Terima kasih kerana melawat Nature.com.Versi penyemak imbas yang anda gunakan mempunyai sokongan CSS yang terhad.Untuk pengalaman terbaik, kami mengesyorkan agar anda menggunakan penyemak imbas yang dikemas kini (atau lumpuhkan Mod Keserasian dalam Internet Explorer).Sementara itu, untuk memastikan sokongan berterusan, kami akan menjadikan tapak tanpa gaya dan JavaScript.
Matlamat kajian ini adalah untuk menilai kadar penarikan balik anjing untuk dua rejimen penyinaran terapi laser intensiti rendah (LLLT), termasuk frekuensi tinggi dan rendah.Dua puluh pesakit dibahagikan secara rawak kepada dua kumpulan.Dalam kumpulan A, satu sisi lengkung maxillary secara rawak untuk menerima LILT pada hari 0, 3, 7, 14, dan setiap 2 minggu selepas itu, manakala dalam kumpulan B, satu pihak menerima LILT setiap 3 minggu.Dalam tempoh kajian selama 12 minggu, mobiliti gigi diperiksa setiap tiga minggu dari permulaan penarikan balik gigi taring.Di samping itu, tahap interleukin-1β (IL-1β) dalam cecair sulcus gingival telah dinilai. Keputusan menunjukkan peningkatan ketara dalam kadar penarikan balik taring pada sisi laser kumpulan A dan B, berbanding dengan bahagian kawalan (p <0.05), tanpa perbezaan ketara yang dilaporkan antara sisi laser dalam kedua-dua kumpulan (p = 0.08-0.55). Keputusan menunjukkan peningkatan ketara dalam kadar penarikan balik taring pada sisi laser kumpulan A dan B, berbanding dengan bahagian kawalan (p <0.05), tanpa perbezaan ketara yang dilaporkan antara sisi laser dalam kedua-dua kumpulan (p = 0.08-0.55). ( Результати выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазера в группах A dan B menggunakan < сраверский пленит ,05), без существенных различий между сторонами лазера в обеих группах (p = 0,08–0,55). Keputusan menunjukkan peningkatan ketara dalam kelajuan penarikan balik anjing pada bahagian laser dalam kumpulan A dan B berbanding dengan bahagian kawalan (p <0.05), tanpa perbezaan yang signifikan antara sisi laser dalam kedua-dua kumpulan (p = 0.08-0.55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0.05）两义，两幉，两义，两年显着差异（p = 0.08-0.55）。结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （率 显着 （（p 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （（（p <0.之间 显着 差异 （p = 0.08-0.55。。。。。。 Результати показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракции клыков на стороне лазера в грывпи лесь х p < 0,05), а на стороне лазера не было существенной разницы между двумя группами (p = 0,08-0,55). Keputusan menunjukkan bahawa, berbanding dengan kumpulan kawalan, kadar penarikan balik taring pada bahagian laser dalam kumpulan A dan B adalah lebih tinggi secara ketara (p < 0.05), dan tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara kedua-dua kumpulan pada bahagian laser (p = 0.08-0 .55). Juga, paras IL-1β adalah jauh lebih tinggi pada sisi laser kedua-dua kumpulan, berbanding dengan bahagian kawalan (p <0.05). Juga, paras IL-1β adalah jauh lebih tinggi pada sisi laser kedua-dua kumpulan, berbanding dengan bahagian kawalan (p <0.05). Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера в обеих группах по сравнению с контрольной сторой, 0 <5). Di samping itu, tahap IL-1β jauh lebih tinggi pada bahagian laser dalam kedua-dua kumpulan berbanding dengan bahagian kawalan (p <0.05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0.05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0.05）。 Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих группах по сравнению с контй (pрьно, 0). Di samping itu, tahap IL-1β telah meningkat dengan ketara pada bahagian laser dalam kedua-dua kumpulan berbanding kumpulan kawalan (p <0.05).Oleh itu, LILI dapat mempercepatkan pergerakan gigi dengan berkesan, sama ada ia digunakan secara kerap atau jarang, yang dikaitkan dengan peningkatan tindak balas biologi, yang ditunjukkan dalam peningkatan tahap IL-1β pada bahagian termampat.
Rawatan ortodontik jangka panjang (biasanya sekitar 20–30 bulan1) didapati memberi kesan negatif kepada pematuhan pesakit, di samping risiko seperti penyerapan akar2, karies3, penyahkalsifikasi enamel3 dan masalah periodontal4,5.Oleh itu, beberapa kaedah telah dicadangkan bertujuan untuk mempercepatkan pergerakan gigi ortodontik (OTM), termasuk penjagaan pembedahan dan bukan pembedahan.Selain itu, kesan gabungan dua kaedah pecutan dan kesan pengulangan proses pecutan yang sama terhadap kelajuan OTM6 telah disiasat.
Terapi laser intensiti rendah (LLLT) telah menjadi salah satu pendekatan bukan pembedahan yang dicadangkan untuk mempercepatkan OTM, tetapi terdapat hasil yang bercanggah dalam laporan keberkesanannya dalam bidang ini, manakala kesan positif7,8 dan negatif9 telah didokumenkan.Keputusan yang bercanggah ini boleh dijelaskan oleh perbezaan dalam parameter aplikasi laser yang digunakan dalam setiap kajian, termasuk jenis laser, kaedah penggunaan, panjang gelombang, dos sinaran dan masa pendedahan, kerana parameter ini berkaitan secara langsung dengan keputusan klinikal aplikasi laser 10.
Dari segi kaedah penggunaan, pelbagai protokol penyinaran laser telah dilaporkan untuk memudahkan pergerakan gigi.Satu protokol yang digunakan secara meluas melibatkan penggunaan laser pada hari 0, 3, 7, 14, 21 dan 30, mengulangi urutan yang sama setiap bulan, dan protokol ini telah diterima pakai oleh beberapa penulis11,12.Yang lain telah menggunakan rejimen alternatif yang agak hampir dengan rejimen yang diterangkan sebelum ini dan juga merupakan salah satu pendekatan yang digunakan secara meluas, di mana LILI digunakan pada hari 0, 3, 7, 14, dan kemudian setiap 15 hari sehingga tamat tempoh kajian.13. Di samping itu, satu protokol telah dicadangkan yang merangkumi penggunaan mingguan laser intensiti rendah sepanjang tempoh penarikan balik anjing.Walau bagaimanapun, kelemahan utama protokol konvensional ini ialah kadar maklum balas pesakit yang tinggi, yang boleh menyusahkan semua orang.Oleh itu, protokol yang memerlukan lebih sedikit rujukan pesakit digunakan, contohnya, termasuk LILI 8 kali sebulan atau 15, 16, 17, 18 setiap 3 minggu.
Memandangkan daya ortodontik diketahui menyebabkan pembentukan semula tulang, perkembangan perubahan keradangan adalah prasyarat untuk proses ini, yang membawa kepada salah jajaran gigi19.Menurut beberapa kajian, satu cara untuk menilai kejadian biologi yang berpotensi dalam ligamen periodontal adalah dengan menilai tahap sitokin dalam cecair sulcus gingival (GCF).Interleukin-1β (IL-1β) ialah sitokin yang sangat aktif dalam metabolisme tulang dan dianggap sebagai salah satu sitokin paling kuat dalam tisu periodontal OTM awal.Oleh kerana terdapat korelasi antara tahap IL-1β dan kelangsungan hidup, gabungan dan pengaktifan osteoklas, IL-1β boleh dianggap sebagai penanda penting untuk mengira tahap pergerakan gigi ortodontik, yang berkaitan dengan kecekapan pembentukan semula tulang alveolar24.
Oleh itu, tujuan kajian kami adalah untuk menilai dan membandingkan kesan NILT dengan rejimen yang biasa digunakan, termasuk kekerapan penggunaan yang tinggi pada hari 0, 3, 7, 14, dan kemudian setiap 2 minggu berbanding penggunaan setiap 3 minggu.Kadar penarikan balik pada anjing dalam usaha untuk mengurangkan kekerapan memanggil semula pesakit.Di samping itu, tahap IL-1β dalam GCF dinilai menggunakan dua protokol.Hipotesis nol kajian semasa ialah tiada perbezaan dalam kejadian penarikan balik anjing dengan LILI menggunakan dua protokol ujian.
Kajian itu adalah percubaan klinikal terkawal rawak dengan dua kumpulan selari, masing-masing menguji protokol LILI.Setiap kumpulan mengamalkan reka bentuk mulut berpecah, sebelah adalah kumpulan kawalan dan satu lagi adalah kumpulan belajar.
Kajian itu melibatkan 20 pesakit berumur 15 hingga 20 tahun yang memerlukan penyingkiran terapeutik premolar pertama rahang atas, diikuti dengan penarikan balik gigi taring.Pengiraan saiz sampel adalah berdasarkan ralat alfa sebanyak 5% dan kuasa kajian sebanyak 80%.Pengiraan ini adalah berdasarkan kepada min dan sisihan piawai penarikan balik anjing dalam kajian di mana Doshi-Mehta dan Bhad-Patil7 menggunakan LILI pada hari 0, 3, 7, 14 dan setiap 2 minggu selepas itu (Lengan A) dan dalam kajian Qamruddin et al.lain Dalam 15 kajian, LILI digunakan setiap 3 minggu (kumpulan B).Kelulusan etika diperoleh daripada Majlis Etika Fakulti Pergigian, Universiti Alexandria, Iskandariah, Mesir (LHDN: 00010556-IORG: 0008839).Bilangan jawatankuasa etika manuskrip ialah 0111-01/2020.Diluluskan pada 21 Januari 2020. Percubaan didaftarkan dengan ClinicalTrials.gov sebagai "Dua Protokol Laser Tahap Rendah untuk Menilai Halaju Penarikan Balik dalam Anjing."Nombor pendaftaran percubaan ialah NCT04926389.Tarikh pendaftaran percubaan ialah 15/06/2021 di https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389.Pendaftaran pesakit dalam kajian itu bermula pada 5 Februari 2020 dan berakhir pada 28 November 2021.
Pesakit telah diambil dari klinik ortodontik Fakulti Pergigian Universiti Alexandria.Subjek telah disaring dan dinilai berdasarkan kriteria kelayakan berikut: kesihatan umum, ketiadaan penyakit kronik, tiada rawatan ortodontik sebelumnya, kebersihan mulut yang mencukupi, dan tisu periodontal yang sihat.Pesakit yang mengambil bahagian dan ibu bapa mereka diberikan penjelasan lengkap dan terperinci tentang prosedur kajian, dan oleh itu, persetujuan termaklum diperoleh daripada setiap subjek yang disertakan.Semua prosedur penyelidikan telah dijalankan mengikut garis panduan dan peraturan berkaitan yang ditetapkan dalam Deklarasi Helsinki.
Sebelum memulakan penarikan balik anjing, 20 pesakit telah dipilih dan secara rawak diberikan kepada kumpulan A atau kumpulan B (10 dalam setiap kumpulan) untuk terapi laser intensiti rendah.Rawak dilakukan menggunakan proses rawak mudah dengan nisbah taburan 1:1.Sebuah kotak telah disediakan mengandungi dua puluh helaian kertas yang dilipat, sepuluh daripadanya ditulis dengan perkataan "Kumpulan A" dan sepuluh lagi dengan perkataan "Kumpulan B".Setiap peserta diminta memilih sekeping kertas yang dilipat dari kotak dan menyerahkannya kepada salah satu daripada dua kumpulan dengan sewajarnya.Prosedur yang sama diulang sekali lagi dalam setiap kumpulan, menetapkan satu sisi gerbang maxillary sebagai "ujian" dan sebelah bertentangan sebagai "kawalan" dalam reka bentuk mulut berpecah.
Sebagai tambahan kepada rekod ortodontik biasa (gambar intraoral dan ekstraoral, radiograf, dan kesan pergigian), subjek yang disediakan untuk rawatan ortodontik tetap telah didaftarkan dengan menyusun sejarah perubatan dan pergigian mereka.Pesakit juga diminta untuk melakukan pembersihan mulut yang lengkap dan menggilap diikuti dengan arahan dalam kebersihan mulut yang betul (penggunaan berus gigi, flos dan berus interdental).
Penetapan maksila dan rahang bawah dengan peralatan Roth wayar lurus (Mini 2000; Ormco, USA) dengan slot 0.022″\(\x)0.028″ telah ditetapkan dalam semua pesakit yang diambil, di mana prosedur penetapan telah diseragamkan untuk kedua-dua kumpulan dan ditentukan oleh operator yang sama..Selepas itu, pesakit dirujuk untuk pengekstrakan premolar pertama rahang atas untuk memberi masa yang mencukupi untuk soket sembuh selepas pengekstrakan sebelum memulakan pengekstrakan kira-kira 2 bulan selepas pengekstrakan.Penjajaran kemudian bermula dan penjajaran selesai apabila dawai keluli tahan karat 0.016" x 0.022" boleh dimasukkan secara pasif ke dalam semua gigi maksila.
Sebelum memulakan penarikan balik taring, premolar kedua atas dan molar pertama diikat bersama dengan wayar angka lapan 0.009 inci pada sisi eksperimen dan kawalan kedua-dua kumpulan.Di samping itu, gigi kacip rahang atas diikat bersama dengan cara yang sama seperti segmen posterior untuk membantu menstabilkan dan menghalang potensi pemisahan mereka.
Penarikan balik anjing dalam kumpulan A dan B dilakukan menggunakan spring gegelung tertutup nikel-titanium (NiTi) (Ormco, Amerika Syarikat), kedua-duanya pada sisi eksperimen dan kawalan, diregangkan di antara cangkuk kurungan taring dan cangkuk pada saluran molar, dengan daya 150 g diukur dinamometer (Morelli, Brazil).
Laser diod (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Itali) digunakan sebagai laser intensiti rendah, memancarkan sinaran inframerah dengan panjang gelombang 980 nm dan kuasa output 100 mW dalam mod berterusan.Gentian gelombang satah (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Itali) telah digunakan untuk mengedarkan tempat rasuk 1 cm2 dengan hujung atas rata, meletakkan hujung gentian di sepanjang lengkung maksila di sepertiga tengah maksila.akar taring pada bahagian eksperimen (mengikut arahan pengilang, sekurang-kurangnya 1.5 cm apabila tidak fokus) selama 8 saat (Rajah 1).Jumlah ketumpatan tenaga yang digunakan setiap episod ialah 8 J/cm2 (1 J/cm2 sesaat).Parameter laser yang digunakan ditunjukkan dalam Jadual 1. Langkah berjaga-jaga telah diambil sebelum menggunakan laser, dan kedua-dua pesakit dan pengendali menggunakan gogal yang disediakan oleh pengilang, bergantung pada panjang gelombang yang digunakan.
Hujung gentian dipegang pada jarak 1.5 cm dari akar taring rahang atas pada bahagian eksperimen mengikut arahan pengeluar.
Teknik split-mouth digunakan dalam kedua-dua kumpulan, dan setiap peserta secara rawak untuk menerima LILI pada satu sisi lengkung maxillary dan di sebelah bertentangan sebagai kawalan.Dalam kumpulan A, subjek menerima LILT pada hari 0, 3, 7, 14 dan kemudian setiap 2 minggu, manakala dalam kumpulan B ia digunakan setiap 3 minggu pada bahagian eksperimen untuk keseluruhan tempoh kajian (12 minggu) LILT.Pancaran laser juga dipasang secara pasif pada bahagian kawalan kedua-dua kumpulan, memberikan kesan plasebo sebagai sebahagian daripada proses membutakan pesakit yang mendaftar.Oleh kerana sifat campur tangan pada peringkat ini, pengendali tidak boleh ditipu.
Sebelum pengumpulan spesimen, kedua-dua belah taring rahang atas dibersihkan dengan swab kapas, diasingkan dengan retraktor sokongan diri, sedutan, dan gulungan kapas, dan kemudian dikeringkan dengan perlahan selama 5 saat.Sampel diambil dari celah distal taring rahang atas menggunakan jalur kertas penapis standard (Whatman, Maidstone, UK) dan dipotong mengikut saiz standard 2 × 10 mm2.Masukkan perlahan-lahan setiap jalur ke dalam celah sehingga anda merasakan sedikit rintangan, kemudian biarkan ia di tempatnya selama 60 saat sambil mengekalkan pengedap yang betul (Rajah 2).Selepas penyingkiran, jalur baru diletakkan setiap 1 minit untuk mendapatkan 4 jalur di setiap lokasi.Langkah-langkah juga diambil untuk mengelakkan kerosakan mekanikal pada fisur gingiva.Buang sampel yang tercemar dengan air liur atau darah dan kumpulkan sampel baharu.Sampel GCF diambil pada garis dasar (sebelum bermulanya penarikan balik taring), dari fisur taring distal dalam kumpulan A dan B, pada bahagian eksperimen dan kawalan, kecuali untuk hari 7, 14, dan 21.
Tayangan alginat (Ca37; Cavex, Haarlem, Belanda) dilakukan sebelum penarikan balik anjing dan diulang setiap 3 minggu semasa kajian 12 minggu pada setiap lawatan.Pada setiap lawatan, wayar dan spring gegelung dikeluarkan, kesan alginat diambil, dan kalkulus dibuang.Model gigi kemudiannya dipotong dan ditandakan dengan nama, nombor dan tarikh pesakit.Model plaster kemudiannya diimbas (inEos X5 CAD/CAM pengimbas makmal; Dentsply Sirona, PA, USA) untuk mencipta imej digital tiga dimensi (3D) model gigi.Pengukuran yang diperlukan telah dibuat menggunakan AutoCAD versi 2013 (AutoCAD; Autodesk, Amerika Syarikat).Pakar klinik tidak mengetahui sisi eksperimen dan kawalan pada masa pengukuran untuk mengelakkan berat sebelah yang tidak munasabah, dan semakan kebolehpercayaan intra-penyiasat dilakukan dengan pengukuran berulang oleh operator yang sama seminggu kemudian untuk menyemak ralat pengukuran.Anggaran ralat pengukuran ialah 6%.
Beberapa mercu tanda ditemui pada tuangan gigi, termasuk jahitan palatal median, titik paling tengah pada lipatan ketiga kiri dan kanan, dan puncak gigi taring kiri dan kanan.Garis menegak berjalan dari titik medial lipatan ketiga kiri dan kanan dan tuberkel taring maksila kiri dan kanan ke jahitan palatina median.Pengukuran anterior-posterior diambil antara garis taring dua hala dan garis lipatan ketiga untuk menilai penarikan balik taring (Rajah 3, 4).
Cari tanda tempat pada imej imbasan model gigi untuk mengukur penarikan balik taring.(Satu).Jahitan palatal tengah.(b, d).Tuberkel taring rahang kiri dan kanan, masing-masing.(c, e).Garisan yang sepadan dengan hujung dalam lipatan kiri dan kanan ketiga, masing-masing.
Selepas dikeluarkan dari celah gingiva, kumpulan empat jalur kertas penapis yang dikumpul di satu tempat diletakkan di dalam tiub Eppendorf (Capp, Denmark) yang mengandungi 100 µl garam penampan fosfat.Tiub Eppendorf telah dimeterai dan dilabelkan dan sampel segera disentrifugasi pada 3000 rpm selama 10 minit menggunakan emparan (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, Amerika Syarikat) untuk mendapatkan semula sampel GCF daripada jalur.Tiub Eppendorf disimpan pada -20°C sehingga analisis biokimia.Analisis tahap IL-1β dilakukan menggunakan ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA; Cloud-Clone, Howe, USA).Kepekatan IL-1β ditentukan dengan membandingkan ketumpatan optik (OD) sampel yang diperolehi dengan lengkung piawai dan dengan itu mengira persamaan regresi linear lengkung piawai.Akhirnya, keputusan untuk tahap IL-1β dibentangkan dalam pg/ml/60 s25.Carta alir reka bentuk kajian ditunjukkan dalam Rajah 5, yang meringkaskan prosedur kajian.
Analisis statistik dilakukan menggunakan IBM SPSS for Windows versi 23.0 (IBM; Armonk, NY, USA).Semua pembolehubah kuantitatif bertaburan normal dan min, sisihan piawai (SD) dan 95% selang keyakinan (CI) dikira dan ujian parametrik digunakan.Pembolehubah kuantitatif (penarikan taring dan tahap IL-1β) dibandingkan antara dua kumpulan kajian menggunakan ujian-t sampel bebas, manakala perbandingan antara sisi laser dan kawalan dalam setiap kumpulan dilakukan menggunakan ujian-t berpasangan.Penarikan balik anjing dan tahap IL-1β pada masa yang berbeza dalam setiap kumpulan dibandingkan secara berasingan menggunakan analisis ukuran berulang bagi varians diikuti dengan perbandingan berganda berpasangan menggunakan tahap kepentingan terlaras Bonferroni. Kepentingan ditetapkan pada nilai p < 0.05. Kepentingan ditetapkan pada nilai p < 0.05. Значимость была установлена ​​​​при значении p <0,05. Kepentingan ditetapkan pada nilai p < 0.05.显着性设定为p 值< 0.05。显着性设定为p值< 0.05。 Значимость была установлена ​​​​на уровне p <0,05. Kepentingan ditetapkan pada p<0.05.
Semasa kajian dijalankan, tiada subjek yang tercicir sama ada semasa tempoh pra-intervensi atau semasa baki kajian.Kesemua 20 subjek yang diambil pada mulanya melengkapkan keseluruhan tempoh pengajian selama 12 minggu (10 subjek setiap kumpulan).Aliran pesakit untuk keseluruhan percubaan ditunjukkan dalam Rajah 6 menggunakan carta alir CONSORT.Data demografi untuk subjek yang didaftarkan dalam Kumpulan A dan B dibentangkan dalam Jadual 2. Tiada kes prolaps dalam model kajian, yang dilakukan setiap tiga minggu untuk mengukur penarikan balik anjing.Selain itu, semua sampel GCM yang diterima telah diproses dan dianalisis dengan teliti.
Jumlah penarikan anjing maxillary pada titik masa yang berlainan diterangkan dalam Jadual 3, mengenai kedua -dua kumpulan A dan B. dalam kumpulan A, jarak purata yang paling besar (± SD) yang dilaporkan oleh maxillary telah dilaporkan pada minggu ke -3 (± 0.04) Jumlah penarikan anjing maxillary pada titik masa yang berlainan diterangkan dalam Jadual 3, mengenai kedua -dua kumpulan A dan B. dalam kumpulan A, jarak purata yang paling besar (± SD) yang dilaporkan oleh maxillary telah dilaporkan pada minggu ke -3 (± 0.04) Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описана в таблице 3 для обеих групп В А .В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком на 3-й неделе, соста 1,1мле (± 1,1m) лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этом разница между ними статистически значима (p < 0,001). Jumlah penarikan balik taring rahang atas pada titik masa yang berbeza diterangkan dalam Jadual 3 untuk kedua-dua kumpulan A dan B. Dalam kumpulan A, jarak min terpanjang (± SD) yang dilalui oleh taring rahang atas pada minggu ke 3 ialah 1.18 (± 0.04) mm pada bahagian laser dan 0.85 (± 0.04) mm pada bahagian kawalannya ialah 0.85 (± 0.04) mm (0.04) mm secara ketara (p < 0.1).Bagi kumpulan A dan B, tahap penarikan balik taring rahang atas pada titik masa yang berbeza diterangkan dalam Jadual 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1.18 (mm ± 0.04) (mm ± 0.04) 04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p < 0.001）。在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为 报告 为 激光 为 1 mm (.)对照侧 为 0.85 (± 0.04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有统计学意义（p < 0.001）。 В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-й неделе состаяние (± 1,1m) лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разница между ними была Статистическая значимость (p < 0,001). Dalam kumpulan A, jarak min maksimum (± SD) pergerakan taring rahang atas pada minggu ke-3 ialah 1.18 (± 0.04) mm pada bahagian laser dan 0.85 (± 0.04) mm pada bahagian kawalan, perbezaan antara mereka adalah signifikan secara statistik (p < 0.001). Walau bagaimanapun, jumlah purata pergerakan gigi berkurangan pada minggu ke-6 pada kedua-dua bahagian laser dan kawalan, kemudian secara beransur-ansur meningkat selepas itu sepanjang minggu ke-9 dan ke-12, dengan jumlah pergerakan gigi menjadi lebih tinggi dengan ketara pada bahagian laser berbanding dengan bahagian kawalan (p <0.001), pada semua titik masa. Walau bagaimanapun, jumlah purata pergerakan gigi berkurangan pada minggu ke-6 pada kedua-dua bahagian laser dan kawalan, kemudian secara beransur-ansur meningkat selepas itu sepanjang minggu ke-9 dan ke-12, dengan jumlah pergerakan gigi menjadi lebih tinggi dengan ketara pada bahagian laser berbanding dengan bahagian kawalan (p <0.001), pada semua titik masa.Walau bagaimanapun, jumlah purata anjakan gigi menurun pada minggu ke-6 pada kedua-dua bahagian laser dan kawalan, dan kemudian secara beransur-ansur meningkat pada minggu 9 dan 12, dengan jumlah anjakan gigi jauh lebih tinggi pada bahagian laser.laser berbanding dengan kumpulan kawalan.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. sisi (p < 0.001) pada setiap masa.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周和第周和第周和第中可们12照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0.001），在所有时间点。然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然后 第 第 第 第 第 第 第 1渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0.001 ），在所有时间点。 Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной стороне уменьшилось на 6-й недзателелельем, лиа 9 и 12 недель; е моменты времени. Walau bagaimanapun, purata bilangan pergerakan gigi pada bahagian laser dan bahagian kawalan menurun pada minggu ke-6 dan kemudian meningkat secara beransur-ansur selepas 9 dan 12 minggu, dan bilangan pergerakan gigi pada bahagian laser adalah lebih tinggi berbanding bahagian kawalan (p<0.001) pada semua titik masa. Jumlah pergerakan gigi (± SD) sepanjang tempoh kajian 12 minggu adalah lebih tinggi secara ketara pada bahagian laser dengan 4.45 (± 0.13) mm, berbanding dengan bahagian kawalan iaitu 3.16 (± 0.14) mm (p < 0.001). Jumlah pergerakan gigi (± SD) sepanjang tempoh kajian 12 minggu adalah lebih tinggi secara ketara pada bahagian laser dengan 4.45 (± 0.13) mm, berbanding dengan bahagian kawalan iaitu 3.16 (± 0.14) mm (p < 0.001). Общая величина смещения зубов (± SD) untuk 12-недельный период исследования была значительно выше на стороне 4,45ран (±) ± 4,45 рания ю с контрольной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,14) мм (p < 0,001). Jumlah anjakan gigi (± SD) sepanjang tempoh kajian 12 minggu adalah lebih tinggi secara ketara pada bahagian laser, 4.45 (± 0.13) mm, berbanding dengan bahagian kawalan, iaitu 3.16 (± 0.14) mm ( p < 0.001).12 tahun p < 0.001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，为4.45 (± 0.13) mm (± 0.13) (± 0.13 mm) 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16 (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) было значительно выше на сторонавил, ± 5 стороне лави 3) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольной группе (p < 0,001). Dalam tempoh kajian selama 12 minggu, jumlah pergerakan gigi (± SD) adalah lebih tinggi dengan ketara pada sisi laser pada 4.45 (± 0.13) mm berbanding 3.16 (± 0.14) mm dalam kumpulan kawalan (p < 0.001).
Dalam Kumpulan B, corak yang serupa dengan yang ditunjukkan dalam Kumpulan A telah diikuti, dengan nilai pergerakan gigi yang jauh lebih tinggi direkodkan pada bahagian laser, berbanding dengan bahagian kawalan pada semua titik masa (p <0.001). Dalam Kumpulan B, corak yang serupa dengan yang ditunjukkan dalam Kumpulan A telah diikuti, dengan nilai pergerakan gigi yang jauh lebih tinggi direkodkan pada bahagian laser, berbanding dengan bahagian kawalan pada semua titik masa (p <0.001). В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная в группе A, со значительно более высокими змиячивизми рованными на стороне лазера, по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). Kumpulan B menunjukkan corak yang serupa dengan Kumpulan A, dengan nilai pergerakan gigi yang jauh lebih tinggi direkodkan pada bahagian laser berbanding bahagian kawalan pada semua titik masa (p < 0.001).在B 组中，遵循与A 组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录光侧记录光以录的片录p < 0.001）. <0.00 В группе B, по аналогии с группой A, зарегистрированные значения перемещения зубов были значительно выше на сторонные ланю ой стороной во все моменты времени (p < 0,001). Dalam kumpulan B, sama dengan kumpulan A, nilai yang direkodkan pergerakan gigi adalah jauh lebih tinggi pada bahagian laser berbanding bahagian kawalan pada semua titik masa (p <0.001).Selepas 3 minggu, pergerakan gigi maksimum (± SD) direkodkan dengan nilai 1.14 (± 0.04) mm pada bahagian laser dan 0.87 (± 0.03) mm pada bahagian kawalan.Mobiliti gigi kemudiannya menurun pada minggu ke-6 dan kemudian meningkat secara beransur-ansur. Jumlah penarikan balik taring (± SD) sepanjang tempoh kajian selama 12 minggu pada sisi laser dan kawalan, ialah 4.35 (± 0.12) mm, dan 3.10 (± 0.06) mm, masing-masing, dan perbezaan di antara mereka adalah signifikan secara statistik (p <0.001). Jumlah penarikan balik taring (± SD) sepanjang tempoh kajian selama 12 minggu pada sisi laser dan kawalan, ialah 4.35 (± 0.12) mm, dan 3.10 (± 0.06) mm, masing-masing, dan perbezaan di antara mereka adalah signifikan secara statistik (p <0.001).Jumlah penarikan balik taring (± SD) sepanjang tempoh kajian selama 12 minggu pada sisi laser dan kawalan ialah 4.35 (± 0.12) mm dan 3.10 (± 0.06) mm, masing-masing, dan perbezaan di antara mereka adalah signifikan secara statistik.(р < 0,001). (p < 0.001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4.35 (± 0.12) mm 6.35 (± 0.12) mm之间的差异具有统计学意义(p < 0.001).在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± sd) 分别 1.0 (± sd) 分别 1 . (± 0.06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0.001). В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне лазера и контрольной стороной (± SD) ретракция клыка на стороне лазера и контрольной стороной стороной, 35 с ± 4,35 с 3,10 (± 0,06) мм соответственно, dan разница была статистически значимой (p < 0,001). Dalam tempoh kajian selama 12 minggu, jumlah penarikan balik taring (± SD) pada bahagian laser dan bahagian kawalan ialah 4.35 (± 0.12) mm dan 3.10 (± 0.06) mm, masing-masing, dan perbezaannya adalah signifikan secara statistik ( p < 0.001). .Jadual 4 menerangkan perbandingan tahap penarikan balik taring pada titik masa yang berbeza antara laser dan bahagian kawalan dalam setiap kumpulan kajian.
Walaupun tahap penarikan balik taring oleh laser adalah lebih tinggi dalam kumpulan A berbanding kumpulan B pada semua titik masa, perbezaan ini tidak dianggap signifikan secara statistik berbanding kumpulan B (p = 0.08-0.55).Mengenai peningkatan peratusan (± SD) dalam penarikan balik anjing yang dicapai dengan setiap protokol, protokol yang digunakan dalam kumpulan A meningkat sebanyak 40.78 (± 4.81)%, manakala protokol yang digunakan dalam kumpulan A meningkat sebanyak 40 .22 (± 4.80) % dalam kumpulan B. protokol aplikasi laser yang diterima.Walau bagaimanapun, walaupun peratusan ini lebih tinggi sedikit dalam kumpulan A berbanding kumpulan B, perbezaan di antara mereka adalah tidak signifikan secara statistik (p = 0.82).Di samping itu, didapati bahawa sifat pergerakan gigi dalam kedua-dua kumpulan adalah agak sama (Rajah 7).
Penarikan balik laser gigi taring sisi (mm) pada titik masa yang berbeza dalam kedua-dua kumpulan kajian semasa tempoh kajian 12 minggu.
Jadual 5 menerangkan tahap IL-1β dalam kumpulan A dan B pada semua titik masa yang diukur pada sisi laser dan kawalan.Dalam kumpulan A, perbezaan antara sisi laser dan bahagian kawalan pada garis dasar tidak signifikan untuk nilai IL-1β (p = 0.56). Tahap tertinggi IL-1β (± SD) direkodkan pada hari ke-7 pada kedua-dua sisi laser dan kawalan, dengan nilai 0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s, dan 0.127 (± 0.004) pg/ml/60 s, masing-masing, dan perbezaan antara mereka adalah secara statistik (p < 0.0). Tahap tertinggi IL-1β (± SD) direkodkan pada hari ke-7 pada kedua-dua sisi laser dan kawalan, dengan nilai 0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s, dan 0.127 (± 0.004) pg/ml/60 s, masing-masing, dan perbezaan antara mereka adalah ketara secara statistik (p <0.0).Tahap tertinggi IL-1β (± SD) direkodkan pada hari ke-7 pada kedua-dua sisi laser dan kawalan dengan nilai 0.152 (± 0.004) pg/mL/60 s dan 0.127 (± 0.004) pg/mL./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s, masing-masing, dan perbezaan di antara mereka adalah signifikan secara statistik (p <0.001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s) pg/ml/60 s) pg/ml/60 s s，它们之间的差异具有统计学意义（p < 0.001）。在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s) pg/ml/60 s) pg/ml/60 s < 0.001）.Pada hari ke-7, tahap tertinggi IL-1β (± SD) telah direkodkan pada kedua-dua sisi laser dan kawalan dengan nilai 0.152 (± 0.004) pg/mL/60 s dan 0.127 (± 0.004) pg/mL./60 s.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). Perbezaan antara mereka adalah signifikan secara statistik (p <0.001). Penurunan beransur-ansur dalam tahap IL-1β telah dilaporkan selepas itu, pada hari 14 dan 21, pada kedua-dua bahagian laser dan kawalan, dengan nilai pada bahagian laser adalah jauh lebih tinggi daripada nilai pada bahagian kawalan (p <0.001). Penurunan beransur-ansur dalam tahap IL-1β telah dilaporkan selepas itu, pada hari 14 dan 21, pada kedua-dua bahagian laser dan kawalan, dengan nilai pada bahagian laser adalah lebih tinggi dengan ketara daripada nilai pada bahagian kawalan (p <0.001). После этого сообщалось о постепенном снижении уровней IL-1β pada 14 dan 21 hari как на стороне лазера, ток зеля стонроч на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p <0,001). Selepas itu, penurunan secara beransur-ansur dalam tahap IL-1β dilaporkan pada hari 14 dan 21 pada kedua-dua bahagian laser dan kawalan, dengan nilai pada bahagian laser adalah jauh lebih tinggi daripada nilai pada bahagian kawalan (p<0.001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的值显着侧的值显着體. 1).此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的值显着侧的值显着他 После этого на 14-й и 21-й дни уровни ИЛ-1β постепенноснижались на стороне лазера и в контроле, при этом зна лись льно выше, чем на стороне контроля (p < 0,001). Selepas itu, pada hari ke-14 dan ke-21, tahap IL-1β secara beransur-ansur menurun pada bahagian laser dan dalam kawalan, manakala nilai pada bahagian laser adalah lebih tinggi daripada bahagian kawalan (p <0.001).
Dalam kumpulan B, corak yang sama diperhatikan dalam kumpulan A berkenaan dengan tahap IL-1β, dengan perbezaan kecil diperhatikan pada garis dasar antara sisi laser dan kawalan (p = 0.02). Selepas 7 hari, kemuncak paras IL-1β (± SD) dicapai pada kedua-dua belah pihak, dengan 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s pada bahagian laser, dan 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s pada bahagian kawalan, dengan nilai pada bahagian laser (0.0.0.0.0 lebih tinggi secara statistik). Selepas 7 hari, kemuncak tahap IL-1β (± SD) telah dicapai pada kedua-dua belah pihak, dengan 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s pada bahagian laser, dan 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s pada bahagian kawalan, dengan nilai lebih tinggi pada sisi laser (0.0.0.1 secara statistik).Selepas 7 hari, tahap puncak IL-1β (± sisihan piawai) dicapai pada kedua-dua belah: 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s pada sisi laser dan 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически более высокими (p < 0,001). pada bahagian kawalan, manakala nilai pada bahagian laser dianggap lebih tinggi secara statistik (p <0.001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0.139（±0.004）pg/ml/60 s，激光侧为0.139（±0.004）pg/ml/60 s，激光侧为0.139（±0.004）pg/ml/60 s，激光侧为/0.0）侧为s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p < 0.001）。 7. .122 （（0.003） pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 ， 激光 ， 激光 ， 激光 ， 激光 ， 激光， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0.001）。Selepas 7 hari, tahap puncak IL-1β (± SD) dicapai pada kedua-dua belah: 0.139 (±0.004) pg/ml/60 s pada bahagian laser dan 0.122 (±0.003) pg/ml/60 s pada bahagian kawalan., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , laser Nilai setiap sisi adalah lebih tinggi secara statistik (p < 0.001).Tahap IL-1β kemudiannya menurun secara beransur-ansur pada kedua-dua belah pada hari 14 dan 21, dan paras yang direkodkan pada bahagian laser adalah lebih tinggi dengan ketara berbanding dengan bahagian kawalan pada kedua-dua titik masa (p = 0.001-0.002).Perbandingan tahap IL-1β pada titik masa yang berbeza antara bahagian laser dan bahagian kawalan dalam setiap kumpulan kajian diterangkan dalam Jadual 6.
Apabila membandingkan tahap IL-1β antara kedua-dua kumpulan kajian, perbezaan yang tidak ketara telah direkodkan pada bahagian laser pada garis dasar (p = 0.96). Pada hari ke-7 dan ke-14, perbezaan ketara secara statistik telah didaftarkan di antara sisi laser dalam kedua-dua kumpulan, dengan nilai yang lebih tinggi dimiliki oleh sisi laser dalam Kumpulan A (p <0.001). Pada hari ke-7 dan ke-14, perbezaan ketara secara statistik telah didaftarkan antara sisi laser dalam kedua-dua kumpulan, dengan nilai yang lebih tinggi dimiliki oleh sisi laser dalam Kumpulan A (p <0.001). На 7-й и 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между лазерными сторонами в обеих групичем, бипричия принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). Pada hari 7 dan 14, terdapat perbezaan yang signifikan secara statistik antara sisi laser dalam kedua-dua kumpulan, dengan nilai yang lebih tinggi dimiliki oleh sisi laser dalam kumpulan A (p <0.001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值较高（p < 0.0p < 0.0 A Di 7 dan 14 hari minggu ke atas untuk mendapatkan perkhidmatan yang disediakan oleh kerajaan di bawah tanah ппе А (p < 0,001). Pada hari 7 dan 14, perbezaan antara kedua-dua kumpulan adalah signifikan secara statistik pada bahagian laser, dengan nilai yang lebih tinggi pada bahagian laser dalam kumpulan A (p <0.001).Selepas 21 hari, tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara kedua-dua kumpulan (p = 0.26).Tahap IL-1β dalam kedua-dua kumpulan mempunyai watak yang sama, mencapai maksimum pada hari ke-7 dan secara beransur-ansur menurun pada hari ke-14 dan ke-21 (Rajah 8).
Matlamat kajian ini adalah terutamanya untuk menilai dan membandingkan kesan LILR pada penarikan balik anjing menggunakan protokol termasuk penyinaran laser frekuensi tinggi pada hari 0, 3, 7, 14 dan setiap 2 minggu selepas itu (Kumpulan A) dengan pesakit yang paling baru dimasukkan.terdapat lebih sedikit ingatan berbanding dengan rejimen di mana pendedahan laser dilakukan pada selang 3 minggu (kumpulan B).Sama ada protokol frekuensi tinggi umum7,13,26 atau protokol 3 minggu15,17,18, kedua-dua protokol diterangkan dalam literatur.Berdasarkan keputusan yang dibentangkan dalam kajian semasa, hipotesis nol tidak ditolak, dan melalui aplikasi kedua-dua protokol yang dikaji, bilangan pergerakan anjing yang agak sama telah dicapai.
Reka bentuk kajian semasa ialah percubaan terkawal rawak klinikal (RCT).RCT dianggap sebagai standard emas untuk menilai kesan intervensi27.Teknik split-mouth juga digunakan, kelebihan utamanya ialah kebolehubahan antara subjek dihapuskan, dengan setiap pesakit bertindak sebagai pengawal mereka sendiri, dengan itu mengurangkan bilangan peserta yang diperlukan.
Semua subjek yang termasuk dalam kajian memerlukan pengekstrakan premolar pertama rahang atas diikuti dengan penarikan balik taring sebagai sebahagian daripada rawatan ortodontik.Memandangkan pengekstrakan boleh mengubah kadar RTM dengan meningkatkan aktiviti penanda keradangan, yang seterusnya boleh menutup kesan LILT dan memberikan bacaan palsu tahap IL-1β apabila menggunakan laser, rawatan pengekstrakan dilakukan sebelum rawatan, yang memberikan hasil yang baik.Penyelesaian pengekstrakan soket penyembuhan menyediakan masa yang mencukupi dan mengatasi kesan fenomena pecutan serantau28.Langkah berjaga-jaga ini juga telah diambil oleh beberapa pengarang,11 yang menyiasat kesan LILT pada kadar OTM semasa penarikan balik pada anjing dengan mengukur tahap biomarker seperti IL-1β dan mengubah faktor pertumbuhan β1 (TGF-β1) dalam GCF.
Jenis laser yang digunakan dalam kajian ini ialah laser semikonduktor diod yang digunakan pada 980 nm mengikut saranan pengilang untuk biostimulasi optimum.Ini boleh dijelaskan oleh fakta bahawa semakin panjang gelombang laser (650-1200 nm), semakin dalam tisu menembusi29.Walau bagaimanapun, panjang gelombang yang disyorkan ini telah digunakan dalam beberapa kajian lain, menghasilkan kesan pecutan positif sebanyak 8.30 dan kesan negatif sebanyak 14.
Satu lagi faktor penting yang mempengaruhi keberkesanan rawatan LILI dan biostimulasi ialah dos atau ketumpatan tenaga.Apabila mengkaji literatur, didapati terdapat kepelbagaian besar dalam dos tenaga LILI untuk mempercepatkan GTM.Sesetengah pengarang melaporkan hasil positif apabila menggunakan ketumpatan tenaga rendah daripada 0.7131, 532.33, 7.514 hingga 8 J/cm234.35, manakala penyelidik lain juga melaporkan kesan LILR pada kadar GTM pada ketumpatan tenaga yang lebih tinggi, contohnya, 25 J/cm2.cm27.36.Dalam kerja ini, satu dos tenaga laser tahap rendah sebanyak 8 J/cm2 telah dihantar dengan satu pendedahan kepada akar taring rahang atas selama 8 saat menggunakan hujung atas rata untuk mengedarkan tempat rasuk 1 cm2.Terdapat korelasi langsung antara saiz rasuk dan kedalaman penembusan laser, yang seterusnya membenarkan penggunaan alat tangan atas rata dalam kajian ini29,37.Protokol aplikasi tunggal yang sama dengan saiz tempat rasuk besar dilakukan dengan penjajaran dan penjajaran 8 dan penarikan balik taring 38 .
IL-1β dikenali sebagai sitokin pro-radang yang penting pada permulaan OTM dan dianggap sebagai penanda penyerapan tulang.Oleh itu, tahap IL-1β telah dinilai oleh laser dalam beberapa kajian11,39,40 dalam usaha untuk menentukan korelasi mereka.Dalam percubaan semasa, tahap IL-1β dalam GCF dinilai pada bahagian eksperimen dan kawalan setiap kumpulan dengan menggunakan dua rejimen LILI yang berbeza pada hari 0, 7, 14, dan 21.
Dalam kajian ini, penarikan balik anjing oleh laser dalam kumpulan A dan B adalah jauh lebih tinggi daripada kumpulan kawalan pada semua titik masa yang dinilai, memuncak pada minggu ke-3, menurun selama satu minggu pada minggu ke-6, dan kemudian secara beransur-ansur meningkat sehingga minggu ke-12..Pergerakan taring puncak yang dicatatkan pada minggu 3 boleh dijelaskan oleh kesan anjakan gigi awal, termasuk: anjakan akar dalam PDL, kecacatan tulang akibat lentur dan rayapan, dan tekanan mampatan gigi akibat kecenderungan soket kon Kesan satah 41. Di samping itu, didapati bahawa semua proses biologi yang aktif dalam kedudukan terpecut.Kelembapan berikutnya yang dilihat antara 3 dan 6 minggu, mungkin disebabkan oleh tempoh kelewatan yang boleh berubah dari 2 hingga 10 minggu, adalah tempoh gangguan PDL yang menyerap dan membuang tulang bersebelahan dengan kawasan remuk, membolehkan pergerakan tulang.gigi.Satu lagi faktor penyumbang kepada pemerhatian ini mungkin gentian beroksigen, gentian kolagen, dan pembentukan semula tulang alveolar pada sisi ketegangan juga boleh mengehadkan kadar pergerakan gigi.Corak pergerakan gigi yang serupa ditemui dalam kajian celah45 yang membandingkan kesan LILI dan kortikotomi pada kadar penarikan balik taring, mereka menyatakan bahawa pergerakan gigi paling hebat pada minggu 2 dan 5, diikuti dengan penurunan mendadak pada 2 dan 5 minggu.minggu ke.Ini tidak dilaporkan pada bahagian laser pada minggu ke-7, tetapi tidak pada bahagian kortikotomi.
Purata peratusan peningkatan yang dilaporkan dalam jarak pergerakan taring rahang atas dari sisi laser ialah 40.78% dalam kumpulan A dan 40.22% dalam kumpulan B. Peningkatan ketara dalam mobiliti gigi yang mengiringi penggunaan laser boleh dijelaskan pada peringkat selular melalui penyerapan tenaga laser oleh fotoreseptor dalam rantaian pernafasan membran-pengangkutan elektron.Kesan ini membawa kepada pengaktifan jangka pendek rantai pernafasan, yang membawa kepada fosforilasi oksidatif dan perubahan dalam keadaan redoks mitokondria selular dan sitoplasma.Sebaliknya, daya penggerak sel meningkat dengan meningkatkan bekalan ATP.Di samping itu, terdapat peningkatan dalam potensi membran mitokondria, pengalkalian sitoplasma, dan sintesis asid nukleik.Memandangkan ATP dikenali sebagai mata wang tenaga sel, LILI menyumbang kepada fungsi normal sel dengan mewujudkan persekitaran yang baik untuk pergerakan gigi46.Oleh itu, daripada keputusan kami, kami boleh membuat kesimpulan bahawa penggunaan LILT sebagai tambahan kepada rawatan ortodontik boleh berjaya mempercepatkan OTM tanpa mengira sama ada ia digunakan sekerap rejimen dalam kumpulan A (pada hari 0, 3, 7, 14 dan setiap hari).selepas 2 hari) minggu), atau jika digunakan kurang kerap dalam kumpulan B (setiap 3 minggu), oleh itu, hipotesis nol tidak ditolak.
Kesan pecutan yang agak sama daripada dua protokol LILT yang diuji yang dilaporkan dalam kajian ini mungkin disebabkan oleh kehadiran ambang pengaktifan selular di mana peningkatan pengaktifan selular dengan pendedahan LILT berlaku pada mulanya, tetapi kemudian pendedahan berulang (seperti dalam kumpulan A), disebabkan oleh tindak balas biologi tepu tidak akan membawa kepada pengaktifan selanjutnya.Oleh itu, kita boleh menganggap bahawa kesan LLLT pada peringkat selular tidak boleh menjadi kumulatif.Mengenai hubungan antara tahap daya dan kelajuan pergerakan gigi, konsep biosaturasi telah diterangkan sebelum ini.
Selepas mengkaji literatur sedia ada, kami membandingkan peningkatan 1.4 kali ganda (40-41%) dalam WTM yang diperoleh dalam kajian kami menggunakan dua protokol laser dengan hasil beberapa laporan lain.Sesetengah kajian telah melaporkan keputusan yang sama11,30,48,49 manakala yang lain telah melaporkan nilai pecutan yang lebih rendah sedikit digunakan menggunakan LILI7,18,32,40.Sebaliknya, nilai pecutan yang jauh lebih tinggi daripada yang dilaporkan dalam ujian semasa, antara 1.65×17 hingga hampir 2x OTM15, 34, 39, 50, yang mungkin berkaitan dengan sesetengah daripadanya Gunakan pendakap mengunci sendiri tanpa geseran 15. Perbezaan dalam hasil yang diterbitkan dalam literatur ini mungkin disebabkan oleh, corak penggunaan panjang gelombang, tenaga, ketumpatan langsung yang berbeza, dan lain-lain. perbandingan antara kajian yang berbeza agak sukar..Walau bagaimanapun, telah diambil perhatian bahawa ketumpatan tenaga yang lebih rendah (cth 2.5, 5 dan 8 J/cm2) memberikan kecekapan pecutan yang lebih baik berbanding dengan ketumpatan tenaga yang lebih tinggi, perlu diperhatikan bahawa dos yang digunakan dalam eksperimen kami ialah 8 J/cm2.cm2.
Tafsiran tahap IL-1β dalam celah distal (sebelah mampatan) selepas analisis sampel GCF yang diperolehi menunjukkan peningkatan yang ketara secara statistik daripada garis dasar (iaitu puncak) pada hari ke-7 diikuti dengan penurunan secara beransur-ansur kepada garis dasar.pada panel A dan B, pada bahagian laser dan pada bahagian kawalan.Ini boleh dijelaskan oleh fakta bahawa fasa awal OTM biasanya disertai dengan peningkatan dalam aktiviti osteoklas.IL-1β juga dianggap sebagai penanda terawal yang dapat dikesan yang dikaitkan dengan penyerapan tulang, dan ekspresi IL-1β telah dilaporkan meningkat dengan kuat dan seterusnya menurun dalam pelbagai kajian11,20,51.
Di samping itu, tahap IL-1β lebih tinggi pada bahagian laser berbanding kumpulan kawalan dalam kedua-dua kumpulan kajian pada semua titik masa yang diukur kecuali garis dasar, dan terdapat perbezaan yang signifikan secara statistik di antara mereka.Ini menunjukkan bahawa penyinaran laser intensiti rendah menyebabkan tindak balas biologi yang dipertingkatkan dalam tisu periodontal pada bahagian eksperimen dalam bentuk rangsangan fungsi osteoklas pada bahagian termampat semasa pergerakan gigi ortodontik.Kesan LLLT pada tahap IL-1β ini telah ditunjukkan dalam pelbagai kajian11,39,40.
Apabila membandingkan tahap IL-1β sisi laser dalam kedua-dua kumpulan kajian, paras secara statistik lebih tinggi dalam kumpulan A berbanding kumpulan B pada hari 7 dan 14. Ini boleh dijelaskan oleh sebilangan besar pendedahan kepada penyinaran laser dalam kumpulan A dalam tempoh pemerhatian 21 hari, di mana penyinaran telah dijalankan pada hari 0, 3, 7, dan β 14, bagaimanapun, pada tahap IL-10 statistik, hanya pada 10 hari, dan dalam kumpulan IL 10 kebakaran, dan dalam kumpulan IL-10. Lebih tinggi pada bahagian laser dalam kumpulan A, perbezaan statistik ini tidak dicerminkan secara klinikal dalam tahap penarikan balik pada anjing berbanding dengan bahagian laser dalam kumpulan B, kerana tidak ada kepentingan statistik.Dalam kumpulan A dan B, perbezaan yang dilaporkan dalam penarikan balik anjing antara sisi laser sebenarnya menghasilkan jumlah pergerakan anjing yang sama.Oleh itu, kita boleh mengatakan bahawa perbezaan statistik tidak semestinya menjelaskan kepentingan klinikal.
Terapi laser intensiti rendah, apabila digunakan dengan parameter yang digunakan dalam kajian ini, boleh mempercepatkan pergerakan gigi ortodontik dengan berkesan sebanyak kira-kira 1.4 kali, sama ada ia digunakan pada frekuensi tinggi atau rendah, bertepatan dengan susulan biasa, mungkin.lebih sesuai untuk pesakit.
Peningkatan mobiliti gigi ortodontik semasa LILI disertai dengan peningkatan tahap interleukin-1β pada bahagian termampat, yang menunjukkan bahawa penggunaan LILI menyebabkan proses pembentukan semula tulang yang dipertingkatkan.
Set data yang digunakan dan/atau dianalisis dalam kajian semasa tersedia daripada pengarang masing-masing atas permintaan yang munasabah.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Faktor yang mempengaruhi masa rawatan dalam pesakit ortodontik. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Faktor yang mempengaruhi masa rawatan dalam pesakit ortodontik.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM dan Harding, Faktor WJ yang mempengaruhi masa rawatan dalam pesakit ortodontik. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM dan Harding, WJ Faktor yang mempengaruhi masa rawatan pesakit ortodontik.ya.G. Gereja Ortodoks.Ortodontik.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Penyerapan akar berkaitan masa selepas penggunaan daya ortodontik berterusan terkawal. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Penyerapan akar berkaitan masa selepas penggunaan daya ortodontik berterusan terkawal.Kurol, J., Ouman-Moll, P., dan Lundgren, D. Penyerapan akar berkaitan masa selepas penggunaan daya ortodontik malar terkawal. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P, dan Lundgren D. Penyerapan akar bergantung masa selepas penggunaan daya ortodontik malar terkawal.ya.G. Gereja Ortodoks.Ortodontik.110, 303–310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).