Grazzi talli żort Nature.com.Il-verżjoni tal-browser li qed tuża għandha appoġġ limitat għal CSS.Għall-aħjar esperjenza, nirrakkomandaw li tuża browser aġġornat (jew tiddiżattiva l-Modalità ta' Kompatibbiltà fl-Internet Explorer).Sadanittant, biex niżguraw appoġġ kontinwu, aħna se nirrendu s-sit mingħajr stili u JavaScript.
L-għan ta 'dan l-istudju kien li jevalwa r-rata ta' retrazzjoni tal-klieb għal żewġ korsijiet ta 'irradjazzjoni ta' terapija bil-laser ta 'intensità baxxa (LLLT), inklużi frekwenzi għoljin u baxxi.Għoxrin pazjent kienu maqsuma b'mod każwali f'żewġ gruppi.Fil-grupp A, naħa waħda tal-arkata maxillari kienet randomised biex tirċievi LILT fil-jiem 0, 3, 7, 14, u kull ġimagħtejn minn hemm 'il quddiem, filwaqt li fil-grupp B, naħa waħda rċeviet LILT kull 3 ġimgħat.Matul il-perjodu ta 'studju ta' 12-il ġimgħa, il-mobilità tas-snien ġiet iċċekkjata kull tliet ġimgħat mill-bidu tar-retrazzjoni tal-klieb.Barra minn hekk, ġew evalwati l-livelli ta 'interleukin-1β (IL-1β) fil-fluwidu tas-sulcus ġinġivali. Ir-riżultati wrew żieda sinifikanti fir-rata ta 'retrazzjoni tal-klieb fuq in-naħat tal-laser tal-gruppi A u B, meta mqabbla mal-ġnub tal-kontroll (p <0.05), bl-ebda differenzi sinifikanti rrappurtati bejn in-naħat tal-lejżer fiż-żewġ gruppi (p = 0.08-0.55). Ir-riżultati wrew żieda sinifikanti fir-rata ta 'retrazzjoni tal-klieb fuq in-naħat tal-laser tal-gruppi A u B, meta mqabbla man-naħat tal-kontroll (p <0.05), mingħajr ebda differenzi sinifikanti rrappurtati bejn in-naħat tal-lejżer fiż-żewġ gruppi (p = 0.08-0.55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазение скорости клыков на стороне лазение скорости клыков на стороне лазерапи лазерапи ию с контрольной стороной (p < 0,05), без существенных различий между сторонами лазера лазера (пи 8, пахозера) 55). Ir-riżultati wrew żieda sinifikanti fil-veloċità tal-irtirar tal-klieb fuq in-naħa tal-lejżer fil-gruppi A u B meta mqabbla man-naħa tal-kontroll (p <0.05), mingħajr differenza sinifikanti bejn in-naħat tal-lejżer fiż-żewġ gruppi (p = 0.08-0.55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p（p（05.00.之间无显着差异（p = 0.08-0.55 ）。结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （ 着 （ （ 05 （ 0.侧 之间 显着 差异 （p = 0.08-0.55。。。。。。。 Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракции клыруста в прольной ах А и В была значительно выше (p < 0,05), а на стороне лазера не было сущестельно выше (p < 0,05), а на стороне лазера не было сущестельно выше руственной рупы нной рупы (p = 0,08-0,55). Ir-riżultati wrew li, meta mqabbla mal-grupp ta 'kontroll, ir-rata ta' retrazzjoni tal-klieb fuq in-naħa tal-laser fil-gruppi A u B kienet ogħla b'mod sinifikanti (p <0.05), u ma kien hemm l-ebda differenza sinifikanti bejn iż-żewġ gruppi fuq in-naħa tal-lejżer (p = 0.08-0.55). Ukoll, il-livelli ta 'IL-1β kienu ogħla b'mod sinifikanti fuq in-naħat tal-lejżer taż-żewġ gruppi, meta mqabbla mal-naħat tal-kontroll (p <0.05). Ukoll, il-livelli ta 'IL-1β kienu ogħla b'mod sinifikanti fuq in-naħat tal-lejżer taż-żewġ gruppi, meta mqabbla mal-naħat tal-kontroll (p <0.05). Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера в обеих группах по сравтельно срастельно роной (p < 0,05). Barra minn hekk, il-livelli ta 'IL-1β kienu ogħla b'mod sinifikanti fuq in-naħa tal-lejżer fiż-żewġ gruppi meta mqabbla man-naħa tal-kontroll (p <0.05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0.05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0.05）。 Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих группах посльно повышены на стороне лазера в обеих группах посльно группой (p < 0,05). Barra minn hekk, il-livelli ta 'IL-1β kienu elevati b'mod sinifikanti fuq in-naħa tal-lejżer fiż-żewġ gruppi meta mqabbla mal-grupp ta' kontroll (p <0.05).Għalhekk, LILI setgħet taċċellera b'mod effettiv il-moviment tas-snien, kemm jekk intużat ta 'spiss jew rari, li kien assoċjat ma' rispons bijoloġiku miżjud, li kien rifless f'livelli miżjuda ta 'IL-1β fuq in-naħa kkompressata.
Instab li trattament ortodontiku fit-tul (tipikament madwar 20-30 xahar1) ikollu impatt negattiv fuq il-konformità tal-pazjent, minbarra riskji bħal assorbiment mill-ġdid tal-għeruq2, snien3, dekalċifikazzjoni tal-enamel3 u problemi perjodontali4,5.Għalhekk, ġew proposti diversi metodi mmirati biex jaċċelleraw il-moviment ortodontiku tas-snien (OTM), inkluża kura kirurġika u mhux kirurġika.Barra minn hekk, ġie investigat l-effett li tgħaqqad żewġ metodi ta 'aċċelerazzjoni u l-effett li tirrepeti l-istess proċess ta' aċċelerazzjoni fuq il-veloċità ta 'OTM6.
Terapija bil-lejżer ta 'intensità baxxa (LLLT) kienet waħda mill-approċċi mhux kirurġiċi proposti biex taċċellera l-OTM, iżda kien hemm riżultati konfliġġenti f'rapporti tal-effettività tagħha f'dan il-qasam, filwaqt li effetti pożittivi7,8 u negattivi9 ġew dokumentati.Dawn ir-riżultati konfliġġenti jistgħu jiġu spjegati b'differenzi fil-parametri tal-applikazzjoni tal-lejżer użati f'kull studju, inkluż it-tip tal-laser, il-metodu ta 'applikazzjoni, il-wavelength, id-doża tar-radjazzjoni u l-ħin tal-espożizzjoni, peress li dawn il-parametri huma direttament relatati mar-riżultati kliniċi tal-applikazzjoni tal-laser 10.
F'termini ta 'metodi ta' applikazzjoni, ġew irrappurtati diversi protokolli ta 'irradjazzjoni bil-lejżer biex jiffaċilitaw il-moviment tas-snien.Protokoll użat ħafna jinvolvi l-applikazzjoni tal-lejżer fil-ġranet 0, 3, 7, 14, 21 u 30, li tirrepeti l-istess sekwenza kull xahar, u dan il-protokoll ġie adottat minn diversi awturi11,12.Oħrajn użaw reġimen alternattiv li huwa relattivament qrib il-kors deskritt qabel u huwa wkoll wieħed mill-approċċi użati ħafna, li fih LILI jiġi applikat fil-ġranet 0, 3, 7, 14, u mbagħad kull 15-il jum sa tmiem il-perjodu ta 'studju.13. Barra minn hekk, ġie propost protokoll li jinkludi applikazzjoni ta 'kull ġimgħa ta' laser ta 'intensità baxxa matul il-perjodu ta' retrazzjoni tal-klieb.Madankollu, l-iżvantaġġ ewlieni ta 'dawn il-protokolli konvenzjonali huwa r-rata għolja ta' feedback tal-pazjent, li tista 'tkun inkonvenjenti għal kulħadd.Għalhekk, jintużaw protokolli li jeħtieġu inqas riferimenti għall-pazjenti, pereżempju, inkluż LILI 8 darbiet fix-xahar jew 15, 16, 17, 18 kull 3 ġimgħat.
Peress li l-forzi ortodontiċi huma magħrufa li jikkawżaw remodeling tal-għadam, l-iżvilupp ta 'bidliet infjammatorji huwa prerekwiżit għal dan il-proċess, li jwassal għal allinjament ħażin tas-snien19.Skont diversi studji, mod wieħed biex jiġu vvalutati avvenimenti bijoloġiċi potenzjali fil-ligament perjodontali huwa li jiġi vvalutat il-livell ta 'ċitokini fil-fluwidu tas-sulcus ġinġivali (GCF).Interleukin-1β (IL-1β) huwa ċitokin attiv ħafna fil-metaboliżmu tal-għadam u huwa meqjus bħala wieħed mill-aktar ċitokini qawwija fit-tessut perjodontali OTM bikri.Peress li hemm korrelazzjoni bejn il-livelli ta 'IL-1β u s-sopravivenza, il-fużjoni u l-attivazzjoni ta' l-osteoclast, IL-1β jista 'jitqies bħala markatur importanti għall-kalkolu tal-grad ta' moviment ortodontiku tas-snien, li huwa relatat ma 'l-effiċjenza ta' remodeling ta 'l-għadam alveolari24.
Għalhekk, l-għan tal-istudju tagħna kien li jevalwaw u jqabblu l-effetti ta 'NILT ma' korsijiet użati komunement, inkluża frekwenza għolja ta 'użu fil-jiem 0, 3, 7, 14, u mbagħad kull ġimgħatejn meta mqabbla mal-użu kull 3 ġimgħat.Rata ta' rtirar fil-klieb f'tentattiv biex titnaqqas il-frekwenza tal-irtirar tal-pazjenti.Barra minn hekk, il-livelli ta 'IL-1β fil-GCF ġew evalwati bl-użu ta' żewġ protokolli.L-ipoteżi nulla ta 'l-istudju attwali hija li m'hemm l-ebda differenza fl-inċidenza ta' retrazzjoni tal-klieb b'LILI bl-użu taż-żewġ protokolli ta 'ttestjar.
L-istudju kien prova klinika kkontrollata randomised b'żewġ gruppi paralleli, kull wieħed ittestja protokoll LILI.Kull grupp jadotta d-disinn tal-ħalq maqsum, naħa waħda hija l-grupp ta 'kontroll u l-oħra hija l-grupp ta' studju.
L-istudju kien jinkludi 20 pazjent ta’ bejn il-15 u l-20 sena li kellhom bżonn it-tneħħija terapewtika tal-ewwel premolari tax-xedaq ta’ fuq, segwita minn retrazzjoni tal-klieb.Il-kalkoli tad-daqs tal-kampjun kienu bbażati fuq żball alfa ta '5% u qawwa ta' studju ta '80%.Dan il-kalkolu huwa bbażat fuq il-medja u d-devjazzjoni standard tar-retrazzjoni tal-klieb fi studji li fihom Doshi-Mehta u Bhad-Patil7 applikaw LILI fil-ġranet 0, 3, 7, 14 u kull ġimgħatejn wara (Arm A) u fl-istudji Qamruddin et al.oħrajn Fi 15-il studju, LILI ġie applikat kull 3 ġimgħat (grupp B).L-approvazzjoni etika nkisbet mill-Kunsill tal-Etika tal-Fakultà tad-Dentistrija, l-Università ta 'Lixandra, Lixandra, l-Eġittu (IRB: 00010556-IORG: 0008839).In-numru tal-kumitat tal-etika tal-manuskritt huwa 0111-01/2020.Approvat fil-21 ta’ Jannar 2020. Il-prova hija rreġistrata ma’ ClinicalTrials.gov bħala “Żewġ Protokolli tal-Laser ta’ Livell Baxx biex Jevalwaw il-Veloċità ta’ Retrazzjoni fil-Klieb.”In-numru tar-reġistrazzjoni tal-prova huwa NCT04926389.Id-data tar-reġistrazzjoni tal-prova hija l-15/06/2021 fuq https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389.Ir-reġistrazzjoni tal-pazjenti fl-istudju bdiet fil-5 ta’ Frar, 2020 u ntemmet fit-28 ta’ Novembru, 2021.
Il-pazjenti ġew reklutati mill-klinika ortodontika tal-Fakultà tad-Dentistrija tal-Università ta 'Lixandra.Is-suġġetti ġew skrinjati u vvalutati skont il-kriterji ta 'eliġibilità li ġejjin: saħħa ġenerali, assenza ta' mard kroniku, ebda trattament ortodontiku preċedenti, iġjene orali adegwata, u tessuti perjodontali b'saħħithom.Il-pazjenti parteċipanti u l-ġenituri tagħhom ġew ipprovduti bi spjegazzjoni sħiħa u dettaljata tal-proċeduri tal-istudju, u għalhekk, inkiseb kunsens infurmat minn kull suġġett inkluż.Il-proċeduri ta’ riċerka kollha twettqu skont il-linji gwida u r-regoli rilevanti stabbiliti fid-Dikjarazzjoni ta’ Ħelsinki.
Qabel ma bdew ir-retrazzjoni tal-klieb, 20 pazjent ġew magħżula u assenjati b'mod każwali għal grupp A jew grupp B (10 f'kull grupp) għal terapija bil-laser ta 'intensità baxxa.Randomization twettqet bl-użu ta 'proċess ta' randomizzazzjoni sempliċi bi proporzjon ta 'distribuzzjoni ta' 1:1.Ġiet ippreparata kaxxa li fiha għoxrin karta mitwija, għaxra minnhom kienu miktuba bil-kliem “Grupp A” u l-għaxra l-oħra bil-kliem “Grupp B”.Kull parteċipant kien mitlub jagħżel biċċa karta mitwija minn kaxxa u jassenjaha lil wieħed minn żewġ gruppi kif xieraq.L-istess proċedura reġgħet ġiet ripetuta f'kull grupp, u nnominat naħa waħda tal-arkata maxillari bħala "test" u n-naħa opposta bħala "kontroll" f'disinn tal-ħalq maqsum.
Minbarra r-rekords ortodontiċi tas-soltu (ritratti intraoral u extraoral, radjografiji, u impressjonijiet dentali), suġġetti ppreparati għal trattament ortodontiku fiss ġew irreġistrati billi kkompilaw l-istorja medika u dentali tagħhom.Il-pazjenti ntalbu wkoll iwettqu tindif orali u illustrar kompluti segwiti minn struzzjoni dwar l-iġjene orali xierqa (użu ta 'xkupilji tas-snien, floss u pniezel interdentali).
Fissazzjoni maxillari u mandibolari b'apparat Roth tal-wajer dritta (Mini 2000; Ormco, USA) bi slots ta '0.022″\(\x)0.028″ ġew iffissati fil-pazjenti kollha rreklutati, fejn il-proċedura ta' fissazzjoni kienet standardizzata għaż-żewġ gruppi u determinata mill-istess operatur..Sussegwentement, il-pazjent ġie riferut għall-estrazzjoni ta 'l-ewwel premolar maxillari biex jippermetti żmien biżżejjed biex is-sokit tfieq wara l-estrazzjoni qabel ma tibda l-estrazzjoni madwar xahrejn wara l-estrazzjoni.Imbagħad jibda l-allinjament u l-allinjament jitlesta meta wajer tal-istainless steel ta’ 0.016″ x 0.022″ jista’ jiddaħħal b’mod passiv fis-snien maxillari kollha.
Qabel ma tibda l-irtirar tal-klieb, it-tieni premolar ta 'fuq u l-ewwel molari ġew imqabbda flimkien ma' wajer ta 'figura tmien ta' 0.009 pulzier fuq in-naħat sperimentali u ta 'kontroll taż-żewġ gruppi.Barra minn hekk, l-inċiżuri maxillari huma marbuta flimkien bl-istess mod bħas-segment ta 'wara biex jgħinu biex jistabbilizzaw u jipprevjenu s-separazzjoni potenzjali tagħhom.
Ir-retrazzjoni tal-klieb fil-gruppi A u B saret bl-użu tan-nikil-titanju (NiTi) molol coil magħluqa (Ormco, USA), kemm fuq in-naħat sperimentali kif ukoll ta 'kontroll, miġbudin bejn il-ganċijiet tal-parentesi tal-klieb u l-ganċijiet fuq il-kanal molari, b'forza ta' 150 g hija mkejla dinamometru (Morelli, Brażil).
Lejżer dajowd (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Italja) intuża bħala lejżer ta 'intensità baxxa, li jarmi radjazzjoni infra-aħmar b'wavelength ta' 980 nm u qawwa tal-ħruġ ta '100 mW f'mod kontinwu.Fibra tal-mewġ tal-pjan (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, l-Italja) ġiet użata biex tqassam post ta 'raġġ ta' 1 cm2 b'tarf ta 'fuq ċatt, pożizzjonat il-ponta tal-fibra tul l-arkata maxillari fit-terz tan-nofs tal-maxilla.għerq tal-klieb fuq in-naħa sperimentali (skond l-istruzzjonijiet tal-manifattur, minimu ta '1.5 ċm meta ma jkunx iffukat) għal 8 sekondi (Fig. 1).Id-densità totali tal-enerġija applikata għal kull episodju kienet 8 J/cm2 (1 J/cm2 kull sekonda).Il-parametri tal-laser użati huma murija fit-Tabella 1. Ittieħdu prekawzjonijiet qabel ma jintuża l-lejżer, u kemm il-pazjent kif ukoll l-operatur użaw gogils ipprovduti mill-manifattur, skont il-wavelength użat.
Il-ponta tal-fibra kienet miżmuma f'distanza ta '1.5 ċm mill-għerq tal-klieb maxillari fuq in-naħa sperimentali skond l-istruzzjonijiet tal-manifattur.
It-teknika tal-ħalq maqsum intuża fiż-żewġ gruppi, u kull parteċipant ġie randomised biex jirċievi LILI fuq naħa waħda tal-arkata maxillari u fuq in-naħa opposta bħala kontrolli.Fil-grupp A, is-suġġetti rċevew LILT fil-jiem 0, 3, 7, 14 u mbagħad kull ġimagħtejn, filwaqt li fil-grupp B ġie applikat kull 3 ġimgħat fuq in-naħa sperimentali għall-perjodu kollu ta 'studju (12-il ġimgħa) ta' LILT.Ir-raġġ tal-lejżer kien ukoll iffissat b'mod passiv fuq in-naħa tal-kontroll taż-żewġ gruppi, u pprovda effett ta 'plaċebo bħala parti mill-proċess ta' blinding tal-pazjenti rreġistrati.Minħabba n-natura tal-intervent f'dan l-istadju, l-operatur ma jistax jiġi mqarraq.
Qabel il-ġbir tal-kampjun, iż-żewġ naħat tal-klieb maxillari ġew imnaddfa b'tampuni tal-qoton, iżolati b'retractors li jsostnu lilhom infushom, ġbid, u rombli tal-qoton, u mbagħad imnixxfa bil-mod bl-arja għal 5 s.Ittieħdu kampjuni mix-xquq distali tal-klieb maxillari bl-użu ta 'strixxi tal-karti tal-filtru standard (Whatman, Maidstone, UK) u maqtugħin f'daqsijiet standard ta' 2 × 10 mm2.Daħħal bil-mod kull strixxa fil-vojt sakemm tħoss reżistenza żgħira, imbagħad ħalliha f'postha għal 60 sekonda filwaqt li żżomm is-siġillar xieraq (Figura 2).Wara t-tneħħija, tqiegħdu strixxi ġodda kull minuta biex jinkisbu 4 strixxi f'kull post.Ittieħdu wkoll miżuri biex tiġi evitata ħsara mekkanika fil-qasma tal-ġinġi.Armi kampjuni kkontaminati bil-bżieq jew demm u iġbor kampjuni ġodda.Il-kampjuni tal-GCF ittieħdu fil-linja bażi (qabel il-bidu tar-retrazzjoni tal-klieb), mill-xquq distali tal-klieb fil-gruppi A u B, fuq in-naħat sperimentali u ta 'kontroll, ħlief għall-ġranet 7, 14, u 21.
L-impressjonijiet tal-alġinat (Ca37; Cavex, Haarlem, l-Olanda) saru qabel ir-retrazzjoni tal-klieb u ġew ripetuti kull 3 ġimgħat matul l-istudju ta '12-il ġimgħa f'kull żjara.F'kull żjara, il-wajer u l-molol tal-koljaturi tneħħew, ttieħdet impressjoni ta 'alġinat, u l-kalkulu ġie mitfugħ.Il-mudell tas-snien imbagħad jiġi mirqum u mmarkat bl-isem, in-numru u d-data tal-pazjent.Il-mudell tal-ġibs imbagħad ġie skannjat (iskaner tal-laboratorju inEos X5 CAD/CAM; Dentsply Sirona, PA, USA) biex tinħoloq immaġni diġitali tridimensjonali (3D) tal-mudell tas-snien.Il-kejl meħtieġ sar bl-użu tal-verżjoni AutoCAD 2013 (AutoCAD; Autodesk, USA).Il-kliniċisti ma kinux konxji tan-naħat sperimentali u ta 'kontroll fil-ħin tal-kejl biex jiġi evitat preġudizzju mhux raġonevoli, u verifika tal-affidabilità intra-investigatur twettqet b'kejl ripetut mill-istess operatur ġimgħa wara biex jiċċekkja għal żbalji fil-kejl.L-iżball tal-kejl stmat huwa 6%.
Instabu diversi punti familjari fuq il-fond tas-snien, inkluż is-sutura palatali medjan, il-punti l-aktar medji tat-tielet jingħalaq tax-xellug u tal-lemin, u l-kusps tal-klieb maxillari tax-xellug u tal-lemin.Il-linja vertikali tmur mill-punti medjali tat-terzi jingħalaq tax-xellug u tal-lemin u t-tuberkuli tal-klieb maxillari tax-xellug u tal-lemin għas-sutura palatina medjana.Ittieħdu kejl ta 'quddiem u ta' wara bejn il-linja tal-klieb bilaterali u t-tielet linja tat-tinja biex tiġi vvalutata l-irtirar tal-klieb (Figuri 3, 4).
Sib postijiet familjari fuq stampi skennjati ta 'mudelli tas-snien biex tkejjel ir-retrazzjoni tal-klieb.(Waħda).Sutura palatali tan-nofs.(b, d).Tuberkuli tal-klieb maxillari tax-xellug u tal-lemin, rispettivament.(ċ, e).Linji li jikkorrispondu mat-truf ta 'ġewwa tat-tielet jingħalaq tax-xellug u tal-lemin, rispettivament.
Wara t-tneħħija mix-xquq tal-ġinġi, gruppi ta' erba' strixxi tal-karti tal-filtru miġbura f'post wieħed tpoġġew f'tubi Eppendorf (Capp, id-Danimarka) li kien fihom 100 µl ta' salina buffered bil-fosfat.Tubi Eppendorf ġew issiġillati u ttikkettjati u l-kampjuni ġew immedjatament ċentrifugati f'3000 rpm għal 10 min bl-użu ta 'ċentrifuga (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, USA) biex jirkupraw il-kampjuni tal-GCF mill-istrixxi.Tubi Eppendorf ġew maħżuna f'-20 ° C sal-analiżi bijokimika.Analiżi tal-livelli IL-1β saret bl-użu ta 'assaġġ immunosorbenti marbut ma' enzimi (ELISA; Cloud-Clone, Howe, USA).Il-konċentrazzjoni ta 'IL-1β ġiet iddeterminata billi tqabbel id-densità ottika (OD) tal-kampjuni miksuba mal-kurva standard u għalhekk ikkalkulat l-ekwazzjoni ta' rigressjoni lineari tal-kurva standard.Fl-aħħarnett, ir-riżultati għal-livelli ta 'IL-1β huma ppreżentati f'pg/ml/60 s25.Flowchart tad-disinn tal-istudju jidher fil-Figura 5, li tiġbor fil-qosor il-proċedura tal-istudju.
Analiżi statistika saret bl-użu ta' IBM SPSS għall-Windows verżjoni 23.0 (IBM; Armonk, NY, USA).Il-varjabbli kwantitattivi kollha tqassmu b'mod normali u ġew ikkalkulati medja, devjazzjoni standard (SD) u intervall ta' kunfidenza ta' 95% (CI) u ntużaw testijiet parametriċi.Varjabbli kwantitattivi (irtirar tal-klieb u livell IL-1β) tqabblu bejn iż-żewġ gruppi ta 'studju bl-użu ta' testijiet indipendenti tal-kampjuni, filwaqt li t-tqabbil bejn il-laser u n-naħat ta 'kontroll f'kull grupp twettqu bl-użu ta' t-testijiet imqabbla.L-irtirar tal-klieb u l-livelli ta’ IL-1β f’ħinijiet differenti f’kull grupp tqabblu separatament bl-użu ta’ miżuri ripetuti ta’ analiżi tal-varjanza segwiti minn paragun multipli f’pari bl-użu ta’ livelli ta’ sinifikat aġġustati minn Bonferroni. Is-sinifikat ġie stabbilit għal valur p < 0.05. Is-sinifikat ġie stabbilit għal valur p < 0.05. Значимость была установлена ​​​​при значении p <0,05. Is-sinifikat ġie stabbilit għal valur p < 0.05.显着性设定为p 值< 0.05。显着性设定为p值< 0.05。 Значимость была установлена ​​​​на уровне p <0,05. Is-sinifikat ġie stabbilit għal p<0.05.
Matul il-kors tal-istudju, l-ebda suġġett ma waqa 'jew matul il-perjodu ta' qabel l-intervent jew matul il-bqija tal-istudju.L-20 suġġett kollu reklutat inizjalment temmew il-perjodu kollu ta’ studju ta’ 12-il ġimgħa (10 suġġetti għal kull grupp).Il-fluss tal-pazjent għall-prova kollha jidher fil-Figura 6 bl-użu tal-flowchart CONSORT.Dejta demografika għas-suġġetti rreġistrati fil-Gruppi A u B hija ppreżentata fit-Tabella 2. Ma kien hemm l-ebda każ ta 'prolapse fil-mudelli ta' studju, li saru kull tliet ġimgħat biex titkejjel ir-retrazzjoni tal-klieb.Barra minn hekk, il-kampjuni GCM kollha riċevuti ġew ipproċessati u analizzati bir-reqqa.
L-ammont ta 'retrazzjoni maxillari tal-klieb fil-punti ta' ħin differenti huwa deskritt fit-Tabella 3, fir-rigward taż-żewġ gruppi A u B. Fi Grupp A, l-akbar distanza medja (± SD) vjaġġata mill-klieb maxillari ġiet irrappurtata fit-3 ġimgħa bħala 1.18 (± 0.04) mm fuq in-naħa tal-laser, u 0.85 (± 0.85 (± 0.04) mm fuq in-naħa tal-kontroll (± 0.0. 01). L-ammont ta 'retrazzjoni maxillari tal-klieb fil-punti ta' ħin differenti huwa deskritt fit-Tabella 3, fir-rigward taż-żewġ gruppi A u B. Fi Grupp A, l-akbar distanza medja (± SD) vjaġġata mill-klieb maxillari ġiet irrappurtata fit-3 ġimgħa bħala 1.18 (± 0.04) mm fuq in-naħa tal-laser, u 0.85 (± 0.85 (± 0.04) mm fuq in-naħa tal-kontroll (± 0.0. 01). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описана в таблиюстного клыка в разные моменты времени описана в таблице пого 3 блице пого 3 .В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком на 3-й вя, нелдсом на 3-1 нел, 1 ,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этом разница мезими сим на стороне контроля p < 0,001). L-ammont ta 'ritrattazzjoni tal-klieb maxillari f'punti ta' ħin differenti huwa deskritt fit-Tabella 3 għaż-żewġ gruppi A u B. Fil-grupp A, l-itwal distanza medja (± SD) vjaġġata mill-klieb maxillari f'ġimgħa 3 hija 1.18 (± 0.04) mm fuq in-naħa tal-lejżer u 0.85 (± 0.04) mm fuq in-naħa tal-kontroll hija statistikament <0.04 mm fuq in-naħa tal-kontroll hija statistikament <0.0.Għall-gruppi A u B, il-grad ta 'retrazzjoni tal-klieb maxillari f'punti ta' ħin differenti huwa deskritt fit-Tabella 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为激光侧为 (± 0.18.00.000.04.±8.04.00.18.00. 5 (± 0.04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p < 0.001）。在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为 1.±4. mm ， 对照侧 为 0.85 (± 0.04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有有 具有统计学意义（p < 0.001）。 В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-1, ± 1, ± 1, 1, 1, 1 ) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разница между ними была стачзисто < 0,001). Fil-grupp A, id-distanza medja massima (± SD) tal-moviment tal-klieb maxillari fil-ġimgħa 3 kienet 1.18 (± 0.04) mm fuq in-naħa tal-lejżer u 0.85 (± 0.04) mm fuq in-naħa tal-kontroll, id-differenza bejn dawn kienu statistikament sinifikanti (p <0.001). Madankollu, l-ammont medju ta 'moviment tas-snien naqas fis-6 ġimgħa kemm fuq il-laser kif ukoll fuq in-naħa tal-kontroll, imbagħad żdied gradwalment wara matul id-9 u t-12-il ġimgħa, bl-ammont ta' moviment tas-snien ikun ogħla b'mod sinifikanti fuq in-naħa tal-lejżer meta mqabbel man-naħa tal-kontroll (p <0.001), fil-punti kollha tal-ħin. Madankollu, l-ammont medju ta 'moviment tas-snien naqas fis-6 ġimgħa kemm fuq il-laser kif ukoll fuq in-naħa tal-kontroll, imbagħad żdied gradwalment wara matul id-9 u t-12-il ġimgħa, bl-ammont ta' moviment tas-snien ikun ogħla b'mod sinifikanti fuq in-naħa tal-lejżer meta mqabbel man-naħa tal-kontroll (p <0.001), fil-punti kollha tal-ħin.Madankollu, l-ammont medju ta 'spostament tas-snien naqas f'ġimgħa 6 kemm fuq in-naħa tal-laser kif ukoll fuq il-kontroll, u mbagħad żdied gradwalment matul il-ġimgħat 9 u 12, bl-ammont ta' spostament tas-snien ogħla b'mod sinifikanti fuq in-naħa tal-lejżer.laser meta mqabbel mal-grupp ta 'kontroll.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. naħa (p < 0.001) f'kull ħin.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周下降， 周下降，然后在第9 周厐和梊12，摨量在第6与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0.001），在所有时间点。然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然 后 照侧 然 后 第 第 1周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0.001 ）木旉Ｖ木旉，明显 更 高侧 Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной сторольной стороне умена ьшле на стороне затем постепенно увеличилось через 9 и 12 недель, а количество движений зубов на сторбов на сторозлество ьно выше по сравнению с контрольной стороной (p <0,001) во все моменты времени. Madankollu, in-numru medju ta 'movimenti tas-snien fuq in-naħa tal-lejżer u n-naħa tal-kontroll naqas f'ġimgħa 6 u mbagħad żdied gradwalment wara 9 u 12-il ġimgħa, u n-numru ta' movimenti tas-snien fuq in-naħa tal-lejżer kien ogħla b'mod sinifikanti meta mqabbel man-naħa tal-kontroll (p<0.001) fil-punti kollha fil-ħin. L-ammont totali ta 'moviment tas-snien (± SD) matul il-perjodu ta' studju ta '12-il ġimgħa kien ogħla b'mod sinifikanti fuq in-naħa tal-laser b'4.45 (± 0.13) mm, meta mqabbel ma' dak fuq in-naħa tal-kontroll li kien 3.16 (± 0.14) mm (p <0.001). L-ammont totali ta 'moviment tas-snien (± SD) matul il-perjodu ta' studju ta '12-il ġimgħa kien ogħla b'mod sinifikanti fuq in-naħa tal-laser b'4.45 (± 0.13) mm, meta mqabbel ma' dak fuq in-naħa tal-kontroll li kien 3.16 (± 0.14) mm (p <0.001). Общая величина смещения зубов (± SD) за 12-недельный период исследования была знаьнито значето ныльнито величина зубов (± SD) ера – 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с контрольной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,14) м001 < 0,м (p). L-ammont totali tal-ispostament tas-snien (± SD) matul il-perjodu ta 'studju ta' 12-il ġimgħa kien ogħla b'mod sinifikanti fuq in-naħa tal-lejżer, 4.45 (± 0.13) mm, meta mqabbel man-naħa tal-kontroll, li kien 3.16 (± 0.14) mm (p < 0.001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4.45 (± 0.16躄) mm (± 0.16躻量) (± 0.14) mm (p < 0.001)。在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，为4.45 (± 0.13) mm，而对照组40人3.16 (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16 (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) было значе было значе теледования общее перемещение зубов (± SD) зера и составляло 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольной группе (p < 0,001). Matul il-perjodu ta 'studju ta' 12-il ġimgħa, il-moviment totali tas-snien (± SD) kien ogħla b'mod sinifikanti fuq in-naħa tal-lejżer f'4.45 (± 0.13) mm meta mqabbel ma '3.16 (± 0.14) mm fil-grupp ta' kontroll (p <0.001).
Fil-Grupp B, ġie segwit mudell simili għal dak muri fil-Grupp A, b'valuri sinifikanti ogħla tal-moviment tas-snien jiġu rreġistrati fuq in-naħa tal-lejżer, meta mqabbla man-naħa tal-kontroll fil-punti kollha tal-ħin (p <0.001). Fil-Grupp B, ġie segwit mudell simili għal dak muri fil-Grupp A, b'valuri sinifikanti ogħla tal-moviment tas-snien jiġu rreġistrati fuq in-naħa tal-lejżer, meta mqabbla man-naħa tal-kontroll fil-punti kollha tal-ħin (p < 0.001). В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная в группе A, со значичная картина, продемонстрированная в группе A, со значичная картина ниями движения зубов, зарегистрированными на стороне лазера, по сравнению с контролению с контрольтрированными на стороне лазера, по сравнению с контрольтрированными на стороне лазера ени (p < 0,001). Grupp B wera mudell simili għal Grupp A, b'valuri ta 'moviment tas-snien sinifikament ogħla rreġistrati fuq in-naħa tal-lejżer meta mqabbla man-naħa tal-kontroll fil-punti kollha tal-ħin (p <0.001).在B 组中，遵循与A 组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光伧迀光伧迀光侙模式着更高（p <0.001）。 <0.00 В группе B, по аналогии с группой A, зарегистрированные значения перемещения зубов быьч зоны знаьч зоны роне лазера по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). Fil-grupp B, simili għall-grupp A, il-valuri rreġistrati tal-moviment tas-snien kienu ogħla b'mod sinifikanti fuq in-naħa tal-lejżer meta mqabbla man-naħa tal-kontroll fil-punti kollha tal-ħin (p <0.001).Wara 3 ġimgħat, il-moviment massimu tas-snien (± SD) ġie rreġistrat b'valur ta '1.14 (± 0.04) mm fuq in-naħa tal-lejżer u 0.87 (± 0.03) mm fuq in-naħa tal-kontroll.Il-mobilità tas-snien sussegwentement naqset f'ġimgħa 6 u mbagħad żdiedet gradwalment. L-ammont totali ta 'ritrazzjoni tal-klieb (± SD) matul il-perjodu ta' studju ta '12-il ġimgħa fuq in-naħat tal-laser u tal-kontroll, kien 4.35 (± 0.12) mm, u 3.10 (± 0.06) mm, rispettivament, u d-differenza bejniethom kienet statistikament sinifikanti (p <0.001). L-ammont totali ta 'ritrazzjoni tal-klieb (± SD) matul il-perjodu ta' studju ta '12-il ġimgħa fuq in-naħat tal-laser u tal-kontroll, kien 4.35 (± 0.12) mm, u 3.10 (± 0.06) mm, rispettivament, u d-differenza bejniethom kienet statistikament sinifikanti (p <0.001).L-irtirar totali tal-klieb (± SD) matul il-perjodu ta 'studju ta' 12-il ġimgħa fuq in-naħat tal-laser u tal-kontroll kien 4.35 (± 0.12) mm u 3.10 (± 0.06) mm, rispettivament, u d-differenza bejniethom kienet statistikament sinifikanti.(р < 0,001). (p <0.001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4.35 ()±0 别为4.35 (.0 ± 0.12 () mm ± 0.12 () ± 0.1 mm ，它们之间的差异具有统计学意义(p < 0.001)。在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± sd) 2.0 ± 2.0 ± 2.0 mm (± sd)和 3.10 (± 0.06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0.001)。 В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне латроне латронсорой латроние общая (± SD) ставила 4,35 (± 0,12) мм и 3,10 (± 0,06) мм соответственно, и разница была статистически зонай ч < знай0). Matul il-perjodu ta 'studju ta' 12-il ġimgħa, ir-retrazzjoni totali (± SD) tal-klieb fuq in-naħa tal-lejżer u n-naħa tal-kontroll kienet 4.35 (± 0.12) mm u 3.10 (± 0.06) mm, rispettivament, u d-differenza kienet statistikament sinifikanti (p < 0.001). .Tabella 4 tiddeskrivi t-tqabbil tal-grad ta 'ritrazzjoni tal-klieb f'punti ta' ħin differenti bejn il-laser u n-naħa ta 'kontroll f'kull grupp ta' studju.
Għalkemm il-grad ta 'ritrazzjoni tal-klieb bil-laser kien ogħla fil-grupp A milli fil-grupp B fil-punti kollha tal-ħin, din id-differenza ma kinitx ikkunsidrata statistikament sinifikanti meta mqabbla mal-grupp B (p = 0.08-0.55).Rigward iż-żieda perċentwali (± SD) fir-retrazzjoni tal-klieb miksuba ma 'kull protokoll, il-protokoll użat fil-grupp A żdied b'40.78 (± 4.81)%, filwaqt li l-protokoll użat fil-grupp A żdied b'40 .22 (± 4.80)% fil-grupp B. protokoll ta' applikazzjoni tal-laser riċevut.Madankollu, għalkemm dan il-persentaġġ kien kemmxejn ogħla fil-grupp A milli fil-grupp B, id-differenza bejniethom ma kinitx statistikament sinifikanti (p = 0.82).Barra minn hekk, instab li n-natura tal-moviment tas-snien fiż-żewġ gruppi hija relattivament l-istess (Fig. 7).
Ritrazzjoni bil-lejżer tal-klieb laterali (mm) f'punti ta 'żmien differenti fiż-żewġ gruppi ta' studju matul il-perjodu ta 'studju ta' 12-il ġimgħa.
It-Tabella 5 tiddeskrivi l-livelli ta 'IL-1β fil-gruppi A u B fil-punti kollha tal-ħin imkejla fuq il-laser u n-naħat tal-kontroll.Fil-grupp A, id-differenza bejn in-naħa tal-lejżer u n-naħa tal-kontroll fil-linja bażi ma kinitx sinifikanti għall-valuri IL-1β (p = 0.56). L-ogħla livell ta 'IL-1β (± SD) kien irreġistrat fil-jum 7 kemm fuq il-laser u naħat ta' kontroll, b'valuri ta '0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s, u 0.127 (± 0.004) pg/ml/60 s, rispettivament, u d-differenza bejniethom kienet statistikament sinifikanti (± 0.001 p). L-ogħla livell ta 'IL-1β (± SD) ġie rreġistrat f'jum 7 kemm fuq in-naħa tal-laser kif ukoll fuq il-kontroll, b'valuri ta' 0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s, u 0.127 (± 0.004) pg/ml/60 s, rispettivament, u d-differenza bejniethom kienet statistikament sinifikanti (<1).L-ogħla livell ta 'IL-1β (± SD) ġie rreġistrat fil-jum 7 kemm fuq il-laser u naħat tal-kontroll b'valuri ta' 0.152 (± 0.004) pg/mL/60 s u 0.127 (± 0.004) pg/mL./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s, rispettivament, u d-differenza bejniethom kienet statistikament sinifikanti (p <0.001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004均记录到最高水平的IL-1β)，值为0.152 (± 0.004均记录到最高水平的IL-1β) 值为0.152 (± 0.004均记录到最高水平的IL-1β) g/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p < 0.001）。在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004均记录到最高水平的IL-1β)，值为0.152 (± 0.004均记录到最高水平的IL-1β) 值为0.152 (± 0.004均记录到最高水平的IL-1β) g/ml/6 p <0.001）。F'jum 7, l-ogħla livelli ta 'IL-1β (± SD) ġew irreġistrati kemm fuq il-laser kif ukoll fuq in-naħa tal-kontroll b'valuri ta' 0.152 (± 0.004) pg/mL/60 s u 0.127 (± 0.004) pg/mL./60 s.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). Id-differenza bejniethom kienet statistikament sinifikanti (p <0.001). Tnaqqis gradwali fil-livelli ta 'IL-1β ġie rrappurtat minn hemm 'il quddiem, fil-jiem 14 u 21, kemm fuq in-naħa tal-lejżer kif ukoll fuq in-naħa tal-kontroll, bil-valuri fuq in-naħa tal-lejżer ikunu ogħla b'mod sinifikanti minn dawk fuq in-naħa tal-kontroll (p <0.001). Tnaqqis gradwali fil-livelli ta 'IL-1β ġie rrappurtat minn hemm 'il quddiem, fil-jiem 14 u 21, kemm fuq in-naħa tal-lejżer kif ukoll fuq in-naħa tal-kontroll, bil-valuri fuq in-naħa tal-lejżer ikunu ogħla b'mod sinifikanti minn dawk fuq in-naħa tal-kontroll (p <0.001). После этого сообщалось о постепенном снижении уровней IL-1β на 14 и 21 день как на сторонек на сторанек контроля, при этом значения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне лазера были . Minn hemm 'il quddiem, kien irrappurtat tnaqqis gradwali fil-livelli ta' IL-1β f'jiem 14 u 21 kemm fuq in-naħa tal-laser kif ukoll fuq in-naħa tal-kontroll, b'valuri fuq in-naħa tal-lejżer ikunu ogħla b'mod sinifikanti minn dawk fuq in-naħa tal-kontroll (p<0.001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧瘄光侧的的侧的IL-1β的值(p <0.001)。此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧瘄光侧的的侧的IL-1β的值( После этого на 14-й и 21-й дни уровни ИЛ-1β постепенно снижались на стороне лазера и уровни ИЛ-1β постепенно снижались на стороне лазера и в лазера и постепенно снижались ния на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p < 0,001). Wara dan, fl-14 u l-21 jum, il-livelli ta 'IL-1β naqsu gradwalment fuq in-naħa tal-lejżer u fil-kontroll, filwaqt li l-valuri fuq in-naħa tal-lejżer kienu ogħla b'mod sinifikanti milli fuq in-naħa tal-kontroll (p <0.001).
Fil-grupp B, mudell simili kien osservat fil-grupp A fir-rigward tal-livelli ta 'IL-1β, b'differenzi żgħar osservati fil-linja bażi bejn il-laser u n-naħat tal-kontroll (p = 0.02). Wara 7 ijiem, il-quċċata tal-livell IL-1β (± SD) intlaħaq fuq iż-żewġ naħat, b'0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s fuq in-naħa tal-laser, u 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s fuq in-naħa tal-kontroll, bil-valuri fuq in-naħa tal-laser meqjusa statistikament <.0p1 . Wara 7 ijiem, il-quċċata tal-livell IL-1β (± SD) intlaħaq fuq iż-żewġ naħat, b'0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s fuq in-naħa tal-lejżer, u 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s fuq in-naħa tal-kontroll, bil-valuri fuq in-naħa tal-laser meqjusa statistikament ogħla (0.0 p1).Wara 7 ijiem, il-livell massimu ta 'IL-1β (± devjazzjoni standard) intlaħaq fuq iż-żewġ naħat: 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s fuq in-naħa tal-laser u 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически значения на стороне лазера считались статистичесь статистически значения на стороне босе боски бы01). fuq in-naħa tal-kontroll, filwaqt li l-valuri fuq in-naħa tal-lejżer tqiesu statistikament ogħla (p <0.001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0.139（±0.004）pg/ml/60 s，激光侧为0.139（±0.004）pg/ml/60 s，激2（030.0. /ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p < 0.001）。 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0.139 （（±）/60 p.为 0.122 （（0.003） pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光， ， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0.001）。Wara 7 ijiem, inkisbu l-ogħla livelli ta 'IL-1β (± SD) fuq iż-żewġ naħat: 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s fuq in-naħa tal-lejżer u 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s fuq in-naħa tal-kontroll., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , Il-valuri tal-laser għal kull naħa kienu statistikament ogħla (p <0.001).Il-livelli ta 'IL-1β sussegwentement naqsu gradwalment fuq iż-żewġ naħat fil-jiem 14 u 21, u l-livelli rreġistrati fuq in-naħa tal-lejżer kienu ogħla b'mod sinifikanti meta mqabbla man-naħa tal-kontroll fiż-żewġ punti tal-ħin (p = 0.001-0.002).It-tqabbil tal-livelli ta 'IL-1β f'punti ta' ħin differenti bejn in-naħa tal-lejżer u n-naħa ta 'kontroll f'kull grupp ta' studju huwa deskritt fit-Tabella 6.
Meta tqabbel il-livelli ta 'IL-1β bejn iż-żewġ gruppi ta' studju, ġiet irreġistrata differenza mhux sinifikanti fuq in-naħa tal-lejżer fil-linja bażi (p = 0.96). Fis-7 u l-14-il jum, ġew irreġistrati differenzi statistikament sinifikanti bejn in-naħat tal-lejżer fiż-żewġ gruppi, b'valuri ogħla li jappartjenu għall-ġnub tal-lejżer fi Grupp A (p <0.001). Fis-7 u l-14-il jum, ġew irreġistrati differenzi statistikament sinifikanti bejn in-naħat tal-lejżer fiż-żewġ gruppi, b'valuri ogħla li jappartjenu għall-ġnub tal-lejżer fi Grupp A (p <0.001). На 7-й u 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между лазерными статистически значимые различия между лазерными статистически статистически причем более высокие значения принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). Fil-ġranet 7 u 14, kien hemm differenzi statistikament sinifikanti bejn in-naħat tal-lejżer fiż-żewġ gruppi, b'valuri ogħla li jappartjenu għall-ġnub tal-lejżer fil-grupp A (p <0.001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值较<0.00. A На 7 u 14 дни разница между двумя группами была статистически значимой на стороне лазбе лазбески чениями на стороне лазера в группе А (p < 0,001). Fil-ġranet 7 u 14, id-differenza bejn iż-żewġ gruppi kienet statistikament sinifikanti fuq in-naħa tal-lejżer, b'valuri ogħla fuq in-naħa tal-lejżer fil-grupp A (p <0.001).Wara 21 jum, ma kien hemm l-ebda differenza sinifikanti bejn iż-żewġ gruppi (p = 0.26).Il-livelli ta 'IL-1β fiż-żewġ gruppi kellhom l-istess karattru, laħqu massimu fis-7 jum u jonqsu gradwalment fl-14 u l-21 jum (Fig. 8).
L-għan ta 'dan l-istudju kien primarjament li jevalwa u jqabbel l-effett ta' LILR fuq ir-retrazzjoni tal-klieb bl-użu ta 'protokoll li jinkludi irradjazzjoni bil-laser ta' frekwenza għolja fil-ġranet 0, 3, 7, 14 u kull ġimgħatejn wara (Grupp A) mal-pazjenti li daħlu l-aktar reċentement.kien hemm inqas recalls meta mqabbla ma 'kors li fih l-espożizzjoni tal-lejżer kienet imwettqa f'intervalli ta' 3 ġimgħat (grupp B).Kemm jekk huwa protokoll ta 'frekwenza għolja ġenerali7,13,26 jew protokoll ta' 3 ġimgħat15,17,18, iż-żewġ protokolli huma deskritti fil-letteratura.Ibbażat fuq ir-riżultati ppreżentati fl-istudju attwali, l-ipoteżi nulla ma ġietx miċħuda, u permezz tal-applikazzjoni taż-żewġ protokolli studjati, inkisbu numri relattivament ugwali ta 'movimenti tal-klieb.
Id-disinn attwali tal-istudju huwa prova klinika randomised kontrollata (RCT).L-RCTs huma kkunsidrati bħala l-istandard tad-deheb għall-valutazzjoni tal-effetti ta’ intervent27.Intużat ukoll teknika tal-ħalq maqsum, li l-vantaġġ ewlieni tagħha huwa li tiġi eliminata l-varjabbiltà bejn is-suġġetti, b'kull pazjent jaġixxi bħala l-kontrollur tiegħu stess, u b'hekk inaqqas in-numru ta 'parteċipanti meħtieġ.
Is-suġġetti kollha inklużi fl-istudju kienu jeħtieġu estrazzjoni tal-ewwel premolar maxillari segwit minn retrazzjoni tal-klieb bħala parti mit-trattament ortodontiku.Peress li l-estrazzjoni tista 'tbiddel ir-rata ta' RTM billi żżid l-attività ta 'markaturi infjammatorji, li min-naħa tagħhom jistgħu jaħbu l-effett ta' LILT u jagħtu qari falz ta 'livelli IL-1β meta jintuża laser, trattament ta' estrazzjoni sar qabel it-trattament, li pprovda riżultat tajjeb.Is-soluzzjoni ta 'estrazzjoni ta' socket tal-fejqan tipprovdi biżżejjed ħin u tegħleb l-effetti tal-fenomeni ta 'aċċelerazzjoni reġjonali28.Din il-prekawzjoni ttieħdet ukoll minn xi awturi,11 li investigaw l-effett ta 'LILT fuq ir-rata OTM waqt ir-retrazzjoni fil-klieb billi kejlu livelli ta' bijomarkaturi bħal IL-1β u trasformazzjoni tal-fattur tat-tkabbir β1 (TGF-β1) f'GCF.
It-tip ta 'lejżer użat f'dan l-istudju kien laser semikonduttur dajowd użat f'980 nm skond ir-rakkomandazzjonijiet tal-manifattur għall-bijostimulazzjoni ottimali.Dan jista’ jiġi spjegat mill-fatt li iktar ma jkun itwal il-wavelength tal-lejżer (650-1200 nm), iktar it-tessut jippenetra fil-fond29.Madankollu, dan il-wavelength rakkomandat intuża f'diversi studji oħra, li jipproduċi effetti pożittivi ta 'aċċelerazzjoni ta' 8.30 u effetti negattivi ta '14.
Fattur importanti ieħor li jinfluwenza l-effettività tat-trattament u l-bijostimulazzjoni LILI huwa d-doża jew id-densità tal-enerġija.Meta rrevediet il-letteratura, instab li hemm eteroġeneità enormi fid-dożaġġ tal-enerġija LILI biex taċċellera l-GTM.Xi awturi jirrappurtaw riżultati pożittivi meta jużaw densitajiet ta 'enerġija baxxa minn 0.7131, 532.33, 7.514 sa 8 J/cm234.35, filwaqt li riċerkaturi oħra jirrappurtaw ukoll l-effett ta' LILR fuq ir-rata GTM f'densitajiet ogħla ta 'enerġija, pereżempju, 25 J/cm2.ċm27.36.Fix-xogħol preżenti, ingħatat doża ta 'enerġija tal-lejżer ta' livell baxx ta '8 J/cm2 permezz ta' espożizzjoni waħda għall-għerq tal-klieb maxillari għal 8 sekondi bl-użu ta 'ponta ta' fuq ċatta biex tqassam spot tar-raġġ ta '1 cm2.Hemm korrelazzjoni diretta bejn id-daqs tar-raġġ u l-fond tal-penetrazzjoni tal-lejżer, li mbagħad tiġġustifika l-użu ta 'handpieces ta' fuq ċatt f'dan l-istudju29,37.L-istess protokoll ta 'applikazzjoni waħda b'daqs kbir ta' spot tar-raġġ jitwettaq b'allinjament u allinjament 8 u retrazzjoni tal-klieb 38.
IL-1β huwa magħruf li huwa ċitokin pro-infjammatorju importanti fil-bidu ta 'OTM u huwa meqjus bħala markatur ta' assorbiment mill-ġdid tal-għadam.Għalhekk, il-livelli ta 'IL-1β ġew evalwati bil-laser f'diversi studji11,39,40 f'tentattiv biex jiddeterminaw il-korrelazzjoni tagħhom.Fil-prova attwali, il-livelli ta 'IL-1β f'GCF ġew evalwati fuq in-naħat sperimentali u ta' kontroll ta 'kull grupp billi ġew applikati żewġ reġimi differenti ta' LILI fil-jiem 0, 7, 14, u 21.
Fl-istudju preżenti, ir-retrazzjoni tal-klieb bil-laser fil-gruppi A u B kienet ogħla b'mod sinifikanti milli fil-grupp ta 'kontroll fil-punti kollha tal-ħin evalwati, laħqet il-quċċata f'ġimgħa 3, naqset għal ġimgħa f'ġimgħa 6, u mbagħad tiżdied gradwalment sa ġimgħa 12..L-ogħla moviment tal-klieb innutat f'ġimgħa 3 jista 'jiġi spjegat mill-effett tal-ispostament inizjali tas-snien, inkluż: spostament tal-għeruq fil-PDL, deformità tal-għadam minħabba flexure u creep, u pressjoni kompressiva tas-snien minħabba l-inklinazzjoni tas-sokit koniku Effett tal-pjan 41. Barra minn hekk, instab li l-proċessi bijoloġiċi attivi kollha jibqgħu aċċellerati f'pożizzjoni deformata tal-għadam.It-tnaqqis sussegwenti li jidher bejn 3 u 6 ġimgħat, possibilment minħabba perjodu ta 'dewmien li jista' jvarja minn ġimgħatejn sa 10 ġimgħat, huwa perjodu ta 'tfixkil tal-PDL li jassorbi mill-ġdid u jneħħi l-għadam maġenb iż-żona tat-tgħaffiġ, li jippermetti moviment tal-għadam.snien.Fattur ieħor li jikkontribwixxi għal din l-osservazzjoni jista 'jkun li fibri ossiġenati, fibri tal-kollaġen, u remodeling tal-għadam alveolari fuq in-naħa tat-tensjoni jistgħu wkoll jillimitaw ir-rata tal-moviment tas-snien.Mudelli simili ta 'moviment tas-snien instabu fi studju cleft45 li qabbel l-effetti ta' LILI u kortikotomija fuq ir-rata ta 'retrazzjoni tal-klieb, huma nnutaw li l-moviment tas-snien kien l-akbar fil-ġimgħat 2 u 5, segwit minn tnaqqis qawwi f'2 u 5 ġimgħat.ġimgħa.Dan ma kienx irrappurtat fuq in-naħa tal-lejżer f'ġimgħa 7, iżda mhux fuq in-naħa tal-kortikotomija.
Iż-żieda medja perċentwali rrappurtata fid-distanza tal-moviment tal-klieb maxillari mill-ġenb tal-laser kienet 40.78% fil-grupp A u 40.22% fil-grupp B. Iż-żieda apparenti fil-mobilità tas-snien li takkumpanja l-użu tal-lejżer tista 'tiġi spjegata fil-livell ċellulari bl-assorbiment tal-enerġija tal-laser minn fotoriċetturi fil-membrana respiratorja tal-kabina respiratorja.Dan l-effett iwassal għal attivazzjoni għal żmien qasir tal-katina respiratorja, li twassal għal fosforilazzjoni ossidattiva u bidliet fl-istat redox tal-mitokondrija ċellulari u ċ-ċitoplasma.Min-naħa tagħha, il-forza li tmexxi ċ-ċellula tiżdied billi tiżdied il-provvista ta 'ATP.Barra minn hekk, hemm żieda fil-potenzjal tal-membrana mitokondrijali, alkalizzazzjoni taċ-ċitoplasma, u s-sintesi ta 'aċidi nuklejċi.Peress li l-ATP huwa magħruf li huwa l-munita tal-enerġija taċ-ċelloli, LILI jikkontribwixxi għall-funzjonament normali taċ-ċelloli billi joħloq ambjent favorevoli għall-moviment tas-snien46.Għalhekk, mir-riżultati tagħna, nistgħu nikkonkludu li l-użu ta 'LILT bħala aġġunt għat-trattament ortodontiku jista' jaċċellera b'suċċess l-OTM irrispettivament minn jekk jintużax spiss daqs ir-reġimen fil-grupp A (fil-ġranet 0, 3, 7, 14 u kuljum).wara jumejn) ġimgħat), jew jekk użata inqas frekwenti fil-grupp B (kull 3 ġimgħat), għalhekk, l-ipoteżi nulla ma ġietx miċħuda.
L-effetti ta 'aċċellerazzjoni relattivament identiċi taż-żewġ protokolli LILT ittestjati rrappurtati f'dan l-istudju jistgħu jkunu dovuti għall-preżenza ta' limitu ta 'attivazzjoni ċellulari li fih isseħħ inizjalment attivazzjoni ċellulari miżjuda b'espożizzjoni LILT, iżda mbagħad esponimenti ripetuti (bħal fil-grupp A), minħabba għal reazzjonijiet bijoloġiċi saturati ma jwasslux għal aktar attivazzjoni.Għalhekk, nistgħu nassumu li l-effetti ta 'LLLT fil-livell ċellulari ma jistgħux ikunu kumulattivi.Rigward ir-relazzjoni bejn il-livell tal-forza u l-veloċità tal-moviment tas-snien, il-kunċett tal-bijosaturazzjoni ġie deskritt qabel.
Wara li rrevejna l-letteratura eżistenti, qabbilna ż-żieda ta '1.4 darbiet (40-41%) fil-WTM miksuba fl-istudju tagħna bl-użu ta' żewġ protokolli tal-laser mar-riżultati ta 'bosta rapporti oħra.Xi studji rrappurtaw riżultati simili11,30,48,49 filwaqt li oħrajn irrappurtaw valuri ta 'aċċelerazzjoni kemmxejn aktar baxxi applikati bl-użu ta' LILI7,18,32,40.Min-naħa l-oħra, valuri ta 'aċċelerazzjoni ferm ogħla minn dawk irrapportati fit-testijiet kurrenti, li jvarjaw minn 1.65 × 17 għal kważi 2x OTM15, 34, 39, 50, li jistgħu jkunu relatati ma' xi wħud minnhom Uża ċineg li jillokkjaw waħedhom mingħajr frizzjoni 15. Din id-differenza fir-riżultati ppubblikati fil-letteratura tista 'tkun dovuta għal mudelli differenti ta' applikazzjoni tal-lejżer, intervalli ta 'trattament, enerġija, qawwa, enerġija eċċ. jagħmel paragun dirett bejn studji differenti pjuttost diffiċli..Madankollu, ġie nnotat li densitajiet ta 'enerġija aktar baxxi (eż. 2.5, 5 u 8 J/cm2) jipprovdu effiċjenza aħjar ta' aċċelerazzjoni meta mqabbla ma 'densitajiet ogħla ta' enerġija, ta 'min jinnota li d-dożi użati fl-esperimenti tagħna kienu 8 J/cm2.ċm2.
L-interpretazzjoni tal-livelli ta' IL-1β fil-qasma distali (in-naħa tal-kompressjoni) wara analiżi tal-kampjuni tal-GCF miksuba wriet żieda statistikament sinifikanti mil-linja bażi (jiġifieri l-quċċata) f'jum 7 segwit minn tnaqqis gradwali għal-linja bażi.fuq il-pannelli A u B, fuq in-naħa tal-lejżer u fuq in-naħa tal-kontroll.Dan jista 'jiġi spjegat mill-fatt li l-fażi inizjali ta' OTM hija ġeneralment akkumpanjata minn żieda fl-attività tal-osteoklasti.IL-1β huwa wkoll meqjus bħala l-markatur li jista 'jinqabad bikri assoċjat ma' assorbiment mill-ġdid tal-għadam, u l-espressjoni ta 'IL-1β ġiet irrappurtata li tiżdied bil-forza u sussegwentement tonqos fi studji multipli11,20,51.
Barra minn hekk, il-livelli ta 'IL-1β kienu ogħla fuq in-naħa tal-lejżer meta mqabbla mal-grupp ta' kontroll fiż-żewġ gruppi ta 'studju fil-punti kollha tal-ħin imkejla ħlief fil-linja bażi, u kien hemm differenza statistikament sinifikanti bejniethom.Dan jindika li l-irradjazzjoni bil-lejżer ta 'intensità baxxa kkawża rispons bijoloġiku mtejjeb fit-tessuti perjodontali fuq in-naħa sperimentali fil-forma ta' stimulazzjoni tal-funzjoni tal-osteoclast fuq in-naħa kkompressata waqt il-moviment ortodontiku tas-snien.Dan l-effett ta' LLLT fuq il-livelli ta' IL-1β intwera f'diversi studji11,39,40.
Meta tqabbel il-livelli ta 'IL-1β fuq il-laser fiż-żewġ gruppi ta' studju, il-livelli kienu statistikament ogħla fil-grupp A meta mqabbla mal-grupp B fil-jiem 7 u 14. Dan jista 'jiġi spjegat b'numru kbir ta' espożizzjonijiet għall-irradjazzjoni bil-lejżer fil-grupp A matul il-perjodu ta 'osservazzjoni ta' 21 jum, fejn l-irradjazzjoni saret fil-jiem 0, 3, 7, u grupp B, 1, 1, u 14, β u 14, β biss. s kienu statistikament ogħla fuq in-naħa tal-laser fil-grupp A, din id-differenza statistika ma kinitx riflessa klinikament fil-grad ta 'ritrazzjoni fil-klieb meta mqabbla man-naħa tal-lejżer fil-grupp B, peress li ma kienx hemm sinifikat statistiku.Fil-gruppi A u B, id-differenzi rrappurtati fl-irtirar tal-klieb bejn il-ġnub tal-lejżer fil-fatt irriżultaw fl-istess ammont ta 'moviment tal-klieb.Għalhekk, nistgħu ngħidu li d-differenzi statistiċi mhux bilfors jispjegaw is-sinifikat kliniku.
Terapija bil-lejżer b'intensità baxxa, meta tintuża mal-parametri użati f'dan l-istudju, tista 'tħaffef b'mod effettiv il-moviment tas-snien ortodontiċi b'madwar 1.4 darbiet, kemm jekk tkun applikata bi frekwenza għolja jew baxxa, li tikkoinċidi ma' segwitu regolari, forsi.aktar adattat għall-pazjenti.
Żieda fil-mobilità tas-snien ortodontiċi matul LILI kienet akkumpanjata minn żieda fil-livell ta 'interleukin-1β fuq in-naħa kkompressata, li tindika li l-użu ta' LILI jikkawża proċess imtejjeb ta 'rimodelazzjoni tal-għadam.
Is-settijiet tad-dejta użati u/jew analizzati fl-istudju attwali huma disponibbli mill-awturi rispettivi fuq talba raġonevoli.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Fatturi li jinfluwenzaw il-ħin tat-trattament f'pazjenti ortodontiċi. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Fatturi li jinfluwenzaw il-ħin tat-trattament f'pazjenti ortodontiċi.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM u Harding, WJ Fatturi li jaffettwaw il-ħin tat-trattament f'pazjenti ortodontiċi. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM u Harding, WJ Fatturi li jaffettwaw il-ħin tat-trattament ta 'pazjenti ortodontiċi.Iva.G. Knisja Ortodossa.Ortodonzja.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Riassorbiment tal-għeruq relatat mal-ħin wara l-applikazzjoni ta 'forza ortodontika kontinwa kkontrollata. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Riassorbiment tal-għeruq relatat mal-ħin wara l-applikazzjoni ta 'forza ortodontika kontinwa kkontrollata.Kurol, J., Ouman-Moll, P., u Lundgren, D. Riassorbiment ta 'għeruq relatat mal-ħin wara l-applikazzjoni ta' forza ortodontika kostanti kkontrollata. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P, u Lundgren D. Assorbiment mill-ġdid tal-għeruq li jiddependi mill-ħin wara l-applikazzjoni ta 'forza ortodontika kostanti kkontrollata.Iva.G. Knisja Ortodossa.Ortodonzja.110, 303–310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).