"Musakayikire kuti gulu laling'ono la nzika zodzipereka komanso zoganizira bwino lingasinthe dziko lapansi. Ndipotu, ndilo lokhalo lomwe lili pamenepo."
Cholinga cha Cureus ndikusintha njira yakale yofalitsira nkhani zachipatala, momwe kafukufuku woperekedwa ungakhale wokwera mtengo, wovuta, komanso wotenga nthawi.
Plasma/prp yolemera m'mapulateleti, kukonzanso minofu, kuyambitsa mapulateleti, chithandizo chochulukitsa shuga m'magazi, mapulateleti, chithandizo chochulukitsa
Tchulani nkhaniyi motere: Harrison TE, Bowler J, Reeves K, et al. (Meyi 17, 2022) Zotsatira za shuga m'magazi pa kuchuluka kwa ma platelet ndi kuchuluka kwake: zotsatira zake pa mankhwala obwezeretsa. Cure 14(5): e25081. doi:10.7759/cureus.25081
Ma plasma olemera m'ma platelet (PRP) ndi ma hypertonic glucose solutions nthawi zambiri amagwiritsidwa ntchito pobayira jakisoni mu mankhwala obwezeretsa, nthawi zina pamodzi. Zotsatira za hypertonic glucose pa platelet lysis ndi activation sizinatchulidwepo kale. Tinayesa zotsatira za kuchuluka kwa shuga m'magazi ndi m'magazi, komanso kuchuluka kwa maselo mu PRP ndi m'magazi athunthu (WB). Kuchepa kwachangu kwa kuchuluka kwa ma platelet kunachitika ndi zosakaniza zonse za shuga zosakanikirana ndi PRP kapena magazi athunthu, mogwirizana ndi lysis ya gawo. Pambuyo pa mphindi yoyamba, kuchuluka kwa ma platelet kunakhalabe kokhazikika, zomwe zikutanthauza kuti ma platelet otsala anali okhazikika mofulumira kufika pa hypertonicity yoopsa (>2000 mOsm). Pambuyo pa mphindi yoyamba, kuchuluka kwa ma platelet kunakhalabe kokhazikika, zomwe zikutanthauza kuti ma platelet otsala anali okhazikika mofulumira kufika pa hypertonicity yoopsa (>2000 mOsm). После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю аккомодацию остаточных тромбильным (20) мОсм) гипертонуса. Pambuyo pa mphindi yoyamba, kuchuluka kwa ma platelet kunakhalabe kokhazikika, zomwe zikusonyeza kuti ma platelet otsalawo anali kukhazikika mofulumira kufika pa hypertonicity yoopsa kwambiri (>2000 mOsm).第一分钟后，血小板计数保持稳定，表明残余血小板迅速适应极端（> 2000 mOsm昀。2000 mOsm）高渗状态. После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю адаптацию остаточных тромбильным мОсм) гиперосмолярному состоянию. Pambuyo pa mphindi yoyamba, kuchuluka kwa ma platelet kunakhalabe kokhazikika, zomwe zikusonyeza kusintha mwachangu kwa ma platelet otsala kufika pamlingo wokwera kwambiri (>2000 mOsm).Kuchuluka kwa shuga m'magazi kwa 25% kapena kupitirira apo kunapangitsa kuti pakhale kuwonjezeka kwakukulu kwa kuchuluka kwa ma platelet (MPV), zomwe zikusonyeza kuti ma platelet anali atayamba kugwira ntchito. Maphunziro ena amafunika kuti adziwe ngati platelet lysis kapena activation zimachitika komanso ngati jakisoni wa hypertonic glucose wokha kapena kuphatikiza ndi PRP kungapereke phindu lina lachipatala.
M'zaka za m'ma 1950, dokotala wa opaleshoni waku America George Hackett adapeza kuti amatha kuthetsa ululu wa mafupa ndi msana kwamuyaya mwa odwala ambiri mwa kubaya mankhwala owonjezera m'misempha ndi mitsempha. Kuyesera kwake pa akalulu kunawonetsa kuti chithandizocho, chomwe adachitcha kuti chithandizo chowonjezera, chinapangitsa kuti minofuyo ikule ndikulimba. Kafukufuku wa histological watsimikizira kuti collagen yatsopano imapangidwa panthawiyi [1].
M'zaka makumi angapo zoyambirira, njira zosiyanasiyana zogawira zinayesedwa. Pofika m'ma 1990, akatswiri ambiri ankaona kuti kuchuluka kwa shuga m'magazi ndi njira yotetezeka komanso yothandiza kwambiri. Komabe, njira yogwirira ntchitoyo sikudziwika bwino.
Maphunziro ochepa azachipatala adachitika m'zaka za m'ma 1900 pambuyo pa ntchito ya Hackett. Komabe, m'zaka za m'ma 2000 panali chidwi chatsopano ndipo mayeso angapo opambana azachipatala a chithandizo chochulukitsa adamalizidwa pochiza ululu wammbuyo [2], osteoarthritis wa bondo [3], ndi lateral epicondylitis [4].
Kukonzanso minofu kumafuna kutenga nawo mbali kwa maselo oyambira. Chifukwa chake, kuchuluka kwa shuga m'magazi kuyenera kuyambitsa kusamuka, kubwerezabwereza, ndi kusiyanitsa kwa maselo oyambira. Tikuganiza kuti ma platelet amatha kugwira ntchito ngati amithenga ndipo kuchuluka kwa shuga m'magazi kungayambitse ma platelet kutulutsa ma cytokines ndi zinthu zomwe zimapangitsa kukula, motero kulimbikitsa njira zobwezeretsa, makamaka kusamuka kwa maselo oyambira kupita kumadera omwe shuga m'magazi ali ndi kuchuluka kwakukulu.
Kuyambitsa ma platelet nthawi zonse kumabweretsa kuwonjezeka kwa calcium m'maselo [5]. Liu ndi anzake mu 2008 adawonetsa kuti kuchuluka kwa shuga m'magazi kumawonjezera ntchito ya njira za transient receptor potential canonical type 6 (TRPC6) mu plasma membrane, zomwe zimapangitsa kuti ma calcium ions alowe m'ma platelet [6]. Kafukufuku wina adawonetsa kuti kupezeka kwa microtubule marginal zone ku ma calcium ions kumayambitsa kupumula, kufutukuka, ndi kusintha kwa marginal zone, zomwe zimapangitsa kusintha mawonekedwe kuchokera ku disc kupita ku spherical, zomwe zimapangitsa kuti avereji ya ma platelet volume (MPV) [7].
Lingaliro lathu mu kafukufukuyu ndilakuti kupezeka kwa ma platelet ku kuchuluka kwa shuga m'magazi kumakhudza malo ozungulira a microtubule ndi malo ozungulira maselo, zomwe zimapangitsa kuti MPV iwonjezeke.
Ophunzira onse adasaina fomu yovomereza atafotokoza zambiri za kafukufukuyu komanso asanalandire zitsanzozo. Mu kafukufukuyu, zitsanzo za PRP zokha zokhala ndi hematocrit yoposa 2% ndi zomwe zidagwiritsidwa ntchito kuti chiwerengero cha erythrocyte (erythrocyte) ndi kuchuluka kwapakati kwa maselo ofiira amagazi (MCV) ziphatikizidwe kuti ziyerekezedwe.
Kafukufukuyu adachitika m'magawo anayi, gawo loyamba linali PRP ndipo magawo otsalawo anali magazi athunthu (Table 1). Monga tafotokozera kale [8], mphamvu zonse zapakati (RCF, g-force) zidawerengedwa kuchokera pakati (Rmid, mu cm) ya mzati wamagazi mu syringe yapakati. Tinasankha kugwiritsa ntchito MPV ngati chizindikiro cha kuchuluka kwa ma platelet ndi kuchuluka kwa ma platelet ngati chizindikiro cha lysis yomwe ingakhalepo ya ma platelet, zomwe zonsezi zitha kuyezedwa mosavuta pa owunikira a hematology wamba.
Mu gawo loyamba, odzipereka 47 adapereka zitsanzo za magazi—chubu chimodzi cha ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) ndi chitsanzo chimodzi cha magazi athunthu a PRP (chosaundana ndi sodium citrate (NaCl, 3%)) (Table 1). Ikani rocker mu chubu nthawi yomweyo. Kuchuluka kwa magazi (CBC) kunachitika pa zitsanzo za EDTA m'magawo atatu, ndipo zitsanzo za NaCl zidasanthulidwa m'magawo atatu kuti ziwunikiridwe ndi CBC, kenako PRP idakonzedwa pogwiritsa ntchito njira zosiyanasiyana zomwe zafotokozedwa pamwambapa [8]. Zitsanzo zonse za PRP zidakonzedwa pogwiritsa ntchito centrifugation pa 900–1000 g. Sakanizani chitsanzo chilichonse cha PRP pa chosakaniza cha vortex kwa masekondi 5-10, kenako gawani ma aliquot asanu a 0.5 ml m'machubu.
Kuti tiwone momwe kuchuluka kwa glucose m'magazi kumakhudzira kuchuluka kwa glucose m'magazi, kuchuluka kofanana (0.5 ml) kwa 0%, 5%, 12.5%, 25%, ndi 50% m'madzi kunasakanizidwa ndi zitsanzo za platelet kuti mupeze kuchuluka kwa glucose 0%, 2.5% 6.25%, 12.5% ​​​​ndi 25% ndikusakaniza machubu pa test tube shaker kwa mphindi 15. TAC ya chisakanizo chilichonse idasanthulidwa katatu patatha mphindi 15. Kuchuluka kwa ma platelet (PLT), kuchuluka kwa ma RBC, MCV, ndi MPV kudawerengedwa pa chubu chilichonse, ndipo kuchuluka kwa ma platelet, kuchuluka kwa ma RBC, MCV, ndi MPV kudawerengedwa pa zitsanzo zonse za PRP.
Gawo loyamba la kusonkhanitsa deta litamalizidwa, tinaona kuwonjezeka kwakukulu kwa kuchuluka kwa ma platelet m'ma platelet a PRP pambuyo powonjezera D50W. Ma platelet a PRP sayimira ma platelet onse m'magazi, ndipo PRP medium imasiyana ndi WB medium. Chifukwa chake, tinaganiza zoyesa gawo lachiwiri la zotsatira za kuwonjezera D50W m'magazi athunthu.
Pa gawo lachiwiri, tinasankha kukula kwa chitsanzo cha 30 kutengera zotsatira za mndandanda woyamba, monga momwe tafotokozera mu gawo la Kusanthula. Mu mndandanda uwu, odzipereka 20 adapereka zitsanzo za magazi (Table 1). Magazi athunthu (1.8 ml) adakokedwa mu sirinji ya 3 ml ndikuyikidwa mu 0.2 ml ya 40% NaCl. Sirinji yonse yamagazi idasakanizidwa kwa masekondi asanu ndi chosakanizira cha vortex ndipo CBC idasanthulidwa katatu. Pambuyo pa kusanthula, magazi osagwirizana ndi magazi adawonjezedwa ku 2 ml ya 50% glucose mu sirinji ya 5 ml (kuchuluka komaliza kwa shuga kunali pafupifupi 25% (D25) ndikuyikidwa mu chubu chogwedeza kwa mphindi 30. Patatha mphindi 30, D25/CBC mu sirinji ya WB idasanthulidwa katatu. Kuchuluka kwa ma platelet, kuchuluka kwa RBC, MCV, ndi MPV pa sirinji iliyonse kudawerengedwa, ndipo kuchuluka kwa PLT, RBC, MCV, ndi MPV zidawerengedwa pa chitsanzo chilichonse shuga isanawonjezedwe komanso itatha.
Popeza ma platelet m'magazi athunthu nthawi zambiri amakumana ndi shuga wochuluka panthawi yopereka chithandizo cha shuga chifukwa cha jakisoni wochepa, ndipo si zachilendo kuphatikiza PRP ndi shuga wochuluka tisanayambe jakisoni, tinaganiza zophunzira shuga wochuluka pamodzi ndi WB mu Gawo 1. Gawo Lachitatu ndi Lachinayi. Pa gawo lililonse, odzipereka 20 adapereka 7-8 ml ya ACD-A (asidi yokhala ndi trisodium citrate (22.0 g/l), citric acid (8.0 g/l) ndi shuga (24.5 g/l), yankho la dextrose citrate) la mankhwala oletsa magazi (Table 1). Zosakaniza za shuga woposa 12.5% ​​​​ndizo zomwe zinagwiritsidwa ntchito kudziwa kuchuluka kwa shuga komwe kumakhudzana ndi kuwonjezeka kwa MPV. Pa gawo lachitatu, 1 ml ya magazi imayikidwa mu chubu choyesera. Kenako sakanizani magazi pa chosakaniza cha vortex kwa masekondi 10 powonjezera 1 ml ya 30% ya shuga, 40% ya shuga, kapena 50% ya shuga mu chubu kuti mupeze kuchuluka komaliza kwa shuga wa 15%, 20%, ndi 25% motsatana. Zitsanzo za shuga m'magazi zinawunikidwa kuti zipeze CBC nthawi yomweyo mutasakaniza ndikubwerezabwereza mphindi ziwiri zilizonse kwa mphindi 30.
Pakusakaniza koyamba, kuwonjezera shuga wochuluka wa 1:1 ndi WB kapena PRP kumawonetsa ma platelet ku kuchuluka kopitilira 25% kwa masekondi angapo. Mu gawo lachinayi, kuti tiwone momwe shuga wochuluka wa glucose umakhudzira ndi kuchuluka kochepa koyambirira komanso kuyesa malire apamwamba a mphamvu ya shuga, tinawonjezera magazi ochepa ku D25W kapena D50W. Ikani 1 ml ya D25W kapena D50W mu chubu ndikuwonjezera 0.2 ml ya WB pamene mukuyendetsa chitsanzocho kwa masekondi 10. Pazochitika izi, magazi adakumana ndi shuga pa kuchuluka pafupifupi 20% kuposa kuchuluka komaliza, m'malo mwa 50% kuposa kuchuluka komaliza monga mu Gawo 3, zomwe zimapangitsa kuti kuchuluka komaliza kwa shuga kukhale 20.8% ndi 41.6%. Zitsanzo zosakanikirana zidasanthulidwa nthawi yomweyo monga mu gawo 3.
Mu gawo loyamba la mndandanda uliwonse wa glucose dilution, zitsanzo 30 zinatengedwa chifukwa uwu unali kukula koyenera kwa chitsanzo pa kafukufuku woyeserera [9]. Kumapeto kwa gawo lililonse (kuphatikiza gawo loyamba), fufuzani kukwanira kwa kukula kwa chitsanzo pogwiritsa ntchito njira yogwiritsidwa ntchito kudziwa kukula kwa chitsanzo komwe kumafunika kuti muyesere avereji ya kusintha kosalekeza kwa zotsatira mu gulu limodzi. Fomula n = Z2 x SD2 /E2. Mu equation iyi, Z ndi Z-score, SD ndi standard deviation, ndipo E ndi cholakwika chomwe mukufuna [10]. Alpha yathu ndi 0.05, yomwe ikugwirizana ndi mtengo wa Z wa 1.96, ndipo tikuyembekezera cholakwika cha 5 (mu peresenti). Chifukwa chake timathetsa n = (1.962 x SD2)/52. Zotsatira zake zidawonetsa kuti kukula kwa chitsanzo komwe kumafunika pa gawo lililonse kunali kochepa kuposa nambala yeniyeni yomwe idasonkhanitsidwa.
Mu nthawi ya 1, 3 ndi 4 pogwiritsa ntchito kuchuluka kwa shuga m'magazi kopitilira kamodzi, zotsatira za kuchuluka kwa shuga m'magazi kosiyanasiyana zidawunikidwa poyerekeza kusintha kwa magawo pakati pa nthawi 0 ndi nthawi iliyonse yotsatira (gawo 1 pa mphindi 15, gawo 3 pa mphindi 15). ndi zinayi pa masekondi 15, kenako mphindi ziwiri zilizonse.) Kuchuluka kwa kusintha kwa nthawi iliyonse kunayerekezeredwa pogwiritsa ntchito mayeso a Mann-Whitney U chifukwa detayo sinatsatire kugawa kwabwinobwino monga momwe kunakhazikitsidwira ndi mayeso a Shapiro-Wilk. Popeza kusanthula kwa 1 mpaka 1 kwa magulu angapo (asanu) kunachitika mu gawo loyamba, lachitatu ndi lachinayi (asanu onse), kukonza kwa Bonferroni kunachitika kuti kusintha mtengo wa alpha womwe unkafunidwa kukhale ≤0.01 koma osati ≤0.05.
Kuchepa kwa kuchuluka kwa ma platelet ndi kuchuluka konse kwa dextrose ya hypertonic ndi kuwonjezeka kwa MPV mu ma platelet a PRP pa kuchuluka kwa dextrose ya >12.5%: Kuchuluka kwa ma platelet a PRP kunakwera kuchoka pa kuchuluka kamodzi mpaka kasanu poyerekeza ndi magazi onse oyambira, kusiyanasiyana malinga ndi njira (yomwe sikuwonetsedwa). Kuchepa kwa kuchuluka kwa ma platelet ndi kuchuluka konse kwa dextrose ya hypertonic ndi kuwonjezeka kwa MPV mu ma platelet a PRP pa >12.5% ​​​​kuchuluka kwa dextrose: Kuchuluka kwa ma platelet a PRP kunakwera kuchoka pa kuchuluka kamodzi mpaka kasanu poyerekeza ndi magazi onse oyambira, kusiyanasiyana malinga ndi njira (yomwe sikuwonetsedwa). Momwe mungakhazikitsire mafayilo amtundu wa MPV pakompyuta yanu yapaintaneti yapaintaneti yapaintaneti yapaintaneti yapadziko lonse lapansi > 1% количество тромбоцитов PRP увеличилось в 1-5 раз по сравнению с исходной цельной кровью, в зависимости от метода (не показано). Kuchepa kwa kuchuluka kwa ma platelet pa kuchuluka konse kwa dextrose ya hypertonic ndi kuwonjezeka kwa MPV mu ma platelet a PRP pa kuchuluka kwa dextrose ya >12.5%: Kuchuluka kwa ma platelet a PRP kunawonjezeka nthawi 1-5 poyerekeza ndi magazi onse oyambira, kutengera njira (yomwe sinawonetsedwe). ).在> 12.5% ​​的葡萄糖浓度下，所有浓度的高渗葡萄糖降低血小板计数，PRP 血小板中MPV增加：与基线全血相比，PRP 血小板计数从浓度的1 倍上升到5 倍，因方法而异（未 Pa kuchuluka kwa shuga m'magazi >12.5%, kuchuluka kwa shuga m'magazi kumachepetsa kuchuluka kwa shuga m'magazi, PRP magazi MPV amawonjezeka: poyerekeza ndi 与基线全血, kuchuluka kwa magazi m'magazi a PRP kumawonjezeka kuchokera ku nthawi imodzi mpaka zisanu kuposa kuchuluka kwa shuga m'magazi (komwe sikunafotokozedwe). При концентрациях глюкозы >12,5% все концентрации гипертонической глюкозы снижали количество тромбоцитов, а MPV повышам песни: тромбоцитов PRP увеличивалось от 1- до 5-кратных концентраций по сравнению с исходными концентрациями цельной крови, в топи о видео . Pa kuchuluka kwa shuga m'magazi >12.5%, kuchuluka konse kwa shuga m'magazi kunachepetsa kuchuluka kwa ma platelet ndi kuwonjezeka kwa MPV m'ma platelet a PRP: Kuchuluka kwa ma platelet a PRP kunawonjezeka 1 mpaka 5 poyerekeza ndi kuchuluka kwa magazi onse oyambira, kutengera njira (monga tafotokozera).Chithunzi 1 chikuwonetsa kuti chiwerengero cha ma platelet chinachepa ndi pafupifupi 75% pambuyo posungunuka m'madzi ndipo ndi 20-30% pambuyo pa mphindi 15 zosungunuka ndi kuchuluka kosiyana kwa shuga poyerekeza ndi PRP yoyambira ndi kusungunuka kwa 1:1 komwe kunasinthidwa kuti kukhale ndi voliyumu (1- k1 ndi kukonza voliyumu). k -1 kuswana).1 kuswana).
Chiwerengero cha maselo mu dilution iliyonse chimafotokozedwa ngati gawo la nambala yoyambirira isanayambe dilution.
MPV inachepa pang'ono panthawi yopanga PRP, popanda kusintha kwina kwa kuchuluka kwa dilution kufika pa 12.5% ​​​​m'madzi kapena shuga (kuphatikiza 25% ya PRP glucose mixes) ndipo inawonjezeka ndi oposa 20% pambuyo pa dilution mu 50% glucose solution (Chithunzi .2). ). Mosiyana ndi zimenezi, maselo ofiira a m'magazi sanasonyeze kusintha kwakukulu kwa voliyumu pa dilution iliyonse kupatula H2O.
Kuchuluka kwapakati kwa maselo mu dilution iliyonse kumawonetsedwa ngati peresenti ya voliyumu yoyambirira isanayambe dilution.
Kuchepa kofananako koma kosaonekera kwambiri kwa kuchuluka kwa ma platelet ndi kuwonjezeka kwa CVR kunawonedwa mu BC komwe kunapezeka ndi 50% ya shuga (yomwe imapezeka ndi 25% ya shuga). Gome 2 likuyerekeza manambala a maselo ndi kuchuluka kwa maselo m'magazi athunthu omwe adachepetsedwa mu 50% dextrose ndi deta ya gawo 1 PRP yomwe idachepetsedwa mu 50% dextrose. Kusintha kwa kuchuluka kwa RBC ndi RBC MCV sikunali koonekeratu ndipo sikunali kofunikira kwambiri kwa ife.
SD = kupotoka kokhazikika, MD = kusiyana kwapakati pakati pa magulu, SE = kupotoka kokhazikika kwa kusiyana kwapakati, RBC = erythrocytes, PLT = ma platelet, PRP = plasma yolemera mu platelet, WB = magazi onse
Pambuyo powonjezera D50W ku WB, kuchuluka kwa kutayika kwa ma platelet komwe kunasinthidwa ndi dilution kunali 7.7% (310±73 vs. 286±96) poyerekeza ndi 17.8% ya PRP dilution mu D50W (664±348 vs. 544±277). MPV WB inakwera ndi 16.8% (kuchokera pa 10.1 ± 0.5 mpaka 11.8 ± 0.6), pomwe MPV PRP inakwera ndi 26% (9.2 ± 0.8 vs. 11.6 ± 0.7). Ngakhale kuti kusiyana kwapakati pa kuchepetsa kuchuluka kwa ma platelet ndi kuwonjezeka kwa MPV kunali kwakukulu ndi PRP, kusintha kwa kuchepetsa kuchuluka kwa ma platelet mkati mwa WB kunali kofunikira kwambiri (310 ± 73 mpaka 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) ndipo kuwonjezeka kwa MPV kunali kofunikira (10.1 ± 0.5 mpaka 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001). Ngakhale kuti kusiyana kwapakati pa kuchepetsa kuchuluka kwa ma platelet ndi kuwonjezeka kwa MPV kunali kwakukulu ndi PRP, kusintha kwa kuchepetsa kuchuluka kwa ma platelet mkati mwa WB kunali kofunikira kwambiri (310 ± 73 mpaka 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) ndipo kuwonjezeka kwa MPV kunali kofunikira (10.1 ± 0.5 mpaka 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001).Ngakhale kuti kusiyana kwapakati pa kuchepetsa kuchuluka kwa ma platelet ndi kuwonjezeka kwa CVR kunali kwakukulu kwambiri ndi PRP, kusintha kwa kuchepa kwa kuchuluka kwa ma platelet mkati mwa WB kunali kofunikira kwambiri (310 ± 73 mpaka 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06).увеличение MPV было значительным (от 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) p <0,001). Kuwonjezeka kwa MPV kunali kwakukulu (kuchokera pa 10.1 ± 0.5 mpaka 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001).尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大，但WB内血小板计数减少的变化几乎是显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%);p = .06）和MPV 着的增劝的增加 ± 10. Kufikira 11.8 ± 0.6 (+16.8) p <.001).尽管 PRP 在 血小板 计数 和 增加 方面的 平均 差异 显着 大 , 但 但 内血小板 话显着 的 （（310 ± 73 至 286 ± 96 (-7.7%) ; p = .06）和MPV 的增加是显着的（10.1 ± 0.5 ± 0.5 ± 10.8 p. .001).Kusintha kwa kuchepa kwa kuchuluka kwa ma platelet mkati mwa WB kunali kofunikira kwambiri (kuyambira 310 ± 73 mpaka 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06), ngakhale kuti PRP inali ndi kusiyana kwakukulu kwapakati pa kuchepa kwa kuchuluka kwa ma platelet ndi kuwonjezeka kwa MPV. Ndipo kuwonjezeka kwa MPV kunali kofunikira.(kuchokera ku 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) р <0,001). (kuyambira 10.1 ± 0.5 mpaka 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001).
Kuchuluka kwa shuga komaliza kwa 20% kunafunika kuti pakhale kusintha kwakukulu kwa MPV, koma kusintha kwa MPV kunali koonekera kwambiri pa kuchuluka komaliza kwa 25%. Kutayika kwa ma platelet kunakhazikika pambuyo pa kuchepa koyamba. Tinaona kuchepa kwakukulu koyamba kwa CVR, komabe, CVR inabwezeretsedwa mwachangu pa kuchuluka komaliza kwa shuga kwa 25%, komwe kunali kwakukulu kwambiri kuposa kuchuluka kwa CVR komwe kunawonedwa pa kuchuluka komaliza kwa shuga kwa 20% ndi 15% (Chithunzi 3 ndi kumanzere kwa Table 3; mabokosi okhala ndi mithunzi). onetsani ma p-values ​​​​≤ alpha ndi kukonza kwa Bonferroni kwa 0.01). Panalinso kuchepa kwakukulu koyamba kwa chiwerengero cha PLT, komwe kunawonedwa mu gawo loyambirira la 0-15 s, kenako kunakhalabe kokhazikika (kuchokera masekondi 15 mpaka mphindi 30; kumanzere kwa tebulo 4).
Kuwonjezeka kwa kuchuluka kwa shuga m'magazi athunthu kunapangitsa kuti MPV ichepe mofulumira poyamba kenako n’kuchira modalira kuchuluka kwa shuga kopitilira 20%. Nthanoyi ikuwonetsa kuchuluka kwa shuga m'magazi pambuyo pochepetsa. D15, D20 ndi D25 zinachitidwa mu 1:1 dilution. D21 ndi D41 zinachitidwa mu 1:5 dilution.
Gome 4 likuwonetsa kusintha kwa kuchuluka kwa ma platelet pamene shuga wochuluka m'magazi achepetsedwa. Tinaona ubale wodalira mlingo pakati pa kuchepa kwa nthawi yomweyo kwa manambala a PLT pa kuchepetsedwa kwa 1:1 ndi kuchepetsedwa kwa 1:5. Poyerekeza kuchepetsedwa kwa 1:1 ngati gulu limodzi ndi kuchepetsedwa kwa 1:5, gulu la 1:1 linali ndi kuchepa kwa nthawi yomweyo kwa kuchuluka kwa ma platelet kochepera kuposa gulu la 1:5 66±48,000 (23%) poyerekeza ndi 99±69,000 (37%). , p = 0.014) mu gulu la 1:5. Pambuyo pa kutsika koyamba pamalo oyamba oyezera, kuwerengedwa kwa ma platelet monga peresenti ya shuga kunakhazikika (Chithunzi 4).
Magazi athunthu akawonjezedwa ku shuga mu chiŵerengero cha 1:1, kuchuluka kwa ma platelet kumachepa ndi pafupifupi 25%. Komabe, magazi athunthu akawonjezedwa pa chiŵerengero cha 1:5, kuchepa kwake kunali kwakukulu kwambiri - pafupifupi 50%.
41% ya shuga inawonjezeka MPV mofulumira komanso modabwitsa kuposa 25% kapena 21%. Zotsatira za MPV zikuwonetsedwa mu Chithunzi 3. Pa kuchepetsedwa kwina konse, palibe kuchepa koyamba kwa MPV komwe kunawonedwa pambuyo powonjezera 50% ya shuga. Pogwiritsa ntchito 25% ya shuga (kuchuluka kwa shuga 20.8% pakuchepetsedwa komaliza), kusintha kwa MPV kunali kofanana ndi kusintha kwa 20% ya shuga pa kuchepetsedwa kwa 1:1 (Chithunzi 3). Ngakhale kusintha kwa MPV poyamba kunali kwakukulu pa kuchuluka kosakanikirana kwa 41% kuposa pa 25%, kusiyana kwa MPV pakati pa 41% ndi 25% pambuyo pa mphindi 16 sikunali kofunikiranso (Table 3, kumanja). N'zosangalatsanso kuti 25% ya shuga inawonjezeka MPV bwino kuposa 20.8%.
Kafukufuku wa mu vitro uyu watsimikizira pang'ono lingaliro lathu. Zinawonetsa kuthekera kwa kusungunuka kwa ma platelet pang'ono chifukwa cha kusakanikirana kwa dextrose, kukhazikika mwachangu kwa ma platelet ku hypertonicity yayikulu, komanso kuwonjezeka kwakukulu kwa MPV poyankha kuchuluka kwa >25% kwa dextrose yowonjezereka. Zinawonetsa kuthekera kwa kusungunuka kwa ma platelet pang'ono chifukwa cha kusakanikirana kwa dextrose, kukhazikika mwachangu kwa ma platelet ku hypertonicity yayikulu, komanso kuwonjezeka kwakukulu kwa MPV poyankha kuchuluka kwa >25% kwa dextrose yowonjezereka. Он показал потенциальный частичный лизис тромбоцитов примесью декстрозы, быструю аккомодацию частичный лизис тромбоцитов примесью декстрозы, быструю аккомодацию тромбоцитов до экстремального песни повышение MPV в ответ pa гипертоническую концентрацию декстрозы > 25%. Zinawonetsa kuthekera kwa lysis ya magawo a platelet ndi dextrose, kukhazikika kwa ma platelet mwachangu ku hypertonicity yayikulu, komanso kuwonjezeka kwakukulu kwa MPV poyankha kuchuluka kwa dextrose yowonjezereka >25%.它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解，血小板快速适应极端高渗，2浓度的高渗葡萄糖时MPV 显着上升.它 显示 出 通过 葡萄糖 潜在的 部分 血小板 溶解 血小板 快速 适应 极端 极端25% 浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。。。. Monga momwe mungakhazikitsire zinthu zochititsa chidwi zomwe zingakuthandizeni kuti mukhale osangalala komanso kuti mukhale osangalala. значительное увеличение MPV в ответ на концентрацию гипертонической глюкозы > 25%. Zimasonyeza kuthekera kwa lysis ya magawo a platelet mwa kusakaniza shuga, kusintha kwa ma platelet mwachangu kuti agwirizane ndi hypertonicity yayikulu, komanso kuwonjezeka kwakukulu kwa MPV poyankha shuga wokwera kwambiri >25%.Kuwonjezeka koyamba kunali kwakukulu pa 41.6% ya shuga m'magazi, koma kuwonjezeka kwa MPV kunafika pa 25% ya shuga m'magazi pafupifupi mphindi 20 mutamwa mankhwalawa.
Kuchuluka kwa ma platelet kumakhudzidwa ndi shuga. Tawona kuti kuchuluka kwa PLT kumachepa pa kuchepetsedwa konse kwa shuga. Kutsika kwakukulu kwa chiwerengero cha ma platelet mu kuchepetsedwa kwa H2O (0%) kwa mndandanda wa PRP kungagwirizane ndi osmotic lysis. Kapenanso, izi zitha kukhala chinthu chopangidwa chifukwa cha kusonkhana kwa ma platelet, koma izi zikusiyana ndi kusowa kwa kusintha kwa MPV pakuchepetsedwa kumeneku. Kupeza kumeneku kumatanthauza kuti ma platelet ena ndi okhudzidwa kwambiri ndi hypoosmolarity.
Mu kuchepetsedwa konse kwa shuga mu 1:1, kuchuluka kwa PLT kunachepa ndi 20-30%, ngakhale ndi D5W (hypotonic pa 252 mOsm), zomwe zingasonyeze kuti shuga siili ndi osmotic, popeza PLT ndi MPV zonse sizinasinthe pa kuchuluka kwa shuga kuchokera ku D5W mpaka D25W. Ndipotu, kuchuluka kwa PLT kunkawonjezeka pang'ono ndi kuwonjezeka kwa osmolarity.
Kuchepa kwa PLT pakati pa 1:1 ndi 1:5 dilutions kumatanthauza kuti zotsatira za kusungunuka zimadalira kuchuluka kwa shuga koyambirira ndi komaliza. Ngati zidalira kuchuluka koyambirira kokha, ndiye kuti munthu angayembekezere kuwona kusiyana kwa kuchepetsa kwa PLT pakati pa kuchuluka kwa shuga koyambirira kwa 1:1. Koma sititero. Ngati zotsatira za lysis zimadalira kuchuluka kwa shuga komaliza kwa 20%, ndiye kuti sitikuyembekezera kusiyana kwakukulu pakati pa kuchepetsedwa kwa 20% 1:1 ndi kuchepetsedwa kwa 20.8% 1:5. Komabe tinachita izi.
Ngati kutayika kwa ma platelet kumachitika chifukwa cha lysis ya ma platelet, lysate yochepa imapangidwa, kenako ma cytokines ndi zinthu zomwe zimakula zimatulutsidwa m'malo obisika. Kafukufuku wambiri wasonyeza kuti lysate ya ma platelet ndi yothandiza kwambiri ngati PRP monga yankho la kuchulukana [11]. PRP yokha yawonetsedwa kuti ndi yankho lothandiza pochiza kuchulukana [12-14].
Ma platelet osagwira ntchito amazungulira ngati diski yolimbikitsidwa ndi mapangidwe angapo amkati. Pakayamba kugwira ntchito, amakhala ndi mawonekedwe ozungulira kapena amoeba, zomwe zimapangitsa kuti kuchuluka kwa voliyumu kuwonjezereke. Kuwonjezeka kwa voliyumu kumafuna kuwonjezeka kwa malo pamwamba, zomwe zimachitika chifukwa cha kutuluka kwa open tubule system (OCS) ndi kuwonjezera ma granules a exocytic ku nembanemba. Zikudziwikabe ngati kuwonjezeka kwa MPV komwe kumachitika chifukwa cha hypertonic glucose kumakhudza njira imodzi kapena zonse ziwirizi, koma ngati izi zichitika, ndiye kuti kuwonjezeka kwa MPV kungasonyeze kuti granulation yayamba.
Kafukufukuyu adawonetsa kuti kupezeka kwa shuga wambiri pa PRP kapena ma platelet athunthu m'magazi kunapangitsa kuti MPV iwonjezeke mkati mwa mphindi 15 ndi kuchuluka kwa shuga wa 25% ndi 41.6% motsatana.
Kuwonjezeka kwa platelet MPV kungakhale chifukwa cha kufalikira kwa ma microtubule tangles ozungulira chifukwa cha kuchuluka kwa calcium. Liu et al. Glucose yawonetsedwa kuti imayambitsa kuchuluka kwa calcium kudzera mu platelet TRPC6 channel [6]. Lingaliro lathu ndilakuti shuga imayambitsa kumasuka kwa ma microtubule tangles, zomwe zimapangitsa kuti MPV ndi platelet sensitization ziwonjezeke komanso/kapena kuyambika. Komabe, potengera zotsatira zathu, izi ndi gawo chabe la nkhaniyi. Mu mayeso athu, kusakhala ndi kuchuluka komwe kuli pansi pa D25W kunapangitsa kuti MPV iwonjezeke. Popeza sitinayesere kuwonetsa kuchuluka kwa shuga pakati pa 12.5% ​​​​ndi 25%, zotsatira zathu za gawo loyamba zikusonyeza kuti pakhoza kukhala malire mu kuchuluka kwa shuga komwe kumabweretsa kuwonjezeka kwa MPV. Kuyesa kwina m'magawo 3 ndi 4 kunawonetsa kuti 20-25% ya shuga ikuwoneka ngati malire a izi, koma sizikudziwika chifukwa chake.
Tawonanso kuchepa kwa MPV kwa ~9% pambuyo pa centrifugation. Sizikudziwika bwino ngati kuchepa kumeneku kwa MPV kumachitika chifukwa cha ma platelet akuluakulu komanso okhuthala omwe ali mu RBC la centrifuge. Kuwona kumeneku kungakhale kofunikira kwa asing'anga chifukwa kungatanthauze kuti ma PRP platelet ndi ochepa komanso osakhuthala kwambiri a ma WB platelet.
Mu kafukufuku wakale, tinawonetsa kuti kukonzekera kwa PRP pogwiritsa ntchito njira zamanja ndikotsika mtengo [8]. Ngati shuga imapangitsa kuti ma platelet kapena PRP azigwira ntchito mosavuta, kapena ngati PRP imapangidwa ndi zinthu zochepa za lysate, izi zitha kuwonjezera kubwezeretsedwa ndikuchepetsa kufunikira kwa chithandizo. Chifukwa chake, kuphatikiza kwa PRP ndi shuga wambiri kungakhale kotsika mtengo kuposa PRP kapena shuga yokha.
Kafukufuku wathu ali ndi zofooka zingapo. Choyamba, timagwiritsa ntchito PRP yopezeka m'njira zosiyanasiyana. Izi zitha kubweretsa zotsatira zotsutsana. Chachiwiri, sitinathe kuchita kusanthula kwa biochemical kwa zitsanzo zathu zilizonse kuti tidziwe bwino ngati kuyambitsidwa kwa ma platelet kwachitika. Tikufuna kuyeza P-selectin, platelet factor 4, monocytic platelet aggregates, kapena zizindikiro zina za kuyambitsidwa kwa ma platelet kuti timvetse bwino kuchuluka kapena kupezeka kwa alpha granule degranulation, koma izi sizingachitike mu kafukufukuyu. Chachitatu, sitinathe kutsimikizira pogwiritsa ntchito electron microscopy kapena njira zina kuti kuwonjezeka kwa MPV m'ma platelet omwe ali ndi shuga kunali chifukwa cha zotsatira za microtubule tangles.
Kusakaniza kwa WB kapena PRP ndi 25% ya shuga kunawonjezera MPV, zomwe zikusonyeza kuyamba kwa kuyambitsa kwa ma platelet, ngakhale kuti kafukufukuyu sanawonetse kupita patsogolo kwa kusonkhana kapena kufooka kwa granulation. Kusakaniza kwa shuga wochuluka kunapangitsa kuti ma platelet awonongeke, mwina kuyimira zotsatira za lytic. Kuyambitsa pang'ono kapena kusungunuka kwa ma platelet kungayambitse kubwezeretsedwa kwa minofu pambuyo pobayidwa ma platelet. Sizikudziwika bwino kuti kusinthaku kungabweretse zotsatira zotani zachipatala. Maphunziro ena awonetsa miyeso yolondola kwambiri ya kuyambitsa kapena kusungunuka ndipo ayesa zotsatira zosiyanasiyana zachipatala za kusakaniza kwa shuga wochuluka ndi WB kapena PRP.
Chithandizo chowonjezera shuga m'magazi ndi njira yosavuta komanso yotsika mtengo yobwezeretsa shuga yomwe ikukula mofulumira komanso kuthandizira kafukufuku wazachipatala. Kafukufukuyu akusonyeza njira yogwiritsira ntchito thupi yomwe, ngati yatsimikiziridwa, ingatithandize kumvetsetsa gawo la njira yobwezeretsa shuga m'magazi.
Biomedical and Health Informatics ku University of Missouri, Kansas City School of Medicine, Kansas City, USA
Anthu Omwe Ali ndi Udindo: Onse omwe adachita nawo kafukufukuyu adapereka kapena sanapereke chilolezo. Bungwe la International Society for Cellular Medicine lapereka chilolezo cha ICMS-2017-003. Ndondomeko yotsatirayi yavomerezedwa kuti igwiritsidwe ntchito ndi Bungwe Lowunikira la International Society for Cellular Medicine: Mutu: Kuwerengera kuchuluka kwa mankhwala opangidwa ndi ma platelet kutengera kuchuluka kwa ma platelet a CBC. Anthu Omwe Ali ndi Udindo: Olemba onse adatsimikiza kuti palibe nyama kapena minofu yomwe idakhudzidwa ndi kafukufukuyu. Mikangano Yokhudza Chidwi: Mogwirizana ndi Fomu Yowululira ya ICMJE Uniform, olemba onse alengeza izi: Zambiri zolipira/utumiki: Olemba onse alengeza kuti sanalandire thandizo la ndalama kuchokera ku bungwe lililonse pantchito yotumizidwa. Ubale Wachuma: Olemba onse alengeza kuti pakadali pano kapena m'zaka zitatu zapitazi alibe ubale wazachuma ndi bungwe lililonse lomwe lingakhale ndi chidwi ndi ntchito yotumizidwa. Ubale Wina: Olemba onse alengeza kuti palibe ubale kapena zochita zina zomwe zingakhudze ntchito yotumizidwa.
Harrison TE, Bowler J, Reeves K et al. (Meyi 17, 2022) Zotsatira za shuga m'magazi pa kuchuluka kwa ma platelet ndi kuchuluka kwake: zotsatira zake pa mankhwala obwezeretsa. Cure 14(5): e25081. doi:10.7759/cureus.25081
© Copyright 2022 Harrison ndi ena. Iyi ndi nkhani yotseguka yogawidwa motsatira malamulo a Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0. Kugwiritsa ntchito, kugawa, ndi kubwerezabwereza kopanda malire munjira iliyonse ndikololedwa, bola ngati wolemba woyambirira ndi gwero lake atchulidwa.