Spas ji bo serdana Nature.com. Guhertoya geroka ku hûn bikar tînin piştgiriya CSS-ê bi sînor e. Ji bo ezmûna çêtirîn, em pêşniyar dikin ku hûn gerokek nûvekirî bikar bînin (an jî Moda Lihevhatinê di Internet Explorer-ê de neçalak bikin). Di vê navberê de, ji bo ku piştgiriya domdar misoger bikin, em ê malperê bêyî şêwaz û JavaScript-ê nîşan bidin.
Armanca vê lêkolînê nirxandina rêjeya vekişîna diranan a kûçikan ji bo du rêjîmên tîrêjkirinê yên terapiya lazerê ya bi şiddeta nizm (LLLT), di nav de frekansên bilind û nizm bû. Bîst nexweş bi awayekî rasthatî li du koman hatin dabeş kirin. Di koma A de, aliyek ji kemera maxillary bi awayekî rasthatî hate hilbijartin da ku di rojên 0, 3, 7, 14 û piştî wê her 2 hefteyan LILT werbigire, di heman demê de di koma B de, aliyek ji her 3 hefteyan carekê LILT werdigire. Di heyama lêkolînê ya 12 hefteyan de, tevgera diranan ji destpêka vekişîna kûçikan her sê hefteyan carekê hate kontrol kirin. Wekî din, asta interleukin-1β (IL-1β) di şileya sulcus gingival de hate nirxandin. Encaman nîşan dan ku rêjeya vekişîna kûçikan li aliyên lazerê yên komên A û B, li gorî aliyên kontrolê (p < 0.05), zêdebûnek girîng nîşan da, û di navbera aliyên lazerê yên her du koman de ti cûdahiyên girîng nehatine ragihandin (p = 0.08–0.55). Encaman nîşan dan ku rêjeya vekişîna kûçikan li aliyên lazerê yên komên A û B, li gorî aliyên kontrolê (p < 0.05), zêdebûnek girîng nîşan da, bêyî ku di navbera aliyên lazerê yên her du koman de cûdahiyên girîng werin ragihandin (p = 0.08–0.55). Rezuльтаты выявили значительное увеличение скорости retractions klыkov li lazera strûnê di grûpa A û B de bi sravneniyu bi kontrolьной стороной (p < 0,05), bê sravneniyu bi kontrola storonoy (p < 0,05), bê sravnыh razlichiy mezhdu stromenami lazera 0, h group (p < 0,05). Encaman nîşan da ku leza vekişîna kûçikan li aliyê lazerê di komên A û B de li gorî aliyê kontrolê zêdebûnek girîng nîşan da (p < 0.05), bêyî ku di navbera aliyên lazerê de di her du koman de cûdahiyek girîng hebe (p = 0.08–0.55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0,05），两组激光侧之间无显着差异（p = 0,08-0,55）.结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （0（p.激光侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55. Rezulytatы nîşan da, ku ji bo sravneniyu li ser grûpên kontrolê yên nêzikî retractions klыkov li lazera strûnê di grûpa A û V bыla pir zêde (p < 0,05) de, û li ser lazera strûnê ne zêde ye (p < 0,05) 0,08-0,55). Encam nîşan dan ku, li gorî koma kontrolê, rêjeya vekişîna kûçikan li aliyê lazerê di komên A û B de bi awayekî girîng bilindtir bû (p < 0.05), û di navbera her du koman de li aliyê lazerê ferqeke girîng tune bû (p = 0.08-0.55). Her wiha, asta IL-1β li aliyên lazerê yên her du koman, li gorî aliyên kontrolê, bi girîngî bilindtir bû (p < 0.05). Her wiha, asta IL-1β li aliyên lazerê yên her du koman, li gorî aliyên kontrolê, bi girîngî bilindtir bû (p < 0.05). Krome того, IL-1b ji bo lazera storone pir zêde ye li ser grûpa kontrolê ya sravneniyu bi kontrola steronoy (p < 0,05). Wekî din, asta IL-1β li aliyê lazerê di her du koman de li gorî aliyê kontrolê bi awayekî girîng bilindtir bû (p < 0.05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1b 水平显着升高（p < 0.05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1b 水平显着升高（p <0.05）。 Krome того, IL-1b bi giranî li lazera storone ya li ser grûpa kontrolê ya grûppoy (p < 0,05). Herwiha, asta IL-1β li aliyê lazerê di her du koman de li gorî koma kontrolê bi girîngî bilind bû (p < 0.05).Bi vî awayî, LILI karîbû bi bandor tevgera diranan bilez bike, çi pir caran bihata bikar anîn çi kêm caran, ku ev yek bi bersiveke biyolojîkî ya zêde ve girêdayî bû, ku ev yek di asta zêde ya IL-1β li aliyê pêçayî de diyar bû.
Dermankirina ortodontîk a demdirêj (bi gelemperî dora 20-30 mehan1) ji bilî rîskên wekî resorpsiyona kokê2, karîyes3, dekalsifikasyona enamelê3 û pirsgirêkên periodontal4,5, bandorek neyînî li ser pabendbûna nexweşan kiriye. Ji ber vê yekê, çend rêbaz hatine pêşniyar kirin ku armanc dikin ku tevgera diranan a ortodontîk (OTM) bileztir bikin, di nav de lênêrîna cerrahî û ne-cerrahî. Wekî din, bandora hevgirtina du rêbazên lezkirinê û bandora dubarekirina heman pêvajoya lezkirinê li ser leza OTM6 hate lêkolîn kirin.
Terapiya lazerê ya bi şiddeta kêm (LLLT) yek ji rêbazên ne-cerrahî yên pêşniyarkirî ye ji bo lezandina OTM, lê di raporên bandoriya wê di vî warî de encamên nakok hene, di heman demê de bandorên erênî7,8 û neyînî9 hatine belgekirin. Ev encamên nakok dikarin bi cûdahiyên di parametreyên serîlêdana lazerê yên ku di her lêkolînê de têne bikar anîn de, di nav de celebê lazerê, rêbaza serîlêdanê, dirêjahiya pêlê, doza radyasyonê û dema teşhîrê, werin ravekirin, ji ber ku ev parametre rasterast bi encamên klînîkî yên serîlêdana lazerê ve girêdayî ne 10.
Ji aliyê rêbazên sepandinê ve, protokolên cûrbecûr ên tîrêjkirina lazerê hatine ragihandin ku tevgera diranan hêsan dikin. Protokolek ku bi berfirehî tê bikar anîn sepandina lazerê di rojên 0, 3, 7, 14, 21 û 30-an de ye, her meh heman rêzê dubare dike, û ev protokol ji hêla çend nivîskaran ve hatiye pejirandin11,12. Yên din rejîmek alternatîf bikar anîne ku bi nisbetî nêzîkî rejîmek berê hatî vegotin e û di heman demê de yek ji nêzîkatiyên berfireh e, ku tê de LILI di rojên 0, 3, 7, 14-an de, û dûv re her 15 rojan carekê heya dawiya dema lêkolînê tê sepandin.13. Wekî din, protokolek hatiye pêşniyar kirin ku sepandina heftane ya lazerek bi şiddeta kêm di tevahiya dema vekişîna kûçikan de vedihewîne. Lêbelê, dezavantaja sereke ya van protokolên kevneşopî rêjeya bilind a bersivên nexweşan e, ku dikare ji bo her kesî nebaş be. Ji ber vê yekê, protokolên ku hewceyê sevkkirina kêmtir nexweşan in têne bikar anîn, mînakî, di nav de LILI 8 caran di mehê de an jî 15, 16, 17, 18 her 3 hefteyan carekê.
Ji ber ku hêzên ortodontîk dibin sedema ji nû ve avakirina hestî, pêşketina guhertinên iltîhabî ji bo vê pêvajoyê pêşşertek e, ku dibe sedema nelihevhatina diranan19. Li gorî çend lêkolînan, yek rê ji bo nirxandina bûyerên biyolojîkî yên potansiyel di lîgamenta periodontal de nirxandina asta sîtokînan di şilava sulkusa gingival (GCF) de ye. Înterleukin-1β (IL-1β) sîtokîneke pir çalak e di metabolîzma hestî de û wekî yek ji sîtokînên herî bihêz di tevna periodontal a OTM ya destpêkê de tê hesibandin. Ji ber ku di navbera astên IL-1β û saxman, hevgirtin û çalakkirina osteoklastan de têkiliyek heye, IL-1β dikare wekî nîşanek girîng ji bo hesabkirina asta tevgera diranên ortodontîk were hesibandin, ku bi karîgeriya ji nû ve avakirina hestî ya alveolar ve girêdayî ye24.
Ji ber vê yekê, armanca lêkolîna me nirxandin û berawirdkirina bandorên NILT bi rêjîmên ku bi gelemperî têne bikar anîn re bû, di nav de frekanseke bilind a karanîna di rojên 0, 3, 7, 14, û dûv re her 2 hefteyan li gorî karanîna her 3 hefteyan. Rêjeya vekişînê di kûçikan de di hewldanekê de ji bo kêmkirina frekanseke vekişînên nexweşan. Wekî din, asta IL-1β di GCF de bi karanîna du protokolan hate nirxandin. Hîpoteza sifir a lêkolîna heyî ew e ku di rêjeya vekişîna kûçikan de bi LILI re bi karanîna her du protokolên ceribandinê de ti cûdahî tune.
Ev lêkolîn ceribandineke klînîkî ya kontrolkirî ya rasthatî bû ku du komên paralel hebûn, her yek protokola LILI ceriband. Her kom sêwirana devê dabeşkirî dipejirîne, aliyek koma kontrolê ye û aliyê din jî koma lêkolînê ye.
Lêkolînê 20 nexweşên temenê wan di navbera 15 û 20 salî de dihewîne ku pêdivî bi rakirina dermanî ya pêşmolarên yekem ên çeneya jorîn hebû, û piştre vekişîna kanîn. Hesabkirina mezinahiya nimûneyê li ser bingeha xeletiya alfa ya 5% û hêza lêkolînê ya 80% bû. Ev hesabkirin li ser bingeha navînî û devîasyona standard a vekişîna kanîn di lêkolînên ku Doshi-Mehta û Bhad-Patil7 di rojên 0, 3, 7, 14 û piştî wê her 2 hefteyan carekê LILI sepandine (Baza A) û di lêkolînên Qamruddin û yên din de. Di 15 lêkolînan de, LILI her 3 hefteyan carekê (koma B) hate sepandin. Pesendkirina etîkî ji Lijneya Etîkê ya Fakulteya Diranan, Zanîngeha Îskenderiyê, Îskenderiya, Misir (IRB: 00010556-IORG: 0008839) hate wergirtin. Hejmara komîteya etîkê ya destnivîsan 0111-01/2020 e. Di 21ê Çileya 2020an de hatiye pejirandin. Ceribandin li ClinicalTrials.gov wekî "Du Protokolên Lazerê yên Asta Nizm ji bo Nirxandina Leza Vekişînê li Kûçikan" hatiye tomar kirin. Hejmara qeydkirina ceribandinê NCT04926389 e. Dîroka qeydkirina ceribandinê 06/15/2021 li https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389 e. Qeydkirina nexweşan di lêkolînê de di 5ê Sibata 2020an de dest pê kir û di 28ê Mijdara 2021an de bi dawî bû.
Nexweş ji klînîka ortodontîk a Fakulteya Diranan a Zanîngeha Îskenderiyeyê hatin hilbijartin. Beşdar li gorî pîvanên jêrîn ên mafdariyê hatin kontrolkirin û nirxandin: tenduristiya giştî, nebûna nexweşiya kronîk, nebûna dermankirina ortodontîk a berê, paqijiya devkî ya têrker, û tevnên periodontîk ên saxlem. Ji nexweşên beşdar û dêûbavên wan re ravekirinek tevahî û berfireh a prosedurên lêkolînê hat dayîn, û ji ber vê yekê, razîbûna agahdar ji her beşdarê hat wergirtin. Hemî prosedurên lêkolînê li gorî rêbername û qaîdeyên têkildar ên ku di Danezana Helsînkî de hatine destnîşankirin hatin kirin.
Berî destpêkirina kişandina kûçikan, 20 nexweş hatin hilbijartin û bi awayekî rasthatî ji bo koma A an koma B (10 di her komê de) ji bo terapiya lazerê ya bi şîddeta nizm hatin destnîşankirin. Rasthatin bi karanîna pêvajoyek rasthatinî ya hêsan bi rêjeya belavkirinê ya 1:1 hate kirin. Qutîyek hate amadekirin ku tê de bîst pelên kaxezê yên pêçayî hebûn, ku deh ji wan bi peyva "Koma A" û dehên din bi peyva "Koma B" hatibûn nivîsandin. Ji her beşdarvanek hate xwestin ku perçeyek kaxezê ya pêçayî ji qutiyek hilbijêre û li gorî wê ji du koman re destnîşan bike. Heman prosedur di her komê de dîsa hate dubarekirin, aliyekî kemerê maxillary wekî "test" û aliyê dijber wekî "kontrol" di sêwirana devê dabeşkirî de hate destnîşankirin.
Ji bilî tomarên ortodontîk ên asayî (wêneyên devkî û derveyî devkî, radyografi û wêneyên diranan), beşdarên ku ji bo dermankirina ortodontîk a sabît hatibûn amadekirin, bi berhevkirina dîrokên wan ên bijîşkî û diranan hatin tomar kirin. Her wiha ji nexweşan hat xwestin ku paqijkirin û cilandina devkî ya tevahî bikin û dû re jî rêwerzên li ser paqijiya devkî ya rast (bikaranîna firçeya diranan, têla diranan û firçeyên navbera diranan) bidin.
Fikskirina çok û binçengê bi amûrên Roth ên têl ên rasterast (Mini 2000; Ormco, USA) bi qulên 0.022″\(\x)0.028″ di hemî nexweşên hatine wergirtin de hatin sabît kirin, ku prosedûra sabîtkirinê ji bo her du koman hate standard kirin û ji hêla heman operator ve hate destnîşankirin. . Piştre, nexweş ji bo kişandina premolarek yekem a çok û binçengê hate şandin da ku piştî kişandinê berî destpêkirina kişandinê bi qasî 2 mehan piştî kişandinê demek têr hebe ku soket baş bibe. Dûv re hevrêzkirin dest pê dike û hevrêzkirin temam dibe dema ku têlek pola zengarnegir a 0.016″ x 0.022″ dikare bi pasîfî bikeve nav hemî diranên çok û binçengê.
Berî destpêkirina kişandina kûçikan, pêşmolarên duyemîn ên jorîn û molarên yekem bi têlek heşt-fîgurî ya 0.009 înç li aliyên ceribandin û kontrolê yên her du koman bi hev re hatin girêdan. Wekî din, însîsorên maxîlarî bi heman awayî wekî beşa paşîn bi hev re têne girêdan da ku bibin alîkar ku ew aram bibin û pêşî li veqetîna wan a potansiyel bigirin.
Vekişîna kûçikan di komên A û B de bi karanîna biharên pêçayî yên girtî yên nîkel-tîtanyûm (NiTi) (Ormco, USA) hem li aliyê ceribandinê û hem jî li aliyê kontrolê, ku di navbera çengelên braketên kûçikan û çengelên li ser kanala molar de hatine dirêjkirin, bi hêzek 150 g bi dînamometreyê (Morelli, Brezîlya) tê pîvandin.
Lazerek dîodê (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Îtalya) wekî lazerek kêm-şîddet hate bikar anîn, ku tîrêjên înfrared bi dirêjahiya pêlê ya 980 nm û hêza derketinê ya 100 mW di moda domdar de diweşîne. Fîberek pêla asoyî (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Îtalya) hate bikar anîn da ku xalek tîrêjê ya 1 cm2 bi serê jor ê dûz belav bike, serê fîberê li ser kevana maxillary di sêyeka navîn a maxillary de bicîh bike. koka kûçikê li aliyê ceribandinê (li gorî rêwerzên çêker, herî kêm 1.5 cm dema ku ji fokusê dernakeve) ji bo 8 saniyan (Wêne 1). Tevahiya dendika enerjiyê ya ku li ser her beşê hatî sepandin 8 J/cm2 (1 J/cm2 di saniyeyê de) bû. Parametreyên lazerê yên ku hatine bikar anîn di Tabloya 1-ê de têne nîşandan. Berî karanîna lazerê tedbîr hatin girtin, û hem nexweş û hem jî operator li gorî dirêjahiya pêlê ya ku hatî bikar anîn, ji hêla çêker ve hatî peyda kirin, çavikên parastinê bikar anîn.
Serê fîberê li gorî rêwerzên çêker, li aliyê ceribandinê bi dûrahiya 1.5 cm ji kokê kanînê maxillary ve hate girtin.
Teknîka devê dabeşkirî di her du koman de jî hat bikaranîn, û her beşdar bi awayekî rasthatî hat hilbijartin da ku li aliyekî kevana maxillary û li aliyê dijber wekî kontrol LILI werbigire. Di koma A de, beşdaran di rojên 0, 3, 7, 14 û dûv re her 2 hefteyan carekê LILT wergirtin, lê di koma B de ew her 3 hefteyan carekê li aliyê ceribandinê di tevahiya heyama lêkolînê de (12 hefte) ya LILT hat sepandin. Tîrêjên lazerê jî bi pasîfî li aliyê kontrolê yê her du koman hatin sabît kirin, ku wekî beşek ji pêvajoya korkirina nexweşên qeydkirî bandorek placebo peyda kir. Ji ber xwezaya destwerdanê di vê qonaxê de, operator nayê xapandin.
Berî berhevkirina nimûneyan, her du aliyên kanînên serê jor bi çîpên pembû hatin paqijkirin, bi kişandinên xwe-piştgir, mîjandin û rulên pembû hatin veqetandin, û dûv re bi nermî ji bo 5 saniyan bi hewayê hatin zuwakirin. Nimûne ji şikestinên dûr ên kanînên serê jor bi karanîna şerîtên kaxizê fîlterê yên standard (Whatman, Maidstone, UK) hatin girtin û di mezinahiyên standard ên 2 × 10 mm2 de hatin birîn. Her şerît bi nermî têxin nav valahiyê heta ku hûn berxwedanek sivik hîs bikin, dûv re wê 60 saniyan li cîhê xwe bihêlin dema ku mohra rast were parastin (Wêne 2). Piştî rakirinê, her 1 hûrdemê carekê şerîtên nû hatin danîn da ku li her cihî 4 şerît werin bidestxistin. Her wiha tedbîr hatin girtin da ku zirara mekanîkî ya li ser şikestina gingival neyê girtin. Nimûneyên ku bi salix an xwînê qirêj bûne bavêjin û nimûneyên nû berhev bikin. Nimûneyên GCF di destpêkê de (berî destpêkirina kişandina kanînê), ji şikestinên dûr ên kanînên distal ên di komên A û B de, li aliyên ceribandin û kontrolê, ji bilî rojên 7, 14 û 21, hatin girtin.
Berî kişandina kûçikan, kişandina wêneyên algînatê (Ca37; Cavex, Haarlem, Holanda) hat kirin û di her serdanê de her 3 hefteyan carekê di dema lêkolîna 12-hefteyan de hat dubarekirin. Di her serdanê de, têl û biharên pêçayî hatin rakirin, kişandina wêneyên algînatê hat girtin û hesab hat avêtin. Piştre modela diranan hat birîn û bi nav, hejmar û dîroka nexweş hat nîşankirin. Piştre modela gipsê hat skankirin (di skanera laboratîfê ya Eos X5 CAD/CAM de; Dentsply Sirona, PA, USA) da ku wêneyek dîjîtal a sê-alî (3D) ya modela diranan were çêkirin. Pîvandinên pêwîst bi karanîna guhertoya AutoCAD 2013 (AutoCAD; Autodesk, USA) hatin kirin. Klînîsyen di dema pîvandinê de ji aliyên ceribandin û kontrolê bêxeber bûn da ku ji xeletiyên ne maqûl dûr bikevin, û hefteyek şûnda ji hêla heman operator ve kontrolkirina pêbaweriya di nav lêkolîneran de bi pîvandinên dubare hat kirin da ku xeletiyên pîvandinê werin kontrol kirin. Xeletiya pîvandinê ya texmînkirî %6 e.
Çend nîşan li ser qalibê diranan hatin dîtin, di nav wan de dirûtina palatal a navîn, xalên herî navîn ên qatên sêyemîn ên çep û rast, û kuspsên kanînên maxillary ên çep û rast. Xeta vertîkal ji xalên navîn ên qatên sêyemîn ên çep û rast û tûberkulên kanînên maxillary ên çep û rast heta dirûtina palatal a navîn dirêj dibe. Pîvandinên pêş-paşîn di navbera xeta kanînê ya du alî û xeta qata sêyemîn de hatin girtin da ku vekişîna kanînê were nirxandin (Wêne 3, 4).
Ji bo pîvandina vekişîna kûçikan, nîşaneyên li ser wêneyên skankirî yên modelên diranan bibînin. (Yek). Dirûtina palatal a navîn. (b, d). Bi rêzê ve, lûleyên kûçikên maxillary ên çep û rast. (c, e). Xetên ku bi rêzê ve bi dawiya hundirîn a qatên çep û rast ên sêyemîn re têkildar in.
Piştî derxistina ji qulika gingival, komên ji çar şerîtên kaxizê parzûnê yên li yek cihî hatine komkirin, di lûleyên Eppendorf (Capp, Denmark) de hatin danîn ku 100 µl şorba tamponkirî ya fosfatê tê de hebû. Lûleyên Eppendorf hatin mohrkirin û nîşankirin û nimûne tavilê bi 3000 rpm ji bo 10 hûrdeman bi karanîna santrifûjekê (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, USA) hatin santrifûjkirin da ku nimûneyên GCF ji şerîtan werin derxistin. Lûleyên Eppendorf heta analîza biyokîmyayî di -20°C de hatin hilanîn. Analîza astên IL-1β bi karanîna ceribandinek îmmunosorbent a girêdayî enzîmê (ELISA; Cloud-Clone, Howe, USA) hate kirin. Têkeliya IL-1β bi berhevkirina dendika optîkî (OD) ya nimûneyên hatine bidestxistin bi xêza standard ve hate destnîşankirin û li gorî vê yekê hevkêşeya regresyona xêzikî ya xêza standard hate hesabkirin. Di dawiyê de, encamên ji bo astên IL-1β bi pg/ml/60 s25 têne pêşkêş kirin. Nexşeya herikîna sêwirana lêkolînê di Wêne 5 de tê nîşandan, ku prosedûra lêkolînê kurteber dike.
Analîza îstatîstîkî bi karanîna IBM SPSS ji bo Windows versiyon 23.0 (IBM; Armonk, NY, USA) hate kirin. Hemû guherbarên hejmarî bi awayekî normal hatin belavkirin û navînî, devîasyona standard (SD) û navbera baweriya 95% (CI) hatin hesabkirin û testên parametrîk hatin bikar anîn. Guherbarên hejmarî (vekişîna kûçikan û asta IL-1β) di navbera her du komên lêkolînê de bi karanîna testên t-yên nimûneyên serbixwe hatin berhev kirin, di heman demê de berhevdanên di navbera aliyên lazer û kontrolê de di her komê de bi karanîna testên t-yên cotkirî hatin kirin. Vekişîna kûçikan û asta IL-1β di demên cûda de di her komê de bi karanîna analîza pîvandina dubare ya guherbariyê û dûv re berhevdana pirjimar a cotkirî bi karanîna astên girîngiyê yên Bonferroni-rastkirî bi awayekî cuda hatin berhev kirin. Girîngiya li nirxa p < 0.05 hate danîn. Girîngiya li nirxa p < 0.05 hate danîn. Значимость была установлена ​​значении p <0,05. Girîngiya li nirxa p < 0.05 hate danîn.显着性设定为p 值< 0.05.显着性设定为p值< 0.05. Somostь была установлена ​​на уровне p <0,05. Girîngiya wê li p<0.05 hate danîn.
Di dema lêkolînê de, ne di heyama berî destwerdanê de û ne jî di dema mayî ya lêkolînê de, ti beşdar ji lêkolînê derneket. Hemî 20 beşdarên ku di destpêkê de hatine vexwendin, tevahiya heyama lêkolînê ya 12-hefteyî temam kirin (10 beşdar ji bo her komê). Herikîna nexweşan ji bo tevahiya ceribandinê di Wêne 6 de bi karanîna nexşeya herikîna CONSORT tê nîşandan. Daneyên demografîk ên beşdarên ku di Komên A û B de hatine qeyd kirin di Tabloya 2 de têne pêşkêş kirin. Di modelên lêkolînê de, ku her sê hefteyan carekê ji bo pîvandina vekişîna kûçikan dihatin kirin, ti rewşên prolapsê tunebûn. Wekî din, hemî nimûneyên GCM yên wergirtî bi baldarî hatin pêvajo kirin û analîz kirin.
Asta vekişîna kûçikê serî di demên cuda de di Tabloya 3-an de, di derbarê her du komên A û B de, hatiye ravekirin. Di Koma A de, mesafeya navînî ya herî mezin (± SD) ku ji hêla kûçikê serî ve hatiye rêwîtîkirin di hefteya 3-an de li aliyê lazerê 1.18 (± 0.04) mm û li aliyê kontrolê 0.85 (± 0.04) mm hatiye ragihandin, ku cudahiya di navbera wan de ji hêla îstatîstîkî ve girîng e (p < 0.001). Asta vekişîna kûçikê serî di demên cuda de di Tabloya 3-an de, di derbarê her du komên A û B de, hatiye ravekirin. Di Koma A de, mesafeya navînî ya herî mezin (± SD) ku ji hêla kûçikê serî ve hatiye rêwîtîkirin di hefteya 3-an de li aliyê lazerê 1.18 (± 0.04) mm û li aliyê kontrolê 0.85 (± 0.04) mm hatiye ragihandin, ku cudahiya di navbera wan de ji hêla îstatîstîkî ve girîng e (p < 0.001). Velichina retractions verhnechellustnogo klыka di demên cuda yên demanî de di tabloyê de 3 ji bo grûpa A û В. Di komê de A naibolıshée metrenee расстояние (± SD), proydennoe verhnechellustnыm klыkoma 3-й nedele, pêk tê 1,18 (± 0,04) mmm li lazera stûronê û 0,85 (± 0,04 mêzînê) статистически значима (p < 0,001). Asta vekişîna kanînê maxîlarî di demên cuda de di Tabloya 3 de ji bo her du komên A û B hatiye vegotin. Di koma A de, dûrahiya navînî ya herî dirêj (± SD) ku ji hêla kanînê maxîlarî ve di hefteya 3-an de hatiye rêwîtî kirin li aliyê lazerê 1.18 (± 0.04) mm û li aliyê kontrolê 0.85 (± 0.04) mm ye, di heman demê de cûdahiya di navbera wan de ji hêla îstatîstîkî ve girîng e (p < 0.001).Ji bo komên A û B, pileya vekişîna kûçikên maxillary di demên cuda de di Tabloya 3 de hatiye ravekirin.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1.18±1.18) mm，对照侧为0,85 (± 0,04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）。在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为1 为 为0,04) mm ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有统计学意义（p < 0,001）. Di grûpa A herî zêde ya navînî de (± SD) dвижения клыков верхней челюсти на 3-й неделе pêk tê 1,18 (± 0,04) mm li ser lazera storone û 0,85 (± 0,04) mê Статистическая значимость (p < 0,001). Di koma A de, dûrahiya navînî ya herî zêde (± SD) ya tevgera kûçikên maxîlar di hefteya 3-an de li aliyê lazerê 1.18 (± 0.04) mm û li aliyê kontrolê 0.85 (± 0.04) mm bû, cûdahiya di navbera wan de ji hêla îstatîstîkî ve girîng bû (p < 0.001). Lêbelê, rêjeya navînî ya tevgera diranan di hefteya 6-an de hem li aliyê lazerê û hem jî li aliyê kontrolê kêm bû, dûv re di hefteyên 9-an û 12-an de hêdî hêdî zêde bû, û rêjeya tevgera diranan li aliyê lazerê li gorî aliyê kontrolê di hemî xalên demê de bi girîngî zêdetir bû (p < 0.001). Lêbelê, rêjeya navînî ya tevgera diranan di hefteya 6-an de hem li aliyê lazerê û hem jî li aliyê kontrolê kêm bû, dûv re di hefteyên 9-an û 12-an de hêdî hêdî zêde bû, û rêjeya tevgera diranan li aliyê lazerê li gorî aliyê kontrolê di hemî xalên demê de bi girîngî zêdetir bû (p < 0.001).Lêbelê, rêjeya navînî ya cîguhestina diranan di hefteya 6-an de hem li aliyê lazerê û hem jî li aliyê kontrolê kêm bû, û dûv re di hefteyên 9 û 12-an de hêdî hêdî zêde bû, û rêjeya cîguhestina diranan li aliyê lazerê li gorî koma kontrolê bi girîngî zêdetir bû.storonы (p < 0,001) di her demê de. alî (p < 0.001) di her demê de.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周12和周后逐渐增加，与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0.001），在所有时间点.然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然后 第 咬12 周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0.001 ）））））））） Ji bo 6-y nedele, ji 9 û 12 saliya xwe, ji 9 û 12 saliya xwe zêdetir dibe, lê zêde dibe. сравнению со контрольной стороной (p <0,001) di hemû demên xwe de. Lêbelê, hejmara navînî ya tevgerên diranan li aliyê lazer û aliyê kontrolê di hefteya 6-an de kêm bû û dûv re piştî hefteyên 9 û 12-an hêdî hêdî zêde bû, û hejmara tevgerên diranan li aliyê lazerê li gorî aliyê kontrolê di hemî demên demê de bi girîngî zêdetir bû (p<0.001). Tevahiya rêjeya tevgera diranan (± SD) di heyama lêkolînê ya 12-hefteyî de li aliyê lazerê bi 4.45 (± 0.13) mm bi girîngî zêdetir bû, li gorî ya li aliyê kontrolê ku 3.16 (± 0.14) mm bû (p < 0.001). Tevahiya rêjeya tevgera diranan (± SD) di heyama lêkolînê ya 12-hefteyî de li aliyê lazerê bi 4.45 (± 0.13) mm bi girîngî zêdetir bû, li gorî ya li aliyê kontrolê ku 3.16 (± 0.14) mm bû (p < 0.001). Ji bo 12-sedsalên duşemê (± SD) zêde dibe ku li lazera stûnê zêdetir bibe – 4,45 (± 0,13) mm ji bo sravneniyu bi 4,45 (± 0,13) mm bi 4,45 (± 0,13) mm ji hêla kontrolê ve bi 4,4 ± 1, kotora 3, pêkhatî (p < 0,001). Tevahiya rêjeya cihguherîna diranan (± SD) di heyama lêkolînê ya 12-hefteyan de li aliyê lazerê, 4.45 (± 0.13) mm, li gorî aliyê kontrolê, ku 3.16 (± 0.14) mm bû, bi girîngî zêdetir bû (p < 0.001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4.43)±0. mm，而对照组为3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高4.15±4.15 mm，而对照组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) Di temiya 12-nûdemî de derbasbûna zubov (± SD) pir zêde li ser lazera lazera û pêkhatina 4,45 (± 0,13) mm li ser grûpa zubov (± SD) 0,001). Di heyama lêkolînê ya 12-hefteyî de, tevgera tevahî ya diranan (± SD) li aliyê lazerê bi 4.45 (± 0.13) mm li gorî 3.16 (± 0.14) mm di koma kontrolê de bi awayekî girîng bilindtir bû (p < 0.001).
Di Koma B de, şêwazek dişibihe ya ku di Koma A de hatiye nîşandan, ku nirxên tevgera diranan ên li aliyê lazerê pir bilindtir hatine tomar kirin, li gorî aliyê kontrolê di hemî xalên demê de (p < 0.001). Di Koma B de, şêwazek dişibihe ya ku di Koma A de hatiye nîşandan, ku nirxên tevgera diranan ên li aliyê lazerê pir bilindtir hatine tomar kirin, li gorî aliyê kontrolê di hemî xalên demê de (p < 0.001). Di grûpa B-ya anegorî ya kartina, prodemonstrirovannaya di koma A-yê de, bi giranî bolee высокими значениями движения зубов, qeydkirî li ser lazera storone, по сравнению со контрольной стороной во0 (1). Koma B şêwazek dişibihe Koma A nîşan da, ku nirxên tevgera diranan ên li aliyê lazerê li gorî aliyê kontrolê di hemî xalên demê de pir bilindtir hatin tomar kirin (p < 0.001).在B 组中，遵循与A组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的牙齿移动值显0.001）. <0.00 Di grûpa B de, li gorî analîzên bi koma A-yê, qeydkirî ye ku têgihîştinek girîng e ku bêtir li ser lazera lazera li ser lazera sravneniyu ya kontrolê ya li ser hemî demên demê (p < 0,001). Di koma B de, mîna koma A, nirxên tevgera diranan ên tomarbûyî li aliyê lazerê li gorî aliyê kontrolê di hemî xalên demê de bi girîngî bilindtir bûn (p < 0.001).Piştî 3 hefteyan, tevgera herî zêde ya diranan (± SD) bi nirxek 1.14 (± 0.04) mm li aliyê lazerê û 0.87 (± 0.03) mm li aliyê kontrolê hate tomar kirin. Tevgera diranan paşê di hefteya 6-an de kêm bû û dûv re hêdî hêdî zêde bû. Tevahiya rêjeya vekişîna kûçikan (± SD) di heyama lêkolînê ya 12-hefteyî de li aliyê lazer û kontrolê, bi rêzê ve 4.35 (± 0.12) mm û 3.10 (± 0.06) mm bû, û cûdahiya di navbera wan de ji hêla îstatîstîkî ve girîng bû (p < 0.001). Tevahiya rêjeya vekişîna kûçikan (± SD) di heyama lêkolînê ya 12-hefteyî de li aliyê lazer û kontrolê, bi rêzê ve 4.35 (± 0.12) mm û 3.10 (± 0.06) mm bû, û cûdahiya di navbera wan de ji hêla îstatîstîkî ve girîng bû (p < 0.001).Vekişîna tevahî ya kûçikan (± SD) di heyama lêkolînê ya 12-hefteyî de li aliyên lazer û kontrolê bi rêzê ve 4.35 (± 0.12) mm û 3.10 (± 0.06) mm bû, û cûdahiya di navbera wan de ji hêla îstatîstîkî ve girîng bû.(ρ < 0,001). (p < 0.001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别±为4.30±4.32 (1.32±) mm (1.32±) 0,06) mm，它们之间的差异具有统计学意义(p <0,001)。在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 总量 总量 (± 5 sd) (± 4 sd) 0,12) mm 和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)。 Di temiya 12-nûçeyemîn de (± SD) klыka li ser lazera storone û kontrola stêronê pêk tê 4,35 (± 0,12) mm û 3,10 (± 0,06) m m, 0,001). Di heyama lêkolînê ya 12-hefteyî de, vekişîna tevahî (± SD) ya kûçikan li aliyê lazer û aliyê kontrolê bi rêzê ve 4.35 (± 0.12) mm û 3.10 (± 0.06) mm bû, û cûdahî ji hêla îstatîstîkî ve girîng bû (p < 0.001). .Tabloya 4 berawirdkirina pileya vekişîna kûçikan di demên cuda de di navbera aliyê lazer û aliyê kontrolê de di her koma lêkolînê de rave dike.
Her çend pileya vekişîna kûçikan bi lazerê di koma A de di hemî xalên demê de ji koma B bilindtir bû jî, ev cûdahî li gorî koma B wekî girîng a îstatîstîkî nehat hesibandin (p = 0.08-0.55). Di derbarê rêjeya zêdebûna (± SD) di vekişîna kûçikan de ku bi her protokolê re hatî bidestxistin de, protokola ku di koma A de hatî bikar anîn %40.78 (± 4.81) zêde bû, lê protokola ku di koma A de hatî bikar anîn di koma B de %40.22 (± 4.80) zêde bû. Lêbelê, her çend ev rêje di koma A de ji koma B hinekî bilindtir bû jî, cûdahiya di navbera wan de ne girîng a îstatîstîkî bû (p = 0.82). Wekî din, hat dîtin ku xwezaya tevgera diranan di her du koman de nisbeten wekhev e (Wêne 7).
Vekişîna lazer a kanînê lateral (mm) di demên cûda de di her du komên lêkolînê de di heyama lêkolînê ya 12-hefteyî de.
Tabloya 5 asta IL-1β di komên A û B de di hemî demên pîvandî de li ser aliyên lazer û kontrolê vedibêje. Di koma A de, cudahiya di navbera aliyê lazer û aliyê kontrolê de di destpêkê de ji bo nirxên IL-1β ne girîng bû (p = 0.56). Asta herî bilind a IL-1β (± SD) di roja 7-an de li ser herdu aliyên lazer û kontrolê hate tomar kirin, bi nirxên 0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s, û 0.127 (± 0.004) pg/ml/60 s, bi rêzê ve, û cûdahiya di navbera wan de ji hêla îstatîstîkî ve girîng bû (p < 0.001). Asta herî bilind a IL-1β (± SD) di roja 7-an de li ser herdu aliyên lazer û kontrolê, bi nirxên 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s, û 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, hate tomar kirin, û cûdahiya di navbera wan de ji hêla îstatîstîkî ve girîng bû (p < 0,001).Asta herî bilind a IL-1β (± SD) di roja 7-an de li ser herdu aliyên lazer û kontrolê bi nirxên 0.152 (± 0.004) pg/mL/60 s û 0.127 (± 0.004) pg/mL hate tomar kirin./60 bi sootvestvenno, a razning mezhdu ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s, bi rêzê ve, û cudahiya di navbera wan de ji hêla îstatîstîkî ve girîng bû (p < 0.001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004 ± 0.004 p. 0,004) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）.在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004 ± 0.004 p. 0,004) pg/ml/6 p < 0,001）.Di roja 7an de, asta herî bilind a IL-1β (± SD) li ser herdu aliyên lazer û kontrolê bi nirxên 0.152 (± 0.004) pg/mL/60 s û 0.127 (± 0.004) pg/mL/60 s hatin tomar kirin.Di heman demê de ji bo statîstîkên girîng (p < 0,001). Cûdahiya di navbera wan de ji hêla îstatîstîkî ve girîng bû (p < 0,001). Piştî vê yekê, di rojên 14 û 21an de, hem li aliyê lazerê û hem jî li aliyê kontrolê, kêmbûnek hêdî hêdî di asta IL-1β de hatiye ragihandin, ku nirxên li aliyê lazerê ji yên li aliyê kontrolê bi girîngî bilindtir bûn (p < 0.001). Piştî vê yekê, di rojên 14 û 21an de, hem li aliyê lazerê û hem jî li aliyê kontrolê, kêmbûnek hêdî hêdî di asta IL-1β de hatiye ragihandin, ku nirxên li aliyê lazerê ji yên li aliyê kontrolê bi girîngî bilindtir in (p < 0.001). Piştî ku ev yek hat weşandin ji IL-1b di 14 û 21 rojan de wek lazera storone, tak û li ser lazera storone, ji ber ku ev yek li ser lazera storone были zêde, zêde, чем на <0, (p1, 0,00). Piştî vê yekê, di rojên 14 û 21an de, hem li aliyê lazerê û hem jî li aliyê kontrolê, kêmbûnek hêdî hêdî di asta IL-1β de hate ragihandin, ku nirxên li aliyê lazerê ji yên li aliyê kontrolê bi girîngî bilindtir bûn (p<0.001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1b水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值(p < 0.001)。此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1b水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值( Piştî vê yekê di 14-ê û 21-ê de 14-ê û 21-ê danê êvarê IL-1b li ser lazera storonê û li ser kontrolê hate ronî kirin, ji ber ku ev lazera stûyê pir zêde bû, ji ber ku li ser lazera storonê pir zêde bû, ji ber ku li ser lazera storonê (p < 0,001). Piştî vê, di rojên 14 û 21an de, asta IL-1β li aliyê lazer û kontrolê hêdî hêdî kêm bû, di heman demê de nirxên li aliyê lazerê ji yên li aliyê kontrolê bi girîngî bilindtir bûn (p < 0,001).
Di koma B de, di koma A de jî di derbarê astên IL-1β de şêwazek wekhev hate dîtin, bi cûdahiyên piçûk ên di destpêkê de di navbera aliyên lazer û kontrolê de hatin dîtin (p = 0.02). Piştî 7 rojan, asta IL-1β li her du aliyan gihîşt lûtkeyê (± SD), li aliyê lazerê 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s, û li aliyê kontrolê 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s, û nirxên li aliyê lazerê ji hêla îstatîstîkî ve bilindtir têne hesibandin (p < 0.001). Piştî 7 rojan, asta IL-1β li her du aliyan gihîşt lûtkeyê (± SD), li aliyê lazerê 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s, û li aliyê kontrolê 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s, û nirxên li aliyê lazerê ji hêla îstatîstîkî ve bilindtir têne hesibandin (p < 0.001).Piştî 7 rojan, asta herî bilind a IL-1β (± devîasyona standard) li her du aliyan hat gihîştin: 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s li aliyê lazerê û 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на лазера стороне считались статистически более высокими (p < 0,001). li aliyê kontrolê, lê nirxên li aliyê lazerê ji hêla statîstîkî ve bilindtir hatin hesibandin (p < 0.001). 7天后，两侧达到IL-1b水平峰值（±SD），激光侧为0.139（±0.004）pg/ml/60 s，激光侧为0.122（±0.003）pg/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（01p <. 7 天 后 , 两 侧 达到 达到 il-1b 水平 （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0.139 （0（ml 0.130 （±4. ， 侧 为 0,122 ((0,003) pg/ml/60 s 在 侧 激光激光 激光 , , , , , , ， ， ， ， 侧的值在统计上更高（p < 0.001）.Piştî 7 rojan, asta herî bilind a IL-1β (±SD) li her du aliyan hat bidestxistin: 0.139 (±0.004) pg/ml/60 s li aliyê lazerê û 0.122 (±0.003) pg/ml/60 s li aliyê kontrolê., lazer Znacheniya li strome bыli statîstîka zêdetir (p < 0,001). , nirxên lazerê li her alî ji hêla îstatîstîkî ve bilindtir bûn (p < 0.001).Asta IL-1β paşê di rojên 14 û 21an de li her du aliyan hêdî hêdî kêm bû, û astên ku li aliyê lazerê hatine tomar kirin li gorî aliyê kontrolê di her du xalên demê de bi girîngî bilindtir bûn (p = 0.001-0.002). Berawirdkirina astên IL-1β di xalên demê yên cûda de di navbera aliyê lazerê û aliyê kontrolê de di her koma lêkolînê de di Tabloya 6an de tê vegotin.
Dema ku astên IL-1β di navbera her du komên lêkolînê de hatin berhevdan, di destpêkê de li aliyê lazerê ferqek ne-girîng hat tomar kirin (p = 0.96). Di rojên 7 û 14an de, cudahîyên girîng ên îstatîstîkî di navbera alîyên lazerê de di her du koman de hatine tomar kirin, bi nirxên bilindtir ên alîyên lazerê yên di Koma A de (p < 0.001). Di rojên 7 û 14an de, cudahîyên girîng ên îstatîstîkî di navbera alîyên lazerê de di her du koman de hatine tomar kirin, nirxên bilindtir ji alîyên lazerê yên di Koma A de ne (p < 0.001). Li ser 7-ê û 14-ê rojên tomarkirî yên statîstîkî yên ku di koma A (r < 0,001) de têne tomar kirin. Di rojên 7 û 14an de, di navbera aliyên lazerê yên her du koman de cûdahiyên girîng ên îstatîstîkî hebûn, nirxên bilindtir ji aliyên lazerê yên koma A bûn (p < 0.001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光，侧的值0＃p1. A Di 7 û 14 rojan de ji koma A-yê (p < 0,001) li ser lazera storonê ye. Di rojên 7 û 14an de, cudahiya di navbera her du koman de ji aliyê lazerê ve ji hêla îstatîstîkî ve girîng bû, û nirxên bilindtir li aliyê lazerê di koma A de hebûn (p < 0.001).Piştî 21 rojan, di navbera her du koman de ferqeke girîng tune bû (p = 0.26). Asta IL-1β di her du koman de jî heman karakter hebû, di roja 7an de gihîşt asta herî bilind û di rojên 14 û 21an de hêdî hêdî kêm bû (Wêne 8).
Armanca vê lêkolînê di serî de nirxandin û berhevdana bandora LILR li ser vekişîna kûçikan bi karanîna protokolekê ku tîrêjên lazerê yên frekanseke bilind di rojên 0, 3, 7, 14 û piştî wê her 2 hefteyan (Koma A) bi nexweşên herî dawî hatine qeydkirin re vedihewîne bû. Li gorî rejîmekê ku tê de tîrêjên lazerê di navberên 3-hefteyan de dihatin kirin (koma B), vekişînên kêmtir hebûn. Çi protokolek frekanseke bilind a giştî be7,13,26 an jî protokolek 3-hefteyan be15,17,18, her du protokol di wêjeyê de hatine vegotin. Li gorî encamên ku di lêkolîna heyî de hatine pêşkêş kirin, hîpoteza vala nehat redkirin, û bi sepandina her du protokolên ku hatine lêkolîn kirin, hejmareke nisbeten wekhev a tevgerên kûçikan hatin bidestxistin.
Şêwaza lêkolînê ya niha ceribandineke klînîkî ya kontrolkirî ya rasthatî (RCT) ye. RCT wekî standarda zêrîn ji bo nirxandina bandorên destwerdanê têne hesibandin27. Teknîkek dev-parçekirî jî hate bikar anîn, avantaja wê ya sereke ew e ku guherbariya di navbera mijaran de ji holê tê rakirin, her nexweşek wekî kontrolkerê xwe tevdigere, bi vî rengî hejmara beşdarên pêwîst kêm dibe.
Hemû beşdarên ku di lêkolînê de cih girtin, wekî beşek ji dermankirina ortodontîk, pêdivî bi derxistina premolara yekem a maxillary û dû re vekişîna kûçikan hebû. Ji ber ku derxistin dikare rêjeya RTM bi zêdekirina çalakiya nîşankerên iltîhabê biguherîne, ku ev jî dikare bandora LILT veşêre û dema ku lazer tê bikar anîn xwendinên xelet ên asta IL-1β bide, dermankirina derxistinê berî dermankirinê hate kirin, ku encamek baş da. Çareseriya derxistina soketa başbûnê demek têr peyda dike û bandorên diyardeyên lezandina herêmî derbas dike28. Ev tedbîr ji hêla hin nivîskaran ve jî hatiye girtin,11 yên ku bandora LILT li ser rêjeya OTM di dema vekişînê de li kûçikan bi pîvandina asta nîşankerên biyolojîk ên wekî IL-1β û faktora mezinbûna veguherîner β1 (TGF-β1) di GCF de lêkolîn kirin.
Cureyê lazerê ku di vê lêkolînê de hat bikaranîn, lazerek nîvconductor a dîodê bû ku li gorî pêşniyarên çêker ji bo biyostimulasyona çêtirîn di 980 nm de hat bikaranîn. Ev dikare bi vê rastiyê were ravekirin ku dirêjahiya pêlê ya lazerê çiqas dirêjtir be (650-1200 nm), ew qas tevn kûrtir dikevin hundir29. Lêbelê, ev dirêjahiya pêlê ya pêşniyarkirî di çend lêkolînên din de jî hatiye bikaranîn, ku bandorên lezandina erênî yên 8.30 û bandorên neyînî yên 14 çêkiriye.
Faktorek din a girîng ku bandorê li ser bandora dermankirina LILI û biyostimulasyonê dike doz an jî dendika enerjiyê ye. Dema ku li ser wêjeyê hat nirxandin, hat dîtin ku di doza enerjiya LILI de ji bo lezandina GTM-ê newekheviyek mezin heye. Hin nivîskar dema ku dendikên enerjiya nizm ji 0.7131, 532.33, 7.514 heta 8 J/cm²34.35 bikar tînin, encamên erênî radigihînin, di heman demê de lêkolînerên din jî bandora LILR li ser rêjeya GTM-ê di dendikên enerjiya bilindtir de radigihînin, mînakî , 25 J/cm². cm²7.36. Di xebata heyî de, dozek enerjiya lazerê ya asta nizm a 8 J/cm² bi yekcarî bi karanîna serê jorê dûz ji bo 8 saniyan li koka kûçikê maxillary hate dayîn da ku xalek tîrêjê ya 1 cm² belav bike. Di navbera mezinahiya tîrêjê û kûrahiya penetrasyona lazerê de têkiliyek rasterast heye, ku ev jî karanîna destgirên jorê dûz di vê lêkolînê de rewa dike29,37. Heman protokola serîlêdana yekane bi mezinahiya xala tîrêjê ya mezin bi hevrêzkirin û hevrêzkirinê 8 û vekişîna kûçikan 38 tê kirin.
IL-1β wekî sîtokîneke girîng a pro-iltihabî di destpêka OTM de tê zanîn û wekî nîşaneyek ji resorbsiyona hestî tê hesibandin. Ji ber vê yekê, asta IL-1β di gelek lêkolînan de bi lazerê hatiye nirxandin11,39,40 da ku hewl bê dayîn ku têkiliya wan were destnîşankirin. Di ceribandina heyî de, asta IL-1β di GCF de li ser aliyên ceribandinî û kontrolê yên her komê bi sepandina du rejîmên cûda yên LILI di rojên 0, 7, 14 û 21 de hat nirxandin.
Di vê lêkolînê de, vekişîna kûçikan bi lazerê di komên A û B de di hemî xalên demê yên nirxandinê de ji koma kontrolê pir zêdetir bû, di hefteya 3-an de gihîşt lûtkeyê, di hefteya 6-an de ji bo hefteyekê kêm bû, û dûv re hêdî hêdî heta hefteya 12-an zêde bû. Tevgera herî zêde ya kûçikan a ku di hefteya 3-an de hatî dîtin dikare bi bandora cihguherîna diranan a destpêkê ve were ravekirin, di nav de: cihguherîna kokê di PDL-ê de, deformasyona hestî ji ber xwarbûn û şikestinê, û zexta zextê ya diranê ji ber meyla soketa konîk Bandora Plane 41. Wekî din, hatiye dîtin ku hemî pêvajoyên biyolojîkî yên çalak dema ku hestî di rewşek deformasyonê de dimîne leztir dibin. Hêdîbûna paşîn a ku di navbera 3 û 6 hefteyan de tê dîtin, dibe ku ji ber heyamek derengmayînê ku dikare ji 2 heta 10 hefteyan biguhere, heyamek têkçûna PDL-ê ye ku hestiyê li kêleka devera pelçiqandinê ji nû ve dihele û radike, dihêle ku tevgera hestî. Faktorek din a beşdar a vê çavdêriyê dibe ku ev be ku fîberên oksîjenkirî, fîberên kolajenê, û ji nû ve avakirina hestiyê alveoler li aliyê tansiyonê jî dikarin rêjeya tevgera diranan sînordar bikin. Di lêkolîneke li ser şikestinan de şêwazên wekhev ên tevgera diranan hatin dîtin45 ku bandorên LILI û kortîkotomiyê li ser rêjeya vekişîna kûçikan berhev dikir, wan destnîşan kir ku tevgera diranan di hefteyên 2 û 5an de herî zêde bû, û piştre di hefteyên 2 û 5an de kêmbûnek tûj çêbû. Ev yek di hefteya 7an de li aliyê lazerê nehat ragihandin, lê di hefteya 7an de li aliyê kortîkotomiyê jî nehat ragihandin.
Rêjeya zêdebûna navînî ya rêjeya tevgera kûçikê maxillary ji aliyê lazerê ve di koma A de %40.78 û di koma B de %40.22 bû. Zêdebûna berbiçav a tevgera diranan ku bi karanîna lazerê re tê, dikare di asta hucreyî de bi vegirtina enerjiya lazerê ji hêla fotoreseptorên di zincîra nefesê ya veguhastina elektronan de di nav parzûna mîtokondrî de were ravekirin. Ev bandor dibe sedema çalakbûna kurt-dem a zincîra nefesê, ku dibe sedema fosforîlasyona oksîdatîf û guhertinên di rewşa redoks a mîtokondriya hucreyî û sîtoplazmayê de. Di encamê de, hêza ajotinê ya hucreyê bi zêdekirina dabînkirina ATP-ê zêde dibe. Wekî din, potansiyela parzûna mîtokondrî, alkalîzasyona sîtoplazmayê û senteza asîdên nukleîk zêde dibe. Ji ber ku ATP wekî pereyê enerjiyê yê hucreyan tê zanîn, LILI bi afirandina hawîrdorek guncan ji bo tevgera diranan beşdarî fonksiyona normal a hucreyan dibe46. Ji ber vê yekê, ji encamên me, em dikarin bigihîjin wê encamê ku karanîna LILT wekî alîkarek ji bo dermankirina ortodontîk dikare bi serkeftî OTM bilezîne bêyî ku ew bi qasî rêjîmê di koma A de were bikar anîn (di rojên 0, 3, 7, 14 û her roj). piştî 2 rojan (hefteyan), an jî heke di koma B de kêmtir were bikar anîn (her 3 hefteyan), ji ber vê yekê, hîpoteza vala nehat redkirin.
Bandorên lezkirinê yên nisbeten wekhev ên her du protokolên LILT-ê yên ceribandî yên ku di vê lêkolînê de hatine ragihandin, dibe ku ji ber hebûna eşikek çalakkirina hucreyî bin ku tê de çalakkirina hucreyî ya zêde bi teşhîsa LILT-ê re di destpêkê de çêdibe, lê dûv re teşhîsên dubare (wek di koma A de), ji ber reaksiyonên biyolojîkî yên têrbûyî, dê nebin sedema çalakkirina bêtir. Bi vî rengî, em dikarin texmîn bikin ku bandorên LLLT-ê di asta hucreyî de nikarin berhevkirî bin. Di derbarê têkiliya di navbera asta hêzê û leza tevgera diranan de, têgeha biyo-têrbûnê berê hatiye vegotin.
Piştî nirxandina wêjeya heyî, me zêdebûna 1.4 qat (40-41%) ya WTM-ê ku di lêkolîna me de bi karanîna du protokolên lazerê hatî bidestxistin, bi encamên çend raporên din re berhev kir. Hin lêkolînan encamên wekhev ragihandine11,30,48,49 dema ku yên din nirxên lezdanê yên hinekî kêmtir bi karanîna LILI7,18,32,40 hatine sepandin ragihandine. Ji hêla din ve, nirxên lezdanê yên pir bilindtir ji yên ku di ceribandinên heyî de hatine ragihandin, ji 1.65×17 heya nêzîkî 2x OTM15, 34, 39, 50 diguherin, ku dibe ku bi hin ji wan ve girêdayî bin. Pêlavên xwe-kilîtkirî bêyî rijandinê bikar bînin 15. Ev cûdahiya di encamên ku di wêjeyê de hatine weşandin de dibe ku ji ber şêwazên serîlêdana lazerê yên cûda, dirêjahiya pêlê, hêza derketinê, dema eşkerekirinê, dendika enerjiyê, navberên dermankirinê, û hwd. be, ku berhevdana rasterast di navbera lêkolînên cûda de pir dijwar dike. Lêbelê, hatiye destnîşankirin ku dendikên enerjiyê yên nizmtir (mînak 2.5, 5 û 8 J/cm2) li gorî dendikên enerjiyê yên bilindtir, karîgeriya lezkirinê ya çêtir peyda dikin, hêjayî gotinê ye ku dozên ku di ceribandinên me de hatine bikar anîn 8 J/cm2.cm2 bûn.
Şîrovekirina asta IL-1β di şikestina dûr (aliyê zextkirinê) de piştî analîzkirina nimûneyên GCF yên hatine bidestxistin zêdebûnek girîng a îstatîstîkî ji asta bingehîn (ango lûtke) di roja 7-an de nîşan da û dûv re kêmbûnek hêdî hêdî ber bi asta bingehîn ve hat. Li ser panelên A û B, li aliyê lazerê û li aliyê kontrolê. Ev dikare bi vê rastiyê were ravekirin ku qonaxa destpêkê ya OTM bi gelemperî bi zêdebûna çalakiya osteoklastê re tê. IL-1β di heman demê de wekî nîşankera herî zû ya tespîtkirî ya bi resorpsiyona hestî ve girêdayî tê hesibandin, û di gelek lêkolînan de hatiye ragihandin ku îfadeya IL-1β bi hêzê zêde dibe û paşê kêm dibe11,20,51.
Herwiha, asta IL-1β li aliyê lazerê li gorî koma kontrolê di her du komên lêkolînê de di hemî demên pîvandî de ji bilî asta destpêkê bilindtir bû, û di navbera wan de ferqek girîng a îstatîstîkî hebû. Ev nîşan dide ku tîrêjên lazerê yên bi şîddeta kêm di aliyê ceribandinê de di şiklê teşwîqkirina fonksiyona osteoklastê li aliyê pêçayî de di dema tevgera diranên ortodontîk de bersivek biyolojîkî ya zêdebûyî di tevnên periodontal de çêkiriye. Ev bandora LLLT li ser asta IL-1β di gelek lêkolînên cuda de hatiye nîşandan11,39,40.
Dema ku asta IL-1β ya aliyê lazerê di her du komên lêkolînê de tê berawirdkirin, asta di koma A de li gorî koma B di rojên 7 û 14an de ji hêla îstatîstîkî ve bilindtir bû. Ev dikare bi hejmareke mezin a rûbirûbûna bi tîrêjên lazerê di koma A de di dema çavdêriya 21 rojan de were ravekirin, ku tîrêj di rojên 0, 3, 7 û 14an de hate kirin, û di koma B de, di roja 0an de tenê 1 gule hate avêtin. Lêbelê, her çend asta IL-1β ya li aliyê lazerê di koma A de ji hêla îstatîstîkî ve bilindtir bû jî, ev cûdahiya îstatîstîkî ji hêla klînîkî ve di pileya vekişînê ya kûçikan de li gorî aliyê lazerê di koma B de nehat nîşandan, ji ber ku ti girîngiya îstatîstîkî tune bû. Di komên A û B de, cûdahiyên ragihandî di vekişîna kûçikan de di navbera aliyên lazerê de bi rastî jî bûne sedema heman mîqdara tevgera kûçikan. Ji ber vê yekê, em dikarin bibêjin ku cûdahiyên îstatîstîkî ne hewce ne ku girîngiya klînîkî rave bikin.
Terapiya lazerê ya bi şiddeta kêm, dema ku bi parametreyên ku di vê lêkolînê de hatine bikar anîn re were bikar anîn, dikare bi bandor tevgera diranên ortodontîk bi qasî 1,4 caran bileztir bike, çi bi frekanseke bilind an nizm were sepandin, dibe ku bi şopandina birêkûpêk re hevdem be. Ji bo nexweşan guncawtir e.
Zêdebûna tevgera diranên ortodontîk di dema LILI de bi zêdebûna asta interleukin-1β li aliyê pêçayî re pêk hat, ku ev yek nîşan dide ku karanîna LILI dibe sedema pêvajoyeke zêde ya ji nû ve avakirina hestî.
Setên daneyê yên ku di vê lêkolînê de hatine bikar anîn û/an analîzkirin, li ser daxwazek maqûl ji nivîskarên têkildar peyda dibin.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Faktorên ku bandorê li dema dermankirinê li nexweşên ortodontîk dikin. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Faktorên ku bandorê li dema dermankirinê li nexweşên ortodontîk dikin.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM û Harding, WJ Faktorên ku bandorê li dema dermankirinê li nexweşên ortodontîk dikin. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM û Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM û Harding, WJ Faktorên ku bandorê li dema dermankirina nexweşên ortodontîk dikin.Belê. G. Dêra Ortodoks. Ortodontîk. 129, 230-238. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Resorbsiyona kokê ya bi demê ve girêdayî piştî sepandina hêzek ortodontîk a domdar a kontrolkirî. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Resorbsiyona kokê ya bi demê ve girêdayî piştî sepandina hêzek ortodontîk a domdar a kontrolkirî.Kurol, J., Ouman-Moll, P., û Lundgren, D. Resorbsiyona kokê ya bi demê ve girêdayî piştî sepandina hêzek ortodontîk a domdar a kontrolkirî. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Kurol, J., Owman-Moll, P. û Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P, û Lundgren D. Resorpsiyona kokê ya dem-girêdayî piştî sepandina hêzek ortodontîk a domdar a kontrolkirî.Belê. G. Dêra Ortodoks. Ortodontîk. 110, 303–310. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).