"هیڅکله شک مه کوئ چې د متفکرو او وقف شویو اتباعو یوه کوچنۍ ډله نړۍ بدلولی شي. په حقیقت کې، دا یوازینۍ ډله ده."
د کیوریوس ماموریت د طبي خپرونو اوږدمهاله ماډل بدلول دي، په کوم کې چې د څیړنې سپارل ګران، پیچلي او وخت نیونکي کیدی شي.
د پلیټلیټ بډایه پلازما/prp، د نسجونو بیا رغونه، د پلیټلیټ فعالول، د ګلوکوز د زیاتوالي درملنه، پلیټلیټ، د زیاتوالي درملنه
دا مقاله په لاندې ډول حواله کړئ: هریسن ټي ای، بولر جي، ریوز کې، او نور. (د می ۱۷، ۲۰۲۲) د پلیټلیټ شمیر او حجم باندې د ګلوکوز اغیز: د بیا تولیدونکي درملو لپاره اغیزې. درملنه ۱۴(۵): e25081. doi:10.7759/cureus.25081
د پلیټلیټ بډایه پلازما (PRP) او هایپرټونک ګلوکوز محلولونه معمولا د بیا تولیدونکي درملو کې د انجیکشن لپاره کارول کیږي، ځینې وختونه یوځای. د پلیټلیټ لیسس او فعالولو باندې د هایپرټونک ګلوکوز اغیز دمخه راپور شوی نه دی. موږ د پلیټلیټ او اریتروسیټو شمیرو باندې د لوړ ګلوکوز غلظت اغیزې، او همدارنګه په PRP او ټوله وینه (WB) کې د حجرو حجم ازموینه وکړه. د پلیټلیټ شمیر کې چټک جزوي کمښت د PRP یا ټوله وینه سره د ټولو ګلوکوز مخلوطونو سره مخلوط شوی، د جزوي لیسس سره مطابقت لري. د لومړۍ دقیقې وروسته، د پلیټلیټ شمیرې مستحکمې پاتې شوې، چې د پاتې پلیټلیټ ګانو د خورا لوړ (>2000 mOsm) هایپرټونیسیټي ته د چټک ځای پرځای کیدو وړاندیز کوي. د لومړۍ دقیقې وروسته، د پلیټلیټ شمیرې مستحکمې پاتې شوې، چې د پاتې پلیټلیټ ګانو د خورا لوړ (>2000 mOsm) هایپرټونیسیټي ته د چټک ځای پرځای کیدو وړاندیز کوي. После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю аккомодацию остатовчмоцитов экстремального (>2000 мОсм) гипертонуса. د لومړۍ دقیقې وروسته، د پلیټلیټ شمیر ثابت پاتې شو، چې د پاتې پلیټلیټ ګانو د خورا (>2000 mOsm) هایپرټونیسیټي ته د چټک ځای پرځای کیدو ښودنه کوي.第一分钟后,血小板计数保持稳定,表明残余血小板迅速适应极端（> 2000 mOs.2000 mOsm）高渗状态. После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю адаптацию этомбоцитов остаточных тромбоцитов (>2000 мОсм) гиперосмолярному состоянию. د لومړۍ دقیقې وروسته، د پلیټلیټ شمیر ثابت پاتې شو، چې د پاتې پلیټلیټ ګانو د شدید (>2000 mOsm) هایپراسمولر حالت ته د چټک تطبیق ښودنه کوي.د ۲۵٪ او پورته د ګلوکوز غلظت د پلیټلیټ حجم (MPV) کې د پام وړ زیاتوالي لامل شو، چې د پلیټلیټ فعالولو لومړنۍ مرحله په ګوته کوي. نورو مطالعاتو ته اړتیا ده ترڅو معلومه شي چې ایا د پلیټلیټ لیسیس یا فعالول واقع کیږي او ایا د هایپرټونیک ګلوکوز انجیکشن یوازې یا د PRP سره په ترکیب کې اضافي کلینیکي ګټه چمتو کولی شي.
په ۱۹۵۰ لسیزه کې، امریکایی جراح جورج هیکټ وموندله چې هغه کولی شي په ډیری ناروغانو کې د مفصلونو او ملا درد په دایمي ډول راحت کړي د رګونو او لیګامینټونو کې د پرولیفریټیو محلول انجیکشن کولو سره. د خرگوشانو په اړه د هغه تجربو وښودله چې درملنه، چې هغه یې د پرولیفریټیو درملنه بولي، د دې لامل شوې چې رګونه پراخ او پیاوړي شي. هسټولوژیکي مطالعاتو تایید کړې چې د دې پروسې په جریان کې نوی کولیجن تولید کیږي [1].
په لومړیو څو لسیزو کې، د ویشلو ډیری مختلف حلونه هڅه وشوه. د 1990 لسیزې پورې، ډیری متخصصینو د ګلوکوز لوړ غلظت ترټولو خوندي او خورا مؤثره طریقه ګڼله. په هرصورت، د عمل میکانیزم روښانه نه دی.
د هیکټ له کار وروسته په شلمه پیړۍ کې لږې کلینیکي مطالعې ترسره شوې. په هرصورت، په 2000 لسیزه کې بیا لیوالتیا رامینځته شوه او د ملا د ټیټ درد [2]، د زنګون د اوستیوآرتریت [3]، او د اړخ ایپیکونډیلایټس [4] درملنې لپاره د پرولیفریټیو درملنې څو بریالي کلینیکي آزموینې بشپړې شوې.
د نسجونو بیا رغونه د سټیم حجرو ګډون ته اړتیا لري. له همدې امله، د ګلوکوز لوړ غلظت باید په یو ډول د سټیم حجرو مهاجرت، نقل او توپیر رامینځته کړي. موږ فرض کوو چې پلیټلیټونه ممکن د پیغام رسونکو په توګه عمل وکړي او دا چې د ګلوکوز لوړ غلظت ممکن پلیټلیټونه د سایټوکینونو او ودې عوامل خوشې کولو لامل شي، په دې توګه د بیا رغونې پروسې هڅوي، په ځانګړې توګه د سټیم حجرو مهاجرت د لوړ ګلوکوز غلظت سیمو ته.
د پلیټلیټ فعالول تل د انټراسیلولر کلسیم د زیاتوالي څخه مخکې وي [5]. لیو او نورو په 2008 کې وښودله چې د ګلوکوز لوړه کچه د پلازما غشا کې د انتقالي ریسیپټر احتمالي کانونیکي ډول 6 (TRPC6) چینلونو فعالیت زیاتوي، کوم چې د پلیټلیټ ته د کلسیم ایونونو د جریان لامل کیږي [6]. یوې بلې څیړنې ښودلې چې د کلسیم ایونونو ته د مایکروټیوبیل حاشیوي زون افشا کول د حاشیوي زون د آرامۍ، پراختیا او خرابوالي لامل کیږي، چې په پایله کې د ډیسک څخه کروی ته د شکل بدلون لامل کیږي، چې په پایله کې د پلیټلیټ اوسط حجم (MPV) [7] رامینځته کیږي.
زموږ فرضیه په دې څیړنه کې دا ده چې د ګلوکوز لوړ غلظت ته د پلیټلیټونو څرګندیدل د مایکروټیوبیل حاشیوي زون او داخلي چاپیریال اغیزه کوي، چې د MPV زیاتوالي لامل کیږي.
ټولو ګډونوالو د مطالعې د جزئیاتو له تشریح وروسته او د نمونو ترلاسه کولو دمخه د باخبره رضایت فورمه لاسلیک کړه. پدې څیړنه کې، یوازې د PRP نمونې چې د 2٪ څخه ډیر هیماتوکریټ لري کارول شوي ترڅو د سره وینې حجرو (د سره وینې حجرو) شمیر او د سره وینې حجرو (MCV) اوسط بدني حجم د پرتله کولو لپاره شامل شي.
دا څېړنه په څلورو پړاوونو کې ترسره شوه، لومړی پړاو PRP و او پاتې پړاوونه یې بشپړ وینه وه (جدول ۱). لکه څنګه چې مخکې تشریح شوي [8]، ټول نسبي سنټرفیوګال ځواکونه (RCF، g-ځواک) د سینټرفیوګال سرنج کې د وینې د ستون د منځنۍ نقطې (Rmid، په سانتي مترو کې) څخه محاسبه شوي. موږ غوره کړه چې MPV د پلیټلیټ حساسیت نښه کونکي په توګه او د پلیټلیټ شمیر د احتمالي پلیټلیټ لیسیس شاخص په توګه وکاروو، چې دواړه په اسانۍ سره په معیاري هیماتولوژي تحلیل کونکو کې اندازه کیدی شي.
په لومړي پړاو کې، ۴۷ رضاکارانو د وینې نمونې ورکړې - د ایتیلینیډیامینیټرااسیټیک اسید (EDTA) یو ټیوب او د PRP بشپړ وینې یوه نمونه (د سوډیم سیټریټ سره انټي کوګولیټ شوی (NaCl، 3٪)) (جدول 1). راکر سمدلاسه په ټیوب کې ځای په ځای کړئ. د وینې بشپړ شمیر (CBC) د EDTA نمونو کې په درې ګونی ډول ترسره شو، او د NaCl نمونې د CBC تحلیل لپاره په درې ګونی ډول تحلیل شوې، او بیا PRP د پورته تشریح شوي مختلفو میتودونو لخوا چمتو شو [8]. د PRP ټولې نمونې د 900-1000 g په سینټرفیوګیشن سره چمتو شوې. د PRP هر نمونه د 5-10 ثانیو لپاره په وورتیکس مکسر کې مخلوط کړئ، بیا پنځه 0.5 ملی لیتره الکوټونه په ټیوبونو وویشئ.
د لوړ ګلوکوز غلظت باندې د پلیټلیټ افشا کیدو اغیز ارزولو لپاره، په اوبو کې د 0٪، 5٪، 12.5٪، 25٪، او 50٪ ګلوکوز مساوي مقدار (0.5 ملی لیتر) د پلیټلیټ نمونو سره مخلوط شول ترڅو د ګلوکوز مخلوط 0٪، 2.5٪، 6.25٪، 12.5٪ او 25٪ غلظت ترلاسه کړي او ټیوبونه د 15 دقیقو لپاره په ټیسټ ټیوب شیکر کې مخلوط کړي. د هر مخلوط TAC د 15 دقیقو وروسته په درې اړخیزه توګه تحلیل شو. د هر ټیوب لپاره د پلیټلیټ شمیر (PLT)، RBC شمیر، MCV، او MPV اوسط شوي، او د ټولو PRP نمونو لپاره د پلیټلیټ اوسط شمیر، RBC شمیر، MCV، او MPV محاسبه شوي.
د معلوماتو راټولولو لومړۍ مرحله بشپړیدو وروسته، موږ د D50W اضافه کولو وروسته د PRP پلیټلیټونو کې د پلیټلیټونو حجم کې د پام وړ زیاتوالی ولید. د PRP پلیټلیټونه په لازمي ډول په وینه کې ټول پلیټلیټونه نه استازیتوب کوي، او د PRP منځنی د WB منځنی څخه توپیر لري. له همدې امله، موږ پریکړه وکړه چې د D50W په ټوله وینه کې د اضافه کولو اغیزې دوهم پړاو آزموینه ترسره کړو.
د دوهم پړاو لپاره، موږ د لومړۍ لړۍ د پایلو پراساس د 30 نمونې اندازه غوره کړه، لکه څنګه چې د تحلیل برخه کې تشریح شوي. پدې لړۍ کې، 20 رضاکارانو د وینې نمونې ورکړې (جدول 1). ټوله وینه (1.8 ملی لیتر) په 3 ملی لیتر سرنج کې راښکته شوه او د 0.2 ملی لیتر 40٪ NaCl سره انټي کوګولیټ شوه. د وینې ټوله سرنج د پنځو ثانیو لپاره د ورټیکس مکسر سره مخلوط شوه او CBC په درې ځله تحلیل شو. د تحلیل وروسته، انټي کوګولیټ شوې وینه په 5 ملی لیتر سرنج کې د 50٪ ګلوکوز 2 ملی لیتر ته اضافه شوه (د ګلوکوز وروستی غلظت نږدې 25٪ (D25) و او د 30 دقیقو لپاره په شیک ټیوب کې ځای په ځای شو. د 30 دقیقو وروسته، په WB سرنجونو کې D25/CBC په درې ځله تحلیل شو. د پلیټلیټ شمیره، RBC شمیره، MCV، او MPV په هر سرنج کې اوسط شوي، او د ګلوکوز اضافه کولو دمخه او وروسته د هر نمونې لپاره د PLT، RBC شمیره، MCV، او MPV اوسط شوي.
ځکه چې په ټوله وینه کې پلیټلیټونه معمولا د لږ تر لږه برید کونکي انجیکشن له امله د پرولیفریټیو ګلوکوز درملنې په جریان کې د هایپرټونک ګلوکوز سره مخ کیږي، او دا عام نه ده چې د انجیکشن څخه دمخه د هایپرټونک ګلوکوز سره PRP یوځای شي، موږ پریکړه وکړه چې د WB سره په ترکیب کې د هایپرټونک ګلوکوز مطالعه کړو. دریم او څلورم ګام. په هره مرحله کې، 20 رضاکارانو د وینې انټي کوګولینټ لپاره 7-8 ملی لیتر ACD-A (اسید چې ټریسوډیم سیټریټ لري (22.0 g/l)، سیټریک اسید (8.0 g/l) او ګلوکوز (24.5 g/l)، محلول ډیکسټروز سیټریټ) مرسته وکړه (جدول 1). یوازې د 12.5٪ څخه ډیر ګلوکوز مخلوط د MPV زیاتوالي سره تړلي حد سلنه ټاکلو لپاره کارول شوي. په دریم مرحله کې، 1 ملی لیتر وینه په ټیسټ ټیوب کې ځای په ځای کیږي. بیا وینه د ۱۰ ثانیو لپاره په یوه وورتیکس مکسر کې مخلوط کړئ او په ټیوب کې د ۳۰٪ ګلوکوز، ۴۰٪ ګلوکوز، یا ۵۰٪ ګلوکوز ۱ ملی لیتر اضافه کړئ ترڅو په ترتیب سره د ۱۵٪، ۲۰٪ او ۲۵٪ ګلوکوز وروستی غلظت ترلاسه کړئ. د ګلوکوز د وینې نمونې د مخلوط کولو وروسته سمدلاسه د CBC لپاره تحلیل شوې او په هرو دوو دقیقو کې د ۳۰ دقیقو لپاره تکرار شوې.
د لومړني مخلوط په جریان کې، د 1:1 هایپرټونیک ګلوکوز او WB یا PRP اضافه کول د څو ثانیو لپاره د 25٪ څخه پورته غلظت ته پلیټلیټونه ښکاره کوي. په څلورم ګام کې، د لږترلږه لومړني لوړ غلظت سره د هایپرټونیک ګلوکوز اغیز ارزولو او د ګلوکوز اغیزې پورتنۍ حد ازموینې لپاره، موږ یوازې د وینې لږ مقدار D25W یا D50W ته اضافه کړ. په یوه ټیوب کې د D25W یا D50W 1 ملی لیتر ځای په ځای کړئ او د 10 ثانیو لپاره د نمونې د څرخولو پرمهال 0.2 ملی لیتر WB اضافه کړئ. پدې قضیو کې، وینه د وروستي غلظت څخه نږدې 20٪ پورته غلظت کې ګلوکوز سره مخ شوه، پرځای د 50٪ پورته لکه څنګه چې په 3 مرحله کې، په پایله کې د 20.8٪ او 41.6٪ د وروستي ګلوکوز غلظت رامینځته شو. مخلوط نمونې د 3 مرحلې په څیر په ورته وخت وقفه کې تحلیل شوې.
د ګلوکوز کمولو د هرې لړۍ په لومړي ګام کې، 30 نمونې واخیستل شوې ځکه چې دا د ازمایښتي مطالعې لپاره مناسبه نمونه اندازه وه [9]. د هرې مرحلې په پای کې (د لومړي پړاو په شمول)، د نمونې د اندازې کافي والی د هغه فورمول په کارولو سره ارزونه وکړئ چې د نمونې اندازه ټاکلو لپاره کارول کیږي چې په یوه نفوس کې د دوامداره پایلو متغیر اوسط اټکل کولو لپاره اړین دی. فورمول n = Z2 x SD2 /E2. پدې معادله کې، Z د Z-نمره ده، SD معیاري انحراف دی، او E مطلوب تېروتنه ده [10]. زموږ الفا 0.05 ده، کوم چې د 1.96 د Z ارزښت سره مطابقت لري، او موږ د 5 (سلنه کې) تېروتنه تمه لرو. له همدې امله موږ د n = (1.962 x SD2)/52 لپاره حل کوو. پایلو وښودله چې د هرې مرحلې لپاره اړین نمونې اندازه د راټول شوي اصلي شمیر څخه کوچنۍ وه.
د ۱، ۳ او ۴ دورو په جریان کې چې له یو څخه ډیر ګلوکوز غلظت کاروي، د مختلف ګلوکوز غلظت اغیز د وخت ۰ او هر راتلونکي وخت (مرحله ۱ په ۱۵ دقیقو کې، دوره ۳ په ۱۵ دقیقو کې) ترمنځ د کسري بدلون پرتله کولو سره تحلیل شو. او څلور په ۱۵ ثانیو کې، بیا په هرو دوو دقیقو کې.) د هرې دورې لپاره د بدلون نرخونه د مان-ویټني U-ټیسټ په کارولو سره پرتله شول ځکه چې معلومات د شاپیرو-ویلک نورمالیت ازموینې لخوا ټاکل شوي نورمال ویش تعقیب نه کړ. څرنګه چې د څو ډلو (پنځه) څخه د ۱ څخه تر ۱ تحلیل په لومړي، دریم او څلورم مرحلو کې ترسره شو (په ټولیزه توګه پنځه)، د بونفروني اصلاح ترسره شوه ترڅو مطلوب الفا ارزښت ≤0.01 ته تنظیم کړي مګر ≤0.05 نه.
د هایپرټونک ډیکسټروز ټولو غلظتونو سره د پلیټلیټ شمیر کمول او د PRP پلیټلیټونو کې د MPV زیاتوالی د 12.5٪ څخه ډیر ډیکسټروز غلظت سره: د PRP پلیټلیټ شمیر د اساسی ټول وینې په پرتله د غلظت څخه یو څخه تر پنځه ځله لوړ شوی، د میتود سره سم توپیر لري (نه ښودل شوی). د هایپرټونک ډیکسټروز ټولو غلظتونو سره د پلیټلیټ شمیر کمول او د PRP پلیټلیټونو کې د MPV زیاتوالی د 12.5٪ ډیکسټروز غلظت څخه ډیر: د PRP پلیټلیټ شمیر د اساس ټول وینې په پرتله له یو څخه تر پنځه ځله غلظت لوړ شوی، د میتود له مخې توپیر لري (نه ښودل شوی). Уменьшение количества тромбоцитов при всех концентрациях гипертонической декстрозы и увеличение MPV в тромбоцитах PRP > 12,5٪: количество тромбоцитов PRP увеличилось в 1-5 раз по сравнению с исходной цельной кровью, в зависимостемостиов зависимостиовите завеличилось. د ټولو هایپرټونک ډیکسټروز غلظت کې د پلیټلیټ شمیر کم شوی او د PRP پلیټلیټ کې د MPV زیاتوالی د 12.5٪ ډیکسټروز غلظت څخه ډیر شوی: د PRP پلیټلیټ شمیر د اساس ټول وینې په پرتله 1-5 ځله زیات شوی، د میتود پورې اړه لري (نه ښودل شوی). ).在> 12.5%增加：与基线全血相比,PRP 血小板计数从浓度的1 倍上升到5 倍,因方法而异（比. د ۱۲.۵٪ څخه زیات د ګلوکوز غلظت کې، د ګلوکوز لوړ غلظت د وینې شمیر کموي، د PRP په وینه کې MPV زیاتیږي: د 与基线全血 په پرتله، د وینې PRP شمیر د غلظت په پرتله له ۱ څخه تر ۵ ځله پورې لوړیږي (تشریح شوی نه دی). При концентрациях глюкозы >12,5% وروسته د концентрации гипертонической гипертонической глюкозы снижали количество тромбоцитов, а MPV PRPхбовым: количество тромбоцитов PRP увеличивалось от 1- до 5-кратных концентраций по сравнению с исходными концентрацивиями концентрацивиями. зависимости от метода (ناڅرګند). د ګلوکوز غلظت له ۱۲.۵٪ څخه زیات، د ټولو لوړ فشار لرونکي ګلوکوز غلظت د پلیټلیټ شمیر کم کړ او په PRP پلیټلیټونو کې MPV زیات شو: د PRP پلیټلیټ شمیر د ټول وینې د اساس غلظت په پرتله له ۱ څخه تر ۵ ځله زیات شو، چې د میتود پورې اړه لري (لکه څنګه چې تشریح شوی).شکل ۱ ښیي چې د پلیټلیټونو شمیر په اوبو کې د حل کولو وروسته نږدې ۷۵٪ او د ګلوکوز د مختلفو غلظتونو سره د ۱۵ دقیقو د حل کولو وروسته ۲۰-۳۰٪ کم شوی، د اساس PRP په پرتله او د حجم لپاره تنظیم شوي ۱:۱ حل (۱- k۱ د حجم اصلاح سره). k -۱ نسل ورکول).۱ نسل ورکول).
په هر رقیق کې د حجرو شمیر د رقیقولو دمخه د اصلي شمیرې د یوې برخې په توګه ښودل کیږي.
د PRP تولید په جریان کې MPV لږ تر لږه کم شو، پرته له دې چې په اوبو یا ګلوکوز کې د 12.5٪ ته د رقیق غلظت کې نور بدلون راشي (د 25٪ PRP ګلوکوز مخلوط په شمول) او د 50٪ ګلوکوز محلول کې د رقیقولو وروسته له 20٪ څخه ډیر زیات شو (شکل .2). برعکس، د erythrocytes حجم کې د H2O پرته په بل کوم رقیقولو کې د پام وړ بدلون نه دی ښودلی.
په هر حل کې د حجرو اوسط حجم د حل څخه مخکې د اصلي حجم د سلنې په توګه ښودل کیږي.
د پلیټلیټ شمیر کې ورته مګر لږ څرګند کمښت او د CVR زیاتوالی په BC کې لیدل شوی چې د 50٪ ګلوکوز سره مخ شوي (د 25٪ ګلوکوز سره فورمول کولو لپاره). جدول 2 د حجرو شمیرې او د حجرو حجم په ټوله وینه کې د 50٪ ډیکسټروز کې حل شوي د لومړي پړاو PRP معلوماتو سره پرتله کوي چې په 50٪ ډیکسټروز کې حل شوي. د RBC شمیر او RBC MCV کې بدلونونه څرګند نه وو او زموږ د پاملرنې تمرکز نه وو.
SD = معیاري انحراف، MD = د ډلو ترمنځ اوسط توپیر، SE = د اوسط توپیر معیاري انحراف، RBC = د erythrocytes، PLT = پلیټلیټونه، PRP = د پلیټلیټونو بډایه پلازما، WB = ټوله وینه
د WB سره د D50W اضافه کولو وروسته، د کمولو سره تنظیم شوي پلیټلیټ ضایع سلنه 7.7٪ وه (310±73 د 286±96 په وړاندې) د D50W (664±348 د 544±277 په وړاندې) کې د PRP کمولو لپاره 17.8٪ په پرتله. MPV WB 16.8٪ زیات شو (له 10.1 ± 0.5 څخه تر 11.8 ± 0.6 پورې)، پداسې حال کې چې MPV PRP 26٪ زیات شو (9.2 ± 0.8 د 11.6 ± 0.7 په وړاندې). که څه هم د پلیټلیټ شمیر کمولو او MPV زیاتوالي کې د PRP سره د پام وړ توپیرونه ډیر وو، د WB دننه د پلیټلیټ شمیر کمولو کې بدلونونه نږدې د پام وړ وو (310 ± 73 څخه تر 286 ± 96 (-7.7٪)؛ p = .06) او د MPV زیاتوالی د پام وړ و (10.1 ± 0.5 څخه تر 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001). که څه هم د پلیټلیټ شمیر کمولو او MPV زیاتوالي کې د PRP سره د پام وړ توپیرونه ډیر وو، د WB دننه د پلیټلیټ شمیر کمولو کې بدلونونه نږدې د پام وړ وو (310 ± 73 څخه تر 286 ± 96 (-7.7٪)؛ p = .06) او د MPV زیاتوالی د پام وړ و (10.1 ± 0.5 څخه تر 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001).که څه هم د PRP سره د پلیټلیټ شمیر کمولو او CVR زیاتوالي کې اوسط توپیرونه د پام وړ لوړ وو، د WB دننه د پلیټلیټ شمیر کمولو کې بدلونونه تقریبا د پام وړ وو (310 ± 73 څخه تر 286 ± 96 (-7.7٪)؛ p = 0.06).увеличение MPV было значительным (от 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) p < 0,001). په MPV کې زیاتوالی د پام وړ و (له 10.1 ± 0.5 څخه تر 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001).尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大，但WB内血小板计数减少的变化几乎是显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7٪)；p = .06）和MPV的增加是显着的（10.1 ± 0.5 到11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001).د ‏‎尽管 PRP‎‏ پاڼې اړوند نور معلومات په فسبوک کې اوګورئ几乎是显着的（（（（（310 ± 73 至 286 ± 96 (-7.7%) ； p = .06）和MPV 的增加显着的1±.1±增加是是着（1±增加是是着（ 0.6 (+۱۶.۸) مخ < .۰۰۱).د WB دننه د پلیټلیټ شمیر کمولو کې بدلون نږدې د پام وړ و (له 310 ± 73 څخه تر 286 ± 96 (-7.7٪) پورې؛ p = 0.06)، که څه هم PRP د پلیټلیټ شمیر کمیدو او MPV زیاتوالي کې د پام وړ لوی اوسط توپیرونه درلودل. او د MPV زیاتوالی د پام وړ و.(от 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) р < 0,001). (له ۱۰.۱ ± ۰.۵ څخه تر ۱۱.۸ ± ۰.۶ (+۱۶.۸) مخ < ۰.۰۰۱).
د MPV کې د پام وړ بدلون لیدلو لپاره د 20٪ ګلوکوز وروستی غلظت ته اړتیا وه، مګر د MPV بدلون د 25٪ وروستي غلظت کې ډیر څرګند و. د لومړني کمښت وروسته د پلیټلیټ ضایع ثبات شو. موږ په CVR کې لومړني تیز کمښت ولید، په هرصورت، CVR په 25٪ وروستي ګلوکوز غلظت کې په چټکۍ سره بیرته راګرځول شو، کوم چې د 20٪ او 15٪ وروستي ګلوکوز غلظت کې لیدل شوي CVR کچې څخه د پام وړ لوړ و (شکل 3 او د جدول 3 کیڼ اړخ ته؛ سیوري شوي بکسونه). د p-ارزښتونه ≤ الفا د 0.01 د بونفروني سمون سره په ګوته کوي). د PLT په شمیر کې هم لومړنی تیز کمښت شتون درلود، چې د 0-15 ثانیو په لومړني مرحله کې لیدل شوی، او بیا مستحکم پاتې شو (له 15 ثانیو څخه تر 30 دقیقو پورې؛ د جدول 4 کیڼ اړخ ته).
په ټوله وینه کې د ګلوکوز د مختلفو غلظتونو اضافه کول په MPV کې د لومړني چټک کمښت لامل شو او وروسته د غلظت پورې تړلي بیا رغونه له 20٪ څخه زیاته شوه. افسانه د کمولو وروسته د ګلوکوز غلظت ښیي. D15، D20 او D25 په 1:1 کمولو کې ترسره شول. D21 او D41 په 1:5 کمولو کې ترسره شول.
جدول ۴ د هایپرټونیک ګلوکوز کې د حل کیدو پر مهال د پلیټلیټ شمیر کې بدلون ښیي. موږ د ۱:۱ حل کیدو او ۱:۵ حل کیدو پر مهال د PLT شمیرو کې د سمدستي کمښت ترمنځ د خوراک پورې تړلې اړیکه ولیدله. د ۱:۱ حل کیدو د یوې ډلې په توګه د ۱:۵ حل کیدو سره پرتله کول، د ۱:۱ ګروپ د پلیټلیټ شمیر کې د ۱:۵ ګروپ په پرتله د ۶۶±۴۸,۰۰۰ (۲۳٪) په پرتله د ۹۹±۶۹,۰۰۰ (۳۷٪) په پرتله سمدلاسه کمښت درلود. ، p = ۰.۰۱۴) په ۱:۵ ګروپ کې. د لومړي اندازه کولو نقطې کې د لومړني کمښت وروسته، د پلیټلیټ شمیر د ګلوکوز سلنې په توګه ثبات شو (انځور ۴).
کله چې ټوله وینه د ۱:۱ په تناسب ګلوکوز ته اضافه شي، د پلیټلیټ شمیر شاوخوا ۲۵٪ کمیږي. په هرصورت، کله چې ټوله وینه د ۱:۵ په تناسب اضافه شي، کمښت خورا ډیر و - شاوخوا ۵۰٪.
۴۱٪ ګلوکوز MPV په چټکۍ سره او په ډراماتیک ډول د ۲۵٪ یا ۲۱٪ په پرتله زیات کړ. د MPV پایلې په شکل ۳ کې ښودل شوي دي. په نورو ټولو حلونو کې، د ۵۰٪ ګلوکوز اضافه کولو وروسته په MPV کې هیڅ سمدستي لومړنی کمښت نه دی لیدل شوی. کله چې د ۲۵٪ ګلوکوز کارول (د وروستي حل کولو په وخت کې د ګلوکوز غلظت ۲۰.۸٪)، په MPV کې بدلون د ۱:۱ حل کولو په وخت کې د ۲۰٪ ګلوکوز بدلون سره پرتله کیدونکی و (شکل ۳). که څه هم په MPV کې بدلونونه په پیل کې د ۲۵٪ په پرتله د ۴۱٪ مخلوط غلظت کې ډیر وو، د ۱۶ دقیقو وروسته د ۴۱٪ او ۲۵٪ ترمنځ د MPV توپیر نور د پام وړ نه و (جدول ۳، ښي خوا ته). دا هم په زړه پورې ده چې ۲۵٪ ګلوکوز MPV د ۲۰.۸٪ په پرتله ډیر اغیزمن کړ.
دې ان ویټرو مطالعې زموږ فرضیه په جزوي ډول تایید کړه. دا د ډیکسټروز د مخلوط له لارې د پلیټلیټ جزوي لیسس احتمالي، د خورا هایپرټونیسیټي سره د پلیټلیټ چټک ځای پرځای کول، او د هایپرټونیک ډیکسټروز د 25٪ څخه ډیر غلظت په ځواب کې په MPV کې د پام وړ زیاتوالی ښودلی. دا د ډیکسټروز د مخلوط له لارې د پلیټلیټ جزوي لیسس احتمالي، د خورا هایپرټونیسیټي سره د پلیټلیټ چټک ځای پرځای کول، او د هایپرټونیک ډیکسټروز د 25٪ څخه ډیر غلظت په ځواب کې په MPV کې د پام وړ زیاتوالی ښودلی. Он показал потенциальный частичный лизис тромбоцитов примесью декстрозы, быструю аккомодацию тромбоциальный донульсай лизис тромбоцитов и значительное повышение MPV په ответ на гипертоническую концентрацию декстрозы > 25%. دا د ډیکسټروز سره د پلیټلیټ جزوي لیسس احتمالي، د خورا هایپرټونیسیټي ته د پلیټلیټ چټک ځای، او د هایپرټونیک ډیکسټروز کچې> 25٪ په ځواب کې په MPV کې د پام وړ زیاتوالی ښودلی.它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解血小板快速适应极端速适应极端速适应极端速适应极端速适应浓度的高渗葡萄糖时MPV 显着上升.它 显示 出通过葡萄糖潜在的部分血小板溶解血小板快速适应极丗可通响应> 25% 浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着. . . . Он показывает потенциальный частичный лизис тромбоцитов смесями с глюкозой, быструю адаптацию тромбоциальный тромбоцитов этомбоцитов и значительное увеличение MPV په ответ на концентрацию гипертонической глюкозы > 25%. دا د ګلوکوز مخلوط لخوا د پلیټلیټ جزوي لیسس احتمالي، د خورا هایپرټونیسیټي سره د پلیټلیټ چټک تطبیق، او د هایپرټونیک ګلوکوز> 25٪ په ځواب کې په MPV کې د پام وړ زیاتوالی ښیې.لومړنی زیاتوالی د ګلوکوز سره د ۴۱.۶٪ په تماس کې اعظمي حد ته ورسید، مګر د MPV زیاتوالی د تماس څخه نږدې ۲۰ دقیقې وروسته ۲۵٪ ګلوکوز سره د تماس ته ورسید.
د پلیټلیټونو غلظت د ګلوکوز لخوا اغیزمن کیږي. موږ ولیدل چې د ګلوکوز په ټولو تحلیلونو کې د PLT اندازه کمه شوې. د PRP لړۍ د H2O (0٪) تحلیلونو کې د پلیټلیټونو په شمیر کې تیز کمښت ممکن د اوسموټیک لیسس سره تړاو ولري. په بدیل سره، دا ممکن د پلیټلیټونو د راټولیدو له امله رامینځته شوی یو هنر وي، مګر دا د دې تحلیل کې د MPV بدلون نشتوالي سره مخالف دی. دا موندنه پدې معنی ده چې ځینې پلیټلیټونه د هایپو اوسمولاریت سره ډیر حساس دي.
د ګلوکوز په ټولو ۱:۱ حلونو کې، د PLT اندازه ۲۰-۳۰٪ کمه شوه، حتی د D5W (په ۲۵۲ mOsm کې هایپوټونیک) لخوا، کوم چې ممکن د ګلوکوز یو ځانګړی غیر اوسموټیک اغیز په ګوته کړي، ځکه چې PLT او MPV دواړه د ګلوکوز غلظت کې درې چنده زیاتوالي سره بدل نه شول. له D5W څخه تر D25W پورې. په حقیقت کې، د PLT غلظت د زیاتوالي سره یو څه زیات شو.
د ۱:۱ او ۱:۵ د حل کولو ترمنځ د PLT کمښت پدې مانا دی چې د تحلیل اغیز د لومړني او وروستي ګلوکوز غلظت پورې اړه لري. که چیرې دا یوازې په لومړني غلظت پورې اړه ولري، نو یو څوک به د ۱:۱ غلظت ترمنځ د PLT کمولو کې توپیر لیدلو تمه ولري. مګر موږ نه کوو. که چیرې د تحلیل اغیز یوازې د وروستي ګلوکوز غلظت پورې اړه ولري، نو موږ د ۲۰٪ ۱:۱ حل کولو او ۲۰.۸٪ ۱:۵ حل کولو ترمنځ ډیر توپیر تمه نه کوو. او بیا هم موږ دا کار وکړ.
که چیرې د پلیټلیټ ضایع د پلیټلیټ لیسیس له امله رامنځته شي، نو یو جزوي لایسیټ رامینځته کیږي، چې وروسته سایټوکینونه او د ودې عوامل د حجرو څخه بهر چاپیریال ته خوشې کیږي. ډیری مطالعاتو ښودلې چې پلیټلیټ لایسیټ تقریبا د PRP په څیر د تکثیر محلول په څیر اغیزمن دی [11]. PRP پخپله د تکثیر د درملنې لپاره یو اغیزمن حل ښودل شوی [12-14].
غیر فعال پلیټلیټونه د ډیسک په بڼه گردش کوي چې د څو داخلي جوړښتونو سره تقویه شوي وي. د فعالولو په جریان کې، دوی ډیر کروی یا امیبا شکل اخلي، چې په پایله کې د حجم زیاتوالی راځي. د حجم زیاتوالی د سطحې ساحې زیاتوالي ته اړتیا لري، کوم چې د خلاص ټیوب سیسټم (OCS) د اخراج او غشا ته د ایکوسیټیک ګرانولونو اضافه کولو پایله ده. دا باید وټاکل شي چې ایا د هایپرټونک ګلوکوز لخوا رامینځته شوي MPV زیاتوالی د دې میکانیزمونو څخه یو یا دواړه شامل دي، مګر که وروستی وي، نو د MPV زیاتوالی به د تخریب نښه وي.
دې څېړنې ښودلې چې په PRP یا د وینې په ټول پلیټلیټونو کې د ګلوکوز لوړ غلظت سره مخ کیدل د 15 دقیقو په اوږدو کې د MPV زیاتوالی لامل شو چې د ګلوکوز غلظت په ترتیب سره 25٪ او 41.6٪ و.
د پلیټلیټ MPV زیاتوالی ممکن د کلسیم د جریان په ځواب کې د شاوخوا مایکروټیوبول ټانګونو د پراخیدو له امله وي. لیو او نور. ګلوکوز د پلیټلیټ TRPC6 چینل [6] له لارې د کلسیم د جریان منځګړیتوب ښودل شوی. زموږ فرضیه دا ده چې ګلوکوز د مایکروټیوبول ټانګونو آرامۍ هڅوي، چې د MPV زیاتوالي او د پلیټلیټ حساسیت او/یا فعالیدو لامل کیږي. په هرصورت، زموږ د پایلو له مخې قضاوت کول، دا یوازې د کیسې یوه برخه ده. زموږ په ازموینو کې، د D25W څخه ښکته هیڅ غلظت د MPV زیاتوالي لامل نه شو. دې ته په پام سره چې موږ د 12.5٪ او 25٪ ترمنځ د ګلوکوز غلظت سره مخ کیدل نه دي ازمویل شوي، زموږ د لومړي پړاو پایلې وړاندیز کوي چې ممکن د ګلوکوز غلظت پدې حد کې یو حد وي چې د MPV زیاتوالي لامل کیږي. په 3 او 4 مرحلو کې نورو ازموینو ښودلې چې 20-25٪ ګلوکوز د دې لپاره حد ښکاري، مګر دا روښانه نده چې ولې.
موږ د سنټرفیوګیشن وروسته په MPV کې شاوخوا 9٪ کمښت هم ولید. دا روښانه نده چې ایا په MPV کې دا کمښت د سنټرفیوج د RBC طبقې کې د لویو او کثافت پلیټلیټونو بندیدو له امله دی. دا مشاهده ممکن د کلینیکانو لپاره مهمه وي ځکه چې دا ممکن پدې معنی وي چې PRP پلیټلیټونه د WB پلیټلیټونو کوچنۍ او لږ کثافت فرعي سیټ دي.
په یوه پخوانۍ څیړنه کې، موږ وښودله چې د لاسي میتودونو له لارې د PRP چمتو کول ارزانه دي [8]. که چیرې ګلوکوز د نسج پلیټلیټونه یا PRP حساس کړي، دوی د فعالولو لپاره ډیر حساس کړي، یا که PRP د جزوي لایزیټ ملکیتونو سره تولید شي، دا ممکن بیا رغونه زیاته کړي او د درملنې اړتیا کمه کړي. له همدې امله، د PRP او ډیر متمرکز ګلوکوز ترکیب ممکن د PRP یا یوازې ګلوکوز په پرتله ډیر ارزانه وي.
زموږ څېړنه څو نیمګړتیاوې لري. لومړی، موږ د څو مختلفو میتودونو څخه ترلاسه شوي PRP کاروو. دا کولی شي متضاد پایلې رامینځته کړي. دوهم، موږ نشو کولی د خپلو نمونو څخه د بایو کیمیکل تحلیل ترسره کړو ترڅو په ډیر دقیق ډول معلومه کړو چې ایا د پلیټلیټ فعالول واقع شوي دي. موږ غواړو د الفا ګرانول ډیګرانولیشن درجې یا شتون ښه پوهیدو لپاره د P-selectin، پلیټلیټ فاکتور 4، مونوسیټیک پلیټلیټ مجموعې، یا د پلیټلیټ فعالولو نور نښه کونکي اندازه کړو، مګر دا د دې مطالعې له ساحې څخه بهر دی. دریم، موږ نشو کولی د الکترون مایکروسکوپي یا نورو میتودونو له لارې تایید کړو چې د ګلوکوز افشا شوي پلیټلیټ کې د MPV زیاتوالی د مایکروټیوبیل ټانګونو اغیزې له امله و.
د WB یا PRP مخلوط د 25٪ ګلوکوز سره MPV زیات کړ، چې د پلیټلیټ فعالولو پیل په ګوته کوي، که څه هم دې مطالعې د راټولولو یا ډیګرانولیشن پرمختګ نه دی ښودلی. د هایپرټونک ګلوکوز مخلوط د پلیټلیټ ضایع کیدو لامل شو، چې ممکن د لیټیک اغیز استازیتوب وکړي. د پلیټلیټ جزوي فعالول یا لیس کول کولی شي د پلیټلیټ انجیکشن وروسته د نسج بیا رغونه رامینځته کړي. دا روښانه نده چې دا بدلونونه کومې کلینیکي پایلې رامینځته کولی شي. نورو مطالعاتو د فعالولو یا لیس کولو ډیر دقیق اندازه ښودلې او د WB یا PRP سره د هایپرټونک ګلوکوز مخلوط مختلف کلینیکي اغیزې یې ارزولې دي.
د ګلوکوز د زیاتوالي درملنه یوه ساده او ارزانه بیا رغونه درملنه ده چې په چټکۍ سره پراخیږي او د کلینیکي څیړنو ملاتړ کوي. دا څیړنه د فزیولوژیکي میکانیزم وړاندیز کوي چې، که تایید شي، کولی شي موږ سره د بیا رغولو میکانیزم د یوې برخې په پوهیدو کې مرسته وکړي چې د اوږدې مودې درملنې سره تړاو لري.
د میسوري پوهنتون، د کنساس ښار د طب پوهنځي، د کنساس ښار، متحده ایالاتو کې د بایومیډیکل او روغتیا معلوماتي ټکنالوژي
انساني مضامین: په دې څیړنه کې ټولو ګډونوالو رضایت ورکړ یا یې نه دی ورکړی. د حجروي طب نړیوالې ټولنې ICMS-2017-003 تصویب خپور کړی دی. لاندې پروتوکول د حجروي طب نړیوالې ټولنې د اداري بیاکتنې بورډ لخوا د نورو کارولو لپاره تصویب شوی دی: سرلیک: د CBC پلیټلیټ شمیرې پراساس د پلیټلیټ بډایه پلازما درملو حاصل محاسبه. د څارویو مضامین: ټولو لیکوالانو تایید کړه چې هیڅ څاروی یا نسج پدې څیړنه کې ښکیل نه و. د ګټو ټکر: د ICMJE یونیفورم افشا کولو فورمې سره سم، ټول لیکوالان لاندې اعلان کوي: د تادیې/خدمت معلومات: ټول لیکوالان اعلان کوي ​​چې دوی د سپارل شوي کار لپاره له کوم سازمان څخه مالي ملاتړ نه دی ترلاسه کړی. مالي اړیکې: ټول لیکوالان اعلان کوي ​​چې دوی اوس مهال یا په تیرو دریو کلونو کې د کوم سازمان سره مالي اړیکې نلري چې ممکن د سپارل شوي کار سره علاقه ولري. نورې اړیکې: ټول لیکوالان اعلان کوي ​​چې هیڅ نورې اړیکې یا فعالیتونه شتون نلري چې ممکن د سپارل شوي کار اغیزه وکړي.
هریسن ټي ای، بولر جي، ریوز کې او نور (د می ۱۷، ۲۰۲۲) د پلیټلیټ شمیر او حجم باندې د ګلوکوز اغیز: د بیا تولیدونکي درملو لپاره اغیزې. درملنه ۱۴(۵): e25081. doi:10.7759/cureus.25081
© د کاپي حق ۲۰۲۲ هریسن او نور. دا یوه خلاصه لاسرسی مقاله ده چې د کریټیو کامنز انتساب جواز CC-BY 4.0 شرایطو لاندې ویشل شوې ده. په هر ډول رسنۍ کې غیر محدود کارول، ویش، او تکثیر اجازه لري، په دې شرط چې اصلي لیکوال او سرچینه اعتبار ولري.