ఆలోచనాపరులైన, అంకితభావం గల కొద్దిమంది పౌరుల బృందం ప్రపంచాన్ని మార్చగలదని ఎన్నడూ సందేహించవద్దు. నిజానికి, అలాంటిది ఉన్నది అదొక్కటే.
పరిశోధన సమర్పణ ఖరీదైనదిగా, సంక్లిష్టమైనదిగా మరియు సమయం తీసుకునేదిగా ఉండే వైద్య ప్రచురణ రంగంలోని దీర్ఘకాలిక నమూనాను మార్చడమే క్యూరియస్ యొక్క లక్ష్యం.
ప్లేట్‌లెట్-రిచ్ ప్లాస్మా/పిఆర్‌పి, కణజాల పునరుత్పత్తి, ప్లేట్‌లెట్ యాక్టివేషన్, గ్లూకోజ్ ప్రొలిఫరేటివ్ థెరపీ, ప్లేట్‌లెట్స్, ప్రొలిఫరేటివ్ థెరపీ
ఈ వ్యాసాన్ని ఈ విధంగా ఉదహరించండి: హారిసన్ TE, బౌలర్ J, రీవ్స్ K, మరియు ఇతరులు. (మే 17, 2022) ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్య మరియు పరిమాణంపై గ్లూకోజ్ ప్రభావం: పునరుత్పత్తి వైద్యానికి చిక్కులు. క్యూర్ 14(5): e25081. doi:10.7759/cureus.25081
రీజెనరేటివ్ మెడిసిన్‌లో ఇంజెక్షన్ కోసం ప్లేట్‌లెట్-రిచ్ ప్లాస్మా (PRP) మరియు హైపర్టోనిక్ గ్లూకోజ్ ద్రావణాలను సాధారణంగా ఉపయోగిస్తారు, కొన్నిసార్లు రెండింటినీ కలిపి వాడతారు. ప్లేట్‌లెట్ లైసిస్ మరియు యాక్టివేషన్‌పై హైపర్టోనిక్ గ్లూకోజ్ ప్రభావం గురించి ఇంతకు ముందు ఎక్కడా నివేదించబడలేదు. మేము PRP మరియు హోల్ బ్లడ్ (WB) లలో ప్లేట్‌లెట్ మరియు ఎరిత్రోసైట్ కౌంట్స్‌పై, అలాగే సెల్ వాల్యూమ్స్‌పై పెరిగిన గ్లూకోజ్ గాఢతల ప్రభావాన్ని పరీక్షించాము. PRP లేదా హోల్ బ్లడ్‌తో కలిపిన అన్ని గ్లూకోజ్ మిశ్రమాలలో ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్‌లో వేగవంతమైన పాక్షిక తగ్గుదల సంభవించింది, ఇది పాక్షిక లైసిస్‌కు అనుగుణంగా ఉంది. మొదటి నిమిషం తర్వాత, ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్యలు స్థిరంగా ఉన్నాయి, ఇది మిగిలిన ప్లేట్‌లెట్లు తీవ్రమైన (>2000 mOsm) హైపర్‌టోనిసిటీకి వేగంగా సర్దుబాటు చేసుకున్నాయని సూచిస్తుంది. మొదటి నిమిషం తర్వాత, ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్యలు స్థిరంగా ఉన్నాయి, ఇది మిగిలిన ప్లేట్‌లెట్లు తీవ్రమైన (>2000 mOsm) హైపర్‌టోనిసిటీకి వేగంగా సర్దుబాటు చేసుకున్నాయని సూచిస్తుంది. శోధించండి остаточных trombotsitov dо эkstremalnogo (> 2000 mОсм) గిపెర్టోనుసా. మొదటి నిమిషం తర్వాత, ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్య స్థిరంగా ఉంది, ఇది మిగిలిన ప్లేట్‌లెట్లు తీవ్రమైన (>2000 mOsm) హైపర్‌టోనిసిటీకి వేగంగా సర్దుబాటు చేసుకున్నాయని సూచిస్తుంది.第一分钟后，血小板计数保持稳定，表明残余血小板迅速适应极端（> 2000 mOsm.2000 mOsm）高渗状态。 శోధించండి ట్రోంబోషిటోవ్ కె эkstremalnomu (> 2000 mОсм) గైపెరోస్మోలియార్నోము సోస్టోయానియు. మొదటి నిమిషం తర్వాత, ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్య స్థిరంగా ఉంది, ఇది మిగిలిన ప్లేట్‌లెట్లు తీవ్రమైన (>2000 mOsm) హైపరోస్మోలార్ స్థితికి వేగంగా అనుగుణంగా మారడాన్ని సూచిస్తుంది.25% మరియు అంతకంటే ఎక్కువ గ్లూకోజ్ గాఢతలు సగటు ప్లేట్‌లెట్ పరిమాణం (MPV)లో గణనీయమైన పెరుగుదలకు దారితీశాయి, ఇది ప్లేట్‌లెట్ క్రియాశీలత యొక్క ప్రారంభ దశను సూచిస్తుంది. ప్లేట్‌లెట్ లైసిస్ లేదా క్రియాశీలత జరుగుతుందా మరియు హైపర్టోనిక్ గ్లూకోజ్ ఇంజెక్షన్ ఒంటరిగా లేదా PRPతో కలిపి అదనపు క్లినికల్ ప్రయోజనాన్ని అందిస్తుందా అనే విషయాన్ని నిర్ధారించడానికి మరిన్ని అధ్యయనాలు అవసరం.
1950లలో, అమెరికన్ సర్జన్ జార్జ్ హ్యాకెట్ స్నాయువులు మరియు స్నాయుబంధనాలలోకి ఒక విస్తరణ ద్రావణాన్ని ఇంజెక్ట్ చేయడం ద్వారా చాలా మంది రోగులలో కీళ్ల మరియు వెన్ను నొప్పిని శాశ్వతంగా తగ్గించవచ్చని కనుగొన్నారు. కుందేళ్లపై ఆయన చేసిన ప్రయోగాలు, ఆయన విస్తరణ చికిత్స అని పిలిచే ఈ చికిత్స, స్నాయువులు పెద్దవిగా మరియు బలంగా మారడానికి కారణమవుతుందని చూపించాయి. ఈ ప్రక్రియలో కొత్త కొల్లాజెన్ ఉత్పత్తి అవుతుందని హిస్టోలాజికల్ అధ్యయనాలు నిర్ధారించాయి [1].
మొదటి కొన్ని దశాబ్దాలలో, అనేక విభిన్న పంపిణీ పరిష్కారాలు ప్రయత్నించబడ్డాయి. 1990వ దశకం నాటికి, చాలా మంది నిపుణులు అధిక సాంద్రతలో ఉండే గ్లూకోజ్‌ను అత్యంత సురక్షితమైన మరియు ప్రభావవంతమైన పద్ధతిగా పరిగణించారు. అయితే, దాని చర్య విధానం ఇప్పటికీ అస్పష్టంగానే ఉంది.
హ్యాకెట్ చేసిన పని తరువాత 20వ శతాబ్దంలో కొన్ని క్లినికల్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడ్డాయి. అయితే, 2000లలో మళ్ళీ ఆసక్తి పెరిగింది మరియు నడుము నొప్పి [2], మోకాలి ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ [3], మరియు లాటరల్ ఎపికాండిలైటిస్ [4] చికిత్స కోసం ప్రోలిఫెరేటివ్ థెరపీ యొక్క అనేక విజయవంతమైన క్లినికల్ ట్రయల్స్ పూర్తయ్యాయి.
కణజాల పునరుత్పత్తికి మూల కణాల భాగస్వామ్యం అవసరం. అందువల్ల, అధిక గ్లూకోజ్ గాఢతలు ఏదో ఒక విధంగా మూల కణాల వలస, ప్రతిరూపణ మరియు భేదనాన్ని ప్రేరేపించాలి. ప్లేట్‌లెట్లు దూతలుగా పనిచేస్తాయని, అధిక గ్లూకోజ్ గాఢతలు ప్లేట్‌లెట్ల నుండి సైటోకైన్‌లు మరియు వృద్ధి కారకాలను విడుదల చేయడానికి కారణమవుతాయని, తద్వారా పునరుత్పత్తి ప్రక్రియలను, ముఖ్యంగా అధిక గ్లూకోజ్ గాఢతలు ఉన్న ప్రాంతాలకు మూల కణాల వలసను ప్రోత్సహిస్తాయని మేము ఊహిస్తున్నాము.
ప్లేట్‌లెట్ యాక్టివేషన్ ఎల్లప్పుడూ ఇంట్రాసెల్యులార్ కాల్షియం పెరుగుదలకు ముందు జరుగుతుంది [5]. 2008లో లియు మరియు ఇతరులు అధిక గ్లూకోజ్ స్థాయిలు ప్లాస్మా మెంబ్రేన్‌లోని ట్రాన్సియెంట్ రిసెప్టర్ పొటెన్షియల్ కానానికల్ టైప్ 6 (TRPC6) ఛానెల్‌ల కార్యాచరణను పెంచుతాయని చూపించారు, ఇది ప్లేట్‌లెట్‌లలోకి కాల్షియం అయాన్‌ల ప్రవాహానికి దారితీస్తుంది [6]. మరొక అధ్యయనం ప్రకారం, మైక్రోట్యూబ్యూల్ మార్జినల్ జోన్ కాల్షియం అయాన్‌లకు గురికావడం వల్ల మార్జినల్ జోన్ యొక్క సడలింపు, విస్తరణ మరియు వైకల్యం ఏర్పడుతుంది, ఇది ఆకారాన్ని డిస్క్ నుండి గోళాకారంగా మార్చడానికి కారణమవుతుంది, ఫలితంగా సగటు ప్లేట్‌లెట్ వాల్యూమ్ (MPV) ఏర్పడుతుంది [7].
ఈ అధ్యయనంలో మా పరికల్పన ఏమిటంటే, ప్లేట్‌లెట్‌లు అధిక గ్లూకోజ్ గాఢతలకు గురికావడం వల్ల మైక్రోట్యూబ్యూల్ మార్జినల్ జోన్ మరియు కణాంతర్గత వాతావరణం ప్రభావితమై, MPV పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.
అధ్యయన వివరాలను వివరించిన తర్వాత మరియు నమూనాలను స్వీకరించడానికి ముందు, పాల్గొన్న వారందరూ సమాచార సమ్మతి పత్రంపై సంతకం చేశారు. ఈ అధ్యయనంలో, పోలిక కోసం ఎరిత్రోసైట్ (ఎరిత్రోసైట్) గణన మరియు ఎర్ర రక్త కణాల సగటు కార్పస్కులర్ వాల్యూమ్ (MCV) లను చేర్చడానికి వీలుగా, 2% కంటే ఎక్కువ హెమటోక్రిట్ ఉన్న PRP నమూనాలను మాత్రమే ఉపయోగించారు.
ఈ అధ్యయనం నాలుగు దశల్లో నిర్వహించబడింది, మొదటి దశ PRP మరియు మిగిలిన దశలు పూర్తి రక్తం (పట్టిక 1). గతంలో వివరించినట్లుగా [8], అన్ని సాపేక్ష అపకేంద్ర బలాలు (RCF, g-ఫోర్స్) అపకేంద్ర సిరంజిలోని రక్త స్తంభం యొక్క మధ్య బిందువు (Rmid, cmలో) నుండి లెక్కించబడ్డాయి. ప్లేట్‌లెట్ సెన్సిటైజేషన్‌కు మార్కర్‌గా MPVని మరియు సంభావ్య ప్లేట్‌లెట్ లైసిస్‌కు సూచికగా ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్‌ను ఉపయోగించాలని మేము ఎంచుకున్నాము, ఈ రెండింటినీ ప్రామాణిక హెమటాలజీ ఎనలైజర్‌లపై సులభంగా కొలవవచ్చు.
మొదటి దశలో, 47 మంది వాలంటీర్లు రక్త నమూనాలను విరాళంగా ఇచ్చారు—ఒక ట్యూబ్ ఇథిలీన్‌డయామినోటెట్రాసిటిక్ యాసిడ్ (EDTA) మరియు ఒక PRP పూర్తి రక్త నమూనా (సోడియం సిట్రేట్ (NaCl, 3%)తో ప్రతిస్కందనం చేయబడినది) (పట్టిక 1). వెంటనే ట్యూబ్‌లో రాకర్‌ను ఉంచండి. EDTA నమూనాలపై మూడుసార్లు సంపూర్ణ రక్త గణన (CBC) నిర్వహించబడింది, మరియు NaCl నమూనాలు CBC విశ్లేషణ కోసం మూడుసార్లు విశ్లేషించబడ్డాయి, ఆపై పైన వివరించిన వివిధ పద్ధతుల ద్వారా PRP తయారు చేయబడింది [8]. అన్ని PRP నమూనాలు 900–1000 g వద్ద సెంట్రిఫ్యూగేషన్ ద్వారా తయారు చేయబడ్డాయి. ప్రతి PRP నమూనాను వోర్టెక్స్ మిక్సర్‌లో 5–10 సెకన్ల పాటు కలపండి, ఆపై ఐదు 0.5 ml అలిక్వోట్‌లను ట్యూబ్‌లలో విభజించండి.
పెరిగిన గ్లూకోజ్ గాఢతలపై ప్లేట్‌లెట్ ఎక్స్‌పోజర్ ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి, నీటిలో 0%, 5%, 12.5%, 25%, మరియు 50% గ్లూకోజ్‌ను సమాన పరిమాణంలో (0.5 మి.లీ) తీసుకుని, ప్లేట్‌లెట్ నమూనాలతో కలిపి 0%, 2.5%, 6.25%, 12.5% ​​మరియు 25% గాఢతలలో గ్లూకోజ్ మిశ్రమాన్ని తయారుచేసి, ఆ ట్యూబ్‌లను టెస్ట్ ట్యూబ్ షేకర్‌పై 15 నిమిషాల పాటు కలిపారు. 15 నిమిషాల తర్వాత ప్రతి మిశ్రమం యొక్క TACను మూడుసార్లు విశ్లేషించారు. ప్రతి ట్యూబ్‌కు ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ (PLT), RBC కౌంట్, MCV, మరియు MPVలను సగటున లెక్కించారు, మరియు అన్ని PRP నమూనాలకు సగటు ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్, RBC కౌంట్, MCV, మరియు MPVలను గణించారు.
మొదటి దశ డేటా సేకరణ పూర్తయిన తర్వాత, D50W ను జోడించిన తర్వాత PRP ప్లేట్‌లెట్లలో ప్లేట్‌లెట్ పరిమాణంలో గణనీయమైన పెరుగుదలను మేము గమనించాము. PRP ప్లేట్‌లెట్లు రక్తంలోని అన్ని ప్లేట్‌లెట్లకు ప్రాతినిధ్యం వహించవు, మరియు PRP మీడియం, WB మీడియంకు భిన్నంగా ఉంటుంది. అందువల్ల, సంపూర్ణ రక్తానికి D50W ను జోడించడం వల్ల కలిగే ప్రభావంపై రెండవ దశ ప్రయోగాన్ని నిర్వహించాలని మేము నిర్ణయించుకున్నాము.
విశ్లేషణ విభాగంలో వివరించినట్లుగా, మొదటి సిరీస్ ఫలితాల ఆధారంగా రెండవ రౌండ్ కోసం మేము 30 నమూనాల పరిమాణాన్ని ఎంచుకున్నాము. ఈ సిరీస్‌లో, 20 మంది స్వచ్ఛంద సేవకులు రక్త నమూనాలను దానం చేశారు (పట్టిక 1). 3 ml సిరంజిలోకి 1.8 ml సంపూర్ణ రక్తాన్ని తీసుకుని, 0.2 ml 40% NaCl తో ప్రతిస్కందనం చేశారు. సంపూర్ణ రక్తపు సిరంజిని వోర్టెక్స్ మిక్సర్‌తో ఐదు సెకన్ల పాటు కలిపి, CBCని మూడుసార్లు విశ్లేషించారు. విశ్లేషణ తర్వాత, ప్రతిస్కందనం చేసిన రక్తాన్ని 5 ml సిరంజిలోని 2 ml 50% గ్లూకోజ్‌కు కలిపి (తుది గ్లూకోజ్ గాఢత సుమారుగా 25% (D25)) 30 నిమిషాల పాటు షేక్ ట్యూబ్‌లో ఉంచారు. 30 నిమిషాల తర్వాత, WB సిరంజిలలోని D25/CBCని మూడుసార్లు విశ్లేషించారు. ప్రతి సిరంజికి ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్, RBC కౌంట్, MCV, మరియు MPV సగటును లెక్కించారు, మరియు గ్లూకోజ్ కలపడానికి ముందు మరియు తర్వాత ప్రతి నమూనాకు సగటు PLT, RBC కౌంట్, MCV, మరియు MPVలను గణించారు.
మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ ఇంజెక్షన్ కారణంగా ప్రోలిఫరేటివ్ గ్లూకోజ్ థెరపీ సమయంలో సంపూర్ణ రక్తంలోని ప్లేట్‌లెట్లు సాధారణంగా హైపర్టోనిక్ గ్లూకోజ్‌కు గురవుతాయి, మరియు ఇంజెక్షన్‌కు ముందు PRPని హైపర్టోనిక్ గ్లూకోజ్‌తో కలపడం సర్వసాధారణం కాదు కాబట్టి, మేము సెక్షన్ 1, స్టెప్ త్రీ మరియు ఫోర్‌లో సంపూర్ణ రక్తంతో (WB) కలిపి హైపర్టోనిక్ గ్లూకోజ్‌ను అధ్యయనం చేయాలని నిర్ణయించుకున్నాము. ప్రతి దశలో, 20 మంది వాలంటీర్లు రక్త ప్రతిస్కందకాల కోసం 7-8 ml ACD-A (ట్రైసోడియం సిట్రేట్ (22.0 g/l), సిట్రిక్ యాసిడ్ (8.0 g/l) మరియు గ్లూకోజ్ (24.5 g/l) కలిగిన యాసిడ్, డెక్స్‌ట్రోస్ సిట్రేట్ ద్రావణం) దానం చేశారు (టేబుల్ 1). MPV పెరుగుదలతో సంబంధం ఉన్న థ్రెషోల్డ్ శాతాన్ని నిర్ధారించడానికి 12.5% ​​కంటే ఎక్కువ గ్లూకోజ్ మిశ్రమాలను మాత్రమే ఉపయోగించారు. మూడవ దశలో, 1 ml రక్తాన్ని ఒక టెస్ట్ ట్యూబ్‌లో ఉంచారు. తరువాత, ట్యూబ్‌కు 1 ml 30% గ్లూకోజ్, 40% గ్లూకోజ్, లేదా 50% గ్లూకోజ్‌ను జోడించి, వరుసగా 15%, 20%, మరియు 25% తుది గ్లూకోజ్ గాఢతను పొందేందుకు రక్తాన్ని వోర్టెక్స్ మిక్సర్‌లో 10 సెకన్ల పాటు కలపండి. గ్లూకోజ్ రక్త నమూనాలను కలిపిన వెంటనే CBC కోసం విశ్లేషించారు మరియు 30 నిమిషాల పాటు ప్రతి రెండు నిమిషాలకు ఈ ప్రక్రియను పునరావృతం చేశారు.
ప్రారంభంలో కలిపేటప్పుడు, 1:1 నిష్పత్తిలో హైపర్టోనిక్ గ్లూకోజ్ మరియు WB లేదా PRP కలపడం వల్ల ప్లేట్‌లెట్లు కొన్ని సెకన్ల పాటు 25% కంటే ఎక్కువ గాఢతలకు గురవుతాయి. నాల్గవ దశలో, కనిష్ట ప్రారంభ గరిష్ట గాఢతలతో హైపర్టోనిక్ గ్లూకోజ్ ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి మరియు గ్లూకోజ్ ప్రభావం యొక్క ఎగువ పరిమితిని పరీక్షించడానికి, మేము D25W లేదా D50W కు కొద్ది మొత్తంలో రక్తాన్ని మాత్రమే కలిపాము. ఒక ట్యూబ్‌లో 1 ml D25W లేదా D50W ఉంచి, 0.2 ml WB ను కలుపుతూ, నమూనాను 10 సెకన్ల పాటు వోర్టెక్స్ చేశాము. ఈ సందర్భాలలో, ఫేజ్ 3లో వలె తుది గాఢత కంటే 50% ఎక్కువగా కాకుండా, రక్తం తుది గాఢత కంటే సుమారుగా 20% ఎక్కువ గాఢతలో గ్లూకోజ్‌కు గురైంది, దీని ఫలితంగా తుది గ్లూకోజ్ గాఢతలు 20.8% మరియు 41.6% గా వచ్చాయి. కలిపిన నమూనాలను స్టెప్ 3లో ఉన్న అదే సమయ వ్యవధిలో విశ్లేషించారు.
ప్రతి గ్లూకోజ్ విలీన శ్రేణి యొక్క మొదటి దశలో, 30 నమూనాలను తీసుకున్నారు, ఎందుకంటే ఇది పైలట్ అధ్యయనం కోసం తగిన నమూనా పరిమాణం [9]. ప్రతి దశ చివరిలో (మొదటి దశతో సహా), ఒక జనాభాలో నిరంతర ఫలిత వేరియబుల్ యొక్క సగటును అంచనా వేయడానికి అవసరమైన నమూనా పరిమాణాన్ని నిర్ణయించడానికి ఉపయోగించే సూత్రాన్ని ఉపయోగించి నమూనా పరిమాణం యొక్క సరిపోవడాన్ని మూల్యాంకనం చేయండి. సూత్రం n = Z2 x SD2 /E2. ఈ సమీకరణంలో, Z అనేది Z-స్కోర్, SD అనేది ప్రామాణిక విచలనం, మరియు E అనేది కావలసిన లోపం [10]. మా ఆల్ఫా 0.05, ఇది 1.96 యొక్క Z విలువకు అనుగుణంగా ఉంటుంది, మరియు మేము 5 (శాతంలో) లోపాన్ని ఆశిస్తున్నాము. అందువల్ల మేము n = (1.962 x SD2)/52 కోసం పరిష్కరిస్తాము. ప్రతి దశకు అవసరమైన నమూనా పరిమాణం వాస్తవంగా సేకరించిన సంఖ్య కంటే తక్కువగా ఉందని ఫలితాలు చూపించాయి.
1, 3 మరియు 4వ దశలలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ గ్లూకోజ్ గాఢతలను ఉపయోగించినప్పుడు, సమయం 0 మరియు ఆ తర్వాత ప్రతి సమయం (దశ 1లో 15 నిమిషాలు, దశ 3లో 15 నిమిషాలు, మరియు దశ 4లో 15 సెకన్ల వద్ద, ఆపై ప్రతి రెండు నిమిషాలకు) మధ్య పాక్షిక మార్పును పోల్చడం ద్వారా వివిధ గ్లూకోజ్ గాఢతల ప్రభావాన్ని విశ్లేషించారు. షాపిరో-విల్క్ నార్మాలిటీ పరీక్ష ద్వారా నిర్ధారించినట్లుగా డేటా సాధారణ పంపిణీని అనుసరించనందున, ప్రతి సమయ వ్యవధికి మార్పు రేట్లను మాన్-విట్నీ U-పరీక్షను ఉపయోగించి పోల్చారు. మొదటి, మూడవ మరియు నాల్గవ దశలలో (మొత్తం ఐదు) అనేక సమూహాల (ఐదు) 1-కి-1 విశ్లేషణ నిర్వహించబడినందున, కావలసిన ఆల్ఫా విలువను ≤0.01కి కానీ ≤0.05కి మించకుండా సర్దుబాటు చేయడానికి బోన్‌ఫెరోని సవరణను నిర్వహించారు.
హైపర్టోనిక్ డెక్స్‌ట్రోజ్ యొక్క అన్ని గాఢతలతో ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్యలో తగ్గుదల మరియు >12.5% ​​డెక్స్‌ట్రోజ్ గాఢత వద్ద PRP ప్లేట్‌లెట్లలో MPV పెరుగుదల: బేస్‌లైన్ పూర్తి రక్తంతో పోలిస్తే PRP ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్యలు ఒకటి నుండి ఐదు రెట్లు గాఢత వరకు పెరిగాయి, ఇది పద్ధతిని బట్టి మారుతుంది (చూపబడలేదు). హైపర్టోనిక్ డెక్స్‌ట్రోజ్ యొక్క అన్ని గాఢతలతో ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్యలో తగ్గుదల మరియు >12.5% ​​డెక్స్‌ట్రోజ్ గాఢత వద్ద PRP ప్లేట్‌లెట్లలో MPV పెరుగుదల: పద్ధతిని బట్టి మారుతూ, బేస్‌లైన్ పూర్తి రక్తంతో పోలిస్తే PRP ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్యలు ఒకటి నుండి ఐదు రెట్లు గాఢత వరకు పెరిగాయి (చూపబడలేదు). ఉమ్మెనియస్ కోలిచెస్ట్వా ట్రాంబోసిటోవ్ ప్రై విసెహ్ కోనియంత్రసియస్ గ్రిపెర్టోనికల్ డెక్స్ట్రాయ్ మరియు ఎంపివి ట్రోంబోసితః PRP ప్రై కాంట్రాషియస్ దశ > 12,5%: కోలిచెస్ట్వో ట్రోంబోషైటోవ్ PRP 1-5 ర్యాంకులు 1-5 ర్యాంకులు స్రావనీయం, మెటోడా నుండి జావిసిమోస్టి (లేదు показано). అన్ని హైపర్టోనిక్ డెక్స్‌ట్రోజ్ గాఢతల వద్ద ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్య తగ్గింది మరియు >12.5% ​​డెక్స్‌ట్రోజ్ గాఢత వద్ద PRP ప్లేట్‌లెట్లలో MPV పెరిగింది: పద్ధతిని బట్టి, బేస్‌లైన్ పూర్తి రక్తంతో పోలిస్తే PRP ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్య 1-5 రెట్లు పెరిగింది (చూపబడలేదు). ).在> 12.5%增加：与基线全血相比, PRP 12.5% ​​కంటే ఎక్కువ గ్లూకోజ్ గాఢత వద్ద, అధిక గ్లూకోజ్ గాఢత రక్త గణనను తగ్గిస్తుంది, PRP రక్త MPV పెరుగుతుంది: బేస్‌లైన్ రక్త గణనతో పోలిస్తే, PRP రక్త గణన గాఢత కంటే 1 నుండి 5 రెట్లు పెరుగుతుంది (వివరించబడలేదు). కాంట్రాసియన్ గ్లైకోజ్ > 12.5% ట్రాంబోయిటాహ్ PRPలో MPV పోవిషాలి: కోలిచెస్ట్వో ట్రోంబోసిటోవ్ PRP 1 నుండి 1-5-క్రాట్నియస్ కోన్సాంట్రయిస్ పోన్ స్రావనీయం ఇల్నోయ్ క్రోవి, వి మెటోడా నుండి జావిసిమోస్టి (నో ఒపిసానో ). 12.5% ​​కంటే ఎక్కువ గ్లూకోజ్ గాఢతల వద్ద, అధిక రక్తపోటుకు సంబంధించిన అన్ని గ్లూకోజ్ గాఢతలు ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్యలను తగ్గించాయి మరియు PRP ప్లేట్‌లెట్లలో MPVని పెంచాయి: పద్ధతిని బట్టి (వివరించిన విధంగా), బేస్‌లైన్ పూర్తి రక్త గాఢతలతో పోలిస్తే PRP ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్యలు 1 నుండి 5 రెట్లు పెరిగాయి.బేస్‌లైన్ PRP మరియు పరిమాణానికి సర్దుబాటు చేయబడిన 1:1 విలీనంతో (పరిమాణ సవరణతో) పోల్చినప్పుడు, నీటిలో విలీనం చేసిన తర్వాత ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్య దాదాపు 75% మరియు వివిధ గాఢతలలో గ్లూకోజ్‌తో 15 నిమిషాల విలీనం తర్వాత 20-30% తగ్గిందని పటం 1 చూపిస్తుంది.
ప్రతి విలీనంలోని కణాల సంఖ్యను, విలీనానికి ముందు ఉన్న అసలు సంఖ్యలో ఒక భిన్నంగా వ్యక్తపరుస్తారు.
PRP ఉత్పత్తి సమయంలో, నీరు లేదా గ్లూకోజ్‌లో (25% PRP గ్లూకోజ్ మిశ్రమాలతో సహా) 12.5% ​​వరకు పలుచన గాఢతలలో ఎటువంటి మార్పు లేకుండా MPV స్వల్పంగా తగ్గింది మరియు 50% గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో పలుచన చేసిన తర్వాత 20% కంటే ఎక్కువగా పెరిగింది (పటం 2). దీనికి విరుద్ధంగా, H2O మినహా మరే ఇతర పలుచనలోనూ ఎరిత్రోసైట్ల పరిమాణంలో గణనీయమైన మార్పు కనిపించలేదు.
ప్రతి విలీనంలోని కణాల సగటు పరిమాణాన్ని, విలీనానికి ముందు ఉన్న అసలు పరిమాణంలో శాతంగా వ్యక్తపరుస్తారు.
50% గ్లూకోజ్‌కు గురైన BCలో (25% గ్లూకోజ్‌తో ఫార్ములేట్ చేయడానికి) ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్యలో ఇలాంటి తగ్గుదల కానీ తక్కువ స్పష్టంగా మరియు CVRలో పెరుగుదల గమనించబడింది. పట్టిక 2, 50% డెక్స్‌ట్రోజ్‌లో పలుచన చేసిన పూర్తి రక్తంలోని కణాల సంఖ్యలు మరియు కణాల పరిమాణాలను, 50% డెక్స్‌ట్రోజ్‌లో పలుచన చేసిన ఫేజ్ 1 PRP డేటాతో పోలుస్తుంది. RBC సంఖ్య మరియు RBC MCVలో మార్పులు స్పష్టంగా లేవు మరియు అవి మా దృష్టికి కేంద్రంగా లేవు.
SD = ప్రామాణిక విచలనం, MD = సమూహాల మధ్య సగటు వ్యత్యాసం, SE = సగటు వ్యత్యాసం యొక్క ప్రామాణిక విచలనం, RBC = ఎరిత్రోసైట్లు, PLT = ప్లేట్‌లెట్లు, PRP = ప్లేట్‌లెట్ రిచ్ ప్లాస్మా, WB = సంపూర్ణ రక్తం
WB కి D50W ను జోడించిన తర్వాత, పలుచనకు సర్దుబాటు చేయబడిన ప్లేట్‌లెట్ నష్టం శాతం 7.7% (310±73 vs. 286±96) గా ఉంది, అదే D50W లో PRP పలుచనకు 17.8% (664±348 vs. 544±277) తో పోలిస్తే. MPV WB 16.8% (10.1 ± 0.5 నుండి 11.8 ± 0.6 కు) పెరిగింది, అయితే MPV PRP 26% (9.2 ± 0.8 vs. 11.6 ± 0. 7) పెరిగింది. ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ తగ్గుదల మరియు MPV పెరుగుదల రెండింటిలోనూ సగటు తేడాలు PRPతో గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, WBలో ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ తగ్గుదలలో మార్పులు దాదాపు గణనీయంగా ఉన్నాయి (310 ± 73 నుండి 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) మరియు MPVలో పెరుగుదల గణనీయంగా ఉంది (10.1 ± 0.5 నుండి 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001). ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ తగ్గుదల మరియు MPV పెరుగుదల రెండింటిలోనూ సగటు తేడాలు PRPతో గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, WBలో ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ తగ్గుదలలో మార్పులు దాదాపు గణనీయంగా ఉన్నాయి (310 ± 73 నుండి 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) మరియు MPVలో పెరుగుదల గణనీయంగా ఉంది (10.1 ± 0.5 నుండి 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001).ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్య తగ్గుదల మరియు CVR పెరుగుదల రెండింటిలోనూ సగటు వ్యత్యాసాలు PRPతో గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, WBలో ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్య తగ్గుదలలో మార్పులు దాదాపు గణనీయంగా ఉన్నాయి (310 ± 73 నుండి 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06).увеличение MPV было значительным (10,1 ± 0,5 నుండి 11,8 ± 0,6 (+16,8) p <0,001). MPVలో పెరుగుదల గణనీయంగా ఉంది (10.1 ± 0.5 నుండి 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001).尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大，但WB内血小板计数减少的变化几乎是显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%)；p = .06）的增加是显着的（10.1 ± 0.5 到11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001).尽管 PRP ఫోటో减少 的 几乎 是 显着 的 （（310 ± 73 至 286 ± 96 (-7.7%) ； p = .06）和MPV的增加是显着的（10.1 ± 0.5 到11.8 ± 0.6 (+16.8) p <.001）。WB లో ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్య తగ్గుదలలో మార్పు దాదాపు గణనీయంగా ఉంది (310 ± 73 నుండి 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06), అయితే PRP లో ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్య తగ్గుదల మరియు MPV పెరుగుదలలో గణనీయంగా పెద్ద సగటు వ్యత్యాసాలు ఉన్నాయి. మరియు MPV లో పెరుగుదల గణనీయంగా ఉంది.(10,1 ± 0,5 నుండి 11,8 ± 0,6 (+16,8) р <0,001). (10.1 ± 0.5 నుండి 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001).
MPVలో గణనీయమైన మార్పును చూడటానికి 20% గ్లూకోజ్ తుది గాఢత అవసరమైంది, కానీ 25% తుది గాఢత వద్ద MPVలో మార్పు మరింత స్పష్టంగా కనిపించింది. ప్రారంభ క్షీణత తర్వాత ప్లేట్‌లెట్ నష్టం స్థిరపడింది. మేము CVRలో ప్రారంభంలో తీవ్రమైన తగ్గుదలను గమనించాము, అయితే, 25% తుది గ్లూకోజ్ గాఢత వద్ద CVR వేగంగా పునరుద్ధరించబడింది, ఇది 20% మరియు 15% తుది గ్లూకోజ్ గాఢతల వద్ద గమనించిన CVR స్థాయిల కంటే గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది (పటం 3 మరియు పట్టిక 3కి ఎడమవైపు; షేడెడ్ బాక్సులు 0.01 బోన్‌ఫెరోని సవరణతో p-విలువలు ≤ ఆల్ఫాను సూచిస్తాయి). 0-15 సెకన్ల ప్రారంభ దశలో PLT సంఖ్యలో కూడా ప్రారంభంలో తీవ్రమైన తగ్గుదల గమనించబడింది, ఆ తర్వాత అది స్థిరంగా ఉంది (15 సెకన్ల నుండి 30 నిమిషాల వరకు; పట్టిక 4కి ఎడమవైపు).
సంపూర్ణ రక్తానికి వివిధ గాఢతలలో గ్లూకోజ్‌ను జోడించడం వలన MPVలో మొదట వేగవంతమైన తగ్గుదల కనిపించి, ఆ తర్వాత గాఢతపై ఆధారపడి 20% కంటే ఎక్కువ పునరుద్ధరణ జరిగింది. విలీనం తర్వాత గ్లూకోజ్ గాఢతను లెజెండ్ చూపిస్తుంది. D15, D20 మరియు D25లను 1:1 విలీనంలో నిర్వహించారు. D21 మరియు D41లను 1:5 విలీనంలో నిర్వహించారు.
హైపర్టోనిక్ గ్లూకోజ్‌లో విలీనం చేసినప్పుడు ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్యలో మార్పును పట్టిక 4 చూపిస్తుంది. 1:1 విలీనం మరియు 1:5 విలీనం వద్ద PLT సంఖ్యలలో తక్షణ తగ్గుదల మధ్య మోతాదు-ఆధారిత సంబంధాన్ని మేము గమనించాము. 1:1 విలీనాలను ఒకే సమూహంగా 1:5 విలీనాలతో పోల్చినప్పుడు, 1:1 సమూహంలో ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్యలో తక్షణ తగ్గుదల 1:5 సమూహం కంటే తక్కువగా ఉంది (66±48,000 (23%) వర్సెస్ 1:5 సమూహంలో 99±69,000 (37%)). (p = 0.014). మొదటి కొలత సమయంలో ప్రారంభ తగ్గుదల తర్వాత, గ్లూకోజ్ శాతంగా ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్య స్థిరపడింది (పటం 4).
గ్లూకోజ్‌కు 1:1 నిష్పత్తిలో సంపూర్ణ రక్తాన్ని కలిపినప్పుడు, ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్య సుమారు 25% తగ్గుతుంది. అయితే, 1:5 నిష్పత్తిలో సంపూర్ణ రక్తాన్ని కలిపినప్పుడు, ఈ తగ్గుదల చాలా ఎక్కువగా – సుమారు 50%గా ఉంది.
25% లేదా 21% కంటే 41% గ్లూకోజ్ MPVని వేగంగా మరియు మరింత నాటకీయంగా పెంచింది. MPV ఫలితాలు పటం 3లో చూపబడ్డాయి. మిగతా అన్ని విలీనాలలో, 50% గ్లూకోజ్‌ను జోడించిన తర్వాత MPVలో తక్షణ ప్రారంభ తగ్గుదల ఏదీ గమనించబడలేదు. 25% గ్లూకోజ్‌ను ఉపయోగించినప్పుడు (తుది విలీనంలో గ్లూకోజ్ గాఢత 20.8%), MPVలోని మార్పు 1:1 విలీనంలో 20% గ్లూకోజ్‌లోని మార్పుతో పోల్చదగినదిగా ఉంది (పటం 3). ప్రారంభంలో 25% కంటే 41% మిశ్రమ గాఢత వద్ద MPVలోని మార్పులు ఎక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, 16 నిమిషాల తర్వాత 41% మరియు 25% మధ్య MPVలో వ్యత్యాసం ఇకపై గణనీయంగా లేదు (పట్టిక 3, కుడివైపు). 20.8% కంటే 25% గ్లూకోజ్ MPVని మరింత సమర్థవంతంగా పెంచడం కూడా ఆసక్తికరమైన విషయం.
ఈ ఇన్ విట్రో అధ్యయనం మా పరికల్పనను పాక్షికంగా ధృవీకరించింది. ఇది డెక్స్‌ట్రోజ్ మిశ్రమం ద్వారా ప్లేట్‌లెట్‌లు పాక్షికంగా విచ్ఛిన్నమయ్యే సంభావ్యతను, తీవ్రమైన హైపర్‌టోనిసిటీకి ప్లేట్‌లెట్‌లు వేగంగా అలవాటుపడటాన్ని, మరియు 25% కంటే ఎక్కువ గాఢత గల హైపర్‌టోనిక్ డెక్స్‌ట్రోజ్‌కు ప్రతిస్పందనగా MPVలో గణనీయమైన పెరుగుదలను చూపించింది. ఇది డెక్స్‌ట్రోజ్ మిశ్రమం ద్వారా ప్లేట్‌లెట్‌లు పాక్షికంగా విచ్ఛిన్నమయ్యే సంభావ్యతను, తీవ్రమైన హైపర్‌టోనిసిటీకి ప్లేట్‌లెట్‌లు వేగంగా అలవాటుపడటాన్ని, మరియు 25% కంటే ఎక్కువ గాఢత గల హైపర్‌టోనిక్ డెక్స్‌ట్రోజ్‌కు ప్రతిస్పందనగా MPVలో గణనీయమైన పెరుగుదలను చూపించింది. ఆన్ పోకజల్ పోటెన్షియల్ చాస్టిచ్ లిసిస్ ట్రోంబోసిటోవ్ ప్రిమెస్యూ డెక్స్ట్రాజి, బిస్ట్రూ అక్కోమోడాస్ эkstremalnogo గీపెర్టోనుసా మరియు ప్రఖ్యాతి గాంచిన MPV ద్వారా గీపెర్టోనిచెస్కుయూ కాంట్రాక్ట్ డెక్స్ట్రాసిస్ > 25%. ఇది డెక్స్‌ట్రోజ్‌తో సంభావ్య పాక్షిక ప్లేట్‌లెట్ లైసిస్‌ను, తీవ్రమైన హైపర్‌టోనిసిటీకి వేగవంతమైన ప్లేట్‌లెట్ అకామడేషన్‌ను, మరియు 25% కంటే ఎక్కువ హైపర్‌టోనిక్ డెక్స్‌ట్రోజ్ స్థాయిలకు ప్రతిస్పందనగా MPVలో గణనీయమైన పెరుగుదలను చూపించింది.它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解，血小板快速适应廍极端25% 浓度的高渗葡萄糖时MPV 显着上升。它 显示 出 通过 葡萄 糖 潜在 的 部分 血小板 溶解 血小板 快速 适廏 极 示响应> 25% 浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。。。。。 ఆన్ పోకజీవాట్ పోటెన్షియల్ చాస్టిచ్ని లిసిస్ ట్రాంబోసిటోవ్ స్మేస్యామి స్ గ్లికోజోయ్, బిస్ట్రూఫుట్ అడాప్టా эkstremalnom గ్రిపెర్టోన్యూసు మరియు ప్రసిద్ధ ఎమ్‌పివి ఆన్‌లైన్‌లో ఆన్‌లైన్‌లో ఆన్‌లైన్‌లో గిపర్టోనిచెస్‌కోయ్ గ్లైకోజీ > 25%. ఇది గ్లూకోజ్ మిశ్రమాల ద్వారా ప్లేట్‌లెట్‌లు పాక్షికంగా విచ్ఛిన్నమయ్యే అవకాశం, తీవ్రమైన హైపర్‌టోనిసిటీకి ప్లేట్‌లెట్‌లు వేగంగా అనుకూలించుకోవడం, మరియు 25% కంటే ఎక్కువ హైపర్‌టోనిక్ గ్లూకోజ్‌కు ప్రతిస్పందనగా MPVలో గణనీయమైన పెరుగుదలను చూపిస్తుంది.ప్రారంభ పెరుగుదల 41.6% గ్లూకోజ్ ఎక్స్‌పోజర్ వద్ద గరిష్టంగా ఉంది, కానీ ఎక్స్‌పోజర్ జరిగిన సుమారు 20 నిమిషాల తర్వాత MPVలో పెరుగుదల 25% గ్లూకోజ్ ఎక్స్‌పోజర్‌కు చేరుకుంది.
ప్లేట్‌లెట్ల సాంద్రత గ్లూకోజ్ వల్ల ప్రభావితమవుతుంది. గ్లూకోజ్ యొక్క అన్ని విలీనాలలో ప్లేట్‌లెట్ల పరిమాణం తగ్గడాన్ని మేము గమనించాము. PRP శ్రేణిలోని H2O (0%) విలీనాలలో ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్యలో ఆకస్మిక తగ్గుదల ఆస్మోటిక్ లైసిస్‌తో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు. ప్రత్యామ్నాయంగా, ఇది ప్లేట్‌లెట్లు గడ్డకట్టడం వల్ల ఏర్పడిన ఒక కృత్రిమ ప్రభావం కావచ్చు, కానీ ఇది ఈ విలీనంలో MPV మార్పు లేకపోవడానికి విరుద్ధంగా ఉంది. ఈ పరిశోధన ఫలితం ప్రకారం కొన్ని ప్లేట్‌లెట్లు హైపోఆస్మోలారిటీకి చాలా సున్నితంగా ఉంటాయి.
గ్లూకోజ్ యొక్క అన్ని 1:1 విలీనాలలో, D5W (252 mOsm వద్ద హైపోటోనిక్) వద్ద కూడా PLT పరిమాణం 20-30% తగ్గింది, ఇది గ్లూకోజ్ యొక్క ఒక నిర్దిష్ట నాన్-ఆస్మోటిక్ ప్రభావాన్ని సూచించవచ్చు, ఎందుకంటే D5W నుండి D25W వరకు గ్లూకోజ్ గాఢత మూడు రెట్లు పెరిగినప్పటికీ PLT మరియు MPV రెండూ మారకుండా ఉన్నాయి. వాస్తవానికి, ఆస్మోలారిటీ పెరిగే కొద్దీ PLT గాఢతలు కొద్దిగా పెరిగే ధోరణిని చూపించాయి.
1:1 మరియు 1:5 విలీనాల మధ్య PLTలో తగ్గుదల అనేది, విలీన ప్రభావం ప్రారంభ మరియు తుది గ్లూకోజ్ గాఢతపై ఆధారపడి ఉంటుందని సూచిస్తుంది. ఒకవేళ అది కేవలం ప్రారంభ గాఢతపై మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటే, 1:1 గాఢతల మధ్య PLT తగ్గుదలలో తేడాను మనం ఆశించవచ్చు. కానీ మనం అలా చూడలేదు. ఒకవేళ లైసిస్ ప్రభావం కేవలం తుది గ్లూకోజ్ గాఢతపై మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటే, అప్పుడు 20% 1:1 విలీనానికి మరియు 20.8% 1:5 విలీనానికి మధ్య పెద్ద తేడా ఉంటుందని మనం ఆశించము. అయినప్పటికీ మనం దానిని సాధించాము.
ప్లేట్‌లెట్ లైసిస్ కారణంగా ప్లేట్‌లెట్ నష్టం జరిగితే, పాక్షిక లైసేట్ ఏర్పడుతుంది, ఆ తర్వాత సైటోకైన్‌లు మరియు గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్‌లు ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులార్ వాతావరణంలోకి విడుదలవుతాయి. ప్లేట్‌లెట్ లైసేట్ అనేది ప్రొలిఫరేషన్ ద్రావణంగా PRP వలె దాదాపుగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని అనేక అధ్యయనాలు చూపించాయి [11]. ప్రొలిఫరేషన్ చికిత్సకు PRP కూడా ఒక ప్రభావవంతమైన ద్రావణంగా నిరూపించబడింది [12-14].
క్రియారహితంగా ఉన్న ప్లేట్‌లెట్లు అనేక అంతర్గత నిర్మాణాలతో బలపడిన ఒక డిస్క్ రూపంలో ప్రసరిస్తాయి. క్రియాశీలత చెందినప్పుడు, అవి మరింత గోళాకార లేదా అమీబా ఆకారాన్ని సంతరించుకుంటాయి, దీని ఫలితంగా వాటి పరిమాణం పెరుగుతుంది. పరిమాణంలో ఈ పెరుగుదలకు ఉపరితల వైశాల్యంలో పెరుగుదల అవసరం, ఇది ఓపెన్ ట్యూబ్యూల్ సిస్టమ్ (OCS) బయటకు నెట్టబడటం మరియు పొరకు ఎక్సోసైటిక్ కణికలు చేరడం వల్ల సంభవిస్తుంది. హైపర్టోనిక్ గ్లూకోజ్ ద్వారా ప్రేరేపించబడిన MPV పెరుగుదలలో ఈ రెండు యంత్రాంగాలలో ఒకటి లేదా రెండూ పాల్గొంటాయో లేదో ఇంకా నిర్ధారించాల్సి ఉంది, కానీ ఒకవేళ రెండూ కారణమైతే, MPVలో పెరుగుదల డీగ్రాన్యులేషన్‌ను సూచిస్తుంది.
ఈ అధ్యయనం ప్రకారం, PRP లేదా పూర్తి రక్త ప్లేట్‌లెట్లపై అధిక గ్లూకోజ్ గాఢతలకు గురికావడం వల్ల, వరుసగా 25% మరియు 41.6% గ్లూకోజ్ గాఢత వద్ద 15 నిమిషాలలోపు MPVలో పెరుగుదల కనిపించింది.
కాల్షియం ప్రవాహానికి ప్రతిస్పందనగా చుట్టుపక్కల ఉన్న మైక్రోట్యూబ్యూల్ చిక్కుల వ్యాకోచం కారణంగా ప్లేట్‌లెట్ MPVలో పెరుగుదల ఉండవచ్చు. లియు మరియు ఇతరులు. ప్లేట్‌లెట్ TRPC6 ఛానల్ ద్వారా గ్లూకోజ్ కాల్షియం ప్రవాహాన్ని మధ్యవర్తిత్వం చేస్తుందని చూపబడింది [6]. గ్లూకోజ్ మైక్రోట్యూబ్యూల్ చిక్కుల సడలింపును ప్రేరేపిస్తుంది, ఇది MPVలో పెరుగుదలకు మరియు ప్లేట్‌లెట్ సున్నితత్వం మరియు/లేదా క్రియాశీలతకు దారితీస్తుందని మా పరికల్పన. అయితే, మా ఫలితాలను బట్టి చూస్తే, ఇది కథలో ఒక భాగం మాత్రమే. మా పరీక్షలలో, D25W కంటే తక్కువ గాఢత ఏదీ MPVలో పెరుగుదలకు దారితీయలేదు. మేము 12.5% ​​మరియు 25% మధ్య గ్లూకోజ్ గాఢతలకు గురికావడాన్ని పరీక్షించనందున, మా దశ 1 ఫలితాలు ఈ గ్లూకోజ్ గాఢతల పరిధిలో MPVలో పెరుగుదలకు దారితీసే ఒక పరిమితి ఉండవచ్చని సూచిస్తున్నాయి. దశలు 3 మరియు 4లో తదుపరి పరీక్షలు 20-25% గ్లూకోజ్ దీనికి పరిమితిగా కనిపిస్తుందని చూపించాయి, కానీ ఎందుకో అస్పష్టంగానే ఉంది.
సెంట్రిఫ్యూగేషన్ తర్వాత MPVలో సుమారు 9% తగ్గుదలని కూడా మేము గమనించాము. సెంట్రిఫ్యూజ్‌లోని RBC పొరలో పెద్దవి, సాంద్రత ఎక్కువ ఉన్న ప్లేట్‌లెట్లు చిక్కుకోవడం వల్ల MPVలో ఈ తగ్గుదల సంభవించిందా అనేది స్పష్టంగా లేదు. ఈ పరిశీలన వైద్యులకు ముఖ్యమైనది కావచ్చు, ఎందుకంటే PRP ప్లేట్‌లెట్లు అనేవి WB ప్లేట్‌లెట్ల యొక్క చిన్నవి మరియు తక్కువ సాంద్రత కలిగిన ఉపసమితి అని ఇది సూచించవచ్చు.
మునుపటి అధ్యయనంలో, మాన్యువల్ పద్ధతుల ద్వారా PRP తయారీ చవకైనదని మేము చూపించాము [8]. గ్లూకోజ్ కణజాల ప్లేట్‌లెట్‌లను లేదా PRPని సున్నితం చేసి, వాటిని క్రియాశీలతకు మరింత అనుకూలంగా మార్చినట్లయితే, లేదా PRP పాక్షిక లైసేట్ లక్షణాలతో ఉత్పత్తి చేయబడితే, ఇది పునరుత్పత్తిని మెరుగుపరుస్తుంది మరియు చికిత్స అవసరాన్ని తగ్గిస్తుంది. అందువల్ల, PRP లేదా గ్లూకోజ్‌ను విడివిడిగా వాడటం కంటే, PRP మరియు అధిక గాఢత గల గ్లూకోజ్ కలయిక మరింత తక్కువ ఖర్చుతో కూడుకున్నది కావచ్చు.
మా అధ్యయనంలో అనేక లోపాలు ఉన్నాయి. మొదటిది, మేము అనేక విభిన్న పద్ధతుల నుండి పొందిన PRPని ఉపయోగిస్తాము. ఇది పరస్పర విరుద్ధమైన ఫలితాలకు దారితీయవచ్చు. రెండవది, ప్లేట్‌లెట్ యాక్టివేషన్ జరిగిందో లేదో మరింత కచ్చితంగా నిర్ధారించడానికి, మేము మా నమూనాలలో దేనిపైనా బయోకెమికల్ విశ్లేషణ చేయలేకపోయాము. ఆల్ఫా గ్రాన్యూల్ డిగ్రాన్యులేషన్ యొక్క స్థాయిని లేదా ఉనికిని బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి మేము పి-సెలెక్టిన్, ప్లేట్‌లెట్ ఫ్యాక్టర్ 4, మోనోసైటిక్ ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేట్స్ లేదా ప్లేట్‌లెట్ యాక్టివేషన్ యొక్క ఇతర మార్కర్‌లను కొలవాలనుకుంటున్నాము, కానీ ఇది ఈ అధ్యయనం యొక్క పరిధికి మించినది. మూడవది, గ్లూకోజ్‌కు గురైన ప్లేట్‌లెట్లలో MPV పెరుగుదల మైక్రోట్యూబ్యూల్ టాంగిల్స్‌పై ప్రభావం వల్లనే జరిగిందని ఎలక్ట్రాన్ మైక్రోస్కోపీ లేదా ఇతర పద్ధతుల ద్వారా మేము నిర్ధారించలేకపోయాము.
WB లేదా PRP లను 25% గ్లూకోజ్‌తో కలపడం వలన MPV పెరిగింది, ఇది ప్లేట్‌లెట్ యాక్టివేషన్ ప్రారంభాన్ని సూచిస్తుంది. అయినప్పటికీ, ఈ అధ్యయనంలో అగ్రిగేషన్ లేదా డిగ్రాన్యులేషన్ పురోగతి కనబడలేదు. హైపర్టోనిక్ గ్లూకోజ్ మిశ్రమం ప్లేట్‌లెట్ నష్టానికి దారితీసింది, ఇది బహుశా లైటిక్ ప్రభావాన్ని సూచిస్తుంది. ప్లేట్‌లెట్ల పాక్షిక యాక్టివేషన్ లేదా లైసిస్, ప్లేట్‌లెట్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత కణజాల పునరుత్పత్తికి కారణం కావచ్చు. ఈ మార్పులు ఎలాంటి క్లినికల్ పరిణామాలకు దారితీస్తాయో స్పష్టంగా తెలియదు. తదుపరి అధ్యయనాలు యాక్టివేషన్ లేదా లైసిస్ యొక్క మరింత కచ్చితమైన కొలతలను ప్రదర్శించాయి మరియు WB లేదా PRP లతో కూడిన హైపర్టోనిక్ గ్లూకోజ్ మిశ్రమాల యొక్క విభిన్న క్లినికల్ ప్రభావాలను మూల్యాంకనం చేశాయి.
గ్లూకోజ్ ప్రోలిఫరేటివ్ థెరపీ అనేది ఒక సరళమైన మరియు చవకైన పునరుత్పత్తి చికిత్స, ఇది వేగంగా విస్తరిస్తూ క్లినికల్ పరిశోధనకు మద్దతు ఇస్తోంది. ఈ అధ్యయనం ఒక శారీరక యంత్రాంగాన్ని సూచిస్తుంది, ఇది ధృవీకరించబడితే, ప్రోలిఫరేటివ్ థెరపీ యొక్క పునరుత్పత్తి యంత్రాంగంలోని కొంత భాగాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి మనకు సహాయపడుతుంది.
బయోమెడికల్ మరియు హెల్త్ ఇన్ఫర్మాటిక్స్, మిస్సౌరీ విశ్వవిద్యాలయం, కాన్సాస్ సిటీ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్, కాన్సాస్ సిటీ, USA
మానవ ప్రోటోకాల్స్: ఈ అధ్యయనంలో పాల్గొన్న వారందరూ సమ్మతి ఇచ్చారు లేదా ఇవ్వలేదు. ఇంటర్నేషనల్ సొసైటీ ఫర్ సెల్యులార్ మెడిసిన్ ICMS-2017-003 ఆమోదాన్ని జారీ చేసింది. ఇంటర్నేషనల్ సొసైటీ ఫర్ సెల్యులార్ మెడిసిన్ యొక్క ఇన్‌స్టిట్యూషనల్ రివ్యూ బోర్డ్ ద్వారా తదుపరి ఉపయోగం కోసం ఈ క్రింది ప్రోటోకాల్ ఆమోదించబడింది: శీర్షిక: బేస్‌లైన్ CBC ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ ఆధారంగా ప్లేట్‌లెట్-రిచ్ ప్లాస్మా డ్రగ్ యీల్డ్ గణన. జంతు ప్రోటోకాల్స్: ఈ అధ్యయనంలో ఏ జంతువులు లేదా కణజాలాలు పాల్గొనలేదని రచయితలందరూ ధృవీకరించారు. ఆసక్తి సంఘర్షణలు: ICMJE యూనిఫాం డిస్క్లోజర్ ఫారమ్‌కు అనుగుణంగా, రచయితలందరూ ఈ క్రింది వాటిని ప్రకటిస్తున్నారు: చెల్లింపు/సేవా సమాచారం: సమర్పించిన పని కోసం ఏ సంస్థ నుండి ఆర్థిక సహాయం పొందలేదని రచయితలందరూ ప్రకటిస్తున్నారు. ఆర్థిక సంబంధాలు: సమర్పించిన పనిపై ఆసక్తి చూపగల ఏ సంస్థతోనూ తమకు ప్రస్తుతం లేదా గత మూడు సంవత్సరాలలో ఆర్థిక సంబంధాలు లేవని రచయితలందరూ ప్రకటిస్తున్నారు. ఇతర సంబంధాలు: సమర్పించిన పనిని ప్రభావితం చేయగల ఇతర సంబంధాలు లేదా కార్యకలాపాలు ఏవీ లేవని రచయితలందరూ ప్రకటిస్తున్నారు.
హారిసన్ TE, బౌలర్ J, రీవ్స్ K మరియు ఇతరులు. (మే 17, 2022) ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్య మరియు పరిమాణంపై గ్లూకోజ్ ప్రభావం: పునరుత్పత్తి వైద్యానికి చిక్కులు. క్యూర్ 14(5): e25081. doi:10.7759/cureus.25081
© కాపీరైట్ 2022 హారిసన్ మరియు ఇతరులు. ఇది క్రియేటివ్ కామన్స్ అట్రిబ్యూషన్ లైసెన్స్ CC-BY 4.0 నిబంధనల ప్రకారం పంపిణీ చేయబడిన ఒక ఓపెన్ యాక్సెస్ వ్యాసం. అసలు రచయిత మరియు మూలానికి క్రెడిట్ ఇచ్చినంత వరకు, ఏ మాధ్యమంలోనైనా అపరిమిత వినియోగం, పంపిణీ మరియు పునరుత్పత్తికి అనుమతి ఉంది.