Paldies, ka apmeklējāt vietni Nature.com.Jūsu izmantotajai pārlūkprogrammas versijai ir ierobežots CSS atbalsts.Lai nodrošinātu vislabāko pieredzi, ieteicams izmantot atjauninātu pārlūkprogrammu (vai atspējot saderības režīmu pārlūkprogrammā Internet Explorer).Tikmēr, lai nodrošinātu nepārtrauktu atbalstu, mēs atveidosim vietni bez stiliem un JavaScript.
Šī pētījuma mērķis bija novērtēt suņu ievilkšanas ātrumu diviem zemas intensitātes lāzerterapijas (LLLT) apstarošanas režīmiem, tostarp augstām un zemām frekvencēm.Divdesmit pacienti tika nejauši sadalīti divās grupās.A grupā viena augšžokļa velves puse tika randomizēta, lai saņemtu LILT 0., 3., 7., 14. dienā un pēc tam ik pēc 2 nedēļām, savukārt B grupā viena puse saņēma LILT ik pēc 3 nedēļām.12 nedēļu pētījuma laikā zobu kustīgums tika pārbaudīts ik pēc trim nedēļām no suņu retrakcijas sākuma.Turklāt tika novērtēts interleikīna-1β (IL-1β) līmenis smaganu dobuma šķidrumā. Rezultāti atklāja ievērojamu suņu ievilkšanas ātruma palielināšanos A un B grupas lāzera pusēs, salīdzinot ar kontroles pusēm (p < 0,05), bez būtiskām atšķirībām starp lāzera pusēm abās grupās (p = 0,08–0,55). Rezultāti atklāja ievērojamu suņu ievilkšanas ātruma palielināšanos A un B grupas lāzera pusēs, salīdzinot ar kontroles pusēm (p < 0,05), bez būtiskām atšķirībām starp lāzera pusēm abās grupās (p = 0,08–0,55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазера в группах A un B по по сра. 0,05), без существенных различий между сторонами лазера в обеих группах (p = 0,08–0,55). Rezultāti atklāja ievērojamu suņu ievilkšanas ātruma palielināšanos lāzera pusē A un B grupā, salīdzinot ar kontroles pusi (p < 0,05), bez būtiskas atšķirības starp lāzera pusēm abās grupās (p = 0,08–0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0.，丌加（p之间无显着差异（p = 0,08-0,55）.结果 显示 ， 与 对照组 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显睈p （（（（.侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。。。 Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракции клыков на стороне лазера в группа выше (p < 0,05), а на стороне лазера не было существенной разницы между двумя группами (p = 0,08-0,55). Rezultāti parādīja, ka, salīdzinot ar kontroles grupu, suņu ievilkšanas ātrums lāzera pusē A un B grupās bija ievērojami augstāks (p < 0,05), un nebija būtiskas atšķirības starp abām grupām lāzera pusē (p = 0,08-0,55). Arī IL-1β līmenis bija ievērojami augstāks abu grupu lāzera pusēs, salīdzinot ar kontroles pusēm (p < 0,05). Arī IL-1β līmenis bija ievērojami augstāks abu grupu lāzera pusēs, salīdzinot ar kontroles pusēm (p < 0,05). Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера в обеих группах по сравнению с контрольной,05p. Turklāt IL-1β līmenis bija ievērojami augstāks lāzera pusē abās grupās, salīdzinot ar kontroles pusi (p < 0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）.此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）. Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих группах по сравнению по сравнению с по контр.,5. Turklāt IL-1β līmenis bija ievērojami paaugstināts lāzera pusē abās grupās, salīdzinot ar kontroles grupu (p < 0,05).Tādējādi LILI spēja efektīvi paātrināt zobu kustību neatkarīgi no tā, vai tas tika izmantots bieži vai reti, kas bija saistīts ar paaugstinātu bioloģisko reakciju, kas atspoguļojās paaugstinātā IL-1β līmenī saspiestajā pusē.
Ir konstatēts, ka ilgstoša ortodontiskā ārstēšana (parasti aptuveni 20–30 mēneši1) negatīvi ietekmē pacienta atbilstību, papildus tādiem riskiem kā sakņu rezorbcija2, kariess3, emaljas atkaļķošana3 un periodonta problēmas4,5.Tāpēc ir ierosinātas vairākas metodes, kuru mērķis ir paātrināt ortodontisko zobu kustību (OTM), ieskaitot ķirurģisko un neķirurģisko aprūpi.Turklāt tika pētīta divu paātrinājuma metožu apvienošanas un viena un tā paša paātrinājuma procesa atkārtošanas ietekme uz OTM6 ātrumu.
Zemas intensitātes lāzerterapija (LLLT) ir bijusi viena no piedāvātajām neķirurģiskajām pieejām, lai paātrinātu OTM, taču ziņojumos par tās efektivitāti šajā jomā ir bijuši pretrunīgi rezultāti, savukārt pozitīvas7,8 un negatīvas9 sekas ir dokumentētas.Šos pretrunīgos rezultātus var izskaidrot ar katrā pētījumā izmantoto lāzera pielietojuma parametru atšķirībām, tostarp lāzera tipu, pielietošanas metodi, viļņa garumu, starojuma devu un ekspozīcijas laiku, jo šie parametri ir tieši saistīti ar lāzera lietošanas klīniskajiem rezultātiem 10.
Attiecībā uz pielietošanas metodēm ir ziņots, ka dažādi lāzera apstarošanas protokoli atvieglo zobu kustību.Viens plaši izmantots protokols ietver lāzera lietošanu 0., 3., 7., 14., 21. un 30. dienā, atkārtojot to pašu secību katru mēnesi, un šo protokolu ir pieņēmuši vairāki autori11, 12.Citi ir izmantojuši alternatīvu režīmu, kas ir salīdzinoši tuvs iepriekš aprakstītajam režīmam un ir arī viena no plaši izmantotajām pieejām, kurā LILI lieto 0., 3., 7., 14. dienā un pēc tam ik pēc 15 dienām līdz pētījuma perioda beigām.13. Turklāt ir ierosināts protokols, kas ietver iknedēļas zemas intensitātes lāzera lietošanu visā suņu ievilkšanas periodā.Tomēr galvenais šo parasto protokolu trūkums ir lielais pacientu atsauksmju līmenis, kas var būt neērti ikvienam.Tādējādi tiek izmantoti protokoli, kuros nepieciešams mazāk pacientu nosūtījumu, piemēram, LILI 8 reizes mēnesī vai 15, 16, 17, 18 ik pēc 3 nedēļām.
Tā kā ir zināms, ka ortodontiskie spēki izraisa kaulu remodelāciju, šī procesa priekšnoteikums ir iekaisuma izmaiņu attīstība, kas izraisa nepareizu zobu novietojumu19.Saskaņā ar vairākiem pētījumiem, viens no veidiem, kā novērtēt potenciālos bioloģiskos notikumus periodonta saitē, ir novērtēt citokīnu līmeni smaganu rievas šķidrumā (GCF).Interleikīns-1β (IL-1β) ir ļoti aktīvs citokīns kaulu metabolismā un tiek uzskatīts par vienu no spēcīgākajiem citokīniem agrīnā OTM periodonta audos.Tā kā pastāv korelācija starp IL-1β līmeni un izdzīvošanu, saplūšanu un osteoklastu aktivāciju, IL-1β var uzskatīt par svarīgu marķieri ortodontiskās zobu kustības pakāpes aprēķināšanai, kas ir saistīta ar alveolāro kaulu remodelācijas efektivitāti24.
Tāpēc mūsu pētījuma mērķis bija novērtēt un salīdzināt NILT ietekmi ar bieži lietotām shēmām, tostarp augstu lietošanas biežumu 0., 3., 7., 14. dienā un pēc tam ik pēc 2 nedēļām, salīdzinot ar lietošanu ik pēc 3 nedēļām.Retrakcijas biežums suņiem, lai samazinātu pacientu atsaukšanas biežumu.Turklāt IL-1β līmenis GCF tika novērtēts, izmantojot divus protokolus.Pašreizējā pētījuma nulles hipotēze ir tāda, ka, izmantojot abus testēšanas protokolus, LILI gadījumā nav atšķirības suņu ievilkšanas biežumā.
Pētījums bija randomizēts kontrolēts klīnisks pētījums ar divām paralēlām grupām, katrai pārbaudot LILI protokolu.Katra grupa pieņem dalītas mutes dizainu, viena puse ir kontroles grupa, bet otra ir pētījuma grupa.
Pētījumā tika iekļauti 20 pacienti vecumā no 15 līdz 20 gadiem, kuriem bija nepieciešama augšžokļa pirmo premolāru terapeitiska noņemšana, kam sekoja ilkņu ievilkšana.Izlases lieluma aprēķini tika balstīti uz alfa kļūdu 5% un pētījuma jaudu 80%.Šis aprēķins ir balstīts uz suņu ievilkšanas vidējo un standarta novirzi pētījumos, kuros Doshi-Mehta un Bhad-Patil7 lietoja LILI 0., 3., 7., 14. dienā un pēc tam ik pēc 2 nedēļām (A grupa), kā arī Qamruddin pētījumos et al.citi 15 pētījumos LILI tika lietots ik pēc 3 nedēļām (B grupa).Ētisks apstiprinājums tika iegūts no Aleksandrijas Universitātes Zobārstniecības fakultātes Ētikas padomes Aleksandrijā, Ēģiptē (IRB: 00010556-IORG: 0008839).Rokrakstu ētikas komitejas numurs ir 0111-01/2020.Apstiprināts 2020. gada 21. janvārī. Izmēģinājums ir reģistrēts vietnē ClinicalTrials.gov kā “Divi zema līmeņa lāzera protokoli suņu ievilkšanas ātruma novērtēšanai”.Izmēģinājuma reģistrācijas numurs ir NCT04926389.Izmēģinājuma reģistrācijas datums ir 15.06.2021. vietnē https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389.Pacientu uzņemšana pētījumā sākās 2020. gada 5. februārī un beidzās 2021. gada 28. novembrī.
Pacienti tika pieņemti darbā no Aleksandrijas Universitātes Zobārstniecības fakultātes ortodontiskās klīnikas.Subjekti tika pārbaudīti un novērtēti pēc šādiem atbilstības kritērijiem: vispārējā veselība, hronisku slimību neesamība, iepriekšēja ortodontiska ārstēšana, atbilstoša mutes higiēna un veseli periodonta audi.Iesaistītajiem pacientiem un viņu vecākiem tika sniegts pilns un detalizēts skaidrojums par pētījuma procedūrām, un tāpēc no katra iekļautā subjekta tika iegūta informēta piekrišana.Visas pētniecības procedūras tika veiktas saskaņā ar attiecīgajām vadlīnijām un noteikumiem, kas izklāstīti Helsinku deklarācijā.
Pirms suņu retrakcijas uzsākšanas 20 pacienti tika atlasīti un nejauši iedalīti A vai B grupā (10 katrā grupā) zemas intensitātes lāzerterapijai.Randomizācija tika veikta, izmantojot vienkāršu randomizācijas procesu ar sadalījuma attiecību 1:1.Tika sagatavota kaste, kurā bija divdesmit salocītas papīra loksnes, no kurām uz desmit bija uzraksts “A grupa”, bet uz pārējām desmit – “B grupa”.Katram dalībniekam tika lūgts no kastes izvēlēties salocītu papīra lapu un attiecīgi iedalīt to vienai no divām grupām.Tā pati procedūra tika atkārtota katrā grupā, apzīmējot vienu augšžokļa velves pusi kā “pārbaudi” un pretējo pusi kā “kontroli” dalītas mutes dizainā.
Papildus parastajiem ortodontiskajiem ierakstiem (intraorālās un ekstraorālās fotogrāfijas, rentgenogrāfijas un zobu nospiedumi) tika reģistrēti subjekti, kuri bija sagatavoti fiksētai ortodontiskajai ārstēšanai, apkopojot viņu slimības un zobu vēsturi.Pacientiem arī tika lūgts veikt pilnīgu mutes dobuma tīrīšanu un pulēšanu, kam sekoja norādījumi par pareizu mutes dobuma higiēnu (zobu birstes, diegu un starpzobu suku lietošana).
Visiem pieņemtajiem pacientiem tika fiksēta augšžokļa un apakšžokļa fiksācija ar taisnu stiepļu Roth ierīcēm (Mini 2000; Ormco, ASV) ar 0,022″\(\x)0,028″ spraugām, kur fiksācijas procedūra tika standartizēta abām grupām un to noteica viens un tas pats operators..Pēc tam pacients tika nosūtīts uz augšžokļa pirmā premolāra ekstrakciju, lai dotu pietiekami daudz laika, lai ligzda sadzītu pēc ekstrakcijas, pirms ekstrakcijas uzsākšanas aptuveni 2 mēnešus pēc ekstrakcijas.Pēc tam sākas izlīdzināšana un izlīdzināšana ir pabeigta, kad 0,016 x 0,022 collu nerūsējošā tērauda stiepli var pasīvi ievietot visos augšžokļa zobos.
Pirms suņu ievilkšanas sākuma augšējie otrie premolāri un pirmie molāri tika savienoti kopā ar 0, 009 collu astoņu figūru vadu abu grupu eksperimentālajā un kontroles pusē.Turklāt augšžokļa priekšzobi ir sasieti kopā tāpat kā aizmugurējais segments, lai palīdzētu stabilizēt un novērstu to iespējamo atdalīšanu.
Suņu ievilkšana A un B grupā tika veikta, izmantojot niķeļa-titāna (NiTi) slēgtās spirāles atsperes (Ormco, ASV), gan eksperimentālajā, gan kontroles pusē, kas izstieptas starp suņu kronšteinu āķiem un āķiem uz molārā kanāla, ar 150 g spēku mēra dinamometru (Morelli, Brazīlija).
Kā zemas intensitātes lāzers tika izmantots diodes lāzers (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Itālija), kas nepārtrauktā režīmā izstaro infrasarkano starojumu ar viļņa garumu 980 nm un izejas jaudu 100 mW.Plakana viļņa šķiedra (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Itālija) tika izmantota, lai sadalītu 1 cm2 stara vietu ar plakanu augšējo galu, novietojot šķiedras galu gar augšžokļa arku augšžokļa vidējā trešdaļā.suņa sakne eksperimentālajā pusē (saskaņā ar ražotāja norādījumiem, vismaz 1,5 cm, kad tas nav fokusā) 8 sekundes (1. att.).Kopējais enerģijas blīvums, kas tika izmantots vienā epizodē, bija 8 J/cm2 (1 J/cm2 sekundē).Izmantotie lāzera parametri ir parādīti 1. tabulā. Pirms lāzera lietošanas tika veikti piesardzības pasākumi, un gan pacients, gan operators izmantoja ražotāja nodrošinātās aizsargbrilles atkarībā no izmantotā viļņa garuma.
Šķiedras gals tika turēts 1,5 cm attālumā no augšžokļa suņa saknes eksperimentālajā pusē saskaņā ar ražotāja norādījumiem.
Abās grupās tika izmantota mutes šķelšanās tehnika, un katrs dalībnieks tika nejaušināts, lai saņemtu LILI vienā augšžokļa arkas pusē un pretējā pusē kā kontroli.A grupā subjekti saņēma LILT 0., 3., 7., 14. dienā un pēc tam ik pēc 2 nedēļām, savukārt B grupā tā tika lietota ik pēc 3 nedēļām eksperimentālajā pusē visu LILT pētījuma laiku (12 nedēļas).Lāzera stars tika arī pasīvi fiksēts abu grupu kontroles pusē, nodrošinot placebo efektu kā daļu no uzņemto pacientu apžilbināšanas procesa.Ņemot vērā iejaukšanās raksturu šajā posmā, operatoru nevar maldināt.
Pirms paraugu ņemšanas abas augšžokļa ilkņu puses tika notīrītas ar vates tamponiem, izolētas ar pašnesošiem spriegotājiem, sūkšanas un vates ruļļiem, un pēc tam 5 sekundes maigi žāvēja gaisā.Paraugi tika ņemti no augšžokļa ilkņu distālajām spraugām, izmantojot standarta filtrpapīra sloksnes (Whatman, Maidstone, UK) un sagriezti standarta izmēros 2 × 10 mm2.Uzmanīgi ievietojiet katru sloksni spraugā, līdz jūtat nelielu pretestību, pēc tam atstājiet to vietā 60 sekundes, vienlaikus saglabājot pareizu blīvējumu (2. attēls).Pēc noņemšanas jaunas sloksnes tika novietotas ik pēc 1 minūtes, lai katrā vietā iegūtu 4 sloksnes.Tika veikti arī pasākumi, lai izvairītos no smaganu plaisas mehāniskiem bojājumiem.Izmetiet ar siekalām vai asinīm piesārņotos paraugus un savāciet jaunus paraugus.GCF paraugi tika ņemti sākotnējā stāvoklī (pirms suņu ievilkšanas sākuma), no distālajām suņu plaisām grupās A un B, eksperimentālajā un kontroles pusē, izņemot 7., 14. un 21. dienu.
Alginātu nospiedumi (Ca37; Cavex, Hārlema, Nīderlande) tika veikti pirms suņu ievilkšanas un tika atkārtoti ik pēc 3 nedēļām 12 nedēļu pētījuma laikā katrā vizītē.Katrā vizītē tika noņemtas stieples un spirālveida atsperes, tika ņemts algināta nospiedums un tika izliets kaļķakmens.Pēc tam zoba modelis tiek apgriezts un marķēts ar pacienta vārdu, numuru un datumu.Pēc tam tika skenēts ģipša modelis (inEos X5 CAD/CAM laboratorijas skeneris; Dentsply Sirona, PA, ASV), lai izveidotu zoba modeļa trīsdimensiju (3D) digitālo attēlu.Nepieciešamie mērījumi veikti, izmantojot AutoCAD versiju 2013 (AutoCAD; Autodesk, ASV).Klīnicisti mērījumu laikā nezināja par eksperimentālajām un kontroles pusēm, lai izvairītos no nepamatotas novirzes, un pēc nedēļas tika veikta izmeklētāja iekšējā uzticamības pārbaude ar atkārtotiem mērījumiem, ko veica tas pats operators, lai pārbaudītu mērījumu kļūdas.Aprēķinātā mērījumu kļūda ir 6%.
Uz zobu ģipša tika atrasti vairāki orientieri, tostarp aukslēju vidus šuve, kreisās un labās trešās krokas mediālie punkti un kreisā un labā augšžokļa ilkņu smailes.Vertikālā līnija iet no kreisās un labās kreisās un labās augšžokļa ilkņu kreisās un labās trešās krokas un bumbuļu mediālajiem punktiem līdz vidējai palatīna šuvei.Lai novērtētu suņa ievilkšanos, tika veikti priekšējie-aizmugurējie mērījumi starp divpusējo suņa līniju un trešo locījuma līniju (3., 4. att.).
Atrodiet orientierus skenētajos zobu modeļu attēlos, lai izmērītu suņu ievilkšanu.(Viens).Vidējā aukslēju šuve.(b, d).Attiecīgi kreisā un labā augšžokļa ilkņu tuberkuli.(c, e).Līnijas, kas atbilst attiecīgi trešās kreisās un labās krokas iekšējiem galiem.
Pēc izņemšanas no smaganu spraugas, četru filtrpapīra sloksņu grupas, kas savāktas vienā vietā, tika ievietotas Eppendorf mēģenēs (Capp, Dānija), kas satur 100 µl fosfātu buferšķīduma.Eppendorfa caurules tika noslēgtas un marķētas, un paraugus nekavējoties centrifugēja ar ātrumu 3000 apgr./min 10 minūtes, izmantojot centrifūgu (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, ASV), lai atgūtu GCF paraugus no sloksnēm.Eppendorfa caurules tika uzglabātas -20 ° C temperatūrā līdz bioķīmiskajai analīzei.IL-1β līmeņu analīze tika veikta, izmantojot ar enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu (ELISA; Cloud-Clone, Howe, ASV).IL-1β koncentrācija tika noteikta, salīdzinot iegūto paraugu optisko blīvumu (OD) ar standarta līkni un attiecīgi aprēķināts standarta līknes lineārās regresijas vienādojums.Visbeidzot, rezultāti par IL-1β līmeni ir parādīti pg/ml/60 s25.Pētījuma plāna blokshēma ir parādīta 5. attēlā, kurā ir apkopota pētījuma procedūra.
Statistiskā analīze tika veikta, izmantojot IBM SPSS for Windows versiju 23.0 (IBM; Armonk, NY, ASV).Visi kvantitatīvie mainīgie tika normāli sadalīti, un tika aprēķināta vidējā, standarta novirze (SD) un 95% ticamības intervāls (CI), un tika izmantoti parametru testi.Kvantitatīvie mainīgie (suņu ievilkšana un IL-1β līmenis) tika salīdzināti starp abām pētījuma grupām, izmantojot neatkarīgu paraugu t-testus, savukārt lāzera un kontroles malu salīdzinājumi katrā grupā tika veikti, izmantojot pāra t-testus.Suņu ievilkšana un IL-1β līmeņi dažādos laikos katrā grupā tika salīdzināti atsevišķi, izmantojot atkārtotu mērījumu dispersijas analīzi, kam sekoja vairāku pāru salīdzināšana, izmantojot Bonferroni koriģētos nozīmīguma līmeņus. Nozīmīgums tika iestatīts uz p vērtību < 0,05. Nozīmīgums tika iestatīts uz p vērtību < 0,05. Значимость была установлена ​​​​при значении p <0,05. Nozīmīgums tika iestatīts uz p vērtību < 0,05.显着性设定为p 值< 0,05.显着性设定为p值< 0,05. Значимость была установлена ​​​​на уровне p <0,05. Nozīmīgums tika iestatīts uz p<0,05.
Pētījuma laikā neviens subjekts neatkāpās ne pirmsintervences periodā, ne arī atlikušajā pētījuma laikā.Visi 20 sākotnēji pieņemtie subjekti pabeidza visu 12 nedēļu studiju periodu (10 priekšmeti katrā grupā).Pacientu plūsma visam pētījumam ir parādīta 6. attēlā, izmantojot CONSORT blokshēmu.Demogrāfiskie dati par A un B grupā iekļautajiem subjektiem ir parādīti 2. tabulā. Pētījuma modeļos, kas tika veikti ik pēc trim nedēļām, lai izmērītu suņu atvilkšanu, nebija prolapss gadījumu.Turklāt visi saņemtie GCM paraugi tika rūpīgi apstrādāti un analizēti.
Suņa augšžokļa ievilkšanas apjoms dažādos laika punktos ir aprakstīts 3. tabulā gan attiecībā uz A, gan B grupām. A grupā lielākais vidējais augšžokļa suņa nobrauktais attālums (± SD) 3. nedēļā ir 1,18 (± 0,04) mm lāzera pusē un 0,85 (± 0,04) mm ar statistiku starp tiem ir 0,0 (kontrolē) 0,85 (mm 0,0). ). Suņa augšžokļa ievilkšanas apjoms dažādos laika punktos ir aprakstīts 3. tabulā gan attiecībā uz A, gan B grupām. A grupā lielākais vidējais augšžokļa suņa nobrauktais attālums (± SD) 3. nedēļā ir 1,18 (± 0,04) mm lāzera pusē un 0,85 (± 0,04) mm ar statistiku starp tiem ir 0,0 (kontrolē) 0,85 (mm 0,0). ). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описана в таблице 3 для обеих.В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком на 3-й неделе (±мром неделе, соста1,04, состав, 14 не лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этом разница между ними статистически значима (p < 0,001). Augšžokļa kaula ievilkšanas apjoms dažādos laika punktos ir aprakstīts 3. tabulā gan A, gan B grupām. A grupā garākais vidējais attālums (± SD), ko nobraucis augšžokļa suņa 3. nedēļā, ir 1,18 (± 0,04) mm lāzera pusē un 0,85 (± 0,04) mm starp tiem ir < statistiski (± 0,04) mm kontroles pusē.Grupām A un B augšžokļa suņu ievilkšanas pakāpe dažādos laika punktos ir aprakstīta 3. tabulā.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为牙光侧为1.0.18. 85 (± 0,04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）.(在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 在 第 3 周 报 告 渿 1 ± 8 渿 . mm ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 巉 巅 有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有有 具有统计学意义 (p < 0,001）). В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-й неделе соста,18носта,18 е лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разница между ними была Статистическая значимость (p < 0,001). A grupā maksimālais vidējais žokļu kustības attālums (± SD) 3. nedēļā bija 1,18 (± 0,04) mm lāzera pusē un 0,85 (± 0,04) mm kontroles pusē, atšķirība starp tiem bija statistiski nozīmīga (p < 0,001). Tomēr vidējais zobu kustības apjoms samazinājās 6. nedēļā gan lāzera, gan kontroles pusē, pēc tam pakāpeniski palielinājās 9. un 12. nedēļā, un zobu kustības apjoms bija ievērojami lielāks lāzera pusē, salīdzinot ar kontroles pusi (p < 0,001), visos laika punktos. Tomēr vidējais zobu kustības apjoms samazinājās 6. nedēļā gan lāzera, gan kontroles pusē, pēc tam pakāpeniski palielinājās 9. un 12. nedēļā, un zobu kustības apjoms bija ievērojami lielāks lāzera pusē, salīdzinot ar kontroles pusi (p < 0,001), visos laika punktos.Tomēr vidējais zobu pārvietošanās apjoms samazinājās 6. nedēļā gan lāzera, gan kontroles pusē, un pēc tam pakāpeniski palielinājās 9. un 12. nedēļā, un zobu pārvietošanās apjoms lāzera pusē bija ievērojami lielāks.lāzers, salīdzinot ar kontroles grupu.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. pusē (p < 0,001) visu laiku.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后煉侧和对在第9 周 帐厌与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0,001），在所有时邴点然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 笌 匶 后 第 和 嬶 后 第 第周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧. Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной стороне уменьшилось на 6-й неделе, маленепуство ось через 9 и 12 недель, а количество движений зубов на стороне лазера было значительно выше по сравнельно выше по сравнельно вычество012. во все моменты времени. Tomēr vidējais zobu kustību skaits lāzera pusē un kontroles pusē samazinājās 6. nedēļā un pēc tam pakāpeniski palielinājās pēc 9 un 12 nedēļām, un zobu kustību skaits lāzera pusē bija ievērojami lielāks nekā kontroles pusē (p <0, 001) visos laika punktos. Kopējais zobu kustības apjoms (± SD) 12 nedēļu pētījuma periodā bija ievērojami lielāks lāzera pusē ar 4,45 (± 0,13) mm, salīdzinot ar kontroles pusē, kas bija 3,16 (± 0,14) mm (p <0,001). Kopējais zobu kustības apjoms (± SD) 12 nedēļu pētījuma periodā bija ievērojami lielāks lāzera pusē ar 4,45 (± 0,13) mm, salīdzinot ar kontroles pusē, kas bija 3,16 (± 0,14) mm (p <0,001). Общая величина смещения зубов (± SD) за 12-недельный период исследования была значительно выше на лоро,15) по сравнению с контрольной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,14) мм (p < 0,001). Kopējais zobu nobīdes apjoms (± SD) 12 nedēļu pētījuma periodā bija ievērojami lielāks lāzera pusē, 4,45 (± 0,13) mm, salīdzinot ar kontroles pusi, kas bija 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4.13躌內內 ± 0. 6 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，〧±4.4.4丌3 mm.组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) было значительно вышерая на лостельно вышенея на лобов (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольной группе (p < 0,001). 12 nedēļu pētījuma periodā kopējā zobu kustība (± SD) bija ievērojami augstāka lāzera pusē – 4,45 (± 0,13) mm, salīdzinot ar 3,16 (± 0,14) mm kontroles grupā (p < 0,001).
B grupā tika ievērots līdzīgs modelis, kāds tika demonstrēts A grupā, un ievērojami augstākas zobu kustības vērtības tika reģistrētas lāzera pusē, salīdzinot ar kontroles pusi visos laika punktos (p < 0,001). B grupā tika ievērots līdzīgs modelis, kas parādīts A grupā, ievērojami augstākas zobu kustības vērtības tiek reģistrētas lāzera pusē, salīdzinot ar kontroles pusi visos laika punktos (p < 0,001). В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная в группе A, со значительно более высокими зарегистрированными на стороне лазера, по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). B grupa uzrādīja līdzīgu modeli kā A grupa ar ievērojami augstākām zobu kustības vērtībām, kas reģistrētas lāzera pusē, salīdzinot ar kontroles pusi visos laika punktos (p < 0,001).在B 组中，遵循与A 组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激內相比，激內侕着更高 (p < 0,001). <0,00 В группе B, по аналогии с группой A, зарегистрированные значения перемещения зубов были значительно вынишроне полостельно вынише с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). B grupā, līdzīgi kā A grupā, reģistrētās zobu kustības vērtības bija ievērojami augstākas lāzera pusē salīdzinājumā ar kontroles pusi visos laika punktos (p < 0,001).Pēc 3 nedēļām maksimālā zobu kustība (± SD) tika reģistrēta ar vērtību 1, 14 (± 0, 04) mm lāzera pusē un 0, 87 (± 0, 03) mm kontroles pusē.Zobu kustīgums pēc tam samazinājās 6. nedēļā un pēc tam pakāpeniski palielinājās. Kopējais suņu retrakcijas apjoms (± SD) 12 nedēļu pētījuma periodā lāzera un kontroles pusē bija attiecīgi 4,35 (± 0,12) mm un 3,10 (± 0,06) mm, un atšķirība starp tiem bija statistiski nozīmīga (p < 0,001). Kopējais suņu retrakcijas apjoms (± SD) 12 nedēļu pētījuma periodā lāzera un kontroles pusē bija attiecīgi 4,35 (± 0,12) mm un 3,10 (± 0,06) mm, un atšķirība starp tiem bija statistiski nozīmīga (p < 0,001).Kopējā suņu ievilkšana (± SD) 12 nedēļu pētījuma periodā lāzera un kontroles pusē bija attiecīgi 4,35 (± 0,12) mm un 3,10 (± 0,06) mm, un atšķirība starp tām bija statistiski nozīmīga.(р < 0,001). (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 咆别为 3,0 ±0,35 mm () ± 0,35 mm ，它们之间的差异具有统计学意义 (p < 0,001).在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 总量 总量 (为 分)和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)). В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне лазера и контрольной сторон, 2 ± 4,1 и 3,10 (± 0,06) мм соответственно, и разница была статистически значимой (p < 0,001). 12 nedēļu pētījuma periodā kopējā (± SD) suņu ievilkšana lāzera pusē un kontroles pusē bija attiecīgi 4,35 (± 0,12) mm un 3,10 (± 0,06) mm, un atšķirība bija statistiski nozīmīga (p < 0,001). .4. tabulā ir aprakstīts suņu ievilkšanas pakāpes salīdzinājums dažādos laika punktos starp lāzera un kontroles pusi katrā pētījuma grupā.
Lai gan suņu ievilkšanas pakāpe ar lāzeru visos laika punktos bija augstāka A grupā nekā B grupā, šī atšķirība netika uzskatīta par statistiski nozīmīgu salīdzinājumā ar B grupu (p = 0,08-0,55).Attiecībā uz procentuālo pieaugumu (± SD) suņu ievilkšanai, kas sasniegts ar katru protokolu, A grupā izmantotais protokols palielinājās par 40,78 (± 4,81)%, savukārt A grupā izmantotais protokols palielinājās par 40 ,22 (± 4,80) % B grupā. saņemts lāzera aplikācijas protokols.Tomēr, lai gan šis procents bija nedaudz lielāks A grupā nekā B grupā, atšķirība starp tiem nebija statistiski nozīmīga (p = 0,82).Turklāt tika konstatēts, ka zobu kustības raksturs abās grupās ir salīdzinoši vienāds (7. att.).
Sānu suņa lāzera ievilkšana (mm) dažādos laika punktos abās pētījuma grupās 12 nedēļu pētījuma periodā.
5. tabulā ir aprakstīti IL-1β līmeņi A un B grupā visos izmērītajos laika punktos lāzera un kontroles pusē.A grupā atšķirība starp lāzera pusi un kontroles pusi sākotnējā līmenī nebija nozīmīga IL-1β vērtībām (p = 0,56). Augstākais IL-1β līmenis (± SD) tika reģistrēts 7. dienā gan lāzera, gan kontroles pusē ar vērtībām attiecīgi 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s un 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, un atšķirība starp tām bija statistiski nozīmīga.0 (p1). Augstākais IL-1β līmenis (± SD) tika reģistrēts 7. dienā gan lāzera, gan kontroles pusē ar vērtībām attiecīgi 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s un 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, un atšķirība starp tām bija statistiski nozīmīga (p <).Augstākais IL-1β līmenis (± SD) tika reģistrēts 7. dienā gan lāzera, gan kontroles pusē ar vērtībām 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s un 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s, attiecīgi, un atšķirība starp tām bija statistiski nozīmīga (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为 0,152 (± 0,004) 0,0 ± 0,0 ml (± 0,004) ) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义 (p < 0,001）).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为 0,152 (± 0,004) 0,0 ± 0,0 ml (± 0,004) ) pg/ml/6 p < 0,001）.7. dienā augstākais IL-1β (± SD) līmenis tika reģistrēts gan lāzera, gan kontroles pusē ar vērtībām 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s un 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 s.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). Atšķirība starp tām bija statistiski nozīmīga (p < 0,001). Pēc tam, 14. un 21. dienā, tika ziņots par pakāpenisku IL-1β līmeņa pazemināšanos gan lāzera, gan kontroles pusē, un vērtības lāzera pusē bija ievērojami augstākas nekā kontroles pusē (p < 0,001). Pēc tam, 14. un 21. dienā, tika ziņots par pakāpenisku IL-1β līmeņa pazemināšanos gan lāzera, gan kontroles pusē, un vērtības lāzera pusē bija ievērojami augstākas nekā kontroles pusē (p < 0,001). После этого сообщалось о постепенном снижении уровней IL-1β на 14 un 21 день как на стороне лазера, таконтрои чения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p <0,001). Pēc tam tika ziņots par pakāpenisku IL-1β līmeņa pazemināšanos 14. un 21. dienā gan lāzera, gan kontroles pusē, un vērtības lāzera pusē bija ievērojami augstākas nekā kontroles pusē (p <0, 001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激內侧第，激內侧的.的值(p < 0,001).此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激內侧第，激內侧的.的值( После этого на 14-й и 21-й дни уровни ИЛ-1β постепенно снижались на стороне лазера и в контроне лазера и в контроле, прибинацначаныстом значительно выше, чем на стороне контроля (p < 0,001). Pēc tam 14. un 21. dienā IL-1β līmenis pakāpeniski pazeminājās lāzera pusē un kontrolē, savukārt lāzera pusē vērtības bija ievērojami augstākas nekā kontroles pusē (p < 0,001).
B grupā līdzīgs modelis tika novērots A grupā attiecībā uz IL-1β līmeni, ar nelielām atšķirībām sākotnējā līmenī starp lāzera un kontroles pusēm (p = 0,02). Pēc 7 dienām IL-1β līmeņa maksimums (± SD) tika sasniegts abās pusēs ar 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s lāzera pusē un 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s kontroles pusē, ar statistiski lielākām vērtībām 0,0 lāzera pusē. Pēc 7 dienām IL-1β līmeņa maksimums (± SD) tika sasniegts abās pusēs ar 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s lāzera pusē un 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s kontroles pusē, ar statistiski lielākām vērtībām par 0.0 (lāzera pusē).Pēc 7 dienām tika sasniegts IL-1β maksimālais līmenis (± standartnovirze) abās pusēs: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s lāzera pusē un 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически более высокими (p < 0,001). kontroles pusē, savukārt lāzera pusē vērtības tika uzskatītas par statistiski augstākām (p < 0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0,139（±0,004）pg/ml.3）±0））（2兺/60 s，激值g/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p < 0,001）. 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 (（±) ， 激光 侧 为 为 三 0,139 ， 激光 侧 为 为 三 0,139侧 为 0,122 （ (0,003） pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激倉 激光 激光 激光 激光， ， ， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0,001）.Pēc 7 dienām IL-1β (± SD) maksimālais līmenis tika sasniegts abās pusēs: 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s lāzera pusē un 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s kontroles pusē., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , lāzera Vērtības katrā pusē bija statistiski augstākas (p < 0,001).Pēc tam IL-1β līmenis pakāpeniski samazinājās abās pusēs 14. un 21. dienā, un lāzera pusē reģistrētie līmeņi bija ievērojami augstāki, salīdzinot ar kontroles pusi abos laika punktos (p = 0,001-0,002).IL-1β līmeņu salīdzinājums dažādos laika punktos starp lāzera pusi un kontroles pusi katrā pētījuma grupā ir aprakstīts 6. tabulā.
Salīdzinot IL-1β līmeni starp abām pētījuma grupām, lāzera pusē tika reģistrēta nenozīmīga atšķirība sākotnējā līmenī (p = 0,96). 7. un 14. dienā abās grupās ir reģistrētas statistiski nozīmīgas atšķirības starp lāzera pusēm, augstākas vērtības piederot A grupas lāzera pusēm (p < 0,001). 7. un 14. dienā abās grupās ir reģistrētas statistiski nozīmīgas atšķirības starp lāzera pusēm, augstākas vērtības piederot A grupas lāzera pusēm (p < 0,001). На 7-й и 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между лазерными сторомонами в обеипрированы кие значения принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). 7. un 14. dienā abās grupās bija statistiski nozīmīgas atšķirības starp lāzera pusēm, augstākas vērtības piederot A grupas lāzera pusēm (p < 0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值较 1）侧的值较0. A На 7 un 14 дни разница между двумя группами была статистически значимой на стороне лазера с боленеи высокнае зера в группе А (p < 0,001). 7. un 14. dienā atšķirība starp abām grupām bija statistiski nozīmīga lāzera pusē, ar augstākām vērtībām lāzera pusē A grupā (p < 0,001).Pēc 21 dienas starp abām grupām nebija būtiskas atšķirības (p = 0,26).IL-1β līmenis abās grupās bija vienāds, sasniedzot maksimumu 7. dienā un pakāpeniski samazinoties 14. un 21. dienā (8. att.).
Šī pētījuma mērķis galvenokārt bija novērtēt un salīdzināt LILR ietekmi uz suņu ievilkšanu, izmantojot protokolu, kas ietver augstfrekvences lāzera apstarošanu 0., 3., 7., 14. dienā un pēc tam ik pēc 2 nedēļām (A grupa) ar jaunākajiem pacientiem.bija mazāk atsaukšanas, salīdzinot ar režīmu, kurā lāzera iedarbība tika veikta ar 3 nedēļu intervālu (B grupa).Neatkarīgi no tā, vai tas ir vispārējs augstas frekvences protokols7,13,26 vai 3 nedēļu protokols15,17,18, abi protokoli ir aprakstīti literatūrā.Pamatojoties uz pašreizējā pētījumā sniegtajiem rezultātiem, nulles hipotēze netika noraidīta, un, piemērojot divus pētītos protokolus, tika sasniegts salīdzinoši vienāds suņu kustību skaits.
Pašreizējais pētījuma plāns ir klīniski randomizēts kontrolēts pētījums (RCT).RCT tiek uzskatīti par zelta standartu intervences ietekmes novērtēšanai27.Tika izmantota arī mutes dalīšanas tehnika, kuras galvenā priekšrocība ir tāda, ka tiek novērsta atšķirība starp subjektiem, katrs pacients darbojas kā savs kontrolieris, tādējādi samazinot nepieciešamo dalībnieku skaitu.
Visiem pētījumā iekļautajiem subjektiem ortodontiskās ārstēšanas ietvaros bija jāveic augšžokļa pirmā premolāra ekstrakcija, kam sekoja suņu ievilkšana.Tā kā ekstrakcija var mainīt RTM ātrumu, palielinot iekaisuma marķieru aktivitāti, kas savukārt var maskēt LILT efektu un, izmantojot lāzeru, sniegt nepatiesus IL-1β līmeņa rādījumus, pirms ārstēšanas tika veikta ekstrakcijas apstrāde, kas nodrošināja labu rezultātu.Dziedinošo kontaktligzdu ekstrakcijas risinājums nodrošina pietiekamu laiku un pārvar reģionālās paātrinājuma parādības28.Šo piesardzības pasākumu ir ievērojuši arī daži autori11, kuri pētīja LILT ietekmi uz OTM ātrumu suņu ievilkšanas laikā, mērot biomarķieru, piemēram, IL-1β un transformējošā augšanas faktora β1 (TGF-β1) līmeni GCF.
Šajā pētījumā izmantotais lāzera veids bija diodes pusvadītāju lāzers, ko izmantoja pie 980 nm saskaņā ar ražotāja ieteikumiem optimālai biostimulācijai.Tas izskaidrojams ar to, ka jo garāks ir lāzera viļņa garums (650-1200 nm), jo dziļāk audi iekļūst29.Tomēr šis ieteicamais viļņa garums ir izmantots vairākos citos pētījumos, radot pozitīvu paātrinājuma efektu 8,30 un negatīvu efektu 14.
Vēl viens svarīgs faktors, kas ietekmē LILI ārstēšanas un biostimulācijas efektivitāti, ir deva vai enerģijas blīvums.Pārskatot literatūru, tika konstatēts, ka LILI enerģijas devai GTM paātrināšanai ir milzīga neviendabība.Daži autori ziņo par pozitīviem rezultātiem, izmantojot zemu enerģijas blīvumu no 0,7131, 532,33, 7,514 līdz 8 J/cm234,35, savukārt citi pētnieki ziņo arī par LILR ietekmi uz GTM ātrumu pie lielāka enerģijas blīvuma, piemēram, 25 J/cm2.cm27,36.Šajā darbā zema līmeņa lāzera enerģijas deva 8 J/cm2 tika piegādāta ar vienreizēju iedarbību uz augšžokļa suņa sakni 8 sekundes, izmantojot plakanu augšējo galu, lai sadalītu 1 cm2 stara punktu.Pastāv tieša korelācija starp stara izmēru un lāzera iespiešanās dziļumu, kas savukārt attaisno plakanu augšējo rokturi izmantošanu šajā pētījumā 29, 37.Tas pats vienreizējās lietošanas protokols ar lielu staru kūļa vietas izmēru tiek veikts ar izlīdzināšanu un izlīdzināšanu 8 un ilnu ievilkšanu 38 .
Ir zināms, ka IL-1β ir svarīgs iekaisuma citokīns OTM sākumā un tiek uzskatīts par kaulu rezorbcijas marķieri.Tāpēc IL-1β līmeņi ir novērtēti ar lāzeru vairākos pētījumos 11, 39, 40, mēģinot noteikt to korelāciju.Pašreizējā izmēģinājumā IL-1β līmenis GCF tika novērtēts katras grupas eksperimentālajā un kontroles pusē, piemērojot divus dažādus LILI režīmus 0., 7., 14. un 21. dienā.
Šajā pētījumā suņu ievilkšana ar lāzeru A un B grupā bija ievērojami augstāka nekā kontroles grupā visos novērtētajos laika punktos, sasniedzot maksimumu 3. nedēļā, samazinoties par vienu nedēļu 6. nedēļā un pēc tam pakāpeniski palielinoties līdz 12. nedēļai..Maksimālā suņa kustība, kas novērota 3. nedēļā, ir izskaidrojama ar sākotnējās zoba pārvietošanās ietekmi, tai skaitā: sakņu pārvietošanos PDL, kaula deformāciju lieces un šļūdes dēļ un zoba spiedes spiedienu koniskās ligzdas slīpuma dēļ. Plaknes efekts 41. Turklāt ir konstatēts, ka visi aktīvie bioloģiskie procesi deformējas, kad kauls ir paātrina.Sekojošā palēnināšanās, kas novērota no 3 līdz 6 nedēļām, iespējams, aizkavēšanās perioda dēļ, kas var svārstīties no 2 līdz 10 nedēļām, ir PDL traucējumu periods, kas resorbējas un noņem kaulus, kas atrodas blakus saspiešanas zonai, ļaujot kauliem kustēties.zobi.Vēl viens šo novērojumu veicinošs faktors var būt tas, ka ar skābekli bagātinātās šķiedras, kolagēna šķiedras un alveolāro kaulu pārveidošana spriedzes pusē var arī ierobežot zobu kustības ātrumu.Līdzīgi zobu kustības modeļi tika konstatēti plaisu pētījumā45, kurā tika salīdzināta LILI un kortikotomijas ietekme uz suņu ievilkšanas ātrumu, viņi atzīmēja, ka zobu kustība bija vislielākā 2. un 5. nedēļā, kam sekoja straujš samazinājums 2. un 5. nedēļā.nedēļa.Par to netika ziņots lāzera pusē 7. nedēļā, bet ne kortikotomijas pusē.
Vidējais procentuālais pieaugums augšžokļa suņa kustības attālumā no lāzera sāniem bija 40,78% A grupā un 40,22% B grupā. Šķietamais zobu mobilitātes pieaugums, kas saistīts ar lāzera lietošanu, ir izskaidrojams šūnu līmenī ar lāzera enerģijas absorbciju fotoreceptoros elektronu transportēšanas elpošanas ķēdē.Šis efekts izraisa īslaicīgu elpošanas ķēdes aktivāciju, kas izraisa oksidatīvo fosforilēšanos un izmaiņas šūnu mitohondriju un citoplazmas redoksstāvoklī.Savukārt šūnas dzinējspēks tiek palielināts, palielinot ATP piegādi.Turklāt palielinās mitohondriju membrānas potenciāls, citoplazmas alkalizācija un nukleīnskābju sintēze.Tā kā ir zināms, ka ATP ir šūnu enerģijas valūta, LILI veicina normālu šūnu darbību, radot labvēlīgu vidi zobu kustībai46.Tādējādi no mūsu rezultātiem varam secināt, ka LILT lietošana kā papildinājums ortodontiskajai ārstēšanai var veiksmīgi paātrināt OTM neatkarīgi no tā, vai tas tiek lietots tikpat bieži kā režīms A grupā (0., 3., 7., 14. dienā un katru dienu).pēc 2 dienām) nedēļām) vai, ja B grupā lietoja retāk (ik pēc 3 nedēļām), tāpēc nulles hipotēze netika noraidīta.
Divu pārbaudīto LILT protokolu relatīvi identiskā paātrinošā iedarbība, par ko ziņots šajā pētījumā, var būt saistīta ar šūnu aktivācijas slieksni, pie kura sākotnēji notiek palielināta šūnu aktivācija ar LILT iedarbību, bet pēc tam atkārtota iedarbība (kā A grupā) piesātināto bioloģisko reakciju dēļ neizraisīs turpmāku aktivāciju.Tādējādi mēs varam pieņemt, ka LLLT ietekme šūnu līmenī nevar būt kumulatīva.Attiecībā uz saistību starp spēka līmeni un zobu kustības ātrumu biopiesātinājuma jēdziens ir aprakstīts iepriekš.
Pārskatot esošo literatūru, mēs salīdzinājām 1,4 reizes (40-41%) WTM pieaugumu, kas iegūts mūsu pētījumā, izmantojot divus lāzera protokolus, ar vairāku citu ziņojumu rezultātiem.Dažos pētījumos ir ziņots par līdzīgiem rezultātiem11,30,48,49, savukārt citos ir ziņots par nedaudz zemākām paātrinājuma vērtībām, kas izmantotas, izmantojot LILI7,18,32,40.No otras puses, daudz lielākas paātrinājuma vērtības nekā uzrādītas pašreizējos testos, sākot no 1,65 × 17 līdz gandrīz 2x OTM15, 34, 39, 50, kas var būt saistītas ar dažiem no tiem. Izmantojiet pašbloķējošos lencēs bez berzes 15. Šīs atšķirības literatūrā publicētajos rezultātos var būt saistītas ar dažādiem lāzera iedarbības laika intervāliem, viļņu iedarbības intervāliem, viļņu iedarbības intervāliem utt. kas padara tiešu dažādu pētījumu salīdzināšanu diezgan sarežģītu..Tomēr ir atzīmēts, ka zemāks enerģijas blīvums (piem., 2,5, 5 un 8 J/cm2) nodrošina labāku paātrinājuma efektivitāti, salīdzinot ar lielāku enerģijas blīvumu, ir vērts atzīmēt, ka mūsu eksperimentos izmantotās devas bija 8 J/cm2.cm2.
IL-1β līmeņu interpretācija distālajā spraugā (kompresijas pusē) pēc iegūto GCF paraugu analīzes uzrādīja statistiski nozīmīgu pieaugumu, salīdzinot ar sākotnējo līmeni (ti, maksimumu) 7. dienā, kam sekoja pakāpeniska samazināšanās līdz sākuma līmenim.uz paneļiem A un B, lāzera pusē un vadības pusē.To var izskaidrot ar faktu, ka OTM sākuma fāzi parasti pavada osteoklastu aktivitātes palielināšanās.IL-1β tiek uzskatīts arī par agrāko nosakāmo marķieri, kas saistīts ar kaulu rezorbciju, un ir ziņots, ka IL-1β ekspresija palielinās ar spēku un pēc tam samazinās vairākos pētījumos 11, 20, 51.
Turklāt IL-1β līmenis bija augstāks lāzera pusē, salīdzinot ar kontroles grupu abās pētījuma grupās visos izmērītajos laika punktos, izņemot sākotnējo līmeni, un starp tiem bija statistiski nozīmīga atšķirība.Tas norāda, ka zemas intensitātes lāzera apstarošana izraisīja pastiprinātu bioloģisko reakciju periodonta audos eksperimentālajā pusē osteoklastu funkcijas stimulācijas veidā saspiestajā pusē ortodontiskās zobu kustības laikā.Šī LLLT ietekme uz IL-1β līmeni ir pierādīta dažādos pētījumos 11, 39, 40.
Salīdzinot lāzera puses IL-1β līmeņus abās pētījuma grupās, A grupā līmeņi bija statistiski augstāki, salīdzinot ar B grupu 7. un 14. dienā. Tas skaidrojams ar lielu lāzera apstarošanas gadījumu skaitu A grupā 21 dienu ilgajā novērošanas periodā, kur apstarošana tika veikta 0., 3., 7. un 14. dienā, bet IL tika izšauts tikai 1 dienā, bet grupā tika izšauts tikai 1, bet grupā - 0. statistiski augstāka lāzera pusē A grupā, šī statistiskā atšķirība klīniski neatspoguļojās ievilkšanas pakāpē suņiem, salīdzinot ar lāzera pusi B grupā, jo nebija statistiskas nozīmes.A un B grupā ziņotās atšķirības suņu ievilkšanā starp lāzera pusēm faktiski izraisīja tādu pašu suņu kustību.Tāpēc mēs varam teikt, ka statistiskās atšķirības ne vienmēr izskaidro klīnisko nozīmi.
Zemas intensitātes lāzerterapija, lietojot kopā ar šajā pētījumā izmantotajiem parametriem, var efektīvi paātrināt ortodontisko zobu kustību aptuveni 1,4 reizes, neatkarīgi no tā, vai tā tiek lietota augstā vai zemā frekvencē, iespējams, sakrītot ar regulāru novērošanu.vairāk piemērots pacientiem.
Ortodontiskā zobu mobilitātes palielināšanās LILI laikā bija saistīta ar interleikīna-1β līmeņa paaugstināšanos saspiestajā pusē, kas liecina, ka LILI lietošana izraisa pastiprinātu kaulu remodelācijas procesu.
Šajā pētījumā izmantotās un/vai analizētās datu kopas ir pieejamas no attiecīgajiem autoriem pēc pamatota pieprasījuma.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Faktori, kas ietekmē ārstēšanas laiku ortodontijas pacientiem. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Faktori, kas ietekmē ārstēšanas laiku ortodontijas pacientiem.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM un Harding, WJ Faktori, kas ietekmē ārstēšanas laiku ortodontijas pacientiem. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素. Skidmors, KJ, Brūks, KJ, Tomsons, WM un Hārdings, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM un Harding, WJ Faktori, kas ietekmē ortodontisko pacientu ārstēšanas laiku.Jā.G. pareizticīgo baznīca.Ortodontija.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Ar laiku saistīta sakņu rezorbcija pēc kontrolēta nepārtraukta ortodontiskā spēka pielietošanas. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Ar laiku saistīta sakņu rezorbcija pēc kontrolēta nepārtraukta ortodontiskā spēka pielietošanas.Kurol, J., Ouman-Moll, P. un Lundgren, D. Ar laiku saistītā sakņu rezorbcija pēc kontrolēta konstanta ortodontiskā spēka pielietošanas. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收. Kurols, J., Oumens-Mols, P. un Lundgrēns, D.Kurol J, Ouman-Moll P un Lundgren D. No laika atkarīga sakņu rezorbcija pēc kontrolēta konstanta ortodontiskā spēka pielietošanas.Jā.G. pareizticīgo baznīca.Ortodontija.110., 303.–310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).