Gràcies per visitar Nature.com.La versió del navegador que utilitzeu té un suport CSS limitat.Per obtenir la millor experiència, us recomanem que utilitzeu un navegador actualitzat (o desactiveu el mode de compatibilitat a Internet Explorer).Mentrestant, per garantir un suport continuat, renderitzarem el lloc sense estils ni JavaScript.
L'objectiu d'aquest estudi era avaluar la taxa de retracció canina per a dos règims d'irradiació de teràpia làser de baixa intensitat (LLLT), incloses les freqüències altes i baixes.Vint pacients es van dividir aleatòriament en dos grups.Al grup A, un costat de l'arc maxil·lar va ser aleatoritzat per rebre LILT els dies 0, 3, 7, 14 i després cada 2 setmanes, mentre que al grup B, un costat va rebre LILT cada 3 setmanes.Durant el període d'estudi de 12 setmanes, es va comprovar la mobilitat dental cada tres setmanes des de l'inici de la retracció canina.A més, es van avaluar els nivells d'interleucina-1β (IL-1β) al líquid del solc gingival. Els resultats van revelar un augment significatiu de la taxa de retracció canina als costats làser dels grups A i B, en comparació amb els costats de control (p <0, 05), sense diferències significatives entre els costats làser en ambdós grups (p = 0, 08-0, 55). Els resultats van revelar un augment significatiu de la taxa de retracció canina als costats làser dels grups A i B, en comparació amb els costats de control (p <0, 05), sense diferències significatives entre els costats làser en ambdós grups (p = 0, 08-0, 55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазогение скорости ретракции клыков на стороне лазогение скорости клыков ию с контрольной стороной (p < 0,05), без существенных различий между сторонами лазера 0,05 = пи 0, пах0 55). Els resultats van revelar un augment significatiu de la velocitat de retracció canina al costat làser en els grups A i B en comparació amb el costat control (p <0, 05), sense cap diferència significativa entre els costats làser en ambdós grups (p = 0, 08-0, 55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（一5.0.0.0.0.之间无显着差异（p = 0,08-0,55 ）。结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 显着 （ 05 p.侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。。。 Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракции клырустов прого прольной ах А и В была значительно выше (p < 0,05), а на стороне лазера не было сущестельно выше (p < 0,05), a на стороне лазера не было сущестельно выше руственной рупынной рупы (p = 0,08-0,55). Els resultats van mostrar que, en comparació amb el grup control, la taxa de retracció canina del costat làser dels grups A i B era significativament més alta (p <0, 05) i no hi havia cap diferència significativa entre els dos grups del costat del làser (p = 0, 08-0, 55). A més, els nivells d'IL-1β eren significativament més alts als costats làser d'ambdós grups, en comparació amb els costats de control (p <0, 05). A més, els nivells d'IL-1β eren significativament més alts als costats làser d'ambdós grups, en comparació amb els costats de control (p <0, 05). Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера в обеих группах по срастельно роной (p < 0,05). A més, els nivells d'IL-1β eren significativament més alts al costat làser en ambdós grups en comparació amb el costat control (p <0, 05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）。 Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих группахх посльно повышены группой (p <0,05). A més, els nivells d'IL-1β es van elevar significativament al costat del làser en ambdós grups en comparació amb el grup control (p <0, 05).Així, LILI va ser capaç d'accelerar eficaçment el moviment de les dents, tant si s'utilitzava freqüentment com rarament, cosa que es va associar amb una resposta biològica augmentada, que es va reflectir en un augment dels nivells d'IL-1β al costat comprimit.
S'ha trobat que el tractament d'ortodòncia a llarg termini (normalment entre 20 i 30 mesos1) afecta negativament el compliment del pacient, a més de riscos com la reabsorció de l'arrel2, la càries3, la descalcificació de l'esmalt3 i els problemes periodontals4,5.Per tant, s'han proposat diversos mètodes dirigits a accelerar el moviment dental d'ortodòncia (OTM), incloent l'atenció quirúrgica i no quirúrgica.A més, es va investigar l'efecte de combinar dos mètodes d'acceleració i l'efecte de repetir el mateix procés d'acceleració sobre la velocitat d'OTM6.
La teràpia làser de baixa intensitat (LLLT) ha estat un dels enfocaments no quirúrgics proposats per accelerar l'OTM, però hi ha hagut resultats contradictoris en els informes de la seva eficàcia en aquesta àrea, mentre que s'han documentat efectes positius7,8 i negatius9.Aquests resultats contradictoris es poden explicar per diferències en els paràmetres d'aplicació làser utilitzats en cada estudi, inclòs el tipus de làser, el mètode d'aplicació, la longitud d'ona, la dosi de radiació i el temps d'exposició, ja que aquests paràmetres estan directament relacionats amb els resultats clínics de l'aplicació làser 10.
Pel que fa als mètodes d'aplicació, s'han informat diversos protocols d'irradiació làser per facilitar el moviment de les dents.Un protocol molt utilitzat consisteix a aplicar el làser els dies 0, 3, 7, 14, 21 i 30, repetint la mateixa seqüència cada mes, i aquest protocol ha estat adoptat per diversos autors11,12.Altres han utilitzat un règim alternatiu relativament proper al règim descrit anteriorment i també és un dels enfocaments àmpliament utilitzats, en què el LILI s'aplica els dies 0, 3, 7, 14 i després cada 15 dies fins al final del període d'estudi.13. A més, s'ha proposat un protocol que inclou l'aplicació setmanal d'un làser de baixa intensitat durant tot el període de retracció canina.No obstant això, el principal desavantatge d'aquests protocols convencionals és l'elevada taxa de comentaris dels pacients, que pot resultar incòmode per a tothom.Així, s'utilitzen protocols que requereixen menys derivacions de pacients, per exemple, incloent LILI 8 vegades al mes o 15, 16, 17, 18 cada 3 setmanes.
Atès que se sap que les forces d'ortodòncia causen la remodelació òssia, el desenvolupament de canvis inflamatoris és un requisit previ per a aquest procés, que condueix a una desalineació de les dents19.Segons diversos estudis, una manera d'avaluar possibles esdeveniments biològics en el lligament periodontal és avaluar el nivell de citocines al líquid del solc gingival (GCF).La interleucina-1β (IL-1β) és una citocina molt activa en el metabolisme ossi i es considera una de les citocines més potents del teixit periodontal OTM precoç.Com que hi ha una correlació entre els nivells d'IL-1β i la supervivència, la fusió i l'activació dels osteoclasts, la IL-1β es pot considerar un marcador important per calcular el grau de moviment de la dent ortodòncia, que està relacionat amb l'eficiència de la remodelació òssia alveolar24.
Per tant, l'objectiu del nostre estudi va ser avaluar i comparar els efectes de la NILT amb els règims d'ús habitual, incloent una alta freqüència d'ús els dies 0, 3, 7, 14 i després cada 2 setmanes en comparació amb l'ús cada 3 setmanes.Taxa de retracció en gossos per intentar reduir la freqüència de records de pacients.A més, es van avaluar els nivells d'IL-1β en GCF mitjançant dos protocols.La hipòtesi nul·la de l'estudi actual és que no hi ha cap diferència en la incidència de retracció canina amb LILI utilitzant els dos protocols de prova.
L'estudi va ser un assaig clínic controlat aleatoritzat amb dos grups paral·lels, cadascun provant un protocol LILI.Cada grup adopta el disseny de boca dividida, un costat és el grup de control i l'altre és el grup d'estudi.
L'estudi va incloure 20 pacients d'entre 15 i 20 anys que necessitaven l'eliminació terapèutica dels primers premolars de la mandíbula superior, seguida de la retracció dels canins.Els càlculs de la mida de la mostra es van basar en un error alfa del 5% i una potència d'estudi del 80%.Aquest càlcul es basa en la mitjana i la desviació estàndard de la retracció canina en estudis en què Doshi-Mehta i Bhad-Patil7 van aplicar LILI els dies 0, 3, 7, 14 i després cada 2 setmanes (braç A) i en els estudis Qamruddin et al.altres En 15 estudis, el LILI es va aplicar cada 3 setmanes (grup B).L'aprovació ètica es va obtenir del Consell d'Ètica de la Facultat d'Odontologia de la Universitat d'Alexandria, Alexandria, Egipte (IRB: 00010556-IORG: 0008839).El número del comitè d'ètica del manuscrit és 0111-01/2020.Aprovat el 21 de gener de 2020. L'assaig està registrat a ClinicalTrials.gov com a "Dos protocols làser de baix nivell per avaluar la velocitat de retracció en gossos".El número de registre de la prova és NCT04926389.La data de registre de la prova és el 15/06/2021 a https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389.La inscripció de pacients a l'estudi va començar el 5 de febrer de 2020 i va finalitzar el 28 de novembre de 2021.
Els pacients van ser reclutats a la clínica d'ortodòncia de la Facultat d'Odontologia de la Universitat d'Alexandria.Els subjectes van ser seleccionats i avaluats segons els criteris d'elegibilitat següents: salut general, absència de malaltia crònica, no hi ha tractament d'ortodòncia previ, higiene bucal adequada i teixits periodontals sans.Els pacients participants i els seus pares van rebre una explicació completa i detallada dels procediments de l'estudi i, per tant, es va obtenir el consentiment informat de cada subjecte inclòs.Tots els procediments de recerca es van dur a terme d'acord amb les directrius i normes pertinents establertes a la Declaració d'Hèlsinki.
Abans de començar la retracció canina, es van seleccionar 20 pacients i es van assignar aleatòriament al grup A o al grup B (10 a cada grup) per a la teràpia làser de baixa intensitat.L'aleatorització es va realitzar mitjançant un procés d'aleatorització senzill amb una relació de distribució d'1:1.Es va preparar una caixa que contenia vint fulls de paper plegats, deu dels quals portaven inscrits amb les paraules “Grup A” i els altres deu amb les paraules “Grup B”.Es va demanar a cada participant que triés un paper plegat d'una caixa i l'assignés a un dels dos grups en conseqüència.El mateix procediment es va repetir de nou a cada grup, designant un costat de l'arc maxil·lar com a "prova" i el costat oposat com a "control" en un disseny de boca dividida.
A més dels registres d'ortodòncia habituals (fotografies intraorals i extraorals, radiografies i impressions dentals), es van inscriure subjectes preparats per al tractament d'ortodòncia fixa compilant la seva història clínica i dental.També se'ls va demanar als pacients que realitzessin una neteja i un poliment bucal complets seguits d'instruccions sobre la higiene bucal adequada (ús de raspall de dents, fil dental i raspalls interdentals).
La fixació maxil·lar i mandibular amb aparells Roth de filferro recte (Mini 2000; Ormco, EUA) amb ranures de 0,022″\(\x)0,028″ es va fixar en tots els pacients reclutats, on el procediment de fixació es va estandarditzar per als dos grups i determinat pel mateix operador..Posteriorment, es va derivar el pacient per a l'extracció d'un primer premolar maxil·lar per permetre el temps suficient perquè el sòcol es curi després de l'extracció abans de començar l'extracció aproximadament 2 mesos després de l'extracció.L'alineació comença i l'alineació es completa quan un cable d'acer inoxidable de 0,016 "x 0,022" es pot inserir de manera passiva a totes les dents maxil·lars.
Abans de començar la retracció canina, els segons premolars superiors i els primers molars es van lligar amb un cable de vuit de 0,009 polzades als costats experimental i de control d'ambdós grups.A més, els incisius maxil·lars estan lligats de la mateixa manera que el segment posterior per ajudar a estabilitzar i prevenir la seva separació potencial.
La retracció canina dels grups A i B es va realitzar mitjançant molles helicoïdals tancades de níquel-titani (NiTi) (Ormco, EUA), tant al costat experimental com al control, estirats entre els ganxos dels brackets canins i els ganxos del canal molar, amb una força de 150 g es mesura dinamòmetre (Morelli, Brasil).
Es va utilitzar un làser de díode (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Itàlia) com a làser de baixa intensitat, que emetia radiació infraroja amb una longitud d'ona de 980 nm i una potència de sortida de 100 mW en mode continu.Es va utilitzar una fibra d'ona plana (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Itàlia) per distribuir un punt de feix d'1 cm2 amb una punta superior plana, col·locant la punta de la fibra al llarg de l'arc maxil·lar al terç mitjà del maxil·lar.arrel canina a la part experimental (segons les instruccions del fabricant, un mínim d'1,5 cm quan està fora de focus) durant 8 segons (Fig. 1).La densitat d'energia total aplicada per episodi va ser de 8 J/cm2 (1 J/cm2 per segon).Els paràmetres del làser utilitzats es mostren a la Taula 1. Abans d'utilitzar el làser es van prendre precaucions, i tant el pacient com l'operador van utilitzar ulleres de protecció proporcionades pel fabricant, en funció de la longitud d'ona utilitzada.
La punta de la fibra es va mantenir a una distància d'1,5 cm de l'arrel del caní maxil·lar del costat experimental segons les instruccions del fabricant.
La tècnica de la boca dividida es va utilitzar en ambdós grups, i cada participant va ser aleatoritzat per rebre LILI a un costat de l'arc maxil·lar i al costat oposat com a controls.Al grup A, els subjectes van rebre LILT els dies 0, 3, 7, 14 i després cada 2 setmanes, mentre que al grup B es va aplicar cada 3 setmanes en la part experimental durant tot el període d'estudi (12 setmanes) de LILT.El raig làser també es va fixar de manera passiva al costat de control d'ambdós grups, proporcionant un efecte placebo com a part del procés de cegament dels pacients inscrits.A causa de la naturalesa de la intervenció en aquesta fase, l'operador no es pot enganyar.
Abans de la recollida de mostres, ambdós costats dels canins maxil·lars es van netejar amb hisops de cotó, es van aïllar amb retractors autoportants, succió i rotllos de cotó, i després es van assecar suaument a l'aire durant 5 s.Es van prendre mostres de les esquerdes distals dels canins maxil·lars mitjançant tires de paper de filtre estàndard (Whatman, Maidstone, Regne Unit) i es van tallar en mides estàndard de 2 × 10 mm2.Introduïu suaument cada tira a l'espai fins que sentiu una lleugera resistència i, a continuació, deixeu-la al seu lloc durant 60 segons mantenint un segellat adequat (figura 2).Després de l'eliminació, es van col·locar tires noves cada 1 min per obtenir 4 tires a cada lloc.També es van prendre mesures per evitar danys mecànics a la fissura gingival.Eliminar les mostres contaminades amb saliva o sang i recollir mostres noves.Les mostres de GCF es van prendre a la línia de base (abans de l'inici de la retracció canina), de les fissures canines distals dels grups A i B, als costats experimental i control, excepte els dies 7, 14 i 21.
Les impressions d'alginat (Ca37; Cavex, Haarlem, Països Baixos) es van realitzar abans de la retracció canina i es van repetir cada 3 setmanes durant l'estudi de 12 setmanes a cada visita.A cada visita, es van treure el filferro i les molles helicoïdals, es va prendre una impressió d'alginat i es va colar el càlcul.A continuació, es retalla el model de dent i es marca el nom, el número i la data del pacient.A continuació, es va escanejar el model de guix (escàner de laboratori inEos X5 CAD/CAM; Dentsply Sirona, PA, EUA) per crear una imatge digital tridimensional (3D) del model de dent.Les mesures necessàries es van fer amb AutoCAD versió 2013 (AutoCAD; Autodesk, EUA).Els metges desconeixien els aspectes experimentals i de control en el moment de les mesures per evitar un biaix no raonable, i es va realitzar una comprovació de la fiabilitat intra-investigador amb mesures repetides pel mateix operador una setmana més tard per comprovar si hi havia errors de mesura.L'error de mesura estimat és del 6%.
Es van trobar diversos punts de referència al motlle dental, incloent la sutura palatina mitjana, els punts més mitjans dels plecs del terç esquerre i dret i les cúspides dels canins maxil·lars esquerre i dret.La línia vertical va des dels punts medials dels plecs del terç esquerre i dret i dels tubercles dels canins maxil·lars esquerre i dret fins a la sutura palatina mitjana.Es van prendre mesures anterior-posterior entre la línia canina bilateral i la línia del tercer plec per avaluar la retracció canina (Figs. 3, 4).
Localitzeu punts de referència en imatges escanejades de models de dents per mesurar la retracció canina.(Un).Sutura palatina mitjana.(b, d).Tubercles dels canins maxil·lars esquerre i dret, respectivament.(c, e).Línies corresponents als extrems interiors dels tercers plecs esquerre i dret, respectivament.
Després de l'eliminació de l'escletxa gingival, es van col·locar grups de quatre tires de paper de filtre recollides en un sol lloc en tubs Eppendorf (Capp, Dinamarca) que contenien 100 µl de solució salina tamponada amb fosfat.Els tubs Eppendorf es van segellar i etiquetar i les mostres es van centrifugar immediatament a 3000 rpm durant 10 min amb una centrífuga (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, EUA) per recuperar les mostres de GCF de les tires.Els tubs Eppendorf es van emmagatzemar a -20 ° C fins a l'anàlisi bioquímica.L'anàlisi dels nivells d'IL-1β es va realitzar mitjançant un assaig immunoabsorbent lligat a enzims (ELISA; Cloud-Clone, Howe, EUA).La concentració d'IL-1β es va determinar comparant la densitat òptica (DO) de les mostres obtingudes amb la corba estàndard i, en conseqüència, es va calcular l'equació de regressió lineal de la corba estàndard.Finalment, els resultats dels nivells d'IL-1β es presenten en pg/ml/60 s25.A la figura 5 es mostra un diagrama de flux del disseny de l'estudi, que resumeix el procediment de l'estudi.
L'anàlisi estadística es va realitzar mitjançant IBM SPSS per a Windows versió 23.0 (IBM; Armonk, NY, EUA).Totes les variables quantitatives es van distribuir normalment i es van calcular la mitjana, la desviació estàndard (DE) i l'interval de confiança (IC) del 95% i es van utilitzar proves paramètriques.Les variables quantitatives (retracció canina i nivell d'IL-1β) es van comparar entre els dos grups d'estudi mitjançant proves t de mostra independents, mentre que les comparacions entre els costats làser i control de cada grup es van realitzar mitjançant proves t aparellades.La retracció del gos i els nivells d'IL-1β en diferents moments de cada grup es van comparar per separat mitjançant l'anàlisi de mesures repetides de la variància seguida d'una comparació múltiple per parelles mitjançant nivells de significació ajustats per Bonferroni. La significació es va establir en un valor p < 0,05. La significació es va establir en un valor p < 0,05. Значимость была установлена ​​​​при значении p <0,05. La significació es va establir en un valor p < 0,05.显着性设定为p 值< 0,05.显着性设定为p值<0,05. Значимость была установлена ​​​​на уровне p <0,05. La importància es va establir en p <0,05.
Durant el transcurs de l'estudi, cap subjecte va abandonar ni durant el període previ a la intervenció ni durant la resta de l'estudi.Els 20 subjectes reclutats inicialment van completar tot el període d'estudi de 12 setmanes (10 subjectes per grup).El flux de pacients per a tot l'assaig es mostra a la figura 6 mitjançant el diagrama de flux CONSORT.Les dades demogràfiques dels subjectes inscrits als grups A i B es presenten a la taula 2. No hi va haver casos de prolapse en els models d'estudi, que es van realitzar cada tres setmanes per mesurar la retracció canina.A més, totes les mostres de GCM rebudes es van processar i analitzar acuradament.
La quantitat de retracció canina maxil·lar en els diferents moments es descriu a la taula 3, pel que fa als dos grups A i B. Al grup A, la distància mitjana més gran (± SD) recorreguda pel caní maxil·lar s'ha informat a la 3a setmana de 1,18 (± 0,04) mm al costat làser, i 0,85 (± 0,04) mm al costat del làser i 0,85 (± 0,85 (± 0,04) al costat del control amb una diferència significativa entre ells (p 0,04) ± 0,0. 01). La quantitat de retracció canina maxil·lar en els diferents moments es descriu a la taula 3, pel que fa als dos grups A i B. Al grup A, la distància mitjana més gran (± SD) recorreguda pel caní maxil·lar s'ha informat a la 3a setmana de 1,18 (± 0,04) mm al costat làser, i 0,85 (± 0,04) mm al costat del làser i 0,85 (± 0,85 (± 0,04) al costat del control amb una diferència significativa entre ells (p 0,04) ± 0,0. 01). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описана в таблиюстного клыка в разные моменты времени описана в таблиюстного по 3 блице по 3 .В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком на 3-стояние (± 18, нелденное ,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этом разница мезница месимиста на стороне контроля p < 0,001). La quantitat de retracció del caní maxil·lar en diferents moments es descriu a la taula 3 per als dos grups A i B. Al grup A, la distància mitjana més llarga (± SD) recorreguda pel caní maxil·lar a la setmana 3 és d'1,18 (± 0,04) mm al costat del làser i 0,85 (± 0,04) mm al costat del control, mentre que la diferència estadística entre ells és <0,0 p.Per als grups A i B, el grau de retracció canina maxil·lar en diferents moments es descriu a la taula 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为激光侧为最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为激光侧为8 (± 0,18 为 ± 1,18. 5 (± 0,04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p <0,001）。在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为 1. 1. ± 1.0 为 ± 1.0. mm ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有有 具有统计学意义（p < 0,001）。 В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-стояние ± 1, ± 1, ± 1, 8 ) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разница между ними была ста Стороне контроля <0,001). Al grup A, la distància mitjana màxima (± SD) del moviment caní maxil·lar a la setmana 3 va ser de 1,18 (± 0,04) mm al costat làser i 0,85 (± 0,04) mm al costat control, la diferència entre ells va ser estadísticament significativa (p <0,001). No obstant això, la quantitat mitjana de moviment dental va disminuir a la 6a setmana tant en el costat làser com en el control, i després va augmentar gradualment durant les 9a i 12a setmanes, sent la quantitat de moviment de les dents significativament més alta al costat làser en comparació amb el costat control (p <0, 001), en tots els moments. No obstant això, la quantitat mitjana de moviment dental va disminuir a la 6a setmana tant en el costat làser com en el control, i després va augmentar gradualment durant les 9a i 12a setmanes, sent la quantitat de moviment de les dents significativament més alta al costat làser en comparació amb el costat control (p <0, 001), en tots els moments.Tanmateix, la quantitat mitjana de desplaçament dental va disminuir a la setmana 6 tant en el costat làser com en el control, i després va augmentar gradualment durant les setmanes 9 i 12, amb la quantitat de desplaçament dental significativament més alta al costat làser.làser en comparació amb el grup control.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. lateral (p <0,001) en tot moment.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周下降， 周下降， 周下降， 周下降， 周下降， 周下降， 周下降，与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0,001），在所有时间点。然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然 后 照侧 然 后 第 第 2 第 第 2周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0,001 ）木旉Ｖ朴显更 高侧 Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной стороне умели стороне умено ьшле на стороне лазера затем постепенно увеличилось через 9 i 12 недель, а количество движений зубов на сторобов на сторозлество ьно выше по сравнению с контрольной стороной (p <0,001) во все моменты времени. Tanmateix, el nombre mitjà de moviments dentals al costat làser i al costat de control va disminuir a la setmana 6 i després va augmentar gradualment després de les 9 i 12 setmanes, i el nombre de moviments dentals al costat del làser va ser significativament més gran en comparació amb el costat de control (p <0, 001) en tots els moments. La quantitat total de moviment de les dents (± SD) durant el període d'estudi de 12 setmanes va ser significativament més alta al costat del làser amb 4,45 (± 0,13) mm, en comparació amb la del costat de control, que era de 3,16 (± 0,14) mm (p <0,001). La quantitat total de moviment de les dents (± SD) durant el període d'estudi de 12 setmanes va ser significativament més alta al costat del làser amb 4,45 (± 0,13) mm, en comparació amb la del costat de control, que era de 3,16 (± 0,14) mm (p <0,001). Общая величина смещения зубов (± SD) за 12-недельный период исследования была знаьния значето на величина зубов (± SD) ера – 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с контрольной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,14) м0 (p). La quantitat total de desplaçament de la dent (± SD) durant el període d'estudi de 12 setmanes va ser significativament més gran al costat del làser, 4,45 (± 0,13) mm, en comparació amb el costat de control, que va ser de 3,16 (± 0,14) mm (p <0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4,45 (± 0,16躅) mm (± 0,16躻量) (± 0,14) mm (p <0,001)。在 为期 12 周 的 研究 期间 ， 激光侧 的 牙齿 的 牙齿 纻动 总量 (± SD) 显着 更 高 ， 为 为 为 4,45 (± 0,13) mm ， 而 人 40 人 3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) было знаьн ителедования зера и составляло 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольной группе (p < 0,001). Durant el període d'estudi de 12 setmanes, el moviment total de les dents (± SD) va ser significativament més gran al costat del làser a 4,45 (± 0,13) mm en comparació amb 3,16 (± 0,14) mm al grup control (p <0,001).
Al grup B, s'ha seguit un patró similar al demostrat al grup A, amb valors significativament més alts de moviment de les dents que s'han registrat al costat del làser, en comparació amb el costat de control en tots els moments (p < 0, 001). Al grup B, s'ha seguit un patró similar al demostrat en el grup A, amb valors significativament més alts de moviment de dents que s'han registrat al costat làser, en comparació amb el costat control en tots els moments (p < 0,001). В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная в группе A, со значичная картина, продемонстрированная в группе A, со значичная картина ниями движения зубов, зарегистрированными на стороне лазера, по сравнению с контрольтрированными на стороне лазера, по сравнению с контрольтрированными на стороне лазера ени (p <0,001). El grup B va mostrar un patró similar al del grup A, amb valors de moviment dental significativament més alts registrats al costat làser en comparació amb el costat control en tots els punts de temps (p <0,001).在B 组中，遵循与A 组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光伧迀光伧迀光侙模式有时间点的对照侧相比着更高（p <0,001）。 <0,00 В группе B, по аналогии с группой A, зарегистрированные значения перемещения зубов бытрированные зарегистрированные роне лазера по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). Al grup B, de manera similar al grup A, els valors registrats del moviment de les dents eren significativament més alts al costat làser en comparació amb el costat control en tots els punts de temps (p <0,001).Després de 3 setmanes, es va registrar el moviment màxim de les dents (± SD) amb un valor d'1,14 (± 0,04) mm al costat làser i 0,87 (± 0,03) mm al costat de control.La mobilitat de les dents va disminuir posteriorment a la setmana 6 i després va augmentar gradualment. La quantitat total de retracció canina (± SD) durant el període d'estudi de 12 setmanes als costats làser i control, va ser de 4,35 (± 0,12) mm i 3,10 (± 0,06) mm, respectivament, i la diferència entre ells va ser estadísticament significativa (p <0,001). La quantitat total de retracció canina (± SD) durant el període d'estudi de 12 setmanes als costats làser i control, va ser de 4,35 (± 0,12) mm i 3,10 (± 0,06) mm, respectivament, i la diferència entre ells va ser estadísticament significativa (p <0,001).La retracció canina total (± SD) durant el període d'estudi de 12 setmanes als costats làser i control va ser de 4,35 (± 0,12) mm i 3,10 (± 0,06) mm, respectivament, i la diferència entre ells va ser estadísticament significativa.(р < 0,001). (p <0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4.35 ()±10 别为 ()±1 0,12 mm () ± 0,35 mm ，它们之间的差异具有统计学意义(p < 0,001)。在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± 光 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± sd) 在 (± sd) 在和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)). В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне латроне латорония общая ставила 4,35 (± 0,12) мм и 3,10 (± 0,06) мм соответственно, и разница была статистически зона 10). Durant el període d'estudi de 12 setmanes, la retracció canina total (± SD) al costat làser i al costat control va ser de 4,35 (± 0,12) mm i 3,10 (± 0,06) mm, respectivament, i la diferència va ser estadísticament significativa (p <0,001). .La taula 4 descriu la comparació del grau de retracció canina en diferents moments entre el làser i el costat control en cada grup d'estudi.
Tot i que el grau de retracció canina del làser va ser més gran al grup A que al grup B en tots els moments, aquesta diferència no es va considerar estadísticament significativa en comparació amb el grup B (p = 0,08-0,55).Pel que fa a l'augment percentual (± SD) de la retracció canina assolit amb cada protocol, el protocol utilitzat en el grup A va augmentar un 40,78 (± 4,81)%, mentre que el protocol utilitzat en el grup A va augmentar un 40,22 (± 4,80)% en el grup B. protocol d'aplicació làser rebut.Tanmateix, tot i que aquest percentatge va ser lleugerament superior al grup A que al grup B, la diferència entre ells no va ser estadísticament significativa (p = 0,82).A més, es va trobar que la naturalesa del moviment de les dents en ambdós grups és relativament la mateixa (Fig. 7).
Retracció làser del caní lateral (mm) en diferents moments dels dos grups d'estudi durant el període d'estudi de 12 setmanes.
La taula 5 descriu els nivells d'IL-1β als grups A i B en tots els punts de temps mesurats als costats làser i control.Al grup A, la diferència entre el costat làser i el costat de control a la línia de base no va ser significativa per als valors d'IL-1β (p = 0,56). El nivell més alt d'IL-1β (± SD) es va registrar el dia 7 tant al costat làser com al control, amb valors de 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s, i 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, respectivament, i la diferència entre ells va ser estadísticament significativa (0,001p). El nivell més alt d'IL-1β (± SD) es va registrar el dia 7 tant en el costat làser com en el control, amb valors de 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s, i 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, respectivament, i la diferència entre ells va ser estadísticament significativa (<1).El nivell més alt d'IL-1β (± SD) es va registrar el dia 7 tant al costat làser com al control amb valors de 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s i 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s, respectivament, i la diferència entre ells va ser estadísticament significativa (p <0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004 均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004 均记录到最高水) p. g/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p <0,001）.在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004 均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004 均记录到最高水) p. g/ml/6 p <0,001）。El dia 7, es van registrar els nivells més alts d'IL-1β (± SD) tant al costat làser com al control amb valors de 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s i 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 s.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). La diferència entre ells va ser estadísticament significativa (p < 0,001). Posteriorment, s'ha informat d'una disminució gradual dels nivells d'IL-1β, els dies 14 i 21, tant en el costat làser com en el control, sent els valors del costat làser significativament més alts que els del costat del control (p <0, 001). Posteriorment, s'ha informat d'una disminució gradual dels nivells d'IL-1β, els dies 14 i 21, tant al costat làser com al control, sent els valors del costat làser significativament superiors als del costat del control (p <0,001). После этого сообщалось о постепенном снижении уровней IL-1β на 14 и 21 день как на сторонек на сторонек контроля, при этом значения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне,л0101p. Posteriorment, es va informar d'una disminució gradual dels nivells d'IL-1β els dies 14 i 21 tant al costat làser com al control, amb valors del costat làser significativament superiors als del costat del control (p<0, 001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧瘄光侧的的光侧的的光侧的IL-1β的值(p <0,001).此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧瘄光侧的的光侧的的光侧的IL-1β的值( После этого на 14-й и 21-й дни уровни ИЛ-1β постепенно снижались на стороне лазера и уровни ИЛ-1β постепенно снижались на стороне лазера и постепенно снижались ния на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p < 0,001). Després d'això, els dies 14 i 21, els nivells d'IL-1β van disminuir gradualment al costat del làser i al control, mentre que els valors del costat del làser eren significativament més alts que al costat del control (p <0,001).
Al grup B, es va observar un patró similar al grup A pel que fa als nivells d'IL-1β, amb diferències menors observades a la línia de base entre els costats làser i control (p = 0, 02). Després de 7 dies, es va assolir el pic de nivell d'IL-1β (± SD) a ambdós costats, amb 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s al costat làser i 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s al costat control, amb els valors al costat làser considerats estadísticament més alts (p1). Després de 7 dies, es va assolir el pic de nivell d'IL-1β (± SD) a banda i banda, amb 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s al costat làser, i 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s al costat control, amb els valors al costat del làser considerats estadísticament més alts (0,0 p).Després de 7 dies, es va assolir el nivell màxim d'IL-1β (± desviació estàndard) a ambdós costats: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s al costat làser i 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически значения на стороне лазера считались статистически значески бысоки бысоки бысо1 бос01). del costat del control, mentre que els valors del costat del làser es van considerar estadísticament més alts (p <0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0,139（±0,004）pg/ml/60 s（±0,0,004）pg/ml/60 s，激2（0,0,0,0,0,12,0,0,0,0,0,0,0,0,0,0,0,0,04 /ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p < 0,001）. 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0,139 （（±） （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0,139 （（4）/60 p.为 0,122 （（0,003） pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光， ， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0,001）.Després de 7 dies, es van aconseguir nivells màxims d'IL-1β (± SD) a ambdós costats: 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s al costat làser i 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s al costat control., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , Els valors làser per costat eren estadísticament més alts (p <0,001).Els nivells d'IL-1β van disminuir gradualment a banda i banda els dies 14 i 21, i els nivells registrats al costat del làser van ser significativament més alts en comparació amb el costat de control en ambdós moments (p = 0,001-0,002).A la taula 6 es descriu la comparació dels nivells d'IL-1β en diferents moments entre el costat làser i el costat control de cada grup d'estudi.
Quan es van comparar els nivells d'IL-1β entre els dos grups d'estudi, es va registrar una diferència no significativa al costat del làser a la línia de base (p = 0, 96). Els dies 7 i 14, s'han registrat diferències estadísticament significatives entre els costats làser d'ambdós grups, amb valors més alts pertanyents als costats làser del grup A (p < 0,001). Els dies 7 i 14 s'han registrat diferències estadísticament significatives entre els costats làser en ambdós grups, amb valors més alts pertanyents als costats làser en el grup A (p < 0,001). На 7-й i 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между лазерными статистически значимые различия между лазерными статистически статистически причем более высокие значения принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). Els dies 7 i 14, hi va haver diferències estadísticament significatives entre els costats làser en ambdós grups, amb valors més alts pertanyents als costats làser al grup A (p <0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光两的值较 0.000. A На 7 i 14 дни разница между двумя группами была статистически значимой на стороне ластороне ласна зероне ластически чениями на стороне лазера в группе А (p < 0,001). Els dies 7 i 14, la diferència entre els dos grups va ser estadísticament significativa al costat del làser, amb valors més alts al costat del làser al grup A (p <0,001).Després de 21 dies, no hi va haver cap diferència significativa entre els dos grups (p = 0,26).Els nivells d'IL-1β en ambdós grups tenien el mateix caràcter, arribant a un màxim el 7è dia i disminuint gradualment els dies 14 i 21 (fig. 8).
L'objectiu d'aquest estudi va ser principalment avaluar i comparar l'efecte del LILR sobre la retracció canina mitjançant un protocol que incloïa la irradiació làser d'alta freqüència els dies 0, 3, 7, 14 i cada 2 setmanes després (Grup A) amb els pacients introduïts més recentment.hi va haver menys records en comparació amb un règim en què l'exposició làser es va realitzar a intervals de 3 setmanes (grup B).Tant si es tracta d'un protocol general d'alta freqüència7,13,26 com d'un protocol de 3 setmanes15,17,18, tots dos protocols es descriuen a la literatura.A partir dels resultats presentats en l'estudi actual, no es va rebutjar la hipòtesi nul·la i, mitjançant l'aplicació dels dos protocols estudiats, es va aconseguir un nombre relativament igual de moviments de gossos.
El disseny de l'estudi actual és un assaig clínic controlat aleatoritzat (ECA).Els ECA es consideren l'estàndard d'or per avaluar els efectes d'una intervenció27.També es va utilitzar una tècnica de boca dividida, el principal avantatge de la qual és que s'elimina la variabilitat entre subjectes, amb cada pacient actuant com el seu propi controlador, reduint així el nombre de participants necessaris.
Tots els subjectes inclosos en l'estudi van requerir l'extracció del primer premolar maxil·lar seguida de la retracció canina com a part del tractament d'ortodòncia.Com que l'extracció pot canviar la taxa de RTM augmentant l'activitat dels marcadors inflamatoris, que al seu torn poden emmascarar l'efecte de LILT i donar lectures falses dels nivells d'IL-1β quan s'utilitza làser, el tractament d'extracció es va realitzar abans del tractament, que va proporcionar un bon resultat.La solució d'extracció d'endolls curatius proporciona temps suficient i supera els efectes dels fenòmens d'acceleració regional28.Aquesta precaució també ha estat presa per alguns autors,11 que van investigar l'efecte del LILT sobre la taxa d'OTM durant la retracció en gossos mesurant els nivells de biomarcadors com IL-1β i el factor de creixement transformant β1 (TGF-β1) en GCF.
El tipus de làser utilitzat en aquest estudi va ser un làser semiconductor de díode utilitzat a 980 nm segons les recomanacions del fabricant per a una bioestimulació òptima.Això es pot explicar pel fet que com més llarga és la longitud d'ona del làser (650-1200 nm), més profunda penetra el teixit29.Tanmateix, aquesta longitud d'ona recomanada s'ha utilitzat en diversos altres estudis, produint efectes d'acceleració positius de 8,30 i efectes negatius de 14.
Un altre factor important que influeix en l'eficàcia del tractament amb LILI i la bioestimulació és la dosi o la densitat energètica.En revisar la literatura, es va trobar que hi ha una gran heterogeneïtat en la dosificació d'energia LILI per accelerar el GTM.Alguns autors informen de resultats positius quan s'utilitzen densitats d'energia baixes de 0,7131, 532,33, 7,514 a 8 J/cm234,35, mentre que altres investigadors també informen de l'efecte de LILR sobre la taxa de GTM a densitats d'energia més altes, per exemple, 25 J/cm2.cm27,36.En el present treball, es va lliurar una dosi d'energia làser de baix nivell de 8 J/cm2 mitjançant una sola exposició a l'arrel canina maxil·lar durant 8 segons utilitzant una punta superior plana per distribuir un punt de feix d'1 cm2.Hi ha una correlació directa entre la mida del feix i la profunditat de penetració del làser, que al seu torn justifica l'ús de peces de mà superior plana en aquest estudi29,37.El mateix protocol d'aplicació únic amb una mida gran del punt del feix es realitza amb l'alineació i l'alineació 8 i la retracció canina 38 .
Se sap que IL-1β és una citocina proinflamatòria important a l'inici de l'OTM i es considera un marcador de reabsorció òssia.Per tant, els nivells d'IL-1β s'han avaluat mitjançant làser en diversos estudis11,39,40 per intentar determinar-ne la correlació.En l'assaig actual, es van avaluar els nivells d'IL-1β en GCF als costats experimental i control de cada grup aplicant dos règims diferents de LILI els dies 0, 7, 14 i 21.
En el present estudi, la retracció canina del làser en els grups A i B va ser significativament més alta que en el grup control en tots els punts de temps avaluats, assolint un màxim a la setmana 3, disminuint durant una setmana a la setmana 6 i augmentant gradualment fins a la setmana 12..El pic de moviment caní observat a la setmana 3 es pot explicar per l'efecte del desplaçament inicial de la dent, que inclou: desplaçament de l'arrel a la PDL, deformitat òssia per flexió i fluïdesa i pressió de compressió de la dent a causa de la inclinació de la cavitat cònica Efecte pla 41. A més, s'ha trobat que tots els processos biològics actius romanen accelerats en posició deformada.La desacceleració posterior observada entre les 3 i les 6 setmanes, possiblement a causa d'un període de retard que pot variar de 2 a 10 setmanes, és un període de interrupció de la PDL que reabsorbeix i elimina l'os adjacent a la zona d'aixafament, permetent el moviment ossi.dents.Un altre factor que contribueix a aquesta observació pot ser que les fibres oxigenades, les fibres de col·lagen i la remodelació òssia alveolar del costat de la tensió també poden limitar la velocitat de moviment de les dents.Es van trobar patrons similars de moviment de dents en un estudi de fissura45 que comparava els efectes del LILI i la corticotomia sobre la taxa de retracció canina, van observar que el moviment de les dents era més gran a les setmanes 2 i 5, seguit d'un fort descens a les 2 i 5 setmanes.setmana.Això no es va informar al costat del làser a la setmana 7, però no al costat de la corticotomia.
L'augment percentual mitjà reportat en la distància de moviment del caní maxil·lar des del costat del làser va ser del 40,78% al grup A i del 40,22% al grup B. L'augment aparent de la mobilitat dental que acompanya l'ús del làser es pot explicar a nivell cel·lular per l'absorció d'energia làser per fotoreceptors a la membrana de transport d'electrons mitocondrials.Aquest efecte condueix a l'activació a curt termini de la cadena respiratòria, que condueix a la fosforilació oxidativa i canvis en l'estat redox dels mitocondris cel·lulars i del citoplasma.Al seu torn, la força motriu de la cèl·lula augmenta augmentant el subministrament d'ATP.A més, hi ha un augment del potencial de la membrana mitocondrial, l'alcalinització del citoplasma i la síntesi d'àcids nucleics.Com que se sap que l'ATP és la moneda energètica de les cèl·lules, el LILI contribueix al funcionament normal de les cèl·lules creant un entorn favorable per al moviment de les dents46.Així, dels nostres resultats, podem concloure que l'ús de LILT com a complement del tractament d'ortodòncia pot accelerar amb èxit l'OTM independentment de si s'utilitza tan sovint com el règim del grup A (els dies 0, 3, 7, 14 i cada dia).després de 2 dies) setmanes), o si s'utilitzava amb menys freqüència al grup B (cada 3 setmanes), per tant, no es va rebutjar la hipòtesi nul·la.
Els efectes acceleradors relativament idèntics dels dos protocols LILT provats reportats en aquest estudi poden ser deguts a la presència d'un llindar d'activació cel·lular en què es produeix inicialment una activació cel·lular augmentada amb exposició a LILT, però després exposicions repetides (com al grup A), a causa de les reaccions biològiques saturades no conduiran a una activació addicional.Així, podem suposar que els efectes de LLLT a nivell cel·lular no poden ser acumulatius.Pel que fa a la relació entre el nivell de força i la velocitat de moviment de les dents, el concepte de biosaturació s'ha descrit anteriorment.
Després de revisar la literatura existent, vam comparar l'augment de 1,4 vegades (40-41%) de WTM obtingut en el nostre estudi mitjançant dos protocols làser amb els resultats de diversos altres informes.Alguns estudis han reportat resultats similars11,30,48,49 mentre que altres han reportat valors d'acceleració lleugerament inferiors aplicats amb LILI7,18,32,40.D'altra banda, uns valors d'acceleració molt superiors als reportats en les proves actuals, que van des de 1,65×17 fins a gairebé 2x OTM15, 34, 39, 50, que poden estar relacionats amb alguns d'ells. Utilitzeu tirants autoblocants sense fricció 15. Aquesta diferència en els resultats publicats a la literatura pot ser deguda a diferents patrons d'aplicació làser, temps d'exposició, potència d'ona, intervals d'exposició, energia, descens d'ona, etc. dificulta la comparació directa entre diferents estudis..No obstant això, s'ha observat que les densitats d'energia més baixes (per exemple, 2,5, 5 i 8 J/cm2) proporcionen una millor eficiència d'acceleració en comparació amb densitats d'energia més altes, val la pena assenyalar que les dosis utilitzades en els nostres experiments van ser de 8 J/cm2.cm2.
La interpretació dels nivells d'IL-1β a l'esquerda distal (costat de compressió) després de l'anàlisi de les mostres de GCF obtingudes va mostrar un augment estadísticament significatiu des de la línia de base (és a dir, pic) el dia 7 seguit d'una disminució gradual fins a la línia de base.als panells A i B, al costat làser i al costat de control.Això es pot explicar pel fet que la fase inicial de l'OTM sol anar acompanyada d'un augment de l'activitat dels osteoclasts.També es considera que IL-1β és el marcador detectable més primerenc associat a la reabsorció òssia, i s'ha informat que l'expressió IL-1β augmenta amb força i, posteriorment, disminueix en múltiples estudis11,20,51.
A més, els nivells d'IL-1β eren més alts al costat del làser en comparació amb el grup control en ambdós grups d'estudi en tots els punts de temps mesurats excepte en la línia de base, i hi va haver una diferència estadísticament significativa entre ells.Això indica que la irradiació làser de baixa intensitat va provocar una resposta biològica millorada en els teixits periodontals del costat experimental en forma d'estimulació de la funció dels osteoclasts al costat comprimit durant el moviment de la dent ortodòncia.Aquest efecte de la LLLT sobre els nivells d'IL-1β s'ha demostrat en diversos estudis11,39,40.
Quan es van comparar els nivells d'IL-1β del costat làser en els dos grups d'estudi, els nivells van ser estadísticament més alts al grup A en comparació amb el grup B els dies 7 i 14. Això es pot explicar per un gran nombre d'exposicions a la irradiació làser al grup A durant el període d'observació de 21 dies, on la irradiació es va dur a terme els dies 0, 3, 7 i, tot i que només es va disparar el dia 14, β i el grup IL-14, β i 1. s eren estadísticament més alts al costat làser del grup A, aquesta diferència estadística no es va reflectir clínicament en el grau de retracció dels gossos en comparació amb el costat làser del grup B, ja que no hi havia significació estadística.Als grups A i B, les diferències informades en la retracció canina entre els costats del làser van donar lloc a la mateixa quantitat de moviment caní.Per tant, podem dir que les diferències estadístiques no expliquen necessàriament la importància clínica.
La teràpia làser de baixa intensitat, quan s'utilitza amb els paràmetres utilitzats en aquest estudi, pot accelerar efectivament el moviment de les dents d'ortodòncia en unes 1,4 vegades, tant si s'aplica a una freqüència alta com a baixa, coincidint, potser, amb un seguiment regular.més adequat per als pacients.
Un augment de la mobilitat dental d'ortodòncia durant el LILI va anar acompanyat d'un augment del nivell d'interleucina-1β al costat comprimit, la qual cosa indica que l'ús de LILI provoca un procés millorat de remodelació òssia.
Els conjunts de dades utilitzats i/o analitzats en l'estudi actual estan disponibles als autors respectius a petició raonable.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM i Harding, WJ Factors que influeixen en el temps de tractament en pacients d'ortodòncia. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM i Harding, WJ Factors que influeixen en el temps de tractament en pacients d'ortodòncia.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM i Harding, WJ Factors que afecten el temps de tractament en pacients d'ortodòncia. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM i Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM i Harding, WJ Factors que afecten el temps de tractament dels pacients d'ortodòncia.Sí.G. Església Ortodoxa.Ortodòncia.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. i Lundgren, D. Reabsorció de l'arrel relacionada amb el temps després de l'aplicació d'una força d'ortodòncia contínua controlada. Kurol, J., Owman-Moll, P. i Lundgren, D. Reabsorció de l'arrel relacionada amb el temps després de l'aplicació d'una força d'ortodòncia contínua controlada.Kurol, J., Ouman-Moll, P. i Lundgren, D. Reabsorció de l'arrel relacionada amb el temps després de l'aplicació d'una força d'ortodòncia constant controlada. Kurol, J., Owman-Moll, P. i Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Kurol, J., Owman-Moll, P. i Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P i Lundgren D. Reabsorció arrel dependent del temps després de l'aplicació d'una força d'ortodòncia constant controlada.Sí.G. Església Ortodoxa.Ortodòncia.110, 303–310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).