Nature.com غا كىرگىنىڭىزگە رەھمەت. سىز ئىشلىتىۋاتقان تور كۆرگۈچنىڭ نەشرىدە CSS قوللاش چەكلىك. ئەڭ ياخشى تەجرىبە ئۈچۈن، يېڭىلانغان تور كۆرگۈچ ئىشلىتىشىڭىزنى (ياكى Internet Explorer دا ماسلىشىشچانلىق ھالىتىنى چەكلىشىڭىزنى) تەۋسىيە قىلىمىز. بۇ ئارىلىقتا، داۋاملىق قوللاشنى كاپالەتلەندۈرۈش ئۈچۈن، تور بېكەتنى ئۇسلۇب ۋە JavaScriptسىز كۆرسىتىمىز.
ھازىر تەرەققىي قىلدۇرۇلغان ئېۋستاكىي نەيچىسى (ET) ستېنتىنىڭ كلىنىكىلىق ئالدىدىكى ھەر خىل تەتقىقاتلىرى ئېلىپ بېرىلىۋاتىدۇ، ئەمما ئۇ ھازىرغىچە كلىنىكىلىق ئەمەلىيەتكە ئىشلىتىلمىدى. كلىنىكىلىق ئالدىدىكى تەتقىقاتلاردا، ET ئىسكىلاتلىرى ئىسكىلات تەرىپىدىن قوزغىتىلغان توقۇلمىلارنىڭ كۆپىيىشى بىلەنلا چەكلىنىپ قالدى. كوبالت-خروم سىرولىمۇس ئېلىيۇتسىيەلىك ستېنت (SES) نىڭ ستېنت ئورنىتىلغاندىن كېيىن ستېنت ئارقىلىق قوزغىتىلغان توقۇلمىلارنىڭ كۆپىيىشىنى توسۇشتىكى ئۈنۈمى چوشقا ET مودېلىدا تەتقىق قىلىندى. ئالتە چوشقا ئىككى گۇرۇپپىغا بۆلۈندى (يەنى كونترول گۇرۇپپىسى ۋە SES گۇرۇپپىسى)، ھەر بىر گۇرۇپپىدا ئۈچ چوشقا بار. كونترول گۇرۇپپىسىغا قاپلانمىغان كوبالت-خروم ستېنت (n = 6)، SES گۇرۇپپىسىغا سىرولىمۇس ئېلىيۇتسىيەلىك قاپلانغان كوبالت-خروم ستېنت ئورنىتىلدى (n = 6). ستېنت ئورنىتىلغاندىن 4 ھەپتە كېيىن بارلىق گۇرۇپپىلار قۇربان قىلىندى. ستېنت ئورنىتىلغاندىن كېيىن، ئوپېراتسىيە بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئاسارەتلەر كۆرۈلمىگەن بارلىق ETلاردا مۇۋەپپەقىيەتلىك بولدى. ستېنتلارنىڭ ھېچقايسىسى ئەسلىدىكى يۇمىلاق شەكلىنى ساقلاپ قالالمىدى، ھەمدە ئىككى گۇرۇپپىدىكى ستېنتلارنىڭ ئىچىدە ۋە ئەتراپىدا شىلىمشىق ماددىلارنىڭ توپلىنىشى كۆزىتىلدى. گىستولوگىيەلىك ئانالىز نەتىجىسىدە، SES گۇرۇپپىسىدىكى توقۇلمىلارنىڭ كۆپىيىش دائىرىسى ۋە شىلىمشىق پەردە ئاستىدىكى تالالىقنىڭ قېلىنلىقى كونترول گۇرۇپپىسىدىكىگە قارىغاندا كۆرۈنەرلىك تۆۋەن ئىكەنلىكى كۆرسىتىلدى. SES ET چوشقىلىرىدا قۇرۇلما كەلتۈرۈپ چىقارغان توقۇلمىلارنىڭ كۆپىيىشىنى چەكلەشتە ئۈنۈملۈك ئىكەنلىكى كۆرۈنىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، stent ۋە كۆپىيىشكە قارشى دورىلارنىڭ ئەڭ ياخشى ماتېرىياللىرىنى جەزملەشتۈرۈش ئۈچۈن تېخىمۇ كۆپ تەتقىقات ئېلىپ بېرىشقا توغرا كېلىدۇ.
ئېۋستاكىي نەيچىسى (ET) ئوتتۇرا قۇلاقتا مۇھىم رول ئوينايدۇ (مەسىلەن، شامالدىتىش، كېسەللىك قوزغاتقۇچى ماددىلار ۋە ئاجرىلىپ چىققان ماددىلارنىڭ بۇرۇن-يۈتكۈنگە ئۆتۈشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش)1. شۇنداقلا بۇرۇن-يۈتكۈن ئاۋازلىرى ۋە قايتا قۇسۇشنىڭ ئالدىنى ئېلىشنىمۇ ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ2. ET ئادەتتە تاقىلىدۇ، ئەمما يۇتۇش، ئېسنىش ياكى چايناش بىلەن ئېچىلىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، نەيچە توغرا ئېچىلمىسا ياكى تاقىلمىسا، ET ئىقتىدارىنىڭ قالايمىقانلىشىشى كۆرۈلىدۇ3،4. ET نىڭ كېڭىيىش (توسۇقلىنىش) ئىقتىدارىنىڭ قالايمىقانلىشىشى ET نىڭ ئىقتىدارىنى تۆۋەنلىتىدۇ، ئەگەر بۇ ئىقتىدارلار ساقلانمىسا، ئۆتكۈر ياكى سۇرۇنكا ئوتتۇرا قۇلاق ياللۇغىغا ئايلىنىشى مۇمكىن، بۇ ENT ئەمەلىيىتىدە ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان كېسەللىكلەرنىڭ بىرى. ET ئىقتىدارىنىڭ قالايمىقانلىشىشىنى داۋالاشنىڭ ھازىرقى ئۇسۇللىرى (مەسىلەن، بۇرۇن ئوپېراتسىيەسى، شامالدىتىش نەيچىسى قويۇش ۋە دورا بېرىش) بىمارلاردا قوللىنىلىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، بۇ داۋالاش ئۇسۇللىرىنىڭ ئۈنۈمى چەكلىك بولۇپ، ET نىڭ توسۇلۇشى، يۇقۇملىنىش ۋە قايتۇرغىلى بولمايدىغان قۇلاق پەردىسىنىڭ تېشىلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن3،6،7. كېڭىيىش ET 8 ئىقتىدارىنىڭ قالايمىقانلىشىشىنى داۋالاشنىڭ ئورنىنى ئالىدىغان داۋالاش ئۇسۇلى سۈپىتىدە ئېۋستاكىي نەيچىسى شار شەكىللىك ئانگىئوپلاستىكىسى قوللىنىلدى. 2010-يىلدىن بۇيانقى بىر قانچە تەتقىقاتتا ئېۋستاچىيە نەيچىسى شارچىسىنى رېمونت قىلىش ET ئىقتىدارىنىڭ نورمالسىزلىقىنى داۋالاشتىن ئۈستۈن ئىكەنلىكى كۆرسىتىلگەن بولسىمۇ، بەزى بىمارلار كېڭىيىشكە ئىنكاس قايتۇرمايدۇ8،9،10،11. شۇڭا، ستېنت قويۇش ئۈنۈملۈك داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن12،13. ET غا ستېنت قويۇلغاندىن كېيىنكى تېخنىكىلىق مۇمكىنچىلىك ۋە توقۇلمىلارنىڭ ئىنكاسىنى باھالىغان نۇرغۇن كلىنىكىلىق ئالدى تەتقىقاتلارغا قارىماي، مېخانىكىلىق زىيان سەۋەبىدىن ستېنت كەلتۈرۈپ چىقارغان توقۇلمىلارنىڭ گىپېرپلازىيەسى يەنىلا ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى مۇھىم ئاسارەت بولۇپ قالىدۇ14،15،16،17،18،19. دورا بىلەن قاپلانغان، كۆپىيىشنىڭ ئالدىنى ئېلىش دورىلىرى بىلەن تولدۇرۇلغان بۇ ئەھۋالنى ياخشىلايدۇ.
دورا بىلەن ئېرىتىدىغان ستېتلار ستېت قويۇلغاندىن كېيىن توقۇلما ۋە يېڭى ئىنتىمال گىپېرپلازىيەسى كەلتۈرۈپ چىقارغان ستېت ئىچىدىكى قايتا ستېنوسنى توسۇش ئۈچۈن ئىشلىتىلگەن. ئادەتتە، ستېتنىڭ قۇرۇلمىسى ياكى ئاستىلىمىسى دورىلار (مەسىلەن، ئېۋېرولىمۇس، پاكلىتاكسېل ۋە سىرولىمۇس) بىلەن قاپلىنىدۇ20،23،24. سىرولىمۇس بولسا قايتا ستېنوس كاسكادىنىڭ بىر قانچە باسقۇچلىرىنى (مەسىلەن، ياللۇغلىنىش، يېڭى ئىنتىمال گىپېرپلازىيەسى ۋە كوللاگېن سىنتېزى) توسىدىغان تىپىك كۆپىيىشكە قارشى دورا25. شۇڭا، بۇ تەتقىقات سىرولىمۇس بىلەن قاپلانغان ستېتلارنىڭ ET چوشقىلىرىدا ستېت قويۇلغان توقۇلما گىپېرپلازىيەسىنىڭ ئالدىنى ئالالايدىغانلىقىنى پەرەز قىلدى (1-رەسىم). بۇ تەتقىقاتنىڭ مەقسىتى چوشقا ET مودېلىدا ستېت قويۇلغاندىن كېيىن ستېت قويۇلغان توقۇلما كۆپىيىشىنى توسۇشتا سىرولىمۇس بىلەن ئېرىتىدىغان ستېتلارنىڭ (SES) ئۈنۈمىنى تەكشۈرۈشتىن ئىبارەت.
ئېۋستاچىيە نەيچىسى ئىقتىدارىنىڭ قالايمىقانلىشىشىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان كوبالت-خروم سىرولىمۇس ئېلىۋېتىدىغان ستېنت (SES) نىڭ سىخېماتىك مىسالى، سىرولىمۇس ئېلىۋېتىدىغان ستېنتنىڭ ستېنت كەلتۈرۈپ چىقارغان توقۇلمىلارنىڭ كۆپىيىشىنى توسىدىغانلىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.
كوبالت-خروم (Co-Cr) قېتىشمىسىدىن ياسالغان ستېنتلار لازېرلىق كېسىش ئارقىلىق Co-Cr قېتىشمىسى تۇرۇبىسى (Genoss شىركىتى، سۇۋون، كورېيە) ئارقىلىق ياسالغان. ستېنت سۇپىسى ئەڭ ياخشى رادىئاتسىيە كۈچى، قىسقارتىش ۋە ماسلىشىشچانلىق بىلەن يۇقىرى ئەۋرىشىمچانلىق ئۈچۈن بىرلىككە كەلگەن قۇرۇلمىغا ئىگە ئوچۇق قوش باغلىنىشنى ئىشلىتىدۇ. ستېنتنىڭ دىئامېتىرى 3 مىللىمېتىر، ئۇزۇنلۇقى 18 مىللىمېتىر، تىرەكنىڭ قېلىنلىقى 78 µm (2a-رەسىم). Co-Cr قېتىشمىسى رامكىسىنىڭ ئۆلچىمى ئىلگىرىكى تەتقىقاتىمىزغا ئاساسەن بېكىتىلدى.
ئېۋستاچىي نەيچىسى ستېت ئورنىتىش ئۈچۈن كوبالت-خروم (Co-Cr) قېتىشمىسى ستېت ۋە مېتال يېتەكلىگۈچ قاپ. سۈرەتلەردە (a) Co-Cr قېتىشمىسى ستېت ۋە (b) ستېت قىسىلغان شار كاتېتېرى كۆرسىتىلگەن. (c) شار كاتېتېرى ۋە ستېت تولۇق ئېچىلغان. (d) چوشقا ئېۋستاچىي نەيچىسى مودېلى ئۈچۈن مېتال يېتەكلىگۈچ قاپ ئىجاد قىلىنغان.
سىرولىمۇس ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى پۈركۈش تېخنىكىسى ئارقىلىق ستېنتنىڭ يۈزىگە سۈرۈلدى. SES ئورنىتىلغاندىن كېيىنكى دەسلەپكى 30 كۈن ئىچىدە دەسلەپكى دورا مىقدارىنىڭ دېگۈدەك %70 نى (1.15 µg/mm2) قويۇپ بېرىش ئۈچۈن لايىھەلەنگەن. دورا قويۇپ بېرىشنىڭ ئارزۇ قىلىنغان شەكلىگە يېتىش ۋە پولىمېر مىقدارىنى ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈرۈش ئۈچۈن، ستېنتنىڭ پەقەت يېقىن تەرىپىگىلا ئىنتايىن نېپىز 3 µm قەۋەت سۈرۈلىدۇ؛ بۇ پارچىلىنىدىغان قەۋەت سۈت ۋە گلىكولىك كىسلاتالارنىڭ بىرىكمە پولىمېرى ۋە پولى(1)-سۈت كىسلاتاسىنىڭ خاس ئارىلاشمىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ)26،27. Co-Cr قېتىشمىسى ستېنتلىرى دىئامېتىرى 3 مىللىمېتىر، ئۇزۇنلۇقى 28 مىللىمېتىر كېلىدىغان شار كاتېتېرلىرىغا قىسىلىپ قويۇلدى (Genoss شىركىتى؛ 2b-رەسىم). بۇ ستېنتلار جەنۇبىي كورېيەدە يۈرەك كېسىلىنى داۋالاش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.
چوشقا ET مودېلى ئۈچۈن يېڭىدىن تەرەققىي قىلدۇرۇلغان مېتال يېتەكلىگۈچ قېپى داتلاشماس پولاتتىن ياسالغان (2c-رەسىم). قېپىنىڭ ئىچكى ۋە تاشقى دىئامېتىرى ئايرىم-ئايرىم ھالدا 2 مىللىمېتىر ۋە 2.5 مىللىمېتىر، ئومۇمىي ئۇزۇنلۇقى 250 مىللىمېتىر. چوشقا مودېلىدىكى ET نىڭ بۇرۇندىن بۇرۇن-يۇتقۇنچاق تۆشۈكىگە ئاسان كىرىش ئۈچۈن، 30 مىللىمېتىرلىق يىراق قېپى ئوققا 15 گرادۇسلۇق بۇلۇڭدا J شەكلىدە ئېگىلگەن.
بۇ تەتقىقات ئاسان ھاياتلىق پەنلىرى ئىنستىتۇتى (سېئۇل، جەنۇبىي كورېيە) نىڭ ھايۋاناتلارنى ئاسراش ۋە ئىشلىتىش كومىتېتى تەرىپىدىن تەستىقلانغان بولۇپ، دۆلەتلىك سەھىيە ئىنستىتۇتىنىڭ تەجرىبىخانا ھايۋانلىرىغا ئىنسانپەرۋەرلىك بىلەن مۇئامىلە قىلىش كۆرسەتمىسى (IACUC-2020-12-189) گە ئۇيغۇن. . بۇ تەتقىقات ARRIVE كۆرسەتمىسىگە ئاساسەن ئېلىپ بېرىلغان. بۇ تەتقىقاتتا 3 ئايلىق 33.8-36.4 كىلوگرام ئېغىرلىقتىكى 6 چوشقا 12 ET ئىشلىتىلگەن. ئالتە چوشقا ئىككى گۇرۇپپىغا بۆلۈنگەن (يەنى كونترول گۇرۇپپىسى ۋە SES گۇرۇپپىسى)، ھەر بىر گۇرۇپپىدا ئۈچ چوشقا بار. كونترول گۇرۇپپىسىغا قاپلانمىغان Co-Cr قېتىشمىسىدىن ياسالغان ستېنت، SES گۇرۇپپىسىغا بولسا سىرولىمۇسنى ئېلىۋېتىدىغان Co-Cr قېتىشمىسىدىن ياسالغان ستېنت بېرىلگەن. بارلىق چوشقىلار سۇ ۋە يەم-خەشەككە ئەركىن ئېرىشەلىگەن ۋە 12 سائەتلىك كۈندۈز-كېچە دەۋرىيلىكى ئۈچۈن 24°C ± 2°C تېمپېراتۇرىدا ساقلانغان. كېيىن، ستېنت قويۇلغاندىن 4 ھەپتە كېيىن بارلىق چوشقىلار قۇربانلىق قىلىنغان.
بارلىق چوشقىلارغا 50mg/kg زولازېپام، 50mg/kg تېلېتامىد (Zoletil 50; Virbac, Carros, فرانسىيە) ۋە 10mg/kg كىسلازىن (Rompun; Bayer HealthCare, Les Varkouzins, گېرمانىيە) ئارىلاشمىسى بېرىلدى. ئاندىن نەپەس ئېلىش ئۈچۈن 0.5-2% ئىزوفلۇران (Ifran®; Hana Pharm. Co., سېئۇل, كورېيە) ۋە ئوكسىگېن 1:1 (510 ml/kg/min) بىلەن نەپەس ئېلىش ئارقىلىق نەپەس يولى نەيچىسى قويۇلدى. چوشقىلار ياتقان ھالەتتە ئورۇنلاشتۇرۇلدى ۋە ET نىڭ بۇرۇن-يۇتقۇن تۆشۈكىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئاساسىي ئېندوسكوپىيە (VISERA 4K UHD رىنولارىڭوسكوپ; Olympus, توكيو, ياپونىيە) ئېلىپ بېرىلدى. ئېندوسكوپ كونترولى ئاستىدا مېتال يېتەكلىگۈچ غىلاپ بۇرۇن تۆشۈكىدىن ET نىڭ بۇرۇن-يۇتقۇن تۆشۈكىگە يەتكۈزۈلدى (3a، b-رەسىم). شار كاتېتېرى، يەنى گورىزون شەكىللىك ستنت، كىرىش ئېغىزى ئارقىلىق ET غا كىرگۈزۈلىدۇ، ئۇنىڭ ئۇچى ET نىڭ سۆڭەك چوقۇقىدا قارشىلىققا ئۇچرىغۇچە (3c-رەسىم). مانومېتىر كۆزىتىش ئۈسكۈنىسى تەرىپىدىن بېكىتىلگەندەك، شار كاتېتېرى 9 ئاتموسفېراغىچە تۇز سۈيى بىلەن تولۇق پۈۋلەنگەن (3d-رەسىم). ستنت ئورنىتىلغاندىن كېيىن شار كاتېتېرى ئېلىۋېتىلگەن (3f-رەسىم)، ۋە بۇرۇن-يۇتقۇنچاق ئېغىزى جىددىي ئوپېراتسىيە جەريانىدا ئېندوسكوپىيە ئارقىلىق ئەستايىدىل تەكشۈرۈلگەن (3f-رەسىم). ستنت ئورنىتىلىشتىن بۇرۇن ۋە دەرھال، شۇنداقلا ستنت ئورنىتىلغاندىن كېيىنكى 4 ھەپتە ئىچىدە ستنت ئورنى ۋە ئەتراپىدىكى ئاجراتمىلارنىڭ ئوچۇقلۇقىنى باھالاش ئۈچۈن، بارلىق چوشقىلار ئېندوسكوپىيە قىلىنغان.
ئېندوسكوپ كونترولى ئاستىدا چوشقانىڭ ئېۋستاكىي نەيچىسىگە (ET) ستېنت قويۇشنىڭ تېخنىكىلىق قەدەملىرى. (a) بۇرۇن-يۇتقۇنچاق ئېغىزى (كۆرسەتكۈچ) ۋە كىرگۈزۈلگەن مېتال يېتەكلىگۈچ قاپ (كۆرسەتكۈچ) كۆرسىتىلگەن ئېندوسكوپ رەسىمى. (b) بۇرۇن-يۇتقۇنچاق ئېغىزىغا مېتال قاپ (كۆرسەتكۈچ) كىرگۈزۈش. (c) ستېنت بىلەن قىسىلغان شار كاتېتېرى (كۆرسەتكۈچ) قاپ (كۆرسەتكۈچ) ئارقىلىق ET غا كىرگۈزۈلىدۇ. (d) شار كاتېتېرى (كۆرسەتكۈچ) تولۇق پۇشۇرۇلىدۇ. (e) ستېنتنىڭ يېقىن ئۇچى بۇرۇن-يۇتقۇنچاقنىڭ ET تۆشۈكىدىن چىقىپ تۇرىدۇ. (f) ستېنتنىڭ ئوچۇقلۇقىنى كۆرسىتىدىغان ئېندوسكوپ رەسىمى.
بارلىق چوشقىلارغا قۇلاق تومۇر ئوكۇلى ئارقىلىق 75 مىللىگرام/كىلوگرام كالىي خىلورىد بېرىش ئارقىلىق ئۆلۈم جازاسى بېرىلدى. چوشقىنىڭ بېشىنىڭ ئوتتۇرا قىسمىدىكى ساگىتتال كېسىشمىلىرى زەنجىرسىمان ئاررا ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلدى، ئاندىن ET ئىسكىلات توقۇلمىسى ئەۋرىشكىلىرى گىستولوگىيەلىك تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېھتىيات بىلەن ئېلىندى (قوشۇمچە رەسىم 1a، b). ET توقۇلمىسى ئەۋرىشكىلىرى 24 سائەت ئىچىدە %10 نېيترال بۇففېرلىق فورمالىندا بېكىتىلدى.
ET توقۇلما ئەۋرىشكىلىرى ھەر خىل قويۇقلۇقتىكى ئىسپىرت بىلەن ئارقا-ئارقىدىن سۇسىزلاندۇرۇلدى. ئەۋرىشكىلەر ئېتىلېن گلىكول مېتاكرىلات (Technovit 7200® VLC; Heraus Kulzer GMBH, Wertheim, گېرمانىيە) بىلەن سىڭدۈرۈش ئارقىلىق قالدۇق بۆلەكلەرگە قويۇلدى. ئوق يۆنىلىشىدە كېسىشلەر يېقىن ۋە يىراق بۆلەكلەردىكى ET توقۇلما ئەۋرىشكىلىرىگە ئېلىپ بېرىلدى (قوشۇمچە رەسىم 1c). ئاندىن پولىمېر بۆلەكلەر ئاكرىل ئەينەك سىيرىلمىلىرىغا ئورنىتىلدى. قالدۇق بۆلەك سىيرىلمىلىرى مىكرو يەر بىلەن ئېزىلىپ، تور سىستېمىسى (Apparatebau GMBH, Hamburg, گېرمانىيە) ئارقىلىق 20 µm قېلىنلىقتىكى ھەر خىل قېلىنلىقتىكى كرېمنىي كاربىد قەغىزى بىلەن سىلىقلاندى. بارلىق سىيرىلمىلار گېماتوكسىلىن ۋە ئېئوزىن بوياش ئارقىلىق گىستولوگىيەلىك باھالاشقا ئۇچرىدى.
توقۇلمىلارنىڭ كۆپىيىش نىسبىتى، شىللىق پەردە ئاستىدىكى تالالىق پەردىنىڭ قېلىنلىقى ۋە ياللۇغلىنىش ھۈجەيرىسىنىڭ سىڭىپ كىرىش دەرىجىسىنى باھالاش ئۈچۈن گىستولوگىيەلىك باھالاش ئېلىپ بېرىلدى. تار ET كېسىشمە كۆلىمىگە ئىگە توقۇلمىلارنىڭ گىپېرپلازىيە نىسبىتى تۆۋەندىكى تەڭلىمىنى يېشىش ئارقىلىق ھېسابلىنىدۇ:
شىلىمشىق پەردە ئاستىدىكى فىبروزنىڭ قېلىنلىقى ستنت تىرەكلىرىدىن شىلىمشىق پەردە ئاستىغىچە تىك ئۆلچەندى. ياللۇغلىنىش ھۈجەيرىلىرىنىڭ سىڭىپ كىرىش دەرىجىسى ياللۇغلىنىش ھۈجەيرىلىرىنىڭ تارقىلىشى ۋە زىچلىقى ئارقىلىق سۇبيېكتىپ باھالاندى، يەنى: 1-دەرىجىلىك (يېنىك) - يەككە لېيكوتسىت سىڭىپ كىرىشى؛ 2-دەرىجىلىك (يېنىكتىن ئوتتۇراھال) - مەركەزلىك لېيكوتسىت سىڭىپ كىرىشى؛ 3-دەرىجىلىك (ئوتتۇراھال) - بىرلەشتۈرۈلگەن. لېيكوتسىتلار يەككە ئورۇنلارنى پەرقلەندۈرەلمەيدۇ؛ 4-دەرىجىلىك (ئوتتۇراھالدىن ئېغىرغىچە) لېيكوتسىتلار پۈتۈن شىلىمشىق پەردىگە تارقىلىشچان سىڭىپ كىرىدۇ، 5-دەرىجىلىك (ئېغىر) كۆپ خىل نېكروز ئوچاقلىرى بار تارقىلىشچان سىڭىپ كىرىش. شىلىمشىق پەردە ئاستىدىكى فىبروزنىڭ قېلىنلىقى ۋە ياللۇغلىنىش ھۈجەيرىلىرىنىڭ سىڭىپ كىرىش دەرىجىسى ئايلانمىنىڭ ئەتراپىدىكى سەككىز نۇقتىنى ئوتتۇرىچە ھېسابلاش ئارقىلىق ئېرىشىلدى. ET نىڭ گىستولوگىيەلىك ئانالىزى مىكروسكوپ (BX51; Olympus, Tokyo, Japan) ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلدى. ئۆلچەشلەر CaseViewer يۇمشاق دېتالى (CaseViewer; 3D HISTECH Ltd., Budapest, Hungary) ئارقىلىق ئېلىندى. گىستولوگىيىلىك سانلىق مەلۇماتلارنى تەھلىل قىلىش تەتقىقاتقا قاتناشمىغان ئۈچ كۆزەتكۈچىنىڭ ئورتاق قارىشىغا ئاساسلانغان.
زۆرۈر تېپىلغاندا، گۇرۇپپىلار ئوتتۇرىسىدىكى پەرقلەرنى تەھلىل قىلىش ئۈچۈن مان-ۋىتنىي U-سىناق ئۇسۇلى قوللىنىلدى. p < 0.05 بولسا ستاتىستىكىلىق جەھەتتىن مۇھىم دەپ قارالدى. p < 0.05 بولسا ستاتىستىكىلىق جەھەتتىن مۇھىم دەپ قارالدى. Значение p <0,05 считалось статистически значимым. p قىممىتى < 0.05 بولسا، ستاتىستىكىلىق جەھەتتىن مۇھىم دەپ قارالدى. p <0.05 被认为具有统计学意义。 p < 0.05 p <0,05 считали статистически значимым. p < 0.05 بولسا ستاتىستىكىلىق جەھەتتىن مۇھىم دەپ قارالدى. گۇرۇپپا پەرقىنى بايقاش ئۈچۈن (p < 0.008 ستاتىستىكىلىق جەھەتتىن مۇھىم) p قىممىتى < 0.05 بولغاندا بونفېررونى تۈزىتىلگەن مان-ۋىتنىي U سىنىقى ئېلىپ بېرىلدى. گۇرۇپپا پەرقىنى بايقاش ئۈچۈن (p < 0.008 ستاتىستىكىلىق جەھەتتىن مۇھىم) p قىممىتى < 0.05 بولغاندا Bonferroni تۈزىتىلگەن Mann-Whitney U-سىناق ئۇسۇلى ئىجرا قىلىندى. U-критерий ماننا-Уитни с поправкой на Бонферрони был выполнен для значений p <0,05 для вяквления групповых различий (p گۇرۇپپا پەرقىنى بايقاش ئۈچۈن (p <0.008 ستاتىستىكىلىق جەھەتتىن مۇھىم) p قىممىتى <0.05 بولغاندا Bonferroni تەڭشەلگەن Mann-Whitney U سىنىقى ئېلىپ بېرىلدى.对 p 值 <0.05 进行 Bonferroni 校正的 Mann-Whitney U 检验以检测组差异（ p <0.008 具有统计学意义）。对 p 值 <0.05 进行 Bonferroni 校正的 Mann-Whitney U. U-критерий Манна-Уитни с поправкой на Бонферрони был выполнен для значений p <0,05 для вяквления групповых различий (p گۇرۇپپا پەرقىنى بايقاش ئۈچۈن p < 0.05 بولغاندا بونفېررونى تەڭشەلگەن مان-ۋىتنىي U سىنىقى ئېلىپ بېرىلدى (p < 0.008 ستاتىستىكىلىق جەھەتتىن مۇھىم).ستاتىستىكىلىق ئانالىز SPSS يۇمشاق دېتالى (27.0 نەشرى؛ SPSS، IBM، چىكاگو، ئىللىنوئىس، ئامېرىكا) ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلدى.
چوشقا stent قويۇشنىڭ ھەممىسى تېخنىكىلىق جەھەتتىن مۇۋەپپەقىيەتلىك بولدى. مېتال يېتەكلىگۈچ قاپ ئېندوسكوپ كونترولى ئاستىدا ET نىڭ بۇرۇن-يۇتقۇنچاق تۆشۈكىگە مۇۋەپپەقىيەتلىك قويۇلدى، گەرچە مېتال قاپ قويۇش جەريانىدا 12 ئەۋرىشكىنىڭ 4 ىدە (33.3%) قاناش بىلەن بىرگە شىللىق پەردىنىڭ يارىلىنىشى كۆرۈلگەن. 4 ھەپتىدىن كېيىن، سېزىلىدىغان قاناش ئۆزلۈكىدىن توختىدى. تەتقىقات ئاخىرلاشقۇچە بارلىق چوشقىلار stent بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئاسارەتلەرسىز ھايات قالدى.
ئېندوسكوپىيە نەتىجىسى 4-رەسىمدە كۆرسىتىلدى. 4 ھەپتىلىك كۆزىتىش جەريانىدا، بارلىق چوشقىلاردا ستېتلار ئورنىدا تۇرغان. كونترول گۇرۇپپىسىدىكى بارلىق (100%) ETلاردا ۋە SES گۇرۇپپىسىدىكى ئالتە ET نىڭ ئۈچىدە (50%) ET ستېتىنىڭ ئىچىدە ۋە ئەتراپىدا بەلغەم توپلىنىشى كۆزىتىلدى، ھەمدە ئىككى گۇرۇپپىنىڭ ئارىسىدا كۆرۈلۈش نىسبىتىدە پەرق يوق ئىدى (p = 0.182). ئورنىتىلغان ستېتلارنىڭ ھېچقايسىسى يۇمىلاق شەكىلنى ساقلىيالمىغان.
كونترول گۇرۇپپىسىدىكى چوشقا ۋە سىرولىمۇسنى چىقىرىۋەتكەن كوبالت-خروم ستېنت (CXS) بار گۇرۇپپىدىكى چوشقانىڭ ئېۋستاكىي نەيچىسىنىڭ (ET) ئېندوسكوپ رەسىملىرى. (a) ستېنت قويۇشتىن بۇرۇن تارتىلغان ئاساسىي ئېندوسكوپ رەسىمى، ET نىڭ بۇرۇن-يۇتقۇنچاق ئېغىزىنى كۆرسىتىدۇ (كۆرسەتكۈچ). (b) ستېنت قويۇلغاندىن كېيىن دەرھال تارتىلغان ئېندوسكوپ رەسىمى، ستېنت قويۇلغان ET نى كۆرسىتىدۇ. مېتال يېتەكلىگۈچ غىلاپ سەۋەبىدىن قاناش كۆزىتىلدى (كۆرسەتكۈچ). (c) ستېنت قويۇلغاندىن 4 ھەپتە كېيىن تارتىلغان ئېندوسكوپ رەسىمى، ستېنتنىڭ ئەتراپىدا شىلىمشىق توپلىنىشنى كۆرسىتىدۇ (كۆرسەتكۈچ). (d) ستېنتنىڭ يۇمىلاق ھالەتتە تۇرالمايدىغانلىقىنى كۆرسىتىدىغان ئېندوسكوپ رەسىمى (كۆرسەتكۈچ).
گىستولوگىيەلىك بايقاشلار 5-رەسىم ۋە قوشۇمچە 2-رەسىمدە كۆرسىتىلدى. ئىككى گۇرۇپپىنىڭ ET بوشلۇقىدىكى ستېت تۈۋرۈكلىرى ئارىسىدىكى توقۇلمىلارنىڭ كۆپىيىشى ۋە شىلىمشىق پەردە ئاستى تالالىرىنىڭ كۆپىيىشى. توقۇلما گىپېرپلازىيە رايونىنىڭ ئوتتۇرىچە نىسبىتى كونترول گۇرۇپپىسىدا SES گۇرۇپپىسىغا قارىغاندا كۆرۈنەرلىك چوڭ بولغان (%79.48 ± %6.82 گە سېلىشتۇرغاندا %48.36 ± %10.06، p < 0.001). توقۇلما گىپېرپلازىيە رايونىنىڭ ئوتتۇرىچە نىسبىتى كونترول گۇرۇپپىسىدا SES گۇرۇپپىسىغا قارىغاندا كۆرۈنەرلىك چوڭ بولغان (%79.48 ± %6.82 گە سېلىشتۇرغاندا %48.36 ± %10.06، p < 0.001). Средний г площ ради гиперплазии тканей был значительно больше в чанной группе, чем в группе СЭС (79,48% ± 6,82% پروتىۋا 48,36% ± 10,06%, p <0,001). توقۇلما گىپېرپلازىيەسىنىڭ ئوتتۇرىچە كۆلىمىنىڭ نىسبىتى كونترول گۇرۇپپىسىدا SES گۇرۇپپىسىغا قارىغاندا كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە يۇقىرى بولغان (%79.48 ± %6.82 گە سېلىشتۇرغاندا %48.36 ± %10.06، p < 0.001).SES 组（ 79.48% ± 6.82%48.36% ± 10.06%，p < 0.001）。 48.36% ± 10.06%，p < 0.001）。 Средний г площ ради гиперплазии тканей в чанной группе был значительно вше, чем в группе СЭС (79,48% ± 6,82% پروتىۋا 48,36% ± 10,06%, p <0,001). كونترول گۇرۇپپىسىدىكى توقۇلما گىپېرپلازىيەسىنىڭ ئوتتۇرىچە كۆلىمىنىڭ نىسبىتى SES گۇرۇپپىسىدىكىگە قارىغاندا كۆرۈنەرلىك يۇقىرى بولغان (%79.48 ± %6.82 گە سېلىشتۇرغاندا %48.36 ± %10.06، p < 0.001). ئۇنىڭ ئۈستىگە، كونترول گۇرۇپپىسىدا شىلىمشىق پەردە ئاستى فىبروزىنىڭ ئوتتۇرىچە قېلىنلىقى SES گۇرۇپپىسىدىكىگە قارىغاندا كۆرۈنەرلىك يۇقىرى بولغان (1.41 ± 0.25 گە سېلىشتۇرغاندا 0.56 ± 0.20 mm، p < 0.001). ئۇنىڭ ئۈستىگە، كونترول گۇرۇپپىسىدا شىلىمشىق پەردە ئاستى فىبروزىنىڭ ئوتتۇرىچە قېلىنلىقى SES گۇرۇپپىسىدىكىگە قارىغاندا كۆرۈنەرلىك يۇقىرى بولغان (1.41 ± 0.25 گە سېلىشتۇرغاندا 0.56 ± 0.20 mm، p < 0.001). Более того, средняя толщина подслизистого фиброза также б би значительно вше в чанной группе, чем в группе СЭС (1,41 ± 0,25 پروۋىتا 0,56 ± 0,20 مىللىمېتىر ، p <0,001). ئۇنىڭ ئۈستىگە، كونترول گۇرۇپپىسىدا شىلىمشىق پەردە ئاستى فىبروزىنىڭ ئوتتۇرىچە قېلىنلىقى SES گۇرۇپپىسىدىكىگە قارىغاندا كۆرۈنەرلىك يۇقىرى بولغان (1.41 ± 0.25 گە سېلىشتۇرغاندا 0.56 ± 0.20 mm، p < 0.001).SES 组（ 1.41 ± 0.25 vs.0.56 ± 0.20 مىللىمېتىر، p < 0.001）。 0.56±0.20mm，p<0.001）。 Кроме того, средняя толщина подслизистого фиброза в ннной группе также б бар значительно вше, чем в группе СЭС (1,41 ± 0,25 پروۋىتا 0,56 ± 0,20 مىللىمېتىر ، p <0,001). بۇنىڭدىن باشقا، كونترول گۇرۇپپىسىدىكى شىلىمشىق پەردە ئاستى فىبروزىنىڭ ئوتتۇرىچە قېلىنلىقى SES گۇرۇپپىسىدىكىگە قارىغاندا كۆرۈنەرلىك يۇقىرى بولغان (1.41 ± 0.25 گە سېلىشتۇرغاندا 0.56 ± 0.20 mm، p < 0.001).قانداقلا بولمىسۇن، ئىككى گۇرۇپپا ئارىسىدا ياللۇغلىنىش ھۈجەيرىسىنىڭ سىڭىپ كىرىش دەرىجىسىدە كۆرۈنەرلىك پەرق يوق ئىدى (كونترول گۇرۇپپىسى [3.50 ± 0.55] بىلەن SES گۇرۇپپىسى [3.00 ± 0.89]، p = 0.270).
ئېۋستاكىي بوشلۇقىغا قويۇلغان ئىككى گۇرۇپپا ستىنتنىڭ گىستولوگىيەلىك تەكشۈرۈش ئانالىزى. (a, b) توقۇلما گىپېرپلازىيەسى (a ۋە b نىڭ 1-سى) ۋە شىلىمشىق پەردە ئاستىدىكى فىبروزنىڭ قېلىنلىقى (a ۋە b نىڭ 2-سى؛ قوش ئوق) كونترول گۇرۇپپىسىدا SES گۇرۇپپىسىدىكى تىرەك ستىنت (قارا نۇقتىلار)، تارىيىۋاتقان بوشلۇقى (سېرىق) ۋە ئەسلىدىكى ستىنت رايونى (قىزىل) غا قارىغاندا كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە چوڭ بولدى. ياللۇغلىنىش ھۈجەيرىسىنىڭ سىڭىپ كىرىش دەرىجىسى (a ۋە b نىڭ 3-سى؛ ئوقلار) ئىككى گۇرۇپپىدا روشەن پەرقلەنمىدى. (c) توقۇلما گىپېرپلازىيەسى كۆلىمىنىڭ پىرسەنت نىسبىتى، (d) شىلىمشىق پەردە ئاستىدىكى فىبروزنىڭ قېلىنلىقى ۋە (e) ستىنت قويۇلغاندىن كېيىنكى 4 ھەپتە ئىچىدىكى ياللۇغلىنىش ھۈجەيرىسىنىڭ سىڭىپ كىرىش دەرىجىسىنىڭ گىستولوگىيەلىك نەتىجىلىرى. SES، كوبالت-خروم سىرولىمۇس ئېلىيۇتىڭ ستىنت.
دورا بىلەن ئېرىتىدىغان ستېتلار ستېتنىڭ ئوچۇقلۇقىنى ياخشىلاشقا ۋە ستېتنىڭ قايتا تارىيىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىشقا ياردەم بېرىدۇ20،21،22،23،24. ستېتنىڭ تەسىرىدە پەيدا بولغان تارىيىشلار قىزىلئۆڭگەچ، نەپەس يولى، ئاشقازان-ئۈچەي يولى ۋە ئۆت يولى قاتارلىق ھەر خىل قان تومۇرسىز ئەزالاردا دانچە توقۇلمىلارنىڭ شەكىللىنىشى ۋە تالالىق توقۇلمىلارنىڭ ئۆزگىرىشىدىن كېلىپ چىقىدۇ. ستېت ئورنىتىلغاندىن كېيىن توقۇلمىلارنىڭ گىپېرپلازىيەسىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ياكى داۋالاش ئۈچۈن، دېكسامېتازون، پاكلىتاكسېل، گېمسىتابىن، EW-7197 ۋە سىرولىمۇس قاتارلىق دورىلار سىم تور ياكى ستېت قاپلىمىسىنىڭ يۈزىگە سۈرۈلىدۇ29،30،34،35،36. بىرىكتۈرۈش تېخنىكىسىنى قوللىنىپ كۆپ ئىقتىدارلىق ستېتلار ساھەسىدىكى يېقىنقى يېڭىلىقلار قان تومۇرسىز توسۇلۇش كېسەللىكلىرىنى داۋالاش ئۈچۈن پائال تەكشۈرۈلمەكتە37،38،39. ئىلگىرىكى چوشقا ET مودېلىدىكى تەتقىقاتتا، ئىسكىلاتنىڭ تەسىرىدە توقۇلمىلارنىڭ كۆپىيىشى كۆزىتىلگەن. ET دا stent تەرەققىياتى تولۇق چۈشىنىلمىگەن بولسىمۇ، stent قويۇلغاندىن كېيىنكى توقۇلمىلارنىڭ ئىنكاسى باشقا قان تومۇرسىز لۇمىنال ئەزالارنىڭ ئىنكاسىغا ئوخشايدىغانلىقى بايقالغان19. بۇ تەتقىقاتتا، SES چوشقا ET مودېلىدا قۇرۇلما كەلتۈرۈپ چىقارغان توقۇلمىلارنىڭ كۆپىيىشىنى توسۇش ئۈچۈن ئىشلىتىلدى. سىرولىمۇس ئاشقازان ئاستى بېزى ئارالچىلىرى ۋە بېتا ھۈجەيرە لىنىيىسىگە زەھەرلىك بولۇپ، ھۈجەيرە ھاياتىي كۈچىنى تۆۋەنلىتىدۇ ۋە ئاپپتوزنى كۈچەيتىدۇ40،41. بۇ تەسىر ھۈجەيرە ئۆلۈمىنى قوزغىتىش ئارقىلىق توقۇلمىلارنىڭ كۆپىيىشىنىڭ شەكىللىنىشىنى توسۇشقا ياردەم بېرىشى مۇمكىن. بىزنىڭ تەتقىقاتىمىز ET دا دورا چىقىرىۋېتىدىغان stent لارنىڭ تۇنجى قېتىم ئىشلىتىلىشى ET دا stent كەلتۈرۈپ چىقارغان توقۇلمىلارنىڭ كۆپىيىشىنى ئۈنۈملۈك توسقانلىقىنى كۆرسەتتى.
بۇ تەتقىقاتتا ئىشلىتىلگەن شارچە كېڭىيىدىغان Co-Cr قېتىشمىسى ستېنتى ئاسانلا سېتىلىدۇ، چۈنكى ئۇ ئادەتتە يۈرەك تومۇر كېسىلىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ 42. بۇنىڭدىن باشقا، Co-Cr قېتىشمىلىرى مېخانىكىلىق خۇسۇسىيەتكە ئىگە (مەسىلەن، يۇقىرى رادىئاتسىيە كۈچى ۋە ئېلاستىكسىز كۈچ) 43. نۆۋەتتىكى تەتقىقاتنىڭ ئېندوسكوپىيەسىگە ئاساسلانغاندا، چوشقىلارنىڭ ET دا ئىشلىتىلگەن Co-Cr قېتىشمىسى ستېنتى يېتەرلىك ئېلاستىكىلىق بولمىغانلىقتىن بارلىق چوشقىلاردا يۇمىلاق شەكىلنى ساقلىيالمايدۇ ۋە ئۆزلۈكىدىن كېڭىيىش ئىقتىدارىغا ئىگە ئەمەس. كىرگۈزۈلگەن ستېنتنىڭ شەكلى تىرىك ھايۋاننىڭ ET ئەتراپىدا ھەرىكەت قىلىش (مەسىلەن، چايناش ۋە يۇتۇش) ئارقىلىقمۇ ئۆزگىرىشى مۇمكىن. Co-Cr قېتىشمىسى ستېنتىنىڭ مېخانىكىلىق خۇسۇسىيىتى چوشقا ET ستېنتىنى قويۇشتا كەمچىلىككە ئايلاندى. بۇنىڭدىن باشقا، ستېنتنى ئىستمۇسقا قويۇش ET نىڭ مەڭگۈلۈك ئېچىلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. داۋاملىق ئېچىۋېتىلگەن ياكى ئۇزارتىلغان ET سۆزلەش ۋە بۇرۇن-يۇتقۇنچاق ئاۋازلىرى، ئاشقازان-ئۈچەي رېفلۇكسى ۋە پاتوگېنلارنىڭ1 ئوتتۇرا قۇلاققا تارقىلىشىغا يول قويۇپ، شىللىق پەردىنىڭ غىدىقلىنىشى ۋە يۇقۇملىنىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. شۇڭا، بۇرۇن-يۇتقۇنچاق ئېغىزلىرىنىڭ مەڭگۈلۈك بولۇشىدىن ساقلىنىش كېرەك. شۇڭا، ET كېمىرچىكىنىڭ قۇرۇلمىسىنى نەزەرگە ئالغاندا، ئىسكىلاتلار ئەڭ ياخشىسى نىتىنول قاتارلىق ئېلاستىك خۇسۇسىيەتكە ئىگە شەكىل ئەستە ساقلاش قېتىشمىلىرىدىن ياسالغان. ئادەتتە، ستېنتنىڭ بۇرۇن-يۇتقۇنچاق ئېغىزى ئىچىدە ۋە ئەتراپىدا كۆپ مىقداردا ئاجرىلىپ چىقىش بايقالغان. شىلىمشىق ماددىلارنىڭ نورمال شىلىمشىق سۇيۇقلۇق ھەرىكىتى توسۇلغانلىقتىن، بۇ مەخپىيەتنىڭ بۇرۇن-يۇتقۇنچاق ئېغىزىدىن چىقىپ تۇرغان ئىسكىلاتلاردا توپلىنىشى مۆلچەرلەنمەكتە. ئۆرلەۋاتقان ئوتتۇرا قۇلاق يۇقۇملىنىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ET نىڭ ئاساسلىق نىشانلىرىنىڭ بىرى بولۇپ، ET دىن چىقىپ تۇرىدىغان ستېنتلارنى قويۇشتىن ساقلىنىش كېرەك، چۈنكى ستېنتلارنىڭ بۇرۇن-يۇتقۇنچاق باكتېرىيە فلورىسى بىلەن بىۋاسىتە ئۇچرىشىشى ئۆرلەۋاتقان يۇقۇملىنىشنىڭ كۆپىيىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.
بۇرۇن-يۇتقۇنچاق ئېغىزى ئارقىلىق يۇتقۇنچاق نەيچىسى شار شەكلىنى ئوپېراتسىيە قىلىش ET ئىقتىدارىنىڭ قالايمىقانلىشىشىنى داۋالاشنىڭ يېڭى بىر خىل ئەڭ تۆۋەن دەرىجىدە تاجاۋۇز قىلىش ئۇسۇلى بولۇپ، ET نىڭ كېكىردەك قىسمىنى ئېچىش ۋە كېڭەيتىشنى مەقسەت قىلىدۇ8,9,10,46. قانداقلا بولمىسۇن، ئاساسىي داۋالاش مېخانىزمى ئېنىقلانمىدى47 ۋە ئۇنىڭ ئۇزۇن مۇددەتلىك نەتىجىسى ئەڭ ياخشى بولماسلىقى مۇمكىن8,9,11,46. بۇ خىل شارائىتتا، ۋاقىتلىق مېتال ستېنت قويۇش يۇتقۇنچاق نەيچىسى شار شەكلىنى رېمونت قىلىشقا ئىنكاس قايتۇرمىغان بىمارلار ئۈچۈن ئۈنۈملۈك داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن، ھەمدە ET ستېنت قويۇشنىڭ مۇمكىنچىلىكى نۇرغۇن كلىنىكىلىق ئالدى تەتقىقاتلاردا ئىسپاتلاندى. جانلىقلاردا چىدامچانلىقى ۋە پارچىلىنىشىنى باھالاش ئۈچۈن، چىنشىللا ۋە قۇيانلارنىڭ تىمپانىك پەردىسى ئارقىلىق پولى-l-لاكتىد قۇرۇلمىسى ئورنىتىلدى17,18. بۇنىڭدىن باشقا، جانلىقلاردا مېتال شار كېڭىيىدىغان ستېنتلارنىڭ ئەھۋالىنى باھالاش ئۈچۈن قوي مودېلى يارىتىلدى. ئالدىنقى تەتقىقاتىمىزدا، چوشقا ET مودېلى ستېتنىڭ كەلتۈرۈپ چىقارغان ئاسارەتلىرىنىڭ تېخنىكىلىق مۇمكىنچىلىكى ۋە باھالىشىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئىجاد قىلىندى،19 بۇ تەتقىقات ئىلگىرى بېكىتىلگەن ئۇسۇللارنى قوللىنىپ SES نىڭ ئۈنۈمىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن پۇختا ئاساس بىلەن تەمىنلىدى. بۇ تەتقىقاتتا، SES مۇۋەپپەقىيەتلىك ھالدا كېمىرچەككە ئورنىتىلدى ۋە توقۇلمىلارنىڭ كۆپىيىشىنى ئۈنۈملۈك توستى. ستېت بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئاسارەتلەر يوق ئىدى، ئەمما مېتال يېتەكلىگۈچ غىلاپ سەۋەبىدىن شىللىق پەردىنىڭ يارىلىنىشى ۋە 4 ھەپتە ئىچىدە ئۆزلۈكىدىن يوقىلىشى سەۋەبىدىن قاناش بار ئىدى. مېتال غىلاپنىڭ ئاسارەتلىرىنى كۆزدە تۇتقاندا، SES يەتكۈزۈش سىستېمىسىنى ياخشىلاش جىددىي ۋە مۇھىم.
بۇ تەتقىقاتنىڭ بەزى چەكلىمىلىرى بار. گەرچە گىستولوگىيەلىك بايقاشلار گۇرۇپپىلار ئارىسىدا زور دەرىجىدە پەرقلەنگەن بولسىمۇ، بۇ تەتقىقاتتىكى ھايۋانلارنىڭ سانى ئىشەنچلىك ستاتىستىكىلىق ئانالىز ئۈچۈن بەك ئاز ئىدى. ئۈچ كۆزەتكۈچى كۆزەتكۈچىلەر ئارا ئۆزگىرىشچانلىقنى باھالاشقا كۆزى يەتمىگەن بولسىمۇ، ياللۇغلىنىش ھۈجەيرىلىرىنى ساناش تەس بولغاچقا، شىللىق پەردە ئاستى ياللۇغلىنىش ھۈجەيرىلىرىنىڭ سىڭىپ كىرىش دەرىجىسى سۇبيېكتىپ ھالدا ياللۇغلىنىش ھۈجەيرىلىرىنىڭ تارقىلىشى ۋە زىچلىقىغا ئاساسەن بېكىتىلدى. بىزنىڭ تەتقىقاتىمىز چەكلىك ساندا چوڭ ھايۋانلارنى ئىشلىتىپ ئېلىپ بېرىلغانلىقتىن، بىر قېتىملىق دورا ئىشلىتىلدى، تىرىك جانلىقلاردا فارماكوكىنېتىك تەتقىقاتلار ئېلىپ بېرىلمىدى. دورىنىڭ ئەڭ ياخشى مىقدارىنى ۋە سىرولىمۇسنىڭ ET دىكى بىخەتەرلىكىنى جەزملەشتۈرۈش ئۈچۈن تېخىمۇ كۆپ تەتقىقاتلار ئېلىپ بېرىشقا توغرا كېلىدۇ. ئاخىرىدا، 4 ھەپتىلىك كۆزىتىش مەزگىلىمۇ تەتقىقاتنىڭ چەكلىمىسى، شۇڭا SES نىڭ ئۇزۇن مۇددەتلىك ئۈنۈمى توغرىسىدا تەتقىقاتلار ئېلىپ بېرىشقا توغرا كېلىدۇ.
بۇ تەتقىقاتنىڭ نەتىجىسى شۇنى كۆرسىتىپ بېرىدۇكى، SES چوشقا ET مودېلىغا شارچە كېڭىيىدىغان Co-Cr قېتىشمىسىدىن ياسالغان ئىسكىلاتلارنى ئورناتقاندىن كېيىن مېخانىكىلىق زەخمىلىنىش كەلتۈرۈپ چىقارغان توقۇلمىلارنىڭ كۆپىيىشىنى ئۈنۈملۈك توسالايدۇ. stent قويۇلغاندىن كېيىنكى تۆت ھەپتە ئىچىدە، stent قوزغىغان توقۇلمىلارنىڭ كۆپىيىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئۆزگەرگۈچى مىقدارلار (توقۇلمىلارنىڭ كۆپىيىش كۆلىمى ۋە شىلىمشىق پەردە ئاستىدىكى تالالىق پەردىنىڭ قېلىنلىقى قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ) SES گۇرۇپپىسىدا كونترول گۇرۇپپىسىغا قارىغاندا كۆرۈنەرلىك تۆۋەن بولدى. SES ET چوشقىلىرىدا ئىسكىلات قوزغىغان توقۇلمىلارنىڭ كۆپىيىشىنى توسۇشتا ئۈنۈملۈك كۆرۈنىدۇ. ئەڭ ياخشى stent ماتېرىياللىرى ۋە دورا كاندىداتلىرىنىڭ مىقدارىنى سىناق قىلىش ئۈچۈن تېخىمۇ كۆپ تەتقىقات ئېلىپ بېرىشقا توغرا كەلسىمۇ، SES stent قويۇلغاندىن كېيىن ET توقۇلمىلىرىنىڭ گىپېرپلازىيەسىنىڭ ئالدىنى ئېلىشتا يەرلىك داۋالاش ئىقتىدارىغا ئىگە.
دى مارتىنو، EF ئېۋستاچىيە نەيچىسىنىڭ فۇنكسىيەسىنى تەكشۈرۈش: يېڭىلاش. ئازوت كىسلاتاسى 61، 467–476. https://doi.org/10.1007/s00106-013-2692-5 (2013).
ئادىل، E. ۋە پو، D. يۇستاكىي نەيچىسى ئىقتىدارى قالايمىقانلاشقان بىمارلارنى داۋالاش ئۈچۈن قانداق داۋالاش ئۇسۇللىرى بار؟ ئادىل، E. ۋە پو، D. يۇستاكىي نەيچىسى ئىقتىدارى قالايمىقانلاشقان بىمارلارنى داۋالاش ئۈچۈن قانداق داۋالاش ئۇسۇللىرى بار؟ئادىل، E. ۋە پو، D. ئېۋستاچىيە نەيچىسى ئىقتىدارى قالايمىقانلاشقان بىمارلارنى داۋالاش ئۈچۈن قانداق داۋالاش ئۇسۇللىرى بار؟ Adil, E. & Poe, D. 咽鼓管功能障碍患者可使用的全方位内科和外科治疗方法是什么？ ئادىل، E. ۋە پو، D.ئادىل، E. ۋە پو، D. ئېۋستاچىيە نەيچىسى ئىقتىدارى قالايمىقانلاشقان بىمارلارغا قانداق داۋالاش ئۇسۇللىرى قوللىنىلىدۇ؟نۆۋەتتىكى. پىكىر. قۇلاق ۋە بويۇن كېسەللىكلىرى. باش ۋە بويۇن ئوپېراتسىيەسى. 22:8-15. https://doi.org/10.1097/moo.00000000000020 (2014).
Llewellyn, A. قاتارلىقلار. چوڭلاردا ئېۋستاكىي نەيچىسى ئىقتىدارىنىڭ قالايمىقانلىشىشىغا قارشى تۇرۇش: سىستېمىلىق تەكشۈرۈش. ساغلاملىق تېخنىكىسى. باھالاش. 18 (1-180), v-vi. https://doi.org/10.3310/hta18460 (2014).
شىلدېر، AG قاتارلىقلار. ئېۋستاكىي نەيچىسى ئىقتىدارىنىڭ قالايمىقانلىشىشى: ئېنىقلىما، تىپلار، كلىنىكىلىق ئالامەتلەر ۋە دىئاگنوز قويۇش توغرىسىدا ئورتاق قاراش. كلىنىكىلىق. قۇلاق-بوغۇز كېسەللىكلىرى. 40، 407–411. https://doi.org/10.1111/coa.12475 (2015).
Bluestone, CD ئوتتۇرا قۇلاق ياللۇغىنىڭ پاتوگېنىزى: ئېۋستاكىي نەيچىسىنىڭ رولى. بالىلار كېسەللىكلىرى. يۇقۇملۇق كېسەللىكلەر ژۇرنىلى 15، 281–291. https://doi.org/10.1097/00006454-199604000-00002 (1996).
ماككول، ئېد، سىڭ، ئا.، ئاناند، ۋ.ك. ۋە تابائې، ئا. جەسەت مودېلىدا ئېۋستاچىي نەيچىسىنىڭ شار ئارقىلىق كېڭىيىشى: تېخنىكىلىق ئامىللار، ئۆگىنىش ئەگرى سىزىقى ۋە مۇمكىن بولغان توسالغۇلار. ماككول، ئېد، سىڭ، ئا.، ئاناند، ۋ.ك. ۋە تابائې، ئا. جەسەت مودېلىدا ئېۋستاچىي نەيچىسىنىڭ شار ئارقىلىق كېڭىيىشى: تېخنىكىلىق ئامىللار، ئۆگىنىش ئەگرى سىزىقى ۋە مۇمكىن بولغان توسالغۇلار.ماككول، ئېد، سىڭ، ئا.، ئاناند، ۋ.ك. ۋە تاباي، ئا. تروفوبلاستىك مودېلدا ئېۋستاكىي نەيچىسىنىڭ شار شەكلىدە كېڭىيىشى: تېخنىكىلىق ئامىللار، ئۆگىنىش ئەگرى سىزىقى ۋە مۇمكىن بولغان توسالغۇلار. McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. 尸体模型中咽鼓管的气球扩张：技术考虑、学习曲线和潜在障碍。 McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. 尸体 مودېل 中少鼓管的气球 كېڭەيتىش: تېخنىكىلىق ئويلىنىش ، ئۆگىنىش ئەگرى سىزىقى ۋە يوشۇرۇن توسالغۇلار.ماككول، ئېد، سىڭ، ئا.، ئاناند، ۋ.ك. ۋە تاباي، ئا. تروفوبلاستىك مودېلدا ئېۋستاكىي نەيچىسىنىڭ شار شەكلىدە كېڭىيىشى: تېخنىكىلىق ئامىللار، ئۆگىنىش ئەگرى سىزىقى ۋە مۇمكىن بولغان توسالغۇلار.لارىڭوسكوپ 122، 718–723. https://doi.org/10.1002/lary.23181 (2012).
نورمان، گ. قاتارلىقلار. ئېۋستاكىي نەيچىسى ئىقتىدارىنىڭ قالايمىقانلىشىشىنى داۋالاشتىكى چەكلىك دەلىل-ئىسپات ئاساسىنى سىستېمىلىق تەكشۈرۈش: داۋالاش تېخنىكىسىنى باھالاش. كلىنىكىلىق. قۇلاق-بوغۇز كېسەللىكلىرى. 39-بەت، 6-21-بەتلەر. https://doi.org/10.1111/coa.12220 (2014).
ئوكېرمان، ت.، رېينېك، ئۇ.، ئۇپىلې، ت.، ئېبمېيېر، ج. ۋە سۇدخوف، HH شار كېڭەيتىش ئارقىلىق ئېۋستاكىي تۇبوپلاستىكىسى: مۇمكىنچىلىك تەتقىقاتى. ئوكېرمان، ت.، رېينېك، ئۇ.، ئۇپىلې، ت.، ئېبمېيېر، ج. ۋە سۇدخوف، HH شار كېڭەيتىش ئارقىلىق ئېۋستاكىي تۇبوپلاستىكىسى: مۇمكىنچىلىك تەتقىقاتى.ئوككېرمان، ت.، رېينېك، ئۇ.، ئۇپىلې، ت.، ئېبمېيېر، ج. ۋە سۇدخوف، HH ئېۋستاكىي تۇبوپلاستىكىسىنىڭ شار ئارقىلىق كېڭىيىشى: مۇمكىنچىلىك تەتقىقاتى. Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH 球囊扩张咽鼓管成形术：可行性研究。 Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH.ئوككېرمان ت.، رېينېك ئۇ.، ئۇپىلې ت.، ئېبمېيېر ج. ۋە سۇدخوف HH ئېۋستاكىي نەيچىسى ئانگىئوپلاستىكىسىنىڭ شار كېڭەيتىش ئۇسۇلى: مۇمكىنچىلىك تەتقىقاتى.ئاپتور. نېيرون. 31، 11:00–11:03. https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e3181e8cc6d (2010).
Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian تۇبوپلاستىكىسى: سىستېمىلىق تەكشۈرۈش. Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian تۇبوپلاستىكىسى: سىستېمىلىق تەكشۈرۈش.راندرۇپ، TS ۋە ئوۋېسېن، ت. باللون، ئېۋستاكىي تۇبوپلاستىكىسى: سىستېمىلىق تەكشۈرۈش. Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty ：系统评价。 Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty ：系统评价。راندرۇپ، TS ۋە ئوۋېسېن، ت. باللون، ئېۋستاكىي تۇبوپلاستىكىسى: سىستېمىلىق تەكشۈرۈش.قۇلاق ۋە بويۇن كېسەللىكلىرى كېسەللىكلىرى. باش ۋە بويۇن ئوپېراتسىيەسى. 152، 383–392. https://doi.org/10.1177/0194599814567105 (2015).
Song، HY قاتارلىقلار. ئېۋستاكىي نەيچىسىنىڭ توسۇلۇشى سەۋەبىدىن ئەۋرىشىملىك ​​يېتەكلىگۈچ سىم ئىشلىتىپ فلۇئوروسكوپ شار كېڭەيتىش. J. Vaske. سۆھبەت. رادىئاتسىيە. 30، 1562-1566. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2019.04.041 (2019).
سىلۋولا، ج.، كىۋېكاس، ئى. ۋە پو، DS ئېۋستاچىي نەيچىسىنىڭ كېمىرچەك قىسمىنىڭ شار ئارقىلىق كېڭىيىشى. سىلۋولا، ج.، كىۋېكاس، ئى. ۋە پو، DS ئېۋستاچىي نەيچىسىنىڭ كېمىرچەك قىسمىنىڭ شار ئارقىلىق كېڭىيىشى. سىلۋولا ، ج. سىلۋولا ، ج. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS 咽鼓管软骨部分的气球扩张。 Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS سىلۋولا ، ج. سىلۋولا ، ج.قۇلاق ۋە قۇلاق كېسەللىكلىرى. شېئا جىراھلىق ژۇرنىلى. 151، 125–130. https://doi.org/10.1177/0194599814529538 (2014).
Song, HY قاتارلىقلار. قايتۇرۇۋالغىلى بولىدىغان نىتىنول قاپلانغان ستېت: قىزىلئۆڭگەچنىڭ يامان خاراكتېرلىك تارىيىشىغا گىرىپتار بولغان 108 بىمارنى داۋالاش تەجرىبىسى. J. Wask. سۆھبەت. رادىئاتسىيە. 13، 285-293. https://doi.org/10.1016/s1051-0443(07)61722-9 (2002).
Song، HY قاتارلىقلار. يۇقىرى خەۋپلىك ياخشى سۈپەتلىك پروستات گىپېرپلازىيەسى بىمارلىرىغا ئۆزلۈكىدىن كېڭىيىدىغان مېتال ستېنتلار: ئۇزۇن مۇددەتلىك كۆزىتىش. Radiology 195, 655–660. https://doi.org/10.1148/radiology.195.3.7538681 (1995).
Schnabl, J. قاتارلىقلار. قويلار ئوتتۇرا ۋە ئىچكى قۇلاققا ئورنىتىلغان ئاڭلاش ئۈسكۈنىسىنىڭ چوڭ ھايۋان مودېلى سۈپىتىدە: ئۆلۈكلەرنىڭ مۇمكىنچىلىك تەتقىقاتى. ئاپتور. نېرونلار. 33, 481–489. https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e318248ee3a (2012).
پوھل، ف. قاتارلىقلار. سۇرۇنكا ئوتتۇرا قۇلاق ياللۇغىنى داۋالاشتا ئېۋستاكىي نەيچىسىنى ئىشلىتىش - قويلارغا قارىتىلغان ئىمكانىيەتلىك تەتقىقات. باش ۋە يۈز تېبابىتى. 14، 8. https://doi.org/10.1186/s13005-018-0165-5 (2018).
پارك، JH قاتارلىقلار. شار كېڭەيتكىلى بولىدىغان مېتال ستېنتلارنى بۇرۇنغا قويۇش: ئىنسان جەسىتىدىكى يۇستاكىي نەيچىسىنى تەتقىق قىلىش. J. Vaske. زىيارەت. رادىئاتسىيە. 29، 1187-1193. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2018.03.029 (2018).
لىتنېر، JA قاتارلىقلار. شىنچىللا ھايۋان مودېلى ئارقىلىق پولى-l-لاكتىدلىق ئېۋستاكىي نەيچىسى ستىنتلىرىنىڭ چىدامچانلىقى ۋە بىخەتەرلىكى. J. Intern. Advanced. Author. 5, 290–293 (2009).
Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. كۆپ-l-لاكتىدلىق ئېۋستاكىي نەيچىسى ستېنتى: قۇيان مودېلىدىكى بەرداشلىق بېرىشچانلىقى، بىخەتەرلىكى ۋە سۈمۈرۈلۈشى. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. كۆپ-l-لاكتىدلىق ئېۋستاكىي نەيچىسى ستېنتى: قۇيان مودېلىدىكى بەرداشلىق بېرىشچانلىقى، بىخەتەرلىكى ۋە سۈمۈرۈلۈشى. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. Poly-l-lactide ئېۋستاكىي نەيچىسى ستېنت: قۇيان مودېلىدا چىدامچانلىقى، بىخەتەرلىكى ۋە سۈمۈرۈلۈشى. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. 聚 -l- 丙交酯咽鼓管支架：兔模型的耐受性、安全性和吸收。 Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. 聚 -l- 丙交阿师鼓管板入：兔注册的耐受性、 بىخەتەرلىك 和 سۈمۈرۈلۈش。Presti, P., Linstrom, SJ, Silverman, KA ۋە Littner, J. Poly-1-lactide ئېۋستاكىي نەيچىسى ستېنت: قۇيان مودېلىدا چىدامچانلىقى، بىخەتەرلىكى ۋە سۈمۈرۈلۈشى.J. ئۇلارنىڭ ئارىسىدا. ئالغا ئىلگىرىلەش. ئاپتور. 7، 1-3 (2011).
كىم، ي. قاتارلىقلار. چوشقا ئېۋستاچىيە نەيچىسىگە قويۇلغان شار كېڭەيتكىلى بولىدىغان مېتال ستېنتلارنىڭ تېخنىكىلىق مۇمكىنچىلىكى ۋە گىستولوگىيەلىك ئانالىزى. بايان. پەن. 11، 1359 (2021).
شېن، JH قاتارلىقلار. توقۇلمىلارنىڭ گىپېرپلازىيەسى: مودېل ئىت سۈيدۈك يولىدىكى پاكلىتاكسېل بىلەن قاپلانغان ستېنتلارنىڭ سىناق تەتقىقاتى. رادىئولوگىيە 234، 438–444. https://doi.org/10.1148/radiol.2342040006 (2005).
شېن، JH قاتارلىقلار. دېكسامېتازون بىلەن قاپلانغان ستېت گرافتىنىڭ توقۇلمىلارنىڭ ئىنكاسىغا تەسىرى: ئىت برونخىيە مودېلىدىكى تەجرىبە تەتقىقاتى. ياۋروپا. رادىئاتسىيە. 15، 1241–1249. https://doi.org/10.1007/s00330-004-2564-1 (2005).
كىم، E.Yu. IN-1233 قاپلانغان مېتال ستېنت گىپېرپلازىيەنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ: قويان قىزىلئۆڭگەچ مودېلىدىكى تەجرىبە تەتقىقاتى. رادىئولوگىيە 267، 396–404. https://doi.org/10.1148/radiol.12120361 (2013).
Bunger، KM قاتارلىقلار. Sirolimus ئېلىيۇتىڭ پولى-1-لاكتىد ستېنتلىرى پېرىفېرىك قان تومۇر سىستېمىسىدا ئىشلىتىشكە بولىدىغان بىئولوگىيىلىك پارچىلىنىشقا ئىگە: چوشقا ئۇيقۇ ئارتېرىيەسىنىڭ دەسلەپكى تەتقىقاتى. J. Surgical Journal. ساقلاش باكى. 139، 77-82. https://doi.org/10.1016/j.jss.2006.07.035 (2007).