ຂໍ​ຂອບ​ໃຈ​ທ່ານ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ຢ້ຽມ​ຢາມ Nature.com​. ເວີຊັນຂອງຕົວທ່ອງເວັບທີ່ທ່ານກໍາລັງໃຊ້ມີການສະຫນັບສະຫນູນ CSS ຈໍາກັດ. ເພື່ອປະສົບການທີ່ດີທີ່ສຸດ, ພວກເຮົາແນະນຳໃຫ້ທ່ານໃຊ້ບຣາວເຊີທີ່ອັບເດດແລ້ວ (ຫຼືປິດການນຳໃຊ້ໂໝດຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ໃນ Internet Explorer). ໃນເວລານີ້, ເພື່ອຮັບປະກັນການສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ພວກເຮົາຈະສະແດງເວັບໄຊທ໌ໂດຍບໍ່ມີຮູບແບບແລະ JavaScript.
ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍຕ່າງໆຂອງ stent Eustachian tube (ET) ທີ່ໄດ້ຮັບການພັດທະນາແມ່ນກໍາລັງດໍາເນີນຢູ່, ແຕ່ມັນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ໃນການສຶກສາ preclinical, scaffolds ET ໄດ້ຖືກຈໍາກັດຕໍ່ການຂະຫຍາຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ scaffold. ປະສິດທິພາບຂອງ stent cobalt-chromium sirolimus-eluting (SES) ໃນການຍັບຍັ້ງການຂະຫຍາຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ກະຕຸ້ນໂດຍ stent ຫຼັງຈາກການຈັດວາງ stent ໄດ້ຖືກສຶກສາໃນຮູບແບບ porcine ET. ຫມູຫົກໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມ (ຄືກຸ່ມຄວບຄຸມແລະກຸ່ມ SES) ໂດຍມີຫມູສາມຕົວໃນແຕ່ລະກຸ່ມ. ກຸ່ມຄວບຄຸມໄດ້ຮັບ stent cobalt-chromium ທີ່ບໍ່ເຄືອບ (n = 6), ແລະກຸ່ມ SES ໄດ້ຮັບ stent cobalt-chromium ທີ່ມີການເຄືອບ sirolimus-eluting (n = 6). ກຸ່ມທັງຫມົດໄດ້ຖືກເສຍສະລະ 4 ອາທິດຫຼັງຈາກການວາງ stent. ການຈັດວາງ stent ໄດ້ປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນ ETs ທັງຫມົດໂດຍບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດ. ບໍ່ມີ stents ໃດສາມາດຮັກສາຮູບຮ່າງຮອບເດີມຂອງມັນ, ແລະການສະສົມຂອງຂີ້ມູກໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນແລະອ້ອມ stents ໃນທັງສອງກຸ່ມ. ການວິເຄາະທາງດ້ານ histological ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພື້ນທີ່ຂອງການຂະຫຍາຍເນື້ອເຍື່ອແລະຄວາມຫນາຂອງ fibrosis submucosal ໃນກຸ່ມ SES ແມ່ນຕ່ໍາກວ່າໃນກຸ່ມຄວບຄຸມຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. SES ປະກົດວ່າມີປະສິດທິພາບໃນການຍັບຍັ້ງການຂະຫຍາຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ scaffold ໃນຫມູ ET. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຢືນຢັນອຸປະກອນທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບ stents ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ.
ທໍ່ Eustachian (ET) ມີຫນ້າທີ່ທີ່ສໍາຄັນໃນຫູກາງ (ເຊັ່ນ: ການລະບາຍອາກາດ, ປ້ອງກັນການຖ່າຍທອດເຊື້ອພະຍາດແລະສິ່ງເສດເຫຼືອໄປສູ່ nasopharynx)1. ນອກຈາກນີ້ຍັງລວມເຖິງການປ້ອງກັນສຽງດັງ ແລະສຽງດັງດັງ 2. ປົກກະຕິແລ້ວ ET ແມ່ນປິດ, ແຕ່ເປີດດ້ວຍການກືນ, ເຫງົາ, ຫຼື chewing. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ET ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຖ້າທໍ່ບໍ່ເປີດຫຼືປິດຢ່າງຖືກຕ້ອງ3,4. ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການຂະຫຍາຍ (ຕັນ) ຂອງ ET ເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງ ET ຫຼຸດລົງແລະ, ຖ້າຫນ້າທີ່ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້, ອາດຈະພັດທະນາໄປສູ່ໂຣກ otitis ສ້ວຍແຫຼມຫຼືຊໍາເຮື້ອ, ຫນຶ່ງໃນພະຍາດທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນການປະຕິບັດ ENT. ການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນສໍາລັບ dysfunction ET (ຕົວຢ່າງ, ການຜ່າຕັດດັງ, ການຈັດວາງທໍ່ລະບາຍອາກາດ, ແລະຢາ) ແມ່ນໃຊ້ໃນຄົນເຈັບ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ມີປະສິດທິພາບທີ່ຈໍາກັດແລະອາດຈະນໍາໄປສູ່ການຂັດຂວາງ ET, ການຕິດເຊື້ອ, ແລະ perforation ເຍື່ອ tympanic irreversible3,6,7. Eustachian tube angioplasty ໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີເປັນການປິ່ນປົວທາງເລືອກສໍາລັບ dilated ET 8 dysfunction. ເຖິງແມ່ນວ່າການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງນັບຕັ້ງແຕ່ 2010 ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການສ້ອມແປງປູມເປົ້າທໍ່ Eustachian ແມ່ນດີກວ່າການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມສໍາລັບ ET dysfunction, ຄົນເຈັບບາງຄົນບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ dilatation8,9,10,11. ດັ່ງນັ້ນ, stenting ອາດຈະເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບ12,13. ເຖິງວ່າຈະມີການສຶກສາ preclinical ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຈໍານວນຫລາຍທີ່ປະເມີນຄວາມເປັນໄປໄດ້ດ້ານວິຊາການແລະການຕອບສະຫນອງຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຼັງຈາກການວາງ stent ໃນ ET, stent-induced tissue hyperplasia ເນື່ອງຈາກຄວາມເສຍຫາຍກົນຈັກຍັງຄົງເປັນອາການແຊກຊ້ອນ postoperative ທີ່ສໍາຄັນ 14,15,16,17,18,19. ເຄືອບຢາ, ເຕັມໄປດ້ວຍສານຕ້ານການແຜ່ກະຈາຍ, ປັບປຸງສະຖານະການນີ້.
stents ຢາຖືກໃຊ້ເພື່ອຍັບຍັ້ງການພັກຜ່ອນໃນ stent ທີ່ເກີດຈາກເນື້ອເຍື່ອແລະ hyperplasia neointimal ຫຼັງຈາກການຈັດວາງ stent. ໂດຍປົກກະຕິ, scaffolds stent ຫຼື linings ໄດ້ຖືກເຄືອບດ້ວຍຢາ (ຕົວຢ່າງ, everolimus, paclitaxel, ແລະ sirolimus) 20,23,24. Sirolimus ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອແບບປົກກະຕິທີ່ຍັບຍັ້ງຫຼາຍຂັ້ນຕອນຂອງ restenosis cascade (ຕົວຢ່າງ, ການອັກເສບ, hyperplasia neointimal, ແລະການສັງເຄາະ collagen) 25. ດັ່ງນັ້ນ, ການສຶກສານີ້ໄດ້ສົມມຸດຕິຖານວ່າ stents ເຄືອບ sirolimus ສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ stent-induced tissue hyperplasia ໃນຫມູ ET (ຮູບ 1). ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສານີ້ແມ່ນເພື່ອສືບສວນປະສິດທິພາບຂອງ sirolimus-eluting stents (SES) ໃນການຍັບຍັ້ງການຂະຫຍາຍເນື້ອເຍື່ອ stent-induced ຫຼັງຈາກການວາງ stent ໃນຮູບແບບ porcine ET.
ຮູບແຕ້ມແບບແຜນຂອງ stent cobalt-chromium sirolimus-eluting (SES) ສໍາລັບການປິ່ນປົວຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທໍ່ Eustachian, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ stent sirolimus-eluting inhibits ການຂະຫຍາຍເນື້ອເຍື່ອ stent.
stents ໂລຫະປະສົມ Cobalt-chromium (Co-Cr) ໄດ້ຖືກ fabricated ໂດຍ laser ຕັດທໍ່ໂລຫະປະສົມ Co-Cr (Genoss Co., Ltd., Suwon, Korea). ແພລະຕະຟອມ stent ໃຊ້ພັນທະບັດຄູ່ທີ່ເປີດດ້ວຍສະຖາປັດຕະຍະກໍາທີ່ເປັນເອກະພາບເພື່ອຄວາມຍືດຫຍຸ່ນສູງດ້ວຍຜົນບັງຄັບໃຊ້ radial ທີ່ດີທີ່ສຸດ, ຫຍໍ້ແລະການປະຕິບັດຕາມ. stent ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງ 3 ມມ, ຄວາມຍາວ 18 ມມ, ແລະຄວາມຫນາຂອງ strut 78 µm (ຮູບ 2a). ຂະຫນາດຂອງກອບໂລຫະປະສົມ Co-Cr ໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍອີງໃສ່ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຂອງພວກເຮົາ.
stent ໂລຫະປະສົມ Cobalt-chromium (Co-Cr) ແລະກາບຄູ່ມືໂລຫະສໍາລັບການວາງ stent ທໍ່ Eustachian. ຮູບຖ່າຍສະແດງໃຫ້ເຫັນ (a) ທໍ່ສະແຕນໂລຫະປະສົມ Co-Cr ແລະ (b) ທໍ່ທໍ່ບານລູນ stent. (c) catheter ປູມເປົ້າແລະ stent ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢ່າງເຕັມສ່ວນ. (d) ກາບຄູ່ມືໂລຫະໄດ້ຖືກພັດທະນາສໍາລັບຮູບແບບທໍ່ porcine Eustachian.
Sirolimus ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ກັບຫນ້າດິນຂອງ stent ໂດຍໃຊ້ເທກໂນໂລຍີສີດ ultrasonic. SES ຖືກອອກແບບມາເພື່ອປົດປ່ອຍເກືອບ 70% ຂອງການໂຫຼດຢາຕົ້ນສະບັບ (1.15 µg/mm2) ພາຍໃນ 30 ມື້ທໍາອິດຫຼັງຈາກການວາງ. ການເຄືອບບາງໆ 3 µm ແມ່ນໃຊ້ພຽງແຕ່ດ້ານຂ້າງຂອງ stent ເພື່ອບັນລຸການອອກຢາທີ່ຕ້ອງການແລະຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງໂພລີເມີ; ການເຄືອບທີ່ຍ່ອຍສະຫຼາຍໄດ້ທາງຊີວະພາບນີ້ປະກອບດ້ວຍ copolymer ຂອງອາຊິດ lactic ແລະ glycolic ແລະການຜະສົມຜະສານທີ່ເປັນເຈົ້າຂອງຂອງອາຊິດ poly(1)-lactic)26,27. ເຫຼັກກ້າຂອງໂລຫະປະສົມ Co-Cr ຖືກມັດໃສ່ທໍ່ທໍ່ລູກປູນທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງ 3 ມມ ແລະ ຍາວ 28 ມມ (ບໍລິສັດ Genoss ຈຳກັດ; ຮູບ 2b). stents ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຢູ່ໃນເກົາຫຼີໃຕ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດ coronary ຫົວໃຈ.
ແກະຄູ່ມືໂລຫະທີ່ພັດທະນາໃຫມ່ສໍາລັບຮູບແບບຫມູ ET ແມ່ນເຮັດດ້ວຍເຫຼັກສະແຕນເລດ (ຮູບ 2c). ເສັ້ນຜ່າສູນກາງພາຍໃນແລະນອກຂອງແກະແມ່ນ 2 ມມແລະ 2.5 ມມ, ຕາມລໍາດັບ, ຄວາມຍາວທັງຫມົດແມ່ນ 250 ມມ. ກາບປາຍ 30 ມມ ໄດ້ຖືກງໍເປັນຮູບ J ຢູ່ມຸມ 15° ໄປຫາແກນ ເພື່ອໃຫ້ເຂົ້າເຖິງໄດ້ງ່າຍຈາກດັງໄປຫາຮູທາງດັງຂອງ ET ໃນຕົວແບບໝູ.
ການສຶກສານີ້ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍຄະນະກໍາມະການດູແລສັດແລະການນໍາໃຊ້ຂອງສະຖາບັນ Asan Institute of Life Sciences (Seoul, South Korea) ແລະປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດສໍາລັບການປິ່ນປົວມະນຸດໃນຫ້ອງທົດລອງ (IAACUC-2020-12-189). . ການສຶກສາໄດ້ດໍາເນີນໄປຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງ ARRIVE. ການສຶກສານີ້ໄດ້ນໍາໃຊ້ 12 ETs ໃນຫມູ 6 ທີ່ມີນ້ໍາຫນັກ 33.8-36.4 ກິໂລໃນອາຍຸ 3 ເດືອນ. ຫມູຫົກໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມ (ຄືກຸ່ມຄວບຄຸມແລະກຸ່ມ SES) ໂດຍມີຫມູສາມຕົວໃນແຕ່ລະກຸ່ມ. ກຸ່ມຄວບຄຸມໄດ້ຮັບ stent ໂລຫະປະສົມ Co-Cr ທີ່ບໍ່ເຄືອບ, ໃນຂະນະທີ່ກຸ່ມ SES ໄດ້ຮັບ stent ໂລຫະປະສົມ Co-Cr eluting sirolimus. ໝູທັງໝົດມີການເຂົ້າເຖິງນ້ຳ ແລະອາຫານໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ ແລະຖືກຮັກສາໄວ້ທີ່ອຸນຫະພູມ 24°C ± 2°C ສໍາລັບຮອບວຽນກາງເວັນ 12 ຊົ່ວໂມງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫມູທັງຫມົດໄດ້ຖືກເສຍສະລະ 4 ອາທິດຫຼັງຈາກການວາງ stent.
ໝູທັງໝົດໄດ້ຮັບສ່ວນປະສົມຂອງ zolazepam 50mg/kg, 50mg/kg teletamide (Zoletil 50; Virbac, Carros, France) ແລະ 10mg/kg xylazine (Rompun; Bayer HealthCare, Les Varkouzins, ເຢຍລະມັນ). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທໍ່ tracheal ໄດ້ຖືກໃສ່ໂດຍການສູດດົມຂອງ 0.5-2% isoflurane (Ifran®; Hana Pharm. Co., Seoul, Korea) ແລະອົກຊີເຈນ 1: 1 (510 ml / kg / min) ສໍາລັບອາການສລົບ. ຫມູໄດ້ຖືກຈັດໃສ່ຢູ່ໃນທ່າຂາບແລະ endoscopy ພື້ນຖານ (VISERA 4K UHD rhinolaryngoscope; Olympus, Tokyo, Japan) ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອກວດກາເບິ່ງຊ່ອງຄອດ nasopharyngeal ຂອງ ET. ກາບຄູ່ມືໂລຫະໄດ້ຖືກປັບປຸງຜ່ານຮູດັງໄປຫາຊ່ອງປາກທາງດັງຂອງ ET ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມ endoscopic (ຮູບ 3a, b). catheter ປູມເປົ້າ, stent corrugated, ແມ່ນ inserted ຜ່ານຕົວແນະນໍາເຂົ້າໄປໃນ ET ຈົນກ່ວາປາຍຂອງຕົນຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ານທານໃນ isthmus osteochondral ຂອງ ET (ຮູບ 3c). catheter ປູມເປົ້າໄດ້ຖືກ inflated ຢ່າງເຕັມສ່ວນກັບ saline ກັບ 9 ບັນຍາກາດ, ຕາມການກໍານົດໂດຍ manometer monitor (ຮູບ 3d). catheter ປູມເປົ້າໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຫຼັງຈາກການວາງ stent (ຮູບ 3f), ແລະການເປີດ nasopharyngeal ໄດ້ຖືກປະເມີນຢ່າງລະມັດລະວັງ endoscopy ສໍາລັບອາການແຊກຊ້ອນໃນການຜ່າຕັດ (ຮູບ 3f). ຫມູທັງຫມົດໄດ້ຮັບການ endoscopy ກ່ອນແລະທັນທີຫຼັງຈາກການ stenting, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ 4 ອາທິດຫຼັງຈາກ stenting, ເພື່ອປະເມີນ patency ສະຖານທີ່ stent ແລະສິ່ງລັບອ້ອມຂ້າງ.
ຂັ້ນຕອນດ້ານວິຊາການສໍາລັບການວາງ stent ໃນທໍ່ eustachian (ET) ຂອງຫມູພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມ endoscopic. (a) ຮູບພາບ Endoscopic ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເປີດ nasopharyngeal (ລູກສອນ) ແລະ inserted metal guide (arrow). (b) ການໃສ່ກາບໂລຫະ (ລູກສອນ) ເຂົ້າໄປໃນຮູດັງ. (c) catheter ປູມເປົ້າ stent-clamped (ລູກສອນ) ຖືກນໍາສະເຫນີເຂົ້າໄປໃນ ET ຜ່ານກາບ (ລູກສອນ). (d) catheter ປູມເປົ້າ (ລູກສອນ) ແມ່ນ inflated ຢ່າງເຕັມສ່ວນ. (e) ປາຍທີ່ໃກ້ຄຽງຂອງ stent protrudes ຈາກ ET orifice ຂອງ nasopharynx ໄດ້. (f) ຮູບພາບ endoscopic ສະແດງໃຫ້ເຫັນ stent lumen patency.
ໝູທັງໝົດຖືກຂ້າດ້ວຍທາດໂພແທດຊຽມຄລໍຣີດ 75 ມກ/ກິໂລ ໂດຍການສີດເສັ້ນກ່າງໃບຫູ. ພາກສ່ວນ sagittal ປານກາງຂອງຫົວ porcine ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ chainsaw ຕິດຕາມດ້ວຍການສະກັດເອົາຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອ ET scaffold ຢ່າງລະມັດລະວັງສໍາລັບການກວດສອບ histological (ຮູບພາບເສີມ 1a,b). ຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອ ET ໄດ້ຖືກແກ້ໄຂໃນ 10% ທີ່ເປັນກາງ buffed formalin ສໍາລັບ 24 ຊົ່ວໂມງ.
ຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອ ET ຖືກຂາດນ້ໍາຕາມລໍາດັບດ້ວຍເຫຼົ້າທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕ່າງໆ. ຕົວຢ່າງໄດ້ຖືກວາງໄວ້ໃນຕັນຢາງໂດຍການແຊກຊຶມດ້ວຍ ethylene glycol methacrylate (Technovit 7200® VLC; Heraus Kulzer GMBH, Wertheim, ເຢຍລະມັນ). ພາກສ່ວນແກນໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອ ET ທີ່ຝັງຢູ່ໃນສ່ວນທີ່ໃກ້ຄຽງແລະປາຍ (ຮູບເພີ່ມເຕີມ 1c). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຕັນໂພລີເມີໄດ້ຖືກຕິດຢູ່ເທິງແຜ່ນແກ້ວ acrylic. ແຜ່ນສະໄລ້ຢາງແມ່ນ microground ແລະຂັດດ້ວຍເຈ້ຍ silicon carbide ຄວາມຫນາຕ່າງໆເຖິງຄວາມຫນາຂອງ 20 µm ໂດຍໃຊ້ລະບົບຕາຂ່າຍໄຟຟ້າ (Apparatebau GMBH, Hamburg, ເຢຍລະມັນ). ແຜ່ນສະໄລ້ທັງໝົດແມ່ນໄດ້ຮັບການປະເມີນທາງດ້ານຊີວະວິທະຍາດ້ວຍການໃສ່ສີ hematoxylin ແລະ eosin.
ການປະເມີນຜົນທາງຊີວະວິທະຍາໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອປະເມີນອັດຕາສ່ວນຂອງການຂະຫຍາຍເນື້ອເຍື່ອ, ຄວາມຫນາຂອງ fibrosis submucosal, ແລະລະດັບຂອງການຊຶມເຊື້ອຂອງຈຸລັງອັກເສບ. ເປີເຊັນຂອງເນື້ອເຍື່ອ hyperplasia ທີ່ມີພື້ນທີ່ຕັດ ET ແຄບໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍການແກ້ໄຂສົມຜົນ:
ຄວາມຫນາຂອງ fibrosis submucosal ໄດ້ຖືກວັດແທກຕາມແນວຕັ້ງຈາກ stent struts ກັບ submucosa. ລະ​ດັບ​ຂອງ​ການ​ແຊກ​ຊຶມ​ຂອງ​ຫ້ອງ​ການ​ອັກ​ເສບ​ໄດ້​ຖືກ​ພິ​ພາກ​ສາ​ໂດຍ​ການ​ແຜ່​ກະ​ຈາຍ​ແລະ​ຄວາມ​ຫນາ​ແຫນ້ນ​ຂອງ​ຈຸ​ລັງ​ອັກ​ເສບ​, ຄື​: ລະ​ດັບ​ທີ 1 (ອ່ອນ​) - ການ​ແຊກ​ຊຶມ leukocyte ດຽວ​; ລະ​ດັບ​ທີ 2 (ບໍ່​ຮຸນ​ແຮງ​ເຖິງ​ປານ​ກາງ​) – infiltration leukocyte focal​; ລະດັບ 3 (ປານກາງ) – ປະສົມປະສານ. ມີ leukocytes ບໍ່ສາມາດຈໍາແນກລະຫວ່າງ loci ສ່ວນບຸກຄົນ; ຊັ້ນຮຽນທີ 4 (ປານກາງຫາຮ້າຍແຮງ) leukocytes ແຜ່ລາມເຂົ້າໄປໃນ submucosa ທັງຫມົດ, ແລະຊັ້ນຮຽນທີ 5 (ຮ້າຍແຮງ) ແຜ່ກະຈາຍ infiltration ມີ foci ຫຼາຍຂອງ necrosis. ຄວາມຫນາຂອງ fibrosis submucosal ແລະລະດັບຂອງການແຊກຊຶມຂອງເຊນອັກເສບແມ່ນໄດ້ຮັບໂດຍການສະເລ່ຍແປດຈຸດປະມານ circumference. ການວິເຄາະທາງປະຫວັດສາດຂອງ ET ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ກ້ອງຈຸລະທັດ (BX51; Olympus, Tokyo, Japan). ການວັດແທກແມ່ນໄດ້ຮັບໂດຍໃຊ້ຊອບແວ CaseViewer (CaseViewer; 3D HISTECH Ltd., Budapest, Hungary). ການວິເຄາະຂໍ້ມູນ histological ແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມຂອງນັກສັງເກດການສາມຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສາ.
ການທົດສອບ Mann-Whitney U-test ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອວິເຄາະຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງກຸ່ມຕາມຄວາມຕ້ອງການ. A p < 0.05 ຖືກພິຈາລະນາເປັນຕົວເລກທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ. A p < 0.05 ຖືກພິຈາລະນາເປັນຕົວເລກທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ. Значение p < 0,05 считалось статистически значимым. ຄ່າ p < 0.05 ຖືກພິຈາລະນາເປັນຕົວເລກທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ. p < 0.05 被认为具有统计学意义. p < 0.05 p < 0,05 считали статистически значимым. p < 0.05 ຖືວ່າມີຄວາມສຳຄັນທາງສະຖິຕິ. ການທົດສອບ Bonferroni-corrected Mann-Whitney U-test ໄດ້ຖືກປະຕິບັດສໍາລັບຄ່າ p < 0.05 ເພື່ອກວດຫາຄວາມແຕກຕ່າງຂອງກຸ່ມ (p < 0.008 ເປັນຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ). ການທົດສອບ Bonferroni-corrected Mann-Whitney U-test ໄດ້ຖືກປະຕິບັດສໍາລັບຄ່າ p < 0.05 ເພື່ອກວດຫາຄວາມແຕກຕ່າງຂອງກຸ່ມ (p < 0.008 ເປັນຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ). U-критерий Манна-Уитни с поправкой на Бонферрони был выполнен для значений p <0,05 для выявления груй00повы <0,05 для выявления груй00повы как статистически значимое). ການທົດສອບ Bonferroni-adjusted Mann-Whitney U ໄດ້ຖືກປະຕິບັດສໍາລັບຄ່າ p <0.05 ເພື່ອກວດພົບຄວາມແຕກຕ່າງຂອງກຸ່ມ (p<0.008 ເປັນສະຖິຕິທີ່ສໍາຄັນ).对p值< 0.05 进行Bonferroni 校正的Mann-Whitney U 检验以检测组差异（p< 0.008 具有统计学意义）对p值< 0.05 进行Bonferroni 校正的Mann-Whitney U U-критерий Манна-Уитни с поправкой на Бонферрони был выполнен для значений p< 0,05 для выявления глруполнен 0,008 был статистически значимым). Bonferroni-adjusted Mann-Whitney U-test ໄດ້ຖືກປະຕິບັດສໍາລັບ p < 0.05 ເພື່ອກວດພົບຄວາມແຕກຕ່າງຂອງກຸ່ມ (p < 0.008 ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ).ການວິເຄາະສະຖິຕິໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ຊອບແວ SPSS (ຮຸ່ນ 27.0; SPSS, IBM, Chicago, IL, USA).
ການຈັດວາງ stent porcine ທັງຫມົດແມ່ນປະສົບຜົນສໍາເລັດທາງດ້ານເຕັກນິກ. ທໍ່ຄູ່ມືໂລຫະໄດ້ຖືກຈັດໃສ່ຢ່າງສໍາເລັດຜົນໃນຊ່ອງປາກທາງດັງຂອງ ET ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມ endoscopic, ເຖິງແມ່ນວ່າການບາດເຈັບຂອງເຍື່ອເມືອກທີ່ມີເລືອດໄຫຼຕິດຕໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນ 4 ຂອງ 12 ຕົວຢ່າງ (33.3%) ໃນລະຫວ່າງການໃສ່ກາບໂລຫະ. ຫຼັງຈາກ 4 ອາທິດ, ເລືອດໄຫຼທີ່ສະແດງອອກໄດ້ຢຸດເຊົາໂດຍທໍາມະຊາດ. ຫມູທັງຫມົດຢູ່ລອດໃນຕອນທ້າຍຂອງການສຶກສາໂດຍບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ stent.
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງ endoscopy ແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນຮູບ 4. ໃນລະຫວ່າງການຕິດຕາມ 4 ອາທິດ, stents ຍັງຄົງຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຢູ່ໃນຫມູທັງຫມົດ. ການສະສົມ Mucus ໃນແລະອ້ອມຮອບ stent ET ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນທັງຫມົດ (100%) ETs ໃນກຸ່ມຄວບຄຸມແລະສາມ (50%) ຂອງຫົກ ETs ໃນກຸ່ມ SES, ແລະບໍ່ມີອາການແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ (p = 0.182). ບໍ່ມີ stents ທີ່ຕິດຕັ້ງສາມາດຮັກສາຮູບຮ່າງຮອບ.
ຮູບພາບ endoscopic ຂອງທໍ່ Eustachian (ET) ຂອງຫມູໃນກຸ່ມຄວບຄຸມແລະກຸ່ມທີ່ມີ stent cobalt-chromium (CXS) eluting sirolimus. (a) ຮູບ endoscopic ພື້ນຖານທີ່ຖ່າຍກ່ອນທີ່ຈະວາງ stent ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເປີດ nasopharyngeal (ລູກສອນ) ຂອງ ET. (b) ຮູບພາບ Endoscopic ຖ່າຍທັນທີຫຼັງຈາກການຈັດວາງ stent ສະແດງໃຫ້ເຫັນ ET ຂອງ stent placement. ການຕິດຕໍ່ເລືອດອອກໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນເນື່ອງຈາກກາບຄູ່ມືໂລຫະ (ລູກສອນ). (c) ຮູບ endoscopic ຖ່າຍ 4 ອາທິດຫຼັງຈາກການວາງ stent ສະແດງໃຫ້ເຫັນການສະສົມ mucus ອ້ອມ stent (ລູກສອນ). (d) ຮູບພາບ Endoscopic ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ stent ບໍ່ສາມາດຢູ່ຕະຫຼອດ (ລູກສອນ).
ການຄົ້ນພົບ histological ແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນຮູບທີ 5 ແລະຮູບການເສີມ 2. ການຂະຫຍາຍເນື້ອເຍື່ອແລະການຂະຫຍາຍເສັ້ນໃຍ submucosal ລະຫວ່າງ stent posts ໃນ ET lumen ຂອງທັງສອງກຸ່ມ. ອັດຕາສ່ວນສະເລ່ຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ hyperplasia ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມຄວບຄຸມຫຼາຍກ່ວາໃນກຸ່ມ SES (79.48% ± 6.82% ທຽບກັບ 48.36% ± 10.06%, p < 0.001). ອັດຕາສ່ວນສະເລ່ຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ hyperplasia ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມຄວບຄຸມຫຼາຍກ່ວາໃນກຸ່ມ SES (79.48% ± 6.82% ທຽບກັບ 48.36% ± 10.06%, p < 0.001). Средний процент площади гиперплазии тканей был значительно больше в контрольной группе, чем в ±Супем 7 грольной 6,82% против 48,36% ± 10,06%, p < 0,001). ອັດຕາສ່ວນພື້ນທີ່ສະເລ່ຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ hyperplasia ແມ່ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມຄວບຄຸມຫຼາຍກ່ວາໃນກຸ່ມ SES (79.48% ± 6.82% ທຽບກັບ 48.36% ± 10.06%, p < 0.001).SES 组 (79.48% ± 6.82% ທຽບກັບ.48.36% ± 10.06%, p < 0.001). 48.36% ± 10.06%, p < 0.001). Средний процент площади гиперплазии тканей в контрольной группе был значительно выше, чем в группе (6 С4,8% пе) против 48,36% ± 10,06%, p < 0,001). ອັດຕາສ່ວນສະເລ່ຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ hyperplasia ໃນກຸ່ມຄວບຄຸມແມ່ນສູງກວ່າກຸ່ມ SES ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (79.48% ± 6.82% ທຽບກັບ 48.36% ± 10.06%, p < 0.001). ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຄວາມຫນາສະເລ່ຍຂອງ fibrosis submucosal ຍັງສູງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມຄວບຄຸມກ່ວາໃນກຸ່ມ SES (1.41 ± 0.25 ທຽບກັບ 0.56 ± 0.20 ມມ, p < 0.001). ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຄວາມຫນາສະເລ່ຍຂອງ fibrosis submucosal ຍັງສູງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມຄວບຄຸມກ່ວາໃນກຸ່ມ SES (1.41 ± 0.25 ທຽບກັບ 0.56 ± 0.20 ມມ, p < 0.001). Более того, средняя толщина подслизистого фиброза также была значительно выше в контрольной , г ругонтрольной , г. СЭС (1,41 ± 0,25 против 0,56 ± 0,20 мм, p < 0,001). ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຄວາມຫນາສະເລ່ຍຂອງ fibrosis submucosal ຍັງສູງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມຄວບຄຸມກ່ວາໃນກຸ່ມ SES (1.41 ± 0.25 ທຽບກັບ 0.56 ± 0.20 ມມ, p < 0.001).SES 组(1.41 ± 0.25 ທຽບກັບ.0.56 ± 0.20 ມມ, p < 0.001). 0.56±0.20mm, p<0.001). Кроме того, средняя толщина подслизистого фиброза в контрольной группе также была значительно в Суграчительно (1,41 ± 0,25 против 0,56 ± 0,20 мм, p < 0,001). ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມຫນາສະເລ່ຍຂອງ fibrosis submucosal ໃນກຸ່ມຄວບຄຸມຍັງສູງກ່ວາໃນກຸ່ມ SES (1.41 ± 0.25 ທຽບກັບ 0.56 ± 0.20 mm, p < 0.001).ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນລະດັບການອັກເສບຂອງຈຸລັງອັກເສບລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ (ກຸ່ມຄວບຄຸມ [3.50 ± 0.55] ທຽບກັບກຸ່ມ SES [3.00 ± 0.89], p = 0.270).
ການວິເຄາະການກວດສອບ histological ຂອງສອງກຸ່ມຂອງ stents ວາງໄວ້ໃນ Eustachian lumen. (a, b) ພື້ນທີ່ຂອງ tissue hyperplasia (1 ຂອງ a ແລະ b) ແລະຄວາມຫນາຂອງ fibrosis submucosal (2 ຂອງ a ແລະ b; ລູກສອນສອງເທົ່າ) ແມ່ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມຄວບຄຸມຫຼາຍກ່ວາໃນກຸ່ມ SES ທີ່ມີ stenting strut (ຈຸດສີດໍາ), ພື້ນທີ່ຂອງ lumen ແຄບ (ສີເຫຼືອງ) ແລະພື້ນທີ່ stent ຕົ້ນສະບັບ (stent). ລະດັບຂອງການແຊກຊຶມຂອງເຊນອັກເສບ (3 ຂອງ a ແລະ b; ລູກສອນ) ບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ. (c) ຜົນໄດ້ຮັບ histological ຂອງພື້ນທີ່ສ່ວນຮ້ອຍຂອງ hyperplasia ເນື້ອເຍື່ອ, (d) ຄວາມຫນາຂອງ fibrosis submucosal, ແລະ (e) ລະດັບຂອງ infiltration ຈຸລັງອັກເສບ 4 ອາທິດຫຼັງຈາກການວາງ stent ໃນທັງສອງກຸ່ມ. SES, cobalt-chromium sirolimus eluting stent.
stents ການລົບລ້າງຢາຊ່ວຍປັບປຸງ patency stent ແລະປ້ອງກັນ stent restenosis20,21,22,23,24. ຄວາມເຄັ່ງຄັດທີ່ເກີດຈາກ stent ເປັນຜົນມາຈາກການສ້າງເນື້ອເຍື່ອ granulation ແລະການປ່ຽນແປງຂອງເນື້ອເຍື່ອ fibrous ໃນອະໄວຍະວະຕ່າງໆທີ່ບໍ່ແມ່ນ vascular, ລວມທັງ esophagus, trachea, gastroduodenum, ແລະທໍ່ນ້ໍາດີ. ຢາເຊັ່ນ: dexamethasone, paclitaxel, gemcitabine, EW-7197, ແລະ sirolimus ແມ່ນໃຊ້ກັບພື້ນຜິວຂອງຕາຫນ່າງສາຍຫຼືການເຄືອບ stent ເພື່ອປ້ອງກັນຫຼືປິ່ນປົວເນື້ອເຍື່ອ hyperplasia ຫຼັງຈາກ stent placement29,30,34,35,36. ການປະດິດສ້າງທີ່ຜ່ານມາໃນຂົງເຂດຂອງ stents multifunctional ການນໍາໃຊ້ເຕັກໂນໂລຊີ fusion ກໍາລັງຖືກສືບສວນຢ່າງຈິງຈັງສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດ occlusive ທີ່ບໍ່ແມ່ນ vascular37,38,39. ໃນການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໃນຮູບແບບ porcine ET, ການຂະຫຍາຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ກະຕຸ້ນໂດຍ scaffold ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ເຖິງແມ່ນວ່າການພັດທະນາ stent ໃນ ET ແມ່ນບໍ່ເຂົ້າໃຈດີ, ການຕອບສະຫນອງຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຼັງຈາກການວາງ stent ໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າຄ້າຍຄືກັບອະໄວຍະວະອື່ນໆທີ່ບໍ່ມີເສັ້ນເລືອດ. ໃນການສຶກສາໃນປະຈຸບັນ, SES ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຍັບຍັ້ງການຂະຫຍາຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ scaffold ໃນຮູບແບບ porcine ET. Sirolimus ແມ່ນເປັນພິດຕໍ່ islets pancreatic ແລະສາຍຈຸລັງ beta, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງເຊນແລະເສີມຂະຫຍາຍ apoptosis40,41. ຜົນກະທົບນີ້ອາດຈະຊ່ວຍຍັບຍັ້ງການຂະຫຍາຍເນື້ອເຍື່ອໂດຍການກະຕຸ້ນການຕາຍຂອງເຊນ. ການສຶກສາຂອງພວກເຮົາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການນໍາໃຊ້ຄັ້ງທໍາອິດຂອງ stents ຢາ - eluting ໃນ ET ປະສິດທິຜົນ inhibited ການຂະຫຍາຍເນື້ອເຍື່ອ stent-induced ໃນ ET.
ເຫຼັກກ້າຂອງໂລຫະປະສົມ Co-Cr ທີ່ສາມາດຂະຫຍາຍໄດ້ໃນປູມເປົ້າທີ່ໃຊ້ໃນການສຶກສານີ້ແມ່ນມີໃຫ້ພ້ອມເພາະມັນຖືກໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ 42 . ນອກຈາກນັ້ນ, ໂລຫະປະສົມ Co-Cr ມີຄຸນສົມບັດກົນຈັກ (ຕົວຢ່າງ, ຄວາມເຂັ້ມແຂງ radial ສູງແລະກໍາລັງ inelastic) 43 . ອີງຕາມການ endoscopy ຂອງການສຶກສາໃນປະຈຸບັນ, stent ໂລຫະປະສົມ Co-Cr ທີ່ໃຊ້ສໍາລັບ ET ຂອງຫມູບໍ່ສາມາດຮັກສາຮູບຮ່າງຮອບໃນຫມູທັງຫມົດເນື່ອງຈາກຄວາມຍືດຫຍຸ່ນບໍ່ພຽງພໍແລະບໍ່ມີຄວາມສາມາດໃນການຂະຫຍາຍຕົນເອງ. ຮູບຮ່າງຂອງ stent inserted ຍັງສາມາດມີການປ່ຽນແປງໂດຍການເຄື່ອນໄຫວປະມານ ET ຂອງສັດທີ່ມີຊີວິດ (ເຊັ່ນ, chewing ແລະກືນ). ຄຸນສົມບັດກົນຈັກຂອງ stents ໂລຫະປະສົມ Co-Cr ໄດ້ກາຍເປັນຂໍ້ເສຍໃນການວາງ stents porcine ET. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຈັດວາງ stent ໃນ isthmus ອາດຈະເຮັດໃຫ້ ET ເປີດຢ່າງຖາວອນ. ET ແບບເປີດ ຫຼື ຂະຫຍາຍອອກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງອະນຸຍາດໃຫ້ມີສຽງປາກເວົ້າ ແລະສຽງດັງ, ກະເພາະລໍາໃສ້ reflux, ແລະເຊື້ອພະຍາດ 1 ເດີນທາງຂຶ້ນສູ່ຫູກາງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງຂອງເຍື່ອເມືອກແລະການຕິດເຊື້ອ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວນຫຼີກລ້ຽງການເປີດ nasopharyngeal ຖາວອນ. ດັ່ງນັ້ນ, ເນື່ອງຈາກໂຄງສ້າງຂອງກະດູກອ່ອນ ET, scaffolds ແມ່ນມັກເຮັດຈາກໂລຫະປະສົມຂອງຫນ່ວຍຄວາມຈໍາທີ່ມີຄຸນສົມບັດ superelastic, ເຊັ່ນ nitinol. ໂດຍທົ່ວໄປ, ການໄຫຼອອກຢ່າງຫນັກໄດ້ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນແລະອ້ອມຮອບຮູດັງ nasopharyngeal ຂອງ stent. ນັບຕັ້ງແຕ່ການເຄື່ອນໄຫວຂອງ mucociliary ປົກກະຕິຂອງເຍື່ອເມືອກແມ່ນຖືກປິດກັ້ນ, ຄວາມລັບຄາດວ່າຈະສະສົມຢູ່ໃນ scaffolds ທີ່ອອກມາຈາກການເປີດ nasopharyngeal. ການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອຫູກາງທີ່ຕັ້ງຊັນຂຶ້ນແມ່ນຫນຶ່ງໃນຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍຂອງ ET, ແລະການວາງ stents ທີ່ protrude ເກີນ ET ຄວນຫຼີກເວັ້ນ, ນັບຕັ້ງແຕ່ການຕິດຕໍ່ໂດຍກົງຂອງ stents ກັບ flora ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ nasopharyngeal ສາມາດນໍາໄປສູ່ການຕິດເຊື້ອເພີ່ມຂຶ້ນ.
ທໍ່ Eustachian tube plasty ໂດຍຜ່ານການເປີດ nasopharyngeal ແມ່ນການປິ່ນປົວການບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ສຸດສໍາລັບ ET dysfunction ແນໃສ່ເປີດແລະຂະຫຍາຍສ່ວນ cartilaginous ຂອງ ET8,9,10,46. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກົນໄກການປິ່ນປົວທີ່ຕິດພັນບໍ່ໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ 47 ແລະຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວຂອງມັນອາດຈະເປັນທີ່ດີທີ່ສຸດ 8,9,11,46. ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວ, stenting ໂລຫະຊົ່ວຄາວອາດຈະເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການສ້ອມແປງປູມເປົ້າທໍ່ Eustachian, ແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ ET stenting ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນການສຶກສາ preclinical ຈໍານວນຫລາຍ. poly-l-lactide scaffolds ໄດ້ຖືກຝັງຜ່ານເຍື່ອ tympanic ໃນ chinchillas ແລະ rabbits ເພື່ອປະເມີນຄວາມທົນທານແລະການເຊື່ອມໂຊມໃນ vivo17,18. ນອກຈາກນັ້ນ, ຮູບແບບແກະໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນເພື່ອປະເມີນໂປຣໄຟລ໌ຂອງ stents ທີ່ສາມາດຂະຫຍາຍໄດ້ຂອງປູມເປົ້າໂລຫະໃນ vivo. ໃນການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຂອງພວກເຮົາ, ຮູບແບບ porcine ET ໄດ້ຖືກພັດທະນາເພື່ອສືບສວນຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງວິຊາການແລະການປະເມີນຜົນຂອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຈາກ stent, 19 ສະຫນອງພື້ນຖານທີ່ຫນັກແຫນ້ນສໍາລັບການສຶກສານີ້ເພື່ອສືບສວນປະສິດທິພາບຂອງ SES ໂດຍໃຊ້ວິທີການທີ່ຕັ້ງໄວ້ກ່ອນຫນ້ານີ້. ໃນການສຶກສານີ້, SES ໄດ້ຖືກທ້ອງຖິ່ນສົບຜົນສໍາເລັດກັບ cartilage ແລະ inhibited ການຂະຫຍາຍເນື້ອເຍື່ອຢ່າງມີປະສິດທິຜົນ. ບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ stent, ແຕ່ມີການບາດເຈັບຂອງເຍື່ອເມືອກທີ່ເກີດຈາກກາບຄູ່ມືໂລຫະທີ່ມີເລືອດໄຫຼຕິດຕໍ່ທີ່ແກ້ໄຂໄດ້ໂດຍ spontaneous ພາຍໃນ 4 ອາທິດ. ເນື່ອງຈາກອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງກາບໂລຫະ, ການປັບປຸງລະບົບການຈັດສົ່ງ SES ແມ່ນຮີບດ່ວນແລະສໍາຄັນ.
ການສຶກສານີ້ມີຂໍ້ຈໍາກັດບາງຢ່າງ. ເຖິງແມ່ນວ່າການຄົ້ນພົບ histological ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍລະຫວ່າງກຸ່ມ, ຈໍານວນຂອງສັດໃນການສຶກສານີ້ແມ່ນມີຫນ້ອຍເກີນໄປສໍາລັບການວິເຄາະສະຖິຕິທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້. ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ສັງເກດການສາມຄົນໄດ້ຖືກຕາບອດເພື່ອປະເມີນຄວາມປ່ຽນແປງລະຫວ່າງຜູ້ສັງເກດການ, ລະດັບຂອງການແຊກຊຶມຂອງເຊນອັກເສບ submucosal ຖືກກໍານົດໂດຍພື້ນຖານໂດຍອີງໃສ່ການແຜ່ກະຈາຍແລະຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຈຸລັງອັກເສບເນື່ອງຈາກຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຈໍາແນກຈຸລັງອັກເສບ. ນັບຕັ້ງແຕ່ການສຶກສາຂອງພວກເຮົາໄດ້ດໍາເນີນການນໍາໃຊ້ຈໍານວນຈໍາກັດຂອງສັດຂະຫນາດໃຫຍ່, ປະລິມານຢາດຽວຖືກນໍາໃຊ້, ໃນການສຶກສາ pharmacokinetic vivo ບໍ່ໄດ້ດໍາເນີນການ. ການສຶກສາເພີ່ມເຕີມແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຢືນຢັນປະລິມານທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງຢາແລະຄວາມປອດໄພຂອງ sirolimus ໃນ ET. ສຸດທ້າຍ, ໄລຍະເວລາຕິດຕາມ 4 ອາທິດຍັງເປັນຂໍ້ຈໍາກັດຂອງການສຶກສາ, ດັ່ງນັ້ນການສຶກສາກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບໃນໄລຍະຍາວຂອງ SES ແມ່ນຈໍາເປັນ.
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ SES ສາມາດຍັບຍັ້ງການຂະຫຍາຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບທາງກົນຢ່າງມີປະສິດທິຜົນຫຼັງຈາກການວາງ scaffolds ໂລຫະປະສົມ Co-Cr ປູມເປົ້າໃນແບບ porcine ET. ສີ່ອາທິດຫຼັງຈາກການວາງ stent, ຕົວແປທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂະຫຍາຍເນື້ອເຍື່ອ stent-induced (ລວມທັງພື້ນທີ່ຂອງການຂະຫຍາຍເນື້ອເຍື່ອແລະຄວາມຫນາຂອງ fibrosis submucosal) ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມ SES ກ່ວາກຸ່ມຄວບຄຸມ. SES ປະກົດວ່າມີປະສິດທິພາບໃນການຍັບຍັ້ງການຂະຫຍາຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ scaffold ໃນຫມູ ET. ເຖິງແມ່ນວ່າການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອທົດສອບອຸປະກອນ stent ທີ່ດີທີ່ສຸດແລະປະລິມານຂອງຢາ, SES ມີທ່າແຮງການປິ່ນປົວໃນທ້ອງຖິ່ນໃນການປ້ອງກັນ hyperplasia ເນື້ອເຍື່ອ ET ຫຼັງຈາກການຈັດວາງ stent.
Di Martino, ການທົດສອບການທໍາງານຂອງທໍ່ EF Eustachian: ການປັບປຸງ. ອາຊິດໄນທຣິກ 61, 467–476. https://doi.org/10.1007/s00106-013-2692-5 (2013).
Adil, E. & Poe, D. ການປິ່ນປົວທາງດ້ານການແພດ ແລະການຜ່າຕັດອັນເຕັມທີ່ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທໍ່ Eustachian ແມ່ນຫຍັງ?. Adil, E. & Poe, D. ການປິ່ນປົວທາງດ້ານການແພດ ແລະການຜ່າຕັດອັນເຕັມທີ່ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທໍ່ Eustachian ແມ່ນຫຍັງ?.Adil, E. ແລະ Poe, D. ການປິ່ນປົວທາງດ້ານການແພດ ແລະການຜ່າຕັດອັນເຕັມທີ່ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທໍ່ Eustachian ແມ່ນຫຍັງ? Adil, E. & Poe, D. 咽鼓管功能障碍患者可使用的全方位内科和外科治疗方法是什么? Adil, E. & Poe, D.Adil, E. ແລະ Poe, D. ການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວ ແລະການຜ່າຕັດອັນເຕັມທີ່ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ Eustachian tube dysfunction ແມ່ນຫຍັງ?ປະຈຸບັນ. ຄວາມຄິດເຫັນ. Otolaryngology. ການຜ່າຕັດຂອງຫົວແລະຄໍ. 22:8-15. https://doi.org/10.1097/moo.00000000000000020 (2014).
Llewellyn, A. et al. ການແຊກແຊງສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທໍ່ eustachian ໃນຜູ້ໃຫຍ່: ການທົບທວນຄືນລະບົບ. ເຕັກ​ໂນ​ໂລ​ຊີ​ສຸ​ຂະ​ພາບ​. ປະເມີນ. 18 (1-180), v-vi. https://doi.org/10.3310/hta18460 (2014).
Schilder, AG et al. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທໍ່ Eustachian: ຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມກ່ຽວກັບຄໍານິຍາມ, ປະເພດ, ການສະແດງອອກທາງຄລີນິກ, ແລະການວິນິດໄສ. ທາງດ້ານຄລີນິກ. Otolaryngology. 40, 407–411. https://doi.org/10.1111/coa.12475 (2015).
Bluestone, CD ສາເຫດຂອງພະຍາດ otitis media: ບົດບາດຂອງທໍ່ Eustachian. ເດັກນ້ອຍ. ຕິດເຊື້ອ. ດິສ. J. 15, 281–291. https://doi.org/10.1097/00006454-199604000-00002 (1996).
McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. Balloon dilation of the Eustachian tube in a cadaver model: ການພິຈາລະນາດ້ານວິຊາການ, ເສັ້ນໂຄ້ງການຮຽນຮູ້, ແລະອຸປະສັກທີ່ເປັນໄປໄດ້. McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. Balloon dilation of the Eustachian tube in a cadaver model: ການພິຈາລະນາດ້ານວິຊາການ, ເສັ້ນໂຄ້ງການຮຽນຮູ້, ແລະອຸປະສັກທີ່ເປັນໄປໄດ້.McCole, ED, Singh, A., Anand, VK ແລະ Tabai, A. Balloon dilatation of the eustachian tube in a trophoblastic model: ການພິຈາລະນາດ້ານວິຊາການ, ເສັ້ນໂຄ້ງການຮຽນຮູ້, ແລະອຸປະສັກທີ່ອາດມີ. McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. 尸体模型中咽鼓管的气球扩张：技术考虑、学习曲线和眢。 McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. 尸体model中少鼓管的气球 ການຂະຫຍາຍຕົວ: ການພິຈາລະນາດ້ານວິຊາການ, ເສັ້ນໂຄ້ງການຮຽນຮູ້ ແລະອຸປະສັກທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ.McCole, ED, Singh, A., Anand, VK ແລະ Tabai, A. Balloon dilatation of the eustachian tube in a trophoblastic model: ການພິຈາລະນາດ້ານວິຊາການ, ເສັ້ນໂຄ້ງການຮຽນຮູ້, ແລະອຸປະສັກທີ່ອາດມີ.Laryngoscope 122, 718–723. https://doi.org/10.1002/lary.23181 (2012).
Norman, G. et al. ການທົບທວນຄືນລະບົບຂອງພື້ນຖານຫຼັກຖານຈໍາກັດສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ dysfunction ຂອງທໍ່ eustachian: ການປະເມີນເຕັກໂນໂລຢີທາງການແພດ. ທາງດ້ານຄລີນິກ. Otolaryngology. ໜ້າ 39, 6-21. https://doi.org/10.1111/coa.12220 (2014).
Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH Balloon dilation Eustachian tuboplasty: ການສຶກສາຄວາມເປັນໄປໄດ້. Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH Balloon dilation Eustachian tuboplasty: ການສຶກສາຄວາມເປັນໄປໄດ້.Okkermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. ແລະ Sudhoff, HH Balloon dilatation of the Eustachian tuboplasty: ການສຶກສາຄວາມເປັນໄປໄດ້. Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH 球囊扩张咽鼓管成形术：可行性研究. Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH.Okkermann T., Reineke U., Upile T., Ebmeyer J. ແລະ Sudhoff HH Balloon dilatation of Eustachian tube angioplasty: ການສຶກສາຄວາມເປັນໄປໄດ້.ຜູ້ຂຽນ. neuron. 31, 11:00–11:03 ໂມງ. https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e3181e8cc6d (2010).
Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty: ການທົບທວນລະບົບ. Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty: ການທົບທວນລະບົບ.Randrup, TS ແລະ Ovesen, T. Ballon, Eustachian tuboplasty: ການທົບທວນລະບົບ. Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty：系统评价. Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty：系统评价.Randrup, TS ແລະ Ovesen, T. Ballon, Eustachian tuboplasty: ການທົບທວນລະບົບ.Otolaryngology. ການຜ່າຕັດຂອງຫົວແລະຄໍ. 152, 383–392. https://doi.org/10.1177/0194599814567105 (2015).
ເພງ, HY et al. ການຂະຫຍາຍປູມເປົ້າ fluoroscopic ໂດຍໃຊ້ສາຍຄູ່ມືແບບຍືດຫຍຸ່ນສໍາລັບການອຸດຕັນທໍ່ Eustachian dysfunction. J. Vaske. ການສໍາພາດ. ລັງສີ. 30, 1562-1566. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2019.04.041 (2019).
Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Balloon dilation ຂອງສ່ວນ cartilaginous ຂອງທໍ່ Eustachian. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Balloon dilation ຂອງສ່ວນ cartilaginous ຂອງທໍ່ Eustachian. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Баллонная дилатация хрящевой части евстахиевой трубы. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Balloon dilatation ຂອງສ່ວນ cartilaginous ຂອງທໍ່ Eustachian. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS 咽鼓管软骨部分的气球扩张. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Баллонная дилатация хрящевой части евстахиевой трубы. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Balloon dilatation ຂອງສ່ວນ cartilaginous ຂອງທໍ່ Eustachian.Otolaryngology. shea ວາລະສານຂອງການຜ່າຕັດ. 151, 125–130. https://doi.org/10.1177/0194599814529538 (2014).
ເພງ, HY et al. Retrievable nitinol-coated stent: ປະສົບການໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບ 108 ທີ່ມີ malignant esophageal strictures. J. Wask. ການສໍາພາດ. ລັງສີ. 13, 285-293. https://doi.org/10.1016/s1051-0443(07)61722-9 (2002).
ເພງ, HY et al. stents ໂລຫະທີ່ຂະຫຍາຍດ້ວຍຕົນເອງໃນຄົນເຈັບ prostatic hyperplasia ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ: ການຕິດຕາມໄລຍະຍາວ. Radiology 195, 655–660. https://doi.org/10.1148/radiology.195.3.7538681 (1995).
Schnabl, J. et al. ແກະເປັນຕົວແບບສັດໃຫຍ່ສຳລັບເຄື່ອງຊ່ວຍຟັງທີ່ຝັງຢູ່ໃນຫູກາງ ແລະ ພາຍໃນ: ການສຶກສາຄວາມເປັນໄປໄດ້ cadaveric. ຜູ້ຂຽນ. neurons. 33, 481–489. https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e318248ee3a (2012).
Pohl, F. et al. stent ທໍ່ Eustachian ໃນການປິ່ນປົວໂຣກ otitis ຊໍາເຮື້ອ - ການສຶກສາຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນແກະ. ຢາປົວຫົວແລະໃບຫນ້າ. 14, 8. https://doi.org/10.1186/s13005-018-0165-5 (2018).
Park, JH et al. ການຈັດວາງທາງດັງຂອງທໍ່ໂລຫະທີ່ສາມາດຂະຫຍາຍໄດ້ຂອງປູມເປົ້າ: ການສຶກສາຂອງທໍ່ Eustachian ໃນ cadaver ຂອງມະນຸດ. J. Vaske. ການສໍາພາດ. ລັງສີ. 29, 1187-1193. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2018.03.029 (2018).
Litner, JA et al. ຄວາມທົນທານແລະຄວາມປອດໄພຂອງ stents poly-l-lactide eustachian tube ໂດຍໃຊ້ຕົວແບບສັດ chinchilla. J. ຝຶກງານ. ຂັ້ນສູງ. ຜູ້ຂຽນ. 5, 290–293 (2009).
Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. The poly-l-lactide Eustachian tube stent: ຄວາມທົນທານ, ຄວາມປອດໄພ ແລະ resorption ໃນຕົວແບບກະຕ່າຍ. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. The poly-l-lactide Eustachian tube stent: ຄວາມທົນທານ, ຄວາມປອດໄພ ແລະ resorption ໃນຕົວແບບກະຕ່າຍ. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. Стент для евстахиевой трубы из поли-l-лактида: переносимость, безопа сно модели кролика. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. Poly-l-lactide eustachian tube stent: ຄວາມທົນທານ, ຄວາມປອດໄພ, ແລະ resorption ໃນຕົວແບບກະຕ່າຍ. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. 聚-l-丙交酯咽鼓管支架：兔模型的耐受性、安全性和吸收. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. 聚-l-丙交阿师鼓管板入：兔注册的耐受性、ປອດໄພ ແລະ ການດູດຊຶມ.Presti, P., Linstrom, SJ, Silverman, KA ແລະ Littner, J. Poly-1-lactide eustachian tube stent: ຄວາມທົນທານ, ຄວາມປອດໄພ, ແລະການດູດຊຶມໃນຕົວແບບກະຕ່າຍ.J. ລະຫວ່າງພວກເຂົາ. ສົ່ງຕໍ່. ຜູ້ຂຽນ. 7, 1-3 (2011).
Kim, Y. et al. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງດ້ານວິຊາການ ແລະການວິເຄາະທາງຊີວະວິທະຍາຂອງເຫຼັກກ້າທີ່ຂະຫຍາຍໄດ້ດ້ວຍປູມເປົ້າທີ່ວາງໄວ້ໃນທໍ່ Eustachian porcine. ຖະແຫຼງການ. ວິທະຍາສາດ. 11, 1359 (2021).
Shen, JH et al. Tissue hyperplasia: ການສຶກສາທົດລອງຂອງ stents ເຄືອບ paclitaxel ໃນ urethra canine ແບບຈໍາລອງ. Radiology 234, 438–444. https://doi.org/10.1148/radiol.2342040006 (2005).
Shen, JH et al. ຜົນກະທົບຂອງ grafts stent ເຄືອບ dexamethasone ຕໍ່ການຕອບສະຫນອງຂອງເນື້ອເຍື່ອ: ການສຶກສາທົດລອງໃນຮູບແບບ bronchial canine. ເອີໂຣ. ລັງສີ. 15, 1241–1249. https://doi.org/10.1007/s00330-004-2564-1 (2005).
Kim, E.Yu. IN-1233 ເຫຼັກກ້າໂລຫະທີ່ເຄືອບປ້ອງກັນ hyperplasia: ການສຶກສາທົດລອງຢູ່ໃນຮູບແບບ Rabbit Esophagus. Radiology 267, 396–404. https://doi.org/10.1148/radiol.12120361 (2013).
Bunger, KM et al. Sirolimus-eluting poly-1-lactide stents biodegradable ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນ vasculature peripheral: ການສຶກສາເບື້ອງຕົ້ນຂອງ porcine carotid arteries. J. ວາລະສານການຜ່າຕັດ. ຖັງເກັບຮັກສາ. 139, 77-82. https://doi.org/10.1016/j.jss.2006.07.035 (2007).