Děkujeme, že jste navštívili Nature.com.Verze prohlížeče, kterou používáte, má omezenou podporu CSS.Chcete-li dosáhnout nejlepšího výsledku, doporučujeme použít aktualizovaný prohlížeč (nebo vypnout režim kompatibility v aplikaci Internet Explorer).Mezitím, abychom zajistili nepřetržitou podporu, vykreslíme web bez stylů a JavaScriptu.
Cílem této studie bylo vyhodnotit míru zatažení psa pro dva režimy ozařování s nízkou intenzitou laserové terapie (LLLT), včetně vysokých a nízkých frekvencí.Dvacet pacientů bylo náhodně rozděleno do dvou skupin.Ve skupině A byla jedna strana maxilárního oblouku randomizována tak, aby dostávala LILT ve dnech 0, 3, 7, 14 a poté každé 2 týdny, zatímco ve skupině B jedna strana dostávala LILT každé 3 týdny.Během 12týdenního období studie byla mobilita zubů kontrolována každé tři týdny od začátku retrakce špičáku.Kromě toho byly hodnoceny hladiny interleukinu-1β (IL-1β) v tekutině gingiválního sulku. Výsledky odhalily signifikantní zvýšení rychlosti retrakce špičáků na laserových stranách skupin A a B ve srovnání s kontrolními stranami (p < 0,05), přičemž nebyly zaznamenány žádné významné rozdíly mezi laserovými stranami v obou skupinách (p = 0,08–0,55). Výsledky odhalily signifikantní zvýšení rychlosti retrakce špičáků na laserových stranách skupin A a B ve srovnání s kontrolními stranami (p < 0,05), přičemž nebyly zaznamenány žádné významné rozdíly mezi laserovými stranami v obou skupinách (p = 0,08–0,55 ). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне ласироне лазерва рас ению с контрольной стороной (p < 0,05), без существенных различий между сторонамирабравами = 0,08–0,55). Výsledky odhalily signifikantní zvýšení rychlosti retrakce špičáku na laserové straně ve skupinách A a B ve srovnání s kontrolní stranou (p < 0,05), bez signifikantního rozdílu mezi laserovými stranami v obou skupinách (p = 0,08–0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光组激光侧的犬齿回缩率显䝀增加＄三三丼伿 < 0.之间无显着差异＂(p = 0,08-0,55）。结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 玉 玉 显着 s. 50.侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。。。. Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракцонатретракцовована контрольной группах А a В была значительно выше (p < 0,05), а на стороне лазера не было сущейменжущейменжущейменунущестивенунущейменунущестивенунущеймененуше я группами (p = 0,08-0,55). Výsledky ukázaly, že ve srovnání s kontrolní skupinou byla míra retrakce špičáků na laserové straně ve skupinách A a B významně vyšší (p < 0,05) a na straně laseru nebyl mezi oběma skupinami významný rozdíl (p = 0,08-0,55). Také hladiny IL-1β byly významně vyšší na laserových stranách obou skupin ve srovnání s kontrolními stranami (p < 0,05). Také hladiny IL-1β byly významně vyšší na laserových stranách obou skupin ve srovnání s kontrolními stranami (p < 0,05). Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера в обеих групосаьново выше ой стороной (p < 0,05). Kromě toho byly hladiny IL-1β významně vyšší na straně laseru v obou skupinách ve srovnání s kontrolní stranou (p < 0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）。 Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих герупруп ольной группой (p < 0,05). Kromě toho byly hladiny IL-1β významně zvýšené na straně laseru v obou skupinách ve srovnání s kontrolní skupinou (p < 0,05).LILI tedy dokázala efektivně urychlit pohyb zubů, ať už byla používána často nebo zřídka, což bylo spojeno se zvýšenou biologickou odpovědí, která se projevila zvýšenou hladinou IL-1β na komprimované straně.
Bylo zjištěno, že dlouhodobá ortodontická léčba (typicky kolem 20–30 měsíců1) má kromě rizik, jako je resorpce kořenů2, kaz3, odvápnění skloviny3 a parodontální problémy4,5 negativní dopad na compliance pacienta.Proto bylo navrženo několik metod zaměřených na urychlení ortodontického pohybu zubů (OTM), včetně chirurgické a nechirurgické péče.Kromě toho byl zkoumán vliv kombinace dvou metod akcelerace a vliv opakování stejného procesu akcelerace na rychlost OTM6.
Nízkointenzivní laserová terapie (LLLT) je jedním z navrhovaných nechirurgických přístupů k urychlení OTM, ale ve zprávách o její účinnosti v této oblasti byly protichůdné výsledky, přičemž byly zdokumentovány pozitivní7,8 a negativní9 účinky.Tyto protichůdné výsledky lze vysvětlit rozdíly v parametrech aplikace laseru použitých v každé studii, včetně typu laseru, způsobu aplikace, vlnové délky, dávky záření a doby expozice, protože tyto parametry přímo souvisejí s klinickými výsledky aplikace laseru 10.
Co se týče aplikačních metod, byly popsány různé protokoly laserového ozařování, které usnadňují pohyb zubů.Jeden široce používaný protokol zahrnuje aplikaci laseru ve dnech 0, 3, 7, 14, 21 a 30, opakování stejné sekvence každý měsíc, a tento protokol byl přijat několika autory11,12.Jiní použili alternativní režim, který je relativně blízký dříve popsanému režimu a je také jedním z široce používaných přístupů, kdy se LILI aplikuje ve dnech 0, 3, 7, 14 a poté každých 15 dní až do konce období studie.13. Kromě toho byl navržen protokol, který zahrnuje týdenní aplikaci laseru s nízkou intenzitou po celou dobu retrakce špičáku.Hlavní nevýhodou těchto konvenčních protokolů je však vysoká míra zpětné vazby pacienta, která může být pro každého nepohodlná.Používají se tedy protokoly, které vyžadují méně doporučení pacientů, například včetně LILI 8krát za měsíc nebo 15, 16, 17, 18 každé 3 týdny.
Protože je známo, že ortodontické síly způsobují přestavbu kosti, je předpokladem tohoto procesu rozvoj zánětlivých změn, které vedou k nesprávnému postavení zubů19.Podle několika studií je jedním ze způsobů hodnocení potenciálních biologických událostí v periodontálním vazu stanovení hladiny cytokinů v tekutině gingiválního sulku (GCF).Interleukin-1β (IL-1β) je velmi aktivní cytokin v kostním metabolismu a je považován za jeden z nejúčinnějších cytokinů v časné OTM periodontální tkáni.Vzhledem k tomu, že existuje korelace mezi hladinami IL-1β a přežitím, fúzí a aktivací osteoklastů, lze IL-1β považovat za důležitý marker pro výpočet stupně ortodontického pohybu zubů, který souvisí s účinností remodelace alveolární kosti24.
Cílem naší studie proto bylo zhodnotit a porovnat účinky NILT s běžně používanými režimy, včetně vysoké frekvence užívání ve dnech 0, 3, 7, 14 a poté každé 2 týdny ve srovnání s užíváním každé 3 týdny.Míra retrakce u psů ve snaze snížit frekvenci přivolání pacienta.Kromě toho byly hladiny IL-lp v GCF hodnoceny pomocí dvou protokolů.Nulová hypotéza současné studie je, že není žádný rozdíl ve výskytu retrakce psa u LILI při použití dvou testovacích protokolů.
Studie byla randomizovaná kontrolovaná klinická studie se dvěma paralelními skupinami, z nichž každá testovala protokol LILI.Každá skupina přijímá design rozdělených úst, jedna strana je kontrolní skupina a druhá je studijní skupina.
Studie zahrnovala 20 pacientů ve věku 15 až 20 let, kteří potřebovali terapeutické odstranění prvních premolárů horní čelisti s následnou retrakci špičáků.Výpočty velikosti vzorku byly založeny na chybě alfa 5 % a síle studie 80 %.Tento výpočet je založen na průměru a standardní odchylce psí retrakce ve studiích, ve kterých Doshi-Mehta a Bhad-Patil7 aplikovali LILI ve dnech 0, 3, 7, 14 a poté každé 2 týdny (rameno A) a ve studiích Qamruddin et al.ostatní V 15 studiích byl LILI aplikován každé 3 týdny (skupina B).Etické schválení bylo získáno od Etické rady Fakulty zubního lékařství Alexandrijské univerzity v Alexandrii, Egypt (IRB: 00010556-IORG: 0008839).Číslo rukopisné etické komise je 0111-01/2020.Schváleno 21. ledna 2020. Zkouška je registrována na ClinicalTrials.gov jako „Dva nízkoúrovňové laserové protokoly k vyhodnocení rychlosti retrakce u psů“.Registrační číslo zkušební verze je NCT04926389.Datum registrace zkušební verze je 15. 6. 2021 na https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389.Zápis pacientů do studie začal 5. února 2020 a skončil 28. listopadu 2021.
Pacienti byli rekrutováni z ortodontické kliniky Fakulty zubního lékařství Alexandrijské univerzity.Subjekty byly vyšetřovány a hodnoceny podle následujících kritérií způsobilosti: celkový zdravotní stav, nepřítomnost chronického onemocnění, žádná předchozí ortodontická léčba, adekvátní ústní hygiena a zdravé periodontální tkáně.Zúčastněným pacientům a jejich rodičům bylo poskytnuto úplné a podrobné vysvětlení postupů studie, a proto byl od každého zahrnutého subjektu získán informovaný souhlas.Všechny výzkumné postupy byly prováděny v souladu s příslušnými pokyny a pravidly stanovenými v Helsinské deklaraci.
Před zahájením retrakce psa bylo vybráno 20 pacientů, kteří byli náhodně zařazeni do skupiny A nebo skupiny B (10 v každé skupině) pro laserovou terapii nízké intenzity.Randomizace byla provedena pomocí jednoduchého procesu randomizace s distribučním poměrem 1:1.Byla připravena krabice obsahující dvacet složených listů papíru, z nichž deset bylo označeno slovy „Skupina A“ a dalších deset slovy „Skupina B“.Každý účastník byl požádán, aby si z krabice vybral složený kus papíru a podle toho ho přiřadil do jedné ze dvou skupin.Stejný postup byl znovu opakován v každé skupině, přičemž jedna strana maxilárního oblouku byla označena jako „test“ a druhá strana jako „kontrola“ v designu s rozdělenými ústy.
Kromě obvyklých ortodontických záznamů (intraorální a extraorální fotografie, rentgenové snímky a zubní otisky) byly subjekty připravené k fixní ortodontické léčbě zařazovány sestavením jejich lékařské a zubní anamnézy.Pacienti byli také požádáni, aby provedli kompletní čištění a vyleštění ústní dutiny s následným poučením o správné ústní hygieně (používání zubního kartáčku, nitě a mezizubních kartáčků).
Maxilární a mandibulární fixace rovnými drátěnými Roth aparáty (Mini 2000; Ormco, USA) s 0,022″\(\x)0,028″ sloty byla fixována u všech přijatých pacientů, kde byl postup fixace standardizován pro obě skupiny a stanoven stejným operátorem..Následně byl pacient odeslán k extrakci prvního maxilárního premoláru, aby byl po extrakci dostatek času na zahojení objímky, než se zahájí extrakce přibližně 2 měsíce po extrakci.Zarovnání pak začne a vyrovnání je dokončeno, když lze do všech maxilárních zubů pasivně zavést drát z nerezové oceli 0,016" x 0,022".
Před zahájením retrakce špičáku byly horní druhé premoláry a první stoličky ligovány dohromady 0,009-palcovým drátem číslo osm na experimentální a kontrolní straně obou skupin.Kromě toho jsou čelistní řezáky svázány dohromady stejným způsobem jako zadní segment, což pomáhá stabilizovat a zabránit jejich případnému oddělení.
Retrakce špičáků ve skupinách A a B byla provedena pomocí nikl-titanových (NiTi) uzavřených spirálových pružin (Ormco, USA), na experimentální i kontrolní straně, napnutých mezi háky držáků špičáků a háky na molárním kanálu, o síle 150 g je měřena dynamometrem (Morelli, Brazílie).
Jako nízkointenzivní laser byl použit diodový laser (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Itálie), emitující infračervené záření o vlnové délce 980 nm a výstupním výkonu 100 mW v kontinuálním režimu.Vlákno s rovinnou vlnou (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Itálie) bylo použito k distribuci bodu paprsku 1 cm2 s plochým horním hrotem, přičemž hrot vlákna byl umístěn podél čelistního oblouku ve střední třetině maxily.kořen špičáku na experimentální straně (podle návodu výrobce minimálně 1,5 cm při neostrosti) po dobu 8 sekund (obr. 1).Celková hustota energie aplikovaná na epizodu byla 8 J/cm2 (1 J/cm2 za sekundu).Použité parametry laseru jsou uvedeny v tabulce 1. Před použitím laseru byla přijata bezpečnostní opatření a pacient i operátor používali ochranné brýle poskytnuté výrobcem v závislosti na použité vlnové délce.
Špička vlákna byla držena ve vzdálenosti 1,5 cm od kořene maxilárního špičáku na experimentální straně podle pokynů výrobce.
V obou skupinách byla použita technika split-mouth a každý účastník byl randomizován tak, aby dostával LILI na jedné straně čelistního oblouku a na opačné straně jako kontroly.Ve skupině A subjekty dostávaly LILT ve dnech 0, 3, 7, 14 a poté každé 2 týdny, zatímco ve skupině B byl aplikován každé 3 týdny na experimentální straně po celou dobu studie (12 týdnů) LILT.Laserový paprsek byl také pasivně fixován na kontrolní straně obou skupin, což poskytovalo placebo efekt jako součást procesu oslepování zařazených pacientů.Vzhledem k charakteru zásahu v této fázi nelze provozovatele oklamat.
Před odběrem vzorku byly obě strany maxilárních špičáků vyčištěny vatovými tampony, izolovány samonosnými retraktory, odsáváním a bavlněnými smotky a poté jemně sušeny na vzduchu po dobu 5 sekund.Vzorky byly odebrány z distálních rozštěpů maxilárních špičáků pomocí standardních proužků filtračního papíru (Whatman, Maidstone, UK) a nařezány na standardní velikosti 2 × 10 mm2.Jemně zasuňte každý proužek do mezery, dokud neucítíte mírný odpor, poté jej nechte na místě po dobu 60 sekund, přičemž zachováte správné utěsnění (obrázek 2).Po odstranění byly každou 1 minutu umístěny nové proužky, aby se na každém místě získaly 4 proužky.Byla také přijata opatření, aby se zabránilo mechanickému poškození gingivální trhliny.Zlikvidujte vzorky kontaminované slinami nebo krví a odeberte nové vzorky.Vzorky GCF byly odebrány na začátku (před začátkem psí retrakce), z distálních psích fisur ve skupinách A a B, na experimentální a kontrolní straně, s výjimkou dnů 7, 14 a 21.
Alginátové otisky (Ca37; Cavex, Haarlem, Nizozemsko) byly provedeny před stažením psa a byly opakovány každé 3 týdny během 12týdenní studie při každé návštěvě.Při každé návštěvě byly odstraněny dráty a vinuté pružiny, byl odebrán alginátový otisk a byl odlit zubní kámen.Model zubu se následně ořízne a označí jménem, ​​číslem a datem pacienta.Sádrový model byl poté naskenován (laboratorní skener inEos X5 CAD/CAM; Dentsply Sirona, PA, USA) za účelem vytvoření trojrozměrného (3D) digitálního obrazu modelu zubu.Potřebná měření byla provedena pomocí AutoCAD verze 2013 (AutoCAD; Autodesk, USA).Klinici si nebyli vědomi experimentální a kontrolní strany v době měření, aby se vyhnuli nepřiměřenému zkreslení, a byla provedena kontrola spolehlivosti uvnitř vyšetřovatele s opakovanými měřeními stejným operátorem o týden později, aby se zkontrolovaly chyby měření.Odhadovaná chyba měření je 6 %.
Na zubním odlitku bylo nalezeno několik orientačních bodů, včetně středního patrového stehu, nejstřednějších bodů levého a pravého třetího záhybu a hrbolků levého a pravého maxilárního špičáku.Vertikální čára probíhá od mediálních bodů levého a pravého třetího záhybu a tuberkul levého a pravého maxilárního špičáku ke suturě středního patra.Předozadní měření byla provedena mezi bilaterální linií špičáku a třetí linií ohybu pro posouzení retrakce špičáku (obr. 3, 4).
Najděte orientační body na naskenovaných obrázcích modelů zubů, abyste změřili stažení špičáku.(Jeden).Střední palatinový steh.(b, d).Tuberkuly levého a pravého maxilárního špičáku.(c, e).Čáry odpovídající vnitřním koncům třetího levého a pravého záhybu.
Po vyjmutí z gingivální štěrbiny byly skupiny čtyř proužků filtračního papíru odebrané na jednom místě umístěny do zkumavek Eppendorf (Capp, Dánsko) obsahujících 100 ul fosfátem pufrovaného fyziologického roztoku.Eppendorfovy zkumavky byly utěsněny a označeny a vzorky byly okamžitě centrifugovány při 3000 ot./min. po dobu 10 minut pomocí centrifugy (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, USA), aby se vzorky GCF získaly z proužků.Eppendorfovy zkumavky byly skladovány při -20 °C až do biochemické analýzy.Analýza hladin IL-lp byla provedena za použití enzymového imunosorbentního testu (ELISA; Cloud-Clone, Howe, USA).Koncentrace IL-lp byla stanovena porovnáním optické hustoty (OD) získaných vzorků se standardní křivkou a podle toho byla vypočtena rovnice lineární regrese standardní křivky.Nakonec jsou uvedeny výsledky pro hladiny IL-lp v pg/ml/60 s25.Vývojový diagram návrhu studie je znázorněn na obrázku 5, který shrnuje postup studie.
Statistická analýza byla provedena pomocí IBM SPSS pro Windows verze 23.0 (IBM; Armonk, NY, USA).Všechny kvantitativní proměnné byly normálně rozděleny a byl vypočten průměr, směrodatná odchylka (SD) a 95% interval spolehlivosti (CI) a byly použity parametrické testy.Kvantitativní proměnné (zatažení psa a hladina IL-1β) byly porovnány mezi dvěma studijními skupinami pomocí nezávislých vzorkových t-testů, zatímco srovnání mezi laserovou a kontrolní stranou v každé skupině byla provedena pomocí párových t-testů.Retrakce psa a hladiny IL-lp v různých časech v každé skupině byly porovnány odděleně pomocí analýzy rozptylu s opakovaným měřením následované vícenásobným párovým srovnáním s použitím hladin významnosti upravených podle Bonferroniho. Významnost byla stanovena na hodnotu p < 0,05. Významnost byla stanovena na hodnotu p < 0,05. Значимость была установлена ​​​​при значении p <0,05. Významnost byla stanovena na hodnotu p < 0,05.显着性设定为p 值< 0,05。显着性设定为p值< 0,05。 Значимость была установлена ​​​​на уровне p <0,05. Významnost byla stanovena na p<0,05.
V průběhu studie žádný subjekt neodstoupil ani během období před intervencí, ani během zbytku studie.Všech 20 původně přijatých subjektů dokončilo celé 12týdenní období studie (10 subjektů na skupinu).Průtok pacienta pro celou studii je znázorněn na obrázku 6 pomocí vývojového diagramu CONSORT.Demografické údaje pro subjekty zařazené do skupin A a B jsou uvedeny v tabulce 2. Ve studijních modelech, které byly prováděny každé tři týdny za účelem měření retrakce psa, nebyly žádné případy prolapsu.Kromě toho byly všechny obdržené vzorky GCM pečlivě zpracovány a analyzovány.
Míra retrakce maxilárního špičáku v různých časových bodech je popsána v tabulce 3, pokud jde o skupiny A i B. Ve skupině A byla největší průměrná vzdálenost (± SD) uražená maxilárním špičákem hlášena ve 3. týdnu 1,18 (± 0,04) mm na straně laseru a 0,85 (± 0,04) mm, statisticky významný rozdíl na kontrolní straně 0.0.0 mm. Míra retrakce maxilárního špičáku v různých časových bodech je popsána v tabulce 3, pokud jde o skupiny A i B. Ve skupině A byla největší průměrná vzdálenost (± SD) uražená maxilárním špičákem hlášena ve 3. týdnu 1,18 (± 0,04) mm na straně laseru a 0,85 (± 0,04) mm, statisticky významný rozdíl na kontrolní straně 0.0.0 mm. Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описаня в табре3пице A a V.В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клелыком клелыком яет 1,18 (± 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этонмер стически значима (p < 0,001). Míra retrakce maxilárního špičáku v různých časových bodech je popsána v tabulce 3 pro obě skupiny A i B. Ve skupině A je nejdelší střední vzdálenost (± SD) uražená maxilárním špičákem ve 3. týdnu 1,18 (± 0,04) mm na straně laseru a 0,85 (± 0,04) mm na kontrolní straně, zatímco rozdíl mezi nimi je statisticky významný <0.01.Pro skupiny A a B je stupeň retrakce maxilárního špičáku v různých časových bodech popsán v tabulce 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧帧01,04 伅侧帧01,04 伧± 5 (± 0,04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）。在 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 激光 激光 为 1,18 (± 0,04) mm ， 对照侧 对照侧 对照侧 为 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 ， 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 之间 具有 具有 具有 具有 具有 之间 之间 之间 之间 具有 具有 之间 之间 之间 之间 具有 具有 具有 具有 对照侧 之间 之间 之间 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 对照侧 之间 之间 之间 之间 之间 之间 之间 之间 具有 具有 具有 具有 之间 对照侧 之间 之间 之间 之间 之间 具有 具有 具有 具有 之间 之间 之间 之间具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 统计学 意义 （P <0,001）。。。。。 В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюестои челюестои 1,18 (± 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разниббта межеду я значимость (p < 0,001). Ve skupině A byla maximální průměrná vzdálenost (± SD) pohybu maxilárního špičáku ve 3. týdnu 1,18 (± 0,04) mm na laserové straně a 0,85 (± 0,04) mm na kontrolní straně, rozdíl mezi nimi byl statisticky významný (p < 0,001). Průměrná míra pohybu zubů se však v 6. týdnu snížila na laserové i kontrolní straně, poté se postupně zvyšovala během 9. a 12. týdne, přičemž velikost pohybu zubů byla výrazně vyšší na laserové straně ve srovnání s kontrolní stranou (p < 0,001), a to ve všech časových bodech. Průměrná míra pohybu zubů se však v 6. týdnu snížila na laserové i kontrolní straně, poté se postupně zvyšovala během 9. a 12. týdne, přičemž velikost pohybu zubů byla výrazně vyšší na laserové straně ve srovnání s kontrolní stranou (p < 0,001), a to ve všech časových bodech.Průměrná velikost posunu zubu se však v týdnu 6 snížila na laserové i kontrolní straně a poté se postupně zvyšovala během 9. a 12. týdne, přičemž velikost posunu zubu byla výrazně vyšší na straně laseru.laser ve srovnání s kontrolní skupinou.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. straně (p < 0,001) po celou dobu.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在然后在第9 娬和第9 娬和第9 娬和移动量在第6与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0,001），在所有时间点然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下 降 第 1 然听第 1周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明釨量 明显 更 高侧 （p <0,001 ）７怔圗 Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной сторонеьниой уме ле, а затем постепенно увеличилось через 9 a 12 недель, а количество движений зоволось зурез значительно выше по сравнению с контрольной стороной (p <0,001) ve více než моменты времени. Průměrný počet pohybů zubů na laserové straně a na kontrolní straně se však v 6. týdnu snížil a poté se po 9 a 12 týdnech postupně zvyšoval a počet pohybů zubů na laserové straně byl ve všech bodech času významně vyšší ve srovnání s kontrolní stranou (p<0,001). Celkový rozsah pohybu zubů (± SD) za 12týdenní období studie byl významně vyšší na laserové straně s 4,45 (± 0,13) mm ve srovnání s pohybem na kontrolní straně, který byl 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Celkový rozsah pohybu zubů (± SD) za 12týdenní období studie byl významně vyšší na laserové straně s 4,45 (± 0,13) mm ve srovnání s pohybem na kontrolní straně, který byl 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Общая величина смещения зубов (± SD) за 12-недельный период исследования банытия банытезнованишезновасова роне лазера – 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с контрольной стороной, которая 01 составляла () <01,16 составляла 3,016 Celkový rozsah posunutí zubů (± SD) za 12týdenní období studie byl významně vyšší na straně laseru, 4,45 (± 0,13) mm, ve srovnání s kontrolní stranou, která byla 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为研庹，为 4,43 mm 3 ± 161 诸 0. (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿的牙齿纻动总量 (± SD) 显着更高，5 显着更高，为± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) бывечне не ороне лазера и составляло 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольноп < 1). Během 12týdenního období studie byl celkový pohyb zubů (± SD) významně vyšší na straně laseru při 4,45 (± 0,13) mm ve srovnání s 3,16 (± 0,14) mm v kontrolní skupině (p < 0,001).
Ve skupině B byl sledován podobný vzorec jako ve skupině A, s výrazně vyššími hodnotami pohybu zubů zaznamenanými na laserové straně ve srovnání s kontrolní stranou ve všech časových bodech (p < 0,001). Ve skupině B byl sledován podobný vzorec jako ve skupině A, s výrazně vyššími hodnotami pohybu zubů zaznamenanými na laserové straně ve srovnání s kontrolní stranou ve všech časových bodech (p < 0,001). В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированнсая в группеочныпе A, группеонанесо окими значениями движения зубов, зарегистрированными на стороне лазекра, постьрононйто сравононене й во все моменты времени (p < 0,001). Skupina B vykazovala podobný vzor jako skupina A, s výrazně vyššími hodnotami pohybu zubů zaznamenanými na laserové straně ve srovnání s kontrolní stranou ve všech časových bodech (p < 0,001).在B 组中，遵循与A 组相似的模式，与所有时间点的寽照侧相比，激光侧忀光侧訡式着更高（p < 0,001）。 <0,00 В группе B, по аналогии с группой A, зарегистрированные значения переббещенияня перемещенияня зарегистрированные о выше на стороне лазера по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0). Ve skupině B, podobně jako ve skupině A, byly zaznamenané hodnoty pohybu zubů významně vyšší na straně laseru ve srovnání s kontrolní stranou ve všech časových bodech (p < 0,001).Po 3 týdnech byl zaznamenán maximální pohyb zubu (± SD) s hodnotou 1,14 (± 0,04) mm na laserové straně a 0,87 (± 0,03) mm na kontrolní straně.Pohyblivost zubů se následně v 6. týdnu snížila a poté se postupně zvyšovala. Celková míra retrakce psa (± SD) za 12týdenní období studie na laserové a kontrolní straně byla 4,35 (± 0,12) mm, respektive 3,10 (± 0,06) mm, a rozdíl mezi nimi byl statisticky významný (p < 0,001). Celková míra retrakce psa (± SD) za 12týdenní období studie na laserové a kontrolní straně byla 4,35 (± 0,12) mm, respektive 3,10 (± 0,06) mm, a rozdíl mezi nimi byl statisticky významný (p < 0,001).Celková retrakce špičáku (± SD) za 12týdenní období studie na laserové a kontrolní straně byla 4,35 (± 0,12) mm, respektive 3,10 (± 0,06) mm, a rozdíl mezi nimi byl statisticky významný.(р < 0,001). (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(.± SD) 分别为 06) 分别为 4,35 mm 分别为 4,35 ± ± ，它们之间的差异具有统计学意义(p < 0,001)。在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照 侧 的 回 缩 总量 总量 总量 总量币 (25 ± sd) 0.4 mm (25 ± sd)和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)。 Т течение 12-недельного периода иследования общая (± SD) ретракция кле с с с с с с с с с с с с с с с с с с с с с с с с с с с с с с с с с с с с с 35 (± 0,12) мм и 3,10 (± 0,06) мм соответственно, и разница ыыла статисnkce Během 12týdenního období studie byla celková (± SD) retrakce špičáku na laserové a kontrolní straně 4,35 (± 0,12) mm, respektive 3,10 (± 0,06) mm, a rozdíl byl statisticky významný (p < 0,001). .Tabulka 4 popisuje srovnání stupně retrakce psa v různých časových bodech mezi laserovou a kontrolní stranou v každé studijní skupině.
Přestože míra retrakce psa laserem byla ve všech časových bodech vyšší ve skupině A než ve skupině B, tento rozdíl nebyl považován za statisticky významný ve srovnání se skupinou B (p = 0,08-0,55).Pokud jde o procentuální zvýšení (± SD) v retrakci psa dosažené každým protokolem, protokol použitý ve skupině A se zvýšil o 40,78 (± 4,81) %, zatímco protokol použitý ve skupině A se zvýšil o 40,22 (± 4,80) % ve skupině B. protokol aplikace laseru přijat.I když bylo toto procento mírně vyšší ve skupině A než ve skupině B, rozdíl mezi nimi nebyl statisticky významný (p = 0,82).Navíc bylo zjištěno, že charakter pohybu zubů u obou skupin je relativně stejný (obr. 7).
Laserová retrakce laterálního špičáku (mm) v různých časových bodech v obou studijních skupinách během 12týdenního studijního období.
Tabulka 5 popisuje hladiny IL-lp ve skupinách A a B ve všech měřených časových bodech na laserové a kontrolní straně.Ve skupině A nebyl rozdíl mezi laserovou stranou a kontrolní stranou na začátku pro hodnoty IL-1β významný (p = 0,56). Nejvyšší hladina IL-1β (± SD) byla zaznamenána 7. den na laserové i kontrolní straně s hodnotami 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s, respektive 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s a rozdíl mezi nimi byl statisticky významný (p < 0). Nejvyšší hladina IL-1β (± SD) byla zaznamenána 7. den na laserové i kontrolní straně s hodnotami 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s, respektive 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s a rozdíl mezi nimi byl statisticky významný (p < 0).Nejvyšší hladina IL-1β (± SD) byla zaznamenána 7. den na laserové i kontrolní straně s hodnotami 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s a 0,127 (± 0,004) pg/ml./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s a rozdíl mezi nimi byl statisticky významný (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,12004 ± 0 p.g. g/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）。在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,12004 ± 0 p.g. g/ml/6 p < 0,001）.V den 7 byly nejvyšší hladiny IL-lp (± SD) zaznamenány na laserové i kontrolní straně s hodnotami 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s a 0,127 (± 0,004) pg/ml./60 sРазница между ними была статистически значимой (p < 0,001). Rozdíl mezi nimi byl statisticky významný (p < 0,001). Postupný pokles hladin IL-1p byl poté hlášen, ve dnech 14 a 21, na laserové i kontrolní straně, přičemž hodnoty na laserové straně byly významně vyšší než na kontrolní straně (p < 0,001). Poté byl hlášen postupný pokles hladin IL-1β, ve dnech 14 a 21, na laserové i kontrolní straně, přičemž hodnoty na laserové straně byly významně vyšší než na kontrolní straně (p < 0,001). После этого сообщалось о постепенном снижении уровней IL-1β на 14 и 21 день каконанана на стороне контроля, при этом значения на стороне лазера были значительно <010 выше, чертольния 010 ). Poté byl hlášen postupný pokles hladin IL-1p ve dnech 14 a 21 na laserové i kontrolní straně, přičemž hodnoty na laserové straně byly významně vyšší než na kontrolní straně (p<0,001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侼侼篚光侧篚光侧篚光侧篚光侧照侧的IL-1β的值 (p < 0,001).此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侼侼篚光侧篚光侧篚光侧篚光侧照侧的IL-1β的值( После этого на 14-й и 21-й дни уровни ИЛ-1β постепенно снижались на стотроне лазороне лазорира значения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p < 0,001). Poté, 14. a 21. den, hladiny IL-1β postupně klesaly na straně laseru i v kontrole, přičemž hodnoty na straně laseru byly výrazně vyšší než na straně kontroly (p < 0,001).
Ve skupině B byl podobný vzorec pozorován ve skupině A, pokud jde o hladiny IL-lp, s menšími rozdíly pozorovanými na začátku mezi laserem a kontrolní stranou (p = 0,02). Po 7 dnech bylo dosaženo vrcholu hladiny IL-1β (± SD) na obou stranách s 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s na laserové straně a 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s na kontrolní straně, přičemž hodnoty na laserové straně byly považovány za statisticky vyšší (0,01). Po 7 dnech bylo dosaženo vrcholu hladiny IL-1β (± SD) na obou stranách s 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s na laserové straně a 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s na kontrolní straně, přičemž hodnoty na laserové straně byly považovány za statisticky vyšší. (0p).Po 7 dnech bylo dosaženo maximální hladiny IL-lp (± standardní odchylka) na obou stranách: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s na straně laseru a 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера ччитали (P <t <ans001). na kontrolní straně, zatímco hodnoty na straně laseru byly považovány za statisticky vyšší (p < 0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0,139(±0,004） pg/ml/60 s，激 帉 0,0 s，激 帉三/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p < 0,001）。 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 三 为 为 为 为 0,139/60 pg±0,139/60 pg±侧 为 0,122 （（0,003） pg/ml/60 s ， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0,001）。Po 7 dnech byly dosaženy maximální hladiny IL-lp (±SD) na obou stranách: 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s na laserové straně a 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s na kontrolní straně., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , laser Hodnoty na stranu byly statisticky vyšší (p < 0,001).Hladiny IL-1p se následně postupně snižovaly na obou stranách ve dnech 14 a 21 a hladiny zaznamenané na laserové straně byly významně vyšší ve srovnání s kontrolní stranou v obou časových bodech (p = 0,001-0,002).Porovnání hladin IL-lp v různých časových bodech mezi laserovou stranou a kontrolní stranou v každé studijní skupině je popsáno v tabulce 6.
Při srovnání hladin IL-1β mezi dvěma studijními skupinami byl na straně laseru na počátku zaznamenán nevýznamný rozdíl (p = 0,96). 7. a 14. den byly zaznamenány statisticky významné rozdíly mezi laserovými stranami v obou skupinách, přičemž vyšší hodnoty patřily laserovým stranám ve skupině A (p < 0,001). 7. a 14. den byly zaznamenány statisticky významné rozdíly mezi laserovými stranami v obou skupinách, přičemž vyšší hodnoty patřily laserovým stranám ve skupině A (p < 0,001). На 7-й и 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между ламиховонарный группах, причем более высокие значения принадлежат лазерным сторонам в герупронам <0,0руп в 11 Ve dnech 7 a 14 byly statisticky významné rozdíly mezi laserovými stranami v obou skupinách, přičemž vyšší hodnoty patřily laserovým stranám ve skupině A (p < 0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧组激光的嘼较.01. A На 7 и 14 дни разница между двумя группами была статистически значимойсовебостойсовенески кими значениями на стороне лазера в группе А (p < 0,001). Ve dnech 7 a 14 byl rozdíl mezi oběma skupinami statisticky významný na straně laseru, s vyššími hodnotami na straně laseru ve skupině A (p < 0,001).Po 21 dnech nebyl mezi těmito dvěma skupinami žádný významný rozdíl (p = 0,26).Hladiny IL-1β v obou skupinách měly stejný charakter, maxima dosáhly 7. den a postupně klesaly 14. a 21. den (obr. 8).
Cílem této studie bylo především zhodnotit a porovnat účinek LILR na retrakci psa pomocí protokolu zahrnujícího vysokofrekvenční laserové ozařování ve dnech 0, 3, 7, 14 a poté každé 2 týdny (skupina A) s naposledy přihlášenými pacienty.ve srovnání s režimem, ve kterém byla expozice laserem prováděna ve 3týdenních intervalech (skupina B), bylo zaznamenáno méně stažení.Ať už se jedná o obecný vysokofrekvenční protokol7,13,26 nebo 3týdenní protokol15,17,18, oba protokoly jsou popsány v literatuře.Na základě výsledků prezentovaných v současné studii nebyla nulová hypotéza zamítnuta a aplikací dvou studovaných protokolů bylo dosaženo relativně stejného počtu pohybů psa.
Současný design studie je klinická randomizovaná kontrolovaná studie (RCT).RCT jsou považovány za zlatý standard pro hodnocení účinků intervence27.Byla také použita technika split-mouth, jejíž hlavní výhodou je eliminace mezisubjektové variability, kdy každý pacient působí jako svůj vlastní kontrolor, čímž se snižuje počet potřebných účastníků.
Všechny subjekty zařazené do studie vyžadovaly v rámci ortodontické léčby extrakci prvního maxilárního premoláru a následnou retrakci špičáku.Protože extrakce může změnit rychlost RTM zvýšením aktivity zánětlivých markerů, což zase může maskovat účinek LILT a poskytnout falešné hodnoty hladin IL-1β při použití laseru, bylo před ošetřením provedeno extrakční ošetření, které poskytlo dobrý výsledek.Řešení extrakce léčebné zásuvky poskytuje dostatek času a překonává účinky regionálních akceleračních jevů28.Toto opatření přijali také někteří autoři,11 kteří zkoumali účinek LILT na rychlost OTM během retrakce u psů měřením hladin biomarkerů, jako je IL-1β a transformující růstový faktor β1 (TGF-β1) v GCF.
Typ laseru použitý v této studii byl diodový polovodičový laser použitý při 980 nm podle doporučení výrobce pro optimální biostimulaci.To lze vysvětlit tím, že čím delší je vlnová délka laseru (650-1200 nm), tím hlouběji tkáň proniká29.Tato doporučená vlnová délka však byla použita v několika dalších studiích, které produkovaly pozitivní účinky zrychlení 8,30 a negativní účinky 14.
Dalším důležitým faktorem ovlivňujícím účinnost léčby a biostimulace LILI je dávka nebo energetická hustota.Při prohlížení literatury bylo zjištěno, že existuje obrovská heterogenita v dávkování energie LILI pro urychlení GTM.Někteří autoři uvádějí pozitivní výsledky při použití nízkých hustot energie od 0,7131, 532,33, 7,514 do 8 J/cm234,35, zatímco jiní výzkumníci také uvádějí vliv LILR na rychlost GTM při vyšších hustotách energie, například 25 J/cm2.cm27,36.V této práci byla dávka nízkoúrovňové laserové energie 8 J/cm2 dodána jedinou expozicí kořenu maxilárního špičáku po dobu 8 sekund s použitím plochého hrotu k distribuci bodu paprsku o velikosti 1 cm2.Existuje přímá korelace mezi velikostí paprsku a hloubkou pronikání laseru, což zase ospravedlňuje použití násadců s plochým vrcholem v této studii29,37.Stejný protokol jediné aplikace s velkou velikostí bodu paprsku se provádí s vyrovnáním a vyrovnáním 8 a zatažením špičáku 38.
Je známo, že IL-1p je důležitým prozánětlivým cytokinem na počátku OTM a je považován za marker kostní resorpce.Proto byly hladiny IL-1β hodnoceny laserem v několika studiích11,39,40 ve snaze určit jejich korelaci.V současné studii byly hladiny IL-1p v GCF hodnoceny na experimentální a kontrolní straně každé skupiny aplikací dvou různých režimů LILI ve dnech 0, 7, 14 a 21.
V této studii byla retrakce psa laserem ve skupinách A a B významně vyšší než v kontrolní skupině ve všech hodnocených časových bodech, vrcholila ve 3. týdnu, klesala po dobu jednoho týdne v 6. týdnu a poté se postupně zvyšovala až do 12. týdne..Špičkový pohyb špičáku zaznamenaný v týdnu 3 lze vysvětlit účinkem počátečního posunutí zubu, včetně: posunutí kořene v PDL, deformace kosti v důsledku ohybu a tečení a tlakového tlaku zubu v důsledku sklonu kuželové objímky Plane effect 41. Navíc bylo zjištěno, že všechny aktivní biologické procesy jsou urychleny, když kost zůstává v deformované poloze.Následné zpomalení pozorované mezi 3 a 6 týdny, pravděpodobně kvůli období zpoždění, které se může lišit od 2 do 10 týdnů, je obdobím narušení PDL, které resorbuje a odstraňuje kost přiléhající k oblasti rozdrcení, což umožňuje pohyb kosti.zuby.Dalším faktorem přispívajícím k tomuto pozorování může být, že okysličená vlákna, kolagenová vlákna a remodelace alveolární kosti na straně napětí mohou také omezit rychlost pohybu zubů.Podobné vzorce pohybu zubů byly nalezeny ve studii s rozštěpem45, která porovnávala účinky LILI a kortikotomie na míru zatažení psa, zaznamenali, že pohyb zubů byl největší ve 2. a 5. týdnu, po kterém následoval prudký pokles ve 2. a 5. týdnu.týden.Toto nebylo hlášeno na straně laseru v 7. týdnu, ale ani na straně kortikotomie.
Uváděné průměrné procentuální zvýšení vzdálenosti pohybu maxilárního špičáku od strany laseru bylo 40,78 % ve skupině A a 40,22 % ve skupině B. Zjevné zvýšení pohyblivosti zubů, které doprovází použití laseru, lze vysvětlit na buněčné úrovni absorpcí laserové energie fotoreceptory v elektronově transportním dýchacím řetězci v mitochondriální membráně.Tento efekt vede ke krátkodobé aktivaci dýchacího řetězce, což vede k oxidativní fosforylaci a změnám v redoxním stavu buněčných mitochondrií a cytoplazmy.Hnací síla buňky se naopak zvyšuje zvýšením dodávky ATP.Kromě toho dochází ke zvýšení potenciálu mitochondriální membrány, alkalizaci cytoplazmy a syntéze nukleových kyselin.Protože je známo, že ATP je energetickou měnou buněk, LILI přispívá k normálnímu fungování buněk tím, že vytváří příznivé prostředí pro pohyb zubů46.Z našich výsledků tedy můžeme usoudit, že použití LILT jako doplňku k ortodontické léčbě může úspěšně urychlit OTM bez ohledu na to, zda je používán tak často jako režim ve skupině A (ve dnech 0, 3, 7, 14 a každý den).po 2 dnech) týdnech), nebo pokud se používal méně často ve skupině B (každé 3 týdny), nulová hypotéza proto nebyla zamítnuta.
Relativně identické akcelerační účinky dvou testovaných protokolů LILT uváděných v této studii mohou být způsobeny přítomností prahu buněčné aktivace, při kterém zpočátku dochází ke zvýšené buněčné aktivaci s expozicí LILT, ale pak opakované expozice (jako ve skupině A) v důsledku nasycených biologických reakcí nepovedou k další aktivaci.Můžeme tedy předpokládat, že účinky LLLT na buněčné úrovni nemohou být kumulativní.Pokud jde o vztah mezi úrovní síly a rychlostí pohybu zubu, koncept biosaturace byl popsán dříve.
Po přezkoumání existující literatury jsme porovnali 1,4násobný (40-41%) nárůst WTM získaný v naší studii pomocí dvou laserových protokolů s výsledky několika dalších zpráv.Některé studie uvedly podobné výsledky11,30,48,49, zatímco jiné uvedly mírně nižší hodnoty zrychlení aplikované pomocí LILI7,18,32,40.Na druhou stranu mnohem vyšší hodnoty zrychlení, než jaké jsou uváděny v současných testech, v rozmezí od 1,65×17 do téměř 2x OTM15, 34, 39, 50, což může souviset s některými z nich Používejte samosvorné rovnátka bez tření 15. Tento rozdíl ve výsledcích publikovaných v literatuře může být způsoben rozdílnými výkony laseru, rozdílnými studiemi výkonu, vlnovou délkou, intervalem expozice obtížné..Bylo však zaznamenáno, že nižší hustota energie (např. 2,5, 5 a 8 J/cm2) poskytuje lepší účinnost zrychlení ve srovnání s vyšší hustotou energie, stojí za zmínku, že dávky použité v našich experimentech byly 8 J/cm2.cm2.
Interpretace hladin IL-lp v distální štěrbině (kompresní strana) po analýze získaných vzorků GCF ukázala statisticky významný nárůst od výchozí hodnoty (tj. vrchol) v den 7 následovaný postupným poklesem na výchozí hodnotu.na panelech A a B, na straně laseru a na straně ovládání.To lze vysvětlit tím, že počáteční fáze OTM je obvykle doprovázena zvýšením aktivity osteoklastů.IL-1β je také považován za nejdříve detekovatelný marker spojený s kostní resorpcí a exprese IL-1β se v četných studiích uvádí, že se zvyšuje se silou a následně klesá11,20,51.
Kromě toho byly hladiny IL-1β vyšší na straně laseru ve srovnání s kontrolní skupinou v obou studijních skupinách ve všech měřených časových bodech kromě výchozí hodnoty a byl mezi nimi statisticky významný rozdíl.To ukazuje, že nízkointenzivní laserové ozařování způsobilo zesílenou biologickou odpověď v parodontálních tkáních na experimentální straně ve formě stimulace funkce osteoklastů na komprimované straně při ortodontickém pohybu zubů.Tento účinek LLLT na hladiny IL-1β byl prokázán v různých studiích11,39,40.
Při srovnání hladin IL-1β na straně laseru ve dvou studijních skupinách byly hladiny statisticky vyšší ve skupině A ve srovnání se skupinou B ve dnech 7 a 14. To lze vysvětlit velkým počtem expozic laserovému záření ve skupině A během 21denního pozorovacího období, kde však bylo ozařování prováděno ve dnech 0, 3, 7 a IL pouze v den požáru 14. a IL. byly statisticky vyšší na laserové straně ve skupině A, tento statistický rozdíl se klinicky neprojevil v míře retrakce u psů ve srovnání s laserovou stranou ve skupině B, protože nebyla statistická významnost.Ve skupinách A a B vedly hlášené rozdíly v retrakci špičáku mezi laserovými stranami ve skutečnosti ke stejnému množství pohybu špičáku.Můžeme tedy říci, že statistické rozdíly nemusí nutně vysvětlovat klinickou významnost.
Nízkointenzivní laserová terapie, pokud je použita s parametry použitými v této studii, může účinně urychlit pohyb ortodontických zubů asi 1,4krát, ať už je aplikována ve vysoké nebo nízké frekvenci, což se možná shoduje s pravidelným sledováním.vhodnější pro pacienty.
Zvýšení ortodontické mobility zubů během LILI bylo doprovázeno zvýšením hladiny interleukinu-1β na komprimované straně, což ukazuje, že použití LILI způsobuje zesílený proces kostní remodelace.
Soubory dat použité a/nebo analyzované v současné studii jsou na odůvodněnou žádost k dispozici od příslušných autorů.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Faktory ovlivňující dobu léčby u ortodontických pacientů. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Faktory ovlivňující dobu léčby u ortodontických pacientů.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM a Harding, WJ Faktory ovlivňující dobu léčby u ortodontických pacientů. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM a Harding, WJ Faktory ovlivňující dobu léčby ortodontických pacientů.Ano.G. Pravoslavná církev.Ortodoncie.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Časově podmíněná resorpce kořenů po aplikaci řízené kontinuální ortodontické síly. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Časově podmíněná resorpce kořenů po aplikaci řízené kontinuální ortodontické síly.Kurol, J., Ouman-Moll, P. a Lundgren, D. Časově podmíněná resorpce kořenů po aplikaci řízené konstantní ortodontické síly. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P a Lundgren D. Časově závislá resorpce kořene po aplikaci řízené konstantní ortodontické síly.Ano.G. Pravoslavná církev.Ortodoncie.110, 303–310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).