"Pa janm doute ke yon ti gwoup sitwayen reflechi ak devwe ka chanje mond lan. Anfèt, se sèl gwoup ki la."
Misyon Cureus se chanje modèl piblikasyon medikal ki la depi lontan an, kote soumèt rechèch ka chè, konplèks, epi pran anpil tan.
Plasma rich an plakèt/prp, rejenerasyon tisi, aktivasyon plakèt, terapi proliferatif glikoz, plakèt, terapi proliferatif
Site atik sa a kòm: Harrison TE, Bowler J, Reeves K, et al. (17 me 2022) Efè glikoz sou kantite ak volim plakèt: enplikasyon pou medikaman rejeneratif. Cure 14(5): e25081. doi:10.7759/cureus.25081
Plasma rich an plakèt (PRP) ak solisyon glikoz ipètonik yo souvan itilize pou enjeksyon nan medikaman rejeneratif, pafwa ansanm. Yo pa t rapòte efè glikoz ipètonik sou liziz ak aktivasyon plakèt yo anvan. Nou te teste efè konsantrasyon glikoz ki wo sou konte plakèt ak eritrosit, ansanm ak volim selil nan PRP ak san konplè (WB). Yon rediksyon pasyèl rapid nan konte plakèt te fèt ak tout melanj glikoz melanje ak PRP oswa san konplè, ki konsistan avèk liziz pasyèl. Apre premye minit la, kantite plakèt yo te rete estab, sa ki sijere yon akomodasyon rapid plakèt ki rete yo rive nan yon ipètonisite ekstrèm (>2000 mOsm). Apre premye minit la, kantite plakèt yo te rete estab, sa ki sijere yon akomodasyon rapid plakèt ki rete yo rive nan yon ipètonisite ekstrèm (>2000 mOsm). После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на зывает на цо боцитов стабильным остаточных тромбоцитов до экстремального (>2000 мОсм) гипертонуса. Apre premye minit la, kantite plakèt la te rete estab, sa ki endike yon akomodasyon rapid plakèt ki rete yo rive nan yon ipètonisite ekstrèm (>2000 mOsm).第一分钟后，血小板计数保持稳定，表明残余血小板迅速适应极端（> 2000 mOsm）高渗状态。2000 mOsm）高渗状态。 После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на зывает на зывает на ююпы остаточных тромбоцитов к экстремальному (>2000 мОсм) гиперосмолярному состоянию. Apre premye minit la, kantite plakèt la te rete estab, sa ki endike yon adaptasyon rapid plakèt ki rete yo nan eta iperosmolè ekstrèm (>2000 mOsm) la.Konsantrasyon glikoz 25% ak plis te lakòz yon ogmantasyon siyifikatif nan volim mwayèn plakèt (MPV), sa ki endike yon etap bonè nan aktivasyon plakèt. Plis etid nesesè pou detèmine si liziz plakèt oswa aktivasyon rive epi si enjeksyon glikoz ipertonik poukont li oswa an konbinezon ak PRP ka bay plis benefis klinik.
Nan ane 1950 yo, chirijyen ameriken George Hackett te dekouvri ke li te kapab soulaje doulè nan jwenti ak nan do anpil pasyan pou tout tan lè li te enjekte yon solisyon proliferatif nan tandon ak ligaman. Eksperyans li yo sou lapen te montre ke tretman an, ke li te rele terapi proliferatif, te lakòz tandon yo elaji ak ranfòse. Etid istolojik yo te konfime ke nouvo kolagen an pwodui pandan pwosesis sa a [1].
Pandan premye deseni yo, yo te eseye anpil solisyon distribisyon diferan. Nan ane 1990 yo, pifò pratikan yo te konsidere konsantrasyon glikoz ki wo kòm metòd ki pi an sekirite e ki pi efikas. Sepandan, mekanis aksyon an rete enkoni.
Yo te fè kèk etid klinik nan 20yèm syèk la apre travay Hackett la. Sepandan, nan ane 2000 yo te gen yon nouvo enterè epi yo te konplete plizyè esè klinik siksè sou terapi proliferatif pou tretman doulè nan do ba [2], osteoartrit jenou [3], ak epikondilit lateral [4].
Rejenerasyon tisi mande patisipasyon selil souch yo. Se poutèt sa, gwo konsantrasyon glikoz dwe yon jan kanmenm pwovoke migrasyon, replikasyon ak diferansyasyon selil souch yo. Nou fè ipotèz ke plakèt yo ka aji kòm mesaje epi ke gwo konsantrasyon glikoz ka lakòz plakèt yo libere sitokin ak faktè kwasans, kidonk ankouraje pwosesis rejeneratif yo, espesyalman migrasyon selil souch nan zòn ki gen gwo konsantrasyon glikoz.
Aktivasyon plakèt yo toujou vini anvan yon ogmantasyon nan kalsyòm entraselulè [5]. Liu et al. an 2008 te montre ke nivo glikoz ki wo ogmante aktivite chanèl potansyèl reseptè kanonik tip 6 (TRPC6) nan manbràn plasma a, sa ki mennen nan yon afli iyon kalsyòm nan plakèt yo [6]. Yon lòt etid te montre ke ekspozisyon zòn majinal mikrotubil la a iyon kalsyòm lakòz detant, ekspansyon, ak defòmasyon zòn majinal la, ki an vire lakòz yon chanjman nan fòm soti nan disk rive nan esferik, sa ki lakòz volim mwayèn plakèt (MPV) [7].
Ipotèz nou an nan etid sa a se ke ekspozisyon plakèt yo a gwo konsantrasyon glikoz afekte zòn majinal mikrotubil la ak anviwònman entraselulè a, sa ki mennen nan yon ogmantasyon nan MPV.
Tout patisipan yo te siyen yon fòm konsantman enfòme apre yo te fin eksplike detay etid la epi anvan yo te resevwa echantiyon yo. Nan etid sa a, se sèlman echantiyon PRP ki gen yon ematokrit ki pi gran pase 2% yo te itilize pou yo te ka enkli kantite eritrosit (eritrosit) ak volim mwayèn globil wouj (MCV) pou konparezon.
Etid la te fèt an kat faz, premye faz la te PRP epi rès faz yo te san konplè (Tablo 1). Jan sa te dekri deja [8], tout fòs santrifij relatif yo (RCF, fòs-g) te kalkile apati pwen mitan (Rmid, an cm) kolòn san an nan sereng santrifij la. Nou te chwazi pou nou itilize MPV kòm yon makè sansibilizasyon plakèt ak konte plakèt kòm yon endikatè potansyèl liziz plakèt, tou de ka fasil pou mezire sou analizè ematoloji estanda.
Nan premye faz la, 47 volontè te bay echantiyon san—yon tib asid etilèn diamin tetraasetik (EDTA) ak yon echantiyon san konplè PRP (antikoage ak sitrat sodyòm (NaCl, 3%)) (Tablo 1). Mete balanse a nan tib la imedyatman. Yo te fè yon konte san konplè (CBC) sou echantiyon EDTA yo an triplika, epi yo te analize echantiyon NaCl yo an triplika pou analiz CBC, epi answit yo te prepare PRP pa divès metòd ki dekri anwo a [8]. Tout echantiyon PRP yo te prepare pa santrifijasyon a 900-1000 g. Melanje chak echantiyon PRP sou yon mixer vortex pandan 5-10 segonn, answit divize senk alikòt 0.5 ml nan tib.
Pou evalye efè ekspozisyon plakèt sou konsantrasyon glikoz ki wo, yo te melanje kantite egal (0.5 ml) glikoz 0%, 5%, 12.5%, 25%, ak 50% nan dlo ak echantiyon plakèt pou jwenn konsantrasyon 0%, 2.5%, 6.25%, 12.5% ​​ak 25% nan melanj glikoz la epi melanje tib yo sou yon shaker pou tib tès pandan 15 minit. Yo te analize TAC chak melanj an triplika apre 15 minit. Yo te kalkile mwayèn konte plakèt (PLT), konte GR, MCV, ak MPV pou chak tib, epi yo te kalkile mwayèn konte plakèt, konte GR, MCV, ak MPV pou tout echantiyon PRP yo.
Apre premye faz koleksyon done yo te fini, nou te remake yon ogmantasyon siyifikatif nan volim plakèt nan plakèt PRP yo apre yo te fin ajoute D50W. Plakèt PRP yo pa nesesèman reprezante tout plakèt nan san an, epi mwayen PRP a diferan de mwayen WB a. Se poutèt sa, nou te deside fè yon dezyèm faz esè sou efè ajoute D50W nan san konplè.
Pou dezyèm tou an, nou te chwazi yon gwosè echantiyon 30 ki baze sou rezilta premye seri a, jan sa dekri nan seksyon Analiz la. Nan seri sa a, 20 volontè te bay echantiyon san (Tablo 1). Yo te pran san konplè (1.8 ml) nan yon sereng 3 ml epi yo te antikoagulé li ak 0.2 ml 40% NaCl. Yo te melanje sereng san konplè a pandan senk segonn ak yon melanjè vortex epi yo te analize CBC a an triplika. Apre analiz la, yo te ajoute san antikoagulé a nan 2 ml glikoz 50% nan yon sereng 5 ml (konsantrasyon final glikoz la te apeprè 25% (D25) epi yo te mete l nan yon tib pou souke pandan 30 minit. Apre 30 minit, yo te analize D25/CBC nan sereng WB yo an triplika. Yo te kalkile mwayèn kantite plakèt, kantite GR, MCV, ak MPV pou chak sereng, epi yo te kalkile mwayèn PLT, kantite GR, MCV, ak MPV pou chak echantiyon anvan ak apre yo te ajoute glikoz.
Paske plakèt nan san konplè yo souvan ekspoze a glikoz ipètonik pandan terapi glikoz proliferatif akòz enjeksyon minim pwogresif, epi li pa komen pou konbine PRP ak glikoz ipètonik jis anvan enjeksyon an, nou te deside etidye glikoz ipètonik an konbinezon ak WB nan Seksyon 1. Etap Twa ak Kat. Nan chak etap, 20 volontè te bay 7-8 ml ACD-A (asid ki gen sitrat trisodyòm (22.0 g/l), asid asid (8.0 g/l) ak glikoz (24.5 g/l), solisyon sitrat dekstròz) pou antikoagulan san (Tablo 1). Se sèlman melanj glikoz ki pi gran pase 12.5% ​​yo te itilize pou detèmine pousantaj papòt ki asosye avèk yon ogmantasyon nan MPV. Nan twazyèm etap la, yo mete 1 ml san nan yon tib tès. Apre sa, melanje san an nan yon mixer vortex pandan 10 segonn lè w ajoute 1 ml glikoz 30%, glikoz 40%, oswa glikoz 50% nan tib la pou jwenn yon konsantrasyon final glikoz 15%, 20%, ak 25%, respektivman. Yo te analize echantiyon san glikoz yo pou CBC imedyatman apre melanj lan epi yo te repete chak de minit pandan 30 minit.
Pandan premye melanj lan, adisyon glikoz ipètonik 1:1 ak WB oswa PRP ekspoze plakèt yo a konsantrasyon ki pi wo pase 25% pandan plizyè segonn. Nan katriyèm etap la, pou evalye efè glikoz ipètonik la ak konsantrasyon pik inisyal minimòm epi teste limit siperyè efè glikoz la, nou te ajoute sèlman yon ti kantite san nan D25W oswa D50W. Mete 1 ml D25W oswa D50W nan yon tib epi ajoute 0.2 ml WB pandan n ap brase echantiyon an pandan 10 segonn. Nan ka sa yo, san an te ekspoze a glikoz nan yon konsantrasyon apeprè 20% pi wo pase konsantrasyon final la, olye de 50% pi wo pase konsantrasyon final la tankou nan Faz 3, sa ki te lakòz konsantrasyon final glikoz 20.8% ak 41.6%. Echantiyon melanje yo te analize nan menm entèval tan tankou nan etap 3.
Nan premye etap chak seri dilisyon glikoz, yo te pran 30 echantiyon paske sa te gwosè echantiyon ki apwopriye pou etid pilòt la [9]. Nan fen chak faz (ki gen ladan premye faz la), evalye si gwosè echantiyon an apwopriye lè l sèvi avèk fòmil ki te itilize pou detèmine gwosè echantiyon ki nesesè pou estime mwayèn varyab rezilta kontinyèl la nan yon popilasyon. Fòmil n = Z2 x SD2 /E2. Nan ekwasyon sa a, Z se nòt Z a, SD se devyasyon estanda a, epi E se erè ki nesesè a [10]. Alfa nou an se 0.05, ki koresponn ak yon valè Z 1.96, epi nou espere yon erè 5 (an pousantaj). Kidonk nou rezoud pou n = (1.962 x SD2)/52. Rezilta yo te montre ke gwosè echantiyon ki te nesesè pou chak etap te pi piti pase kantite reyèl yo te kolekte a.
Pandan peryòd 1, 3 ak 4 yo, lè yo te itilize plis pase yon konsantrasyon glikoz, yo te analize efè diferan konsantrasyon glikoz yo lè yo te konpare chanjman fraksyonèl ant tan 0 ak chak tan ki vin apre (faz 1 a 15 minit, peryòd 3 a 15 minit). (epi kat a 15 segonn, answit chak de minit). Yo te konpare to chanjman pou chak peryòd tan lè yo te itilize tès U Mann-Whitney la paske done yo pa t swiv yon distribisyon nòmal jan tès nòmalite Shapiro-Wilk la te detèmine sa. Piske yo te fè yon analiz 1 a 1 sou plizyè gwoup (senk) nan premye, twazyèm ak katriyèm etap yo (senk an total), yo te fè yon koreksyon Bonferroni pou ajiste valè alfa ki te vle a a ≤0.01 men pa ≤0.05.
Rediksyon nan kantite plakèt ak tout konsantrasyon dekstròz ipertonik ak yon ogmantasyon nan MPV nan plakèt PRP nan yon konsantrasyon dekstròz >12.5%: Kantite plakèt PRP te ogmante de yon a senk fwa konsantrasyon an konpare ak san konplè debaz la, varye selon metòd la (pa montre). Rediksyon nan kantite plakèt ak tout konsantrasyon dekstròz ipètonik ak yon ogmantasyon nan MPV nan plakèt PRP nan yon konsantrasyon dekstròz >12.5%: Kantite plakèt PRP te ogmante de yon a senk fwa konsantrasyon an konpare ak san konplè debaz la, varye selon metòd la (pa montre). Уменьшение количества тромбоцитов при всех концентрациях гипертонической декстроеской декстроцитов при всех концентрациях тромбоцитах PRP при концентрации декстрозы > 12,5%: количество тромбоцитов PRP увеличило строзы 12,5% сравнению с исходной цельной кровью, в зависимости от метода (не показано). Diminisyon nan kantite plakèt nan tout konsantrasyon dekstròz ipertonik ak ogmantasyon MPV nan plakèt PRP nan yon konsantrasyon dekstròz >12.5%: Kantite plakèt PRP ogmante 1-5 fwa konpare ak san konplè debaz la, tou depann de metòd la (pa montre). ).在> 12.5% ​​的葡萄糖浓度下，所有浓度的高渗葡萄糖降低血小板计数，PRP 数，丰度的高渗葡萄糖降低血小板计数，PRP 桀帰增加：与基线全血相比，PRP 血小板计数从浓度的1 倍上升到5 倍，因方法，因方法（氏而氏浓度的1 Nan yon konsantrasyon glikoz >12.5%, gwo konsantrasyon glikoz la diminye konte san an, MPV PRP nan san an ogmante: konpare ak 与基线全血, konte san PRP a ogmante soti nan 1 a 5 fwa konsantrasyon an (pa dekri). При концентрациях глюкозы >12,5% все концентрации гипертонической глюкозы снижтали ксолижали ксолиции тромбоцитов, а MPV повышали в тромбоцитах PRP: количество тромбоцитов PRP увеличивалось от51-ь отын от51 концентраций по сравнению с исходными концентрациями цельной крови, в зависимости от мосто (pa dekri). Nan konsantrasyon glikoz >12.5%, tout konsantrasyon glikoz ki gen tansyon wo yo te diminye kantite plakèt epi ogmante MPV nan plakèt PRP yo: kantite plakèt PRP yo te ogmante 1 a 5 fwa konpare ak konsantrasyon san konplè debaz yo, tou depann de metòd la (jan yo dekri a).Figi 1 montre ke kantite plakèt yo te diminye prèske 75% apre dilisyon nan dlo epi pa 20-30% apre 15 minit dilisyon ak diferan konsantrasyon glikoz konpare ak PRP debaz la ak yon dilisyon 1:1 ajiste pou volim (1- k1 ak koreksyon volim). k -1 elvaj).1 elvaj).
Yo eksprime kantite selil nan chak dilisyon kòm yon fraksyon nan kantite orijinal la anvan dilisyon an.
MPV a te diminye minim pandan pwodiksyon PRP a, san plis chanjman nan konsantrasyon dilisyon yo a 12.5% ​​​​nan dlo oswa glikoz (ki gen ladan melanj glikoz PRP 25%) epi li te ogmante plis pase 20% apre dilisyon nan solisyon glikoz 50% (Fig. .2). Okontrè, eritrosit yo pa t montre okenn chanjman siyifikatif nan volim nan okenn dilisyon apa de H2O.
Volim mwayèn selil yo nan chak dilisyon an eksprime kòm yon pousantaj volim orijinal la anvan dilisyon an.
Yo te obsève yon rediksyon sanblab men mwens pwononse nan konte plakèt ak yon ogmantasyon nan CVR nan BC ki te ekspoze a 50% glikoz (pou fòmile ak 25% glikoz). Tablo 2 konpare kantite selil ak volim selil nan san konplè dilye nan 50% dekstròz ak done PRP faz 1 dilye nan 50% dekstròz. Chanjman nan konte RBC ak RBC MCV pa t evidan e se pa t sa ki te atire atansyon nou.
SD = devyasyon estanda, MD = diferans mwayèn ant gwoup yo, SE = devyasyon estanda diferans mwayèn nan, RBC = eritrosit, PLT = plakèt, PRP = plasma rich an plakèt, WB = san konplè
Apre yo te ajoute D50W nan WB, pousantaj pèt plakèt ajiste pou dilisyon an te 7.7% (310±73 vs. 286±96) konpare ak 17.8% pou dilisyon PRP nan D50W (664±348 vs. 544±277). MPV WB ogmante pa 16.8% (soti nan 10.1 ± 0.5 a 11.8 ± 0.6), pandan ke MPV PRP ogmante pa 26% (9.2 ± 0.8 vs. 11.6 ± 0.7). Malgre ke diferans mwayèn yo nan rediksyon konte plakèt ak ogmantasyon MPV te siyifikativman plis ak PRP, chanjman nan rediksyon konte plakèt nan WB te prèske siyifikatif (310 ± 73 a 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) epi ogmantasyon nan MPV te siyifikatif (10.1 ± 0.5 a 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001). Malgre ke diferans mwayèn yo nan rediksyon konte plakèt ak ogmantasyon MPV te siyifikativman plis ak PRP, chanjman nan rediksyon konte plakèt nan WB te prèske siyifikatif (310 ± 73 a 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) epi ogmantasyon nan MPV te siyifikatif (10.1 ± 0.5 a 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001).Malgre ke diferans mwayèn yo nan rediksyon konte plakèt ak ogmantasyon CVR te siyifikativman pi gwo ak PRP, chanjman nan diminisyon konte plakèt nan WB te prèske siyifikatif (310 ± 73 a 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06).увеличение MPV было значительным (от 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) p <0,001). Ogmantasyon nan MPV a te siyifikatif (soti nan 10.1 ± 0.5 pou rive nan 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001).尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大，但WB内血小板计数减少的变化几乎是显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%)；p = .06）和MPV的增加是显着的（10.1 ± 0.5 到11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001）。尽管 PRP 在 血小板 计数 和 和 增加 方面 的 平均 差异 显着 大 ， 但 但 冮 数 氡 敝 异减少 的 几乎 是 显着 的 （（（310 ± 73 至 286 ± 96 (-7.7%) ； p = .06）和MPV 的增昊＄增昊＄增昊＄增. ± 0.5 到11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001).Chanjman nan rediksyon konte plakèt nan WB a te prèske siyifikatif (soti nan 310 ± 73 a 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06), byenke PRP te gen diferans mwayèn siyifikativman pi gwo nan diminisyon konte plakèt ak ogmantasyon MPV, epi ogmantasyon nan MPV a te siyifikatif.(от 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) р < 0,001). (soti nan 10.1 ± 0.5 pou rive nan 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001).
Yon konsantrasyon final 20% glikoz te nesesè pou wè yon chanjman siyifikatif nan MPV a, men chanjman nan MPV a te pi pwononse nan konsantrasyon final 25% la. Pèt plakèt la te estabilize apre premye bès la. Nou te remake yon premye bès byen file nan CVR a, sepandan, CVR a te rapidman retabli nan konsantrasyon final glikoz 25% la, ki te siyifikativman pi wo pase nivo CVR yo obsève nan konsantrasyon final glikoz 20% ak 15% yo (Fig. 3 ak agoch ​​Tablo 3; kare ki gen koulè fonse). endike valè p ≤ alfa ak yon koreksyon Bonferroni 0.01). Te gen tou yon premye bès byen file nan kantite PLT yo, obsève nan faz inisyal 0-15 s la, epi answit li te rete estab (soti nan 15 s rive nan 30 min; agoch ​​tablo 4).
Ajout divès konsantrasyon glikoz nan san konplè a te lakòz yon premye diminisyon rapid nan MPV, ki te swiv pa yon rekiperasyon plis pase 20% ki depann de konsantrasyon an. Lejann lan montre konsantrasyon glikoz apre dilisyon an. D15, D20 ak D25 yo te fèt nan yon dilisyon 1:1. D21 ak D41 yo te fèt nan yon dilisyon 1:5.
Tablo 4 la montre chanjman nan kantite plakèt lè yo dilye l nan glikoz ipètonik. Nou obsève yon relasyon ki depann de dòz ant gout imedya nan kantite PLT yo nan dilisyon 1:1 la ak nan dilisyon 1:5 la. Lè nou konpare dilisyon 1:1 yo kòm yon sèl gwoup ak dilisyon 1:5 yo, gwoup 1:1 la te gen yon diminisyon imedya nan kantite plakèt mwens pase gwoup 1:5 la 66±48,000 (23%) kont 99±69,000 (37%). , p = 0.014) nan gwoup 1:5 la. Apre yon premye gout nan premye pwen mezi a, kantite plakèt la kòm yon pousantaj glikoz te estabilize (Fig. 4).
Lè yo ajoute san konplè nan glikoz nan yon pwopòsyon 1:1, kantite plakèt la diminye apeprè 25%. Sepandan, lè yo te ajoute san konplè nan yon pwopòsyon 1:5, rediksyon an te pi plis - apeprè 50%.
Glikoz 41% ogmante MPV pi vit e pi dramatikman pase 25% oswa 21%. Rezilta MPV yo montre nan Figi 3. Nan tout lòt dilisyon yo, pa gen okenn diminisyon inisyal imedya nan MPV ki te obsève apre adisyon 50% glikoz. Lè w ap itilize glikoz 25% (konsantrasyon glikoz 20.8% nan dilisyon final la), chanjman nan MPV a te konparab ak chanjman nan glikoz 20% nan yon dilisyon 1:1 (Fig. 3). Malgre ke chanjman nan MPV yo te okòmansman pi gwo nan konsantrasyon melanje 41% la pase nan 25%, diferans nan MPV ant 41% ak 25% apre 16 minit pa t siyifikatif ankò (Tablo 3, adwat). Li enteresan tou ke glikoz 25% ogmante MPV pi efektivman pase 20.8%.
Etid in vitro sa a te konfime ipotèz nou an pasyèlman. Li te montre yon potansyèl liziz pasyèl plakèt pa melanj dekstròz, yon akomodasyon rapid plakèt yo nan ipètonisite ekstrèm, ak yon ogmantasyon siyifikatif nan MPV an repons a konsantrasyon > 25% nan dekstròz ipètonik. Li te montre yon potansyèl liziz pasyèl plakèt pa melanj dekstròz, yon akomodasyon rapid plakèt yo nan ipètonisite ekstrèm, ak yon ogmantasyon siyifikatif nan MPV an repons a konsantrasyon > 25% nan dekstròz ipètonik. Он показал потенциальный частичный лизис тромбоцитов примесью декстрозы, быструю дакцитов тромбоцитов до экстремального гипертонуса и значительное повышение MPV nan ответ на гипючерток концентрацию декстрозы > 25%. Li te montre yon potansyèl liziz pasyèl plakèt ak dekstròz, akomodasyon rapid plakèt rive nan ipètonisite ekstrèm, ak yon ogmantasyon siyifikatif nan MPV an repons a nivo dekstròz ipètonik >25%.它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解，血小板快速适应极端高渗，以及响应> 25% 浓度的高渗葡萄糖时MPV 显着上升。它 显示 出 通过 葡萄糖 潜在 的 部分 血小板 溶解 血小板 快速 适应 在 的 部分 血小板 溶解 血小板 快速 适应 在 适应 枫 枫经响应> 25% 浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。。。。。 Он показывает потенциальный частичный лизис тромбоцитов смесями с глюкозой, быстрауюп тромбоцитов к экстремальному гипертонусу и значительное увеличение MPV nan ответ на конценценчительное гипертонической глюкозы > 25%. Li montre potansyèl liziz pasyèl plakèt pa melanj glikoz, adaptasyon rapid plakèt ak ipètonisite ekstrèm, ak yon ogmantasyon siyifikatif nan MPV an repons a glikoz ipètonik >25%.Ogmantasyon inisyal la te maksimòm nan 41.6% ekspozisyon glikoz, men ogmantasyon nan MPV a te pwoche bò 25% ekspozisyon glikoz apeprè 20 minit apre ekspozisyon an.
Konsantrasyon plakèt yo afekte pa glikoz. Nou remake kantite PLT a diminye nan tout dilisyon glikoz yo. Yon gwo gout nan kantite plakèt nan dilisyon H2O (0%) nan seri PRP a ka asosye avèk liziz osmotik. Altènativman, sa a ta ka yon atifak ki koze pa aglomerasyon plakèt, men sa a an kontras ak mank chanjman MPV nan dilisyon sa a. Rezilta sa a vle di ke gen kèk plakèt ki trè sansib a ipoosmolarite.
Nan tout dilisyon glikoz 1:1 yo, kantite PLT a te diminye pa 20-30%, menm pa D5W (ipotonik a 252 mOsm), sa ki ka endike yon efè espesifik ki pa osmotik nan glikoz, piske tou de PLT ak MPV te rete san chanjman nan yon ogmantasyon twa fwa nan konsantrasyon glikoz soti nan D5W pou rive nan D25W. Anfèt, konsantrasyon PLT yo te gen tandans ogmante yon ti kras ak ogmantasyon osmolarite.
Diminisyon nan PLT ant dilisyon 1:1 ak 1:5 vle di ke efè disolisyon an depann de konsantrasyon glikoz inisyal ak final la. Si li te depann sèlman de konsantrasyon inisyal la, lè sa a yon moun ta atann pou wè yon diferans nan rediksyon PLT ant konsantrasyon 1:1 yo. Men, nou pa wè sa. Si efè liziz la depann sèlman de konsantrasyon final glikoz la, lè sa a nou pa atann anpil diferans ant yon dilisyon 20% 1:1 ak yon dilisyon 20.8% 1:5. Epoutan nou te fè li.
Si pèt plakèt rive akòz liziz plakèt, yon liza pasyèl fòme, apre sa sitokin ak faktè kwasans yo libere nan anviwònman ekstraselilè a. Plizyè etid montre ke liza plakèt prèske osi efikas ke PRP kòm yon solisyon pwoliferasyon [11]. PRP li menm te montre li se yon solisyon efikas pou tretman pwoliferasyon [12-14].
Platlèt inaktif yo sikile sou fòm yon disk ranfòse ak plizyè estrikti entèn. Pandan aktivasyon, yo pran yon fòm plis esferik oswa amib, sa ki lakòz yon ogmantasyon nan volim. Ogmantasyon volim nan mande yon ogmantasyon nan sifas, ki se rezilta èkstruzyon sistèm tib ouvè a (SOU) ak adisyon granul ègzositik nan manbràn nan. Li rete pou detèmine si ogmantasyon nan MPV ki pwovoke pa glikoz ipètonik enplike youn oswa toude nan mekanis sa yo, men si se dezyèm nan, Lè sa a, yon ogmantasyon nan MPV ta endike degranulasyon.
Etid sa a te montre ke ekspozisyon a gwo konsantrasyon glikoz sou PRP oswa plakèt nan san antye te lakòz yon ogmantasyon nan MPV nan 15 minit ak yon konsantrasyon glikoz de 25% ak 41.6% respektivman.
Ogmantasyon nan MPV plakèt la ka akòz dilatasyon mele mikrotubil ki antoure yo an repons a afli kalsyòm. Liu et al. Yo montre glikoz medyatè afli kalsyòm atravè kanal plakèt TRPC6 la [6]. Ipotèz nou an se ke glikoz pwovoke detant mele mikrotubil yo, sa ki mennen nan yon ogmantasyon nan MPV ak sansibilizasyon ak/oswa aktivasyon plakèt. Sepandan, si nou jije dapre rezilta nou yo, sa a se sèlman yon pati nan istwa a. Nan tès nou yo, pa gen okenn konsantrasyon anba D25W ki te lakòz yon ogmantasyon nan MPV. Etandone nou pa teste ekspozisyon a konsantrasyon glikoz ant 12.5% ​​ak 25%, rezilta faz 1 nou yo sijere ke ka gen yon papòt nan seri konsantrasyon glikoz sa a ki mennen nan yon ogmantasyon nan MPV. Tès siplemantè nan etap 3 ak 4 yo te montre ke 20-25% glikoz sanble se papòt la pou sa, men li rete enkonpreyansib poukisa.
Nou te obsève tou yon diminisyon ~9% nan MPV apre santrifijasyon. Li pa klè si diminisyon sa a nan MPV a akòz plakèt ki pi gwo ak pi dans ki bloke nan kouch GR santrifijez la. Obsèvasyon sa a ka enpòtan pou klinisyen yo paske li ka vle di ke plakèt PRP yo se yon sou-gwoup ki pi piti ak mwens dans nan plakèt WB yo.
Nan yon etid anvan, nou te montre ke preparasyon PRP pa metòd manyèl pa chè [8]. Si glikoz sansibilize plakèt tisi yo oswa PRP, sa ki fè yo pi sansib a aktivasyon, oswa si PRP pwodui ak pwopriyete lizat pasyèl, sa ka amelyore rejenerasyon epi diminye bezwen pou terapi. Se poutèt sa, konbinezon PRP ak glikoz trè konsantre ka pi efikas an tèm de pri pase PRP oswa glikoz poukont li.
Etid nou an gen plizyè enpèfeksyon. Premyèman, nou itilize PRP ki jwenn nan plizyè metòd diferan. Sa ka mennen nan rezilta kontradiktwa. Dezyèmman, nou pa t kapab fè yon analiz byochimik sou okenn nan echantiyon nou yo pou detèmine avèk plis presizyon si aktivasyon plakèt te fèt. Nou ta renmen mezire P-selektin, faktè plakèt 4, agregasyon plakèt monositik, oswa lòt makè aktivasyon plakèt pou pi byen konprann degre oswa prezans degranulasyon alfa granules, men sa depase sijè etid sa a. Twazyèmman, nou pa t kapab konfime pa mikwoskòp elektwonik oswa lòt metòd ke ogmantasyon MPV nan plakèt ki ekspoze a glikoz te akòz efè a sou mele mikrotubil yo.
Melanj WB oswa PRP ak 25% glikoz ogmante MPV, sa ki siyal kòmansman aktivasyon plakèt yo, byenke etid sa a pa demontre pwogresyon agregasyon oswa degranulasyon. Melanj glikoz ipètonik la lakòz pèt plakèt, petèt reprezante yon efè litik. Aktivasyon pasyèl oswa liz plakèt yo ka lakòz rejenerasyon tisi apre enjeksyon plakèt. Li pa klè ki konsekans klinik chanjman sa yo ka mennen. Pli lwen etid yo demontre mezi aktivasyon oswa liz ki pi egzak epi yo evalye diferan efè klinik melanj glikoz ipètonik ak WB oswa PRP.
Terapi proliferatif glikoz la se yon terapi rejeneratif senp epi ki pa chè k ap agrandi rapidman epi k ap sipòte rechèch klinik. Etid sa a sijere yon mekanis fizyolojik ki, si li konfime, ta ka ede nou konprann yon pati nan mekanis rejeneratif terapi proliferatif la.
Enfòmatik Byomedikal ak Sante nan Inivèsite Missouri, Lekòl Medsin Kansas City, Kansas City, Etazini
Sijè Imèn: Tout patisipan nan etid sa a te bay oswa pa bay konsantman. Sosyete Entènasyonal pou Medsin Selilè a te pibliye apwobasyon ICMS-2017-003. Komite Revizyon Enstitisyonèl Sosyete Entènasyonal pou Medsin Selilè a te apwouve pwotokòl sa a pou itilizasyon pi lwen: Tit: Kalkil rannman medikaman plasma rich an plakèt ki baze sou konte plakèt CBC debaz la. Sijè Animal: Tout otè yo te konfime ke pa gen okenn bèt oswa tisi ki te patisipe nan etid sa a. Konfli enterè: An akò avèk Fòm Divilgasyon Inifòm ICMJE a, tout otè yo deklare sa ki annapre yo: Enfòmasyon sou peman/sèvis: Tout otè yo deklare ke yo pa t resevwa sipò finansye nan men okenn òganizasyon pou travay yo te soumèt la. Relasyon Finansye: Tout otè yo deklare ke yo pa gen okenn relasyon finansye kounye a oswa nan twa dènye ane yo ak okenn òganizasyon ki ka enterese nan travay yo te soumèt la. Lòt Relasyon: Tout otè yo deklare ke pa gen okenn lòt relasyon oswa aktivite ki ka afekte travay yo te soumèt la.
Harrison TE, Bowler J, Reeves K et al. (17 me 2022) Efè glikoz sou kantite ak volim plakèt: enplikasyon pou medikaman rejeneratif. Cure 14(5): e25081. doi:10.7759/cureus.25081
© Copyright 2022 Harrison et al. Atik sa a gen aksè ouvè epi distribye anba kondisyon Lisans Atribisyon Creative Commons CC-BY 4.0 la. Itilizasyon, distribisyon ak repwodiksyon san limit nan nenpòt mwayen otorize, depi otè orijinal la ak sous la bay kredi.