Hvala, ker ste obiskali Nature.com.Različica brskalnika, ki jo uporabljate, ima omejeno podporo za CSS.Za najboljšo izkušnjo priporočamo, da uporabite posodobljen brskalnik (ali onemogočite način združljivosti v Internet Explorerju).Medtem bomo za zagotovitev stalne podpore spletno mesto upodobili brez slogov in JavaScripta.
Namen te študije je bil oceniti stopnjo zadrževanja pasjega reda za dva nizka intenzivna laserska terapija (LLLT) obsevanje, vključno z visokimi in nizkimi frekvencami.Dvajset bolnikov je bilo naključno razdeljenih v dve skupini.V skupini A je bila ena stran maksilarnega loka randomizirana tako, da je prejela lilt v dneh 0, 3, 7, 14 in vsaka 2 tedna zatem, medtem ko je v skupini B, ena stran prejela lilt vsake 3 tedne.Med 12-tedenskim študijskim obdobjem so gibljivost zob preverjali vsake tri tedne od začetka retrakcije psa.Poleg tega so bile ocenjene ravni interlevkina-1β (IL-1β) v tekočini gingivalnega sulkusa. Rezultati so pokazali znatno povečanje hitrosti odvzema pasjega na laserskih straneh skupin A in B v primerjavi s kontrolnimi stranicami (P <0,05), pri čemer v obeh skupinah ni bilo poročanih pomembnih razlik med laserskimi stranicami (p = 0,08–0,55). Rezultati so pokazali znatno povečanje hitrosti odvzema pasjega na laserskih straneh skupin A in B v primerjavi s kontrolnimi stranicami (P <0,05), pri čemer v obeh skupinah ni bilo poročanih pomembnih razlik med laserskimi stranicami (p = 0,08–0,55). LEзUlATYTы ы MAVILITITITELEVE lьnoй scoronoй (p <0,05), beз SUщщESTVENNых REз ALSICIJ MEMEж DUTOROROMI lANARERA лERA в в OBEYх GRUPPAх (P = 0,08–0,5). Rezultati so pokazali pomembno povečanje hitrosti umika psa na strani laserja v skupinah A in B v primerjavi s kontrolno stranjo (p < 0,05), brez pomembne razlike med stranmi laserja v obeh skupinah (p = 0,08–0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0,05，，两组激光侧之间无显着差异＂ (p = 0,08-0,55 ）).结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （（p <0,05） 两 组 激光侧 之间 显着 差异 （p = 0,08–0,55。。。。。。 REзUtATeTы PROKAзALI, чTOPO STORUVNING зnachitel Bye (p <0,05), na naklonu lAзera by bыlo susternoйrзniцы mEжdus (0,08-0,55). Rezultati so pokazali, da je bila v primerjavi s kontrolno skupino hitrost odvrnitve na laserski strani v skupinah A in B znatno višja (p <0,05), med obema skupinama pa ni bilo bistvene razlike na laserski strani (p = 0,08-0 .55). Prav tako so bile ravni IL-1β bistveno višje na laserskih straneh obeh skupin v primerjavi s kontrolnimi stranmi (p <0,05). Prav tako so bile ravni IL-1β bistveno višje na laserskih straneh obeh skupin v primerjavi s kontrolnimi stranmi (p <0,05). Poleg tega so bile ravni IL-1β bistveno višje na strani laserja v obeh skupinah v primerjavi s kontrolno stranjo (p <0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）。 KROME THOGO, RoVni il-1β ыLi зnaciterьno pohoryышnы nancono lAзera lAзeRo в lOrSiх p гrOn-fror-t- 0.Contryю 5). Poleg tega so bile ravni IL-1β znatno povišane na strani laserja v obeh skupinah v primerjavi s kontrolno skupino (p <0,05).Tako je Lili lahko učinkovito pospešila gibanje zob, ne glede na to, ali so ga uporabljali pogosto ali redko, kar je bilo povezano s povečanim biološkim odzivom, ki se je odražal v povečani ravni IL-1β na stisnjeni strani.
Ugotovljeno je bilo, da dolgotrajno ortodontsko zdravljenje (običajno okoli 20–30 mesecev1) negativno vpliva na bolnikovo skladnost, poleg tveganj, kot so resorpcija korenin2, karies3, dekalcifikacija sklenine3 in parodontalne težave4,5.Zato je bilo predlaganih več metod za pospešitev ortodontskega premikanja zob (OTM), vključno s kirurško in nekirurško oskrbo.Poleg tega je bil raziskan učinek kombiniranja dveh metod pospeševanja in učinek ponavljanja istega postopka pospeševanja na hitrost OTM6.
Laserska terapija z nizko intenzivnostjo (LLLT) je bila eden od predlaganih nehirurških pristopov za pospeševanje OTM, vendar so bili na tem področju v nasprotnih rezultatih poročila o njegovi učinkovitosti, medtem ko so bili dokumentirani pozitivni7,8 in negativni 9 učinki.Te konfliktne rezultate je mogoče razložiti z razlikami v laserskih parametrih uporabe, ki se uporabljajo v vsaki študiji, vključno z lasersko vrsto, metodo uporabe, valovno dolžino, odmerkom sevanja in časom izpostavljenosti, saj so ti parametri neposredno povezani s kliničnimi rezultati laserske aplikacije 10.
Kar zadeva metode uporabe, so poročali o različnih protokolih laserskega obsevanja, ki olajšajo premikanje zob.Eden od široko uporabljenih protokolov vključuje uporabo laserja na dan 0, 3, 7, 14, 21 in 30, pri čemer se isto zaporedje ponavlja vsak mesec, in ta protokol je sprejelo več avtorjev11,12.Drugi so uporabili alternativni režim, ki je razmeroma blizu prej opisanemu režimu in je prav tako eden od pogosto uporabljenih pristopov, pri katerem se LILI uporablja na dan 0, 3, 7, 14 in nato vsakih 15 dni do konca študijskega obdobja.13. Poleg tega je bil predlagan protokol, ki vključuje tedensko uporabo nizkointenzivnega laserja v celotnem obdobju retrakcije psa.Vendar pa je glavna pomanjkljivost teh običajnih protokolov visoka stopnja povratnih informacij od pacientov, kar je lahko neprijetno za vse.Tako se uporabljajo protokoli, ki zahtevajo manj napotitev bolnikov, na primer vključujejo LILI 8-krat na mesec ali 15, 16, 17, 18 na vsake 3 tedne.
Ker je znano, da ortodontske sile povzročajo preoblikovanje kosti, je razvoj vnetnih sprememb predpogoj za ta proces, kar vodi v neupravičenost zob19.Glede na več raziskav je eden od načinov za oceno potencialnih bioloških dogodkov v parodontalnem ligamentu oceniti raven citokinov v gingivalni sulkusni tekočini (GCF).Interleukin-1β (IL-1β) je zelo aktiven citokin pri presnovi kosti in velja za enega najmočnejših citokinov v zgodnjem parodontalnem tkivu OTM.Ker obstaja povezava med nivojem IL-1β in preživetjem, fuzijo in aktivacijo osteoklastov, lahko IL-1β obravnavamo kot pomemben marker za izračun stopnje ortodontskega gibanja zob, ki je povezana z učinkovitostjo preoblikovanja alveolarne kosti24.
Zato je bil cilj naše študije oceniti in primerjati učinke NILT s pogosto uporabljenimi režimi, vključno z visoko frekvenco uporabe v dneh 0, 3, 7, 14 in nato vsaka 2 tedna v primerjavi z uporabo vsake 3 tedne.Stopnja umika pri psih v poskusu zmanjšanja pogostosti odpoklica bolnikov.Poleg tega so bile ravni IL-1β v GCF ocenjene z uporabo dveh protokolov.Ničelna hipoteza trenutne študije je, da ni razlike v pojavu pasjega odvzema z Lilijem z uporabo dveh testnih protokolov.
Študija je bila randomizirano kontrolirano klinično preskušanje z dvema vzporednima skupinama, od katerih je vsaka testirala protokol LILI.Vsaka skupina sprejme zasnovo z razdeljenimi usti, ena stran je kontrolna skupina, druga pa študijska skupina.
V raziskavo je bilo vključenih 20 pacientov, starih od 15 do 20 let, ki so potrebovali terapevtsko odstranitev prvih premolarjev zgornje čeljusti, ki jim je sledila retrakcija očnikov.Izračuni velikosti vzorca so temeljili na napaki alfa 5 % in študijski moči 80 %.Ta izračun temelji na povprečju in standardnem odklonu umika psa v študijah, v katerih sta Doshi-Mehta in Bhad-Patil7 uporabila LILI na dan 0, 3, 7, 14 in vsaka 2 tedna zatem (skupina A) ter v študijah Qamruddin et al.drugi V 15 študijah so LILI uporabljali vsake 3 tedne (skupina B).Etična odobritev je bila pridobljena s strani Sveta za etiko Stomatološke fakultete Aleksandrijske univerze v Aleksandriji, Egipt (IRB: 00010556-IORG: 0008839).Številka komisije za etiko rokopisov je 0111-01/2020.Odobreno 21. januarja 2020. Preskušanje je registrirano pri ClinicalTrials.gov kot »Dva nizkostopenjska laserska protokola za oceno hitrosti retrakcije pri psih«.Registracijska številka preskušanja je NCT04926389.Datum registracije preskušanja je 15. 6. 2021 na https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389.Vključevanje bolnikov v raziskavo se je začelo 5. februarja 2020 in končalo 28. novembra 2021.
Pacienti so bili izbrani iz ortodontske klinike Stomatološke fakultete Univerze v Aleksandriji.Preiskovanci so bili pregledani in ocenjeni glede na naslednja merila upravičenosti: splošno zdravje, odsotnost kronične bolezni, brez predhodnega ortodontskega zdravljenja, ustrezna ustna higiena in zdrava parodontalna tkiva.Sodelujoči bolniki in njihovi starši so dobili popolno in podrobno razlago študijskih postopkov, zato je bilo pri vsakem vključenem predmetu pridobljeno informirano soglasje.Vsi raziskovalni postopki so bili izvedeni v skladu z ustreznimi smernicami in pravili, določenimi v Helsinški deklaraciji.
Pred začetkom pasjega odvzema je bilo izbranih 20 bolnikov in naključno dodeljenih skupini A ali skupini B (10 v vsaki skupini) za lasersko zdravljenje z nizko intenzivnostjo.Randomizacija je bila izvedena s preprostim postopkom randomizacije z porazdelitvenim razmerjem 1:1.Pripravljena je bila škatla, ki je vsebovala dvajset zloženih listov papirja, od katerih je bilo deset vpisanih z besedami "skupina A", ostale pa z besedami "skupina B".Vsak udeleženec je moral iz škatle izbrati prepognjen kos papirja in ga ustrezno dodeliti eni od dveh skupin.Isti postopek je bil ponovno ponovljen v vsaki skupini, pri čemer je eno stran maksilarnega loka označil za "test" in nasprotno stran kot "nadzor" v zasnovi razdeljenih ust.
Poleg običajnih ortodontskih zapisov (intraoralne in ekstraoralne fotografije, radiografov in zobnih vtisov) so bili subjekti, pripravljeni na fiksno ortodontsko zdravljenje, vključeni s sestavljanjem njihove medicinske in zobne zgodovine.Bolniki so bili tudi pozvani, naj izvedejo popolno ustno čiščenje in poliranje, ki mu je sledilo navodilo o pravilni oralni higieni (uporaba zobne ščetke, nitke in medsebojnih ščetk).
Maksilarna in mandibularna fiksacija z ravnimi žicami Roth Appliances (Mini 2000; ORMCO, ZDA) z 0,022 ″ \ (\ x) 0,028 ″ reže so bili pritrjeni pri vseh rekrutiranih bolnikih, kjer je bil postopek fiksacije standardiziran za obe skupini in določil isti operater..Nato smo bolnika napotili zaradi ekstrakcije maksilarnega prvega premolarja, da se omogoči dovolj časa, da se vtičnica zaceli po ekstrakciji, preden začne ekstrakcijo približno 2 meseca po ekstrakciji.Poravnava se nato začne in poravnava je končana, ko lahko v vse maksilarne zobe pasivno vstavite 0,016 ″ x 0,022 ″ žice iz nerjavečega jekla.
Pred začetkom pasjega odvzema smo zgornji drugi premolarji in prvi molarji ligirali skupaj z 0,009-palčno žico, ki je osmih slik na eksperimentalni in kontrolni strani obeh skupin.Poleg tega so maksilarni sekalci vezani na enak način kot zadnji del, da se pomaga stabilizirati in preprečiti njihovo potencialno ločitev.
Pasov odvzem v skupinah A in B je bilo izvedeno z nikljevo-titanij (NITI) zaprtimi vzmeti (Ormco, ZDA), tako na eksperimentalnih kot kontrolnih straneh, raztegnjenih med kavlji pasjih oklepajev in kavlji na molarnem kanalu s silo 150 g izmerimo dinamometer 150 g (Morelli, Brazil).
Kot nizkointenzivni laser smo uporabili diodni laser (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Italija), ki oddaja infrardeče sevanje z valovno dolžino 980 nm in izhodno močjo 100 mW v neprekinjenem načinu.Vlakno z ravnim valom (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Italija) je bilo uporabljeno za porazdelitev 1 cm2 žarkovne točke z ravno vrhnjo konico, pri čemer je bila konica vlakna postavljena vzdolž maksilarnega loka v srednji tretjini maksile.pasje korenine na poskusni strani (po navodilih proizvajalca najmanj 1,5 cm, ko ni v fokusu) za 8 sekund (slika 1).Skupna gostota energije, uporabljena na epizodo, je bila 8 J/cm2 (1 J/cm2 na sekundo).Uporabljeni laserski parametri so prikazani v tabeli 1. Pred uporabo laserja so bili sprejeti previdnostni ukrepi, tako pacient kot operater sta uporabljala očala, ki jih je zagotovil proizvajalec, odvisno od uporabljene valovne dolžine.
Konica vlaken je bila na razdalji 1,5 cm od korena maksilarnega pasjega na eksperimentalni strani v skladu z navodili proizvajalca.
Tehnika z razdeljenimi usti je bila uporabljena v obeh skupinah in vsak udeleženec je bil randomiziran za prejemanje LILI na eni strani čeljustnega loka in na nasprotni strani kot kontrolni.V skupini A so preiskovanci prejemali LILT na dan 0, 3, 7, 14 in nato vsaka 2 tedna, medtem ko so ga v skupini B uporabljali vsake 3 tedne na poskusni strani v celotnem študijskem obdobju (12 tednov) LILT.Laserski žarek je bil prav tako pasivno fiksiran na kontrolni strani obeh skupin, kar je zagotovilo placebo učinek kot del procesa zaslepitve vključenih bolnikov.Zaradi narave posega v tej fazi operaterja ni mogoče prevarati.
Pred odvzemom vzorca sta bili obe strani maksilarnih očescev očiščeni z vatiranimi palčkami, izolirani s samonosnimi retraktorji, odsesavanjem in bombažnimi zvitki ter nato nežno sušeni na zraku 5 s.Vzorci so bili vzeti iz distalnih razcepov maksilarnih očescev z uporabo standardnih trakov filtrirnega papirja (Whatman, Maidstone, UK) in razrezani na standardne velikosti 2 × 10 mm2.Vsak trak nežno vstavite v režo, dokler ne začutite rahlega upora, nato ga pustite na mestu 60 sekund, pri tem pa ohranite pravilno tesnjenje (slika 2).Po odstranitvi smo vsako 1 minuto namestili nove trakove, da smo dobili 4 trakove na vsaki lokaciji.Sprejeti so bili tudi ukrepi za preprečevanje mehanskih poškodb gingivalne fisure.Zavrzite vzorce, kontaminirane s slino ali krvjo, in zberite nove vzorce.Vzorci GCF so bili odvzeti na začetku (pred začetkom umika psa) iz distalnih razpok pasjega psa v skupinah A in B, na poskusni in kontrolni strani, razen 7., 14. in 21. dni.
Alginatni odtisi (Ca37; Cavex, Haarlem, Nizozemska) so bili opravljeni pred umikom psa in so bili ponovljeni vsake 3 tedne med 12-tedensko študijo ob vsakem obisku.Ob vsakem obisku smo odstranili žico in vijačne vzmeti, vzeli alginatni odtis in odlili kamenček.Model zoba nato obrežemo in označimo z imenom, številko in datumom pacienta.Mavčni model smo nato skenirali (inEos X5 CAD/CAM laboratorijski skener; Dentsply Sirona, PA, ZDA), da smo ustvarili tridimenzionalno (3D) digitalno sliko modela zoba.Potrebne meritve so bile narejene z uporabo AutoCAD različice 2013 (AutoCAD; Autodesk, ZDA).Kliniki se v času meritev niso zavedali eksperimentalne in kontrolne strani, da bi se izognili nerazumni pristranskosti, zato je isti operater teden dni pozneje izvedel preverjanje zanesljivosti med preiskovalci s ponovljenimi meritvami, da bi preveril napake pri meritvah.Ocenjena napaka meritve je 6 %.
Na zobnem odlitku je bilo najdenih več mejnikov, vključno s srednjim palatinalnim šivom, skrajnimi medialnimi točkami leve in desne tretjine gube ter konicami levega in desnega maksilarnega očesca.Navpična črta poteka od medialnih točk leve in desne tretjine gube in tuberkulov levega in desnega maksilarnega kanina do medianega palatinskega šiva.Anteriorno-posteriorne meritve so bile opravljene med dvostransko pasjo linijo in tretjo pregibno linijo, da bi ocenili umik pasja (sliki 3, 4).
Poiščite mejnike na skeniranih slikah modelov zob za merjenje retrakcije psov.(Ena).Srednji palatalni šiv.(b, d).Tuberkuli levega in desnega maksilarnega očesca.(c, e).Črte, ki ustrezajo notranjim koncem tretje leve oziroma desne gube.
Po odstranitvi iz gingivalne špranje smo skupine štirih trakov filtrirnega papirja, zbrane na enem mestu, dali v Eppendorfove epruvete (Capp, Danska), ki so vsebovale 100 µl fiziološke raztopine s fosfatnim pufrom.Eppendorfove epruvete smo zapečatili in označili ter vzorce takoj centrifugirali pri 3000 obratih na minuto 10 minut z uporabo centrifuge (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, ZDA), da smo pridobili vzorce GCF iz trakov.Eppendorfove epruvete smo do biokemijske analize hranili pri -20 °C.Analiza ravni IL-1β je bila izvedena z uporabo encimsko vezanega imunskega testa (ELISA; Cloud-Clone, Howe, ZDA).Koncentracijo IL-1β smo določili s primerjavo optične gostote (OD) dobljenih vzorcev s standardno krivuljo in temu primerno izračunali enačbo linearne regresije standardne krivulje.Končno so rezultati za ravni IL-1β predstavljeni v pg/ml/60 s25.Diagram poteka zasnove študije je prikazan na sliki 5, ki povzema postopek študije.
Statistična analiza je bila izvedena z uporabo IBM SPSS za Windows različice 23.0 (IBM; Armonk, NY, ZDA).Vse kvantitativne spremenljivke so bile normalno porazdeljene in izračunani so bili povprečje, standardni odklon (SD) in 95-odstotni interval zaupanja (CI) ter uporabljeni parametrični testi.Kvantitativne spremenljivke (umik psa in raven IL-1β) so primerjali med dvema študijskima skupinama z neodvisnimi vzorčnimi t-testi, medtem ko so bile primerjave med lasersko in kontrolno stranjo v vsaki skupini izvedene z uporabo parnih t-testov.Umik psa in ravni IL-1β ob različnih časih v vsaki skupini so primerjali ločeno z analizo variance ponovljenih meritev, ki ji je sledila večkratna parna primerjava z uporabo Bonferronijevih prilagojenih ravni pomembnosti. Pomembnost je bila določena na vrednost p < 0,05. Pomembnost je bila določena na vrednost p < 0,05. Vrednost je bila določena pri vrednosti p <0,05. Pomembnost je bila določena na vrednost p < 0,05.显着性设定为p 值< 0,05.显着性设定为p值< 0,05. Vrednost je bila določena na ravni p <0,05. Pomembnost je bila določena na p<0,05.
Med potekom študije noben subjekt ni opustil niti v obdobju pred posegom niti v preostalem delu študije.Vseh 20 prvotno izbranih oseb je zaključilo celotno 12-tedensko obdobje študije (10 oseb na skupino).Pretok bolnikov za celotno preskušanje je prikazan na sliki 6 z uporabo diagrama poteka CONSORT.Demografski podatki za subjekte, vključene v skupini A in B, so predstavljeni v tabeli 2. V študijskih modelih ni bilo primerov prolapsa, ki so bili opravljeni vsake tri tedne za merjenje umika psa.Poleg tega so bili vsi prejeti vzorci GCM skrbno obdelani in analizirani.
Količina retrakcije maksilarnega očesa v različnih časovnih točkah je opisana v tabeli 3 za obe skupini A in B. V skupini A je bila največja povprečna razdalja (± SD), ki jo je prepotoval maksilarni pas v 3. tednu, 1,18 (± 0,04) mm na laserski strani in 0,85 (± 0,04) mm na kontrolni strani, pri čemer je razlika med njima statistično značilna (p < 0,00). 1). Količina retrakcije maksilarnega očesa v različnih časovnih točkah je opisana v tabeli 3 za obe skupini A in B. V skupini A je bila največja povprečna razdalja (± SD), ki jo je prepotoval maksilarni pas v 3. tednu, 1,18 (± 0,04) mm na laserski strani in 0,85 (± 0,04) mm na kontrolni strani, pri čemer je razlika med njima statistično značilna (p < 0,00). 1). Velikost umika zgornjega kljuka v različnih trenutkih je opisana v tabeli 3 za obe skupini A in B.V skupini A je največja srednja razdalja (± SD), dosežena z zgornjim čeličnim gumbom na 3-j nedelji, 1,18 (± 0,04) mm na strani laserja in 0,85 (± 0,04) mm na strani nadzora, pri tem pa se razlikuje med njimi statistično značilnost (p < 0,001). Količina umika maksilarnega očesa v različnih časovnih točkah je opisana v tabeli 3 za obe skupini A in B. V skupini A je najdaljša povprečna razdalja (± SD), ki jo prepotuje maksilarni pas v 3. tednu, 1,18 (± 0,04) mm na laserski strani in 0,85 (± 0,04) mm na kontrolni strani, medtem ko je razlika med njima statistično pomembna (p < 0,001).Za skupini A in B je v tabeli 3 opisana stopnja retrakcije maksilarnega pasja v različnih časovnih točkah.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1,18 (± 0,04) mm，对照侧为0,8 5 (± 0,04) mm，两者之间的差异具有统计学意义）(p < 0,001).在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为 激光 侧 为 1,18 (± 0,04) mm ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有统计学意义）(p < 0,001). V skupini A največja srednja razdalja (± SD) premikov klikov zgornjega dela na 3-j nedelji znaša 1,18 (± 0,04) mm na strani laserja in 0,85 (± 0,04) mm na strani nadzora, razlika med njimi je bila statistična pomembnost (p < 0,001). V skupini A je bila največja povprečna razdalja (± SD) gibanja maksilarnega psa v 3. tednu 1,18 (± 0,04) mm na laserski strani in 0,85 (± 0,04) mm na kontrolni strani, razlika med njima je bila statistično značilna (p < 0,001). Vendar se je povprečna količina premikanja zob zmanjšala v 6. tednu tako na laserski kot kontrolni strani, nato pa se je postopoma povečevala v 9. in 12. tednu, pri čemer je bila količina premikanja zob na vseh časovnih točkah bistveno višja na laserski strani v primerjavi s kontrolno stranjo (p <0,001). Vendar se je povprečna količina premikanja zob zmanjšala v 6. tednu tako na laserski kot kontrolni strani, nato pa se je postopoma povečevala v 9. in 12. tednu, pri čemer je bila količina premikanja zob na vseh časovnih točkah bistveno višja na laserski strani v primerjavi s kontrolno stranjo (p <0,001).Vendar pa se je povprečna količina premika zob zmanjšala v 6. tednu tako na strani laserja kot na kontrolni strani, nato pa se je med 9. in 12. tednom postopoma povečevala, pri čemer je količina premika zob bistveno večja na strani laserja.laserja v primerjavi s kontrolno skupino.strani (p < 0,001) во всех моментах времени. strani (p < 0,001) ves čas.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周和第12 周后逐渐增加,与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧；(p < 0,001，在所有时间点。然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然后 第 第 第 周 和 第 第 12周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0,001 ），在所有时间点。 Vendar pa se je povprečno število premikajočih se zob na strani laserja in kontrolne strani zmanjšalo na 6-j nedelji, nato pa se je postopoma povečalo na 9 in 12 nedelj, število premikajočih se zob na strani laserja pa je bilo znatno večje v primerjavi s kontrolno stranjo (p <0,001) v vseh trenutkih časa. Vendar pa se je povprečno število premikov zob na laserski strani in kontrolni strani zmanjšalo v 6. tednu in nato postopoma povečalo po 9 in 12 tednih, število premikov zob na laserski strani pa je bilo pomembno večje v primerjavi s kontrolno stranjo (p<0,001) v vseh časovnih točkah. Skupna količina premikanja zob (± SD) v 12-tedenskem študijskem obdobju je bila bistveno višja na laserski strani s 4,45 (± 0,13) mm v primerjavi s tisto na kontrolni strani, ki je bila 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Skupna količina premikanja zob (± SD) v 12-tedenskem študijskem obdobju je bila bistveno višja na laserski strani s 4,45 (± 0,13) mm v primerjavi s tisto na kontrolni strani, ki je bila 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Skupna velikost velikosti zob (± SD) za 12-delno obdobje raziskave je bila znatno višja na strani laserja – 4,45 (± 0,13) mm v primerjavi s kontrolno stranjo, ki je sestavljala 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Celotna količina premika zoba (± SD) v 12-tedenskem študijskem obdobju je bila bistveno višja na laserski strani, 4,45 (± 0,13) mm, v primerjavi s kontrolno stranjo, ki je bila 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4,45 (± 0,13) mm，而对照组为3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，为4,45 (± 0,13) mm，而对照组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) V 12-nedeljnem obdobju raziskave je bila skupna premestitev zob (± SD) znatno višja na strani laserja in je znašala 4,45 (± 0,13) mm v primerjavi s 3,16 (± 0,14) mm v kontrolni skupini (p < 0,001). Med 12-tedenskim študijskim obdobjem je bilo skupno premikanje zob (± SD) bistveno večje na strani laserja pri 4,45 (± 0,13) mm v primerjavi s 3,16 (± 0,14) mm v kontrolni skupini (p < 0,001).
V skupini B je sledil podoben vzorec kot v skupini A, pri čemer so bile na laserski strani zabeležene znatno višje vrednosti premikanja zob v primerjavi s kontrolno stranjo v vseh časovnih točkah (p < 0,001). V skupini B je sledil podoben vzorec kot v skupini A, pri čemer so bile na laserski strani zabeležene znatno višje vrednosti premikanja zob v primerjavi s kontrolno stranjo v vseh časovnih točkah (p < 0,001). V skupini B je bila prikazana podobna slika, prikazana v skupini A, s precej višjimi vrednostmi gibanja zob, registriranih na strani laserja, v primerjavi s kontrolno stranjo v vseh trenutkih časa (p < 0,001). Skupina B je pokazala podoben vzorec kot skupina A, z značilno višjimi vrednostmi premikov zob, zabeleženimi na laserski strani v primerjavi s kontrolno stranjo v vseh časovnih točkah (p < 0,001).在B 组中，遵循与A 组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的牙齿移动值显着更高 (p < 0,001). <0,00 V skupini B, po analogiji s skupino A, so bile registrirane vrednosti premikanja zob precej višje na strani laserja v primerjavi s kontrolno stranjo v vseh trenutkih časa (p < 0,001). V skupini B, podobno kot v skupini A, so bile zabeležene vrednosti premikanja zob na vseh časovnih točkah značilno višje na laserski strani v primerjavi s kontrolno stranjo (p < 0,001).Po 3 tednih je bil zabeležen največji premik zoba (± SD) z vrednostjo 1,14 (± 0,04) mm na laserski strani in 0,87 (± 0,03) mm na kontrolni strani.Gibljivost zob se je nato v 6. tednu zmanjšala in nato postopoma povečevala. Skupna količina umika psa (± SD) v 12-tedenskem študijskem obdobju na laserski in kontrolni strani je bila 4,35 (± 0,12) mm oziroma 3,10 (± 0,06) mm, razlika med njima pa je bila statistično značilna (p < 0,001). Skupna količina umika psa (± SD) v 12-tedenskem študijskem obdobju na laserski in kontrolni strani je bila 4,35 (± 0,12) mm oziroma 3,10 (± 0,06) mm, razlika med njima pa je bila statistično značilna (p < 0,001).Celotna retrakcija psa (± SD) v 12-tedenskem študijskem obdobju na laserski in kontrolni strani je bila 4,35 (± 0,12) mm oziroma 3,10 (± 0,06) mm, razlika med njima pa je bila statistično značilna.(р < 0,001). (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4,35 (± 0,12) mm 和3,10 (± 0,06) mm ，它们之间的差异具有统计学意义(p < 0,001).在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± sd) 分别 为 4,35 (± 0,12) mm和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)。 V 12-delnem obdobju raziskave je bila skupna (± SD) retrakcija klyka na strani laserja in kontrolna stran 4,35 (± 0,12) mm in 3,10 (± 0,06) mm ustrezno, in razlika je bila statistično pomembna (p < 0,001). Med 12-tedenskim študijskim obdobjem je bila skupna (± SD) retrakcija psa na strani laserja in kontrolni strani 4,35 (± 0,12) mm oziroma 3,10 (± 0,06) mm, razlika pa je bila statistično značilna (p < 0,001). .Tabela 4 opisuje primerjavo stopnje umika psa v različnih časovnih točkah med lasersko in kontrolno stranjo v vsaki študijski skupini.
Čeprav je bila stopnja retrakcije psa z laserjem višja v skupini A kot v skupini B v vseh časovnih točkah, ta razlika ni veljala za statistično značilno v primerjavi s skupino B (p = 0,08-0,55).Kar zadeva odstotek povečanja (± SD) pri umiku psa, doseženem z vsakim protokolom, se je protokol, uporabljen v skupini A, povečal za 40,78 (± 4,81) %, medtem ko se je protokol, uporabljen v skupini A, povečal za 40,22 (± 4,80) % v skupini B. Prejeti protokol za uporabo laserja.Čeprav je bil ta odstotek v skupini A nekoliko višji kot v skupini B, razlika med njima ni bila statistično značilna (p = 0,82).Poleg tega je bilo ugotovljeno, da je narava premikanja zob v obeh skupinah relativno enaka (slika 7).
Laserska retrakcija lateralnega kanina (mm) v različnih časovnih točkah v obeh študijskih skupinah v 12-tedenskem študijskem obdobju.
Tabela 5 opisuje ravni IL-1β v skupinah A in B v vseh izmerjenih časovnih točkah na laserski in kontrolni strani.V skupini A razlika med lasersko stranjo in kontrolno stranjo na začetku ni bila pomembna za vrednosti IL-1β ​​(p = 0,56). Najvišjo raven IL-1β (± SD) so zabeležili 7. dan tako na laserski kot na kontrolni strani z vrednostmi 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s oziroma 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, razlika med njima pa je bila statistično značilna (p < 0,001). Najvišja raven IL-1β (± SD) je bila zabeležena 7. dan tako na laserski kot kontrolni strani, z vrednostmi 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s oziroma 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, razlika med njima pa je bila statistično značilna (p < 0,001).Najvišjo raven IL-1β (± SD) so zabeležili 7. dan tako na laserski kot kontrolni strani z vrednostmi 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s in 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 s tem je bila razlika med njimi statistično pomembna (p < 0,001). /60 s, razlika med njima pa je bila statistično značilna (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s 和0,127 (± 0,004) p g/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义）(p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s 和0,127 (± 0,004) p g/ml/6 p < 0,001).7. dan so bile zabeležene najvišje ravni IL-1β (± SD) tako na laserski kot kontrolni strani z vrednostmi 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s in 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 s.Raznica med njimi je bila statistično pomembna (p < 0,001). Razlika med njima je bila statistično pomembna (p < 0,001). Po tem so poročali o postopnem zniževanju ravni IL-1β, 14. in 21. dan, tako na laserski kot kontrolni strani, pri čemer so bile vrednosti na laserski strani bistveno višje od tistih na kontrolni strani (p <0,001). Po tem so poročali o postopnem zniževanju ravni IL-1β, 14. in 21. dan, tako na laserski kot kontrolni strani, pri čemer so bile vrednosti na laserski strani bistveno višje od tistih na kontrolni strani (p <0,001). Po tem je poročalo o postopnem zniževanju ravni IL-1β na 14 in 21 dneh kot na strani laserja, tako in na strani nadzora, pri čemer so bile te vrednosti na strani laserja znatno višje kot na strani nadzora (p <0,001). Nato so poročali o postopnem znižanju ravni IL-1β na 14. in 21. dan tako na laserski kot kontrolni strani, pri čemer so bile vrednosti na laserski strani bistveno višje od tistih na kontrolni strani (p<0,001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值 (p < 0,001).此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值( Po tem na 14-ih in 21-ih dneh se je raven IL-1β postopoma zmanjšala na strani laserja in v nadzoru, pri čemer so bile vrednosti na strani laserja znatno višje kot na strani nadzora (p < 0,001). Nato so se 14. in 21. dan ravni IL-1β postopoma zniževale na laserski strani in pri kontroli, medtem ko so bile vrednosti na laserski strani značilno višje kot na kontrolni strani (p < 0,001).
V skupini B so opazili podoben vzorec v skupini A glede ravni IL-1β, z manjšimi razlikami, opaženimi na začetku med lasersko in kontrolno stranjo (p = 0,02). Po 7 dneh je bil dosežen vrh ravni IL-1β (± SD) na obeh straneh, z 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s na strani laserja in 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s na kontrolni strani, pri čemer so vrednosti na strani laserja veljale za statistično višje (p <0,001). Po 7 dneh je bil dosežen vrh ravni IL-1β (± SD) na obeh straneh, z 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s na strani laserja in 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s na kontrolni strani, pri čemer so vrednosti na strani laserja veljale za statistično višje (p <0,001).Po 7 dneh je bila najvišja raven IL-1β (± standardna deviacija) dosežena na obeh straneh: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s na strani laserja in 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.na kontrolni strani so se pri tem pomenu strani laserja štele za statistično višje (p < 0,001). na kontrolni strani, medtem ko so bile vrednosti na laserski strani ocenjene kot statistično višje (p < 0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0,139（±0,004）pg/ml/60 s，激光侧为0,122(±0,003）pg /ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p < 0,001）。 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0,139 （± 0,004） pg/ml/60 S ，侧 为 0,122 （(0,003） pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光， ， ， ， ， ， ， ， ，，侧的值在统计上更高（p < 0,001）。Po 7 dneh so bile najvišje vrednosti IL-1β (±SD) dosežene na obeh straneh: 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s na laserski strani in 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s na kontrolni strani., laserske vrednosti na strani so bile statistično višje (p < 0,001). , laserske vrednosti na stran so bile statistično višje (p <0,001).Ravni IL-1β so se nato postopoma zniževale na obeh straneh 14. in 21. dni, ravni, zabeležene na laserski strani, pa so bile znatno višje v primerjavi s kontrolno stranjo na obeh časovnih točkah (p = 0,001-0,002).Primerjava ravni IL-1β v različnih časovnih točkah med lasersko stranjo in kontrolno stranjo v vsaki študijski skupini je opisana v tabeli 6.
Pri primerjavi ravni IL-1β med obema študijskima skupinama je bila zabeležena nepomembna razlika na strani laserja na začetku (p = 0,96). 7. in 14. dan so bile zabeležene statistično značilne razlike med laserskimi stranmi v obeh skupinah, pri čemer so bile višje vrednosti laserskih strani v skupini A (p < 0,001). 7. in 14. dan so bile zabeležene statistično značilne razlike med laserskimi stranmi v obeh skupinah, pri čemer so bile višje vrednosti laserskih strani v skupini A (p < 0,001). V 7-ih in 14-ih dneh so bile registrirane statistično pomembne razlike med laserskimi stranmi v obeh skupinah, pri čemer višje vrednosti pripadajo laserskim stranem v skupini A (r < 0,001). 7. in 14. dan je prišlo do statistično značilnih razlik med laserskimi stranmi v obeh skupinah, pri čemer so višje vrednosti pripadale laserskim stranem v skupini A (p < 0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义,A 组激光侧的值较高（p < 0,001）。 A V 7 in 14 dneh je bila razlika med dvema skupinama statistično pomembna na strani laserja z višjimi vrednostmi na strani laserja v skupini A (p < 0,001). 7. in 14. dan je bila razlika med obema skupinama statistično značilna na strani laserja, z višjimi vrednostmi na strani laserja v skupini A (p < 0,001).Po 21 dneh ni bilo pomembne razlike med obema skupinama (p = 0,26).Ravni IL-1β v obeh skupinah so bile enake, dosegle so maksimum 7. dan in se postopno zniževale 14. in 21. dan (slika 8).
Namen te študije je bil predvsem oceniti in primerjati učinek LILR na umik psa z uporabo protokola, ki vključuje visokofrekvenčno lasersko obsevanje 0., 3., 7., 14. dan in vsaka 2 tedna nato (skupina A) z nazadnje vključenimi bolniki.odpoklicev je bilo manj v primerjavi z režimom, pri katerem je bila izpostavljenost laserju izvedena v 3-tedenskih intervalih (skupina B).Ne glede na to, ali gre za splošni visokofrekvenčni protokol7,13,26 ali 3-tedenski protokol15,17,18, sta oba protokola opisana v literaturi.Na podlagi rezultatov, predstavljenih v trenutni študiji, ničelna hipoteza ni bila zavrnjena in z uporabo obeh preučevanih protokolov je bilo doseženo relativno enako število gibov psa.
Trenutni načrt študije je klinično randomizirano kontrolirano preskušanje (RCT).RCT veljajo za zlati standard za ocenjevanje učinkov posega27.Uporabljena je bila tudi tehnika z ločenimi usti, katere glavna prednost je, da je odpravljena variabilnost med subjekti, pri čemer vsak bolnik deluje kot svoj nadzornik, s čimer se zmanjša število potrebnih udeležencev.
Vsi preiskovanci, vključeni v študijo, so kot del ortodontskega zdravljenja potrebovali ekstrakcijo maksilarnega prvega premolarja, ki ji je sledila retrakcija pse.Ker lahko ekstrakcija spremeni hitrost RTM s povečanjem aktivnosti vnetnih markerjev, kar lahko posledično prikrije učinek LILT in daje napačne odčitke ravni IL-1β pri uporabi laserja, je bila pred zdravljenjem izvedena ekstrakcijska obdelava, ki je zagotovila dober rezultat.Raztopina za ekstrakcijo zdravilne vtičnice zagotavlja dovolj časa in premaga učinke regionalnih pospeševalnih pojavov28.Ta previdnostni ukrep so sprejeli tudi nekateri avtorji,11 ki so raziskovali učinek LILT na stopnjo OTM med umikom pri psih z merjenjem ravni biomarkerjev, kot sta IL-1β in transformirajoči rastni faktor β1 (TGF-β1) v GCF.
Tip laserja, uporabljenega v tej študiji, je bil diodni polprevodniški laser, uporabljen pri 980 nm v skladu s priporočili proizvajalca za optimalno biostimulacijo.To je mogoče pojasniti z dejstvom, da daljša kot je valovna dolžina laserja (650-1200 nm), globlje prodre v tkivo29.Vendar je bila ta priporočena valovna dolžina uporabljena v več drugih študijah, ki so povzročile pozitivne učinke pospeška 8,30 in negativne učinke 14.
Drug pomemben dejavnik, ki vpliva na učinkovitost zdravljenja z LILI in biostimulacijo, je odmerek oziroma gostota energije.Pri pregledu literature je bilo ugotovljeno, da obstaja velika heterogenost v odmerku energije LILI za pospešitev GTM.Nekateri avtorji poročajo o pozitivnih rezultatih pri uporabi nizkih gostot energije od 0,7131, 532,33, 7,514 do 8 J/cm234,35, medtem ko drugi raziskovalci poročajo tudi o učinku LILR na stopnjo GTM pri višjih gostotah energije, na primer 25 J/cm2.cm27,36.V pričujočem delu je bila doza nizke ravni laserske energije 8 J/cm2 dostavljena z enkratno izpostavljenostjo korenu maksilarnega pasja 8 sekund z uporabo ploščate vrhnje konice za porazdelitev točke žarka 1 cm2.Obstaja neposredna povezava med velikostjo žarka in globino prodiranja laserja, kar upravičuje uporabo ročnikov z ravnim vrhom v tej študiji29,37.Enak protokol z enim samim nanosom z veliko velikostjo točke žarka se izvede s poravnavo in poravnavo 8 ter umikom pasja 38.
Znano je, da je IL-1β pomemben protivnetni citokin na začetku OTM in velja za marker resorpcije kosti.Zato so bile ravni IL-1β ocenjene z laserjem v več študijah11,39,40, da bi ugotovili njihovo korelacijo.V trenutnem preskušanju so bile ravni IL-1β v GCF ocenjene na eksperimentalni in kontrolni strani vsake skupine z uporabo dveh različnih režimov LILI na dan 0, 7, 14 in 21.
V tej študiji je bila retrakcija psa z laserjem v skupinah A in B bistveno višja kot v kontrolni skupini na vseh ocenjenih časovnih točkah, dosegla je vrh v 3. tednu, upadala za en teden v 6. tednu in nato postopoma naraščala do 12. tedna..Največje gibanje očnjaka, opaženo v 3. tednu, je mogoče razložiti z učinkom začetnega premika zoba, vključno z: premikanjem korenine v PDL, deformacijo kosti zaradi upogiba in lezenja ter tlačnim pritiskom zoba zaradi naklona stožčaste vtičnice Ravninski učinek 41. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da se vsi aktivni biološki procesi pospešijo, ko kost ostane v deformiranem položaju.Poznejša upočasnitev, opažena med 3 in 6 tedni, verjetno zaradi obdobja zakasnitve, ki lahko variira od 2 do 10 tednov, je obdobje motenj PDL, ki resorbira in odstrani kost, ki meji na območje zmečkanine, kar omogoča premikanje kosti.zobje.Drugi dejavnik, ki prispeva k temu opažanju, je lahko, da lahko oksigenirana vlakna, kolagenska vlakna in preoblikovanje alveolarne kosti na strani napetosti prav tako omejijo hitrost premikanja zob.Podobne vzorce premikanja zob so odkrili v študiji razcepa45, ki je primerjala učinke LILI in kortikotomije na stopnjo retrakcije psa; opazili so, da je bilo premikanje zob največje v 2. in 5. tednu, čemur je sledil močan upad pri 2. in 5. tednu.tednu.O tem niso poročali na strani laserja v 7. tednu, ne pa tudi na strani kortikotomije.
Poročalo se je o povprečnem odstotku povečanja razdalje gibanja maksilarnega očesa od strani laserja za 40,78 % v skupini A in 40,22 % v skupini B. Očitno povečanje gibljivosti zob, ki spremlja uporabo laserja, je na celični ravni mogoče pojasniti z absorpcijo laserske energije s fotoreceptorji v dihalni verigi za transport elektronov znotraj mitohondrijske membrane.Ta učinek povzroči kratkotrajno aktivacijo dihalne verige, kar povzroči oksidativno fosforilacijo in spremembe redoks stanja celičnih mitohondrijev in citoplazme.Po drugi strani pa se gonilna sila celice poveča s povečanjem dobave ATP.Poleg tega pride do povečanja potenciala mitohondrijske membrane, alkalizacije citoplazme in sinteze nukleinskih kislin.Ker je znano, da je ATP energetska valuta celic, LILI prispeva k normalnemu delovanju celic z ustvarjanjem ugodnega okolja za premikanje zob46.Tako lahko iz naših rezultatov sklepamo, da lahko uporaba LILT kot dodatka k ortodontskemu zdravljenju uspešno pospeši OTM ne glede na to, ali se uporablja tako pogosto kot režim v skupini A (na dan 0, 3, 7, 14 in vsak dan).po 2 dneh) tednih) ali če se v skupini B uporablja manj pogosto (vsake 3 tedne), zato ničelna hipoteza ni bila zavrnjena.
Relativno identični pospeševalni učinki obeh preizkušenih protokolov LILT, o katerih so poročali v tej študiji, so lahko posledica prisotnosti praga celične aktivacije, pri katerem se na začetku pojavi povečana celična aktivacija z izpostavljenostjo LILT, nato pa ponavljajoče se izpostavljenosti (kot v skupini A) zaradi nasičenih bioloških reakcij ne bodo povzročile nadaljnje aktivacije.Tako lahko domnevamo, da učinki LLLT na celični ravni ne morejo biti kumulativni.V zvezi z razmerjem med stopnjo sile in hitrostjo premikanja zoba je bil koncept biosaturacije opisan prej.
Po pregledu obstoječe literature smo primerjali 1,4-kratno (40-41-odstotno) povečanje WTM, pridobljeno v naši študiji z uporabo dveh laserskih protokolov, z rezultati več drugih poročil.Nekatere študije so poročale o podobnih rezultatih11,30,48,49 medtem ko so druge poročale o nekoliko nižjih vrednostih pospeška, uporabljenih z uporabo LILI7,18,32,40.Po drugi strani pa veliko višje vrednosti pospeškov od tistih, ki so bile navedene v trenutnih testih, ki segajo od 1,65 × 17 do skoraj 2x OTM15, 34, 39, 50, kar je lahko povezano z nekaterimi od njih. Uporabite samozaklepne opornice brez trenja 15. Ta razlika v rezultatih, objavljenih v literaturi, je lahko posledica različnih vzorcev uporabe laserja, valovnih dolžin, izhodne moči, časa izpostavljenosti, gostote energije, intervalov zdravljenja itd., zaradi česar je neposredno Primerjava med različnimi študijami precej težka..Vendar pa je bilo ugotovljeno, da nižje gostote energije (npr. 2,5, 5 in 8 J/cm2) zagotavljajo boljšo učinkovitost pospeševanja v primerjavi z višjimi gostotami energije, pri čemer je treba omeniti, da so bili odmerki, uporabljeni v naših poskusih, 8 J/cm2.cm2.
Interpretacija ravni IL-1β v distalni špranji (kompresijska stran) po analizi dobljenih vzorcev GCF je pokazala statistično značilno povečanje od izhodišča (tj. vrha) 7. dan, čemur je sledilo postopno znižanje do izhodišča.na ploščah A in B, na laserski strani in na kontrolni strani.To je mogoče pojasniti z dejstvom, da začetno fazo OTM običajno spremlja povečanje aktivnosti osteoklastov.IL-1β prav tako velja za najzgodnejši marker, ki ga je mogoče zaznati, povezan z resorpcijo kosti, in v številnih študijah so poročali, da se izražanje IL-1β poveča s silo in nato zmanjša 11,20,51.
Poleg tega so bile ravni IL-1β višje na strani laserja v primerjavi s kontrolno skupino v obeh študijskih skupinah na vseh izmerjenih časovnih točkah, razen na izhodišču, in obstajala je statistično pomembna razlika med njima.To kaže, da je nizkointenzivno lasersko obsevanje povzročilo povečan biološki odziv v obzobnih tkivih na eksperimentalni strani v obliki stimulacije delovanja osteoklastov na stisnjeni strani med ortodontskim premikanjem zoba.Ta učinek LLLT na ravni IL-1β je bil dokazan v različnih študijah11,39,40.
Pri primerjavi ravni IL-1β na laserski strani v obeh študijskih skupinah so bile ravni statistično višje v skupini A v primerjavi s skupino B 7. in 14. dan. To je mogoče razložiti z velikim številom izpostavljenosti laserskemu obsevanju v skupini A v 21-dnevnem obdobju opazovanja, kjer je bilo obsevanje izvedeno 0., 3., 7. in 14. dan, v skupini B pa je bil dan 0 izstreljen samo 1 strel. Vendar, čeprav je IL Ravni -1β so bile statistično višje na laserski strani v skupini A, ta statistična razlika se ni klinično odražala v stopnji retrakcije pri psih v primerjavi z lasersko stranjo v skupini B, saj ni bilo statistične pomembnosti.V skupinah A in B so poročane razlike v umiku psov med laserskimi stranmi dejansko povzročile enako količino gibanja psov.Zato lahko rečemo, da statistične razlike ne pojasnjujejo nujno klinične pomembnosti.
Nizkointenzivna laserska terapija, če se uporablja s parametri, uporabljenimi v tej študiji, lahko učinkovito pospeši premikanje ortodontskih zob za približno 1,4-krat, ne glede na to, ali se uporablja pri visoki ali nizki frekvenci, morda sovpada z rednim spremljanjem.primernejši za bolnike.
Povečanje ortodontske gibljivosti zob med LILI je spremljalo povečanje ravni interlevkina-1β na stisnjeni strani, kar kaže, da uporaba LILI povzroči okrepljen proces preoblikovanja kosti.
Podatkovni nizi, uporabljeni in/ali analizirani v trenutni študiji, so na voljo pri zadevnih avtorjih na razumno zahtevo.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Dejavniki, ki vplivajo na čas zdravljenja pri ortodontskih pacientih. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Dejavniki, ki vplivajo na čas zdravljenja pri ortodontskih pacientih.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM in Harding, WJ Dejavniki, ki vplivajo na čas zdravljenja pri ortodontskih pacientih. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM in Harding, WJ Dejavniki, ki vplivajo na čas zdravljenja ortodontskih pacientov.jaG. Pravoslavna cerkev.Ortodontija.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Časovno povezana resorpcija korenin po uporabi nadzorovane neprekinjene ortodontske sile. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Časovno povezana resorpcija korenin po uporabi nadzorovane neprekinjene ortodontske sile.Kurol, J., Ouman-Moll, P. in Lundgren, D. Časovno povezana resorpcija korenin po uporabi nadzorovane konstantne ortodontske sile. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Kurol, J., Owman-Moll, P. in Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P in Lundgren D. Časovno odvisna resorpcija korenin po uporabi nadzorovane konstantne ortodontske sile.jaG. Pravoslavna cerkev.Ortodontija.110, 303–310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).