“Má ṣe ṣiyèméjì pé àwùjọ kékeré àwọn aráàlú onírònú àti olùfọkànsìn lè yí ayé padà. Ní gidi, òun nìkan ló wà níbẹ̀.”
Iṣẹ́ Cureus ni láti yí àwòṣe ìtẹ̀wé ìṣègùn tó ti pẹ́, èyí tí ìwádìí lè náwó, kí ó díjú, kí ó sì gba àkókò.
Pílásímà/prp tó ní àpò ìdọ̀tí, àtúnṣe àsopọ̀, ìṣiṣẹ́ platelet, ìtọ́jú ìfàsẹ́yìn glucose, platelet, ìtọ́jú ìfàsẹ́yìn
Tọ́ka sí àpilẹ̀kọ yìí gẹ́gẹ́ bí: Harrison TE, Bowler J, Reeves K, àti àwọn ẹlòmíràn (May 17, 2022) Ipa glucose lórí iye platelet àti ìwọ̀n rẹ̀: àwọn ìtumọ̀ fún ìtọ́jú àtúnṣe. Cure 14(5): e25081. doi:10.7759/cureus.25081
A sábà máa ń lo omi plasma ọlọ́ràá (PRP) àti omi glucose hypertonic fún abẹ́rẹ́ nínú ìtọ́jú àtúnṣe, nígbà míìrán, papọ̀. A kò tíì ròyìn ipa glucose hypertonic lórí ìṣiṣẹ́ platelet àti ìṣiṣẹ́ platelet tẹ́lẹ̀. A dán ipa tí ìpele glucose gíga ní lórí iye platelet àti erythrocyte, àti ìwọ̀n sẹ́ẹ̀lì nínú PRP àti ẹ̀jẹ̀ gbogbo (WB). Ìdínkù díẹ̀ nínú iye platelet wáyé pẹ̀lú gbogbo àdàpọ̀ glucose tí a dapọ̀ mọ́ PRP tàbí ẹ̀jẹ̀ gbogbo, gẹ́gẹ́ bí ìṣiṣẹ́ díẹ̀. Lẹ́yìn ìṣẹ́jú àkọ́kọ́, iye àwọn platelets dúró ṣinṣin, èyí tó fi hàn pé àwọn platelets tó kù yóò yára dúró dé ìwọ̀n gíga (tó ju 2000 mOsm lọ). Lẹ́yìn ìṣẹ́jú àkọ́kọ́, iye àwọn platelets dúró ṣinṣin, èyí tó fi hàn pé àwọn platelets tó kù yóò yára dúró dé ìwọ̀n gíga (tó ju 2000 mOsm lọ). После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю trombotsytov fun эkstremalnoho (> 2000 mОsm) гиpertonusa. Lẹ́yìn ìṣẹ́jú àkọ́kọ́, iye platelets náà dúró ṣinṣin, èyí tó fi hàn pé àwọn platelets tó kù náà yára yí padà sí ìpele gíga (>2000 mOsm).第一分钟后，血小板计数保持稳定，表明残余血小板迅速适应枉端（> 2000 mOsm.2000 mOsm）高渗状态。 После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю trombotsytov k эkstremalnomu (> 2000 mОsm) гиperosmolyarnomu sostoyannyyu. Lẹ́yìn ìṣẹ́jú àkọ́kọ́, iye platelets náà dúró ṣinṣin, èyí tó fi hàn pé àwọn platelets tó kù ti yára yí padà sí ipò hyperosmolar tó ga jùlọ (>2000 mOsm).Ìwọ̀n gúsíkò tí ó wà ní ìwọ̀n 25% àti jù bẹ́ẹ̀ lọ yọrí sí ìbísí pàtàkì nínú ìwọ̀n gúsíkò tí ó wà ní ìwọ̀n gúsíkò (MPV), èyí tí ó fi hàn pé ìpele ìbẹ̀rẹ̀ ni ìṣiṣẹ́ gúsíkò náà ti bẹ̀rẹ̀. Àwọn ìwádìí síwájú sí i ni a nílò láti mọ̀ bóyá ìṣiṣẹ́ gúsíkò tàbí ìṣiṣẹ́ gúsíkò tí ó ń wáyé àti bóyá abẹ́rẹ́ gúsíkò tí ó ń ṣiṣẹ́ pẹ̀lú hypertonic nìkan tàbí pẹ̀lú PRP lè fúnni ní àǹfààní ìṣègùn mìíràn.
Ní ọdún 1950, oníṣẹ́ abẹ ọmọ ilẹ̀ Amẹ́ríkà, George Hackett, ṣàwárí pé ó lè dín ìrora oríkèé àti ẹ̀yìn kù fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn aláìsàn nípa fífi omi ìdàgbàsókè sínú àwọn iṣan ara àti ìsopọ̀. Àwọn ìwádìí rẹ̀ lórí ehoro fihàn pé ìtọ́jú náà, èyí tí ó pè ní ìtọ́jú ìdàgbàsókè, mú kí àwọn iṣan ara gbòòrò sí i àti kí ó lágbára sí i. Àwọn ìwádìí histological ti fìdí rẹ̀ múlẹ̀ pé a ń ṣe collagen tuntun nígbà ìlànà yìí [1].
Ní àwọn ọdún díẹ̀ àkọ́kọ́, ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọ̀nà ìpínkiri onírúurú ni a gbìyànjú. Ní àwọn ọdún 1990, ọ̀pọ̀ àwọn onímọ̀ nípa ìṣiṣẹ́ gbà pé ìwọ̀n gúsíkọ́ọ̀sì gíga ni ọ̀nà tó dára jùlọ àti tó gbéṣẹ́ jùlọ. Síbẹ̀síbẹ̀, ọ̀nà ìgbésẹ̀ náà kò tíì yé wa.
Àwọn ìwádìí ìṣègùn díẹ̀ ni a ṣe ní ọ̀rúndún ogún lẹ́yìn iṣẹ́ Hackett. Síbẹ̀síbẹ̀, ní ọdún 2000, ìfẹ́ tuntun tún wáyé, a sì parí ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ìwádìí ìṣègùn tó yọrí sí rere ti ìtọ́jú ìbísí fún ìtọ́jú ìrora ẹ̀yìn [2], osteoarthritis ti orúnkún [3], àti lateral epicondylitis [4].
Àtúnṣe àsopọ̀ ara nílò ìkópa àwọn sẹ́ẹ̀lì ìpìlẹ̀. Nítorí náà, ìfọ́pọ̀ gúúsì tó ga gbọ́dọ̀ fa ìṣíkiri, ìbísí, àti ìyàtọ̀ àwọn sẹ́ẹ̀lì ìpìlẹ̀. A gbàgbọ́ pé àwọn platelets lè ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí ìránṣẹ́ àti pé ìfọ́pọ̀ gúúsì tó ga lè mú kí platelets tú àwọn cytokine àti àwọn ohun tó ń fa ìdàgbàsókè jáde, èyí sì ń mú kí àwọn ìlànà ìtúnṣe ara pọ̀ sí i, pàápàá jùlọ ìṣíkiri sẹ́ẹ̀lì ìpìlẹ̀ sí àwọn agbègbè tí ìfọ́pọ̀ gúúsì pọ̀ sí.
Ìṣíṣẹ́ platelet máa ń ṣáájú ìbísí nínú calcium inú ara [5]. Liu àti àwọn ẹlẹgbẹ́ rẹ̀ ní ọdún 2008 fihàn pé ìwọ̀n glucose gíga ń mú kí iṣẹ́ àwọn ikanni transient receptor potential canonical type 6 (TRPC6) pọ̀ sí i nínú awọ ara plasma, èyí tí ó ń yọrí sí ìṣàn àwọn ion calcium sínú platelets [6]. Ìwádìí mìíràn fihàn pé fífi microtubule margin zone sí calcium ions ń fa ìsinmi, ìfẹ̀sí, àti ìyípadà ti margin zone, èyí tí ó ń fa ìyípadà nínú ìrísí láti disiki sí spinal, èyí tí ó ń yọrí sí ìwọ̀n platelet mean (MPV) [7].
Àbá wa nínú ìwádìí yìí ni pé fífi àwọn platelets sí àwọn ìfọ́pọ̀ glucose gíga ní ipa lórí agbègbè microtubule margin àti àyíká inú ara, èyí tí ó ń yọrí sí ìbísí nínú MPV.
Gbogbo àwọn tó kópa fọwọ́ sí fọ́ọ̀mù ìfọwọ́sowọ́pọ̀ tí a ti fi ìmọ̀ sí lẹ́yìn tí a ti ṣàlàyé àwọn kúlẹ̀kúlẹ̀ ìwádìí náà àti kí wọ́n tó gba àwọn àyẹ̀wò náà. Nínú ìwádìí yìí, àwọn àyẹ̀wò PRP tí wọ́n ní hematocrit tí ó ju 2% lọ ni a lò kí a lè fi iye erythrocyte (erythrocyte) àti ìwọ̀n ara àwọn sẹ́ẹ̀lì pupa (MCV) kún un fún ìfiwéra.
A ṣe ìwádìí náà ní ìpele mẹ́rin, ìpele àkọ́kọ́ ni PRP àti ìpele tó kù ni ẹ̀jẹ̀ gbogbo (Táblì 1). Gẹ́gẹ́ bí a ti ṣàlàyé rẹ̀ tẹ́lẹ̀ [8], gbogbo agbára centrifugal tí ó ní ìbáṣepọ̀ (RCF, g-force) ni a ṣírò láti àárín (Rmid, ní cm) ti ọ̀wọ́n ẹ̀jẹ̀ nínú syringe centrifugal. A yàn láti lo MPV gẹ́gẹ́ bí àmì ìfàmọ́ra platelets àti iye platelets gẹ́gẹ́ bí àmì ìfàmọ́ra platelets tí ó ṣeé ṣe, èyí tí a lè wọn méjèèjì ní irọ̀rùn lórí àwọn olùṣàyẹ̀wò hematology déédé.
Ní ìpele àkọ́kọ́, àwọn olùyọ̀ǹda 47 fi àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ ṣètọrẹ—túùbù kan ti ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) àti àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ PRP kan (anticoagulated with sodium citrate (NaCl, 3%)) (Táblì 1). Fi rocker sínú túùbù náà lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. A ṣe ìwádìí ẹ̀jẹ̀ pípé (CBC) lórí àwọn àyẹ̀wò EDTA ní ìpele mẹ́ta, a sì ṣe àyẹ̀wò àwọn àyẹ̀wò NaCl ní ìpele mẹ́ta fún àyẹ̀wò CBC, lẹ́yìn náà a ṣe PRP nípa lílo onírúurú ọ̀nà tí a ṣàlàyé lókè [8]. Gbogbo àwọn àyẹ̀wò PRP ni a ṣe nípa centrifugation ní 900–1000 g. Da àyẹ̀wò PRP kọ̀ọ̀kan pọ̀ mọ́ àdàpọ̀ vortex fún ìṣẹ́jú-àáyá 5–10, lẹ́yìn náà pín àwọn àròpọ̀ márùn-ún 0.5 ml sí àwọn túùbù.
Láti ṣe àyẹ̀wò ipa tí ìfarahàn platelet lórí àwọn ìpele glucose tí ó ga síi, a da àwọn ìwọ̀n dọ́gba (0.5 milimita) ti 0%, 5%, 12.5%, 25%, àti 50% glucose nínú omi pọ̀ mọ́ àwọn àpẹẹrẹ platelet láti gba ìpele 0%, 2.5% 6.25%, 12.5% ​​​​àti 25% ti adalu glucose náà, kí a sì da àwọn tubes náà pọ̀ mọ́ ohun èlò ìwádìí tube fún ìṣẹ́jú 15. A ṣe àyẹ̀wò TAC ti adalu kọ̀ọ̀kan ní ìpele mẹ́ta lẹ́yìn ìṣẹ́jú 15. A ṣe àròpín iye platelet (PLT), iye RBC, MCV, àti MPV fún tube kọ̀ọ̀kan, a sì ṣírò iye platelet, iye RBC, MCV, àti MPV fún gbogbo àwọn àpẹẹrẹ PRP.
Lẹ́yìn tí a parí ìpele àkọ́kọ́ ti ìkójọpọ̀ ìwádìí, a kíyèsí ìbísí ńlá nínú ìwọ̀n platelet nínú àwọn platelet PRP lẹ́yìn tí a fi D50W kún un. Àwọn platelet PRP kìí ṣe dandan ni ó dúró fún gbogbo platelet nínú ẹ̀jẹ̀, àti pé PRP yàtọ̀ sí WB. Nítorí náà, a pinnu láti ṣe ìdánwò ìpele kejì nípa ipa fífi D50W kún ẹ̀jẹ̀ gbogbo.
Fún ìpele kejì, a yan ìwọ̀n àpẹẹrẹ 30 ní ìbámu pẹ̀lú àwọn àbájáde láti inú ìpele àkọ́kọ́, gẹ́gẹ́ bí a ti ṣàlàyé rẹ̀ nínú apá Ìṣàyẹ̀wò. Nínú ìpele yìí, àwọn olùyọ̀ǹda 20 fi àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ ṣètọrẹ (Tábìlì 1). A fa gbogbo ẹ̀jẹ̀ (1.8 ml) sínú syringe 3 ml a sì fi 0.2 ml 40% NaCl ṣe anticoagulated. A da gbogbo syringe ẹ̀jẹ̀ pọ̀ fún ìṣẹ́jú-àáyá márùn-ún pẹ̀lú àdàpọ̀ vortex a sì ṣe àyẹ̀wò CBC ní ìpele mẹ́ta. Lẹ́yìn ìṣàyẹ̀wò, a fi ẹ̀jẹ̀ anticoagulated kún 2 ml ti 50% glucose nínú syringe 5 ml (ìwọ̀n glucose ìkẹyìn jẹ́ nǹkan bí 25% (D25) a sì fi sínú gbọ̀ngàn ìgbọ̀nsẹ̀ fún ìṣẹ́jú 30. Lẹ́yìn ìṣẹ́jú 30, a ṣe àyẹ̀wò D25/CBC nínú syringe WB ní ìpele mẹ́ta. A ṣe àròpín iye platelet, iye RBC, MCV, àti MPV fún syringe kọ̀ọ̀kan, a sì ṣe ìṣirò ìwọ̀n PLT, RBC, MCV, àti MPV fún àyẹ̀wò kọ̀ọ̀kan kí a tó fi glucose kún un àti lẹ́yìn fífi glucose kún un.
Nítorí pé àwọn platelets nínú ẹ̀jẹ̀ gbogbo ni a sábà máa ń fi ara hàn sí hypertonic glucose nígbà ìtọ́jú glucose tó ń pọ̀ sí i nítorí abẹ́rẹ́ tó kéré jù, àti pé kò wọ́pọ̀ láti so PRP pọ̀ mọ́ hypertonic glucose kí a tó fún abẹ́rẹ́ náà, a pinnu láti kẹ́kọ̀ọ́ hypertonic glucose ní ìṣọ̀kan pẹ̀lú WB ní Apá 1. Ìgbésẹ̀ Kẹta àti Kẹrin. Ní ìpele kọ̀ọ̀kan, àwọn olùyọ̀ǹda 20 fi 7-8 milimita ti ACD-A (asdi tí ó ní trisodium citrate (22.0 g/l), citric acid (8.0 g/l) àti glucose (24.5 g/l), solution dextrose citrate) fún àwọn anticoagulants nínú ẹ̀jẹ̀ (Táblì 1). Àwọn àdàpọ̀ glucose tí ó ju 12.5% ​​lọ nìkan ni a lò láti pinnu ìpíndọ́gba ààlà tí ó ní í ṣe pẹ̀lú ìbísí nínú MPV. Ní ìpele kẹta, a fi 1 milimita ẹ̀jẹ̀ sínú tube ìdánwò kan. Lẹ́yìn náà, da ẹ̀jẹ̀ pọ̀ mọ́ ẹ̀rọ ìdàpọ̀ vortex fún ìṣẹ́jú àáyá mẹ́wàá nípa fífi 1 milimita ti 30% glucose, 40% glucose, tàbí 50% glucose kún inú ọ̀pá náà láti gba ìṣọ̀kan glucose ìkẹyìn ti 15%, 20%, àti 25%, lẹ́sẹẹsẹ. A ṣe àyẹ̀wò àwọn àpẹẹrẹ ẹ̀jẹ̀ glucose fún CBC lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ lẹ́yìn tí a bá ti dapọ̀ wọ́n, a sì tún ṣe é ní gbogbo ìṣẹ́jú méjì fún ìṣẹ́jú 30.
Nígbà ìdàpọ̀ àkọ́kọ́, àfikún 1:1 hypertonic glucose àti WB tàbí PRP yóò fi àwọn platelets hàn sí àwọn ìfọ́pọ̀ tó ju 25% lọ fún ọ̀pọ̀ ìṣẹ́jú-àáyá. Ní ìgbésẹ̀ kẹrin, láti ṣe àyẹ̀wò ipa ti hypertonic glucose pẹ̀lú àwọn ìfọ́pọ̀ tó kéré jùlọ ní ìbẹ̀rẹ̀ àti láti dán ààlà òkè ti ipa glucose wò, a fi ìwọ̀n ẹ̀jẹ̀ díẹ̀ kún D25W tàbí D50W. Fi 1 milimita ti D25W tàbí D50W sínú tub kan kí a sì fi 0.2 milimita ti WB kún un nígbà tí a ń yí àyẹ̀wò náà padà fún ìṣẹ́jú-àáyá mẹ́wàá. Nínú àwọn ọ̀ràn wọ̀nyí, a fi glucose hàn nínú ìfọ́pọ̀ tó tó 20% ju ìfọ́pọ̀ tó kù lọ, dípò 50% ju ìfọ́pọ̀ tó kù lọ gẹ́gẹ́ bí ó ti wà ní Ìpele 3, èyí sì yọrí sí ìfọ́pọ̀ glucose tó kù ti 20.8% àti 41.6%. A ṣe àyẹ̀wò àwọn àyẹ̀wò àdàpọ̀ ní àkókò kan náà gẹ́gẹ́ bí ó ti wà ní ìgbésẹ̀ 3.
Nínú ìgbésẹ̀ àkọ́kọ́ ti gbogbo ìṣàfihàn ìfàmọ́ra glucose, a mú àwọn àyẹ̀wò 30 nítorí pé èyí ni ìwọ̀n àyẹ̀wò tó yẹ fún ìwádìí àyẹ̀wò [9]. Ní ìparí ìpele kọ̀ọ̀kan (pẹ̀lú ìpele àkọ́kọ́), ṣe àyẹ̀wò ìwọ̀n àyẹ̀wò nípa lílo àgbékalẹ̀ tí a lò láti pinnu ìwọ̀n àyẹ̀wò tí a nílò láti ṣe ìṣirò àròpọ̀ ìyípadà àbájáde tí ń bá a lọ nínú àwùjọ kan. Fọ́múlá n = Z2 x SD2 /E2. Nínú ìṣètò yìí, Z ni àmì-ìdámọ̀ Z, SD ni ìyàtọ̀ standard, àti E ni àṣìṣe tí a fẹ́ [10]. Àlàfá wa jẹ́ 0.05, èyí tí ó bá iye Z ti 1.96 mu, a sì retí àṣìṣe ti 5 (ní ìpíndọ́gba). Nítorí náà, a yanjú fún n = (1.962 x SD2)/52. Àwọn àbájáde fihàn pé ìwọ̀n àyẹ̀wò tí a nílò fún ìpele kọ̀ọ̀kan kéré ju nọ́mbà gidi tí a kó jọ lọ.
Ní àkókò 1, 3 àti 4, nípa lílo ju ìṣọ̀kan glucose kan lọ, a ṣe àgbéyẹ̀wò ipa àwọn ìṣọ̀kan glucose tó yàtọ̀ síra nípa fífi ìyípadà ìpín láàrín àkókò 0 àti àkókò kọ̀ọ̀kan tó tẹ̀lé e (ìpele 1 ní ìṣẹ́jú 15, àkókò 3 ní ìṣẹ́jú 15), àti mẹ́rin ní ìṣẹ́jú 15, lẹ́yìn náà ní gbogbo ìṣẹ́jú méjì.) A fi ìwọ̀n ìyípadà fún àkókò kọ̀ọ̀kan wéra nípa lílo ìdánwò Mann-Whitney U nítorí pé dátà náà kò tẹ̀lé ìpínkiri déédé gẹ́gẹ́ bí a ṣe pinnu rẹ̀ nínú ìdánwò déédé Shapiro-Wilk. Níwọ́n ìgbà tí a ṣe àgbéyẹ̀wò 1-sí-1 ti ọ̀pọ̀ ẹgbẹ́ (márùn-ún) ní ìgbésẹ̀ àkọ́kọ́, kẹta àti kẹrin (márùn-ún lápapọ̀), a ṣe àtúnṣe Bonferroni láti ṣàtúnṣe iye alpha tí a fẹ́ sí ≤0.01 ṣùgbọ́n kìí ṣe ≤0.05.
Idinku ninu iye platelets pẹlu gbogbo awọn ifọkansi ti hypertonic dextrose ati ilosoke ninu MPV ninu awọn platelets PRP ni ifọkansi dextrose >12.5%: Iye awọn platelets PRP dide lati ifọkansi kan si igba marun ni akawe si ẹjẹ gbogbo ipilẹ, yatọ nipasẹ ọna naa (ti a ko ṣe afihan). Idinku ninu iye platelets pẹlu gbogbo awọn ifọkansi ti hypertonic dextrose ati ilosoke ninu MPV ninu awọn platelets PRP ni ifọkansi dextrose >12.5% ​​​​: Iye awọn platelets PRP dide lati ifọkansi kan si igba marun ni akawe si ẹjẹ gbogbo ipilẹ, yatọ nipasẹ ọna naa (ti a ko ṣe afihan). Уменьшение количества тромбоцитов при всех концентрациях гипертонической. концентрации декстрозы > 12,5%: количество тромбоцитов PRP увеличилось в 1-5 раз по сравнению зависимости от метода (не показано). Iye platelet ti o dinku ni gbogbo awọn ifọkansi dextrose hypertonic ati ilosoke MPV ninu awọn platelet PRP ni >12.5% ​​​​idapọ dextrose: Iye platelet PRP pọ si ni igba 1-5 ni akawe pẹlu gbogbo ẹjẹ ipilẹ, da lori ọna ti a gba (ko han). ).在> 12.5% ​​的葡萄糖浓度下，所有浓度的高渗葡萄糖降低血小板计数，PRP 血小板中MPV增加：与基线全血相比， PRP 血小板计数从浓度的1 倍上升到5 Ní ìwọ̀n glucose tí ó ju 12.5% ​​lọ, ìwọ̀n glucose tí ó ga jùlọ dín iye ẹ̀jẹ̀ kù, MPV PRP nínú ẹ̀jẹ̀ sì pọ̀ sí i: ní ìfiwéra pẹ̀lú ìwọ̀n glucose tó wà nínú ẹ̀jẹ̀, iye PRP máa ń pọ̀ sí i láti ìgbà 1 sí 5 ju ti ìwọ̀n glucose lọ (tí a kò ṣàlàyé rẹ̀). При концентрациях глюкозы > 12,5% все концентрации в тромбоцитах PRP: количество тромбоцитов PRP увеличивалось от 1- до 5-кратных концентраций концентрациями цельной крови, в зависимости от метода (не описано). Ní ìwọ̀n gúúsì tí ó ju 12.5% ​​lọ, gbogbo ìwọ̀n gúúsì tí ó ní ìfúnpọ̀ nínú ẹ̀jẹ̀ dín iye platelets kù, MPV sì pọ̀ sí i nínú àwọn platelets PRP: iye platelets PRP pọ̀ sí i ní ìlọ́po 1 sí 5 ní ìfiwéra pẹ̀lú ìwọ̀n gúúsì gbogbo, ó sinmi lórí ọ̀nà tí a gbà ṣe é (gẹ́gẹ́ bí a ṣe ṣàlàyé rẹ̀).Àwòrán 1 fihàn pé iye àwọn platelets dínkù sí nǹkan bí 75% lẹ́yìn tí a fi omi pò wọ́n, àti nípa 20-30% lẹ́yìn ìṣẹ́jú 15 tí a fi omi pò wọ́n pẹ̀lú àwọn ìfọ́pọ̀ glucose tó yàtọ̀ síra ní ìfiwéra pẹ̀lú PRP ìpilẹ̀ṣẹ̀ àti ìfọ́pọ̀ 1:1 tí a ṣe àtúnṣe fún ìwọ̀n (1- k1 pẹ̀lú àtúnṣe ìwọ̀n). ìfọ́pọ̀ k - 1). Ìfọ́pọ̀ 1).
A máa ń fi iye àwọn sẹ́ẹ̀lì tó wà nínú ìfọ́pọ̀ kọ̀ọ̀kan hàn gẹ́gẹ́ bí ìpín kan lára ​​nọ́mbà àkọ́kọ́ kí a tó fi ìfọ́pọ̀ náà hàn.
MPV dínkù díẹ̀ nígbà ìṣẹ̀dá PRP, láìsí ìyípadà sí i nínú ìfọ́pọ̀ omi sí 12.5% ​​​​nínú omi tàbí glucose (pẹ̀lú 25% àdàpọ̀ glucose PRP) ó sì pọ̀ sí i ní ju 20% lẹ́yìn ìfọ́pọ̀ nínú omi glucose 50% (Àwòrán .2). Ní ​​ìyàtọ̀ sí èyí, àwọn sẹ́ẹ̀lì erythrocytes kò fi ìyípadà pàtàkì hàn nínú ìwọ̀n ní ìfọ́pọ̀ míràn yàtọ̀ sí H2O.
A ṣe afihan apapọ iwọn didun awọn sẹẹli ninu idapọ kọọkan gẹgẹbi ipin ogorun ti iwọn didun atilẹba ṣaaju fifa omi.
A rí ìdínkù tó jọra nínú iye platelet àti ìbísí CVR nínú ẹ̀jẹ̀ BC tó fara hàn sí 50% glucose (láti ṣe àgbékalẹ̀ pẹ̀lú 25% glucose). Táblì 2 fi àwọn nọ́mbà sẹ́ẹ̀lì àti ìwọ̀n sẹ́ẹ̀lì wé ara wọn nínú ẹ̀jẹ̀ gbogbo tí a ti pò mọ́ 50% dextrose pẹ̀lú ìpele 1 PRP data tí a ti pò mọ́ 50% dextrose. Àwọn ìyípadà nínú iye RBC àti RBC MCV kò hàn gbangba, wọn kò sì jẹ́ ohun tí a fẹ́ fi sọ́kàn.
SD = ìyàtọ̀ boṣewa, MD = ìyàtọ̀ apapọ laarin awọn ẹgbẹ, SE = ìyàtọ̀ boṣewa ti iyatọ apapọ, RBC = awọn sẹẹli erythrocytes, PLT = awọn platelets, PRP = pilasima ọlọrọ platelets, WB = gbogbo ẹjẹ
Lẹ́yìn tí a fi D50W kún WB, ìpín ogorun àdánù platelet tí a ṣe àtúnṣe sí ìfọ́pọ̀ jẹ́ 7.7% (310±73 vs. 286±96) ní ìfiwéra pẹ̀lú 17.8% fún ìfọ́pọ̀ PRP nínú D50W (664±348 vs. 544±277). MPV WB pọ̀ sí i ní 16.8% (láti 10.1 ± 0.5 sí 11.8 ± 0.6), nígbà tí MPV PRP pọ̀ sí i ní 26% (9.2 ± 0.8 vs. 11.6 ± 0.7). Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìyàtọ̀ àròpín nínú ìdínkù iye platelets àti ìbísí MPV pọ̀ sí i pẹ̀lú PRP, àwọn àyípadà nínú ìdínkù iye platelets láàárín WB fẹ́rẹ̀ẹ́ ṣe pàtàkì (310 ± 73 sí 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) àti ìbísí nínú MPV ṣe pàtàkì (10.1 ± 0.5 sí 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001). Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìyàtọ̀ àròpín nínú ìdínkù iye platelets àti ìbísí MPV pọ̀ sí i pẹ̀lú PRP, àwọn àyípadà nínú ìdínkù iye platelets láàárín WB fẹ́rẹ̀ẹ́ ṣe pàtàkì (310 ± 73 sí 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) àti ìbísí nínú MPV ṣe pàtàkì (10.1 ± 0.5 sí 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001).Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìyàtọ̀ àròpín nínú ìdínkù iye platelets àti ìbísí CVR pọ̀ sí i pẹ̀lú PRP, àwọn ìyípadà nínú ìdínkù iye platelets nínú WB fẹ́rẹ̀ẹ́ ṣe pàtàkì (310 ± 73 sí 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06).увеличение MPV было значительным (от 10,1 ± 0,5 lati 11,8 ± 0,6 (+16,8) p <0,001). Ìbísí nínú MPV jẹ́ pàtàkì (láti 10.1 ± 0.5 sí 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001).尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大，但WB内血小板计数减少的变化几乎是显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%)；p = .06）和MPV的增加是显着的（10.1 ± 0.5 到11.8 ± 0.6 (+16.8) p <.001）尽管 PRP 在 血小板 计数 和 和 增加 方面 的 平均 差异 显着 大几乎 是 显着 的 （（（310 ± 73 至 286 ± 96 (-7.7%) 0.6 (+16.8) p <.001).Ìyípadà nínú ìdínkù iye platelets nínú WB fẹ́rẹ̀ẹ́ ṣe pàtàkì (láti 310 ± 73 sí 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06), bó tilẹ̀ jẹ́ pé PRP ní ìyàtọ̀ tó pọ̀ sí i nínú ìdínkù iye platelets àti ìbísí MPV. Àti pé ìbísí MPV ṣe pàtàkì.(от 10,1 ± 0,5 lati 11,8 ± 0,6 (+16,8) р <0,001). (láti 10.1 ± 0.5 sí 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001).
A nílò ìpele glucose 20% láti rí ìyípadà pàtàkì nínú MPV, ṣùgbọ́n ìyípadà nínú MPV hàn gbangba ní ìpele ìkẹyìn ti 25%. Pípàdánù platelet dúró ṣinṣin lẹ́yìn ìparẹ́ àkọ́kọ́. A ṣe àkíyèsí ìdínkù líle koko ní CVR, ṣùgbọ́n, a mú CVR padà bọ̀ sípò kíákíá ní ìpele glucose ìkẹyìn 25%, èyí tí ó ga ju àwọn ìpele CVR tí a rí ní ìpele glucose ìkẹyìn ti 20% àti 15% lọ (Àwòrán 3 àti sí apá òsì ti Táblì 3; àwọn àpótí tí a fi àwọ̀ ṣe). fihàn àwọn iye p ≤ alpha pẹ̀lú àtúnṣe Bonferroni ti 0.01). Ìdínkù líle koko kan tún wà nínú iye PLT, tí a ṣàkíyèsí ní ìpele àkọ́kọ́ ti 0-15 s, lẹ́yìn náà ó dúró ṣinṣin (láti 15 s sí 30 min; ní apá òsì ti táblì 4).
Àfikún onírúurú ìfọ́pọ̀ glucose sí gbogbo ẹ̀jẹ̀ yọrí sí ìdínkù kíákíá ní MPV lẹ́yìn náà, àtúnṣe tí ó sinmi lórí ìfọ́pọ̀ tó ju 20% lọ. Ìtàn náà fi hàn pé ìfọ́pọ̀ glucose lẹ́yìn ìfọ́pọ̀ náà ni a ṣe. D15, D20 àti D25 ni a ṣe nínú ìfọ́pọ̀ 1:1. A ṣe D21 àti D41 ní ìfọ́pọ̀ 1:5.
Táblì 4 fi ìyípadà nínú iye platelet hàn nígbà tí a bá fi omi pò nínú glucose hypertonic. A kíyèsí ìbáṣepọ̀ tó sinmi lórí ìwọ̀n láàrín ìdínkù lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ nínú àwọn nọ́mbà PLT ní ìfọ́pọ̀ 1:1 àti ní ìfọ́pọ̀ 1:5. Ní fífi àwọn ìfọ́pọ̀ 1:1 wéra gẹ́gẹ́ bí ẹgbẹ́ kan pẹ̀lú ìfọ́pọ̀ 1:5, ẹgbẹ́ 1:1 ní ìdínkù lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ nínú iye platelet tó kéré sí ẹgbẹ́ 1:5 66±48,000 (23%) ní ìfiwéra pẹ̀lú 99±69,000 (37%). , p = 0.014) nínú ẹgbẹ́ 1:5. Lẹ́yìn ìdínkù àkọ́kọ́ ní ibi ìwọ̀n àkọ́kọ́, iye platelet gẹ́gẹ́ bí ìpín ogorun glucose dúró ṣinṣin (Àwòrán 4).
Nígbà tí a bá fi gbogbo ẹ̀jẹ̀ kún glucose ní ìpíndọ́gba 1:1, iye platelets dínkù nípa 25%. Ṣùgbọ́n, nígbà tí a fi gbogbo ẹ̀jẹ̀ kún ní ìpíndọ́gba 1:5, ìdínkù náà pọ̀ sí i - nípa 50%.
41% glucose mu MPV pọ si ni iyara ati ju 25% tabi 21% lọ ni a fihan ni Aworan 3. Ni gbogbo awọn iyọkuro miiran, ko si idinku lẹsẹkẹsẹ ni MPV ti a rii lẹhin afikun glukosi 50%. Nigbati a ba lo glukosi 25% (iwọn glukosi 20.8% ni iyọkuro ikẹhin), iyipada ninu MPV jẹ afiwe si iyipada ninu glukosi 20% ni iyọkuro 1:1 (Aworan 3). Botilẹjẹpe awọn iyipada ninu MPV tobi ni akọkọ ni ifọkansi adalu 41% ju ni 25% lọ, iyatọ ninu MPV laarin 41% ati 25% lẹhin iṣẹju 16 ko ṣe pataki mọ (Tabili 3, ọtun). O tun jẹ ohun ti o nifẹ si pe 25% glucose mu MPV pọ si ni imunadoko ju 20.8%.
Ìwádìí in vitro yìí fi hàn pé àbá wa jẹ́ òótọ́ díẹ̀. Ó fi agbára ìṣiṣẹ́ platelet lysis díẹ̀ hàn nípasẹ̀ àdàpọ̀ dextrose, ìyípadà kíákíá ti platelets sí hypertonicity gíga, àti ìlọsókè pàtàkì nínú MPV ní ìdáhùn sí ìfọ́pọ̀ hypertonic dextrose tí ó ju 25% lọ. Ó fi agbára ìṣiṣẹ́ platelet lysis díẹ̀ hàn nípasẹ̀ àdàpọ̀ dextrose, ìyípadà kíákíá ti platelets sí hypertonicity gíga, àti ìlọsókè pàtàkì nínú MPV ní ìdáhùn sí ìfọ́pọ̀ hypertonic dextrose tí ó ju 25% lọ. Он показал потенциальный частичный лизис тромбоцитов примесью Ekstremalnoho гиpertonusa и значительные повышение MPV в ответ на гипертоничесь концентрацию > дексто 25%. Ó fi hàn pé ó ṣeé ṣe kí a fi dextrose ṣe àtúnṣe platelet lysis, kíákíá ìfaradà platelet sí hypertonicity tó ga jù, àti pé ó ní MPV tó pọ̀ sí i ní ìdáhùn sí ìwọ̀n dextrose hypertonic >25%.它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解，血小板快速适应>极端，血小板快速适应>不劔>2%浓度的高渗葡萄糖时MPV 显着上升。它 显示 出 通过 葡萄糖 潜在 的 部分 血小板 溶解 血小板响应> 25% 浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。 Он показывает потенциальный частичный лизис тромбоцитов. Ekstremalnomu гиpertonusus ati значительныe увеличение MPV в ответ на концентрацию гипертоническеский глюкозыy 25%. Ó fi agbára ìṣàn ẹ̀jẹ̀ díẹ̀ láti inú àwọn àdàpọ̀ glucose hàn, ìyípadà platelet kíákíá sí hypertonicity gíga, àti ìbísí pàtàkì nínú MPV ní ìdáhùn sí hypertonic glucose >25%.Ìbísí àkọ́kọ́ tó pọ̀ jùlọ ni ìfarahàn glucose tó 41.6%, àmọ́ ìbísí MPV tó 25% ní ìfarahàn glucose tó 20 ìṣẹ́jú lẹ́yìn ìfarahàn náà.
Àkójọpọ̀ platelets ní ipa lórí glucose. A kíyèsí pé iye PLT dínkù ní gbogbo ìyọkúrò glucose. Ìdínkù tó lágbára nínú iye platelets nínú H2O (0%) ìyọkúrò PRP series lè ní í ṣe pẹ̀lú osmotic lysis. Yàtọ̀ sí èyí, èyí lè jẹ́ ohun èlò tí platelets ń fà, ṣùgbọ́n èyí yàtọ̀ sí àìsí ìyípadà MPV ní ìyọkúrò yìí. Wíwá yìí túmọ̀ sí wípé àwọn platelets kan ní ìmọ̀lára gidigidi sí hypoosmolarity.
Nínú gbogbo ìyọkúrò glucose 1:1, iye PLT dínkù sí 20-30%, kódà nípa D5W (hypotonic ní 252 mOsm), èyí tí ó lè fi ipa pàtó kan tí kì í ṣe osmotic ti glucose hàn, nítorí pé PLT àti MPV kò yí padà ní ìlọ́po mẹ́ta nínú ìṣọ̀kan glucose. láti D5W sí D25W. Ní tòótọ́, ìṣọ̀kan PLT máa ń pọ̀ sí i díẹ̀ pẹ̀lú bí osmolarity ṣe ń pọ̀ sí i.
Idinku ninu PLT laarin 1:1 ati 1:5 tumọ si pe ipa itujade da lori ifọkansi glucose akọkọ ati ikẹhin. Ti o ba da lori ifọkansi akọkọ nikan, lẹhinna eniyan yoo nireti lati ri iyatọ ninu idinku PLT laarin ifọkansi 1:1. Ṣugbọn a ko ṣe bẹẹ. Ti ipa lysis ba da lori ifọkansi glucose ikẹhin nikan, lẹhinna a ko nireti iyatọ pupọ laarin iyọkuro 20% 1:1 ati iyọkuro 20.8% 1:5. Sibẹsibẹ a ṣe e.
Tí ìpàdánù platelet bá ṣẹlẹ̀ nítorí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ platelet, a máa ṣẹ̀dá lysate díẹ̀, lẹ́yìn náà a máa tú cytokines àti àwọn ohun tó ń fa ìdàgbàsókè jáde sínú àyíká tí kò sí ní ara. Ọ̀pọ̀ ìwádìí ti fihàn pé lysate platelet fẹ́rẹ̀ẹ́ munadoko tó PRP gẹ́gẹ́ bí lílo ìwòsàn ìdàgbàsókè [11]. A ti fihàn pé PRP fúnra rẹ̀ jẹ́ ojútùú tó gbéṣẹ́ fún ìtọ́jú ìdàgbàsókè [12-14].
Àwọn platelets tí kò ṣiṣẹ́ máa ń yí kiri ní ìrísí díìsìkì tí a fi ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ẹ̀yà inú kún. Nígbà tí a bá ń ṣiṣẹ́, wọ́n máa ń ní ìrísí onígun mẹ́rẹ̀ẹ̀rin tàbí amoeba, èyí tí yóò mú kí ìwọ̀n náà pọ̀ sí i. Ìbísí nínú ìwọ̀n náà nílò àfikún ní agbègbè ojú ilẹ̀, èyí tí ó jẹ́ àbájáde ìtújáde ètò tubule ṣíṣí (OCS) àti fífi àwọn granules exocytic kún awọ ara. Ó ṣì kù láti pinnu bóyá ìbísí nínú MPV tí glucose hypertonic fà jẹ́ ọ̀kan tàbí méjèèjì nínú àwọn ìlànà wọ̀nyí, ṣùgbọ́n tí ó bá jẹ́ èyí tí ó kẹ́yìn, nígbà náà ìbísí nínú MPV yóò fi hàn pé ó ti di granulation.
Ìwádìí yìí fi hàn pé fífi ara hàn sí àwọn èròjà glucose gíga lórí PRP tàbí gbogbo platelets ẹ̀jẹ̀ yọrí sí ìbísí nínú MPV láàárín ìṣẹ́jú mẹ́ẹ̀ẹ́dógún pẹ̀lú ìwọ̀n glucose tó jẹ́ 25% àti 41.6%, lẹ́sẹẹsẹ.
Ìbísí nínú MPV platelet lè jẹ́ nítorí fífẹ̀ àwọn microtubule tí ó yí i ká ní ìdáhùn sí ìṣàn calcium. Liu àti àwọn ẹlẹgbẹ́ rẹ̀ ti fihàn pé Glucose ń ṣe àtúnṣe ìṣàn calcium nípasẹ̀ ikanni TRPC6 platelet [6]. Àbá wa ni pé glucose ń fa ìsinmi àwọn ìṣàn microtubule, èyí tí ó ń yọrí sí ìbísí MPV àti platelet sensitization àti/tàbí ìṣiṣẹ́. Síbẹ̀síbẹ̀, ní ìbámu pẹ̀lú àwọn àbájáde wa, èyí jẹ́ apá kan ìtàn náà. Nínú àwọn ìdánwò wa, kò sí ìṣàn tí ó wà lábẹ́ D25W tí ó yọrí sí ìbísí nínú MPV. Nítorí pé a kò tí ì dán ìfarahàn sí ìṣàn glucose wò láàrín 12.5% ​​àti 25%, àwọn àbájáde ìpele 1 wa fihàn pé ó lè wà ààlà nínú ìwọ̀n glucose yìí tí ó ń yọrí sí ìbísí nínú MPV. Àwọn àyẹ̀wò síwájú síi ní ìpele 3 àti 4 fihàn pé glucose 20-25% dàbí ààlà fún èyí, ṣùgbọ́n kò tí ì yéni ìdí rẹ̀.
A tún rí ìdínkù tó tó 9% nínú MPV lẹ́yìn centrifugation. Kò ṣe kedere bóyá ìdínkù yìí nínú MPV jẹ́ nítorí àwọn platelets tó tóbi jù àti tó pọ̀ jù tí wọ́n dì mọ́ inú RBC Layer ti centrifuge. Àkíyèsí yìí lè ṣe pàtàkì fún àwọn oníṣègùn nítorí ó lè túmọ̀ sí pé àwọn platelets PRP jẹ́ àwọn platelets WB tó kéré sí i tí kò sì nípọn púpọ̀.
Nínú ìwádìí kan tí a ṣe tẹ́lẹ̀, a fihàn pé ìpèsè PRP nípasẹ̀ àwọn ọ̀nà ìfọwọ́sowọ́pọ̀ kò gbowólórí [8]. Tí glucose bá ń mú kí àwọn platelets àsopọ tàbí PRP ní ìmọ̀lára, tí ó ń mú wọn rọrùn láti ṣiṣẹ́, tàbí tí a bá ṣe PRP pẹ̀lú àwọn ohun-ìní lysate díẹ̀, èyí lè mú kí ìtúnṣe pọ̀ sí i kí ó sì dín àìní fún ìtọ́jú kù. Nítorí náà, àpapọ̀ PRP àti glucose tí a kó jọ púpọ̀ lè jẹ́ èyí tí ó wúlò ju PRP tàbí glucose nìkan lọ.
Ìwádìí wa ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ àléébù. Àkọ́kọ́, a lo PRP tí a rí láti oríṣiríṣi ọ̀nà. Èyí lè yọrí sí àwọn àbájáde tí ó takora. Èkejì, a kò lè ṣe ìwádìí biochemical ti èyíkéyìí nínú àwọn àpẹẹrẹ wa láti mọ̀ dáadáa bóyá ìṣiṣẹ́ platelet ti ṣẹlẹ̀. A fẹ́ wọn P-selectin, platelet factor 4, monocytic platelet aggregates, tàbí àwọn àmì míràn ti ìṣiṣẹ́ platelet láti lóye ìwọ̀n tàbí wíwà alpha granule degranulation dáadáa, ṣùgbọ́n èyí kọjá ààlà ìwádìí yìí. Ẹ̀kẹta, a kò lè fìdí rẹ̀ múlẹ̀ nípasẹ̀ electron microscopy tàbí àwọn ọ̀nà míràn pé ìbísí MPV nínú àwọn platelets tí a fi glucose hàn jẹ́ nítorí ipa lórí àwọn microtubule tangles.
Àwọn àdàpọ̀ WB tàbí PRP pẹ̀lú 25% glucose pọ̀ sí i MPV, èyí tí ó ń fi hàn pé platelet ti bẹ̀rẹ̀ sí ṣiṣẹ́, bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìwádìí yìí kò fi ìlọsíwájú àpapọ̀ tàbí ìbàjẹ́ sí i hàn. Àdàpọ̀ glucose hypertonic yọrí sí pípadánù platelet, ó ṣeé ṣe kí ó dúró fún ipa lytic. Ìṣiṣẹ́ díẹ̀ tàbí ìṣiṣẹ́ platelets lè fa àtúnṣe àsopọ lẹ́yìn abẹ́rẹ́ platelet. Kò ṣe kedere ohun tí àwọn àbájáde ìṣègùn wọ̀nyí lè yọrí sí. Àwọn ìwádìí síwájú sí i ti fi àwọn ìwọ̀n ìṣiṣẹ́ tàbí ìṣiṣẹ́ tí ó péye hàn, wọ́n sì ti ṣe àyẹ̀wò àwọn ipa ìṣègùn tí ó yàtọ̀ síra ti àwọn àdàpọ̀ glucose hypertonic pẹ̀lú WB tàbí PRP.
Ìtọ́jú ìfàsẹ́yìn glucose jẹ́ ìtọ́jú ìtúnṣe tó rọrùn tí kò sì wọ́n owó tó ń gbòòrò sí i kíákíá tó sì ń ṣètìlẹ́yìn fún ìwádìí ìṣègùn. Ìwádìí yìí dámọ̀ràn ìlànà ìṣiṣẹ́ ara kan tí, tí a bá fìdí rẹ̀ múlẹ̀, ó lè ràn wá lọ́wọ́ láti lóye apá kan nínú ìlànà ìtúnṣe ti ìtọ́jú ìfàsẹ́yìn.
Ìmọ̀ nípa ìlera àti ìlera ní Yunifásítì ti Missouri, Kansas City School of Medicine, Kansas City, USA
Àwọn Ènìyàn: Gbogbo àwọn tó kópa nínú ìwádìí yìí fúnni ní àṣẹ tàbí wọn kò fúnni ní àṣẹ. International Society for Cellular Medicine ti fúnni ní àṣẹ ICMS-2017-003. Ìlànà yìí ni a ti fọwọ́ sí fún lílo síwájú láti ọwọ́ Institutional Review Board of the International Society for Cellular Medicine: Àkọlé: Ìṣírò iye oògùn plasma ọlọ́ràá tí ó dá lórí iye platelet CBC. Àwọn Ẹranko: Gbogbo àwọn òǹkọ̀wé jẹ́rìí sí i pé kò sí ẹranko tàbí àsopọ ara tó ní ipa nínú ìwádìí yìí. Àwọn Ìforígbárí Ìfẹ́: Gẹ́gẹ́ bí Fọ́ọ̀mù Ìfihàn Àpapọ̀ ICMJE, gbogbo àwọn òǹkọ̀wé kéde àwọn wọ̀nyí: Ìwífún nípa ìsanwó/iṣẹ́: Gbogbo àwọn òǹkọ̀wé kéde pé wọn kò gba ìrànlọ́wọ́ owó láti ọ̀dọ̀ àjọ èyíkéyìí fún iṣẹ́ tí a fi sílẹ̀. Ìbáṣepọ̀ Owó: Gbogbo àwọn òǹkọ̀wé kéde pé wọn kò ní ìbáṣepọ̀ owó lọ́wọ́ àjọ èyíkéyìí tí ó lè ní ìfẹ́ sí iṣẹ́ tí a fi sílẹ̀. Àwọn Ìbáṣepọ̀ Míràn: Gbogbo àwọn òǹkọ̀wé kéde pé kò sí ìbáṣepọ̀ tàbí ìgbòkègbodò míràn tí ó lè ní ipa lórí iṣẹ́ tí a fi sílẹ̀.
Harrison TE, Bowler J, Reeves K àti àwọn ẹlòmíràn (May 17, 2022) Ipa ti glukosi lori iye platelets ati iwọn didun: awọn ipa fun oogun isọdọtun. Cure 14(5): e25081. doi:10.7759/cureus.25081
© Àṣẹ-àdáàkọ 2022 Harrison àti àwọn ẹlòmíràn. Èyí jẹ́ àpilẹ̀kọ tí a pín síta lábẹ́ àwọn òfin Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0. A gbà láàyè láti lo, pínpín, àti àtúnṣe láìlópin ní èyíkéyìí ọ̀nà, tí a bá gbà pé a gba ẹni tí ó kọ ọ́ àti orísun rẹ̀.