"Le ka mohla u se ke ua belaela hore sehlopha se senyenyane sa baahi ba nahanang le ba inehetseng se ka fetola lefatše. Ha e le hantle, ke sona feela se teng moo."
Sepheo sa Cureus ke ho fetola mohlala oa nako e telele oa phatlalatso ea bongaka, moo ho romelloa ha lipatlisiso ho ka bitsang chelete e ngata, ho rarahana le ho ja nako e telele.
Plasma/prp e ruileng ka liplatelete, tsosoloso ea lisele, ho kenngoa tšebetsong ha liplatelete, phekolo ea ho ata ha tsoekere maling, liplatelete, phekolo ea ho ata ha lisele
Qotsa sengoloa sena e le: Harrison TE, Bowler J, Reeves K, et al. (Mots'eanong 17, 2022) Tšusumetso ea tsoekere ho palo ea li-platelet le bophahamo: litlamorao bakeng sa meriana e tsosolosang. Cure 14(5): e25081. doi:10.7759/cureus.25081
Plasma e ruileng ka liplatelete (PRP) le litharollo tsa glucose e nang le hypertonic li atisa ho sebelisoa bakeng sa ente meriana ea tsosoloso, ka linako tse ling hammoho. Tšusumetso ea glucose e nang le hypertonic ho lysis ea platelet le ho e kenya tšebetsong ha e so tlalehoe pele. Re lekile phello ea mahloriso a phahameng a glucose palong ea platelet le erythrocyte, hammoho le bophahamo ba lisele ho PRP le maling 'ohle (WB). Phokotso e potlakileng ea karolo ea platelet e etsahetse ka metsoako eohle ea glucose e tsoakiloeng le PRP kapa maling 'ohle, e tsamaellanang le lysis e sa fellang. Kamora motsotso oa pele, palo ea li-platelet e ile ea lula e tsitsitse, e leng se bontšang hore li-platelet tse setseng li ka lula li le maemong a phahameng haholo (>2000 mOsm). Kamora motsotso oa pele, palo ea li-platelet e ile ea lula e tsitsitse, e leng se bontšang hore li-platelet tse setseng li ka lula li le maemong a phahameng haholo (>2000 mOsm). После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю аккомодацию остаточных тромбильным мОсм) гипертонуса. Kamora motsotso oa pele, palo ea li-platelet e ile ea lula e tsitsitse, e leng se bontšang ho lula ka potlako ha li-platelet tse setseng ho ea boemong bo feteletseng ba hypertonicity (>2000 mOsm).第一分钟后，血小板计数保持稳定，表明残余血小板迅速适应极端（> 2000 mOsm.2000 mOsm）高渗状态. После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю адаптацию остаточных тромбильным мОсм) гиперосмолярному состоянию. Kamora motsotso oa pele, palo ea li-platelet e ile ea lula e tsitsitse, e leng se bontšang ho ikamahanya ka potlako ha li-platelet tse setseng ho ea boemong bo feteletseng ba hyperosmolar (>2000 mOsm).Maemo a tsoekere a 25% ho ea holimo a bakile keketseho e kholo ea bophahamo ba platelet bo tloaelehileng (MPV), e leng se bontšang mohato oa pele oa ho kengoa tšebetsong ha platelet. Lithuto tse ling lia hlokahala ho fumana hore na lysis ea platelet kapa ho kengoa tšebetsong ha eona hoa etsahala le hore na ente ea glucose e matla feela kapa e kopantsoe le PRP e ka fana ka melemo e meng ea bongaka.
Lilemong tsa bo-1950, ngaka ea opereishene ea Amerika George Hackett o ile a fumana hore a ka imolla bohloko ba manonyeletso le mokokotlo ka ho feletseng ho bakuli ba bangata ka ho kenya tharollo e jalang ka har'a li-tendon le ligaments. Liteko tsa hae ho mebutlanyana li bontšitse hore kalafo, eo a e bitsitseng phekolo e jalang, e entse hore li-tendon li hole le ho matlafala. Lithuto tsa histological li tiisitse hore collagen e ncha e hlahisoa nakong ena [1].
Lilemong tse mashome a seng makae tsa pele, ho ile ha lekoa litharollo tse ngata tse fapaneng tsa kabo. Lilemong tsa bo-1990, litsebi tse ngata li ne li nka hore maemo a phahameng a tsoekere ke mokhoa o sireletsehileng le o sebetsang ka ho fetisisa. Leha ho le joalo, mokhoa oa ts'ebetso o ntse o sa hlaka.
Lithuto tse fokolang tsa bongaka li ile tsa etsoa lekholong la bo20 la lilemo ka mor'a mosebetsi oa Hackett. Leha ho le joalo, lilemong tsa bo-2000 ho ile ha e-ba le thahasello e nchafalitsoeng 'me liteko tse' maloa tse atlehileng tsa bongaka tsa phekolo ea ho ata li ile tsa phethoa bakeng sa kalafo ea bohloko ba mokokotlo o tlase [2], osteoarthritis ea lengole [3], le lateral epicondylitis [4].
Ho tsosolosoa ha lisele ho hloka hore lisele tsa stem li kenelle. Ka hona, mahloriso a phahameng a glucose a tlameha ho susumetsa ho falla, ho ikatisa le ho fapana ha lisele tsa stem. Re nahana hore li-platelet li ka sebetsa e le baromuoa le hore mahloriso a phahameng a glucose a ka etsa hore li-platelet li lokolle li-cytokine le lintho tse holang, ka hona li khothalletsa lits'ebetso tsa ho ikatisa, haholo-holo ho falla ha lisele tsa stem ho ea libakeng tse nang le mahloriso a phahameng a glucose.
Ho kenngwa tshebetsong ha platelet kamehla ho etella pele keketseho ya calcium ka hare ho sele [5]. Liu le ba bang ka 2008 ba bontshitse hore maemo a hodimo a glucose a eketsa tshebetso ya dikanale tsa transient receptor potential canonical type 6 (TRPC6) ka hara plasma membrane, e leng se lebisang ho keneng ha di-ion tsa calcium ka hara di-platelet [6]. Phuputso e nngwe e bontshitse hore ho pepesehela sebaka sa marginal zone sa microtubule ho di-ion tsa calcium ho baka phomolo, katoloso le ho fetoha ha sebaka sa marginal zone, e leng se bakang phetoho sebopehong ho tloha disc ho ya ho spherical, e leng se fellang ka karolelano ya platelet volume (MPV) [7].
Khopolo-taba ea rona thutong ena ke hore ho pepesehela li-platelet maemong a phahameng a tsoekere ho ama sebaka se ka thoko sa microtubule le tikoloho ea ka hare ho sele, e leng se lebisang keketsehong ea MPV.
Barupeluoa bohle ba saenne foromo ea tumello e nang le tsebo ka mor'a hore lintlha tsa thuto li hlalosoe le pele ba fumana lisampole. Phuputsong ena, ho sebelisitsoe lisampole tsa PRP feela tse nang le hematocrit e fetang 2% e le hore palo ea erythrocyte (erythrocyte) le bophahamo ba karolelano ba lisele tse khubelu tsa mali (MCV) li ka kenyelletsoa bakeng sa papiso.
Phuputso e entsoe ka mekhahlelo e mene, karolo ea pele e ne e le PRP 'me mekhahlelo e setseng e ne e le mali a felletseng (Tafole ea 1). Joalokaha ho hlalositsoe pele [8], matla 'ohle a centrifugal (RCF, g-force) a baliloe ho tloha bohareng (Rmid, ka cm) ea kholomo ea mali ka har'a syringe ea centrifugal. Re khethile ho sebelisa MPV e le letšoao la ho utloa ha platelet le palo ea platelet e le sesupo sa lysis e ka bang teng ea platelet, tseo ka bobeli li ka lekanngoang habonolo ho li-analyzer tse tloaelehileng tsa hematology.
Mokhahlelong oa pele, baithaopi ba 47 ba fane ka disampole tsa mali—chubu e le 'ngoe ea ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) le sampole e le 'ngoe ea mali a felletseng a PRP (a sa koaeloang ka sodium citrate (NaCl, 3%)) (Tafole ea 1). Beha rocker ka har'a chubu hang-hang. Palo e felletseng ea mali (CBC) e entsoe lisampoleng tsa EDTA ka makhetlo a mararo, 'me lisampole tsa NaCl li ile tsa hlahlojoa ka makhetlo a mararo bakeng sa tlhahlobo ea CBC, ebe PRP e lokisoa ka mekhoa e fapaneng e hlalositsoeng kaholimo [8]. lisampole tsohle tsa PRP li ile tsa lokisoa ka centrifugation ho 900-1000 g. Kopanya sampole e 'ngoe le e 'ngoe ea PRP ho motsoako oa vortex metsotsoana e 5-10, ebe u arola li-aliquot tse hlano tsa 0.5 ml ka li-tubes.
Ho lekola phello ea ho pepesehela platelet maemong a phahameng a tsoekere, litekanyo tse lekanang (0.5 ml) tsa glucose ea 0%, 5%, 12.5%, 25%, le 50% metsing li ile tsa kopanngoa le lisampole tsa platelet ho fumana 0%, 2.5% 6.25%, 12.5% ​​​​le 25% ea motsoako oa tsoekere 'me tsa kopanya lipeipi holim'a shaker ea tube ea teko metsotso e 15. TAC ea motsoako ka mong e ile ea hlahlojoa ka makhetlo a mararo kamora metsotso e 15. Palo ea liplatelete (PLT), palo ea li-RBC, MCV, le MPV li ile tsa lekanngoa bakeng sa tube ka 'ngoe, 'me palo e tloaelehileng ea liplatelete, palo ea li-RBC, MCV, le MPV li ile tsa baloa bakeng sa lisampole tsohle tsa PRP.
Kamora hore karolo ea pele ea pokello ea lintlha e phetheloe, re hlokometse keketseho e kholo ea bophahamo ba li-platelet li-platelet tsa PRP kamora ho eketsoa ha D50W. Li-platelet tsa PRP ha se hore li emela li-platelet tsohle maling, 'me mokhoa oa PRP o fapane le mokhoa oa WB. Ka hona, re nkile qeto ea ho etsa teko ea mohato oa bobeli ea phello ea ho eketsa D50W maling 'ohle.
Bakeng sa potoloho ea bobeli, re khethile boholo ba sampole ea 30 ho latela liphetho tse tsoang letotong la pele, joalo ka ha ho hlalositsoe karolong ea Tlhahlobo. Letotong lena, baithaopi ba 20 ba fane ka lisampole tsa mali (Tafole ea 1). Mali a felletseng (1.8 ml) a ile a huloa ka har'a seringe ea 3 ml 'me a kenngoa ka 0.2 ml ea 40% NaCl. Seringe eohle ea mali e ile ea kopanngoa metsotsoana e mehlano ka motsoako oa vortex 'me CBC ea hlahlojoa ka makhetlo a mararo. Kamora tlhahlobo, mali a sa kang a qhibiliha a ile a eketsoa ho 2 ml ea 50% ea tsoekere ka seringe ea 5 ml (khohlano ea ho qetela ea tsoekere e ne e le hoo e ka bang 25% (D25) 'me ea kenngoa ka har'a tube ea ho sisinya metsotso e 30. Kamora metsotso e 30, D25/CBC ka lisiringe tsa WB e ile ea hlahlojoa ka makhetlo a mararo. Palo ea liplatelete, palo ea RBC, MCV, le MPV ka seringe e ile ea lekanngoa, 'me karolelano ea PLT, palo ea RBC, MCV, le MPV li ile tsa baloa bakeng sa sampole ka' ngoe pele le ka mor'a ho eketsa glucose.
Hobane li-platelet maling 'ohle li atisa ho pepesehela glucose e feteletseng nakong ea phekolo ea glucose e ntseng e eketseha ka lebaka la ente e sa keneleng mali haholo, 'me ha ho tloaeleha ho kopanya PRP le glucose e feteletseng pele ho ente, re nkile qeto ea ho ithuta glucose e feteletseng hammoho le WB Karolong ea 1. Mohato oa Boraro le oa bone. Mokhahlelong o mong le o mong, baithaopi ba 20 ba fane ka 7-8 ml ea ACD-A (e nang le asiti e nang le trisodium citrate (22.0 g/l), citric acid (8.0 g/l) le glucose (24.5 g/l), tharollo ea dextrose citrate) bakeng sa li-anticoagulant tsa mali (Tafole ea 1). Ke metsoako ea glucose e fetang 12.5% ​​feela e sebelisitsoeng ho fumana peresente ea moeli e amanang le keketseho ea MPV. Mokhahlelong oa boraro, 1 ml ea mali e kenngoa ka har'a tube ea teko. Ebe o kopanya mali ka har'a motswako oa vortex metsotsoana e 10 ka ho eketsa 1 ml ea glucose ea 30%, glucose ea 40%, kapa glucose ea 50% ka har'a tube ho fumana khatello ea ho qetela ea glucose ea 15%, 20%, le 25%, ka ho latellana. Lisampole tsa mali a glucose li ile tsa hlahlojoa bakeng sa CBC hang ka mor'a ho kopanya 'me tsa phetoa metsotso e meng le e meng e 'meli ka metsotso e 30.
Nakong ea ho kopanya ha pele, ho eketsoa ha glucose e matla ea 1:1 le WB kapa PRP ho pepesetsa liplatelete maemong a kaholimo ho 25% metsotsoana e 'maloa. Mohatong oa bone, ho lekola phello ea glucose e matla ea 1:1 ka mahloriso a tlase a tlhoro ea pele le ho leka moeli o kaholimo oa phello ea glucose, re ekelitse mali a manyane feela ho D25W kapa D50W. Beha 1 ml ea D25W kapa D50W ka har'a tube 'me u kenye 0.2 ml ea WB ha u ntse u ntša sampole ka vortex metsotsoana e 10. Maemong ana, mali a ile a pepesetsoa glucose ka mahloriso a ka bang 20% ​​kaholimo ho mahloriso a ho qetela, ho fapana le 50% kaholimo ho mahloriso a ho qetela joalo ka Mokhahlelong oa 3, e leng se ileng sa fella ka mahloriso a ho qetela a 20.8% le 41.6%. Lisampole tse tsoakiloeng li ile tsa hlahlojoa ka nako e le 'ngoe le mohatong oa 3.
Mohatong oa pele oa letoto le leng le le leng la ho hlapolla tsoekere, ho ile ha nkuoa lisampole tse 30 kaha ena e ne e le boholo bo loketseng ba sampole bakeng sa thuto ea teko [9]. Qetellong ea mohato ka mong (ho kenyeletsoa le mohato oa pele), hlahloba ho lekana ha boholo ba sampole u sebelisa foromo e sebelisitsoeng ho fumana boholo ba sampole bo hlokahalang ho hakanya karolelano ea phetoho e tsoelang pele ea sephetho ho baahi ba le bang. Foromo n = Z2 x SD2 /E2. Tekanyong ena, Z ke Z-score, SD ke kheloho e tloaelehileng, 'me E ke phoso e lakatsehang [10]. Alpha ea rona ke 0.05, e tsamaellanang le boleng ba Z ba 1.96, 'me re lebeletse phoso ea 5 (ka peresente). Kahoo re rarolla bakeng sa n = (1.962 x SD2)/52. Liphetho li bontšitse hore boholo ba sampole bo hlokahalang bakeng sa mohato ka mong bo ne bo le bonyenyane ho feta palo ea 'nete e bokelletsoeng.
Nakong ea linako tsa 1, 3 le 4 ho sebelisoa mahloriso a tsoekere a fetang a le mong, phello ea mahloriso a tsoekere a fapaneng e ile ea hlahlojoa ka ho bapisa phetoho ea karoloana pakeng tsa nako ea 0 le nako e 'ngoe le e 'ngoe e latelang (mohato oa 1 metsotsong e 15, nako ea 3 metsotsong e 15). le tse 'ne metsotsoana e 15, ebe metsotso e meng le e meng e 'meli.) Litekanyetso tsa liphetoho bakeng sa nako ka 'ngoe li ile tsa bapisoa ho sebelisoa teko ea Mann-Whitney U hobane data ha ea ka ea latela kabo e tloaelehileng joalo ka ha e khethiloe ke teko ea Shapiro-Wilk. Kaha tlhahlobo ea 1 ho isa ho 1 ea lihlopha tse 'maloa (tse hlano) e entsoe mehatong ea pele, ea boraro le ea bone (tse hlano ka kakaretso), ho ile ha etsoa tokiso ea Bonferroni ho fetola boleng ba alpha bo lakatsehang ho ≤0.01 empa eseng ≤0.05.
Phokotso ea palo ea li-platelet ka mahloriso 'ohle a dextrose e matla le keketseho ea MPV li-platelet tsa PRP ka mahloriso a >12.5% ​​a dextrose: Palo ea li-platelet tsa PRP e nyolohile ho tloha mahlorisong a le mong ho isa ho a mahlano ha e bapisoa le mali a felletseng a mantlha, a fapana ho latela mokhoa (ha o bontšitsoe). Phokotso ea palo ea li-platelet ka mahloriso 'ohle a dextrose e matla le keketseho ea MPV li-platelet tsa PRP ka mahloriso a >12.5% ​​​​a dextrose: Palo ea li-platelet tsa PRP e nyolohile ho tloha ho mahloriso a le mong ho isa ho a mahlano ha e bapisoa le mali a felletseng a mantlha, a fapana ho latela mokhoa (ha o bontšitsoe). E le hore u fane ka boitsebiso bo nepahetseng mabapi le hore na u ka sebelisa MPV joang, u ka sebelisa mekhoa e metle ea ho boloka boitsebiso bo nepahetseng ba MPV, ho latela melao ea PRP,% количество тромбоцитов PRP увеличилось в 1-5 раз по сравнению с исходной цельной кровью, в зависимости от метода (не показано). Palo e fokotsehileng ea li-platelet maemong ohle a hypertonic dextrose le keketseho ea MPV li-platelet tsa PRP ka tekanyo ea >12.5% ​​​​ea dextrose: Palo ea li-platelet tsa PRP e eketsehile ka makhetlo a 1-5 ha e bapisoa le mali a felletseng a pele, ho latela mokhoa (ha o bontšitsoe). ).在> 12.5% ​​的葡萄糖浓度下，所有浓度的高渗葡萄糖降低血小板计数，PRP 血小板中MPV增加：与基线全血相比，PRP 血小板计数从浓度的1 倍上升到5 倍，因方法而异（未漉（未漉。 Ka tekanyo ea tsoekere e fetang 12.5%, tekanyo e phahameng ea tsoekere e fokotsa palo ea mali, PRP maling MPV ea eketseha: ha e bapisoa le 与基线全血, palo ea mali ea PRP e eketseha ho tloha ho 1 ho isa ho makhetlo a 5 ho feta ea khatello (ha e hlalositsoe). При концентрациях глюкозы >12,5% все концентрации гипертонической глюкозы снижали количество тромбоцитов, а MPV повышам песни : тромбоцитов PRP увеличивалось от 1- до 5-кратных концентраций по сравнению с исходными концентрациями цельной кронепостой кронепостей Ha mahloriso a glucose a le kaholimo ho 12.5%, mahloriso ohle a glucose a nang le khatello e phahameng ea mali a fokolitse palo ea li-platelet le keketseho ea MPV li-platelet tsa PRP: Palo ea li-platelet tsa PRP e eketsehile ka makhetlo a 1 ho isa ho a 5 ha e bapisoa le mahloriso a mali a felletseng a pele, ho latela mokhoa (joalokaha ho hlalositsoe).Setšoantšo sa 1 se bontša hore palo ea li-platelet e fokotsehile ka hoo e ka bang 75% kamora ho hlapolloa ka metsing le ka 20-30% kamora metsotso e 15 ea ho hlapolloa ka mahloriso a fapaneng a glucose ha ho bapisoa le PRP ea motheo le ho hlapolloa ha 1:1 ho fetotsoeng bakeng sa bophahamo (1- k1 ka tokiso ea bophahamo). k -1 ho ikatisa).1 ho ikatisa).
Palo ea lisele tse hlahisitsoeng ka har'a motsoako o mong le o mong e hlahisoa e le karoloana ea palo ea pele pele ho motsoako.
MPV e fokotsehile hanyane nakong ea tlhahiso ea PRP, ntle le phetoho e 'ngoe ea mahloriso a ho hlapolla ho ea ho 12.5% ​​​​ka metsing kapa glucose (ho kenyeletsoa le metsoako ea glucose ea 25% ea PRP) 'me e eketsehile ka ho feta 20% kamora ho hlapolla tharollong ea glucose ea 50% (Setšoantšo sa .2). ). Ka lehlakoreng le leng, lisele tse khubelu tsa mali ha lia ka tsa bontša phetoho e kholo ea bophahamo ho hlapollo efe kapa efe ntle le H2O.
Bophahamo bo tloaelehileng ba lisele ho hlapollo ka 'ngoe bo hlahisoa e le peresente ea bophahamo ba pele pele ho hlapollo.
Phokotso e tšoanang empa e sa hlahellang haholo palong ea li-platelet le keketseho ea CVR li bonoe BC e pepesehetse tsoekere ea 50% (ho etsoa ka tsoekere ea 25%). Tafole ea 2 e bapisa linomoro tsa lisele le bophahamo ba lisele maling 'ohle a hlapolotsoeng ka dextrose ea 50% le data ea mokhahlelo oa 1 oa PRP e hlapolotsoeng ka dextrose ea 50%. Liphetoho palong ea RBC le RBC MCV li ne li sa totobala 'me e ne e se tsona tse re lebisang tlhokomelong.
SD = ho kheloha ho tloaelehileng, MD = phapang e tloaelehileng lipakeng tsa lihlopha, SE = ho kheloha ho tloaelehileng ha phapang e tloaelehileng, RBC = lisele tse khubelu tsa mali, PLT = li-platelet, PRP = plasma e ruileng ka li-platelet, WB = mali a felletseng
Kamora ho eketsa D50W ho WB, peresente ea tahlehelo ea liplatelete e fetotsoeng ke ho hlapolloa e ne e le 7.7% (310±73 khahlano le 286±96) ha e bapisoa le 17.8% bakeng sa ho hlapolloa ha PRP ho D50W (664±348 khahlano le 544±277). MPV WB e eketsehile ka 16.8% (ho tloha ho 10.1 ± 0.5 ho isa ho 11.8 ± 0.6), ha MPV PRP e eketsehile ka 26% (9.2 ± 0.8 khahlano le 11.6 ± 0.7). Leha phapang e tloaelehileng phokotsong ea palo ea li-platelet le keketseho ea MPV e ne e le kholo haholo ka PRP, liphetoho phokotsong ea palo ea li-platelet ka har'a WB li ne li batla li le bohlokoa (310 ± 73 ho isa ho 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) 'me keketseho ea MPV e ne e le ea bohlokoa (10.1 ± 0.5 ho isa ho 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001). Leha phapang e tloaelehileng phokotsong ea palo ea li-platelet le keketseho ea MPV e ne e le kholo haholo ka PRP, liphetoho phokotsong ea palo ea li-platelet ka har'a WB li ne li batla li le bohlokoa (310 ± 73 ho isa ho 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) 'me keketseho ea MPV e ne e le ea bohlokoa (10.1 ± 0.5 ho isa ho 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001).Leha phapang e tloaelehileng phokotsong ea palo ea li-platelet le keketseho ea CVR e ne e le kholo haholo ka PRP, liphetoho phokotsong ea palo ea li-platelet ka har'a WB li ne li batla li le bohlokoa (310 ± 73 ho isa ho 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06).увеличение MPV было значительным (от 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) p <0,001). Keketseho ea MPV e ne e le ea bohlokoa (ho tloha ho 10.1 ± 0.5 ho isa ho 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001).尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大，但WB内血小板计数减少的变化几乎是显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%);p = .06）和MPV 着的增劝 ± 10. 11.8 ± 0.6 (+16.8) p <.001).尽管 PRP 在 血小板 计数 和 增加 方面的 平均 差异 显着 大 , 但 但 内血小板 话显着 的 （（310 ± 73 至 286 ± 96 (-7.7%) ; p = .06）和MPV 的增加是显着的（10.1 ± 0.5 ± 0.5 ± 0.5 ± 10.8 p+11.8) ± 11.8 p. .001).Phetoho phokotsong ea palo ea li-platelet ka har'a WB e ne e batla e le ea bohlokoa (ho tloha ho 310 ± 73 ho isa ho 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06), leha PRP e ne e e-na le liphapang tse kholo haholo tsa karolelano phokotsong ea palo ea li-platelet le keketseho ea MPV. 'me keketseho ea MPV e ne e le ea bohlokoa.(от 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) р <0,001). (ho tloha ho 10.1 ± 0.5 ho isa ho 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001).
Ho ne ho hlokahala hore ho be le keketseho e kholo ea 20% ea tsoekere maling ho bona phetoho e kholo ho MPV, empa phetoho ho MPV e ne e bonahala haholo keketsehong ea ho qetela ea 25%. Tahlehelo ea liplatelete e ile ea tsitsa ka mor'a ho fokotseha ha pele. Re hlokometse phokotso e matla ea pele ho CVR, leha ho le joalo, CVR e ile ea tsosolosoa ka potlako keketsehong ea ho qetela ea 25% ea tsoekere maling, e neng e le holimo haholo ho feta maemo a CVR a bonoang keketsehong ea ho qetela ea glucose ea 20% le 15% (Setšoantšo sa 3 le ka letsohong le letšehali la Tafole ea 3; mabokose a nang le moriti). bontša boleng ba p ≤ alpha ka tokiso ea Bonferroni ea 0.01). Hape ho bile le phokotso e matla ea pele palong ea PLT, e bonoang mohatong oa pele oa 0-15 s, 'me ea lula e tsitsitse (ho tloha metsotsoana e 15 ho isa ho metsotso e 30; ka letsohong le letšehali la tafole ea 4).
Ho eketsoa ha maemo a fapaneng a tsoekere maling 'ohle ho bakile phokotseho e potlakileng ea pele ea MPV e lateloang ke pholiso e itšetlehileng ka mahloriso a fetang 20%. Tšōmo e bontša hore maemo a tsoekere a feta ka ho hlapolloa. D15, D20 le D25 li entsoe ka ho hlapolloa ha 1:1. D21 le D41 li entsoe ka ho hlapolloa ha 1:5.
Tafole ea 4 e bontša phetoho palong ea li-platelet ha li hlapolotsoe ka har'a glucose e matla. Re bone kamano e itšetlehileng ka tekanyo pakeng tsa ho theoha hang-hang ha linomoro tsa PLT ho hlapolotsoeng ha 1:1 le ho hlapolotsoeng ha 1:5. Ha re bapisa lihlapolo tse 1:1 e le sehlopha se le seng le lihlapolo tse 1:5, sehlopha sa 1:1 se bile le phokotso ea hang-hang palong ea li-platelet e ka tlase ho sehlopha sa 1:5 66±48,000 (23%) khahlano le 99±69,000 (37%). , p = 0.014) sehlopheng sa 1:5. Kamora ho theoha ha pele ntlheng ea pele ea tekanyo, palo ea li-platelet e le peresente ea glucose e ile ea tsitsisoa (Setšoantšo sa 4).
Ha mali a felletseng a eketsoa ho glucose ka karolelano ea 1:1, palo ea li-platelet e fokotseha ka hoo e ka bang 25%. Leha ho le joalo, ha mali a felletseng a eketsoa ka karolelano ea 1:5, phokotso e bile kholo haholo - hoo e ka bang 50%.
41% ea tsoekere e eketsehile MPV ka potlako le ka mokhoa o makatsang ho feta 25% kapa 21%. Liphetho tsa MPV li bontšitsoe ho Setšoantšo sa 3. Ho li-dilution tse ling kaofela, ha ho na phokotso ea pele ea hang-hang ho MPV e ileng ea bonoa kamora ho eketsoa ha 50% ea tsoekere. Ha ho sebelisoa 25% ea tsoekere (khatello ea tsoekere ke 20.8% ho hlapollo ea ho qetela), phetoho ho MPV e ne e tšoana le phetoho ho 20% ea tsoekere ho hlapollo ea 1:1 (Setšoantšo sa 3). Leha liphetoho ho MPV li ne li le kholo qalong ho 41% ea khatello e tsoakiloeng ho feta 25%, phapang ho MPV pakeng tsa 41% le 25% kamora metsotso e 16 e ne e se e sa bohlokoa (Tafole ea 3, ka ho le letona). Hoa thahasellisa hape hore 25% ea tsoekere e eketsehile MPV ka katleho ho feta 20.8%.
Phuputso ena ea in vitro e tiisitse khopolo-taba ea rona ka karolo e itseng. E bontšitse monyetla oa ho lysis ea karolo ea li-platelet ka ho kopana ha dextrose, ho amohela li-platelet ka potlako ho hypertonicity e feteletseng, le keketseho e kholo ea MPV karabelong ea mahloriso a > 25% a hypertonic dextrose. E bontšitse monyetla oa ho lysis ea karolo ea li-platelet ka ho kopana ha dextrose, ho amohela li-platelet ka potlako ho hypertonicity e feteletseng, le keketseho e kholo ea MPV karabelong ea mahloriso a > 25% a hypertonic dextrose. Он показал потенциальный частичный лизис тромбоцитов примесью декстрозы, быструю аккомодацию тромбоцитов до экстремального песни повышение MPV в ответ на гипертоническую концентрацию декстрозы > 25%. E bontšitse monyetla oa ho lysis ea karolo ea li-platelet ka dextrose, ho amohela li-platelet ka potlako ho hypertonicity e feteletseng, le keketseho e kholo ea MPV karabelong ea maemo a hypertonic dextrose >25%.它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解，血小板快速适应极端高渗会浓度的高渗葡萄糖时MPV 显着上升。它 显示 出 通过 葡萄糖 潜在的 部分 血小板 溶解 血小板 快速 适应 极端 极端25% 浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。。。. Он показывает потенциальный частичный лизис тромбоцитов смесями с глюкозой, быструю адаптацию тромбоцитов к экстремальпитов значительное увеличение MPV в ответ на концентрацию гипертонической глюкозы > 25%. E bonts'a ho hlahlojwa ha platelet ka karolo e itseng ka metswako ya glucose, ho ikamahanya ka potlako le platelet ho hypertonicity e feteletseng, le keketseho e kgolo ya MPV karabelong ya hypertonicity ya glucose >25%.Keketseho ea pele e ne e le kholo ka ho fetisisa ho pepesehela tsoekere e ngata ea 41.6%, empa keketseho ea MPV e ne e atamela ho pepesehela tsoekere e ngata ea 25% metsotso e ka bang 20 kamora ho pepesehela tsoekere.
Khakanyo ea li-platelet e angoa ke glucose. Re hlokometse hore bongata ba PLT bo fokotsehile ha ho hlapolloa tsoekere. Ho theoha ho hoholo ha palo ea li-platelet ho H2O (0%) ea ho hlapolloa ha PRP letoto ho ka amahanngoa le osmotic lysis. Ntle le moo, sena e ka ba ntho e entsoeng ka maiketsetso e bakoang ke ho kopana ha li-platelet, empa sena se fapane le ho hloka phetoho ea MPV ha ho hlapolloa hona. Ho fumanoa hona ho bolela hore li-platelet tse ling li na le kutloelo-bohloko haholo ho hypoosmolarity.
Ho dilutions tsohle tsa glucose ea 1:1, bongata ba PLT bo fokotsehile ka 20-30%, esita le ka D5W (hypotonic ho 252 mOsm), e leng se ka bontšang phello e itseng e seng ea osmotic ea glucose, kaha PLT le MPV ka bobeli li ile tsa lula li sa fetohe ka keketseho ea makhetlo a mararo ea mahloriso. glucose. ho tloha ho D5W ho ea ho D25W. Ha e le hantle, mahloriso a PLT a ne a sekametse ho eketseha hanyane ka ho eketseha ha osmolarity.
Ho fokotseha ha PLT pakeng tsa ho hlapolloa ha 1:1 le 1:5 ho bolela hore phello ea ho qhibiliha e itšetlehile ka mahloriso a pele le a ho qetela a glucose. Haeba ho ne ho itšetlehile feela ka mahloriso a pele, joale motho o ne a tla lebella ho bona phapang phokotsong ea PLT pakeng tsa mahloriso a 1:1. Empa ha re etse joalo. Haeba phello ea lysis e itšetlehile feela ka mahloriso a ho qetela a glucose, joale ha re lebelle phapang e kholo pakeng tsa ho hlapolloa ha 20% 1:1 le ho hlapolloa ha 20.8% 1:5. Leha ho le joalo re entse joalo.
Haeba tahlehelo ea li-platelet e etsahala ka lebaka la lysis ea li-platelet, lysate e sa fellang e thehoa, ka mor'a moo li-cytokine le lintho tse holang li lokolloa tikolohong ea kantle ho sele. Lithuto tse 'maloa li bontšitse hore lysate ea li-platelet e batla e sebetsa hantle joaloka PRP joalo ka tharollo ea keketseho [11]. PRP ka boeona e bontšitsoe e le tharollo e sebetsang bakeng sa kalafo ea keketseho [12-14].
Li-platelet tse sa sebetseng li potoloha ka mokhoa oa disk e matlafalitsoeng ka meaho e 'maloa ea ka hare. Nakong ea ts'ebetso, li nka sebopeho se chitja kapa sa amoeba, e leng se fellang ka keketseho ea molumo. Keketseho ea molumo e hloka keketseho ea sebaka sa bokaholimo, e leng sephetho sa ho ntšoa ha sistimi e bulehileng ea tubule (OCS) le ho eketsoa ha li-granule tsa exocytic lera. Ho ntse ho tla fumanoa hore na keketseho ea MPV e bakoang ke hypertonic glucose e kenyelletsa e 'ngoe ea mekhoa ena kapa ka bobeli, empa haeba e le ea morao-rao, joale keketseho ea MPV e tla bontša ho senyeha ha granulation.
Phuputso ena e bontšitse hore ho pepesehela mahloriso a phahameng a tsoekere maling a PRP kapa liplateleteng tsohle tsa mali ho bakile keketseho ea MPV metsotsong e 15 ka mahloriso a tsoekere a 25% le 41.6%, ka ho latellana.
Keketseho ea platelet MPV e kanna ea bakoa ke ho atoloha ha li-microtubule tangles tse potolohileng ho arabela ho kena ha calcium. Liu le ba bang. Glucose e bontšitsoe e laola ho kena ha calcium ka har'a kanale ea platelet TRPC6 [6]. Khopolo-taba ea rona ke hore glucose e baka ho phomola ha li-microtubule tangles, e leng se lebisang keketsehong ea MPV le ho utloa ha platelet le/kapa ts'ebetso. Leha ho le joalo, ha re ahlola liphetho tsa rona, ena ke karolo feela ea pale. Litekong tsa rona, ho se be le khatello e ka tlase ho D25W ho bakile keketseho ea MPV. Kaha ha rea ​​​​ka ra leka ho pepesehela khatello ea glucose lipakeng tsa 12.5% ​​​​le 25%, liphetho tsa rona tsa mohato oa 1 li bontša hore ho ka ba le moeli mofuteng ona oa khatello ea glucose e lebisang keketsehong ea MPV. Liteko tse ling tse etsoang mekhahlelong ea 3 le ea 4 li bontšitse hore glucose ea 20-25% e bonahala e le moeli oa sena, empa ho ntse ho sa hlaka hore na hobaneng.
Re boetse re bone phokotseho ea ~9% ho MPV kamora ho kenngoa ka sekontirifugeng. Ha ho hlake hore na phokotseho ena ho MPV e bakoa ke li-platelet tse kholoanyane le tse teteaneng tse qabeletsoeng lera la RBC la sekontirifugeng. Tlhokomeliso ena e ka ba ea bohlokoa ho lingaka kaha e ka bolela hore li-platelet tsa PRP ke karolo e nyane le e sa teteaneng haholo ea li-platelet tsa WB.
Phuputsong e fetileng, re bontšitse hore ho lokisa PRP ka mekhoa ea letsoho ho theko e tlase [8]. Haeba tsoekere e utloa li-platelet tsa lisele kapa PRP, e leng se etsang hore li be kotsing ea ho kengoa tšebetsong habonolo, kapa haeba PRP e hlahisoa ka thepa ea lysate e sa fellang, sena se ka ntlafatsa tsosoloso le ho fokotsa tlhoko ea phekolo. Ka hona, motsoako oa PRP le tsoekere e matla haholo e ka ba theko e tlaase ho feta PRP kapa tsoekere feela.
Phuputso ea rona e na le mefokolo e 'maloa. Ea pele, re sebelisa PRP e fumanoeng ka mekhoa e fapaneng. Sena se ka lebisa liphethong tse hanyetsanang. Ea bobeli, re ne re sa khone ho etsa tlhahlobo ea lik'hemik'hale ea lisampole life kapa life tsa rona ho fumana ka nepo hore na ho bile le ts'ebetso ea platelet. Re ka rata ho lekanya P-selectin, platelet factor 4, monocytic platelet aggregates, kapa matšoao a mang a ts'ebetso ea platelet ho utloisisa hamolemo tekanyo kapa boteng ba degranulation ea alpha granule, empa sena se ka nģ'ane ho sebaka sa thuto ena. Ea boraro, re ne re sa khone ho tiisa ka microscopy ea elektronike kapa mekhoa e meng hore keketseho ea MPV ho li-platelet tse pepesitsoeng ke glucose e bakiloe ke phello ho li-microtubule tangles.
Metswako ya WB kapa PRP e nang le glucose ya 25% e eketsehile MPV, e leng se bontshang ho qaleha ha ho kenngwa tshebetsong ha platelet, leha phuputso ena e sa ka ya bontsha tswelopele ya ho kopana kapa ho senyeha ha granulation. Motswako wa glucose ya hypertonic o bakile tahlehelo ya platelet, mohlomong e emelang phello ya lytic. Ho kenngwa tshebetsong ha karolo kapa ho hlahlojwa ha diplatelet ho ka baka tsosoloso ya dinama kamora ho entwa ha platelet. Ha ho hlake hore na diphetoho tsena di ka lebisa ho ditlamorao dife tsa kliniki. Diphuputso tse ding di bontshitse ditekanyo tse nepahetseng haholoanyane tsa ho kenngwa tshebetsong kapa ho hlahlojwa mme di hlahlobile ditlamorao tse fapaneng tsa kliniki tsa metswako ya glucose ya hypertonic le WB kapa PRP.
Kalafo ea ho eketsa tsoekere maling ke phekolo e bonolo le e theko e tlaase ea ho tsosolosa e ntseng e atoloha ka potlako le ho tšehetsa lipatlisiso tsa bongaka. Phuputso ena e fana ka maikutlo a mokhoa oa 'mele oo, haeba o tiisitsoe, o ka re thusang ho utloisisa karolo ea mokhoa oa ho tsosolosa oa phekolo ea ho eketsa mali.
Litsebi tsa Biomedical le Health Informatics Univesithing ea Missouri, Sekolo sa Bongaka sa Kansas City, Kansas City, USA
Batho ba nang le Litlhoko: Bankakarolo bohle thutong ena ba fane ka tumello kapa ha baa ka ba fana ka tumello. Mokhatlo oa Machaba oa Bongaka ba Lisele o fane ka tumello ea ICMS-2017-003. Protocol e latelang e amohetsoe hore e sebelisoe hape ke Boto ea Tlhahlobo ea Setheo ea Mokhatlo oa Machaba oa Bongaka ba Lisele: Sehlooho: Palo ea tlhahiso ea lithethefatsi tse nang le platelet e ngata plasma ho latela palo ea liplatelete tsa CBC tsa motheo. Batho ba nang le Litlhoko: Bangoli bohle ba tiisitse hore ha ho liphoofolo kapa lisele tse amehang thutong ena. Likhohlano tsa Thahasello: Ho ea ka Foromo ea Tlhaloso e Tšoanang ea ICMJE, bangoli bohle ba phatlalatsa tse latelang: Tlhahisoleseling ea tefo/tšebeletso: Bangoli bohle ba phatlalatsa hore ha baa ka ba fumana tšehetso ea lichelete ho tsoa mokhatlong ofe kapa ofe bakeng sa mosebetsi o rometsoeng. Likamano tsa Lichelete: Bangoli bohle ba phatlalatsa hore ha ba na likamano tsa lichelete hona joale kapa lilemong tse tharo tse fetileng le mokhatlo ofe kapa ofe o ka bang le thahasello mosebetsing o rometsoeng. Likamano tse Ling: Bangoli bohle ba phatlalatsa hore ha ho na likamano kapa mesebetsi e meng e ka amang mosebetsi o rometsoeng.
Harrison TE, Bowler J, Reeves K et al. (Mots'eanong 17, 2022) Tšusumetso ea tsoekere ho palo ea li-platelet le bophahamo: litlamorao bakeng sa meriana ea tsosoloso. Cure 14(5): e25081. doi:10.7759/cureus.25081
© Tokelo ea Mongoli 2022 Harrison le ba bang. Ena ke sengoloa se bulehileng se abeloang tlas'a lipehelo tsa Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0. Tšebeliso e sa lekanyetsoang, kabo, le tlhahiso-leseling ka mokhoa ofe kapa ofe oa phatlalatso lia lumelloa, ha feela mongoli oa pele le mohloli ba fuoa tlotla.