Kea leboha ha le etetse Nature.com. Mofuta wa sebatli seo o se sebedisang o na le tshehetso e fokolang ya CSS. Bakeng sa boiphihlelo bo botle ka ho fetisisa, re kgothaletsa hore o sebedise sebatli se ntjhafaditsweng (kapa o tima Mokgwa wa ho Kopana ho Internet Explorer). Ho sa le jwalo, ho netefatsa tshehetso e tswelang pele, re tla etsa sebaka sena sa marang-rang ntle le mekgwa le JavaScript.
Lithuto tse fapaneng tsa pele ho tleliniki tsa stent ea tube ea Eustachian (ET) e ntlafalitsoeng li ntse li tsoela pele hona joale, empa ha e so sebelisoe ts'ebetsong ea bongaka. Lithutong tsa pele ho tleliniki, li-scaffolds tsa ET li lekanyelitsoe ho ata ha lisele tse bakoang ke scaffold. Katleho ea stent ea cobalt-chromium sirolimus-eluting (SES) ho thibeleng ho ata ha lisele tse bakoang ke stent kamora ho beoa ha stent e ithutiloe mohlaleng oa ET oa kolobe. Likolobe tse tšeletseng li arotsoe ka lihlopha tse peli (ke hore sehlopha sa taolo le sehlopha sa SES) ka likolobe tse tharo sehlopheng ka seng. Sehlopha sa taolo se fumane stent ea cobalt-chromium e sa koaheloang (n = 6), 'me sehlopha sa SES se fumane stent ea cobalt-chromium e nang le sekoahelo sa sirolimus-eluting (n = 6). Lihlopha tsohle li ile tsa nyeheloa libeke tse 4 kamora ho beoa ha stent. Ho beoa ha stent ho atlehile ho li-ET tsohle ntle le mathata a amanang le opereishene. Ha ho le e 'ngoe ea li-stent e neng e ka boloka sebopeho sa eona sa pele se chitja, 'me ho bokelloa ha mucus ho ile ha bonoa ka har'a le ho potoloha li-stent lihlopheng ka bobeli. Tlhahlobo ea histological e bontšitse hore sebaka sa ho ata ha lisele le botenya ba submucosal fibrosis sehlopheng sa SES li ne li le tlase haholo ho feta sehlopheng sa taolo. SES e bonahala e sebetsa hantle ho thibeleng ho ata ha lisele tse bakoang ke scaffold likolobeng tsa ET. Leha ho le joalo, ho hlokahala lithuto tse ling ho netefatsa lisebelisoa tse ntle ka ho fetisisa bakeng sa stent le meriana e thibelang ho ata ha lisele.
Mothapo oa Eustachian (ET) o na le mesebetsi ea bohlokoa tsebeng e bohareng (mohlala, ho kenya moea, ho thibela phetiso ea likokoana-hloko le maro a tsoang ka har'a nasopharynx)1. Hape e kenyelletsa tšireletso khahlanong le melumo ea nasopharyngeal le ho khutla ha eona2. ET hangata e koetsoe, empa e buleha ka ho metsa, ho hlaba, kapa ho hlafuna. Leha ho le joalo, ho se sebetse hantle ha ET ho ka etsahala haeba mothapo o sa bulehe kapa o sa koalehe hantle3,4. Ho se sebetse hantle ha ET ho atolositsoeng (ho sitisang) ho sitisa ts'ebetso ea ET 'me, haeba mesebetsi ena e sa bolokoa, e ka fetoha otitis media e matla kapa e sa foleng, e leng e 'ngoe ea mafu a tloaelehileng haholo ts'ebetsong ea ENT. Mekhoa ea hona joale ea kalafo bakeng sa ho se sebetse hantle ha ET (mohlala, opereishene ea nko, ho beha mothapo oa moea, le meriana) e sebelisoa ho bakuli. Leha ho le joalo, mekhoa ena ea phekolo e na le katleho e fokolang 'me e ka lebisa ho thibelong ea ET, tšoaetsong, le ho phunyeheng ha lera la tympanic le sa fetoheng3,6,7. Eustachian tube balloon angioplasty e hlahisitsoe e le phekolo e 'ngoe bakeng sa ho se sebetse hantle ha ET 8 e atolositsoeng. Leha lithuto tse 'maloa ho tloha ka 2010 li bontšitse hore tokiso ea libalune tsa tube ea Eustachian e phahametse kalafo e tloaelehileng bakeng sa ho se sebetse hantle ha ET, bakuli ba bang ha ba arabele ho atolosoa ha 8,9,10,11. Kahoo, ho stenting e ka ba khetho e sebetsang ea kalafo12,13. Ho sa tsotellehe lithuto tse ngata tse tsoelang pele tsa pele ho kliniki tse hlahlobang bokhoni ba tekheniki le karabelo ea lisele kamora ho beoa ha stent ho ET, hyperplasia ea lisele tse bakoang ke stent ka lebaka la tšenyo ea mechini e ntse e le bothata bo boholo ba kamora opereishene 14,15,16,17,18,19. e koahetsoeng ka meriana, e tletseng lintho tse thibelang ho ata ha lisele e ntlafatsa boemo bona.
Li-stent tse thibelang lithethefatsi li 'nile tsa sebelisoa ho thibela ho ruruha ha stent ho bakoang ke hyperplasia ea lisele le neointimal kamora ho beoa ha stent. Ka tloaelo, li-scaffold tsa stent kapa li-linings li koahetsoe ka meriana (mohlala, everolimus, paclitaxel, le sirolimus)20,23,24. Sirolimus ke moriana o tloaelehileng o thibelang ho ata ha lisele o thibelang mehato e 'maloa ea ho ruruha ha lisele (mohlala, ho ruruha, hyperplasia ea neointimal, le synthesis ea collagen)25. Ka hona, phuputso ena e ile ea nahana hore li-stent tse koahetsoeng ke sirolimus li ka thibela hyperplasia ea lisele tse bakoang ke stent likolobeng tsa ET (Setšoantšo sa 1). Sepheo sa phuputso ena e ne e le ho batlisisa katleho ea li-stent tse thibelang sirolimus (SES) ho thibeleng ho ata ha lisele tse bakoang ke stent kamora ho beoa ha stent mohlaleng oa ET oa kolobe.
Setšoantšo sa moralo sa stent ea cobalt-chromium sirolimus-eluting (SES) bakeng sa kalafo ea ho se sebetse hantle ha tube ea Eustachian, se bontšang hore stent ea sirolimus-eluting e thibela ho ata ha lisele tse bakoang ke stent.
Li-stents tsa alloy tsa Cobalt-chromium (Co-Cr) li entsoe ka li-tubes tsa alloy tsa Co-Cr tse sehiloeng ka laser (Genoss Co., Ltd., Suwon, Korea). Sethala sa stent se sebelisa tlamo e bulehileng habeli e nang le meralo e kopaneng bakeng sa ho tenyetseha ho hoholo ka matla a radial a nepahetseng, ho khutsufatsa le ho latela melao. Stent e ne e le bophara ba 3 mm, bolelele ba 18 mm, le botenya ba strut ba 78 µm (Setšoantšo sa 2a). Litekanyo tsa foreimi ea alloy ea Co-Cr li ile tsa khethoa ho latela thuto ea rona e fetileng.
Sekontiri sa alloy sa Cobalt-chromium (Co-Cr) le sekontiri sa tataiso sa tšepe bakeng sa ho beoa ha stent ea tube ea Eustachian. Lifoto li bontša (a) stent ea alloy ea Co-Cr le (b) catheter ea balune e nang le stent. (c) Catheter ea balune le stent li sebelisitsoe ka botlalo. (d) Sekontiri sa tataiso sa tšepe se entsoe bakeng sa mohlala oa tube ea kolobe ea Eustachian.
Sirolimus e ile ea sebelisoa holim'a stent ho sebelisoa theknoloji ea spray ea ultrasonic. SES e etselitsoe ho lokolla hoo e ka bang 70% ea mojaro oa pele oa lithethefatsi (1.15 µg/mm2) matsatsing a 30 a pele kamora ho beoa. Seaparo se tšesaane haholo sa 3 µm se sebelisoa feela lehlakoreng le haufi la stent ho fihlela boemo bo lakatsehang ba tokollo ea lithethefatsi le ho fokotsa bongata ba polymer; Seaparo sena se ka senyehang se na le copolymer ea lactic le glycolic acid le motsoako o ikhethileng oa poly(1)-lactic acid)26,27. Li-stents tsa alloy tsa Co-Cr li ile tsa koalloa holim'a li-catheter tsa balune tse bophara ba 3 mm le bolelele ba 28 mm (Genoss Co., Ltd.; Setšoantšo sa 2b). Li-stents tsena li fumaneha Korea Boroa bakeng sa kalafo ea lefu la pelo.
Khetla e sa tsoa ntshetswa pele ya tataiso ya tshepe bakeng sa mohlala wa ET ya kolobe e ne e entswe ka tshepe e sa ruseng (Setshwantsho sa 2c). Bophara ba kahare le ba kantle ba khetla ke 2 mm le 2.5 mm, ka ho latellana, bolelele bohle ke 250 mm. Khetla ya distal ya 30 mm e ne e kobehile ka sebopeho sa J ka sekhutlo sa 15° ho ya ho axis ho dumella phihlello e bonolo ho tloha nkong ho ya lesobeng la nasopharyngeal la ET mohlaleng wa kolobe.
Phuputso ena e amohetsoe ke Komiti ea Tlhokomelo le Tšebeliso ea Liphoofolo ea Setsi sa Asan Institute of Life Sciences (Seoul, Korea Boroa) 'me e latela Litataiso tsa Naha tsa Litsi tsa Bophelo bakeng sa Kalafo ea Botho ea Liphoofolo tsa Laboratori (IACUC-2020-12-189). . Phuputso e entsoe ho latela litataiso tsa ARRIVE. Phuputso ena e sebelisitse li-ET tse 12 likolobeng tse 6 tse boima ba 33.8-36.4 kg ha li le likhoeli tse 3. Likolobe tse tšeletseng li arotsoe ka lihlopha tse peli (ke hore sehlopha sa taolo le sehlopha sa SES) ka likolobe tse tharo sehlopheng ka seng. Sehlopha sa taolo se fumane stent ea alloy ea Co-Cr e sa koaheloang, ha sehlopha sa SES se fumane stent ea alloy ea Co-Cr e hlakisang sirolimus. Likolobe tsohle li ne li e-na le phihlello ea mahala ea metsi le lijo 'me li bolokiloe mochesong oa 24°C ± 2°C bakeng sa potoloho ea lihora tse 12 tsa motšehare le bosiu. Ka mor'a moo, likolobe tsohle li ile tsa etsoa sehlabelo libeke tse 4 kamora ho beoa stent.
Likolobe tsohle li ile tsa fumana motsoako oa 50mg/kg zolazepam, 50mg/kg teletamide (Zoletil 50; Virbac, Carros, France) le 10mg/kg xylazine (Rompun; Bayer HealthCare, Les Varkouzins, Jeremane). eaba tube ea tracheal e kenngoa ka ho hema 0.5-2% isoflurane (Ifran®; Hana Pharm. Co., Seoul, Korea) le oksijene 1:1 (510 ml/kg/min) bakeng sa anesthesia. Likolobe li ile tsa behoa boemong ba ho lula fatše 'me endoscopy ea motheo (VISERA 4K UHD rhinolaryngoscope; Olympus, Tokyo, Japane) e ile ea etsoa ho hlahloba nasopharyngeal orifice ea ET. Sheath ea tataiso ea tšepe e ile ea fetisetsoa ka nko ho ea nasopharyngeal orifice ea ET tlas'a taolo ea endoscopic (Setšoantšo sa 3a, b). Catheter ea balune, e leng stent e kobehileng, e kenngoa ka selelekela ho ET ho fihlela ntlha ea eona e kopana le khanyetso sebakeng sa osteochondral sa ET (Setšoantšo sa 3c). Catheter ea balune e ile ea tšeloa letsoai ka botlalo ho 9 atmospheres, joalo ka ha ho khethiloe ke monitor ea manometer (Setšoantšo sa 3d). Catheter ea balune e ile ea tlosoa ka mor'a ho beoa stent (Setšoantšo sa 3f), 'me lesoba la nasopharyngeal le ile la hlahlojoa ka hloko endoscopy bakeng sa mathata a opereishene (Setšoantšo sa 3f). Likolobe tsohle li ile tsa etsoa endoscopy pele le hang ka mor'a ho stenloa, hammoho le libeke tse 4 ka mor'a ho stenoa, ho hlahloba patency ea sebaka sa stent le mantle a potolohileng.
Mehato ea botekgeniki ea ho beha stent ka har'a tube ea eustachian (ET) ea kolobe tlas'a taolo ea endoscopic. (a) Setšoantšo sa Endoscopic se bontšang lesoba la nasopharyngeal (motsu) le sheath ea tataiso ea tšepe e kentsoeng (motsu). (b) Ho kenngoa ha sheath ea tšepe (motsu) ka har'a lesoba la nasopharyngeal. (c) Catheter ea balune e nang le stent-clamped (motsu) e kenngoa ka har'a ET ka sheath (motsu). (d) Catheter ea balune (motsu) e ruruhile ka botlalo. (e) Qetello e haufi ea stent e hlahella ho tsoa lesobeng la ET la nasopharynx. (f) Setšoantšo sa Endoscopic se bontšang patency ea stent lumen.
Likolobe tsohle li ile tsa bolaoa ka ho fuoa 75 mg/kg ea potassium chloride ka ente ea methapo ea tsebe. Likarolo tse mahareng tsa sagittal tsa hlooho ea kolobe li ile tsa etsoa ho sebelisoa chainsaw e latetsoeng ke ho ntšoa ka hloko lisampole tsa lisele tsa ET scaffold bakeng sa tlhahlobo ea histological (Setšoantšo se Tlatsetsang sa 1a,b). Lisampole tsa lisele tsa ET li ile tsa lokisoa ka har'a formalin e sa nke lehlakore ea 10% ka lihora tse 24.
Disampole tsa dinama tsa ET di ile tsa ntshuwa metsi ka tatellano ka jwala ba maemo a fapaneng. Disampole di ile tsa bewa ka hara diboloko tsa resin ka ho kenngwa ka ethylene glycol methacrylate (Technovit 7200® VLC; Heraus Kulzer GMBH, Wertheim, Jeremane). Dikarolo tsa axial di ile tsa etswa hodima disampole tsa dinama tsa ET tse kentsweng dikarolong tse haufi le tse ka thoko (Setshwantsho se Tlatsetsang sa 1c). Diboloko tsa polymer di ile tsa kenngwa hodima di-slide tsa khalase ya acrylic. Di-slide tsa resin block di ile tsa tlotswa ka microground mme tsa bentshwa ka pampiri ya silicon carbide ya botenya bo fapaneng ho fihlela ho 20 µm ho sebediswa sistimi ya gridi (Apparatebau GMBH, Hamburg, Jeremane). Di-slide tsohle di ile tsa lekolwa ka histological ka hematoxylin le eosin staining.
Tlhahlobo ea histological e entsoe ho lekola peresente ea ho ata ha lisele, botenya ba submucosal fibrosis, le tekanyo ea ho kenella ha lisele tse ruruhang. Peresente ea hyperplasia ea lisele tse nang le sebaka se sephara sa ET se tšesaane e baliloe ka ho rarolla equation:
Botenya ba submucosal fibrosis bo lekantsoe ka ho otloloha ho tloha ho stent struts ho ea ho submucosa. Tekanyo ea ho kenella ha lisele tse ruruhang e ahlotsoe ka tsela e ikhethileng ka kabo le bongata ba lisele tse ruruhang, e leng: tekanyo ea 1 (e bobebe) - ho kenella ha leukocyte e le 'ngoe feela; tekanyo ea 2 (e bobebe ho isa ho e itekanetseng) - ho kenella ha leukocyte e ka sehloohong; tekanyo ea 3 (e itekanetseng) - e kopantsoe. le li-leukocyte tse sa khoneng ho khetholla pakeng tsa loci ka 'ngoe; sehlopha sa 4 (se itekanetseng ho isa ho se matla) li-leukocyte tse kenellang ka ho pharaletseng submucosa eohle, le sehlopha sa 5 (se matla) ho kenella ka ho pharaletseng ka foci e ngata ea necrosis. Botenya ba submucosal fibrosis le tekanyo ea ho kenella ha lisele tse ruruhang li fumanoe ka karolelano ea lintlha tse robeli ho potoloha selikalikoe. Tlhahlobo ea histological ea ET e entsoe ho sebelisoa microscope (BX51; Olympus, Tokyo, Japane). Litekanyo li fumanoe ho sebelisoa software ea CaseViewer (CaseViewer; 3D HISTECH Ltd., Budapest, Hungary). Tlhahlobo ea data ea histological e ne e thehiloe tumellanong ea bashebelli ba bararo ba sa kang ba nka karolo thutong.
Teko ea Mann-Whitney U e sebelisitsoe ho sekaseka liphapang lipakeng tsa lihlopha ha ho hlokahala. A p < 0.05 e ne e nkoa e le ea bohlokoa ka lipalo-palo. A p < 0.05 e ne e nkoa e le ea bohlokoa ka lipalo-palo. Значение p < 0,05 считалось статистически значимым. Boleng ba p < 0.05 bo ne bo nkoa bo le bohlokoa ka lipalo-palo. p <0.05 被认为具有统计学意义. p < 0.05 p <0,05 считали статистически значимым. p < 0.05 e ne e nkoa e le ea bohlokoa ka lipalo-palo. Teko ea Mann-Whitney U e lokisitsoeng ke Bonferroni e entsoe bakeng sa boleng ba p < 0.05 ho lemoha liphapang tsa lihlopha (p < 0.008 e le ea bohlokoa ka lipalo-palo). Teko ea Mann-Whitney U e lokisitsoeng ke Bonferroni e entsoe bakeng sa boleng ba p < 0.05 ho lemoha liphapang tsa lihlopha (p < 0.008 e le ea bohlokoa ka lipalo-palo). U-критерий Манна-Уитни с поправкой на Бонферрони был выполнен для значений p значимое). Teko ea Mann-Whitney U e fetotsoeng ke Bonferroni e entsoe bakeng sa boleng ba p <0.05 ho lemoha liphapang tsa lihlopha (p <0.008 e le ea bohlokoa ka lipalo-palo).对p 值< 0.05 进行Bonferroni 校正的Mann-Whitney U 检验以检测组差异（p <0.008 具有统计学意义）对p 值< 0.05 进行Bonferroni 校正的Mann-Whitney U U-критерий Манна-Уитни с поправкой на Бонферрони был выполнен для значений p <0,05 для выявления групповых различы0 0 0 0 значимым). Teko ea Mann-Whitney U e fetotsoeng ke Bonferroni e entsoe bakeng sa p < 0.05 ho lemoha liphapang tsa lihlopha (p < 0.008 e ne e le ea bohlokoa ka lipalo-palo).Tlhahlobo ea lipalo-palo e entsoe ho sebelisoa software ea SPSS (mofuta oa 27.0; SPSS, IBM, Chicago, IL, USA).
Li-stent tsohle tsa nama ea kolobe li atlehile ka botekgeniki. Sekoahelo sa tataiso sa tšepe se ile sa kenngoa ka katleho ka har'a nasopharyngeal orifice ea ET tlas'a taolo ea endoscopic, leha kotsi ea mucosal e nang le ho tsoa mali ho ile ha bonoa ho disampole tse 4 ho tse 12 (33.3%) nakong ea ho kenngoa ha sekoahelo sa tšepe. Kamora libeke tse 4, ho tsoa mali ka mokhoa o utloahalang ho ile ha emisa ka bohona. Likolobe tsohle li ile tsa pholoha ho fihlela qetellong ea thuto ntle le mathata a amanang le stent.
Liphetho tsa Endoscopy li bontšitsoe ho Setšoantšo sa 4. Nakong ea tlhahlobo ea libeke tse 4, li-stents li ile tsa lula li le teng likolobeng tsohle. Ho bokellana ha mucus ka hare le ho potoloha stent ea ET ho bonoe ho li-ET tsohle (100%) sehlopheng sa taolo le tse tharo (50%) tsa li-ET tse tšeletseng sehlopheng sa SES, 'me ho ne ho se na phapang ea ho hlaha ha tsona lipakeng tsa lihlopha tsena tse peli (p = 0.182). Ha ho le e 'ngoe ea li-stents tse kentsoeng e neng e ka boloka sebopeho se chitja.
Litšoantšo tsa endoscopic tsa tube ea Eustachian (ET) ea kolobe sehlopheng sa taolo le sehlopha se nang le cobalt-chromium stent (CXS) e tlosang sirolimus. (a) Setšoantšo sa motheo sa endoscopic se nkiloeng pele ho beoa stent se bonts'a lesoba la nasopharyngeal (motsu) oa ET. (b) Setšoantšo sa endoscopic se nkiloeng hang ka mor'a ho beoa stent se bonts'a ET ea beoa stent. Ho tsoa mali ho kopaneng ho bonoe ka lebaka la sheath ea tataiso ea tšepe (motsu). (c) Setšoantšo sa endoscopic se nkiloeng libeke tse 4 ka mor'a ho beoa stent se bonts'a ho bokellana ha mucus ho potoloha stent (motsu). (d) Setšoantšo sa endoscopic se bonts'ang hore stent e ke ke ea lula e le chitja (motsu).
Liphihlelo tsa histological li bontšoa ho Setšoantšo sa 5 le Setšoantšo se Tlatsetsang sa 2. Ho ata ha lisele le ho ata ha li-fibrous tse ka tlas'a mucosal lipakeng tsa li-stent posts ho ET lumen ea lihlopha tsena ka bobeli. Peresente e tloaelehileng ea sebaka sa hyperplasia ea lisele e ne e le kholo haholo sehlopheng sa taolo ho feta sehlopheng sa SES (79.48% ± 6.82% khahlano le 48.36% ± 10.06%, p < 0.001). Peresente e tloaelehileng ea sebaka sa hyperplasia ea lisele e ne e le kholo haholo sehlopheng sa taolo ho feta sehlopheng sa SES (79.48% ± 6.82% khahlano le 48.36% ± 10.06%, p < 0.001). Средний процент площади гиперплазии тканей был значительно больше в контрольной группе, чем в группе СЭС (79,68% ± 79,48% 48,36% ± 10,06%, p <0,001). Peresente e tloaelehileng ea sebaka sa hyperplasia ea lisele e ne e le kholo haholo sehlopheng sa taolo ho feta sehlopheng sa SES (79.48% ± 6.82% khahlano le 48.36% ± 10.06%, p < 0.001).SES 组 (79.48% ± 6.82% vs.48.36% ± 10.06%,p < 0.001）。 48.36% ± 10.06%,p < 0.001）。 Средний процент площади гиперплазии тканей в контрольной группе был значительно выше, чем в группе СЭС (79,6,48% ± 10,06%, p <0,001). Peresente e tloaelehileng ea sebaka sa hyperplasia ea lisele sehlopheng sa taolo e ne e le holimo haholo ho feta sehlopheng sa SES (79.48% ± 6.82% khahlano le 48.36% ± 10.06%, p < 0.001). Ho feta moo, botenya bo tloaelehileng ba submucosal fibrosis le bona bo ne bo le hodimo haholo sehlopheng sa taolo ho feta sehlopheng sa SES (1.41 ± 0.25 khahlano le 0.56 ± 0.20 mm, p < 0.001). Ho feta moo, botenya bo tloaelehileng ba submucosal fibrosis le bona bo ne bo le hodimo haholo sehlopheng sa taolo ho feta sehlopheng sa SES (1.41 ± 0.25 khahlano le 0.56 ± 0.20 mm, p < 0.001). Более того, средняя толщина подслизистого фиброза также была значительно выше в контрольной группе, чем группе СЭС 410, 50, 50 ± 0,20 мм, p <0,001). Ho feta moo, botenya bo tloaelehileng ba submucosal fibrosis le bona bo ne bo le hodimo haholo sehlopheng sa taolo ho feta sehlopheng sa SES (1.41 ± 0.25 khahlano le 0.56 ± 0.20 mm, p < 0.001).SES 组 (1.41 ± 0.25 vs.0.56 ± 0.20 mm，p < 0.001）。 0.56±0.20mm，p<0.001）。 Кроме того, средняя толщина подслизистого фиброза в контрольной группе также была значительно выше, чем в группе СЭ0 ± 510, ± 1,60 ± 0,20 мм, p <0,001). Ho phaella moo, botenya bo tloaelehileng ba submucosal fibrosis sehlopheng sa taolo le bona bo ne bo le hodimo haholo ho feta sehlopheng sa SES (1.41 ± 0.25 khahlano le 0.56 ± 0.20 mm, p < 0.001).Leha ho le jwalo, ho ne ho se na phapang e kgolo tekanyong ya ho kenella ha disele tse ruruhisang pakeng tsa dihlopha tse pedi (sehlopha sa taolo [3.50 ± 0.55] kgahlanong le sehlopha sa SES [3.00 ± 0.89], p = 0.270).
Tlhahlobo ea tlhahlobo ea histological ea lihlopha tse peli tsa stent tse behiloeng ho lumen ea Eustachian. (a, b) Sebaka sa hyperplasia ea lisele (1 ea a le b) le botenya ba submucosal fibrosis (2 ea a le b; metsu e habeli) li ne li le kholo haholo sehlopheng sa taolo ho feta sehlopheng sa SES se nang le strut stenting (matheba a matšo), sebaka sa lumen e tšesaane (e mosehla) le sebaka sa stent sa pele (sefubelu). Tekanyo ea ho kenella ha lisele tse ruruhang (3 ea a le b; metsu) ha ea ka ea fapana haholo lipakeng tsa lihlopha tsena tse peli. (c) Liphetho tsa histological tsa karolo ea peresente ea hyperplasia ea lisele, (d) botenya ba submucosal fibrosis, le (e) tekanyo ea ho kenella ha lisele tse ruruhang libeke tse 4 kamora ho beoa ha stent lihlopheng ka bobeli. SES, cobalt-chromium sirolimus e lelekang stent.
Li-stent tse tlosang meriana li thusa ho ntlafatsa patency ea stent le ho thibela ho stent restenosis20,21,22,23,24. Li-stricture tse bakoang ke stent li bakoa ke ho thehoa ha lisele tsa granulation le liphetoho tsa lisele tsa fibrous lithong tse fapaneng tse seng tsa methapo ea mali, ho kenyeletsoa le esophagus, trachea, gastroduodenum le ducts ea bile. Lithethefatsi tse kang dexamethasone, paclitaxel, gemcitabine, EW-7197, le sirolimus li sebelisoa holim'a letlooeng la terata kapa sekoahelo sa stent ho thibela kapa ho phekola hyperplasia ea lisele kamora ho beoa ha stent29,30,34,35,36. Lintlafatso tsa morao-rao lefapheng la li-stent tse sebetsang ka bongata tse sebelisang theknoloji ea fusion li ntse li hlahlojoa ka mafolofolo bakeng sa kalafo ea mafu a sa amaneng le methapo ea mali37,38,39. Phuputsong e fetileng mohlaleng oa porcine ET, ho ile ha bonoa keketseho ea lisele tse bakoang ke scaffold. Leha ntshetsopele ya stent ho ET e sa utlwisisehe hantle, karabelo ya dinama kamora ho bewa ha stent e fumanwe e tshwana le ya ditho tse ding tsa luminal tse seng tsa methapo ya madi19. Phuputsong ya hajwale, SES e sebediseditswe ho thibela ho ata ha dinama tse bakwang ke scaffold mohlaleng wa kolobe wa ET. Sirolimus e na le chefo ho dihlekehleke tsa pancreatic le mela ya disele tsa beta, e fokotsa ho phela ha disele mme e ntlafatsa apoptosis40,41. Phello ena e ka thusa ho thibela ho thehwa ha ho ata ha dinama ka ho susumetsa lefu la disele. Phuputso ya rona e bontshitse hore tshebediso ya pele ya di-stent tse tlosang dithethefatsi ho ET e thibetse ka katleho ho ata ha dinama tse bakwang ke stent ho ET.
Stent ea alloy ea Co-Cr e ka atolosoang ke balune e sebelisitsoeng thutong ena e fumaneha habonolo kaha e atisa ho sebelisoa ho phekola lefu la methapo ea pelo 42. Ho phaella moo, li-alloy tsa Co-Cr li na le thepa ea mechine (mohlala, matla a maholo a radial le matla a inelastic) 43. Ho ea ka endoscopy ea thuto ea hona joale, stent ea alloy ea Co-Cr e sebelisoang bakeng sa ET ea likolobe e ke ke ea boloka sebopeho se chitja ho likolobe tsohle ka lebaka la ho se tenyetsehe ho lekaneng 'me ha e na bokhoni ba ho ikatolosa. Sebopeho sa stent e kentsoeng se ka boela sa fetoloa ka ho tsamaea ho potoloha ET ea phoofolo e phelang (mohlala, ho hlafuna le ho metsa). Thepa ea mechine ea li-stents tsa alloy tsa Co-Cr e fetohile bothata ho beoeng ha li-stents tsa porcine ET. Ho phaella moo, ho beoa ha stent ka har'a isthmus ho ka fella ka ho buleha ka ho sa feleng ha ET. ET e bulehileng kapa e atolositsoeng e lumella puo le melumo ea nasopharyngeal, reflux ea mala, le likokoana-hloko1 ho tsamaea ho ea fihla tsebeng e bohareng, e leng se bakang ho teneha ha mucosal le tšoaetso. Ka hona, masoba a sa feleng a nasopharyngeal a lokela ho qojoa. Ka hona, ka lebaka la sebopeho sa cartilage ea ET, li-scaffolds li etsoa ka ho khetheha ka li-alloy tsa memori ea sebopeho tse nang le thepa ea superelastic, joalo ka nitinol. Ka kakaretso, ho ile ha fumanoa ho tsoa metsi a mangata ka hare le haufi le lesoba la nasopharyngeal la stent. Kaha motsamao o tloaelehileng oa mucus o koetsoe, ho lebelletsoe hore lekunutu le bokellehe li-scaffolds tse hlahellang lesobeng la nasopharyngeal. Thibelo ea tšoaetso ea tsebe e bohareng e nyolohang ke e 'ngoe ea lipheo tse ka sehloohong tsa ET, 'me ho beoa ha li-stents tse hlahellang ka nģ'ane ho ET ho lokela ho qojoa, kaha ho kopana ka kotloloho ha li-stents le limela tsa baktheria tsa nasopharyngeal ho ka lebisa ho eketseha ha tšoaetso e nyolohang.
Plasty ea balloon ea tube ea Eustachian ka lesoba la nasopharyngeal ke phekolo e ncha e sa keneleng metsi haholo bakeng sa ho se sebetse hantle ha ET e reretsoeng ho bula le ho atolosa karolo ea cartilaginous ea ET8,9,10,46. Leha ho le joalo, mokhoa oa motheo oa phekolo ha o so fumanoe47 'me liphello tsa eona tsa nako e telele li ka ba tse sa ntlafetseng8,9,11,46. Tlas'a maemo ana, ho stenting ea tšepe ea nakoana e ka ba khetho e sebetsang ea kalafo bakeng sa bakuli ba sa arabeleng tokisong ea balloon ea tube ea Eustachian, 'me monyetla oa ho stenting ea ET o bontšitsoe lithutong tse ngata tsa pele ho kliniki. Li-scaffolds tsa Poly-l-lactide li kentsoe ka lera la tympanic ho li-chinchilla le mebutlanyana ho lekola mamello le ho senyeha ha li-vivo17,18. Ho phaella moo, mohlala oa linku o entsoe ho lekola boemo ba li-stents tse ka atolosoang tsa balloon ea tšepe ka har'a li-vivo. Thutong ea rona e fetileng, mohlala oa ET oa kolobe o ile oa ntlafatsoa ho batlisisa bokhoni ba tekheniki le tlhahlobo ea mathata a bakoang ke stent,19 e fanang ka motheo o tiileng oa thuto ena ho batlisisa katleho ea SES ho sebelisoa mekhoa e neng e thehiloe pele. Thutong ena, SES e ile ea fumanoa ka katleho ho lefufuru 'me ea thibela ho ata ha lisele ka katleho. Ho ne ho se na mathata a amanang le stent, empa ho bile le kotsi ea mucosal e bakiloeng ke sheath ea tataiso ea tšepe e nang le ho tsoa mali ho kopaneng ho ileng ha rarolloa ka bohona nakong ea libeke tse 4. Ka lebaka la mathata a ka bang teng a sheath ea tšepe, ho ntlafatsa tsamaiso ea ho fana ka SES ho potlakile ebile ho bohlokoa.
Phuputso ena e na le mefokolo e itseng. Le hoja liphuputso tsa histological li ne li fapana haholo lipakeng tsa lihlopha, palo ea liphoofolo thutong ena e ne e le nyane haholo bakeng sa tlhahlobo e tšepahalang ea lipalo-palo. Le hoja bahlahlobi ba bararo ba ile ba foufatsoa ho hlahloba phapang pakeng tsa bashebelli, tekanyo ea ho kenella ha lisele tse ruruhang ka tlas'a mucosa e ile ea fumanoa ka bomong ho latela kabo le bongata ba lisele tse ruruhang ka lebaka la bothata ba ho bala lisele tse ruruhang. Kaha thuto ea rona e entsoe ka palo e lekanyelitsoeng ea liphoofolo tse kholo, ho ile ha sebelisoa tekanyo e le 'ngoe ea moriana, lithuto tsa pharmacokinetic tsa 'mele ha lia ka tsa etsoa. ​​Lithuto tse ling lia hlokahala ho netefatsa tekanyo e ntle ea moriana le polokeho ea sirolimus ho ET. Qetellong, nako ea tlhahlobo ea libeke tse 4 le eona ke moeli oa thuto, kahoo lithuto mabapi le katleho ea nako e telele ea SES lia hlokahala.
Liphetho tsa phuputso ena li bontša hore SES e ka thibela ka katleho ho ata ha lisele tse bakoang ke kotsi ea mechine ka mor'a ho beha li-scaffold tsa alloy tsa Co-Cr tse ka atolosoang ka balune mohlaleng oa kolobe ea ET. Libeke tse 'ne ka mor'a ho beha stent, mefuta-futa e amanang le ho ata ha lisele tse bakoang ke stent (ho kenyeletsoa le sebaka sa ho ata ha lisele le botenya ba submucosal fibrosis) e ne e le tlase haholo sehlopheng sa SES ho feta sehlopheng sa taolo. SES e bonahala e sebetsa ho thibeleng ho ata ha lisele tse bakoang ke scaffold likolobeng tsa ET. Le hoja ho hlokahala lipatlisiso tse ling ho leka lisebelisoa tse ntle tsa stent le litekanyo tsa bakhethoa ba meriana, SES e na le bokhoni ba kalafo ba lehae ho thibela hyperplasia ea lisele tsa ET ka mor'a ho beha stent.
Di Martino, EF Teko ea ts'ebetso ea tube ea Eustachian: ntjhafatso. Asiti ea nitrike 61, 467–476. https://doi.org/10.1007/s00106-013-2692-5 (2013).
Adil, E. & Poe, D. Ke mefuta efe e felletseng ea kalafo ea bongaka le ea opereishene e fumanehang bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho se sebetse hantle ha tube ea Eustachian? Adil, E. & Poe, D. Ke mefuta efe e felletseng ea kalafo ea bongaka le ea opereishene e fumanehang bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho se sebetse hantle ha tube ea Eustachian?Adil, E. le Poe, D. Ke mefuta efe e felletseng ea kalafo ea bongaka le ea opereishene e fumanehang bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho se sebetse hantle ha tube ea Eustachian? Adil, E. & Poe, D. 咽鼓管功能障碍患者可使用的全方位内科和外科治疗方法是什么? Adil, E. le Poe, D.Adil, E. le Poe, D. Ke mefuta efe e felletseng ea kalafo ea bongaka le ea opereishene e fumanehang ho bakuli ba nang le bothata ba ho se sebetse hantle ha tube ea Eustachian?Hona Joale. Maikutlo. Otolaryngology. Opereishene ea hlooho le molala. 22:8-15. https://doi.org/10.1097/moo.0000000000000020 (2014).
Llewellyn, A. et al. Mekhoa ea ho kenella bakeng sa ho se sebetse hantle ha tube ea eustachian ho batho ba baholo: tlhahlobo e hlophisitsoeng. theknoloji ea bophelo bo botle. Hlahloba. 18 (1-180), v-vi. https://doi.org/10.3310/hta18460 (2014).
Schilder, AG et al. Ho se sebetse hantle ha tube ea Eustachian: tumellano mabapi le litlhaloso, mefuta, lipontšo tsa kliniki, le tlhahlobo. kliniki. Otolaryngology. 40, 407–411. https://doi.org/10.1111/coa.12475 (2015).
Bluestone, CD Pathogenesis ea otitis media: karolo ea tube ea Eustachian. Pediatrics. Infect. Dis. J. 15, 281–291. https://doi.org/10.1097/00006454-199604000-00002 (1996).
McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. Ho atoloha ha balune ea tube ea Eustachian mohlaleng oa setopo: Lintho tse lokelang ho nahanoa ka botekgeniki, mokhoa oa ho ithuta, le litšitiso tse ka bang teng. McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. Ho atoloha ha balune ea tube ea Eustachian mohlaleng oa setopo: Lintho tse lokelang ho nahanoa ka botekgeniki, mokhoa oa ho ithuta, le litšitiso tse ka bang teng.McCole, ED, Singh, A., Anand, VK le Tabai, A. Ho atoloha ha balune ea tube ea eustachian mohlaleng oa trophoblastic: lintlha tsa tekheniki, mokhoa oa ho ithuta, le litšitiso tse ka bang teng. McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. 尸体模型中咽鼓管的气球扩张：技术考虑、学习曲线和潜在障碍。 McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. 尸体model中少鼓管的气球katoloso: lintlha tsa tekheniki, lekhalo la ho ithuta le litšitiso tse ka bang teng.McCole, ED, Singh, A., Anand, VK le Tabai, A. Ho atoloha ha balune ea tube ea eustachian mohlaleng oa trophoblastic: lintlha tsa tekheniki, mokhoa oa ho ithuta, le litšitiso tse ka bang teng.Laryngoscope 122, 718–723. https://doi.org/10.1002/lary.23181 (2012).
Norman, G. et al. Tlhahlobo e hlophisitsoeng ea motheo oa bopaki bo fokolang bakeng sa kalafo ea ho se sebetse hantle ha tube ea eustachian: tlhahlobo ea theknoloji ea bongaka. kliniki. Otolaryngology. Maqephe a 39, 6-21. https://doi.org/10.1111/coa.12220 (2014).
Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH Ho atoloha ha balune Eustachian tuboplasty: Thuto ea ho khoneha. Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH Ho atoloha ha balune Eustachian tuboplasty: Thuto ea ho khoneha.Okkermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. le Sudhoff, HH Ho atoloha ha balune ea Eustachian tuboplasty: thuto ea ho khoneha. Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH 球囊扩张咽鼓管成形术：可行性研究. Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH.Okkermann T., Reineke U., Upile T., Ebmeyer J. le Sudhoff HH Ho atoloha ha balune ea angioplasty ea tube ea Eustachian: thuto ea ho khoneha.Mongoli. neuron. 31, 11:00–11:03. https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e3181e8cc6d (2010).
Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty: Tlhahlobo e hlophisitsoeng. Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty: Tlhahlobo e hlophisitsoeng.Randrup, TS le Ovesen, T. Ballon, Eustachian tuboplasty: tlhahlobo e hlophisitsoeng. Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty：系统评价。 Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty：系统评价。Randrup, TS le Ovesen, T. Ballon, Eustachian tuboplasty: tlhahlobo e hlophisitsoeng.Otolaryngology. Opereishene ea hlooho le molala. 152, 383–392. https://doi.org/10.1177/0194599814567105 (2015).
Song, HY et al. Ho atoloha ha balune ea fluoroscopic ho sebelisoa terata ea tataiso e tenyetsehang bakeng sa ho se sebetse hantle ha tube ea Eustachian e thibelang. J. Vaske. puisano. mahlaseli. 30, 1562-1566. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2019.04.041 (2019).
Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Ho atoloha ha balune ea karolo ea cartilaginous ea tube ea Eustachian. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Ho atoloha ha balune ea karolo ea cartilaginous ea tube ea Eustachian. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Баллонная дилатация хрящевой части евстахиевой трубы. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Balloon e atolosoa ha karolo ea lefufuru ea Eustachian tube. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS 咽鼓管软骨部分的气球扩张。 Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Баллонная дилатация хрящевой части евстахиевой трубы. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Balloon e atolosoa ha karolo ea lefufuru ea Eustachian tube.Otolaryngology. shea Journal of Surgery. 151, 125–130. https://doi.org/10.1177/0194599814529538 (2014).
Song, HY et al. Stent e koahetsoeng ke nitinol e ka khutlisetsoang: phihlelo ea kalafo ea bakuli ba 108 ba nang le li-stricture tse mpe tsa 'metso. J. Wask. interview. radiation. 13, 285-293. https://doi.org/10.1016/s1051-0443(07)61722-9 (2002).
Song, HY et al. Li-stents tsa tšepe tse ikatolosang ho bakuli ba nang le hyperplasia e mpe ea prostatic ba kotsing e kholo: tlhahlobo ea nako e telele. Radiology 195, 655–660. https://doi.org/10.1148/radiology.195.3.7538681 (1995).
Schnabl, J. et al. Linku e le mohlala o moholo oa phoofolo bakeng sa lithuso tsa kutlo tse kentsoeng tsebeng e bohareng le e ka hare: thuto ea ho khoneha ha setopo. Mongoli. li-neurone. 33, 481–489. https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e318248ee3a (2012).
Pohl, F. et al. Stent ea tube ea Eustachian kalafong ea otitis media e sa foleng - thuto ea ho khoneha ho linku. Moriana oa hlooho le sefahleho. 14, 8. https://doi.org/10.1186/s13005-018-0165-5 (2018).
Park, JH et al. Ho beoa ha li-stents tsa tšepe tse ka atolosoang ka balune nkong: thuto ea tube ea Eustachian ka har'a setopo sa motho. J. Vaske. puisano. mahlaseli. 29, 1187-1193. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2018.03.029 (2018).
Litner, JA et al. Ho mamelleha le polokeho ea li-stents tsa poly-l-lactide eustachian tube tse sebelisang mohlala oa phoofolo ea chinchilla. J. Intern. Advanced. Author. 5, 290–293 (2009).
Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. Sesebediswa sa tube ya Eustachian sa poly-l-lactide: Ho kgona ho mamella, polokeho le ho monya hape mohlaleng wa mmutla. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. Sesebediswa sa tube ya Eustachian sa poly-l-lactide: Ho kgona ho mamella, polokeho le ho monya hape mohlaleng wa mmutla. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. Стент для евстахиевой трубы из поли-l-лактида: переносимость, безопасность и резорблиевой трубы Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. Poly-l-lactide eustachian tube stent: ho mamella, polokeho, le ho monya hape mohlaleng oa mmutla. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. 聚-l-丙交酯咽鼓管支架：兔模型的耐受性、安全性和吸收。 Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. 聚-l-丙交阿师鼓管板入：兔注册的耐受性、tšireletseho le ho monya.Presti, P., Linstrom, SJ, Silverman, KA le Littner, J. Poly-1-lactide eustachian tube stent: ho mamella, polokeho, le ho monya ka har'a mohlala oa mmutla.J. Pakeng tsa bona. Pele. Mongoli. 7, 1-3 (2011).
Kim, Y. et al. Tlhahlobo ea botekgeniki le ea histological ea li-stents tsa tšepe tse ka atolosoang ke balune tse behiloeng ka har'a tube ea kolobe ea Eustachian. polelo. saense. 11, 1359 (2021).
Shen, JH et al. Hyperplasia ea lisele: phuputso ea teko ea li-stents tse koahetsoeng ke paclitaxel ka har'a urethra ea mohlala ea ntja. Radiology 234, 438–444. https://doi.org/10.1148/radiol.2342040006 (2005).
Shen, JH et al. Tšusumetso ea li-graft tsa stent tse koahetsoeng ke dexamethasone karabelong ea lisele: thuto ea liteko mohlaleng oa bronchial oa ntja. Mahlaseli a EURO. 15, 1241–1249. https://doi.org/10.1007/s00330-004-2564-1 (2005).
Kim, E.Yu. IN-1233 Stent ea Tšepe e Koahetsoeng e Thibela Hyperplasia: Thuto ea Teko Mohlaleng oa Rabbit Esophagus. Radiology 267, 396–404. https://doi.org/10.1148/radiol.12120361 (2013).
Bunger, KM et al. Li-stents tsa Sirolimus-eluting poly-1-lactide tse ka bolang bakeng sa tšebeliso ea methapo ea mali e ka ntle: thuto ea pele ea methapo ea carotid ea kolobe. J. Surgical journal. tanka ea polokelo. 139, 77-82. https://doi.org/10.1016/j.jss.2006.07.035 (2007).