ຂອບໃຈທີ່ທ່ານເຂົ້າມາຢ້ຽມຊົມ Nature.com. ໂປຣແກຣມທ່ອງເວັບລຸ້ນທີ່ທ່ານກຳລັງໃຊ້ຢູ່ນັ້ນຮອງຮັບ CSS ໄດ້ຈຳກັດ. ເພື່ອປະສົບການທີ່ດີທີ່ສຸດ, ພວກເຮົາແນະນຳໃຫ້ທ່ານໃຊ້ໂປຣແກຣມທ່ອງເວັບທີ່ອັບເດດແລ້ວ (ຫຼື ປິດໂໝດຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ໃນ Internet Explorer). ໃນລະຫວ່າງນີ້, ເພື່ອຮັບປະກັນການຮອງຮັບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ພວກເຮົາຈະສະແດງຜົນເວັບໄຊທ໌ໂດຍບໍ່ມີຮູບແບບ ແລະ JavaScript.
ການສຶກສາກ່ອນການທົດລອງທາງຄລີນິກຫຼາຍໆຄັ້ງກ່ຽວກັບ stent ທໍ່ Eustachian (ET) ທີ່ພັດທະນາແລ້ວກຳລັງດຳເນີນຢູ່, ແຕ່ມັນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະຕິບັດທາງຄລີນິກເທື່ອ. ໃນການສຶກສາກ່ອນການທົດລອງທາງຄລີນິກ, scaffolds ET ໄດ້ຖືກຈໍາກັດຢູ່ໃນການແຜ່ກະຈາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ເກີດຈາກ scaffold. ປະສິດທິພາບຂອງ stent cobalt-chromium sirolimus-eluting stent (SES) ໃນການຍັບຍັ້ງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ເກີດຈາກ stent ຫຼັງຈາກການວາງ stent ໄດ້ຖືກສຶກສາໃນຮູບແບບ ET ຂອງໝູ. ໝູຫົກໂຕໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມ (ເຊັ່ນ: ກຸ່ມຄວບຄຸມ ແລະ ກຸ່ມ SES) ໂດຍມີໝູສາມໂຕໃນແຕ່ລະກຸ່ມ. ກຸ່ມຄວບຄຸມໄດ້ຮັບ stent cobalt-chromium ທີ່ບໍ່ໄດ້ເຄືອບ (n = 6), ແລະ ກຸ່ມ SES ໄດ້ຮັບ stent cobalt-chromium ທີ່ມີການເຄືອບ sirolimus-eluting (n = 6). ທຸກກຸ່ມໄດ້ຖືກເສຍສະລະ 4 ອາທິດຫຼັງຈາກການວາງ stent. ການວາງ stent ປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນທຸກໆ ET ໂດຍບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດ. ບໍ່ມີ stent ໃດສາມາດຮັກສາຮູບຊົງກົມເດີມຂອງມັນໄດ້, ແລະ ການສະສົມຂອງນໍ້າເມືອກໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນ ແລະ ອ້ອມຮອບ stent ໃນທັງສອງກຸ່ມ. ການວິເຄາະທາງດ້ານຈຸລະພາກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພື້ນທີ່ຂອງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອ ແລະ ຄວາມໜາຂອງເນື້ອເຍື່ອໃຕ້ເຍື່ອເມືອກໃນກຸ່ມ SES ແມ່ນຕໍ່າກວ່າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກ່ວາໃນກຸ່ມຄວບຄຸມ. SES ເບິ່ງຄືວ່າມີປະສິດທິພາບໃນການຍັບຍັ້ງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ເກີດຈາກໂຄງສ້າງໃນໝູ ET. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຕ້ອງມີການສຶກສາຕື່ມອີກເພື່ອຢືນຢັນວັດສະດຸທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບ stents ແລະ ຢາຕ້ານການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເນື້ອເຍື່ອ.
ທໍ່ Eustachian (ET) ມີໜ້າທີ່ສຳຄັນໃນຫູຊັ້ນກາງ (ເຊັ່ນ: ການລະບາຍອາກາດ, ປ້ອງກັນການຖ່າຍທອດເຊື້ອພະຍາດ ແລະ ສານຄັດຫຼັ່ງໄປຫາດັງຄໍ)1. ຍັງປະກອບມີການປ້ອງກັນສຽງດັງ ແລະ ການໄຫຼອອກມາຂອງທໍ່ດັງຄໍ2. ET ປົກກະຕິແລ້ວຈະປິດ, ແຕ່ຈະເປີດດ້ວຍການກືນ, ການຫາວນອນ, ຫຼື ການຄ້ຽວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການເຮັດວຽກຂອງ ET ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຖ້າທໍ່ບໍ່ເປີດ ຫຼື ປິດຢ່າງຖືກຕ້ອງ3,4. ການເຮັດວຽກຂອງ ET ທີ່ຂະຫຍາຍອອກ (ການອຸດຕັນ) ເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງ ET ຫຼຸດລົງ ແລະ ຖ້າໜ້າທີ່ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້, ອາດຈະພັດທະນາໄປສູ່ໂຣກຫູອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ ຫຼື ຊຳເຮື້ອ, ເຊິ່ງເປັນພະຍາດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານຫູ ດັງ ແລະ ຄໍ. ການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນສຳລັບການເຮັດວຽກຂອງ ET (ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດດັງ, ການວາງທໍ່ລະບາຍອາກາດ, ແລະ ຢາ) ແມ່ນໃຊ້ໃນຄົນເຈັບ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ມີປະສິດທິພາບຈຳກັດ ແລະ ອາດຈະນຳໄປສູ່ການອຸດຕັນ ET, ການຕິດເຊື້ອ, ແລະ ການເຈາະເຍື່ອຫູທີ່ບໍ່ສາມາດຟື້ນຟູໄດ້3,6,7. ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດດ້ວຍລູກໂປ່ງທໍ່ Eustachian ໄດ້ຖືກນຳສະເໜີເປັນການປິ່ນປົວທາງເລືອກສຳລັບການເຮັດວຽກຂອງ ET ທີ່ຂະຫຍາຍອອກ8. ເຖິງແມ່ນວ່າການສຶກສາຫຼາຍໆຄັ້ງນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2010 ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການສ້ອມແປງບານລູນທໍ່ Eustachian ແມ່ນດີກ່ວາການປິ່ນປົວແບບທຳມະດາສຳລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ET, ແຕ່ຄົນເຈັບບາງຄົນບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ການຂະຫຍາຍ8,9,10,11. ດັ່ງນັ້ນ, ການໃສ່ stent ອາດເປັນທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບ12,13. ເຖິງວ່າຈະມີການສຶກສາກ່ອນການທົດລອງທາງຄລີນິກຫຼາຍໆຄັ້ງທີ່ກຳລັງດຳເນີນຢູ່ເພື່ອປະເມີນຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງດ້ານເຕັກນິກ ແລະ ການຕອບສະໜອງຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຼັງຈາກການໃສ່ stent ໃນ ET, ການເພີ່ມຂະໜາດຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ເກີດຈາກ stent ເນື່ອງຈາກຄວາມເສຍຫາຍທາງກົນຈັກຍັງຄົງເປັນອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງການຜ່າຕັດທີ່ສຳຄັນ14,15,16,17,18,19. ເຄືອບດ້ວຍຢາ, ເຕັມໄປດ້ວຍສານຕ້ານການຈະເລີນເຕີບໂຕຊ່ວຍປັບປຸງສະຖານະການນີ້.
ສະເຕນທີ່ລະລາຍຢາໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຍັບຍັ້ງການແຕກຫັກຂອງເນື້ອເຍື່ອພາຍໃນສະເຕນທີ່ເກີດຈາກການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເນື້ອເຍື່ອ ແລະ ມະເຮັງເນື້ອເຍື່ອໃໝ່ຫຼັງຈາກການວາງສະເຕນ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ໂຄງສ້າງສະເຕນ ຫຼື ຊັ້ນໃນຈະຖືກເຄືອບດ້ວຍຢາ (ເຊັ່ນ: everolimus, paclitaxel, ແລະ sirolimus)20,23,24. Sirolimus ແມ່ນຢາຕ້ານການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເນື້ອເຍື່ອທົ່ວໄປທີ່ຍັບຍັ້ງຫຼາຍຂັ້ນຕອນຂອງການແຕກຫັກຂອງເນື້ອເຍື່ອໃໝ່ (ເຊັ່ນ: ການອັກເສບ, ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເນື້ອເຍື່ອໃໝ່, ແລະ ການສັງເຄາະ collagen)25. ດັ່ງນັ້ນ, ການສຶກສານີ້ຈຶ່ງໄດ້ສົມມຸດຕິຖານວ່າສະເຕນທີ່ເຄືອບດ້ວຍ sirolimus ສາມາດປ້ອງກັນການແຕກຫັກຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ເກີດຈາກສະເຕນໃນໝູ ET (ຮູບທີ 1). ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສານີ້ແມ່ນເພື່ອສືບສວນປະສິດທິພາບຂອງສະເຕນທີ່ລະລາຍ sirolimus (SES) ໃນການຍັບຍັ້ງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ເກີດຈາກສະເຕນຫຼັງຈາກການວາງສະເຕນໃນຮູບແບບ ET ຂອງໝູ.
ຮູບແຕ້ມແຜນວາດຂອງສະເຕັນທີ່ລະລາຍໂຄໂບລ-ໂຄຣມຽມໄຊໂຣລິມັສ (SES) ສຳລັບການປິ່ນປົວຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທໍ່ Eustachian, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສະເຕັນທີ່ລະລາຍໄຊໂຣລິມັສຍັບຍັ້ງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ເກີດຈາກສະເຕັນ.
ເທນໂລຫະປະສົມໂຄບອນ-ໂຄຣມຽມ (Co-Cr) ໄດ້ຖືກຜະລິດໂດຍທໍ່ໂລຫະປະສົມ Co-Cr ທີ່ຕັດດ້ວຍເລເຊີ (ບໍລິສັດ Genoss ຈຳກັດ, ຊູວອນ, ເກົາຫຼີ). ແພລດຟອມເທນໃຊ້ພັນທະຄູ່ເປີດທີ່ມີສະຖາປັດຕະຍະກຳແບບລວມສູນເພື່ອຄວາມຍືດຫຍຸ່ນສູງດ້ວຍແຮງລັດສະໝີທີ່ດີທີ່ສຸດ, ການຫຼຸດສັ້ນ ແລະ ການປະຕິບັດຕາມ. ເທນມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງ 3 ມມ, ຄວາມຍາວ 18 ມມ, ແລະ ຄວາມໜາຂອງເສົາ 78 µm (ຮູບທີ 2a). ຂະໜາດຂອງໂຄງໂລຫະປະສົມ Co-Cr ໄດ້ຖືກກຳນົດໂດຍອີງໃສ່ການສຶກສາກ່ອນໜ້ານີ້ຂອງພວກເຮົາ.
ເຫຼັກກ້າໂລຫະປະສົມໂຄບອນ-ໂຄຣມຽມ (Co-Cr) ແລະ ເປືອກໂລຫະນຳທາງສຳລັບການວາງເຫຼັກກ້າທໍ່ Eustachian. ຮູບຖ່າຍສະແດງໃຫ້ເຫັນ (ກ) ເຫຼັກກ້າໂລຫະປະສົມ Co-Cr ແລະ (ຂ) ທໍ່ catheter ບານລູນທີ່ໜີບດ້ວຍເຫຼັກກ້າ. (ຄ) ທໍ່ catheter ບານລູນ ແລະ ເຫຼັກກ້າຖືກນຳໃຊ້ຢ່າງສົມບູນ. (ງ) ເປືອກໂລຫະນຳທາງໄດ້ຖືກພັດທະນາຂຶ້ນສຳລັບຮູບແບບທໍ່ Eustachian ຂອງໝູ.
ຢາ Sirolimus ໄດ້ຖືກນຳໃຊ້ກັບໜ້າຜິວຂອງ stent ໂດຍໃຊ້ເທັກໂນໂລຢີສີດພົ່ນດ້ວຍ ultrasonic. SES ຖືກອອກແບບມາເພື່ອປ່ອຍຢາເກືອບ 70% ຂອງປະລິມານຢາເດີມ (1.15 µg/mm2) ພາຍໃນ 30 ມື້ທຳອິດຫຼັງຈາກການວາງ. ການເຄືອບບາງໆ 3 µm ຖືກນຳໃຊ້ພຽງແຕ່ດ້ານໃກ້ຂອງ stent ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮູບແບບການປ່ອຍຢາທີ່ຕ້ອງການ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງໂພລີເມີ; ການເຄືອບທີ່ຍ່ອຍສະຫຼາຍໄດ້ທາງຊີວະພາບນີ້ປະກອບດ້ວຍໂຄໂພລີເມີຂອງກົດ lactic ແລະ glycolic ແລະ ສ່ວນປະສົມທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງ poly(1)-lactic acid)26,27. stent ໂລຫະປະສົມ Co-Cr ໄດ້ຖືກມັດເຂົ້າກັບ catheter ທີ່ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງ 3 ມມ ແລະ ຍາວ 28 ມມ (Genoss Co., Ltd.; ຮູບທີ 2b). stent ເຫຼົ່ານີ້ມີຢູ່ໃນເກົາຫຼີໃຕ້ສຳລັບການປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈ.
ເປືອກນຳທາງໂລຫະທີ່ພັດທະນາໃໝ່ສຳລັບຮຸ່ນ ET ຂອງໝູແມ່ນເຮັດດ້ວຍເຫຼັກສະແຕນເລດ (ຮູບທີ 2c). ເສັ້ນຜ່າສູນກາງດ້ານໃນ ແລະ ດ້ານນອກຂອງເປືອກແມ່ນ 2 ມມ ແລະ 2.5 ມມ ຕາມລຳດັບ, ຄວາມຍາວທັງໝົດແມ່ນ 250 ມມ. ເປືອກສ່ວນປາຍ 30 ມມ ໄດ້ຖືກງໍເປັນຮູບຊົງ J ໃນມຸມ 15° ກັບແກນເພື່ອໃຫ້ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ງ່າຍຈາກດັງໄປຫາຮູດັງຂອງ ET ໃນຮູບແບບໝູ.
ການສຶກສານີ້ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກຄະນະກຳມະການດູແລ ແລະ ນຳໃຊ້ສັດຂອງສະຖາບັນວິທະຍາສາດຊີວິດ Asan (ເຊອຸນ, ເກົາຫຼີໃຕ້) ແລະ ສອດຄ່ອງກັບແນວທາງຂອງສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ ສຳລັບການປະຕິບັດຕໍ່ສັດທົດລອງຢ່າງມີມະນຸດສະທຳ (IACUC-2020-12-189). ການສຶກສາໄດ້ດຳເນີນການຕາມແນວທາງຂອງ ARRIVE. ການສຶກສານີ້ໄດ້ໃຊ້ ETs 12 ໂຕໃນໝູ 6 ໂຕທີ່ມີນ້ຳໜັກ 33.8-36.4 ກິໂລກຣາມ ອາຍຸ 3 ເດືອນ. ໝູຫົກໂຕຖືກແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມ (ເຊັ່ນ: ກຸ່ມຄວບຄຸມ ແລະ ກຸ່ມ SES) ໂດຍມີໝູສາມໂຕໃນແຕ່ລະກຸ່ມ. ກຸ່ມຄວບຄຸມໄດ້ຮັບ stent ໂລຫະປະສົມ Co-Cr ທີ່ບໍ່ໄດ້ເຄືອບ, ໃນຂະນະທີ່ກຸ່ມ SES ໄດ້ຮັບ sirolimus ໂລຫະປະສົມ Co-Cr ທີ່ລະລາຍ. ໝູທຸກໂຕສາມາດເຂົ້າເຖິງນ້ຳ ແລະ ອາຫານໄດ້ຢ່າງເສລີ ແລະ ຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ທີ່ອຸນຫະພູມ 24°C ± 2°C ເປັນວົງຈອນກາງເວັນ-ກາງຄືນ 12 ຊົ່ວໂມງ. ຕໍ່ມາ, ໝູທຸກໂຕໄດ້ຖືກຂ້າ 4 ອາທິດຫຼັງຈາກການໃສ່ stent.
ໝູທຸກໂຕໄດ້ຮັບຢາປະສົມຂອງຢາ zolazepam 50 ມກ/ກກ, ຢາ teletamide 50 ມກ/ກກ (Zoletil 50; Virbac, Carros, ປະເທດຝຣັ່ງ) ແລະຢາ xylazine 10 ມກ/ກກ (Rompun; Bayer HealthCare, Les Varkouzins, ເຢຍລະມັນ). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທໍ່ຫຼອດລົມໄດ້ຖືກວາງໂດຍການສູດດົມຢາ isoflurane 0.5-2% (Ifran®; Hana Pharm. Co., ເຊອຸນ, ເກົາຫຼີ) ແລະອົກຊີເຈນ 1:1 (510 ມລ/ກກ/ນາທີ) ເພື່ອເປັນການໃຊ້ຢາສະລົບ. ໝູໄດ້ຖືກວາງໄວ້ໃນທ່ານອນຫງາຍ ແລະ ໄດ້ກວດກ້ອງສ่องທາງດັງ (VISERA 4K UHD rhinolaryngoscope; Olympus, ໂຕກຽວ, ຍີ່ປຸ່ນ) ເພື່ອກວດສອບຮູດັງຂອງ ET. ເປືອກໂລຫະໄດ້ຖືກສອດຜ່ານຮູດັງໄປຫາຮູດັງຂອງ ET ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມດ້ວຍກ້ອງສ่อง (ຮູບທີ 3a, b). ທໍ່ສອດບານລູນ, ເຊິ່ງເປັນທໍ່ລວດລາຍ corrugated, ຈະຖືກໃສ່ຜ່ານຕົວນຳເຂົ້າໄປໃນ ET ຈົນກວ່າປາຍຂອງມັນພົບກັບຄວາມຕ້ານທານໃນ isthmus osteochondral ຂອງ ET (ຮູບທີ 3c). ທໍ່ສອດບານລູນໄດ້ຖືກສູບລົມດ້ວຍນ້ຳເກືອຈົນເຕັມທີ່ເຖິງ 9 ບັນຍາກາດ, ຕາມທີ່ກຳນົດໂດຍເຄື່ອງຕິດຕາມ manometer (ຮູບທີ 3d). ທໍ່ສອດບານລູນໄດ້ຖືກຖອດອອກຫຼັງຈາກການວາງ stent (ຮູບທີ 3f), ແລະ ປາກຄໍໄດ້ຖືກປະເມີນຢ່າງລະມັດລະວັງດ້ວຍການສ່ອງກ້ອງເພື່ອຫາອາການແຊກຊ້ອນໃນການຜ່າຕັດ (ຮູບທີ 3f). ໝູທຸກໂຕໄດ້ຮັບການສ່ອງກ້ອງກ່ອນ ແລະ ທັນທີຫຼັງຈາກການໃສ່ stent, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ 4 ອາທິດຫຼັງຈາກການໃສ່ stent, ເພື່ອປະເມີນຄວາມເປີດຂອງບໍລິເວນ stent ແລະ ນ້ຳຄັດອ້ອມຂ້າງ.
ຂັ້ນຕອນທາງວິຊາການສຳລັບການວາງ stent ໃນທໍ່ eustachian (ET) ຂອງໝູພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມດ້ວຍກ້ອງສ່ອງ. (ກ) ຮູບພາບການສ່ອງກ້ອງທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຊ່ອງເປີດຂອງດັງຄໍ (ລູກສອນ) ແລະ ເປືອກໂລຫະທີ່ໃສ່ (ລູກສອນ). (ຂ) ການໃສ່ເປືອກໂລຫະ (ລູກສອນ) ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງເປີດຂອງດັງຄໍ. (ຄ) ທໍ່ catheter ບານລູນທີ່ໜີບດ້ວຍ stent (ລູກສອນ) ຖືກນຳເຂົ້າໄປໃນ ET ຜ່ານເປືອກ (ລູກສອນ). (ງ) ທໍ່ catheter ບານລູນ (ລູກສອນ) ຖືກພອງຕົວເຕັມທີ່. (ຈ) ປາຍສຸດຂອງ stent ຍື່ນອອກມາຈາກຮູ ET ຂອງດັງຄໍ. (ສ) ຮູບພາບການສ່ອງກ້ອງທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເປີດຂອງ lumen ຂອງ stent.
ໝູທຸກໂຕໄດ້ຖືກຂ້າໂດຍການສັກໂພແທດຊຽມຄລໍໄຣດ໌ 75 ມກ/ກກ ຜ່ານທາງເສັ້ນເລືອດຫູ. ການຕັດຫົວໝູຕາມລວງຍາວກາງໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ເລື່ອຍຕັດໄມ້ ແລະ ຕິດຕາມດ້ວຍການສະກັດຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອ ET scaffold ຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອກວດເນື້ອເຍື່ອ (ຮູບເສີມ 1a,b). ຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອ ET ໄດ້ຖືກຄົງໄວ້ໃນຟໍມາລິນທີ່ເປັນກາງ 10% ເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ.
ຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອ ET ໄດ້ຖືກເຮັດໃຫ້ແຫ້ງຕາມລຳດັບດ້ວຍເຫຼົ້າທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕ່າງໆ. ຕົວຢ່າງໄດ້ຖືກວາງໄວ້ໃນບລັອກເຣຊິນໂດຍການແຊກຊຶມດ້ວຍເອທິລີນໄກຄໍເມທາຄຣີເລດ (Technovit 7200® VLC; Heraus Kulzer GMBH, Wertheim, ເຢຍລະມັນ). ການຕັດສ່ວນແກນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອ ET ທີ່ຝັງຢູ່ໃນພາກສ່ວນ proximal ແລະ distal (ຮູບເພີ່ມເຕີມ 1c). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ບລັອກໂພລີເມີໄດ້ຖືກຕິດຕັ້ງໃສ່ແຜ່ນສະໄລ້ແກ້ວ acrylic. ແຜ່ນສະໄລ້ບລັອກເຣຊິນໄດ້ຖືກບົດລະອຽດ ແລະ ຂັດດ້ວຍເຈ້ຍຊິລິກອນຄາໄບທີ່ມີຄວາມໜາຕ່າງໆສູງເຖິງຄວາມໜາ 20 µm ໂດຍໃຊ້ລະບົບຕາຂ່າຍ (Apparatebau GMBH, Hamburg, ເຢຍລະມັນ). ແຜ່ນສະໄລ້ທັງໝົດໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນດ້ານຈຸລະພາກດ້ວຍການຍ້ອມສີ hematoxylin ແລະ eosin.
ການປະເມີນຜົນທາງດ້ານຈຸລະວິທະຍາໄດ້ຖືກປະຕິບັດເພື່ອປະເມີນອັດຕາສ່ວນຂອງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ຄວາມໜາຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ແລະລະດັບຂອງການແຊກຊຶມຂອງຈຸລັງອັກເສບ. ອັດຕາສ່ວນຂອງ hyperplasia ເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີພື້ນທີ່ຕັດຂວາງ ET ແຄບໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍການແກ້ສົມຜົນ:
ຄວາມໜາຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມເຍື່ອເມືອກໄດ້ຖືກວັດແທກແນວຕັ້ງຈາກເສົາ stent ໄປຫາເຍື່ອເມືອກ. ລະດັບຂອງການແຊກຊຶມຂອງຈຸລັງອັກເສບໄດ້ຖືກພິຈາລະນາໂດຍວິທີການແຈກຢາຍ ແລະ ຄວາມໜາແໜ້ນຂອງຈຸລັງອັກເສບ, ຄື: ລະດັບທີ 1 (ເບົາບາງ) - ການແຊກຊຶມຂອງເມັດເລືອດຂາວດຽວ; ລະດັບທີ 2 (ເບົາບາງຫາປານກາງ) - ການແຊກຊຶມຂອງເມັດເລືອດຂາວຈຸດສູນກາງ; ລະດັບທີ 3 (ປານກາງ) - ປະສົມປະສານ. ໂດຍເມັດເລືອດຂາວບໍ່ສາມາດແຍກແຍະລະຫວ່າງ loci ແຕ່ລະອັນໄດ້; ລະດັບທີ 4 (ປານກາງຫາຮຸນແຮງ) ເມັດເລືອດຂາວແຊກຊຶມໄປທົ່ວເຍື່ອເມືອກທັງໝົດ, ແລະ ລະດັບທີ 5 (ຮຸນແຮງ) ແຊກຊຶມໄປທົ່ວທີ່ມີຫຼາຍ foci ຂອງ necrosis. ຄວາມໜາຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມເຍື່ອເມືອກ ແລະ ລະດັບຂອງການແຊກຊຶມຂອງຈຸລັງອັກເສບໄດ້ຮັບໂດຍການສະເລ່ຍແປດຈຸດອ້ອມຮອບເສັ້ນຮອບວົງ. ການວິເຄາະ histological ຂອງ ET ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ກ້ອງຈຸລະທັດ (BX51; Olympus, ໂຕກຽວ, ຍີ່ປຸ່ນ). ການວັດແທກໄດ້ຮັບໂດຍໃຊ້ຊອບແວ CaseViewer (CaseViewer; 3D HISTECH Ltd., Budapest, ຮັງກາຣີ). ການວິເຄາະຂໍ້ມູນດ້ານຈຸລະພາກແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມເຫັນດີເປັນເອກະພາບຂອງຜູ້ສັງເກດການສາມຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສາ.
ການທົດສອບ Mann-Whitney U ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອວິເຄາະຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງກຸ່ມຕ່າງໆຕາມຄວາມຕ້ອງການ. p < 0.05 ຖືກພິຈາລະນາວ່າມີນัยສຳຄັນທາງສະຖິຕິ. p < 0.05 ຖືກພິຈາລະນາວ່າມີນัยສຳຄັນທາງສະຖິຕິ. Значение p < 0,05 считалось статистически значимым. ຄ່າ p < 0.05 ຖືກພິຈາລະນາວ່າມີນัยສຳຄັນທາງສະຖິຕິ. p < 0.05 被认为具有统计学意义. p < 0.05 p < 0,05 считали статистически значимым. p < 0.05 ຖືກພິຈາລະນາວ່າມີນัยສຳຄັນທາງສະຖິຕິ. ການທົດສອບ Mann–Whitney U ທີ່ແກ້ໄຂໂດຍ Bonferroni ໄດ້ຖືກປະຕິບັດສຳລັບຄ່າ p < 0.05 ເພື່ອກວດຫາຄວາມແຕກຕ່າງຂອງກຸ່ມ (p < 0.008 ຕາມຄວາມໝາຍທາງສະຖິຕິ). ການທົດສອບ Mann–Whitney U ທີ່ແກ້ໄຂໂດຍ Bonferroni ໄດ້ຖືກປະຕິບັດສຳລັບຄ່າ p < 0.05 ເພື່ອກວດຫາຄວາມແຕກຕ່າງຂອງກຸ່ມ (p < 0.008 ຕາມຄວາມໝາຍທາງສະຖິຕິ). U-критерий Манна-Уитни с поправкой на Бонферрони был выполнен для значений p <0,05 для выявления груй00повы <0,05 для выявления груй00повы как статистически значимое). ການທົດສອບ Mann-Whitney U ທີ່ປັບປຸງໂດຍ Bonferroni ໄດ້ຖືກປະຕິບັດສຳລັບຄ່າ p <0.05 ເພື່ອກວດຫາຄວາມແຕກຕ່າງຂອງກຸ່ມ (p<0.008 ເປັນຕົວຊີ້ບອກທາງສະຖິຕິ).对p值< 0.05 进行Bonferroni 校正的Mann-Whitney U 检验以检测组差异（p< 0.008 具有统计学意义）对p值< 0.05 进行Bonferroni 校正的Mann-Whitney U U-критерий Манна-Уитни с поправкой на Бонферрони был выполнен для значений p< 0,05 для выявления глруполнен 0,008 был статистически значимым). ການທົດສອບ Mann-Whitney U ທີ່ປັບປຸງໂດຍ Bonferroni ໄດ້ຖືກປະຕິບັດສຳລັບ p < 0.05 ເພື່ອກວດຫາຄວາມແຕກຕ່າງຂອງກຸ່ມ (p < 0.008 ມີຄວາມໝາຍທາງສະຖິຕິ).ການວິເຄາະທາງສະຖິຕິໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ຊອບແວ SPSS (ລຸ້ນ 27.0; SPSS, IBM, Chicago, IL, USA).
ການວາງທໍ່ສົ່ງເລືອດທັງໝົດຂອງໝູແມ່ນປະສົບຜົນສຳເລັດທາງດ້ານເຕັກນິກ. ທໍ່ນຳທາງໂລຫະໄດ້ຖືກວາງໄວ້ໃນຮູດັງຂອງ ET ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມດ້ວຍກ້ອງສ່ອງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການບາດເຈັບຂອງເຍື່ອເມືອກພ້ອມກັບເລືອດອອກຈາກການສຳຜັດໃນຕົວຢ່າງ 4 ໃນ 12 ຕົວຢ່າງ (33.3%) ໃນລະຫວ່າງການໃສ່ທໍ່ສົ່ງເລືອດ. ຫຼັງຈາກ 4 ອາທິດ, ເລືອດອອກທີ່ຮູ້ສຶກໄດ້ກໍ່ຢຸດລົງເອງ. ໝູທຸກໂຕລອດຊີວິດຈົນຮອດທ້າຍການສຶກສາໂດຍບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທໍ່ສົ່ງເລືອດ.
ຜົນການກວດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານສະແດງຢູ່ໃນຮູບທີ 4. ໃນລະຫວ່າງການຕິດຕາມ 4 ອາທິດ, ເຫລັ້ມຍັງຄົງຢູ່ໃນຕົວໝູທຸກໂຕ. ການສະສົມຂອງນໍ້າເມືອກໃນ ແລະ ອ້ອມຮອບເຫລັ້ມ ET ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນ ET ທັງໝົດ (100%) ໃນກຸ່ມຄວບຄຸມ ແລະ ສາມ (50%) ໃນຫົກ ET ໃນກຸ່ມ SES, ແລະ ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນອັດຕາການເກີດລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ (p = 0.182). ບໍ່ມີເຫລັ້ມໃດທີ່ຕິດຕັ້ງແລ້ວສາມາດຮັກສາຮູບຊົງກົມໄດ້.
ຮູບພາບການສ່ອງກ້ອງຂອງທໍ່ Eustachian (ET) ຂອງໝູໃນກຸ່ມຄວບຄຸມ ແລະ ກຸ່ມທີ່ມີ sirolimus ທີ່ລະລາຍ cobalt-chromium (CXS). (ກ) ຮູບພາບການສ່ອງກ້ອງເບື້ອງຕົ້ນທີ່ຖ່າຍກ່ອນການວາງ stent ສະແດງໃຫ້ເຫັນຮູເປີດຂອງ nasopharyngeal (ລູກສອນ) ຂອງ ET. (ຂ) ຮູບພາບການສ່ອງກ້ອງທີ່ຖ່າຍທັນທີຫຼັງຈາກການວາງ stent ສະແດງໃຫ້ເຫັນ ET ຂອງການວາງ stent. ມີການສັງເກດເຫັນເລືອດອອກຈາກການສຳຜັດເນື່ອງຈາກປອກໂລຫະນຳທາງ (ລູກສອນ). (ຄ) ຮູບພາບການສ່ອງກ້ອງທີ່ຖ່າຍ 4 ອາທິດຫຼັງຈາກການວາງ stent ສະແດງໃຫ້ເຫັນການສະສົມຂອງນໍ້າເມືອກອ້ອມຮອບ stent (ລູກສອນ). (ງ) ຮູບພາບການສ່ອງກ້ອງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ stent ບໍ່ສາມາດຢູ່ເປັນຮູບວົງມົນໄດ້ (ລູກສອນ).
ການຄົ້ນພົບທາງດ້ານຈຸລະວິທະຍາໄດ້ສະແດງຢູ່ໃນຮູບທີ 5 ແລະຮູບເພີ່ມເຕີມທີ 2. ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອ ແລະ ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເສັ້ນໃຍໃຕ້ເຍື່ອເມືອກລະຫວ່າງເສົາ stent ໃນ ET lumen ຂອງທັງສອງກຸ່ມ. ເປີເຊັນສະເລ່ຍຂອງພື້ນທີ່ເນື້ອເຍື່ອຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມຄວບຄຸມກ່ວາໃນກຸ່ມ SES (79.48% ± 6.82% ທຽບກັບ 48.36% ± 10.06%, p < 0.001). ເປີເຊັນສະເລ່ຍຂອງພື້ນທີ່ເນື້ອເຍື່ອຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມຄວບຄຸມກ່ວາໃນກຸ່ມ SES (79.48% ± 6.82% ທຽບກັບ 48.36% ± 10.06%, p < 0.001). Средний процент площади гиперплазии тканей был значительно больше в контрольной группе, чем в ±Супем 7 грольной 6,82% против 48,36% ± 10,06%, p < 0,001). ເປີເຊັນພື້ນທີ່ສະເລ່ຍຂອງ hyperplasia ເນື້ອເຍື່ອແມ່ນສູງກວ່າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມຄວບຄຸມກ່ວາໃນກຸ່ມ SES (79.48% ± 6.82% ທຽບກັບ 48.36% ± 10.06%, p < 0.001).SES 组 (79.48% ± 6.82% ທຽບກັບ.48.36% ± 10.06%, p < 0.001). 48.36% ± 10.06%, p < 0.001). Средний процент площади гиперплазии тканей в контрольной группе был значительно выше, чем в группе (6 С4,8% пе) против 48,36% ± 10,06%, p < 0,001). ອັດຕາສ່ວນພື້ນທີ່ສະເລ່ຍຂອງ hyperplasia ເນື້ອເຍື່ອໃນກຸ່ມຄວບຄຸມແມ່ນສູງກວ່າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກ່ວາໃນກຸ່ມ SES (79.48% ± 6.82% ທຽບກັບ 48.36% ± 10.06%, p < 0.001). ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຄວາມໜາສະເລ່ຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມເຍື່ອເມືອກຍັງສູງກວ່າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມຄວບຄຸມກ່ວາໃນກຸ່ມ SES (1.41 ± 0.25 ທຽບກັບ 0.56 ± 0.20 ມມ, p < 0.001). ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຄວາມໜາສະເລ່ຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມເຍື່ອເມືອກຍັງສູງກວ່າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມຄວບຄຸມກ່ວາໃນກຸ່ມ SES (1.41 ± 0.25 ທຽບກັບ 0.56 ± 0.20 ມມ, p < 0.001). Более того, средняя толщина подслизистого фиброза также была значительно выше в контрольной , г ругонтрольной , г. СЭС (1,41 ± 0,25 против 0,56 ± 0,20 мм, p < 0,001). ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຄວາມໜາສະເລ່ຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມເຍື່ອເມືອກຍັງສູງກວ່າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມຄວບຄຸມກ່ວາໃນກຸ່ມ SES (1.41 ± 0.25 ທຽບກັບ 0.56 ± 0.20 ມມ, p < 0.001).SES 组(1.41 ± 0.25 ທຽບກັບ.0.56 ± 0.20 ມມ, p < 0.001). 0.56±0.20 ມມ, p<0.001). Кроме того, средняя толщина подслизистого фиброза в контрольной группе также была значительно в Суграчительно (1,41 ± 0,25 против 0,56 ± 0,20 мм, p < 0,001). ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມໜາສະເລ່ຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມເຍື່ອເມືອກໃນກຸ່ມຄວບຄຸມຍັງສູງກວ່າກຸ່ມ SES ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (1.41 ± 0.25 ທຽບກັບ 0.56 ± 0.20 ມມ, p < 0.001).ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສຳຄັນໃນລະດັບຂອງການແຊກຊຶມຂອງຈຸລັງອັກເສບລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ (ກຸ່ມຄວບຄຸມ [3.50 ± 0.55] ທຽບກັບກຸ່ມ SES [3.00 ± 0.89], p = 0.270).
ການວິເຄາະການກວດສອບຈຸລະພາກຂອງສອງກຸ່ມຂອງ stent ທີ່ວາງໄວ້ໃນ lumen Eustachian. (a, b) ພື້ນທີ່ຂອງ hyperplasia ເນື້ອເຍື່ອ (1 ຂອງ a ແລະ b) ແລະຄວາມໜາຂອງ fibrosis submucosal (2 ຂອງ a ແລະ b; ລູກສອນຄູ່) ແມ່ນໃຫຍ່ກວ່າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມຄວບຄຸມກ່ວາໃນກຸ່ມ SES ທີ່ມີ stenting strut (ຈຸດສີດຳ), ພື້ນທີ່ຂອງ lumen ແຄບ (ສີເຫຼືອງ) ແລະພື້ນທີ່ stent ເດີມ (ສີແດງ). ລະດັບຂອງການແຊກຊຶມຂອງຈຸລັງອັກເສບ (3 ຂອງ a ແລະ b; ລູກສອນ) ບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ. (c) ຜົນການກວດຈຸລະພາກຂອງພື້ນທີ່ເປີເຊັນຂອງ hyperplasia ເນື້ອເຍື່ອ, (d) ຄວາມໜາຂອງ fibrosis submucosal, ແລະ (e) ລະດັບຂອງການແຊກຊຶມຂອງຈຸລັງອັກເສບ 4 ອາທິດຫຼັງຈາກການວາງ stent ໃນທັງສອງກຸ່ມ. SES, stent eluting cobalt-chromium sirolimus.
ເທນທີ່ລະລາຍຢາຊ່ວຍປັບປຸງການເປີດຂອງເທນ ແລະ ປ້ອງກັນການແຄບຂອງເທນອີກ20,21,22,23,24. ການຮັດກຸມທີ່ເກີດຈາກເທນແມ່ນເກີດຈາກການສ້າງເນື້ອເຍື່ອເປັນເມັດ ແລະ ການປ່ຽນແປງຂອງເນື້ອເຍື່ອເສັ້ນໃຍໃນອະໄວຍະວະທີ່ບໍ່ແມ່ນເສັ້ນເລືອດຕ່າງໆ, ລວມທັງຫຼອດອາຫານ, ທໍ່ລົມຫາຍໃຈ, ກະເພາະອາຫານ ແລະ ທໍ່ນໍ້າບີ. ຢາເຊັ່ນ: dexamethasone, paclitaxel, gemcitabine, EW-7197, ແລະ sirolimus ຖືກນຳໃຊ້ກັບໜ້າດິນຂອງຕາໜ່າງລວດ ຫຼື ການເຄືອບເທນເພື່ອປ້ອງກັນ ຫຼື ປິ່ນປົວການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຼັງຈາກການວາງເທນ29,30,34,35,36. ນະວັດຕະກຳທີ່ຜ່ານມາໃນຂົງເຂດເທນຫຼາຍໜ້າທີ່ໂດຍໃຊ້ເຕັກໂນໂລຊີການລວມຕົວກຳລັງຖືກສືບສວນຢ່າງຫ້າວຫັນສຳລັບການປິ່ນປົວພະຍາດອຸດຕັນທີ່ບໍ່ແມ່ນເສັ້ນເລືອດ37,38,39. ໃນການສຶກສາກ່ອນໜ້ານີ້ໃນຮູບແບບ ET ຂອງໝູ, ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ເກີດຈາກ scaffold ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ເຖິງແມ່ນວ່າການພັດທະນາ stent ໃນ ET ຍັງບໍ່ທັນເຂົ້າໃຈດີ, ແຕ່ການຕອບສະໜອງຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຼັງຈາກການວາງ stent ໄດ້ຖືກພົບວ່າຄ້າຍຄືກັບອະໄວຍະວະ luminal ອື່ນໆທີ່ບໍ່ແມ່ນເສັ້ນເລືອດ19. ໃນການສຶກສາໃນປະຈຸບັນ, SES ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຍັບຍັ້ງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ເກີດຈາກ scaffolding ໃນຮູບແບບ ET ຂອງໝູ. Sirolimus ເປັນພິດຕໍ່ຈຸລັງ pancreatic islets ແລະ beta cell line, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຢູ່ລອດຂອງຈຸລັງ ແລະ ເສີມຂະຫຍາຍ apoptosis40,41. ຜົນກະທົບນີ້ອາດຈະຊ່ວຍຍັບຍັ້ງການສ້າງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອໂດຍການກະຕຸ້ນການຕາຍຂອງຈຸລັງ. ການສຶກສາຂອງພວກເຮົາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການນໍາໃຊ້ stents ທີ່ລະລາຍຢາໃນ ET ຄັ້ງທໍາອິດໄດ້ຍັບຍັ້ງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ເກີດຈາກ stent ໃນ ET ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.
ເຫຼັກກ້າໂລຫະປະສົມ Co-Cr ທີ່ສາມາດຂະຫຍາຍໄດ້ດ້ວຍບານລູນທີ່ໃຊ້ໃນການສຶກສານີ້ແມ່ນຫາໄດ້ງ່າຍຍ້ອນວ່າມັນຖືກນຳໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຕີບ 42. ນອກຈາກນັ້ນ, ໂລຫະປະສົມ Co-Cr ມີຄຸນສົມບັດທາງກົນຈັກ (ຕົວຢ່າງ, ຄວາມແຂງແຮງສູງ ແລະ ແຮງບໍ່ຍືດຫຍຸ່ນ) 43. ອີງຕາມການກວດສອບພາຍໃນຂອງການສຶກສາໃນປະຈຸບັນ, ເຫຼັກກ້າໂລຫະປະສົມ Co-Cr ທີ່ໃຊ້ສຳລັບ ET ຂອງໝູບໍ່ສາມາດຮັກສາຮູບຊົງກົມໃນໝູທຸກໂຕໄດ້ເນື່ອງຈາກຄວາມຍືດຫຍຸ່ນບໍ່ພຽງພໍ ແລະ ບໍ່ມີຄວາມສາມາດໃນການຂະຫຍາຍຕົວເອງ. ຮູບຮ່າງຂອງເຫຼັກກ້າທີ່ໃສ່ເຂົ້າໄປຍັງສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ໂດຍການເຄື່ອນໄຫວອ້ອມ ET ຂອງສັດທີ່ມີຊີວິດ (ເຊັ່ນ: ການຄ້ຽວ ແລະ ກືນ). ຄຸນສົມບັດທາງກົນຈັກຂອງເຫຼັກກ້າໂລຫະປະສົມ Co-Cr ໄດ້ກາຍເປັນຂໍ້ເສຍປຽບໃນການວາງເຫຼັກກ້າ ET ຂອງໝູ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການວາງເຫຼັກກ້າໃນຄໍລຳອາດຈະເຮັດໃຫ້ ET ເປີດຢ່າງຖາວອນ. ET ເປີດ ຫຼື ຂະຫຍາຍອອກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຊ່ວຍໃຫ້ສຽງເວົ້າ ແລະ ສຽງດັງຂອງດັງ, ການໄຫຼຍ້ອນກັບຂອງກະເພາະອາຫານ, ແລະ ເຊື້ອພະຍາດ1 ເດີນທາງຂຶ້ນໄປໃນຫູຊັ້ນກາງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງຂອງເຍື່ອເມືອກ ແລະ ການຕິດເຊື້ອ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວນຫຼີກລ່ຽງການເປີດດັງແບບຖາວອນ. ດັ່ງນັ້ນ, ເນື່ອງຈາກໂຄງສ້າງຂອງກະດູກອ່ອນ ET, ໂຄງສ້າງພື້ນຖານຄວນເຮັດຈາກໂລຫະປະສົມທີ່ມີຄຸນສົມບັດຍືດຫຍຸ່ນສູງ, ເຊັ່ນ: nitinol. ໂດຍທົ່ວໄປ, ມີການໄຫຼອອກຫຼາຍຢູ່ໃນ ແລະ ອ້ອມຮອບຮູດັງຂອງ stent. ເນື່ອງຈາກການເຄື່ອນໄຫວຂອງນໍ້າເມືອກຕາມປົກກະຕິຖືກສະກັດກັ້ນ, ນໍ້າເມືອກຄາດວ່າຈະສະສົມຢູ່ໃນໂຄງສ້າງພື້ນຖານທີ່ຍື່ນອອກມາຈາກຮູດັງ. ການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອຫູຊັ້ນກາງທີ່ຂຶ້ນໄປແມ່ນໜຶ່ງໃນຈຸດປະສົງຫຼັກຂອງ ET, ແລະ ຄວນຫຼີກລ່ຽງການວາງ stent ທີ່ຍື່ນອອກມານອກ ET, ເນື່ອງຈາກການຕິດຕໍ່ໂດຍກົງຂອງ stent ກັບເຊື້ອແບັກທີເຣຍໃນດັງສາມາດນໍາໄປສູ່ການຕິດເຊື້ອທີ່ຂຶ້ນໄປເພີ່ມຂຶ້ນ.
ການຜ່າຕັດໃສ່ລູກໂປ່ງທໍ່ Eustachian ຜ່ານການເປີດຂອງ nasopharyngeal ແມ່ນການປິ່ນປົວແບບໃໝ່ທີ່ມີການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດສຳລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ET ທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອເປີດ ແລະ ຂະຫຍາຍສ່ວນ cartilaginous ຂອງ ET8,9,10,46. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກົນໄກການປິ່ນປົວທີ່ຕິດພັນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກກຳນົດ47 ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວຂອງມັນອາດຈະບໍ່ດີທີ່ສຸດ8,9,11,46. ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້, ການໃສ່ stent ໂລຫະຊົ່ວຄາວອາດເປັນທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ການສ້ອມແປງລູກໂປ່ງທໍ່ Eustachian, ແລະ ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການໃສ່ stent ET ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນການສຶກສາກ່ອນການທົດລອງທາງຄລີນິກຫຼາຍໆຄັ້ງ. ໂຄງສ້າງ Poly-l-lactide ໄດ້ຖືກຝັງຜ່ານເຍື່ອຫູໃນ chinchillas ແລະ rabbit ເພື່ອປະເມີນຄວາມທົນທານ ແລະ ການເສື່ອມສະພາບໃນຮ່າງກາຍ17,18. ນອກຈາກນັ້ນ, ຮູບແບບແກະໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນເພື່ອປະເມີນໂປຣໄຟລ໌ຂອງ stents ໂລຫະທີ່ສາມາດຂະຫຍາຍໄດ້ໃນຮ່າງກາຍ. ໃນການສຶກສາກ່ອນໜ້ານີ້ຂອງພວກເຮົາ, ຮູບແບບ ET ຂອງໝູໄດ້ຖືກພັດທະນາຂຶ້ນເພື່ອສືບສວນຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງດ້ານເຕັກນິກ ແລະ ການປະເມີນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຈາກການໃສ່ stent,19 ເຊິ່ງເປັນພື້ນຖານທີ່ໜັກແໜ້ນສຳລັບການສຶກສານີ້ເພື່ອສືບສວນປະສິດທິພາບຂອງ SES ໂດຍໃຊ້ວິທີການທີ່ເຄີຍສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນມາກ່ອນ. ໃນການສຶກສານີ້, SES ໄດ້ຖືກຕັ້ງຖິ່ນຖານຢູ່ໃນກະດູກອ່ອນຢ່າງສຳເລັດຜົນ ແລະ ຍັບຍັ້ງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ stent, ແຕ່ມີການບາດເຈັບຂອງເຍື່ອເມືອກທີ່ເກີດຈາກເປືອກນຳທາງໂລຫະທີ່ມີເລືອດອອກຈາກການສຳຜັດທີ່ຫາຍໄປເອງພາຍໃນ 4 ອາທິດ. ເນື່ອງຈາກອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກເປືອກໂລຫະ, ການປັບປຸງລະບົບການສົ່ງ SES ແມ່ນມີຄວາມຮີບດ່ວນ ແລະ ສຳຄັນຫຼາຍ.
ການສຶກສານີ້ມີຂໍ້ຈຳກັດບາງຢ່າງ. ເຖິງແມ່ນວ່າການຄົ້ນພົບທາງດ້ານຈຸລະວິທະຍາແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍລະຫວ່າງກຸ່ມ, ແຕ່ຈຳນວນສັດໃນການສຶກສານີ້ແມ່ນນ້ອຍເກີນໄປສຳລັບການວິເຄາະທາງສະຖິຕິທີ່ໜ້າເຊື່ອຖື. ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ສັງເກດການສາມຄົນບໍ່ໄດ້ປະເມີນຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຜູ້ສັງເກດການ, ແຕ່ລະດັບຂອງການແຊກຊຶມຂອງຈຸລັງອັກເສບໃຕ້ເຍື່ອເມືອກໄດ້ຖືກກຳນົດໂດຍອີງໃສ່ການແຈກຢາຍ ແລະ ຄວາມໜາແໜ້ນຂອງຈຸລັງອັກເສບຍ້ອນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການລະບຸຈຸລັງອັກເສບ. ເນື່ອງຈາກການສຶກສາຂອງພວກເຮົາໄດ້ດຳເນີນການໂດຍໃຊ້ສັດຂະໜາດໃຫຍ່ຈຳນວນຈຳກັດ, ຢາຄັ້ງດຽວໄດ້ຖືກນຳໃຊ້, ການສຶກສາການຢາໃນຮ່າງກາຍຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ດຳເນີນການ. ຈຳເປັນຕ້ອງມີການສຶກສາເພີ່ມເຕີມເພື່ອຢືນຢັນປະລິມານຢາທີ່ດີທີ່ສຸດ ແລະ ຄວາມປອດໄພຂອງຢາ sirolimus ໃນ ET. ສຸດທ້າຍ, ໄລຍະເວລາຕິດຕາມ 4 ອາທິດຍັງເປັນຂໍ້ຈຳກັດຂອງການສຶກສາ, ສະນັ້ນການສຶກສາກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບໃນໄລຍະຍາວຂອງ SES ຈຶ່ງເປັນສິ່ງຈຳເປັນ.
ຜົນຂອງການສຶກສາຄັ້ງນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ SES ສາມາດຍັບຍັ້ງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ເກີດຈາກການບາດເຈັບທາງກົນຈັກໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບຫຼັງຈາກການວາງໂຄງສ້າງໂລຫະປະສົມ Co-Cr ທີ່ສາມາດຂະຫຍາຍໄດ້ດ້ວຍບານລູນໃນຮູບແບບ ET ຂອງໝູ. ສີ່ອາທິດຫຼັງຈາກການວາງ stent, ຕົວແປທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ເກີດຈາກ stent (ລວມທັງພື້ນທີ່ຂອງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອ ແລະ ຄວາມໜາຂອງ fibrosis submucosal) ແມ່ນຕໍ່າກວ່າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມ SES ກ່ວາໃນກຸ່ມຄວບຄຸມ. SES ເບິ່ງຄືວ່າມີປະສິດທິພາບໃນການຍັບຍັ້ງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ເກີດຈາກ scaffold ໃນໝູ ET. ເຖິງແມ່ນວ່າຕ້ອງມີການຄົ້ນຄວ້າຕື່ມອີກເພື່ອທົດສອບວັດສະດຸ stent ແລະ ປະລິມານຢາທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງຜູ້ສະໝັກຢາ, SES ມີທ່າແຮງໃນການປິ່ນປົວໃນທ້ອງຖິ່ນໃນການປ້ອງກັນ hyperplasia ຂອງເນື້ອເຍື່ອ ET ຫຼັງຈາກການວາງ stent.
Di Martino, EF ການທົດສອບໜ້າທີ່ຂອງທໍ່ Eustachian: ການອັບເດດ. ກົດໄນຕຣິກ 61, 467–476. https://doi.org/10.1007/s00106-013-2692-5 (2013).
Adil, E. & Poe, D. ການປິ່ນປົວທາງການແພດ ແລະ ການຜ່າຕັດຢ່າງຄົບຖ້ວນມີໃຫ້ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງທໍ່ Eustachian ຜິດປົກກະຕິແມ່ນຫຍັງ?. Adil, E. & Poe, D. ການປິ່ນປົວທາງການແພດ ແລະ ການຜ່າຕັດຢ່າງຄົບຖ້ວນມີໃຫ້ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງທໍ່ Eustachian ຜິດປົກກະຕິແມ່ນຫຍັງ?.Adil, E. ແລະ Poe, D. ການປິ່ນປົວທາງການແພດ ແລະ ການຜ່າຕັດຢ່າງຄົບຖ້ວນມີໃຫ້ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງທໍ່ Eustachian ແມ່ນຫຍັງ? Adil, E. & Poe, D. 咽鼓管功能障碍患者可使用的全方位内科和外科治疗方法是什么? ອາດິລ, ອີ. ແລະ ໂພ, ດີ.Adil, E. ແລະ Poe, D. ການປິ່ນປົວທາງການແພດ ແລະ ການຜ່າຕັດຢ່າງຄົບຖ້ວນມີໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງທໍ່ Eustachian ແມ່ນຫຍັງ?ປະຈຸບັນ. ຄວາມຄິດເຫັນ. ໂຣກຫູ ຄໍ ແລະ ດັງ. ການຜ່າຕັດຫົວ ແລະ ຄໍ. 22:8-15. https://doi.org/10.1097/moo.0000000000000020 (2014).
Llewellyn, A. ແລະ ອື່ນໆ. ການແຊກແຊງສຳລັບການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງທໍ່ eustachian ໃນຜູ້ໃຫຍ່: ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບ. ເຕັກໂນໂລຊີສຸຂະພາບ. ປະເມີນຜົນ. 18 (1-180), v-vi. https://doi.org/10.3310/hta18460 (2014).
Schilder, AG ແລະ ອື່ນໆ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທໍ່ Eustachian: ຄວາມເຫັນດີເປັນເອກະພາບກ່ຽວກັບຄໍານິຍາມ, ປະເພດ, ອາການທາງຄລີນິກ, ແລະ ການວິນິດໄສ. ທາງດ້ານຄລີນິກ. ຫູ ຄໍ ດັງ. 40, 407–411. https://doi.org/10.1111/coa.12475 (2015).
Bluestone, CD ການເກີດພະຍາດຫູອັກເສບ: ບົດບາດຂອງທໍ່ Eustachian. Pediatrics. Infect. Dis. J. 15, 281–291. https://doi.org/10.1097/00006454-199604000-00002 (1996).
McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. ການຂະຫຍາຍຂອງບານລູນຂອງທໍ່ Eustachian ໃນຮູບແບບສົບ: ການພິຈາລະນາດ້ານວິຊາການ, ເສັ້ນໂຄ້ງການຮຽນຮູ້, ແລະອຸປະສັກທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ. McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. ການຂະຫຍາຍຂອງບານລູນຂອງທໍ່ Eustachian ໃນຮູບແບບສົບ: ການພິຈາລະນາດ້ານວິຊາການ, ເສັ້ນໂຄ້ງການຮຽນຮູ້, ແລະອຸປະສັກທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ.McCole, ED, Singh, A., Anand, VK ແລະ Tabai, A. ການຂະຫຍາຍຂອງບານລູນຂອງທໍ່ eustachian ໃນຮູບແບບ trophoblastic: ການພິຈາລະນາດ້ານວິຊາການ, ເສັ້ນໂຄ້ງການຮຽນຮູ້, ແລະອຸປະສັກທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ. McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. 尸体模型中咽鼓管的气球扩张：技术考虑、学习曲线和眢。 McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. 尸体model中少鼓管的气球 ການຂະຫຍາຍຕົວ: ການພິຈາລະນາດ້ານວິຊາການ, ເສັ້ນໂຄ້ງການຮຽນຮູ້ ແລະອຸປະສັກທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ.McCole, ED, Singh, A., Anand, VK ແລະ Tabai, A. ການຂະຫຍາຍຂອງບານລູນຂອງທໍ່ eustachian ໃນຮູບແບບ trophoblastic: ການພິຈາລະນາດ້ານວິຊາການ, ເສັ້ນໂຄ້ງການຮຽນຮູ້, ແລະອຸປະສັກທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ.ວາລະສານ Laryngoscope 122, 718–723. https://doi.org/10.1002/lary.23181 (2012).
Norman, G. ແລະ ອື່ນໆ. ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບກ່ຽວກັບຫຼັກຖານທີ່ຈຳກັດສຳລັບການປິ່ນປົວຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທໍ່ eustachian: ການປະເມີນເຕັກໂນໂລຊີທາງການແພດ. ທາງດ້ານການແພດ. ຫູ ຄໍ ດັງ ແລະ ດັງ. ໜ້າ 39, 6-21. https://doi.org/10.1111/coa.12220 (2014).
Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH ການຂະຫຍາຍລູກໂປ່ງ ການຜ່າຕັດທໍ່ Eustachian: ການສຶກສາຄວາມເປັນໄປໄດ້. Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH ການຂະຫຍາຍລູກໂປ່ງ ການຜ່າຕັດທໍ່ Eustachian: ການສຶກສາຄວາມເປັນໄປໄດ້.Okkermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. ແລະ Sudhoff, HH ການຂະຫຍາຍຂອງລູກໂປ່ງຂອງການຜ່າຕັດທໍ່ຫູ Eustachian: ການສຶກສາຄວາມເປັນໄປໄດ້. Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH 球囊扩张咽鼓管成形术：可行性研究. Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH.Okkermann T., Reineke U., Upile T., Ebmeyer J. ແລະ Sudhoff HH ການຜ່າຕັດຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດດ້ວຍລູກໂປ່ງ: ການສຶກສາຄວາມເປັນໄປໄດ້.ຜູ້ຂຽນ. neuron. 31, 11:00–11:03. https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e3181e8cc6d (2010).
Randrup, TS & Ovesen, T. ການຜ່າຕັດທໍ່ຫຼອດລົມ Eustachian ແບບ Balloon: ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບ. Randrup, TS & Ovesen, T. ການຜ່າຕັດທໍ່ຫຼອດລົມ Eustachian ແບບ Balloon: ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບ.Randrup, TS ແລະ Ovesen, T. Ballon, ການຜ່າຕັດທໍ່ Eustachian: ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບ. Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty：系统评价. Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty：系统评价.Randrup, TS ແລະ Ovesen, T. Ballon, ການຜ່າຕັດທໍ່ Eustachian: ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບ.ວິທະຍາຫູ ຄໍ ແລະ ດັງ. ການຜ່າຕັດຫົວ ແລະ ຄໍ. 152, 383–392. https://doi.org/10.1177/0194599814567105 (2015).
Song, HY ແລະ ອື່ນໆ. ການຂະຫຍາຍບານລູນດ້ວຍຟລູອໍໂຣສະໂຄບໂດຍໃຊ້ສາຍນຳທາງທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນສຳລັບການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງທໍ່ Eustachian ທີ່ອຸດຕັນ. J. Vaske. ການສຳພາດ. ລັງສີ. 30, 1562-1566. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2019.04.041 (2019).
Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS ການຂະຫຍາຍຂອງລູກໂປ່ງຂອງສ່ວນກະດູກອ່ອນຂອງທໍ່ Eustachian. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS ການຂະຫຍາຍຂອງລູກໂປ່ງຂອງສ່ວນກະດູກອ່ອນຂອງທໍ່ Eustachian. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Баллонная дилатация хрящевой части евстахиевой трубы. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Balloon dilatation ຂອງສ່ວນ cartilaginous ຂອງທໍ່ Eustachian. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS 咽鼓管软骨部分的气球扩张. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Баллонная дилатация хрящевой части евстахиевой трубы. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Balloon dilatation ຂອງສ່ວນ cartilaginous ຂອງທໍ່ Eustachian.ພະຍາດຫູ ຄໍ ແລະ ດັງ. ວາລະສານການຜ່າຕັດ shea. 151, 125–130. https://doi.org/10.1177/0194599814529538 (2014).
Song, HY ແລະ ອື່ນໆ. ການໃສ່ສະເຕນທີ່ເຄືອບດ້ວຍໄນຕິນອນທີ່ສາມາດດຶງຄືນໄດ້: ປະສົບການໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບ 108 ຄົນທີ່ມີການຕີບຂອງຫຼອດອາຫານຊະນິດຮ້າຍ. J. Wask. ການສຳພາດ. ການຮັງສີ. 13, 285-293. https://doi.org/10.1016/s1051-0443(07)61722-9 (2002).
Song, HY ແລະ ອື່ນໆ. ການໃສ່ເຫຼັກກ້າທີ່ຂະຫຍາຍຕົວດ້ວຍຕົວມັນເອງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຕ່ອມລູກໝາກໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ: ການຕິດຕາມໄລຍະຍາວ. Radiology 195, 655–660. https://doi.org/10.1148/radiology.195.3.7538681 (1995).
Schnabl, J. ແລະ ອື່ນໆ. ແກະເປັນຕົວແບບສັດຂະໜາດໃຫຍ່ສຳລັບເຄື່ອງຊ່ວຍຟັງທີ່ຝັງຢູ່ໃນຫູຊັ້ນກາງ ແລະ ຫູຊັ້ນໃນ: ການສຶກສາຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຊາກສົບ. ຜູ້ຂຽນ. ເຊວຣອນ. 33, 481–489. https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e318248ee3a (2012).
Pohl, F. ແລະ ອື່ນໆ. ການໃສ່ຂົດລວດທໍ່ Eustachian ໃນການປິ່ນປົວໂຣກຫູອັກເສບຊໍາເຮື້ອ - ການສຶກສາຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນແກະ. ຢາປົວພະຍາດຂອງຫົວ ແລະ ໃບໜ້າ. 14, 8. https://doi.org/10.1186/s13005-018-0165-5 (2018).
Park, JH ແລະ ອື່ນໆ. ການວາງດັງຂອງເຫຼັກກ້າທີ່ສາມາດຂະຫຍາຍໄດ້ດ້ວຍບານລູນ: ການສຶກສາທໍ່ Eustachian ໃນສົບຂອງມະນຸດ. J. Vaske. ການສໍາພາດ. ລັງສີ. 29, 1187-1193. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2018.03.029 (2018).
Litner, JA ແລະ ອື່ນໆ. ຄວາມທົນທານ ແລະ ຄວາມປອດໄພຂອງທໍ່ poly-l-lactide eustachian ໂດຍໃຊ້ຮູບແບບສັດ chinchilla. J. Intern. Advanced. ຜູ້ຂຽນ. 5, 290–293 (2009).
Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. ທໍ່ poly-l-lactide Eustachian: ຄວາມທົນທານ, ຄວາມປອດໄພ ແລະ ການດູດຊຶມໃນຮູບແບບກະຕ່າຍ. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. ທໍ່ poly-l-lactide Eustachian: ຄວາມທົນທານ, ຄວາມປອດໄພ ແລະ ການດູດຊຶມໃນຮູບແບບກະຕ່າຍ. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. Стент для евстахиевой трубы из поли-l-лактида: переносимость, безопа сно модели кролика. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. ທໍ່ poly-l-lactide eustachian stent: ຄວາມທົນທານ, ຄວາມປອດໄພ, ແລະ ການດູດຊຶມໃນຮູບແບບກະຕ່າຍ. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. 聚-l-丙交酯咽鼓管支架：兔模型的耐受性、安全性和吸收. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. 聚-l-丙交阿师鼓管板入：兔注册的耐受性、ປອດໄພ ແລະ ການດູດຊຶມ.Presti, P., Linstrom, SJ, Silverman, KA ແລະ Littner, J. ທໍ່ poly-1-lactide eustachian tube stent: ຄວາມທົນທານ, ຄວາມປອດໄພ, ແລະ ການດູດຊຶມໃນຮູບແບບກະຕ່າຍ.J. ລະຫວ່າງພວກເຂົາ. ຕໍ່ໄປ. ຜູ້ຂຽນ. 7, 1-3 (2011).
Kim, Y. ແລະ ອື່ນໆ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງດ້ານເຕັກນິກ ແລະ ການວິເຄາະດ້ານຈຸລະພາກຂອງເຫຼັກກ້າທີ່ຂະຫຍາຍໄດ້ດ້ວຍບານລູນທີ່ວາງໄວ້ໃນທໍ່ Eustachian ຂອງໝູ. ຖະແຫຼງການ. ວິທະຍາສາດ. 11, 1359 (2021).
Shen, JH ແລະ ອື່ນໆ. ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອ: ການສຶກສາທົດລອງຂອງ stents ເຄືອບດ້ວຍ paclitaxel ໃນຕົວແບບທໍ່ປັດສະວະຂອງໝາ. Radiology 234, 438–444. https://doi.org/10.1148/radiol.2342040006 (2005).
Shen, JH ແລະ ອື່ນໆ. ຜົນກະທົບຂອງການປູກຖ່າຍ stent ທີ່ເຄືອບດ້ວຍ dexamethasone ຕໍ່ການຕອບສະໜອງຂອງເນື້ອເຍື່ອ: ການສຶກສາທົດລອງໃນຮູບແບບຫຼອດລົມຂອງໝາ. EURO. ລັງສີ. 15, 1241–1249. https://doi.org/10.1007/s00330-004-2564-1 (2005).
Kim, E.Yu. IN-1233 ເຫຼັກເຄືອບ Stent ປ້ອງກັນ hyperplasia: ການສຶກສາທົດລອງໃນຮູບແບບຫຼອດອາຫານຂອງກະຕ່າຍ. Radiology 267, 396–404. https://doi.org/10.1148/radiol.12120361 (2013).
Bunger, KM ແລະ ອື່ນໆ. ເທນ poly-1-lactide ທີ່ລະລາຍໃນ Sirolimus ສາມາດຍ່ອຍສະຫຼາຍໄດ້ທາງຊີວະພາບສຳລັບໃຊ້ໃນເສັ້ນເລືອດສ່ວນປາຍ: ການສຶກສາເບື້ອງຕົ້ນກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດ carotid ຂອງໝູ. J. ວາລະສານການຜ່າຕັດ. ຖັງເກັບນ້ຳ. 139, 77-82. https://doi.org/10.1016/j.jss.2006.07.035 (2007).