"කල්පනාකාරී, කැපවූ පුරවැසියන් කුඩා කණ්ඩායමකට ලෝකය වෙනස් කළ හැකි බවට කිසි විටෙකත් සැක නොකරන්න. ඇත්ත වශයෙන්ම, එය එහි ඇති එකම එකයි."
පර්යේෂණ ඉදිරිපත් කිරීම මිල අධික, සංකීර්ණ සහ කාලය ගතවන වෛද්‍ය ප්‍රකාශන ආකෘතිය වෙනස් කිරීම කියුරියස් හි මෙහෙවරයි.
පට්ටිකා බහුල ප්ලාස්මා/පීආර්පී, පටක පුනර්ජනනය, පට්ටිකා සක්‍රීය කිරීම, ග්ලූකෝස් ප්‍රගුණන චිකිත්සාව, පට්ටිකා, ප්‍රගුණන චිකිත්සාව
මෙම ලිපිය මෙසේ උපුටා දක්වන්න: හැරිසන් ටීඊ, බෝලර් ජේ, රීව්ස් කේ, සහ තවත් අය. (2022 මැයි 17) පට්ටිකා ගණන සහ පරිමාව කෙරෙහි ග්ලූකෝස් වල බලපෑම: පුනර්ජනනීය වෛද්‍ය විද්‍යාව සඳහා ඇඟවුම්. සුව කිරීම 14(5): e25081. doi:10.7759/cureus.25081
පුනර්ජනනීය වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී එන්නත් කිරීම සඳහා පට්ටිකා බහුල ප්ලාස්මා (PRP) සහ අධිධ්වනික ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණ බහුලව භාවිතා වේ, සමහර විට එකට. පට්ටිකා ලිසිස් සහ සක්‍රිය කිරීම සඳහා අධිධ්වනික ග්ලූකෝස් වල බලපෑම කලින් වාර්තා වී නොමැත. පට්ටිකා සහ එරිත්‍රෝසයිට් ගණනට ඉහළ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේ බලපෑම මෙන්ම PRP සහ සම්පූර්ණ රුධිරයේ (WB) සෛල පරිමාවන් අපි පරීක්ෂා කළෙමු. සියලුම ග්ලූකෝස් මිශ්‍රණ PRP හෝ සම්පූර්ණ රුධිරය සමඟ මිශ්‍ර කර, අර්ධ ලිසිස් සමඟ අනුකූලව, පට්ටිකා ගණනෙහි වේගවත් අර්ධ අඩුවීමක් සිදුවිය. පළමු මිනිත්තුවෙන් පසුව, පට්ටිකා ගණන ස්ථාවරව පැවති අතර, එයින් ඇඟවෙන්නේ අවශේෂ පට්ටිකා අන්ත (> 2000 mOsm) අධි රුධිර පීඩනයට ඉක්මනින් අනුගත වීමක් බවයි. පළමු මිනිත්තුවෙන් පසුව, පට්ටිකා ගණන ස්ථාවරව පැවති අතර, එයින් ඇඟවෙන්නේ අවශේෂ පට්ටිකා අන්ත (> 2000 mOsm) අධි රුධිර පීඩනයට ඉක්මනින් අනුගත වීමක් බවයි. После первой минуты количество тромбоцитов оставлось ස්ටැබිල්නියම්, බ්ස්ට්රුමූඩ් ඇක්සස් остаточных trombоцитов до эkstremalnogo (> 2000 мОсм) gipertonusa. පළමු මිනිත්තුවෙන් පසුව, පට්ටිකා ගණන ස්ථාවරව පැවති අතර, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ අවශේෂ පට්ටිකා අන්ත (> 2000 mOsm) අධි රුධිර පීඩනයට වේගයෙන් අනුගත වන බවයි.第一分钟后，血小板计数保持稳定，表明残余血小板迅速适应极端（> 2000 මි.මී.2000 mOsm）高渗状态。 После первой минуты количество тромбоцитов оставлось ස්ටැබිල්නියම්, බ්ස්ට්රුෂුස් ඇඩප්ටියර් මත trombоцитов к эkstremalnomu (> 2000 мОсм) giperosmolyarnomu sostoyanicu. පළමු මිනිත්තුවෙන් පසුව, පට්ටිකා ගණන ස්ථාවරව පැවති අතර, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ අවශේෂ පට්ටිකා අන්ත (> 2000 mOsm) හයිපර්ස්මෝලර් තත්වයට වේගයෙන් අනුවර්තනය වීමයි.25% සහ ඊට වැඩි ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයක් හේතුවෙන් සාමාන්‍ය පට්ටිකා පරිමාව (MPV) සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වූ අතර එය පට්ටිකා සක්‍රිය කිරීමේ මුල් අවධියක් පෙන්නුම් කරයි. පට්ටිකා විනාශ වීම හෝ සක්‍රිය වීම සිදුවන්නේද යන්න සහ අධි රුධිර ග්ලූකෝස් එන්නත් කිරීම තනිවම හෝ PRP සමඟ ඒකාබද්ධව අතිරේක සායනික ප්‍රතිලාභ ලබා දිය හැකිද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා වැඩිදුර අධ්‍යයනයන් අවශ්‍ය වේ.
1950 ගණන්වලදී, ඇමරිකානු ශල්‍ය වෛද්‍ය ජෝර්ජ් හැකට්, කණ්ඩරාවන්ට සහ බන්ධනීයන්ට ප්‍රජනන ද්‍රාවණයක් එන්නත් කිරීමෙන් බොහෝ රෝගීන්ගේ සන්ධි සහ පිටුපස වේදනාව ස්ථිරවම සමනය කළ හැකි බව සොයා ගත්තේය. හාවන් පිළිබඳ ඔහුගේ අත්හදා බැලීම්වලින් පෙනී ගියේ ඔහු ප්‍රජනන චිකිත්සාව ලෙස හැඳින්වූ ප්‍රතිකාරය කණ්ඩරාවන්ට විශාල වී ශක්තිමත් වීමට හේතු වූ බවයි. මෙම ක්‍රියාවලිය අතරතුර නව කොලජන් නිපදවන බව හිස්ටෝලා අධ්‍යයනයන් තහවුරු කර ඇත [1].
මුල් දශක කිහිපය තුළ, විවිධ බෙදාහැරීමේ විසඳුම් රාශියක් උත්සාහ කරන ලදී. 1990 ගණන් වන විට, බොහෝ වෘත්තිකයන් ග්ලූකෝස් වල ඉහළ සාන්ද්‍රණය ආරක්ෂිතම සහ ඵලදායීම ක්‍රමය ලෙස සැලකූහ. කෙසේ වෙතත්, ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය තවමත් පැහැදිලි නැත.
හැකට්ගේ කාර්යයෙන් පසුව 20 වන සියවසේදී සායනික අධ්‍යයන කිහිපයක් සිදු කරන ලදී. කෙසේ වෙතත්, 2000 ගණන්වලදී නැවත උනන්දුවක් ඇති වූ අතර පහළ පිටුපස වේදනාව [2], දණහිසේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් [3] සහ පාර්ශ්වික එපිකොන්ඩිලයිටිස් [4] සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රගුණන චිකිත්සාවේ සාර්ථක සායනික අත්හදා බැලීම් කිහිපයක් සම්පූර්ණ කරන ලදී.
පටක පුනර්ජනනය සඳහා කඳ සෛලවල සහභාගීත්වය අවශ්‍ය වේ. එබැවින්, ග්ලූකෝස් ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් කෙසේ හෝ කඳ සෛල සංක්‍රමණය, ප්‍රතිනිර්මාණය සහ අවකලනය ඇති කළ යුතුය. පට්ටිකා පණිවිඩකරුවන් ලෙස ක්‍රියා කළ හැකි බවත්, ඉහළ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පට්ටිකා සයිටොකයින් සහ වර්ධන සාධක මුදා හැරීමට හේතු විය හැකි බවත්, එමඟින් පුනර්ජනනීය ක්‍රියාවලීන්, විශේෂයෙන් කඳ සෛල ඉහළ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයක් ඇති ප්‍රදේශවලට සංක්‍රමණය වීම ප්‍රවර්ධනය කරන බවත් අපි උපකල්පනය කරමු.
පට්ටිකා සක්‍රිය කිරීම සෑම විටම අන්තර් සෛලීය කැල්සියම් වැඩිවීමට පෙර සිදු වේ [5]. 2008 දී ලියු සහ වෙනත් අය පෙන්වා දුන්නේ ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටම් ප්ලාස්මා පටලයේ අස්ථිර ප්‍රතිග්‍රාහක විභව කැනොනිකල් වර්ගයේ 6 (TRPC6) නාලිකා වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරන බවත්, එමඟින් කැල්සියම් අයන පට්ටිකා තුළට ගලා ඒමට හේතු වන බවත්ය [6]. තවත් අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ ක්ෂුද්‍ර නල ආන්තික කලාපය කැල්සියම් අයන වලට නිරාවරණය වීමෙන් ආන්තික කලාපයේ ලිහිල් කිරීම, ප්‍රසාරණය සහ විරූපණය ඇති වන බවත්, එමඟින් තැටියේ සිට ගෝලාකාර දක්වා හැඩයේ වෙනසක් ඇති වන අතර එමඟින් මධ්‍යන්‍ය පට්ටිකා පරිමාව (MPV) ඇති වන බවත්ය [7].
මෙම අධ්‍යයනයේ දී අපගේ උපකල්පනය වන්නේ රුධිර පට්ටිකා ඉහළ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයකට නිරාවරණය වීම ක්ෂුද්‍ර නල ආන්තික කලාපයට සහ අන්තර් සෛලීය පරිසරයට බලපාන අතර එමඟින් MPV වැඩි වීමට හේතු වන බවයි.
අධ්‍යයනයේ විස්තර පැහැදිලි කිරීමෙන් පසුව සහ සාම්පල ලබා ගැනීමට පෙර සියලුම සහභාගිවන්නන් දැනුවත් කැමැත්ත පත්‍රිකාවක් අත්සන් කළහ. මෙම අධ්‍යයනයේ දී, 2% ට වඩා වැඩි රක්තපාත අගයක් සහිත PRP සාම්පල පමණක් භාවිතා කරන ලද අතර එමඟින් එරිත්‍රෝසයිට් (එරිත්‍රෝසයිට්) ගණන සහ රතු රුධිර සෛලවල සාමාන්‍ය රුධිර පරිමාව (MCV) සංසන්දනය සඳහා ඇතුළත් කළ හැකිය.
අධ්‍යයනය අදියර හතරකින් සිදු කරන ලද අතර, පළමු අදියර PRP වූ අතර ඉතිරි අදියර සම්පූර්ණ රුධිරය විය (වගුව 1). කලින් විස්තර කර ඇති පරිදි [8], සියලුම සාපේක්ෂ කේන්ද්‍රාපසාරී බල (RCF, g-බලය) කේන්ද්‍රාපසාරී සිරින්ජයේ රුධිර තීරුවේ මධ්‍ය ලක්ෂ්‍යයෙන් (Rmid, සෙ.මී. වලින්) ගණනය කරන ලදී. පට්ටිකා සංවේදීතාවයේ සලකුණක් ලෙස සහ පට්ටිකා ගණන විභව පට්ටිකා ලිසිස් දර්ශකයක් ලෙස භාවිතා කිරීමට අපි MPV තෝරා ගත්තෙමු, මේ දෙකම සම්මත රක්තවේද විශ්ලේෂක මත පහසුවෙන් මැනිය හැකිය.
පළමු අදියරේදී, ස්වේච්ඡා සේවකයන් 47 දෙනෙකු රුධිර සාම්පල පරිත්‍යාග කළහ - එතිලීන් ඩයමිනෙටෙට්‍රාඇසිටික් අම්ලයේ (EDTA) එක් නලයක් සහ PRP සම්පූර්ණ රුධිර සාම්පලයක් (සෝඩියම් සයිටේ්‍රට් (NaCl, 3%) සමඟ ප්‍රතිදේහජනක කර ඇත) (වගුව 1). රොකර් එක වහාම නළයේ තබන්න. EDTA සාම්පල ත්‍රිත්ව වශයෙන් සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (CBC) සිදු කරන ලද අතර, CBC විශ්ලේෂණය සඳහා NaCl සාම්පල ත්‍රිත්ව වශයෙන් විශ්ලේෂණය කරන ලද අතර, පසුව ඉහත විස්තර කර ඇති විවිධ ක්‍රම මගින් PRP සකස් කරන ලදී [8]. සියලුම PRP සාම්පල 900–1000 g හි කේන්ද්‍රාපසාරීකරණය මගින් සකස් කරන ලදී. සෑම PRP සාම්පලයක්ම වෝටෙක්ස් මික්සර් එකක තත්පර 5-10 ක් මිශ්‍ර කර, පසුව 0.5 ml ඇල්කොහොල් පහක් නල වලට බෙදන්න.
ඉහළ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයට පට්ටිකා නිරාවරණයේ බලපෑම තක්සේරු කිරීම සඳහා, ජලයේ ඇති 0%, 5%, 12.5%, 25% සහ 50% ග්ලූකෝස් සමාන ප්‍රමාණවලින් (0.5 ml) පට්ටිකා සාම්පල සමඟ මිශ්‍ර කර ග්ලූකෝස් මිශ්‍රණයේ 0%, 2.5% 6.25%, 12.5% ​​සහ 25% සාන්ද්‍රණයන් ලබා ගෙන පරීක්ෂණ නල ෂේකර් එකක නල විනාඩි 15ක් මිශ්‍ර කරන ලදී. මිනිත්තු 15කට පසු සෑම මිශ්‍රණයකම TAC ත්‍රිත්වයකින් විශ්ලේෂණය කරන ලදී. සෑම නලයක් සඳහාම පට්ටිකා ගණන (PLT), RBC ගණන, MCV සහ MPV සාමාන්‍යකරණය කරන ලද අතර, සියලුම PRP සාම්පල සඳහා මධ්‍යන්‍ය පට්ටිකා ගණන, RBC ගණන, MCV සහ MPV ගණනය කරන ලදී.
දත්ත රැස් කිරීමේ පළමු අදියර අවසන් වූ පසු, D50W එකතු කිරීමෙන් පසු PRP පට්ටිකා වල පට්ටිකා පරිමාවේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් අපි දුටුවෙමු. PRP පට්ටිකා අනිවාර්යයෙන්ම රුධිරයේ ඇති සියලුම පට්ටිකා නියෝජනය නොකරන අතර PRP මාධ්‍යය WB මාධ්‍යයෙන් වෙනස් වේ. එබැවින්, සම්පූර්ණ රුධිරයට D50W එකතු කිරීමේ බලපෑම පිළිබඳ දෙවන අදියර අත්හදා බැලීමක් පැවැත්වීමට අපි තීරණය කළෙමු.
දෙවන වටය සඳහා, විශ්ලේෂණ අංශයේ විස්තර කර ඇති පරිදි, පළමු ශ්‍රේණියේ ප්‍රතිඵල මත පදනම්ව අපි 30 ක සාම්පල ප්‍රමාණයක් තෝරා ගත්තෙමු. මෙම ශ්‍රේණියේදී, ස්වේච්ඡා සේවකයින් 20 දෙනෙකු රුධිර සාම්පල පරිත්‍යාග කළහ (වගුව 1). සම්පූර්ණ රුධිරය (මිලි ලීටර් 1.8) මිලි ලීටර් 3 සිරින්ජයකට ඇද ගන්නා ලද අතර 0.2 මිලි 40% NaCl සමඟ ප්‍රති-කැටි ගැසීම සිදු කරන ලදී. සම්පූර්ණ රුධිර සිරින්ජය වෝටෙක්ස් මික්සර් සමඟ තත්පර පහක් මිශ්‍ර කරන ලද අතර CBC ත්‍රිත්ව වශයෙන් විශ්ලේෂණය කරන ලදී. විශ්ලේෂණයෙන් පසුව, ප්‍රති-කැටි ගැසීම සිදු කරන ලද රුධිරය මිලි ලීටර් 5 සිරින්ජයක 50% ග්ලූකෝස් මිලි ලීටර් 2 කට එකතු කරන ලදී (අවසාන ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ආසන්න වශයෙන් 25% (D25) වන අතර මිනිත්තු 30 ක් ෂේක් නළයක තබන ලදී. මිනිත්තු 30 කට පසු, WB සිරින්ජවල D25/CBC ත්‍රිත්ව වශයෙන් විශ්ලේෂණය කරන ලදී. පට්ටිකා ගණන, RBC ගණන, MCV සහ සිරින්ජයකට MPV සාමාන්‍යකරණය කරන ලද අතර, ග්ලූකෝස් එකතු කිරීමට පෙර සහ පසු සෑම නියැදියකටම සාමාන්‍ය PLT, RBC ගණන, MCV සහ MPV ගණනය කරන ලදී.
අවම ආක්‍රමණශීලී එන්නත් කිරීම හේතුවෙන් ප්‍රගුණන ග්ලූකෝස් ප්‍රතිකාරයේදී සම්පූර්ණ රුධිරයේ ඇති පට්ටිකා සාමාන්‍යයෙන් අධිධ්වනික ග්ලූකෝස් වලට නිරාවරණය වන නිසාත්, එන්නත් කිරීමට පෙර PRP අධිධ්වනික ග්ලූකෝස් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම සාමාන්‍ය දෙයක් නොවන නිසාත්, 1 වන කොටසේදී WB සමඟ ඒකාබද්ධව අධිධ්වනික ග්ලූකෝස් අධ්‍යයනය කිරීමට අපි තීරණය කළෙමු. තුන්වන සහ හතරවන පියවර. සෑම අදියරකදීම, ස්වේච්ඡා සේවකයන් 20 දෙනෙකු රුධිර ප්‍රතිදේහජනක සඳහා ACD-A (ට්‍රයිසෝඩියම් සයිටේ්‍රට් (22.0 g/l අඩංගු අම්ලය), සිට්‍රික් අම්ලය (8.0 g/l) සහ ග්ලූකෝස් (24.5 g/l), ද්‍රාවණ ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් සයිටේ්‍රට්) මිලි ලීටර් 7-8 ක් පරිත්‍යාග කළහ (වගුව 1). MPV වැඩිවීමක් සමඟ සම්බන්ධ එළිපත්ත ප්‍රතිශතය තීරණය කිරීම සඳහා 12.5% ​​ට වැඩි ග්ලූකෝස් මිශ්‍රණ පමණක් භාවිතා කරන ලදී. තුන්වන අදියරේදී, රුධිරයෙන් මිලි ලීටර් 1 ක් පරීක්ෂණ නළයක තබා ඇත. ඉන්පසු වෝටෙක්ස් මික්සර් එකක රුධිරය තත්පර 10ක් මිශ්‍ර කර, නලයට 30% ග්ලූකෝස්, 40% ග්ලූකෝස් හෝ 50% ග්ලූකෝස් මිලි ලීටර් 1ක් එකතු කර, පිළිවෙලින් 15%, 20% සහ 25% ක අවසාන ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයක් ලබා ගන්න. මිශ්‍ර කිරීමෙන් පසු වහාම CBC සඳහා ග්ලූකෝස් රුධිර සාම්පල විශ්ලේෂණය කර විනාඩි 30 ක් සඳහා සෑම මිනිත්තු දෙකකට වරක් නැවත නැවතත් කරන ලදී.
මූලික මිශ්‍ර කිරීමේදී, 1:1 අධිධ්වනික ග්ලූකෝස් සහ WB හෝ PRP එකතු කිරීමෙන් පට්ටිකා තත්පර කිහිපයක් සඳහා 25% ට වැඩි සාන්ද්‍රණයකට නිරාවරණය වේ. සිව්වන පියවරේදී, අවම ආරම්භක උපරිම සාන්ද්‍රණයන් සහිත අධිධ්වනික ග්ලූකෝස් වල බලපෑම තක්සේරු කිරීමට සහ ග්ලූකෝස් වල බලපෑමේ ඉහළ සීමාව පරීක්ෂා කිරීමට, අපි D25W හෝ D50W වලට කුඩා රුධිර ප්‍රමාණයක් පමණක් එකතු කළෙමු. නලයකට D25W හෝ D50W මිලි ලීටර් 1 ක් තබා තත්පර 10 ක් සාම්පලය සුළි කරන අතරතුර WB මිලි ලීටර් 0.2 ක් එකතු කරන්න. මෙම අවස්ථා වලදී, රුධිරය 3 වන අදියරේදී මෙන් අවසාන සාන්ද්‍රණයට වඩා 50% ක් නොව අවසාන සාන්ද්‍රණයට වඩා ආසන්න වශයෙන් 20% ක සාන්ද්‍රණයකින් ග්ලූකෝස් වලට නිරාවරණය වූ අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අවසාන ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 20.8% සහ 41.6% ක් විය. මිශ්‍ර සාම්පල 3 වන පියවරේදී මෙන් එකම කාල පරතරයකින් විශ්ලේෂණය කරන ලදී.
එක් එක් ග්ලූකෝස් තනුක ශ්‍රේණියේ පළමු පියවරේදී, නියමු අධ්‍යයනය සඳහා සුදුසු නියැදි ප්‍රමාණය මෙය වූ බැවින් සාම්පල 30 ක් ලබා ගන්නා ලදී [9]. එක් එක් අදියර අවසානයේ (පළමු අදියර ඇතුළුව), එක් ජනගහනයක අඛණ්ඩ ප්‍රතිඵල විචල්‍යයේ මධ්‍යන්‍යය ඇස්තමේන්තු කිරීමට අවශ්‍ය නියැදි ප්‍රමාණය තීරණය කිරීමට භාවිතා කරන සූත්‍රය භාවිතා කර නියැදි ප්‍රමාණයේ ප්‍රමාණවත් බව තක්සේරු කරන්න. සූත්‍රය n = Z2 x SD2 /E2. මෙම සමීකරණයේදී, Z යනු Z-ලකුණයි, SD යනු සම්මත අපගමනය වන අතර E යනු අපේක්ෂිත දෝෂයයි [10]. අපගේ ඇල්ෆා 0.05 වන අතර එය 1.96 ක Z අගයකට අනුරූප වන අතර අපි 5 (ප්‍රතිශතයෙන්) දෝෂයක් අපේක්ෂා කරමු. එබැවින් අපි n = (1.962 x SD2)/52 සඳහා විසඳන්නෙමු. ප්‍රතිඵලවලින් පෙන්නුම් කළේ එක් එක් අදියර සඳහා අවශ්‍ය නියැදි ප්‍රමාණය එකතු කරන ලද සත්‍ය සංඛ්‍යාවට වඩා කුඩා බවයි.
1, 3 සහ 4 කාල පරිච්ඡේදවලදී ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය එකකට වඩා භාවිතා කරමින්, විවිධ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයන්ගේ බලපෑම විශ්ලේෂණය කරන ලද්දේ කාලය 0 සහ එක් එක් ඊළඟ කාලය අතර භාගික වෙනස සංසන්දනය කිරීමෙනි (අදියර 1 මිනිත්තු 15 කින්, කාල පරිච්ඡේද 3 මිනිත්තු 15 කින්). සහ තත්පර 15 කින් හතරක්, පසුව සෑම මිනිත්තු දෙකකට වරක්.) ෂැපිරෝ-විල්ක් සාමාන්‍යතා පරීක්ෂණය මගින් තීරණය කරන ලද පරිදි දත්ත සාමාන්‍ය ව්‍යාප්තියක් අනුගමනය නොකළ නිසා, එක් එක් කාල පරිච්ඡේද සඳහා වෙනස්වීම් අනුපාත මෑන්-විට්නි U-පරීක්ෂණය භාවිතයෙන් සංසන්දනය කරන ලදී. පළමු, තුන්වන සහ සිව්වන පියවරවලදී (මුළු වශයෙන් පහක්) කණ්ඩායම් කිහිපයක (පහක්) 1 සිට 1 දක්වා විශ්ලේෂණයක් සිදු කළ බැවින්, අපේක්ෂිත ඇල්ෆා අගය ≤0.01 ට සකස් කිරීම සඳහා බොන්ෆෙරෝනි නිවැරදි කිරීමක් සිදු කරන ලද නමුත් ≤0.05 නොවේ.
සියලුම අධිධ්වනික ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් සාන්ද්‍රණයන් සමඟ පට්ටිකා ගණන අඩුවීම සහ 12.5% ​​ට වඩා වැඩි ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් සාන්ද්‍රණයකදී PRP පට්ටිකා වල MPV වැඩිවීම: PRP පට්ටිකා ගණන මූලික සම්පූර්ණ රුධිරයට සාපේක්ෂව එක සිට පස් ගුණයකින් සාන්ද්‍රණය දක්වා ඉහළ ගිය අතර එය ක්‍රමය අනුව වෙනස් වේ (නිරූපණය කර නැත). සියලුම සාන්ද්‍රණයන්හි හයිපර්ටොනික් ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් සමඟ පට්ටිකා ගණන අඩුවීම සහ 12.5% ​​ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් සාන්ද්‍රණයට වඩා PRP පට්ටිකා වල MPV වැඩි වීම: PRP පට්ටිකා ගණන මූලික සම්පූර්ණ රුධිරයට සාපේක්ෂව එක සිට පස් ගුණයකින් සාන්ද්‍රණය දක්වා ඉහළ ගොස් ඇති අතර එය ක්‍රමය අනුව වෙනස් වේ (නිරූපණය කර නැත). Уменьшение количества тромбоцитов при всех концентрациях гипертонической декстрозы සහ එම්.පී.වී. ප්‍රවාහ PRP ප්‍රි කොන්ත්‍රාත්‍රසි ඩැක්ස්ට්‍රෝසි > 12,5%: කොලිචෙස්ට්වෝ ට්‍රොම්බෝසයිටව් PRP නවෝත්පාදනය 1-5 දක්වා исходной цельной кровью, в зависимости от метода (nе показано). සියලුම අධිධ්වනික ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් සාන්ද්‍රණයන්හිදී පට්ටිකා ගණන අඩු වීම සහ >12.5% ​​ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් සාන්ද්‍රණයේදී PRP පට්ටිකා වල MPV වැඩි වීම: ක්‍රමය අනුව (නොපෙන්වා ඇත) මූලික සම්පූර්ණ රුධිරයට සාපේක්ෂව PRP පට්ටිකා ගණන 1-5 ගුණයකින් වැඩි විය. ).在> 12.5% ​​ක්增加：与基线全血相比, PRP 血小板计数从浓度的1 倍上升到5 倍，因方泏而 >12.5% ​​ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයකදී, ග්ලූකෝස් ඉහළ සාන්ද්‍රණය රුධිර ගණන අඩු කරයි, PRP රුධිර MPV වැඩි වේ: පිළිකා රෝගීන් හා සසඳන විට, PRP රුධිර ගණන සාන්ද්‍රණය මෙන් 1 සිට 5 ගුණයකින් වැඩි වේ (විස්තර කර නැත). При концентрациях глюкозы >12,5% все කොන්ත්රාත්තුව MPV ප්‍රචාරක යන්ත්‍ර සහ ප්‍රචාරක PRP: කොලිචෙස්ට්වෝ ට්‍රොම්බෝෂිටෝව් PRP 1- 5-ක්‍රැට්නික් කොන්සියුලර් සිට с исходными концентрациями цельной крови, в зависимости от метода (nе opisanano ). ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය >12.5% ​​දී, සියලුම අධි රුධිර පීඩන ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයන් පට්ටිකා ගණන අඩු කළ අතර PRP පට්ටිකා වල MPV වැඩි විය: ක්‍රමය අනුව (විස්තර කර ඇති පරිදි) මූලික සම්පූර්ණ රුධිර සාන්ද්‍රණයට සාපේක්ෂව PRP පට්ටිකා ගණන 1- සිට 5 ගුණයකින් වැඩි විය.රූපය 1 හි දැක්වෙන්නේ ජලයේ තනුක කිරීමෙන් පසු පට්ටිකා සංඛ්‍යාව 75% කින් පමණ අඩු වූ බවත්, මූලික PRP හා සසඳන විට විවිධ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයන් සමඟ තනුක කිරීමෙන් මිනිත්තු 15 කට පසු 20-30% කින් අඩු වූ බවත්, පරිමාව සඳහා 1:1 තනුක කිරීම සකස් කළ බවත්ය (පරිමාව නිවැරදි කිරීම සමඟ 1- k1). k -1 අභිජනනය).1 අභිජනනය).
එක් එක් තනුක කිරීමේ සෛල ගණන තනුක කිරීමට පෙර මුල් සංඛ්‍යාවේ භාගයක් ලෙස ප්‍රකාශ වේ.
PRP නිෂ්පාදනය අතරතුර MPV අවම වශයෙන් අඩු වූ අතර, ජලයේ හෝ ග්ලූකෝස් වල තනුක සාන්ද්‍රණය 12.5% ​​දක්වා තවදුරටත් වෙනස් නොවී (25% PRP ග්ලූකෝස් මිශ්‍රණ ඇතුළුව) සහ 50% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක තනුක කිරීමෙන් පසු 20% ට වඩා වැඩි විය (රූපය .2). ඊට වෙනස්ව, H2O හැර වෙනත් කිසිදු තනුක කිරීමකදී එරිත්‍රෝසයිට් පරිමාවේ සැලකිය යුතු වෙනසක් නොපෙන්වයි.
එක් එක් තනුක කිරීමෙහි ඇති සෛලවල සාමාන්‍ය පරිමාව තනුක කිරීමට පෙර මුල් පරිමාවේ ප්‍රතිශතයක් ලෙස ප්‍රකාශ වේ.
50% ග්ලූකෝස් (25% ග්ලූකෝස් සමඟ සකස් කිරීම) වලට නිරාවරණය වූ BC වල රුධිර පට්ටිකා ගණනෙහි සමාන නමුත් අඩු කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් සහ CVR වැඩිවීමක් නිරීක්ෂණය විය. 2 වන වගුව 50% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් වල තනුක කරන ලද සම්පූර්ණ රුධිරයේ සෛල සංඛ්‍යා සහ සෛල පරිමාවන් 50% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් වල තනුක කරන ලද අදියර 1 PRP දත්ත සමඟ සංසන්දනය කරයි. RBC ගණන සහ RBC MCV හි වෙනස්කම් පැහැදිලිව පෙනෙන්නට නොතිබූ අතර අපගේ අවධානයට ලක් නොවීය.
SD = සම්මත අපගමනය, MD = කාණ්ඩ අතර මධ්‍යන්‍ය වෙනස, SE = මධ්‍යන්‍ය වෙනසෙහි සම්මත අපගමනය, RBC = එරිත්‍රෝසයිට්, PLT = පට්ටිකා, PRP = පට්ටිකා බහුල ප්ලාස්මා, WB = සම්පූර්ණ රුධිරය
WB වෙත D50W එකතු කිරීමෙන් පසු, තනුක-ගැලපුම් කළ පට්ටිකා අලාභ ප්‍රතිශතය 7.7% (310±73 vs. 286±96) වූ අතර D50W හි PRP තනුක කිරීම සඳහා 17.8% (664±348 vs. 544±277) විය. MPV WB 16.8% කින් (10.1 ± 0.5 සිට 11.8 ± 0.6 දක්වා) වැඩි වූ අතර, MPV PRP 26% කින් (9.2 ± 0.8 vs. 11.6 ± 0.7) වැඩි විය. PRP සමඟ පට්ටිකා ගණන අඩු කිරීමේ සහ MPV වැඩිවීමේ සාමාන්‍ය වෙනස්කම් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වුවද, WB තුළ පට්ටිකා ගණන අඩුවීමේ වෙනස්කම් සැලකිය යුතු තරම් විය (310 ± 73 සිට 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) සහ MPV හි වැඩිවීම සැලකිය යුතු විය (10.1 ± 0.5 සිට 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001). PRP සමඟ පට්ටිකා ගණන අඩු කිරීමේ සහ MPV වැඩිවීමේ සාමාන්‍ය වෙනස්කම් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වුවද, WB තුළ පට්ටිකා ගණන අඩුවීමේ වෙනස්කම් සැලකිය යුතු තරම් විය (310 ± 73 සිට 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) සහ MPV හි වැඩිවීම සැලකිය යුතු විය (10.1 ± 0.5 සිට 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001).PRP සමඟ පට්ටිකා ගණන අඩු කිරීම සහ CVR වැඩිවීම යන දෙකෙහිම සාමාන්‍ය වෙනස්කම් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වුවද, WB තුළ පට්ටිකා ගණන අඩුවීමේ වෙනස්කම් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය (310 ± 73 සිට 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06).увеличение MPV было значительным (ඔට් 10,1 ± 0,5 දින 11,8 ± 0,6 (+16,8) p <0,001). MPV හි වැඩිවීම සැලකිය යුතු විය (10.1 ± 0.5 සිට 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001 දක්වා).尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大，但WB内血小板计数减少的变化几乎是显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%)；p = .06）的增加是显着的（10.1 ± 0.5 සහ 11.8 ± 0.6 (+16.8) පි < .001).尽管 PRP 在 血小板 计数 和 和 增加 方面 的 平均 差异 显着 大 , 但 衿内 文减少 的 几乎 是 显着 的 （（310 ± 73 至 286 ± 96 (-7.7%) ； p = .06）和MPV的增加是显着的（10.1 ± 0.5 到11.8 ± 0.6 (+16.8) p <.001）.රුධිර පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩුවීමේ වෙනස WB තුළ සැලකිය යුතු මට්ටමක පැවතුනි (310 ± 73 සිට 286 ± 96 (-7.7%) දක්වා; p = 0.06), නමුත් PRP හි රුධිර පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩුවීමේ සහ MPV වැඩිවීමේ සැලකිය යුතු ලෙස විශාල මධ්‍යන්‍ය වෙනස්කම් තිබුණි. සහ MPV වැඩිවීම සැලකිය යුතු මට්ටමක පැවතුනි.(от 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) р <0,001). (10.1 ± 0.5 සිට 11.8 ± 0.6 (+16.8) දක්වා p < 0.001).
MPV හි සැලකිය යුතු වෙනසක් දැකීමට 20% ග්ලූකෝස් අවසාන සාන්ද්‍රණයක් අවශ්‍ය වූ නමුත්, 25% ක අවසාන සාන්ද්‍රණයේදී MPV හි වෙනස වඩාත් කැපී පෙනුණි. ආරම්භක පහත වැටීමෙන් පසු පට්ටිකා අලාභය ස්ථාවර විය. CVR හි ආරම්භක තියුණු අඩුවීමක් අපි සටහන් කළෙමු, කෙසේ වෙතත්, 25% අවසාන ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේදී CVR ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් කරන ලදී, එය 20% සහ 15% අවසාන ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයේදී නිරීක්ෂණය කරන ලද CVR මට්ටම්වලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය (රූපය 3 සහ වගුවේ වමට; සෙවන ලද පෙට්ටි). බොන්ෆෙරෝනි නිවැරදි කිරීම 0.01 සමඟ p-අගය ≤ ඇල්ෆා දක්වන්න. PLT සංඛ්‍යාවේ ආරම්භක තියුණු පහත වැටීමක් ද ඇති වූ අතර, එය තත්පර 0-15 ක ආරම්භක අවධියේදී නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර පසුව ස්ථාවරව පැවතුනි (තත්පර 15 සිට මිනිත්තු 30 දක්වා; වගුව 4 හි වමට).
සම්පූර්ණ රුධිරයට විවිධ සාන්ද්‍රණයන්ගෙන් ග්ලූකෝස් එකතු කිරීම හේතුවෙන් MPV හි ආරම්භක වේගවත් අඩුවීමක් සහ පසුව සාන්ද්‍රණය මත රඳා පවතින 20% ට වැඩි ප්‍රකෘතියක් ඇති විය. පුරාවෘත්තයෙන් තනුක කිරීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පෙන්නුම් කෙරේ. D15, D20 සහ D25 1:1 තනුක කිරීමකින් සිදු කරන ලදී. D21 සහ D41 1:5 තනුක කිරීමකින් සිදු කරන ලදී.
4 වන වගුවේ දැක්වෙන්නේ අධිධ්වනික ග්ලූකෝස් වල තනුක කළ විට පට්ටිකා ගණනෙහි වෙනසයි. 1:1 තනුක කිරීමේදී සහ 1:5 තනුක කිරීමේදී PLT සංඛ්‍යා වල ක්ෂණික පහත වැටීම අතර මාත්‍රාව මත යැපෙන සම්බන්ධතාවයක් අපි නිරීක්ෂණය කළෙමු. 1:5 තනුක සමඟ තනි කණ්ඩායමක් ලෙස 1:1 තනුක සංසන්දනය කිරීමේදී, 1:1 කාණ්ඩයේ පට්ටිකා ගණනෙහි ක්ෂණික අඩුවීමක් 1:5 කාණ්ඩයේ 66±48,000 (23%) ට වඩා අඩු විය. , p = 0.014) 1:5 කාණ්ඩයේ. පළමු මිනුම් ස්ථානයේ ආරම්භක පහත වැටීමකින් පසුව, ග්ලූකෝස් ප්‍රතිශතයක් ලෙස පට්ටිකා ගණන ස්ථාවර විය (රූපය 4).
සම්පූර්ණ රුධිරය ග්ලූකෝස් වලට 1:1 අනුපාතයකින් එකතු කළ විට, පට්ටිකා ප්‍රමාණය 25% කින් පමණ අඩු වේ. කෙසේ වෙතත්, සම්පූර්ණ රුධිරය 1:5 අනුපාතයකින් එකතු කළ විට, අඩුවීම බෙහෙවින් වැඩි විය - 50% ක් පමණ.
ග්ලූකෝස් 41% ක් MPV අගය 25% හෝ 21% ට වඩා වේගයෙන් සහ නාටකාකාර ලෙස වැඩි කළේය. MPV ප්‍රතිඵල රූපය 3 හි දක්වා ඇත. අනෙකුත් සියලුම තනුක කිරීම් වලදී, 50% ග්ලූකෝස් එකතු කිරීමෙන් පසු MPV හි ක්ෂණික ආරම්භක අඩුවීමක් දක්නට නොලැබුණි. 25% ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන විට (අවසාන තනුක කිරීමේදී ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 20.8%), MPV හි වෙනස 1:1 තනුක කිරීමේදී 20% ග්ලූකෝස් වෙනසට සමාන විය (රූපය 3). MPV හි වෙනස්කම් මුලින් 25% ට වඩා 41% මිශ්‍ර සාන්ද්‍රණයේදී වැඩි වුවද, මිනිත්තු 16 කට පසු 41% සහ 25% අතර MPV හි වෙනස තවදුරටත් සැලකිය යුතු නොවීය (වගුව 3, දකුණ). ග්ලූකෝස් 25% ක් 20.8% ට වඩා MPV වඩා ඵලදායී ලෙස වැඩි කිරීම ද සිත්ගන්නා කරුණකි.
මෙම in vitro අධ්‍යයනය අපගේ කල්පිතය අර්ධ වශයෙන් තහවුරු කළේය. ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් මිශ්‍රණය මගින් විභව අර්ධ පට්ටිකා විනාශය, අධික අධි රුධිර පීඩනයට පට්ටිකා වේගයෙන් අනුගත වීම සහ 25% ට වැඩි අධි රුධිර පීඩන ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් සාන්ද්‍රණයකට ප්‍රතිචාර වශයෙන් MPV හි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කළේය. ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් මිශ්‍රණය මගින් විභව අර්ධ පට්ටිකා විනාශය, අධික අධි රුධිර පීඩනයට පට්ටිකා වේගයෙන් අනුගත වීම සහ 25% ට වැඩි අධි රුධිර පීඩන ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් සාන්ද්‍රණයකට ප්‍රතිචාර වශයෙන් MPV හි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කළේය. ඔන් පොකසල් පොටෙන්සියල් චැස්ටික් ලයිසිස් ට්‍රොම්බෝෂිටෝව් ප්‍රයිමස් ඩෙක්ස්ට්‍රොසි, බ්‍රිස්ටූව් ඇක්කොමෝඩෝස් эkstremalnogo gipertonusa и значительное повышение MPV в ответ на гипертоническую концентрацкую простроницие >%.5. ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් සමඟ විභව අර්ධ පට්ටිකා විච්ඡේදනය, අධික අධි රුධිර පීඩනයට වේගවත් පට්ටිකා අනුවර්තනය සහ අධි රුධිර ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් මට්ටම් 25% ට වඩා වැඩි වීම නිසා MPV හි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කළේය.它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解，血小板快速适应小板快速适应廍极端25% 浓度的高渗葡萄糖时MPV 显着上升。它 显示 出 通过 葡萄 糖 潜在 的 部分 血小板 溶解 血小板 快速 适廏 极 示响应> 25% 浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。。。。。 Он показывает потенциальный частичный лизис тромбоцитов смесями с глукозой, буструцадапто эkstremalnomu gipertonusu и значительное увеличение MPV в ответ в концентрацию гипертонической %. ග්ලූකෝස් මිශ්‍රණ මගින් විභව අර්ධ පට්ටිකා විනාශය, අධික අධි රුධිර පීඩනයට වේගවත් පට්ටිකා අනුවර්තනය සහ 25% ට වඩා වැඩි අධි රුධිර ග්ලූකෝස් වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් MPV හි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් එය පෙන්වයි.ආරම්භක වැඩිවීම ග්ලූකෝස් නිරාවරණයෙන් උපරිම වශයෙන් 41.6% ක් වූ නමුත් MPV හි වැඩිවීම නිරාවරණයෙන් මිනිත්තු 20 කට පමණ පසු ග්ලූකෝස් නිරාවරණයෙන් 25% කට ළඟා විය.
ග්ලූකෝස් මගින් පට්ටිකා සාන්ද්‍රණයට බලපෑම් ඇති කරයි. ග්ලූකෝස් තනුක කිරීමේදී PLT ප්‍රමාණය අඩු වන බව අපි දුටුවෙමු. PRP ශ්‍රේණියේ H2O (0%) තනුක කිරීමේදී පට්ටිකා සංඛ්‍යාවේ තියුණු පහත වැටීමක් ඔස්මොටික් ලයිසිස් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. විකල්පයක් ලෙස, මෙය පට්ටිකා කැටි ගැසීම නිසා ඇති වූ කෞතුක වස්තුවක් විය හැකිය, නමුත් මෙය මෙම තනුක කිරීමේදී MPV වෙනසක් නොමැතිකමට වෙනස් වේ. මෙම සොයාගැනීමෙන් අදහස් වන්නේ සමහර පට්ටිකා හයිපොස්මෝලාරිටි වලට ඉතා සංවේදී බවයි.
ග්ලූකෝස් 1:1 තනුක කිරීමේදී, PLT ප්‍රමාණය 20-30% කින් අඩු විය, D5W (252 mOsm හි හයිපොටෝනික්) පවා, එය ග්ලූකෝස් වල නිශ්චිත ඔස්මොටික් නොවන බලපෑමක් පෙන්නුම් කළ හැකිය, මන්ද PLT සහ MPV යන දෙකම සාන්ද්‍රණයේ තුන් ගුණයක වැඩිවීමකදී නොවෙනස්ව පැවතුනි. ග්ලූකෝස්. D5W සිට D25W දක්වා. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔස්මොලාරිටි වැඩි වීමත් සමඟ PLT සාන්ද්‍රණය තරමක් වැඩි වීමට නැඹුරු විය.
1:1 සහ 1:5 තනුක කිරීම් අතර PLT අඩුවීම යන්නෙන් අදහස් වන්නේ ද්‍රාව්‍යකරණ බලපෑම ආරම්භක සහ අවසාන ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත රඳා පවතින බවයි. එය ආරම්භක සාන්ද්‍රණය මත පමණක් රඳා පැවතුනේ නම්, 1:1 සාන්ද්‍රණයන් අතර PLT අඩු කිරීමේ වෙනසක් දැකීමට අපේක්ෂා කෙරේ. නමුත් අපි එසේ නොකරමු. ලයිසිස් ආචරණය අවසාන ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මත පමණක් රඳා පවතී නම්, 20% 1:1 තනුක කිරීමක් සහ 20.8% 1:5 තනුක කිරීමක් අතර වැඩි වෙනසක් අපි අපේක්ෂා නොකරමු. එහෙත් අපි එය කළෙමු.
පට්ටිකා ලයිසිස් නිසා පට්ටිකා නැතිවීම සිදුවුවහොත්, අර්ධ ලයිසේට් සෑදී, පසුව සයිටොකයින් සහ වර්ධන සාධක බාහිර සෛලීය පරිසරයට මුදා හරිනු ලැබේ. ප්‍රගුණන ද්‍රාවණයක් ලෙස PRP තරම්ම ඵලදායී බව අධ්‍යයන කිහිපයකින් පෙන්වා දී ඇත [11]. ප්‍රගුණනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා PRPම ඵලදායී විසඳුමක් බව පෙන්වා දී ඇත [12-14].
අක්‍රිය පට්ටිකා අභ්‍යන්තර ව්‍යුහ කිහිපයකින් ශක්තිමත් කරන ලද තැටියක ස්වරූපයෙන් සංසරණය වේ. සක්‍රිය කිරීමේදී, ඒවා වඩාත් ගෝලාකාර හෝ ඇමීබා හැඩයක් ගන්නා අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස පරිමාව වැඩි වේ. පරිමාව වැඩිවීම සඳහා මතුපිට ප්‍රදේශයේ වැඩි වීමක් අවශ්‍ය වන අතර, එය විවෘත නල පද්ධතිය (OCS) නිස්සාරණය කිරීමේ සහ පටලයට බාහිර කැටිති එකතු කිරීමේ ප්‍රතිඵලයකි. හයිපර්ටොනික් ග්ලූකෝස් මගින් ප්‍රේරණය වන MPV වැඩිවීමට මෙම යාන්ත්‍රණයන්ගෙන් එකක් හෝ දෙකම සම්බන්ධ වේද යන්න තීරණය කිරීමට ඉතිරිව ඇත, නමුත් දෙවැන්න නම්, MPV හි වැඩි වීමක් ක්ෂය වීමක් පෙන්නුම් කරයි.
මෙම අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කළේ PRP හෝ සම්පූර්ණ රුධිර පට්ටිකා මත ග්ලූකෝස් ඉහළ සාන්ද්‍රණයකට නිරාවරණය වීමෙන් මිනිත්තු 15 ක් ඇතුළත MPV වැඩි වී ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පිළිවෙලින් 25% සහ 41.6% කින් ඉහළ ගිය බවයි.
පට්ටිකා MPV වැඩිවීම කැල්සියම් ගලා ඒමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් අවට ක්ෂුද්‍ර නල පටල ප්‍රසාරණය වීම නිසා විය හැකිය. ලියු සහ වෙනත් අය. ග්ලූකෝස් පට්ටිකා TRPC6 නාලිකාව හරහා කැල්සියම් ගලා ඒමට මැදිහත් වන බව පෙන්වා දී ඇත [6]. අපගේ උපකල්පනය නම් ග්ලූකෝස් ක්ෂුද්‍ර නල පටල ලිහිල් කිරීමට හේතු වන අතර එමඟින් MPV සහ පට්ටිකා සංවේදීතාව වැඩි වීම සහ/හෝ සක්‍රිය වීම වැඩි වීමයි. කෙසේ වෙතත්, අපගේ ප්‍රතිඵල අනුව විනිශ්චය කිරීම, මෙය කතාවේ කොටසක් පමණි. අපගේ පරීක්ෂණ වලදී, D25W ට අඩු සාන්ද්‍රණයක් MPV වැඩි වීමට හේතු නොවීය. 12.5% ​​ත් 25% ත් අතර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණයකට නිරාවරණය වීම අප විසින් පරීක්ෂා කර නොමැති බැවින්, අපගේ අදියර 1 ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ මෙම ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණ පරාසයේ MPV වැඩි වීමට හේතු වන සීමාවක් තිබිය හැකි බවයි. 3 සහ 4 අදියරවල තවදුරටත් පරීක්ෂා කිරීමෙන් පෙන්නුම් කළේ 20-25% ග්ලූකෝස් මේ සඳහා සීමාවක් ලෙස පෙනෙන නමුත් එයට හේතුව තවමත් පැහැදිලි නැත.
කේන්ද්‍රාපසාරී කිරීමෙන් පසු MPV හි ~9% ක අඩුවීමක් ද අපි නිරීක්ෂණය කළෙමු. මෙම MPV අඩුවීම කේන්ද්‍රාපසාරීයේ RBC ස්ථරයේ සිරවී ඇති විශාල හා ඝනත්වයෙන් වැඩි පට්ටිකා නිසාද යන්න පැහැදිලි නැත. PRP පට්ටිකා WB පට්ටිකා වල කුඩා හා අඩු ඝනත්වයකින් යුත් උප කුලකයක් බව එයින් ඇඟවිය හැකි බැවින් මෙම නිරීක්ෂණය වෛද්‍යවරුන්ට වැදගත් විය හැකිය.
පෙර අධ්‍යයනයකදී, අතින් ක්‍රම මගින් PRP සකස් කිරීම ලාභදායී බව අපි පෙන්වා දුන්නෙමු [8]. ග්ලූකෝස් පටක පට්ටිකා හෝ PRP සංවේදී කරයි නම්, ඒවා සක්‍රිය කිරීමට වැඩි අවදානමක් ඇති කරයි නම්, හෝ PRP අර්ධ ලයිසේට් ගුණ සහිතව නිපදවන්නේ නම්, මෙය පුනර්ජනනය වැඩි දියුණු කර ප්‍රතිකාර සඳහා අවශ්‍යතාවය අඩු කරයි. එබැවින්, PRP සහ අධික සාන්ද්‍රිත ග්ලූකෝස් සංයෝජනය PRP හෝ ග්ලූකෝස් වලට වඩා ලාභදායී විය හැකිය.
අපගේ අධ්‍යයනයේ අඩුපාඩු කිහිපයක් තිබේ. පළමුව, අපි විවිධ ක්‍රම කිහිපයකින් ලබාගත් PRP භාවිතා කරමු. මෙය ගැටුම්කාරී ප්‍රතිඵලවලට හේතු විය හැක. දෙවනුව, පට්ටිකා සක්‍රිය වීම සිදුවී ඇත්දැයි වඩාත් නිවැරදිව තීරණය කිරීම සඳහා අපගේ කිසිදු සාම්පලයක ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයක් සිදු කිරීමට අපට නොහැකි විය. ඇල්ෆා කැටිති පරිහානියේ මට්ටම හෝ පැවැත්ම වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා P-selectin, පට්ටිකා සාධකය 4, මොනොසයිටික් පට්ටිකා සමුච්චය හෝ පට්ටිකා සක්‍රියතාවයේ වෙනත් සලකුණු මැනීමට අපි කැමැත්තෙමු, නමුත් මෙය මෙම අධ්‍යයනයේ විෂය පථයෙන් ඔබ්බට ය. තෙවනුව, ග්ලූකෝස්-නිරාවරණය වූ පට්ටිකා වල MPV වැඩිවීම ක්ෂුද්‍ර නල පටල වලට ඇති බලපෑම නිසා ඇති වූ බව ඉලෙක්ට්‍රෝන අන්වීක්ෂය හෝ වෙනත් ක්‍රම මගින් තහවුරු කිරීමට අපට නොහැකි විය.
25% ග්ලූකෝස් සමඟ WB හෝ PRP මිශ්‍රණයන් MPV වැඩි කළ අතර, පට්ටිකා සක්‍රිය වීමේ ආරම්භය සංඥා කළේය, නමුත් මෙම අධ්‍යයනයෙන් එකතු වීමේ හෝ කැටි ගැසීමේ ප්‍රගතිය පෙන්නුම් කළේ නැත. අධිධ්වනික ග්ලූකෝස් මිශ්‍රණය පට්ටිකා නැතිවීමට හේතු වූ අතර, සමහර විට ලයිටික් බලපෑමක් නියෝජනය කරයි. පට්ටිකා අර්ධ වශයෙන් සක්‍රිය කිරීම හෝ ලයිසිස් කිරීම පට්ටිකා එන්නත් කිරීමෙන් පසු පටක පුනර්ජනනයට හේතු විය හැක. මෙම වෙනස්කම් කුමන සායනික ප්‍රතිවිපාකවලට හේතු විය හැකිද යන්න පැහැදිලි නැත. වැඩිදුර අධ්‍යයනයන් සක්‍රිය කිරීම හෝ ලයිසිස් පිළිබඳ වඩාත් නිවැරදි මිනුම් පෙන්නුම් කර ඇති අතර WB හෝ PRP සමඟ අධිධ්වනික ග්ලූකෝස් මිශ්‍රණවල විවිධ සායනික බලපෑම් ඇගයීමට ලක් කර ඇත.
ග්ලූකෝස් ප්‍රගුණන චිකිත්සාව යනු සරල හා මිල අඩු පුනර්ජනන ප්‍රතිකාරයක් වන අතර එය වේගයෙන් ව්‍යාප්ත වෙමින් සායනික පර්යේෂණ සඳහා සහාය වේ. මෙම අධ්‍යයනයෙන් යෝජනා කරන්නේ භෞතික විද්‍යාත්මක යාන්ත්‍රණයක් වන අතර එය තහවුරු වුවහොත්, ප්‍රගුණන චිකිත්සාවේ පුනර්ජනන යාන්ත්‍රණයේ කොටසක් තේරුම් ගැනීමට අපට උපකාරී විය හැකිය.
ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ කැන්සාස් නගරයේ, කැන්සාස් සිටි වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ මිසූරි විශ්ව විද්‍යාලයේ ජෛව වෛද්‍ය සහ සෞඛ්‍ය තොරතුරු විද්‍යාව
මානව විෂයයන්: මෙම අධ්‍යයනයට සහභාගී වූ සියලුම දෙනා කැමැත්ත ලබා දුන්නා හෝ ලබා දුන්නේ නැහැ. සෛලීය වෛද්‍ය විද්‍යාව සඳහා වූ ජාත්‍යන්තර සංගමය ICMS-2017-003 අනුමැතිය නිකුත් කර ඇත. සෛලීය වෛද්‍ය විද්‍යාව සඳහා වූ ජාත්‍යන්තර සංගමයේ ආයතනික සමාලෝචන මණ්ඩලය විසින් තවදුරටත් භාවිතය සඳහා පහත සඳහන් ප්‍රොටෝකෝලය අනුමත කර ඇත: මාතෘකාව: මූලික CBC පට්ටිකා ගණන මත පදනම්ව රුධිර පට්ටිකා බහුල ප්ලාස්මා ඖෂධ අස්වැන්න ගණනය කිරීම. සත්ව විෂයයන්: මෙම අධ්‍යයනයට කිසිදු සතෙකු හෝ පටක සම්බන්ධ වී නොමැති බව සියලුම කතුවරුන් තහවුරු කළහ. උනන්දුව පිළිබඳ ගැටුම්: ICMJE නිල ඇඳුම් හෙළිදරව් කිරීමේ පෝරමයට අනුව, සියලුම කතුවරුන් පහත සඳහන් දේ ප්‍රකාශ කරති: ගෙවීම්/සේවා තොරතුරු: ඉදිරිපත් කළ කාර්යය සඳහා කිසිදු සංවිධානයකින් මූල්‍ය ආධාර නොලැබුණු බව සියලුම කතුවරුන් ප්‍රකාශ කරති. මූල්‍ය සබඳතා: ඉදිරිපත් කළ කාර්යය කෙරෙහි උනන්දුවක් දැක්විය හැකි ඕනෑම සංවිධානයක් සමඟ දැනට හෝ පසුගිය වසර තුන තුළ මූල්‍ය සබඳතා නොමැති බව සියලුම කතුවරුන් ප්‍රකාශ කරති. වෙනත් සබඳතා: ඉදිරිපත් කළ කාර්යයට බලපාන වෙනත් සම්බන්ධතා හෝ ක්‍රියාකාරකම් නොමැති බව සියලුම කතුවරුන් ප්‍රකාශ කරති.
හැරිසන් ටීඊ, බෝලර් ජේ, රීව්ස් කේ සහ තවත් අය (2022 මැයි 17) පට්ටිකා ගණන සහ පරිමාව කෙරෙහි ග්ලූකෝස් වල බලපෑම: පුනර්ජනනීය වෛද්‍ය විද්‍යාව සඳහා ඇඟවුම්. ප්‍රතිකාරය 14(5): e25081. doi:10.7759/cureus.25081
© ප්‍රකාශන හිමිකම 2022 හැරිසන් සහ තවත් අය. මෙය Creative Commons Attribution බලපත්‍රය CC-BY 4.0 හි නියමයන් යටතේ බෙදා හරින ලද විවෘත ප්‍රවේශ ලිපියකි. මුල් කතුවරයාට සහ මූලාශ්‍රයට ගෞරවය හිමිවන්නේ නම්, ඕනෑම මාධ්‍යයකින් අසීමිත භාවිතය, බෙදා හැරීම සහ ප්‍රතිනිෂ්පාදනය සඳහා අවසර ඇත.