Zikomo pochezera Nature.com.Mtundu wa msakatuli womwe mukugwiritsa ntchito uli ndi chithandizo chochepa cha CSS.Kuti mudziwe zambiri, tikupangira kuti mugwiritse ntchito msakatuli wosinthidwa (kapena kuletsa Compatibility Mode mu Internet Explorer).Pakadali pano, kuti tithandizire kupitilizabe, tidzapereka tsambalo popanda masitayilo ndi JavaScript.
Cholinga cha phunziroli chinali kuwunika kuchuluka kwa galuni pochotsa ma regimens awiri a low intensity laser therapy (LLLT), kuphatikiza ma frequency apamwamba ndi otsika.Odwala makumi awiri adagawidwa mwachisawawa m'magulu awiri.Mu gulu A, mbali imodzi ya maxillary arch idasinthidwa mwachisawawa kuti ilandire LILT pamasiku 0, 3, 7, 14, ndi masabata aliwonse a 2 pambuyo pake, pomwe mu gulu B, mbali imodzi idalandira LILT masabata atatu aliwonse.Pa nthawi yophunzira ya masabata a 12, kuyenda kwa dzino kunkafufuzidwa masabata atatu aliwonse kuyambira chiyambi cha kubweza kwa canine.Kuonjezera apo, milingo ya interleukin-1β (IL-1β) mu gingival sulcus fluid inayesedwa. Zotsatira zinawonetsa kuwonjezeka kwakukulu kwa chiwopsezo cha kubweza kwa canine kumbali ya laser ya magulu A ndi B, poyerekeza ndi mbali zowongolera (p <0.05), popanda kusiyana kwakukulu komwe kunanenedwa pakati pa mbali za laser m'magulu onse awiri (p = 0.08-0.55). Zotsatira zinawonetsa kuwonjezeka kwakukulu kwa chiwongoladzanja cha canine pamagulu a laser a magulu A ndi B, poyerekeza ndi mbali zowongolera (p <0.05), popanda kusiyana kwakukulu komwe kunanenedwa pakati pa mbali za laser m'magulu onse awiri (p = 0.08-0.55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазера в группах A and B по сравнению скорости ретракции клыков на стороне лазера в группах, A ndi B по сравнению сконтрольной 5 стох0 различий между сторонами лазера в обеих группах (p = 0,08–0,55). Zotsatira zinawonetsa kuwonjezeka kwakukulu kwa canine retraction speed pa laser side m'magulu A ndi B poyerekeza ndi mbali yolamulira (p <0.05), popanda kusiyana kwakukulu pakati pa mbali za laser m'magulu onse awiri (p = 0.08-0.55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p <0.05光侧的犬回Mtengo (p = 0.08-0.55 ）).结果 显示 , 与 对照组 , 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （（组光间 显着 差异（p = 0.08-0.55. Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракции клыков на стороне лазера в группах А и В была зpто (5), В была зpто не лазера не было существенной разницы между двумя группами (p = 0,08-0,55). Zotsatirazo zinasonyeza kuti, poyerekeza ndi gulu lolamulira, chiwerengero cha kubweza kwa canine kumbali ya laser m'magulu A ndi B chinali chachikulu kwambiri (p <0.05), ndipo panalibe kusiyana kwakukulu pakati pa magulu awiriwa pambali ya laser (p = 0.08-0 .55). Komanso, ma IL-1β anali apamwamba kwambiri pamagulu a laser a magulu onse awiri, poyerekeza ndi mbali zolamulira (p <0.05). Komanso, ma IL-1β anali apamwamba kwambiri pamagulu a laser a magulu onse awiri, poyerekeza ndi mbali zolamulira (p <0.05). Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера в обеих группах по сравнению с контрольной стороной (p <0,05). Kuonjezera apo, ma IL-1β anali apamwamba kwambiri kumbali ya laser m'magulu onsewa poyerekeza ndi mbali yolamulira (p <0.05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0.05）.此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0.05）. Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих группах по сравнению с контрольной группой (p <0,00). Kuphatikiza apo, milingo ya IL-1β idakwezedwa kwambiri kumbali ya laser m'magulu onsewa poyerekeza ndi gulu lolamulira (p <0.05).Choncho, LILI inatha kufulumizitsa bwino kayendedwe ka dzino, kaya kanagwiritsidwa ntchito kawirikawiri kapena kawirikawiri, zomwe zimagwirizanitsidwa ndi kuwonjezereka kwachilengedwe kwachilengedwe, komwe kunawonetsedwa ndi kuwonjezeka kwa IL-1β kumbali yoponderezedwa.
Kuchiza kwa orthodontic kwa nthawi yayitali (nthawi zambiri pafupifupi miyezi 20-301) kwapezeka kuti kumakhudza kwambiri kutsata kwa odwala, kuphatikizapo zoopsa monga root resorption2, caries3, enamel decalcification3 ndi periodontal problems4,5.Choncho, njira zingapo zaperekedwa pofuna kufulumizitsa kayendedwe ka mano a orthodontic (OTM), kuphatikizapo chisamaliro cha opaleshoni komanso chosapanga opaleshoni.Kuonjezera apo, zotsatira za kuphatikiza njira ziwiri zofulumizitsa ndi zotsatira za kubwereza ndondomeko yowonjezereka yofanana pa liwiro la OTM6 inafufuzidwa.
Low intensity laser therapy (LLLT) yakhala imodzi mwa njira zosagwirizana ndi opaleshoni kuti zifulumizitse OTM, koma pakhala pali zotsatira zotsutsana mu malipoti okhudza mphamvu yake m'derali, pamene zotsatira zabwino7,8 ndi zoipa9 zalembedwa.Zotsatira zosemphana izi zitha kufotokozedwa ndi kusiyana kwa magawo ogwiritsira ntchito laser omwe amagwiritsidwa ntchito mu kafukufuku uliwonse, kuphatikiza mtundu wa laser, njira yogwiritsira ntchito, kutalika kwa mafunde, mlingo wa radiation, ndi nthawi yowonekera, popeza magawowa amagwirizana mwachindunji ndi zotsatira zachipatala za kugwiritsa ntchito laser 10.
Pankhani ya njira zogwiritsira ntchito, njira zosiyanasiyana za laser irradiation zanenedwa kuti zimathandizira kuyenda kwa mano.Ndondomeko imodzi yomwe imagwiritsidwa ntchito kwambiri imaphatikizapo kugwiritsa ntchito laser masiku 0, 3, 7, 14, 21 ndi 30, kubwereza ndondomeko yomweyo mwezi uliwonse, ndipo ndondomekoyi yatengedwa ndi olemba angapo11,12.Ena agwiritsa ntchito njira ina yomwe ili pafupi kwambiri ndi regimen yomwe tafotokoza kale ndipo ndi imodzi mwa njira zomwe zimagwiritsidwa ntchito kwambiri, momwe LILI imagwiritsidwa ntchito pamasiku 0, 3, 7, 14, ndiyeno masiku 15 aliwonse mpaka kumapeto kwa nthawi yophunzira.13. Kuonjezera apo, ndondomeko yapangidwa yomwe imaphatikizapo kugwiritsa ntchito mlungu uliwonse laser yotsika kwambiri panthawi yonse yochotsa canine.Komabe, choyipa chachikulu cha ma protocol ochiritsirawa ndi kuchuluka kwa mayankho a odwala, zomwe zingakhale zovuta kwa aliyense.Chifukwa chake, ma protocol omwe amafunikira kutumizidwa kwa odwala ochepa amagwiritsidwa ntchito, mwachitsanzo, kuphatikiza LILI 8 pamwezi kapena 15, 16, 17, 18 milungu itatu iliyonse.
Popeza mphamvu ya orthodontic imadziwika kuti imayambitsa kukonzanso kwa mafupa, kukula kwa kusintha kwa kutupa ndikofunikira kuti izi zitheke, zomwe zimapangitsa kuti mano asagwirizane bwino19.Malinga ndi maphunziro angapo, njira imodzi yodziwira zochitika zamoyo zomwe zingatheke mu periodontal ligament ndiyo kufufuza mlingo wa cytokines mu gingival sulcus fluid (GCF).Interleukin-1β (IL-1β) ndi cytokine yogwira ntchito kwambiri m'mafupa a mafupa ndipo imatengedwa kuti ndi imodzi mwa ma cytokines amphamvu kwambiri m'matenda oyambirira a OTM periodontal.Popeza pali mgwirizano pakati pa ma IL-1β ndi kupulumuka, fusion ndi osteoclast activation, IL-1β ikhoza kuonedwa ngati chizindikiro chofunikira powerengera mlingo wa kayendedwe ka dzino la orthodontic, zomwe zimagwirizana ndi mphamvu ya alveolar bone remodeling24.
Choncho, cholinga cha phunziro lathu chinali kuyesa ndi kuyerekezera zotsatira za NILT ndi machitidwe omwe amagwiritsidwa ntchito kawirikawiri, kuphatikizapo kuchuluka kwa ntchito pamasiku 0, 3, 7, 14, ndiyeno masabata a 2 aliwonse poyerekeza ndi kugwiritsa ntchito masabata atatu aliwonse.Kubweza kwa agalu poyesa kuchepetsa kuchuluka kwa kukumbukira kwa odwala.Kuphatikiza apo, milingo ya IL-1β mu GCF idawunikidwa pogwiritsa ntchito ma protocol awiri.Lingaliro lopanda pake la kafukufuku wamakono ndiloti palibe kusiyana pakati pa zochitika za canine retraction ndi LILI pogwiritsa ntchito njira ziwiri zoyesera.
Kafukufukuyu anali kuyesa kwachipatala kosasinthika ndi magulu awiri ofanana, aliyense akuyesa ndondomeko ya LILI.Gulu lirilonse litengera kapangidwe ka kamwa kogawanika, mbali imodzi ndi gulu lolamulira ndipo inayo ndi gulu lophunzirira.
Phunziroli linaphatikizapo odwala 20 azaka za 15 mpaka zaka 20 omwe amafunikira kuchotsedwa kwachipatala kwa premolars yoyamba ya nsagwada zapamwamba, ndikutsatiridwa ndi kubweza kwa canines.Kuwerengera kwa kukula kwachitsanzo kudatengera cholakwika cha alpha cha 5% ndi mphamvu yowerengera ya 80%.Kuwerengera uku kumatengera kusiyanasiyana komanso kuphatikizika kokhazikika kwa kubweza kwa canine m'maphunziro momwe Doshi-Mehta ndi Bhad-Patil7 adagwiritsa ntchito LILI masiku 0, 3, 7, 14 ndi masabata awiri aliwonse pambuyo pake (Arm A) komanso m'maphunziro a Qamruddin et al.ena M'maphunziro 15, LILI idagwiritsidwa ntchito masabata atatu aliwonse (gulu B).Chivomerezo cha makhalidwe abwino chinapezedwa kuchokera ku Ethics Council of the Faculty of Dentistry, Alexandria University, Alexandria, Egypt (IRB: 00010556-IORG: 0008839).Nambala ya komiti yolemba pamanja ndi 0111-01/2020.Zavomerezedwa pa Januware 21, 2020. Kuyesaku kudalembetsedwa ndi ClinicalTrials.gov ngati "Mapulogalamu Awiri Otsika a Laser Owunika Kuthamanga Kwambiri kwa Agalu."Nambala yolembetsa yoyeserera ndi NCT04926389.Tsiku lolembetsa ndi 06/15/2021 pa https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389.Kulembetsa kwa odwala mu kafukufukuyu kudayamba pa February 5, 2020 ndipo kudatha pa Novembara 28, 2021.
Odwala adatengedwa kuchokera ku chipatala cha orthodontic cha Faculty of Dentistry of Alexandria University.Mitu idayesedwa ndikuyesedwa motsutsana ndi izi: thanzi labwino, kusowa kwa matenda osachiritsika, palibe chithandizo chamankhwala am'mbuyomu, ukhondo wokwanira wapakamwa, komanso minofu yathanzi ya periodontal.Odwala omwe adatenga nawo mbali ndi makolo awo adapatsidwa ndondomeko yokwanira komanso yowonjezereka ya njira zophunzirira, choncho, chilolezo chodziwitsidwa chinapezedwa kuchokera ku phunziro lililonse lophatikizidwa.Njira zonse zofufuzira zidachitika motsatira malangizo ndi malamulo omwe ali mu Declaration of Helsinki.
Asanayambe kubweza kwa canine, odwala 20 adasankhidwa ndikusankhidwa mwachisawawa ku gulu A kapena gulu B (10 mu gulu lirilonse) chifukwa cha mankhwala otsika kwambiri a laser.Kusintha kwachisawawa kunkachitika pogwiritsa ntchito njira yosavuta yosawerengeka yokhala ndi chiŵerengero cha 1: 1.Bokosi linakonzedwa lokhala ndi mapepala opindika makumi awiri, khumi mwa iwo olembedwa mawu akuti “Gulu A” ndipo ena khumiwo anali ndi mawu akuti “Gulu B”.Wophunzira aliyense adafunsidwa kusankha pepala lopindidwa m'bokosi ndikulipereka ku gulu limodzi mwamagulu awiri moyenerera.Njira yomweyi inabwerezedwa kachiwiri mu gulu lirilonse, kufotokoza mbali imodzi ya maxillary arch ngati "mayesero" ndi mbali ina "kulamulira" pakupanga pakamwa.
Kuphatikiza pa zolemba zanthawi zonse za orthodontic (zithunzi za intraoral ndi extraoral, radiographs, ndi mawonedwe a mano), maphunziro okonzekera chithandizo chamankhwala okhazikika adalembedwa ndikulemba mbiri yawo yachipatala ndi mano.Odwala adafunsidwanso kuti aziyeretsa m'kamwa ndi kupukuta kwathunthu ndikutsatiridwa ndi malangizo a ukhondo wapakamwa (kugwiritsa ntchito burashi, floss ndi interdental brushes).
Kukhazikika kwa maxillary ndi mandibular ndi zida zowongoka za waya za Roth (Mini 2000; Ormco, USA) yokhala ndi mipata ya 0.022″\(\x)0.028″ idakhazikitsidwa mwa odwala onse omwe adalembedwa, pomwe njira yokonzekera idakhazikitsidwa m'magulu onse awiri ndikutsimikiziridwa ndi woyendetsa yemweyo..Pambuyo pake, wodwalayo adatumizidwa kuti akatulutse maxillary first premolar kuti alole nthawi yokwanira kuti soketiyo ichiritse pambuyo pochotsa musanayambe kutulutsa pafupifupi miyezi iwiri mutatha kuchotsa.Kuyanjanitsa kumayamba ndipo kuyanjanitsa kumatha pamene waya wachitsulo chosapanga dzimbiri 0.016 ″ x 0.022 ″ atha kulowetsedwa m'mano onse akulu akulu.
Asanayambe kubweza kwa canine, ma premolars achiwiri apamwamba ndi molars woyamba adalumikizidwa pamodzi ndi waya wa 0.009-inch-eyiti pamagawo oyesera ndi owongolera amagulu onse awiri.Kuonjezera apo, ma maxillary incisors amangiriridwa pamodzi mofanana ndi gawo lambuyo kuti athandize kukhazikika komanso kupewa kupatukana kwawo komwe kungatheke.
Canine retraction m'magulu A ndi B chinachitika ntchito faifi tambala-titaniyamu (NiTi) chatsekedwa koyilo akasupe (Ormco, USA), onse pa experimental ndi ulamuliro mbali, anatambasula pakati pa mbedza za m'mabulaketi canine ndi mbedza pa ngalande ya molar, ndi mphamvu ya 150 g amayezedwa dynamometer (Morelli, Brazil).
Laser ya diode (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Italy) idagwiritsidwa ntchito ngati laser yotsika kwambiri, imatulutsa ma radiation a infrared okhala ndi kutalika kwa 980 nm ndi mphamvu yotulutsa 100 mW mosalekeza.Ulusi wozungulira ndege (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Italy) unagwiritsidwa ntchito kugawa malo okwera 1 cm2 okhala ndi nsonga yathyathyathya, ndikuyika nsonga ya ulusi motsatira maxillary arch mkatikati mwachitatu cha maxilla.muzu wa canine kumbali yoyesera (malinga ndi malangizo a wopanga, osachepera 1.5 masentimita pamene sakuyang'ana) kwa masekondi 8 (mkuyu 1).Kuchuluka kwa mphamvu zomwe zimagwiritsidwa ntchito pa gawo lililonse linali 8 J / cm2 (1 J / cm2 pamphindi).Mapiritsi a laser omwe amagwiritsidwa ntchito akuwonetsedwa mu Table 1. Zodzitetezera zinatengedwa musanagwiritse ntchito laser, ndipo wodwala ndi wogwiritsa ntchito amagwiritsa ntchito magalasi operekedwa ndi wopanga, malingana ndi kutalika kwa kutalika kwake.
Nsonga ya CHIKWANGWANI inachitikira patali 1.5 masentimita kuchokera muzu wa maxillary canine kumbali yoyesera molingana ndi malangizo a wopanga.
Njira yogawanitsa pakamwa idagwiritsidwa ntchito m'magulu onse awiri, ndipo wophunzira aliyense adasankhidwa mwachisawawa kuti alandire LILI kumbali imodzi ya maxillary arch ndi mbali ina monga zowongolera.M'gulu A, maphunziro adalandira LILT pamasiku 0, 3, 7, 14 ndiyeno masabata onse a 2, pamene gulu B linkagwiritsidwa ntchito masabata onse a 3 kumbali yoyesera kwa nthawi yonse yophunzira (masabata a 12) a LILT.Mtsinje wa laser udakhazikitsidwanso mosasamala kumbali yolamulira ya magulu onsewa, kupereka zotsatira za placebo monga gawo la njira yochititsa khungu odwala olembetsa.Chifukwa cha chikhalidwe cha kulowererapo panthawiyi, wogwiritsa ntchito sanganyengedwe.
Asanayambe kusonkhanitsa zitsanzo, mbali zonse ziwiri za maxillary canines ankatsukidwa ndi thonje swabs, olekanitsidwa ndi retractors kudzithandiza, kuyamwa, ndi thonje masikono, ndiyeno modekha mpweya zouma kwa 5 s.Zitsanzo zinatengedwa kuchokera ku ma distal clefts a maxillary canines pogwiritsa ntchito mapepala apamwamba a mapepala (Whatman, Maidstone, UK) ndi kudula mu kukula kwake kwa 2 × 10 mm2.Ikani pang'onopang'ono mzere uliwonse mumpata mpaka mutamva kukana pang'ono, kenaka muisiye pamalopo kwa masekondi 60 ndikusunga kusindikiza koyenera (Chithunzi 2).Pambuyo pochotsa, zingwe zatsopano zimayikidwa mphindi imodzi iliyonse kuti zipeze mizere inayi pamalo aliwonse.Miyezo idatengedwanso kuti zisawonongeke mawotchi ku gingival fissure.Tayani zitsanzo zomwe zili ndi malovu kapena magazi ndikusonkhanitsa zatsopano.Zitsanzo za GCF zidatengedwa poyambira (asanayambike kubweza kwa canine), kuchokera ku ming'alu yakutali m'magulu A ndi B, kumbali zoyeserera ndi zowongolera, kupatula masiku 7, 14, ndi 21.
Mawonekedwe a Alginate (Ca37; Cavex, Haarlem, The Netherlands) adachitidwa asanayambe kuchotsedwa kwa canine ndipo amabwerezedwa masabata onse a 3 pa phunziro la masabata a 12 paulendo uliwonse.Paulendo uliwonse, mawaya ndi akasupe a koyilo ankachotsedwa, kujambulidwa kwa alginate, ndipo calculus ankaponyedwa.Kenako mano amadulidwa ndikulembapo dzina la wodwalayo, nambala yake ndi tsiku lake.Kenako pulasitalayo inafufuzidwa (inEos X5 CAD/CAM laboratory scanner; Dentsply Sirona, PA, USA) kuti apange chithunzi cha digito cha mbali zitatu (3D) cha chitsanzo cha dzino.Miyezo yofunikira idapangidwa pogwiritsa ntchito mtundu wa AutoCAD 2013 (AutoCAD; Autodesk, USA).Madokotala samadziwa za mbali zoyesera ndi zowongolera panthawi yoyezetsa kuti apewe kukondera kosayenera, ndipo kufufuza kodalirika kwa intra-investigator kunkachitidwa ndi miyeso yobwerezabwereza ndi woyendetsa yemweyo patatha sabata kuti ayang'ane zolakwika za muyeso.Chiyerekezo choyezera cholakwika ndi 6%.
Zizindikiro zingapo zidapezeka pamano, kuphatikiza palatal suture yapakatikati, nsonga zapakati za kumanzere ndi kumanja kwachitatu, ndi ma cusps a kumanzere ndi kumanja maxillary canines.Mzere wowongoka umachokera ku mbali zapakati za kumanzere ndi kumanja kwachitatu makutu ndi ma tubercles a kumanzere ndi kumanja kwa maxillary canines kupita ku suture yapakatikati ya palatine.Miyezo yapambuyo-pambuyo inatengedwa pakati pa mzere wa canine wamtundu umodzi ndi mzere wachitatu wokhotakhota kuti uwone kubweza kwa canine (Mkuyu 3, 4).
Pezani zizindikiro pazithunzi zosakanizidwa zamitundu ya mano kuti muyese kubweza kwa galu.(Mmodzi).Pakati palatal suture.(b, d).Tubercles kumanzere ndi kumanja maxillary canines, motero.(c, e).Mizere yogwirizana ndi malekezero amkati a makutu achitatu kumanzere ndi kumanja, motsatana.
Pambuyo pa kuchotsedwa kwa gingival ming'alu, magulu a mapepala anayi osefera omwe amasonkhanitsidwa pamalo amodzi adayikidwa mu machubu a Eppendorf (Capp, Denmark) okhala ndi 100 µl ya saline yokhala ndi phosphate.Machubu a Eppendorf adasindikizidwa ndi kulembedwa ndipo zitsanzozo zidapangidwa nthawi yomweyo centrifuged pa 3000 rpm kwa mphindi 10 pogwiritsa ntchito centrifuge (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, USA) kuti apezenso zitsanzo za GCF kuchokera pazitsulo.Machubu a Eppendorf adasungidwa pa -20 ° C mpaka kusanthula kwachilengedwe.Kusanthula kwa ma IL-1β kunagwiritsidwa ntchito pogwiritsa ntchito enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA; Cloud-Clone, Howe, USA).Kuchuluka kwa IL-1β kunatsimikiziridwa poyerekezera kuchuluka kwa kuwala (OD) kwa zitsanzo zomwe zinapezedwa ndi curve yokhazikika ndipo molingana ndi chiwerengero cha kubwereza kwa mzere wa curve wokhazikika.Pomaliza, zotsatira za milingo ya IL-1β zimaperekedwa mu pg/ml/60 s25.Ndondomeko ya kamangidwe ka kafukufuku ikuwonetsedwa pa chithunzi 5, chomwe chikufotokoza mwachidule ndondomeko ya kafukufuku.
Kusanthula kowerengera kunachitika pogwiritsa ntchito IBM SPSS ya mtundu wa Windows 23.0 (IBM; Armonk, NY, USA).Zosintha zonse zochulukira zimagawidwa ndikutanthawuza, kupatuka kokhazikika (SD) ndi 95% confidence interval (CI) zidawerengedwa ndipo mayeso a parametric adagwiritsidwa ntchito.Zosintha zochulukira (canine retraction ndi IL-1β level) zinafaniziridwa pakati pa magulu awiri ophunzirira pogwiritsa ntchito mayeso odziyimira pawokha a t-mayeso, pomwe kufananitsa pakati pa laser ndi mbali zowongolera pagulu lililonse kunkachitidwa pogwiritsa ntchito mayeso a t-pawiri.Kuchotsa agalu ndi magulu a IL-1β pa nthawi zosiyanasiyana mu gulu lirilonse anafaniziridwa mosiyana pogwiritsa ntchito miyeso yobwerezabwereza ya kusiyana komwe kumatsatiridwa ndi kufananitsa kambiri pawiri pogwiritsa ntchito milingo yofunikira ya Bonferroni. Kufunika kudakhazikitsidwa pa p value <0.05. Kufunika kudakhazikitsidwa pa p value <0.05. Значимость была установлена ​​при значении p <0,05. Kufunika kudakhazikitsidwa pa p value <0.05.显着性设定为p 值< 0.05.显着性设定为p值<0.05. Значимость была установлена ​​на уровне p <0,05. Kufunika kudakhazikitsidwa pa p <0.05.
Pa nthawi ya phunziroli, palibe phunziro lomwe linasiyidwa mwina panthawi yochitapo kanthu kapena panthawi yotsala ya phunzirolo.Maphunziro onse a 20 omwe adalemba poyamba adamaliza nthawi yonse yophunzira ya masabata a 12 (mitu 10 pagulu).Kuthamanga kwa odwala kwa mayesero onse akuwonetsedwa mu Chithunzi 6 pogwiritsa ntchito CONSORT flowchart.Deta ya chiwerengero cha anthu omwe amalembedwa m'magulu A ndi B amaperekedwa mu Table 2. Panalibe zochitika zowonongeka mu zitsanzo za maphunziro, zomwe zinkachitika masabata atatu aliwonse kuti ayese kubweza kwa canine.Kuphatikiza apo, zitsanzo zonse za GCM zomwe zidalandilidwa zidasinthidwa ndikuwunikidwa.
Kuchuluka kwa maxillary canine retraction pa nthawi zosiyanasiyana kumafotokozedwa mu Table 3, ponena za magulu onse awiri A ndi B. Mu Gulu A, mtunda wochuluka kwambiri (± SD) woyenda ndi canine wamkulu wanenedwa pa sabata la 3 kukhala 1.18 (± 0.04) mm kumbali ya laser, ndi 0.85 (± 0.04) kusiyana pakati pa ± 0. 1). Kuchuluka kwa maxillary canine retraction pa nthawi zosiyanasiyana kumafotokozedwa mu Table 3, ponena za magulu onse awiri A ndi B. Mu Gulu A, mtunda wochuluka kwambiri (± SD) woyenda ndi canine wamkulu wanenedwa pa sabata la 3 kukhala 1.18 (± 0.04) mm kumbali ya laser, ndi 0.85 (± 0.04) kusiyana pakati pa ± 0. 1). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описана в таблице 3 kwa обеих групп А и В.В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком 3-й неделе, составляет 1,18 (± 0,04, ± 0,8 ± 0,04 с ,04) мм на стороне контроля, при этом разница между ними статистически значима (p <0,001). Kuchuluka kwa kubweza kwa maxillary canine pa nthawi zosiyana kumafotokozedwa mu Table 3 kwa magulu onse awiri A ndi B. Mu gulu A, mtunda wautali kwambiri (± SD) woyenda ndi maxillary canine pa sabata 3 ndi 1.18 (± 0.04) mm kumbali ya laser ndi 0.85 (± 0.04) mamilimita 0.Kwa magulu A ndi B, kuchuluka kwa maxillary canine retraction pa nthawi zosiyanasiyana akufotokozedwa mu Gulu 3.在 A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告為激光侧為1.18 (± 0.04) ± 0.04) mm，对 0.00 5 × 1.18 mm ± 0.04) mm，对间的差异具有统计学意义（p <0.001）.在 a 组 中 ， 上颌 移动 的 最 大距离 距离 距离 在 第 3 周 报告 為激光 侧 為 1.04 ± 5 ​​× 8 mm. ± 0.04 mm有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有统计学意义（p <0.001）. В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-й неделе составило 1,18 (± 0,04) м 0,04) м0, с м на стороне контроля, разница между ними была Статистическая значимость (p <0,001). Pagulu A, mtunda wautali (± SD) wa kayendedwe ka canine pa sabata 3 unali 1.18 (± 0.04) mm kumbali ya laser ndi 0.85 (± 0.04) mm kumbali yolamulira, kusiyana pakati pawo kunali kofunikira kwambiri (p <0.001). Komabe, kuchuluka kwa kayendedwe ka dzino kunachepa pa sabata la 6 pazitsulo zonse za laser ndi zowongolera, kenako pang'onopang'ono kuwonjezeka pambuyo pa masabata a 9 ndi 12, ndi kuchuluka kwa kayendedwe kano kamene kamakhala kokwera kwambiri pambali ya laser poyerekeza ndi mbali yolamulira (p <0.001), pa nthawi zonse. Komabe, kuchuluka kwa kayendedwe ka dzino kunachepa pa sabata la 6 pazitsulo zonse za laser ndi zowongolera, kenako pang'onopang'ono kuwonjezeka pambuyo pa masabata a 9 ndi 12, ndi kuchuluka kwa kayendedwe kano kamene kamakhala kokwera kwambiri pambali ya laser poyerekeza ndi mbali yolamulira (p <0.001), pa nthawi zonse.Komabe, kuchuluka kwa kusuntha kwa dzino kunatsika pa sabata la 6 kumbali zonse za laser ndi zowongolera, kenako pang'onopang'ono kumawonjezeka mkati mwa masabata 9 ndi 12, ndi kuchuluka kwa kusuntha kwa dzino kwambiri kumbali ya laser.laser poyerekeza ndi gulu lolamulira.стороны (p <0,001) во все моменты времени. mbali (p <0.001) nthawi zonse.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在6 周下降，然后在第9激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p <0.001），在所有时间点.然而 , 激光 和 对照侧的 牙齿 移动量 在 第 6 周下降增加 , 与 对照 相比 , 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0.001），在所有时间点. Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера ndi контрольной стороне уменьшилось pa 6-й неделе, а затем зубов на стороне лазера ndi контрольной стороне движений зубов на стороне лазера было значительно выше по сравнению с контрольной стороной (p <0,001) во все моменты времени. Komabe, chiwerengero cha kusuntha kwa dzino kumbali ya laser ndi mbali yolamulira chinachepa pa sabata 6 ndipo kenako chinawonjezeka pang'onopang'ono pambuyo pa masabata a 9 ndi 12, ndipo chiwerengero cha kayendedwe ka dzino pa mbali ya laser chinali chokwera kwambiri poyerekeza ndi mbali yolamulira (p <0.001) pa nthawi zonse. Kuchuluka kwa kayendedwe ka dzino (± SD) pa nthawi yophunzira ya masabata a 12 kunali kwakukulu kwambiri kumbali ya laser ndi 4.45 (± 0.13) mm, poyerekeza ndi mbali yolamulira yomwe inali 3.16 (± 0.14) mm (p <0.001). Kuchuluka kwa kayendedwe ka dzino (± SD) pa nthawi yophunzira ya masabata a 12 kunali kwakukulu kwambiri kumbali ya laser ndi 4.45 (± 0.13) mm, poyerekeza ndi mbali yolamulira yomwe inali 3.16 (± 0.14) mm (p <0.001). Общая величина смещения зубов (± SD) pa 12-недельный период исследования была значительно выше на стороне laзера – 4,43 (± 0, сын) роной, которая составляла 3,16 (± 0,14) мм (p <0,001). Chiwerengero chonse cha kusamuka kwa dzino (± SD) pa nthawi yophunzira ya masabata a 12 chinali chokwera kwambiri kumbali ya laser, 4.45 (± 0.13) mm, poyerekeza ndi mbali yolamulira, yomwe inali 3.16 (± 0.14) mm (p <0.001).在為期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，為4.45 (± 0.13) mm，而对 0.1 mm (4p0 (3p0) mm (3 p. 1).在為期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，4.45 (± 0.13光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，4.45 (± 0.13光兰) ± 0.13光 16 (± 0.13 16 ± 6) mm4， (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16 (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) было значительно выше на стороне лазера и соста, 40м1 3 соста, 415 ± 3 соста,415 ,16 (± 0,14) мм в контрольной группе (p <0,001). Pa nthawi yophunzira ya masabata a 12, kayendedwe ka dzino lonse (± SD) kunali kwakukulu kwambiri kumbali ya laser pa 4.45 (± 0.13) mm poyerekeza ndi 3.16 (± 0.14) mm mu gulu lolamulira (p <0.001).
Mu Gulu B, chitsanzo chofanana ndi chomwe chikuwonetsedwa mu Gulu A chatsatiridwa, ndi mfundo zapamwamba kwambiri za kayendedwe ka dzino zomwe zimalembedwa pambali ya laser, poyerekeza ndi mbali yolamulira nthawi zonse (p <0.001). Mu Gulu B, njira yofananira ndi yomwe ikuwonetsedwa mu Gulu A yatsatiridwa, ndi mfundo zapamwamba kwambiri za kayendedwe ka dzino zikujambulidwa kumbali ya laser, poyerekeza ndi mbali yowongolera nthawi zonse (p <0.001). В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная в группе A, со значительно более высокими значениями друппе лазера, по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p <0,001). Gulu B lidawonetsa mawonekedwe ofanana ndi Gulu A, lomwe lili ndi mayendedwe apamwamba kwambiri a mano ojambulidwa kumbali ya laser poyerekeza ndi mbali yowongolera nthawi zonse (p <0.001).20 ）. <0.00 В группе B, аналогии с группой A, зарегистрированные значения перемещения зубов были значительно выше на группой A, зарегистрированные значения перемещения зубов были значительно выше на сторони менты времени (p <0,001). Mu gulu B, lofanana ndi gulu A, zolembedwa za kayendedwe ka mano zinali zapamwamba kwambiri kumbali ya laser poyerekeza ndi mbali yolamulira nthawi zonse (p <0.001).Pambuyo pa masabata a 3, kuyenda kwakukulu kwa dzino (± SD) kunalembedwa ndi mtengo wa 1.14 (± 0.04) mm kumbali ya laser ndi 0.87 (± 0.03) mm kumbali yolamulira.Kuyenda kwa mano kunachepera pa sabata 6 ndipo pang'onopang'ono kumawonjezeka. Kuchuluka kwa canine retraction (± SD) pazaka 12 zowerengera pa laser ndi mbali zowongolera, zinali 4.35 (± 0.12) mm, ndi 3.10 (± 0.06) mm, motsatana, ndipo kusiyana pakati pawo kunali kofunikira kwambiri (p <0.001). Kuchuluka kwa canine retraction (± SD) pazaka 12 zowerengera pa laser ndi mbali zowongolera, zinali 4.35 (± 0.12) mm, ndi 3.10 (± 0.06) mm, motsatana, ndipo kusiyana pakati pawo kunali kofunikira kwambiri (p <0.001).Kubwerera kwathunthu kwa canine (± SD) pazaka 12 zowerengera pa laser ndi mbali zowongolera zinali 4.35 (± 0.12) mm ndi 3.10 (± 0.06) mm, motsatana, ndipo kusiyana pakati pawo kunali kofunikira kwambiri.(t <0,001). (p <0.001).在為期12 周的研究期间，激光侧和對照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别為4.35 (± 0.12) ± 0.12) mm ± 3.10 (6) mm ± 3.10 (6).异具有统计学意义(p <0.001).在 為期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± sd) 分和别2 ±0 6.3 mm (1 mm 30) (3 mm 6) (3 mm 4). mm , 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p <0.001). В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне лазера и контрольной стороне составила 4,35 (± 3, ± 10, мо), ± 10, ± 10, ± 10 ответственно, ndi разница была статистически значимой (p <0,001). Pa nthawi yophunzira ya masabata a 12, chiwerengero cha (± SD) cha canine kumbali ya laser ndi mbali yolamulira chinali 4.35 (± 0.12) mm ndi 3.10 (± 0.06) mm, motero, ndipo kusiyana kwake kunali kofunikira kwambiri (p <0.001). .Table 4 ikufotokoza kuyerekezera kwa kuchuluka kwa canine retraction pa nthawi zosiyana pakati pa laser ndi mbali yolamulira mu gulu lirilonse la phunziro.
Ngakhale kuti mlingo wa kuchotsedwa kwa canine ndi laser unali wapamwamba mu gulu A kuposa gulu B nthawi zonse, kusiyana kumeneku sikunaganizidwe kuti ndikofunika kwambiri poyerekeza ndi gulu B (p = 0.08-0.55).Ponena za kuwonjezeka kwa chiwerengero (± SD) mu kubweza kwa canine komwe kumapezeka ndi ndondomeko iliyonse, ndondomeko yogwiritsidwa ntchito mu gulu A inawonjezeka ndi 40.78 (± 4.81)%, pamene ndondomeko yogwiritsidwa ntchito mu gulu A inawonjezeka ndi 40 .22 (± 4.80) % mu gulu B. laser application protocol analandira.Komabe, ngakhale kuti chiwerengerochi chinali chokwera pang'ono mu gulu A kusiyana ndi gulu B, kusiyana pakati pawo sikunali kofunikira kwambiri (p = 0.82).Kuonjezera apo, zinapezeka kuti chikhalidwe cha kayendedwe ka mano m'magulu onsewa ndi ofanana (mkuyu 7).
Laser retraction of lateral canine (mm) pa nthawi zosiyana m'magulu onse a maphunziro pa nthawi yophunzira ya masabata a 12.
Table 5 ikufotokoza milingo ya IL-1β m'magulu A ndi B pa nthawi zonse zoyezedwa pa laser ndi mbali zowongolera.Mu gulu A, kusiyana pakati pa mbali ya laser ndi mbali yolamulira pachiyambi sikunali kofunikira pamtengo wa IL-1β (p = 0.56). Mlingo wapamwamba kwambiri wa IL-1β (± SD) unalembedwa pa tsiku la 7 kumbali zonse za laser ndi zowongolera, ndi mfundo za 0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s, ndi 0.127 (± 0.004) pg/ml/60 s, motsatana, ndipo kusiyana kwakukulu pakati pawo kunali 0.0 p. Mulingo wapamwamba kwambiri wa IL-1β (± SD) udalembedwa pa tsiku la 7 mbali zonse za laser ndi zowongolera, zokhala ndi 0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s, ndi 0.127 (± 0.004) pg/ml/60 s, motsatana, ndi 0.0 kusiyana kwakukulu pakati pawo.Mulingo wapamwamba kwambiri wa IL-1β (± SD) udalembedwa tsiku la 7 pamitundu yonse ya laser ndi zowongolera zomwe zili ndi 0.152 (± 0.004) pg/mL/60 s ndi 0.127 (± 0.004) pg/mL./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p <0,001). /60 s, motsatana, ndipo kusiyana pakati pawo kunali kofunikira kwambiri (p <0.001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值為0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s 和0.0g/s/s 60 s 和) 0.0g/s/s 3.0 g/s之间的差异具有统计学意义（p <0.001）.在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值為0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s 和0.0g120ml/60 s 和.0.0g/4 p. ）.Patsiku la 7, milingo yayikulu kwambiri ya IL-1β (± SD) idalembedwa mbali zonse za laser ndi zowongolera zomwe zili ndi 0.152 (± 0.004) pg/mL/60 s ndi 0.127 (± 0.004) pg/mL./ 60s.Разница между ними была статистически значимой (p <0,001). Kusiyana pakati pawo kunali kofunikira kwambiri (p <0.001). Kuchepa kwapang'onopang'ono kwa milingo ya IL-1β kwanenedwa pambuyo pake, pamasiku 14 ndi 21, pa laser ndi mbali zowongolera, ndi zikhalidwe za mbali ya laser zimakhala zapamwamba kwambiri kuposa zomwe zili kumbali yowongolera (p <0.001). Kuchepa kwapang'onopang'ono kwa milingo ya IL-1β kudanenedwa pambuyo pake, pamasiku 14 ndi 21, mbali zonse za laser ndi zowongolera, pomwe zikhalidwe kumbali ya laser ndizokwera kwambiri kuposa zomwe zili kumbali yowongolera (p <0.001). Werengani zambiri za momwe mungapangire malo opangira IL-1β pa 14 ndi 21 pazaka za 14 ndi 21 zomwe zikugwirizana ndi zomwe zachitika pa lazera, komanso momwe mungapangire zinthu zomwe zikugwirizana ndi IL-1β. тельно выше, чем на стороне контроля (p <0,001). Pambuyo pake, kuchepa kwapang'onopang'ono kwa milingo ya IL-1β kudanenedwa masiku 14 ndi 21 pamitundu yonse ya laser ndi mbali zowongolera, zomwe zili kumbali ya laser ndizokwera kwambiri kuposa zomwe zili kumbali yowongolera (p <0.001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对 <1(0) .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对的 Lachisanu pa 14-y 21-y дни уровни ИЛ-1β adapangananso pamisonkhano yapadziko lonse lapansi, pamisonkhano yapadziko lonse lapansi, pamisonkhano yapadziko lonse lapansi. контроля (p <0,001). Pambuyo pake, pa 14th ndi 21st masiku, milingo ya IL-1β idatsika pang'onopang'ono kumbali ya laser komanso pakuwongolera, pomwe zikhalidwe za mbali ya laser zinali zapamwamba kwambiri kuposa zowongolera (p <0.001).
Mu gulu B, chitsanzo chofananacho chinawonedwa mu gulu A ponena za IL-1β milingo, ndi zosiyana zazing'ono zomwe zimawonedwa poyambira pakati pa laser ndi mbali zowongolera (p = 0.02). Pambuyo pa masiku 7, nsonga ya mlingo wa IL-1β (± SD) inafikiridwa kumbali zonse ziwiri, ndi 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s kumbali ya laser, ndi 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s kumbali yolamulira, ndi mfundo za 10.0 pamwamba pa laserp. Pambuyo pa masiku 7, nsonga ya mlingo wa IL-1β (± SD) idafikiridwa mbali zonse ziwiri, ndi 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s kumbali ya laser, ndi 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s kumbali yolamulira, ndi mfundo za 1 p 0.Pambuyo pa masiku a 7, mlingo wapamwamba wa IL-1β (± kutembenuka kwapakati) unafikira mbali zonse ziwiri: 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s kumbali ya laser ndi 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически более высокими (p <0,001). Kumbali yowongolera, pomwe zikhalidwe za mbali ya laser zimawonedwa ngati zapamwamba (p <0.001). 8制侧，激光侧的值在统计上更高（p <0.001）. 7 天 后 , 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 (（±） , 激光 為 為 0.139 (± 0.004） pg/ml/6). 003） pg/ml/60 s值在统计上更高 (p <0.001).Pambuyo pa masiku 7, nsonga zapamwamba za IL-1β (± SD) zinapezedwa kumbali zonse ziwiri: 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s kumbali ya laser ndi 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s kumbali yolamulira., лазер Значения на стороне были статистически выше (p <0,001). , Miyezo ya laser mbali iliyonse inali yapamwamba kwambiri (p <0.001).Miyezo ya IL-1β pambuyo pake inachepa pang'onopang'ono kumbali zonse ziwiri pamasiku 14 ndi 21, ndipo miyeso yolembedwa pa mbali ya laser inali yapamwamba kwambiri poyerekeza ndi mbali yolamulira pa nthawi zonse (p = 0.001-0.002).Kuyerekeza kwa ma IL-1β pazigawo za nthawi zosiyana pakati pa mbali ya laser ndi mbali yolamulira mu gulu lirilonse la phunziro likufotokozedwa mu Table 6.
Poyerekeza milingo ya IL-1β pakati pa magulu awiri ophunzirira, kusiyana kopanda tanthauzo kunalembedwa pa mbali ya laser poyambira (p = 0.96). Patsiku la 7 ndi la 14, kusiyana kwakukulu kwawerengedwa pakati pa mbali zonse za laser m'magulu onsewa, zomwe zili ndi magulu a laser mu Gulu A (p <0.001). Patsiku la 7 ndi 14, kusiyana kwakukulu kwawerengedwa pakati pa mbali zonse za laser m'magulu onsewa, zomwe zili ndi magulu a laser mu Gulu A (p <0.001). Pazaka 7 ndi 14 zazaka zapakati pazaka zapakati pazaka zapakati pazaka za zana la 20 ndi 14 ndi 7-y ndi 14-yayi, zosintha zaposachedwa zapadziko lonse lapansi zikuyenda bwino. ным сторонам в группе А (р <0,001). Pamasiku 7 ndi 14, panali kusiyana kwakukulu pakati pa mbali za laser m'magulu onsewa, zomwe zili ndi mbali za laser mu gulu A (p <0.001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值较高（p <0.001). A На 7 ndi 14 дни разница между двумя группами была статистически значимой на стороне лазера с более высокими значениями на стопроне 10 (10). Pamasiku a 7 ndi 14, kusiyana pakati pa magulu awiriwa kunali kofunikira kwambiri kumbali ya laser, yokhala ndi mfundo zapamwamba kumbali ya laser mu gulu A (p <0.001).Pambuyo pa masiku 21, panalibe kusiyana kwakukulu pakati pa magulu awiriwa (p = 0.26).Miyezo ya IL-1β m'magulu onsewa inali ndi khalidwe lofanana, kufika pamtunda pa tsiku la 7 ndipo pang'onopang'ono kuchepa pa 14th ndi 21st masiku (mkuyu 8).
Cholinga cha phunziroli chinali makamaka kuyesa ndi kuyerekezera zotsatira za LILR pa kubweza kwa canine pogwiritsa ntchito protocol yomwe ikuphatikizapo maulendo apamwamba a laser pamasiku 0, 3, 7, 14 ndi masabata onse a 2 pambuyo pake (Gulu A) ndi odwala omwe adalowa posachedwa.panali zokumbukira zochepa poyerekeza ndi regimen yomwe kuwala kwa laser kunkachitika pakapita milungu itatu (gulu B).Kaya ndi protocol7,13,26 kapena 3-sabata protocol15,17,18, ma protocol onsewa akufotokozedwa m'mabuku.Malingana ndi zotsatira zomwe zaperekedwa mu phunziro lamakono, lingaliro lopanda pake silinakanidwe, ndipo kupyolera mu kugwiritsa ntchito ndondomeko ziwiri zomwe anaphunzira, chiwerengero chofanana cha kayendetsedwe ka agalu chinakwaniritsidwa.
Kapangidwe kakapangidwe kakapangidwe kakapangidwe kake ndi kayesedwe kakanthawi kochepa (RCT).Ma RCT amaonedwa ngati muyezo wagolide pakuwunika zotsatira za kulowerera27.Njira yogawanitsa pakamwa idagwiritsidwanso ntchito, phindu lalikulu lomwe ndiloti kusiyana pakati pa maphunziro kumachotsedwa, ndipo wodwala aliyense amakhala ngati wolamulira wake, motero kuchepetsa chiwerengero cha ophunzira omwe akufunikira.
Nkhani zonse zomwe zikuphatikizidwa mu phunziroli zinkafuna kuchotsedwa kwa maxillary oyambirira premolar kutsatiridwa ndi kuchotsedwa kwa canine monga gawo la chithandizo cha orthodontic.Popeza kuti kuchotsa kungasinthe mlingo wa RTM mwa kuwonjezera ntchito za zizindikiro zotupa, zomwe zimatha kubisa zotsatira za LILT ndikupereka mawerengedwe onyenga a IL-1β pamene akugwiritsa ntchito laser, chithandizo cham'zigawo chinachitidwa musanayambe chithandizo, chomwe chinapereka zotsatira zabwino.Kuchiritsa socket m'zigawo njira amapereka nthawi yokwanira ndi kugonjetsa zotsatira za dera mathamangitsidwe phenomena28.Kusamala kumeneku kwatengedwanso ndi olemba ena, 11 omwe adafufuza zotsatira za LILT pa mlingo wa OTM panthawi yobwezeretsa agalu poyesa miyeso ya biomarkers monga IL-1β ndi kusintha kukula kwa β1 (TGF-β1) mu GCF.
Mtundu wa laser womwe unagwiritsidwa ntchito mu phunziroli unali diode semiconductor laser yomwe imagwiritsidwa ntchito pa 980 nm malinga ndi malingaliro a wopanga kuti apange biostimulation yabwino.Izi zitha kufotokozedwa ndi mfundo yakuti kutalika kwa laser wavelength (650-1200 nm), m'pamene minofu imalowera29.Komabe, kutalika kwa kutalika kumeneku kwagwiritsidwa ntchito mu maphunziro ena angapo, kutulutsa zotsatira zabwino zofulumira za 8.30 ndi zotsatira zoipa za 14.
Chinthu chinanso chofunikira chomwe chimalimbikitsa mphamvu ya mankhwala a LILI ndi biostimulation ndi mlingo kapena kachulukidwe ka mphamvu.Powunikiranso zolembazo, zidapezeka kuti pali kusiyana kwakukulu pamlingo wa LILI mphamvu kuti ifulumizitse GTM.Olemba ena amafotokoza zotsatira zabwino akamagwiritsa ntchito mphamvu zochepa za mphamvu kuchokera ku 0.7131, 532.33, 7.514 mpaka 8 J / cm234.35, pamene ofufuza ena amafotokozanso zotsatira za LILR pa mlingo wa GTM pamagetsi apamwamba kwambiri, mwachitsanzo, 25 J / cm2.cm27.36.Mu ntchito yapano, mlingo wa mphamvu ya laser yotsika ya 8 J/cm2 inaperekedwa ndi kuwonetseredwa kumodzi kwa mizu ya maxillary canine kwa masekondi 8 pogwiritsa ntchito nsonga yathyathyathya kugawa malo amtengo wa 1 cm2.Pali kulumikizana kwachindunji pakati pa kukula kwa mtengo ndi kuya kwa laser kulowa, komwe kumatsimikizira kugwiritsa ntchito zida zapamanja zathyathyathya mu kafukufukuyu29,37.Protocol yofanana yogwiritsira ntchito yomwe ili ndi kukula kwakukulu kwa malo amachitidwa ndi kuyanjanitsa ndi kuyanjanitsa 8 ndi canine retraction 38.
IL-1β imadziwika kuti ndi cytokine yofunika kwambiri yomwe imayambitsa kutupa kumayambiriro kwa OTM ndipo imatengedwa kuti ndi chizindikiro cha fupa la mafupa.Choncho, miyeso ya IL-1β yayesedwa ndi laser mu maphunziro angapo11,39,40 pofuna kuyesa kugwirizana kwawo.M'mayesero apano, milingo ya IL-1β mu GCF idawunikidwa pazoyesa ndi zowongolera za gulu lililonse pogwiritsa ntchito mitundu iwiri yosiyana ya LILI pamasiku 0, 7, 14, ndi 21.
Pakafukufuku wamakono, kuchotsedwa kwa canine ndi laser m'magulu A ndi B kunali kwakukulu kwambiri kusiyana ndi gulu lolamulira pa nthawi zonse zomwe zimayesedwa, kukwera pa sabata 3, kutsika kwa sabata imodzi pa sabata 6, ndiyeno pang'onopang'ono kuwonjezeka mpaka sabata 12..Peak canine movement yomwe imadziwika pa sabata la 3 ikhoza kufotokozedwa ndi zotsatira za kusuntha kwa dzino koyambirira, kuphatikizapo: kusuntha kwa mizu mu PDL, kupunduka kwa fupa chifukwa cha kusinthasintha ndi kukwawa, ndi kupanikizika kwa dzino chifukwa cha kutengeka kwa conical socket Plane effect 41. Kuonjezera apo, zapezeka kuti zonse zogwira ntchito zamoyo zamoyo zimakhalabe mofulumira pamene fupa limakhala lofulumira.Kuchepa kotsatira komwe kumawoneka pakati pa masabata a 3 ndi 6, mwinamwake chifukwa cha kuchedwa komwe kumatha kusiyana ndi masabata a 2 mpaka 10, ndi nthawi ya kusokonezeka kwa PDL komwe kumatsitsimula ndikuchotsa fupa pafupi ndi malo ophwanyidwa, kulola kusuntha kwa mafupa.mano.Chinthu chinanso chomwe chimapangitsa kuti izi ziwonekere ndi chakuti ulusi wa okosijeni, ulusi wa collagen, ndi kukonzanso mafupa a alveolar kumbali ya kupsinjika kungathenso kuchepetsa kuthamanga kwa dzino.Njira zofanana za kayendedwe ka dzino zinapezeka mu phunziro la cleft45 poyerekeza ndi zotsatira za LILI ndi corticotomy pa canine retraction rate, iwo adanena kuti kuyenda kwa dzino kunali kwakukulu kwambiri pa masabata 2 ndi 5, ndikutsatiridwa ndi kuchepa kwakukulu pa 2 ndi masabata a 5.sabata la.Izi sizinafotokozedwe kumbali ya laser pa sabata 7, koma osati kumbali ya corticotomy.
Zomwe zimanenedwa kuti kuwonjezeka kwa chiwerengero cha mtunda wa kuyenda kwa maxillary canine kuchokera kumbali ya laser kunali 40.78% mu gulu A ndi 40.22% mu gulu B. Kuwonjezeka koonekera kwa kayendedwe ka dzino komwe kumayenderana ndi kugwiritsa ntchito laser kungafotokozedwe pa mlingo wa ma cell ndi kuyamwa kwa mphamvu ya laser ndi photoreceptors mu unyolo wa mipiringidzo ya kupuma mkati mwa chain-electronto transport.Izi zimabweretsa kuyambitsa kwakanthawi kochepa kwa unyolo wa kupuma, zomwe zimatsogolera ku phosphorylation ya okosijeni komanso kusintha kwa redox ya ma cell mitochondria ndi cytoplasm.Momwemonso, mphamvu yoyendetsera selo imachulukitsidwa ndikuwonjezera kupezeka kwa ATP.Kuphatikiza apo, pali kuwonjezeka kwa kuthekera kwa nembanemba ya mitochondrial, alkalization ya cytoplasm, ndi kaphatikizidwe ka nucleic acid.Popeza ATP imadziwika kuti ndi mphamvu yama cell, LILI imathandizira kuti ma cell agwire bwino ntchito popanga malo abwino oyendetsera mano46.Choncho, kuchokera ku zotsatira zathu, tikhoza kunena kuti kugwiritsa ntchito LILT monga chithandizo chamankhwala a orthodontic kungathe kupititsa patsogolo OTM mosasamala kanthu kuti imagwiritsidwa ntchito nthawi zambiri monga gulu A (pamasiku 0, 3, 7, 14 ndi tsiku lililonse).pambuyo pa masiku a 2) masabata), kapena ngati amagwiritsidwa ntchito mobwerezabwereza mu gulu B (masabata a 3 aliwonse), choncho, lingaliro lopanda pake silinakanidwe.
Zofanana zomwe zikuchulukirachulukira za ma protocol awiri oyesedwa a LILT omwe adanenedwa mu kafukufukuyu atha kukhala chifukwa cha kupezeka kwa ma cellular activation pomwe kuyambika kwa ma cell ndi kuwonekera kwa LILT kumachitika poyambilira, koma kuwonekera mobwerezabwereza (monga mu gulu A), chifukwa cha kuchuluka kwachilengedwe kwachilengedwe sikungatsogolere kuyambiranso.Chifukwa chake, titha kuganiza kuti zotsatira za LLLT pamlingo wama cell sizingachuluke.Ponena za ubale womwe ulipo pakati pa mphamvu ndi kuthamanga kwa mano, lingaliro la biosaturation lafotokozedwa kale.
Titawonanso zolemba zomwe zidalipo, tidafanizira kuchuluka kwa 1.4-fold (40-41%) kwa WTM komwe kudapezeka mu phunziro lathu pogwiritsa ntchito ma protocol awiri a laser ndi zotsatira za malipoti ena angapo.Kafukufuku wina wanenanso zotsatira zofananira11,30,48,49 pomwe ena adanenanso kuti kutsika kwapang'onopang'ono kumagwiritsidwa ntchito pogwiritsa ntchito LILI7,18,32,40.Komano, apamwamba kwambiri mathamangitsidwe mfundo kuposa zimene ananena mu mayesero panopa, kuyambira 1.65 × 17 pafupifupi 2x OTM15, 34, 39, 50, amene angakhale okhudzana ndi ena a iwo Gwiritsani ntchito zomangira zokhoma popanda mikangano 15. Kusiyana kumeneku mu zotsatira zofalitsidwa m'mabuku kungakhale chifukwa cha mawonekedwe osiyana a laser interposure, mphamvu ya exposure, nthawi ya laser exposure. ., zomwe zimapangitsa kufananiza mwachindunji pakati pa maphunziro osiyanasiyana kukhala kovuta..Komabe, zadziwika kuti kutsika kwamphamvu kwamphamvu (mwachitsanzo 2.5, 5 ndi 8 J/cm2) kumapereka mathamangitsidwe abwinoko poyerekeza ndi kuchuluka kwamphamvu kwamphamvu, ndikofunikira kudziwa kuti milingo yomwe idagwiritsidwa ntchito pazoyeserera zathu inali 8 J/cm2.cm2.
Kutanthauzira kwa milingo ya IL-1β mu distal cleft (compression side) pambuyo pofufuza zitsanzo za GCF zomwe zapezedwa zikuwonetsa kuwonjezeka kwakukulu kuchokera pazomwe zimayambira (ie pachimake) pa tsiku la 7 ndikutsatiridwa ndi kuchepa kwapang'onopang'ono mpaka kumayambiriro.pa mapanelo A ndi B, kumbali ya laser ndi mbali yowongolera.Izi zikhoza kufotokozedwa ndi mfundo yakuti gawo loyamba la OTM nthawi zambiri limatsagana ndi kuwonjezeka kwa ntchito ya osteoclast.IL-1β imaonedwanso kuti ndiyo chizindikiro choyambirira chodziwika bwino chokhudzana ndi kuphulika kwa mafupa, ndipo mawu a IL-1β akuti akuwonjezeka ndi mphamvu ndipo kenako amachepetsa m'maphunziro angapo11,20,51.
Kuonjezera apo, ma IL-1β anali apamwamba pa mbali ya laser poyerekeza ndi gulu lolamulira m'magulu onse ophunzirira pa nthawi zonse zoyezedwa kupatulapo zoyambira, ndipo panali kusiyana kwakukulu pakati pawo.Izi zikuwonetsa kuti kuwala kocheperako kwa laser kunapangitsa kuti pakhale kusinthika kwachilengedwe m'magulu a periodontal kumbali yoyeserera mwa mawonekedwe a kukondoweza kwa osteoclast kumbali yoponderezedwa panthawi ya kayendedwe ka mano.Zotsatira za LLLT pamagulu a IL-1β zasonyezedwa m'maphunziro osiyanasiyana11,39,40.
Poyerekeza magawo a laser-side IL-1β m'magulu awiri ophunzirira, miyeso inali yochuluka kwambiri mu gulu A poyerekeza ndi gulu B pa masiku 7 ndi 14. Izi zikhoza kufotokozedwa ndi chiwerengero chachikulu cha kuwonetsa laser irradiation mu gulu A pa nthawi ya 21-day observation, kumene kuwala kunkachitika pa masiku 0, 3, 7, ndi kuwombera kwa 1 pa tsiku la 1, IL, ngakhale kuti 14, ndi 14, ndi 14 kuwombera moto. Miyezo ya β inali yokwera kwambiri pambali ya laser mu gulu A, kusiyana kwa ziwerengerozi sikunasonyezedwe mwachipatala mu kuchuluka kwa kubweza kwa agalu poyerekeza ndi mbali ya laser mu gulu B, popeza panalibe tanthauzo lachiwerengero.M'magulu A ndi B, kusiyana komwe kunanenedwa kwa canine retraction pakati pa mbali za laser kwenikweni kunachititsa kuti pakhale kusuntha kofanana kwa canine.Choncho, tinganene kuti kusiyana kwa ziwerengero sikumalongosola tanthauzo lachipatala.
Mankhwala otsika kwambiri a laser, akagwiritsidwa ntchito ndi magawo omwe amagwiritsidwa ntchito mu phunziroli, amatha kufulumizitsa bwino kusuntha kwa mano a orthodontic pafupifupi nthawi za 1.4, kaya akugwiritsidwa ntchito pamtunda wapamwamba kapena wochepa, kugwirizana ndi kutsata nthawi zonse, mwinamwake.oyenera odwala.
Kuwonjezeka kwa kayendedwe ka dzino la orthodontic pa LILI kunatsatizana ndi kuwonjezeka kwa mlingo wa interleukin-1β kumbali yoponderezedwa, zomwe zimasonyeza kuti kugwiritsa ntchito LILI kumayambitsa njira yowonjezera ya kukonzanso mafupa.
Zolemba zomwe zagwiritsidwa ntchito ndi/kapena zowunikidwa mu kafukufuku wapano zikupezeka kuchokera kwa olemba omwe afunsidwa pazofunikira.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Factors zomwe zimalimbikitsa nthawi ya chithandizo kwa odwala orthodontic. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Factors zomwe zimalimbikitsa nthawi ya chithandizo kwa odwala orthodontic.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM ndi Harding, WJ Factors zomwe zimakhudza nthawi ya chithandizo kwa odwala orthodontic. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM ndi Harding, WJ Factors zomwe zimakhudza nthawi ya chithandizo cha odwala orthodontic.Inde.G. Tchalitchi cha Orthodox.Orthodontics.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Kukhazikika kwa mizu yokhudzana ndi nthawi pambuyo pogwiritsira ntchito mphamvu yoyendetsedwa yosalekeza ya orthodontic. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Kukhazikika kwa mizu yokhudzana ndi nthawi pambuyo pogwiritsira ntchito mphamvu yoyendetsedwa yosalekeza ya orthodontic.Kurol, J., Ouman-Moll, P., ndi Lundgren, D. Kukhazikika kwa mizu yokhudzana ndi nthawi pambuyo pogwiritsira ntchito mphamvu yokhazikika ya orthodontic. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P, ndi Lundgren D. Kukhazikika kwa mizu yodalira nthawi pambuyo pogwiritsira ntchito mphamvu yokhazikika ya orthodontic.Inde.G. Tchalitchi cha Orthodox.Orthodontics.110, 303–310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).