Köszönjük, hogy meglátogatta a Nature.com oldalt.Az Ön által használt böngészőverzió korlátozott CSS-támogatással rendelkezik.A legjobb élmény érdekében javasoljuk, hogy használjon frissített böngészőt (vagy tiltsa le a kompatibilitási módot az Internet Explorerben).Addig is a folyamatos támogatás érdekében a webhelyet stílusok és JavaScript nélkül jelenítjük meg.
A tanulmány célja az volt, hogy értékelje a kutya visszahúzási arányát két alacsony intenzitású lézerterápia (LLLT) besugárzási rendje esetén, beleértve a magas és az alacsony frekvenciákat.Húsz beteget véletlenszerűen két csoportra osztottak.Az A csoportban a maxilláris ív egyik oldalát véletlenszerűen a 0., 3., 7., 14. napon, majd ezt követően 2 hetente kapták LILT-ben, míg a B csoportban az egyik oldal 3 hetente kapott LILT-et.A 12 hetes vizsgálati időszak alatt a fogak mozgékonyságát háromhetente ellenőrizték a szemfogak visszahúzódásától számítva.Ezenkívül értékelték az interleukin-1β (IL-1β) szintjét a gingiva sulcus folyadékban. Az eredmények azt mutatták, hogy az A és B csoport lézeres oldalán szignifikánsan megnőtt a kutya visszahúzási aránya a kontroll oldalakhoz képest (p < 0,05), és a lézeres oldalak között nem jelentettek szignifikáns különbséget mindkét csoportban (p = 0,08-0,55). Az eredmények azt mutatták, hogy az A és B csoport lézeres oldalán szignifikánsan megnőtt a kutya visszahúzási aránya a kontroll oldalakhoz képest (p < 0,05), és a lézeres oldalak között nem jelentettek szignifikáns különbséget mindkét csoportban (p = 0,08-0,55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазера в группах A и B группах A и B прочинююю сра 0,05), без существенных различий между сторонами лазера в обеих группах (p = 0,08–0,55). Az eredmények azt mutatták, hogy a kutya visszahúzási sebessége szignifikánsan nőtt a lézer oldalon az A és B csoportban a kontrollhoz képest (p < 0,05), és a lézeroldalak között nem volt szignifikáns különbség mindkét csoportban (p = 0,08-0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0.，丌姠（p之间无显着差异（p = 0,08-0,55）.结果 显示 ， 与 对照组 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显睈 （0（（（.侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。。。 Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракции клыков на стороне лахльхера в группа выше (p < 0,05), а на стороне лазера не было существенной разницы между двумя группами (p = 0,08-0,55). Az eredmények azt mutatták, hogy a kontrollcsoporthoz képest az A és B csoportban szignifikánsan magasabb volt a kutya visszahúzási aránya a lézer oldalon (p < 0,05), a lézer oldalon pedig nem volt szignifikáns különbség a két csoport között (p = 0,08-0 ,55). Emellett az IL-1β szintek szignifikánsan magasabbak voltak mindkét csoport lézeres oldalán, a kontroll oldalakhoz képest (p < 0,05). Emellett az IL-1β szintek szignifikánsan magasabbak voltak mindkét csoport lézeres oldalán, a kontroll oldalakhoz képest (p < 0,05). Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера в обеих группах по сравнению с контрольной,05pо с контрольной). Ezenkívül az IL-1β szint mindkét csoportban szignifikánsan magasabb volt a lézer oldalon, mint a kontroll oldalon (p < 0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）.此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）. Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих группах по по сравнению с по контр (сравнению с по контр). Emellett az IL-1β szintek szignifikánsan emelkedtek a lézer oldalon mindkét csoportban a kontroll csoporthoz képest (p < 0,05).Így a LILI hatékonyan tudta felgyorsítani a fogmozgást, akár gyakori, akár ritkán használták, ami fokozott biológiai válaszreakcióval járt, ami a kompressziós oldalon megnövekedett IL-1β szintjében mutatkozott meg.
A hosszú távú fogszabályozási kezelés (általában 20-30 hónap1) negatívan befolyásolja a betegek együttműködését, olyan kockázatok mellett, mint a gyökérreszorpció2, a fogszuvasodás3, a zománc dekalcifikációja3 és a parodontális problémák4,5.Ezért számos módszert javasoltak az orthodontikus fogmozgás (OTM) felgyorsítására, beleértve a sebészeti és nem sebészeti ellátást is.Ezen kívül két gyorsítási módszer kombinálásának és ugyanazon gyorsítási eljárás megismétlésének hatását vizsgáltuk az OTM6 sebességére.
Az alacsony intenzitású lézerterápia (LLLT) az egyik javasolt nem sebészeti megközelítés az OTM felgyorsítására, de a jelentésekben ellentmondásos eredmények születtek a hatékonyságáról ezen a területen, miközben pozitív7,8 és negatív9 hatásait dokumentálták.Ezek az egymásnak ellentmondó eredmények az egyes vizsgálatokban alkalmazott lézeralkalmazási paraméterek eltéréseivel magyarázhatók, ideértve a lézertípust, az alkalmazási módot, a hullámhosszt, a sugárzási dózist és az expozíciós időt, mivel ezek a paraméterek közvetlenül összefüggenek a lézeralkalmazás klinikai eredményeivel 10.
Ami az alkalmazási módszereket illeti, különféle lézeres besugárzási protokollokról számoltak be, amelyek megkönnyítik a fogmozgást.Az egyik széles körben használt protokoll a lézer alkalmazása a 0., 3., 7., 14., 21. és 30. napon, ugyanazt a sorozatot minden hónapban megismételve, és ezt a protokollt több szerző is elfogadta11,12.Mások olyan alternatív kezelési módot alkalmaztak, amely viszonylag közel áll a korábban leírt kezelési rendhez, és egyben az egyik széles körben használt megközelítés, amelyben a LILI-t a 0., 3., 7., 14. napon, majd 15 naponta alkalmazzák a vizsgálati időszak végéig.13. Ezenkívül javasoltak egy protokollt, amely magában foglalja az alacsony intenzitású lézer hetente történő alkalmazását a kutya visszahúzási időszaka alatt.Azonban ezeknek a hagyományos protokolloknak a fő hátránya a betegek visszajelzéseinek magas aránya, ami mindenki számára kényelmetlen lehet.Így olyan protokollokat alkalmaznak, amelyek kevesebb betegbeutalást igényelnek, például a LILI-t havonta 8 alkalommal vagy 3 hetente 15, 16, 17, 18 alkalommal.
Mivel ismert, hogy a fogszabályozási erők csontremodellációt okoznak, ennek a folyamatnak előfeltétele a gyulladásos elváltozások kialakulása, ami a fogak eltolódásához vezet19.Számos tanulmány szerint a periodontális ínszalag potenciális biológiai eseményeinek felmérésének egyik módja a gingival sulcus fluid (GCF) citokinek szintjének felmérése.Az interleukin-1β (IL-1β) egy nagyon aktív citokin a csontanyagcserében, és az egyik legerősebb citokin a korai OTM periodontális szövetben.Mivel összefüggés van az IL-1β szintje és a túlélés, a fúzió és az oszteoklaszt aktiváció között, az IL-1β fontos markernek tekinthető az orthodonciai fogmozgás mértékének számításakor, amely összefüggésben áll az alveoláris csontok remodellációjának hatékonyságával24.
Ezért vizsgálatunk célja az volt, hogy értékeljük és összehasonlítsuk a NILT hatását az általánosan használt kezelési rendekkel, beleértve a 0., 3., 7., 14. napon, majd 2 hetente történő gyakori használatot, összehasonlítva a 3 hetente történő használattal.Visszahúzási arány kutyáknál a betegek visszahívási gyakoriságának csökkentése érdekében.Ezenkívül a GCF-ben az IL-1β szintjét két protokoll segítségével értékeltük.A jelenlegi vizsgálat nullhipotézise az, hogy a két vizsgálati protokollt használva nincs különbség a kutya retrakciójának előfordulási gyakoriságában LILI esetén.
A tanulmány randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat volt, két párhuzamos csoporttal, mindegyik LILI protokollt tesztelve.Mindegyik csoport az osztott száj elrendezést alkalmazza, az egyik oldal a kontrollcsoport, a másik pedig a tanulmányi csoport.
A vizsgálatban 20, 15-20 éves beteg vett részt, akiknek a felső állkapocs első premolárisainak terápiás eltávolítására, majd a szemfogak visszahúzására volt szükségük.A mintaméret számításai 5%-os alfa-hibán és 80%-os vizsgálati teljesítményen alapultak.Ez a számítás a kutya visszahúzódásának átlagán és szórásán alapul azokban a vizsgálatokban, amelyekben Doshi-Mehta és Bhad-Patil7 a LILI-t a 0., 3., 7. és 14. napon, majd ezt követően 2 hetente alkalmazta (A kar), valamint a Qamruddin et al.mások 15 vizsgálatban a LILI-t 3 hetente alkalmazták (B csoport).Az etikai jóváhagyást az Alexandriai Egyetem Fogorvostudományi Karának Etikai Tanácsa szerezte be, Alexandria, Egyiptom (IRB: 00010556-IORG: 0008839).A kézirat-etikai bizottság száma: 0111-01/2020.Jóváhagyva 2020. január 21-én. A kísérletet a ClinicalTrials.gov „Két alacsony szintű lézerprotokoll a kutyák visszahúzási sebességének értékelésére” néven regisztrálta.A próba regisztrációs száma NCT04926389.A próba regisztráció dátuma: 2021.06.15.: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389.A betegek felvétele a vizsgálatba 2020. február 5-én kezdődött és 2021. november 28-án ért véget.
A betegeket az Alexandriai Egyetem Fogorvostudományi Karának fogszabályozási klinikájáról toborozták.Az alanyokat szűrtük és értékeltük a következő alkalmassági kritériumok szerint: általános egészségi állapot, krónikus betegség hiánya, korábbi fogszabályozó kezelés hiánya, megfelelő szájhigiénia és egészséges parodontális szövetek.A résztvevő betegek és szüleik teljes és részletes magyarázatot kaptak a vizsgálati eljárásokról, így minden bevont alanytól tájékozott beleegyezést kaptak.Minden kutatási eljárást a Helsinki Nyilatkozatban meghatározott iránymutatások és szabályok szerint hajtottak végre.
A kutyás retrakció megkezdése előtt 20 beteget választottak ki, és véletlenszerűen besoroltak az A vagy B csoportba (minden csoportban 10-et) alacsony intenzitású lézerterápia céljából.A véletlenszerűsítést egyszerű randomizációs eljárással hajtottuk végre, 1:1 eloszlási arány mellett.Előkészítettek egy dobozt, amelyben húsz hajtogatott papírlap volt, amelyek közül tízen az „A csoport”, a másik tízen a „B csoport” felirat szerepelt.Minden résztvevőt arra kértek, hogy válasszon egy hajtogatott papírlapot egy dobozból, és ennek megfelelően rendelje be a két csoport egyikébe.Ugyanezt az eljárást minden csoportban megismételtük, az állkapocs ívének egyik oldalát „tesztnek”, az ellenkező oldalt „kontrollnak” jelöltük meg osztott szájú kialakításban.
A szokásos fogszabályozási feljegyzések (intraorális és extraorális fényképek, röntgenfelvételek, foglenyomatok) mellett a fix fogszabályozásra felkészített alanyok kórtörténetének és fogászati ​​előzményeinek összeállításával kerültek felvételre.A betegeket arra is felkérték, hogy végezzenek teljes szájtisztítást és polírozást, amelyet a megfelelő szájhigiéniára vonatkozó utasítások követtek (fogkefe, fogselyem és interdentális kefe használata).
Maxilláris és mandibuláris rögzítés egyenes huzalos Roth készülékekkel (Mini 2000; Ormco, USA) 0,022″\(\x)0,028″ résekkel minden felvett betegnél rögzítették, ahol a rögzítési eljárást mindkét csoportra szabványosították, és ugyanaz a kezelő határozta meg..Ezt követően a pácienst beutalták az első felső őrlőfog kihúzására, hogy elegendő idő álljon rendelkezésre az üreg meggyógyulásához az extrakció után, mielőtt az extrakciót körülbelül 2 hónappal az extrakció után megkezdték.Ezután kezdődik az igazítás, és az igazítás akkor fejeződik be, amikor egy 0,016″ x 0,022″ méretű rozsdamentes acélhuzal passzívan behelyezhető az összes maxilláris fogba.
A kutyaretrakció megkezdése előtt a felső második premolárisokat és az első őrlőfogakat egy 0,009 hüvelykes nyolcas számhuzallal összekötöttük mindkét csoport kísérleti és kontroll oldalán.Ezenkívül a maxilláris metszőfogak ugyanúgy össze vannak kötve, mint a hátsó szegmens, hogy segítsenek stabilizálni és megakadályozni az esetleges szétválásukat.
Az A és B csoportban a kutyás visszahúzás nikkel-titán (NiTi) zárt tekercsrugóval (Ormco, USA) történt mind a kísérleti, mind a kontroll oldalon, a szemfogak horgjai és a moláris csatornán lévő horgok közé feszítve, 150 g erőt mérve dinamométerrel (Morelli, Brazília).
Alacsony intenzitású lézerként egy dióda lézert (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Olaszország) használtak, amely 980 nm hullámhosszú infravörös sugárzást bocsát ki, folyamatos üzemmódban 100 mW kimeneti teljesítménnyel.Egy síkhullámú szálat (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Olaszország) használtunk egy 1 cm2-es sugárfolt elosztására lapos felső hegyével, a szálcsúcsot a felső állcsont íve mentén pozicionálva a felső állcsont középső harmadában.kutyagyökér a kísérleti oldalon (a gyártó utasításai szerint minimum 1,5 cm, ha nem éles) 8 másodpercig (1. ábra).Az epizódonként alkalmazott teljes energiasűrűség 8 J/cm2 (1 J/cm2/másodperc) volt.Az alkalmazott lézerparaméterek az 1. táblázatban láthatók. A lézer használata előtt megtettük az óvintézkedéseket, és mind a páciens, mind a kezelő a gyártó által biztosított védőszemüveget használta, az alkalmazott hullámhossztól függően.
A szálvéget a kísérleti oldalon a maxilláris szemfog gyökerétől 1,5 cm távolságra tartottuk a gyártó utasításai szerint.
Mindkét csoportban a szájhasadásos technikát alkalmazták, és minden résztvevőt véletlenszerűen besoroltunk arra, hogy kontrollként LILI-t kapjanak a maxilláris ív egyik oldalán és az ellenkező oldalon.Az A csoportban az alanyok a LILT-t a 0., 3., 7., 14. napon, majd 2 hetente kapták, míg a B csoportban 3 hetente alkalmazták a kísérleti oldalon a LILT teljes vizsgálati időszaka (12 hét) alatt.A lézersugarat mindkét csoport kontrolloldalán is passzívan rögzítették, így placebo hatást biztosított a bevont betegek megvakításának folyamata során.A beavatkozás jellege miatt ebben a szakaszban a kezelőt nem lehet megtéveszteni.
A mintavétel előtt a felső szemfogak mindkét oldalát vattapamaccsal megtisztítottuk, önhordó visszahúzókkal, szívással és pamuttekercsekkel izoláltuk, majd 5 másodpercig óvatosan levegőn szárítottuk.A mintákat a maxilláris szemfogak disztális hasadékaiból vettük szabványos szűrőpapír csíkokkal (Whatman, Maidstone, Egyesült Királyság), és 2 × 10 mm2-es szabvány méretűre vágtuk.Óvatosan helyezze be az egyes csíkokat a résbe, amíg enyhe ellenállást nem érez, majd hagyja a helyén 60 másodpercig, miközben megőrzi a megfelelő tömítést (2. ábra).Az eltávolítás után 1 percenként új csíkokat helyeztünk el, hogy minden helyen 4 csíkot kapjunk.Intézkedéseket tettek a fogínyrepedés mechanikai károsodásának elkerülésére is.Dobja ki a nyállal vagy vérrel szennyezett mintákat, és vegyen új mintákat.A GCF-mintákat a kiinduláskor (a kutyaretrakció kezdete előtt), az A és B csoport disztális szemhasadékaiból vettük a kísérleti és a kontroll oldalon, kivéve a 7., 14. és 21. napot.
Az alginát lenyomatokat (Ca37; Cavex, Haarlem, Hollandia) a kutya visszahúzása előtt végeztük, és a 12 hetes vizsgálat során 3 hetente megismételtük minden látogatáskor.Minden egyes látogatáskor eltávolították a huzalt és a tekercsrugókat, alginát lenyomatot vettek, és a kalkulust öntötték.Ezután a fog modelljét levágják, és megjelölik a páciens nevével, számával és dátumával.A gipszmodellt ezután beszkennelték (inEos X5 CAD/CAM laboratóriumi szkenner; Dentsply Sirona, PA, USA), hogy háromdimenziós (3D) digitális képet készítsenek a fogmodellről.A szükséges mérések az AutoCAD 2013-as verziójával (AutoCAD; Autodesk, USA) történtek.A klinikusok a mérések idején nem voltak tisztában a kísérleti és a kontroll oldallal, hogy elkerüljék az ésszerűtlen torzítást, és egy héttel később ugyanaz a kezelő ismételt mérésekkel elvégezték a vizsgálaton belüli megbízhatósági ellenőrzést a mérési hibák ellenőrzésére.A becsült mérési hiba 6%.
Számos tereptárgyat találtak a gipszeten, köztük a szájpad középső varratát, a bal és jobb oldali harmadredők legmediálisabb pontjait, valamint a bal és jobb felső szemfogak csúcsait.A függőleges vonal a bal és jobb felső felső szemfogak bal és jobb harmadredőinek és gumóinak mediális pontjaitól a középső palatinus varratig fut.Anterior-posterior méréseket végeztünk a kétoldali szemfogvonal és a harmadik hajtásvonal között, hogy értékeljük a kutya visszahúzódását (3., 4. ábra).
Keresse meg a tereptárgyakat a fogmodellek beolvasott képén, hogy mérje a szemfog visszahúzódását.(Egy).Középső palatális varrat.(b, d).A bal és a jobb felső szemfog gumói, ill.(c, e).A harmadik bal és jobb oldali hajtások belső végeinek megfelelő vonalak.
Az ínyrésből való eltávolítás után az egy helyen összegyűjtött négy szűrőpapír csíkból álló csoportokat 100 µl foszfáttal pufferolt sóoldatot tartalmazó Eppendorf csövekbe (Capp, Dánia) helyeztük.Az Eppendorf-csöveket lezártuk és felcímkéztük, és a mintákat azonnal centrifugáltuk 3000 fordulat/perc sebességgel 10 percig centrifuga (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, USA) segítségével, hogy a GCF-mintákat kinyerjük a csíkokról.Az Eppendorf csöveket -20°C-on tároltuk a biokémiai elemzésig.Az IL-1β szintek elemzését enzimhez kötött immunszorbens vizsgálattal (ELISA; Cloud-Clone, Howe, USA) végeztük.Az IL-1β koncentrációját a kapott minták optikai sűrűségének (OD) összehasonlításával határoztuk meg a standard görbével, és ennek megfelelően számítottuk ki a standard görbe lineáris regressziójának egyenletét.Végül az IL-1β szintre vonatkozó eredményeket pg/ml/60 s25 egységben adjuk meg.A vizsgálati terv folyamatábrája az 5. ábrán látható, amely összefoglalja a vizsgálati eljárást.
A statisztikai elemzést IBM SPSS for Windows 23.0 (IBM; Armonk, NY, USA) segítségével végeztük.Minden kvantitatív változó normális eloszlású volt, és az átlagot, a szórást (SD) és a 95%-os konfidencia intervallumot (CI) számítottuk, és paraméteres teszteket alkalmaztunk.A kvantitatív változókat (kutya retrakció és IL-1β szint) a két vizsgálati csoport között független mintás t-teszttel hasonlítottuk össze, míg a lézer és a kontroll oldalak összehasonlítását minden csoportban páros t-teszttel végeztük.A kutyák visszahúzódását és az IL-1β szinteket különböző időpontokban minden csoportban külön-külön hasonlítottuk össze ismételt mérési varianciaanalízissel, majd többszörös páronkénti összehasonlítással, Bonferroni-korrigált szignifikanciaszintek alkalmazásával. A szignifikanciát p < 0,05 értékre állítottuk be. A szignifikanciát p < 0,05 értékre állítottuk be. Значимость была установлена ​​​​при значении p <0,05. A szignifikanciát p < 0,05 értékre állítottuk be.显着性设定为p 值< 0,05.显着性设定为p值< 0,05. Значимость была установлена ​​​​на уровне p <0,05. A szignifikancia értéke p<0,05.
A vizsgálat során egyetlen alany sem esett ki sem a beavatkozást megelőző időszakban, sem a vizsgálat hátralévő részében.Mind a 20 kezdetben felvett alany elvégezte a teljes 12 hetes vizsgálati időszakot (csoportonként 10 alany).A teljes vizsgálat betegfolyamatát a 6. ábra mutatja a CONSORT folyamatábra segítségével.Az A és B csoportba bevont alanyok demográfiai adatait a 2. táblázat mutatja be. A vizsgálati modellekben nem volt prolapsus, amelyet háromhetente végeztek el a kutya visszahúzódásának mérésére.Ezenkívül az összes beérkezett GCM-mintát gondosan feldolgozták és elemezték.
A maxilláris szemfogak visszahúzódásának mértékét a különböző időpontokban a 3. táblázat írja le, mind az A, mind a B csoportra vonatkozóan. Az A csoportban a maxilláris szemfog által megtett legnagyobb átlagos távolság (± SD) a 3. héten 1,18 (± 0,04) mm volt a lézer oldalon, és 0,85 (± 0,04) mm volt a lézer oldalon, és 0,85 (mm 0,0, statisztikusan 0,0 p4) ). A maxilláris szemfogak visszahúzódásának mértékét a különböző időpontokban a 3. táblázat írja le, mind az A, mind a B csoportra vonatkozóan. Az A csoportban a maxilláris szemfog által megtett legnagyobb átlagos távolság (± SD) a 3. héten 1,18 (± 0,04) mm volt a lézer oldalon, és 0,85 (± 0,04) mm volt a lézer oldalon, és 0,85 (mm 0,0, statisztikusan 0,0 p4) ). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описана в таблице 3 для обеих Веля обеих.В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком на 3-й неделе (± мро неделе, соста1, 04 став, 14я) не лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этом разница между ними статистически значима (p < 0,001). A maxilláris szemfog visszahúzódásának mértékét különböző időpontokban az A és B csoport esetében a 3. táblázat írja le. Az A csoportban a maxilláris szemfog által megtett legnagyobb átlagos távolság (± SD) a 3. héten 1,18 (± 0,04) mm a lézer oldalon és 0,85 (± 0,04) mm a kontroll oldalon, míg a szignifikáns különbség közöttük < 0,0, p.Az A és B csoportok esetében a felső szemfogak visszahúzódásának mértékét különböző időpontokban a 3. táblázat írja le.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为丌侧为1,18 mm. 85 (± 0,04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）.在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 在 第 3 周 报 告 渿 4±0 亥 告 渺 渿 . mm ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 巉 有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有有 具有统计学意义 (p < 0,001）). В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-й неделе сост1,1,18 неделе сост1ав,08 е лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разница между ними была Статистическая значимость (p < 0,001). Az A csoportban a maxilláris szemfog mozgásának maximális átlagos távolsága (± SD) a 3. héten 1,18 (± 0,04) mm volt a lézer oldalon és 0,85 (± 0,04) mm a kontroll oldalon, ezek közötti különbség statisztikailag szignifikáns (p < 0,001). Az átlagos fogmozgás mértéke azonban a 6. héten mind a lézeres, mind a kontroll oldalon csökkent, majd a 9. és 12. héten fokozatosan nőtt, a lézeres oldalon minden időpontban szignifikánsan nagyobb volt a fogmozgás mértéke a kontrolloldalhoz képest (p < 0,001). Az átlagos fogmozgás mértéke azonban a 6. héten mind a lézeres, mind a kontroll oldalon csökkent, majd a 9. és 12. héten fokozatosan nőtt, a lézeres oldalon minden időpontban szignifikánsan nagyobb volt a fogmozgás mértéke a kontrolloldalhoz képest (p < 0,001).Az átlagos fogelmozdulás mértéke azonban a 6. héten csökkent mind a lézeres, mind a kontrolloldalon, majd fokozatosan nőtt a 9. és 12. héten, a lézeres oldalon pedig szignifikánsan nagyobb volt a fogelmozdulás mértéke.lézerrel összehasonlítva a kontrollcsoporttal.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. oldalon (p < 0,001) mindenkor.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后眨第9 周下降，然后照侧周厐和与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0,001），在所有时间点然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 笌 然 后 第 和 嬶 后 第 第周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0.001 所，在扉），在 Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной стороне уменьшилось на 6-й недество движений зубов на стороне лазера и контрольной стороне уменьшилось на 6-й неделе, маленепуство ось через 9 и 12 недель, а количество движений зубов на стороне лазера было значительно выше, нолькойнше по сравнельно выше по сравнер во все моменты времени. A lézeroldali és a kontrolloldali fogmozgások átlagos száma azonban a 6. héten csökkent, majd a 9. és 12. hét után fokozatosan nőtt, a lézeroldali fogmozgások száma pedig minden időpontban szignifikánsan magasabb volt a kontrolloldalhoz képest (p<0,001). A teljes fogmozgás mértéke (± SD) a 12 hetes vizsgálati periódus alatt szignifikánsan magasabb volt a lézer oldalon, 4,45 (± 0,13) mm-rel, míg a kontroll oldalon 3,16 (± 0,14) mm-rel (p < 0,001). A teljes fogmozgás mértéke (± SD) a 12 hetes vizsgálati periódus alatt szignifikánsan magasabb volt a lézer oldalon, 4,45 (± 0,13) mm-rel, míg a kontroll oldalon 3,16 (± 0,14) mm-rel (p < 0,001). Общая величина смещения зубов (± SD) за 12-недельный период исследования была значительно змельно выше – 4,4мра (± выше на сторо,1) по сравнению с контрольной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,14) мм (p < 0,001). A fogak teljes elmozdulásának mértéke (± SD) a 12 hetes vizsgálati periódus alatt szignifikánsan magasabb volt a lézer oldalon, 4,45 (± 0,13) mm, mint a kontroll oldalon, amely 3,16 (± 0,14) mm volt (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更缻周的研究期间, ± 0. 6 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显的研究 期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显的研究期间,4.4组 40 人 3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) было значительно вышенера илостельно вышерая на лобов (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольной группе (p < 0,001). A 12 hetes vizsgálati időszak alatt a teljes fogmozgás (± SD) szignifikánsan magasabb volt a lézer oldalon, 4,45 (± 0,13) mm-rel, szemben a kontrollcsoport 3,16 (± 0,14) mm-rel (p < 0,001).
A B csoportban az A csoporthoz hasonló mintát követtek, ahol a lézeroldalon szignifikánsan magasabb fogmozgási értékeket regisztráltak, mint a kontroll oldalon minden időpontban (p < 0,001). A B csoportban az A csoporthoz hasonló mintázatot követtek, ahol a lézer oldalon szignifikánsan magasabb fogmozgási értékeket regisztráltak, mint a kontroll oldalon minden időpontban (p < 0,001). В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная в группе A, со значительно более высокими более высокими зарегистрированными на стороне лазера, по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). A B csoport az A csoporthoz hasonló mintázatot mutatott, minden időpontban szignifikánsan magasabb fogmozgási értékeket regisztráltak a lézer oldalon, mint a kontroll oldalon (p < 0,001).在B 组中，遵循与A 组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激內羧蚿宧侕着更高 (p < 0,001). <0,00 В группе B, по аналогии с группой A, зарегистрированные значения перемещения зубов были значительно вынишерана поленсоне с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). A B csoportban, hasonlóan az A csoporthoz, a lézer oldalon a fogmozgások rögzített értékei minden időpontban szignifikánsan magasabbak voltak, mint a kontroll oldalon (p < 0,001).3 hét elteltével a maximális fogmozgást (± SD) rögzítettük 1,14 (± 0,04) mm értékkel a lézer oldalon és 0,87 (± 0,03) mm értékkel a kontroll oldalon.A fogak mobilitása ezt követően a 6. héten csökkent, majd fokozatosan növekedett. A teljes kutyaretrakció (± SD) a 12 hetes vizsgálati periódus alatt a lézer és a kontroll oldalon 4,35 (± 0,12) mm, illetve 3,10 (± 0,06) mm volt, és a különbség statisztikailag szignifikáns (p < 0,001). A teljes kutyaretrakció (± SD) a 12 hetes vizsgálati periódus alatt a lézer és a kontroll oldalon 4,35 (± 0,12) mm, illetve 3,10 (± 0,06) mm volt, és a különbség statisztikailag szignifikáns (p < 0,001).A teljes kutyaretrakció (± SD) a 12 hetes vizsgálati periódus alatt a lézer és a kontroll oldalon 4,35 (± 0,12) mm, illetve 3,10 (± 0,06) mm volt, és a különbség statisztikailag szignifikáns volt.(р < 0,001). (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 咨的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 咨的研究期间, 0,0 ±0,35 mm ，它们之间的差异具有统计学意义(p < 0,001).A和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)). В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне лазера и контрольной сторон,2 (± контрольной сторон,2) и 3,10 (± 0,06) мм соответственно, и разница была статистически значимой (p < 0,001). A 12 hetes vizsgálati időszak alatt a teljes (± SD) kutyaretrakció a lézer oldalon 4,35 (± 0,12) mm és a kontroll oldalon 3,10 (± 0,06) mm volt, a különbség statisztikailag szignifikáns (p < 0,001). .A 4. táblázat a kutya visszahúzódásának mértékének összehasonlítását írja le különböző időpontokban a lézer és a kontroll oldal között az egyes vizsgálati csoportokban.
Bár a kutya lézerrel történő visszahúzásának mértéke minden időpontban magasabb volt az A csoportban, mint a B csoportban, ez a különbség nem tekinthető statisztikailag szignifikánsnak a B csoporthoz képest (p = 0,08-0,55).Az egyes protokollokkal elért kutyás visszahúzás százalékos növekedését (± SD) tekintve az A csoportban alkalmazott protokoll 40,78 (± 4,81)%-kal, míg az A csoportban alkalmazott protokoll 40 ,22 (± 4,80) %-kal nőtt a B csoportban. lézeres alkalmazási protokoll kapott.Bár ez az arány valamivel magasabb volt az A csoportban, mint a B csoportban, a köztük lévő különbség nem volt statisztikailag szignifikáns (p = 0,82).Ezenkívül azt találtuk, hogy a fogak mozgásának jellege mindkét csoportban viszonylag azonos (7. ábra).
Az oldalsó szemfog lézeres visszahúzása (mm) különböző időpontokban mindkét vizsgálati csoportban a 12 hetes vizsgálati időszak alatt.
Az 5. táblázat az IL-1β szintjét írja le az A és B csoportban minden mért időpontban a lézer és a kontroll oldalon.Az A csoportban a különbség a lézer oldal és a kontroll oldal között nem volt szignifikáns az IL-1β értékek tekintetében (p = 0,56). A legmagasabb IL-1β szintet (± SD) a 7. napon regisztráltuk mind a lézer, mind a kontroll oldalon, 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s, illetve 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s értékkel, és a különbség statisztikailag szignifikáns volt 0,0 (p1). A legmagasabb IL-1β szintet (± SD) a 7. napon regisztráltuk mind a lézer, mind a kontroll oldalon, 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s, illetve 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s értékkel, és a különbség statisztikailag szignifikáns (<1 p).A legmagasabb IL-1β szintet (± SD) a 7. napon regisztráltuk mind a lézer, mind a kontroll oldalon, 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s és 0,127 (± 0,004) pg/ml értékekkel./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s, és a köztük lévő különbség statisztikailag szignifikáns volt (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为 0,152 (± 0,004) 0,0 ± 0,152 (± 0,004) ) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）.在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为 0,152 (± 0,004) 0,0 ± 0,152 (± 0,004) ) pg/ml/6 p < 0,001).A 7. napon a legmagasabb IL-1β szintet (± SD) regisztráltuk mind a lézer, mind a kontroll oldalon, 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s és 0,127 (± 0,004) pg/ml értékekkel./60 s.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). A köztük lévő különbség statisztikailag szignifikáns volt (p < 0,001). Ezt követően, a 14. és 21. napon az IL-1β szintek fokozatos csökkenését jelentették mind a lézer, mind a kontroll oldalon, a lézeroldali értékek szignifikánsan magasabbak voltak, mint a kontroll oldalon (p < 0,001). Ezt követően, a 14. és 21. napon az IL-1β szintek fokozatos csökkenését jelentették mind a lézeres, mind a kontroll oldalon, a lézeroldali értékek szignifikánsan magasabbak voltak, mint a kontroll oldalon (p < 0,001). После этого сообщалось о постепенном снижении уровней IL-1β 14. és 21. órától чения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p <0,001). Ezt követően az IL-1β szintek fokozatos csökkenését jelentették a 14. és 21. napon mind a lézer, mind a kontroll oldalon, a lézeroldali értékek szignifikánsan magasabbak voltak, mint a kontroll oldalon (p<0,001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激內侧第，激內侧的.的值(p < 0,001).此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激內侧第，激內侧的.的值( После этого на 14-й и 21-й дни уровни ИЛ-1β постепенно снижались на стороне лазера и в контроле, при контроле, при бри дни уровни значительно выше, чем на стороне контроля (p < 0,001). Ezt követően a 14. és a 21. napon az IL-1β szintje fokozatosan csökkent a lézer oldalon és a kontrollban, míg a lézer oldalon szignifikánsan magasabbak voltak, mint a kontroll oldalon (p < 0,001).
A B csoportban hasonló mintázatot figyeltek meg az A csoportban az IL-1β szinteket illetően, kisebb eltérésekkel a lézer és a kontroll oldal között (p = 0,02). 7 nap elteltével mindkét oldalon elértük az IL-1β szint csúcsát (± SD), a lézer oldalon 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s, a kontroll oldalon 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s, a lézeroldalon statisztikailag magasabb értékeket 0,0 tekintve ( 0,0 lézer oldalon). 7 nap elteltével mindkét oldalon elértük az IL-1β-szint csúcsát (± SD), a lézer oldalon 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s, a kontroll oldalon 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s, a lézer oldalon statisztikailag magasabb értékeket tekintve 0,0 alatt.7 nap elteltével mindkét oldalon elértük az IL-1β csúcsszintjét (± standard deviáció): 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s a lézer oldalon és 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически более высокими (p < 0,001). a kontroll oldalon, míg a lézer oldalon a statisztikailag magasabb értékeket tekintettük (p < 0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0,139（±0,004）pg/ml.3）（±0）.0（±0）兺0，激g/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p < 0,001）. 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （(±) ， 激光 侧 为 为 三 侧 为 为 三 0,139侧 为 0,122 （ (0,003） pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 濉 充 激光 激倉， ， ， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0,001）.7 nap elteltével az IL-1β (±SD) csúcsszintjét mindkét oldalon elértük: 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s a lézer oldalon és 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s a kontroll oldalon., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , lézer Az oldalankénti értékek statisztikailag magasabbak voltak (p < 0,001).Az IL-1β szintek ezt követően mindkét oldalon fokozatosan csökkentek a 14. és 21. napon, és a lézer oldalon mért szintek mindkét időpontban szignifikánsan magasabbak voltak a kontrolloldalhoz képest (p = 0,001-0,002).Az IL-1β-szintek összehasonlítását különböző időpontokban a lézeroldal és a kontrolloldal között az egyes vizsgálati csoportokban a 6. táblázat írja le.
A két vizsgálati csoport IL-1β szintjének összehasonlításakor nem szignifikáns különbséget észleltünk a lézer oldalon az alapvonalon (p = 0,96). A 7. és 14. napon mindkét csoportban statisztikailag szignifikáns különbségeket regisztráltak a lézeroldalak között, magasabb értékeket az A csoport lézeroldalaihoz (p < 0,001). A 7. és 14. napon mindkét csoportban statisztikailag szignifikáns különbségeket regisztráltak a lézeroldalak között, az A csoport lézeroldalainál magasabb értékeket értek el (p < 0,001). На 7-й и 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между лазерными сторомонами в обеипрированы статистически значимые различия между лазерными сторомонами в обеипрированы статистически кие значения принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). A 7. és 14. napon mindkét csoportban statisztikailag szignifikáns különbségek voltak a lézeroldalak között, az A csoport lézeroldalaihoz magasabb értékek tartoztak (p < 0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值较 1）侧的值较 A На 7 и 14 дни разница между двумя группами была статистически значимой на стороне лазера с боленеи нилзера с боленеи высокна зера в группе А (p < 0,001). A 7. és 14. napon statisztikailag szignifikáns volt a különbség a két csoport között a lézer oldalon, az A csoportban a lézer oldalon magasabbak voltak (p < 0,001).21 nap elteltével nem volt szignifikáns különbség a két csoport között (p = 0,26).Az IL-1β szintje mindkét csoportban azonos jellegű volt, maximumát a 7. napon érte el, majd fokozatosan csökkent a 14. és 21. napon (8. ábra).
Ennek a vizsgálatnak a célja elsősorban az volt, hogy értékelje és összehasonlítsa a LILR hatását a kutyák visszahúzódására egy olyan protokoll segítségével, amely magában foglalja a 0., 3., 7., 14. napon és ezt követően 2 hetente történő nagyfrekvenciás lézeres besugárzást (A csoport) a legutóbb bevitt betegekkel.kevesebb visszahívás történt egy olyan kezelési rendhez képest, amelyben 3 hetes időközönként lézeres expozíciót végeztek (B csoport).Legyen szó általános nagyfrekvenciás protokollról7,13,26 vagy 3 hetes protokollról15,17,18, a szakirodalom mindkét protokollt leírja.A jelen tanulmányban bemutatott eredmények alapján a nullhipotézist nem utasították el, és a két vizsgált protokoll alkalmazásával viszonylag azonos számú kutyamozgást sikerült elérni.
A jelenlegi vizsgálati terv egy klinikai randomizált kontrollált vizsgálat (RCT).Az RCT-ket tekintik aranystandardnak a beavatkozás hatásainak értékelésében27.Szájhasadásos technikát is alkalmaztak, melynek fő előnye, hogy megszűnik az alanyok közötti variabilitás, minden páciens saját kontrollerként működik, ezáltal csökken a szükséges résztvevők száma.
A vizsgálatba bevont összes alanynak a fogszabályozási kezelés részeként a maxilláris első premoláris extrakcióját, majd a kutya retrakcióját kellett kihúzni.Mivel az extrakció megváltoztathatja az RTM sebességét a gyulladásos markerek aktivitásának növelésével, ami viszont elfedheti a LILT hatását, és hamis IL-1β szinteket adhat lézer használatakor, a kezelés előtt extrakciós kezelést végeztek, ami jó eredményt adott.A gyógyító aljzatkihúzó megoldás elegendő időt biztosít és leküzdi a regionális gyorsulási jelenségek hatásait28.Ezt az óvintézkedést egyes szerzők is megtették,11 akik a LILT hatását az OTM-arányra a visszahúzás során kutyákban vizsgálták a biomarkerek, például az IL-1β és a transzformáló növekedési faktor β1 (TGF-β1) szintjének mérésével GCF-ben.
A tanulmányban használt lézer típusa egy dióda félvezető lézer volt, amelyet 980 nm-en használtak a gyártó ajánlásai szerint az optimális biostimuláció érdekében.Ez azzal magyarázható, hogy minél hosszabb a lézer hullámhossza (650-1200 nm), annál mélyebbre hatol a szövet29.Ezt az ajánlott hullámhosszt azonban több más tanulmány is alkalmazta, ami 8,30-as pozitív, 14-es negatív hatást produkált.
A LILI kezelés és a biostimuláció hatékonyságát befolyásoló másik fontos tényező a dózis vagy az energiasűrűség.Az irodalom áttekintése során kiderült, hogy a GTM-et gyorsító LILI energia adagolásában óriási heterogenitás mutatkozik.Egyes szerzők pozitív eredményekről számoltak be alacsony energiasűrűség (0,7131, 532,33, 7,514 és 8 J/cm234,35 között), míg más kutatók a LILR hatásáról számolnak be a GTM-arányra nagyobb energiasűrűség esetén, például 25 J/cm2.27,36 cm.A jelen munkában 8 J/cm2 alacsony szintű lézerenergiát juttattunk el egyszeri expozícióval a maxilláris szemfoggyökérre 8 másodpercig, lapos felső hegy segítségével, hogy 1 cm2-es sugárfoltot oszlassunk el.Közvetlen összefüggés van a sugár mérete és a lézer behatolási mélysége között, ami viszont indokolja a lapos felső kézidarabok használatát ebben a tanulmányban29,37.Ugyanezt az egyetlen alkalmazási protokollt, nagy nyalábfoltmérettel hajtják végre az igazítással és igazítással 8, valamint a szemfogak visszahúzásával 38 .
Az IL-1β-ról ismert, hogy az OTM kezdetén fontos gyulladást elősegítő citokin, és a csontreszorpció markereként tartják számon.Ezért az IL-1β szintet több tanulmányban11, 39, 40 lézerrel határozták meg, hogy meghatározzák a korrelációt.A jelenlegi kísérletben a GCF IL-1β szintjét minden csoport kísérleti és kontroll oldalán értékelték, két különböző LILI-sémát alkalmazva a 0., 7., 14. és 21. napon.
A jelen vizsgálatban az A és B csoportban az A és B csoportban a lézer általi kutyavisszahúzás minden vizsgált időpontban szignifikánsan magasabb volt, mint a kontrollcsoportban, a 3. héten érte el a csúcsot, a 6. héten egy hétig csökkent, majd fokozatosan emelkedett a 12. hétig..A 3. héten észlelt legnagyobb szemfogmozgás a kezdeti fogelmozdulás hatásával magyarázható, beleértve a gyökér elmozdulását a PDL-ben, a hajlítás és kúszás miatti csontdeformitást, valamint a kúpos foglalat dőléséből adódó kompressziós nyomást a fogban. Síkhatás 41. Ezenkívül azt találták, hogy az összes aktív biológiai folyamat deformálódik, ha a csont pozíciója gyorsul.Az ezt követő 3 és 6 hét között megfigyelhető lassulás, amely valószínűleg a 2 és 10 hét között változhat késleltetési periódus miatt, a PDL megszakadásának időszaka, amely felszívja és eltávolítja a zúzódási terület melletti csontot, lehetővé téve a csontok mozgását.fogak.Egy másik tényező ebben a megfigyelésben az lehet, hogy az oxigénnel dúsított rostok, a kollagénrostok és az alveoláris csontok feszültségoldali átépülése szintén korlátozhatja a fogak mozgási sebességét.Hasonló fogmozgási mintákat találtak egy hasadékos vizsgálatban45, amelyben a LILI és a kortikotómia hatását hasonlították össze a kutya visszahúzódási arányára. Megállapították, hogy a fogmozgás a 2. és az 5. héten volt a legnagyobb, amit a 2. és az 5. héten erőteljes csökkenés követett.hét.Ezt nem jelentették a lézeres oldalon a 7. héten, de a kortikotómiás oldalon nem.
A maxilláris szemfog mozgási távolságának átlagos százalékos növekedése a lézer oldalától 40,78% volt az A csoportban és 40,22% a B csoportban. A lézer használatával együtt járó látszólagos fogmozgás-növekedés sejtszinten azzal magyarázható, hogy az elektrontranszport légzési lánc fotoreceptorai abszorbeálják a lézerenergiát.Ez a hatás a légzési lánc rövid távú aktiválásához vezet, ami oxidatív foszforilációhoz, valamint a sejtes mitokondriumok és citoplazma redox állapotának megváltozásához vezet.A sejt hajtóerejét viszont növeli az ATP-ellátás növelése.Emellett megnő a mitokondriális membrán potenciálja, a citoplazma lúgosodása és a nukleinsavak szintézise.Mivel az ATP köztudottan a sejtek energiavalutája, a LILI hozzájárul a sejtek normál működéséhez azáltal, hogy kedvező környezetet teremt a fogak mozgásához46.Eredményeinkből tehát arra a következtetésre juthatunk, hogy a LILT fogszabályozási kezelés kiegészítéseként történő alkalmazása sikeresen felgyorsíthatja az OTM-et, függetlenül attól, hogy olyan gyakran használják-e, mint az A csoportban (0., 3., 7., 14. napon és minden nap).2 nap után) hét), vagy ha ritkábban alkalmazták a B csoportban (3 hetente), ezért a nullhipotézist nem utasították el.
A tanulmányban közölt két tesztelt LILT protokoll viszonylag azonos gyorsító hatása annak a sejtaktivációs küszöbnek köszönhető, amelynél kezdetben LILT expozíció esetén fokozott sejtaktiváció következik be, de ezután a telített biológiai reakciók miatti ismételt expozíciók (mint az A csoportban) nem vezetnek további aktivációhoz.Feltételezhetjük tehát, hogy az LLLT sejtszintű hatásai nem kumulatívak.Az erőszint és a fogmozgási sebesség kapcsolatával kapcsolatban a biológiai telítettség fogalmát korábban leírtuk.
A meglévő szakirodalom áttekintése után a vizsgálatunkban, két lézeres protokoll segítségével elért 1,4-szeres (40-41%-os) WTM-növekedést több más jelentés eredményeivel is összehasonlítottuk.Egyes tanulmányok hasonló eredményekről számoltak be11,30,48,49, míg mások valamivel alacsonyabb gyorsulási értékekről számoltak be a LILI7,18,32,40 használatával.Másrészt a jelenlegi tesztekben közöltnél jóval nagyobb gyorsulási értékek, 1,65×17-től közel 2x OTM15, 34, 39, 50-ig terjedő értékek, amelyek némelyikhez kapcsolódhatnak. Önzáró merevítők használata súrlódás nélkül 15. Az irodalomban közölt eredmények eltérése oka lehet az eltérő lézeres kezelési idők, a kimenő teljesítmény intervallumok, a hullámhosszúság, stb. ami meglehetősen megnehezíti a különböző tanulmányok közvetlen összehasonlítását..Megállapításra került azonban, hogy a kisebb energiasűrűségek (pl. 2,5, 5 és 8 J/cm2) jobb gyorsítási hatásfokot biztosítanak a nagyobb energiasűrűségekhez képest, érdemes megjegyezni, hogy a kísérleteinkben alkalmazott dózisok 8 J/cm2 voltak.cm2.
Az IL-1β szintjének értelmezése a disztális hasadékban (kompressziós oldalon) a kapott GCF-minták elemzése után statisztikailag szignifikáns növekedést mutatott a kiindulási értékhez képest (azaz a csúcshoz képest) a 7. napon, amit fokozatos csökkenés követett az alapvonalra.az A és B paneleken, a lézer oldalon és a vezérlő oldalon.Ez azzal magyarázható, hogy az OTM kezdeti fázisát általában az oszteoklasztaktivitás növekedése kíséri.Az IL-1β-t a csontreszorpcióval kapcsolatos legkorábban kimutatható markernek is tekintik, és az IL-1β-expresszióról beszámoltak arról, hogy több tanulmányban erővel növekszik, majd ezt követően csökken11,20,51.
Emellett az IL-1β szintek a lézer oldalon magasabbak voltak a kontrollcsoporthoz képest mindkét vizsgálati csoportban az alapvonal kivételével minden mért időpontban, és statisztikailag szignifikáns különbség volt közöttük.Ez azt jelzi, hogy az alacsony intenzitású lézeres besugárzás fokozott biológiai választ váltott ki a kísérleti oldalon a parodontális szövetekben a fogszabályozási fogmozgás során a kompressziós oldalon az osteoclast funkció stimulálása formájában.Az LLLT-nek az IL-1β szintjére gyakorolt ​​hatását különböző tanulmányok igazolták11,39,40.
A két vizsgálati csoport lézeroldali IL-1β szintjeit összehasonlítva az A csoportban statisztikailag magasabb volt a szint a B csoporthoz képest a 7. és 14. napon. Ez azzal magyarázható, hogy a 21 napos megfigyelési periódus során nagyszámú lézerbesugárzás történt az A csoportban, ahol a besugárzást a 0., 3., 7. és 14. napon végezték, de a B1-14 napon IL-1, de a lövés csak 1 napon volt. statisztikailag magasabb a lézer oldalon az A csoportban, ez a statisztikai különbség klinikailag nem tükröződött a visszahúzódás mértékében kutyáknál a B csoport lézeres oldalához képest, mivel nem volt statisztikai szignifikancia.Az A és B csoportban a kutya visszahúzódásában a lézeroldalak közötti különbségek valójában ugyanolyan mértékű kutyamozgást eredményeztek.Ezért elmondhatjuk, hogy a statisztikai különbségek nem feltétlenül magyarázzák a klinikai szignifikanciát.
Az alacsony intenzitású lézerterápia, a jelen vizsgálatban használt paraméterekkel alkalmazva, körülbelül 1,4-szeresére képes gyorsítani a fogszabályozó fogak mozgását, akár magas, akár alacsony frekvencián alkalmazzák, esetleg rendszeres utánkövetéssel.alkalmasabb a betegek számára.
A fogszabályozási fogmobilitás növekedése a LILI során az interleukin-1β szintjének emelkedésével járt a kompressziós oldalon, ami azt jelzi, hogy a LILI alkalmazása fokozott csontremodelling folyamatot okoz.
A jelen tanulmányban használt és/vagy elemzett adatkészletek ésszerű kérésre hozzáférhetők a megfelelő szerzőktől.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ A kezelési időt befolyásoló tényezők fogszabályozó betegeknél. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ A kezelési időt befolyásoló tényezők fogszabályozó betegeknél.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM és Harding, WJ Fogszabályozó betegek kezelési idejét befolyásoló tényezők. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM és Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM és Harding, WJ Fogszabályozó betegek kezelési idejét befolyásoló tényezők.Igen.G. Ortodox Egyház.Fogszabályozás.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Idővel összefüggő gyökérreszorpció ellenőrzött folyamatos fogszabályozási erő alkalmazása után. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Idővel összefüggő gyökérreszorpció ellenőrzött folyamatos fogszabályozási erő alkalmazása után.Kurol, J., Ouman-Moll, P., és Lundgren, D. Idővel összefüggő gyökérreszorpció kontrollált állandó fogszabályozási erő alkalmazása után. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收. Kurol, J., Owman-Moll, P. és Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P és Lundgren D. Időfüggő gyökérreszorpció kontrollált állandó fogszabályozási erő alkalmazása után.Igen.G. ortodox egyház.Fogszabályozás.110, 303–310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).