Nature.com သို့ ဝင်ရောက်ကြည့်ရှုသည့်အတွက် ကျေးဇူးတင်ပါသည်။ သင်အသုံးပြုနေသော browser ဗားရှင်းတွင် CSS ပံ့ပိုးမှု အကန့်အသတ်ရှိသည်။ အကောင်းဆုံးအတွေ့အကြုံအတွက်၊ အပ်ဒိတ်လုပ်ထားသော browser ကို အသုံးပြုရန် (သို့မဟုတ် Internet Explorer ရှိ Compatibility Mode ကို ပိတ်ရန်) အကြံပြုအပ်ပါသည်။ ထိုအတောအတွင်း၊ ဆက်လက်ပံ့ပိုးမှုရရှိစေရန်အတွက်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ဆိုက်ကို styles နှင့် JavaScript မပါဘဲ render လုပ်ပါမည်။
ဖွံ့ဖြိုးပြီးသော Eustachian tube (ET) stent ၏ အမျိုးမျိုးသော preclinical လေ့လာမှုများကို လက်ရှိလုပ်ဆောင်နေသော်လည်း လက်တွေ့လက်တွေ့တွင် အသုံးမပြုရသေးပါ။ preclinical လေ့လာမှုများတွင် ET scaffolds များကို scaffold ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော တစ်ရှူးများပွားများခြင်းအတွက်သာ ကန့်သတ်ထားသည်။ stent ထည့်သွင်းပြီးနောက် stent ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော တစ်ရှူးများပွားများခြင်းကို ဟန့်တားရာတွင် cobalt-chromium sirolimus-eluting stent (SES) ၏ ထိရောက်မှုကို porcine ET မော်ဒယ်တွင် လေ့လာခဲ့သည်။ ဝက်ခြောက်ကောင်ကို အုပ်စုနှစ်စု (ဆိုလိုသည်မှာ ထိန်းချုပ်အုပ်စုနှင့် SES အုပ်စု) အဖြစ် အုပ်စုတစ်ခုစီတွင် ဝက်သုံးကောင်စီ ခွဲခြားထားသည်။ ထိန်းချုပ်အုပ်စုသည် uncoated cobalt-chromium stent (n = 6) ကို ရရှိခဲ့ပြီး SES အုပ်စုသည် sirolimus-eluting coating ပါရှိသော cobalt-chromium stent (n = 6) ကို ရရှိခဲ့သည်။ stent ထည့်သွင်းပြီး ၄ ပတ်အကြာတွင် အုပ်စုအားလုံးကို စွန့်လွှတ်ခဲ့သည်။ stent ထည့်သွင်းမှုသည် ET အားလုံးတွင် ခွဲစိတ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများမရှိဘဲ အောင်မြင်ခဲ့သည်။ stent များသည် ၎င်းတို့၏ မူလအဝိုင်းပုံသဏ္ဍာန်ကို ထိန်းသိမ်းထားနိုင်ခြင်းမရှိဘဲ အုပ်စုနှစ်စုစလုံးတွင် stent များအတွင်းနှင့် အနီးတစ်ဝိုက်တွင် ချွဲစုခြင်းကို တွေ့ရှိခဲ့ရသည်။ တစ်ရှူးများပွားများခြင်းဆိုင်ရာ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအရ SES အုပ်စုတွင် တစ်ရှူးပွားများမှုဧရိယာနှင့် submucosal fibrosis ၏အထူသည် ထိန်းချုပ်အုပ်စုထက် သိသိသာသာနိမ့်ကျကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ SES သည် ET ဝက်များတွင် scaffold ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော တစ်ရှူးပွားများမှုကို ဟန့်တားရာတွင် ထိရောက်မှုရှိပုံရသည်။ သို့သော်၊ stent များနှင့် antiproliferative ဆေးများအတွက် အကောင်းဆုံးပစ္စည်းများကို အတည်ပြုရန် နောက်ထပ်လေ့လာမှုများ လိုအပ်ပါသည်။
Eustachian ပြွန် (ET) သည် အလယ်နားတွင် အရေးကြီးသော လုပ်ဆောင်ချက်များရှိသည် (ဥပမာ- လေဝင်လေထွက်ကောင်းစေခြင်း၊ ရောဂါပိုးများနှင့် အရည်များ နှာခေါင်းပြွန်သို့ မကူးစက်စေရန် ကာကွယ်ပေးခြင်း)၁။ နှာခေါင်းပြွန်အသံများနှင့် ပြန်အန်ခြင်းကိုလည်း ကာကွယ်ပေးခြင်း၂။ ET သည် ပုံမှန်အားဖြင့် ပိတ်ထားသော်လည်း မျိုချခြင်း၊ သမ်းဝေခြင်း သို့မဟုတ် ဝါးခြင်းနှင့်အတူ ပွင့်သည်။ သို့သော် ပြွန်ကို ကောင်းစွာ မဖွင့်နိုင် သို့မဟုတ် မပိတ်နိုင်ပါက ET ချို့ယွင်းမှု ဖြစ်ပွားနိုင်သည်၃၊၄။ ET ၏ ကျယ်ပြန့်သော (ပိတ်ဆို့သော) ချို့ယွင်းမှုသည် ET လုပ်ဆောင်ချက်ကို ကျဆင်းစေပြီး ဤလုပ်ဆောင်ချက်များကို မထိန်းသိမ်းပါက ENT အလေ့အကျင့်တွင် အဖြစ်အများဆုံးရောဂါများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည့် ပြင်းထန်သော သို့မဟုတ် နာတာရှည် နားပြည်ယိုရောဂါအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲသွားနိုင်သည်။ ET ချို့ယွင်းမှုအတွက် လက်ရှိကုသမှုများ (ဥပမာ- နှာခေါင်းခွဲစိတ်မှု၊ လေဝင်လေထွက်ပြွန်တပ်ဆင်ခြင်းနှင့် ဆေးဝါး) ကို လူနာများတွင် အသုံးပြုသည်။ သို့သော် ဤကုသမှုများသည် ထိရောက်မှု အကန့်အသတ်ရှိပြီး ET ပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းနှင့် မပြောင်းလဲနိုင်သော နားစည်အမြှေးပါးပေါက်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်၃၊၆၊၇။ Eustachian ပြွန် balloon angioplasty ကို ကျယ်ပြန့်သော ET ၈ ချို့ယွင်းမှုအတွက် အခြားကုသမှုတစ်ခုအဖြစ် မိတ်ဆက်ခဲ့သည်။ ၂၀၁၀ ခုနှစ်မှစ၍ လေ့လာမှုများစွာအရ Eustachian tube ပူဖောင်းပြုပြင်ခြင်းသည် ET လုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းမှုအတွက် ရိုးရာကုသမှုထက် သာလွန်ကောင်းမွန်ကြောင်း ပြသထားသော်လည်း လူနာအချို့သည် ချဲ့ထွင်ခြင်းကို မတုံ့ပြန်ကြပါ8,9,10,11။ ထို့ကြောင့် stent ထည့်သွင်းခြင်းသည် ထိရောက်သောကုသမှုရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်12,13။ ET တွင် stent ထည့်သွင်းပြီးနောက် နည်းပညာဆိုင်ရာဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် တစ်ရှူးတုံ့ပြန်မှုကို အကဲဖြတ်သည့် လက်ရှိလက်တွေ့လေ့လာမှုများစွာရှိသော်လည်း၊ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာပျက်စီးမှုကြောင့် stent မှလှုံ့ဆော်ပေးသော တစ်ရှူး hyperplasia သည် ခွဲစိတ်ကုသမှုပြီးနောက် သိသာထင်ရှားသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုအဖြစ် ရှိနေဆဲဖြစ်သည်14,15,16,17,18,19။ ဆေးဝါးဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသော၊ anti-proliferative agents များဖြင့် ပြည့်နှက်နေသော ဤအခြေအနေကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည်။
ဆေးဝါး-eluting stent များကို stent ထည့်သွင်းပြီးနောက် တစ်ရှူးနှင့် neointimal hyperplasia ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော in-stent restenosis ကို ဟန့်တားရန်အတွက် အသုံးပြုခဲ့သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်၊ stent scaffolds သို့မဟုတ် linings များကို ဆေးဝါးများ (ဥပမာ၊ everolimus၊ paclitaxel နှင့် sirolimus)20,23,24 ဖြင့် ဖုံးအုပ်ထားသည်။ Sirolimus သည် restenosis cascade ၏ အဆင့်များစွာ (ဥပမာ၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ neointimal hyperplasia နှင့် collagen ပေါင်းစပ်မှု)25 ကို ဟန့်တားပေးသော ပုံမှန် antiproliferative ဆေးဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဤလေ့လာမှုတွင် sirolimus-coated stent များသည် ET ဝက်များတွင် stent ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော တစ်ရှူး hyperplasia ကို ကာကွယ်နိုင်သည်ဟု ယူဆခဲ့သည် (ပုံ ၁)။ ဤလေ့လာမှု၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ porcine ET မော်ဒယ်တွင် stent ထည့်သွင်းပြီးနောက် stent ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော တစ်ရှူးများ ပွားများခြင်းကို ဟန့်တားရာတွင် sirolimus-eluting stent (SES) ၏ ထိရောက်မှုကို စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ဖြစ်သည်။
Eustachian tube ချို့ယွင်းမှုကိုကုသရန်အတွက် cobalt-chromium sirolimus-eluting stent (SES) ၏ ပုံကြမ်းသရုပ်ဖော်ပုံ၊ sirolimus-eluting stent သည် stent ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောတစ်ရှူးများပွားများခြင်းကိုတားဆီးပေးသည်ကိုပြသထားသည်။
ကိုဘော့-ခရိုမီယမ် (Co-Cr) အလွိုင်း stent များကို လေဆာဖြတ်တောက်ထားသော Co-Cr အလွိုင်းပြွန်များ (Genoss Co., Ltd., Suwon, Korea) ဖြင့် ပြုလုပ်ထားသည်။ stent platform သည် အကောင်းဆုံး radial force၊ shortening နှင့် compliance တို့ဖြင့် မြင့်မားသော ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိစေရန်အတွက် ပေါင်းစပ်ဗိသုကာပုံစံဖြင့် open double bond ကို အသုံးပြုသည်။ stent သည် အချင်း ၃ မီလီမီတာ၊ အရှည် ၁၈ မီလီမီတာ နှင့် strut အထူ ၇၈ µm ရှိသည် (ပုံ ၂က)။ Co-Cr အလွိုင်းဘောင်၏ အတိုင်းအတာများကို ကျွန်ုပ်တို့၏ ယခင်လေ့လာမှုအပေါ် အခြေခံ၍ ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။
Eustachian tube stent ထည့်သွင်းရန်အတွက် Cobalt-chromium (Co-Cr) alloy stent နှင့် metal guide sheath။ ဓာတ်ပုံများတွင် (က) Co-Cr alloy stent နှင့် (ခ) stent-clamped balloon catheter ကိုပြသထားသည်။ (ဂ) balloon catheter နှင့် stent ကို အပြည့်အဝဖြန့်ကျက်ထားသည်။ (ဃ) porcine Eustachian tube မော်ဒယ်အတွက် metal guide sheath တစ်ခုကို တီထွင်ခဲ့သည်။
Sirolimus ကို ultrasonic spray နည်းပညာကို အသုံးပြု၍ stent ၏မျက်နှာပြင်သို့ ထည့်သွင်းခဲ့သည်။ SES ကို ထည့်သွင်းပြီး ပထမ ၃၀ ရက်အတွင်း မူလဆေးဝါးပမာဏ၏ ၇၀% နီးပါး (1.15 µg/mm2) ကို ထုတ်လွှတ်ရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။ လိုချင်သော ဆေးဝါးထုတ်လွှတ်မှုပရိုဖိုင်ကို ရရှိရန်နှင့် ပိုလီမာပမာဏကို အနည်းဆုံးဖြစ်စေရန် အလွန်ပါးလွှာသော 3 µm အလွှာကို stent ၏ အနီးဆုံးဘက်တွင်သာ လိမ်းထားသည်။ ဤဇီဝပျက်စီးနိုင်သော အလွှာတွင် lactic နှင့် glycolic acids များ၏ copolymer နှင့် poly(1)-lactic acid)26,27 ၏ မူပိုင်ရောစပ်မှု ပါဝင်သည်။ Co-Cr alloy stent များကို အချင်း ၃ မီလီမီတာနှင့် အရှည် ၂၈ မီလီမီတာရှိသော balloon catheters များပေါ်တွင် ညှပ်ထားသည် (Genoss Co., Ltd.; ပုံ ၂ခ)။ ဤ stent များကို နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါကုသရန်အတွက် တောင်ကိုရီးယားတွင် ရရှိနိုင်ပါသည်။
ဝက် ET မော်ဒယ်အတွက် အသစ်တီထွင်ထားသော သတ္တုလမ်းညွှန်အခွံကို သံမဏိဖြင့် ပြုလုပ်ထားသည် (ပုံ ၂ဂ)။ အခွံ၏ အတွင်းနှင့် အပြင်အချင်းများသည် အသီးသီး ၂ မီလီမီတာနှင့် ၂.၅ မီလီမီတာ ရှိပြီး စုစုပေါင်းအရှည်မှာ ၂၅၀ မီလီမီတာ ဖြစ်သည်။ ဝက်မော်ဒယ်တွင် နှာခေါင်းမှ ET ၏ နှာခေါင်းပေါက်သို့ အလွယ်တကူ ဝင်ရောက်နိုင်စေရန်အတွက် ၃၀ မီလီမီတာ အခွံကို ဝင်ရိုးနှင့် ၁၅ ဒီဂရီထောင့်ဖြင့် J-ပုံသဏ္ဍာန် ကွေးထားသည်။
ဤလေ့လာမှုကို အာဆန်ဇီဝသိပ္ပံအင်စတီကျု (ဆိုးလ်၊ တောင်ကိုရီးယား) ၏ အဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာ တိရစ္ဆာန်စောင့်ရှောက်မှုနှင့် အသုံးပြုမှုကော်မတီမှ အတည်ပြုခဲ့ပြီး ဓာတ်ခွဲခန်းတိရစ္ဆာန်များကို လူသားဆန်စွာ ဆက်ဆံခြင်းအတွက် အမျိုးသားကျန်းမာရေးအင်စတီကျုလမ်းညွှန်ချက်များ (IACUC-2020-12-189) နှင့် ကိုက်ညီပါသည်။ လေ့လာမှုကို ARRIVE လမ်းညွှန်ချက်များနှင့်အညီ ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ဤလေ့လာမှုတွင် အသက် ၃ လတွင် ကိုယ်အလေးချိန် ၃၃.၈-၃၆.၄ ကီလိုဂရမ်ရှိသော ဝက် ၆ ကောင်တွင် ET ၁၂ ခုကို အသုံးပြုခဲ့သည်။ ဝက်ခြောက်ကောင်ကို အုပ်စုနှစ်စု (ဆိုလိုသည်မှာ ထိန်းချုပ်အဖွဲ့နှင့် SES အဖွဲ့) ခွဲခြားထားပြီး အုပ်စုတစ်ခုစီတွင် ဝက်သုံးကောင်စီ ပါဝင်သည်။ ထိန်းချုပ်အဖွဲ့သည် အလွှာမဖုံးထားသော Co-Cr သတ္တုစပ် stent ကို လက်ခံရရှိခဲ့ပြီး SES အဖွဲ့သည် sirolimus မှ ထွက်လာသော Co-Cr သတ္တုစပ် stent ကို ရရှိခဲ့သည်။ ဝက်အားလုံးသည် ရေနှင့် အစာကို လွတ်လပ်စွာ ရရှိနိုင်ပြီး နေ့-ည ၁၂ နာရီကြာ ၂၄°C ± ၂°C တွင် ထားရှိသည်။ ထို့နောက်တွင် stent တပ်ဆင်ပြီး ၄ ပတ်အကြာတွင် ဝက်အားလုံးကို သတ်ခဲ့သည်။
ဝက်အားလုံးကို zolazepam 50mg/kg၊ teletamide 50mg/kg (Zoletil 50; Virbac, Carros, France) နှင့် xylazine 10mg/kg (Rompun; Bayer HealthCare, Les Varkouzins, Germany) ရောစပ်ပေးခဲ့သည်။ ထို့နောက် မေ့ဆေးအတွက် 0.5-2% isoflurane (Ifran®; Hana Pharm. Co., Seoul, Korea) နှင့် အောက်ဆီဂျင် 1:1 (510 ml/kg/min) ရှူသွင်းခြင်းဖြင့် tracheal tube ကို ထည့်သွင်းခဲ့သည်။ ဝက်များကို အိပ်ယာပေါ်တွင်ထားပြီး ET ၏ nasopharyngeal orifice ကို စစ်ဆေးရန် baseline endoscopy (VISERA 4K UHD rhinolaryngoscope; Olympus, Tokyo, Japan) ကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ endoscopic control အောက်တွင် metal guide sheath ကို နှာခေါင်းပေါက်မှတစ်ဆင့် ET ၏ nasopharyngeal orifice သို့ ထည့်သွင်းခဲ့သည် (ပုံ 3a, b)။ ပူဖောင်းကသီတာ သို့မဟုတ် ကွေးညွှတ်နေသော stent ကို ၎င်း၏အဖျားသည် ET ၏ osteochondral isthmus တွင် ခုခံမှုနှင့်တွေ့ဆုံသည်အထိ introducer မှတစ်ဆင့် ET ထဲသို့ထည့်သွင်းသည် (ပုံ 3c)။ manometer monitor မှဆုံးဖြတ်သည့်အတိုင်း ပူဖောင်းကသီတာအား saline ဖြင့် 9 atmospheres အထိ အပြည့်အဝဖောင်းအောင်ပြုလုပ်ခဲ့သည် (ပုံ 3d)။ stent ထည့်သွင်းပြီးနောက် ပူဖောင်းကသီတာအား ဖယ်ရှားခဲ့သည် (ပုံ 3f)၊ နှာခေါင်းနှင့်လည်ချောင်းအပေါက်ကို ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာရှုပ်ထွေးမှုများရှိမရှိ endoscopy ဖြင့် ဂရုတစိုက်အကဲဖြတ်ခဲ့သည် (ပုံ 3f)။ ဝက်အားလုံးကို stent ထည့်သွင်းခြင်းမပြုမီနှင့် ပြုလုပ်ပြီးသည်နှင့် stent ထည့်သွင်းပြီး 4 ပတ်အကြာတွင် stent ထည့်သွင်းသည့်နေရာနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ အရည်များ၏ လှုပ်ရှားမှုကို အကဲဖြတ်ရန် endoscopy ပြုလုပ်ခဲ့သည်။
ဝက်တစ်ကောင်၏ eustachian tube (ET) တွင် stent ထည့်သွင်းရန် နည်းပညာဆိုင်ရာ အဆင့်များ။ (က) နှာခေါင်းပေါက် (မြှား) နှင့် ထည့်သွင်းထားသော သတ္တုလမ်းညွှန်အဖုံး (မြှား) ကိုပြသသည့် Endoscopic ပုံ။ (ခ) နှာခေါင်းပေါက်ထဲသို့ သတ္တုအဖုံး (မြှား) ထည့်သွင်းခြင်း။ (ဂ) stent ဖြင့်ညှပ်ထားသော balloon catheter (မြှား) ကို အဖုံး (မြှား) မှတစ်ဆင့် ET ထဲသို့ ထည့်သွင်းခြင်း။ (ဃ) balloon catheter (မြှား) ကို အပြည့်အဝဖောင်းအောင်ပြုလုပ်ထားသည်။ (င) stent ၏ proximal end သည် nasopharynx ၏ ET orifice မှ ထွက်နေသည်။ (စ) stent lumen patency ကိုပြသသည့် Endoscopic ပုံ။
ဝက်အားလုံးကို နားရွက်သွေးကြောထိုးခြင်းဖြင့် ပိုတက်စီယမ်ကလိုရိုက် 75 mg/kg ထိုးပေးခြင်းဖြင့် သတ်သေစေခဲ့သည်။ ဝက်ဦးခေါင်း၏ အလယ်ဗဟို sagittal အပိုင်းများကို လွှစက်ဖြင့် ပြုလုပ်ပြီးနောက် histological စစ်ဆေးမှုအတွက် ET scaffold တစ်ရှူးနမူနာများကို ဂရုတစိုက်ထုတ်ယူခဲ့သည် (နောက်ဆက်တွဲပုံ 1a၊ b)။ ET တစ်ရှူးနမူနာများကို 10% neutral buffered formalin တွင် 24 နာရီကြာ ထားခဲ့သည်။
ET တစ်ရှူးနမူနာများကို အယ်လ်ကိုဟော ပြင်းအားအမျိုးမျိုးဖြင့် အဆက်မပြတ် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေခဲ့သည်။ နမူနာများကို အီသလင်း ဂလိုင်ကော မီသာခရီလိတ် (Technovit 7200® VLC; Heraus Kulzer GMBH, Wertheim, Germany) ဖြင့် ထိုးဖောက်ခြင်းဖြင့် resin blocks များထဲတွင် ထည့်ခဲ့သည်။ proximal နှင့် distal sections များရှိ embedded ET တစ်ရှူးနမူနာများတွင် axial sections များကို လုပ်ဆောင်ခဲ့သည် (Supplementary Fig. 1c)။ ထို့နောက် polymer blocks များကို acrylic glass slides များပေါ်တွင် တပ်ဆင်ထားခဲ့သည်။ Resin block slides များကို microground လုပ်၍ grid system ကို အသုံးပြု၍ 20 µm အထူအထိ အထူအမျိုးမျိုးရှိသော silicon carbide စက္ကူဖြင့် ඔප දැමීම ပြုလုပ်ခဲ့သည် (Apparatebau GMBH, Hamburg, Germany)။ slides အားလုံးကို hematoxylin နှင့် eosin staining ဖြင့် histological အကဲဖြတ်မှုကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်။
တစ်ရှူးများပွားများမှုရာခိုင်နှုန်း၊ submucosal fibrosis ၏အထူနှင့် ရောင်ရမ်းမှုဆဲလ်များစိမ့်ဝင်မှုအတိုင်းအတာကို အကဲဖြတ်ရန်အတွက် တစ်ရှူး hyperplasia ရာခိုင်နှုန်းကို ညီမျှခြင်းကို ဖြေရှင်းခြင်းဖြင့် တွက်ချက်ခဲ့သည်။
submucosal fibrosis ၏အထူကို stent struts မှ submucosa အထိ ဒေါင်လိုက်တိုင်းတာခဲ့သည်။ ရောင်ရမ်းမှုဆဲလ်စိမ့်ဝင်မှုအတိုင်းအတာကို ရောင်ရမ်းမှုဆဲလ်များ၏ ဖြန့်ဖြူးမှုနှင့်သိပ်သည်းဆဖြင့် ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်- ပထမအဆင့် (အပျော့စား) - တစ်ခုတည်းသော leukocyte infiltration၊ ဒုတိယအဆင့် (အပျော့စားမှအလယ်အလတ်) - focal leukocyte infiltration၊ တတိယအဆင့် (အလယ်အလတ်) - ပေါင်းစပ်။ တစ်ဦးချင်း loci ကိုခွဲခြား၍မရသော leukocytes၊ အဆင့် ၄ (အလယ်အလတ်မှပြင်းထန်သော) submucosa တစ်ခုလုံးကို ပျံ့နှံ့စွာစိမ့်ဝင်နေသော leukocytes နှင့် အဆင့် ၅ (ပြင်းထန်သော) necrosis ၏ foci များစွာပါရှိသော ပျံ့နှံ့စွာစိမ့်ဝင်ခြင်း။ submucosal fibrosis ၏အထူနှင့် ရောင်ရမ်းမှုဆဲလ်စိမ့်ဝင်မှုအတိုင်းအတာကို လုံးပတ်ပတ်လည်ရှိ အမှတ်ရှစ်ခုကို ပျမ်းမျှခြင်းဖြင့် ရရှိသည်။ ET ၏ Histological analysis ကို မိုက်ခရိုစကုပ် (BX51; Olympus, Tokyo, Japan) ကို အသုံးပြု၍ ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ တိုင်းတာမှုများကို CaseViewer software (CaseViewer; 3D HISTECH Ltd., Budapest, Hungary) ကို အသုံးပြု၍ ရရှိခဲ့သည်။ တစ်ရှူးဗေဒဆိုင်ရာဒေတာများကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည် လေ့လာမှုတွင် မပါဝင်ခဲ့သော လေ့လာသူသုံးဦး၏ သဘောတူညီချက်အပေါ် အခြေခံထားသည်။
Mann-Whitney U-စစ်ဆေးမှုကို လိုအပ်သလို အုပ်စုများအကြား ကွာခြားချက်များကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန် အသုံးပြုခဲ့သည်။ p < 0.05 ကို စာရင်းအင်းအရ သိသာထင်ရှားသည်ဟု ယူဆခဲ့သည်။ p < 0.05 ကို စာရင်းအင်းအရ သိသာထင်ရှားသည်ဟု ယူဆခဲ့သည်။ Значение p < 0,05 считалось статистически значимым။ p တန်ဖိုး < 0.05 သည် စာရင်းအင်းအရ သိသာထင်ရှားသည်ဟု ယူဆပါသည်။ p < 0.05 被认为具有统计学意义။ p < 0.05 p < 0,05 считали статистически значимым။ p < 0.05 ကို စာရင်းအင်းအရ သိသာထင်ရှားမှုရှိသည်ဟု ယူဆခဲ့သည်။ အုပ်စုကွာခြားချက်များကို ထောက်လှမ်းရန် (p < 0.008 သည် စာရင်းအင်းအရ သိသာထင်ရှားသည်) p တန်ဖိုးများ < 0.05 အတွက် Bonferroni-corrected Mann–Whitney U-test ကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အုပ်စုကွာခြားချက်များကို ထောက်လှမ်းရန် (စာရင်းအင်းအရ သိသာထင်ရှားသော p < 0.008) p တန်ဖိုးများ < 0.05 အတွက် Bonferroni-corrected Mann–Whitney U-test ကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ U-критерий Манна-Уитни с поправкой на Бонферрони был выполнен для значений p <0,05 для выяичеррони был выполнен для значений p <0,05 для выяичления груй,0повы как статистически значимое)။ အုပ်စုကွာခြားချက်များကို ထောက်လှမ်းရန် (p<0.008 သည် စာရင်းအင်းအရ သိသာထင်ရှားသည်) p တန်ဖိုးများ <0.05 အတွက် Bonferroni-adjusted Mann-Whitney U စမ်းသပ်မှုကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်။对p值< 0.05 进行Bonferroni 校正的Mann-Whitney U 检验以检测组差异（p < 0.008 具有统计学意义）对p值< 0.05 进行Bonferroni 校正的Mann-Whitney U U-критерий Манна-Уитни с поправкой на Бонферрони был выполнен для значений p < 0,05 для выявления групппо 0.008 был статистически значимым)။ အုပ်စုကွာခြားချက်များကို ထောက်လှမ်းရန် (p < 0.008 သည် စာရင်းအင်းအရ သိသာထင်ရှားသည်) အတွက် Bonferroni-adjusted Mann-Whitney U-test ကို p < 0.05 အတွက် ပြုလုပ်ခဲ့သည်။စာရင်းအင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကို SPSS ဆော့ဖ်ဝဲ (ဗားရှင်း 27.0; SPSS, IBM, Chicago, IL, USA) ကို အသုံးပြု၍ လုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။
ဝက်များ၏ stent ထည့်သွင်းမှုအားလုံးကို နည်းပညာပိုင်းအရ အောင်မြင်ခဲ့ပါသည်။ သတ္တုလမ်းညွှန်အဖုံးကို ET ၏ nasopharyngeal orifice တွင် endoscopic control အောက်တွင် အောင်မြင်စွာထည့်သွင်းခဲ့သော်လည်း၊ သတ္တုအဖုံးထည့်သွင်းစဉ် နမူနာ ၁၂ ခုအနက် ၄ ခု (၃၃.၃%) တွင် ထိတွေ့မှုသွေးယိုစိမ့်မှုနှင့်အတူ mucosal ဒဏ်ရာကို တွေ့ရှိခဲ့ရသည်။ ၄ ပတ်အကြာတွင် သွေးယိုစိမ့်မှုအလိုအလျောက်ရပ်တန့်သွားခဲ့သည်။ ဝက်အားလုံးသည် stent နှင့်ဆက်စပ်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများမရှိဘဲ လေ့လာမှုပြီးဆုံးသည်အထိ အသက်ရှင်ကျန်ရစ်ခဲ့ကြသည်။
အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်းရလဒ်များကို ပုံ ၄ တွင်ပြသထားသည်။ ၄ ပတ်ကြာ နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုအတွင်း ဝက်အားလုံးတွင် stent များရှိနေခဲ့သည်။ ထိန်းချုပ်အဖွဲ့ရှိ ET အားလုံး (၁၀၀%) တွင်နှင့် SES အဖွဲ့ရှိ ET ခြောက်ခုအနက် သုံးခု (၅၀%) တွင် ET stent အတွင်းနှင့် အနီးတစ်ဝိုက်တွင် ချွဲများစုပုံနေသည်ကို တွေ့ရှိခဲ့ပြီး၊ အုပ်စုနှစ်စုကြား ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းတွင် ကွာခြားချက်မရှိပါ (p = 0.182)။ တပ်ဆင်ထားသော stent များထဲမှ မည်သည့် stent မျှ အဝိုင်းပုံသဏ္ဍာန်ကို ထိန်းသိမ်းထားနိုင်ခြင်းမရှိပါ။
ထိန်းချုပ်အုပ်စုရှိ ဝက်တစ်ကောင်၏ Eustachian tube (ET) နှင့် sirolimus ကို cobalt-chromium stent (CXS) ဖြင့် eluting လုပ်ထားသော အုပ်စု၏ Endoscopic ပုံများ။ (က) ET ၏ nasopharyngeal အပေါက် (မြှား) ကိုပြသသည့် stent မထည့်သွင်းမီ ရိုက်ကူးထားသော baseline endoscopic ပုံ။ (ခ) stent ထည့်သွင်းပြီးပြီးချင်း ရိုက်ကူးထားသော endoscopic ပုံတွင် stent ထည့်သွင်းသည့် ET ကိုပြသထားသည်။ metal guide sheath (မြှား) ကြောင့် contact bleeding ကို တွေ့ရှိရသည်။ (ဂ) stent ထည့်သွင်းပြီး ၄ ပတ်အကြာတွင် ရိုက်ကူးထားသော Endoscopic ပုံတွင် stent ပတ်လည်တွင် အကျိအချွဲများစုပုံနေသည်ကို တွေ့ရသည် (မြှား)။ (ဃ) stent သည် လုံးဝိုင်းမနေနိုင်ကြောင်း ပြသသည့် Endoscopic ပုံ (မြှား)။
တစ်ရှူးဗေဒဆိုင်ရာ တွေ့ရှိချက်များကို ပုံ ၅ နှင့် နောက်ဆက်တွဲပုံ ၂ တွင် ပြသထားသည်။ အုပ်စုနှစ်စုလုံး၏ ET lumen ရှိ stent တိုင်များအကြားတွင် တစ်ရှူးများပွားများခြင်းနှင့် submucosal fibrous ပွားများခြင်း။ တစ်ရှူး hyperplasia ဧရိယာ၏ ပျမ်းမျှရာခိုင်နှုန်းသည် SES အုပ်စုထက် ထိန်းချုပ်အုပ်စုတွင် သိသိသာသာ ပိုများပါသည် (79.48% ± 6.82% vs. 48.36% ± 10.06%, p < 0.001)။ တစ်ရှူး hyperplasia ဧရိယာ၏ ပျမ်းမျှရာခိုင်နှုန်းသည် SES အုပ်စုထက် ထိန်းချုပ်အုပ်စုတွင် သိသိသာသာ ပိုများပါသည် (79.48% ± 6.82% vs. 48.36% ± 10.06%, p < 0.001)။ Средний процент площади гиперплазии тканей был значительно больше в контрольной группе, чем в 7 ±Супе 6,82% против 48,36% ± 10,06%, p < 0,001)။ တစ်ရှူး hyperplasia ၏ ပျမ်းမျှဧရိယာရာခိုင်နှုန်းသည် SES အုပ်စုထက် ထိန်းချုပ်အုပ်စုတွင် သိသိသာသာ ပိုများပါသည် (79.48% ± 6.82% vs. 48.36% ± 10.06%, p < 0.001)။SES 组 (79.48% ± 6.82% vs.၄၈.၃၆% ± ၁၀.၀၆%၊ p < ၀.၀၀၁။ ၄၈.၃၆% ± ၁၀.၀၆%၊ p < ၀.၀၀၁။ Средний процент площади гиперплазии тканей в контрольной группе был значительно выше, чем в груп7 (9% против 48,36% ± 10,06%, p < 0,001)။ ထိန်းချုပ်အုပ်စုတွင် တစ်ရှူး hyperplasia ၏ ပျမ်းမျှဧရိယာရာခိုင်နှုန်းသည် SES အုပ်စုထက် သိသိသာသာမြင့်မားပါသည် (79.48% ± 6.82% vs. 48.36% ± 10.06%, p < 0.001)။ ထို့အပြင်၊ submucosal fibrosis ၏ ပျမ်းမျှအထူသည် SES အုပ်စုထက် ထိန်းချုပ်အုပ်စုတွင် သိသိသာသာမြင့်မားသည် (1.41 ± 0.25 vs. 0.56 ± 0.20 mm, p < 0.001)။ ထို့အပြင်၊ submucosal fibrosis ၏ ပျမ်းမျှအထူသည် SES အုပ်စုထက် ထိန်းချုပ်အုပ်စုတွင် သိသိသာသာမြင့်မားသည် (1.41 ± 0.25 vs. 0.56 ± 0.20 mm, p < 0.001)။ Более того, средняя толщина подслизистого фиброза также была значительно выше в контрольной , гругпепруге СЭС (1,41 ± 0,25 против 0,56 ± 0,20 мм, p < 0,001) ။ ထို့အပြင်၊ submucosal fibrosis ၏ ပျမ်းမျှအထူသည် SES အုပ်စုထက် ထိန်းချုပ်အုပ်စုတွင် သိသိသာသာမြင့်မားသည် (1.41 ± 0.25 vs. 0.56 ± 0.20 mm, p < 0.001)။SES 组 (1.41 ± 0.25 vs.၀.၅၆ ± ၀.၂၀ မီလီမီတာ၊ p < ၀.၀၀၁။ ၀.၅၆ ± ၀.၂၀ မီလီမီတာ၊ p < ၀.၀၀၁)။ Кроме того, средняя толщина подслизистого фиброза в контрольной группе также была значитешльно в Сугачитешпно (1,41 ± 0,25 против 0,56 ± 0,20 мм, p < 0,001)။ ထို့အပြင်၊ ထိန်းချုပ်အုပ်စုတွင် submucosal fibrosis ၏ ပျမ်းမျှအထူသည် SES အုပ်စုထက် သိသိသာသာမြင့်မားသည် (1.41 ± 0.25 vs. 0.56 ± 0.20 mm, p < 0.001)။သို့သော်၊ အုပ်စုနှစ်စုအကြား ရောင်ရမ်းမှုဆဲလ်စိမ့်ဝင်မှုအတိုင်းအတာတွင် သိသာထင်ရှားသောကွာခြားချက်မရှိပါ (ထိန်းချုပ်အုပ်စု [၃.၅၀ ± ၀.၅၅] နှင့် SES အုပ်စု [၃.၀၀ ± ၀.၈၉]၊ p = ၀.၂၇၀)။
Eustachian lumen တွင် ထားရှိသော stent အုပ်စုနှစ်စု၏ histological စစ်ဆေးမှု၏ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု။ (က၊ ခ) တစ်ရှူး hyperplasia ဧရိယာ (က နှင့် ခ ၏ ၁) နှင့် submucosal fibrosis ၏ အထူ (က နှင့် ခ ၏ ၂၊ နှစ်ထပ်မြှားများ) သည် strut stenting (အနက်ရောင်အစက်များ)၊ ကျဉ်းမြောင်းသော lumen ၏ ဧရိယာ (အဝါရောင်) နှင့် မူလ stent ဧရိယာ (အနီရောင်) ပါဝင်သော SES အုပ်စုထက် ထိန်းချုပ်အုပ်စုတွင် သိသိသာသာ ပိုများသည်။ ရောင်ရမ်းမှုဆဲလ်စိမ့်ဝင်မှုအတိုင်းအတာ (က နှင့် ခ ၏ ၃၊ မြှားများ) သည် အုပ်စုနှစ်စုအကြား သိသိသာသာ မကွာခြားပါ။ (ဂ) တစ်ရှူး hyperplasia ၏ ရာခိုင်နှုန်းဧရိယာ၊ (ဃ) submucosal fibrosis ၏ အထူနှင့် (င) အုပ်စုနှစ်စုလုံးတွင် stent ထားရှိပြီးနောက် ၄ ပတ်အကြာတွင် ရောင်ရမ်းမှုဆဲလ်စိမ့်ဝင်မှုအတိုင်းအတာတို့၏ Histological ရလဒ်များ။ SES၊ cobalt-chromium sirolimus eluting stent။
ဆေးဝါးထုတ်လွှတ်သည့် စတန့်များသည် စတန့်၏ လှုပ်ရှားမှုကို တိုးတက်စေပြီး စတန့်ပြန်လည်ကျဉ်းမြောင်းခြင်းကို ကာကွယ်ပေးသည်20,21,22,23,24။ စတန့်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော ကျဉ်းမြောင်းမှုများသည် အစာမျိုပြွန်၊ လေပြွန်၊ အစာအိမ်နှင့် သည်းခြေပြွန်များ အပါအဝင် သွေးကြောမဟုတ်သော အင်္ဂါအမျိုးမျိုးတွင် granulation တစ်ရှူးဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့် အမျှင်တစ်ရှူးပြောင်းလဲမှုများကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ dexamethasone၊ paclitaxel၊ gemcitabine၊ EW-7197 နှင့် sirolimus ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို စတန့်ထည့်သွင်းပြီးနောက် တစ်ရှူး hyperplasia ကို ကာကွယ်ရန် သို့မဟုတ် ကုသရန် ဝါယာကြိုးကွက် သို့မဟုတ် စတန့်အပေါ်ယံလွှာ၏ မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် အသုံးပြုသည်29,30,34,35,36။ fusion နည်းပညာကို အသုံးပြုသည့် ဘက်စုံသုံး စတန့်များနယ်ပယ်တွင် မကြာသေးမီက ဆန်းသစ်တီထွင်မှုများကို သွေးကြောမဟုတ်သော ပိတ်ဆို့ခြင်းရောဂါများကို ကုသရန်အတွက် တက်ကြွစွာ လေ့လာလျက်ရှိသည်37,38,39။ porcine ET မော်ဒယ်တွင် ယခင်လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် scaffold ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော တစ်ရှူးများ ပွားများခြင်းကို တွေ့ရှိရသည်။ ET တွင် stent ဖွံ့ဖြိုးမှုကို ကောင်းစွာနားမလည်သော်လည်း၊ stent ထည့်သွင်းပြီးနောက်တစ်ရှူးတုံ့ပြန်မှုသည် အခြားသွေးကြောမဟုတ်သော luminal အင်္ဂါများနှင့်ဆင်တူကြောင်းတွေ့ရှိ19။ လက်ရှိလေ့လာမှုတွင်၊ SES ကို porcine ET မော်ဒယ်တွင် scaffolding ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောတစ်ရှူးပွားများမှုကိုဟန့်တားရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။ Sirolimus သည် pancreatic islets နှင့် beta cell lines များအတွက်အဆိပ်သင့်ပြီး ဆဲလ်ရှင်သန်နိုင်မှုကိုလျော့ကျစေပြီး apoptosis ကိုမြှင့်တင်ပေးသည်40,41။ ဤအာနိသင်သည် ဆဲလ်သေဆုံးမှုကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းဖြင့် တစ်ရှူးပွားများမှုဖွဲ့စည်းခြင်းကိုဟန့်တားရန်ကူညီနိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုတွင် ET တွင်ဆေးဝါးထုတ်လွှတ်သည့် stent များကိုပထမဆုံးအသုံးပြုခြင်းသည် stent ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောတစ်ရှူးပွားများမှုကိုထိရောက်စွာဟန့်တားနိုင်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။
ဤလေ့လာမှုတွင်အသုံးပြုသော ဘောလုံးဖြင့်ချဲ့ထွင်နိုင်သော Co-Cr သတ္တုစပ် stent ကို နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ ၄၂ တွင် အသုံးများသောကြောင့် အလွယ်တကူရရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်၊ Co-Cr သတ္တုစပ်များတွင် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ (ဥပမာ၊ မြင့်မားသော radial strength နှင့် inelastic forces) ၄၃ ရှိသည်။ လက်ရှိလေ့လာမှု၏ endoscopy အရ၊ ဝက်များ၏ ET အတွက်အသုံးပြုသော Co-Cr သတ္တုစပ် stent သည် elasticity မလုံလောက်ခြင်းနှင့် ၎င်းကိုယ်တိုင်ချဲ့ထွင်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းကြောင့် ဝက်အားလုံးတွင် လုံးဝိုင်းပုံသဏ္ဍာန်ကို ထိန်းသိမ်းနိုင်ခြင်းမရှိပါ။ ထည့်သွင်းထားသော stent ၏ပုံသဏ္ဍာန်ကို အသက်ရှင်သောတိရစ္ဆာန်၏ ET ပတ်လည်တွင် ရွေ့လျားမှု (ဥပမာ၊ ဝါးခြင်းနှင့် မျိုချခြင်း) ဖြင့်လည်း ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ Co-Cr သတ္တုစပ် stent များ၏ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများသည် porcine ET stent များထားရှိရာတွင် အားနည်းချက်တစ်ခုဖြစ်လာခဲ့သည်။ ထို့အပြင်၊ isthmus တွင် stent ထားရှိခြင်းသည် ET ကို အမြဲတမ်းပွင့်စေနိုင်သည်။ ET ပွင့်နေခြင်း သို့မဟုတ် ရှည်လျားနေခြင်းက စကားပြောသံများနှင့် nasopharyngeal အသံများ၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း reflux နှင့် ရောဂါပိုးများ၁ ကို အလယ်နားထဲသို့ ခရီးသွားစေပြီး mucosal ယားယံခြင်းနှင့် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ ထို့ကြောင့် နှာခေါင်းနှင့် လည်ချောင်းရှိ အပေါက်များကို အမြဲတမ်း ရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။ ထို့ကြောင့် ET အရိုးနု၏ဖွဲ့စည်းပုံကို ထောက်ရှုလျှင် nitinol ကဲ့သို့သော superelastic ဂုဏ်သတ္တိများရှိသော ပုံသဏ္ဍာန်မှတ်ဉာဏ်သတ္တုစပ်များဖြင့် scaffolds များကို ပြုလုပ်သင့်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် stent ၏ နှာခေါင်းနှင့် လည်ချောင်းရှိ အပေါက်အတွင်းနှင့် အနီးတစ်ဝိုက်တွင် အရည်များစွာ စုပုံနေသည်။ ချွဲ၏ ပုံမှန် mucociliary ရွေ့လျားမှုကို ပိတ်ဆို့ထားသောကြောင့်၊ အရည်များသည် နှာခေါင်းနှင့် လည်ချောင်းရှိ အပေါက်မှ ထွက်နေသော scaffolds များတွင် စုပုံလာမည်ဟု မျှော်လင့်ရသည်။ နားအလယ်သို့ တက်ခြင်း ပိုးဝင်ခြင်းကို ကာကွယ်ခြင်းသည် ET ၏ အဓိကရည်ရွယ်ချက်များထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ ET ၏ အပြင်ဘက်သို့ ထွက်နေသော stent များ ထားရှိခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်သင့်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် stent များသည် နှာခေါင်းနှင့် လည်ချောင်းရှိ ဘက်တီးရီးယား flora များနှင့် တိုက်ရိုက်ထိတွေ့ခြင်းသည် ascending infections များကို တိုးစေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
နှာခေါင်းပေါက်မှတစ်ဆင့် Eustachian tube balloon အစားထိုးကုသမှုသည် ET8,9,10,46 ၏ cartilaginous အပိုင်းကို ဖွင့်လှစ်ပြီး ကျယ်စေရန် ရည်ရွယ်သည့် ET လုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းမှုအတွက် အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ကုသမှုအသစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော်၊ အခြေခံကုထုံးယန္တရားကို မဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ47 နှင့် ၎င်း၏ရေရှည်ရလဒ်များသည် အကောင်းဆုံးမဟုတ်ပေ8,9,11,46။ ဤအခြေအနေများတွင်၊ Eustachian tube balloon ပြုပြင်မှုကို မတုံ့ပြန်သော လူနာများအတွက် ယာယီသတ္တု stenting သည် ထိရောက်သောကုသမှုရွေးချယ်မှုတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပြီး ET stenting ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကို preclinical လေ့လာမှုများစွာတွင် သရုပ်ပြခဲ့သည်။ vivo တွင် ခံနိုင်ရည်နှင့် ယိုယွင်းပျက်စီးမှုကို အကဲဖြတ်ရန် ချင်ချီလာများနှင့် ယုန်များတွင် tympanic membrane မှတစ်ဆင့် Poly-l-lactide scaffolds များကို ထည့်သွင်းခဲ့သည်17,18။ ထို့အပြင်၊ in vivo တွင် သတ္တု balloon ချဲ့ထွင်နိုင်သော stent များ၏ပရိုဖိုင်ကို အကဲဖြတ်ရန် သိုးမော်ဒယ်တစ်ခုကို ဖန်တီးခဲ့သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ယခင်လေ့လာမှုတွင်၊ ဝက် ET မော်ဒယ်ကို stent ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ၏ နည်းပညာဆိုင်ရာဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် အကဲဖြတ်ခြင်းကို စုံစမ်းစစ်ဆေးရန် တီထွင်ခဲ့ပြီး၊19 ယခင်တည်ထောင်ထားသောနည်းလမ်းများကို အသုံးပြု၍ SES ၏ထိရောက်မှုကို စုံစမ်းစစ်ဆေးရန် ဤလေ့လာမှုအတွက် ခိုင်မာသောအခြေခံကို ပံ့ပိုးပေးခဲ့သည်။ ဤလေ့လာမှုတွင်၊ SES ကို အရိုးနုတွင် အောင်မြင်စွာတည်နေရာသတ်မှတ်ပြီး တစ်ရှူးပွားများမှုကို ထိရောက်စွာတားဆီးခဲ့သည်။ stent နှင့်ဆက်စပ်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများမရှိသော်လည်း၊ သတ္တုလမ်းညွှန်အဖုံးကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော mucosal ဒဏ်ရာနှင့် ထိတွေ့မှုသွေးယိုစီးမှုတို့သည် ၄ ​​ပတ်အတွင်း မိမိဘာသာပျောက်ကင်းသွားခဲ့သည်။ သတ္တုအဖုံးများ၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားလျှင် SES ပို့ဆောင်မှုစနစ်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်လုပ်ဆောင်ခြင်းသည် အရေးတကြီးနှင့် အရေးကြီးပါသည်။
ဤလေ့လာမှုတွင် ကန့်သတ်ချက်အချို့ရှိသည်။ တစ်ရှူးဗေဒဆိုင်ရာ တွေ့ရှိချက်များသည် အုပ်စုများအကြား သိသိသာသာ ကွဲပြားသော်လည်း၊ ဤလေ့လာမှုတွင် ပါဝင်သော တိရစ္ဆာန်အရေအတွက်သည် ယုံကြည်စိတ်ချရသော စာရင်းအင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအတွက် အလွန်နည်းပါးပါသည်။ စောင့်ကြည့်သူသုံးဦးသည် စောင့်ကြည့်သူအကြား ကွဲပြားမှုကို အကဲဖြတ်ရန် မျက်စိကွယ်ထားသော်လည်း၊ ရောင်ရမ်းမှုဆဲလ်များကို ရေတွက်ရန် ခက်ခဲခြင်းကြောင့် အောက်ခံအမြှေးပါးရောင်ရမ်းခြင်းဆဲလ်များ စိမ့်ဝင်မှုအတိုင်းအတာကို ရောင်ရမ်းမှုဆဲလ်များ၏ ဖြန့်ဖြူးမှုနှင့် သိပ်သည်းဆအပေါ် အခြေခံ၍ ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုကို တိရစ္ဆာန်ကြီးအရေအတွက် အကန့်အသတ်ဖြင့် ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး ဆေးဝါးတစ်ကြိမ်တည်းကိုသာ အသုံးပြုခဲ့သောကြောင့်၊ in vivo ဆေးဝါးဒိုင်းနမစ်လေ့လာမှုများကို မပြုလုပ်ခဲ့ပါ။ ဆေးဝါး၏ အကောင်းဆုံးဆေးပမာဏနှင့် ET တွင် sirolimus ၏ ဘေးကင်းမှုကို အတည်ပြုရန် နောက်ထပ်လေ့လာမှုများ လိုအပ်ပါသည်။ နောက်ဆုံးအနေဖြင့်၊ ၄ ပတ်ကြာ နောက်ဆက်တွဲကာလသည်လည်း လေ့လာမှု၏ ကန့်သတ်ချက်တစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် SES ၏ ရေရှည်ထိရောက်မှုဆိုင်ရာ လေ့လာမှုများ လိုအပ်ပါသည်။
ဤလေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရ ဝက် ET မော်ဒယ်တွင် ပူဖောင်းဖြင့်ချဲ့ထွင်နိုင်သော Co-Cr သတ္တုစပ် scaffolds များထားရှိပြီးနောက် SES သည် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဒဏ်ရာကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော တစ်ရှူးပွားများမှုကို ထိရောက်စွာဟန့်တားနိုင်ကြောင်း ပြသထားသည်။ stent ထားရှိပြီးနောက် လေးပတ်အကြာတွင် stent ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော တစ်ရှူးပွားများမှုနှင့်ဆက်စပ်သော variable များ (တစ်ရှူးပွားများမှုဧရိယာနှင့် submucosal fibrosis ၏အထူအပါအဝင်) သည် ထိန်းချုပ်အုပ်စုထက် SES အုပ်စုတွင် သိသိသာသာနိမ့်ကျနေပါသည်။ SES သည် ET ဝက်များတွင် scaffold ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော တစ်ရှူးပွားများမှုကို ဟန့်တားရာတွင် ထိရောက်မှုရှိပုံရသည်။ အကောင်းဆုံး stent ပစ္စည်းများနှင့် ဆေးဝါးကိုယ်စားလှယ်လောင်းများ၏ ဆေးပမာဏကို စမ်းသပ်ရန် နောက်ထပ်သုတေသနပြုလုပ်ရန် လိုအပ်သော်လည်း၊ stent ထားရှိပြီးနောက် ET တစ်ရှူး hyperplasia ကို ကာကွယ်ရာတွင် SES တွင် ဒေသတွင်းကုထုံးအလားအလာရှိသည်။
Di Martino၊ EF Eustachian ပြွန်လုပ်ဆောင်ချက်စမ်းသပ်ခြင်း- အပ်ဒိတ်တစ်ခု။ နိုက်ထရစ်အက်ဆစ် ၆၁၊ ၄၆၇–၄၇၆။ https://doi.org/10.1007/s00106-013-2692-5 (၂၀၁၃)။
Adil, E. & Poe, D. Eustachian tube ချို့ယွင်းမှုရှိသော လူနာများအတွက် ရရှိနိုင်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့် ခွဲစိတ်ကုသမှု အပြည့်အစုံကား အဘယ်နည်း။ Adil, E. & Poe, D. Eustachian tube ချို့ယွင်းမှုရှိသော လူနာများအတွက် ရရှိနိုင်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့် ခွဲစိတ်ကုသမှု အပြည့်အစုံကား အဘယ်နည်း။Adil, E. နှင့် Poe, D. Eustachian tube ချို့ယွင်းမှုရှိသော လူနာများအတွက် ရရှိနိုင်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့် ခွဲစိတ်ကုသမှု အပြည့်အစုံကား အဘယ်နည်း။ Adil, E. & Poe, D. 咽鼓管功能障碍患者可使用的全方位内科和外科治疗方法是什么? အဒီးလ်၊ အီး နှင့် ပိုး၊ ဒီ။Adil, E. နှင့် Poe, D. Eustachian tube ချို့ယွင်းမှုရှိသော လူနာများအတွက် ရရှိနိုင်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့် ခွဲစိတ်ကုသမှု အပြည့်အစုံကား အဘယ်နည်း။လက်ရှိ။ ထင်မြင်ချက်။ နား၊ နှာခေါင်း၊ လည်ချောင်းအထူးကု။ ဦးခေါင်းနှင့် လည်ပင်းခွဲစိတ်ကုသမှု။ ၂၂:၈-၁၅။ https://doi.org/10.1097/moo.000000000000020 (၂၀၁၄)။
Llewellyn၊ A. et al. အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် eustachian tube ချို့ယွင်းမှုအတွက် ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများ- စနစ်တကျ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။ ကျန်းမာရေးနည်းပညာ။ အကဲဖြတ်ခြင်း။ 18 (1-180), v-vi။ https://doi.org/10.3310/hta18460 (2014)။
Schilder၊ AG et al. ယူစတာချီယန်ပြွန် ချို့ယွင်းမှု- အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်များ၊ အမျိုးအစားများ၊ လက်တွေ့လက္ခဏာများနှင့် ရောဂါရှာဖွေခြင်းဆိုင်ရာ သဘောတူညီချက်။ clinical. Otolaryngology. 40, 407–411. https://doi.org/10.1111/coa.12475 (2015).
Bluestone, CD နားပြည်ယိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု- Eustachian ပြွန်၏ အခန်းကဏ္ဍ။ Pediatrics. Infect. Dis. J. 15, 281–291။ https://doi.org/10.1097/00006454-199604000-00002 (၁၉၉၆)။
McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. အလောင်းပုံစံတွင် Eustachian ပြွန်၏ ဘောလုံးချဲ့ခြင်း- နည်းပညာဆိုင်ရာ ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့်အချက်များ၊ သင်ယူမှုမျဉ်းကွေးနှင့် အလားအလာရှိသော အတားအဆီးများ။ McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. အလောင်းပုံစံတွင် Eustachian ပြွန်၏ ဘောလုံးချဲ့ခြင်း- နည်းပညာဆိုင်ရာ ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့်အချက်များ၊ သင်ယူမှုမျဉ်းကွေးနှင့် အလားအလာရှိသော အတားအဆီးများ။McCole၊ ED၊ Singh၊ A.၊ Anand၊ VK နှင့် Tabai၊ A. ထရိုဖိုဘလက်စတစ်ပုံစံတွင် ယူစတေချီယန်ပြွန်၏ ဘောလုံးကျယ်လာခြင်း- နည်းပညာဆိုင်ရာ ထည့်သွင်းစဉ်းစားမှုများ၊ သင်ယူမှုမျဉ်းကွေးနှင့် အလားအလာရှိသော အတားအဆီးများ။ McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. 尸体模型中咽鼓管的气球扩张：技术考虑、学习曲线和眢。 McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. 尸体model中少鼓管的气球 ချဲ့ထွင်ခြင်း- နည်းပညာဆိုင်ရာ ထည့်သွင်းစဉ်းစားမှုများ၊ သင်ယူမှုမျဉ်းကွေးနှင့် အလားအလာရှိသော အတားအဆီးများ။McCole၊ ED၊ Singh၊ A.၊ Anand၊ VK နှင့် Tabai၊ A. ထရိုဖိုဘလက်စတစ်ပုံစံတွင် ယူစတေချီယန်ပြွန်၏ ဘောလုံးကျယ်လာခြင်း- နည်းပညာဆိုင်ရာ ထည့်သွင်းစဉ်းစားမှုများ၊ သင်ယူမှုမျဉ်းကွေးနှင့် အလားအလာရှိသော အတားအဆီးများ။Laryngoscope ၁၂၂၊ ၇၁၈–၇၂၃။ https://doi.org/10.1002/lary.23181 (၂၀၁၂)။
Norman၊ G. et al. ယူစတာချီယန်ပြွန် ချို့ယွင်းမှုကို ကုသရန်အတွက် အကန့်အသတ်ရှိသော အထောက်အထားအခြေခံကို စနစ်တကျ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနည်းပညာ အကဲဖြတ်ခြင်း။ ဆေးခန်း။ နား၊ နှာခေါင်း၊ လည်ချောင်းရောဂါဗေဒ။ စာမျက်နှာ ၃၉၊ ၆-၂၁။ https://doi.org/10.1111/coa.12220 (၂၀၁၄)။
Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH ဘောလုံးချဲ့ခြင်း Eustachian tuboplasty: ဖြစ်နိုင်ခြေလေ့လာမှု။ Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH ဘောလုံးချဲ့ခြင်း Eustachian tuboplasty: ဖြစ်နိုင်ခြေလေ့လာမှု။Okkermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. နှင့် Sudhoff, HH Eustachian tuboplasty ၏ ဘောလုံးချဲ့ခြင်း- ဖြစ်နိုင်ခြေလေ့လာမှု။ Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH 球囊扩张咽鼓管成形术：可行性研究။ Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH.Okkermann T., Reineke U., Upile T., Ebmeyer J. နှင့် Sudhoff HH Eustachian tube angioplasty ၏ ဘောလုံးချဲ့ခြင်း- ဖြစ်နိုင်ခြေလေ့လာမှု။စာရေးသူ။ neuron။ ၃၁၊ ၁၁:၀၀–၁၁:၀၃။ https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e3181e8cc6d (၂၀၁၀)။
Randrup၊ TS & Ovesen၊ T. Balloon Eustachian tuboplasty: စနစ်တကျ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။ Randrup၊ TS & Ovesen၊ T. Balloon Eustachian tuboplasty: စနစ်တကျ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။Randrup၊ TS နှင့် Ovesen၊ T. Ballon၊ Eustachian tuboplasty- စနစ်တကျ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။ Randrup၊ TS & Ovesen၊ T. Balloon Eustachian tuboplasty：系统评价။ Randrup၊ TS & Ovesen၊ T. Balloon Eustachian tuboplasty：系统评价။Randrup၊ TS နှင့် Ovesen၊ T. Ballon၊ Eustachian tuboplasty- စနစ်တကျ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။နား၊ နှာခေါင်း၊ လည်ချောင်းရောဂါဗေဒ။ ဦးခေါင်းနှင့် လည်ပင်းခွဲစိတ်ကုသမှု။ ၁၅၂၊ ၃၈၃–၃၉၂။ https://doi.org/10.1177/0194599814567105 (၂၀၁၅)။
Song၊ HY et al. ပိတ်ဆို့နေသော Eustachian ပြွန် လုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းမှုအတွက် ပျော့ပြောင်းသော လမ်းညွှန်ဝါယာကြိုးကို အသုံးပြု၍ ဖလိုရိုစကုပ်ပူဖောင်း ချဲ့ခြင်း။ J. Vaske. အင်တာဗျူး။ ရောင်ခြည်ကုထုံး။ ၃၀၊ ၁၅၆၂-၁၅၆၆။ https://doi.org/10.1016/j.jvir.2019.04.041 (၂၀၁၉).
Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Eustachian tube ၏ cartilaginous အပိုင်းကို ဘောလုံးချဲ့ခြင်း။ Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Eustachian tube ၏ cartilaginous အပိုင်းကို ဘောလုံးချဲ့ခြင်း။ Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Баллонная дилатация хрящевой части евстахиевой трубы။ Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, Eustachian tube ၏ အရိုးနုအစိတ်အပိုင်းကို DS Balloon ချဲ့ခြင်း။ Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS 咽鼓管软骨部分的气球扩张။ Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Баллонная дилатация хрящевой части евстахиевой трубы။ Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, Eustachian tube ၏ အရိုးနုအစိတ်အပိုင်းကို DS Balloon ချဲ့ခြင်း။နား၊ နှာခေါင်း၊ လည်ချောင်းရောဂါဗေဒ။ shea ခွဲစိတ်ကုသမှုဂျာနယ်။ ၁၅၁၊ ၁၂၅–၁၃၀။ https://doi.org/10.1177/0194599814529538 (၂၀၁၄)။
Song၊ HY et al. ပြန်လည်ထုတ်ယူနိုင်သော nitinol-coated stent: malignant esophageal strictures ရှိသော လူနာ ၁၀၈ ဦးကို ကုသရာတွင် အတွေ့အကြုံ။ J. Wask. အင်တာဗျူး။ radiation. 13, 285-293. https://doi.org/10.1016/s1051-0443(07)61722-9 (၂၀၀၂)။
Song၊ HY et al. အန္တရာယ်မြင့်မားသော ကင်ဆာမဟုတ်သော ဆီးကျိတ်ကြီးခြင်းဝေဒနာရှင်များတွင် အလိုအလျောက် ချဲ့ထွင်နိုင်သော သတ္တုစတန့်များ- ရေရှည် နောက်ဆက်တွဲလေ့လာမှု။ Radiology 195, 655–660။ https://doi.org/10.1148/radiology.195.3.7538681 (1995)။
Schnabl၊ J. et al. အလယ်နှင့် အတွင်းနားထဲတွင် ထည့်သွင်းထားသော အကြားအာရုံကိရိယာများအတွက် သိုးတစ်ကောင်ကို ကြီးမားသော တိရစ္ဆာန်ပုံစံအဖြစ် အသုံးပြုခြင်း- အလောင်းများဆိုင်ရာ ဖြစ်နိုင်ခြေလေ့လာမှုတစ်ခု။ စာရေးသူ။ neurons။ ၃၃၊ ၄၈၁–၄၈၉။ https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e318248ee3a (၂၀၁၂)။
Pohl၊ F. et al. နာတာရှည် otitis media ကိုကုသရာတွင် Eustachian tube stent ထည့်သွင်းခြင်း - သိုးများတွင်ဖြစ်နိုင်ခြေလေ့လာမှုတစ်ခု။ ဦးခေါင်းနှင့်မျက်နှာဆေးပညာ။ ၁၄၊ ၈။ https://doi.org/10.1186/s13005-018-0165-5 (၂၀၁၈)။
Park၊ JH et al. ပူဖောင်းဖြင့်ချဲ့ထွင်နိုင်သော သတ္တုစတန့်များ၏ နှာခေါင်းနေရာချထားမှု- လူ့အလောင်းတစ်ခုရှိ Eustachian ပြွန်ကို လေ့လာခြင်း။ J. Vaske။ အင်တာဗျူး။ ရောင်ခြည်။ ၂၉၊ ၁၁၈၇-၁၁၉၃။ https://doi.org/10.1016/j.jvir.2018.03.029 (၂၀၁၈)။
Litner၊ JA et al. ချင်ချီလာတိရစ္ဆာန်မော်ဒယ်ကို အသုံးပြု၍ poly-l-lactide eustachian tube stent များ၏ ခံနိုင်ရည်နှင့် ဘေးကင်းမှု။ J. Intern. အဆင့်မြင့်။ စာရေးသူ။ ၅၊ ၂၉၀–၂၉၃ (၂၀၀၉)။
Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. poly-l-lactide Eustachian tube stent: ယုန်မော်ဒယ်တွင် ခံနိုင်ရည်ရှိမှု၊ ဘေးကင်းမှုနှင့် ပြန်လည်စုပ်ယူမှု။ Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. poly-l-lactide Eustachian tube stent: ယုန်မော်ဒယ်တွင် ခံနိုင်ရည်ရှိမှု၊ ဘေးကင်းမှုနှင့် ပြန်လည်စုပ်ယူမှု။ Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. Стент для евстахиевой трубы из поли-l-лактида: переносимость, безопа сно модели кролика Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. Poly-l-lactide eustachian tube stent: ယုန်မော်ဒယ်တွင် ခံနိုင်ရည်ရှိမှု၊ ဘေးကင်းမှုနှင့် ပြန်လည်စုပ်ယူမှု။ Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. 聚-l-丙交酯咽鼓管支架：兔模型的耐受性、安全性和吸收။ Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. 聚-l-丙交阿师鼓管板入：兔注册的耐受性、 ဘေးကင်းရေးနှင့် စုပ်ယူမှု။Presti, P., Linstrom, SJ, Silverman, KA နှင့် Littner, J. Poly-1-lactide eustachian tube stent: ယုန်မော်ဒယ်တွင် ခံနိုင်ရည်ရှိမှု၊ ဘေးကင်းမှုနှင့် စုပ်ယူမှု။J. သူတို့ကြား။ ရှေ့သို့။ စာရေးသူ။ ၇၊ ၁-၃ (၂၀၁၁)။
Kim၊ Y. et al. ဝက် Eustachian ပြွန်တွင် ထည့်သွင်းထားသော ဘောလုံးဖြင့် ချဲ့ထွင်နိုင်သော သတ္တု stent များ၏ နည်းပညာဆိုင်ရာ ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် တစ်ရှူးဗေဒဆိုင်ရာ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု။ ဖော်ပြချက်။ သိပ္ပံ။ ၁၁၊ ၁၃၅၉ (၂၀၂၁)။
Shen၊ JH နှင့်အဖွဲ့။ တစ်ရှူး hyperplasia- မော်ဒယ် canine urethra တွင် paclitaxel-coated stent များ၏ ရှေ့ပြေးလေ့လာမှု။ Radiology 234၊ 438–444။ https://doi.org/10.1148/radiol.2342040006 (၂၀၀၅)။
Shen၊ JH နှင့်အဖွဲ့။ တစ်ရှူးတုံ့ပြန်မှုအပေါ် dexamethasone-coated stent grafts ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှု- ခွေးအဆုတ်ပြွန်ပုံစံတွင် စမ်းသပ်လေ့လာမှုတစ်ခု။ EURO။ ရောင်ခြည်။ ၁၅၊ ၁၂၄၁–၁၂၄၉။ https://doi.org/10.1007/s00330-004-2564-1 (၂၀၀၅)။
Kim၊ E.Yu. IN-1233 အလွှာပါးဖုံးအုပ်ထားသော သတ္တုစတန့်သည် ဟိုက်ပါပလာစီယာကို ကာကွယ်ပေးသည်- ယုန်အစာပြွန်ပုံစံတွင် စမ်းသပ်လေ့လာမှုတစ်ခု။ Radiology ၂၆၇၊ ၃၉၆–၄၀၄။ https://doi.org/10.1148/radiol.12120361 (၂၀၁၃)။
Bunger၊ KM et al. ပတ်လည်သွေးကြောများတွင်အသုံးပြုရန်အတွက် Sirolimus-eluting poly-1-lactide stent များသည် ဇီဝပျက်စီးနိုင်သော အစိတ်အပိုင်းများ- ဝက်များ၏ carotid သွေးလွှတ်ကြောများ၏ ကနဦးလေ့လာမှု။ J. Surgical ဂျာနယ်။ storage tank။ 139, 77-82။ https://doi.org/10.1016/j.jss.2006.07.035 (2007)။