გმადლობთ, რომ ეწვიეთ Nature.com-ს. თქვენს მიერ გამოყენებულ ბრაუზერის ვერსიას CSS-ის შეზღუდული მხარდაჭერა აქვს. საუკეთესო გამოცდილებისთვის გირჩევთ გამოიყენოთ განახლებული ბრაუზერი (ან გამორთოთ თავსებადობის რეჟიმი Internet Explorer-ში). ამასობაში, მხარდაჭერის უწყვეტი უზრუნველყოფის მიზნით, საიტს სტილებისა და JavaScript-ის გარეშე ვაჩვენებთ.
კვლევის მიზანი იყო ძაღლის რეტრაქციის მაჩვენებლის შეფასება დაბალი ინტენსივობის ლაზერული თერაპიის (LLLT) ორი რეჟიმის დროს, მათ შორის მაღალი და დაბალი სიხშირის. ოცი პაციენტი შემთხვევითობის პრინციპით დაიყო ორ ჯგუფად. A ჯგუფში, ზედა ყბის თაღის ერთი მხარე შემთხვევითობის პრინციპით დაიყო LILT-ის მისაღებად მე-0, მე-3, მე-7, მე-14 დღეს და შემდგომში ყოველ 2 კვირაში ერთხელ, ხოლო B ჯგუფში, ერთ მხარეს LILT ყოველ 3 კვირაში ერთხელ. 12-კვირიანი კვლევის პერიოდში, კბილის მოძრაობა მოწმდებოდა ძაღლის რეტრაქციის დაწყებიდან ყოველ სამ კვირაში ერთხელ. გარდა ამისა, შეფასდა ინტერლეიკინ-1β (IL-1β)-ის დონე ღრძილის ღარის სითხეში. შედეგებმა აჩვენა ძაღლის უკან დახევის სიხშირის მნიშვნელოვანი ზრდა A და B ჯგუფების ლაზერულ მხარეებზე, საკონტროლო მხარეებთან შედარებით (p < 0.05), ორივე ჯგუფში ლაზერულ მხარეებს შორის მნიშვნელოვანი განსხვავებები არ დაფიქსირებულა (p = 0.08–0.55). შედეგებმა აჩვენა ძაღლის უკან დახევის სიხშირის მნიშვნელოვანი ზრდა A და B ჯგუფების ლაზერულ მხარეებზე, საკონტროლო მხარეებთან შედარებით (p < 0.05), ორივე ჯგუფში ლაზერულ მხარეებს შორის მნიშვნელოვანი განსხვავებები არ დაფიქსირებულა (p = 0.08–0.55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазера ჯგუფში A და B по сравнению со контрольной стороной (p < 0,05), без существенных различий между сторонами ლაზერი =8,5,5, ჯგუფში. შედეგებმა აჩვენა ძაღლის რეტრაქციის სიჩქარის მნიშვნელოვანი ზრდა ლაზერულ მხარეს A და B ჯგუფებში საკონტროლო მხარესთან შედარებით (p < 0.05), ორივე ჯგუფში ლაზერულ მხარეებს შორის მნიშვნელოვანი განსხვავება არ დაფიქსირებულა (p = 0.08–0.55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0,05），两组激光侧之间无显着差异（p = 0,08-0,55）.结果 显示 , 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （0（p （0（p.激光侧 之间 显着 差异 (p = 0,08-0,55………………. რეзультаты გამოავლინა, что по сравнению со контрольной группой скорость რეტრაქციები ჯგუფში A და В была значајно უფრო მეტი (p < 0,05). 0,08-0,55). შედეგებმა აჩვენა, რომ საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით, A და B ჯგუფებში ლაზერული მხარის ძაღლის უკან დახევის მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად მაღალი იყო (p < 0.05) და ლაზერული მხარის ორ ჯგუფს შორის მნიშვნელოვანი განსხვავება არ იყო (p = 0.08-0.55). ასევე, IL-1β დონეები მნიშვნელოვნად მაღალი იყო ორივე ჯგუფის ლაზერულ მხარეს, საკონტროლო მხარესთან შედარებით (p < 0.05). ასევე, IL-1β დონეები მნიშვნელოვნად მაღალი იყო ორივე ჯგუფის ლაზერულ მხარეს, საკონტროლო მხარესთან შედარებით (p < 0.05). Кроме того, уровни IL-1b были значительно повеќе на строне лазера в обеих группах по сравнению со контрольной стороной (p <0,05). გარდა ამისა, IL-1β დონეები მნიშვნელოვნად მაღალი იყო ლაზერის მხარეს ორივე ჯგუფში საკონტროლო მხარესთან შედარებით (p < 0.05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1b 水平显着升高（p <0.05）.此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1b 水平显着升高（p <0.05）. Кроме того, уровни IL-1b были значительно повышены на стороне лазера в обеих группах по сравнению со контрольной группой (p <0,05). გარდა ამისა, IL-1β დონეები მნიშვნელოვნად მომატებული იყო ლაზერის მხარეს ორივე ჯგუფში საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით (p < 0.05).ამგვარად, LILI-ს შეეძლო კბილის მოძრაობის ეფექტურად დაჩქარება, მიუხედავად მისი ხშირი გამოყენებისა თუ იშვიათობისა, რაც დაკავშირებული იყო ბიოლოგიური პასუხის გაზრდასთან, რაც აისახა შეკუმშულ მხარეს IL-1β-ს დონის მატებაზე.
ხანგრძლივი ორთოდონტიული მკურნალობა (როგორც წესი, დაახლოებით 20-30 თვე1) უარყოფითად მოქმედებს პაციენტის მორჩილებაზე, გარდა ისეთი რისკებისა, როგორიცაა ფესვის რეზორბცია2, კარიესი3, მინანქრის დეკალციფიკაცია3 და პაროდონტის პრობლემები4,5. ამიტომ, შემოთავაზებულია რამდენიმე მეთოდი, რომლებიც მიზნად ისახავს ორთოდონტიული კბილის მოძრაობის (OTM) დაჩქარებას, მათ შორის ქირურგიული და არაქირურგიული მოვლა. გარდა ამისა, გამოკვლეული იქნა ორი აჩქარების მეთოდის გაერთიანების და იგივე აჩქარების პროცესის გამეორების ეფექტი OTM6-ის სიჩქარეზე.
დაბალი ინტენსივობის ლაზერული თერაპია (LLLT) წარმოადგენდა ერთ-ერთ შემოთავაზებულ არაქირურგიულ მიდგომას OTM-ის დასაჩქარებლად, თუმცა ამ სფეროში მისი ეფექტურობის შესახებ ანგარიშებში ურთიერთგამომრიცხავი შედეგები იყო, თუმცა დადებითი7,8 და უარყოფითი9 ეფექტები დოკუმენტირებული იყო. ეს ურთიერთგამომრიცხავი შედეგები შეიძლება აიხსნას თითოეულ კვლევაში გამოყენებული ლაზერის გამოყენების პარამეტრების განსხვავებებით, მათ შორის ლაზერის ტიპით, გამოყენების მეთოდით, ტალღის სიგრძით, რადიაციის დოზით და ექსპოზიციის დროით, რადგან ეს პარამეტრები პირდაპირ კავშირშია ლაზერის გამოყენების კლინიკურ შედეგებთან 10.
გამოყენების მეთოდების თვალსაზრისით, კბილის მოძრაობის გასაადვილებლად ლაზერული დასხივების სხვადასხვა პროტოკოლი იქნა გამოყენებული. ერთ-ერთი ფართოდ გავრცელებული პროტოკოლი გულისხმობს ლაზერის გამოყენებას 0, 3, 7, 14, 21 და 30 დღეებში, ერთი და იგივე თანმიმდევრობით ყოველთვიურად გამეორებას და ეს პროტოკოლი რამდენიმე ავტორმა მიიღო11,12. სხვებმა გამოიყენეს ალტერნატიული რეჟიმი, რომელიც შედარებით ახლოსაა ადრე აღწერილ რეჟიმთან და ასევე წარმოადგენს ერთ-ერთ ფართოდ გამოყენებულ მიდგომას, რომლის დროსაც LILI გამოიყენება 0, 3, 7, 14 დღეებში და შემდეგ ყოველ 15 დღეში ერთხელ კვლევის პერიოდის დასრულებამდე.13. გარდა ამისა, შემოთავაზებულია პროტოკოლი, რომელიც მოიცავს დაბალი ინტენსივობის ლაზერის ყოველკვირეულ გამოყენებას ძაღლის რეტრაქციის მთელი პერიოდის განმავლობაში. თუმცა, ამ ჩვეულებრივი პროტოკოლების მთავარი ნაკლი არის პაციენტების მაღალი უკუკავშირის მაჩვენებელი, რაც შეიძლება ყველასთვის მოუხერხებელი იყოს. ამრიგად, გამოიყენება პროტოკოლები, რომლებიც მოითხოვს პაციენტის ნაკლებ რეფერალს, მაგალითად, მათ შორის LILI თვეში 8-ჯერ ან 15, 16, 17, 18 ყოველ 3 კვირაში.
ვინაიდან ორთოდონტიული ძალები, როგორც ცნობილია, ძვლის რემოდელირებას იწვევენ, ანთებითი ცვლილებების განვითარება ამ პროცესის წინაპირობაა, რაც კბილების არასწორ განლაგებას იწვევს19. რამდენიმე კვლევის თანახმად, პერიოდონტალურ იოგში პოტენციური ბიოლოგიური მოვლენების შეფასების ერთ-ერთი გზაა ციტოკინების დონის შეფასება ღრძილის ღარის სითხეში (GCF). ინტერლეიკინ-1β (IL-1β) ძვლის მეტაბოლიზმში ძალიან აქტიური ციტოკინია და ადრეული OTM პერიოდონტალურ ქსოვილში ერთ-ერთ ყველაზე ძლიერ ციტოკინად ითვლება. ვინაიდან არსებობს კორელაცია IL-1β დონესა და გადარჩენას, შერწყმასა და ოსტეოკლასტების აქტივაციას შორის, IL-1β შეიძლება ჩაითვალოს მნიშვნელოვან მარკერად ორთოდონტიული კბილის მოძრაობის ხარისხის გამოსათვლელად, რაც დაკავშირებულია ალვეოლური ძვლის რემოდელირების ეფექტურობასთან24.
ამრიგად, ჩვენი კვლევის მიზანი იყო NILT-ის ეფექტების შეფასება და შედარება ხშირად გამოყენებულ რეჟიმებთან, მათ შორის გამოყენების მაღალი სიხშირით 0, 3, 7, 14 დღეებში და შემდეგ ყოველ 2 კვირაში, ყოველ 3 კვირაში გამოყენებასთან შედარებით. ძაღლებში რეტრაქციის მაჩვენებელი პაციენტების მიერ გამოძახებების სიხშირის შემცირების მიზნით. გარდა ამისა, GCF-ში IL-1β დონეები შეფასდა ორი პროტოკოლის გამოყენებით. ამჟამინდელი კვლევის ნულოვანი ჰიპოთეზაა, რომ ორი ტესტირების პროტოკოლის გამოყენებით ძაღლებში რეტრაქციის სიხშირესა და LILI-ს შორის განსხვავება არ არის.
კვლევა წარმოადგენდა რანდომიზებულ, კონტროლირებად კლინიკურ კვლევას ორი პარალელური ჯგუფის მონაწილეობით, რომელთაგან თითოეული LILI პროტოკოლს იყენებდა. თითოეული ჯგუფი იყენებს გაყოფილი პირის დიზაინს, ერთი მხარე საკონტროლო ჯგუფია, ხოლო მეორე - კვლევის ჯგუფი.
კვლევაში მონაწილეობდა 15-დან 20 წლამდე ასაკის 20 პაციენტი, რომლებსაც სჭირდებოდათ ზედა ყბის პირველი პრემოლარების თერაპიული მოცილება, რასაც მოჰყვებოდა ეშვების რეტრაქცია. ნიმუშის ზომის გამოთვლა ეფუძნებოდა 5%-იან ალფა შეცდომას და 80%-იან კვლევის სიმძლავრეს. ეს გამოთვლა ეფუძნება ეშვების რეტრაქციის საშუალო და სტანდარტულ გადახრას იმ კვლევებში, რომლებშიც დოში-მეჰტამ და ბჰად-პატილმა7 გამოიყენეს LILI 0, 3, 7, 14 დღეებში და შემდგომში ყოველ 2 კვირაში ერთხელ (ჯგუფი A) და კამრუდინის და სხვ. კვლევებში. 15 კვლევაში LILI გამოიყენებოდა ყოველ 3 კვირაში ერთხელ (ჯგუფი B). ეთიკური დამტკიცება მიღებული იქნა ალექსანდრიის უნივერსიტეტის სტომატოლოგიის ფაკულტეტის ეთიკის საბჭოსგან, ალექსანდრია, ეგვიპტე (IRB: 00010556-IORG: 0008839). ხელნაწერის ეთიკის კომიტეტის ნომერია 0111-01/2020. დამტკიცებულია 2020 წლის 21 იანვარს. კვლევა რეგისტრირებულია ClinicalTrials.gov-ზე, როგორც „ძაღლებში უკუქცევის სიჩქარის შესაფასებლად ორი დაბალი დონის ლაზერული პროტოკოლი“. კვლევის რეგისტრაციის ნომერია NCT04926389. კვლევის რეგისტრაციის თარიღია 2021 წლის 15 ივნისი, შემდეგ ბმულზე: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389. კვლევაში პაციენტების რეგისტრაცია დაიწყო 2020 წლის 5 თებერვალს და დასრულდა 2021 წლის 28 ნოემბერს.
პაციენტები შეირჩნენ ალექსანდრიის უნივერსიტეტის სტომატოლოგიის ფაკულტეტის ორთოდონტიული კლინიკიდან. სუბიექტები გამოიკვლიეს და შეფასდნენ შემდეგი კრიტერიუმების მიხედვით: ზოგადი ჯანმრთელობა, ქრონიკული დაავადებების არარსებობა, წინა ორთოდონტიული მკურნალობის არარსებობა, ადეკვატური პირის ღრუს ჰიგიენა და ჯანმრთელი პაროდონტის ქსოვილები. მონაწილე პაციენტებს და მათ მშობლებს მიეწოდათ კვლევის პროცედურების სრული და დეტალური ახსნა და შესაბამისად, თითოეული ჩართული სუბიექტისგან მიღებული იქნა ინფორმირებული თანხმობა. კვლევის ყველა პროცედურა ჩატარდა ჰელსინკის დეკლარაციაში მოცემული შესაბამისი მითითებებისა და წესების შესაბამისად.
ძაღლის რეტრაქციის დაწყებამდე, 20 პაციენტი შეირჩა და შემთხვევითობის პრინციპით განაწილდა A ან B ჯგუფში (თითოეულ ჯგუფში 10 პაციენტი) დაბალი ინტენსივობის ლაზერული თერაპიისთვის. რანდომიზაცია ჩატარდა მარტივი რანდომიზაციის პროცესის გამოყენებით, 1:1 განაწილების თანაფარდობით. მომზადდა ყუთი, რომელიც შეიცავდა ოცი დაკეცილი ფურცლის ფურცელს, რომელთაგან ათზე წარწერა იყო „ჯგუფი A“, ხოლო დანარჩენ ათზე - „ჯგუფი B“. თითოეულ მონაწილეს სთხოვეს, ყუთიდან აერჩია დაკეცილი ფურცელი და შესაბამისად, ორი ჯგუფიდან ერთ-ერთს მიენიჭებინა. იგივე პროცედურა განმეორდა თითოეულ ჯგუფში, გაყოფილი პირის დიზაინში ზედა ყბის თაღის ერთი მხარე მონიშნული იყო, როგორც „ტესტი“, ხოლო მოპირდაპირე მხარე - როგორც „კონტროლი“.
ჩვეულებრივი ორთოდონტიული ჩანაწერების (ინტრაორალური და ექსტრაორალური ფოტოები, რენტგენოგრაფიები და კბილის ანაბეჭდები) გარდა, ფიქსირებული ორთოდონტიული მკურნალობისთვის მომზადებული სუბიექტები დარეგისტრირდნენ მათი სამედიცინო და სტომატოლოგიური ისტორიების შეგროვებით. პაციენტებს ასევე სთხოვეს პირის ღრუს სრული წმენდა და გაპრიალება, რასაც მოჰყვებოდა პირის ღრუს ჰიგიენის სათანადო ინსტრუქციები (კბილის ჯაგრისის, ფლოსის და კბილთაშორისი ჯაგრისების გამოყენება).
ყველა პაციენტს ზედა და ქვედა ყბის ფიქსაცია ჩაუტარდა სწორი მავთულის Roth აპარატებით (Mini 2000; Ormco, აშშ) 0.022″\(\x)0.028″ ჭრილით, სადაც ფიქსაციის პროცედურა სტანდარტიზებული იყო ორივე ჯგუფისთვის და განისაზღვრა ერთი და იგივე ოპერატორის მიერ. შემდგომში, პაციენტი გაიგზავნა ზედა ყბის პირველი პრემოლარის ექსტრაქციაზე, რათა ამოღების შემდეგ ბუდისთვის საკმარისი დრო ჰქონოდა შეხორცებისთვის, სანამ ამოღებიდან დაახლოებით 2 თვის შემდეგ დაიწყებოდა ამოღების პროცესი. შემდეგ გასწორება იწყება და გასწორება სრულდება, როდესაც 0.016″ x 0.022″ უჟანგავი ფოლადის მავთული პასიურად შეჰყავთ ყველა ზედა ყბის კბილში.
ძაღლის რეტრაქციის დაწყებამდე, ორივე ჯგუფის ექსპერიმენტულ და საკონტროლო მხარეს ზედა მეორე პრემოლარები ერთმანეთთან 0.009 დიუმიანი რვაკუთხა მავთულით იყო ლიგირებული. გარდა ამისა, ზედა ყბის საჭრელი კბილები უკანა სეგმენტის მსგავსად არის შეკრული, რათა ხელი შეუწყონ მათ სტაბილიზაციას და თავიდან აიცილონ მათი პოტენციური განცალკევება.
A და B ჯგუფებში ძაღლის რეტრაქცია განხორციელდა ნიკელ-ტიტანის (NiTi) დახურული სპირალური ზამბარების (Ormco, აშშ) გამოყენებით, როგორც ექსპერიმენტულ, ასევე საკონტროლო მხარეს, დაჭიმული ძაღლის სამაგრების კაუჭებსა და მოლარულ არხზე განლაგებულ კაუჭებს შორის, 150 გ ძალით, რომელიც იზომება დინამომეტრით (მორელი, ბრაზილია).
დიოდური ლაზერი (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, ბრენდოლი, იტალია) გამოყენებული იყო დაბალი ინტენსივობის ლაზერად, რომელიც უწყვეტ რეჟიმში ასხივებდა ინფრაწითელ გამოსხივებას 980 ნმ ტალღის სიგრძით და 100 მვტ გამომავალი სიმძლავრით. ბრტყელი ტალღის ბოჭკო (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, ბრენდოლი, იტალია) გამოყენებული იყო 1 სმ2 სხივის წერტილის ბრტყელი ზედა წვერით გასანაწილებლად, ბოჭკოს წვერის განლაგებით ზედა ყბის თაღის გასწვრივ, ზედა ყბის ეშვის ფესვის შუა მესამედში, ექსპერიმენტულ მხარეს (მწარმოებლის ინსტრუქციის თანახმად, მინიმუმ 1.5 სმ ფოკუსის გარეშე) 8 წამის განმავლობაში (სურ. 1). ეპიზოდზე გამოყენებული ენერგიის მთლიანი სიმკვრივე იყო 8 ჯ/სმ2 (1 ჯ/სმ2 წამში). გამოყენებული ლაზერის პარამეტრები ნაჩვენებია ცხრილში 1. ლაზერის გამოყენებამდე მიღებული იყო უსაფრთხოების ზომები და როგორც პაციენტმა, ასევე ოპერატორმა გამოიყენეს მწარმოებლის მიერ მოწოდებული სათვალე, გამოყენებული ტალღის სიგრძის მიხედვით.
ბოჭკოს წვერი ექსპერიმენტულ მხარეს ზედა ყბის ეშვის ფესვიდან 1.5 სმ დაშორებით იჭირებოდა მწარმოებლის ინსტრუქციის შესაბამისად.
ორივე ჯგუფში გამოყენებული იქნა გაყოფილი პირის ტექნიკა და თითოეული მონაწილე შემთხვევითობის პრინციპით გადანაწილდა ზედა ყბის თაღის ერთ მხარეს და მოპირდაპირე მხარეს საკონტროლო ჯგუფად. A ჯგუფში სუბიექტებმა მიიღეს LILT მე-0, მე-3, მე-7, მე-14 დღეს და შემდეგ ყოველ 2 კვირაში ერთხელ, ხოლო B ჯგუფში ის გამოიყენებოდა ყოველ 3 კვირაში ექსპერიმენტულ მხარეს LILT-ის მთელი კვლევის პერიოდის (12 კვირა) განმავლობაში. ლაზერული სხივი ასევე პასიურად იყო ფიქსირებული ორივე ჯგუფის საკონტროლო მხარეს, რაც უზრუნველყოფდა პლაცებოს ეფექტს ჩარიცხული პაციენტების დაბრმავების პროცესის ნაწილად. ამ ეტაპზე ჩარევის ბუნებიდან გამომდინარე, ოპერატორის მოტყუება შეუძლებელია.
ნიმუშების აღებამდე, ზედა ყბის ეშვების ორივე მხარე გაიწმინდა ბამბის ტამპონებით, იზოლირებული იქნა თვითდამჭერი რეტრაქტორებით, შემწოვი და ბამბის რულონებით და შემდეგ ფრთხილად გაშრა ჰაერზე 5 წამის განმავლობაში. ნიმუშები აღებული იქნა ზედა ყბის ეშვების დისტალური ნაპრალებიდან სტანდარტული ფილტრის ქაღალდის ზოლების გამოყენებით (Whatman, Maidstone, UK) და დაჭრილი იქნა 2 × 10 მმ2 სტანდარტული ზომის ნაჭრებად. ფრთხილად ჩადეთ თითოეული ზოლი ნაპრალში მცირე წინააღმდეგობამდე, შემდეგ დატოვეთ 60 წამის განმავლობაში სათანადო დალუქვის შენარჩუნებით (სურათი 2). ამოღების შემდეგ, ყოველ 1 წუთში ახალი ზოლები იდებოდა, რათა თითოეულ ადგილას მიგვეღო 4 ზოლი. ასევე მიღებული იქნა ზომები ღრძილის ნაპრალის მექანიკური დაზიანების თავიდან ასაცილებლად. ნერწყვით ან სისხლით დაბინძურებული ნიმუშები გადააგდეთ და შეაგროვეთ ახალი ნიმუშები. ღრძილის ნაპრალის ნიმუშები აღებული იქნა საწყის ეტაპზე (ძაღლის რეტრაქციის დაწყებამდე), A და B ჯგუფების დისტალური ეშვების ნაპრალებიდან, ექსპერიმენტულ და საკონტროლო მხარეებზე, გარდა მე-7, მე-14 და 21 დღეებისა.
ალგინატის ანაბეჭდები (Ca37; Cavex, ჰაარლემი, ნიდერლანდები) ჩატარდა ძაღლის რეტრაქციამდე და მეორდებოდა ყოველ 3 კვირაში 12-კვირიანი კვლევის დროს თითოეული ვიზიტის დროს. თითოეული ვიზიტის დროს იხსნებოდა მავთული და სპირალური ზამბარები, იღებდა ალგინატის ანაბეჭდს და ყალიბდებოდა ქვა. შემდეგ კბილის მოდელი იკვეთებოდა და მონიშნული იყო პაციენტის სახელით, ნომრითა და თარიღით. შემდეგ თაბაშირის მოდელი დასკანირებული იყო (inEos X5 CAD/CAM ლაბორატორიული სკანერი; Dentsply Sirona, PA, აშშ) კბილის მოდელის სამგანზომილებიანი (3D) ციფრული გამოსახულების შესაქმნელად. საჭირო გაზომვები ჩატარდა AutoCAD-ის 2013 ვერსიის (AutoCAD; Autodesk, აშშ) გამოყენებით. კლინიცისტებმა არ იცოდნენ ექსპერიმენტული და საკონტროლო მხარეების შესახებ გაზომვების დროს, რათა თავიდან აეცილებინათ არაგონივრული მიკერძოება და ერთი კვირის შემდეგ იმავე ოპერატორმა ჩაატარა შიდამკვლევრის სანდოობის შემოწმება განმეორებითი გაზომვებით გაზომვის შეცდომების შესამოწმებლად. გაზომვის სავარაუდო შეცდომა 6%-ია.
კბილის ნახვევზე რამდენიმე ორიენტირი აღმოჩნდა, მათ შორის სასის შუა ნაკერი, მარცხენა და მარჯვენა მესამე ნაოჭის უკიდურესი მედიალური წერტილები და მარცხენა და მარჯვენა ზედა ყბის ეშვების კუსპიდები. ვერტიკალური ხაზი გადის მარცხენა და მარჯვენა მესამე ნაოჭის მედიალური წერტილებიდან და მარცხენა და მარჯვენა ზედა ყბის ეშვების ტუბერკულებიდან სასის შუა ნაკერამდე. ეშვების შეკუმშვის შესაფასებლად ჩატარდა წინა-უკანა გაზომვები ორმხრივ ეშვების ხაზსა და მესამე ნაოჭის ხაზს შორის (სურ. 3, 4).
კბილის მოდელების სკანირებულ სურათებზე ეშვების შეკუმშვის გასაზომად ორიენტირების პოვნა. (ერთი). შუა სასის ნაკერი. (ბ, დ). შესაბამისად, მარცხენა და მარჯვენა ზედა ყბის ეშვების ტუბერკულოზები. (გ, ე). ხაზები, რომლებიც შეესაბამება შესაბამისად, მარცხენა და მარჯვენა მესამე ნაოჭის შიდა ბოლოებს.
ღრძილის ნაპრალიდან ამოღების შემდეგ, ერთ ადგილას შეგროვებული ოთხი ფილტრის ქაღალდის ზოლის ჯგუფები მოათავსეს ეპენდორფის მილებში (კაპი, დანია), რომლებიც შეიცავდნენ 100 µლ ფოსფატ-ბუფერულ ფიზიოლოგიურ ხსნარს. ეპენდორფის მილები დალუქული და მონიშნული იყო და ნიმუშები დაუყოვნებლივ დაცენტრიფუგდა 3000 ბრ/წთ-ზე 10 წუთის განმავლობაში ცენტრიფუგის (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, აშშ) გამოყენებით, რათა ზოლებიდან GCF ნიმუშები ამოსაღებინათ. ეპენდორფის მილები ინახებოდა -20°C ტემპერატურაზე ბიოქიმიურ ანალიზამდე. IL-1β დონის ანალიზი ჩატარდა ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზის (ELISA; Cloud-Clone, Howe, აშშ) გამოყენებით. IL-1β-ის კონცენტრაცია განისაზღვრა მიღებული ნიმუშების ოპტიკური სიმკვრივის (OD) სტანდარტულ მრუდთან შედარებით და შესაბამისად გამოითვალა სტანდარტული მრუდის წრფივი რეგრესიის განტოლება. და ბოლოს, IL-1β დონის შედეგები წარმოდგენილია pg/ml/60 s25-ში. კვლევის დიზაინის დიაგრამა ნაჩვენებია ნახაზ 5-ში, რომელიც აჯამებს კვლევის პროცედურას.
სტატისტიკური ანალიზი ჩატარდა IBM SPSS for Windows ვერსია 23.0-ის გამოყენებით (IBM; Armonk, NY, აშშ). ყველა რაოდენობრივი ცვლადი ნორმალურად იყო განაწილებული და გამოითვალა საშუალო, სტანდარტული გადახრა (SD) და 95%-იანი სანდოობის ინტერვალი (CI) და გამოყენებულ იქნა პარამეტრული ტესტები. რაოდენობრივი ცვლადები (ძაღლის რეტრაქცია და IL-1β დონე) შედარებული იქნა ორ კვლევის ჯგუფს შორის დამოუკიდებელი ნიმუშის t-ტესტების გამოყენებით, ხოლო თითოეულ ჯგუფში ლაზერულ და საკონტროლო მხარეებს შორის შედარება ჩატარდა დაწყვილებული t-ტესტების გამოყენებით. ძაღლების რეტრაქცია და IL-1β დონეები სხვადასხვა დროს თითოეულ ჯგუფში შედარებული იქნა ცალ-ცალკე ვარიაციის განმეორებითი გაზომვების ანალიზის გამოყენებით, რასაც მოჰყვა მრავალჯერადი წყვილური შედარება ბონფერონის კორექტირებული მნიშვნელობის დონეების გამოყენებით. მნიშვნელოვნება დადგინდა p მნიშვნელობაზე < 0.05. მნიშვნელოვნება დადგინდა p მნიშვნელობაზე < 0.05. Значимость была установлена ​​при значении p <0,05. მნიშვნელოვნება დადგინდა p მნიშვნელობაზე < 0.05.显着性设定为p 值< 0.05.显着性设定为p值< 0.05. Значимость была установлена ​​На уровне p <0,05. მნიშვნელოვნება დადგინდა p<0.05-ზე.
კვლევის მსვლელობისას არცერთი სუბიექტი არ გამოეთიშა კვლევას არც ინტერვენციამდელ პერიოდში და არც კვლევის დარჩენილი პერიოდის განმავლობაში. თავდაპირველად ჩარიცხულმა 20-ვე სუბიექტმა დაასრულა მთელი 12-კვირიანი კვლევის პერიოდი (თითო ჯგუფში 10 სუბიექტი). მთელი კვლევის განმავლობაში პაციენტთა ნაკადი ნაჩვენებია ნახაზ 6-ში CONSORT-ის დიაგრამის გამოყენებით. A და B ჯგუფებში ჩარიცხული სუბიექტების დემოგრაფიული მონაცემები წარმოდგენილია ცხრილ 2-ში. კვლევის მოდელებში, რომლებიც ყოველ სამ კვირაში ერთხელ ტარდებოდა ძაღლის რეტრაქციის გასაზომად, პროლაფსის შემთხვევები არ დაფიქსირებულა. გარდა ამისა, მიღებული GCM ნიმუშები ფრთხილად დამუშავდა და გაანალიზდა.
ზედა ყბის ეშვის შეკუმშვის რაოდენობა სხვადასხვა დროს აღწერილია ცხრილში 3, როგორც A, ასევე B ჯგუფების მიხედვით. A ჯგუფში, ზედა ყბის ეშვის მიერ გავლილი უდიდესი საშუალო მანძილი (± სტანდარტული გადახრა) მესამე კვირაში ლაზერის მხარეს იყო 1.18 (± 0.04) მმ და საკონტროლო მხარეს 0.85 (± 0.04) მმ, მათ შორის სხვაობა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანია (p < 0.001). ზედა ყბის ეშვის შეკუმშვის რაოდენობა სხვადასხვა დროს აღწერილია ცხრილში 3, როგორც A, ასევე B ჯგუფების მიხედვით. A ჯგუფში, ზედა ყბის ეშვის მიერ გავლილი უდიდესი საშუალო მანძილი (± სტანდარტული გადახრა) მესამე კვირაში ლაზერის მხარეს იყო 1.18 (± 0.04) მმ და საკონტროლო მხარეს 0.85 (± 0.04) მმ, მათ შორის სხვაობა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანია (p < 0.001). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описана в таблице 3 для обеих групп А и В. ჯგუფში A naibolshee среднее расстояние (± SD), proydennoe verhneчелюстным клыком 3-й неделе, შეადგენს 1,18 (± 0,04) მმ სიბრტყეზე ლაზერში და 0,85 (± 0,04 მეტრზე კონტროლერი) статистически значима (p < 0,001). ზედა ყბის ეშვის შეკუმშვის რაოდენობა სხვადასხვა დროს აღწერილია ცხრილში 3, როგორც A, ასევე B ჯგუფებისთვის. A ჯგუფში, ზედა ყბის ეშვის მიერ მესამე კვირაში გავლილი ყველაზე გრძელი საშუალო მანძილი (± სტანდარტული გადახრა) ლაზერის მხარეს არის 1.18 (± 0.04) მმ და საკონტროლო მხარეს 0.85 (± 0.04) მმ, ხოლო მათ შორის სხვაობა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანია (p < 0.001).A და B ჯგუფებისთვის, ზედა ყბის ეშვის შეკუმშვის ხარისხი სხვადასხვა დროს აღწერილია ცხრილში 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1.18) მმ，对照侧为0,85 (± 0,04) მმ，两者之间的差异具有统计学意义（p <0,001）.在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为1 为 为0,04) მმ ， 对照 为 0,85 (± 0,04) მმ ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有统计学意义（p <0.001）. ჯგუფში А maksimalьное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-й неделе შედგება 1,18 (± 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм, мн размижми. Статистическая значимость (p < 0,001). A ჯგუფში, მე-3 კვირაში ზედა ყბის ძვლის მოძრაობის მაქსიმალური საშუალო მანძილი (± სტანდარტული გადახრა) ლაზერის მხარეს იყო 1.18 (± 0.04) მმ და საკონტროლო მხარეს 0.85 (± 0.04) მმ, მათ შორის სხვაობა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი იყო (p < 0.001). თუმცა, კბილის მოძრაობის საშუალო რაოდენობა შემცირდა მე-6 კვირაში როგორც ლაზერულ, ასევე საკონტროლო მხარეს, შემდეგ კი თანდათან გაიზარდა მე-9 და მე-12 კვირების განმავლობაში, ხოლო კბილის მოძრაობის რაოდენობა მნიშვნელოვნად მაღალი იყო ლაზერულ მხარეს საკონტროლო მხარესთან შედარებით (p < 0.001) ყველა დროის წერტილში. თუმცა, კბილის მოძრაობის საშუალო რაოდენობა შემცირდა მე-6 კვირაში როგორც ლაზერულ, ასევე საკონტროლო მხარეს, შემდეგ კი თანდათან გაიზარდა მე-9 და მე-12 კვირების განმავლობაში, ხოლო კბილის მოძრაობის რაოდენობა მნიშვნელოვნად მაღალი იყო ლაზერულ მხარეს საკონტროლო მხარესთან შედარებით (p < 0.001) ყველა დროის წერტილში.თუმცა, კბილის გადაადგილების საშუალო რაოდენობა შემცირდა მე-6 კვირაში როგორც ლაზერული, ასევე საკონტროლო ჯგუფზე, შემდეგ კი თანდათან გაიზარდა მე-9 და მე-12 კვირების განმავლობაში, კბილის გადაადგილების რაოდენობა მნიშვნელოვნად მაღალი იყო ლაზერული თერაპიის მხარეს საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით.стороны (p < 0,001) во ყველა დროის დროს. მხარეს (p < 0.001) ყოველთვის.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 嬨12和周后逐渐增加，与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0.001），在所有时间点.然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然嬬 第 第12 周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0.001 ） 6-ის არადელეზე საკონტროლო ლაზერში და საკონტროლო ზონაში, რომელიც 9 და 12-ის ტოლფასია 9-ისა და 12-ის შემდეგ. сравнению со контрольной стороной (p <0,001) ყველა დროის დროს. თუმცა, ლაზერის მხარეს და საკონტროლო მხარეს კბილების მოძრაობის საშუალო რაოდენობა მე-6 კვირაში შემცირდა და შემდეგ თანდათან გაიზარდა მე-9 და მე-12 კვირის შემდეგ, ხოლო ლაზერის მხარეს კბილების მოძრაობის რაოდენობა მნიშვნელოვნად მაღალი იყო საკონტროლო მხარესთან შედარებით (p<0.001) დროის ყველა მონაკვეთში. 12-კვირიანი კვლევის პერიოდში კბილის მოძრაობის საერთო რაოდენობა (± სტანდარტული გადახრა) ლაზერის მხარეს მნიშვნელოვნად მაღალი იყო 4.45 (± 0.13) მმ-ით, საკონტროლო მხარესთან შედარებით, რომელიც 3.16 (± 0.14) მმ-ს შეადგენდა (p < 0.001). 12-კვირიანი კვლევის პერიოდში კბილის მოძრაობის საერთო რაოდენობა (± სტანდარტული გადახრა) ლაზერის მხარეს მნიშვნელოვნად მაღალი იყო 4.45 (± 0.13) მმ-ით, საკონტროლო მხარესთან შედარებით, რომელიც 3.16 (± 0.14) მმ-ს შეადგენდა (p < 0.001). Onщая Величина смещения зstib (± SD) за 12-ორ-ორ-ორ-ორ-ორ-период исследования ыылаително ыше нароне сттоне сттерроне сттиррррდები –45555; 0,13) i (p <0,001). 12-კვირიანი კვლევის პერიოდში კბილის გადაადგილების საერთო რაოდენობა (± სტანდარტული გადახრა) ლაზერის მხარეს მნიშვნელოვნად მაღალი იყო, 4.45 (± 0.13) მმ, საკონტროლო მხარესთან შედარებით, რომელიც 3.16 (± 0.14) მმ იყო (p < 0.001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4.43)±0. მმ，而对照组为3.16 (± 0.14) მმ (p <0.001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高4.1±5) მმ，而对照组40人3.16 (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16 (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) 12-უახლოესი პერიოდის განმავლობაში ცალმხრივი ცვლადი (± SD) დიდი მნიშვნელობა აქვს ჯგუფში 4,45 (± 0,13) მმ და ზევით 3,14 ± 3,14 მ კონტროლი (p) 0,001). 12-კვირიანი კვლევის პერიოდში, კბილის საერთო მოძრაობა (± სტანდარტული გადახრა) ლაზერის მხარეს მნიშვნელოვნად მაღალი იყო 4.45 (± 0.13) მმ-ზე, საკონტროლო ჯგუფში კი ეს მაჩვენებელი 3.16 (± 0.14) მმ-ს შეადგენდა (p < 0.001).
B ჯგუფში დაფიქსირდა A ჯგუფში ნაჩვენები მსგავსი სურათი, სადაც ლაზერულ მხარეს კბილის მოძრაობის მნიშვნელოვნად მაღალი მნიშვნელობები დაფიქსირდა საკონტროლო მხარესთან შედარებით ყველა დროის წერტილში (p < 0.001). B ჯგუფში დაფიქსირდა A ჯგუფში ნაჩვენები მსგავსი სურათი, სადაც ლაზერულ მხარეს კბილის მოძრაობის მნიშვნელოვნად მაღალი მნიშვნელობები დაფიქსირდა საკონტროლო მხარესთან შედარებით ყველა დროის წერტილში (p < 0.001). ჯგუფში B ნაблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная ჯგუფში A, со значительно более высокими значениями движения зубов, დარეგისტრირებულად ცნობილ ლაზერზე, по сравнению со контрольной стороной во0 (1). B ჯგუფმა A ჯგუფის მსგავსი სურათი აჩვენა, ლაზერის მხარეს კბილის მოძრაობის მნიშვნელოვნად მაღალი მაჩვენებლები დაფიქსირდა საკონტროლო მხარესთან შედარებით ყველა დროის წერტილში (p < 0.001).在B 组中，遵循与A组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的牙齿移动值昜0.001). <0.00 B ჯგუფში, ანალოგების მიხედვით A ჯგუფში, დარეგისტრირებულ მნიშვნელობებს შორის, რომლებიც უფრო მეტს იკავებენ სტრატეგიული ლაზერის დროს (p < 0,001). B ჯგუფში, A ჯგუფის მსგავსად, კბილის მოძრაობის დაფიქსირებული მნიშვნელობები ლაზერის მხარეს მნიშვნელოვნად მაღალი იყო საკონტროლო მხარესთან შედარებით ყველა დროის წერტილში (p < 0.001).3 კვირის შემდეგ, კბილის მაქსიმალური მოძრაობა (± სტანდარტული გადახრა) დაფიქსირდა ლაზერის მხარეს 1.14 (± 0.04) მმ-ის და საკონტროლო მხარეს 0.87 (± 0.03) მმ-ის მნიშვნელობით. კბილის მოძრაობა შემდგომში შემცირდა მე-6 კვირაში და შემდეგ თანდათან გაიზარდა. ლაზერული და საკონტროლო მხარეების 12-კვირიანი კვლევის პერიოდში ძაღლის რეტრაქციის საერთო რაოდენობა (± სტანდარტული გადახრა) შესაბამისად 4.35 (± 0.12) მმ და 3.10 (± 0.06) მმ იყო და მათ შორის სხვაობა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი იყო (p < 0.001). ლაზერული და საკონტროლო მხარეების 12-კვირიანი კვლევის პერიოდში ძაღლის რეტრაქციის საერთო რაოდენობა (± სტანდარტული გადახრა) შესაბამისად 4.35 (± 0.12) მმ და 3.10 (± 0.06) მმ იყო და მათ შორის სხვაობა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი იყო (p < 0.001).ლაზერული და საკონტროლო მხარეების 12-კვირიანი კვლევის პერიოდში ძაღლის საერთო რეტრაქცია (± სტანდარტული გადახრა) შესაბამისად 4.35 (± 0.12) მმ და 3.10 (± 0.06) მმ იყო და მათ შორის სხვაობა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი იყო.(ρ < 0,001). (p < 0.001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别± 分别± 4.32 მმ (4.32±4.35) 0.06) მმ，它们之间的差异具有统计学意义(p <0.001)".在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± 3 სდ.) 0,12) მმ 和 3,10 (± 0,06) მმ ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p <0,001)". 12-უახლოესი პერიოდი (± SD) შენიშვნები კლავიატურის ინსტრუქციებში 4,35 (± 0,12) მმ და 3,10 (± 0,06) м. 0,001). 12-კვირიანი კვლევის პერიოდში, ლაზერული და საკონტროლო მხარეების ძაღლების საერთო (± სტანდარტული გადახრა) რეტრაქცია შესაბამისად 4.35 (± 0.12) მმ და 3.10 (± 0.06) მმ იყო და სხვაობა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი იყო (p < 0.001). .ცხრილი 4 აღწერს ძაღლის რეტრაქციის ხარისხის შედარებას სხვადასხვა დროის წერტილებში ლაზერულ და საკონტროლო მხარეს შორის თითოეულ კვლევის ჯგუფში.
მიუხედავად იმისა, რომ ლაზერით ძაღლის რეტრაქციის ხარისხი A ჯგუფში უფრო მაღალი იყო, ვიდრე B ჯგუფში ყველა დროის მონაკვეთში, ეს განსხვავება სტატისტიკურად მნიშვნელოვნად არ ჩაითვალა B ჯგუფთან შედარებით (p = 0.08-0.55). რაც შეეხება თითოეული პროტოკოლით მიღწეული ძაღლის რეტრაქციის პროცენტულ ზრდას (± სტანდარტული გადახრა), A ჯგუფში გამოყენებული პროტოკოლი გაიზარდა 40.78 (± 4.81)%-ით, ხოლო A ჯგუფში გამოყენებული პროტოკოლი გაიზარდა 40.22 (± 4.80)%-ით B ჯგუფში. თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ ეს პროცენტი ოდნავ მაღალი იყო A ჯგუფში, ვიდრე B ჯგუფში, მათ შორის განსხვავება სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი არ იყო (p = 0.82). გარდა ამისა, აღმოჩნდა, რომ კბილების მოძრაობის ბუნება ორივე ჯგუფში შედარებით ერთნაირია (სურ. 7).
ლატერალური ეშვის ლაზერული რეტრაქცია (მმ) სხვადასხვა დროს ორივე კვლევის ჯგუფში 12-კვირიანი კვლევის პერიოდში.
ცხრილი 5 აღწერს IL-1β-ის დონეებს A და B ჯგუფებში ლაზერული და საკონტროლო მხარეების ყველა გაზომვის დროს. A ჯგუფში, ლაზერულ და საკონტროლო მხარეებს შორის სხვაობა საწყის ეტაპზე არ იყო მნიშვნელოვანი IL-1β მნიშვნელობებისთვის (p = 0.56). IL-1β-ს ყველაზე მაღალი დონე (± სტანდარტული გადახრა) დაფიქსირდა მე-7 დღეს, როგორც ლაზერის, ასევე საკონტროლო მხარეს, შესაბამისად, 0.152 (± 0.004) პგ/მლ/60 წმ და 0.127 (± 0.004) პგ/მლ/60 წმ მნიშვნელობებით და მათ შორის სხვაობა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი იყო (p < 0.001). IL-1β-ს ყველაზე მაღალი დონე (± სტანდარტული გადახრა) დაფიქსირდა მე-7 დღეს, როგორც ლაზერის, ასევე საკონტროლო მხარეს, შესაბამისად, 0.152 (± 0.004) პგ/მლ/60 წმ და 0.127 (± 0.004) პგ/მლ/60 წმ მნიშვნელობებით და მათ შორის სხვაობა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი იყო (p < 0.001).IL-1β-ს ყველაზე მაღალი დონე (± სტანდარტული გადახრა) დაფიქსირდა მე-7 დღეს, როგორც ლაზერულ, ასევე საკონტროლო მხარეს, 0.152 (± 0.004) პგ/მლ/60 წმ და 0.127 (± 0.004) პგ/მლ მნიშვნელობებით./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 წმ, შესაბამისად, და მათ შორის სხვაობა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი იყო (p < 0.001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004 ± 2.004 p.g./60g) 0.004) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义(p <0.001)在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004 ± 2.004 p.g./60g) 0,004) პგ/მლ/6 p < 0,001）.მე-7 დღეს, IL-1β-ს ყველაზე მაღალი დონეები (± სტანდარტული გადახრა) დაფიქსირდა როგორც ლაზერის, ასევე საკონტროლო მხარეს 0.152 (± 0.004) პგ/მლ/60 წმ და 0.127 (± 0.004) პგ/მლ/60 წმ მნიშვნელობებით.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). მათ შორის სხვაობა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი იყო (p < 0.001). შემდგომში, მე-14 და 21-ე დღეს, როგორც ლაზერულ, ასევე საკონტროლო მხარეს, აღინიშნა IL-1β დონის თანდათანობითი შემცირება, სადაც ლაზერულ მხარეს მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად მაღალი იყო საკონტროლო მხარეს მაჩვენებლებთან შედარებით (p < 0.001). შემდგომში, მე-14 და 21-ე დღეს, როგორც ლაზერულ, ასევე საკონტროლო მხარეს, აღინიშნა IL-1β დონის თანდათანობითი შემცირება, სადაც ლაზერულ მხარეს მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად მაღალი იყო საკონტროლო მხარეს მაჩვენებლებთან შედარებით (p < 0.001). IL-1b 14 და 21 დღის განმავლობაში, როგორც ლაზერზე, ასევე ობიექტური კონტროლის შემდეგ, რაც ნიშნავს იმას, რომ IL-1b უფრო მეტია, чем 1 (p <0, კონტროლი). შემდგომში, მე-14 და 21-ე დღეს, როგორც ლაზერულ, ასევე საკონტროლო მხარეს, IL-1β დონის თანდათანობითი შემცირება დაფიქსირდა, ლაზერულ მხარეს მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად მაღალი იყო საკონტროლო მხარეს მაჩვენებლებთან შედარებით (p <0.001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1b水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值(p <0.001)".此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1b水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值( ბოლო ეს იყო 14-й და 21-й დღიურში IL-1b შემცირდა სტორონული ლაზერისა და კონტროლის დროს, რადგან ეს იყო მნიშვნელოვნება 14-й და 21-й დღიურზე უფრო მეტი, чем на сторонне контроля (p < 0,001). ამის შემდეგ, მე-14 და 21-ე დღეს, IL-1β-ის დონეები თანდათან შემცირდა ლაზერის მხარეს და საკონტროლო ჯგუფში, ხოლო ლაზერის მხარეს მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად მაღალი იყო, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფში (p < 0.001).
B ჯგუფში მსგავსი სურათი დაფიქსირდა A ჯგუფში IL-1β დონეებთან მიმართებაში, ლაზერულ და საკონტროლო მხარეებს შორის საწყის ეტაპზე მცირე განსხვავებებით (p = 0.02). 7 დღის შემდეგ, IL-1β დონის პიკი (± სტანდარტული გადახრა) მიღწეული იქნა ორივე მხარეს, ლაზერის მხარეს 0.139 (± 0.004) pg/მლ/60 წმ, ხოლო საკონტროლო მხარეს 0.122 (± 0.003) pg/მლ/60 წმ, ლაზერის მხარეს კი მნიშვნელობები სტატისტიკურად უფრო მაღალად ითვლება (p < 0.001). 7 დღის შემდეგ, IL-1β დონის პიკი (± სტანდარტული გადახრა) მიღწეული იქნა ორივე მხარეს, ლაზერის მხარეს 0.139 (± 0.004) pg/მლ/60 წმ, ხოლო საკონტროლო მხარეს 0.122 (± 0.003) pg/მლ/60 წმ, ლაზერის მხარეს კი მნიშვნელობები სტატისტიკურად უფრო მაღალად ითვლება (p < 0.001).7 დღის შემდეგ, IL-1β-ის პიკური დონე (± სტანდარტული გადახრა) ორივე მხარეს მიღწეული იყო: 0.139 (± 0.004) პგ/მლ/60 წმ ლაზერის მხარეს და 0.122 (± 0.003) პგ/მლ/60 წმ.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически более высокими (p < 0,001). საკონტროლო მხარეს, ხოლო ლაზერული მხარის მნიშვნელობები სტატისტიკურად უფრო მაღალად ითვლებოდა (p < 0.001). 7 სხვა s，激光侧为0.122（±0.003）pg/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（1p <. 7 სხვა ， 侧 为 0,122 ( ( ( 0,003 ) pg / ml / 60 წმ 在 侧 激光激光 激光, , , , , ， ， ， ， 侧的值在统计上更高（p <0.001）.7 დღის შემდეგ, IL-1β-ის პიკური დონეები (±სტანდარტული გადახრა) ორივე მხარეს იქნა მიღწეული: 0.139 (±0.004) პგ/მლ/60 წმ ლაზერის მხარეს და 0.122 (±0.003) პგ/მლ/60 წმ საკონტროლო მხარეს., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , ლაზერის მნიშვნელობები თითოეულ მხარეს სტატისტიკურად უფრო მაღალი იყო (p < 0.001).IL-1β დონეები შემდგომში თანდათან შემცირდა ორივე მხარეს მე-14 და 21-ე დღეს, ხოლო ლაზერულ მხარეს დაფიქსირებული დონეები მნიშვნელოვნად მაღალი იყო საკონტროლო მხარესთან შედარებით ორივე დროის წერტილში (p = 0.001-0.002). IL-1β დონეების შედარება სხვადასხვა დროის წერტილებში ლაზერულ და საკონტროლო მხარეებს შორის თითოეულ კვლევის ჯგუფში აღწერილია ცხრილში 6.
ორ კვლევის ჯგუფს შორის IL-1β დონეების შედარებისას, საწყის ეტაპზე ლაზერის მხარეს არამნიშვნელოვანი განსხვავება დაფიქსირდა (p = 0.96). მე-7 და მე-14 დღეს ორივე ჯგუფში ლაზერის მხარეებს შორის სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავებები დაფიქსირდა, უფრო მაღალი მაჩვენებლებით A ჯგუფის ლაზერის მხარეებს (p < 0.001). მე-7 და მე-14 დღეს ორივე ჯგუფში ლაზერის მხარეებს შორის სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავებები დაფიქსირდა, უფრო მაღალი მაჩვენებლებით A ჯგუფის ლაზერის მხარეებს (p < 0.001). 7-ის და 14-ის დღეებში დარეგისტრირებულ სტატიაში, რაც ნიშნავს, რომ ჯგუფში A (r < 0,001) განიხილება. მე-7 და მე-14 დღეს ორივე ჯგუფში ლაზერის მხარეებს შორის სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავებები იყო, უფრო მაღალი მაჩვენებლები კი A ჯგუფში ლაზერის მხარეებს ეკუთვნოდათ (p < 0.001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值0 较鼟 A 7 და 14 დღის განმავლობაში, ჯგუფში A (p < 0,001). მე-7 და მე-14 დღეს, ორ ჯგუფს შორის სხვაობა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი იყო ლაზერული თერაპიის მხარეს, უფრო მაღალი მაჩვენებლებით ლაზერული თერაპიის მხარეს A ჯგუფში (p < 0.001).21 დღის შემდეგ, ორ ჯგუფს შორის მნიშვნელოვანი განსხვავება არ დაფიქსირებულა (p = 0.26). IL-1β-ის დონეები ორივე ჯგუფში ერთნაირი იყო, მაქსიმუმს მე-7 დღეს მიაღწია და თანდათან შემცირდა მე-14 და 21-ე დღეს (სურ. 8).
კვლევის მიზანი, ძირითადად, იყო LILR-ის ეფექტის შეფასება და შედარება ძაღლის რეტრაქციაზე, პროტოკოლის გამოყენებით, რომელიც მოიცავდა მაღალი სიხშირის ლაზერულ დასხივებას 0, 3, 7, 14 დღეებში და შემდგომში ყოველ 2 კვირაში (A ჯგუფი) ყველაზე ბოლოს შემოსულ პაციენტებთან. ნაკლები გამოძახება იყო იმ რეჟიმთან შედარებით, რომლის დროსაც ლაზერული ზემოქმედება 3-კვირიანი ინტერვალებით ტარდებოდა (B ჯგუფი). იქნება ეს ზოგადი მაღალი სიხშირის პროტოკოლი7,13,26 თუ 3-კვირიანი პროტოკოლი15,17,18, ორივე პროტოკოლი აღწერილია ლიტერატურაში. ამ კვლევაში წარმოდგენილი შედეგების საფუძველზე, ნულოვანი ჰიპოთეზა არ იქნა უარყოფილი და შესწავლილი ორი პროტოკოლის გამოყენებით, მიღწეული იქნა ძაღლის მოძრაობების შედარებით თანაბარი რაოდენობა.
კვლევის მიმდინარე დიზაინი კლინიკური, რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევაა (RCT). RCT-ები ინტერვენციის ეფექტების შესაფასებლად ოქროს სტანდარტად ითვლება27. ასევე გამოყენებული იქნა პირის ღრუს გაყოფის ტექნიკა, რომლის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ გამორიცხულია სუბიექტებს შორის ცვალებადობა, სადაც თითოეული პაციენტი მოქმედებს როგორც საკუთარი კონტროლიორი, რითაც მცირდება საჭირო მონაწილეთა რაოდენობა.
კვლევაში მონაწილე ყველა სუბიექტს ორთოდონტიული მკურნალობის ფარგლებში დასჭირდა ზედა ყბის პირველი პრემოლარის ექსტრაქცია, რასაც მოჰყვებოდა ძაღლის რეტრაქცია. ვინაიდან ექსტრაქციამ შეიძლება შეცვალოს RTM სიჩქარე ანთებითი მარკერების აქტივობის გაზრდით, რამაც, თავის მხრივ, შეიძლება შენიღბოს LILT-ის ეფექტი და ლაზერის გამოყენებისას IL-1β დონის ცრუ მაჩვენებლები მოგვცეს, მკურნალობამდე ჩატარდა ექსტრაქციის მკურნალობა, რამაც კარგი შედეგი გამოიღო. შეხორცების ბუდის ექსტრაქციის ხსნარი უზრუნველყოფს საკმარის დროს და გადალახავს რეგიონალური აჩქარების ფენომენის ეფექტებს28. ეს სიფრთხილის ზომა ასევე მიიღეს ზოგიერთმა ავტორმა11, რომლებმაც შეისწავლეს LILT-ის გავლენა OTM სიჩქარეზე ძაღლებში რეტრაქციის დროს, GCF-ში ისეთი ბიომარკერების დონის გაზომვით, როგორიცაა IL-1β და ტრანსფორმირებადი ზრდის ფაქტორი β1 (TGF-β1).
ამ კვლევაში გამოყენებული ლაზერის ტიპი იყო დიოდური ნახევარგამტარული ლაზერი, რომელიც გამოყენებული იყო 980 ნმ-ზე, მწარმოებლის რეკომენდაციების შესაბამისად ოპტიმალური ბიოსტიმულაციისთვის. ეს შეიძლება აიხსნას იმით, რომ რაც უფრო გრძელია ლაზერის ტალღის სიგრძე (650-1200 ნმ), მით უფრო ღრმად აღწევს ქსოვილში29. თუმცა, ეს რეკომენდებული ტალღის სიგრძე გამოყენებული იქნა რამდენიმე სხვა კვლევაში, რამაც გამოიწვია 8.30 დადებითი აჩქარების ეფექტი და 14 უარყოფითი ეფექტი.
LILI მკურნალობისა და ბიოსტიმულაციის ეფექტურობაზე გავლენის მქონე კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორია დოზა ანუ ენერგიის სიმკვრივე. ლიტერატურის განხილვისას დადგინდა, რომ GTM-ის დასაჩქარებლად LILI ენერგიის დოზირებაში უზარმაზარი ჰეტეროგენულობაა. ზოგიერთი ავტორი დადებით შედეგებს იუწყება დაბალი ენერგიის სიმკვრივის გამოყენებისას 0.7131, 532.33, 7.514-დან 8 ჯ/სმ²-მდე234.35, ხოლო სხვა მკვლევარები ასევე იუწყებიან LILR-ის გავლენას GTM სიჩქარეზე უფრო მაღალი ენერგიის სიმკვრივის დროს, მაგალითად, 25 ჯ/სმ². სმ²7.36. ამჟამინდელ ნაშრომში, 8 ჯ/სმ² დაბალი დონის ლაზერული ენერგიის დოზა მიწოდებული იქნა ზედა ყბის ეშვის ფესვზე ერთჯერადი ზემოქმედებით 8 წამის განმავლობაში, ბრტყელი ზედა წვერის გამოყენებით, რათა განაწილებულიყო 1 სმ² სხივის წერტილი. სხივის ზომასა და ლაზერის შეღწევადობის სიღრმეს შორის პირდაპირი კორელაციაა, რაც თავის მხრივ ამართლებს ამ კვლევაში ბრტყელი ზედა ნაწილის მქონე სახელურების გამოყენებას29,37. იგივე ერთჯერადი გამოყენების პროტოკოლი დიდი სხივის წერტილის ზომით ხორციელდება გასწორებითა და გასწორებით 8 და ეშვის შეკუმშვით 38.
ცნობილია, რომ IL-1β წარმოადგენს მნიშვნელოვან პროანთებით ციტოკინს OTM-ის დასაწყისში და ითვლება ძვლის რეზორბციის მარკერად. ამიტომ, IL-1β-ის დონეები შეფასდა ლაზერით რამდენიმე კვლევაში11,39,40 მათი კორელაციის დასადგენად. მიმდინარე კვლევაში, GCF-ში IL-1β-ის დონეები შეფასდა თითოეული ჯგუფის ექსპერიმენტულ და საკონტროლო მხარეს LILI-ის ორი განსხვავებული რეჟიმის გამოყენებით 0, 7, 14 და 21 დღეებში.
ამ კვლევაში, A და B ჯგუფებში ლაზერით ძაღლის უკან დახევა მნიშვნელოვნად მაღალი იყო საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით ყველა შეფასებულ დროს, პიკს მიაღწია მე-3 კვირაში, ერთი კვირის განმავლობაში შემცირდა მე-6 კვირაში და შემდეგ თანდათან გაიზარდა მე-12 კვირამდე. მე-3 კვირაში დაფიქსირებული ძაღლის მოძრაობის პიკი შეიძლება აიხსნას კბილის საწყისი გადაადგილების ეფექტით, მათ შორის: ფესვის გადაადგილება PDL-ში, ძვლის დეფორმაცია მოხრისა და ცოცვის გამო და კბილის კომპრესიული წნევა კონუსური ბუდის დახრილობის გამო (სიბრტყის ეფექტი 41). გარდა ამისა, დადგინდა, რომ ყველა აქტიური ბიოლოგიური პროცესი დაჩქარებულია, როდესაც ძვალი დეფორმირებულ მდგომარეობაში რჩება. შემდგომი შენელება, რომელიც შეინიშნება 3-დან 6 კვირამდე, შესაძლოა განპირობებული იყოს შეფერხების პერიოდით, რომელიც შეიძლება 2-დან 10 კვირამდე მერყეობდეს, არის PDL-ის დარღვევის პერიოდი, რომელიც რეზორბციას უკეთებს და აშორებს დაჭიმვის არესთან მიმდებარე ძვალს, რაც საშუალებას იძლევა ძვლის გადაადგილება. ამ დაკვირვების კიდევ ერთი ხელშემწყობი ფაქტორი შეიძლება იყოს ის, რომ ჟანგბადით გაჯერებული ბოჭკოები, კოლაგენური ბოჭკოები და ალვეოლური ძვლის რემოდელირება დაჭიმულობის მხარეს ასევე შეიძლება ზღუდავდეს კბილის მოძრაობის სიჩქარეს. კბილის მოძრაობის მსგავსი ნიმუშები აღმოჩნდა ნაპრალის კვლევაში45, რომელშიც შედარებული იყო LILI-სა და კორტიკოტომიის ეფექტები ძაღლის რეტრაქციის სიჩქარეზე. მათ აღნიშნეს, რომ კბილის მოძრაობა ყველაზე დიდი იყო მე-2 და მე-5 კვირებში, რასაც მოჰყვა მკვეთრი კლება მე-2 და მე-5 კვირას. ეს არ დაფიქსირებულა ლაზერული თერაპიის მხარეს მე-7 კვირაში, მაგრამ არც კორტიკოტომიის მხარეს.
ლაზერის მხრიდან ზედა ყბის ეშვის გადაადგილების მანძილის საშუალო პროცენტული ზრდა A ჯგუფში 40.78% და B ჯგუფში 40.22% იყო. ლაზერის გამოყენებასთან დაკავშირებული კბილების მობილობის აშკარა ზრდა უჯრედულ დონეზე შეიძლება აიხსნას მიტოქონდრიულ მემბრანაში ელექტრონების ტრანსპორტირების სასუნთქ ჯაჭვში ფოტორეცეპტორების მიერ ლაზერული ენერგიის შთანთქმით. ეს ეფექტი იწვევს სასუნთქი ჯაჭვის ხანმოკლე აქტივაციას, რაც იწვევს ჟანგვით ფოსფორილირებას და უჯრედული მიტოქონდრიებისა და ციტოპლაზმის რედოქს მდგომარეობის ცვლილებებს. თავის მხრივ, უჯრედის მამოძრავებელი ძალა იზრდება ატფ-ის მიწოდების გაზრდით. გარდა ამისა, იზრდება მიტოქონდრიული მემბრანის პოტენციალი, ციტოპლაზმის ალკალიზაცია და ნუკლეინის მჟავების სინთეზი. ვინაიდან ატფ ცნობილია, როგორც უჯრედების ენერგეტიკული ვალუტა, LILI ხელს უწყობს უჯრედების ნორმალურ ფუნქციონირებას კბილების გადაადგილებისთვის ხელსაყრელი გარემოს შექმნით46. ამგვარად, ჩვენი შედეგებიდან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ LILT-ის გამოყენებას ორთოდონტიული მკურნალობის დამხმარე საშუალების სახით შეუძლია წარმატებით დააჩქაროს OTM, მიუხედავად იმისა, გამოიყენება თუ არა ის ისეთივე სიხშირით, როგორც A ჯგუფში რეჟიმი (0, 3, 7, 14 დღეებში და ყოველდღე). 2 დღის შემდეგ (კვირის შემდეგ), თუ გამოიყენება უფრო იშვიათად B ჯგუფში (ყოველ 3 კვირაში), შესაბამისად, ნულოვანი ჰიპოთეზა არ იქნა უარყოფილი.
ამ კვლევაში აღწერილი ორი გამოცდილი LILT პროტოკოლის შედარებით იდენტური ამაჩქარებელი ეფექტები შესაძლოა განპირობებული იყოს უჯრედული აქტივაციის ზღურბლის არსებობით, რომლის დროსაც თავდაპირველად ხდება LILT ზემოქმედებით გაზრდილი უჯრედული აქტივაცია, მაგრამ შემდეგ განმეორებითი ზემოქმედება (როგორც A ჯგუფში), გაჯერებული ბიოლოგიური რეაქციების გამო, არ გამოიწვევს შემდგომ აქტივაციას. ამრიგად, შეგვიძლია ვივარაუდოთ, რომ LLLT-ის ეფექტები უჯრედულ დონეზე არ შეიძლება იყოს კუმულაციური. ძალის დონესა და კბილის მოძრაობის სიჩქარეს შორის ურთიერთკავშირთან დაკავშირებით, ბიოსატურაციის კონცეფცია ადრე იყო აღწერილი.
არსებული ლიტერატურის განხილვის შემდეგ, ჩვენ შევადარეთ ორი ლაზერული პროტოკოლის გამოყენებით ჩვენს კვლევაში მიღებული WTM-ის 1.4-ჯერადი (40-41%) ზრდა სხვა რამდენიმე ანგარიშის შედეგებს. ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა მსგავსი შედეგები11,30,48,49, ხოლო სხვებმა აჩვენა LILI7,18,32,40-ის გამოყენებით გამოყენებული აჩქარების ოდნავ დაბალი მნიშვნელობები. მეორეს მხრივ, გაცილებით მაღალი აჩქარების მნიშვნელობებია, ვიდრე მიმდინარე ტესტებში დაფიქსირებული, მერყეობს 1.65×17-დან თითქმის 2x OTM15, 34, 39, 50-მდე, რაც შეიძლება დაკავშირებული იყოს ზოგიერთ მათგანთან, თვითდამაგრებადი ბრეკეტების გამოყენება ხახუნის გარეშე15. ლიტერატურაში გამოქვეყნებულ შედეგებში ეს განსხვავება შეიძლება გამოწვეული იყოს ლაზერის გამოყენების განსხვავებული ნიმუშებით, ტალღის სიგრძით, გამომავალი სიმძლავრით, ექსპოზიციის დროით, ენერგიის სიმკვრივით, მკურნალობის ინტერვალებით და ა.შ., რაც სხვადასხვა კვლევებს შორის პირდაპირ შედარებას საკმაოდ ართულებს. თუმცა, აღინიშნა, რომ უფრო დაბალი ენერგიის სიმკვრივეები (მაგ. 2.5, 5 და 8 ჯ/სმ2) უზრუნველყოფს უკეთეს აჩქარების ეფექტურობას უფრო მაღალ ენერგიის სიმკვრივეებთან შედარებით. აღსანიშნავია, რომ ჩვენს ექსპერიმენტებში გამოყენებული დოზები იყო 8 ჯ/სმ2. სმ2.
მიღებული GCF ნიმუშების ანალიზის შემდეგ დისტალურ ნაპრალში (კომპრესიის მხარე) IL-1β დონის ინტერპრეტაციამ აჩვენა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი ზრდა საწყის დონესთან შედარებით (ანუ პიკი) მე-7 დღეს, რასაც მოჰყვა თანდათანობითი შემცირება საწყის დონემდე A და B პანელებზე, ლაზერულ მხარეს და საკონტროლო მხარეს. ეს შეიძლება აიხსნას იმით, რომ OTM-ის საწყის ფაზას ჩვეულებრივ თან ახლავს ოსტეოკლასტების აქტივობის ზრდა. IL-1β ასევე ითვლება ძვლის რეზორბციასთან ასოცირებულ ყველაზე ადრეულ აღმოსაჩენ მარკერად და მრავალრიცხოვან კვლევებში დაფიქსირებულია IL-1β ექსპრესიის ძალით ზრდა და შემდგომში შემცირება11,20,51.
გარდა ამისა, ორივე კვლევის ჯგუფში, საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით, IL-1β-ის დონეები ლაზერის მხარეს უფრო მაღალი იყო, გარდა საბაზისო პერიოდისა, ყველა გაზომილი დროის წერტილში და მათ შორის სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება იყო. ეს მიუთითებს, რომ დაბალი ინტენსივობის ლაზერული დასხივება იწვევდა გაძლიერებულ ბიოლოგიურ რეაქციას პერიოდონტალურ ქსოვილებში ექსპერიმენტულ მხარეს, ორთოდონტიული კბილის მოძრაობის დროს შეკუმშულ მხარეს ოსტეოკლასტების ფუნქციის სტიმულაციის სახით. LLLT-ის ეს ეფექტი IL-1β-ის დონეზე დადასტურებულია სხვადასხვა კვლევებში11,39,40.
ლაზერული მხარის IL-1β დონის ორ კვლევით ჯგუფში შედარებისას, დონეები სტატისტიკურად უფრო მაღალი იყო A ჯგუფში B ჯგუფთან შედარებით მე-7 და მე-14 დღეს. ეს შეიძლება აიხსნას ლაზერული დასხივების დიდი რაოდენობით A ჯგუფში 21-დღიანი დაკვირვების პერიოდში, სადაც დასხივება განხორციელდა 0, 3, 7 და 14 დღეს, ხოლო B ჯგუფში მხოლოდ 1 გასროლა იქნა გასროლილი 0 დღეს. თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ IL-1β დონეები სტატისტიკურად უფრო მაღალი იყო A ჯგუფში ლაზერული მხარის მხარეს, ეს სტატისტიკური განსხვავება კლინიკურად არ აისახა ძაღლებში რეტრაქციის ხარისხზე B ჯგუფში ლაზერული მხარის მხარესთან შედარებით, რადგან სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი არ იყო. A და B ჯგუფებში, ლაზერული მხარის ძაღლების რეტრაქციაში დაფიქსირებული განსხვავებები რეალურად იწვევდა ძაღლის მოძრაობის ერთსა და იმავე რაოდენობას. ამიტომ, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ სტატისტიკური განსხვავებები აუცილებლად არ ხსნის კლინიკურ მნიშვნელობას.
დაბალი ინტენსივობის ლაზერული თერაპია, როდესაც გამოიყენება ამ კვლევაში გამოყენებულ პარამეტრებთან ერთად, ეფექტურად აჩქარებს ორთოდონტიული კბილების მოძრაობას დაახლოებით 1.4-ჯერ, მიუხედავად იმისა, გამოიყენება თუ არა ის მაღალი თუ დაბალი სიხშირით, შესაძლოა, ემთხვეოდეს რეგულარულ დაკვირვებას. ეს უფრო შესაფერისია პაციენტებისთვის.
LILI-ს დროს ორთოდონტიული კბილების მობილობის ზრდას თან ახლდა ინტერლეიკინ-1β-ს დონის მატება შეკუმშულ მხარეს, რაც მიუთითებს, რომ LILI-ს გამოყენება იწვევს ძვლის რემოდელირების გაძლიერებულ პროცესს.
მიმდინარე კვლევაში გამოყენებული და/ან გაანალიზებული მონაცემთა ნაკრებები ხელმისაწვდომია შესაბამისი ავტორებისგან გონივრული მოთხოვნის შემთხვევაში.
სკიდმორი, კ.ჯ., ბრუკი, კ.ჯ., ტომსონი, ვ.მ. და ჰარდინგი, ვ.ჯ. ორთოდონტიული პაციენტებში მკურნალობის დროზე მოქმედი ფაქტორები. სკიდმორი, კ.ჯ., ბრუკი, კ.ჯ., ტომსონი, ვ.მ. და ჰარდინგი, ვ.ჯ. ორთოდონტიული პაციენტებში მკურნალობის დროზე მოქმედი ფაქტორები.სკიდმორი, კ.ჯ., ბრუკი, კ.ჯ., ტომსონი, ვ.მ. და ჰარდინგი, ვ.ჯ. ორთოდონტიული პაციენტებში მკურნალობის დროზე მოქმედი ფაქტორები. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素. სკიდმორი, კეი ჯეი, ბრუკი, კეი ჯეი, ტომსონი, ვმ და ჰარდინგი, ვ.ჯ.სკიდმორი, კ.ჯ., ბრუკი, კ.ჯ., ტომსონი, ვ.მ. და ჰარდინგი, ვ.ჯ. ორთოდონტიული პაციენტების მკურნალობის დროზე მოქმედი ფაქტორები.დიახ. გ. მართლმადიდებლური ეკლესია. ორთოდონტია. 129, 230-238. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
კუროლი, ჯ., ოუმან-მოლი, პ. და ლუნდგრენი, დ. დროზე დამოკიდებული ფესვის რეზორბცია კონტროლირებადი უწყვეტი ორთოდონტიული ძალის გამოყენების შემდეგ. კუროლი, ჯ., ოუმან-მოლი, პ. და ლუნდგრენი, დ. დროზე დამოკიდებული ფესვის რეზორბცია კონტროლირებადი უწყვეტი ორთოდონტიული ძალის გამოყენების შემდეგ.კუროლი, ჯ., ოუმან-მოლი, პ. და ლუნდგრენი, დ. დროზე დამოკიდებული ფესვის რეზორბცია კონტროლირებადი მუდმივი ორთოდონტიული ძალის გამოყენების შემდეგ. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 კუროლი, ჯ., ოუმან-მოლი, პ. და ლუნდგრენი, დ.კუროლი ჯ., ოუმან-მოლი პ. და ლუნდგრენი დ. დროზე დამოკიდებული ფესვის რეზორბცია კონტროლირებადი მუდმივი ორთოდონტიული ძალის გამოყენების შემდეგ.დიახ. გ. მართლმადიდებლური ეკლესია. ორთოდონტია. 110, 303–310. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).