Salamat sa pagbisita sa Nature.com.Ang bersyon ng browser na iyong ginagamit ay may limitadong suporta sa CSS.Para sa pinakamagandang karanasan, inirerekomenda namin na gumamit ka ng na-update na browser (o huwag paganahin ang Compatibility Mode sa Internet Explorer).Pansamantala, upang matiyak ang patuloy na suporta, ire-render namin ang site nang walang mga istilo at JavaScript.
Ang layunin ng pag-aaral na ito ay upang suriin ang canine retraction rate para sa dalawang low intensity laser therapy (LLLT) irradiation regimens, kabilang ang mataas at mababang frequency.Dalawampung pasyente ang sapalarang hinati sa dalawang grupo.Sa pangkat A, ang isang bahagi ng maxillary arch ay randomized upang makatanggap ng LILT sa mga araw na 0, 3, 7, 14, at bawat 2 linggo pagkatapos noon, habang sa pangkat B, ang isang panig ay nakatanggap ng LILT tuwing 3 linggo.Sa panahon ng 12-linggong panahon ng pag-aaral, sinusuri ang kadaliang kumilos ng ngipin tuwing tatlong linggo mula sa pagsisimula ng pagbawi ng canine.Bilang karagdagan, ang mga antas ng interleukin-1β (IL-1β) sa gingival sulcus fluid ay nasuri. Ang mga resulta ay nagsiwalat ng isang makabuluhang pagtaas sa rate ng pagbawi ng canine sa mga panig ng laser ng mga pangkat A at B, kung ihahambing sa mga panig ng kontrol (p <0.05), na walang makabuluhang pagkakaiba na naiulat sa pagitan ng mga panig ng laser sa parehong mga pangkat (p = 0.08–0.55). Ang mga resulta ay nagsiwalat ng isang makabuluhang pagtaas sa rate ng pagbawi ng canine sa mga panig ng laser ng mga pangkat A at B, kung ihahambing sa mga panig ng kontrol (p <0.05), na walang makabuluhang pagkakaiba na naiulat sa pagitan ng mga panig ng laser sa parehong mga pangkat (p = 0.08-0.55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазера в группах A и B по сравон ленит ,05), без существенных различий между сторонами лазера в обеих группах (p = 0,08–0,55). Ang mga resulta ay nagsiwalat ng isang makabuluhang pagtaas sa bilis ng pagbawi ng canine sa bahagi ng laser sa mga pangkat A at B kumpara sa control side (p <0.05), na walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga panig ng laser sa parehong mga pangkat (p = 0.08-0.55). ).a显着差异（p = 0.08-0.55 ）.结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （率 显着 （（（p <0.05 p <0.之间 显着 差异 （p = 0.08-0.55。。。。。。 Результати показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракции клыков на стороне лазера в грывпи злеч х p < 0,05), а на стороне лазера не было существенной разницы между двумя группами (p = 0,08-0,55). Ang mga resulta ay nagpakita na, kumpara sa control group, ang canine retraction rate sa laser side sa mga grupo A at B ay makabuluhang mas mataas (p <0.05), at walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang grupo sa laser side (p = 0.08-0 .55). Gayundin, ang mga antas ng IL-1β ay makabuluhang mas mataas sa mga panig ng laser ng parehong mga grupo, kung ihahambing sa mga panig ng kontrol (p <0.05). Gayundin, ang mga antas ng IL-1β ay makabuluhang mas mataas sa mga panig ng laser ng parehong mga grupo, kung ihahambing sa mga panig ng kontrol (p <0.05). Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера в обеих группах по сравнению с контрольной сторой, 5 <5). Bilang karagdagan, ang mga antas ng IL-1β ay makabuluhang mas mataas sa bahagi ng laser sa parehong mga grupo kumpara sa control side (p <0.05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0.05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0.05）。 Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих группах по сравнению с контй (5 p. Bilang karagdagan, ang mga antas ng IL-1β ay makabuluhang nakataas sa bahagi ng laser sa parehong mga grupo kumpara sa control group (p <0.05).Kaya, nagawang epektibong mapabilis ng LILI ang paggalaw ng ngipin, madalas man ito o bihira, na nauugnay sa isang pagtaas ng biological na tugon, na makikita sa pagtaas ng mga antas ng IL-1β sa naka-compress na bahagi.
Ang pangmatagalang orthodontic na paggamot (karaniwang humigit-kumulang 20–30 buwan1) ay natagpuang negatibong nakakaapekto sa pagsunod ng pasyente, bilang karagdagan sa mga panganib tulad ng root resorption2, karies3, enamel decalcification3 at periodontal problem4,5.Samakatuwid, ang ilang mga pamamaraan ay iminungkahi na naglalayong mapabilis ang orthodontic tooth movement (OTM), kabilang ang surgical at non-surgical na pangangalaga.Bilang karagdagan, ang epekto ng pagsasama-sama ng dalawang pamamaraan ng acceleration at ang epekto ng pag-uulit ng parehong proseso ng acceleration sa bilis ng OTM6 ay sinisiyasat.
Ang low intensity laser therapy (LLLT) ay isa sa mga iminungkahing non-surgical approach para mapabilis ang OTM, ngunit nagkaroon ng magkasalungat na resulta sa mga ulat ng pagiging epektibo nito sa lugar na ito, habang ang mga positibong7,8 at negatibong9 na epekto ay naitala.Ang mga magkasalungat na resulta na ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng mga pagkakaiba sa mga parameter ng aplikasyon ng laser na ginagamit sa bawat pag-aaral, kabilang ang uri ng laser, paraan ng aplikasyon, haba ng daluyong, dosis ng radiation, at oras ng pagkakalantad, dahil ang mga parameter na ito ay direktang nauugnay sa mga klinikal na resulta ng aplikasyon ng laser 10.
Sa mga tuntunin ng mga pamamaraan ng aplikasyon, ang iba't ibang mga protocol ng pag-iilaw ng laser ay naiulat upang mapadali ang paggalaw ng ngipin.Ang isang malawakang ginagamit na protocol ay nagsasangkot ng paglalapat ng laser sa mga araw na 0, 3, 7, 14, 21 at 30, inuulit ang parehong pagkakasunud-sunod bawat buwan, at ang protocol na ito ay pinagtibay ng ilang mga may-akda11,12.Ang iba ay gumamit ng alternatibong regimen na medyo malapit sa naunang inilarawan na regimen at isa rin sa malawakang ginagamit na mga diskarte, kung saan inilalapat ang LILI sa mga araw na 0, 3, 7, 14, at pagkatapos ay tuwing 15 araw hanggang sa katapusan ng panahon ng pag-aaral.13. Bilang karagdagan, iminungkahi ang isang protocol na kinabibilangan ng lingguhang paggamit ng isang low-intensity laser sa buong panahon ng pagbawi ng canine.Gayunpaman, ang pangunahing kawalan ng mga kumbensyonal na protocol na ito ay ang mataas na rate ng feedback ng pasyente, na maaaring hindi maginhawa para sa lahat.Kaya, ang mga protocol na nangangailangan ng mas kaunting mga referral ng pasyente ay ginagamit, halimbawa, kabilang ang LILI 8 beses sa isang buwan o 15, 16, 17, 18 bawat 3 linggo.
Dahil ang mga pwersang orthodontic ay kilala na nagiging sanhi ng pagbabago ng buto, ang pagbuo ng mga nagpapaalab na pagbabago ay isang kinakailangan para sa prosesong ito, na humahantong sa maling pagkakahanay ng mga ngipin19.Ayon sa ilang mga pag-aaral, isang paraan upang masuri ang mga potensyal na biological na kaganapan sa periodontal ligament ay upang masuri ang antas ng mga cytokine sa gingival sulcus fluid (GCF).Ang Interleukin-1β (IL-1β) ay isang napaka-aktibong cytokine sa metabolismo ng buto at itinuturing na isa sa mga pinaka-makapangyarihang cytokine sa maagang OTM periodontal tissue.Dahil mayroong isang ugnayan sa pagitan ng mga antas ng IL-1β at kaligtasan ng buhay, pagsasanib at pag-activate ng osteoclast, ang IL-1β ay maaaring isaalang-alang bilang isang mahalagang marker para sa pagkalkula ng antas ng paggalaw ng orthodontic na ngipin, na nauugnay sa kahusayan ng alveolar bone remodeling24.
Samakatuwid, ang layunin ng aming pag-aaral ay suriin at ihambing ang mga epekto ng NILT sa mga karaniwang ginagamit na regimen, kabilang ang mataas na dalas ng paggamit sa mga araw na 0, 3, 7, 14, at pagkatapos ay tuwing 2 linggo kumpara sa paggamit tuwing 3 linggo.Rate ng pagbawi sa mga aso sa pagtatangkang bawasan ang dalas ng mga pagpapabalik ng pasyente.Bilang karagdagan, ang mga antas ng IL-1β sa GCF ay nasuri gamit ang dalawang protocol.Ang null hypothesis ng kasalukuyang pag-aaral ay na walang pagkakaiba sa saklaw ng canine retraction sa LILI gamit ang dalawang pagsubok na protocol.
Ang pag-aaral ay isang randomized na kinokontrol na klinikal na pagsubok na may dalawang magkatulad na grupo, bawat isa ay sumusubok sa isang LILI protocol.Ang bawat grupo ay gumagamit ng split mouth design, ang isang panig ay ang control group at ang isa ay ang study group.
Kasama sa pag-aaral ang 20 pasyente na may edad 15 hanggang 20 taong gulang na nangangailangan ng therapeutic removal ng mga unang premolar ng itaas na panga, na sinusundan ng pagbawi ng mga canine.Ang mga pagkalkula ng sample na laki ay batay sa isang alpha error na 5% at lakas ng pag-aaral na 80%.Ang pagkalkula na ito ay batay sa mean at standard deviation ng canine retraction sa mga pag-aaral kung saan inilapat ni Doshi-Mehta at Bhad-Patil7 ang LILI sa mga araw na 0, 3, 7, 14 at bawat 2 linggo pagkatapos noon (Arm A) at sa Qamruddin studies et al.iba Sa 15 pag-aaral, ang LILI ay inilapat tuwing 3 linggo (pangkat B).Ang etikal na pag-apruba ay nakuha mula sa Ethics Council ng Faculty of Dentistry, Alexandria University, Alexandria, Egypt (IRB: 00010556-IORG: 0008839).Ang bilang ng manuscript ethics committee ay 0111-01/2020.Naaprubahan noong Enero 21, 2020. Ang pagsubok ay nakarehistro sa ClinicalTrials.gov bilang "Dalawang Low Level Laser Protocols to Evaluate Retraction Velocity in Dogs."Ang trial registration number ay NCT04926389.Ang petsa ng pagpaparehistro ng pagsubok ay 06/15/2021 sa https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389.Ang pagpapatala ng mga pasyente sa pag-aaral ay nagsimula noong Pebrero 5, 2020 at natapos noong Nobyembre 28, 2021.
Ang mga pasyente ay na-recruit mula sa orthodontic clinic ng Faculty of Dentistry ng Alexandria University.Ang mga paksa ay na-screen at tinasa laban sa mga sumusunod na pamantayan sa pagiging karapat-dapat: pangkalahatang kalusugan, kawalan ng malalang sakit, walang nakaraang orthodontic na paggamot, sapat na oral hygiene, at malusog na periodontal tissues.Ang mga kalahok na pasyente at ang kanilang mga magulang ay binigyan ng isang buo at detalyadong paliwanag sa mga pamamaraan ng pag-aaral, at samakatuwid, nakuha ang kaalamang pahintulot mula sa bawat kasamang paksa.Ang lahat ng mga pamamaraan ng pananaliksik ay isinagawa alinsunod sa mga nauugnay na alituntunin at tuntunin na itinakda sa Deklarasyon ng Helsinki.
Bago simulan ang pagbawi ng canine, 20 mga pasyente ang napili at random na itinalaga sa grupo A o grupo B (10 sa bawat grupo) para sa low-intensity laser therapy.Isinagawa ang randomization gamit ang isang simpleng proseso ng randomization na may distribution ratio na 1:1.Isang kahon ang inihanda na naglalaman ng dalawampung nakatiklop na papel, sampu nito ay may nakasulat na mga salitang "Group A" at ang isa pang sampu ay may mga salitang "Group B".Ang bawat kalahok ay hiniling na pumili ng isang nakatuping piraso ng papel mula sa isang kahon at italaga ito sa isa sa dalawang grupo nang naaayon.Ang parehong pamamaraan ay inulit muli sa bawat grupo, na nagtalaga ng isang bahagi ng maxillary arch bilang "pagsubok" at ang kabaligtaran na bahagi bilang "kontrol" sa isang split-mouth na disenyo.
Bilang karagdagan sa mga karaniwang orthodontic record (intraoral at extraoral na mga litrato, radiograph, at dental impression), ang mga paksang inihanda para sa fixed orthodontic na paggamot ay na-enroll sa pamamagitan ng pag-compile ng kanilang mga medikal at dental na kasaysayan.Ang mga pasyente ay hiniling din na magsagawa ng kumpletong paglilinis at pag-polish sa bibig na sinusundan ng pagtuturo sa wastong kalinisan sa bibig (paggamit ng toothbrush, floss at interdental brushes).
Ang maxillary at mandibular fixation na may straight wire na Roth appliances (Mini 2000; Ormco, USA) na may 0.022″\(\x)0.028″ na mga puwang ay naayos sa lahat ng recruited na pasyente, kung saan ang pamamaraan ng fixation ay na-standardize para sa parehong grupo at tinutukoy ng parehong operator..Kasunod nito, ang pasyente ay isinangguni para sa pagkuha ng isang maxillary first premolar upang magbigay ng sapat na oras para sa socket na gumaling pagkatapos ng pagkuha bago simulan ang pagkuha ng humigit-kumulang 2 buwan pagkatapos ng pagkuha.Magsisimula ang alignment at kumpleto ang alignment kapag ang isang 0.016″ x 0.022″ na stainless steel wire ay maaaring ipasok sa lahat ng maxillary teeth.
Bago simulan ang canine retraction, ang upper second premolar at first molars ay pinag-liged kasama ng 0.009-inch figure-eight wire sa experimental at control side ng parehong grupo.Bilang karagdagan, ang mga maxillary incisors ay pinagsama sa parehong paraan tulad ng posterior segment upang makatulong na patatagin at maiwasan ang kanilang potensyal na paghihiwalay.
Ang pag-urong ng aso sa mga pangkat A at B ay isinagawa gamit ang nickel-titanium (NiTi) closed coil spring (Ormco, USA), kapwa sa eksperimental at kontrol na mga gilid, na nakaunat sa pagitan ng mga kawit ng canine bracket at ang mga kawit sa molar canal, na may lakas na 150 g ay sinusukat dynamometer (Morelli, Brazil).
Ang isang diode laser (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Italy) ay ginamit bilang isang low-intensity laser, na nagpapalabas ng infrared radiation na may wavelength na 980 nm at isang output power na 100 mW sa tuloy-tuloy na mode.Ginamit ang plane wave fiber (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Italy) para ipamahagi ang 1 cm2 beam spot na may flat top tip, na ipoposisyon ang fiber tip sa kahabaan ng maxillary arch sa gitnang ikatlong bahagi ng maxilla.canine root sa eksperimental na bahagi (ayon sa mga tagubilin ng tagagawa, isang minimum na 1.5 cm kapag wala sa focus) sa loob ng 8 segundo (Fig. 1).Ang kabuuang density ng enerhiya na inilapat sa bawat episode ay 8 J/cm2 (1 J/cm2 bawat segundo).Ang mga laser parameter na ginamit ay ipinapakita sa Talahanayan 1. Ang mga pag-iingat ay ginawa bago gamitin ang laser, at ang pasyente at ang operator ay gumagamit ng mga salaming de kolor na ibinigay ng tagagawa, depende sa wavelength na ginamit.
Ang dulo ng hibla ay gaganapin sa layo na 1.5 cm mula sa ugat ng maxillary canine sa eksperimentong bahagi ayon sa mga tagubilin ng tagagawa.
Ang split-mouth technique ay ginamit sa parehong grupo, at ang bawat kalahok ay randomized upang makatanggap ng LILI sa isang gilid ng maxillary arch at sa kabilang panig bilang mga kontrol.Sa pangkat A, ang mga paksa ay nakatanggap ng LILT sa mga araw 0, 3, 7, 14 at pagkatapos ay tuwing 2 linggo, habang sa pangkat B ito ay inilapat tuwing 3 linggo sa eksperimentong bahagi para sa buong panahon ng pag-aaral (12 linggo) ng LILT.Ang laser beam ay passive ding naayos sa control side ng parehong grupo, na nagbibigay ng placebo effect bilang bahagi ng proseso ng pagbulag sa mga naka-enroll na pasyente.Dahil sa likas na katangian ng interbensyon sa yugtong ito, ang operator ay hindi maaaring dayain.
Bago ang pagkolekta ng ispesimen, ang magkabilang panig ng mga maxillary canine ay nilinis ng cotton swabs, ihiwalay ng mga self-supporting retractor, suction, at cotton roll, at pagkatapos ay malumanay na pinatuyo sa hangin sa loob ng 5 s.Ang mga sample ay kinuha mula sa distal clefts ng maxillary canines gamit ang standard filter paper strips (Whatman, Maidstone, UK) at pinutol sa karaniwang sukat na 2 × 10 mm2.Dahan-dahang ipasok ang bawat strip sa puwang hanggang sa makaramdam ka ng bahagyang pagtutol, pagkatapos ay iwanan ito sa lugar sa loob ng 60 segundo habang pinapanatili ang wastong sealing (Figure 2).Pagkatapos ng pag-alis, ang mga bagong piraso ay inilagay tuwing 1 min upang makakuha ng 4 na piraso sa bawat lokasyon.Nagsagawa din ng mga hakbang upang maiwasan ang mekanikal na pinsala sa gingival fissure.Itapon ang mga sample na kontaminado ng laway o dugo at kumuha ng mga bagong sample.Ang mga sample ng GCF ay kinuha sa baseline (bago ang simula ng canine retraction), mula sa distal canine fissures sa mga pangkat A at B, sa mga eksperimental at kontrol na panig, maliban sa mga araw na 7, 14, at 21.
Ang mga impresyon ng alginate (Ca37; Cavex, Haarlem, The Netherlands) ay isinagawa bago ang pagbawi ng canine at inulit tuwing 3 linggo sa panahon ng 12-linggong pag-aaral sa bawat pagbisita.Sa bawat pagbisita, ang wire at coil spring ay tinanggal, isang alginate impression ang kinuha, at ang calculus ay inihagis.Ang modelo ng ngipin ay pinuputol at minarkahan ng pangalan, numero at petsa ng pasyente.Pagkatapos ay na-scan ang plaster model (inEos X5 CAD/CAM laboratory scanner; Dentsply Sirona, PA, USA) upang lumikha ng three-dimensional (3D) na digital na imahe ng modelo ng ngipin.Ang mga kinakailangang sukat ay ginawa gamit ang bersyon ng AutoCAD 2013 (AutoCAD; Autodesk, USA).Hindi alam ng mga clinician ang mga eksperimental at kontrol na panig sa oras ng mga pagsukat upang maiwasan ang hindi makatwirang bias, at isang pagsusuri sa pagiging maaasahan ng intra-investigator ay isinagawa na may paulit-ulit na mga sukat ng parehong operator makalipas ang isang linggo upang suriin ang mga error sa pagsukat.Ang tinantyang error sa pagsukat ay 6%.
Maraming palatandaan ang natagpuan sa dental cast, kabilang ang median palatal suture, ang mga medialmost point ng kaliwa at kanang ikatlong fold, at ang cusps ng kaliwa at kanang maxillary canine.Ang patayong linya ay tumatakbo mula sa medial na mga punto ng kaliwa at kanang ikatlong fold at tubercles ng kaliwa at kanang maxillary canine hanggang sa median palatine suture.Ang mga anterior-posterior measurements ay kinuha sa pagitan ng bilateral canine line at ang ikatlong fold line upang masuri ang canine retraction (Fig. 3, 4).
Maghanap ng mga landmark sa mga na-scan na larawan ng mga modelo ng ngipin upang sukatin ang pagbawi ng canine.(Isa).Gitnang palatal suture.(b, d).Tubercles ng kaliwa at kanang maxillary canine, ayon sa pagkakabanggit.(c, e).Mga linyang naaayon sa panloob na dulo ng ikatlong kaliwa at kanang fold, ayon sa pagkakabanggit.
Pagkatapos alisin mula sa gingival crevice, ang mga grupo ng apat na filter na piraso ng papel na nakolekta sa isang lugar ay inilagay sa Eppendorf tubes (Capp, Denmark) na naglalaman ng 100 µl ng phosphate-buffered saline.Ang mga tubo ng Eppendorf ay tinatakan at nilagyan ng label at ang mga sample ay agad na na-centrifuge sa 3000 rpm sa loob ng 10 min gamit ang isang centrifuge (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, USA) upang mabawi ang mga sample ng GCF mula sa mga strip.Ang mga tubo ng Eppendorf ay nakaimbak sa -20°C hanggang sa pagsusuri ng biochemical.Ang pagsusuri ng mga antas ng IL-1β ay isinagawa gamit ang isang enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA; Cloud-Clone, Howe, USA).Ang konsentrasyon ng IL-1β ay natukoy sa pamamagitan ng paghahambing ng optical density (OD) ng mga nakuhang sample sa standard curve at naaayon ay kinakalkula ang equation ng linear regression ng standard curve.Sa wakas, ang mga resulta para sa mga antas ng IL-1β ay ipinakita sa pg/ml/60 s25.Ang isang flowchart ng disenyo ng pag-aaral ay ipinapakita sa Figure 5, na nagbubuod sa pamamaraan ng pag-aaral.
Ang pagsusuri sa istatistika ay isinagawa gamit ang IBM SPSS para sa bersyon ng Windows 23.0 (IBM; Armonk, NY, USA).Ang lahat ng quantitative variable ay normal na ibinahagi at mean, standard deviation (SD) at 95% confidence interval (CI) ay kinakalkula at parametric test ang ginamit.Ang mga quantitative variable (canine retraction at IL-1β level) ay inihambing sa pagitan ng dalawang grupo ng pag-aaral gamit ang mga independiyenteng sample t-test, habang ang mga paghahambing sa pagitan ng laser at control side sa bawat pangkat ay isinagawa gamit ang mga ipinares na t-test.Ang pagbawi ng aso at mga antas ng IL-1β sa iba't ibang oras sa bawat pangkat ay inihambing nang hiwalay gamit ang paulit-ulit na pagsusuri ng mga sukat ng pagkakaiba-iba na sinusundan ng maraming pares na paghahambing gamit ang mga antas ng kahalagahan na nababagay sa Bonferroni. Ang kahalagahan ay itinakda sa p halaga <0.05. Ang kahalagahan ay itinakda sa p halaga <0.05. Значимость была установлена ​​​​при значении p <0,05. Ang kahalagahan ay itinakda sa p halaga <0.05.显着性设定为p 值< 0.05。显着性设定为p值< 0.05。 Значимость была установлена ​​​​на уровне p <0,05. Ang kahalagahan ay itinakda sa p<0.05.
Sa panahon ng pag-aaral, walang paksang bumaba sa panahon ng pre-intervention o sa nalalabing bahagi ng pag-aaral.Lahat ng 20 na unang na-recruit na mga paksa ay nakumpleto ang buong 12-linggong panahon ng pag-aaral (10 paksa bawat grupo).Ang daloy ng pasyente para sa buong pagsubok ay ipinapakita sa Figure 6 gamit ang CONSORT flowchart.Ang data ng demograpiko para sa mga paksang nakatala sa Pangkat A at B ay ipinakita sa Talahanayan 2. Walang mga kaso ng prolaps sa mga modelo ng pag-aaral, na isinagawa tuwing tatlong linggo upang masukat ang pagbawi ng aso.Bilang karagdagan, lahat ng natanggap na sample ng GCM ay maingat na naproseso at nasuri.
Ang halaga ng maxillary canine retraction sa iba't ibang mga oras ng oras ay inilarawan sa Talahanayan 3, tungkol sa parehong mga grupo A at B. Sa pangkat A, ang pinakadakilang ibig sabihin ng distansya (± SD) ay naglakbay ng maxillary canine ay naiulat sa ika -3 linggo upang maging 1.18 (± 0.04) mm sa panig ng laser, at 0.85 (± 0.04) mm sa control side, na may pagkakaiba -iba sa pagitan ng mga ito na statistically makabuluhan (P <0.001). Ang halaga ng maxillary canine retraction sa iba't ibang mga oras ng oras ay inilarawan sa Talahanayan 3, tungkol sa parehong mga grupo A at B. Sa pangkat A, ang pinakadakilang ibig sabihin ng distansya (± SD) ay naglakbay ng maxillary canine ay naiulat sa ika -3 linggo upang maging 1.18 (± 0.04) mm sa panig ng laser, at 0.85 (± 0.04) mm sa control side, na may pagkakaiba -iba sa pagitan ng mga ito na statistically makabuluhan (P <0.001). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описана в таблице 3 для обеих групп В А .В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком на 3-й неделе, соста 1влюстным клыком на 3-й неделе, соста 1влет, соста 1,1мле лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этом разница между ними статистически значима (p < 0,001). Ang halaga ng pagbawi ng maxillary canine sa iba't ibang mga oras ng oras ay inilarawan sa Talahanayan 3 para sa parehong mga grupo A at B. Sa pangkat A, ang pinakamahabang ibig sabihin ng distansya (± SD) na nilakbay ng maxillary canine sa linggo 3 ay 1.18 (± 0.04) mm sa bahagi ng laser at 0.85 (± 0.04) mm sa pagitan ng kontrol na bahagi ay , 0.1 mm ang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito.Para sa mga pangkat A at B, ang antas ng pagbawi ng maxillary canine sa iba't ibang mga punto ng oras ay inilarawan sa Talahanayan 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1.18 (± 0.04 mm) (± 0.04 mm) 04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p < 0.001）。在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为 报告 为 激光 1 .对照侧 为 0.85 (± 0.04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有统计学意义（p < 0.001）。 В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-й неделе состаяние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-й неделе состаяние (± 1,1 мол) лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разница между ними была Статистическая значимость (p < 0,001). Sa pangkat A, ang maximum na mean distance (± SD) ng maxillary canine movement sa linggo 3 ay 1.18 (± 0.04) mm sa laser side at 0.85 (± 0.04) mm sa control side, ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay makabuluhang istatistika (p <0.001). Gayunpaman, ang ibig sabihin ng dami ng paggalaw ng ngipin ay nabawasan sa ika-6 na linggo sa parehong panig ng laser at kontrol, pagkatapos ay unti-unting tumaas pagkatapos sa ika-9 at ika-12 na linggo, na ang dami ng paggalaw ng ngipin ay mas mataas sa panig ng laser kumpara sa bahagi ng kontrol (p <0.001), sa lahat ng mga punto ng oras. Gayunpaman, ang ibig sabihin ng dami ng paggalaw ng ngipin ay nabawasan sa ika-6 na linggo sa parehong panig ng laser at kontrol, pagkatapos ay unti-unting tumaas pagkatapos sa ika-9 at ika-12 na linggo, na ang dami ng paggalaw ng ngipin ay mas mataas sa panig ng laser kumpara sa bahagi ng kontrol (p <0.001), sa lahat ng mga punto ng oras.Gayunpaman, ang ibig sabihin ng dami ng pag-aalis ng ngipin ay nabawasan sa ika-6 na linggo sa parehong panig ng laser at kontrol, at pagkatapos ay unti-unting tumaas sa mga linggo 9 at 12, na ang halaga ng pag-aalis ng ngipin ay makabuluhang mas mataas sa gilid ng laser.laser kumpara sa control group.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. gilid (p <0.001) sa lahat ng oras.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周和第周和第周和第周和第12 周和第12 周和第12照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0.001），在所有时间点。然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然后 第 第 第 第 第 第 第 2渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0.001 ），在所有时间点。 Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной стопне уменьшилось на 6-й недзателелеьнье, лиа 9 и 12 недель; е моменты времени. Gayunpaman, ang ibig sabihin ng bilang ng mga paggalaw ng ngipin sa gilid ng laser at bahagi ng kontrol ay bumaba sa ika-6 na linggo at pagkatapos ay unti-unting tumaas pagkatapos ng 9 at 12 na linggo, at ang bilang ng mga paggalaw ng ngipin sa gilid ng laser ay makabuluhang mas mataas kumpara sa bahagi ng kontrol (p<0.001) sa lahat ng mga punto sa oras. Ang kabuuang halaga ng paggalaw ng ngipin (± SD) sa loob ng 12-linggong panahon ng pag-aaral ay makabuluhang mas mataas sa bahagi ng laser na may 4.45 (± 0.13) mm, kumpara sa nasa control side na 3.16 (± 0.14) mm (p <0.001). Ang kabuuang halaga ng paggalaw ng ngipin (± SD) sa loob ng 12-linggong panahon ng pag-aaral ay makabuluhang mas mataas sa bahagi ng laser na may 4.45 (± 0.13) mm, kumpara sa nasa control side na 3.16 (± 0.14) mm (p <0.001). Общая величина смещения зубов (± SD) para sa 12-недельный период исследования была значительно выше на стороне 4,45ран – ± 4,45ран (±) ю с контрольной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,14) мм (p < 0,001). Ang kabuuang halaga ng pag-aalis ng ngipin (± SD) sa loob ng 12-linggong panahon ng pag-aaral ay makabuluhang mas mataas sa bahagi ng laser, 4.45 (± 0.13) mm, kumpara sa control side, na 3.16 (± 0.14) mm ( p <0.001).12. p < 0.001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，为4.45 (± 0.13) (± 0.13) mm (± 0.13) 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16 (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) было значительно выше на сторонавл, ± 5 сторонел 3) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольной группе (p < 0,001). Sa panahon ng 12-linggong panahon ng pag-aaral, ang kabuuang paggalaw ng ngipin (± SD) ay makabuluhang mas mataas sa bahagi ng laser sa 4.45 (± 0.13) mm kumpara sa 3.16 (± 0.14) mm sa control group (p <0.001).
Sa Group B, ang isang katulad na pattern sa ipinakita sa Group A ay sinundan, na may makabuluhang mas mataas na mga halaga ng paggalaw ng ngipin na naitala sa gilid ng laser, kung ihahambing sa control side sa lahat ng oras na mga punto (p <0.001). Sa Group B, ang isang katulad na pattern sa ipinakita sa Group A ay sinundan, na may makabuluhang mas mataas na mga halaga ng paggalaw ng ngipin na naitala sa gilid ng laser, kung ihahambing sa control side sa lahat ng oras ng oras (p <0.001). В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная в группе A, со значительно более высокими змиячився рованными на стороне лазера, по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). Ang Group B ay nagpakita ng katulad na pattern sa Group A, na may makabuluhang mas mataas na mga halaga ng paggalaw ng ngipin na naitala sa gilid ng laser kumpara sa control side sa lahat ng oras na mga punto (p <0.001).在B 组中，遵循与A 组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的百齕p < 0.001). <0.00 В группе B, по аналогии с группой A, зарегистрированные значения перемещения зубов были значительно выше на сторонельпорь ой стороной во все моменты времени (p < 0,001). Sa pangkat B, katulad ng pangkat A, ang mga naitala na halaga ng paggalaw ng ngipin ay makabuluhang mas mataas sa panig ng laser kumpara sa bahagi ng kontrol sa lahat ng mga punto ng oras (p <0.001).Pagkatapos ng 3 linggo, ang maximum na paggalaw ng ngipin (± SD) ay naitala na may halaga na 1.14 (± 0.04) mm sa gilid ng laser at 0.87 (± 0.03) mm sa control side.Ang mobility ng ngipin ay nabawasan sa ika-6 na linggo at pagkatapos ay unti-unting tumaas. Ang kabuuang halaga ng pagbawi ng canine (± SD) sa loob ng 12-linggong panahon ng pag-aaral sa mga panig ng laser at kontrol, ay 4.35 (± 0.12) mm, at 3.10 (± 0.06) mm, ayon sa pagkakabanggit, at ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay makabuluhan sa istatistika (p <0.001). Ang kabuuang halaga ng pagbawi ng canine (± SD) sa loob ng 12-linggong panahon ng pag-aaral sa mga panig ng laser at kontrol, ay 4.35 (± 0.12) mm, at 3.10 (± 0.06) mm, ayon sa pagkakabanggit, at ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay makabuluhan sa istatistika (p <0.001).Ang kabuuang pagbawi ng canine (± SD) sa loob ng 12-linggong panahon ng pag-aaral sa mga panig ng laser at kontrol ay 4.35 (± 0.12) mm at 3.10 (± 0.06) mm, ayon sa pagkakabanggit, at ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay makabuluhan sa istatistika.(р < 0,001). (p <0.001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4.35 (± 0.12) mm.0.35 (± 0.12) mm.之间的差异具有统计学意义(p < 0.001).在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± sd) 分别 3 .分别 1 . (± 0.06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0.001). В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне лазера и контрольной стороной (± SD) ретракция клыка на стороне лазера и контрольной стороной сторони (1) сторони (1 сторони) 3,10 (± 0,06) мм соответственно, и разница была статистически значимой (p < 0,001). Sa panahon ng 12-linggong panahon ng pag-aaral, ang kabuuang (± SD) canine retraction sa gilid ng laser at control side ay 4.35 (± 0.12) mm at 3.10 (± 0.06) mm, ayon sa pagkakabanggit, at ang pagkakaiba ay makabuluhan sa istatistika (p <0.001). .Ang talahanayan 4 ay naglalarawan ng paghahambing ng antas ng pagbawi ng aso sa iba't ibang mga punto ng oras sa pagitan ng laser at control side sa bawat pangkat ng pag-aaral.
Bagaman ang antas ng pagbawi ng canine ng laser ay mas mataas sa pangkat A kaysa sa pangkat B sa lahat ng mga punto ng oras, ang pagkakaiba na ito ay hindi itinuturing na makabuluhang istatistika kumpara sa pangkat B (p = 0.08-0.55).Tungkol sa pagtaas ng porsyento (± SD) sa canine retraction na nakamit sa bawat protocol, ang protocol na ginamit sa group A ay tumaas ng 40.78 (± 4.81)%, habang ang protocol na ginamit sa group A ay tumaas ng 40 .22 (± 4.80) % sa group B. laser application protocol na natanggap.Gayunpaman, kahit na ang porsyento na ito ay bahagyang mas mataas sa pangkat A kaysa sa pangkat B, ang pagkakaiba sa pagitan nila ay hindi makabuluhan sa istatistika (p = 0.82).Bilang karagdagan, natagpuan na ang likas na katangian ng paggalaw ng mga ngipin sa parehong mga grupo ay medyo pareho (Larawan 7).
Laser retraction ng lateral canine (mm) sa magkakaibang mga oras ng oras sa parehong mga grupo ng pag-aaral sa panahon ng 12-linggong panahon ng pag-aaral.
Ang talahanayan 5 ay naglalarawan ng mga antas ng IL-1β sa mga pangkat A at B sa lahat ng nasusukat na mga punto ng oras sa mga panig ng laser at kontrol.Sa pangkat A, ang pagkakaiba sa pagitan ng gilid ng laser at bahagi ng kontrol sa baseline ay hindi makabuluhan para sa mga halaga ng IL-1β (p = 0.56). Ang pinakamataas na antas ng IL-1β (± SD) ay naitala sa ika-7 araw sa magkabilang panig ng laser at kontrol, na may mga halagang 0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s, at 0.127 (± 0.004) pg/ml/60 s, ayon sa pagkakabanggit, at ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay 0.0.0.0.0.0.0.01. Ang pinakamataas na antas ng IL-1β (± SD) ay naitala sa ika-7 araw sa parehong panig ng laser at control, na may mga halagang 0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s, at 0.127 (± 0.004) pg/ml/60 s, ayon sa pagkakabanggit, at ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay makabuluhang istatistikal.Ang pinakamataas na antas ng IL-1β (± SD) ay naitala sa araw na 7 sa parehong laser at control side na may mga halagang 0.152 (± 0.004) pg/mL/60 s at 0.127 (± 0.004) pg/mL./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s, ayon sa pagkakabanggit, at ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay makabuluhan sa istatistika (p <0.001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s) pg/ml/60 s) pg/ml/60 s) pg/ml/60 s s，它们之间的差异具有统计学意义（p < 0.001）。在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s) pg/ml/60 s) pg/ml/60 s) pg/ml/60 s < 0.001）.Sa ika-7 araw, ang pinakamataas na antas ng IL-1β (± SD) ay naitala sa parehong panig ng laser at kontrol na may mga halagang 0.152 (± 0.004) pg/mL/60 s at 0.127 (± 0.004) pg/mL./60 s.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay makabuluhang istatistika (p <0.001). Ang isang unti-unting pagbaba sa mga antas ng IL-1β ay naiulat pagkatapos noon, sa mga araw na 14 at 21, sa parehong panig ng laser at kontrol, na ang mga halaga sa bahagi ng laser ay makabuluhang mas mataas kaysa sa mga nasa control side (p <0.001). Ang isang unti-unting pagbaba sa mga antas ng IL-1β ay naiulat pagkatapos noon, sa mga araw na 14 at 21, sa parehong panig ng laser at kontrol, na ang mga halaga sa bahagi ng laser ay makabuluhang mas mataas kaysa sa mga nasa control side (p <0.001). После этого сообщалось о постепенном снижении уровней IL-1β на 14 и 21 день как на стороне лазера, ток зеля стонроч на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p <0,001). Pagkatapos noon, ang isang unti-unting pagbaba sa mga antas ng IL-1β ay naiulat sa mga araw na 14 at 21 sa parehong panig ng laser at kontrol, na may mga halaga sa gilid ng laser na makabuluhang mas mataas kaysa sa mga nasa control side (p<0.001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的值显着侧的值显着髧. 1).此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β 水平逐渐下降，激光侧的值显着侧的值显着來 После этого на 14-й и 21-й дни уровни ИЛ-1β постепенно снижались на стороне лазера и в контроле, при этом зна лись льно выше, чем на стороне контроля (p < 0,001). Pagkatapos nito, sa ika-14 at ika-21 araw, ang mga antas ng IL-1β ay unti-unting bumaba sa bahagi ng laser at sa kontrol, habang ang mga halaga sa bahagi ng laser ay makabuluhang mas mataas kaysa sa bahagi ng kontrol (p <0.001).
Sa pangkat B, ang isang katulad na pattern ay naobserbahan sa pangkat A na may paggalang sa mga antas ng IL-1β, na may mga menor de edad na pagkakaiba na naobserbahan sa baseline sa pagitan ng laser at control side (p = 0.02). Pagkatapos ng 7 araw, naabot ang peak ng IL-1β level (± SD) sa magkabilang panig, na may 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s sa laser side, at 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s sa control side, na may mga value sa (0.0.0.0 na mas mataas na value sa laser side). Pagkalipas ng 7 araw, ang rurok ng antas ng IL-1β (± SD) ay naabot sa magkabilang panig, na may 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s sa gilid ng laser, at 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s sa bahaging kontrol, na may mas mataas na halaga sa panig ng laser (0.0.0.0.0.0.0.0.0.0.0.0.0. sa istatistika).Pagkatapos ng 7 araw, ang pinakamataas na antas ng IL-1β (± standard deviation) ay naabot sa magkabilang panig: 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s sa gilid ng laser at 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически более высокими (p < 0,001). sa control side, habang ang mga halaga sa laser side ay itinuturing na mas mataas sa istatistika (p <0.001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0.139（±0.004）pg/ml/60 s，激光侧为0.139（±0.004）pg/ml/60 s，激光侧为0.139（±0.004）pg/ml/60 s，激光侧为0.0.0）侧为s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p < 0.001）。 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0.139 （（） ± 0.0 p. .122 （（0.003） pg/ml/60 s ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0.001）。Pagkatapos ng 7 araw, ang pinakamataas na antas ng IL-1β (± SD) ay nakamit sa magkabilang panig: 0.139 (±0.004) pg/ml/60 s sa gilid ng laser at 0.122 (±0.003) pg/ml/60 s sa control side., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , Ang mga halaga ng laser bawat panig ay mas mataas sa istatistika (p <0.001).Ang mga antas ng IL-1β ay unti-unting bumaba sa magkabilang panig sa mga araw na 14 at 21, at ang mga antas na naitala sa panig ng laser ay makabuluhang mas mataas kumpara sa control side sa parehong mga oras ng oras (p = 0.001-0.002).Ang paghahambing ng mga antas ng IL-1β sa iba't ibang mga punto ng oras sa pagitan ng panig ng laser at ng control side sa bawat pangkat ng pag-aaral ay inilarawan sa Talahanayan 6.
Kapag inihambing ang mga antas ng IL-1β sa pagitan ng dalawang pangkat ng pag-aaral, isang hindi makabuluhang pagkakaiba ang naitala sa gilid ng laser sa baseline (p = 0.96). Sa ika-7 at ika-14 na araw, ang mga makabuluhang pagkakaiba sa istatistika ay nairehistro sa pagitan ng mga panig ng laser sa parehong mga grupo, na may mas mataas na mga halaga na kabilang sa mga panig ng laser sa Group A (p <0.001). Sa ika-7 at ika-14 na araw, ang mga makabuluhang pagkakaiba sa istatistika ay nairehistro sa pagitan ng mga panig ng laser sa parehong mga grupo, na may mas mataas na mga halaga na kabilang sa mga panig ng laser sa Group A (p <0.001). На 7-й и 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между лазерными сторонами в обеих групспах, бипричия принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). Sa mga araw na 7 at 14, mayroong mga makabuluhang pagkakaiba sa istatistika sa pagitan ng mga panig ng laser sa parehong mga grupo, na may mas mataas na mga halaga na kabilang sa mga panig ng laser sa pangkat A (p <0.001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值较高（p < 0.0p A На 7 at 14 дни разница между двумя группами была статистически значимой на стороне лазера с более высокимни зрами ппе А (p < 0,001). Sa mga araw 7 at 14, ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang grupo ay makabuluhang istatistika sa panig ng laser, na may mas mataas na mga halaga sa bahagi ng laser sa pangkat A (p <0.001).Pagkatapos ng 21 araw, walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang grupo (p = 0.26).Ang mga antas ng IL-1β sa parehong mga grupo ay may parehong karakter, na umaabot sa maximum sa ika-7 araw at unti-unting bumababa sa ika-14 at ika-21 na araw (Larawan 8).
Ang layunin ng pag-aaral na ito ay pangunahing suriin at ihambing ang epekto ng LILR sa pagbawi ng canine gamit ang isang protocol kabilang ang mataas na dalas ng pag-iilaw ng laser sa mga araw na 0, 3, 7, 14 at bawat 2 linggo pagkatapos noon (Group A) kasama ang mga pinakahuling pumasok na mga pasyente.may mas kaunting mga pag-alaala kumpara sa isang regimen kung saan ang pagkakalantad ng laser ay ginanap sa pagitan ng 3 linggo (pangkat B).Kung ito man ay isang pangkalahatang high frequency protocol7,13,26 o isang 3-linggong protocol15,17,18, ang parehong mga protocol ay inilarawan sa panitikan.Batay sa mga resulta na ipinakita sa kasalukuyang pag-aaral, ang null hypothesis ay hindi tinanggihan, at sa pamamagitan ng aplikasyon ng dalawang protocol na pinag-aralan, medyo pantay na bilang ng mga paggalaw ng aso ay nakamit.
Ang kasalukuyang disenyo ng pag-aaral ay isang clinical randomized controlled trial (RCT).Ang mga RCT ay itinuturing na pamantayang ginto para sa pagsusuri ng mga epekto ng isang interbensyon27.Ginamit din ang isang split-mouth technique, ang pangunahing bentahe nito ay ang pagkakaiba-iba ng inter-subject ay tinanggal, na ang bawat pasyente ay kumikilos bilang kanilang sariling controller, at sa gayon ay binabawasan ang bilang ng mga kalahok na kinakailangan.
Ang lahat ng mga paksa na kasama sa pag-aaral ay nangangailangan ng pagkuha ng maxillary first premolar na sinusundan ng canine retraction bilang bahagi ng orthodontic treatment.Dahil maaaring baguhin ng extraction ang rate ng RTM sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng mga nagpapasiklab na marker, na maaaring i-mask ang epekto ng LILT at magbigay ng maling pagbabasa ng mga antas ng IL-1β kapag gumagamit ng laser, ang extraction treatment ay isinagawa bago ang paggamot, na nagbigay ng magandang resulta.Ang healing socket extraction solution ay nagbibigay ng sapat na oras at nagtagumpay sa mga epekto ng regional acceleration phenomena28.Ang pag-iingat na ito ay ginawa din ng ilang mga may-akda, 11 na nag-imbestiga sa epekto ng LILT sa OTM rate sa panahon ng pagbawi sa mga aso sa pamamagitan ng pagsukat ng mga antas ng biomarker tulad ng IL-1β at pagbabago ng growth factor β1 (TGF-β1) sa GCF.
Ang uri ng laser na ginamit sa pag-aaral na ito ay isang diode semiconductor laser na ginamit sa 980 nm ayon sa mga rekomendasyon ng tagagawa para sa pinakamainam na biostimulation.Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mas mahaba ang laser wavelength (650-1200 nm), mas malalim ang tissue penetrates29.Gayunpaman, ang inirekumendang wavelength na ito ay ginamit sa ilang iba pang pag-aaral, na gumagawa ng mga positibong epekto ng acceleration na 8.30 at mga negatibong epekto ng 14.
Ang isa pang mahalagang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagiging epektibo ng paggamot at biostimulation ng LILI ay ang dosis o density ng enerhiya.Sa pagsusuri sa panitikan, napag-alaman na mayroong malaking heterogeneity sa dosis ng LILI energy upang mapabilis ang GTM.Ang ilang mga may-akda ay nag-uulat ng mga positibong resulta kapag gumagamit ng mababang density ng enerhiya mula sa 0.7131, 532.33, 7.514 hanggang 8 J/cm234.35, habang iniuulat din ng ibang mga mananaliksik ang epekto ng LILR sa rate ng GTM sa mas mataas na density ng enerhiya, halimbawa, 25 J/cm2.cm27.36.Sa kasalukuyang gawain, ang isang dosis ng mababang antas ng enerhiya ng laser na 8 J/cm2 ay naihatid ng isang solong pagkakalantad sa maxillary canine root sa loob ng 8 segundo gamit ang isang flat top tip upang ipamahagi ang isang beam spot na 1 cm2.Mayroong direktang ugnayan sa pagitan ng laki ng beam at lalim ng pagtagos ng laser, na nagbibigay-katwiran naman sa paggamit ng mga flat top handpiece sa pag-aaral na ito29,37.Ang parehong protocol ng solong aplikasyon na may malaking sukat ng beam spot ay ginaganap na may alignment at alignment 8 at canine retraction 38 .
Ang IL-1β ay kilala bilang isang mahalagang pro-inflammatory cytokine sa simula ng OTM at itinuturing na isang marker ng bone resorption.Samakatuwid, ang mga antas ng IL-1β ay nasuri ng laser sa ilang mga pag-aaral11,39,40 sa isang pagtatangka upang matukoy ang kanilang ugnayan.Sa kasalukuyang pagsubok, ang mga antas ng IL-1β sa GCF ay nasuri sa mga eksperimental at kontrol na panig ng bawat pangkat sa pamamagitan ng paglalapat ng dalawang magkaibang regimen ng LILI sa mga araw na 0, 7, 14, at 21.
Sa kasalukuyang pag-aaral, ang pagbawi ng canine sa pamamagitan ng laser sa mga pangkat A at B ay higit na mataas kaysa sa control group sa lahat ng oras na tinasa ang mga puntos, na tumataas sa ika-3 linggo, bumababa ng isang linggo sa ika-6 na linggo, at pagkatapos ay unti-unting tumataas hanggang ika-12 na linggo..Ang peak canine movement na nabanggit sa linggo 3 ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng epekto ng paunang pag-alis ng ngipin, kabilang ang: root displacement sa PDL, bone deformity dahil sa flexure at creep, at compressive pressure ng ngipin dahil sa inclination ng conical socket Plane effect 41. Bilang karagdagan, napag-alaman na ang lahat ng aktibong biological na proseso ay nananatiling accelerated.Ang kasunod na paghina na makikita sa pagitan ng 3 at 6 na linggo, posibleng dahil sa isang panahon ng pagkaantala na maaaring mag-iba mula 2 hanggang 10 linggo, ay isang panahon ng pagkagambala sa PDL na sumisipsip at nag-aalis ng buto na katabi ng lugar ng durog, na nagpapahintulot sa paggalaw ng buto.ngipin.Ang isa pang kadahilanan sa pagmamasid na ito ay maaaring ang oxygenated fibers, collagen fibers, at alveolar bone remodeling sa gilid ng tensyon ay maaari ring limitahan ang bilis ng paggalaw ng ngipin.Ang mga katulad na pattern ng paggalaw ng ngipin ay natagpuan sa isang cleft study45 na naghahambing sa mga epekto ng LILI at corticotomy sa canine retraction rate, nabanggit nila na ang paggalaw ng ngipin ay pinakamalaki sa linggo 2 at 5, na sinusundan ng isang matalim na pagbaba sa 2 at 5 na linggo.ika-linggo.Hindi ito naiulat sa bahagi ng laser sa ika-7 linggo, ngunit hindi sa bahagi ng corticotomy.
Ang naiulat na mean na pagtaas ng porsyento sa distansya ng paggalaw ng maxillary canine mula sa gilid ng laser ay 40.78% sa grupo A at 40.22% sa grupo B. Ang maliwanag na pagtaas sa mobility ng ngipin na kasama ng paggamit ng laser ay maaaring ipaliwanag sa antas ng cellular sa pamamagitan ng pagsipsip ng enerhiya ng laser ng mga photoreceptor sa loob ng chain ng electron-chondrial na respiratory tract.Ang epektong ito ay humahantong sa panandaliang pag-activate ng respiratory chain, na humahantong sa oxidative phosphorylation at mga pagbabago sa redox state ng cellular mitochondria at cytoplasm.Sa turn, ang puwersang nagtutulak ng cell ay nadagdagan sa pamamagitan ng pagtaas ng supply ng ATP.Bilang karagdagan, mayroong isang pagtaas sa potensyal ng mitochondrial membrane, alkalization ng cytoplasm, at ang synthesis ng mga nucleic acid.Dahil ang ATP ay kilala bilang ang energy currency ng mga cell, ang LILI ay nag-aambag sa normal na paggana ng mga cell sa pamamagitan ng paglikha ng isang paborableng kapaligiran para sa paggalaw ng ngipin46.Kaya, mula sa aming mga resulta, maaari naming tapusin na ang paggamit ng LILT bilang isang adjunct sa orthodontic na paggamot ay maaaring matagumpay na mapabilis ang OTM kahit na ito ay ginagamit nang madalas gaya ng regimen sa pangkat A (sa mga araw na 0, 3, 7, 14 at araw-araw).pagkatapos ng 2 araw) linggo), o kung hindi gaanong madalas gamitin sa pangkat B (bawat 3 linggo), samakatuwid, ang null hypothesis ay hindi tinanggihan.
Ang medyo magkaparehong pagpapabilis ng mga epekto ng dalawang nasubok na mga protocol ng LILT na iniulat sa pag-aaral na ito ay maaaring dahil sa pagkakaroon ng isang cellular activation threshold kung saan ang pagtaas ng cellular activation na may LILT exposure ay nangyayari sa simula, ngunit pagkatapos ay paulit-ulit na exposures (tulad ng sa pangkat A), dahil sa para sa saturated biological na mga reaksyon ay hindi hahantong sa karagdagang pag-activate.Kaya, maaari nating ipagpalagay na ang mga epekto ng LLLT sa antas ng cellular ay hindi maaaring pinagsama-sama.Tungkol sa ugnayan sa pagitan ng antas ng puwersa at bilis ng paggalaw ng ngipin, ang konsepto ng biosaturation ay inilarawan dati.
Matapos suriin ang umiiral na panitikan, inihambing namin ang 1.4-tiklop (40-41%) na pagtaas sa WTM na nakuha sa aming pag-aaral gamit ang dalawang mga protocol ng laser na may mga resulta ng maraming iba pang mga ulat.Ang ilang mga pag-aaral ay nag-ulat ng mga katulad na resulta11,30,48,49 habang ang iba ay nag-ulat ng bahagyang mas mababang mga halaga ng acceleration na inilapat gamit ang LILI7,18,32,40.Sa kabilang banda, mas mataas ang mga halaga ng acceleration kaysa sa mga iniulat sa kasalukuyang mga pagsubok, mula sa 1.65×17 hanggang halos 2x OTM15, 34, 39, 50, na maaaring nauugnay sa ilan sa mga ito Gumamit ng self-locking braces nang walang friction 15. Ang pagkakaibang ito sa mga resultang inilathala sa literatura ay maaaring dahil sa iba't ibang mga pattern ng paggamit ng laser, densidad, atbp. Ang paghahambing sa pagitan ng iba't ibang mga pag-aaral ay medyo mahirap..Gayunpaman, nabanggit na ang mas mababang density ng enerhiya (hal. 2.5, 5 at 8 J/cm2) ay nagbibigay ng mas mahusay na kahusayan sa pagpabilis kumpara sa mas mataas na density ng enerhiya, nararapat na tandaan na ang mga dosis na ginamit sa aming mga eksperimento ay 8 J/cm2.cm2.
Ang interpretasyon ng mga antas ng IL-1β sa distal cleft (panig ng compression) pagkatapos ng pagsusuri sa mga nakuhang sample ng GCF ay nagpakita ng makabuluhang pagtaas sa istatistika mula sa baseline (ie peak) sa ika-7 araw na sinundan ng unti-unting pagbaba sa baseline.sa mga panel A at B, sa laser side at sa control side.Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang unang yugto ng OTM ay karaniwang sinamahan ng isang pagtaas sa aktibidad ng osteoclast.Ang IL-1β ay itinuturing din na ang pinakamaagang nakikitang marker na nauugnay sa resorption ng buto, at ang expression ng IL-1β ay naiulat na tumaas nang may lakas at kasunod na bumaba sa maraming pag-aaral11,20,51.
Bilang karagdagan, ang mga antas ng IL-1β ay mas mataas sa panig ng laser kumpara sa control group sa parehong mga pangkat ng pag-aaral sa lahat ng nasusukat na mga punto ng oras maliban sa baseline, at mayroong makabuluhang pagkakaiba sa istatistika sa pagitan nila.Ipinapahiwatig nito na ang mababang-intensity na pag-iilaw ng laser ay nagdulot ng pinahusay na biological na tugon sa mga periodontal tissue sa eksperimentong bahagi sa anyo ng pagpapasigla ng osteoclast function sa compressed side sa panahon ng orthodontic tooth movement.Ang epektong ito ng LLLT sa mga antas ng IL-1β ay ipinakita sa iba't ibang pag-aaral11,39,40.
Kapag inihambing ang mga antas ng laser-side na IL-1β sa dalawang grupo ng pag-aaral, ang mga antas ay mas mataas sa istatistika sa pangkat A kumpara sa pangkat B sa mga araw na 7 at 14. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga pagkakalantad sa pag-iilaw ng laser sa pangkat A sa panahon ng 21-araw na panahon ng pagmamasid, kung saan ang pag-iilaw ay isinagawa sa mga araw na 0, 3, 7, at 14, ngunit sa mga antas ng istatistika ng IL-14, at 10 ay nabaril lamang sa pangkat ng IL. Sa mas mataas na bahagi ng laser sa pangkat A, ang pagkakaiba sa istatistika na ito ay hindi nakikita sa klinikal sa antas ng pagbawi sa mga aso kumpara sa bahagi ng laser sa pangkat B, dahil walang istatistikal na kahalagahan.Sa mga pangkat A at B, ang mga naiulat na pagkakaiba sa pagbawi ng canine sa pagitan ng mga panig ng laser ay talagang nagresulta sa parehong dami ng paggalaw ng aso.Samakatuwid, maaari nating sabihin na ang mga pagkakaiba sa istatistika ay hindi kinakailangang ipaliwanag ang klinikal na kahalagahan.
Ang low-intensity laser therapy, kapag ginamit kasama ang mga parameter na ginamit sa pag-aaral na ito, ay maaaring epektibong mapabilis ang paggalaw ng orthodontic na mga ngipin nang humigit-kumulang 1.4 beses, kung ito ay inilapat sa mataas o mababang frequency, na kasabay ng regular na pag-follow-up, marahil.mas angkop para sa mga pasyente.
Ang pagtaas ng orthodontic tooth mobility sa panahon ng LILI ay sinamahan ng pagtaas ng level ng interleukin-1β sa compressed side, na nagpapahiwatig na ang paggamit ng LILI ay nagdudulot ng pinahusay na proseso ng bone remodeling.
Ang mga dataset na ginamit at/o nasuri sa kasalukuyang pag-aaral ay makukuha mula sa kani-kanilang mga may-akda sa makatwirang kahilingan.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Factors na nakakaimpluwensya sa oras ng paggamot sa mga pasyenteng orthodontic. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Factors na nakakaimpluwensya sa oras ng paggamot sa mga pasyenteng orthodontic.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM at Harding, WJ Factors na nakakaapekto sa oras ng paggamot sa mga pasyenteng orthodontic. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM at Harding, WJ Factors na nakakaapekto sa oras ng paggamot ng mga pasyenteng orthodontic.Oo.G. Simbahang Ortodokso.Orthodontics.129, 230-238.https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Resorption ng ugat na nauugnay sa oras pagkatapos mag-apply ng isang kinokontrol na tuloy-tuloy na orthodontic force. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Resorption ng ugat na nauugnay sa oras pagkatapos mag-apply ng isang kinokontrol na tuloy-tuloy na orthodontic force.Kurol, J., Ouman-Moll, P., at Lundgren, D. Resorption ng ugat na nauugnay sa oras pagkatapos mag-apply ng isang kinokontrol na pare-parehong orthodontic force. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P, at Lundgren D. Time-dependent root resorption pagkatapos ng application ng isang kinokontrol na constant orthodontic force.Oo.G. Simbahang Ortodokso.Orthodontics.110, 303–310.https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).