Ташаккур ба шумо барои боздид аз Nature.com.Версияи браузере, ки шумо истифода мебаред, дастгирии маҳдуди CSS дорад.Барои таҷрибаи беҳтарин, мо тавсия медиҳем, ки шумо браузери навшударо истифода баред (ё Ҳолати мутобиқатро дар Internet Explorer хомӯш кунед).Дар ҳамин ҳол, барои таъмини дастгирии доимӣ, мо сайтро бе услубҳо ва JavaScript пешкаш хоҳем кард.
Мақсади ин тадқиқот арзёбии суръати бозгашти сагҳо барои ду реҷаи шуоъдиҳии лазерии шиддатнокии паст (LLLT), аз ҷумла басомадҳои баланд ва паст буд.Бист беморон ба таври тасодуфӣ ба ду гурӯҳ тақсим карда шуданд.Дар гурӯҳи А, як тарафи камончаи боло барои гирифтани LILT дар рӯзҳои 0, 3, 7, 14 ва ҳар 2 ҳафтаи баъдӣ тасодуфӣ карда шуд, дар ҳоле ки дар гурӯҳи B, як тараф ҳар 3 ҳафта LILT гирифт.Дар давоми давраи омӯзиши 12-ҳафта, ҳаракатнокии дандон ҳар се ҳафта аз оғози ретраксияи сагҳо тафтиш карда мешуд.Илова бар ин, сатҳи interleukin-1β (IL-1β) дар моеъи гулӯи дандонҳо арзёбӣ карда шуд. Натиҷаҳо афзоиши назарраси суръати бозпасгирии сагҳоро дар паҳлӯҳои лазерии гурӯҳҳои A ва B, дар муқоиса бо ҷонибҳои назоратӣ (p <0,05) нишон доданд, ки дар байни ҷонибҳои лазерӣ дар ҳарду гурӯҳ фарқияти назаррас ба қайд гирифта нашудааст (p = 0,08-0,55). Натиљањо нишон доданд, ки суръати бозпас гирифтани саг дар пањлўњои лазерии гурўњњои А ва В дар муќоиса бо љонибњои назоратї (p <0.05) зиёд шудааст ва дар байни љонибњои лазерї дар њарду гурўњ тафовути љиддие ба назар нарасидааст (p = 0.08-0.55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции кликов дар стороне лазера дар гуруххои А ва В дар назорати назорат (p < 0,05), бе существении байни сторонами лазера дар обеих гуруххо (р = 0,5). Натиҷаҳо афзоиши назарраси суръати бозгашти сагҳоро дар тарафи лазерӣ дар гурӯҳҳои A ва B нисбат ба тарафи назорат (p <0.05) нишон доданд, ки фарқияти назаррас байни ҷонибҳои лазерӣ дар ҳарду гурӯҳ (p = 0.08-0.55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（5（伀增加（p < 0.之间无显着差异＂(p = 0,08-0,55）。结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 回 缩率 显着 （缉 05.05.侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。。。 Результаты показали, что по сравнению бо контрольной группой скорость ретракции кликов дар стороне лазера дар гурӯҳҳо А ва В бо маълум нест (p < 0,05), а дар стороне лазера нест, ки дар байни двумя0,05 (p <0,05) мавҷуд аст. Натиљањо нишон доданд, ки дар муќоиса бо гурўњи назоратї суръати бозпасгирии саг дар тарафи лазерї дар гурўњњои А ва В хеле баландтар буд (p <0.05) ва дар байни ду гурўњ дар тарафи лазерї (p = 0.08-0 .55) фарќияти љиддї набуд. Инчунин, сатҳҳои IL-1β дар паҳлӯҳои лазерии ҳарду гурӯҳ дар муқоиса бо ҷонибҳои назорат ба таври назаррас баландтар буданд (p <0.05). Инчунин, сатҳҳои IL-1β дар паҳлӯҳои лазерии ҳарду гурӯҳ дар муқоиса бо ҷонибҳои назорат ба таври назаррас баландтар буданд (p <0.05). Кроме того, уровни IL-1β бо лазера дар обеих гуруххо оид ба сравнению назорати стороной (р < 0,05). Илова бар ин, сатҳҳои IL-1β дар паҳлӯи лазерӣ дар ҳарду гурӯҳ нисбат ба тарафи назорат ба таври назаррас баландтар буданд (p <0.05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0.05）。 Кроме того, уровни IL-1β бо ташхиси равшани лазерӣ дар обеихҳои гурӯҳҳо барои сравнению назорати гурӯҳҳо (р < 0,05). Илова бар ин, сатҳҳои IL-1β дар паҳлӯи лазерӣ дар ҳарду гурӯҳ дар муқоиса бо гурӯҳи назоратӣ ба таври назаррас баланд шуданд (p <0.05).Ҳамин тариқ, LILI тавонист ҳаракати дандонҳоро ба таври муассир суръат бахшад, хоҳ он зуд-зуд ё кам истифода шавад, ки бо афзоиши аксуламали биологӣ алоқаманд буд, ки дар афзоиши сатҳи IL-1β дар тарафи фишурда инъикос ёфтааст.
Муайян шудааст, ки муолиҷаи дарозмуддати ортодонтикӣ (одатан тақрибан 20-30 моҳ1) ба риояи беморон таъсири манфӣ мерасонад, илова бар хатарҳо ба монанди резорбсияи реша2, кариес3, декалсификатсияи сирдор3 ва мушкилоти пародонт4,5.Аз ин рӯ, якчанд усулҳо пешниҳод карда шудаанд, ки ба суръатбахшии ҳаракати ортодонтикии дандон (OTM), аз ҷумла нигоҳубини ҷарроҳӣ ва ғайриҷарроҳӣ нигаронида шудаанд.Илова бар ин, таъсири якҷоя кардани ду усули суръатбахшӣ ва таъсири такрори як раванди шитоб ба суръати OTM6 тафтиш карда шуд.
Терапияи лазерии шиддатнокии паст (LLLT) яке аз равишҳои пешниҳодшудаи ғайриҷарроҳӣ барои суръат бахшидан ба OTM буд, аммо дар гузоришҳо дар бораи самаранокии он дар ин самт натиҷаҳои ихтилоф ба назар мерасанд, дар ҳоле ки таъсири мусбат7,8 ва манфии9 ҳуҷҷатгузорӣ шудааст.Ин натиҷаҳои ба ҳам мухолифро бо фарқиятҳои параметрҳои татбиқи лазерӣ, ки дар ҳар як тадқиқот истифода мешаванд, аз ҷумла навъи лазер, усули татбиқ, дарозии мавҷ, вояи радиатсионӣ ва вақти таъсир шарҳ додан мумкин аст, зеро ин параметрҳо мустақиман ба натиҷаҳои клиникии истифодаи лазер алоқаманданд 10.
Дар робита ба усулҳои татбиқ, протоколҳои гуногуни радиатсияи лазерӣ барои осон кардани ҳаракати дандон гузориш дода шудаанд.Як протоколи васеъ истифодашаванда истифодаи лазерро дар рӯзҳои 0, 3, 7, 14, 21 ва 30 дар бар мегирад, ки ҳар моҳ ҳамон як пайдарпайро такрор мекунад ва ин протокол аз ҷониби якчанд муаллифон қабул карда шудааст11,12.Дигарон аз реҷаи алтернативӣ истифода кардаанд, ки нисбатан ба реҷаи қаблан тавсифшуда наздик аст ва инчунин яке аз равишҳои васеъ истифодашаванда мебошад, ки дар он LILI дар рӯзҳои 0, 3, 7, 14 ва баъдан ҳар 15 рӯз то анҷоми давраи омӯзишӣ истифода мешавад.13. Илова бар ин, протоколе пешниҳод шудааст, ки истифодаи ҳарҳафтаинаи лазери камшиддатро дар тамоми давраи бозпасгирии сагҳо дар бар мегирад.Бо вуҷуди ин, нуқсони асосии ин протоколҳои анъанавӣ сатҳи баланди фикру мулоҳизаҳои беморон аст, ки метавонад барои ҳама нороҳат бошад.Ҳамин тариқ, протоколҳое истифода мешаванд, ки муроҷиати камтари беморонро талаб мекунанд, масалан, аз ҷумла LILI 8 маротиба дар як моҳ ё 15, 16, 17, 18 дар ҳар 3 ҳафта.
Азбаски маълум аст, ки қувваҳои ортодонтӣ боиси таҷдиди устухонҳои устухон мешаванд, рушди тағйироти илтиҳобӣ як шарти ҳатмӣ барои ин раванд аст, ки боиси номувофиқи дандонҳо мегардад19.Тибқи якчанд таҳқиқот, як роҳи арзёбии рӯйдодҳои эҳтимолии биологӣ дар ligament periodontal ин арзёбии сатҳи ситокинҳо дар моеъи гулӯи гингивалӣ (GCF) мебошад.Интерлейкин-1β (IL-1β) як ситокини хеле фаъол дар мубодилаи устухон аст ва яке аз ситокинҳои тавонотарин дар бофтаи пародонтҳои ибтидоии OTM ҳисобида мешавад.Азбаски байни сатҳҳои IL-1β ва зиндамонӣ, синтез ва фаъолсозии остеокласт алоқамандӣ вуҷуд дорад, IL-1β-ро метавон ҳамчун аломати муҳим барои ҳисоб кардани дараҷаи ҳаракати ортодонтикии дандон баррасӣ кард, ки бо самаранокии азнавсозии устухонҳои алвеолярӣ алоқаманд аст24.
Аз ин рӯ, ҳадафи таҳқиқоти мо арзёбӣ ва муқоисаи таъсири NILT бо реҷаҳои маъмулан истифодашаванда, аз ҷумла басомади баланди истифода дар рӯзҳои 0, 3, 7, 14 ва сипас ҳар 2 ҳафта дар муқоиса бо истифода дар ҳар 3 ҳафта буд.Сатҳи бозгашт дар сагҳо бо мақсади кам кардани басомади ба ёд овардани беморон.Илова бар ин, сатҳи IL-1β дар GCF бо истифода аз ду протокол арзёбӣ карда шуд.Гипотезаи бефосилаи таҳқиқоти ҷорӣ ин аст, ки бо истифода аз ду протоколи санҷиш ҳеҷ фарқияте дар ҳодисаҳои бозпасгирии сагҳо бо LILI вуҷуд надорад.
Тадқиқот як озмоиши клиникии тасодуфии назоратшаванда бо ду гурӯҳи мувозӣ буд, ки ҳар кадоми онҳо протоколи LILI-ро месанҷанд.Ҳар як гурӯҳ тарҳи даҳони тақсимшударо қабул мекунад, як тараф гурӯҳи назоратӣ ва дигаре гурӯҳи омӯзишӣ мебошанд.
Тадқиқот 20 нафар беморони аз 15 то 20 соларо дар бар гирифт, ки ба таври табобатӣ дур кардани дандонҳои аввалини ҷоғи боло ва пас аз он кашидани канинҳо ниёз доштанд.Ҳисобҳои андозаи намуна ба хатогии алфа 5% ва қудрати омӯзиши 80% асос ёфтаанд.Ин ҳисоб ба инҳирофоти миёна ва стандартии бозгашти сагҳо дар таҳқиқоте асос ёфтааст, ки дар он Доши-Мехта ва Бҳад-Патил LILI-ро дар рӯзҳои 0, 3, 7, 14 ва ҳар 2 ҳафтаи баъдӣ (Арм А) истифода кардаанд ва дар таҳқиқоти Қамруддин ва дигарон.дигарон Дар 15 тадқиқот, LILI ҳар 3 ҳафта (гурӯҳи B) истифода мешуд.Иҷозати ахлоқӣ аз Шӯрои этикаи факултети стоматологияи Донишгоҳи Искандария, Искандария, Миср гирифта шудааст (IRB: 00010556-IORG: 0008839).Шумораи комиссияи ахлоқи дастнависҳо 0111-01/2020 мебошад.21 январи соли 2020 тасдиқ шудааст. Озмоиш дар ClinicalTrials.gov ҳамчун "Ду протоколи лазерии сатҳи паст барои арзёбии суръати бозгашт дар сагҳо" сабт шудааст.Рақами сабти озмоиш NCT04926389 мебошад.Санаи бақайдгирии озмоиш 06/15/2021 дар https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389 аст.Бақайдгирии беморон ба тадқиқот 5 феврали соли 2020 оғоз шуда, 28 ноябри соли 2021 ба охир мерасад.
Беморон аз клиникаи ортодонтии факультети стоматологияи университети Искандария кабул карда шуданд.Субъектҳо аз рӯи меъёрҳои зерини мувофиқ тафтиш ва арзёбӣ карда шуданд: саломатии умумӣ, набудани бемории музмин, табобати қаблии ортодонтикӣ, гигиенаи мувофиқи даҳон ва бофтаҳои солими пародонт.Ба беморони иштирокчӣ ва волидони онҳо дар бораи расмиёти омӯзиш шарҳи пурра ва муфассал дода шуданд ва аз ин рӯ, аз ҳар як субъекти дохилшуда розигии огоҳона гирифта шуд.Ҳамаи расмиёти тадқиқот мувофиқи дастурҳо ва қоидаҳои дахлдоре, ки дар Эъломияи Хелсинки муайян шудаанд, гузаронида шуданд.
Пеш аз оғоз кардани ретраксияи сагҳо, 20 беморон интихоб карда шуданд ва ба таври тасодуфӣ ба гурӯҳи A ё гурӯҳи B (10 дар ҳар як гурӯҳ) барои терапияи лазерии пастсифат таъин карда шуданд.Рандомизатсия бо истифода аз раванди оддии тасодуфӣ бо таносуби тақсимоти 1: 1 анҷом дода шуд.Қуттичае тайёр карда шуд, ки дар он бист варақи коғази печонидашуда мавҷуд буд, ки даҳ варақи он бо калимаҳои «Гурӯҳи А» ва даҳ варақи дигар бо калимаҳои «Гурӯҳи Б» навишта шудааст.Аз ҳар як иштирокчӣ хоҳиш карда шуд, ки аз як қуттӣ коғази печонидашударо интихоб кунад ва онро мувофиқан ба яке аз ду гурӯҳ тақсим кунад.Ҳамин тартиб дар ҳар гурӯҳ бори дигар такрор шуда, як тарафи камони болоро ҳамчун "озмоиш" ва тарафи муқобилро ҳамчун "назорат" дар тарҳи даҳони ҷудошуда таъин карданд.
Илова ба сабтҳои муқаррарии ортодонтӣ (аксҳои дохили даҳон ва берун аз даҳон, рентгенҳо ва таассуроти дандонпизишкӣ), субъектҳое, ки барои табобати собит ортодонтӣ омода шудаанд, тавассути тартиб додани таърихи тиббӣ ва дандонпизишкӣ ба қайд гирифта шуданд.Аз беморон инчунин хоҳиш карда шуд, ки тозакунии пурраи даҳон ва сайқал додани даҳон пас аз дастур оид ба гигиенаи дурусти даҳон (истифодаи щетка, ришта ва щеткаҳои байни дандонҳо) анҷом дода шавад.
Дар ҳама беморони ҷалбшуда фиксатсияи максилярӣ ва мандибулярӣ бо сими рости Рот (Mini 2000; Ormco, ИМА) бо слотҳои 0,022″\(\x)0,028″ насб карда шуданд, ки дар он ҷо тартиби фиксатсия барои ҳарду гурӯҳ стандартизатсия карда шуда буд ва аз ҷониби як оператор муайян карда шуд..Баъдан, беморро барои истихроҷи як премоляри болоии боло равон карданд, то вақти кофӣ барои шифо ёфтани розетка пас аз истихроҷ пеш аз оғози истихроҷ тақрибан 2 моҳ пас аз истихроҷ фароҳам шавад.Пас аз он ҳамворкунӣ оғоз мешавад ва ҳамворкунӣ вақте анҷом мешавад, ки сими аз пӯлоди зангногир 0,016 ″ x 0,022 ″ ба таври ғайрифаъол ба ҳамаи дандонҳои болоии боло ҷойгир карда шавад.
Пеш аз сар кардани ретраксияи сагҳо, премолярҳои дуюми боло ва молярҳои якум бо сими 0,009-дюймаи ҳашт дар паҳлӯҳои таҷрибавӣ ва назоратии ҳарду гурӯҳ пайваст карда шуданд.Илова бар ин, дандонҳои дандонҳои болоӣ ба мисли сегменти пасӣ бо ҳам пайваст карда мешаванд, то ба эътидол ва пешгирии ҷудошавии эҳтимолии онҳо мусоидат кунанд.
Ретраксияи сагҳо дар гурӯҳҳои А ва В бо истифода аз пружинаҳои пӯшидаи никели титанӣ (NiTi) (Ormco, ИМА), ҳам дар паҳлӯҳои таҷрибавӣ ва ҳам дар канори назоратӣ, ки дар байни гулӯлаҳои кронштейнҳои каннавӣ ва қубурҳои канали молярӣ дароз карда шудаанд, бо қувваи 150 г чен карда мешаванд динамометр (Морели), Бразилия.
Лазери диодӣ (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Брендол, Италия) ҳамчун лазери камшиддат истифода шуд, ки радиатсияи инфрасурх бо дарозии мавҷ 980 нм ва иқтидори баромади 100 мВт дар реҷаи доимӣ мебарорад.Нахи мавҷи ҳавопаймо (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Брендола, Итолиё) барои тақсим кардани нуқтаи чӯби 1 см2 бо нӯги болои ҳамвор истифода шуд, ки нӯги нахро дар баробари камони болоӣ дар сеяки мобайни максила ҷойгир кард.решаи саг дар тарафи таҷрибавӣ (мувофиқи дастурҳои истеҳсолкунанда, ҳадди ақал 1,5 см ҳангоми аз фокус) барои 8 сония (расми 1).Зичии умумии энергия дар як эпизод 8 Ҷ/см2 (1 Ҷ/см2 дар як сония) буд.Параметрҳои лазерии истифодашуда дар ҷадвали 1 нишон дода шудаанд. Пеш аз истифодаи лазер чораҳои эҳтиётӣ андешида шуданд ва ҳам бемор ва ҳам оператор аз айнаки истеҳсолкунанда вобаста ба дарозии мавҷ истифода мешуданд.
Нӯги нах дар масофаи 1,5 см аз решаи саги болоӣ дар тарафи таҷрибавӣ мувофиқи дастури истеҳсолкунанда нигоҳ дошта мешуд.
Дар ҳарду гурӯҳ техникаи тақсими даҳон истифода шуд ва ҳар як иштирокчӣ тасодуфӣ карда шуд, то LILI дар як тарафи камончаи боло ва дар тарафи муқобил ҳамчун назорат қабул карда шавад.Дар гурӯҳи А, субъектҳо дар рӯзҳои 0, 3, 7, 14 ва сипас ҳар 2 ҳафта LILT гирифтанд, дар ҳоле ки дар гурӯҳи B он ҳар 3 ҳафта дар тарафи таҷрибавӣ барои тамоми давраи омӯзиши (12 ҳафта) LILT истифода мешуд.Нури лазерӣ инчунин дар паҳлӯи назоратии ҳарду гурӯҳ ба таври ғайрифаъол насб карда шуд, ки эффекти плацеборо ҳамчун як қисми раванди кӯр кардани беморони ба қайд гирифташуда таъмин кард.Аз сабаби хусусияти дахолат дар ин марҳила, операторро фиреб додан мумкин нест.
Пеш аз ҷамъоварии намуна, ҳарду тарафи канинаҳои болоӣ бо тампонҳои пахта тоза карда шуда, бо ретракторҳои худтаъминкунанда, соркунанда ва ролҳои пахта ҷудо карда шуда, сипас дар давоми 5 сония мулоим дар ҳаво хушк карда шуданд.Намунаҳо бо истифода аз тасмаҳои коғази филтри стандартӣ (Whatman, Maidstone, UK) аз рахҳои дурдасти канинҳои болоӣ гирифта шуданд ва ба андозаи стандартии 2 × 10 мм2 бурида шуданд.То он даме, ки муқовимати ночиз эҳсос нашавед, ҳар як тасмаро бо нармӣ ба фосила гузоред, сипас онро дар ҷои 60 сония бо нигоҳ доштани мӯҳри дуруст нигоҳ доред (расми 2).Пас аз бартараф кардан, тасмаҳои нав дар ҳар 1 дақиқа гузошта шуданд, то дар ҳар як ҷой 4 тасма ба даст оранд.Барои он ки ба кафи дандонхо зарар нарасонад, инчунин чорахо дида шуданд.Намунаҳои бо оби даҳон ё хун олудашударо партоянд ва намунаҳои нав ҷамъ кунед.Намунаҳои GCF дар марҳилаи ибтидоӣ (пеш аз фарорасии ретраксияи сагҳо), аз рахҳои дурдаст дар гурӯҳҳои А ва В, дар паҳлӯҳои таҷрибавӣ ва назоратӣ, ба истиснои рӯзҳои 7, 14 ва 21 гирифта шуданд.
Таассуроти алгинатӣ (Ca37; Cavex, Haarlem, Нидерландия) пеш аз баргардонидани сагҳо анҷом дода шуданд ва ҳар 3 ҳафта дар давоми омӯзиши 12 ҳафта дар ҳар як боздид такрор карда мешуданд.Дар хар як сафар сим ва пружинахоро канда, таассуроти алгинатй гирифта, хисобро меандохтанд.Сипас модели дандон бурида мешавад ва бо ном, рақам ва санаи бемор қайд карда мешавад.Пас аз он модели гаҷӣ скан карда шуд (сканери лаборатории inEos X5 CAD/CAM; Dentsply Sirona, PA, ИМА) барои сохтани симои рақамии сеченака (3D) аз модели дандон.Андозаҳои зарурӣ бо истифода аз версияи AutoCAD 2013 (AutoCAD; Autodesk, ИМА) анҷом дода шуданд.Клиникҳо дар вақти андозагирӣ аз тарафҳои таҷрибавӣ ва назоратӣ огоҳ набуданд, то аз ғарази беасос канорагирӣ кунанд ва санҷиши эътимоднокии дохили муфаттиш бо андозагирии такрорӣ аз ҷониби як оператор пас аз як ҳафта барои тафтиш кардани хатогиҳои андозагирӣ анҷом дода шуд.Хатогии тахминии андозагирӣ 6% аст.
Якчанд нишонаҳо дар пӯхтаи дандонпизишкӣ пайдо шуданд, аз ҷумла дӯхтани миёнарави палаталӣ, нуқтаҳои миёнатарини қабатҳои сеюми чап ва рост ва қубурҳои канинаҳои чап ва рости болоӣ.Хати амудӣ аз нуқтаҳои миёнаравии қабатҳои сеюми чап ва рост ва туберкулаҳои канинҳои чап ва рости боло то даргоҳи миёнарави палатин мегузарад.Барои арзёбии бозгашти сагҳо байни хати дуҷонибаи саг ва хати қабати сеюм андозагирии пеш ва паси он гирифта шуданд (расмҳои 3, 4).
Ҷойгир кардани нишонаҳо дар тасвирҳои сканшудаи моделҳои дандон барои чен кардани бозгашти сагҳо.(Як).Дарози миёна.(б, г).Туберкулҳои сагҳои чап ва рости боло.(в, д).Хатҳое, ки ба ақсои дарунии пӯшишеҳои сеюми чап ва рост мувофиқанд.
Пас аз баровардан аз рахи дандонҳо, гурӯҳҳои чор тасмаи коғази филтри дар як ҷо ҷамъшуда дар қубурҳои Эппендорф (Капп, Дания) ҷойгир карда шуданд, ки дорои 100 мкл шӯри фосфати буферӣ мебошанд.Қубурҳои эпендорф мӯҳр ва тамғагузорӣ карда шуданд ва намунаҳо фавран дар 3000 чархзанӣ барои 10 дақиқа бо истифода аз центрифуга (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, ИМА) барои барқарор кардани намунаҳои GCF аз тасмаҳо центрифуга карда шуданд.Қубурҳои эпендорф дар -20 ° C то таҳлили биохимиявӣ нигоҳ дошта шуданд.Таҳлили сатҳҳои IL-1β бо истифода аз таҳлили иммуносорбенти ба фермент алоқаманд (ELISA; Cloud-Clone, Хоу, ИМА) анҷом дода шуд.Консентратсияи IL-1β бо роҳи муқоисаи зичии оптикии (OD) намунаҳои гирифташуда бо каҷи стандартӣ муайян карда шуд ва мувофиқан муодилаи регрессияи хатии каҷи стандартӣ ҳисоб карда шуд.Дар ниҳоят, натиҷаҳо барои сатҳҳои IL-1β дар pg/ml/60 s25 пешниҳод карда мешаванд.Нақшаи тарҳрезии омӯзиш дар расми 5 нишон дода шудааст, ки тартиби омӯзишро ҷамъбаст мекунад.
Таҳлили оморӣ бо истифода аз IBM SPSS for Windows версияи 23.0 (IBM; Armonk, NY, ИМА) анҷом дода шуд.Ҳама тағирёбандаҳои миқдорӣ ба таври муқаррарӣ тақсим карда шуданд ва миёна, инҳирофоти стандартӣ (SD) ва фосилаи эътимоди 95% (CI) ҳисоб карда шуданд ва санҷишҳои параметрӣ истифода шуданд.Тағйирёбандаҳои миқдорӣ (қафомонии сагҳо ва сатҳи IL-1β) байни ду гурӯҳи омӯзишӣ бо истифода аз t-санҷишҳои мустақил муқоиса карда шуданд, дар ҳоле ки муқоиса байни ҷонибҳои лазерӣ ва назоратӣ дар ҳар як гурӯҳ бо истифода аз t-санҷишҳои ҷуфтшуда анҷом дода шуданд.Бозгашти саг ва сатҳҳои IL-1β дар вақтҳои гуногун дар ҳар як гурӯҳ бо истифода аз таҳлили ченакҳои такрории дисперсия ва пас аз муқоисаи чандкаратаи ҷуфтӣ бо истифода аз сатҳи аҳамияти танзимшудаи Бонферрони муқоиса карда шуданд. Аҳамиятнокӣ дар арзиши p <0,05 муқаррар карда шуд. Аҳамиятнокӣ дар арзиши p <0,05 муқаррар карда шуд. Значимость бла установлена ​​при значении p <0,05. Аҳамиятнокӣ дар арзиши p <0,05 муқаррар карда шуд.显着性设定为p 值< 0,05。显着性设定为p值< 0,05。 Значимость бла установлена ​​на уровне p <0,05. Аҳамиятнокӣ дар р<0,05 муқаррар карда шуд.
Дар давоми омӯзиш, ягон мавзӯъ на дар давраи пеш аз дахолат ва на дар давоми боқимондаи омӯзиш тарк карда нашудааст.Ҳамаи 20 субъектҳои дар аввал ба кор ҷалбшуда тамоми давраи таҳсили 12-ҳафтаинаро анҷом доданд (10 мавзӯъ дар як гурӯҳ).Ҷараёни беморон барои тамоми озмоиш дар расми 6 бо истифода аз диаграммаи CONSORT нишон дода шудааст.Маълумоти демографӣ барои субъектҳои дар гурӯҳҳои А ва В номнависшуда дар ҷадвали 2 оварда шудааст. Дар моделҳои тадқиқотӣ, ки ҳар се ҳафта барои чен кардани ретраксияи сагҳо гузаронида мешуданд, ягон ҳолати пролапс вуҷуд надошт.Илова бар ин, ҳама намунаҳои GCM гирифташуда бодиққат коркард ва таҳлил карда шуданд.
Миқдори бозгашти саги болоӣ дар нуқтаҳои гуногуни вақт дар ҷадвали 3 вобаста ба ҳарду гурӯҳҳои А ва В тавсиф шудааст. Дар гурӯҳи А, масофаи миёнаи калонтарин (± SD) дар ҳафтаи 3-юм гузориш дода шудааст, ки 1,18 (± 0,04) мм дар тарафи лазерӣ ва 0,805 (± 0,04) мм дар паҳлӯи лазерӣ ва фарқияти назарраси байни онҳо 0,804 (± 0,8 мм) мебошад (± 0) <0,001). Миқдори бозгашти саги болоӣ дар нуқтаҳои гуногуни вақт дар ҷадвали 3 вобаста ба ҳарду гурӯҳҳои А ва В тавсиф шудааст. Дар гурӯҳи А, масофаи миёнаи калонтарин (± SD) дар ҳафтаи 3-юм гузориш дода шудааст, ки 1,18 (± 0,04) мм дар тарафи лазерӣ ва 0,805 (± 0,04) мм дар паҳлӯи лазерӣ ва фарқияти назарраси байни онҳо 0,804 (± 0,8 мм) мебошад (± 0) <0,001). Величина ретракции верхнечелюстного клика дар лаҳзаҳои гуногун дар таблиғи 3 барои гурӯҳи обеих А ва В.В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным кликом дар 3-й неделе, составляет 1,18 (± 0,04) мм дар стороне лазера ва 0,85 (± 0,04) мм <

0,04 мм (дар 3-й неделе) 0,001). Маблағи бозгашти Canneine Canneine дар ҷадвали 3-уми он дар Ҷадвали 3 барои ҳарду гуруҳи № 1.18 (± 0.04), дар ҳоле ки фарқи байни онҳо аз ҷиҳати омор муҳим аст (P <0.001).Барои гурўҳҳои А ва В, дараҷаи ретраксияи саги болоӣ дар нуқтаҳои гуногуни вақт дар ҷадвали 3 тасвир шудааст.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光为1,18 mm 85 (± 0,04) мм，两者之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）。在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 周 报告 为 为 1 为. mm ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有有 具有统计学意义（p <0,001）。 В группе А максимум ба ҳадди аксар расидан (± SD) движения кликов верхней челюсти дар 3-й неделе устувор 1,18 (± 0,04) мм дар лазера ва 0,85 (± 0,04) мм дар нигоҳдорӣ аз назорат гирифта мешавад 01). Дар гурӯҳи А, масофаи миёнаи ҳадди аксар (± SD) ҳаракати сагҳои болоӣ дар ҳафтаи 3 1,18 (± 0,04) мм дар тарафи лазер ва 0,85 (± 0,04) мм дар тарафи назорат буд, фарқияти байни онҳо аз ҷиҳати оморӣ муҳим буд (p <0,001). Бо вуҷуди ин, миқдори миёнаи ҳаракати дандон дар ҳафтаи 6-ум ҳам дар паҳлӯҳои лазерӣ ва ҳам дар паҳлӯҳои назоратӣ коҳиш ёфта, баъдан тадриҷан дар тӯли ҳафтаҳои 9 ва 12 афзоиш ёфт ва миқдори ҳаракати дандонҳо дар тарафи лазерӣ дар муқоиса бо тарафи назорат (p <0,001), дар ҳама вақтҳо хеле баландтар буд. Бо вуҷуди ин, миқдори миёнаи ҳаракати дандон дар ҳафтаи 6-ум ҳам дар паҳлӯҳои лазерӣ ва ҳам дар паҳлӯҳои назоратӣ коҳиш ёфта, баъдан тадриҷан дар тӯли ҳафтаҳои 9 ва 12 афзоиш ёфт ва миқдори ҳаракати дандонҳо дар тарафи лазерӣ дар муқоиса бо тарафи назорат (p <0,001), дар ҳама вақтҳо хеле баландтар буд.Бо вуҷуди ин, миқдори миёнаи ҷобаҷогузории дандонҳо дар ҳафтаи 6 ҳам дар паҳлӯҳои лазерӣ ва ҳам дар паҳлӯҳои назоратӣ коҳиш ёфт ва баъдан дар давоми ҳафтаҳои 9 ва 12 тадриҷан зиёд шуд ва миқдори ҷобаҷогузории дандонҳо дар тарафи лазерӣ ба таври назаррас зиёд шуд.лазерӣ дар муқоиса бо гурӯҳи назоратӣ.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. тараф (p <0.001) дар ҳама вақт.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周后在第9 周和周和周和吞与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0.001），在所有时邴点然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然后 第 第周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 , 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0.001 漉＀鹀漉，圗 Однако дар 6-й неделе, ки аз 9 ва 12 нуқтаҳо гузарад, лазерӣ ва назоратро назорат мекунад. <0,001) во все моменты времени. Бо вуҷуди ин, шумораи миёнаи ҳаракатҳои дандон дар тарафи лазерӣ ва тарафи назорат дар ҳафтаи 6 кам шуда, пас аз ҳафтаи 9 ва 12 тадриҷан афзоиш ёфт ва шумораи ҳаракатҳои дандон дар тарафи лазерӣ дар ҳама лаҳзаҳо нисбат ба тарафи назорат (p<0,001) хеле зиёд буд. Маблағи умумии ҳаракати дандон (± SD) дар тӯли давраи омӯзиши 12-ҳафта дар паҳлӯи лазерӣ бо 4,45 (± 0,13) мм, дар муқоиса бо он дар тарафи назорат, ки 3,16 (± 0,14) мм (p <0,001) буд, хеле баландтар буд. Маблағи умумии ҳаракати дандон (± SD) дар тӯли давраи омӯзиши 12-ҳафта дар паҳлӯи лазерӣ бо 4,45 (± 0,13) мм, дар муқоиса бо он дар тарафи назорат, ки 3,16 (± 0,14) мм (p <0,001) буд, хеле баландтар буд. Общая величина смещения зубов (± SD) барои 12-неделный давраи исследования бо значительно васеъ дар стороне лазера – 4,45 (± 0,13) мм барои назорат аз болои назорати нигоҳдорӣ, ки то 30,110 (±p<110) аст. Маблағи умумии ҷобаҷогузории дандонҳо (± SD) дар тӯли давраи омӯзиши 12-ҳафта дар паҳлӯи лазерӣ ба таври назаррас баландтар буд, 4,45 (± 0,13) мм, дар муқоиса бо тарафи назорат, ки 3,16 (± 0,14) мм (p <0,001) буд.在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4.45 (±3.43) ，激光侧的牙齿移6 (± 0,14) мм (р <0,001)。在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高， 显着更高， 5mm 幀弌 幀更高组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) Дар техникаи 12-неделного давраи исследования дар маҷмӯъ пешгӯии зубов (± SD) дар лазера ва устувории 4,45 (± 0,13) мм дар сатҳи 3,16 (± 0,14) мм (дар 3,16 (± 0,14) мм <p1) мушоҳида мешавад. Дар давраи омӯзиши 12-ҳафтаина, ҳаракати умумии дандон (± SD) дар канори лазерӣ дар 4.45 (± 0.13) мм нисбат ба 3.16 (± 0.14) мм дар гурӯҳи назоратӣ (p <0.001) хеле баланд буд.
Дар гурӯҳи В, намунаи шабеҳе, ки дар гурӯҳи А нишон дода шудааст, риоя карда шуд, ки дар муқоиса бо тарафи назорат дар ҳама вақтҳо арзишҳои назарраси ҳаракати дандон дар тарафи лазер сабт карда мешаванд (p <0.001). Дар гурӯҳи B, намунаи шабеҳе, ки дар гурӯҳи А нишон дода шудааст, риоя карда шуд, ки дар муқоиса бо тарафи назорат дар ҳама лаҳзаҳо арзишҳои назарраси ҳаракати дандон дар тарафи лазер сабт карда мешаванд (p <0.001). Дар гурӯҳи В наблюдалась картинаҳои аналогӣ, истеҳсолот дар гурӯҳи А, бо значительно более высокими значениями движения зубов, зарегистрированными дар стороне лазера, по сравнению бо назорати стороной дар тамоми лаҳзаҳо, 01 (p <0). Гурӯҳи B як намунаи шабеҳро ба гурӯҳи А нишон дод, ки дар муқоиса бо тарафи лазерӣ дар ҳама лаҳзаҳо арзиши ҳаракати дандон ба таври назаррас баландтар сабт шудааст (p <0.001).在B 组中，遵循与A 组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧循与A 组相似的模式／着更高（p <0,001）。 <0,00 Дар гурӯҳи B, бо аналогии бо гурӯҳи A, зарари аломатҳои перемещения зубов бо лазера дар тамоми лаҳзаҳои назоратӣ (p < 0,001). Дар гурӯҳи B, ки ба гурӯҳи А монанд аст, арзишҳои сабтшудаи ҳаракати дандон дар паҳлӯи лазерӣ нисбат ба тарафи назорат дар ҳама вақтҳо хеле баландтар буданд (p <0,001).Пас аз 3 ҳафта, ҳаракати максималии дандон (± SD) бо арзиши 1,14 (± 0,04) мм дар тарафи лазер ва 0,87 (± 0,03) мм дар тарафи назорат сабт карда шуд.Ҳаракати дандонҳо баъдан дар ҳафтаи 6 коҳиш ёфт ва сипас тадриҷан афзоиш ёфт. Маблағи умумии ретраксияи сагҳо (± SD) дар давраи омӯзиши 12-ҳафта дар паҳлӯҳои лазерӣ ва назорат мутаносибан 4,35 (± 0,12) мм ва 3,10 (± 0,06) мм буд ва фарқияти байни онҳо аз ҷиҳати оморӣ муҳим буд (p <0,001). Маблағи умумии ретраксияи сагҳо (± SD) дар давраи омӯзиши 12-ҳафта дар паҳлӯҳои лазерӣ ва назорат мутаносибан 4,35 (± 0,12) мм ва 3,10 (± 0,06) мм буд ва фарқияти байни онҳо аз ҷиҳати оморӣ муҳим буд (p <0,001).Бозгашти умумии сагҳо (± SD) дар тӯли давраи омӯзиши 12 ҳафта дар паҳлӯҳои лазерӣ ва назорат мутаносибан 4,35 (± 0,12) мм ва 3,10 (± 0,06) мм буд ва фарқияти байни онҳо аз ҷиҳати оморӣ муҳим буд.(р < 0,001). (р <0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4.35 (±0.0.0.) ，它们之间的差异具有统计学意义(p <0,001)。在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 总量 总量 (± sd 3. ±1. 師 2 mm)和 3.10 (± 0.06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p <0.001)。 В техни-каи 12-неделного давраи ис-следования общая (± SD) ретраксия клика дар стороне лазера ва назорати стороне 4,35 (± 0,12) мм ва 3,10 (± 0,06) мм соответственно, и 0,00 мм соответственно, и зич 0,0. Дар давраи омӯзиши 12-ҳафтаина, бозгашти умумии (± SD) сагҳо дар тарафи лазерӣ ва тарафи назорат мутаносибан 4.35 (± 0.12) мм ва 3.10 (± 0.06) мм буд ва фарқият аз ҷиҳати оморӣ муҳим буд (p <0.001). .Љадвали 4 муќоисаи дараљаи бозгашти сагњоро дар нуќтањои гуногуни замон байни лазер ва тарафи назорат дар њар як гурўњи тањќиќотї тавсиф мекунад.
Ҳарчанд дараҷаи бозгашти сагҳо аз ҷониби лазер дар гурӯҳи А нисбат ба гурӯҳи В дар ҳама вақтҳо баландтар буд, ин фарқият дар муқоиса бо гурӯҳи B аз ҷиҳати оморӣ аҳамиятнок набуд (p = 0,08-0,55).Оид ба афзоиши фоиз (± SD) дар бозпас гирифтани сагҳо, ки бо ҳар як протокол ба даст оварда шудааст, протоколи дар гурӯҳи А истифодашуда 40,78 (± 4,81)% зиёд шуд, дар ҳоле ки протоколи дар гурӯҳи A истифодашуда 40 ,22 (± 4,80)% дар гурӯҳи B. протоколи татбиқи лазерии гирифташуда зиёд шуд.Аммо, гарчанде ки ин фоиз дар гурӯҳи А нисбат ба гурӯҳи B каме баландтар буд, фарқияти байни онҳо аз ҷиҳати оморӣ муҳим набуд (p = 0,82).Гайр аз ин маълум гардид, ки характери харакати дандонхо дар хар ду гурух нисбатан як хел аст (расми 7).
Ретрактсияи лазерии саги паҳлӯӣ (мм) дар нуқтаҳои гуногуни вақт дар ҳарду гурӯҳи омӯзишӣ дар давраи омӯзиши 12 ҳафта.
Љадвали 5 сатњи IL-1β-ро дар гурўњњои А ва В дар њамаи нуќтањои ваќти ченшуда дар пањлўњои лазер ва назорат тавсиф мекунад.Дар гурӯҳи А, фарқияти байни канори лазерӣ ва тарафи назорат дар сатҳи ибтидоӣ барои арзишҳои IL-1β муҳим набуд (p = 0.56). Сатҳи баландтарини IL-1β (± SD) дар рӯзи 7 ҳам дар паҳлӯҳои лазерӣ ва ҳам дар паҳлӯҳои назоратӣ бо арзишҳои мутаносибан 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 с ва 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 с ба қайд гирифта шуд ва фарқияти байни онҳо аз ҷиҳати оморӣ назаррас (<0.0) буд. Сатҳи баландтарини IL-1β (± SD) дар рӯзи 7 ҳам дар паҳлӯҳои лазерӣ ва ҳам дар паҳлӯҳои назоратӣ ба қайд гирифта шуд, ки арзишҳои мутаносибан 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 с ва 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 с, ва фарқияти омори байни онҳо <0,p буд).Сатҳи баландтарини IL-1β (± SD) дар рӯзи 7 ҳам дар паҳлӯҳои лазерӣ ва ҳам аз ҷониби назорат бо арзишҳои 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 с ва 0,127 (± 0,004) pg/mL сабт шудааст./60 с соответственно, а разница дар байни ними бо статистический значимой (сах < 0,001). /60 с, мутаносибан ва фарқияти байни онҳо аз ҷиҳати оморӣ муҳим буд (p <0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004 ± 0,04 ± 0,004 г) ) pg/ml/60 с，它们之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）。在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004 ± 0,04 ± 0,004 г) ) pg/ml/6 p <0,001）。Дар рӯзи 7, сатҳи баландтарини IL-1β (± SD) ҳам дар паҳлӯҳои лазерӣ ва ҳам дар паҳлӯҳои назорат бо арзишҳои 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 с ва 0,127 (± 0,004) pg/mL сабт карда шуданд./60 с.Разница байни ними бо статистически значимой (сах < 0,001). Фарқи байни онҳо аз ҷиҳати оморӣ муҳим буд (p <0.001). Пас аз он коҳиши тадриҷии сатҳи IL-1β, дар рӯзҳои 14 ва 21, ҳам дар паҳлӯҳои лазерӣ ва ҳам дар паҳлӯҳои назоратӣ гузориш дода шуд, ки арзишҳо дар тарафи лазерӣ нисбат ба нишондиҳандаҳои тарафи назорат ба таври назаррас баландтаранд (p <0.001). Пас аз он коҳиши тадриҷии сатҳи IL-1β, дар рӯзҳои 14 ва 21, ҳам дар паҳлӯҳои лазерӣ ва ҳам дар паҳлӯҳои назоратӣ гузориш дода шуд, ки арзишҳо дар паҳлӯи лазерӣ аз арзишҳои тарафи назорат хеле баландтаранд (p <0,001). Пас аз он, ки ИЛ-1β дар муддати 14 ва 21 данг бо лазерӣ назорат карда мешавад, бо истифода аз лазерҳои лазерӣ муайян карда мешавад (<0,001). Пас аз он, коҳиши тадриҷии сатҳи IL-1β дар рӯзҳои 14 ва 21 ҳам дар паҳлӯҳои лазерӣ ва ҳам дар паҳлӯҳои назоратӣ гузориш дода шуд, ки арзишҳо дар паҳлӯи лазерӣ нисбат ба нишондиҳандаҳои дар тарафи назорат хеле баландтар буданд (p<0,001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激第天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧降，激第21的值(p <0,001)。此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激第天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧降，激第21的值( После он дар 14-й ва 21-й дни уровни IL-1β пас аз санҷиши лазерӣ ва назорат, бо истифода аз ташхиси лазерӣ ва назорати лазерӣ (p < 0,001). Пас аз он, дар рӯзҳои 14 ва 21, сатҳи IL-1β дар тарафи лазерӣ ва назорат тадриҷан коҳиш ёфт, дар ҳоле ки арзишҳо дар тарафи лазерӣ нисбат ба тарафи назорат хеле баланд буданд (p <0,001).
Дар гурӯҳи B, дар гурӯҳи A нисбат ба сатҳҳои IL-1β як намунаи шабеҳ мушоҳида карда шуд, бо фарқиятҳои ночиз дар сатҳи ибтидоӣ байни ҷонибҳои лазерӣ ва назорат (p = 0.02). Пас аз 7 рӯз, ба қуллаи сатҳи IL-1β (± SD) дар ҳар ду ҷониб расид, бо 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 с дар тарафи лазер ва 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 с дар тарафи назорат, бо қиматҳо дар паҳлӯи оморӣ <0,0,0,0,0,0,0,0,0,0,0,0,0,0,0,0,0,0,0,00 с баландтар). Пас аз 7 рӯз, ба қуллаи сатҳи IL-1β (± SD) дар ҳар ду ҷониб расид, бо 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 с дар тарафи лазерӣ ва 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 с дар тарафи назорат, бо қиматҳои дар паҳлӯи 0,00 баландтар ба ҳисоб гирифта шуд.Пас аз 7 рӯз, сатҳи қуллаи IL-1β (± инҳирофи стандартӣ) дар ҳар ду ҷониб расид: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 с дар тарафи лазер ва 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 с.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера статистические более высокими (р < 0,001). дар тарафи назорат, дар ҳоле ки арзишҳо дар тарафи лазерӣ аз ҷиҳати оморӣ баландтар ҳисобида шуданд (p <0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0,139（±0,004）pg/ml/60 s，濧达到IL-1β水平峰值，激光侧为） g/ml/60 с在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p < 0,001）。 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0.139 （0（0ml （0（0ml/为 0,122 （（0,003） pg/ml/60 с ， ， ， ， ， ， ， 侧的值在统计上更高（p <0,001）。Пас аз 7 рӯз, сатҳи қуллаи IL-1β (±SD) дар ҳар ду ҷониб ба даст омад: 0,139 (±0,004) pg/ml/60 с дар тарафи лазер ва 0,122 (±0,003) pg/ml/60 с дар тарафи назорат., лазер Значения дар статистикӣ (р < 0,001). , Арзишҳои лазерӣ дар як тараф аз ҷиҳати оморӣ баландтар буданд (p <0,001).Сатҳи IL-1β баъдан дар ҳарду ҷониб дар рӯзҳои 14 ва 21 тадриҷан коҳиш ёфт ва сатҳҳои дар тарафи лазер сабтшуда нисбат ба тарафи назорат дар ҳарду нуқтаи вақт хеле баландтар буданд (p = 0.001-0.002).Муқоисаи сатҳҳои IL-1β дар нуқтаҳои гуногуни вақт байни тарафи лазерӣ ва тарафи назорат дар ҳар як гурӯҳи тадқиқотӣ дар ҷадвали 6 тавсиф карда шудааст.
Ҳангоми муқоисаи сатҳҳои IL-1β байни ду гурӯҳи омӯзишӣ, дар паҳлӯи лазерӣ дар сатҳи ибтидоӣ фарқияти ночиз ба қайд гирифта шуд (p = 0.96). Дар рӯзҳои 7-ум ва 14-ум фарқиятҳои аз ҷиҳати оморӣ муҳим байни ҷонибҳои лазерӣ дар ҳарду гурӯҳ ба қайд гирифта шуданд, ки арзишҳои баландтар ба ҷонибҳои лазерӣ дар гурӯҳи А тааллуқ доранд (p <0,001). Дар рӯзҳои 7-ум ва 14-ум фарқиятҳои аз ҷиҳати оморӣ муҳим байни ҷонибҳои лазерӣ дар ҳарду гурӯҳ ба қайд гирифта шуданд, ки арзишҳои баландтар ба ҷонибҳои лазерӣ дар гурӯҳи А тааллуқ доранд (p <0,001). Дар 7-й ва 14-й дни статистикии разряди статистикии лазерии сторонами дар обеих гуруххо, кабул кардани сторонам дар гурухи А (р < 0,001). Дар рӯзҳои 7 ва 14, фарқиятҳои аз ҷиҳати оморӣ муҳим байни ҷонибҳои лазерӣ дар ҳарду гурӯҳ вуҷуд доштанд, ки арзишҳои баландтар ба ҷонибҳои лазерӣ дар гурӯҳи А тааллуқ доранд (p <0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值（0。0.（p. A Дар 7 ва 14 дни разница дар байни двумя гурухами бо статистический значимой дар стороне лазера бо таъсири равшани лазера дар гурухи А (p < 0,001). Дар рӯзҳои 7 ва 14, фарқияти байни ду гурӯҳ аз ҷиҳати оморӣ дар тарафи лазерӣ аҳамияти калон дошт ва дар гурӯҳи A (p <0,001) арзишҳои баландтар дар тарафи лазерӣ буданд.Пас аз 21 рӯз, байни ду гурӯҳ фарқияти назаррас вуҷуд надошт (p = 0.26).Сатҳи IL-1β дар ҳарду гурӯҳ яксон буда, дар рӯзи 7-ум ба ҳадди максималӣ мерасад ва дар рӯзҳои 14 ва 21-ум тадриҷан кам мешавад (расми 8).
Ҳадафи ин таҳқиқот пеш аз ҳама баҳо додан ва муқоиса кардани таъсири LILR ба ретраксияи сагҳо бо истифода аз протокол, аз ҷумла шуоъдиҳии лазерии басомади баланд дар рӯзҳои 0, 3, 7, 14 ва ҳар 2 ҳафтаи баъдӣ (Гурӯҳи А) бо беморони охирин воридшуда буд.дар муқоиса бо реҷае, ки таъсири лазер дар фосилаи 3-ҳафта анҷом дода мешуд (гурӯҳи В) камтар ёдоварӣ шуд.Новобаста аз он ки он протоколи умумии басомади баланд аст7,13,26 ё протоколи 3ҳафтаина15,17,18, ҳарду протоколҳо дар адабиёт тавсиф шудаанд.Дар асоси натиҷаҳои дар таҳқиқоти ҷорӣ пешниҳодшуда, фарзияи нол рад карда нашуд ва тавассути татбиқи ду протоколи омӯхташуда, миқдори нисбатан баробари ҳаракатҳои сагҳо ба даст оварда шуданд.
Тарҳи ҳозираи тадқиқот як озмоиши клиникии тасодуфии назоратшаванда (RCT) мебошад.RCTҳо стандарти тиллоӣ барои арзёбии таъсири дахолат ба ҳисоб мераванд27.Техникаи тақсими даҳон низ истифода шуд, ки бартарии асосии он дар он аст, ки тағирёбии байни субъектҳо бартараф карда мешавад ва ҳар як бемор ҳамчун контролери худ амал мекунад ва ба ин васила шумораи иштирокчиёни заруриро кам мекунад.
Ҳама субъектҳои ба таҳқиқот дохилшуда истихроҷи пеш аз моляри якумро талаб мекарданд ва пас аз он ретраксияи саг ҳамчун як қисми табобати ортодонтӣ.Азбаски истихроҷ метавонад суръати РТМ-ро тавассути баланд бардоштани фаъолнокии маркерҳои илтиҳобӣ тағйир диҳад, ки дар навбати худ метавонад таъсири LILT-ро ниқоб кунад ва ҳангоми истифодаи лазер нишондодҳои бардурӯғи сатҳҳои IL-1β-ро диҳад, пеш аз табобат табобати экстраксия гузаронида шуд, ки натиҷаи хуб дод.Маҳлули истихроҷи розеткаи шифобахш вақти кофӣ медиҳад ва таъсири падидаҳои суръатбахшии минтақавиро бартараф мекунад28.Ин чораи эҳтиётӣ инчунин аз ҷониби баъзе муаллифон гирифта шудааст,11, ки таъсири LILT-ро ба суръати OTM ҳангоми бозгашт дар сагҳо тавассути чен кардани сатҳи биомаркерҳо ба монанди IL-1β ва тағирёбии омили афзоиши β1 (TGF-β1) дар GCF таҳқиқ кардаанд.
Навъи лазере, ки дар ин таҳқиқот истифода шудааст, лазери нимноқили диод буд, ки мувофиқи тавсияҳои истеҳсолкунанда барои биостимуляцияи оптималӣ дар 980 нм истифода мешуд.Инро бо он шарњ додан мумкин аст, ки дарозии мављи лазер њар ќадар дарозтар бошад (650-1200 нм), бофта њамон ќадар амиқтар ворид мешавад29.Аммо, ин дарозии мавҷи тавсияшуда дар якчанд таҳқиқоти дигар истифода шудааст, ки таъсири мусбати суръатбахшии 8.30 ва таъсири манфии 14-ро ба вуҷуд меорад.
Омили дигари муҳиме, ки ба самаранокии табобати LILI ва биостимуляция таъсир мерасонад, миқдор ё зичии энергия мебошад.Ҳангоми баррасии адабиёт маълум шуд, ки дар миқдори энергияи LILI барои суръат бахшидан ба GTM як фарқияти бузург вуҷуд дорад.Баъзе муаллифон ҳангоми истифодаи зичии ками энергия аз 0,7131, 532,33, 7,514 то 8 Ҷ/см234,35 натиҷаҳои мусбӣ гузориш медиҳанд, дар ҳоле ки муҳаққиқони дигар низ дар бораи таъсири LILR ба суръати GTM дар зичии баландтари энергия, масалан, 25 Ҷ/см2 гузориш медиҳанд.см27.36.Дар кори мазкур, як вояи энергияи лазерии сатҳи пасти 8 Ҷ/см2 тавассути як маротиба ба решаи саги болоӣ барои 8 сония бо истифода аз нӯги болоии ҳамвор барои тақсим кардани нуқтаи нури 1 см2 интиқол дода шуд.Байни андозаи нур ва умқи воридшавии лазер робитаи мустақим вуҷуд дорад, ки дар навбати худ истифодаи дастҳои болоии ҳамворро дар ин тадқиқот асоснок мекунад29,37.Ҳамон протоколи ягонаи ариза бо андозаи калони чӯбро бо ҳамворкунӣ ва ҳамоҳангсозӣ 8 ва бозпасгирии саг 38 иҷро мекунад.
IL-1β ҳамчун ситокини муҳими зидди илтиҳобӣ дар оғози OTM маълум аст ва аломати резорбсияи устухон ҳисобида мешавад.Аз ин рӯ, сатҳҳои IL-1β тавассути лазер дар якчанд таҳқиқот11,39,40 барои муайян кардани таносуби онҳо арзёбӣ карда шуданд.Дар озмоиши ҷорӣ, сатҳи IL-1β дар GCF дар паҳлӯҳои таҷрибавӣ ва назоратии ҳар як гурӯҳ тавассути истифодаи ду режими гуногуни LILI дар рӯзҳои 0, 7, 14 ва 21 арзёбӣ карда шуд.
Дар таҳқиқоти мазкур, ретраксияи сагҳо аз ҷониби лазер дар гурӯҳҳои A ва B нисбат ба гурӯҳи назоратӣ дар ҳама вақтҳои арзёбӣшуда ба таври назаррас баландтар буд, дар ҳафтаи 3 ба авҷи худ расид, дар ҳафтаи 6 коҳиш ёфт ва сипас тадриҷан то ҳафтаи 12 афзоиш ёфт..Қуллаи ҳаракати сагро, ки дар ҳафтаи 3 қайд карда мешавад, бо таъсири ҷобаҷогузории ибтидоии дандон шарҳ додан мумкин аст, аз ҷумла: ҷойгузини реша дар PDL, деформатсияи устухон дар натиҷаи каҷшавӣ ва хазандагон ва фишори фишурдаи дандон аз сабаби майли сӯрохи конусии ҳамворӣ Таъсири ҳавопаймо 41. Илова бар ин, маълум шудааст, ки ҳама равандҳои фаъоли биологӣ дар ҳолати вайроншавии дандонҳо боқӣ мемонанд.Пастшавии минбаъдаи байни 3 ва 6 ҳафта мушоҳида мешавад, эҳтимол бо сабаби давраи таъхир, ки метавонад аз 2 то 10 ҳафта фарқ кунад, як давраи вайроншавии PDL мебошад, ки устухони шафати минтақаи пачақро резорбсия ва хориҷ мекунад ва ба ҳаракати устухон имкон медиҳад.дандон.Омили дигари мусоидаткунанда ба ин мушоҳида метавонад он бошад, ки нахҳои оксигендор, нахҳои коллаген ва азнавсозии устухони алвеолярӣ дар паҳлӯи шиддат метавонад суръати ҳаракати дандонҳоро низ маҳдуд кунад.Намунаҳои шабеҳи ҳаракати дандонҳо дар як таҳқиқоти кандакорӣ45 пайдо шуданд, ки таъсири LILI ва кортикотомияро ба суръати бозпасгирии сагҳо муқоиса карда, онҳо қайд карданд, ки ҳаракати дандонҳо дар ҳафтаҳои 2 ва 5 бештар буд ва пас аз он дар ҳафтаҳои 2 ва 5 коҳиши якбора мушоҳида мешавад.ҳафтаи ум.Ин дар бораи лазерӣ дар ҳафтаи 7 гузориш дода нашудааст, аммо на дар тарафи кортикотомия.
Афзоиши миёнаи фоизии масофаи ҳаракати саги болоӣ аз паҳлӯи лазер дар гурӯҳи А 40,78% ва дар гурӯҳи В 40,22% буд. Афзоиши намоёни ҳаракати дандонҳоро, ки бо истифодаи лазер ҳамроҳӣ мекунад, дар сатҳи ҳуҷайра бо азхудкунии энергияи лазерӣ дар дохили мембранаи интиқоли мембрана тавассути фоторецепторҳои мембранаи интиқолдиҳандаи мембрана шарҳ додан мумкин аст.Ин таъсир ба фаъолшавии кӯтоҳмуддати занҷири нафаскашӣ оварда мерасонад, ки ба фосфоризатсияи оксидшавӣ ва тағирёбии ҳолати оксидшавии митохондрияҳои ҳуҷайра ва ситоплазма оварда мерасонад.Дар навбати худ, қувваи пешбарандаи ҳуҷайра тавассути зиёд кардани таъминоти ATP зиёд мешавад.Гайр аз ин, зиёд шудани потенсиали мембранаи митохондрий, ишкоршавии цитоплазма ва синтези кислотахои нуклеин ба амал меояд.Азбаски ATP ҳамчун асъори энергетикии ҳуҷайраҳо маълум аст, LILI бо фароҳам овардани муҳити мусоид барои ҳаракати дандонҳо ба фаъолияти мӯътадили ҳуҷайраҳо мусоидат мекунад46.Ҳамин тариқ, аз натиҷаҳои мо, мо метавонем ба хулосае ояд, ки истифодаи LILT ҳамчун илова ба табобати ортодонтӣ метавонад OTM-ро бомуваффақият суръат бахшад, новобаста аз он ки он ҳамчун реҷаи гурӯҳи А истифода мешавад (дар рӯзҳои 0, 3, 7, 14 ва ҳар рӯз).пас аз 2 рӯз) ҳафта) ё агар дар гурӯҳи B камтар истифода мешуд (ҳар 3 ҳафта), аз ин рӯ, гипотезаи нопурра рад карда нашуд.
Таъсири нисбатан шабеҳи суръатбахшии ду протоколи санҷидашудаи LILT, ки дар ин таҳқиқот гузориш дода шудаанд, метавонанд аз мавҷудияти ҳадди фаъолсозии ҳуҷайраҳо бошанд, ки дар он афзоиши фаъолшавии ҳуҷайра бо таъсири LILT дар аввал ба амал меояд, аммо баъдан таъсири такрорӣ (ба монанди гурӯҳи А), аз сабаби реаксияҳои биологии сершуда боиси фаъолшавии минбаъда нахоҳад шуд.Ҳамин тариқ, мо метавонем тахмин кунем, ки таъсири LLLT дар сатҳи ҳуҷайра наметавонад ҷамъшаванда бошад.Дар робита ба робитаи байни сатҳи қувва ва суръати ҳаракати дандон, мафҳуми биологӣ қаблан тавсиф шуда буд.
Пас аз баррасии адабиёти мавҷуда, мо афзоиши 1,4 маротиба (40-41%) афзоиши WTM-ро, ки дар таҳқиқоти мо бо истифода аз ду протоколи лазерӣ гирифта шудааст, бо натиҷаҳои якчанд гузоришҳои дигар муқоиса кардем.Баъзе тадқиқотҳо натиҷаҳои шабеҳро гузориш доданд11,30,48,49, дар ҳоле ки дигарон дар бораи каме пасттари суръатбахшии бо истифода аз LILI7,18,32,40 истифодашуда гузориш доданд.Аз тарафи дигар, арзишҳои суръатбахшии хеле баландтар аз онҳое, ки дар санҷишҳои ҷорӣ гузориш дода шудаанд, аз 1,65 × 17 то тақрибан 2x OTM15, 34, 39, 50 мебошанд, ки метавонанд ба баъзеи онҳо алоқаманд бошанд. фосилаҳо ва ғайра, ки муқоисаи мустақими байни тадқиқотҳои гуногунро хеле душвор мегардонад..Бо вуҷуди ин, қайд карда шуд, ки зичии камтари энергия (масалан, 2,5, 5 ва 8 Ҷ/см2) дар муқоиса бо зичии баландтари энергия самаранокии суръатбахшии беҳтарро таъмин мекунад, бояд қайд кард, ки вояи дар таҷрибаҳои мо истифодашуда 8 Ҷ/см2 буд.см2.
Тафсири сатҳҳои IL-1β дар рахи дисталӣ (тарафи фишурда) пас аз таҳлили намунаҳои GCF ба даст овардашуда афзоиши аз ҷиҳати оморӣ муҳимро аз сатҳи ибтидоӣ (яъне қуллаи авҷ) дар рӯзи 7 ва пас аз коҳиши тадриҷан ба сатҳи ибтидоӣ нишон дод.дар панелҳои А ва В, дар тарафи лазерӣ ва дар тарафи идоракунӣ.Инро бо он шарҳ додан мумкин аст, ки марҳилаи ибтидоии OTM одатан бо афзоиши фаъолияти остеокласт ҳамроҳ мешавад.IL-1β инчунин аввалин нишонаи муайяншавандаи марбут ба резорбсияи устухон ҳисобида мешавад ва гузориш дода шудааст, ки ифодаи IL-1β бо шиддат афзоиш ёфта, баъдан дар таҳқиқоти сершумор коҳиш меёбад11,20,51.
Илова бар ин, сатҳҳои IL-1β дар паҳлӯи лазерӣ нисбат ба гурӯҳи назоратӣ дар ҳарду гурӯҳи тадқиқотӣ дар ҳама нуқтаҳои вақти ченшуда, ба истиснои сатҳи ибтидоӣ баландтар буданд ва байни онҳо фарқияти оморӣ назаррас буд.Ин нишон медиҳад, ки шуоъдиҳии лазерии камшиддат аксуламали пурзӯри биологиро дар бофтаҳои пародонтӣ дар тарафи таҷрибавӣ дар шакли ҳавасмандкунии функсияи остеокласт дар тарафи фишурда ҳангоми ҳаракати дандонҳои ортодонтӣ ба вуҷуд овард.Ин таъсири LLLT ба сатҳи IL-1β дар таҳқиқоти гуногун нишон дода шудааст11,39,40.
Ҳангоми муқоисаи сатҳҳои лазерии IL-1β дар ду гурӯҳи тадқиқотӣ, сатҳҳо дар гурӯҳи А нисбат ба гурӯҳи В дар рӯзҳои 7 ва 14 аз ҷиҳати омор баландтар буданд. Инро метавон бо шумораи зиёди таъсири шуоъҳои лазерӣ дар гурӯҳи А дар тӯли давраи мушоҳидаи 21-рӯза шарҳ дод, ки дар он радиатсия танҳо дар рӯзҳои 0, 3 ва 31, дар рӯзҳои оташ гузаронида шуд. Аммо, гарчанде ки сатҳҳои IL-1β дар тарафи лазерӣ дар гурӯҳи A аз ҷиҳати оморӣ баландтар буданд, ин фарқияти оморӣ дар дараҷаи ретраксия дар сагҳо нисбат ба тарафи лазерӣ дар гурӯҳи B аз ҷиҳати клиникӣ инъикос наёфтааст, зеро аҳамияти оморӣ вуҷуд надошт.Дар гурӯҳҳои A ва B, фарқиятҳои гузоришшуда дар бозгашти сагҳо байни паҳлӯҳои лазерӣ воқеан ба ҳамон миқдори ҳаракати сагҳо оварда расониданд.Аз ин рӯ, мо гуфта метавонем, ки фарқиятҳои оморӣ ҳатман аҳамияти клиникиро шарҳ намедиҳанд.
Терапияи лазерии камшиддат, вақте ки бо параметрҳои дар ин таҳқиқот истифодашуда истифода мешавад, метавонад ба таври муассир ҳаракати дандонҳои ортодонтикиро тақрибан 1,4 маротиба суръат бахшад, хоҳ он дар басомади баланд ё паст татбиқ карда шавад, эҳтимол бо пайгирии мунтазам.барои беморон бештар мувофиқ аст.
Афзоиши ҳаракатнокии дандонҳои ортодонтикӣ дар давоми LILI бо баланд шудани сатҳи интерлейкин-1β дар тарафи фишурда ҳамроҳӣ карда шуд, ки ин нишон медиҳад, ки истифодаи LILI раванди мукаммали таҷдиди устухонҳоро ба вуҷуд меорад.
Маҷмӯи додаҳои дар таҳқиқоти ҷорӣ истифодашуда ва/ё таҳлилшуда аз муаллифони мувофиқ бо дархости асоснок дастрас мебошанд.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Омилҳое, ки ба вақти табобат дар беморони ортодонтӣ таъсир мерасонанд. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Омилҳое, ки ба вақти табобат дар беморони ортодонтӣ таъсир мерасонанд.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM ва Harding, WJ Омилҳое, ки ба вақти табобат дар беморони ортодонтӣ таъсир мерасонанд. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM ва Harding, WJ Омилҳое, ки ба вақти табобати беморони ортодонтӣ таъсир мерасонанд.Бале.Калисои православии Г.ортодонтия.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Resorption реша вобаста ба вақт пас аз татбиқи як қувваи ортодонтики доимии назоратшаванда. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Resorption реша вобаста ба вақт пас аз татбиқи як қувваи ортодонтики доимии назоратшаванда.Kurol, J., Ouman-Moll, P., and Lundgren, D. Resorption реша вобаста ба вақт пас аз татбиқи қувваи доимии ортодонтикии назоратшаванда. Курол, Ҷ., Оуман-Молл, П. & Лундгрен, Д. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Курол, Ҷ., Оуман-Молл, П. ва Лундгрен, Д.Курол Ҷ, Оуман-Молл П, ва Лундгрен Д. Резорбсияи реша вобаста ба вақт пас аз татбиқи қувваи доимии ортодонтӣ.Бале.Калисои православии Г.ортодонтия.110, 303-310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).