusėje buvo žymiai didesni, palyginti su kontroline puse (p < 0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）.此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）. Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих группах по сравнению с контро 0,05). Be to, abiejose grupėse IL-1β kiekis lazerio pusėje buvo reikšmingai padidėjęs, palyginti su kontroline grupe (p < 0,05).Taigi, LILI galėjo efektyviai pagreitinti dantų judėjimą, nesvarbu, ar jis buvo naudojamas dažnai, ar retai, o tai buvo susiję su padidėjusiu biologiniu atsaku, kuris atsispindėjo padidėjusiame IL-1β kiekyje suspaustoje pusėje.
Nustatyta, kad ilgalaikis ortodontinis gydymas (paprastai apie 20–30 mėnesių1) neigiamai veikia paciento paklusnumą gydymui, be to, kyla tokių rizikų kaip šaknų rezorbcija2, ėduonis3, emalio dekalcifikacija3 ir periodonto problemos4,5. Todėl buvo pasiūlyta keletas metodų, skirtų ortodontiniam dantų judėjimui (DJ) pagreitinti, įskaitant chirurginę ir nechirurginę priežiūrą. Be to, buvo tirtas dviejų greitinimo metodų derinimo ir to paties greitinimo proceso kartojimo poveikis DJ greičiui6.
Mažo intensyvumo lazerio terapija (LLLT) buvo vienas iš siūlomų nechirurginių metodų, skirtų mažo intensyvumo lazerio terapijai (OTM) paspartinti, tačiau ataskaitose apie jos veiksmingumą šioje srityje buvo prieštaringų rezultatų, nors dokumentuoti teigiami7,8 ir neigiami9 poveikiai. Šiuos prieštaringus rezultatus galima paaiškinti kiekviename tyrime naudotų lazerio taikymo parametrų, įskaitant lazerio tipą, taikymo būdą, bangos ilgį, spinduliuotės dozę ir ekspozicijos laiką, skirtumais, nes šie parametrai yra tiesiogiai susiję su lazerio taikymo klinikiniais rezultatais10.
Kalbant apie taikymo metodus, buvo pranešta apie įvairius lazerio spinduliuotės protokolus, kurie palengvina dantų judėjimą. Vienas plačiai naudojamas protokolas apima lazerio taikymą 0, 3, 7, 14, 21 ir 30 dienomis, kartojant tą pačią seką kiekvieną mėnesį, ir šį protokolą perėmė keli autoriai11,12. Kiti naudojo alternatyvų režimą, kuris yra gana artimas anksčiau aprašytam režimui ir taip pat yra vienas iš plačiai naudojamų metodų, kai LILI taikomas 0, 3, 7, 14 dienomis ir vėliau kas 15 dienų iki tyrimo laikotarpio pabaigos.13. Be to, buvo pasiūlytas protokolas, apimantis savaitinį mažo intensyvumo lazerio taikymą per visą ilčių atitraukimo laikotarpį. Tačiau pagrindinis šių įprastų protokolų trūkumas yra didelis pacientų atsiliepimų skaičius, kuris gali būti nepatogus visiems. Todėl naudojami protokolai, kuriems reikia mažiau pacientų siuntimų, pavyzdžiui, LILI 8 kartus per mėnesį arba 15, 16, 17, 18 kartus kas 3 savaites.
Kadangi žinoma, kad ortodontinės jėgos sukelia kaulo remodeliaciją, uždegiminių pokyčių atsiradimas yra būtina šio proceso sąlyga, dėl kurios dantys išsiderina neteisingai19. Remiantis keliais tyrimais, vienas iš būdų įvertinti galimus biologinius įvykius periodonto raištyje yra citokinų kiekio dantenų vagelės skystyje (GCF) įvertinimas. Interleukinas-1β (IL-1β) yra labai aktyvus citokinas kaulų metabolizme ir laikomas vienu stipriausių citokinų ankstyvuosiuose OTM periodonto audiniuose. Kadangi yra koreliacija tarp IL-1β kiekio ir išgyvenamumo, susiliejimo ir osteoklastų aktyvacijos, IL-1β gali būti laikomas svarbiu žymeniu apskaičiuojant ortodontinio dantų judėjimo laipsnį, kuris yra susijęs su alveolinio kaulo remodeliacijos efektyvumu24.
Todėl mūsų tyrimo tikslas buvo įvertinti ir palyginti NILT poveikį su dažniausiai naudojamais režimais, įskaitant dažną vartojimą 0, 3, 7, 14 dienomis ir vėliau kas 2 savaites, palyginti su vartojimu kas 3 savaites. Šunų atitraukimo dažnis, siekiant sumažinti pacientų atšaukimų dažnį. Be to, IL-1β kiekis GCF buvo įvertintas naudojant du protokolus. Šio tyrimo nulinė hipotezė yra ta, kad nėra skirtumo tarp šunų atitraukimo dažnio taikant LILI, naudojant du tyrimo protokolus.
Tyrimas buvo atsitiktinių imčių kontroliuojamas klinikinis tyrimas su dviem lygiagrečiomis grupėmis, kurių kiekviena išbandė LILI protokolą. Kiekviena grupė taikė padalintos burnos dizainą, viena pusė yra kontrolinė, o kita – tiriamoji grupė.
Tyrime dalyvavo 20 pacientų nuo 15 iki 20 metų amžiaus, kuriems reikėjo terapinio viršutinio žandikaulio pirmųjų prieškrūminių dantų pašalinimo, o po to ilčių retrakcijos. Imties dydžio skaičiavimai buvo pagrįsti 5 % alfa paklaida ir 80 % tyrimo galia. Šis skaičiavimas pagrįstas ilčių retrakcijos vidurkiu ir standartiniu nuokrypiu tyrimuose, kuriuose Doshi-Mehta ir Bhad-Patil7 taikė LILI 0, 3, 7, 14 dienomis ir vėliau kas 2 savaites (A grupė), ir Qamruddin ir kt. tyrimuose. 15 tyrimų LILI buvo taikoma kas 3 savaites (B grupė). Etikos patvirtinimą pateikė Aleksandrijos universiteto Odontologijos fakulteto Etikos taryba, Aleksandrija, Egiptas (IRB: 00010556-IORG: 0008839). Rankraščio etikos komiteto numeris yra 0111-01/2020. Patvirtinta 2020 m. sausio 21 d. Tyrimas užregistruotas „ClinicalTrials.gov“ kaip „Du žemo lygio lazerio protokolai šunų atitraukimo greičiui įvertinti“ (angl. „Two Low Level Laser Protocols to Evaluate Retraction Velocity in Dogs“). Tyrimo registracijos numeris yra NCT04926389. Tyrimo registracijos data yra 2021-06-15 adresu https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389. Pacientų registracija tyrime prasidėjo 2020 m. vasario 5 d. ir baigėsi 2021 m. lapkričio 28 d.
Pacientai buvo atrinkti iš Aleksandrijos universiteto Odontologijos fakulteto ortodontijos klinikos. Tiriamieji buvo atrinkti ir įvertinti pagal šiuos tinkamumo kriterijus: bendra sveikatos būklė, lėtinių ligų nebuvimas, ankstesnio ortodontinio gydymo nebuvimas, tinkama burnos higiena ir sveiki periodonto audiniai. Dalyvaujantiems pacientams ir jų tėvams buvo išsamiai paaiškintos tyrimo procedūros, todėl iš kiekvieno įtraukto tiriamojo buvo gautas informuotas sutikimas. Visos tyrimo procedūros buvo atliekamos laikantis atitinkamų Helsinkio deklaracijoje nustatytų gairių ir taisyklių.
Prieš pradedant ilčių retrakciją, 20 pacientų buvo atrinkti ir atsitiktine tvarka priskirti A arba B grupei (po 10 kiekvienoje grupėje) mažo intensyvumo lazerio terapijai. Atsitiktinė atranka buvo atlikta naudojant paprastą atsitiktinės atrankos procesą, kurio paskirstymo santykis buvo 1:1. Buvo paruošta dėžutė su dvidešimt sulankstytų popieriaus lapų, iš kurių dešimt buvo užrašyti žodžiais „A grupė“, o kiti dešimt – „B grupė“. Kiekvieno dalyvio buvo paprašyta iš dėžutės pasirinkti sulankstytą popieriaus lapą ir atitinkamai priskirti jį vienai iš dviejų grupių. Ta pati procedūra buvo pakartota kiekvienoje grupėje, vieną viršutinio žandikaulio lanko pusę pažymėjus kaip „bandomąją“, o kitą – kaip „kontrolinę“, naudojant padalintos burnos konstrukciją.
Be įprastų ortodontinių įrašų (intraburninių ir ekstraburninių nuotraukų, rentgenogramų ir dantų atspaudų), buvo įtraukti tiriamieji, pasiruošę fiksuotam ortodontiniam gydymui, surinkdami savo ligos ir dantų istorijas. Pacientų taip pat buvo paprašyta atlikti išsamų burnos ertmės valymą ir poliravimą, po to buvo instruktuoti dėl tinkamos burnos higienos (šepetėlio, siūlo ir tarpdančių šepetėlių naudojimo).
Visiems įtrauktiems pacientams buvo fiksuojami viršutinio ir apatinio žandikaulio danteliai tiesiais vieliniais Roth aparatais („Mini 2000“; „Ormco“, JAV) su 0,022 colio (0,022 colio) / 0,028 colio (0,028 colio) plyšiais. Fiksavimo procedūra abiem grupėms buvo standartizuota ir nustatyta to paties operatoriaus. Vėliau pacientas buvo nukreiptas viršutinio žandikaulio pirmojo prieškrūminio danties ištraukimui, kad po ištraukimo būtų pakankamai laiko danties lizdinei daliai užgyti, prieš pradedant ištraukimą maždaug po 2 mėnesių. Tada pradedamas lygiavimas, kuris laikomas baigtu, kai į visus viršutinio žandikaulio dantis galima pasyviai įkišti 0,016 colio x 0,022 colio (0,016 colio x 0,022 colio) nerūdijančio plieno vielą.
Prieš pradedant ilties retrakcijos procedūrą, abiejų grupių eksperimentinės ir kontrolinės pusių viršutiniai antrieji prieškrūminiai ir pirmieji krūminiai dantys buvo surišti 0,009 colio aštuoniukės formos viela. Be to, viršutinio žandikaulio kandžiai surišti taip pat, kaip ir užpakalinis segmentas, siekiant stabilizuoti juos ir išvengti galimo atsiskyrimo.
A ir B grupių ilčių atitraukimas atliktas naudojant nikelio-titano (NiTi) uždaras spiralines spyruokles („Ormco“, JAV) tiek eksperimentinėje, tiek kontrolinėje pusėse, įtemptas tarp ilčių laikiklių kablių ir kablių ant krūminių dantų kanalo, 150 g jėga matuojant dinamometru („Morelli“, Brazilija).
Mažo intensyvumo diodinis lazeris („Wiser“; „Doctor Smile-Lambda Spa“, Brendolis, Italija) buvo naudojamas kaip mažo intensyvumo lazeris, skleidžiantis 980 nm bangos ilgio ir 100 mW išėjimo galios infraraudonąją spinduliuotę nepertraukiamu režimu. Plokščios bangos šviesolaidis („AB 2799“; „Doctor Smile-Lambda Spa“, Brendola, Italija) buvo naudojamas 1 cm2 spindulio taškui su plokščiu viršutiniu galu paskirstyti, šviesolaidžio galiuką pozicionuojant išilgai viršutinio žandikaulio lanko viduriniame trečdalyje. Ilties šaknis eksperimentinėje pusėje (pagal gamintojo instrukcijas, mažiausiai 1,5 cm atstumu, kai nefokusuota) 8 sekundėms (1 pav.). Bendras energijos tankis, taikomas vienam epizodui, buvo 8 J/cm2 (1 J/cm2 per sekundę). Naudoti lazerio parametrai pateikti 1 lentelėje. Prieš naudojant lazerį buvo imtasi atsargumo priemonių, ir pacientas, ir operatorius naudojo gamintojo pateiktus apsauginius akinius, priklausomai nuo naudojamo bangos ilgio.
Pluošto galiukas buvo laikomas 1,5 cm atstumu nuo viršutinio žandikaulio ilties šaknies eksperimentinėje pusėje pagal gamintojo instrukcijas.
Abiejose grupėse buvo naudojama burnos dalijimo technika, ir kiekvienas dalyvis buvo atsitiktinai suskirstytas į grupes, kurioms LILI buvo taikoma vienoje viršutinio žandikaulio lanko pusėje, o kontrolinei grupei – priešingoje pusėje. A grupėje tiriamieji LILT gavo 0, 3, 7, 14 dienomis ir vėliau kas 2 savaites, o B grupėje jis buvo taikomas kas 3 savaites eksperimentinėje pusėje visą LILT tyrimo laikotarpį (12 savaičių). Lazerio spindulys taip pat buvo pasyviai fiksuotas abiejų grupių kontrolinėje pusėje, užtikrinant placebo efektą kaip pacientų aklavimo proceso dalį. Dėl intervencijos pobūdžio šiame etape operatoriaus negalima apgauti.
Prieš imant mėginius, abi viršutinio žandikaulio ilčių pusės buvo nuvalytos vatos tamponėliais, izoliuotos savaime prilaikančiais retraktoriais, siurbimu ir vatos tamponėliais, o po to 5 sekundes švelniai džiovinamos ore. Mėginiai buvo paimti iš viršutinio žandikaulio ilčių distalinių plyšių, naudojant standartines filtro popieriaus juosteles („Whatman“, Maidstonas, JK), ir supjaustyti standartinio dydžio 2 × 10 mm2 juostelėmis. Švelniai įkiškite kiekvieną juostelę į tarpą, kol pajusite nedidelį pasipriešinimą, tada palikite ją 60 sekundžių, išlaikydami tinkamą sandarumą (2 pav.). Po išėmimo kas 1 minutę buvo dedamos naujos juostelės, kad kiekvienoje vietoje būtų po 4 juosteles. Taip pat buvo imtasi priemonių, kad būtų išvengta mechaninių dantenų plyšio pažeidimų. Seilėmis ar krauju užterštus mėginius išmeskite ir surinkite naujus. GCF mėginiai buvo imami pradžioje (prieš prasidedant ilčių retraktijai) iš distalinių ilčių plyšių A ir B grupėse, eksperimentinėje ir kontrolinėje pusėse, išskyrus 7, 14 ir 21 dienas.
Prieš ilties retrakcijos procedūrą buvo atlikti alginatiniai atspaudai (Ca37; „Cavex“, Harlemas, Nyderlandai) ir kartojami kas 3 savaites per 12 savaičių trukmės tyrimą kiekvieno vizito metu. Kiekvieno vizito metu buvo nuimta viela ir spiralinės spyruoklės, paimtas alginatinis atspaudas ir išlietas akmenys. Tada danties modelis apipjaustomas ir pažymimas paciento vardu, numeriu ir data. Gipsinis modelis buvo nuskaitytas („inEos X5 CAD/CAM“ laboratoriniu skaitytuvu; „Dentsply Sirona“, PA, JAV), kad būtų sukurtas trimatis (3D) skaitmeninis danties modelio vaizdas. Reikalingi matavimai buvo atlikti naudojant „AutoCAD 2013“ versiją („AutoCAD“; „Autodesk“, JAV). Matavimų metu gydytojai nežinojo apie eksperimentinę ir kontrolinę puses, kad būtų išvengta nepagrįsto šališkumo, o tyrėjo patikimumo patikrinimas buvo atliktas po savaitės, kai tas pats operatorius pakartojo matavimus, siekiant patikrinti, ar nėra matavimo paklaidų. Apskaičiuota matavimo paklaida yra 6 %.
Ant dantų modelino rasti keli orientyrai, įskaitant vidurinę gomurio siūlę, kairiojo ir dešiniojo viršutinio žandikaulio ilčių medialinius taškus bei kairiojo ir dešiniojo viršutinio žandikaulio ilčių iškilimus. Vertikali linija eina nuo kairiojo ir dešiniojo viršutinio žandikaulio trečiojo raukšlių medialinių taškų ir kairiojo bei dešiniojo viršutinio žandikaulio ilčių gumburėlių iki vidurinės gomurio siūlės. Priekiniai-užpakaliniai matavimai buvo atlikti tarp abipusės ilčių linijos ir trečiosios raukšlės linijos, siekiant įvertinti ilčių atitraukimą (3, 4 pav.).
Nuskenuotuose dantų modelių vaizduose raskite orientyrus, kad galėtumėte išmatuoti ilčių atitraukimą. (Vienas). Vidurinė gomurio siūlė. (b, d). Atitinkamai kairiojo ir dešiniojo viršutinio žandikaulio ilčių gumburėliai. (c, e). Linijos, atitinkančios atitinkamai trečiųjų kairiojo ir dešiniojo raukšlių vidinius galus.
Išėmus iš dantenų plyšio, keturių filtro popieriaus juostelių grupės, surinktos vienoje vietoje, buvo dedamos į Eppendorf mėgintuvėlius (Capp, Danija), kuriuose buvo 100 µl fosfatiniu buferiniu tirpalu. Eppendorf mėgintuvėliai buvo užsandarinti ir paženklinti, o mėginiai nedelsiant centrifuguoti 3000 aps./min. 10 min., naudojant centrifugą („Hettich Universal 320R BC-HTX320“; GMI, MN, JAV), kad būtų galima išskirti GCF mėginius iš juostelių. Eppendorf mėgintuvėliai buvo laikomi -20 °C temperatūroje iki biocheminės analizės. IL-1β lygio analizė atlikta naudojant imunofermentinį tyrimą (ELISA; „Cloud-Clone“, Howe, JAV). IL-1β koncentracija buvo nustatyta palyginus gautų mėginių optinį tankį (OD) su standartine kreive ir atitinkamai apskaičiuota standartinės kreivės tiesinės regresijos lygtis. Galiausiai, IL-1β lygio rezultatai pateikiami pg/ml/60 s²⁻¹. Tyrimo plano schema pateikta 5 paveiksle, kuriame apibendrinta tyrimo procedūra.
Statistinė analizė atlikta naudojant IBM SPSS for Windows 23.0 versiją (IBM; Armonk, NY, JAV). Visi kiekybiniai kintamieji buvo pasiskirstę normaliai, apskaičiuoti vidurkiai, standartinis nuokrypis (SN) ir 95 % patikimumo intervalas (PI) bei naudoti parametriniai testai. Kiekybiniai kintamieji (šunų atitraukimas ir IL-1β lygis) buvo palyginti tarp dviejų tiriamųjų grupių, naudojant nepriklausomus t testus, o lazerinės ir kontrolinės pusių palyginimai kiekvienoje grupėje atlikti naudojant porinius t testus. Šunų atitraukimas ir IL-1β lygiai skirtingu laiku kiekvienoje grupėje buvo lyginami atskirai, naudojant pakartotinių matavimų dispersinę analizę, po kurios atliktas daugybinis porinis palyginimas, naudojant Bonferoni koreguotus reikšmingumo lygius. Reikšmingumas nustatytas ties p reikšme < 0,05. Reikšmingumas nustatytas ties p reikšme < 0,05. Значимость была установлена ​​​​при значении p <0,05. Reikšmingumas nustatytas ties p reikšme < 0,05.显着性设定为p 值< 0,05.显着性设定为p值< 0,05. Значимость была установлена ​​​​на уровне p <0,05. Reikšmingumas nustatytas kaip p < 0,05.
Tyrimo metu nė vienas tiriamasis nepasitraukė nei priešintervenciniu laikotarpiu, nei per likusį tyrimo laikotarpį. Visi 20 iš pradžių įtrauktų tiriamųjų baigė visą 12 savaičių trukmės tyrimo laikotarpį (po 10 tiriamųjų kiekvienoje grupėje). Viso tyrimo pacientų srautas parodytas 6 paveiksle, naudojant CONSORT schemą. A ir B grupių tiriamųjų demografiniai duomenys pateikti 2 lentelėje. Tyrimo modeliuose, kurie buvo atliekami kas tris savaites, siekiant išmatuoti ilčių retrakcijos greitį, nebuvo nustatyta nė vieno stuburo prolapso. Be to, visi gauti GCM mėginiai buvo kruopščiai apdoroti ir išanalizuoti.
Viršutinio žandikaulio ilties atitraukimo dydis skirtingais laiko momentais aprašytas 3 lentelėje, atsižvelgiant į A ir B grupes. A grupėje didžiausias vidutinis viršutinio žandikaulio ilties nueitas atstumas (± SD) 3-iąją savaitę lazerio pusėje buvo 1,18 (± 0,04) mm, o kontrolinėje pusėje – 0,85 (± 0,04) mm, o skirtumas tarp jų yra statistiškai reikšmingas (p < 0,001). Viršutinio žandikaulio ilties atitraukimo dydis skirtingais laiko momentais aprašytas 3 lentelėje, atsižvelgiant į A ir B grupes. A grupėje didžiausias vidutinis viršutinio žandikaulio ilties nueitas atstumas (± SD) 3-iąją savaitę lazerio pusėje buvo 1,18 (± 0,04) mm, o kontrolinėje pusėje – 0,85 (± 0,04) mm, o skirtumas tarp jų yra statistiškai reikšmingas (p < 0,001). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описана в таблице 3 для обеих Веля обеих. В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком на 3-й неделе, соста1,04я) на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этом разница между ними статистически значима (p.). Viršutinio žandikaulio ilties atitraukimo dydis skirtingais laiko momentais A ir B grupėms aprašytas 3 lentelėje. A grupėje ilgiausias vidutinis viršutinio žandikaulio ilties nueitas atstumas (± SD) 3 savaitę lazerio pusėje yra 1,18 (± 0,04) mm, o kontrolinėje pusėje – 0,85 (± 0,04) mm, o skirtumas tarp jų yra statistiškai reikšmingas (p < 0,001).A ir B grupėms viršutinio žandikaulio ilčių atitraukimo laipsnis skirtingais laiko momentais aprašytas 3 lentelėje.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为 0.18 d. mm，对照侧为0,85 (± 0,04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）.在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 劥告 渿 报告 为 为0,04 mm ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有统计学意义（p < 0,001）. В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-й неделе соста, 14 ± максимальное соста, 14 стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разница между ними была Статистическая значимость (p 0,01 <). A grupėje didžiausias vidutinis viršutinio žandikaulio iltinio žandikaulio judesio atstumas (± SD) 3 savaitę buvo 1,18 (± 0,04) mm lazerio pusėje ir 0,85 (± 0,04) mm kontrolinėje pusėje, skirtumas tarp jų buvo statistiškai reikšmingas (p < 0,001). Tačiau vidutinis dantų judėjimo kiekis sumažėjo 6-ąją savaitę tiek lazerio, tiek kontrolinėje grupėse, o vėliau palaipsniui didėjo 9-ąją ir 12-ąją savaites, o lazerio pusėje dantų judėjimo kiekis visais laiko momentais buvo žymiai didesnis, palyginti su kontroline puse (p < 0,001). Tačiau vidutinis dantų judėjimo kiekis sumažėjo 6-ąją savaitę tiek lazerio, tiek kontrolinėje grupėse, o vėliau palaipsniui didėjo 9-ąją ir 12-ąją savaites, o lazerio pusėje dantų judėjimo kiekis visais laiko momentais buvo žymiai didesnis, palyginti su kontroline puse (p < 0,001).Tačiau vidutinis dantų poslinkis sumažėjo 6 savaitę tiek lazerio, tiek kontrolinėje grupėse, o vėliau palaipsniui didėjo 9 ir 12 savaitėmis, o lazerio pusėje dantų poslinkis buvo žymiai didesnis, palyginti su kontroline grupe.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. pusėje (p < 0,001) visą laiką.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周12和周后逐渐增加，与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0,001），在所有时间点.然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 笌 匶 后 第 第12 m. Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной стороне уменьшилось на 6-й неделе, манопеле, манепеле увеличилось через 9 ir 12 недель, а количество движений зубов на стороне лазера было значительно вышеп сравнению с контрольной стороной (p <0,001) во все моменты времени. Tačiau vidutinis dantų judesių skaičius lazerio pusėje ir kontrolinėje pusėje sumažėjo 6 savaitę, o po 9 ir 12 savaičių palaipsniui didėjo, o dantų judesių skaičius lazerio pusėje buvo reikšmingai didesnis, palyginti su kontroline puse (p < 0,001), visais laiko momentais. Bendras dantų judėjimo kiekis (± SD) per 12 savaičių tyrimo laikotarpį lazerio pusėje buvo reikšmingai didesnis – 4,45 (± 0,13) mm, palyginti su kontroline puse, kuri siekė 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Bendras dantų judėjimo kiekis (± SD) per 12 savaičių tyrimo laikotarpį lazerio pusėje buvo reikšmingai didesnis – 4,45 (± 0,13) mm, palyginti su kontroline puse, kuri siekė 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Общая величина смещения зубов (± SD) за 12-недельный период исследования была значительно (±45± выше на лоронра 0,13) мм по сравнению с контрольной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,14) мм (p < 0,001). Bendras dantų poslinkis (± SD) per 12 savaičių tyrimo laikotarpį lazerio pusėje buvo reikšmingai didesnis – 4,45 (± 0,13) mm, palyginti su kontroline puse, kuri buvo 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4.13 ()± 0.45 mm，而对照组为3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，3.1.4.1 mm，而对照组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) было значительно вышерая на лорода 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольной группе (p < 0,001). 12 savaičių trukmės tyrimo laikotarpiu bendras danties judėjimas (± SD) lazerio pusėje buvo reikšmingai didesnis – 4,45 (± 0,13) mm, palyginti su 3,16 (± 0,14) mm kontrolinėje grupėje (p < 0,001).
B grupėje buvo laikomasi panašaus modelio kaip ir A grupėje, kai visais laiko momentais lazerio pusėje užfiksuotos žymiai didesnės dantų judėjimo vertės, palyginti su kontroline puse (p < 0,001). B grupėje buvo laikomasi panašaus modelio kaip ir A grupėje, kai visais laiko momentais lazerio pusėje užfiksuotos žymiai didesnės dantų judėjimo vertės, palyginti su kontroline puse (p < 0,001). В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная в группе A, со значительно более высокиния более высокими зубов, зарегистрированными на стороне лазера, по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). B grupėje buvo panašus vaizdas kaip ir A grupėje, lazerio pusėje visais laiko momentais užfiksuotos žymiai didesnės dantų judėjimo vertės, palyginti su kontroline puse (p < 0,001).在B 组中，遵循与A组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的牙齿移动值更所齿移动值書0,001). <0,00 В группе B, по аналогии с группой A, зарегистрированные значения перемещения зубов были значительно вышера полстозроне сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). B grupėje, panašiai kaip ir A grupėje, užfiksuotos dantų judėjimo vertės lazerio pusėje buvo reikšmingai didesnės, palyginti su kontroline puse, visais laiko momentais (p < 0,001).Po 3 savaičių užfiksuotas maksimalus danties judėjimas (± SD) – 1,14 (± 0,04) mm lazerio pusėje ir 0,87 (± 0,03) mm kontrolinėje pusėje. Vėliau 6 savaitę danties judėjimas sumažėjo, o po to palaipsniui didėjo. Bendras ilties atitraukimo ilgis (± SD) per 12 savaičių tyrimo laikotarpį lazerio ir kontrolinėje pusėse buvo atitinkamai 4,35 (± 0,12) mm ir 3,10 (± 0,06) mm, o skirtumas tarp jų buvo statistiškai reikšmingas (p < 0,001). Bendras ilties atitraukimo ilgis (± SD) per 12 savaičių tyrimo laikotarpį lazerio ir kontrolinėje pusėse buvo atitinkamai 4,35 (± 0,12) mm ir 3,10 (± 0,06) mm, o skirtumas tarp jų buvo statistiškai reikšmingas (p < 0,001).Bendras ilties atitraukimas (± SD) per 12 savaičių tyrimo laikotarpį lazerio ir kontrolinėje pusėse buvo atitinkamai 4,35 (± 0,12) mm ir 3,10 (± 0,06) mm, o skirtumas tarp jų buvo statistiškai reikšmingas.(π < 0,001). (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 咆别为4,35 mm (± 0,35 mm) ± 0,35 mm 0,06) mm，它们之间的差异具有统计学意义(p < 0,001).在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (主量 总量 (为分 4.3 ± 5 总量) 0,12) mm 和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)). В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне лазера и контрольной стороне, 5 контрольной стороне 0,12) мм и 3,10 (± 0,06) мм соответственно, и разница была статистически значимой (p < 0,001). 12 savaičių trukmės tyrimo laikotarpiu bendras (± SD) ilties atitraukimas lazerio pusėje ir kontrolinėje pusėje buvo atitinkamai 4,35 (± 0,12) mm ir 3,10 (± 0,06) mm, o skirtumas buvo statistiškai reikšmingas (p < 0,001). .4 lentelėje aprašytas ilčių atitraukimo laipsnio palyginimas skirtingais laiko momentais lazerio ir kontrolinėje pusėse kiekvienoje tyrimo grupėje.
Nors lazerio poveikio ilčių atitraukimo laipsnis A grupėje visais laiko momentais buvo didesnis nei B grupėje, šis skirtumas nebuvo laikomas statistiškai reikšmingu, palyginti su B grupe (p = 0,08–0,55). Kalbant apie ilčių atitraukimo procentinį padidėjimą (± SD) taikant kiekvieną protokolą, A grupėje naudotas protokolas padidėjo 40,78 (± 4,81) %, o B grupėje – 40,22 (± 4,80) %. Tačiau, nors šis procentas A grupėje buvo šiek tiek didesnis nei B grupėje, skirtumas tarp jų nebuvo statistiškai reikšmingas (p = 0,82). Be to, nustatyta, kad dantų judėjimo pobūdis abiejose grupėse yra gana panašus (7 pav.).
Šoninio iltinio danties (mm) lazerinė retraktija skirtingais laiko momentais abiejose tyrimo grupėse per 12 savaičių tyrimo laikotarpį.
5 lentelėje aprašomi IL-1β lygiai A ir B grupėse visais matavimo laiko momentais lazerio ir kontrolinėje pusėse. A grupėje skirtumas tarp lazerio ir kontrolinės pusių pradinio lygio IL-1β reikšmėms nebuvo statistiškai reikšmingas (p = 0,56). Didžiausias IL-1β lygis (± SD) buvo užfiksuotas 7 dieną tiek lazerio, tiek kontrolinėje pusėse, atitinkamai 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s ir 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, o skirtumas tarp jų buvo statistiškai reikšmingas (p < 0,001). Didžiausias IL-1β lygis (± SD) buvo užfiksuotas 7 dieną tiek lazerio, tiek kontrolinėje pusėse, atitinkamai 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s ir 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, o skirtumas tarp jų buvo statistiškai reikšmingas (p < 0,001).Didžiausias IL-1β lygis (± SD) buvo užfiksuotas 7 dieną tiek lazerio, tiek kontrolinėje pusėse, kurio vertės buvo atitinkamai 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s ir 0,127 (± 0,004) pg/ml./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s, o skirtumas tarp jų buvo statistiškai reikšmingas (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004) 0,152 (± 0,004) 和和 s. 0,004) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）.在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004) 0,152 (± 0,004) 和和 s. 0,004) pg/ml/6 p < 0,001).7 dieną tiek lazerio, tiek kontrolinėje pusėse buvo užfiksuoti didžiausi IL-1β lygiai (± SD), atitinkantys 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s ir 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s vertes.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). Skirtumas tarp jų buvo statistiškai reikšmingas (p < 0,001). Vėliau, 14 ir 21 dienomis, buvo pranešta apie laipsnišką IL-1β lygio mažėjimą tiek lazerio, tiek kontrolinėje pusėse, o lazerio pusėje gautos vertės buvo žymiai didesnės nei kontrolinėje pusėje (p < 0,001). Vėliau, 14 ir 21 dienomis, tiek lazerio, tiek kontrolinėje pusėse buvo pastebėtas laipsniškas IL-1β lygio mažėjimas, o lazerio pusėje gautos vertės buvo žymiai didesnės nei kontrolinėje pusėje (p < 0,001). После этого сообщалось о постепенном снижении уровней IL-1β 14 ir 21 d., как на стороне лазера, таконтрои этом значения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p <0,001). Vėliau, 14 ir 21 dienomis, tiek lazerio, tiek kontrolinėje pusėse buvo pranešta apie laipsnišką IL-1β lygio mažėjimą, o lazerio pusėje gautos vertės buvo reikšmingai didesnės nei kontrolinėje pusėje (p < 0,001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值(p < 0,001).此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值( Pastaba были значительно выше, чем на стороне контроля (p < 0,001). Po to, 14 ir 21 dienomis, IL-1β kiekis lazerio pusėje ir kontrolinėje grupėje palaipsniui mažėjo, o lazerio pusėje vertės buvo reikšmingai didesnės nei kontrolinėje pusėje (p < 0,001).
B grupėje panašus IL-1β lygių modelis buvo pastebėtas ir A grupėje, o pradinėje stadijoje tarp lazerio ir kontrolinės pusių pastebėti nedideli skirtumai (p = 0,02). Po 7 dienų abiejose pusėse buvo pasiektas IL-1β lygio pikas (± SD): lazerio pusėje jis buvo 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s, o kontrolinėje pusėje – 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s, o lazerio pusėje gautos vertės laikomos statistiškai didesnėmis (p < 0,001). Po 7 dienų abiejose pusėse buvo pasiektas IL-1β lygio pikas (± SD): lazerio pusėje jis siekė 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s, o kontrolinėje pusėje – 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s, o lazerio pusėje gautos vertės laikomos statistiškai didesnėmis (p < 0,001).Po 7 dienų abiejose pusėse buvo pasiektas didžiausias IL-1β lygis (± standartinis nuokrypis): lazerio pusėje – 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s, o lazerio pusėje – 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически более высокими (p < 0,001). kontrolinėje pusėje, o lazerio pusėje vertės buvo laikomos statistiškai didesnėmis (p < 0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0,139（±0,004）pg/ml/60 s，激光侧为0,122（±0,003）pg/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统㮡上更高（01（p 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0,139 Ｇ 为 为 为 0,139 .0 p ， 侧 为 0,122 （ (0,003） pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光激光 激光, ， ， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0,001）.Po 7 dienų abiejose pusėse buvo pasiektas didžiausias IL-1β lygis (±SD): 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s lazerio pusėje ir 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s kontrolinėje pusėje., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). Lazerio vertės kiekvienoje pusėje buvo statistiškai didesnės (p < 0,001).Vėliau IL-1β lygis abiejose pusėse palaipsniui mažėjo 14 ir 21 dienomis, o lazerio pusėje užfiksuoti lygiai buvo reikšmingai didesni, palyginti su kontroline puse, abiem laiko momentais (p = 0,001–0,002). IL-1β lygių palyginimas skirtingais laiko momentais tarp lazerio pusės ir kontrolinės pusės kiekvienoje tyrimo grupėje aprašytas 6 lentelėje.
Lyginant IL-1β lygius tarp dviejų tyrimo grupių, lazerio pusėje pradinio vertinimo metu užfiksuotas statistiškai nereikšmingas skirtumas (p = 0,96). 7-ąją ir 14-ąją dienomis abiejose grupėse buvo užregistruoti statistiškai reikšmingi skirtumai tarp lazerio pusių, o didesnės vertės buvo A grupės lazerio pusėms (p < 0,001). 7-ąją ir 14-ąją dienomis abiejose grupėse buvo užregistruoti statistiškai reikšmingi skirtumai tarp lazerio pusių, o didesnės vertės buvo A grupės lazerio pusėms (p < 0,001). На 7-й и 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между лазерными сторомнами в обеипрированы высокие значения принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). 7 ir 14 dienomis abiejose grupėse buvo statistiškai reikšmingi skirtumai tarp lazerio pusių, o didesnės vertės priklausė A grupės lazerio pusėms (p < 0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值较1）侧的值较 1）侧的值较. A На 7 ir 14 дни разница между двумя группами была статистически значимой на стороне лазера с более высокна стороне лазера в группе А (p < 0,001). 7 ir 14 dienomis skirtumas tarp dviejų grupių buvo statistiškai reikšmingas lazerio pusėje, o A grupėje lazerio pusėje vertės buvo didesnės (p < 0,001).Po 21 dienos reikšmingo skirtumo tarp dviejų grupių nebuvo (p = 0,26). IL-1β kiekis abiejose grupėse buvo vienodo pobūdžio, pasiekdamas maksimumą 7-tą dieną ir palaipsniui mažėdamas 14 ir 21 dienomis (8 pav.).
Šio tyrimo tikslas pirmiausia buvo įvertinti ir palyginti LILR poveikį šunų retrakcijai, naudojant protokolą, apimantį aukšto dažnio lazerio spinduliuotę 0, 3, 7, 14 dienomis ir vėliau kas 2 savaites (A grupė), su naujausiais pacientais. Atšaukimų buvo mažiau, palyginti su režimu, kai lazerio spinduliuotė buvo atliekama kas 3 savaites (B grupė). Nesvarbu, ar tai bendras aukšto dažnio protokolas7,13,26, ar 3 savaičių protokolas15,17,18, abu protokolai aprašyti literatūroje. Remiantis šiame tyrime pateiktais rezultatais, nulinė hipotezė nebuvo atmesta, ir taikant du tirtus protokolus, buvo pasiektas santykinai vienodas šunų judesių skaičius.
Dabartinis tyrimo dizainas yra klinikinis atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas (RCT). RCT laikomi auksiniu standartu vertinant intervencijos poveikį27. Taip pat buvo taikyta burnos dalijimo technika, kurios pagrindinis privalumas yra tas, kad pašalinamas tarpsubjektinis kintamumas, kai kiekvienas pacientas veikia kaip savo paties kontrolierius, taip sumažinant reikalingų dalyvių skaičių.
Visiems tyrime dalyvavusiems tiriamiesiems ortodontinio gydymo metu reikėjo ištraukti pirmąjį viršutinio žandikaulio prieškrūminį dantį, po kurio buvo atlikta ilties retrakcija. Kadangi ekstrakcija gali pakeisti RTM greitį, padidindama uždegimo žymenų aktyvumą, o tai savo ruožtu gali užmaskuoti LILT poveikį ir gauti klaidingus IL-1β lygio rodmenis naudojant lazerį, prieš gydymą buvo atlikta ekstrakcija, kuri davė gerą rezultatą. Gijimo alveolės ekstrakcijos tirpalas suteikia pakankamai laiko ir įveikia regioninio pagreičio reiškinio poveikį28. Šios atsargumo priemonės ėmėsi ir kai kurie autoriai,11 kurie tyrė LILT poveikį OTM greičiui šunų retrakcijos metu, matuodami biožymenų, tokių kaip IL-1β ir transformuojančio augimo faktoriaus β1 (TGF-β1), lygius GCF.
Šiame tyrime naudotas diodinis puslaidininkinis lazeris, kurio bangos ilgis, laikantis gamintojo rekomendacijų, užtikrinančių optimalią biostimuliaciją, buvo 980 nm. Tai galima paaiškinti tuo, kad kuo ilgesnis lazerio bangos ilgis (650–1200 nm), tuo giliau įsiskverbia audinys29. Tačiau šis rekomenduojamas bangos ilgis buvo naudojamas keliuose kituose tyrimuose, kuriuose teigiamas pagreičio efektas buvo 8,30, o neigiamas – 14.
Kitas svarbus veiksnys, turintis įtakos LILI gydymo ir biostimuliacijos veiksmingumui, yra dozė arba energijos tankis. Peržiūrėjus literatūrą, nustatyta, kad LILI energijos dozė, skirta GTM pagreitinimui, labai skiriasi. Kai kurie autoriai praneša apie teigiamus rezultatus, kai naudojamas mažas energijos tankis nuo 0,7131, 532,33, 7,514 iki 8 J/cm²⁻¹⁴,35, o kiti tyrėjai taip pat praneša apie LILR poveikį GTM greičiui esant didesniam energijos tankiui, pavyzdžiui, 25 J/cm²⁻¹⁴ cm²⁻¹. Šiame darbe 8 J/cm² mažos lazerio energijos dozė buvo tiekiama į viršutinio žandikaulio ilties šaknį vienkartiniu 8 sekundžių spinduliavimu, naudojant plokščią viršūnę, kad būtų paskirstytas 1 cm² spindulio taškas. Yra tiesioginė koreliacija tarp spindulio dydžio ir lazerio įsiskverbimo gylio, o tai savo ruožtu pateisina plokščių viršūnių antgalių naudojimą šiame tyrime29,37. Tas pats vienkartinio taikymo protokolas su dideliu spindulio taško dydžiu atliekamas naudojant lygiavimą ir lygiavimą 8 bei ilties atitraukimą 38.
Yra žinoma, kad IL-1β yra svarbus uždegimą skatinantis citokinas pradinės hipofizės (OTM) pradžioje ir yra laikomas kaulų rezorbcijos žymeniu. Todėl keliuose tyrimuose11,39,40 IL-1β kiekis buvo įvertintas lazeriu, siekiant nustatyti jų koreliaciją. Šiame tyrime IL-1β kiekis GCF buvo įvertintas kiekvienos grupės eksperimentinėje ir kontrolinėje pusėse, taikant du skirtingus LILI režimus 0, 7, 14 ir 21 dienomis.
Šiame tyrime A ir B grupėse lazeriu atlikta ilčių retraktija buvo žymiai didesnė nei kontrolinėje grupėje visais vertintais laiko momentais, piką pasiekusi 3 savaitę, 6 savaitę vienai savaitei mažėjusi, o vėliau palaipsniui didėjusi iki 12 savaitės. Didžiausias ilčių judėjimas, pastebėtas 3 savaitę, gali būti paaiškintas pradinio danties poslinkio poveikiu, įskaitant: šaknies poslinkį PDL, kaulo deformaciją dėl lenkimo ir šliaužimo bei danties gniuždymo slėgį dėl kūginės įdubos polinkio (Plokštumos efektas 41). Be to, nustatyta, kad visi aktyvūs biologiniai procesai pagreitėja, kai kaulas išlieka deformuotoje padėtyje. Vėlesnis sulėtėjimas, pastebėtas tarp 3 ir 6 savaičių, galbūt dėl ​​​​vėlavimo laikotarpio, kuris gali svyruoti nuo 2 iki 10 savaičių, yra PDL suirimo laikotarpis, kurio metu rezorbuojamas ir pašalinamas kaulas, esantis greta sutraiškytos vietos, leidžiantis kaulams judėti. Kitas veiksnys, prisidedantis prie šio stebėjimo, gali būti tai, kad deguonimi prisotintos skaidulos, kolageno skaidulos ir alveolinis kaulo remodeliavimasis įtempimo pusėje taip pat gali riboti danties judėjimo greitį. Panašūs dantų judėjimo modeliai buvo nustatyti atliekant ilčių plyšio tyrimą45, kuriame buvo lyginamas LILI ir kortikotomijos poveikis ilčių atitraukimo greičiui. Jie pastebėjo, kad dantų judėjimas buvo didžiausias 2 ir 5 savaitę, o po to staigus sumažėjimas 2 ir 5 savaitę. Tai nebuvo pastebėta lazerio pusėje 7 savaitę, bet ne kortikotomijos pusėje.
Praneštas vidutinis procentinis viršutinio žandikaulio ilties judėjimo atstumo padidėjimas nuo lazerio pusės buvo 40,78 % A grupėje ir 40,22 % B grupėje. Akivaizdus dantų judrumo padidėjimas, lydimas lazerio naudojimo, ląstelių lygmeniu gali būti paaiškintas lazerio energijos absorbcija fotoreceptoriuose elektronų pernašos kvėpavimo grandinėje mitochondrijų membranoje. Šis poveikis sukelia trumpalaikį kvėpavimo grandinės aktyvavimą, dėl kurio vyksta oksidacinis fosforilinimas ir ląstelių mitochondrijų bei citoplazmos redokso būsenos pokyčiai. Savo ruožtu, padidinus ATP tiekimą, padidėja ląstelės varomoji jėga. Be to, padidėja mitochondrijų membranos potencialas, citoplazma šarmėja ir sintetinamos nukleorūgštys. Kadangi ATP yra žinoma kaip ląstelių energijos valiuta, LILI prisideda prie normalaus ląstelių funkcionavimo, sukurdamas palankią aplinką dantims judėti46. Taigi, remdamiesi mūsų rezultatais, galime daryti išvadą, kad LILT naudojimas kaip ortodontinio gydymo papildymas gali sėkmingai paspartinti OTM, nepriklausomai nuo to, ar jis naudojamas taip dažnai, kaip A grupėje (0, 3, 7, 14 dienomis ir kiekvieną dieną po 2 dienų), ar rečiau B grupėje (kas 3 savaites), todėl nulinė hipotezė nebuvo atmesta.
Šiame tyrime aprašytas santykinai identiškas dviejų išbandytų LILT protokolų spartinimo poveikis gali būti susijęs su ląstelių aktyvacijos slenksčiu, kurį pasiekus iš pradžių padidėja ląstelių aktyvacija veikiant LILT, tačiau pakartotinės ekspozicijos (kaip A grupėje) dėl sočiųjų biologinių reakcijų nesukels tolesnio aktyvavimo. Taigi galime manyti, kad LLLT poveikis ląstelių lygmeniu negali būti kaupiamasis. Kalbant apie jėgos lygio ir dantų judėjimo greičio ryšį, biosaturacijos sąvoka jau buvo aprašyta anksčiau.
Peržiūrėję esamą literatūrą, palyginome mūsų tyrime, naudojant du lazerinius protokolus, gautą 1,4 karto (40–41 %) WTM padidėjimą su kelių kitų ataskaitų rezultatais. Kai kuriuose tyrimuose pateikti panašūs rezultatai11, 30, 48, 49, o kituose – šiek tiek mažesnės pagreičio vertės, pritaikytos naudojant LILI7, 18, 32, 40. Kita vertus, gauti daug didesni pagreičio vertės nei nurodytos dabartiniuose bandymuose, svyruojantys nuo 1,65 × 17 iki beveik 2 kartus didesnių OTM15, 34, 39, 50, kas gali būti susiję su kai kuriais iš jų: naudokite savaime užsifiksuojančius įtvarus be trinties15. Šis literatūroje paskelbtų rezultatų skirtumas gali būti dėl skirtingų lazerio taikymo modelių, bangos ilgių, išėjimo galios, ekspozicijos laiko, energijos tankio, gydymo intervalų ir kt., todėl tiesioginis skirtingų tyrimų palyginimas yra gana sudėtingas. Vis dėlto pastebėta, kad mažesnis energijos tankis (pvz., 2,5, 5 ir 8 J/cm2) užtikrina geresnį pagreičio efektyvumą, palyginti su didesniu energijos tankiu, verta paminėti, kad mūsų eksperimentuose naudotos dozės buvo 8 J/cm2.
Interpretuojant IL-1β lygius distalinėje plyšyje (suspaudimo pusėje) po gautų GCF mėginių analizės, 7 dieną nustatytas statistiškai reikšmingas padidėjimas nuo pradinio lygio (t. y. pikas), po kurio sekė laipsniškas sumažėjimas iki pradinio lygio A ir B grupėse, lazerio pusėje ir kontrolinėje pusėje. Tai galima paaiškinti tuo, kad pradinė OTM fazė paprastai lydima osteoklastų aktyvumo padidėjimo. IL-1β taip pat laikomas anksčiausiai aptinkamu žymeniu, susijusiu su kaulų rezorbcija, o keliuose tyrimuose buvo pranešta, kad IL-1β raiška didėja su jėga, o vėliau mažėja (11,20,51).
Be to, IL-1β kiekis lazerio pusėje buvo didesnis, palyginti su kontroline grupe abiejose tiriamosiose grupėse visais matavimo laiko momentais, išskyrus pradinį, ir tarp jų buvo statistiškai reikšmingas skirtumas. Tai rodo, kad mažo intensyvumo lazerio spinduliuotė sukėlė sustiprintą biologinį atsaką periodonto audiniuose eksperimentinėje pusėje, stimuliuojant osteoklastų funkciją suspaustoje pusėje ortodontinio danties judėjimo metu. Šis LLLT poveikis IL-1β kiekiui buvo įrodytas įvairiuose tyrimuose11,39,40.
Lyginant lazerio pusės IL-1β lygius dviejose tiriamosiose grupėse, A grupėje lygiai buvo statistiškai didesni, palyginti su B grupe, 7 ir 14 dienomis. Tai galima paaiškinti dideliu lazerio spinduliuotės poveikio kartų skaičiumi A grupėje per 21 dienos stebėjimo laikotarpį, kai spinduliuotė buvo atliekama 0, 3, 7 ir 14 dienomis, o B grupėje 0 dieną buvo paleistas tik 1 šūvis. Tačiau, nors IL-1β lygiai A grupėje lazerio pusėje buvo statistiškai didesni, šis statistinis skirtumas kliniškai neatsispindėjo šunų atitraukimo laipsnyje, palyginti su lazerio puse B grupėje, nes nebuvo statistiškai reikšmingo skirtumo. A ir B grupėse pranešti šunų atitraukimo skirtumai tarp lazerio pusių iš tikrųjų lėmė tą patį šunų judesių kiekį. Todėl galime teigti, kad statistiniai skirtumai nebūtinai paaiškina klinikinę reikšmę.
Mažo intensyvumo lazerio terapija, taikoma su šiame tyrime naudojamais parametrais, gali efektyviai pagreitinti ortodontinių dantų judėjimą maždaug 1,4 karto, nesvarbu, ar ji taikoma aukštu, ar žemu dažniu, o reguliarus stebėjimas galbūt labiau tinka pacientams.
Padidėjus ortodontiniam dantų judrumui LILI metu, padidėjo interleukino-1β kiekis suspaustoje pusėje, o tai rodo, kad LILI naudojimas sukelia sustiprintą kaulo pertvarkymo procesą.
Šiame tyrime naudoti ir (arba) analizuoti duomenų rinkiniai gali būti gauti iš atitinkamų autorių pateikus pagrįstą prašymą.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM ir Harding, WJ. Veiksniai, darantys įtaką ortodontinių pacientų gydymo trukmei. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM ir Harding, WJ. Veiksniai, darantys įtaką ortodontinių pacientų gydymo trukmei.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM ir Harding, WJ. Veiksniai, darantys įtaką ortodontinių pacientų gydymo trukmei. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM ir Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM ir Harding, WJ. Veiksniai, darantys įtaką ortodontinių pacientų gydymo trukmei.Taip. G. Stačiatikių bažnyčia. Ortodontija. 129, 230–238. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. ir Lundgren, D. Laiko priklausoma šaknų rezorbcija pritaikius kontroliuojamą nuolatinę ortodontinę jėgą. Kurol, J., Owman-Moll, P. ir Lundgren, D. Laiko priklausoma šaknų rezorbcija pritaikius kontroliuojamą nuolatinę ortodontinę jėgą.Kurol, J., Ouman-Moll, P. ir Lundgren, D. Laiko priklausoma šaknų rezorbcija pritaikius kontroliuojamą pastovią ortodontinę jėgą. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收. Kurol, J., Owman-Moll, P. ir Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P ir Lundgren D. Laiko priklausoma šaknų rezorbcija pritaikius kontroliuojamą pastovią ortodontinę jėgą.Taip. G. Stačiatikių bažnyčia. Ortodontija. 110, 303–310. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).