কখনো সন্দেহ করবেন না যে একদল চিন্তাশীল ও নিবেদিতপ্রাণ নাগরিক বিশ্বকে পরিবর্তন করতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, পৃথিবীতে তারাই একমাত্র।
কিউরিয়াসের লক্ষ্য হলো চিকিৎসা প্রকাশনার দীর্ঘদিনের প্রচলিত মডেলটি পরিবর্তন করা, যেখানে গবেষণা জমা দেওয়া ব্যয়বহুল, জটিল এবং সময়সাপেক্ষ হতে পারে।
প্লেটলেট-সমৃদ্ধ প্লাজমা/পিআরপি, টিস্যু পুনর্জন্ম, প্লেটলেট সক্রিয়করণ, গ্লুকোজ প্রলিফারেটিভ থেরাপি, প্লেটলেট, প্রলিফারেটিভ থেরাপি
এই নিবন্ধটি নিম্নোক্তভাবে উদ্ধৃত করুন: হ্যারিসন টিই, বোলার জে, রিভস কে, প্রমুখ। (১৭ মে, ২০২২) প্লেটলেট সংখ্যা এবং আয়তনের উপর গ্লুকোজের প্রভাব: রিজেনারেটিভ মেডিসিনের জন্য এর তাৎপর্য। কিওর 14(5): e25081। doi:10.7759/cureus.25081
প্লেটলেট-সমৃদ্ধ প্লাজমা (পিআরপি) এবং হাইপারটোনিক গ্লুকোজ দ্রবণ সাধারণত রিজেনারেটিভ মেডিসিনে ইনজেকশনের জন্য ব্যবহৃত হয়, কখনও কখনও একসাথে। প্লেটলেট লাইসিস এবং অ্যাক্টিভেশনের উপর হাইপারটোনিক গ্লুকোজের প্রভাব পূর্বে রিপোর্ট করা হয়নি। আমরা পিআরপি এবং হোল ব্লাড (ডব্লিউবি)-এ প্লেটলেট ও ​​এরিথ্রোসাইটের সংখ্যা এবং কোষের আয়তনের উপর উচ্চ গ্লুকোজ ঘনত্বের প্রভাব পরীক্ষা করেছি। পিআরপি বা হোল ব্লাডের সাথে মেশানো সমস্ত গ্লুকোজ মিশ্রণের ক্ষেত্রে প্লেটলেটের সংখ্যায় একটি দ্রুত আংশিক হ্রাস ঘটেছিল, যা আংশিক লাইসিসের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। প্রথম মিনিটের পর প্লেটলেট সংখ্যা স্থিতিশীল ছিল, যা অবশিষ্ট প্লেটলেটগুলোর চরম (>২০০০ mOsm) হাইপারটোনিসিটির সাথে দ্রুত অভিযোজনের ইঙ্গিত দেয়। প্রথম মিনিটের পর প্লেটলেট সংখ্যা স্থিতিশীল ছিল, যা অবশিষ্ট প্লেটলেটগুলোর চরম (>২০০০ mOsm) হাইপারটোনিসিটির সাথে দ্রুত অভিযোজনের ইঙ্গিত দেয়। После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю аккомодацию остатовчмоцитов экстремального (>2000 мОсм) гипертонуса. প্রথম মিনিটের পর প্লেটলেট সংখ্যা স্থিতিশীল ছিল, যা অবশিষ্ট প্লেটলেটগুলোর চরম (>২০০০ mOsm) হাইপারটোনিসিটির সাথে দ্রুত অভিযোজনের ইঙ্গিত দেয়।第一分钟后,血小板计数保持稳定,表明残余血小板迅速适应极端（> 2000 mOs.2000 mOsm）高渗状态. После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю адаптацию остаточных тромбоцитов экстремальному (>2000 мОсм) гиперосмолярному состоянию. প্রথম মিনিটের পর প্লেটলেট সংখ্যা স্থিতিশীল ছিল, যা চরম (>২০০০ mOsm) হাইপারঅসমোলার অবস্থার সাথে অবশিষ্ট প্লেটলেটগুলোর দ্রুত অভিযোজন নির্দেশ করে।২৫% এবং তার বেশি গ্লুকোজ ঘনত্বের ফলে গড় প্লেটলেট আয়তন (MPV) উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, যা প্লেটলেট সক্রিয়করণের একটি প্রাথমিক পর্যায় নির্দেশ করে। প্লেটলেট লিসিস বা সক্রিয়করণ ঘটে কিনা এবং শুধুমাত্র হাইপারটোনিক গ্লুকোজ ইনজেকশন অথবা পিআরপি-এর সাথে এর সংমিশ্রণ অতিরিক্ত চিকিৎসাগত সুবিধা প্রদান করে কিনা, তা নির্ধারণের জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজন।
১৯৫০-এর দশকে, আমেরিকান সার্জন জর্জ হাকেট আবিষ্কার করেন যে তিনি টেন্ডন এবং লিগামেন্টে একটি প্রসারণশীল দ্রবণ ইনজেকশন দিয়ে অনেক রোগীর জয়েন্ট এবং পিঠের ব্যথা স্থায়ীভাবে উপশম করতে পারেন। খরগোশের উপর তার পরীক্ষাগুলি দেখায় যে এই চিকিৎসা, যাকে তিনি প্রসারণশীল থেরাপি নাম দিয়েছিলেন, টেন্ডনগুলিকে প্রসারিত এবং শক্তিশালী করে তোলে। হিস্টোলজিক্যাল গবেষণায় নিশ্চিত করা হয়েছে যে এই প্রক্রিয়া চলাকালীন নতুন কোলাজেন তৈরি হয় [1]।
প্রথম কয়েক দশকে, বিভিন্ন ধরনের বিতরণ সমাধান চেষ্টা করা হয়েছিল। ১৯৯০-এর দশক নাগাদ, বেশিরভাগ চিকিৎসক উচ্চ ঘনত্বের গ্লুকোজকে সবচেয়ে নিরাপদ এবং কার্যকর পদ্ধতি হিসেবে বিবেচনা করতেন। তবে, এর কার্যপ্রণালী এখনও অস্পষ্ট।
হ্যাকেটের কাজের পর বিংশ শতাব্দীতে খুব কম ক্লিনিকাল গবেষণা পরিচালিত হয়েছিল। যাইহোক, 2000 এর দশকে নতুন করে আগ্রহ দেখা দেয় এবং কোমর ব্যথা [2], হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিস [3] এবং ল্যাটারাল এপিকন্ডাইলাইটিস [4] এর চিকিৎসার জন্য প্রলিফেরেটিভ থেরাপির বেশ কয়েকটি সফল ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পন্ন হয়েছিল।
টিস্যু পুনরুজ্জীবনের জন্য স্টেম সেলের অংশগ্রহণ প্রয়োজন। তাই, গ্লুকোজের উচ্চ ঘনত্বকে কোনো না কোনোভাবে স্টেম সেলের স্থানান্তর, প্রতিলিপিকরণ এবং বিভেদনকে উদ্দীপিত করতে হবে। আমাদের অনুমান, প্লেটলেটগুলো বার্তাবাহক হিসেবে কাজ করতে পারে এবং গ্লুকোজের উচ্চ ঘনত্ব প্লেটলেটগুলোকে সাইটোকাইন ও গ্রোথ ফ্যাক্টর নিঃসরণ করতে উৎসাহিত করে, যার ফলে পুনরুজ্জীবন প্রক্রিয়া, বিশেষ করে উচ্চ গ্লুকোজ ঘনত্বযুক্ত অঞ্চলে স্টেম সেলের স্থানান্তর ত্বরান্বিত হয়।
প্লেটলেট সক্রিয়করণের পূর্বে সর্বদা অন্তঃকোষীয় ক্যালসিয়াম বৃদ্ধি ঘটে [5]। লিউ এবং তার সহকর্মীরা ২০০৮ সালে দেখিয়েছিলেন যে উচ্চ গ্লুকোজের মাত্রা প্লাজমা মেমব্রেনে ট্রানজিয়েন্ট রিসেপ্টর পটেনশিয়াল ক্যানোনিকাল টাইপ 6 (TRPC6) চ্যানেলের কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে, যা প্লেটলেটে ক্যালসিয়াম আয়নের প্রবাহ ঘটায় [6]। অন্য একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে মাইক্রোটিউবিউলের মার্জিনাল জোন ক্যালসিয়াম আয়নের সংস্পর্শে এলে মার্জিনাল জোনের শিথিলতা, প্রসারণ এবং বিকৃতি ঘটে, যা ফলস্বরূপ এর আকৃতিকে চাকতি থেকে গোলাকারে পরিবর্তন করে, যার ফলে গড় প্লেটলেট আয়তন (MPV) পরিবর্তিত হয় [7]।
এই গবেষণায় আমাদের অনুমান হলো, প্লেটলেট উচ্চ ঘনত্বের গ্লুকোজের সংস্পর্শে এলে তা মাইক্রোটিউবিউল মার্জিনাল জোন এবং অন্তঃকোষীয় পরিবেশকে প্রভাবিত করে, যার ফলে MPV বৃদ্ধি পায়।
গবেষণাটির বিস্তারিত ব্যাখ্যা করার পর এবং নমুনা গ্রহণের পূর্বে সকল অংশগ্রহণকারী একটি অবহিত সম্মতিপত্রে স্বাক্ষর করেন। এই গবেষণায়, শুধুমাত্র ২%-এর বেশি হেমাটোক্রিটযুক্ত পিআরপি (PRP) নমুনা ব্যবহার করা হয়েছে, যাতে তুলনার জন্য লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং লোহিত রক্তকণিকার গড় কর্পাসকুলার ভলিউম (MCV) অন্তর্ভুক্ত করা যায়।
গবেষণাটি চারটি ধাপে পরিচালিত হয়েছিল, প্রথম ধাপটি ছিল পিআরপি (PRP) এবং বাকি ধাপগুলো ছিল সম্পূর্ণ রক্ত ​​(সারণী 1)। পূর্বে বর্ণিত [8] অনুযায়ী, সেন্ট্রিফিউগাল সিরিঞ্জে রক্তের স্তম্ভের মধ্যবিন্দু (Rmid, সেমি-তে) থেকে সমস্ত আপেক্ষিক কেন্দ্রাতিগ বল (RCF, g-force) গণনা করা হয়েছিল। আমরা প্লেটলেট সংবেদনশীলতার মার্কার হিসাবে এমপিভি (MPV) এবং সম্ভাব্য প্লেটলেট লাইসিসের সূচক হিসাবে প্লেটলেট সংখ্যা ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি, যার উভয়ই সাধারণ হেমাটোলজি অ্যানালাইজারে সহজেই পরিমাপ করা যায়।
প্রথম পর্যায়ে, ৪৭ জন স্বেচ্ছাসেবক রক্তের নমুনা দান করেন—একটি ইথিলিনডায়ামিনটেট্রাঅ্যাসেটিক অ্যাসিড (EDTA) টিউব এবং একটি PRP সম্পূর্ণ রক্তের নমুনা (সোডিয়াম সাইট্রেট (NaCl, 3%) দিয়ে জমাট-বিরোধী করা) (সারণী 1)। অবিলম্বে টিউবের মধ্যে রকারটি রাখুন। EDTA নমুনাগুলিতে তিনবার করে সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (CBC) করা হয়েছিল, এবং NaCl নমুনাগুলিও তিনবার করে CBC বিশ্লেষণের জন্য পরীক্ষা করা হয়েছিল, এবং তারপরে উপরে বর্ণিত বিভিন্ন পদ্ধতি [8] অনুসারে PRP প্রস্তুত করা হয়েছিল। সমস্ত PRP নমুনা 900–1000 g-তে সেন্ট্রিফিউগেশন করে প্রস্তুত করা হয়েছিল। প্রতিটি PRP নমুনা একটি ভরটেক্স মিক্সারে 5–10 সেকেন্ডের জন্য মেশান, তারপর পাঁচটি 0.5 ml অ্যালিকোট টিউবে ভাগ করুন।
উচ্চ গ্লুকোজ ঘনত্বের উপর প্লেটলেটের সংস্পর্শের প্রভাব মূল্যায়ন করার জন্য, জলে দ্রবীভূত ০%, ৫%, ১২.৫%, ২৫% এবং ৫০% গ্লুকোজের সমপরিমাণ (০.৫ মিলি) প্লেটলেট নমুনার সাথে মেশানো হয়েছিল, যাতে গ্লুকোজ মিশ্রণের ০%, ২.৫%, ৬.২৫%, ১২.৫% এবং ২৫% ঘনত্ব পাওয়া যায় এবং টিউবগুলিকে একটি টেস্ট টিউব শেকারে ১৫ মিনিটের জন্য মেশানো হয়েছিল। ১৫ মিনিট পর প্রতিটি মিশ্রণের TAC তিনবার বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। প্রতিটি টিউবের জন্য প্লেটলেট সংখ্যা (PLT), RBC সংখ্যা, MCV এবং MPV-এর গড় করা হয়েছিল এবং সমস্ত PRP নমুনার জন্য গড় প্লেটলেট সংখ্যা, RBC সংখ্যা, MCV এবং MPV গণনা করা হয়েছিল।
তথ্য সংগ্রহের প্রথম পর্যায় সম্পন্ন হওয়ার পর, আমরা লক্ষ্য করেছি যে D50W যোগ করার ফলে PRP প্লেটলেটের পরিমাণে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটেছে। PRP প্লেটলেটগুলো রক্তের সমস্ত প্লেটলেটের প্রতিনিধিত্ব করে না এবং PRP মিডিয়াম WB মিডিয়াম থেকে ভিন্ন। তাই, আমরা সম্পূর্ণ রক্তে D50W যোগ করার প্রভাব নিয়ে দ্বিতীয় পর্যায়ের একটি পরীক্ষা চালানোর সিদ্ধান্ত নিয়েছি।
দ্বিতীয় রাউন্ডের জন্য, আমরা বিশ্লেষণ বিভাগে বর্ণিত প্রথম সিরিজের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে ৩০ জনের একটি নমুনা আকার বেছে নিয়েছি। এই সিরিজে, ২০ জন স্বেচ্ছাসেবক রক্তের নমুনা দান করেছেন (সারণি ১)। একটি ৩ মিলি সিরিঞ্জে ১.৮ মিলি সম্পূর্ণ রক্ত ​​নেওয়া হয়েছিল এবং ০.২ মিলি ৪০% NaCl দিয়ে জমাট-রোধী করা হয়েছিল। সম্পূর্ণ রক্তের সিরিঞ্জটি একটি ভরটেক্স মিক্সার দিয়ে পাঁচ সেকেন্ডের জন্য মেশানো হয়েছিল এবং তিনবার CBC বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। বিশ্লেষণের পর, জমাট-রোধী করা রক্ত ​​একটি ৫ মিলি সিরিঞ্জে ২ মিলি ৫০% গ্লুকোজের সাথে যোগ করা হয়েছিল (চূড়ান্ত গ্লুকোজ ঘনত্ব ছিল প্রায় ২৫% (D25)) এবং ৩০ মিনিটের জন্য একটি শেক টিউবে রাখা হয়েছিল। ৩০ মিনিট পর, সম্পূর্ণ রক্তের সিরিঞ্জগুলিতে থাকা D25/CBC তিনবার বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। প্রতিটি সিরিঞ্জের প্লেটলেট সংখ্যা, RBC সংখ্যা, MCV এবং MPV-এর গড় করা হয়েছিল এবং গ্লুকোজ যোগ করার আগে ও পরে প্রতিটি নমুনার জন্য গড় PLT, RBC সংখ্যা, MCV এবং MPV গণনা করা হয়েছিল।
যেহেতু ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ইনজেকশনের কারণে প্রোলাইফারেটিভ গ্লুকোজ থেরাপির সময় সম্পূর্ণ রক্তের প্লেটলেটগুলি সাধারণত হাইপারটোনিক গ্লুকোজের সংস্পর্শে আসে, এবং ইনজেকশনের ঠিক আগে পিআরপি-র সাথে হাইপারটোনিক গ্লুকোজের সংমিশ্রণ প্রচলিত নয়, তাই আমরা সেকশন ১-এর তৃতীয় এবং চতুর্থ ধাপে সম্পূর্ণ রক্তের (WB) সাথে হাইপারটোনিক গ্লুকোজের সংমিশ্রণ নিয়ে গবেষণা করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি। প্রতিটি পর্যায়ে, ২০ জন স্বেচ্ছাসেবক রক্ত ​​জমাট-বিরোধী হিসেবে ৭-৮ মিলি এসিডি-এ (অ্যাসিড যাতে ট্রাইসোডিয়াম সাইট্রেট (২২.০ গ্রাম/লিটার), সাইট্রিক অ্যাসিড (৮.০ গ্রাম/লিটার) এবং গ্লুকোজ (২৪.৫ গ্রাম/লিটার) রয়েছে, দ্রবণ ডেক্সট্রোজ সাইট্রেট) দান করেন (সারণি ১)। শুধুমাত্র ১২.৫%-এর বেশি গ্লুকোজের মিশ্রণগুলি এমপিভি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত থ্রেশহোল্ড শতাংশ নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়েছিল। তৃতীয় পর্যায়ে, একটি টেস্ট টিউবে ১ মিলি রক্ত ​​রাখা হয়। এরপর টিউবটিতে ১ মিলি ৩০% গ্লুকোজ, ৪০% গ্লুকোজ বা ৫০% গ্লুকোজ যোগ করে একটি ভর্টেক্স মিক্সারে ১০ সেকেন্ড ধরে রক্তটি মেশান, যাতে গ্লুকোজের চূড়ান্ত ঘনত্ব যথাক্রমে ১৫%, ২০% এবং ২৫% হয়। মেশানোর পরপরই গ্লুকোজযুক্ত রক্তের নমুনাগুলো সিবিসি (CBC)-র জন্য বিশ্লেষণ করা হয়েছিল এবং পরবর্তী ৩০ মিনিট ধরে প্রতি দুই মিনিট অন্তর এর পুনরাবৃত্তি করা হয়েছিল।
প্রাথমিক মিশ্রণের সময়, ১:১ অনুপাতে হাইপারটোনিক গ্লুকোজ এবং WB বা PRP যোগ করার ফলে প্লেটলেটগুলো কয়েক সেকেন্ডের জন্য ২৫%-এর বেশি ঘনত্বের সংস্পর্শে আসে। চতুর্থ ধাপে, ন্যূনতম প্রাথমিক সর্বোচ্চ ঘনত্বসহ হাইপারটোনিক গ্লুকোজের প্রভাব মূল্যায়ন করতে এবং গ্লুকোজের প্রভাবের ঊর্ধ্বসীমা পরীক্ষা করার জন্য, আমরা D25W বা D50W-তে শুধুমাত্র অল্প পরিমাণ রক্ত ​​যোগ করেছিলাম। একটি টিউবে ১ মিলি D25W বা D50W নিয়ে, নমুনাটিকে ১০ সেকেন্ড ধরে ভর্টেক্স করার সময় ০.২ মিলি WB যোগ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, রক্তটি চূড়ান্ত ঘনত্বের প্রায় ২০% বেশি ঘনত্বের গ্লুকোজের সংস্পর্শে এসেছিল, যা তৃতীয় ধাপের মতো চূড়ান্ত ঘনত্বের ৫০% বেশি ছিল না, যার ফলে চূড়ান্ত গ্লুকোজ ঘনত্ব দাঁড়ায় যথাক্রমে ২০.৮% এবং ৪১.৬%। মিশ্রিত নমুনাগুলো তৃতীয় ধাপের মতোই একই সময় ব্যবধানে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।
প্রতিটি গ্লুকোজ লঘুকরণ সিরিজের প্রথম ধাপে, 30টি নমুনা নেওয়া হয়েছিল কারণ এটি পাইলট অধ্যয়নের জন্য উপযুক্ত নমুনার আকার ছিল [9]। প্রতিটি পর্বের শেষে (প্রথম পর্ব সহ), একটি জনসংখ্যার মধ্যে অবিচ্ছিন্ন ফলাফল পরিবর্তনশীলের গড় অনুমান করার জন্য প্রয়োজনীয় নমুনার আকার নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত সূত্র ব্যবহার করে নমুনার আকারের পর্যাপ্ততা মূল্যায়ন করুন। সূত্র n = Z2 x SD2 /E2। এই সমীকরণে, Z হল Z-স্কোর, SD হল স্ট্যান্ডার্ড ডেভিয়েশন, এবং E হল কাঙ্ক্ষিত ত্রুটি [10]। আমাদের আলফা হল 0.05, যা 1.96 এর Z মানের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ, এবং আমরা 5 (শতাংশে) এর একটি ত্রুটি আশা করি। সুতরাং আমরা n = (1.962 x SD2)/52 এর জন্য সমাধান করি। ফলাফলগুলি দেখিয়েছে যে প্রতিটি পর্যায়ের জন্য প্রয়োজনীয় নমুনার আকার সংগৃহীত প্রকৃত সংখ্যার চেয়ে ছোট ছিল।
একাধিক গ্লুকোজ ঘনত্ব ব্যবহার করে পর্যায় ১, ৩ এবং ৪-এর সময়, সময় ০ এবং প্রতিটি পরবর্তী সময়ের (পর্যায় ১ ১৫ মিনিটে, পর্যায় ৩ ১৫ মিনিটে এবং পর্যায় ৪ ১৫ সেকেন্ডে, তারপর প্রতি দুই মিনিটে) মধ্যে ভগ্নাংশীয় পরিবর্তন তুলনা করে বিভিন্ন গ্লুকোজ ঘনত্বের প্রভাব বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। যেহেতু শাপিরো-উইল্ক নর্মালিটি টেস্ট দ্বারা নির্ধারিত ডেটা একটি স্বাভাবিক বন্টন অনুসরণ করেনি, তাই প্রতিটি সময়কালের পরিবর্তনের হার ম্যান-হুইটনি ইউ-টেস্ট ব্যবহার করে তুলনা করা হয়েছিল। যেহেতু প্রথম, তৃতীয় এবং চতুর্থ ধাপে (মোট পাঁচটি) বেশ কয়েকটি গ্রুপের (পাঁচটি) এক-এর-সাথে-এক বিশ্লেষণ করা হয়েছিল, তাই কাঙ্ক্ষিত আলফা মান ≤০.০১ কিন্তু ≤০.০৫ নয়-এ সামঞ্জস্য করার জন্য একটি বনফেরোনি সংশোধন করা হয়েছিল।
হাইপারটোনিক ডেক্সট্রোজের সকল ঘনত্বের সাথে প্লেটলেট সংখ্যা হ্রাস এবং >১২.৫% ডেক্সট্রোজ ঘনত্বে পিআরপি প্লেটলেটের এমপিভি বৃদ্ধি: বেসলাইন সম্পূর্ণ রক্তের তুলনায় ঘনত্ব বাড়ার সাথে সাথে পিআরপি প্লেটলেট সংখ্যা এক থেকে পাঁচ গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে, যা পদ্ধতির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয় (চিত্রে দেখানো হয়নি)। হাইপারটোনিক ডেক্সট্রোজের সকল ঘনত্বের সাথে প্লেটলেট সংখ্যা হ্রাস এবং >১২.৫% ডেক্সট্রোজ ঘনত্বে পিআরপি প্লেটলেটের এমপিভি বৃদ্ধি: বেসলাইন সম্পূর্ণ রক্তের তুলনায় ঘনত্ব বৃদ্ধির সাথে সাথে পিআরপি প্লেটলেট সংখ্যা এক থেকে পাঁচ গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে, যা পদ্ধতির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয় (চিত্রে দেখানো হয়নি)। Уменьшение количества тромбоцитов при всех концентрациях гипертонической декстрозы এবং увеличение MPV тромбоцитах PRP এ MPV декстрозы > 12,5%: количество тромбоцитов PRP увеличилось в 1-5 раз по сравнению с исходной цельной кровью, в завистем кровью показано). সকল হাইপারটোনিক ডেক্সট্রোজ ঘনত্বে প্লেটলেট সংখ্যা হ্রাস এবং >১২.৫% ডেক্সট্রোজ ঘনত্বে পিআরপি প্লেটলেটের এমপিভি বৃদ্ধি: পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, বেসলাইন সম্পূর্ণ রক্তের তুলনায় পিআরপি প্লেটলেট সংখ্যা ১-৫ গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে (দেখানো হয়নি)। ).在> 12.5%;增加：与基线全血相比,PRP 血小板计数从浓度的1 倍上升到5 倍,因方法而异（比。 >১২.৫% গ্লুকোজ ঘনত্বে, গ্লুকোজের উচ্চ ঘনত্ব রক্তের কণিকার সংখ্যা কমিয়ে দেয়, PRP রক্তের MPV বৃদ্ধি পায়: 与基线全血-এর তুলনায়, PRP রক্তের কণিকার সংখ্যা ঘনত্বের তুলনায় ১ থেকে ৫ গুণ বৃদ্ধি পায় (বর্ণনা করা হয়নি)। При концентрациях глюкозы >12,5% все концентрации гипертонической глюкозы снижали количество тромбоцитов, а MPV PRPHOMS POVIS: количество тромбоцитов PRP увеличивалось от 1- до 5-кратных концентраций по сравнению с исходными концентрацивцивиями, зависимости от metodа (Nе описано) গ্লুকোজের ঘনত্ব >১২.৫% হলে, উচ্চ রক্তচাপজনিত গ্লুকোজের সকল ঘনত্ব প্লেটলেট সংখ্যা হ্রাস করে এবং পিআরপি প্লেটলেটে এমপিভি বৃদ্ধি করে: পদ্ধতির উপর নির্ভর করে (যেমনটি বর্ণনা করা হয়েছে), পিআরপি প্লেটলেট সংখ্যা বেসলাইন সম্পূর্ণ রক্তের ঘনত্বের তুলনায় ১ থেকে ৫ গুণ বৃদ্ধি পায়।চিত্র ১ দেখায় যে, বেসলাইন পিআরপি (PRP) এবং আয়তনের জন্য সামঞ্জস্য করা ১:১ লঘুকরণের (আয়তন সংশোধন সহ ১-কে১) তুলনায়, জলে লঘুকরণের পর প্লেটলেটের সংখ্যা প্রায় ৭৫% এবং বিভিন্ন ঘনত্বের গ্লুকোজে ১৫ মিনিট লঘুকরণের পর ২০-৩০% হ্রাস পেয়েছে।
প্রতিটি লঘুকরণে কোষের সংখ্যাকে, লঘুকরণের পূর্বের মূল সংখ্যার ভগ্নাংশ হিসাবে প্রকাশ করা হয়।
পিআরপি উৎপাদনের সময় এমপিভি সামান্য হ্রাস পেয়েছিল, এবং জলে বা গ্লুকোজে (২৫% পিআরপি গ্লুকোজ মিশ্রণ সহ) ১২.৫% পর্যন্ত লঘুকরণের ঘনত্বের কোনো পরিবর্তন হয়নি। তবে ৫০% গ্লুকোজ দ্রবণে লঘুকরণের পর এটি ২০%-এর বেশি বৃদ্ধি পেয়েছিল (চিত্র ২)। এর বিপরীতে, H2O ব্যতীত অন্য কোনো লঘুকরণে লোহিত রক্তকণিকার আয়তনে কোনো উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন দেখা যায়নি।
প্রতিটি লঘুকরণে কোষের গড় আয়তনকে, লঘুকরণের পূর্বের মূল আয়তনের শতকরা হিসাবে প্রকাশ করা হয়।
৫০% গ্লুকোজের সংস্পর্শে আসা রক্তের (২৫% গ্লুকোজ দিয়ে ফর্মুলেট করার জন্য) ক্ষেত্রে প্লেটলেট সংখ্যায় একই রকম কিন্তু কম সুস্পষ্ট হ্রাস এবং কোষ আয়তনে বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়েছে। সারণি ২-এ, ৫০% ডেক্সট্রোজে লঘুকৃত সম্পূর্ণ রক্তের কোষ সংখ্যা ও কোষ আয়তনের সাথে ৫০% ডেক্সট্রোজে লঘুকৃত ফেজ ১ পিআরপি ডেটার তুলনা করা হয়েছে। লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং লোহিত রক্তকণিকার কোষ আয়তনের পরিবর্তন সুস্পষ্ট ছিল না এবং তা আমাদের মনোযোগের কেন্দ্রবিন্দু ছিল না।
SD = স্ট্যান্ডার্ড ডেভিয়েশন, MD = গ্রুপগুলোর মধ্যে গড় পার্থক্য, SE = গড় পার্থক্যের স্ট্যান্ডার্ড ডেভিয়েশন, RBC = লোহিত রক্তকণিকা, PLT = প্লেটলেট, PRP = প্লেটলেট সমৃদ্ধ প্লাজমা, WB = সম্পূর্ণ রক্ত
WB-এর সাথে D50W যোগ করার পর, লঘুকরণ-সমন্বিত প্লেটলেট হ্রাসের শতাংশ ছিল ৭.৭% (৩১০±৭৩ বনাম ২৮৬±৯৬), যেখানে D50W-তে PRP লঘুকরণের ক্ষেত্রে এই হ্রাসের পরিমাণ ছিল ১৭.৮% (৬৬৪±৩৪৮ বনাম ৫৪৪±২৭৭)। MPV WB ১৬.৮% বৃদ্ধি পেয়েছে (১০.১ ± ০.৫ থেকে ১১.৮ ± ০.৬), অপরদিকে MPV PRP ২৬% বৃদ্ধি পেয়েছে (৯.২ ± ০.৮ বনাম ১১.৬ ± ০.৭)। যদিও PRP-এর ক্ষেত্রে প্লেটলেট সংখ্যা হ্রাস এবং MPV বৃদ্ধি উভয়ের গড় পার্থক্য উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল, WB-এর মধ্যে প্লেটলেট সংখ্যা হ্রাসের পরিবর্তন প্রায় উল্লেখযোগ্য ছিল (৩১০ ± ৭৩ থেকে ২৮৬ ± ৯৬ (-৭.৭%); p = .০৬) এবং MPV-এর বৃদ্ধি উল্লেখযোগ্য ছিল (১০.১ ± ০.৫ থেকে ১১.৮ ± ০.৬ (+১৬.৮) p < .০০১)। যদিও PRP-এর ক্ষেত্রে প্লেটলেট সংখ্যা হ্রাস এবং MPV বৃদ্ধি উভয়ের গড় পার্থক্য উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল, WB-এর মধ্যে প্লেটলেট সংখ্যা হ্রাসের পরিবর্তন প্রায় উল্লেখযোগ্য ছিল (৩১০ ± ৭৩ থেকে ২৮৬ ± ৯৬ (-৭.৭%); p = .০৬) এবং MPV-এর বৃদ্ধি উল্লেখযোগ্য ছিল (১০.১ ± ০.৫ থেকে ১১.৮ ± ০.৬ (+১৬.৮) p < .০০১)।যদিও PRP-এর ক্ষেত্রে প্লেটলেট সংখ্যা হ্রাস এবং CVR বৃদ্ধি উভয়ের গড় পার্থক্য উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল, WB-এর মধ্যে প্লেটলেট সংখ্যা হ্রাসের পরিবর্তন প্রায় তাৎপর্যপূর্ণ ছিল (৩১০ ± ৭৩ থেকে ২৮৬ ± ৯৬ (-৭.৭%); p = ০.০৬)।увеличение MPV было значительным (от 10,1 ± 0,5 বা 11,8 ± 0,6 (+16,8) p < 0,001)। MPV-এর বৃদ্ধি তাৎপর্যপূর্ণ ছিল (10.1 ± 0.5 থেকে 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001)।尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大，但WB内血小板计数减少的变化几乎是显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%)；p = .06）和MPV的增加是显着的（10.1 ± 0.5 到11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001)尽管 PRP 在 血小板 计数 和 增加 方面 的 平均 差异 显着 大 ， 但 叡数 叮血尿几乎 是 显着的 （（（310 ± 73 至 286 ± 96 (-7.7%) ； p = .06）和MPV 的增加是显着（（0±1.5. 到11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001）.WB-এর মধ্যে প্লেটলেট সংখ্যা হ্রাসের পরিবর্তনটি প্রায় তাৎপর্যপূর্ণ ছিল (৩১০ ± ৭৩ থেকে ২৮৬ ± ৯৬ (-৭.৭%); p = ০.০৬), যদিও PRP-তে প্লেটলেট সংখ্যা হ্রাস এবং MPV বৃদ্ধির ক্ষেত্রে গড় পার্থক্য উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল এবং MPV-এর বৃদ্ধিও তাৎপর্যপূর্ণ ছিল।(10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) р < 0,001)। (১০.১ ± ০.৫ থেকে ১১.৮ ± ০.৬ (+১৬.৮) পি < ০.০০১)।
MPV-তে একটি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন দেখার জন্য ২০% গ্লুকোজের চূড়ান্ত ঘনত্ব প্রয়োজন ছিল, কিন্তু ২৫% চূড়ান্ত ঘনত্বে MPV-এর পরিবর্তন আরও সুস্পষ্ট ছিল। প্রাথমিক হ্রাসের পর প্লেটলেট ক্ষয় স্থিতিশীল হয়ে যায়। আমরা CVR-এ একটি প্রাথমিক তীব্র হ্রাস লক্ষ্য করেছি, তবে ২৫% চূড়ান্ত গ্লুকোজ ঘনত্বে CVR দ্রুত পুনরুদ্ধার হয়েছিল, যা ২০% এবং ১৫% চূড়ান্ত গ্লুকোজ ঘনত্বে পরিলক্ষিত CVR স্তরের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল (চিত্র ৩ এবং সারণি ৩-এর বাম দিকে; ছায়াযুক্ত বাক্সগুলি ০.০১-এর বনফেরোনি সংশোধন সহ p-মান ≤ আলফা নির্দেশ করে)। এছাড়াও, PLT-এর সংখ্যায় একটি প্রাথমিক তীব্র পতন দেখা গিয়েছিল, যা ০-১৫ সেকেন্ডের প্রাথমিক পর্যায়ে পরিলক্ষিত হয় এবং তারপর স্থিতিশীল থাকে (১৫ সেকেন্ড থেকে ৩০ মিনিট পর্যন্ত; সারণি ৪-এর বাম দিকে)।
সম্পূর্ণ রক্তে বিভিন্ন ঘনত্বের গ্লুকোজ যোগ করার ফলে প্রথমে MPV দ্রুত হ্রাস পায়, যার পরে ঘনত্বের উপর নির্ভরশীলভাবে ২০%-এর বেশি পুনরুদ্ধার ঘটে। লেজেন্ডে লঘুকরণের পর গ্লুকোজের ঘনত্ব দেখানো হয়েছে। D15, D20 এবং D25 ১:১ লঘুকরণে সম্পন্ন করা হয়েছিল। D21 এবং D41 ১:৫ লঘুকরণে সম্পন্ন করা হয়েছিল।
সারণি ৪-এ হাইপারটোনিক গ্লুকোজে লঘু করার পর প্লেটলেট সংখ্যার পরিবর্তন দেখানো হয়েছে। আমরা ১:১ এবং ১:৫ লঘুকরণে প্লেটলেট সংখ্যার তাৎক্ষণিক হ্রাসের মধ্যে একটি মাত্রা-নির্ভর সম্পর্ক পর্যবেক্ষণ করেছি। ১:১ লঘুকরণকে একটি একক গোষ্ঠী হিসেবে এবং ১:৫ লঘুকরণকে তুলনা করলে দেখা যায়, ১:১ গোষ্ঠীতে প্লেটলেট সংখ্যার তাৎক্ষণিক হ্রাস ১:৫ গোষ্ঠীর চেয়ে কম ছিল (৬৬±৪৮,০০০ (২৩%) বনাম ৯৯±৬৯,০০০ (৩৭%), p = ০.০১৪)। প্রথম পরিমাপ বিন্দুতে প্রাথমিক হ্রাসের পর, গ্লুকোজের শতাংশ হিসাবে প্লেটলেট সংখ্যা স্থিতিশীল হয় (চিত্র ৪)।
যখন গ্লুকোজের সাথে ১:১ অনুপাতে পূর্ণাঙ্গ রক্ত ​​মেশানো হয়, তখন প্লেটলেটের সংখ্যা প্রায় ২৫% কমে যায়। তবে, যখন ১:৫ অনুপাতে পূর্ণাঙ্গ রক্ত ​​মেশানো হয়, তখন এই হ্রাসের পরিমাণ ছিল অনেক বেশি – প্রায় ৫০%।
৪১% গ্লুকোজ, ২৫% বা ২১% এর তুলনায় দ্রুততর এবং অধিক নাটকীয়ভাবে MPV বৃদ্ধি করেছে। MPV-এর ফলাফল চিত্র ৩-এ দেখানো হয়েছে। অন্য সকল লঘুকরণে, ৫০% গ্লুকোজ যোগ করার পর MPV-তে কোনো তাৎক্ষণিক প্রাথমিক হ্রাস পরিলক্ষিত হয়নি। যখন ২৫% গ্লুকোজ ব্যবহার করা হয় (চূড়ান্ত লঘুকরণে গ্লুকোজের ঘনত্ব ২০.৮%), তখন MPV-এর পরিবর্তনটি ১:১ লঘুকরণে ২০% গ্লুকোজের পরিবর্তনের সাথে তুলনীয় ছিল (চিত্র ৩)। যদিও প্রাথমিকভাবে ৪১% মিশ্র ঘনত্বের ক্ষেত্রে MPV-এর পরিবর্তন ২৫% এর তুলনায় বেশি ছিল, ১৬ মিনিট পর ৪১% এবং ২৫% এর মধ্যে MPV-এর পার্থক্য আর তাৎপর্যপূর্ণ ছিল না (সারণি ৩, ডানদিকে)। এটিও লক্ষণীয় যে, ২৫% গ্লুকোজ ২০.৮% এর তুলনায় অধিক কার্যকরভাবে MPV বৃদ্ধি করেছে।
এই ইন ভিট্রো গবেষণাটি আমাদের অনুমানকে আংশিকভাবে নিশ্চিত করেছে। এটি ডেক্সট্রোজ মিশ্রণের দ্বারা প্লেটলেটের সম্ভাব্য আংশিক লিসিস, চরম হাইপারটোনিসিটির সাথে প্লেটলেটের দ্রুত অভিযোজন এবং ২৫%-এর বেশি ঘনত্বের হাইপারটোনিক ডেক্সট্রোজের প্রতিক্রিয়ায় MPV-এর উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি প্রদর্শন করেছে। এটি ডেক্সট্রোজ মিশ্রণের দ্বারা প্লেটলেটের সম্ভাব্য আংশিক লিসিস, চরম হাইপারটোনিসিটির সাথে প্লেটলেটের দ্রুত অভিযোজন এবং ২৫%-এর বেশি ঘনত্বের হাইপারটোনিক ডেক্সট্রোজের প্রতিক্রিয়ায় MPV-এর উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি প্রদর্শন করেছে। Он показал потенциальный частичный лизис тромбоцитов примесью декстрозы, быструю аккомодацию тромбоцитов до этогальный গিপারটোনিক্সা এবং значительное повышение MPV তে ответ на гипертоническую концентрацию декстрозы > 25%। এটি ডেক্সট্রোজের প্রভাবে প্লেটলেটের সম্ভাব্য আংশিক লিসিস, চরম হাইপারটোনিসিটির সাথে প্লেটলেটের দ্রুত অভিযোজন এবং ২৫%-এর বেশি হাইপারটোনিক ডেক্সট্রোজ মাত্রার প্রতিক্রিয়ায় MPV-এর উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি প্রদর্শন করেছে।它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解,血小板快速适应极端速适应极端高滥浓度的高渗葡萄糖时MPV 显着上升.它 显示 出 通过 葡萄糖 潜在 的 部分 血小板 溶解 血小板 快速 适应 快速 适应 极端鸗响应> 25% 浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。 .. . Он показывает потенциальный частичный лизис тромбоцитов смесями с глюкозой, быструю адаптацию тромбоцитов этомбоцитов гипертонусу и значительное увеличение MPV তে ответ на концентрацию гипертонической глюкозы > 25%। এটি গ্লুকোজ মিশ্রণ দ্বারা প্লেটলেটের সম্ভাব্য আংশিক লিসিস, চরম হাইপারটোনিসিটির সাথে প্লেটলেটের দ্রুত অভিযোজন এবং ২৫%-এর বেশি হাইপারটোনিক গ্লুকোজের প্রতিক্রিয়ায় MPV-এর উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি প্রদর্শন করে।প্রাথমিক বৃদ্ধি ৪১.৬% গ্লুকোজের সংস্পর্শে সর্বোচ্চ ছিল, কিন্তু সংস্পর্শের প্রায় ২০ মিনিট পর MPV-এর বৃদ্ধি ২৫% গ্লুকোজের সংস্পর্শের কাছাকাছি পৌঁছেছিল।
গ্লুকোজ প্লেটলেটের ঘনত্বকে প্রভাবিত করে। আমরা লক্ষ্য করেছি যে গ্লুকোজের সমস্ত লঘুকরণে প্লেটলেটের পরিমাণ হ্রাস পেয়েছে। পিআরপি সিরিজের H2O (0%) লঘুকরণে প্লেটলেটের সংখ্যায় তীব্র হ্রাস অসমোটিক লাইসিসের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। বিকল্পভাবে, এটি প্লেটলেট জমাট বাঁধার কারণে সৃষ্ট একটি কৃত্রিম ফলাফলও হতে পারে, কিন্তু এই লঘুকরণে MPV-এর কোনো পরিবর্তন না হওয়ার সাথে এটি সাংঘর্ষিক। এই পর্যবেক্ষণটির অর্থ হলো, কিছু প্লেটলেট হাইপোঅসমোলারিটির প্রতি অত্যন্ত সংবেদনশীল।
গ্লুকোজের সমস্ত ১:১ লঘুকরণে, PLT-এর পরিমাণ ২০-৩০% হ্রাস পেয়েছিল, এমনকি D5W (২৫২ mOsm-এ হাইপোটোনিক) পর্যায়েও, যা গ্লুকোজের একটি নির্দিষ্ট নন-অসমোটিক প্রভাব নির্দেশ করতে পারে, যেহেতু D5W থেকে D25W পর্যন্ত গ্লুকোজের ঘনত্ব তিনগুণ বৃদ্ধি পেলেও PLT এবং MPV উভয়ই অপরিবর্তিত ছিল। প্রকৃতপক্ষে, অসমোলারিটি বৃদ্ধির সাথে সাথে PLT-এর ঘনত্ব সামান্য বৃদ্ধি পাওয়ার প্রবণতা দেখা গেছে।
১:১ এবং ১:৫ লঘুকরণের মধ্যে প্লেটলেট ঘনত্ব (PLT) হ্রাসের অর্থ হলো, দ্রবীভূত হওয়ার প্রভাবটি প্রাথমিক এবং চূড়ান্ত গ্লুকোজ ঘনত্বের উপর নির্ভর করে। যদি এটি শুধুমাত্র প্রাথমিক ঘনত্বের উপর নির্ভর করত, তাহলে ১:১ ঘনত্বের মধ্যে প্লেটলেট ঘনত্ব হ্রাসে একটি পার্থক্য দেখা যেত। কিন্তু আমরা তা দেখি না। যদি লিসিস প্রভাব শুধুমাত্র চূড়ান্ত গ্লুকোজ ঘনত্বের উপর নির্ভর করে, তাহলে আমরা একটি ২০% ১:১ লঘুকরণ এবং একটি ২০.৮% ১:৫ লঘুকরণের মধ্যে খুব বেশি পার্থক্য আশা করি না। তবুও আমরা তা করেছি।
প্লেটলেট লাইসিসের কারণে প্লেটলেটের ক্ষতি হলে, একটি আংশিক লাইসেট তৈরি হয়, যার পরে সাইটোকাইন এবং গ্রোথ ফ্যাক্টরগুলি কোষের বাইরের পরিবেশে নির্গত হয়। বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে প্লেটলেট লাইসেট কোষ বৃদ্ধির দ্রবণ হিসাবে PRP-এর মতোই কার্যকর [11]। PRP নিজেই কোষ বৃদ্ধির চিকিৎসার জন্য একটি কার্যকর দ্রবণ হিসাবে প্রমাণিত হয়েছে [12-14]।
নিষ্ক্রিয় প্লেটলেটগুলো বিভিন্ন অভ্যন্তরীণ কাঠামো দ্বারা শক্তিশালী একটি চাকতির আকারে সঞ্চালিত হয়। সক্রিয়করণের সময়, এগুলো আরও গোলাকার বা অ্যামিবার মতো আকার ধারণ করে, যার ফলে এদের আয়তন বৃদ্ধি পায়। এই আয়তন বৃদ্ধির জন্য পৃষ্ঠতলের ক্ষেত্রফল বৃদ্ধি প্রয়োজন, যা ওপেন টিউবিউল সিস্টেম (OCS)-এর বহিষ্করণ এবং ঝিল্লিতে এক্সোসাইটিক গ্রানুল যুক্ত হওয়ার ফলে ঘটে। হাইপারটোনিক গ্লুকোজ দ্বারা প্ররোচিত MPV-এর বৃদ্ধি এই প্রক্রিয়াগুলোর একটি বা উভয়ের সাথে জড়িত কিনা তা এখনও নির্ধারণ করা বাকি আছে, কিন্তু যদি পরেরটি জড়িত থাকে, তবে MPV-এর বৃদ্ধি ডিগ্রানুলেশন নির্দেশ করবে।
এই গবেষণায় দেখা গেছে যে, পিআরপি (PRP) বা সম্পূর্ণ রক্তের প্লেটলেটে উচ্চ ঘনত্বের গ্লুকোজের সংস্পর্শে আসার ফলে যথাক্রমে ২৫% এবং ৪১.৬% গ্লুকোজ ঘনত্বে ১৫ মিনিটের মধ্যে এমপিভি (MPV) বৃদ্ধি পায়।
ক্যালসিয়াম প্রবাহের প্রতিক্রিয়ায় পার্শ্ববর্তী মাইক্রোটিউবিউল ট্যাঙ্গেলগুলির প্রসারণের কারণে প্লেটলেটের MPV বৃদ্ধি হতে পারে। লিউ এট আল. দেখিয়েছেন যে গ্লুকোজ প্লেটলেটের TRPC6 চ্যানেলের মাধ্যমে ক্যালসিয়াম প্রবাহে মধ্যস্থতা করে [6]। আমাদের অনুমান হলো, গ্লুকোজ মাইক্রোটিউবিউল ট্যাঙ্গেলগুলির শিথিলতা ঘটায়, যার ফলে MPV বৃদ্ধি পায় এবং প্লেটলেটের সংবেদনশীলতা এবং/অথবা সক্রিয়করণ ঘটে। তবে, আমাদের ফলাফল অনুযায়ী, এটি সম্পূর্ণ সত্যের একটি অংশ মাত্র। আমাদের পরীক্ষায়, D25W-এর নিচের কোনো ঘনত্বই MPV বৃদ্ধিতে সফল হয়নি। যেহেতু আমরা 12.5% ​​থেকে 25% এর মধ্যে গ্লুকোজ ঘনত্বের সংস্পর্শ পরীক্ষা করিনি, তাই আমাদের প্রথম ধাপের ফলাফল থেকে বোঝা যায় যে গ্লুকোজ ঘনত্বের এই পরিসরে একটি থ্রেশহোল্ড থাকতে পারে যা MPV বৃদ্ধিতে সাহায্য করে। তৃতীয় এবং চতুর্থ ধাপে আরও পরীক্ষা করে দেখা গেছে যে 20-25% গ্লুকোজই এর জন্য থ্রেশহোল্ড বলে মনে হচ্ছে, কিন্তু এর কারণ এখনও অস্পষ্ট।
সেন্ট্রিফিউগেশনের পর আমরা MPV-তে প্রায় ৯% হ্রাসও লক্ষ্য করেছি। MPV-এর এই হ্রাস সেন্ট্রিফিউজের RBC স্তরে আটকে থাকা বৃহত্তর ও ঘন প্লেটলেটের কারণে হয়েছে কিনা, তা স্পষ্ট নয়। এই পর্যবেক্ষণটি চিকিৎসকদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে, কারণ এটি থেকে ধারণা করা যায় যে PRP প্লেটলেটগুলো হলো WB প্লেটলেটের একটি ক্ষুদ্রতর ও কম ঘন উপসেট।
পূর্ববর্তী একটি গবেষণায়, আমরা দেখিয়েছি যে ম্যানুয়াল পদ্ধতিতে PRP প্রস্তুতি সাশ্রয়ী [8]। যদি গ্লুকোজ টিস্যু প্লেটলেট বা PRP-কে সংবেদনশীল করে তোলে, তাদের সক্রিয়করণের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে, অথবা যদি PRP আংশিক লাইসেট বৈশিষ্ট্য সহ উৎপাদিত হয়, তবে এটি পুনর্জন্মকে উন্নত করতে পারে এবং থেরাপির প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে পারে। অতএব, শুধুমাত্র PRP বা গ্লুকোজের তুলনায় PRP এবং উচ্চ ঘনত্বের গ্লুকোজের সংমিশ্রণ আরও সাশ্রয়ী হতে পারে।
আমাদের গবেষণার বেশ কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে। প্রথমত, আমরা বিভিন্ন পদ্ধতি থেকে প্রাপ্ত পিআরপি (PRP) ব্যবহার করেছি। এর ফলে পরস্পরবিরোধী ফলাফল আসতে পারে। দ্বিতীয়ত, প্লেটলেট অ্যাক্টিভেশন ঘটেছে কিনা তা আরও নির্ভুলভাবে নির্ধারণ করার জন্য আমরা আমাদের কোনো নমুনার জৈব-রাসায়নিক বিশ্লেষণ করতে পারিনি। আলফা গ্র্যানিউল ডিগ্র্যানুলেশনের মাত্রা বা উপস্থিতি আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য আমরা পি-সিলেকটিন, প্লেটলেট ফ্যাক্টর ৪, মনোসাইটিক প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেট বা প্লেটলেট অ্যাক্টিভেশনের অন্যান্য মার্কার পরিমাপ করতে চাই, কিন্তু তা এই গবেষণার আওতার বাইরে। তৃতীয়ত, আমরা ইলেকট্রন মাইক্রোস্কোপি বা অন্য কোনো পদ্ধতির মাধ্যমে এটি নিশ্চিত করতে পারিনি যে গ্লুকোজের সংস্পর্শে আসা প্লেটলেটগুলিতে এমপিভি (MPV)-এর বৃদ্ধি মাইক্রোটিউবিউল ট্যাঙ্গেলের উপর প্রভাবের কারণে হয়েছিল।
২৫% গ্লুকোজের সাথে WB বা PRP-এর মিশ্রণ MPV বৃদ্ধি করে, যা প্লেটলেট সক্রিয়করণের সূচনা নির্দেশ করে, যদিও এই গবেষণায় প্লেটলেট একত্রীকরণ বা ডিগ্র্যানুলেশনের অগ্রগতি দেখা যায়নি। হাইপারটোনিক গ্লুকোজ মিশ্রণের ফলে প্লেটলেটের ক্ষয় হয়, যা সম্ভবত একটি লাইটিক প্রভাবকে নির্দেশ করে। প্লেটলেটের আংশিক সক্রিয়করণ বা লাইসিস প্লেটলেট ইনজেকশনের পর টিস্যুর পুনর্জন্ম ঘটাতে পারে। এই পরিবর্তনগুলোর ফলে কী ধরনের ক্লিনিক্যাল পরিণতি হতে পারে তা স্পষ্ট নয়। পরবর্তী গবেষণাগুলোতে সক্রিয়করণ বা লাইসিসের আরও সঠিক পরিমাপ দেখানো হয়েছে এবং WB বা PRP-এর সাথে হাইপারটোনিক গ্লুকোজ মিশ্রণের বিভিন্ন ক্লিনিক্যাল প্রভাব মূল্যায়ন করা হয়েছে।
গ্লুকোজ প্রলিফারেটিভ থেরাপি একটি সহজ ও স্বল্প খরচের পুনরুজ্জীবনমূলক চিকিৎসা পদ্ধতি, যা দ্রুত প্রসারিত হচ্ছে এবং ক্লিনিক্যাল গবেষণাকে সমর্থন করছে। এই গবেষণাটি এমন একটি শারীরবৃত্তীয় পদ্ধতির ইঙ্গিত দেয়, যা প্রমাণিত হলে প্রলিফারেটিভ থেরাপির পুনরুজ্জীবনমূলক পদ্ধতির একটি অংশ বুঝতে আমাদের সাহায্য করতে পারে।
বায়োমেডিকেল অ্যান্ড হেলথ ইনফরমেটিক্স, ইউনিভার্সিটি অফ মিসৌরি, কানসাস সিটি স্কুল অফ মেডিসিন, কানসাস সিটি, ইউএসএ
মানব অংশগ্রহণকারী: এই গবেষণার সকল অংশগ্রহণকারী সম্মতি দিয়েছেন বা দেননি। ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি ফর সেলুলার মেডিসিন ICMS-2017-003 অনুমোদন জারি করেছে। ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি ফর সেলুলার মেডিসিনের ইনস্টিটিউশনাল রিভিউ বোর্ড নিম্নলিখিত প্রোটোকলটি পরবর্তী ব্যবহারের জন্য অনুমোদন করেছে: শিরোনাম: বেসলাইন সিবিসি প্লেটলেট কাউন্টের উপর ভিত্তি করে প্লেটলেট-রিচ প্লাজমা ড্রাগ ইল্ডের গণনা। প্রাণী অংশগ্রহণকারী: সকল লেখক নিশ্চিত করেছেন যে এই গবেষণায় কোনো প্রাণী বা টিস্যু জড়িত ছিল না। স্বার্থের সংঘাত: ICMJE ইউনিফর্ম ডিসক্লোজার ফর্ম অনুসারে, সকল লেখক নিম্নলিখিত বিষয়গুলো ঘোষণা করছেন: অর্থপ্রদান/পরিষেবা সংক্রান্ত তথ্য: সকল লেখক ঘোষণা করছেন যে তারা জমা দেওয়া কাজের জন্য কোনো সংস্থা থেকে আর্থিক সহায়তা পাননি। আর্থিক সম্পর্ক: সকল লেখক ঘোষণা করছেন যে বর্তমানে বা গত তিন বছরের মধ্যে এমন কোনো সংস্থার সাথে তাদের আর্থিক সম্পর্ক নেই যারা জমা দেওয়া কাজে আগ্রহী হতে পারে। অন্যান্য সম্পর্ক: সকল লেখক ঘোষণা করছেন যে এমন কোনো সম্পর্ক বা কার্যকলাপ নেই যা জমা দেওয়া কাজকে প্রভাবিত করতে পারে।
হ্যারিসন টিই, বোলার জে, রিভস কে প্রমুখ। (১৭ মে, ২০২২) প্লেটলেট সংখ্যা এবং আয়তনের উপর গ্লুকোজের প্রভাব: রিজেনারেটিভ মেডিসিনের জন্য এর তাৎপর্য। কিউর 14(5): e25081। doi:10.7759/cureus.25081
© কপিরাইট ২০২২ হ্যারিসন ও অন্যান্য। এটি একটি উন্মুক্ত প্রবেশাধিকারযুক্ত নিবন্ধ যা ক্রিয়েটিভ কমন্স অ্যাট্রিবিউশন লাইসেন্স CC-BY 4.0-এর শর্তাবলীর অধীনে বিতরণ করা হয়েছে। যেকোনো মাধ্যমে এর সীমাহীন ব্যবহার, বিতরণ এবং পুনরুৎপাদন অনুমোদিত, তবে শর্ত থাকে যে মূল লেখক এবং উৎসের কৃতিত্ব উল্লেখ করতে হবে।