Nature.com ପରିଦର୍ଶନ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଧନ୍ୟବାଦ। ଆପଣ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ବ୍ରାଉଜର ସଂସ୍କରଣରେ ସୀମିତ CSS ସମର୍ଥନ ଅଛି। ସର୍ବୋତ୍ତମ ଅଭିଜ୍ଞତା ପାଇଁ, ଆମେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଅପଡେଟ୍ ବ୍ରାଉଜର୍ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରୁଛୁ (କିମ୍ବା ଇଣ୍ଟରନେଟ୍ ଏକ୍ସପ୍ଲୋରରରେ ସୁସଙ୍ଗତତା ମୋଡ୍ ଅକ୍ଷମ କରନ୍ତୁ)। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ନିରନ୍ତର ସମର୍ଥନ ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ, ଆମେ ସାଇଟ୍‌କୁ ଷ୍ଟାଇଲ୍ ଏବଂ JavaScript ବିନା ରେଣ୍ଡର କରିବୁ।
ବିକଶିତ ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ (ET) ଷ୍ଟେଣ୍ଟର ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରିକ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନ ବର୍ତ୍ତମାନ ଚାଲିଛି, କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇ ନାହିଁ। ପ୍ରିକ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନରେ, ET ସ୍କାଫୋଲ୍ଡଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍କାଫୋଲ୍ଡ-ପ୍ରେରିତ ଟିସୁ ପ୍ରସାର ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସୀମିତ କରାଯାଇଛି। ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍ଥାପନ ପରେ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ-ପ୍ରେରିତ ଟିସୁ ପ୍ରସାରକୁ ରୋକିବାରେ କୋବାଲ୍ଟ-କ୍ରୋମିୟମ୍ ସିରୋଲିମସ୍-ଏଲ୍ୟୁଟିଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ (SES) ର ପ୍ରଭାବଶାଳୀତା ଏକ ପୋର୍ସିନ୍ ET ମଡେଲରେ ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଇଥିଲା। ଛଅଟି ଘୁଷୁରୀକୁ ଦୁଇଟି ଗୋଷ୍ଠୀରେ (ଯଥା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ଏବଂ SES ଗୋଷ୍ଠୀ) ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା ଯେଉଁଥିରେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ତିନୋଟି ଘୁଷୁରୀ ଥିଲେ। ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ଏକ ଆବରଣହୀନ କୋବାଲ୍ଟ-କ୍ରୋମିୟମ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ (n = 6) ପାଇଥିଲା, ଏବଂ SES ଗୋଷ୍ଠୀ ଏକ ସିରୋଲିମସ୍-ଏଲ୍ୟୁଟିଂ ଆବରଣ (n = 6) ସହିତ ଏକ କୋବାଲ୍ଟ-କ୍ରୋମିୟମ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପାଇଥିଲା। ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍ଥାପନର 4 ସପ୍ତାହ ପରେ ସମସ୍ତ ଗୋଷ୍ଠୀକୁ ବଳି ଦିଆଯାଇଥିଲା। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସହିତ ଜଡିତ ଜଟିଳତା ବିନା ସମସ୍ତ ET ରେ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍ଥାପନ ସଫଳ ହୋଇଥିଲା। କୌଣସି ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସେମାନଙ୍କର ମୂଳ ଗୋଲାକାର ଆକୃତି ବଜାୟ ରଖିପାରିଲା ନାହିଁ, ଏବଂ ଉଭୟ ଗୋଷ୍ଠୀର ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ମଧ୍ୟରେ ଏବଂ ଚାରିପାଖରେ ମ୍ୟୁକାସ୍ ଜମା ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇଥିଲା। ହିଷ୍ଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ SES ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଟିସୁ ପ୍ରସାରର କ୍ଷେତ୍ର ଏବଂ ସବମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ ର ଘନତା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା। ET ଘୁଷୁରୀମାନଙ୍କରେ ସ୍କାଫୋଲ୍ଡ-ପ୍ରେରିତ ଟିସୁ ପ୍ରସାରକୁ ରୋକିବାରେ SES ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ମନେହୁଏ। ତଥାପି, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଏବଂ ଆଣ୍ଟିପ୍ରୋଲିଫେରେଟିଭ୍ ଔଷଧ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସାମଗ୍ରୀ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଆହୁରି ଅଧ୍ୟୟନ ଆବଶ୍ୟକ।
ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ (ET) ମଧ୍ୟ କାନରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟ କରିଥାଏ (ଯଥା, ବାୟୁଚଳନ, ନାସୋଫାରିଙ୍କସ୍ କୁ ରୋଗଜୀବକ ଏବଂ କ୍ଷରଣ ସ୍ଥାନାନ୍ତରକୁ ରୋକିବା)1. ଏହା ସହିତ ନାସୋଫାରିଞ୍ଜିଆଲ୍ ଶବ୍ଦ ଏବଂ ପୁନର୍ଗଳନ ବିରୁଦ୍ଧରେ ସୁରକ୍ଷା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିଥାଏ2. ET ସାଧାରଣତଃ ବନ୍ଦ ହୋଇଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଗିଳିବା, ଜାଇ ମାରିବା କିମ୍ବା ଚୋବାଇବା ସହିତ ଖୋଲିଥାଏ। ତଥାପି, ଯଦି ଟ୍ୟୁବ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଖୋଲି ନଥାଏ କିମ୍ବା ବନ୍ଦ ନ ହୁଏ ତେବେ ET ଡିସଫଙ୍କସନ୍ ହୋଇପାରେ3,4. ET ର ବିସ୍ତାରିତ (ଅବରୋଧକ) ଡିସଫଙ୍କସନ୍ ET କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଦମନ କରେ ଏବଂ, ଯଦି ଏହି କାର୍ଯ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ ସଂରକ୍ଷିତ ନ ରଖାଯାଏ, ତେବେ ଏହା ତୀବ୍ର କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଓଟିଟିସ୍ ମିଡିଆ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ENT ଅଭ୍ୟାସରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ରୋଗ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। ET ଡିସଫଙ୍କସନ୍ ପାଇଁ ବର୍ତ୍ତମାନର ଚିକିତ୍ସା (ଯଥା, ନାସା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଏବଂ ଔଷଧ) ରୋଗୀମାନଙ୍କଠାରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ତଥାପି, ଏହି ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକର ସୀମିତ ପ୍ରଭାବ ଅଛି ଏବଂ ଏହା ET ବାଧା, ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ଅପରିବର୍ତ୍ତନୀୟ ଟାଇମ୍ପାନିକ୍ ଝିଲ୍ଲୀ ଛିଦ୍ର ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ3,6,7. ବିସ୍ତାରିତ ET 8 ଡିସଫଙ୍କସନ୍ ପାଇଁ ଏକ ବିକଳ୍ପ ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ବେଲୁନ୍ ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି ପ୍ରଚଳନ କରାଯାଇଛି। ଯଦିଓ 2010 ପରଠାରୁ ଅନେକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ET ଡିସଫଙ୍କସନ୍ ପାଇଁ ପାରମ୍ପରିକ ଚିକିତ୍ସା ଅପେକ୍ଷା ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ବେଲୁନ୍ ମରାମତି ଉନ୍ନତ, କିଛି ରୋଗୀ ଡାଇଲେଟେସନ୍ 8,9,10,11 ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରନ୍ତି ନାହିଁ। ତେଣୁ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ ଏକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ହୋଇପାରେ 12,13। ET ରେ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍ଥାପନ ପରେ ବୈଷୟିକ ସମ୍ଭାବ୍ୟତା ଏବଂ ଟିସୁ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରୁଥିବା ଅନେକ ଚାଲୁଥିବା ପ୍ରିକ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନ ସତ୍ତ୍ୱେ, ଯାନ୍ତ୍ରିକ କ୍ଷତି ଯୋଗୁଁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ-ପ୍ରେରିତ ଟିସୁ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପୋଷ୍ଟଅପରେଟିଭ୍ ଜଟିଳତା 14,15,16,17,18,19 ହୋଇ ରହିଛି। ଔଷଧ ଆବୃତ, ଆଣ୍ଟି-ପ୍ରୋଲିଫେରେଟିଭ୍ ଏଜେଣ୍ଟ ସହିତ ଲୋଡ୍ ଏହି ପରିସ୍ଥିତିକୁ ଉନ୍ନତ କରେ।
ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍ଥାପନ ପରେ ଟିସୁ ଏବଂ ନିଓଇଣ୍ଟିମାଲ୍ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆ ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ଇନ-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍ କୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଡ୍ରଗ୍-ଏଲୁଟିଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଛି। ସାଧାରଣତଃ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍କାଫୋଲ୍ଡ କିମ୍ବା ଲାଇନିଂଗୁଡ଼ିକ ଔଷଧ ସହିତ ଆବୃତ ହୋଇଥାଏ (ଯଥା, ଏଭରୋଲିମସ୍, ପ୍ୟାକ୍ଲିଟାକ୍ସେଲ୍, ଏବଂ ସିରୋଲିମସ୍) 20,23,24। ସିରୋଲିମସ୍ ଏକ ସାଧାରଣ ଆଣ୍ଟିପ୍ରୋଲିଫେରେଟିଭ୍ ଔଷଧ ଯାହା ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍ କାସ୍କଡେଡର ଅନେକ ପଦକ୍ଷେପକୁ ବାଧା ଦିଏ (ଯଥା, ପ୍ରଦାହ, ନିଓଇଣ୍ଟିମାଲ୍ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆ, ଏବଂ କୋଲାଜେନ୍ ସଂଶ୍ଳେଷଣ) 25। ତେଣୁ, ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ଅନୁମାନ କରିଥିଲା ​​ଯେ ସିରୋଲିମସ୍-ଆବୃତ ଷ୍ଟେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ET ଘୁଷୁରୀମାନଙ୍କରେ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ-ପ୍ରେରିତ ଟିସୁ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆକୁ ରୋକିପାରେ (ଚିତ୍ର 1)। ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ଲକ୍ଷ୍ୟ ଥିଲା ଏକ ପୋର୍ସିନ୍ ET ମଡେଲରେ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍ଥାପନ ପରେ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ-ପ୍ରେରିତ ଟିସୁ ପ୍ରସାରକୁ ବାଧା ଦେବାରେ ସିରୋଲିମସ୍-ଏଲୁଟିଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ (SES) ର ପ୍ରଭାବଶାଳୀତା ତଦନ୍ତ କରିବା।
ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍‌ର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ କୋବାଲ୍ଟ-କ୍ରୋମିୟମ୍ ସିରୋଲିମସ୍-ଏଲୁଟିଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ (SES)ର ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ଚିତ୍ର, ଯାହା ଦର୍ଶାଉଛି ଯେ ସିରୋଲିମସ୍-ଏଲୁଟିଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ-ପ୍ରେରିତ ଟିସୁ ପ୍ରସାରକୁ ବାଧା ଦିଏ।
କୋବାଲ୍ଟ-କ୍ରୋମିୟମ୍ (Co-Cr) ମିଶ୍ରଧାତୁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ଲେଜର କଟିଂ Co-Cr ମିଶ୍ରଧାତୁ ଟ୍ୟୁବ୍ (Genoss Co., Ltd., Suwon, Korea) ଦ୍ୱାରା ତିଆରି କରାଯାଇଥିଲା। ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପ୍ଲାଟଫର୍ମଟି ସର୍ବୋତ୍ତମ ରେଡିଆଲ୍ ବଳ, ସଂକ୍ଷିପ୍ତକରଣ ଏବଂ ଅନୁପାଳନ ସହିତ ଉଚ୍ଚ ନମନୀୟତା ପାଇଁ ଏକୀକୃତ ସ୍ଥାପତ୍ୟ ସହିତ ଏକ ଖୋଲା ଡବଲ୍ ବଣ୍ଡ ବ୍ୟବହାର କରେ। ଷ୍ଟେଣ୍ଟର ବ୍ୟାସ 3 ମିମି, ଲମ୍ବ 18 ମିମି ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରଟ୍ ଘନତା 78 µm ଥିଲା (ଚିତ୍ର 2a)। Co-Cr ମିଶ୍ରଧାତୁ ଫ୍ରେମର ପରିମାଣ ଆମର ପୂର୍ବ ଅଧ୍ୟୟନ ଉପରେ ଆଧାର କରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇଥିଲା।
ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍ଥାପନ ପାଇଁ କୋବାଲ୍ଟ-କ୍ରୋମିୟମ୍ (Co-Cr) ମିଶ୍ରଧାତୁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଏବଂ ଧାତୁ ଗାଇଡ୍ ସିଥ୍। ଫଟୋଗ୍ରାଫ୍‌ଗୁଡ଼ିକ (a) ଏକ Co-Cr ମିଶ୍ରଧାତୁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଏବଂ (b) ଏକ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ-କ୍ଲାମ୍ପଡ୍ ବେଲୁନ୍ କ୍ୟାଥେଟର୍ ଦେଖାଉଛି। (c) ବେଲୁନ୍ କ୍ୟାଥେଟର୍ ଏବଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ନିୟୋଜିତ ହୋଇଛି। (d) ପୋର୍ସିନ ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ମଡେଲ୍ ପାଇଁ ଏକ ଧାତୁ ଗାଇଡ୍ ସିଥ୍ ବିକଶିତ କରାଯାଇଥିଲା।
ଅଲ୍ଟ୍ରାସୋନିକ ସ୍ପ୍ରେ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବ୍ୟବହାର କରି ଷ୍ଟେଣ୍ଟର ପୃଷ୍ଠରେ ସିରୋଲିମସ୍ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇଥିଲା। SES ସ୍ଥାପନ ପରେ ପ୍ରଥମ 30 ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରାୟ 70% ମୂଳ ଔଷଧ ଲୋଡ୍ (1.15 µg/mm2) ମୁକ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି। ଇଚ୍ଛିତ ଔଷଧ ମୁକ୍ତି ପ୍ରୋଫାଇଲ୍ ହାସଲ କରିବା ଏବଂ ପଲିମର ପରିମାଣକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟର ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଏକ ଅତି-ପତଳା 3 µm ଆବରଣ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଏ; ଏହି ବାୟୋଡିଗ୍ରେଡେବଲ୍ ଆବରଣରେ ଲାକ୍ଟିକ୍ ଏବଂ ଗ୍ଲାଇକୋଲିକ୍ ଏସିଡ୍ ର ଏକ କୋପଲିମର ଏବଂ ପଲି(1)-ଲାକ୍ଟିକ୍ ଏସିଡ୍) ର ଏକ ମାଲିକାନା ମିଶ୍ରଣ 26,27 ରହିଛି। Co-Cr ଆଲୟ ଷ୍ଟେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକୁ 3 ମିମି ବ୍ୟାସ ଏବଂ 28 ମିମି ଲମ୍ବା ବେଲୁନ୍ କ୍ୟାଥେଟରରେ କ୍ରିମ୍ପ କରାଯାଇଥିଲା (ଜେନୋସ୍ କୋ., ଲିମିଟେଡ୍; ଚିତ୍ର 2b)। କରୋନାରୀ ହୃଦରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏହି ଷ୍ଟେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ଦକ୍ଷିଣ କୋରିଆରେ ଉପଲବ୍ଧ।
ପିଗ୍ ET ମଡେଲ୍ ପାଇଁ ନୂତନ ଭାବରେ ବିକଶିତ ଧାତୁ ଗାଇଡ୍ ସେଲ୍ ଷ୍ଟେନଲେସ୍ ଷ୍ଟିଲ୍ (ଚିତ୍ର 2c) ରେ ତିଆରି ହୋଇଥିଲା। ସେଲ୍‌ର ଭିତର ଏବଂ ବାହ୍ୟ ବ୍ୟାସ ଯଥାକ୍ରମେ 2 ମିମି ଏବଂ 2.5 ମିମି, ମୋଟ ଲମ୍ବ 250 ମିମି। ପିଗ୍ ମଡେଲ୍‌ରେ ନାକରୁ ET ର ନାସୋଫାରିଞ୍ଜିଆଲ୍ ଅରିଫିସ୍ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସହଜ ପ୍ରବେଶ ପାଇଁ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ 30 ମିମି ସିଥ୍‌କୁ ଅକ୍ଷର 15° କୋଣରେ J-ଆକାରରେ ବଙ୍କା କରାଯାଇଥିଲା।
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନଟି ଆସାନ ଇନଷ୍ଟିଚ୍ୟୁଟ୍ ଅଫ୍ ଲାଇଫ୍ ସାଇନ୍ସେସ୍ (ସିଓଲ୍, ଦକ୍ଷିଣ କୋରିଆ)ର ଇନଷ୍ଟିଚ୍ୟୁସନାଲ୍ ଆନିମଲ୍ କେୟାର ଆଣ୍ଡ୍ ୟୁଜ୍ କମିଟି ଦ୍ୱାରା ଅନୁମୋଦିତ ହୋଇଛି ଏବଂ ଲାବୋରେଟୋରୀ ଆନିମଲ୍ସଙ୍କ ମାନବିକ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଜାତୀୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପ୍ରତିଷ୍ଠାନ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ (IACUC-2020-12-189) ପାଳନ କରେ। । ଅଧ୍ୟୟନଟି ARRIVE ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ଅନୁଯାୟୀ କରାଯାଇଥିଲା। ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ 3 ମାସ ବୟସରେ 33.8-36.4 କିଲୋଗ୍ରାମ ଓଜନର 6ଟି ଘୁଷୁରୀରେ 12 ET ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା। ଛଅଟି ଘୁଷୁରୀକୁ ଦୁଇଟି ଗୋଷ୍ଠୀରେ (ଯଥା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ଏବଂ SES ଗୋଷ୍ଠୀ) ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା ଯେଉଁଥିରେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ତିନୋଟି ଘୁଷୁରୀ ଥିଲେ। ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ଏକ ଆବରଣହୀନ Co-Cr ଆଲୟ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପାଇଥିଲା, ଯେତେବେଳେ SES ଗୋଷ୍ଠୀ ଏକ Co-Cr ଆଲୟ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଏଲୁଟିଂ ସିରୋଲିମସ୍ ପାଇଥିଲା। ସମସ୍ତ ଘୁଷୁରୀଙ୍କୁ ପାଣି ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ ପାଇଁ ମାଗଣା ପ୍ରବେଶ ଥିଲା ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ 12 ଘଣ୍ଟା ଦିବା-ରାତ୍ରି ଚକ୍ର ପାଇଁ 24°C ± 2°C ରେ ରଖାଯାଇଥିଲା। ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍ଥାପନର 4 ସପ୍ତାହ ପରେ ସମସ୍ତ ଘୁଷୁରୀଙ୍କୁ ବଳି ଦିଆଯାଇଥିଲା।
ସମସ୍ତ ଘୁଷୁରୀମାନଙ୍କୁ 50mg/kg zolazepam, 50mg/kg teletamide (Zoletil 50; Virbac, Carros, France) ଏବଂ 10mg/kg xylazine (Rompun; Bayer HealthCare, Les Varkouzins, Germany) ର ମିଶ୍ରଣ ଦିଆଯାଇଥିଲା। ତା'ପରେ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ପାଇଁ 0.5-2% isoflurane (Ifran®; Hana Pharm. Co., Seoul, Korea) ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ 1:1 (510 ml/kg/min) ପ୍ରଶ୍ୱାସ ଦ୍ୱାରା tracheal tube ରଖାଯାଇଥିଲା। ଘୁଷୁରୀମାନଙ୍କୁ ସୁପାଇନ୍ ପୋଜିସନ୍ ରେ ରଖାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ET ର ନାସୋଫାରିଞ୍ଜିଆଲ୍ ଛିଦ୍ର ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ବେସଲାଇନ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି (VISERA 4K UHD rhinolaryngoscope; Olympus, Tokyo, Japan) କରାଯାଇଥିଲା। ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଅଧୀନରେ ନାସିକା ମାଧ୍ୟମରେ ET ର ନାସୋଫାରିଞ୍ଜିଆଲ୍ ଛିଦ୍ରକୁ ଏକ ଧାତବ ଗାଇଡ୍ ସିଥ୍ କୁ ଉନ୍ନୀତ କରାଯାଇଥିଲା (ଚିତ୍ର 3a, b)। ଏକ ବେଲୁନ୍ କ୍ୟାଥେଟର, ଏକ କରଗେଟେଡ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ, ଇଣ୍ଟ୍ରୋଡ୍ୟୁସର ମାଧ୍ୟମରେ ET ରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହାର ଅଗ୍ରଭାଗ ET ର ଅଷ୍ଟିଓକଣ୍ଡ୍ରାଲ୍ ଇସ୍ଥମସ୍ ରେ ପ୍ରତିରୋଧ ପୂରଣ କରେ ନାହିଁ (ଚିତ୍ର 3c)। ମାନୋମିଟର୍ ମନିଟର୍ (ଚିତ୍ର 3d) ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇଥିବା ଅନୁସାରେ, ବେଲୁନ୍ କ୍ୟାଥେଟରକୁ 9 ବାୟୁମଣ୍ଡଳ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସାଲାଇନ୍ ସହିତ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଫୁଲାଇ ଦିଆଯାଇଥିଲା। ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍ଥାପନ ପରେ ବେଲୁନ୍ କ୍ୟାଥେଟରକୁ ଅପସାରଣ କରାଯାଇଥିଲା (ଚିତ୍ର 3f), ଏବଂ ନାସୋଫାରିଞ୍ଜିଆଲ୍ ଖୋଲା ସ୍ଥାନକୁ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଜଟିଳତା ପାଇଁ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକୁ ସତର୍କତାର ସହିତ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା (ଚିତ୍ର 3f)। ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍ଥାନ ଏବଂ ଆଖପାଖର ସ୍ରାବର ପେଟେନ୍ସି ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ ସମସ୍ତ ଘୁଷୁରୀମାନଙ୍କୁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ପରେ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ ପରେ 4 ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି କରାଯାଇଥିଲା।
ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ଏକ ଘୁଷୁରିର ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ (ET) ରେ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରଖିବା ପାଇଁ ବୈଷୟିକ ପଦକ୍ଷେପ। (a) ନାସୋଫାରିଞ୍ଜିଆଲ୍ ଓପନିଂ (ତୀର) ଏବଂ ସନ୍ନିବେଶିତ ଧାତୁ ଗାଇଡ୍ ସିଥ୍ (ତୀର) ଦେଖାଉଥିବା ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିତ୍ର। (b) ନାସୋଫାରିଞ୍ଜିଆଲ୍ ଓପନିଂରେ ଏକ ଧାତୁ ସିଥ୍ (ତୀର) ପ୍ରବେଶ। (c) ଏକ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ-କ୍ଲାମ୍ପଡ୍ ବେଲୁନ୍ କ୍ୟାଥେଟର୍ (ତୀର) ଏକ ସିଥ୍ (ତୀର) ମାଧ୍ୟମରେ ET ରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇଛି। (d) ବେଲୁନ୍ କ୍ୟାଥେଟର୍ (ତୀର) ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଫୁଲାଯାଇଛି। (e) ଷ୍ଟେଣ୍ଟର ନିକଟତମ ପ୍ରାନ୍ତ ନାସୋଫାରିଙ୍କସର ET ଛିଦ୍ରରୁ ବାହାରକୁ ବାହାରି ଆସିଛି। (f) ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଲୁମେନ୍ ପେଟେନ୍ସି ଦେଖାଉଥିବା ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିତ୍ର।
ସମସ୍ତ ଘୁଷୁରୀଙ୍କୁ କାନ ଶିରା ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦ୍ୱାରା 75 ମିଗ୍ରା/କେଜି ପୋଟାସିୟମ୍ କ୍ଲୋରାଇଡ୍ ଦେଇ ଇଥାନାଇଜ୍ କରାଯାଇଥିଲା। ଘୁଷୁରୀ ମୁଣ୍ଡର ମଧ୍ୟମା ସାଜିଟାଲ୍ ଅଂଶଗୁଡ଼ିକୁ ଏକ ଚେନସ' ବ୍ୟବହାର କରି କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ତା'ପରେ ହିଷ୍ଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ET ସ୍କାଫୋଲ୍ଡ ଟିସୁ ନମୁନାକୁ ସତର୍କତାର ସହିତ ନିଷ୍କାସନ କରାଯାଇଥିଲା (ପରିପୂରକ ଚିତ୍ର 1a,b)। ET ଟିସୁ ନମୁନାଗୁଡ଼ିକୁ 10% ନିରପେକ୍ଷ ବଫର୍ ଫର୍ମାଲିନ୍ ରେ 24 ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ସ୍ଥିର କରାଯାଇଥିଲା।
ET ଟିସୁ ନମୁନାଗୁଡ଼ିକୁ ବିଭିନ୍ନ ସାନ୍ଦ୍ରତାର ଆଲକୋହଲ ସହିତ କ୍ରମାନୁସାରେ ଡିହାଇଡ୍ରେଟେଡ୍ କରାଯାଇଥିଲା। ଇଥିଲିନ୍ ଗ୍ଲାଇକଲ୍ ମେଥାକ୍ରିଲେଟ୍ ସହିତ ଅନୁପ୍ରବେଶ ଦ୍ୱାରା ନମୁନାଗୁଡ଼ିକୁ ରେଜିନ୍ ବ୍ଲକ୍‌ରେ ରଖାଯାଇଥିଲା (ଟେକ୍ନୋଭିଟ୍ 7200® VLC; ହେରାସ୍ କୁଲଜର GMBH, ୱର୍ଥାଇମ୍, ଜର୍ମାନୀ)। ପ୍ରକ୍ସିମାଲ ଏବଂ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ବିଭାଗରେ ଏମ୍ବେଡେଡ୍ ET ଟିସୁ ନମୁନା ଉପରେ ଅକ୍ଷୀୟ ବିଭାଗ କରାଯାଇଥିଲା (ପରିପୂରକ ଚିତ୍ର 1c)। ତା'ପରେ ପଲିମର ବ୍ଲକ୍‌ଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରିଲିକ୍ ଗ୍ଲାସ୍ ସ୍ଲାଇଡ୍ ଉପରେ ଲଗାଯାଇଥିଲା। ରେଜିନ୍ ବ୍ଲକ୍ ସ୍ଲାଇଡ୍‌ଗୁଡ଼ିକୁ ମାଇକ୍ରୋଗ୍ରାଉଣ୍ଡ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଏକ ଗ୍ରୀଡ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ (Apparatebau GMBH, ହାମବର୍ଗ, ଜର୍ମାନୀ) ବ୍ୟବହାର କରି 20 µm ଘନତା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବିଭିନ୍ନ ଘନତାର ସିଲିକନ୍ କାର୍ବାଇଡ୍ ପେପର୍ ସହିତ ପଲିସ୍ କରାଯାଇଥିଲା। ସମସ୍ତ ସ୍ଲାଇଡ୍‌ଗୁଡ଼ିକୁ ହେମାଟୋକ୍ସିଲିନ୍ ଏବଂ ଇଓସିନ୍ ଷ୍ଟେନ୍ ସହିତ ହିଷ୍ଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା।
ଟିସୁ ପ୍ରସାରର ଶତକଡ଼ା, ସବମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ ର ଘନତା ଏବଂ ପ୍ରଦାହ କୋଷ ଅନୁପ୍ରବେଶର ପରିମାଣ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ ହିଷ୍ଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା। ଏକ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ET କ୍ରସ୍-ସେକ୍ସନାଲ୍ କ୍ଷେତ୍ର ସହିତ ଟିସୁ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆର ଶତକଡ଼ା ସମୀକରଣ ସମାଧାନ କରି ଗଣନା କରାଯାଇଥିଲା:
ସବମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍‌ର ଘନତା ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ଷ୍ଟ୍ରଟ୍‌ରୁ ସବମ୍ୟୁକୋସା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଭୂଲମ୍ବ ଭାବରେ ମାପ କରାଯାଇଥିଲା। ପ୍ରଦାହ କୋଷ ଅନୁପ୍ରବେଶର ଡିଗ୍ରୀ ପ୍ରଦାହ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବଣ୍ଟନ ଏବଂ ଘନତା ଦ୍ୱାରା ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଭାବରେ ବିଚାର କରାଯାଇଥିଲା, ଯଥା: 1ମ ଡିଗ୍ରୀ (ହାଲୁକା) - ଏକକ ଲ୍ୟୁକୋସାଇଟ୍ ଅନୁପ୍ରବେଶ; 2ୟ ଡିଗ୍ରୀ (ହାଲୁକାରୁ ମଧ୍ୟମ) - ଫୋକାଲ୍ ଲ୍ୟୁକୋସାଇଟ୍ ଅନୁପ୍ରବେଶ; 3ୟ ଡିଗ୍ରୀ (ମଧ୍ୟମ) - ମିଳିତ। ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ସ୍ଥାନ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ କରିବାକୁ ଅସମର୍ଥ ଲ୍ୟୁକୋସାଇଟ୍ ସହିତ; ଗ୍ରେଡ୍ 4 (ମଧ୍ୟମରୁ ଗୁରୁତର) ଲ୍ୟୁକୋସାଇଟ୍ ସମଗ୍ର ସବମ୍ୟୁକୋସାରେ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଅନୁପ୍ରବେଶ କରେ, ଏବଂ ଗ୍ରେଡ୍ 5 (ଗୁରୁତର) ନେକ୍ରୋସିସ୍‌ର ଏକାଧିକ ଫୋସି ସହିତ ବିସ୍ତାରିତ ଅନୁପ୍ରବେଶ। ପରିଧି ଚାରିପାଖରେ ହାରାହାରି ଆଠ ପଏଣ୍ଟ କରି ସବମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍‌ର ଘନତା ଏବଂ ପ୍ରଦାହ କୋଷ ଅନୁପ୍ରବେଶର ଡିଗ୍ରୀ ପ୍ରାପ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା। ET ର ହିଷ୍ଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍ (BX51; ଅଲିମ୍ପସ୍, ଟୋକିଓ, ଜାପାନ) ବ୍ୟବହାର କରି ମାପ କରାଯାଇଥିଲା। CaseViewer ସଫ୍ଟୱେର୍ (CaseViewer; 3D HISTECH Ltd., Budapest, Hungary) ବ୍ୟବହାର କରି ମାପ ପ୍ରାପ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା। ହିଷ୍ଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ତଥ୍ୟର ବିଶ୍ଳେଷଣ ଅଧ୍ୟୟନରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରି ନଥିବା ତିନି ଜଣ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷକଙ୍କ ସହମତି ଉପରେ ଆଧାରିତ ଥିଲା।
ଆବଶ୍ୟକତା ଅନୁଯାୟୀ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରିବା ପାଇଁ ମାନ-ହ୍ୱିଟନି ୟୁ-ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା। ଏକ p < 0.05 କୁ ପରିସଂଖ୍ୟାନଗତ ଭାବରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଇଥିଲା। ଏକ p < 0.05 କୁ ପରିସଂଖ୍ୟାନଗତ ଭାବରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଇଥିଲା। Значение p <0,05 считалось статистически значимым। ଏକ p ମୂଲ୍ୟ < 0.05 କୁ ପରିସଂଖ୍ୟାନଗତ ଭାବରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଇଥିଲା। p <0.05 被认为具有统计学意义。 ପି < ୦.୦୫ p <0,05 считали статистически значимым। p < 0.05 କୁ ପରିସଂଖ୍ୟାନଗତ ଭାବରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଇଥିଲା। ଗୋଷ୍ଠୀ ପାର୍ଥକ୍ୟ (p < 0.008 ପରିସଂଖ୍ୟାନଗତ ଭାବରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ) ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ p ମୂଲ୍ୟ < 0.05 ପାଇଁ ଏକ ବନଫେରୋନି-ସଂଶୋଧିତ ମାନ-ହ୍ୱିଟନି U-ପରୀକ୍ଷଣ କରାଯାଇଥିଲା। ଗୋଷ୍ଠୀ ପାର୍ଥକ୍ୟ (p < 0.008 ପରିସଂଖ୍ୟାନଗତ ଭାବରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ) ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ p ମୂଲ୍ୟ < 0.05 ପାଇଁ ଏକ ବନଫେରୋନି-ସଂଶୋଧିତ ମାନ-ହ୍ୱିଟନି U-ପରୀକ୍ଷଣ କରାଯାଇଥିଲା। U-критерий Манна-Уитни с поправкой на Бонферрони был выполнен для значений p <0,05 для вяквления групповых различий (p <0,008 как статистически значимое)। ଗୋଷ୍ଠୀ ପାର୍ଥକ୍ୟ (p<0.008 ପରିସଂଖ୍ୟାନଗତ ଭାବରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ) ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ p ମୂଲ୍ୟ <0.05 ପାଇଁ ବନଫେରୋନି-ସମାୟୋଜିତ ମାନ-ହ୍ୱିଟନି U ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିଲା।对 p 值 <0.05 进行 Bonferroni 校正的 Man-Whitney U 检验以检测组差异（ p <0.008 具有统计学意义）。对 p 值 <0.05 进行 Bonferroni 校正的 Man-Whitney U। U-критерий Манна-Уитни с поправкой на Бонферрони был выполнен для значений p <0,05 для вяквления групповых различий (p <0,008 был статистически значимым)। ଗୋଷ୍ଠୀ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ (p < 0.008 ପରିସଂଖ୍ୟାନଗତ ଭାବରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା) p < 0.05 ପାଇଁ ବନଫେରୋନି-ସମାୟୋଜିତ ମାନ-ହ୍ୱିଟନି U-ପରୀକ୍ଷଣ କରାଯାଇଥିଲା।SPSS ସଫ୍ଟୱେର୍ (ସଂସ୍କରଣ 27.0; SPSS, IBM, ଚିକାଗୋ, IL, USA) ବ୍ୟବହାର କରି ପରିସଂଖ୍ୟାନ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇଥିଲା।
ସମସ୍ତ ପୋର୍ସିନ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ବୈଷୟିକ ଭାବରେ ସଫଳ ହୋଇଥିଲା। ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ET ର ନାସୋଫାରିଞ୍ଜିଆଲ୍ ଓରିଫିସ୍‌ରେ ଏକ ଧାତୁ ଗାଇଡ୍ ସିଥ୍ ସଫଳତାର ସହ ରଖାଯାଇଥିଲା, ଯଦିଓ ଧାତୁ ସିଥ୍ ପ୍ରବେଶ ସମୟରେ 12 ଟି ନମୁନା ମଧ୍ୟରୁ 4 ଟିରେ (33.3%) ସଂସ୍ପର୍ଶ ରକ୍ତସ୍ରାବ ସହିତ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଆଘାତ ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇଥିଲା। 4 ସପ୍ତାହ ପରେ, ସ୍ପଷ୍ଟ ରକ୍ତସ୍ରାବ ସ୍ୱତଃସ୍ଫୂର୍ତ୍ତ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଗଲା। ସମସ୍ତ ଘୁଷୁରୀ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜଟିଳତା ବିନା ଅଧ୍ୟୟନର ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଞ୍ଚି ରହିଥିଲେ।
ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ଫଳାଫଳ ଚିତ୍ର 4 ରେ ଦେଖାଯାଇଛି। 4 ସପ୍ତାହର ଅନୁସରଣ ସମୟରେ, ସମସ୍ତ ଘୁଷୁରୀଙ୍କଠାରେ ଷ୍ଟେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ସ୍ଥାନରେ ରହିଥିଲା। ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀର ସମସ୍ତ (100%) ET ଏବଂ SES ଗୋଷ୍ଠୀର ଛଅଟି ET ମଧ୍ୟରୁ ତିନୋଟି (50%) ET ଷ୍ଟେଣ୍ଟରେ କଳଙ୍କ ଜମା ହୋଇଥିବା ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇଥିଲା, ଏବଂ ଦୁଇଟି ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ଘଟଣା (p = 0.182) ରେ କୌଣସି ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା। ସ୍ଥାପିତ ଷ୍ଟେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଗୋଲାକାର ଆକୃତି ବଜାୟ ରଖିପାରିଲା ନାହିଁ।
ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଥିବା ଏକ ଘୁଷୁରୀର ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ (ET) ଏବଂ କୋବାଲ୍ଟ-କ୍ରୋମିୟମ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ (CXS) ଏଲୁଟିଂ ସିରୋଲିମସ୍ ସହିତ ଗୋଷ୍ଠୀର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିତ୍ର। (କ) ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍ଥାପନ ପୂର୍ବରୁ ନିଆଯାଇଥିବା ମୂଳ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିତ୍ର ଯାହା ET ର ନାସୋଫାରିଞ୍ଜିଆଲ୍ ଖୋଲା (ତୀର) ଦର୍ଶାଉଛି। (ଖ) ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍ଥାପନ ପରେ ତୁରନ୍ତ ନିଆଯାଇଥିବା ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିତ୍ର ଯାହା ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍ଥାପନର ET ଦର୍ଶାଉଛି। ଧାତୁ ଗାଇଡ୍ ସିଥ୍ (ତୀର) ଯୋଗୁଁ ସମ୍ପର୍କ ରକ୍ତସ୍ରାବ ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇଛି। (ଗ) ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍ଥାପନର 4 ସପ୍ତାହ ପରେ ନିଆଯାଇଥିବା ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଚିତ୍ର ଷ୍ଟେଣ୍ଟ (ତୀର) ଚାରିପାଖରେ ମ୍ୟୁକ୍ସ୍ ଜମା ଦେଖାଉଛି। (ଘ) ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଗୋଲ ରହିପାରିବ ନାହିଁ ବୋଲି ଦର୍ଶାଉଛି (ତୀର)।
ଚିତ୍ର 5 ଏବଂ ପରିପୂରକ ଚିତ୍ର 2 ରେ ହିଷ୍ଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ଫଳାଫଳ ଦେଖାଯାଇଛି। ଉଭୟ ଗୋଷ୍ଠୀର ET ଲୁମେନରେ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପୋଷ୍ଟ ମଧ୍ୟରେ ଟିସୁ ପ୍ରସାର ଏବଂ ସବମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଫାଇବ୍ରୁସ୍ ପ୍ରସାର। ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଟିସୁ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆ କ୍ଷେତ୍ରର ହାରାହାରି ପ୍ରତିଶତ SES ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ଥିଲା (୭୯.୪୮% ± ୬.୮୨% ବନାମ ୪୮.୩୬% ± ୧୦.୦୬%, p < ୦.୦୦୧)। ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଟିସୁ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆ କ୍ଷେତ୍ରର ହାରାହାରି ପ୍ରତିଶତ SES ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ଥିଲା (୭୯.୪୮% ± ୬.୮୨% ବନାମ ୪୮.୩୬% ± ୧୦.୦୬%, p < ୦.୦୦୧)। Средний г площ ради гиперплазии тканей был значительно больше в чанной группе, чем в группе СЭС (79,48% ± 6,82% против 48,36% ± 10,06%, p <0,001) ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଟିସୁ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆର ହାରାହାରି କ୍ଷେତ୍ରଫଳ SES ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ଥିଲା (୭୯.୪୮% ± ୬.୮୨% ବନାମ ୪୮.୩୬% ± ୧୦.୦୬%, p < ୦.୦୦୧)।SES 组（ 79.48% ± 6.82% ବନାମ୪୮.୩୬% ± ୧୦.୦୬%, ପି < ୦.୦୦୧)। ୪୮.୩୬% ± ୧୦.୦୬%, ପି < ୦.୦୦୧)। Средний г площ ради гиперплазии тканей в чанной группе был значительно вше, чем в группе СЭС (79,48% ± 6,82% против 48,36% ± 10,06%, p <0,001) ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଟିସୁ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆର ହାରାହାରି କ୍ଷେତ୍ର ପ୍ରତିଶତ SES ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ଥିଲା (୭୯.୪୮% ± ୬.୮୨% ବନାମ ୪୮.୩୬% ± ୧୦.୦୬%, p < ୦.୦୦୧)। ଅଧିକନ୍ତୁ, SES ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ସବମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍‌ର ହାରାହାରି ଘନତା ମଧ୍ୟ ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ଥିଲା (1.41 ± 0.25 ବନାମ 0.56 ± 0.20 mm, p < 0.001)। ଅଧିକନ୍ତୁ, SES ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ସବମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍‌ର ହାରାହାରି ଘନତା ମଧ୍ୟ ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ଥିଲା (1.41 ± 0.25 ବନାମ 0.56 ± 0.20 mm, p < 0.001)। Более того, средняя толщина подслизистого фиброза также б би значительно выше в чанной группе, чем в группе СЭС (1,41 ± 0,25 против 0,56 ± 0,20 ମିମ, p <0,001) | ଅଧିକନ୍ତୁ, SES ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ସବମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍‌ର ହାରାହାରି ଘନତା ମଧ୍ୟ ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ଥିଲା (1.41 ± 0.25 ବନାମ 0.56 ± 0.20 mm, p < 0.001)।SES 组（ 1.41 ± 0.25 ବନାମ୦.୫୬ ± ୦.୨୦ ମିମି, ପି < ୦.୦୦୧)। ୦.୫୬±୦.୨୦ମିମି, ପି<୦.୦୦୧）। Кроме того, средняя толщина подслизистого фиброза в чанной группе также б бал значительно вше, чем в группе СЭС (1,41 ± 0,25 ପ୍ରୋଭାଇଟ୍ 0,56 ± 0,20 ମିମ, p <0,001) | ଏହା ସହିତ, ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ସବମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍‌ର ହାରାହାରି ଘନତା ମଧ୍ୟ SES ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ଥିଲା (1.41 ± 0.25 vs. 0.56 ± 0.20 mm, p < 0.001)।ତଥାପି, ଦୁଇଟି ଗୋଷ୍ଠୀ (ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ [3.50 ± 0.55] ବନାମ SES ଗୋଷ୍ଠୀ [3.00 ± 0.89], p = 0.270) ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରଦାହ କୋଷ ଅନୁପ୍ରବେଶର ମାତ୍ରାରେ କୌଣସି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା।
ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଲୁମେନ୍‌ରେ ରଖାଯାଇଥିବା ଦୁଇଟି ଷ୍ଟେଣ୍ଟର ହିଷ୍ଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷାର ବିଶ୍ଳେଷଣ। (କ, ଖ) ଷ୍ଟ୍ରଟ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ (କଳା ବିନ୍ଦୁ), ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ଲୁମେନ୍‌ର କ୍ଷେତ୍ର (ହଳଦିଆ) ଏବଂ ମୂଳ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ କ୍ଷେତ୍ର (ଲାଲ) ସହିତ SES ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଟିସୁ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆର କ୍ଷେତ୍ର (କ ଏବଂ ଖର 1) ଏବଂ ସବମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ (କ ଏବଂ ଖର 2; ଡବଲ୍ ତୀର) ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ଥିଲା। ପ୍ରଦାହକାରୀ କୋଷ ଅନୁପ୍ରବେଶର ଡିଗ୍ରୀ (କ ଏବଂ ଖର 3; ତୀର) ଦୁଇଟି ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଭିନ୍ନ ନଥିଲା। (ଗ) ଉଭୟ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍ଥାପନର 4 ସପ୍ତାହ ପରେ ଟିସୁ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆର ପ୍ରତିଶତ କ୍ଷେତ୍ରର ହିଷ୍ଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ଫଳାଫଳ, (ଘ) ସବମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ ର ଘନତା, ଏବଂ (ଙ) ପ୍ରଦାହକାରୀ କୋଷ ଅନୁପ୍ରବେଶର ଡିଗ୍ରୀ। SES, କୋବାଲ୍ଟ-କ୍ରୋମିୟମ୍ ସିରୋଲିମସ୍ ଏଲୁଟିଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ।
ଔଷଧ-ଏଲୁଟିଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପେଟେନ୍ସିକୁ ଉନ୍ନତ କରିବାରେ ଏବଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି20,21,22,23,24। ଖାଦ୍ୟନଳୀ, ଶ୍ୱାସନଳୀ, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଡୁଓଡେନମ୍ ଏବଂ ପିତ୍ତ ନଳୀ ସମେତ ବିଭିନ୍ନ ଅଣ-ଭାସ୍କୁଲାର ଅଙ୍ଗରେ ଗ୍ରାନୁଲେସନ୍ ଟିସୁ ଗଠନ ଏବଂ ତନ୍ତୁମୟ ଟିସୁ ପରିବର୍ତ୍ତନରୁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ-ପ୍ରେରିତ ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍ଥାପନ ପରେ ଟିସୁ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆକୁ ରୋକିବା କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା କରିବା ପାଇଁ ଡେକ୍ସାମେଥାସୋନ୍, ପ୍ୟାକ୍ଲିଟାକ୍ସେଲ୍, ଜେମ୍ସିଟାବାଇନ୍, EW-7197 ଏବଂ ସିରୋଲିମସ୍ ଭଳି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକୁ ତାର ଜାଲ କିମ୍ବା ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଆବରଣର ପୃଷ୍ଠରେ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଏ29,30,34,35,36। ଫ୍ୟୁଜନ୍ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବ୍ୟବହାର କରି ବହୁମୁଖୀ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ କ୍ଷେତ୍ରରେ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଉଦ୍ଭାବନଗୁଡ଼ିକୁ ଅଣ-ଭାସ୍କୁଲାର ଅକ୍ଲୁସିଭ୍ ରୋଗଗୁଡ଼ିକର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସକ୍ରିୟ ଭାବରେ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରାଯାଉଛି37,38,39। ଏକ ପୋର୍ସିନ୍ ET ମଡେଲରେ ପୂର୍ବ ଅଧ୍ୟୟନରେ, ସ୍କାଫୋଲ୍ଡ-ପ୍ରେରିତ ଟିସୁ ପ୍ରସାର ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇଥିଲା। ଯଦିଓ ET ରେ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ବିକାଶ ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝାଯାଇନାହିଁ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍ଥାପନ ପରେ ଟିସୁ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନ୍ୟ ନନଭାସ୍କୁଲାର ଲ୍ୟୁମିନାଲ ଅଙ୍ଗ ସହିତ ସମାନ ବୋଲି ଜଣାପଡିଛି। ବର୍ତ୍ତମାନର ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଏକ ପୋର୍ସିନ ET ମଡେଲରେ ସ୍କାଫୋଲ୍ଡ-ପ୍ରେରିତ ଟିସୁ ପ୍ରସାରକୁ ବାଧା ଦେବା ପାଇଁ SES ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା। ସିରୋଲିମସ୍ ପାନକ୍ରିଏଟିକ୍ ଆଇଲେଟ୍ ଏବଂ ବିଟା କୋଷ ରେଖା ପାଇଁ ବିଷାକ୍ତ, କୋଷ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ହ୍ରାସ କରେ ଏବଂ ଆପୋପ୍ଟୋସିସ୍ ବୃଦ୍ଧି କରେ40,41। ଏହି ପ୍ରଭାବ କୋଷ ମୃତ୍ୟୁକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରି ଟିସୁ ପ୍ରସାର ଗଠନକୁ ବାଧା ଦେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଆମର ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ET ରେ ଔଷଧ-ଏଲୁଟିଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟର ପ୍ରଥମ ବ୍ୟବହାର ET ରେ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ-ପ୍ରେରିତ ଟିସୁ ପ୍ରସାରକୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ବାଧା ଦେଇଥିଲା।
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ବ୍ୟବହୃତ ବେଲୁନ-ବିସ୍ତାରିତ Co-Cr ଆଲୟ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସହଜରେ ଉପଲବ୍ଧ କାରଣ ଏହା ସାଧାରଣତଃ କରୋନାରୀ ଧମନୀ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ 42। ଏହା ସହିତ, Co-Cr ଆଲୟଗୁଡ଼ିକର ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଗୁଣ ଅଛି (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଉଚ୍ଚ ରେଡିଆଲ୍ ଶକ୍ତି ଏବଂ ଅସ୍ଥାୟୀ ଶକ୍ତି) 43। ବର୍ତ୍ତମାନର ଅଧ୍ୟୟନର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ଅନୁସାରେ, ଘୁଷୁରୀଙ୍କ ET ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ Co-Cr ଆଲୟ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଅପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ସ୍ଥିରତା ଯୋଗୁଁ ସମସ୍ତ ଘୁଷୁରୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଗୋଲାକାର ଆକାର ବଜାୟ ରଖିପାରିବ ନାହିଁ ଏବଂ ଏଥିରେ ସ୍ୱୟଂ-ବିସ୍ତାର କରିବାର କ୍ଷମତା ନାହିଁ। ଜୀବନ୍ତ ପ୍ରାଣୀର ET ଚାରିପାଖରେ ଗତି ଦ୍ୱାରା ମଧ୍ୟ ସନ୍ନିବେଶିତ ଷ୍ଟେଣ୍ଟର ଆକାର ପରିବର୍ତ୍ତନ କରାଯାଇପାରିବ (ଯଥା, ଚୋବାଇବା ଏବଂ ଗିଳିବା)। Co-Cr ଆଲୟ ଷ୍ଟେଣ୍ଟର ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଗୁଣ ପୋର୍ସିନ୍ ET ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍ଥାପନରେ ଏକ ଅସୁବିଧା ପାଲଟିଛି। ଏହା ସହିତ, ଇସ୍ଥମସ୍ ରେ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍ଥାପନ ସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ଖୋଲା ET ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ସ୍ଥାୟୀ ଖୋଲା କିମ୍ବା ବିସ୍ତାରିତ ET କଥାବାର୍ତ୍ତା ଏବଂ ନାସୋଫାରିଞ୍ଜିଆଲ୍ ଶବ୍ଦ, ପାକସ୍ଥଳୀ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ଏବଂ ରୋଗଜନିତ 1 କୁ ମଧ୍ୟ କାନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଯାତ୍ରା କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ, ଯାହା ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଜ୍ୱଳନ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ତେଣୁ, ସ୍ଥାୟୀ ନାସୋଫାରିଞ୍ଜିଆଲ୍ ଖୋଲା ସ୍ଥାନକୁ ଏଡାଇ ଦିଆଯିବା ଉଚିତ। ତେଣୁ, ET କାର୍ଟିଲେଜର ଗଠନକୁ ଦୃଷ୍ଟିରେ ରଖି, ନାଇଟିନଲ୍ ଭଳି ସୁପରଇଲାଷ୍ଟିକ୍ ଗୁଣ ସହିତ ଆକୃତି ସ୍ମୃତି ମିଶ୍ରଧାତୁରୁ ସ୍କାଫୋଲ୍ଡଗୁଡ଼ିକ ତିଆରି କରିବା ପସନ୍ଦଯୋଗ୍ୟ। ସାଧାରଣତଃ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟର ନାସୋଫାରିଞ୍ଜିଆଲ୍ ଛିଦ୍ରରେ ଏବଂ ଚାରିପାଖରେ ପ୍ରବଳ କ୍ଷୟ ଦେଖାଯାଇଥିଲା। ଯେହେତୁ ମ୍ୟୁକର ସାଧାରଣ ମ୍ୟୁକୋସିଲିଆରୀ ଗତି ଅବରୋଧିତ ହୋଇଥାଏ, ତେଣୁ ନାସୋଫାରିଞ୍ଜିଆଲ୍ ଖୋଲା ସ୍ଥାନରୁ ବାହାରୁଥିବା ସ୍କାଫୋଲ୍ଡଗୁଡ଼ିକରେ ଗୁପ୍ତ ଜମା ହେବାର ଆଶା କରାଯାଏ। ମଧ୍ୟ କାନ ସଂକ୍ରମଣକୁ ପ୍ରତିରୋଧ କରିବା ହେଉଛି ETର ମୁଖ୍ୟ ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ, ଏବଂ ET ବାହାରେ ବାହାରକୁ ବାହାରି ଆସୁଥିବା ଷ୍ଟେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକୁ ଏଡାଇ ଦିଆଯିବା ଉଚିତ, କାରଣ ନାସୋଫାରିଞ୍ଜିଆଲ୍ ଜୀବାଣୁ ଉଦ୍ଭିଦ ସହିତ ଷ୍ଟେଣ୍ଟର ସିଧାସଳଖ ସମ୍ପର୍କ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ।
ନାସୋଫାରିଞ୍ଜିଆଲ୍ ଓପନିଂ ମାଧ୍ୟମରେ ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ବେଲୁନ୍ ପ୍ଲାଷ୍ଟି ହେଉଛି ET ଡିସଫଙ୍କସନ୍ ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଚିକିତ୍ସା ଯାହାର ଲକ୍ଷ୍ୟ ET8,9,10,46 ର କାର୍ଟିଲାଜିନସ୍ ଅଂଶକୁ ଖୋଲିବା ଏବଂ ପ୍ରଶସ୍ତ କରିବା। ତଥାପି, ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇନାହିଁ47 ଏବଂ ଏହାର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଫଳାଫଳ ଅନୁକୂଳ ହୋଇପାରେ8,9,11,46। ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ବେଲୁନ୍ ମରାମତି ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରୁନଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଧାତୁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ ଏକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ଅନେକ ପ୍ରିକ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନରେ ET ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂର ସମ୍ଭାବ୍ୟତା ପ୍ରଦର୍ଶନ କରାଯାଇଛି। ଭିଭୋ17,18 ରେ ସହନଶୀଳତା ଏବଂ ଅବନତି ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ ଚିନ୍ଚିଲା ଏବଂ ଖରଗୋଶରେ ଟାଇମ୍ପାନିକ୍ ଝିଲ୍ଲୀ ମାଧ୍ୟମରେ ପଲି-ଏଲ୍-ଲାକ୍ଟାଇଡ୍ ସ୍କାଫୋଲ୍ଡଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଇଥିଲା। ଏହା ସହିତ, ଭିଭୋରେ ଧାତୁ ବେଲୁନ୍ ବିସ୍ତାରଯୋଗ୍ୟ ଷ୍ଟେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରୋଫାଇଲ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ମେଣ୍ଢା ମଡେଲ୍ ସୃଷ୍ଟି କରାଯାଇଥିଲା। ଆମର ପୂର୍ବ ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ-ପ୍ରେରିତ ଜଟିଳତାର ବୈଷୟିକ ସମ୍ଭାବ୍ୟତା ଏବଂ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ତଦନ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ପୋର୍ସିନ ET ମଡେଲ ବିକଶିତ କରାଯାଇଥିଲା, ଯାହା ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରତିଷ୍ଠିତ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରି SES ର ପ୍ରଭାବଶାଳୀତା ତଦନ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ପାଇଁ ଏକ ଦୃଢ଼ ଆଧାର ପ୍ରଦାନ କରିଥିଲା। ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ, SES କୁ ସଫଳତାର ସହିତ କାର୍ଟିଲେଜରେ ସ୍ଥାନୀୟ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ଟିସୁ ପ୍ରସାରକୁ ନିରୋଧ କରାଯାଇଥିଲା। କୌଣସି ଷ୍ଟେଣ୍ଟ-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜଟିଳତା ନଥିଲା, କିନ୍ତୁ ଧାତୁ ଗାଇଡ୍ ସିଥ୍ ଯୋଗୁଁ ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଆଘାତ ହୋଇଥିଲା ଯାହା ସମ୍ପର୍କ ରକ୍ତସ୍ରାବ ସହିତ 4 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ୱତଃସ୍ଫୂର୍ତ୍ତ ଭାବରେ ସମାଧାନ ହୋଇଥିଲା। ଧାତୁ ସିଥ୍ ର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାକୁ ଦୃଷ୍ଟିରେ ରଖି, SES ବିତରଣ ବ୍ୟବସ୍ଥାକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ଜରୁରୀ ଏବଂ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର କିଛି ସୀମାବଦ୍ଧତା ଅଛି। ଯଦିଓ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ହିଷ୍ଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ଫଳାଫଳ ଯଥେଷ୍ଟ ଭିନ୍ନ ଥିଲା, ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ପ୍ରାଣୀଙ୍କ ସଂଖ୍ୟା ଏକ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ବିଶ୍ଳେଷଣ ପାଇଁ ବହୁତ କମ୍ ଥିଲା। ଯଦିଓ ତିନି ଜଣ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷକଙ୍କୁ ଆନ୍ତଃ-ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷକ ପରିବର୍ତ୍ତନଶୀଳତା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବାକୁ ଅନ୍ଧ କରାଯାଇଥିଲା, ପ୍ରଦାହ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଗଣନା କରିବାରେ କଷ୍ଟକରତା ହେତୁ ସବମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ପ୍ରଦାହ କୋଷ ଅନୁପ୍ରବେଶର ଡିଗ୍ରୀ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଭାବରେ ପ୍ରଦାହ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବଣ୍ଟନ ଏବଂ ଘନତ୍ୱ ଉପରେ ଆଧାର କରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇଥିଲା। ଯେହେତୁ ଆମର ଅଧ୍ୟୟନ ସୀମିତ ସଂଖ୍ୟକ ବଡ଼ ପ୍ରାଣୀ ବ୍ୟବହାର କରି କରାଯାଇଥିଲା, ଔଷଧର ଏକ ମାତ୍ରା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା, ଇନ ଭିଭୋ ଫାର୍ମାକୋକିନେଟିକ୍ ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଇ ନଥିଲା। ଔଷଧର ସର୍ବୋତ୍ତମ ମାତ୍ରା ଏବଂ ET ରେ ସିରୋଲିମସର ସୁରକ୍ଷା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଅଧିକ ଅଧ୍ୟୟନ ଆବଶ୍ୟକ। ଶେଷରେ, 4-ସପ୍ତାହ ଅନୁସରଣ ଅବଧି ମଧ୍ୟ ଅଧ୍ୟୟନର ଏକ ସୀମାବଦ୍ଧତା, ତେଣୁ SES ର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରଭାବ ଉପରେ ଅଧ୍ୟୟନ ଆବଶ୍ୟକ।
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ଫଳାଫଳ ଦର୍ଶାଉଛି ଯେ ଏକ ପୋର୍ସିନ ET ମଡେଲରେ ବେଲୁନ-ବିସ୍ତାରଯୋଗ୍ୟ Co-Cr ଆଲୋୟ ସ୍କାଫୋଲ୍ଡ ସ୍ଥାପନ ପରେ SES ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଆଘାତ-ପ୍ରବର୍ତ୍ତିତ ଟିସୁ ପ୍ରସାରକୁ ପ୍ରତିରୋଧ କରିପାରିବ। ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍ଥାପନର ଚାରି ସପ୍ତାହ ପରେ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ-ପ୍ରବର୍ତ୍ତିତ ଟିସୁ ପ୍ରସାର ସହିତ ଜଡିତ ଚଳକ (ଟିସୁ ପ୍ରସାରର କ୍ଷେତ୍ର ଏବଂ ସବମ୍ୟୁକୋସାଲ ଫାଇବ୍ରୋସିସର ଘନତା ସମେତ) ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ SES ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା। ET ଘୁଷୁରୀରେ ସ୍କାଫୋଲ୍ଡ-ପ୍ରବର୍ତ୍ତିତ ଟିସୁ ପ୍ରସାରକୁ ପ୍ରତିରୋଧ କରିବାରେ SES ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ମନେହୁଏ। ଯଦିଓ ଔଷଧ ପ୍ରାର୍ଥୀଙ୍କ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସାମଗ୍ରୀ ଏବଂ ଡୋଜ୍ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଅଧିକ ଗବେଷଣା ଆବଶ୍ୟକ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସ୍ଥାପନ ପରେ ET ଟିସୁ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆକୁ ରୋକିବାରେ SES ର ସ୍ଥାନୀୟ ଚିକିତ୍ସା ସମ୍ଭାବନା ଅଛି।
ଡି ମାର୍ଟିନୋ, EF ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଫଙ୍କସନ୍ ପରୀକ୍ଷଣ: ଏକ ଅପଡେଟ୍। ନାଇଟ୍ରିକ୍ ଏସିଡ୍ 61, 467–476। https://doi.org/10.1007/s00106-013-2692-5 (2013)।
ଆଦିଲ, ଇ. ଏବଂ ପୋ, ଡି. ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ ଟ୍ୟୁବ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଲବ୍ଧ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଶଲ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ? ଆଦିଲ, ଇ. ଏବଂ ପୋ, ଡି. ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ ଟ୍ୟୁବ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଲବ୍ଧ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଶଲ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?ଆଦିଲ, ଇ. ଏବଂ ପୋ, ଡି. ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ ଟ୍ୟୁବ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଲବ୍ଧ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଶଲ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ? ଆଦିଲ, E. & Poe, D. 咽鼓管功能障碍患者可使用的全方位内科和外科治疗方法是什么？ ଆଦିଲ, ଇ. ଏବଂ ପୋ, ଡି.ଆଦିଲ, ଇ. ଏବଂ ପୋ, ଡି. ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ ଟ୍ୟୁବ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଲବ୍ଧ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଶଲ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?ବର୍ତ୍ତମାନ। ମତ। ଓଟୋଲାରିଙ୍ଗୋଲୋଜି। ମୁଣ୍ଡ ଏବଂ ବେକର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। 22:8-15। https://doi.org/10.1097/moo.0000000000000020 (2014)।
ଲେୱେଲିନ୍, ଏ. ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ। ବୟସ୍କଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍ ପାଇଁ ହସ୍ତକ୍ଷେପ: ଏକ ପଦ୍ଧତିଗତ ସମୀକ୍ଷା। ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା। ମୂଲ୍ୟାୟନ। 18 (1-180), v-vi। https://doi.org/10.3310/hta18460 (2014)।
ସ୍କିଲଡର, ଏଜି ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ। ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍: ପରିଭାଷା, ପ୍ରକାର, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରକାଶନ ଏବଂ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଉପରେ ସହମତି। କ୍ଲିନିକାଲ୍। ଓଟୋଲାରିଙ୍ଗୋଲୋଜି। 40, 407–411। https://doi.org/10.1111/coa.12475 (2015)।
ବ୍ଲୁଷ୍ଟୋନ୍, ସିଡି ଓଟିଟିସ୍ ମିଡିଆର ରୋଗଜନନ: ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ର ଭୂମିକା। ଶିଶୁରୋଗ। ସଂକ୍ରମିତ। ଡିସ୍। ଜେ। ୧୫, ୨୮୧–୨୯୧। https://doi.org/10.1097/00006454-199604000-00002 (୧୯୯୬)।
ମ୍ୟାକକୋଲ, ଇଡି, ସିଂହ, ଏ., ଆନନ୍ଦ, ଭିକେ ଏବଂ ତାବାଇ, ଏ. ଏକ କାଡାଭର ମଡେଲରେ ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ ଟ୍ୟୁବର ବେଲୁନ ବିସ୍ତାର: ବୈଷୟିକ ବିଚାର, ଶିକ୍ଷଣ ବକ୍ର ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ। ମ୍ୟାକକୋଲ, ଇଡି, ସିଂହ, ଏ., ଆନନ୍ଦ, ଭିକେ ଏବଂ ତାବାଇ, ଏ. ଏକ କାଡାଭର ମଡେଲରେ ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ ଟ୍ୟୁବର ବେଲୁନ ବିସ୍ତାର: ବୈଷୟିକ ବିଚାର, ଶିକ୍ଷଣ ବକ୍ର ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ।ମ୍ୟାକକୋଲ, ଇଡି, ସିଂହ, ଏ., ଆନନ୍ଦ, ଭିକେ ଏବଂ ତାବାଇ, ଏ. ଏକ ଟ୍ରୋଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ମଡେଲରେ ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବର ବେଲୁନ୍ ବିସ୍ତାର: ବୈଷୟିକ ବିଚାର, ଶିକ୍ଷଣ ବକ୍ର ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ। ମ୍ୟାକକୁଲ୍, ଇଡି, ସିଂ, ଏ।, ଆନନ୍ଦ, ଭି.କେ ଏବଂ ଟାବାଇ, ଏ। ମ୍ୟାକକୁଲ୍, ଇଡି, ସିଂ, ଏ।, ଆନନ୍ଦ, ଭି.କେ ଏବଂ ଟାବାଇ, ଏ।ମ୍ୟାକକୋଲ, ଇଡି, ସିଂହ, ଏ., ଆନନ୍ଦ, ଭିକେ ଏବଂ ତାବାଇ, ଏ. ଏକ ଟ୍ରୋଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ମଡେଲରେ ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବର ବେଲୁନ୍ ବିସ୍ତାର: ବୈଷୟିକ ବିଚାର, ଶିକ୍ଷଣ ବକ୍ର ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ।ଲାରିଙ୍ଗୋସ୍କୋପ୍ ୧୨୨, ୭୧୮–୭୨୩। https://doi.org/10.1002/lary.23181 (୨୦୧୨)।
ନର୍ମାନ, ଜି. ଏଟ୍ ଅନ୍ୟମାନେ। ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସୀମିତ ପ୍ରମାଣ ଆଧାରର ଏକ ପଦ୍ଧତିଗତ ସମୀକ୍ଷା: ଏକ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ। କ୍ଲିନିକାଲ୍। ଓଟୋଲାରିଙ୍ଗୋଲୋଜି। ପୃଷ୍ଠା 39, 6-21। https://doi.org/10.1111/coa.12220 (2014)।
ଓକରମ୍ୟାନ୍, ଟି., ରେଇନେକେ, ୟୁ., ଉପାଇଲ୍, ଟି., ଏବମେୟର, ଜେ. ଏବଂ ସୁଡହୋଫ୍, ଏଚ୍.ଏଚ୍. ବେଲୁନ୍ ଡାଇଲେସନ୍ ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବୋପ୍ଲାଷ୍ଟି: ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟତା ଅଧ୍ୟୟନ। ଓକରମ୍ୟାନ୍, ଟି., ରେଇନେକେ, ୟୁ., ଉପାଇଲ୍, ଟି., ଏବମେୟର, ଜେ. ଏବଂ ସୁଡହୋଫ୍, ଏଚ୍.ଏଚ୍. ବେଲୁନ୍ ଡାଇଲେସନ୍ ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବୋପ୍ଲାଷ୍ଟି: ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟତା ଅଧ୍ୟୟନ।ଓକର୍‌ମ୍ୟାନ୍‌, ଟି., ରେଇନେକେ, ୟୁ., ଉପାଇଲ୍‌, ଟି., ଏବମେୟର୍‌, ଜେ. ଏବଂ ସୁଧୋଫ୍‌, ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍‌ ଟ୍ୟୁବୋପ୍ଲାଷ୍ଟିର ଏଚ୍‌ଏଚ୍‌ ବେଲୁନ୍‌ ବିସ୍ତାର: ସମ୍ଭାବ୍ୟତା ଅଧ୍ୟୟନ। ଓକର୍ମାନ୍, ଟି।, ରେଇନେକେ, ୟୁ।, ଅପାଇଲ୍, ଟି।, ଏବମେୟର, ଜେ। ଏବଂ ସୁଦଫ୍, ଏଚ୍ ଓକର୍ମାନ୍, ଟି।, ରେଇନେକେ, ୟୁ।, ଅପାଇଲ୍, ଟି।, ଏବମେୟର, ଜେ। ଏବଂ ସୁଦଫ୍, ଏଚ୍।ଓକର୍‌ମାନ୍ ଟି., ରେନେକେ ୟୁ., ଉପାଇଲ୍ ଟି., ଏବମେୟର ଜେ. ଏବଂ ସୁଡହୋଫ୍ ଏଚ୍.ଏଚ୍. ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟିର ବେଲୁନ୍ ବିସ୍ତାର: ସମ୍ଭାବ୍ୟତା ଅଧ୍ୟୟନ।ଲେଖକ। ନ୍ୟୁରନ୍। 31, 11:00–11:03। https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e3181e8cc6d (2010)।
ରାଣ୍ଡ୍ରୁପ୍, ଟିଏସ୍ ଏବଂ ଓଭେସେନ୍, ଟି. ବେଲୁନ୍ ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବୋପ୍ଲାଷ୍ଟି: ଏକ ପଦ୍ଧତିଗତ ସମୀକ୍ଷା। ରାଣ୍ଡ୍ରୁପ୍, ଟିଏସ୍ ଏବଂ ଓଭେସେନ୍, ଟି. ବେଲୁନ୍ ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବୋପ୍ଲାଷ୍ଟି: ଏକ ପଦ୍ଧତିଗତ ସମୀକ୍ଷା।ରାଣ୍ଡ୍ରୁପ୍, ଟିଏସ୍ ଏବଂ ଓଭେସେନ୍, ଟି. ବାଲନ୍, ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବୋପ୍ଲାଷ୍ଟି: ଏକ ପଦ୍ଧତିଗତ ସମୀକ୍ଷା। ରାଣ୍ଡ୍ରୁପ୍, ଟିଏସ୍ ଏବଂ ଓଭେସେନ୍, ଟି ବେଲୁନ୍ ଇଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବୋପ୍ଲାଷ୍ଟି ：系统评价。 ରାଣ୍ଡ୍ରୁପ୍, ଟିଏସ୍ ଏବଂ ଓଭେସେନ୍, ଟି ବେଲୁନ୍ ଇଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବୋପ୍ଲାଷ୍ଟି ：系统评价。ରାଣ୍ଡ୍ରୁପ୍, ଟିଏସ୍ ଏବଂ ଓଭେସେନ୍, ଟି. ବାଲନ୍, ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବୋପ୍ଲାଷ୍ଟି: ଏକ ପଦ୍ଧତିଗତ ସମୀକ୍ଷା।ଓଟୋଲାରିଙ୍ଗୋଲୋଜି। ମୁଣ୍ଡ ଏବଂ ବେକର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ୧୫୨, ୩୮୩–୩୯୨। https://doi.org/10.1177/0194599814567105 (୨୦୧୫)।
ଗୀତ, HY ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ। ଅବଷ୍ଟ୍ରକ୍ଟିଭ୍ ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍ ପାଇଁ ଏକ ନମନୀୟ ଗାଇଡ୍ୱାୟାର ବ୍ୟବହାର କରି ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପିକ୍ ବେଲୁନ୍ ଡାଇଲେଟେସନ୍। ଜେ. ଭାସ୍କେ। ସାକ୍ଷାତକାର। ବିକିରଣ। 30, 1562-1566। https://doi.org/10.1016/j.jvir.2019.04.041 (2019)।
ସିଲଭୋଲା, ଜେ., କିଭେକାସ୍, ଆଇ. ଏବଂ ପୋ, ଡି.ଏସ. ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବର କାର୍ଟିଲାଜିନସ୍ ଅଂଶର ବେଲୁନ୍ ବିସ୍ତାର। ସିଲଭୋଲା, ଜେ., କିଭେକାସ୍, ଆଇ. ଏବଂ ପୋ, ଡି.ଏସ. ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବର କାର୍ଟିଲାଜିନସ୍ ଅଂଶର ବେଲୁନ୍ ବିସ୍ତାର। ସିଲଭୋଲା, ଜେ।, କିଭେକସ୍, I. ସିଲଭୋଲା, ଜେ।, କିଭେକ୍ସ୍, I. ସିଲଭୋଲା, ଜେ।, କିଭେକସ୍, I. ଏବଂ ପୋ, DS 咽鼓管软骨部分的气球扩张。 ସିଲଭୋଲା, ଜେ।, କିଭେକସ୍, I. ଏବଂ ପୋ, ଡି.ଏସ୍ ସିଲଭୋଲା, ଜେ।, କିଭେକସ୍, I. ସିଲଭୋଲା, ଜେ।, କିଭେକ୍ସ୍, I.ଓଟୋଲାରିଙ୍ଗୋଲୋଜି। ସିଆ ଜର୍ଣ୍ଣାଲ୍ ଅଫ୍ ସର୍ଜରୀ। ୧୫୧, ୧୨୫–୧୩୦। https://doi.org/10.1177/0194599814529538 (୨୦୧୪)।
ଗୀତ, HY ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ। ପୁନରୁଦ୍ଧାରଯୋଗ୍ୟ ନାଇଟିନଲ୍-ଆବୃତ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ: ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ ଏସୋଫେଜିଆଲ୍ ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର ସହିତ 108 ଜଣ ରୋଗୀଙ୍କ ଚିକିତ୍ସାରେ ଅଭିଜ୍ଞତା। ଜେ. ୱାସ୍କ। ସାକ୍ଷାତକାର। ବିକିରଣ। 13, 285-293। https://doi.org/10.1016/s1051-0443(07)61722-9 (2002)।
ଗୀତ, HY ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ। ଉଚ୍ଚ-ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ସୌମ୍ୟ ପ୍ରୋଷ୍ଟାଟିକ୍ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ୱୟଂ-ବିସ୍ତାରିତ ଧାତୁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ: ଏକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅନୁସରଣ। ରେଡିଓଲୋଜି 195, 655–660। https://doi.org/10.1148/radiology.195.3.7538681 (1995)।
ସ୍ନାବଲ, ଜେ. ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ। ମଧ୍ୟ ଏବଂ ଭିତର କାନରେ ପ୍ରତିରୋପିତ ଶ୍ରବଣ ଯନ୍ତ୍ର ପାଇଁ ଏକ ବୃହତ ପ୍ରାଣୀ ମଡେଲ ଭାବରେ ମେଣ୍ଢା: ଏକ କାଡାଭେରିକ୍ ସମ୍ଭାବ୍ୟତା ଅଧ୍ୟୟନ। ଲେଖକ। ନ୍ୟୁରନ୍। 33, 481–489। https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e318248ee3a (2012)।
ପୋହଲ, ଏଫ୍. ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ। କ୍ରନିକ୍ ଓଟିଟିସ୍ ମିଡିଆର ଚିକିତ୍ସାରେ ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ - ମେଣ୍ଢାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟତା ଅଧ୍ୟୟନ। ମୁଣ୍ଡ ଏବଂ ମୁହଁର ଔଷଧ। 14, 8. https://doi.org/10.1186/s13005-018-0165-5 (2018)।
ପାର୍କ, ଜେଏଚ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ। ବେଲୁନ-ବିସ୍ତାରିତ ଧାତୁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟର ନାକରେ ସ୍ଥାନ: ଏକ ମାନବ ମୃତଦେହରେ ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ ଟ୍ୟୁବର ଏକ ଅଧ୍ୟୟନ। ଜେ. ଭାସ୍କେ। ସାକ୍ଷାତକାର। ବିକିରଣ। 29, 1187-1193। https://doi.org/10.1016/j.jvir.2018.03.029 (2018)।
ଲିଟନର, ଜେଏ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ। ଚିନ୍ଚିଲା ପ୍ରାଣୀ ମଡେଲ ବ୍ୟବହାର କରି ପଲି-ଏଲ-ଲାକ୍ଟାଇଡ୍ ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟର ସହନଶୀଳତା ଏବଂ ସୁରକ୍ଷା। ଜେ। ଇଣ୍ଟର୍ନ। ଆଡଭାନ୍ସଡ୍। ଲେଖକ। 5, 290-293 (2009)।
ପ୍ରେଷ୍ଟି, ପି., ଲିନଷ୍ଟ୍ରମ୍, ସିଜେ, ସିଲଭରମ୍ୟାନ୍, ସିଏ ଏବଂ ଲିଟନର, ଜେ. ପଲି-ଏଲ-ଲାକ୍ଟାଇଡ୍ ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ: ଏକ ଖରଗୋଶ ମଡେଲରେ ସହନଶୀଳତା, ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ପୁନର୍ଶୋଷଣ। ପ୍ରେଷ୍ଟି, ପି., ଲିନଷ୍ଟ୍ରମ୍, ସିଜେ, ସିଲଭରମ୍ୟାନ୍, ସିଏ ଏବଂ ଲିଟନର, ଜେ. ପଲି-ଏଲ-ଲାକ୍ଟାଇଡ୍ ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ: ଏକ ଖରଗୋଶ ମଡେଲରେ ସହନଶୀଳତା, ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ପୁନର୍ଶୋଷଣ। ପ୍ରେଷ୍ଟି, ପି।, ଲିନଷ୍ଟ୍ରୋମ୍, ସିଜେ, ସିଲଭରମ୍ୟାନ୍, CA ଏବଂ ଲିଟନର୍, ଜେ। ପ୍ରେଷ୍ଟି, ପି., ଲିନଷ୍ଟ୍ରମ୍, ସିଜେ, ସିଲଭରମ୍ୟାନ୍, ସିଏ ଏବଂ ଲିଟନର, ଜେ. ପଲି-ଏଲ୍-ଲାକ୍ଟାଇଡ୍ ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ: ଏକ ଖରଗୋଶ ମଡେଲରେ ସହନଶୀଳତା, ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ପୁନର୍ଶୋଷଣ। ପ୍ରେଷ୍ଟି, ପି।, ଲିନଷ୍ଟ୍ରମ୍, ସିଜେ, ସିଲଭରମ୍ୟାନ୍, CA ଏବଂ ଲିଟନର୍, ଜେ। L -l- 丙交酯咽鼓管支架：兔模型的耐受性、安全性和吸收。 Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. 聚 -l- 丙交阿师鼓管板入：兔注册的耐受性、 ସୁରକ୍ଷା 和 ଅବଶୋଷଣ。ପ୍ରେଷ୍ଟି, ପି., ଲିନଷ୍ଟ୍ରମ୍, ଏସଜେ, ସିଲଭରମ୍ୟାନ୍, କେଏ ଏବଂ ଲିଟନର, ଜେ. ପଲି-୧-ଲାକ୍ଟାଇଡ୍ ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ: ଏକ ଖରଗୋଶ ମଡେଲରେ ସହନଶୀଳତା, ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ଅବଶୋଷଣ।ଜେ. ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ। ଆଗକୁ। ଲେଖକ। ୭, ୧-୩ (୨୦୧୧)।
କିମ୍, ୱାଇ. ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ। ପୋର୍ସିନ ୟୁଷ୍ଟାଚିଆନ୍ ଟ୍ୟୁବ୍‌ରେ ରଖାଯାଇଥିବା ବେଲୁନ୍-ବିସ୍ତାରଯୋଗ୍ୟ ଧାତୁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକର ବୈଷୟିକ ସମ୍ଭାବ୍ୟତା ଏବଂ ହିଷ୍ଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣ। ବିବୃତ୍ତି। ବିଜ୍ଞାନ। ୧୧, ୧୩୫୯ (୨୦୨୧)।
ସେନ୍, ଜେଏଚ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ। ଟିସୁ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆ: ଏକ ମଡେଲ୍ କାନାଇନ୍ ୟୁରେଥ୍ରାରେ ପ୍ୟାକ୍ଲିଟାକ୍ସେଲ-ଆବୃତ ଷ୍ଟେଣ୍ଟର ଏକ ପାଇଲଟ୍ ଅଧ୍ୟୟନ। ରେଡିଓଲୋଜି 234, 438–444। https://doi.org/10.1148/radiol.2342040006 (2005)।
ସେନ୍, ଜେଏଚ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ। ଡେକ୍ସାମେଥାସୋନ୍-ଆବୃତ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଗ୍ରାଫ୍ଟର ଟିସୁ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଉପରେ ପ୍ରଭାବ: ଏକ କାନାଇନ୍ ବ୍ରୋଙ୍କିଆଲ୍ ମଡେଲରେ ଏକ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଅଧ୍ୟୟନ। ୟୁରୋ। ବିକିରଣ। ୧୫, ୧୨୪୧–୧୨୪୯। https://doi.org/10.1007/s00330-004-2564-1 (୨୦୦୫)।
କିମ୍, ଇ.ୟୁ. IN-1233 ଆବୃତ ଧାତୁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆକୁ ରୋକିଥାଏ: ଏକ ଖରଗୋଶ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ମଡେଲରେ ଏକ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଅଧ୍ୟୟନ। ରେଡିଓଲୋଜି 267, 396–404। https://doi.org/10.1148/radiol.12120361 (2013)।
ବଙ୍ଗର, କେଏମ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ। ସିରୋଲିମସ୍-ଏଲ୍ୟୁଟିଂ ପଲି-୧-ଲାକ୍ଟାଇଡ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକ ପେରିଫେରାଲ୍ ଭାସ୍କୁଲେଚରରେ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ବାୟୋଡିଗ୍ରେଡେବଲ୍: ପୋର୍ସିନ କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ଧମନୀଗୁଡ଼ିକର ଏକ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଅଧ୍ୟୟନ। ଜେ। ସର୍ଜିକାଲ୍ ଜର୍ଣ୍ଣାଲ୍। ଷ୍ଟୋରେଜ୍ ଟ୍ୟାଙ୍କ। ୧୩୯, ୭୭-୮୨। https://doi.org/10.1016/j.jss.2006.07.035 (୨୦୦୭)।