"কখনো সন্দেহ করবেন না যে চিন্তাশীল, নিবেদিতপ্রাণ নাগরিকদের একটি ছোট দলই পৃথিবীকে বদলে দিতে পারে। আসলে, এটিই একমাত্র দল।"
কিউরিয়াসের লক্ষ্য হল চিকিৎসা প্রকাশনার দীর্ঘস্থায়ী মডেল পরিবর্তন করা, যেখানে গবেষণা জমা দেওয়া ব্যয়বহুল, জটিল এবং সময়সাপেক্ষ হতে পারে।
প্লেটলেট সমৃদ্ধ প্লাজমা/পিআরপি, টিস্যু পুনর্জন্ম, প্লেটলেট সক্রিয়করণ, গ্লুকোজ প্রলিফারেটিভ থেরাপি, প্লেটলেট, প্রলিফারেটিভ থেরাপি
এই নিবন্ধটি উদ্ধৃত করুন: হ্যারিসন টিই, বোলার জে, রিভস কে, প্রমুখ। (১৭ মে, ২০২২) প্লেটলেট গণনা এবং আয়তনের উপর গ্লুকোজের প্রভাব: পুনর্জন্মমূলক ঔষধের জন্য প্রভাব। Cure 14(5): e25081. doi:10.7759/cureus.25081
প্লেটলেট সমৃদ্ধ প্লাজমা (PRP) এবং হাইপারটোনিক গ্লুকোজ দ্রবণ সাধারণত পুনর্জন্মমূলক ঔষধে ইনজেকশনের জন্য ব্যবহৃত হয়, কখনও কখনও একসাথে। প্লেটলেট লাইসিস এবং সক্রিয়করণের উপর হাইপারটোনিক গ্লুকোজের প্রভাব আগে রিপোর্ট করা হয়নি। আমরা প্লেটলেট এবং লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যার উপর গ্লুকোজ ঘনত্বের বৃদ্ধির প্রভাব পরীক্ষা করেছি, সেইসাথে PRP এবং পুরো রক্তে (WB) কোষের আয়তনও পরীক্ষা করেছি। PRP বা পুরো রক্তের সাথে সমস্ত গ্লুকোজ মিশ্রণ মিশ্রিত করার সাথে সাথে প্লেটলেট গণনায় দ্রুত আংশিক হ্রাস ঘটেছে, যা আংশিক লাইসিসের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। প্রথম মিনিটের পরে, প্লেটলেটের সংখ্যা স্থিতিশীল ছিল, যা অবশিষ্ট প্লেটলেটগুলিকে দ্রুত (>2000 mOsm) হাইপারটোনিসিটিতে স্থানান্তরিত করার ইঙ্গিত দেয়। প্রথম মিনিটের পরে, প্লেটলেটের সংখ্যা স্থিতিশীল ছিল, যা অবশিষ্ট প্লেটলেটগুলিকে দ্রুত (>2000 mOsm) হাইপারটোনিসিটিতে স্থানান্তরিত করার ইঙ্গিত দেয়। После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю аккомодацию остатовчмоцитов экстремального (>2000 мОсм) гипертонуса. প্রথম মিনিটের পরে, প্লেটলেটের সংখ্যা স্থিতিশীল ছিল, যা অবশিষ্ট প্লেটলেটগুলির দ্রুত (> 2000 mOsm) হাইপারটোনিসিটিতে থাকার ইঙ্গিত দেয়।第一分钟后,血小板计数保持稳定,表明残余血小板迅速适应极端（> 2000 mOs.2000 mOsm）高渗状态. После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю адаптацию остаточных тромбоцитов (>2000 мОсм) гиперосмолярному состоянию. প্রথম মিনিটের পরে, প্লেটলেট গণনা স্থিতিশীল ছিল, যা অবশিষ্ট প্লেটলেটগুলির চরম (> 2000 mOsm) হাইপারঅসমোলার অবস্থায় দ্রুত অভিযোজনের ইঙ্গিত দেয়।২৫% এবং তার বেশি গ্লুকোজ ঘনত্বের ফলে গড় প্লেটলেট ভলিউম (MPV) উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, যা প্লেটলেট সক্রিয়করণের প্রাথমিক পর্যায়ের ইঙ্গিত দেয়। প্লেটলেট লাইসিস বা সক্রিয়করণ ঘটে কিনা এবং হাইপারটোনিক গ্লুকোজ ইনজেকশন একা বা PRP এর সাথে সংমিশ্রণে অতিরিক্ত ক্লিনিকাল সুবিধা প্রদান করতে পারে কিনা তা নির্ধারণের জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন।
১৯৫০-এর দশকে, আমেরিকান সার্জন জর্জ হ্যাকেট আবিষ্কার করেছিলেন যে তিনি টেন্ডন এবং লিগামেন্টে প্রোলিফারেটিভ দ্রবণ ইনজেকশনের মাধ্যমে অনেক রোগীর জয়েন্ট এবং পিঠের ব্যথা স্থায়ীভাবে উপশম করতে পারেন। খরগোশের উপর তার পরীক্ষায় দেখা গেছে যে চিকিৎসা, যাকে তিনি প্রোলিফারেটিভ থেরাপি বলেছিলেন, টেন্ডনগুলিকে বড় এবং শক্তিশালী করে তোলে। হিস্টোলজিক্যাল গবেষণায় নিশ্চিত করা হয়েছে যে এই প্রক্রিয়া চলাকালীন নতুন কোলাজেন তৈরি হয় [1]।
প্রথম কয়েক দশক ধরে, বিভিন্ন বিতরণ সমাধানের চেষ্টা করা হয়েছিল। ১৯৯০ এর দশকের মধ্যে, বেশিরভাগ অনুশীলনকারী উচ্চ ঘনত্বের গ্লুকোজকে সবচেয়ে নিরাপদ এবং কার্যকর পদ্ধতি বলে মনে করেছিলেন। তবে, এর কার্যকারিতা এখনও অস্পষ্ট।
হ্যাকেটের কাজের পর বিংশ শতাব্দীতে খুব কম ক্লিনিকাল গবেষণা পরিচালিত হয়েছিল। তবে, ২০০০-এর দশকে নতুন করে আগ্রহ দেখা দেয় এবং তলপেটের ব্যথা [2], হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিস [3] এবং পার্শ্বীয় এপিকন্ডাইলাইটিস [4] এর চিকিৎসার জন্য প্রোলিফারেটিভ থেরাপির বেশ কয়েকটি সফল ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পন্ন হয়।
টিস্যু পুনর্জন্মের জন্য স্টেম কোষের অংশগ্রহণ প্রয়োজন। অতএব, গ্লুকোজের উচ্চ ঘনত্ব অবশ্যই কোনওভাবে স্টেম কোষের স্থানান্তর, প্রতিলিপি এবং বিভেদকে প্ররোচিত করবে। আমরা অনুমান করি যে প্লেটলেটগুলি বার্তাবাহক হিসাবে কাজ করতে পারে এবং উচ্চ গ্লুকোজ ঘনত্ব প্লেটলেটগুলিকে সাইটোকাইন এবং বৃদ্ধির কারণগুলি নিঃসরণ করতে পারে, যার ফলে পুনর্জন্ম প্রক্রিয়াগুলি, বিশেষ করে স্টেম কোষের উচ্চ গ্লুকোজ ঘনত্বের অঞ্চলে স্থানান্তরকে উৎসাহিত করে।
প্লেটলেট সক্রিয়করণ সর্বদা আন্তঃকোষীয় ক্যালসিয়াম বৃদ্ধির আগে ঘটে [5]। লিউ এবং অন্যান্যরা ২০০৮ সালে দেখিয়েছিলেন যে উচ্চ গ্লুকোজ মাত্রা প্লাজমা ঝিল্লিতে ক্ষণস্থায়ী রিসেপ্টর পটেনশিয়াল ক্যানোনিকাল টাইপ 6 (TRPC6) চ্যানেলের কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে, যার ফলে প্লেটলেটগুলিতে ক্যালসিয়াম আয়ন প্রবাহিত হয় [6]। আরেকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে মাইক্রোটিউবুল প্রান্তিক অঞ্চলের ক্যালসিয়াম আয়নের সংস্পর্শে আসার ফলে প্রান্তিক অঞ্চলের শিথিলতা, প্রসারণ এবং বিকৃতি ঘটে, যার ফলে ডিস্ক থেকে গোলাকার আকারে পরিবর্তন ঘটে, যার ফলে গড় প্লেটলেট আয়তন (MPV) হয় [7]।
এই গবেষণায় আমাদের অনুমান হল যে প্লেটলেটগুলির উচ্চ ঘনত্বের গ্লুকোজের সংস্পর্শে আসার ফলে মাইক্রোটিউবুলের প্রান্তিক অঞ্চল এবং অন্তঃকোষীয় পরিবেশ প্রভাবিত হয়, যার ফলে MPV বৃদ্ধি পায়।
গবেষণার বিশদ ব্যাখ্যা করার পর এবং নমুনা গ্রহণের আগে সকল অংশগ্রহণকারী একটি অবহিত সম্মতি ফর্মে স্বাক্ষর করেন। এই গবেষণায়, শুধুমাত্র 2% এর বেশি হেমাটোক্রিট সহ PRP নমুনা ব্যবহার করা হয়েছিল যাতে লোহিত রক্তকণিকা (লোহিত রক্তকণিকা) গণনা এবং গড় কর্পাসকুলার আয়তন লোহিত রক্তকণিকার (MCV) তুলনার জন্য অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে।
এই গবেষণাটি চারটি ধাপে পরিচালিত হয়েছিল, প্রথম ধাপটি ছিল PRP এবং বাকি ধাপগুলি ছিল সম্পূর্ণ রক্ত ​​(সারণী 1)। পূর্বে বর্ণিত [8] অনুসারে, সমস্ত আপেক্ষিক কেন্দ্রাতিগ বল (RCF, g-বল) কেন্দ্রাতিগ সিরিঞ্জের রক্ত ​​কলামের মধ্যবিন্দু (Rmid, সেমিতে) থেকে গণনা করা হয়েছিল। আমরা প্লেটলেট সংবেদনশীলতার চিহ্নিতকারী হিসাবে MPV এবং সম্ভাব্য প্লেটলেট লাইসিসের সূচক হিসাবে প্লেটলেট গণনা ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি, যা উভয়ই স্ট্যান্ডার্ড হেমাটোলজি বিশ্লেষকগুলিতে সহজেই পরিমাপ করা যেতে পারে।
প্রথম পর্যায়ে, ৪৭ জন স্বেচ্ছাসেবক রক্তের নমুনা দান করেছেন - একটি টিউব ইথিলিনেডিয়ামিনেটেট্রাএসেটিক অ্যাসিড (EDTA) এবং একটি সম্পূর্ণ PRP রক্তের নমুনা (সোডিয়াম সাইট্রেট (NaCl, 3%) দিয়ে অ্যান্টিকোয়গুলেটেড) (সারণী 1)। অবিলম্বে টিউবে রকার রাখুন। EDTA নমুনাগুলিতে সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (CBC) তিন প্রতিলিপিতে করা হয়েছিল, এবং NaCl নমুনাগুলি CBC বিশ্লেষণের জন্য তিন প্রতিলিপিতে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল, এবং তারপরে উপরে বর্ণিত বিভিন্ন পদ্ধতি দ্বারা PRP প্রস্তুত করা হয়েছিল [8]। সমস্ত PRP নমুনা 900-1000 গ্রাম সেন্ট্রিফিউগেশন দ্বারা প্রস্তুত করা হয়েছিল। প্রতিটি PRP নমুনা একটি ঘূর্ণি মিক্সারে 5-10 সেকেন্ডের জন্য মিশ্রিত করুন, তারপর পাঁচটি 0.5 মিলি অ্যালিকোট টিউবে ভাগ করুন।
গ্লুকোজ ঘনত্ব বৃদ্ধির উপর প্লেটলেট এক্সপোজারের প্রভাব মূল্যায়ন করার জন্য, 0%, 5%, 12.5%, 25% এবং 50% গ্লুকোজ সমান পরিমাণে (0.5 মিলি) জলে প্লেটলেট নমুনার সাথে মিশ্রিত করা হয়েছিল যাতে 0%, 2.5%, 6.25%, 12.5% ​​এবং 25% ঘনত্বের গ্লুকোজ মিশ্রণ পাওয়া যায় এবং টিউবগুলিকে একটি টেস্ট টিউব শেকারে 15 মিনিটের জন্য মিশ্রিত করা হয়। প্রতিটি মিশ্রণের TAC 15 মিনিট পরে তিনটি করে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। প্রতিটি টিউবের জন্য প্লেটলেট গণনা (PLT), RBC গণনা, MCV এবং MPV গড় করা হয়েছিল এবং সমস্ত PRP নমুনার জন্য গড় প্লেটলেট গণনা, RBC গণনা, MCV এবং MPV গণনা করা হয়েছিল।
তথ্য সংগ্রহের প্রথম ধাপ সম্পন্ন হওয়ার পর, D50W যোগ করার পর আমরা PRP প্লেটলেটে প্লেটলেটের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি লক্ষ্য করেছি। PRP প্লেটলেটগুলি রক্তের সমস্ত প্লেটলেটের প্রতিনিধিত্ব করে না, এবং PRP মাধ্যম WB মাধ্যম থেকে আলাদা। অতএব, আমরা সম্পূর্ণ রক্তে D50W যোগ করার প্রভাবের দ্বিতীয় ধাপের পরীক্ষা পরিচালনা করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি।
দ্বিতীয় রাউন্ডের জন্য, আমরা বিশ্লেষণ বিভাগে বর্ণিত প্রথম সিরিজের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে 30 টি নমুনা আকার বেছে নিয়েছি। এই সিরিজে, 20 জন স্বেচ্ছাসেবক রক্তের নমুনা দান করেছেন (সারণী 1)। পুরো রক্ত ​​(1.8 মিলি) একটি 3 মিলি সিরিঞ্জে টেনে 0.2 মিলি 40% NaCl দিয়ে অ্যান্টিকোয়ুলেটেড করা হয়েছিল। পুরো রক্তের সিরিঞ্জটি একটি ঘূর্ণি মিক্সার দিয়ে পাঁচ সেকেন্ডের জন্য মিশ্রিত করা হয়েছিল এবং CBC তিনটি প্রতিলিপিতে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। বিশ্লেষণের পরে, অ্যান্টিকোয়ুলেটেড রক্ত ​​5 মিলি সিরিঞ্জে 50% গ্লুকোজের 2 মিলিতে যোগ করা হয়েছিল (চূড়ান্ত গ্লুকোজ ঘনত্ব প্রায় 25% (D25) এবং 30 মিনিটের জন্য একটি শেক টিউবে রাখা হয়েছিল। 30 মিনিট পরে, WB সিরিঞ্জে D25/CBC তিনটি প্রতিলিপিতে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। প্রতি সিরিঞ্জে প্লেটলেট গণনা, RBC গণনা, MCV এবং MPV গড় করা হয়েছিল এবং গ্লুকোজ যোগ করার আগে এবং পরে প্রতিটি নমুনার জন্য গড় PLT, RBC গণনা, MCV এবং MPV গণনা করা হয়েছিল।
যেহেতু ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ইনজেকশনের কারণে প্রোলিফারেটিভ গ্লুকোজ থেরাপির সময় পুরো রক্তের প্লেটলেটগুলি সাধারণত হাইপারটোনিক গ্লুকোজের সংস্পর্শে আসে এবং ইনজেকশনের ঠিক আগে হাইপারটোনিক গ্লুকোজের সাথে PRP একত্রিত করা সাধারণ নয়, তাই আমরা বিভাগ 1-এ WB এর সাথে হাইপারটোনিক গ্লুকোজ অধ্যয়ন করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি। ধাপ 3 এবং 4। প্রতিটি পর্যায়ে, 20 জন স্বেচ্ছাসেবক রক্তের অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টের জন্য 7-8 মিলি ACD-A (ট্রাইসোডিয়াম সাইট্রেট (22.0 গ্রাম/লিটার) ধারণকারী অ্যাসিড, সাইট্রিক অ্যাসিড (8.0 গ্রাম/লিটার) এবং গ্লুকোজ (24.5 গ্রাম/লিটার), ডেক্সট্রোজ সাইট্রেট দ্রবণ) দান করেছেন (সারণী 1)। MPV বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত থ্রেশহোল্ড শতাংশ নির্ধারণের জন্য শুধুমাত্র 12.5% ​​এর বেশি গ্লুকোজের মিশ্রণ ব্যবহার করা হয়েছিল। তৃতীয় পর্যায়ে, 1 মিলি রক্ত ​​একটি টেস্ট টিউবে রাখা হয়। তারপর একটি ঘূর্ণি মিক্সারে রক্ত ​​১০ সেকেন্ডের জন্য মিশিয়ে নিন, টিউবে ১ মিলি ৩০% গ্লুকোজ, ৪০% গ্লুকোজ, অথবা ৫০% গ্লুকোজ যোগ করে যথাক্রমে ১৫%, ২০% এবং ২৫% চূড়ান্ত গ্লুকোজ ঘনত্ব পাওয়া যায়। মিশ্রণের পরপরই রক্তের গ্লুকোজ নমুনাগুলি CBC এর জন্য বিশ্লেষণ করা হয় এবং প্রতি দুই মিনিট অন্তর ৩০ মিনিট ধরে পুনরাবৃত্তি করা হয়।
প্রাথমিক মিশ্রণের সময়, 1:1 হাইপারটোনিক গ্লুকোজ এবং WB বা PRP যোগ করলে প্লেটলেটগুলি কয়েক সেকেন্ডের জন্য 25% এর বেশি ঘনত্বে উন্মুক্ত হয়। চতুর্থ ধাপে, ন্যূনতম প্রাথমিক সর্বোচ্চ ঘনত্বের সাথে হাইপারটোনিক গ্লুকোজের প্রভাব মূল্যায়ন করতে এবং গ্লুকোজের প্রভাবের উপরের সীমা পরীক্ষা করতে, আমরা D25W বা D50W রক্তে অল্প পরিমাণে যোগ করেছি। একটি টিউবে 1 মিলি D25W বা D50W রাখুন এবং 10 সেকেন্ডের জন্য নমুনাটি ঘূর্ণায়মান করার সময় 0.2 মিলি WB যোগ করুন। এই ক্ষেত্রে, রক্তে গ্লুকোজের সংস্পর্শে আসা হয়েছিল যা চূড়ান্ত ঘনত্বের প্রায় 20% বেশি ছিল, পর্যায় 3-এর মতো চূড়ান্ত ঘনত্বের 50% বেশি ছিল না, যার ফলে চূড়ান্ত গ্লুকোজ ঘনত্ব 20.8% এবং 41.6% ছিল। মিশ্র নমুনাগুলি ধাপ 3-এর মতো একই সময়ের ব্যবধানে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।
প্রতিটি গ্লুকোজ ডিলিউশন সিরিজের প্রথম ধাপে, ৩০টি নমুনা নেওয়া হয়েছিল কারণ এটি ছিল পাইলট অধ্যয়নের জন্য উপযুক্ত নমুনা আকার [9]। প্রতিটি পর্যায়ের শেষে (প্রথম পর্যায় সহ), একটি জনসংখ্যার ক্রমাগত ফলাফল চলকের গড় অনুমান করার জন্য প্রয়োজনীয় নমুনা আকার নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত সূত্র ব্যবহার করে নমুনা আকারের পর্যাপ্ততা মূল্যায়ন করুন। সূত্র n = Z2 x SD2 /E2। এই সমীকরণে, Z হল Z-স্কোর, SD হল আদর্শ বিচ্যুতি, এবং E হল কাঙ্ক্ষিত ত্রুটি [10]। আমাদের আলফা হল 0.05, যা 1.96 এর Z মানের সাথে মিলে যায় এবং আমরা 5 (শতাংশে) ত্রুটি আশা করি। তাই আমরা n = (1.962 x SD2)/52 এর জন্য সমাধান করি। ফলাফলগুলি দেখায় যে প্রতিটি পর্যায়ের জন্য প্রয়োজনীয় নমুনা আকার সংগৃহীত প্রকৃত সংখ্যার চেয়ে ছোট ছিল।
১, ৩ এবং ৪ পিরিয়ডের সময় একাধিক গ্লুকোজ ঘনত্ব ব্যবহার করে, বিভিন্ন গ্লুকোজ ঘনত্বের প্রভাব বিশ্লেষণ করা হয়েছিল সময় ০ এবং পরবর্তী প্রতিটি সময়ের মধ্যে ভগ্নাংশ পরিবর্তনের তুলনা করে (১ম পর্যায় ১৫ মিনিটে, ৩য় পর্যায় ১৫ মিনিটে)। এবং ১৫ সেকেন্ডে চারটি, তারপর প্রতি দুই মিনিটে।) প্রতিটি সময়কালের জন্য পরিবর্তনের হার মান-হুইটনি ইউ-পরীক্ষা ব্যবহার করে তুলনা করা হয়েছিল কারণ ডেটা শাপিরো-উইল্ক স্বাভাবিকতা পরীক্ষা দ্বারা নির্ধারিত স্বাভাবিক বন্টন অনুসরণ করেনি। যেহেতু প্রথম, তৃতীয় এবং চতুর্থ ধাপে (মোট পাঁচটি) বেশ কয়েকটি গ্রুপের (পাঁচটি) ১-থেকে-১ বিশ্লেষণ করা হয়েছিল, তাই কাঙ্ক্ষিত আলফা মান ≤0.01 এ সামঞ্জস্য করার জন্য একটি বনফেরোনি সংশোধন করা হয়েছিল কিন্তু ≤0.05 নয়।
হাইপারটোনিক ডেক্সট্রোজের সমস্ত ঘনত্বের সাথে প্লেটলেট গণনা হ্রাস এবং PRP প্লেটলেটগুলিতে MPV বৃদ্ধি >১২.৫% ডেক্সট্রোজ ঘনত্ব: PRP প্লেটলেট গণনা বেসলাইন পুরো রক্তের তুলনায় এক থেকে পাঁচ গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে, পদ্ধতি অনুসারে পরিবর্তিত হয় (চিত্রিত করা হয়নি)। হাইপারটোনিক ডেক্সট্রোজের সমস্ত ঘনত্বের সাথে প্লেটলেট গণনা হ্রাস এবং PRP প্লেটলেটগুলিতে MPV বৃদ্ধি >১২.৫% ডেক্সট্রোজ ঘনত্ব: PRP প্লেটলেট গণনা বেসলাইন পুরো রক্তের তুলনায় এক থেকে পাঁচ গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে, পদ্ধতি অনুসারে পরিবর্তিত হয়েছে (চিত্রিত করা হয়নি)। ইউমেনশিনি কোলিচেস্টভা ট্রম্বোসিটোভ ব্যপারে всех концентрациях гипертонической декстрозы এবং увеличение MPV тромбоцитах PRP-এ MPV > 12,5%: количество тромбоцитов PRP увеличилось в 1-5 раз по сравнению с исходной цельной кровью, в зависимостиомостиовет ()। সকল হাইপারটোনিক ডেক্সট্রোজ ঘনত্বে প্লেটলেটের সংখ্যা হ্রাস এবং PRP প্লেটলেটে MPV বৃদ্ধি >১২.৫% ডেক্সট্রোজ ঘনত্বে: পদ্ধতির উপর নির্ভর করে (দেখানো হয়নি) বেসলাইন পুরো রক্তের তুলনায় PRP প্লেটলেটের সংখ্যা ১-৫ গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে। ).在> 12.5%;增加：与基线全血相比,PRP 血小板计数从浓度的1 倍上升到5 倍,因方法而异（比。 ১২.৫% এর বেশি গ্লুকোজ ঘনত্বে, গ্লুকোজের উচ্চ ঘনত্ব রক্তের সংখ্যা হ্রাস করে, PRP রক্তের MPV বৃদ্ধি পায়: 与基线全血 এর তুলনায়, PRP রক্তের সংখ্যা ঘনত্বের (বর্ণিত নয়) ১ থেকে ৫ গুণ বৃদ্ধি পায়। При концентрациях глюкозы >12,5% все концентрации гипертонической глюкозы снижали количество тромбоцитов, а MPV PRPHOMS POVIS: количество тромбоцитов PRP увеличивалось от 1- до 5-кратных концентраций по сравнению с исходными концентрацивцивиями, মেটোডা থেকে স্বাস্থ্যকর (অপ্রত্যাশিত নয়)। ১২.৫% এর বেশি গ্লুকোজ ঘনত্বে, সমস্ত উচ্চ রক্তচাপজনিত গ্লুকোজ ঘনত্ব প্লেটলেটের সংখ্যা হ্রাস করে এবং PRP প্লেটলেটগুলিতে MPV বৃদ্ধি করে: পদ্ধতির উপর নির্ভর করে (যেমন বর্ণিত হয়েছে) বেসলাইন পুরো রক্তের ঘনত্বের তুলনায় PRP প্লেটলেটের সংখ্যা ১ থেকে ৫ গুণ বৃদ্ধি পায়।চিত্র ১-এ দেখানো হয়েছে যে বেসলাইন পিআরপির তুলনায় গ্লুকোজের বিভিন্ন ঘনত্বের সাথে ১৫ মিনিট পাতলা করার পরে এবং আয়তনের জন্য সামঞ্জস্য করা ১:১ তরলীকরণের পরে (১- k1 ভলিউম সংশোধন সহ)। k -1 প্রজনন)।1 প্রজনন)। জলে পাতলা করার পরে প্লেটলেটের সংখ্যা প্রায় ৭৫% এবং ২০-৩০% হ্রাস পেয়েছে।
প্রতিটি তরলীকরণে কোষের সংখ্যা তরলীকরণের পূর্বে মূল সংখ্যার ভগ্নাংশ হিসাবে প্রকাশ করা হয়।
PRP উৎপাদনের সময় MPV ন্যূনতমভাবে হ্রাস পায়, জল বা গ্লুকোজে (25% PRP গ্লুকোজ মিশ্রণ সহ) তরলীকরণের ঘনত্ব 12.5% ​​এ আর পরিবর্তন না করে এবং 50% গ্লুকোজ দ্রবণে পাতলা করার পরে 20% এর বেশি বৃদ্ধি পায় (চিত্র 2)। বিপরীতে, H2O ছাড়া অন্য কোনও তরলীকরণে লোহিত রক্তকণিকার আয়তনে কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন দেখা যায়নি।
প্রতিটি তরলীকরণে কোষের গড় আয়তনকে তরলীকরণের আগে মূল আয়তনের শতাংশ হিসাবে প্রকাশ করা হয়।
৫০% গ্লুকোজের (২৫% গ্লুকোজ দিয়ে তৈরি) সংস্পর্শে আসা বিসি-তে প্লেটলেট গণনায় একই রকম কিন্তু কম স্পষ্ট হ্রাস এবং সিভিআর বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে। টেবিল ২ তে ৫০% ডেক্সট্রোজে মিশ্রিত পুরো রক্তে কোষ সংখ্যা এবং কোষের আয়তনের তুলনা করা হয়েছে ৫০% ডেক্সট্রোজে মিশ্রিত প্রথম পর্যায়ের পিআরপি ডেটার সাথে। আরবিসি গণনা এবং আরবিসি এমসিভিতে পরিবর্তন স্পষ্ট ছিল না এবং আমাদের মনোযোগের কেন্দ্রবিন্দু ছিল না।
SD = আদর্শ বিচ্যুতি, MD = বিভিন্ন গ্রুপের মধ্যে গড় পার্থক্য, SE = গড় পার্থক্যের আদর্শ বিচ্যুতি, RBC = লোহিত রক্তকণিকা, PLT = প্লেটলেট, PRP = প্লেটলেট সমৃদ্ধ প্লাজমা, WB = সম্পূর্ণ রক্ত
WB তে D50W যোগ করার পর, D50W (664±348 বনাম 544±277) তে PRP ডাইলুশনের জন্য 17.8% এর তুলনায়, ডাইলুশন-অ্যাডজাস্টেড প্লেটলেট লস শতাংশ 7.7% (310±73 বনাম 286±96) ছিল। MPV WB 16.8% বৃদ্ধি পেয়েছে (10.1 ± 0.5 থেকে 11.8 ± 0.6), যেখানে MPV PRP 26% বৃদ্ধি পেয়েছে (9.2 ± 0.8 বনাম 11.6 ± 0.7)। যদিও PRP-এর সাথে প্লেটলেট গণনা হ্রাস এবং MPV বৃদ্ধি উভয়ের গড় পার্থক্য উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল, WB-এর মধ্যে প্লেটলেট গণনা হ্রাসের পরিবর্তনগুলি প্রায় উল্লেখযোগ্য ছিল (310 ± 73 থেকে 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) এবং MPV-এর বৃদ্ধি উল্লেখযোগ্য ছিল (10.1 ± 0.5 থেকে 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001)। যদিও PRP-এর সাথে প্লেটলেট গণনা হ্রাস এবং MPV বৃদ্ধি উভয়ের গড় পার্থক্য উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল, WB-এর মধ্যে প্লেটলেট গণনা হ্রাসের পরিবর্তনগুলি প্রায় উল্লেখযোগ্য ছিল (310 ± 73 থেকে 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) এবং MPV-এর বৃদ্ধি উল্লেখযোগ্য ছিল (10.1 ± 0.5 থেকে 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001)।যদিও PRP-এর সাথে প্লেটলেট গণনা হ্রাস এবং CVR বৃদ্ধি উভয়ের গড় পার্থক্য উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল, WB-এর মধ্যে প্লেটলেট গণনা হ্রাসের পরিবর্তনগুলি প্রায় উল্লেখযোগ্য ছিল (310 ± 73 থেকে 286 ± 96 (-7.7%; p = 0.06)।увеличение MPV было значительным (от 10,1 ± 0,5 বা 11,8 ± 0,6 (+16,8) p < 0,001)। MPV-এর বৃদ্ধি উল্লেখযোগ্য ছিল (১০.১ ± ০.৫ থেকে ১১.৮ ± ০.৬ (+১৬.৮) p < ০.০০১)।尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大，但WB内血小板计数减少的变化几乎是显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%)；p = .06）和MPV的增加是显着的（10.1 ± 0.5 到11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001)।尽管 PRP 在 血小板 计数 和 增加 方面 的 平均 差异 显着 大 ， 但 叡数 叮血尿几乎 是 显着 的 （（（310 ± 73 至 286 ± 96 (-7.7%) ； p = .06）和MPV 的增加显着的 .5±增加是是着（1±1±.8 0.6 (+১৬.৮) পি < .০০১)।WB-এর মধ্যে প্লেটলেট গণনা হ্রাসের পরিবর্তন প্রায় উল্লেখযোগ্য ছিল (310 ± 73 থেকে 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06), যদিও PRP-এর প্লেটলেট গণনা হ্রাস এবং MPV বৃদ্ধির ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি গড় পার্থক্য ছিল। এবং MPV-এর বৃদ্ধি উল্লেখযোগ্য ছিল।(10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) р < 0,001)। (১০.১ ± ০.৫ থেকে ১১.৮ ± ০.৬ (+১৬.৮) পি < ০.০০১)।
MPV-তে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন দেখতে ২০% গ্লুকোজের চূড়ান্ত ঘনত্ব প্রয়োজন ছিল, কিন্তু ২৫% এর চূড়ান্ত ঘনত্বে MPV-তে পরিবর্তন আরও স্পষ্ট ছিল। প্রাথমিক পতনের পরে প্লেটলেট ক্ষয় স্থিতিশীল হয়েছিল। আমরা CVR-তে প্রাথমিকভাবে তীব্র হ্রাস লক্ষ্য করেছি, তবে, ২৫% চূড়ান্ত গ্লুকোজ ঘনত্বে CVR দ্রুত পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল, যা ২০% এবং ১৫% এর চূড়ান্ত গ্লুকোজ ঘনত্বে পরিলক্ষিত CVR স্তরের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল (চিত্র ৩ এবং টেবিল ৩ এর বাম দিকে; ছায়াযুক্ত বাক্স)। ০.০১ এর বনফেরোনি সংশোধন সহ p-মান ≤ আলফা নির্দেশ করে)। ০-১৫ সেকেন্ডের প্রাথমিক পর্যায়ে PLT-এর সংখ্যায় প্রাথমিক তীব্র হ্রাসও লক্ষ্য করা গেছে, এবং তারপরে স্থিতিশীল রয়ে গেছে (১৫ সেকেন্ড থেকে ৩০ মিনিট; টেবিল ৪ এর বাম দিকে)।
রক্তে গ্লুকোজের বিভিন্ন ঘনত্ব যোগ করার ফলে প্রাথমিকভাবে MPV দ্রুত হ্রাস পায় এবং তারপরে ঘনত্ব-নির্ভর পুনরুদ্ধারের হার ২০% এরও বেশি হয়। কিংবদন্তি অনুসারে, তরলীকরণের পরে গ্লুকোজের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। D15, D20 এবং D25 1:1 তরলীকরণ পদ্ধতিতে করা হয়েছিল। D21 এবং D41 1:5 তরলীকরণ পদ্ধতিতে করা হয়েছিল।
সারণি ৪ হাইপারটোনিক গ্লুকোজে মিশ্রিত করার সময় প্লেটলেট গণনার পরিবর্তন দেখায়। আমরা ১:১ ডিলিউশন এবং ১:৫ ডিলিউশনে PLT সংখ্যার তাৎক্ষণিক হ্রাসের মধ্যে একটি ডোজ-নির্ভর সম্পর্ক লক্ষ্য করেছি। একক গ্রুপ হিসাবে ১:১ ডিলিউশনের সাথে ১:৫ ডিলিউশনের তুলনা করলে, ১:১ গ্রুপে প্লেটলেট গণনার তাৎক্ষণিক হ্রাস ১:৫ গ্রুপের তুলনায় ৬৬±৪৮,০০০ (২৩%) কম ছিল, বনাম ৯৯±৬৯,০০০ (৩৭%)। , p = ০.০১৪) ১:৫ গ্রুপে। প্রথম পরিমাপ বিন্দুতে প্রাথমিক হ্রাসের পর, গ্লুকোজের শতাংশ হিসাবে প্লেটলেট গণনা স্থিতিশীল হয় (চিত্র ৪)।
যখন ১:১ অনুপাতে পুরো রক্তে গ্লুকোজ যোগ করা হয়, তখন প্লেটলেটের সংখ্যা প্রায় ২৫% কমে যায়। তবে, যখন ১:৫ অনুপাতে পুরো রক্ত ​​যোগ করা হয়, তখন হ্রাস অনেক বেশি ছিল - প্রায় ৫০%।
৪১% গ্লুকোজ MPV দ্রুত এবং নাটকীয়ভাবে ২৫% বা ২১% এর চেয়েও বেশি বৃদ্ধি পেয়েছে। MPV ফলাফল চিত্র ৩-এ দেখানো হয়েছে। অন্যান্য সমস্ত তরলীকরণের ক্ষেত্রে, ৫০% গ্লুকোজ যোগ করার পরে MPV-তে তাৎক্ষণিকভাবে কোনও প্রাথমিক হ্রাস লক্ষ্য করা যায়নি। ২৫% গ্লুকোজ ব্যবহার করার সময় (চূড়ান্ত তরলীকরণে গ্লুকোজের ঘনত্ব ২০.৮%), MPV-তে পরিবর্তন ১:১ তরলীকরণে ২০% গ্লুকোজের পরিবর্তনের সাথে তুলনীয় ছিল (চিত্র ৩)। যদিও MPV-তে পরিবর্তন প্রাথমিকভাবে ২৫% এর তুলনায় ৪১% মিশ্র ঘনত্বে বেশি ছিল, ১৬ মিনিটের পরে ৪১% এবং ২৫% এর মধ্যে MPV-তে পার্থক্য আর উল্লেখযোগ্য ছিল না (সারণী ৩, ডান)। এটিও আকর্ষণীয় যে ২৫% গ্লুকোজ MPV ২০.৮% এর চেয়ে বেশি কার্যকরভাবে বৃদ্ধি করেছে।
এই ইন ভিট্রো গবেষণাটি আমাদের অনুমানকে আংশিকভাবে নিশ্চিত করেছে। এটি ডেক্সট্রোজ মিশ্রণের মাধ্যমে সম্ভাব্য আংশিক প্লেটলেট লাইসিস, চরম হাইপারটোনিসিটিতে প্লেটলেটগুলির দ্রুত সমন্বয় এবং হাইপারটোনিক ডেক্সট্রোজের 25% এর বেশি ঘনত্বের প্রতিক্রিয়ায় MPV-তে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দেখিয়েছে। এটি ডেক্সট্রোজ মিশ্রণের মাধ্যমে সম্ভাব্য আংশিক প্লেটলেট লাইসিস, চরম হাইপারটোনিসিটিতে প্লেটলেটগুলির দ্রুত সমন্বয় এবং হাইপারটোনিক ডেক্সট্রোজের 25% এর বেশি ঘনত্বের প্রতিক্রিয়ায় MPV-তে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দেখিয়েছে। Он показал потенциальный частичный лизис тромбоцитов примесью декстрозы, быструю аккомодацию тромбоцитов домогальный лизис тромбоцитов и значительное повышение MPV এর ответ на гипертоническую концентрацию декстрозы > 25%। এটি ডেক্সট্রোজের সাথে সম্ভাব্য আংশিক প্লেটলেট লাইসিস, চরম হাইপারটোনিসিটিতে দ্রুত প্লেটলেট থাকার ব্যবস্থা এবং হাইপারটোনিক ডেক্সট্রোজের মাত্রা 25% এর বেশি হলে MPV-তে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দেখিয়েছে।它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解,血小板快速适应极端速适应极端高滥浓度的高渗葡萄糖时MPV 显着上升.它 显示 出 通过 葡萄糖 潜在 的 部分 血小板 溶解 血小板 快速 适应 快速 适应 极端鸗响应> 25% 浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。 .. . Он показывает потенциальный частичный лизис тромбоцитов смесями с глюкозой, быструю адаптацию тромбоциальный частичный лизис тромбоцитов и значительное увеличение MPV ответ на концентрацию гипертонической глюкозы > 25%। এটি গ্লুকোজ মিশ্রণের মাধ্যমে সম্ভাব্য আংশিক প্লেটলেট লাইসিস, চরম হাইপারটোনিসিটিতে দ্রুত প্লেটলেট অভিযোজন এবং 25% থেকে বেশি হাইপারটোনিক গ্লুকোজের প্রতিক্রিয়ায় MPV-তে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দেখায়।প্রাথমিক বৃদ্ধি ছিল সর্বোচ্চ ৪১.৬% গ্লুকোজ এক্সপোজারে, কিন্তু এমপিভি বৃদ্ধি এক্সপোজারের প্রায় ২০ মিনিট পরে ২৫% গ্লুকোজ এক্সপোজারের কাছাকাছি পৌঁছে যায়।
গ্লুকোজ প্লেটলেটের ঘনত্বের উপর প্রভাব ফেলে। আমরা লক্ষ্য করেছি যে গ্লুকোজের সমস্ত তরলীকরণে PLT এর পরিমাণ হ্রাস পেয়েছে। PRP সিরিজের H2O (0%) তরলীকরণে প্লেটলেটের সংখ্যায় তীব্র হ্রাস অসমোটিক লাইসিসের সাথে যুক্ত হতে পারে। বিকল্পভাবে, এটি প্লেটলেট ক্লাম্পিংয়ের কারণে সৃষ্ট একটি শিল্পকর্ম হতে পারে, তবে এটি এই তরলীকরণে MPV পরিবর্তনের অভাবের বিপরীত। এই আবিষ্কারের অর্থ হল কিছু প্লেটলেট হাইপোঅস্মোলারিটির প্রতি অত্যন্ত সংবেদনশীল।
গ্লুকোজের সমস্ত 1:1 তরলীকরণে, PLT-এর পরিমাণ 20-30% হ্রাস পেয়েছে, এমনকি D5W (252 mOsm-এ হাইপোটোনিক) দ্বারাও, যা গ্লুকোজের একটি নির্দিষ্ট অ-অস্মোটিক প্রভাব নির্দেশ করতে পারে, কারণ PLT এবং MPV উভয়ই গ্লুকোজের ঘনত্বে তিনগুণ বৃদ্ধিতে অপরিবর্তিত ছিল। D5W থেকে D25W পর্যন্ত। প্রকৃতপক্ষে, ক্রমবর্ধমান অসমোলারিটির সাথে PLT ঘনত্ব সামান্য বৃদ্ধি পেতে থাকে।
১:১ এবং ১:৫ ডিলিউশনের মধ্যে PLT হ্রাসের অর্থ হল দ্রবীভূতকরণের প্রভাব প্রাথমিক এবং চূড়ান্ত গ্লুকোজ ঘনত্বের উপর নির্ভর করে। যদি এটি শুধুমাত্র প্রাথমিক ঘনত্বের উপর নির্ভর করে, তাহলে ১:১ ঘনত্বের মধ্যে PLT হ্রাসের পার্থক্য দেখা যাবে বলে আশা করা যেত। কিন্তু আমরা তা করি না। যদি লাইসিসের প্রভাব শুধুমাত্র চূড়ান্ত গ্লুকোজ ঘনত্বের উপর নির্ভর করে, তাহলে আমরা ২০% ১:১ ডিলিউশন এবং ২০.৮% ১:৫ ডিলিউশনের মধ্যে খুব বেশি পার্থক্য আশা করি না। তবুও আমরা তা করেছি।
যদি প্লেটলেট লাইসিসের কারণে প্লেটলেট ক্ষয় ঘটে, তাহলে একটি আংশিক লাইসেট তৈরি হয়, যার পরে সাইটোকাইন এবং বৃদ্ধির কারণগুলি বহির্কোষীয় পরিবেশে নির্গত হয়। বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে প্লেটলেট লাইসেট প্রসারণ দ্রবণ হিসাবে PRP এর মতোই কার্যকর [11]। প্রসারণের চিকিৎসার জন্য PRP নিজেই একটি কার্যকর সমাধান হিসাবে প্রমাণিত হয়েছে [12-14]।
নিষ্ক্রিয় প্লেটলেটগুলি বিভিন্ন অভ্যন্তরীণ কাঠামো দ্বারা শক্তিশালী একটি ডিস্ক আকারে সঞ্চালিত হয়। সক্রিয়করণের সময়, তারা আরও গোলাকার বা অ্যামিবা আকার ধারণ করে, যার ফলে আয়তন বৃদ্ধি পায়। আয়তন বৃদ্ধির জন্য পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল বৃদ্ধি প্রয়োজন, যা ওপেন টিউবিউল সিস্টেম (OCS) এর এক্সট্রুশন এবং ঝিল্লিতে এক্সোসাইটিক গ্রানুল যুক্ত করার ফলাফল। হাইপারটোনিক গ্লুকোজ দ্বারা সৃষ্ট MPV বৃদ্ধির সাথে এই প্রক্রিয়াগুলির একটি বা উভয়ই জড়িত কিনা তা নির্ধারণ করা এখনও বাকি, তবে যদি পরবর্তীটি হয়, তাহলে MPV বৃদ্ধি অবক্ষয়কে নির্দেশ করবে।
এই গবেষণায় দেখা গেছে যে PRP বা পুরো রক্তের প্লেটলেটে গ্লুকোজের উচ্চ ঘনত্বের সংস্পর্শে আসার ফলে 15 মিনিটের মধ্যে MPV বৃদ্ধি পায়, যার গ্লুকোজের ঘনত্ব যথাক্রমে 25% এবং 41.6% হয়।
ক্যালসিয়াম প্রবাহের প্রতিক্রিয়ায় পার্শ্ববর্তী মাইক্রোটিউবুল জটগুলির প্রসারণের কারণে প্লেটলেট MPV বৃদ্ধি পেতে পারে। লিউ এবং অন্যান্যরা। প্লেটলেট TRPC6 চ্যানেলের মাধ্যমে গ্লুকোজ ক্যালসিয়াম প্রবাহের মধ্যস্থতা করতে দেখা গেছে [6]। আমাদের অনুমান হল যে গ্লুকোজ মাইক্রোটিউবুল জটগুলির শিথিলকরণকে প্ররোচিত করে, যার ফলে MPV বৃদ্ধি পায় এবং প্লেটলেট সংবেদনশীলতা এবং/অথবা সক্রিয়তা বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, আমাদের ফলাফল অনুসারে, এটি গল্পের একটি অংশ মাত্র। আমাদের পরীক্ষায়, D25W এর নিচে কোনও ঘনত্ব MPV বৃদ্ধির কারণ হয়নি। যেহেতু আমরা 12.5% ​​এবং 25% এর মধ্যে গ্লুকোজ ঘনত্বের সংস্পর্শে পরীক্ষা করিনি, তাই আমাদের প্রথম পর্যায়ের ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে গ্লুকোজ ঘনত্বের এই পরিসরে একটি থ্রেশহোল্ড থাকতে পারে যা MPV বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। তৃতীয় এবং চতুর্থ পর্যায়ে আরও পরীক্ষায় দেখা গেছে যে 20-25% গ্লুকোজ এর জন্য থ্রেশহোল্ড বলে মনে হচ্ছে, তবে কেন তা এখনও স্পষ্ট নয়।
সেন্ট্রিফিউগেশনের পরে আমরা MPV-তে ~9% হ্রাস লক্ষ্য করেছি। সেন্ট্রিফিউজের RBC স্তরে আটকে থাকা বৃহত্তর এবং ঘন প্লেটলেটগুলির কারণে MPV-তে এই হ্রাস ঘটেছে কিনা তা স্পষ্ট নয়। এই পর্যবেক্ষণটি চিকিত্সকদের কাছে গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে কারণ এটি ইঙ্গিত দিতে পারে যে PRP প্লেটলেটগুলি WB প্লেটলেটগুলির একটি ছোট এবং কম ঘনত্বের উপসেট।
পূর্ববর্তী একটি গবেষণায়, আমরা দেখিয়েছি যে ম্যানুয়াল পদ্ধতিতে PRP প্রস্তুত করা সস্তা [8]। যদি গ্লুকোজ টিস্যু প্লেটলেট বা PRP-কে সংবেদনশীল করে, যা তাদের সক্রিয়করণের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে, অথবা যদি PRP আংশিক লাইসেট বৈশিষ্ট্য সহ উত্পাদিত হয়, তাহলে এটি পুনর্জন্ম বৃদ্ধি করতে পারে এবং থেরাপির প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে পারে। অতএব, PRP এবং অত্যন্ত ঘনীভূত গ্লুকোজের সংমিশ্রণ PRP বা শুধুমাত্র গ্লুকোজের চেয়ে বেশি সাশ্রয়ী হতে পারে।
আমাদের গবেষণায় বেশ কিছু ত্রুটি রয়েছে। প্রথমত, আমরা বিভিন্ন পদ্ধতি থেকে প্রাপ্ত PRP ব্যবহার করি। এর ফলে পরস্পরবিরোধী ফলাফল আসতে পারে। দ্বিতীয়ত, প্লেটলেট সক্রিয়করণ ঘটেছে কিনা তা আরও সঠিকভাবে নির্ধারণ করার জন্য আমরা আমাদের কোনও নমুনার জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ করতে পারিনি। আলফা গ্রানুল ডিগ্র্যানুলেশনের মাত্রা বা উপস্থিতি আরও ভালভাবে বোঝার জন্য আমরা P-selectin, প্লেটলেট ফ্যাক্টর 4, মনোসাইটিক প্লেটলেট সমষ্টি, বা প্লেটলেট সক্রিয়করণের অন্যান্য চিহ্নিতকারী পরিমাপ করতে চাই, তবে এটি এই গবেষণার আওতার বাইরে। তৃতীয়ত, আমরা ইলেকট্রন মাইক্রোস্কোপি বা অন্যান্য পদ্ধতি দ্বারা নিশ্চিত করতে পারিনি যে গ্লুকোজ-এক্সপোজড প্লেটলেটগুলিতে MPV বৃদ্ধি মাইক্রোটিউবুল ট্যাঙ্গেলের উপর প্রভাবের কারণে হয়েছিল।
২৫% গ্লুকোজের সাথে WB বা PRP এর মিশ্রণ MPV বৃদ্ধি করেছে, যা প্লেটলেট সক্রিয়করণের সূত্রপাতের ইঙ্গিত দেয়, যদিও এই গবেষণায় একত্রিতকরণ বা অবক্ষয়ের অগ্রগতি দেখানো হয়নি। হাইপারটোনিক গ্লুকোজ মিশ্রণের ফলে প্লেটলেট ক্ষয় হয়, সম্ভবত এটি একটি লাইটিক প্রভাব। প্লেটলেট ইনজেকশনের পরে প্লেটলেটের আংশিক সক্রিয়করণ বা লাইসিস টিস্যু পুনর্জন্মের কারণ হতে পারে। এই পরিবর্তনগুলি কী ক্লিনিকাল পরিণতি ঘটাতে পারে তা স্পষ্ট নয়। আরও গবেষণায় সক্রিয়করণ বা লাইসিসের আরও সঠিক পরিমাপ দেখানো হয়েছে এবং WB বা PRP এর সাথে হাইপারটোনিক গ্লুকোজ মিশ্রণের বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রভাব মূল্যায়ন করা হয়েছে।
গ্লুকোজ প্রোলিফারেটিভ থেরাপি হল একটি সহজ এবং সস্তা পুনর্জন্মমূলক থেরাপি যা দ্রুত সম্প্রসারিত হচ্ছে এবং ক্লিনিকাল গবেষণাকে সমর্থন করছে। এই গবেষণাটি একটি শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়ার পরামর্শ দেয় যা নিশ্চিত হলে, প্রোলিফারেটিভ থেরাপির পুনর্জন্মমূলক প্রক্রিয়ার অংশ বুঝতে আমাদের সাহায্য করতে পারে।
মিসৌরি বিশ্ববিদ্যালয়ের বায়োমেডিকেল এবং স্বাস্থ্য তথ্যবিদ্যা, ক্যানসাস সিটি স্কুল অফ মেডিসিন, ক্যানসাস সিটি, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র
মানবিক বিষয়: এই গবেষণায় অংশগ্রহণকারী সকলেই সম্মতি দিয়েছেন অথবা দেননি। ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি ফর সেলুলার মেডিসিন ICMS-2017-003 অনুমোদন জারি করেছে। ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি ফর সেলুলার মেডিসিনের প্রাতিষ্ঠানিক পর্যালোচনা বোর্ড কর্তৃক নিম্নলিখিত প্রোটোকলটি আরও ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছে: শিরোনাম: বেসলাইন সিবিসি প্লেটলেট গণনার উপর ভিত্তি করে প্লেটলেট-সমৃদ্ধ প্লাজমা ওষুধের ফলনের গণনা। প্রাণী বিষয়: সমস্ত লেখক নিশ্চিত করেছেন যে এই গবেষণায় কোনও প্রাণী বা টিস্যু জড়িত ছিল না। স্বার্থের দ্বন্দ্ব: ICMJE ইউনিফর্ম ডিসক্লোজার ফর্ম অনুসারে, সমস্ত লেখক নিম্নলিখিতগুলি ঘোষণা করেন: অর্থপ্রদান/পরিষেবা তথ্য: সমস্ত লেখক ঘোষণা করেন যে তারা জমা দেওয়া কাজের জন্য কোনও সংস্থার কাছ থেকে আর্থিক সহায়তা পাননি। আর্থিক সম্পর্ক: সমস্ত লেখক ঘোষণা করেন যে তাদের বর্তমানে বা গত তিন বছরের মধ্যে জমা দেওয়া কাজের প্রতি আগ্রহী এমন কোনও সংস্থার সাথে আর্থিক সম্পর্ক নেই। অন্যান্য সম্পর্ক: সমস্ত লেখক ঘোষণা করেন যে জমা দেওয়া কাজের উপর প্রভাব ফেলতে পারে এমন অন্য কোনও সম্পর্ক বা কার্যকলাপ নেই।
হ্যারিসন টিই, বোলার জে, রিভস কে এবং অন্যান্যরা (১৭ মে, ২০২২) প্লেটলেট গণনা এবং আয়তনের উপর গ্লুকোজের প্রভাব: পুনর্জন্মমূলক ঔষধের জন্য প্রভাব। Cure 14(5): e25081. doi:10.7759/cureus.25081
© কপিরাইট ২০২২ হ্যারিসন এবং অন্যান্যরা। এটি একটি উন্মুক্ত প্রবেশাধিকার নিবন্ধ যা ক্রিয়েটিভ কমন্স অ্যাট্রিবিউশন লাইসেন্স CC-BY 4.0 এর শর্তাবলীর অধীনে বিতরণ করা হয়েছে। মূল লেখক এবং উৎসের নাম উল্লেখ করা থাকলে যেকোনো মাধ্যমে সীমাহীন ব্যবহার, বিতরণ এবং পুনরুৎপাদন অনুমোদিত।