"ചിന്താശേഷിയുള്ള, സമർപ്പിതരായ പൗരന്മാരുടെ ഒരു ചെറിയ കൂട്ടത്തിന് ലോകത്തെ മാറ്റാൻ കഴിയുമെന്ന് ഒരിക്കലും സംശയിക്കരുത്. വാസ്തവത്തിൽ, അത് അവിടെയുള്ള ഒരേയൊരു കൂട്ടമാണ്."
ഗവേഷണ സമർപ്പണം ചെലവേറിയതും സങ്കീർണ്ണവും സമയമെടുക്കുന്നതുമായിരിക്കാമെന്നതിനാൽ, ദീർഘകാലമായി നിലനിൽക്കുന്ന മെഡിക്കൽ പ്രസിദ്ധീകരണ മാതൃക മാറ്റുക എന്നതാണ് ക്യൂറസിന്റെ ദൗത്യം.
പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സമ്പുഷ്ടമായ പ്ലാസ്മ/പിആർപി, ടിഷ്യു പുനരുജ്ജീവനം, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സജീവമാക്കൽ, ഗ്ലൂക്കോസ് പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് തെറാപ്പി, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ, പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് തെറാപ്പി
ഈ ലേഖനം ഇങ്ങനെ ഉദ്ധരിക്കുക: ഹാരിസൺ ടിഇ, ബൗളർ ജെ, റീവ്സ് കെ, തുടങ്ങിയവർ. (മെയ് 17, 2022) പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണത്തിലും അളവിലും ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ സ്വാധീനം: പുനരുൽപ്പാദന വൈദ്യത്തിനുള്ള പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ. ക്യൂർ 14(5): e25081. doi:10.7759/cureus.25081
റീജനറേറ്റീവ് മെഡിസിനിൽ കുത്തിവയ്പ്പിനായി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സമ്പുഷ്ടമായ പ്ലാസ്മയും (PRP) ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനികളും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ഒരുമിച്ച്. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ലിസിസിലും ആക്റ്റിവേഷനിലും ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ പ്രഭാവം മുമ്പ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റിലും എറിത്രോസൈറ്റ് എണ്ണത്തിലും ഉയർന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയുടെ സ്വാധീനവും PRP യിലും മുഴുവൻ രക്തത്തിലും (WB) കോശ അളവും ഞങ്ങൾ പരീക്ഷിച്ചു. എല്ലാ ഗ്ലൂക്കോസ് മിശ്രിതങ്ങളും PRP യുമായി അല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ രക്തവുമായി ഭാഗിക ലൈസിസുമായി പൊരുത്തപ്പെടുമ്പോൾ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണത്തിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഭാഗിക കുറവ് സംഭവിച്ചു. ആദ്യ മിനിറ്റിനു ശേഷവും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം സ്ഥിരമായി തുടർന്നു, ഇത് അവശിഷ്ട പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ തീവ്രമായ (> 2000 mOsm) ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റിയിലേക്ക് വേഗത്തിൽ പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആദ്യ മിനിറ്റിനു ശേഷവും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം സ്ഥിരമായി തുടർന്നു, ഇത് അവശിഷ്ട പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ തീവ്രമായ (> 2000 mOsm) ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റിയിലേക്ക് വേഗത്തിൽ പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പൊസ്ലെ പെർവോയ് മിനുറ്റി കൊളിചെസ്ത്വൊ ത്രംബൊത്സ്യ്തൊവ് ഒസ്തവലൊസ് സ്തബ്യ്ല്ന്ыമ്, ബ്ыസ്ത്രുയുസ്ഛ്യ്മ്യ് ന് ബ്ыസ്ത്രുയുസ്ഛ്യ്ഹ്സ്യ ഉകജ്ыവത്. ഒസ്തതൊഛ്ന്ыഹ് ത്രംബൊത്സ്യ്തൊവ് ദൊ эക്സ്ത്രെമല്നൊഗൊ (> 2000 മി.മീ.) ഗിപെര്തൊനുസ. ആദ്യ മിനിറ്റിനു ശേഷവും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം സ്ഥിരമായി തുടർന്നു, ഇത് അവശിഷ്ട പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ അങ്ങേയറ്റത്തെ (> 2000 mOsm) ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റിയിലേക്ക് വേഗത്തിൽ പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.ഏകദേശം2000 mOsm）高渗状态。 പൊസ്ലെ പെർവോയ് മിനുറ്റി കൊളിചെസ്ത്വൊ ത്രംബൊത്സ്യ്തൊവ് ഒസ്തവലൊസ് സ്തബ്യ്ല്ന്ыമ്, ബ്ыസ്ത്രുയുസ്ഛ്യ്ഹ്സ്യ അദ്യായം ഉകജ്ыവത് ട്രോംബോസിറ്റോവ് കെ എസ്‌ട്രെമാൽനോമു (> 2000 മിമി) ഗിപെറോസ്‌മോലിയാർനോമു സോസ്‌റ്റോയാനിഷു. ആദ്യ മിനിറ്റിനുശേഷം, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം സ്ഥിരമായി തുടർന്നു, ഇത് അവശിഷ്ട പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ അങ്ങേയറ്റത്തെ (> 2000 mOsm) ഹൈപ്പറോസ്‌മോളാർ അവസ്ഥയിലേക്ക് വേഗത്തിൽ പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.25% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലുള്ള ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രത ശരാശരി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് വോളിയത്തിൽ (MPV) ഗണ്യമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമായി, ഇത് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സജീവമാക്കലിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ലിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ സജീവമാക്കൽ സംഭവിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നും ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസ് കുത്തിവയ്പ്പ് മാത്രമോ PRP യുമായി സംയോജിപ്പിച്ചോ അധിക ക്ലിനിക്കൽ നേട്ടം നൽകുമോ എന്നും നിർണ്ണയിക്കാൻ കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.
1950-കളിൽ, അമേരിക്കൻ സർജൻ ജോർജ്ജ് ഹാക്കറ്റ്, ടെൻഡോണുകളിലേക്കും ലിഗമെന്റുകളിലേക്കും ഒരു പ്രോലിഫെറേറ്റീവ് ലായനി കുത്തിവയ്ക്കുന്നതിലൂടെ പല രോഗികളിലും സന്ധി വേദനയും നടുവേദനയും ശാശ്വതമായി ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് കണ്ടെത്തി. മുയലുകളിൽ നടത്തിയ അദ്ദേഹത്തിന്റെ പരീക്ഷണങ്ങൾ, അദ്ദേഹം പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് തെറാപ്പി എന്ന് വിളിച്ച ചികിത്സ, ടെൻഡോണുകൾ വലുതാകാനും ശക്തിപ്പെടുത്താനും കാരണമായതായി കാണിച്ചു. ഈ പ്രക്രിയയിൽ പുതിയ കൊളാജൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടുണ്ട് [1].
ആദ്യത്തെ ഏതാനും ദശകങ്ങളിൽ, നിരവധി വ്യത്യസ്ത വിതരണ പരിഹാരങ്ങൾ പരീക്ഷിച്ചു. 1990-കളോടെ, മിക്ക പ്രാക്ടീഷണർമാരും ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയിലുള്ള ഗ്ലൂക്കോസാണ് ഏറ്റവും സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ രീതിയെന്ന് കരുതി. എന്നിരുന്നാലും, പ്രവർത്തനരീതി വ്യക്തമല്ല.
ഹാക്കറ്റിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളെത്തുടർന്ന് 20-ാം നൂറ്റാണ്ടിൽ വളരെ കുറച്ച് ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ മാത്രമേ നടന്നിട്ടുള്ളൂ. എന്നിരുന്നാലും, 2000-കളിൽ വീണ്ടും താൽപ്പര്യം ഉയർന്നുവന്നു, താഴ്ന്ന നടുവേദന [2], കാൽമുട്ടിന്റെ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് [3], ലാറ്ററൽ എപ്പികോണ്ടിലൈറ്റിസ് [4] എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി പ്രോലിഫെറേറ്റീവ് തെറാപ്പിയുടെ നിരവധി വിജയകരമായ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ പൂർത്തിയായി.
ടിഷ്യു പുനരുജ്ജീവനത്തിന് സ്റ്റെം സെല്ലുകളുടെ പങ്കാളിത്തം ആവശ്യമാണ്. അതിനാൽ, ഉയർന്ന അളവിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് സ്റ്റെം സെല്ലുകളുടെ കുടിയേറ്റം, തനിപ്പകർപ്പ്, വ്യത്യാസം എന്നിവ എങ്ങനെയെങ്കിലും പ്രേരിപ്പിക്കണം. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ സന്ദേശവാഹകരായി പ്രവർത്തിച്ചേക്കാമെന്നും ഉയർന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രത പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ സൈറ്റോകൈനുകളും വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളും പുറത്തുവിടാൻ കാരണമായേക്കാമെന്നും അതുവഴി പുനരുൽപ്പാദന പ്രക്രിയകളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുമെന്നും, പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന അളവിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയുള്ള പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് സ്റ്റെം സെല്ലുകളുടെ കുടിയേറ്റം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുമെന്നും ഞങ്ങൾ അനുമാനിക്കുന്നു.
പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സജീവമാക്കൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ കാൽസ്യത്തിന്റെ വർദ്ധനവിന് മുമ്പാണ് സംഭവിക്കുന്നത് [5]. ഉയർന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് പ്ലാസ്മ മെംബ്രണിലെ ക്ഷണികമായ റിസപ്റ്റർ പൊട്ടൻഷ്യൽ കാനോനിക്കൽ ടൈപ്പ് 6 (TRPC6) ചാനലുകളുടെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് 2008-ൽ ലിയു തുടങ്ങിയവർ തെളിയിച്ചു, ഇത് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളിലേക്ക് കാൽസ്യം അയോണുകളുടെ ഒഴുക്കിന് കാരണമാകുന്നു [6]. മൈക്രോട്യൂബ്യൂൾ മാർജിനൽ സോണിൽ കാൽസ്യം അയോണുകൾ എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് മാർജിനൽ സോണിന്റെ വിശ്രമം, വികാസം, രൂപഭേദം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് മറ്റൊരു പഠനം തെളിയിച്ചു, ഇത് ഡിസ്കിൽ നിന്ന് ഗോളാകൃതിയിലേക്കുള്ള ആകൃതിയിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി ശരാശരി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് വോളിയം (MPV) [7] ഉണ്ടാകുന്നു.
ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയിലുള്ള ഗ്ലൂക്കോസുമായി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് മൈക്രോട്യൂബ്യൂൾ മാർജിനൽ സോണിനെയും ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ പരിസ്ഥിതിയെയും ബാധിക്കുകയും എംപിവി വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുമെന്നാണ് ഈ പഠനത്തിലെ ഞങ്ങളുടെ സിദ്ധാന്തം.
പഠനത്തിന്റെ വിശദാംശങ്ങൾ വിശദീകരിച്ചതിനു ശേഷവും സാമ്പിളുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നതിന് മുമ്പും എല്ലാ പങ്കാളികളും ഒരു വിവരമുള്ള സമ്മതപത്രത്തിൽ ഒപ്പിട്ടു. ഈ പഠനത്തിൽ, 2% ൽ കൂടുതൽ ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് ഉള്ള പിആർപി സാമ്പിളുകൾ മാത്രമേ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുള്ളൂ, അതിനാൽ എറിത്രോസൈറ്റ് (എറിത്രോസൈറ്റ്) എണ്ണുകയും ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ (എംസിവി) ശരാശരി കോർപ്പസ്കുലാർ അളവ് താരതമ്യത്തിനായി ഉൾപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യാം.
നാല് ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് പഠനം നടത്തിയത്, ആദ്യ ഘട്ടം PRP ആയിരുന്നു, ശേഷിക്കുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ മുഴുവൻ രക്തമായിരുന്നു (പട്ടിക 1). മുമ്പ് വിവരിച്ചതുപോലെ [8], എല്ലാ ആപേക്ഷിക കേന്ദ്രീകൃത ബലങ്ങളും (RCF, g-force) സെൻട്രിഫ്യൂഗൽ സിറിഞ്ചിലെ രക്ത നിരയുടെ മധ്യബിന്ദുവിൽ (Rmid, cm) നിന്ന് കണക്കാക്കി. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സെൻസിറ്റൈസേഷന്റെ മാർക്കറായും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണത്തിന്റെ സാധ്യതയുള്ള പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ലിസിസിന്റെ സൂചകമായും MPV ഉപയോഗിക്കാൻ ഞങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുത്തു, ഇവ രണ്ടും സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഹെമറ്റോളജി അനലൈസറുകളിൽ എളുപ്പത്തിൽ അളക്കാൻ കഴിയും.
ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, 47 വളണ്ടിയർമാരാണ് രക്തസാമ്പിളുകൾ ദാനം ചെയ്തത് - ഒരു ട്യൂബ് എഥിലീനെഡിയാമിനെറ്റെട്രാഅസെറ്റിക് ആസിഡും (EDTA) ഒരു PRP മുഴുവൻ രക്തസാമ്പിളും (സോഡിയം സിട്രേറ്റ് (NaCl, 3%) ഉപയോഗിച്ച് ആന്റികോഗുലേറ്റഡ്) (പട്ടിക 1). റോക്കർ ഉടൻ തന്നെ ട്യൂബിൽ വയ്ക്കുക. EDTA സാമ്പിളുകളിൽ ട്രിപ്പിളിക്കേറ്റുകളിൽ പൂർണ്ണമായ രക്ത എണ്ണം (CBC) നടത്തി, CBC വിശകലനത്തിനായി ട്രിപ്പിളിക്കേറ്റുകളിൽ NaCl സാമ്പിളുകൾ വിശകലനം ചെയ്തു, തുടർന്ന് മുകളിൽ വിവരിച്ച വിവിധ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് PRP തയ്യാറാക്കി [8]. എല്ലാ PRP സാമ്പിളുകളും 900–1000 ഗ്രാം സെൻട്രിഫ്യൂഗേഷൻ വഴിയാണ് തയ്യാറാക്കിയത്. ഓരോ PRP സാമ്പിളും ഒരു വോർടെക്സ് മിക്സറിൽ 5–10 സെക്കൻഡ് നേരം കലർത്തുക, തുടർന്ന് അഞ്ച് 0.5 മില്ലി അലിക്വോട്ടുകൾ ട്യൂബുകളായി വിഭജിക്കുക.
ഉയർന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയിൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എക്സ്പോഷറിന്റെ സ്വാധീനം വിലയിരുത്തുന്നതിന്, വെള്ളത്തിൽ 0%, 5%, 12.5%, 25%, 50% ഗ്ലൂക്കോസ് എന്നിവയുടെ തുല്യ അളവിൽ (0.5 മില്ലി) പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സാമ്പിളുകളുമായി കലർത്തി 0%, 2.5% 6.25%, 12.5%, 25% ഗ്ലൂക്കോസ് മിശ്രിതം ലഭിക്കുകയും ട്യൂബുകൾ ഒരു ടെസ്റ്റ് ട്യൂബ് ഷേക്കറിൽ 15 മിനിറ്റ് നേരം കലർത്തുകയും ചെയ്തു. 15 മിനിറ്റിനുശേഷം ഓരോ മിശ്രിതത്തിന്റെയും TAC മൂന്നിരട്ടിയായി വിശകലനം ചെയ്തു. ഓരോ ട്യൂബിനും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് (PLT), RBC കൗണ്ട്, MCV, MPV എന്നിവ ശരാശരി കണക്കാക്കി, എല്ലാ PRP സാമ്പിളുകൾക്കും ശരാശരി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട്, RBC കൗണ്ട്, MCV, MPV എന്നിവ കണക്കാക്കി.
ഡാറ്റാ ശേഖരണത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടം പൂർത്തിയായപ്പോൾ, D50W ചേർത്തതിനുശേഷം PRP പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളിൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അളവിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചു. PRP പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ രക്തത്തിലെ എല്ലാ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളെയും പ്രതിനിധീകരിക്കണമെന്നില്ല, കൂടാതെ PRP മീഡിയം WB മീഡിയത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. അതിനാൽ, മുഴുവൻ രക്തത്തിലും D50W ചേർക്കുന്നതിന്റെ ഫലത്തെക്കുറിച്ച് രണ്ടാം ഘട്ട പരീക്ഷണം നടത്താൻ ഞങ്ങൾ തീരുമാനിച്ചു.
രണ്ടാം റൗണ്ടിനായി, വിശകലന വിഭാഗത്തിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, ആദ്യ ശ്രേണിയിലെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി 30 സാമ്പിളുകളുടെ വലുപ്പം ഞങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുത്തു. ഈ പരമ്പരയിൽ, 20 സന്നദ്ധപ്രവർത്തകർ രക്ത സാമ്പിളുകൾ ദാനം ചെയ്തു (പട്ടിക 1). മുഴുവൻ രക്തവും (1.8 മില്ലി) 3 മില്ലി സിറിഞ്ചിലേക്ക് വലിച്ചെടുത്ത് 0.2 മില്ലി 40% NaCl ഉപയോഗിച്ച് ആന്റികോഗുലേറ്റ് ചെയ്തു. മുഴുവൻ രക്ത സിറിഞ്ചും ഒരു വോർടെക്സ് മിക്സർ ഉപയോഗിച്ച് അഞ്ച് സെക്കൻഡ് നേരം കലർത്തി, CBC ട്രിപ്പിളായി വിശകലനം ചെയ്തു. വിശകലനത്തിനുശേഷം, 5 മില്ലി സിറിഞ്ചിലെ 2 മില്ലി 50% ഗ്ലൂക്കോസിലേക്ക് ആന്റികോഗുലേറ്റഡ് രക്തം ചേർത്തു (അവസാന ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രത ഏകദേശം 25% (D25) ആയിരുന്നു, 30 മിനിറ്റ് ഒരു ഷേക്ക് ട്യൂബിൽ വച്ചു. 30 മിനിറ്റിനുശേഷം, WB സിറിഞ്ചുകളിലെ D25/CBC ട്രിപ്പിളായി വിശകലനം ചെയ്തു. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണം, ആർ‌ബി‌സി എണ്ണം, എം‌സി‌വി, സിറിഞ്ചിന് എംപിവി എന്നിവ ശരാശരി കണക്കാക്കി, ഗ്ലൂക്കോസ് ചേർക്കുന്നതിന് മുമ്പും ശേഷവും ഓരോ സാമ്പിളിനും ശരാശരി പി‌എൽ‌ടി, ആർ‌ബി‌സി എണ്ണം, എം‌സി‌വി, എംപിവി എന്നിവ കണക്കാക്കി.
കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക കുത്തിവയ്പ്പ് കാരണം പ്രോലിഫെറേറ്റീവ് ഗ്ലൂക്കോസ് തെറാപ്പി സമയത്ത് മുഴുവൻ രക്തത്തിലെയും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ സാധാരണയായി ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസിന് വിധേയമാകുന്നതിനാലും, കുത്തിവയ്പ്പിന് തൊട്ടുമുമ്പ് പിആർപിയെ ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് സാധാരണമല്ലാത്തതിനാലും, സെക്ഷൻ 1-ൽ WB-യുമായി സംയോജിച്ച് ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസ് പഠിക്കാൻ ഞങ്ങൾ തീരുമാനിച്ചു. ഘട്ടം മൂന്ന്, നാല്. ഓരോ ഘട്ടത്തിലും, 20 സന്നദ്ധപ്രവർത്തകർ രക്തത്തിലെ ആന്റികോഗുലന്റുകൾക്ക് 7-8 മില്ലി എസിഡി-എ (ട്രൈസോഡിയം സിട്രേറ്റ് (22.0 ഗ്രാം/ലിറ്റർ) അടങ്ങിയ ആസിഡ്, സിട്രിക് ആസിഡ് (8.0 ഗ്രാം/ലിറ്റർ), ഗ്ലൂക്കോസ് (24.5 ഗ്രാം/ലിറ്റർ), ലായനി ഡെക്‌സ്ട്രോസ് സിട്രേറ്റ് എന്നിവ ദാനം ചെയ്തു (പട്ടിക 1). എംപിവിയിലെ വർദ്ധനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പരിധി ശതമാനം നിർണ്ണയിക്കാൻ 12.5% ​​ൽ കൂടുതലുള്ള ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ മിശ്രിതങ്ങൾ മാത്രമേ ഉപയോഗിച്ചിരുന്നുള്ളൂ. മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ, 1 മില്ലി രക്തം ഒരു ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. പിന്നീട് ഒരു വോർട്ടെക്സ് മിക്സറിൽ രക്തം 10 സെക്കൻഡ് നേരം കലർത്തി ട്യൂബിലേക്ക് 1 മില്ലി 30% ഗ്ലൂക്കോസ്, 40% ഗ്ലൂക്കോസ്, അല്ലെങ്കിൽ 50% ഗ്ലൂക്കോസ് എന്നിവ ചേർത്ത് യഥാക്രമം 15%, 20%, 25% എന്ന അന്തിമ ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രത ലഭിക്കും. മിശ്രിതത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ ഗ്ലൂക്കോസ് രക്ത സാമ്പിളുകൾ സിബിസിക്കായി വിശകലനം ചെയ്യുകയും ഓരോ രണ്ട് മിനിറ്റിലും 30 മിനിറ്റ് ആവർത്തിക്കുകയും ചെയ്തു.
പ്രാരംഭ മിക്സിംഗ് സമയത്ത്, 1:1 ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസും WB അല്ലെങ്കിൽ PRP യും ചേർക്കുന്നത് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളെ 25% ന് മുകളിലുള്ള സാന്ദ്രതയിലേക്ക് നിരവധി സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് എത്തിക്കുന്നു. നാലാമത്തെ ഘട്ടത്തിൽ, കുറഞ്ഞ പ്രാരംഭ പീക്ക് സാന്ദ്രതയോടെ ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ പ്രഭാവം വിലയിരുത്തുന്നതിനും ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ ഫലത്തിന്റെ ഉയർന്ന പരിധി പരിശോധിക്കുന്നതിനും, ഞങ്ങൾ D25W അല്ലെങ്കിൽ D50W ലേക്ക് ഒരു ചെറിയ അളവ് രക്തം മാത്രമേ ചേർത്തിട്ടുള്ളൂ. ഒരു ട്യൂബിൽ 1 മില്ലി D25W അല്ലെങ്കിൽ D50W വയ്ക്കുക, സാമ്പിൾ 10 സെക്കൻഡ് വോർട്ടെക്സ് ചെയ്യുമ്പോൾ 0.2 മില്ലി WB ചേർക്കുക. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഘട്ടം 3 ലെ പോലെ അന്തിമ സാന്ദ്രതയേക്കാൾ 50% കൂടുതലല്ല, മറിച്ച് അന്തിമ സാന്ദ്രതയേക്കാൾ ഏകദേശം 20% കൂടുതലുള്ള സാന്ദ്രതയിലാണ് രക്തം ഗ്ലൂക്കോസുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയത്, ഇത് 20.8% ഉം 41.6% ഉം അന്തിമ ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയിലേക്ക് നയിച്ചു. ഘട്ടം 3 ലെ അതേ സമയ ഇടവേളയിൽ മിശ്രിത സാമ്പിളുകൾ വിശകലനം ചെയ്തു.
ഓരോ ഗ്ലൂക്കോസ് ഡൈല്യൂഷൻ സീരീസിന്റെയും ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, 30 സാമ്പിളുകൾ എടുത്തു, കാരണം ഇത് പൈലറ്റ് പഠനത്തിന് അനുയോജ്യമായ സാമ്പിൾ വലുപ്പമായിരുന്നു [9]. ഓരോ ഘട്ടത്തിന്റെയും അവസാനം (ആദ്യ ഘട്ടം ഉൾപ്പെടെ), ഒരു പോപ്പുലേഷനിലെ തുടർച്ചയായ ഫല വേരിയബിളിന്റെ ശരാശരി കണക്കാക്കാൻ ആവശ്യമായ സാമ്പിൾ വലുപ്പം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫോർമുല ഉപയോഗിച്ച് സാമ്പിൾ വലുപ്പത്തിന്റെ പര്യാപ്തത വിലയിരുത്തുക. ഫോർമുല n = Z2 x SD2 /E2. ഈ സമവാക്യത്തിൽ, Z എന്നത് Z-സ്കോർ ആണ്, SD എന്നത് സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻ ആണ്, E എന്നത് ആവശ്യമുള്ള പിശകാണ് [10]. ഞങ്ങളുടെ ആൽഫ 0.05 ആണ്, ഇത് 1.96 ന്റെ Z മൂല്യവുമായി യോജിക്കുന്നു, കൂടാതെ 5 (ശതമാനത്തിൽ) പിശക് ഞങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. അതിനാൽ ഞങ്ങൾ n = (1.962 x SD2)/52 ന് പരിഹാരം കണ്ടെത്തി. ഓരോ ഘട്ടത്തിനും ആവശ്യമായ സാമ്പിൾ വലുപ്പം ശേഖരിച്ച യഥാർത്ഥ സംഖ്യയേക്കാൾ ചെറുതാണെന്ന് ഫലങ്ങൾ കാണിച്ചു.
1, 3, 4 കാലഘട്ടങ്ങളിൽ ഒന്നിലധികം ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രത ഉപയോഗിച്ച്, വ്യത്യസ്ത ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതകളുടെ പ്രഭാവം സമയം 0 നും തുടർന്നുള്ള ഓരോ സമയത്തിനും ഇടയിലുള്ള ഭിന്നമായ മാറ്റം (ഘട്ടം 1 15 മിനിറ്റിലും, കാലയളവ് 3 15 മിനിറ്റിലും) താരതമ്യം ചെയ്തുകൊണ്ട് വിശകലനം ചെയ്തു. നാലെണ്ണം 15 സെക്കൻഡിലും, പിന്നെ ഓരോ രണ്ട് മിനിറ്റിലും.) ഷാപ്പിറോ-വിൽക്ക് നോർമാലിറ്റി ടെസ്റ്റ് നിർണ്ണയിച്ചതുപോലെ ഡാറ്റ ഒരു സാധാരണ വിതരണത്തെ പിന്തുടരാത്തതിനാൽ, ഓരോ സമയ കാലയളവിനുമുള്ള മാറ്റ നിരക്കുകൾ മാൻ-വിറ്റ്നി യു-ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് താരതമ്യം ചെയ്തു. ആദ്യ, മൂന്നാമത്തെയും നാലാമത്തെയും ഘട്ടങ്ങളിൽ (ആകെ അഞ്ച്) നിരവധി ഗ്രൂപ്പുകളുടെ (അഞ്ച്) 1-ടു-1 വിശകലനം നടത്തിയതിനാൽ, ആവശ്യമുള്ള ആൽഫ മൂല്യം ≤0.01 ആയി ക്രമീകരിക്കുന്നതിന് ഒരു ബോൺഫെറോണി തിരുത്തൽ നടത്തി, പക്ഷേ ≤0.05 അല്ല.
ഹൈപ്പർടോണിക് ഡെക്‌സ്ട്രോസിന്റെ എല്ലാ സാന്ദ്രതകളിലും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് കുറയുകയും 12.5% ​​ഡെക്‌സ്ട്രോസ് സാന്ദ്രതയിൽ PRP പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളിൽ MPV വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്തു: അടിസ്ഥാന രക്തവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ PRP പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് ഒന്നിൽ നിന്ന് അഞ്ച് മടങ്ങ് സാന്ദ്രതയിൽ വർദ്ധിച്ചു, രീതി അനുസരിച്ച് (ചിത്രീകരിച്ചിട്ടില്ല). ഹൈപ്പർടോണിക് ഡെക്‌സ്ട്രോസിന്റെ എല്ലാ സാന്ദ്രതകളിലും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് കുറയുകയും 12.5% ​​ഡെക്‌സ്ട്രോസ് സാന്ദ്രതയിൽ PRP പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളിൽ MPV വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്തു: അടിസ്ഥാന രക്തവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ PRP പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് ഒന്നിൽ നിന്ന് അഞ്ച് മടങ്ങ് സാന്ദ്രതയിലേക്ക് വർദ്ധിച്ചു, രീതി അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു (ചിത്രീകരിച്ചിട്ടില്ല). ഉമെൻഷെനിയെ കോളിചെസ്‌റ്റ്വ ട്രോംബോസിറ്റോവ് പ്രി വ്സെഹ് കോൺട്രാസിയാഹ് ഗൈപ്പർട്ടോണിചെസ്‌കോയ് ഡെക്‌സ്‌ട്രോസിയും എംപിവിചെവിയും ട്രോംബോസിറ്റാഹ് പിആർപി പ്രി കോൺട്രാസിറ്റി ഡെക്‌സ്‌ട്രോസി > 12.5%: കോളിചെസ്‌റ്റ്‌വോ ട്രോംബോസിറ്റോവ് പിആർപി പുതിയ 1-5 പതിപ്പ് исходной цельной ക്രോവിയൂ, മെറ്റോഡയിൽ നിന്നുള്ള സാവിസിമോസ്റ്റികൾ (പോക്കസനോ അല്ല). എല്ലാ ഹൈപ്പർടോണിക് ഡെക്‌സ്ട്രോസ് സാന്ദ്രതകളിലും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണം കുറയുകയും 12.5% ​​ത്തിലധികം ഡെക്‌സ്ട്രോസ് സാന്ദ്രതയിൽ PRP പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളിൽ MPV വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്തു: രീതി അനുസരിച്ച് (കാണിച്ചിട്ടില്ല) അടിസ്ഥാന രക്തവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ PRP പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണം 1-5 മടങ്ങ് വർദ്ധിച്ചു. ).在> 12.5%,增加：与基线全血相比，PRP 血小板计数从浓度的1 倍上升到5 12.5% ​​ത്തിൽ കൂടുതൽ ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയിൽ, ഉയർന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രത രക്തത്തിലെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നു, PRP രക്തത്തിലെ MPV വർദ്ധിക്കുന്നു: താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഗ്ലിസറോൾ, PRP രക്തത്തിലെ എണ്ണം സാന്ദ്രതയുടെ 1 മുതൽ 5 മടങ്ങ് വരെ വർദ്ധിക്കുന്നു (വിവരിച്ചിട്ടില്ല). പ്രി കോൻട്രാസിയാഹ് ഗ്ലൂക്കോസി >12.5% ​​വിസെ കോൺട്രാസിറ്റികൾ എംപിവി പോവിഷാലിയിൽ ത്രോംബോസിതാഹ് പിആർപി: കൊളിചെസ്ത്വോ ട്രോംബോസിറ്റോവ് പിആർപി യൂവെലിച്ചിവലോസ് മുതൽ 1-ന് 5-ക്രാഫ്റ്റ് കോണുകൾ സെ ഇസോഡ്നിമി കോൺട്രാസിയാമി സെൽനോയ് ക്രോവി, വ് സാവിസിമോസ്റ്റി ഓഫ് മെറ്റോഡ (ഇല്ല ഒപിസാനോ ). ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രത 12.5% ​​ൽ കൂടുതലായിരിക്കുമ്പോൾ, എല്ലാ ഹൈപ്പർടെൻസിവ് ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയിലും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണം കുറയുകയും PRP പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളിൽ MPV വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്തു: രീതിയെ ആശ്രയിച്ച് (വിവരിച്ചതുപോലെ) അടിസ്ഥാന രക്ത സാന്ദ്രതയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ PRP പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണം 1 മുതൽ 5 മടങ്ങ് വരെ വർദ്ധിച്ചു.ചിത്രം 1 കാണിക്കുന്നത് വെള്ളത്തിൽ ലയിപ്പിച്ചതിനുശേഷം പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം ഏകദേശം 75% കുറഞ്ഞു, അടിസ്ഥാന PRP യുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ വ്യത്യസ്ത സാന്ദ്രതകളുള്ള ഗ്ലൂക്കോസുമായി 15 മിനിറ്റ് നേർപ്പിച്ചതിനുശേഷം 20-30% കുറഞ്ഞു, വോളിയത്തിനായി 1:1 നേർപ്പിക്കൽ ക്രമീകരിച്ചു (വോളിയം തിരുത്തലിനൊപ്പം 1- k1). k -1 ബ്രീഡിംഗ്).1 ബ്രീഡിംഗ്).
ഓരോ നേർപ്പിക്കലിലുമുള്ള കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം നേർപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള യഥാർത്ഥ സംഖ്യയുടെ ഒരു ഭാഗമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.
വെള്ളത്തിലോ ഗ്ലൂക്കോസിലോ (25% PRP ഗ്ലൂക്കോസ് മിശ്രിതങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ) നേർപ്പിക്കൽ സാന്ദ്രതയിൽ 12.5% ​​ലേക്ക് കൂടുതൽ മാറ്റമില്ലാതെ PRP ഉൽപാദന സമയത്ത് MPV വളരെ കുറഞ്ഞു, 50% ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനിയിൽ നേർപ്പിച്ചതിന് ശേഷം 20% ൽ കൂടുതൽ വർദ്ധിച്ചു (ചിത്രം .2). ഇതിനു വിപരീതമായി, H2O ഒഴികെയുള്ള മറ്റേതെങ്കിലും നേർപ്പിക്കലിലും എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ അളവിൽ കാര്യമായ മാറ്റമൊന്നും കാണിച്ചില്ല.
ഓരോ നേർപ്പിക്കലിലെയും കോശങ്ങളുടെ ശരാശരി വ്യാപ്തം നേർപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള യഥാർത്ഥ വ്യാപ്തത്തിന്റെ ശതമാനമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.
50% ഗ്ലൂക്കോസുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയവരിൽ (25% ഗ്ലൂക്കോസ് ഉപയോഗിച്ച് രൂപപ്പെടുത്താൻ) പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണത്തിലും സിവിആറിന്റെ വർദ്ധനവിലും സമാനമായതും എന്നാൽ അത്ര പ്രകടമല്ലാത്തതുമായ കുറവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. 50% ഡെക്‌സ്ട്രോസിൽ ലയിപ്പിച്ച മുഴുവൻ രക്തത്തിലെയും കോശസംഖ്യകളെയും കോശവ്യാപ്തത്തെയും 50% ഡെക്‌സ്ട്രോസിൽ ലയിപ്പിച്ച ഫേസ് 1 പിആർപി ഡാറ്റയുമായി പട്ടിക 2 താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു. ആർ‌ബി‌സി എണ്ണത്തിലും ആർ‌ബി‌സി എം‌സി‌വിയിലും ഉണ്ടായ മാറ്റങ്ങൾ വ്യക്തമല്ലായിരുന്നു, അവ ഞങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമായിരുന്നില്ല.
SD = സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻ, MD = ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള ശരാശരി വ്യത്യാസം, SE = ശരാശരി വ്യത്യാസത്തിന്റെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻ, RBC = എറിത്രോസൈറ്റുകൾ, PLT = പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ, PRP = പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സമ്പുഷ്ട പ്ലാസ്മ, WB = മുഴുവൻ രക്തം
WB-യിൽ D50W ചേർത്തതിനുശേഷം, D50W-ൽ PRP ഡൈല്യൂഷന് 17.8% (664±348 vs. 544±277) മായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, ഡൈല്യൂഷൻ-അഡ്ജസ്റ്റഡ് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് നഷ്ടത്തിന്റെ ശതമാനം 7.7% ആയിരുന്നു (310±73 vs. 286±96). MPV WB 16.8% വർദ്ധിച്ചു (10.1 ± 0.5 ൽ നിന്ന് 11.8 ± 0.6 ആയി), അതേസമയം MPV PRP 26% വർദ്ധിച്ചു (9.2 ± 0.8 vs. 11.6 ± 0.7). പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് കുറയ്ക്കലിലും MPV വർദ്ധനവിലുമുള്ള ശരാശരി വ്യത്യാസങ്ങൾ PRP-യിൽ ഗണ്യമായി കൂടുതലായിരുന്നുവെങ്കിലും, WB-യിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് കുറയ്ക്കലിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഏതാണ്ട് ഗണ്യമായിരുന്നു (310 ± 73 മുതൽ 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) കൂടാതെ MPV-യിലെ വർദ്ധനവ് ഗണ്യമായിരുന്നു (10.1 ± 0.5 മുതൽ 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001). പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് കുറയ്ക്കലിലും MPV വർദ്ധനവിലുമുള്ള ശരാശരി വ്യത്യാസങ്ങൾ PRP-യിൽ ഗണ്യമായി കൂടുതലായിരുന്നുവെങ്കിലും, WB-യിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് കുറയ്ക്കലിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഏതാണ്ട് ഗണ്യമായിരുന്നു (310 ± 73 മുതൽ 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) കൂടാതെ MPV-യിലെ വർദ്ധനവ് ഗണ്യമായിരുന്നു (10.1 ± 0.5 മുതൽ 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001).പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് കുറയ്ക്കലിലും സിവിആർ വർദ്ധനവിലുമുള്ള ശരാശരി വ്യത്യാസങ്ങൾ പിആർപിയിൽ ഗണ്യമായി കൂടുതലായിരുന്നുവെങ്കിലും, വെളുത്ത രക്തത്തിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് കുറയുന്നതിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഏതാണ്ട് ഗണ്യമായിരുന്നു (310 ± 73 മുതൽ 286 ± 96 വരെ (-7.7%); p = 0.06).увеличение MPV было значительным (10,1 ± 0,5 മുതൽ 11,8 ± 0,6 (+16,8) p <0,001). MPV-യിലെ വർദ്ധനവ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു (10.1 ± 0.5 ൽ നിന്ന് 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001 ആയി).尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大,但WB内血小板计数减少的变化几乎是显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%)；p = .06）的增加是显着的（10.1 ± 0.5 到11.8 ± 0.6 (+16.8) പേ < .001).尽管 PRP减少 的 几乎 是 显着 的 （（310 ± 73 至 286 ± 96 (-7.7%) ； p = .06）和MPV的增加是显着的（10.1 ± 0.5 到11.8 ± 0.6 (+16.8) p <.001）。പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് കുറവിലെ മാറ്റം ഏതാണ്ട് ഗണ്യമായിരുന്നു (310 ± 73 മുതൽ 286 ± 96 (-7.7%) വരെ; p = 0.06), എന്നിരുന്നാലും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് കുറയുന്നതിലും MPV വർദ്ധനവിലും PRP-യിൽ ഗണ്യമായി വലിയ ശരാശരി വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. MPV-യിലെ വർദ്ധനവ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു.(10,1 ± 0,5 ദിനങ്ങൾ 11,8 ± 0,6 (+16,8) р <0,001). (10.1 ± 0.5 മുതൽ 11.8 ± 0.6 (+16.8) വരെ p < 0.001).
MPV-യിൽ കാര്യമായ മാറ്റം കാണാൻ 20% ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അന്തിമ സാന്ദ്രത ആവശ്യമായിരുന്നു, എന്നാൽ 25% എന്ന അന്തിമ സാന്ദ്രതയിൽ MPV-യിലെ മാറ്റം കൂടുതൽ പ്രകടമായിരുന്നു. പ്രാരംഭ ഇടിവിന് ശേഷം പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് നഷ്ടം സ്ഥിരമായി. CVR-ൽ പ്രാരംഭത്തിൽ കുത്തനെയുള്ള കുറവ് ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചു, എന്നിരുന്നാലും, 25% അന്തിമ ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയിൽ CVR വേഗത്തിൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു, ഇത് 20%, 15% എന്നീ അവസാന ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതകളിൽ നിരീക്ഷിച്ച CVR ലെവലുകളേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലായിരുന്നു (ചിത്രം 3 ഉം പട്ടിക 3 ന്റെ ഇടതുവശത്തും; ഷേഡഡ് ബോക്സുകൾ). 0.01 എന്ന ബോൺഫെറോണി തിരുത്തലുള്ള p-മൂല്യങ്ങൾ ≤ ആൽഫയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 0-15 സെക്കൻഡിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ PLT-യുടെ എണ്ണത്തിൽ പ്രാരംഭത്തിൽ ഒരു മൂർച്ചയുള്ള കുറവുണ്ടായി, തുടർന്ന് സ്ഥിരത നിലനിർത്തി (15 സെക്കൻഡ് മുതൽ 30 മിനിറ്റ് വരെ; പട്ടിക 4 ന്റെ ഇടതുവശത്ത്).
വിവിധ സാന്ദ്രതകളിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് മുഴുവൻ രക്തത്തിലും ചേർത്തതിന്റെ ഫലമായി MPV യിൽ പ്രാരംഭ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള കുറവ് ഉണ്ടായി, തുടർന്ന് സാന്ദ്രതയെ ആശ്രയിച്ചുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ 20% ൽ കൂടുതൽ ഉണ്ടായി. നേർപ്പിച്ചതിനുശേഷം ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ സാന്ദ്രതയാണ് ഐതിഹ്യം കാണിക്കുന്നത്. D15, D20, D25 എന്നിവ 1:1 നേർപ്പിക്കലിലാണ് നടത്തിയത്. D21, D41 എന്നിവ 1:5 നേർപ്പിക്കലിലാണ് നടത്തിയത്.
ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസിൽ ലയിപ്പിക്കുമ്പോൾ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണത്തിലുണ്ടാകുന്ന മാറ്റം പട്ടിക 4 കാണിക്കുന്നു. 1:1 നേർപ്പിക്കലിലും 1:5 നേർപ്പിക്കലിലും PLT സംഖ്യകളിലെ ഉടനടിയുള്ള കുറവ് തമ്മിലുള്ള ഒരു ഡോസ്-ആശ്രിത ബന്ധം ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചു. 1:5 നേർപ്പിക്കലുകളുമായി ഒറ്റ ഗ്രൂപ്പായി 1:1 നേർപ്പിക്കലുകളെ താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, 1:1 ഗ്രൂപ്പിന് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണത്തിൽ ഉടനടി കുറവുണ്ടായത് 1:5 ഗ്രൂപ്പ് 66±48,000 (23%) നെ അപേക്ഷിച്ച് 99±69,000 (37%) നെ അപേക്ഷിച്ച് കുറവാണ്. , 1:5 ഗ്രൂപ്പിലെ p = 0.014. ആദ്യ അളവെടുപ്പ് പോയിന്റിൽ പ്രാരംഭ കുറവിന് ശേഷം, ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ ശതമാനമായി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണം സ്ഥിരത കൈവരിക്കുന്നു (ചിത്രം 4).
1:1 അനുപാതത്തിൽ മുഴുവൻ രക്തവും ഗ്ലൂക്കോസിൽ ചേർക്കുമ്പോൾ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം ഏകദേശം 25% കുറയുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, 1:5 എന്ന അനുപാതത്തിൽ മുഴുവൻ രക്തവും ചേർത്തപ്പോൾ, കുറവ് വളരെ കൂടുതലായിരുന്നു - ഏകദേശം 50%.
41% ഗ്ലൂക്കോസ് 25% അല്ലെങ്കിൽ 21% എന്നതിനേക്കാൾ വേഗത്തിലും നാടകീയമായും MPV വർദ്ധിപ്പിച്ചു. MPV ഫലങ്ങൾ ചിത്രം 3 ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. മറ്റെല്ലാ നേർപ്പിക്കലുകളിലും, 50% ഗ്ലൂക്കോസ് ചേർത്തതിനുശേഷം MPV യിൽ ഉടനടി പ്രാരംഭ കുറവ് കണ്ടില്ല. 25% ഗ്ലൂക്കോസ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ (അവസാന നേർപ്പിക്കലിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രത 20.8%), MPV യിലെ മാറ്റം 1:1 നേർപ്പിക്കലിൽ 20% ഗ്ലൂക്കോസിലെ മാറ്റവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ് (ചിത്രം 3). MPV യിലെ മാറ്റങ്ങൾ തുടക്കത്തിൽ 25% നെ അപേക്ഷിച്ച് 41% മിക്സഡ് കോൺസൺട്രേഷനിൽ കൂടുതലായിരുന്നുവെങ്കിലും, 16 മിനിറ്റിനുശേഷം 41% നും 25% നും ഇടയിലുള്ള MPV യിലെ വ്യത്യാസം ഇനി പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നില്ല (പട്ടിക 3, വലത്). 25% ഗ്ലൂക്കോസ് 20.8% നേക്കാൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി MPV വർദ്ധിപ്പിച്ചു എന്നതും രസകരമാണ്.
ഈ ഇൻ വിട്രോ പഠനം ഞങ്ങളുടെ സിദ്ധാന്തത്തെ ഭാഗികമായി സ്ഥിരീകരിച്ചു. ഡെക്‌സ്ട്രോസ് മിശ്രിതം വഴി ഭാഗിക പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ലിസിസ് സാധ്യത, അങ്ങേയറ്റത്തെ ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റിയിലേക്ക് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ, 25% ത്തിലധികം ഹൈപ്പർടോണിക് ഡെക്‌സ്ട്രോസ് സാന്ദ്രതയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണമായി MPV യിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് എന്നിവ ഇത് കാണിച്ചു. ഡെക്‌സ്ട്രോസ് മിശ്രിതം വഴി ഭാഗിക പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ലിസിസ് സാധ്യത, അങ്ങേയറ്റത്തെ ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റിയിലേക്ക് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ, 25% ത്തിലധികം ഹൈപ്പർടോണിക് ഡെക്‌സ്ട്രോസ് സാന്ദ്രതയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണമായി MPV യിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് എന്നിവ ഇത് കാണിച്ചു. ഓൺ പൊക്കസൽ പോട്ടൻഷ്യൽന്ыയ് ചസ്തിച്ന്ыയ് ലിസിസ് ട്രോംബോസിറ്റോവ് പ്രിമെസ്യു ഡെക്സ്ട്രോസി, ബിസ്ത്രുയു അക്കോമോഡുസ് എസ്‌ട്രെമാൽനോഗോ ഗിപെർട്ടോനൂസയും സജ്ജീതെൽനോയെ പോവ്‌വിഷെനി എംപിവിയും ഒട്ട്‌വെറ്റ്‌നുള്ള ജിപ്പർട്ടോണിചെസ്‌കുയു കോൺട്രാസ്‌ക്‌സ് 20%. ഡെക്‌സ്ട്രോസുമായി ഭാഗിക പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ലൈസിസ് സാധ്യത, അങ്ങേയറ്റത്തെ ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റിയിലേക്ക് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് വേഗത്തിൽ അക്കോമഡേഷൻ, 25% ത്തിൽ കൂടുതൽ ഹൈപ്പർടോണിക് ഡെക്‌സ്ട്രോസ് അളവ് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ എംപിവിയിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് എന്നിവ ഇത് കാണിച്ചു.它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解，血小板快速适应小板快速适应极>端25% 浓度的高渗葡萄糖时MPV 显着上升。它 显示 出 通过 葡萄糖 潜在 的 部分 血小板 溶解 血小板 快速 适廏极响应> 25% 浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。。。。。 അവൻ പൊകജ്ыവത് പൊതെന്ത്സ്യ്യല്ന്ыയ് ചസ്തിച്ന്ыയ് ലിസിസ് ത്രൊംബൊത്സ്യ്തൊവ് സ്മെസ്യാമി എസ് ഗ്ലൂക്കോസോയ്, ബുസ്ത്രുയു അഡാപ്റ്റുകൾ എക്സ്ട്രേമൽനോമു ഗിപെർട്ടോണൂസു, സനാചൈറ്റെൽനോ യൂവെലിചെനി എംപിവി വോട്വെറ്റ് ഓഫ് കോൺട്രാസിഷ്യൂ ഗൈപ്പർടോണിഗെസ്‌കോയ്%. ഗ്ലൂക്കോസ് മിശ്രിതങ്ങൾ വഴിയുള്ള ഭാഗിക പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ലിസിസ്, അങ്ങേയറ്റത്തെ ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റിയിലേക്ക് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് വേഗത്തിൽ പൊരുത്തപ്പെടൽ, 25% ത്തിലധികം ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസിനോടുള്ള പ്രതികരണമായി MPV യിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് എന്നിവ ഇത് കാണിക്കുന്നു.പ്രാരംഭ വർദ്ധനവ് പരമാവധി 41.6% ഗ്ലൂക്കോസ് എക്സ്പോഷർ ആയിരുന്നു, എന്നാൽ എക്സ്പോഷർ കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം 20 മിനിറ്റിനുശേഷം എംപിവിയിലെ വർദ്ധനവ് 25% ഗ്ലൂക്കോസ് എക്സ്പോഷറിലേക്ക് അടുക്കുന്നു.
പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ സാന്ദ്രതയെ ഗ്ലൂക്കോസ് ബാധിക്കുന്നു. ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ എല്ലാ നേർപ്പിക്കലുകളിലും PLT യുടെ അളവ് കുറയുന്നത് ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചു. PRP ശ്രേണിയിലെ H2O (0%) നേർപ്പിക്കലുകളിൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ കുത്തനെയുള്ള കുറവ് ഓസ്‌മോട്ടിക് ലൈസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. അല്ലെങ്കിൽ, ഇത് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ക്ലമ്പിംഗ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു ആർട്ടിഫാക്റ്റ് ആകാം, പക്ഷേ ഈ നേർപ്പിക്കലിൽ MPV മാറ്റത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ നിന്ന് ഇത് വ്യത്യസ്തമാണ്. ഈ കണ്ടെത്തൽ അർത്ഥമാക്കുന്നത് ചില പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ ഹൈപ്പോസ്മോളാരിറ്റിയോട് വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആണെന്നാണ്.
ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ എല്ലാ 1:1 നേർപ്പിക്കലുകളിലും, PLT യുടെ അളവ് 20-30% കുറഞ്ഞു, D5W (252 mOsm-ൽ ഹൈപ്പോട്ടോണിക്) പോലും, ഇത് ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക നോൺ-ഓസ്മോട്ടിക് പ്രഭാവത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം, കാരണം PLT ഉം MPV ഉം സാന്ദ്രതയിൽ മൂന്ന് മടങ്ങ് വർദ്ധനവിൽ മാറ്റമില്ലാതെ തുടർന്നു. ഗ്ലൂക്കോസ്. D5W മുതൽ D25W വരെ. വാസ്തവത്തിൽ, ഓസ്‌മോളാരിറ്റി വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് PLT സാന്ദ്രത അല്പം വർദ്ധിക്കുന്ന പ്രവണത കാണിച്ചു.
1:1 നും 1:5 നും ഇടയിൽ PLT കുറയുന്നത് അർത്ഥമാക്കുന്നത്, ലയന പ്രഭാവം പ്രാരംഭ, അന്തിമ ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നാണ്. അത് പ്രാരംഭ സാന്ദ്രതയെ മാത്രം ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, 1:1 സാന്ദ്രതകൾക്കിടയിൽ PLT കുറയ്ക്കലിൽ വ്യത്യാസം കാണുമെന്ന് ഒരാൾ പ്രതീക്ഷിക്കും. പക്ഷേ നമുക്ക് അങ്ങനെ തോന്നുന്നില്ല. ലൈസിസ് പ്രഭാവം അന്തിമ ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയെ മാത്രം ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, 20% 1:1 നേർപ്പിക്കലിനും 20.8% 1:5 നേർപ്പിക്കലിനും ഇടയിൽ വലിയ വ്യത്യാസം നമ്മൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നില്ല. എന്നിട്ടും നമ്മൾ അത് ചെയ്തു.
പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ലൈസിസ് മൂലം പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് നഷ്ടം സംഭവിച്ചാൽ, ഒരു ഭാഗിക ലൈസേറ്റ് രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതിനുശേഷം സൈറ്റോകൈനുകളും വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളും ബാഹ്യകോശ പരിതസ്ഥിതിയിലേക്ക് പുറത്തുവിടുന്നു. നിരവധി പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ലൈസേറ്റ് ഒരു പ്രോലിഫറേഷൻ ലായനി പോലെ PRP പോലെ തന്നെ ഫലപ്രദമാണ് എന്നാണ് [11]. പ്രോലിഫറേഷൻ ചികിത്സയ്ക്ക് PRP തന്നെ ഫലപ്രദമായ ഒരു പരിഹാരമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് [12-14].
നിഷ്ക്രിയ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ നിരവധി ആന്തരിക ഘടനകളാൽ ശക്തിപ്പെടുത്തിയ ഒരു ഡിസ്കിന്റെ രൂപത്തിലാണ് പ്രചരിക്കുന്നത്. സജീവമാകുമ്പോൾ, അവ കൂടുതൽ ഗോളാകൃതിയിലുള്ളതോ അമീബയുടെയോ ആകൃതി കൈക്കൊള്ളുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി വോളിയം വർദ്ധിക്കുന്നു. വോളിയത്തിലെ വർദ്ധനവിന് ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ് ആവശ്യമാണ്, ഇത് തുറന്ന ട്യൂബുൾ സിസ്റ്റത്തിന്റെ (OCS) എക്സ്ട്രൂഷന്റെയും സ്തരത്തിലേക്ക് എക്സോസൈറ്റിക് ഗ്രാനുലുകൾ ചേർക്കുന്നതിന്റെയും ഫലമാണ്. ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന MPV യുടെ വർദ്ധനവിൽ ഈ സംവിധാനങ്ങളിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ ഉൾപ്പെടുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കേണ്ടതുണ്ട്, എന്നാൽ രണ്ടാമത്തേതാണെങ്കിൽ, MPV യുടെ വർദ്ധനവ് ഡീഗ്രാനുലേഷനെ സൂചിപ്പിക്കും.
പിആർപിയിലോ മുഴുവൻ രക്ത പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളിലോ ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് സമ്പർക്കം പുലർത്തിയതിന്റെ ഫലമായി 15 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ എംപിവിയിൽ (MPV) വർദ്ധനവുണ്ടായി, ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രത യഥാക്രമം 25% ഉം 41.6% ഉം ആയി.
കാൽസ്യം ഒഴുക്കിനോടുള്ള പ്രതികരണമായി ചുറ്റുമുള്ള മൈക്രോട്യൂബ്യൂൾ കുരുക്കുകളുടെ വികാസം മൂലമാകാം പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എംപിവിയിലെ വർദ്ധനവ്. ലിയു തുടങ്ങിയവർ. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് TRPC6 ചാനൽ വഴി കാൽസ്യം ഒഴുക്കിന് ഗ്ലൂക്കോസ് മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നതായി കാണിച്ചിട്ടുണ്ട് [6]. മൈക്രോട്യൂബ്യൂൾ കുരുക്കുകളുടെ വിശ്രമം ഗ്ലൂക്കോസ് പ്രേരിപ്പിക്കുന്നുവെന്നാണ് ഞങ്ങളുടെ സിദ്ധാന്തം, ഇത് MPV യിലും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സെൻസിറ്റൈസേഷനിലും/അല്ലെങ്കിൽ സജീവമാക്കലിലും വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഇത് കഥയുടെ ഒരു ഭാഗം മാത്രമാണ്. ഞങ്ങളുടെ പരിശോധനകളിൽ, D25W ന് താഴെയുള്ള ഒരു സാന്ദ്രതയും MPV യിൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമായി. 12.5% ​​നും 25% നും ഇടയിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയിലേക്കുള്ള എക്സ്പോഷർ ഞങ്ങൾ പരീക്ഷിച്ചിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ, MPV യിൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയുടെ ഈ ശ്രേണിയിൽ ഒരു പരിധി ഉണ്ടാകാമെന്ന് ഞങ്ങളുടെ ഘട്ടം 1 ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 3, 4 ഘട്ടങ്ങളിലെ കൂടുതൽ പരിശോധനയിൽ 20-25% ഗ്ലൂക്കോസ് ഇതിനുള്ള പരിധിയാണെന്ന് കാണിക്കുന്നു, പക്ഷേ എന്തുകൊണ്ടെന്ന് വ്യക്തമല്ല.
സെൻട്രിഫ്യൂഗേഷനുശേഷം MPV-യിൽ ഏകദേശം 9% കുറവും ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചു. MPV-യിലെ ഈ കുറവ് സെൻട്രിഫ്യൂജിന്റെ RBC പാളിയിൽ കുടുങ്ങിയ വലുതും സാന്ദ്രവുമായ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ മൂലമാണോ എന്ന് വ്യക്തമല്ല. PRP പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ WB പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ ചെറുതും സാന്ദ്രത കുറഞ്ഞതുമായ ഒരു ഉപവിഭാഗമാണെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കാമെന്നതിനാൽ ഈ നിരീക്ഷണം ക്ലിനീഷ്യന്മാർക്ക് പ്രധാനപ്പെട്ടതായിരിക്കാം.
മുൻ പഠനത്തിൽ, മാനുവൽ രീതികളിലൂടെയുള്ള PRP തയ്യാറാക്കൽ വിലകുറഞ്ഞതാണെന്ന് ഞങ്ങൾ കാണിച്ചു [8]. ഗ്ലൂക്കോസ് ടിഷ്യു പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളെയോ PRPയെയോ സംവേദനക്ഷമതയുള്ളതാക്കുകയും അവ സജീവമാക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഭാഗിക ലൈസേറ്റ് ഗുണങ്ങളോടെ PRP ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുവെങ്കിൽ, ഇത് പുനരുജ്ജീവനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും തെറാപ്പിയുടെ ആവശ്യകത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. അതിനാൽ, PRP യുടെയും ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ഗ്ലൂക്കോസിന്റെയും സംയോജനം PRP അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂക്കോസിനെക്കാൾ കൂടുതൽ ചെലവ് കുറഞ്ഞതായിരിക്കാം.
ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിന് നിരവധി പോരായ്മകളുണ്ട്. ഒന്നാമതായി, വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച PRP ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് പരസ്പരവിരുദ്ധമായ ഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. രണ്ടാമതായി, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സജീവമാക്കൽ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കൂടുതൽ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഞങ്ങളുടെ ഏതെങ്കിലും സാമ്പിളുകളുടെ ബയോകെമിക്കൽ വിശകലനം നടത്താൻ ഞങ്ങൾക്ക് കഴിഞ്ഞില്ല. ആൽഫ ഗ്രാനുൽ ഡീഗ്രാനുലേഷന്റെ അളവോ സാന്നിധ്യമോ നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ പി-സെലക്റ്റിൻ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഫാക്ടർ 4, മോണോസൈറ്റിക് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഗ്രഗേറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സജീവമാക്കലിന്റെ മറ്റ് മാർക്കറുകൾ എന്നിവ അളക്കാൻ ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഇത് ഈ പഠനത്തിന്റെ പരിധിക്കപ്പുറമാണ്. മൂന്നാമതായി, ഗ്ലൂക്കോസ്-എക്സ്പോസ്ഡ് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളിൽ MPV യുടെ വർദ്ധനവ് മൈക്രോട്യൂബ്യൂൾ കുരുക്കുകളിലെ പ്രഭാവം മൂലമാണെന്ന് ഇലക്ട്രോൺ മൈക്രോസ്കോപ്പിയിലൂടെയോ മറ്റ് രീതികളിലൂടെയോ സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഞങ്ങൾക്ക് കഴിഞ്ഞില്ല.
25% ഗ്ലൂക്കോസുള്ള WB അല്ലെങ്കിൽ PRP മിശ്രിതങ്ങൾ MPV വർദ്ധിപ്പിച്ച് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സജീവമാക്കലിന്റെ ആരംഭത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഈ പഠനം അഗ്രഗേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഡീഗ്രാനുലേഷന്റെ പുരോഗതി പ്രകടമാക്കിയില്ല. ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസ് മിശ്രിതം പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് നഷ്ടത്തിന് കാരണമായി, ഒരുപക്ഷേ ഒരു ലൈറ്റിക് ഇഫക്റ്റിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ ഭാഗിക സജീവമാക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ലിസിസ് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിനുശേഷം ടിഷ്യു പുനരുജ്ജീവനത്തിന് കാരണമാകും. ഈ മാറ്റങ്ങൾ എന്ത് ക്ലിനിക്കൽ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് വ്യക്തമല്ല. കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ സജീവമാക്കലിന്റെയോ ലൈസിസിന്റെയോ കൂടുതൽ കൃത്യമായ അളവുകൾ പ്രകടമാക്കുകയും WB അല്ലെങ്കിൽ PRP ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസ് മിശ്രിതങ്ങളുടെ വ്യത്യസ്ത ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.
ഗ്ലൂക്കോസ് പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് തെറാപ്പി ലളിതവും ചെലവുകുറഞ്ഞതുമായ ഒരു റീജനറേറ്റീവ് തെറാപ്പിയാണ്, അത് അതിവേഗം വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. സ്ഥിരീകരിച്ചാൽ, പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് തെറാപ്പിയുടെ റീജനറേറ്റീവ് മെക്കാനിസത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ഫിസിയോളജിക്കൽ മെക്കാനിസം ഈ പഠനം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
യുഎസ്എയിലെ കൻസാസ് സിറ്റിയിലെ കൻസാസ് സിറ്റി സ്കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിനിലെ മിസോറി സർവകലാശാലയിലെ ബയോമെഡിക്കൽ ആൻഡ് ഹെൽത്ത് ഇൻഫോർമാറ്റിക്സ്
മനുഷ്യ വിഷയങ്ങൾ: ഈ പഠനത്തിലെ എല്ലാ പങ്കാളികളും സമ്മതം നൽകി അല്ലെങ്കിൽ നൽകിയില്ല. ഇന്റർനാഷണൽ സൊസൈറ്റി ഫോർ സെല്ലുലാർ മെഡിസിൻ ICMS-2017-003 അംഗീകാരം നൽകി. ഇന്റർനാഷണൽ സൊസൈറ്റി ഫോർ സെല്ലുലാർ മെഡിസിന്റെ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷണൽ റിവ്യൂ ബോർഡ് കൂടുതൽ ഉപയോഗത്തിനായി ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രോട്ടോക്കോൾ അംഗീകരിച്ചു: തലക്കെട്ട്: അടിസ്ഥാന CBC പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സമ്പുഷ്ടമായ പ്ലാസ്മ മയക്കുമരുന്ന് വിളവിന്റെ കണക്കുകൂട്ടൽ. മൃഗ വിഷയങ്ങൾ: ഈ പഠനത്തിൽ മൃഗങ്ങളോ ടിഷ്യുകളോ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടില്ലെന്ന് എല്ലാ രചയിതാക്കളും സ്ഥിരീകരിച്ചു. താൽപ്പര്യ വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ: ICMJE യൂണിഫോം വെളിപ്പെടുത്തൽ ഫോം അനുസരിച്ച്, എല്ലാ രചയിതാക്കളും ഇനിപ്പറയുന്നവ പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു: പേയ്‌മെന്റ്/സേവന വിവരങ്ങൾ: സമർപ്പിച്ച കൃതിക്ക് ഒരു സ്ഥാപനത്തിൽ നിന്നും സാമ്പത്തിക സഹായം ലഭിച്ചിട്ടില്ലെന്ന് എല്ലാ രചയിതാക്കളും പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു. സാമ്പത്തിക ബന്ധങ്ങൾ: സമർപ്പിച്ച കൃതിയിൽ താൽപ്പര്യമുള്ള ഏതെങ്കിലും സ്ഥാപനവുമായി നിലവിൽ അല്ലെങ്കിൽ കഴിഞ്ഞ മൂന്ന് വർഷത്തിനുള്ളിൽ സാമ്പത്തിക ബന്ധങ്ങൾ ഇല്ലെന്ന് എല്ലാ രചയിതാക്കളും പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു. മറ്റ് ബന്ധങ്ങൾ: സമർപ്പിച്ച കൃതിയെ ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന മറ്റ് ബന്ധങ്ങളോ പ്രവർത്തനങ്ങളോ ഇല്ലെന്ന് എല്ലാ രചയിതാക്കളും പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു.
ഹാരിസൺ ടിഇ, ബൗളർ ജെ, റീവ്സ് കെ തുടങ്ങിയവർ. (മെയ് 17, 2022) പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണത്തിലും അളവിലും ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ സ്വാധീനം: പുനരുൽപ്പാദന വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിനുള്ള പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ. ക്യൂർ 14(5): e25081. doi:10.7759/cureus.25081
© പകർപ്പവകാശം 2022 ഹാരിസൺ തുടങ്ങിയവർ. ക്രിയേറ്റീവ് കോമൺസ് ആട്രിബ്യൂഷൻ ലൈസൻസ് CC-BY 4.0 ന്റെ നിബന്ധനകൾക്ക് കീഴിൽ വിതരണം ചെയ്ത ഒരു ഓപ്പൺ ആക്‌സസ് ലേഖനമാണിത്. യഥാർത്ഥ രചയിതാവിനും ഉറവിടത്തിനും ക്രെഡിറ്റ് നൽകിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഏത് മാധ്യമത്തിലും പരിധിയില്ലാത്ത ഉപയോഗം, വിതരണം, പുനർനിർമ്മാണം എന്നിവ അനുവദനീയമാണ്.