"Ayaw pagduhaduha nga ang usa ka gamay nga grupo sa mahunahunaon ug dedikado nga mga lungsuranon makausab sa kalibutan. Sa tinuud, kini ra ang usa didto."
Ang misyon ni Cureus mao ang pag-usab sa dugay nang modelo sa medikal nga pagmantala, diin ang pagsumite sa panukiduki mahimong mahal, komplikado, ug makahurot sa oras.
Platelet-rich plasma/prp, pagbag-o sa tisyu, pagpaaktibo sa platelet, glucose proliferative therapy, mga platelet, proliferative therapy
I-cite kini nga artikulo isip: Harrison TE, Bowler J, Reeves K, et al. (Mayo 17, 2022) Ang epekto sa glucose sa ihap ug gidaghanon sa platelet: mga implikasyon alang sa regenerative medicine. Cure 14(5): e25081. doi:10.7759/cureus.25081
Ang platelet-rich plasma (PRP) ug hypertonic glucose solutions kasagarang gigamit para sa ineksiyon sa regenerative medicine, usahay dungan. Ang epekto sa hypertonic glucose sa platelet lysis ug activation wala pa gitaho kaniadto. Gisulayan namo ang epekto sa taas nga konsentrasyon sa glucose sa platelet ug erythrocyte counts, ingon man sa cell volumes sa PRP ug whole blood (WB). Usa ka paspas nga partial nga pagkunhod sa platelet count ang nahitabo sa tanang glucose mixtures nga gisagol sa PRP o whole blood, nga nahiuyon sa partial lysis. Human sa unang minuto, ang ihap sa platelet nagpabilin nga lig-on, nga nagsugyot og paspas nga pag-akomodar sa nahibiling mga platelet ngadto sa grabeng (>2000 mOsm) hypertonicity. Human sa unang minuto, ang ihap sa platelet nagpabilin nga lig-on, nga nagsugyot og paspas nga pag-akomodar sa nahibiling mga platelet ngadto sa grabeng (>2000 mOsm) hypertonicity. После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю акктомодациромстостоцир экстремального (>2000 мОсм) гипертонуса. Human sa unang minuto, ang ihap sa platelet nagpabilin nga lig-on, nga nagpakita sa paspas nga pag-akomodasyon sa nahibiling mga platelet ngadto sa grabeng (>2000 mOsm) hypertonicity.第一分钟后，血小板计数保持稳定，表明残余血小板迅速适应极端（> 2000 mOsm。2000 mOsm）高渗状态. После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю адаптацитов остатроцибо остатом экстремальному (>2000 мОсм) гиперосмолярному состоянию. Human sa unang minuto, ang ihap sa platelet nagpabilin nga lig-on, nga nagpakita sa paspas nga pagpahiangay sa nahibiling mga platelet ngadto sa grabeng (>2000 mOsm) hyperosmolar nga estado.Ang konsentrasyon sa glucose nga 25% pataas miresulta sa dakong pagtaas sa mean platelet volume (MPV), nga nagpakita sa sayo nga yugto sa pagpaaktibo sa platelet. Gikinahanglan ang dugang nga mga pagtuon aron mahibal-an kung ang platelet lysis o pagpaaktibo ba mahitabo ug kung ang hypertonic glucose injection nga nag-inusara o inubanan sa PRP mahimong makahatag og dugang nga klinikal nga benepisyo.
Niadtong dekada 1950, nadiskobrehan sa Amerikanong siruhano nga si George Hackett nga permanente niyang mahupay ang sakit sa lutahan ug likod sa daghang mga pasyente pinaagi sa pag-inject og proliferative solution sa mga tendon ug ligament. Ang iyang mga eksperimento sa mga koneho nagpakita nga ang pagtambal, nga iyang gitawag og proliferative therapy, hinungdan sa pagdako ug paglig-on sa mga tendon. Gikumpirma sa mga histological nga pagtuon nga ang bag-ong collagen gihimo atol niini nga proseso [1].
Atol sa unang pipila ka dekada, daghang lain-laing mga solusyon sa pag-apod-apod ang gisulayan. Pag-abot sa dekada 1990, kadaghanan sa mga practitioner nag-isip sa taas nga konsentrasyon sa glucose nga mao ang labing luwas ug labing epektibo nga pamaagi. Bisan pa, ang mekanismo sa aksyon nagpabilin nga dili klaro.
Pipila lang ka klinikal nga mga pagtuon ang gihimo sa ika-20 nga siglo human sa trabaho ni Hackett. Apan, sa dekada 2000, adunay nabag-o nga interes ug daghang malampuson nga klinikal nga mga pagsulay sa proliferative therapy ang nahuman alang sa pagtambal sa sakit sa ubos nga likod [2], osteoarthritis sa tuhod [3], ug lateral epicondylitis [4].
Ang pagbag-o sa tisyu nanginahanglan sa partisipasyon sa mga stem cell. Busa, ang taas nga konsentrasyon sa glucose kinahanglan nga mag-aghat sa pagbalhin, pagkopya, ug pagkalainlain sa mga stem cell. Among gihunahuna nga ang mga platelet mahimong molihok isip mga mensahero ug nga ang taas nga konsentrasyon sa glucose mahimong hinungdan sa pagpagawas sa mga cytokine ug mga growth factor sa mga platelet, sa ingon nagpasiugda sa mga proseso sa pagbag-o, labi na ang pagbalhin sa stem cell ngadto sa mga lugar nga taas ang konsentrasyon sa glucose.
Ang pag-aktibo sa platelet kanunay nga mag-una sa pagtaas sa intracellular calcium [5]. Gipakita ni Liu et al. niadtong 2008 nga ang taas nga lebel sa glucose nagdugang sa kalihokan sa transient receptor potential canonical type 6 (TRPC6) channels sa plasma membrane, nga mosangpot sa pag-agos sa calcium ions ngadto sa mga platelet [6]. Laing pagtuon nagpakita nga ang pagkaladlad sa microtubule marginal zone sa calcium ions hinungdan sa pagrelaks, pagpalapad, ug pagkausab sa porma sa marginal zone, nga sa baylo hinungdan sa pagbag-o sa porma gikan sa disc ngadto sa spherical, nga moresulta sa mean platelet volume (MPV) [7].
Ang among pangagpas niini nga pagtuon mao nga ang pagkaladlad sa mga platelet sa taas nga konsentrasyon sa glucose makaapekto sa microtubule marginal zone ug intracellular environment, nga mosangpot sa pagtaas sa MPV.
Ang tanang partisipante mipirma og informed consent form human sa pagpasabot sa mga detalye sa pagtuon ug sa wala pa madawat ang mga sample. Niini nga pagtuon, ang mga PRP sample lamang nga adunay hematocrit nga labaw sa 2% ang gigamit aron ang erythrocyte (erythrocyte) count ug mean corpuscular volume sa red blood cells (MCV) mahimong ilakip alang sa pagtandi.
Ang pagtuon gihimo sa upat ka hugna, ang unang hugna mao ang PRP ug ang nahibiling mga hugna mao ang whole blood (Talaan 1). Sama sa gihulagway kaniadto [8], ang tanang relatibong centrifugal forces (RCF, g-force) gikalkulo gikan sa midpoint (Rmid, sa cm) sa blood column sa centrifugal syringe. Gipili namo nga gamiton ang MPV isip marker sa platelet sensitization ug platelet count isip indicator sa potential platelet lysis, nga parehong dali masukod sa standard hematology analyzers.
Sa unang hugna, 47 ka boluntaryo ang nagdonar og mga sample sa dugo—usa ka tubo sa ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) ug usa ka PRP whole blood sample (gi-anticoagulate gamit ang sodium citrate (NaCl, 3%)) (Talaan 1). Ibutang dayon ang rocker sa tubo. Ang kompletong blood count (CBC) gihimo sa mga sample sa EDTA nga triplicate, ug ang mga sample sa NaCl gi-analisa nga triplicate para sa CBC analysis, ug dayon ang PRP giandam pinaagi sa lain-laing mga pamaagi nga gihulagway sa ibabaw [8]. Ang tanang mga sample sa PRP giandam pinaagi sa centrifugation sa 900–1000 g. Isagol ang matag sample sa PRP sa usa ka vortex mixer sulod sa 5–10 segundos, dayon bahina ang lima ka 0.5 ml aliquots ngadto sa mga tubo.
Aron masusi ang epekto sa pagkaladlad sa platelet sa taas nga konsentrasyon sa glucose, parehas nga kantidad (0.5 ml) nga 0%, 5%, 12.5%, 25%, ug 50% nga glucose sa tubig ang gisagol sa mga sample sa platelet aron makuha ang 0%, 2.5%, 6.25%, 12.5%, ug 25% nga konsentrasyon sa sagol nga glucose ug isagol ang mga tubo sa usa ka test tube shaker sulod sa 15 ka minuto. Ang TAC sa matag sagol gisusi sa tulo ka beses pagkahuman sa 15 minuto. Ang ihap sa platelet (PLT), ihap sa RBC, MCV, ug MPV gi-average alang sa matag tubo, ug ang aberids nga ihap sa platelet, ihap sa RBC, MCV, ug MPV gikalkulo alang sa tanan nga mga sample sa PRP.
Human makompleto ang unang hugna sa pagkolekta sa datos, among namatikdan ang dakong pagtaas sa gidaghanon sa platelet sa PRP platelets human sa pagdugang sa D50W. Ang PRP platelets dili kanunay nagrepresentar sa tanang platelet sa dugo, ug ang PRP medium lahi sa WB medium. Busa, nakahukom kami nga mohimo og ikaduhang hugna sa pagsulay sa epekto sa pagdugang sa D50W sa tibuok dugo.
Alang sa ikaduhang hugna, mipili kami og gidak-on sa sample nga 30 base sa mga resulta gikan sa unang serye, sama sa gihulagway sa seksyon sa Pagtuki. Niini nga serye, 20 ka boluntaryo ang nagdonar og mga sample sa dugo (Talaan 1). Ang whole blood (1.8 ml) gikuha ngadto sa usa ka 3 ml nga syringe ug gi-anticoagulate gamit ang 0.2 ml 40% NaCl. Ang whole blood syringe gisagol sulod sa lima ka segundo gamit ang vortex mixer ug ang CBC gi-analisa sa tulo ka beses. Human sa pag-analisa, ang anticoagulated nga dugo gidugang sa 2 ml nga 50% glucose sa usa ka 5 ml nga syringe (ang katapusang konsentrasyon sa glucose gibana-bana nga 25% (D25) ug gibutang sa usa ka shake tube sulod sa 30 minutos. Human sa 30 minutos, ang D25/CBC sa mga WB syringe gi-analisa sa tulo ka beses. Ang ihap sa platelet, ihap sa RBC, MCV, ug MPV matag syringe gi-average, ug ang aberids nga PLT, ihap sa RBC, MCV, ug MPV gikalkulo alang sa matag sample sa wala pa ug pagkahuman sa pagdugang og glucose.
Tungod kay ang mga platelet sa whole blood kasagarang maladlad sa hypertonic glucose atol sa proliferative glucose therapy tungod sa minimally invasive injection, ug dili komon ang paghiusa sa PRP sa hypertonic glucose sa dili pa ang injection, nakahukom kami nga tun-an ang hypertonic glucose inubanan sa WB sa Seksyon 1. Ikatulong Lakang ug ikaupat. Sa matag yugto, 20 ka boluntaryo ang nagdonar og 7-8 ml sa ACD-A (acid nga adunay trisodium citrate (22.0 g/l), citric acid (8.0 g/l) ug glucose (24.5 g/l), solution dextrose citrate) para sa mga blood anticoagulant (Table 1). Ang mga sagol nga glucose nga labaw sa 12.5% ​​​​lamang ang gigamit aron mahibal-an ang threshold percentage nga nalangkit sa pagtaas sa MPV. Sa ikatulong yugto, 1 ml nga dugo ang gibutang sa usa ka test tube. Dayon isagol ang dugo sa vortex mixer sulod sa 10 segundos pinaagi sa pagdugang og 1 ml nga 30% glucose, 40% glucose, o 50% glucose sa tube aron makuha ang katapusang konsentrasyon sa glucose nga 15%, 20%, ug 25%, matag usa. Ang mga sample sa glucose sa dugo gisusi alang sa CBC dayon human sa pagsagol ug gisubli matag duha ka minuto sulod sa 30 minutos.
Atol sa inisyal nga pagsagol, ang pagdugang sa 1:1 hypertonic glucose ug WB o PRP nagbutyag sa mga platelet sa konsentrasyon nga labaw sa 25% sulod sa pipila ka segundo. Sa ikaupat nga lakang, aron masusi ang epekto sa hypertonic glucose nga adunay gamay nga inisyal nga peak concentrations ug masulayan ang ibabaw nga limitasyon sa epekto sa glucose, gamay ra nga dugo ang among gidugang sa D25W o D50W. Ibutang ang 1 ml sa D25W o D50W sa usa ka tubo ug idugang ang 0.2 ml sa WB samtang gi-vortex ang sample sulod sa 10 segundos. Niini nga mga kaso, ang dugo naladlad sa glucose sa konsentrasyon nga gibana-bana nga 20% nga labaw sa katapusang konsentrasyon, imbes nga 50% nga labaw sa katapusang konsentrasyon sama sa Phase 3, nga miresulta sa katapusang konsentrasyon sa glucose nga 20.8% ug 41.6%. Ang sinagol nga mga sample gisusi sa parehas nga interval sa oras sama sa lakang 3.
Sa unang lakang sa matag serye sa glucose dilution, 30 ka sample ang gikuha tungod kay kini ang angay nga gidak-on sa sample para sa pilot study [9]. Sa katapusan sa matag hugna (lakip ang unang hugna), susiha ang kaangayan sa gidak-on sa sample gamit ang pormula nga gigamit aron mahibal-an ang gidak-on sa sample nga gikinahanglan aron mabanabana ang mean sa padayon nga outcome variable sa usa ka populasyon. Pormula n = Z2 x SD2 /E2. Niini nga equation, ang Z mao ang Z-score, ang SD mao ang standard deviation, ug ang E mao ang gitinguha nga error [10]. Ang among alpha kay 0.05, nga katumbas sa Z value nga 1.96, ug gilauman namo ang error nga 5 (sa porsyento). Busa among gisulbad ang n = (1.962 x SD2)/52. Ang mga resulta nagpakita nga ang gidak-on sa sample nga gikinahanglan para sa matag hugna mas gamay kay sa aktuwal nga gidaghanon nga nakolekta.
Atol sa mga yugto 1, 3 ug 4 nga naggamit og labaw sa usa ka konsentrasyon sa glucose, ang epekto sa lain-laing konsentrasyon sa glucose gisusi pinaagi sa pagtandi sa fractional nga pagbag-o tali sa oras 0 ug sa matag sunod nga oras (hugna 1 sa 15 minutos, yugto 3 sa 15 minutos). ug upat sa 15 segundos, dayon matag duha ka minuto.) Ang mga rate sa pagbag-o alang sa matag yugto sa panahon gitandi gamit ang Mann-Whitney U-test tungod kay ang datos wala mosunod sa normal nga distribusyon sama sa gitino sa Shapiro-Wilk normality test. Tungod kay ang 1-to-1 nga pag-analisa sa daghang mga grupo (lima) gihimo sa una, ikatulo ug ikaupat nga mga lakang (lima sa kinatibuk-an), usa ka koreksyon sa Bonferroni ang gihimo aron i-adjust ang gitinguha nga alpha value ngadto sa ≤0.01 apan dili ≤0.05.
Pagkunhod sa ihap sa platelet sa tanang konsentrasyon sa hypertonic dextrose ug pagtaas sa MPV sa PRP platelets sa >12.5% ​​nga konsentrasyon sa dextrose: Ang ihap sa PRP platelet misaka gikan sa usa ngadto sa lima ka pilo sa konsentrasyon kon itandi sa baseline whole blood, nga nagkalahi-lahi depende sa pamaagi (wala gipakita). Pagkunhod sa ihap sa platelet sa tanang konsentrasyon sa hypertonic dextrose ug pagtaas sa MPV sa PRP platelets sa >12.5% ​​​​nga konsentrasyon sa dextrose: Ang ihap sa PRP platelet misaka gikan sa usa ngadto sa lima ka pilo sa konsentrasyon kon itandi sa baseline whole blood, nga nagkalahi-lahi depende sa pamaagi (wala gipakita). Уменьшение количества тромбоцитов при всех концентрациях гипертонической декстрозы и увеличение MPV sa тромбRPо циприцрациях декстрозы > 12,5%: количество тромбоцитов PRP увеличилось в 1-5 раз по сравнению с исходной цельной кровьзаю, тим (Walay показано). Mikunhod nga ihap sa platelet sa tanang hypertonic dextrose concentrations ug misaka nga MPV sa PRP platelets sa >12.5% ​​​​dextrose concentration: Ang ihap sa PRP platelet misaka og 1-5 ka pilo kon itandi sa baseline whole blood, depende sa pamaagi (wala gipakita). ).在> 12.5% ​​的葡萄糖浓度下，所有浓度的高渗葡萄糖降低血小板计数，PRP 血小板中增加：与基线全血相比，PRP 血小板计数从浓度的1 倍上升到5 倍，因方法而异／我而异／。 Sa >12.5% ​​​​nga konsentrasyon sa glucose, ang taas nga konsentrasyon sa glucose makapakunhod sa ihap sa dugo, ang PRP blood MPV motaas: kon itandi sa 与基线全血, ang ihap sa dugo sa PRP motaas gikan sa 1 ngadto sa 5 ka pilo kay sa konsentrasyon (wala gihulagway). При концентрациях глюкозы >12,5% все концентрации гипертонической глюкозы снижали количество тромбоц MPVлив, тромбоцитах PRP: количество тромбоцитов PRP увеличивалось gikan sa 1- до 5-кратных концентраций по сравнению с сисхотдрация цельной крови, в зависимости от метода (не описано ). Sa konsentrasyon sa glucose nga >12.5%, ang tanang altapresyon nga konsentrasyon sa glucose mikunhod sa ihap sa platelet ug misaka ang MPV sa PRP platelets: Ang ihap sa PRP platelet misaka og 1 ngadto sa 5 ka pilo kon itandi sa baseline nga konsentrasyon sa whole blood, depende sa pamaagi (sama sa gihulagway).Ang Figure 1 nagpakita nga ang gidaghanon sa mga platelet mikunhod og halos 75% human sa pagtunaw sa tubig ug og 20-30% human sa 15 minutos nga pagtunaw gamit ang lain-laing konsentrasyon sa glucose kon itandi sa baseline PRP ug usa ka 1:1 nga pagtunaw nga gi-adjust para sa volume (1-k1 nga adunay volume correction). k-1 breeding).1 breeding).
Ang gidaghanon sa mga selula sa matag dilution gipahayag isip usa ka tipik sa orihinal nga gidaghanon sa wala pa ang dilution.
Ang MPV gamay ra ang pagkunhod atol sa produksiyon sa PRP, nga walay dugang nga pagbag-o sa konsentrasyon sa dilution ngadto sa 12.5% ​​​​sa tubig o glucose (lakip ang 25% nga PRP glucose mixtures) ug misaka og sobra sa 20% human sa dilution sa 50% glucose solution (Fig. .2). ). Sa kasukwahi, ang mga erythrocyte wala magpakita og bisan unsang dakong pagbag-o sa volume sa bisan unsang dilution gawas sa H2O.
Ang aberids nga gidaghanon sa mga selula sa matag dilution gipahayag isip porsyento sa orihinal nga gidaghanon sa dili pa ang dilution.
Usa ka susama apan dili kaayo klaro nga pagkunhod sa ihap sa platelet ug pagtaas sa CVR ang naobserbahan sa BC nga naladlad sa 50% glucose (aron maporma gamit ang 25% glucose). Ang Talaan 2 nagtandi sa gidaghanon sa mga selula ug gidaghanon sa mga selula sa whole blood nga gi-dilute sa 50% dextrose sa datos sa phase 1 PRP nga gi-dilute sa 50% dextrose. Ang mga pagbag-o sa ihap sa RBC ug RBC MCV dili klaro ug dili kini ang among sentro sa atensyon.
SD = standard deviation, MD = mean difference tali sa mga grupo, SE = standard deviation sa mean difference, RBC = erythrocytes, PLT = platelets, PRP = platelet rich plasma, WB = whole blood
Human sa pagdugang sa D50W sa WB, ang porsyento sa dilution-adjusted platelet loss kay 7.7% (310±73 vs. 286±96) kon itandi sa 17.8% para sa PRP dilution sa D50W (664±348 vs. 544±277). Ang MPV WB misaka og 16.8% (gikan sa 10.1 ± 0.5 ngadto sa 11.8 ± 0.6), samtang ang MPV PRP misaka og 26% (9.2 ± 0.8 vs. 11.6 ± 0.7). Bisan tuod ang aberids nga kalainan sa pagkunhod sa ihap sa platelet ug pagtaas sa MPV mas dako kon itandi sa PRP, ang mga pagbag-o sa pagkunhod sa ihap sa platelet sulod sa WB halos signipikante (310 ± 73 ngadto sa 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) ug ang pagtaas sa MPV signipikante (10.1 ± 0.5 ngadto sa 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001). Bisan tuod ang aberids nga kalainan sa pagkunhod sa ihap sa platelet ug pagtaas sa MPV mas dako kon itandi sa PRP, ang mga pagbag-o sa pagkunhod sa ihap sa platelet sulod sa WB halos signipikante (310 ± 73 ngadto sa 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) ug ang pagtaas sa MPV signipikante (10.1 ± 0.5 ngadto sa 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001).Bisan tuod ang aberids nga kalainan sa pagkunhod sa ihap sa platelet ug pagtaas sa CVR mas dako kon gamiton ang PRP, ang mga pagbag-o sa pagkunhod sa ihap sa platelet sulod sa WB halos signipikante (310 ± 73 ngadto sa 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06).увеличение MPV было значительным (gikan sa 10,1 ± 0,5 ngadto sa 11,8 ± 0,6 (+16,8) p <0,001). ang pagtaas sa MPV kay significant (gikan sa 10.1 ± 0.5 ngadto sa 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001).尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大，但WB内血小板计数减少的变化几乎是显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%)；p = .06）和MPV的增加是显着的（10.1 ± 0.5 到11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001）。尽管 PRP 在 血小板 计数 和 和 增加 方面 的 平均 差异 显着 大 ， 但 但 内杀家的 几乎 是 显着 的 （（（310 ± 73 至 286 ± 96 (-7.7%) ； p = .06）和MPV 的增加是显着的1（8 ± 10.1 . 0.6 (+16.8) p <.001）.Ang pagbag-o sa pagkunhod sa ihap sa platelet sulod sa WB halos signipikante (gikan sa 310 ± 73 ngadto sa 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06), bisan tuod ang PRP adunay mas dako nga aberids nga kalainan sa pagkunhod sa ihap sa platelet ug pagtaas sa MPV, ug ang pagtaas sa MPV signipikante.(gikan sa 10,1 ± 0,5 ngadto sa 11,8 ± 0,6 (+16,8) р < 0,001). (gikan sa 10.1 ± 0.5 ngadto sa 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001).
Gikinahanglan ang katapusang konsentrasyon nga 20% glucose aron makita ang dakong kausaban sa MPV, apan ang kausaban sa MPV mas klaro sa katapusang konsentrasyon nga 25%. Ang pagkawala sa platelet milig-on human sa unang pagkunhod. Nakamatikod kami og inisyal nga kalit nga pagkunhod sa CVR, apan, ang CVR dali nga mibalik sa 25% nga katapusang konsentrasyon sa glucose, nga mas taas kay sa lebel sa CVR nga naobserbahan sa katapusang konsentrasyon sa glucose nga 20% ug 15% (Fig. 3 ug sa wala sa Table 3; gi-shade nga mga kahon). nagpakita og mga p-values ​​​​≤ alpha nga adunay Bonferroni correction nga 0.01). Adunay usab inisyal nga kalit nga pagkunhod sa gidaghanon sa PLT, nga naobserbahan sa inisyal nga hugna nga 0-15 s, ug dayon nagpabilin nga lig-on (gikan sa 15 s ngadto sa 30 min; wala sa table 4).
Ang pagdugang sa lain-laing konsentrasyon sa glucose sa tibuok dugo miresulta sa paspas nga pagkunhod sa MPV gisundan sa labaw sa 20% nga pagkaayo nga nagdepende sa konsentrasyon. Ang leyenda nagpakita sa konsentrasyon sa glucose human sa pagtunaw. Ang D15, D20 ug D25 gihimo sa 1:1 nga pagtunaw. Ang D21 ug D41 gihimo sa 1:5 nga pagtunaw.
Ang Talaan 4 nagpakita sa pagbag-o sa ihap sa platelet kung lasawon sa hypertonic glucose. Among naobserbahan ang usa ka dose-dependent nga relasyon tali sa diha-diha nga pag-ubos sa mga numero sa PLT sa 1:1 dilution ug sa 1:5 dilution. Kon itandi ang 1:1 dilutions isip usa ka grupo uban sa 1:5 dilutions, ang 1:1 nga grupo adunay diha-diha nga pagkunhod sa ihap sa platelet nga mas ubos kay sa 1:5 nga grupo nga 66±48,000 (23%) batok sa 99±69,000 (37%). , p = 0.014) sa 1:5 nga grupo. Human sa inisyal nga pag-ubos sa unang punto sa pagsukod, ang ihap sa platelet isip porsyento sa glucose mi-stabilize (Fig. 4).
Kon ang whole blood idugang sa glucose sa 1:1 nga ratio, ang platelet count mokunhod og mga 25%. Apan, kon ang whole blood idugang sa ratio nga 1:5, ang pagkunhod mas dako – mga 50%.
Ang 41% glucose mas paspas ug mas dramatikong nagdugang sa MPV kaysa 25% o 21%. Ang mga resulta sa MPV gipakita sa Figure 3. Sa tanan nga uban pang mga dilution, walay diha-diha nga inisyal nga pagkunhod sa MPV ang naobserbahan human sa pagdugang sa 50% glucose. Sa paggamit sa 25% glucose (konsentrasyon sa glucose 20.8% sa katapusang dilution), ang pagbag-o sa MPV ikatandi sa pagbag-o sa 20% glucose sa 1:1 dilution (Fig. 3). Bisan tuod ang mga pagbag-o sa MPV sa sinugdanan mas dako sa 41% nga sinagol nga konsentrasyon kaysa sa 25%, ang kalainan sa MPV tali sa 41% ug 25% pagkahuman sa 16 ka minuto dili na hinungdanon (Talaan 3, tuo). Makapainteres usab nga ang 25% glucose mas epektibo nga nagdugang sa MPV kaysa 20.8%.
Kini nga in vitro nga pagtuon partially nga nagpamatuod sa among hypothesis. Nagpakita kini og potensyal nga partial platelet lysis pinaagi sa dextrose admixture, usa ka paspas nga akomodasyon sa mga platelet sa grabeng hypertonicity, ug usa ka dakong pagtaas sa MPV isip tubag sa > 25% nga konsentrasyon sa hypertonic dextrose. Nagpakita kini og potensyal nga partial platelet lysis pinaagi sa dextrose admixture, usa ka paspas nga akomodasyon sa mga platelet sa grabeng hypertonicity, ug usa ka dakong pagtaas sa MPV isip tubag sa > 25% nga konsentrasyon sa hypertonic dextrose. Он показал потенциальный частичный лизис тромбоцитов примесью декстрозы, быструю аккомодацию тромбоцэтокстов дм гипертонуса и значительное повышение MPV sa ответ на гипертоническую концентрацию декстрозы > 25%. Nagpakita kini og potensyal nga partial platelet lysis gamit ang dextrose, paspas nga platelet accommodation ngadto sa grabeng hypertonicity, ug usa ka dakong pagtaas sa MPV isip tubag sa hypertonic dextrose levels nga >25%.它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解，血小板快速适应极端速适应极端，付板溶見浓度的高渗葡萄糖时MPV 显着上升。它 显示 出 通过 葡萄糖 潜在 的 部分 血小板 溶解 血小板 快速 适应 极端 ，响应> 25% 浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。。。。。 Он показывает потенциальный частичный лизис тромбоцитов смесями с глюкозой, быструю адаптацию тромболиктов гипертонусу и значительное увеличение MPV sa ответ на концентрацию гипертонической глюкозы > 25%. Kini nagpakita sa posibleng partial platelet lysis pinaagi sa glucose mixtures, paspas nga platelet adaptation sa grabeng hypertonicity, ug usa ka dakong pagtaas sa MPV agig tubag sa hypertonic glucose nga >25%.Ang inisyal nga pagtaas nakaabot sa kinatas-ang lebel sa 41.6% nga pagkaladlad sa glucose, apan ang pagtaas sa MPV hapit na moabot sa 25% nga pagkaladlad sa glucose mga 20 minutos human sa pagkaladlad.
Ang konsentrasyon sa mga platelet apektado sa glucose. Among namatikdan nga ang gidaghanon sa PLT mikunhod sa tanang dilutions sa glucose. Ang kalit nga pagkunhod sa gidaghanon sa mga platelet sa H2O (0%) dilutions sa PRP series mahimong nalangkit sa osmotic lysis. Sa laing bahin, kini mahimong usa ka artifact nga gipahinabo sa platelet clumping, apan kini sukwahi sa kakulang sa pagbag-o sa MPV niini nga dilution. Kini nga nakaplagan nagpasabot nga ang ubang mga platelet sensitibo kaayo sa hypoosmolarity.
Sa tanang 1:1 dilutions sa glucose, ang gidaghanon sa PLT mikunhod og 20-30%, bisan sa D5W (hypotonic sa 252 mOsm), nga mahimong magpakita sa usa ka piho nga non-osmotic nga epekto sa glucose, tungod kay ang PLT ug MPV parehong wala mausab sa tulo ka pilo nga pagtaas sa konsentrasyon. glucose. gikan sa D5W ngadto sa D25W. Sa tinuud, ang konsentrasyon sa PLT lagmit nga motaas gamay uban sa pagtaas sa osmolarity.
Ang pagkunhod sa PLT tali sa 1:1 ug 1:5 nga mga dilution nagpasabot nga ang epekto sa pagkatunaw nagdepende sa inisyal ug katapusang konsentrasyon sa glucose. Kon kini nagdepende lamang sa inisyal nga konsentrasyon, nan magdahom ang usa nga makakita og kalainan sa pagkunhod sa PLT tali sa 1:1 nga mga konsentrasyon. Apan wala kita magdahom. Kon ang epekto sa lysis nagdepende lamang sa katapusang konsentrasyon sa glucose, nan wala kita magdahom og daghang kalainan tali sa 20% nga 1:1 nga dilution ug sa 20.8% nga 1:5 nga dilution. Apan bisan pa niana nahimo nato kini.
Kon ang pagkawala sa platelet mahitabo tungod sa platelet lysis, usa ka partial lysate ang maporma, human niini ang mga cytokine ug growth factors ipagawas ngadto sa extracellular environment. Daghang mga pagtuon ang nagpakita nga ang platelet lysate halos sama ka epektibo sa PRP isip proliferation solution [11]. Ang PRP mismo napamatud-an nga usa ka epektibo nga solusyon alang sa pagtambal sa proliferation [12-14].
Ang mga dili aktibo nga platelet nag-sirkular sa porma sa usa ka disk nga gipalig-on nga adunay daghang mga internal nga istruktura. Atol sa pagpaaktibo, kini mahimong mas lingin o porma sa amoeba, nga moresulta sa pagtaas sa volume. Ang pagtaas sa volume nanginahanglan usa ka pagtaas sa surface area, nga resulta sa extrusion sa open tubule system (OCS) ug ang pagdugang sa exocytic granules sa membrane. Kinahanglan pa nga mahibal-an kung ang pagtaas sa MPV nga gipahinabo sa hypertonic glucose naglambigit sa usa o pareho niini nga mga mekanismo, apan kung ang ulahi, nan ang pagtaas sa MPV magpakita sa degranulation.
Kini nga pagtuon nagpakita nga ang pagkaladlad sa taas nga konsentrasyon sa glucose sa PRP o whole blood platelets miresulta sa pagtaas sa MPV sulod sa 15 minutos nga adunay konsentrasyon sa glucose nga 25% ug 41.6%, matag usa.
Ang pagtaas sa platelet MPV mahimong tungod sa paglapad sa palibot nga microtubule tangles agig tubag sa calcium influx. Si Liu et al. Ang Glucose napamatud-an nga nagpataliwala sa calcium influx pinaagi sa platelet TRPC6 channel [6]. Ang among pangagpas mao nga ang glucose nag-aghat sa pagrelaks sa microtubule tangles, nga mosangpot sa pagtaas sa MPV ug platelet sensitization ug/o activation. Bisan pa, base sa among mga resulta, kini bahin lamang sa istorya. Sa among mga pagsulay, walay konsentrasyon nga ubos sa D25W nga miresulta sa pagtaas sa MPV. Tungod kay wala pa namo masulayi ang exposure sa glucose concentrations tali sa 12.5% ​​​​ug 25%, ang among phase 1 nga mga resulta nagsugyot nga mahimong adunay usa ka threshold niini nga range sa glucose concentrations nga mosangpot sa pagtaas sa MPV. Ang dugang nga pagsulay sa mga yugto 3 ug 4 nagpakita nga ang 20-25% nga glucose daw mao ang threshold alang niini, apan wala pa kini klaro kung ngano.
Nakabantay sab mi og ~9% nga pagkunhod sa MPV human sa centrifugation. Dili klaro kon kini nga pagkunhod sa MPV tungod ba sa mas dagko ug mas dasok nga mga platelet nga natanggong sa RBC layer sa centrifuge. Kini nga obserbasyon mahimong importante sa mga clinician tungod kay kini mahimong magpasabot nga ang mga PRP platelet usa ka mas gamay ug dili kaayo dasok nga subset sa mga WB platelet.
Sa miaging pagtuon, among gipakita nga ang pag-andam sa PRP pinaagi sa mano-manong mga pamaagi dili mahal [8]. Kung ang glucose makapa-sensitibo sa mga tissue platelet o PRP, nga mas dali kini ma-activate, o kung ang PRP gihimo nga adunay partial lysate properties, kini mahimong makapausbaw sa regeneration ug makapakunhod sa panginahanglan alang sa therapy. Busa, ang kombinasyon sa PRP ug highly concentrated glucose mahimong mas barato kaysa sa PRP o glucose lamang.
Ang among pagtuon adunay daghang mga kakulangan. Una, among gigamit ang PRP nga nakuha gikan sa daghang lainlaing mga pamaagi. Mahimo kini nga mosangpot sa nagkasumpaki nga mga resulta. Ikaduha, wala kami makahimo og biochemical analysis sa bisan hain sa among mga sample aron mas tukma nga mahibal-an kung nahitabo ba ang pagpaaktibo sa platelet. Gusto namong sukdon ang P-selectin, platelet factor 4, monocytic platelet aggregates, o uban pang mga marker sa pagpaaktibo sa platelet aron mas masabtan ang degree o presensya sa alpha granule degranulation, apan kini lapas na sa sakup niini nga pagtuon. Ikatulo, wala kami makakumpirma pinaagi sa electron microscopy o uban pang mga pamaagi nga ang pagtaas sa MPV sa mga platelet nga naladlad sa glucose tungod sa epekto sa microtubule tangles.
Ang mga sagol nga WB o PRP nga adunay 25% nga glucose nagdugang sa MPV, nga nagsenyas sa pagsugod sa pagpaaktibo sa platelet, bisan kung kini nga pagtuon wala magpakita sa pag-uswag sa aggregation o degranulation. Ang hypertonic glucose mixture miresulta sa pagkawala sa platelet, nga posible nga nagrepresentar sa usa ka lytic effect. Ang partial activation o lysis sa mga platelet mahimong hinungdan sa pagbag-o sa tisyu pagkahuman sa platelet injection. Dili klaro kung unsa ang klinikal nga mga sangputanan nga mahimong mosangpot niini nga mga pagbag-o. Ang dugang nga mga pagtuon nagpakita sa mas tukma nga mga sukod sa pagpaaktibo o lysis ug gisusi ang lainlaing mga klinikal nga epekto sa hypertonic glucose mixtures nga adunay WB o PRP.
Ang glucose proliferative therapy usa ka simple ug barato nga regenerative therapy nga paspas nga nagkalapad ug nagsuporta sa klinikal nga panukiduki. Kini nga pagtuon nagsugyot og usa ka mekanismo sa pisyolohikal nga, kung makumpirma, makatabang kanato nga masabtan ang bahin sa mekanismo sa regenerative sa proliferative therapy.
Biomedikal ug Impormasyon sa Panglawas sa Unibersidad sa Missouri, Kansas City School of Medicine, Kansas City, USA
Mga Tawo nga Subject: Ang tanang partisipante niini nga pagtuon mihatag o wala mihatag og pagtugot. Ang International Society for Cellular Medicine nag-isyu og ICMS-2017-003 nga pag-apruba. Ang mosunod nga protocol giaprobahan alang sa dugang nga paggamit sa Institutional Review Board sa International Society for Cellular Medicine: Titulo: Pagkalkula sa platelet-rich plasma drug yield base sa baseline CBC platelet count. Mga Hayop nga Subject: Gikumpirma sa tanang awtor nga walay mga hayop o tisyu nga nalambigit niini nga pagtuon. Mga Panagbangi sa Interes: Subay sa ICMJE Uniform Disclosure Form, ang tanang awtor nagpahayag sa mosunod: Impormasyon sa pagbayad/serbisyo: Ang tanang awtor nagpahayag nga wala sila makadawat og pinansyal nga suporta gikan sa bisan unsang organisasyon alang sa gisumite nga trabaho. Mga Relasyon sa Pinansyal: Ang tanang awtor nagpahayag nga wala silay pinansyal nga relasyon sa pagkakaron o sulod sa miaging tulo ka tuig sa bisan unsang organisasyon nga mahimong interesado sa gisumite nga trabaho. Ubang mga Relasyon: Ang tanang awtor nagpahayag nga walay ubang mga relasyon o kalihokan nga mahimong makaapekto sa gisumite nga trabaho.
Harrison TE, Bowler J, Reeves K et al. (Mayo 17, 2022) Ang epekto sa glucose sa ihap ug gidaghanon sa platelet: mga implikasyon alang sa regenerative medicine. Cure 14(5): e25081. doi:10.7759/cureus.25081
© Copyright 2022 Harrison et al. Kini usa ka open access nga artikulo nga giapod-apod ubos sa mga termino sa Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0. Gitugotan ang walay kutub nga paggamit, pag-apod-apod, ug pagkopya sa bisan unsang medium, basta ang orihinal nga tagsulat ug tinubdan gi-kredito.