"Aza misalasala mihitsy fa ny vondron'olom-pirenena vitsivitsy izay misaina sy manolo-tena dia afaka manova izao tontolo izao. Raha ny marina, izy irery ihany no eo."
Ny iraka ampanaovina an'i Cureus dia ny hanova ny maodely efa ela momba ny famoahana boky ara-pitsaboana, izay mety ho lafo, sarotra ary mandany fotoana ny fandefasana fikarohana.
Plasma/prp manankarena takelaka, fanavaozana sela, fampahavitrihana takelaka, fitsaboana fampitomboana gliokaozy, takelaka, fitsaboana fampitomboana
Tonony ity lahatsoratra ity toy izao: Harrison TE, Bowler J, Reeves K, et al. (17 Mey 2022) Ny fiantraikan'ny gliokaozy amin'ny isan'ny platelets sy ny habeny: fiantraikany amin'ny fitsaboana regenerative. Cure 14(5): e25081. doi:10.7759/cureus.25081
Matetika ampiasaina amin'ny tsindrona amin'ny fitsaboana regenerative ny plasma manankarena platelets (PRP) sy ny vahaolana gliokaozy hypertonic, indraindray miaraka. Mbola tsy nisy tatitra teo aloha momba ny fiantraikan'ny gliokaozy hypertonic amin'ny lysis sy ny fampandehanana ny platelets. Notsapainay ny fiantraikan'ny fifantohana glucose avo lenta amin'ny isan'ny platelets sy erythrocytes, ary koa ny haben'ny sela ao amin'ny PRP sy ny ra manontolo (WB). Nihena haingana ny isan'ny platelets rehefa afangaro amin'ny PRP na ra manontolo ny fangaro gliokaozy rehetra, mifanaraka amin'ny lysis ampahany. Taorian'ny minitra voalohany, nijanona ho marin-toerana ny isan'ny platelets, izay manambara fa hisy fiantraikany haingana amin'ny tahan'ny platelets sisa tavela ny tahan'ny hypertonicity tafahoatra (>2000 mOsm). Taorian'ny minitra voalohany, nijanona ho marin-toerana ny isan'ny platelets, izay manambara fa hisy fiantraikany haingana amin'ny tahan'ny platelets sisa tavela ny tahan'ny hypertonicity tafahoatra (>2000 mOsm). После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю акктомодациром стохцд экстремального (>2000 мОсм) гипертонуса. Taorian'ny minitra voalohany, dia nijanona ho marin-toerana ny isan'ny platelets, izay midika fa nifindra haingana ho amin'ny hypertonicity tafahoatra (>2000 mOsm) ny platelets sisa.第一分钟后，血小板计数保持稳定，表明残余血小板迅速适应极端（> 2000 mOsm高）2000 mOsm）高渗状态. После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю адаптацитов остатроцви остатром экстремальному (>2000 мОсм) гиперосмолярному состоянию. Taorian'ny minitra voalohany, dia nijanona ho marin-toerana ny isan'ny platelets, izay midika fa niova haingana ho amin'ny toetry ny hyperosmolar faratampony (>2000 mOsm) ireo platelets sisa.Ny fifantohana gliokaozy 25% na mihoatra dia niafara tamin'ny fitomboan'ny haben'ny platelet (MPV) antonony, izay manondro ny dingana voalohany amin'ny fiasan'ny platelet. Ilaina ny fanadihadiana fanampiny mba hamaritana raha mitranga ny lysis na ny fiasan'ny platelet ary raha toa ka mety hitondra soa ara-pitsaboana fanampiny ny tsindrona gliokaozy hypertonika irery na miaraka amin'ny PRP.
Tamin'ny taona 1950, nahita ilay mpandidy amerikana George Hackett fa afaka manamaivana maharitra ny fanaintainan'ny tonon-taolana sy ny lamosina amin'ny marary maro izy amin'ny alàlan'ny fampidirana vahaolana mivelatra amin'ny hozatra sy ligamenta. Ny fanandramana nataony tamin'ny bitro dia naneho fa ny fitsaboana, izay nantsoiny hoe fitsaboana mivelatra, dia nahatonga ny hozatra hihalehibe sy hihamafy orina. Ny fanadihadiana ara-histolojika dia nanamafy fa misy kolagène vaovao vokarina mandritra io dingana io [1].
Nandritra ireo folo taona voalohany, dia maro ireo vahaolana fizarana samihafa no nosedraina. Tamin'ny taona 1990, ny ankamaroan'ny mpitsabo dia nihevitra fa ny fifantohana gliokaozy avo lenta no fomba azo antoka sy mahomby indrindra. Na izany aza, mbola tsy mazava ny fomba fiasany.
Vitsy ny fanadihadiana ara-pitsaboana natao tamin'ny taonjato faha-20 taorian'ny asan'i Hackett. Na izany aza, tamin'ny taona 2000 dia nisy fahalianana indray ary fitsapana ara-pitsaboana maromaro nahomby tamin'ny fitsaboana proliferative no vita ho fitsaboana ny fanaintainan'ny lamosina ambany [2], ny osteoarthritis amin'ny lohalika [3], ary ny epicondylitis lateral [4].
Mitaky ny fandraisan'anjaran'ny sela fototra ny fanavaozana ny sela. Noho izany, ny fifantohana avo lenta amin'ny gliokaozy dia tsy maintsy miteraka fifindrana, famerenana ary fiforonan'ny sela fototra. Mihevitra izahay fa ny platelets dia mety hiasa ho mpitondra hafatra ary ny fifantohana avo lenta amin'ny gliokaozy dia mety hahatonga ny platelets hamoaka cytokines sy growth factors, ka hampiroborobo ny fizotran'ny fanavaozana, indrindra ny fifindran'ny sela fototra any amin'ny faritra misy fifantohana gliokaozy avo lenta.
Ny fiasan'ny takelaka dia mialoha ny fitomboan'ny kalsioma ao anaty sela [5]. Nasehon'i Liu et al. tamin'ny taona 2008 fa ny haavon'ny gliokaozy avo dia mampitombo ny asan'ny fantsona transient receptor potential canonical type 6 (TRPC6) ao amin'ny fonon'ny plasma, izay mitarika amin'ny fidiran'ny ion kalsioma ao amin'ny takelaka [6]. Ny fanadihadiana iray hafa dia naneho fa ny fiparitahan'ny ion kalsioma amin'ny faritra marginal microtubule dia miteraka fialan-tsasatra, fanitarana ary fiovaovan'ny endriky ny faritra marginal, izay miteraka fiovan'ny endrika avy amin'ny kapila mankany amin'ny boribory, ka miteraka salan'isa amin'ny haben'ny takelaka (MPV) [7].
Ny petra-kevitray ato amin'ity fandalinana ity dia ny hoe ny fihanaky ny gliokaozy be loatra amin'ny platelets dia misy fiantraikany amin'ny faritra sisin'ny microtubule sy ny tontolo iainana ao anaty sela, ka mitarika amin'ny fitomboan'ny MPV.
Nanao sonia taratasy fanekena an-tsoratra ireo mpandray anjara rehetra rehefa avy nohazavaina ny antsipirian'ny fanadihadiana ary talohan'ny nandraisana ireo santionany. Ato amin'ity fanadihadiana ity, ny santionany PRP manana hematocrit mihoatra ny 2% ihany no nampiasaina mba hahafahana mampiditra ny isan'ny erythrocyte (eritrocyte) sy ny salan'isan'ny habetsahan'ny sela mena (MCV) ho fampitahana.
Natao tamin'ny dingana efatra ny fanadihadiana, ny dingana voalohany dia PRP ary ny dingana sisa dia ra manontolo (Tabilao 1). Araka ny voalaza teo aloha [8], ny hery centrifugal rehetra (RCF, g-force) dia nokajiana avy amin'ny teboka afovoany (Rmid, amin'ny cm) amin'ny tsanganana ra ao amin'ny syringe centrifugal. Nisafidy ny hampiasa MPV izahay ho mari-pamantarana ny fahatsapana ny platelet sy ny isan'ny platelet ho mari-pamantarana ny mety ho lysis platelet, izay samy azo refesina mora foana amin'ny fitaovana famakafakana hematology mahazatra.
Tamin'ny dingana voalohany, mpilatsaka an-tsitrapo miisa 47 no nanome santionan-dra—fantsona iray misy asidra etilenediaminetetraacetic (EDTA) sy santionan-dra manontolo PRP iray (nofonosina sodium citrate (NaCl, 3%)) (Tabilao 1). Apetraho avy hatrany ao anaty fantsona ny rocker. Natao intelo ny fanisana ra feno (CBC) tamin'ny santionan'ny EDTA, ary nohadihadiana intelo ny santionan'ny NaCl ho an'ny fanadihadiana CBC, ary avy eo dia nomanina tamin'ny fomba isan-karazany voalaza etsy ambony ny PRP [8]. Ny santionan'ny PRP rehetra dia nomanina tamin'ny alalan'ny centrifugation tamin'ny 900–1000 g. Afangaro amin'ny vortex mixer mandritra ny 5–10 segondra ny santionan'ny PRP tsirairay, avy eo zarao ho fantsona dimy ny aliquots 0.5 ml.
Mba hanombanana ny fiantraikan'ny fihanaky ny platelets amin'ny fifantohana glucose avo dia avo, dia nafangaro tamin'ny santionan'ny platelets ny glucose 0%, 5%, 12.5%, 25%, ary 50% ao anaty rano amin'ny habetsahana mitovy (0.5 ml) mba hahazoana fifantohana glucose 0%, 2.5%, 6.25%, 12.5% ​​ary 25% ary nafangaro tamin'ny fantsona andrana nandritra ny 15 minitra. Nodinihina intelo ny TAC an'ny fangaro tsirairay rehefa afaka 15 minitra. Nokajiana ho an'ny fantsona tsirairay ny isan'ny platelets (PLT), ny isan'ny RBC, MCV, ary MPV, ary nokajiana ho an'ny santionan'ny PRP rehetra ny salan'isa isan'ny platelets, ny isan'ny RBC, MCV, ary MPV.
Rehefa vita ny dingana voalohany tamin'ny fanangonana angon-drakitra, dia nahatsikaritra fitomboana be teo amin'ny habetsaky ny platelets tao amin'ny platelets PRP izahay taorian'ny fanampiana D50W. Tsy voatery ho solontenan'ny platelets rehetra ao amin'ny ra ny platelets PRP, ary tsy mitovy amin'ny WB ny PRP medium. Noho izany, nanapa-kevitra ny hanao fitsapana dingana faharoa momba ny vokatry ny fanampiana D50W amin'ny ra manontolo izahay.
Ho an'ny fihodinana faharoa, nifidy haben'ny santionany 30 izahay mifototra amin'ny valin'ny andiany voalohany, araka ny voalaza ao amin'ny fizarana Famakafakana. Amin'ity andiany ity, mpilatsaka an-tsitrapo 20 no nanome santionan-dra (Tabilao 1). Ny ra manontolo (1.8 ml) dia nalaina tao anaty syringe 3 ml ary nasiana anticoagulant tamin'ny 0.2 ml 40% NaCl. Ny syringe ra manontolo dia nafangaro nandritra ny dimy segondra tamin'ny vortex mixer ary nohadihadiana intelo ny CBC. Taorian'ny famakafakana, ny ra anticoagulant dia nampiana tamin'ny 2 ml misy glucose 50% ao anaty syringe 5 ml (ny fifantohana glucose farany dia eo amin'ny 25% eo ho eo (D25) ary napetraka tao anaty fantsona ahetsiketsika mandritra ny 30 minitra. Rehefa afaka 30 minitra, ny D25/CBC ao anaty syringe WB dia nohadihadiana intelo. Ny isan'ny platelets, ny isan'ny RBC, MCV, ary MPV isaky ny syringe dia nokajiana, ary ny salan'isa PLT, ny isan'ny RBC, MCV, ary MPV dia nokajiana ho an'ny santionany tsirairay talohan'ny sy taorian'ny nanampiana glucose.
Satria matetika tratran'ny gliokaozy hypertonika ny platelets ao amin'ny ra manontolo mandritra ny fitsaboana gliokaozy proliferative noho ny tsindrona minimally invasive, ary tsy mahazatra ny mampiaraka ny PRP amin'ny gliokaozy hypertonika alohan'ny tsindrona, dia nanapa-kevitra ny handalina ny gliokaozy hypertonika miaraka amin'ny WB ao amin'ny Fizarana 1. Dingana Fahatelo sy fahefatra izahay. Tamin'ny dingana tsirairay, mpilatsaka an-tsitrapo 20 no nanome 7-8 ml ny ACD-A (asidra misy trisodium citrate (22.0 g/l), asidra citric (8.0 g/l) ary gliokaozy (24.5 g/l), vahaolana dextrose citrate) ho an'ny anticoagulants ra (Tabilao 1). Ny fifangaroan'ny gliokaozy mihoatra ny 12.5% ​​​​no nampiasaina hamaritana ny isan-jato tokonam-baravarana mifandraika amin'ny fitomboan'ny MPV. Amin'ny dingana fahatelo, ra 1 ml no apetraka ao anaty fantsona fitsapana. Avy eo dia afangaro amin'ny "vortex mixer" mandritra ny 10 segondra ny ra amin'ny fanampiana gliokaozy 30%, gliokaozy 40%, na gliokaozy 50% 1 ml ao anaty fantsona mba hahazoana fifantohana gliokaozy farany 15%, 20%, ary 25%. Nodinihina avy hatrany ny santionan-dra gliokaozy raha mila CBC taorian'ny fifangaroana ary naverina isaky ny roa minitra mandritra ny 30 minitra.
Mandritra ny fifangaroana voalohany, ny fanampiana gliokaozy hypertonika 1:1 sy WB na PRP dia mampiseho ny platelets amin'ny fifantohana mihoatra ny 25% mandritra ny segondra maromaro. Amin'ny dingana fahefatra, mba hanombanana ny vokatry ny gliokaozy hypertonika miaraka amin'ny fifantohana faratampony voalohany kely indrindra sy hitsapana ny fetra ambony amin'ny vokatry ny gliokaozy, dia nanampy ra kely fotsiny izahay tamin'ny D25W na D50W. Apetraho ao anaty fantsona ny 1 ml an'ny D25W na D50W ary ampio WB 0.2 ml sady ahodinkodina mandritra ny 10 segondra ny santionany. Amin'ireny tranga ireny, ny ra dia niharan'ny gliokaozy tamin'ny fifantohana eo amin'ny 20% eo ho eo ambonin'ny fifantohana farany, fa tsy 50% ambonin'ny fifantohana farany toy ny tamin'ny Dingana 3, ka nahatonga ny fifantohana gliokaozy farany 20.8% sy 41.6%. Nodinihina tamin'ny elanelam-potoana mitovy amin'ny tamin'ny dingana 3 ny santionany mifangaro.
Tamin'ny dingana voalohany amin'ny andian-dahatsoratra fanalefahana gliokaozy tsirairay, dia nalaina ny santionany 30 satria io no haben'ny santionany mety amin'ny fandalinana andrana [9]. Amin'ny faran'ny dingana tsirairay (anisan'izany ny dingana voalohany), tombano ny maha-mety ny haben'ny santionany amin'ny fampiasana ny raikipohy ampiasaina hamaritana ny haben'ny santionany ilaina hanombanana ny salan'isa amin'ny fiovaovan'ny vokatra mitohy amin'ny mponina iray. Raikipohy n = Z2 x SD2 /E2. Amin'ity fampitoviana ity, Z ny isa-Z, SD ny fivilian-dàlana mahazatra, ary E ny hadisoana irina [10]. Ny alpha anay dia 0.05, izay mifanandrify amin'ny sandan'ny Z 1.96, ary antenainay fa hisy hadisoana 5 (amin'ny isan-jato). Noho izany dia mamaha ny n = (1.962 x SD2)/52 izahay. Ny valiny dia naneho fa ny haben'ny santionany ilaina amin'ny dingana tsirairay dia kely kokoa noho ny isa tena izy voangona.
Nandritra ny fe-potoana 1, 3 ary 4 izay nampiasana fifantohana gliokaozy mihoatra ny iray, dia nohadihadiana ny fiantraikan'ny fifantohana gliokaozy samihafa tamin'ny fampitahana ny fiovana ampahany teo amin'ny fotoana 0 sy ny fotoana manaraka tsirairay (dingana 1 amin'ny 15 minitra, fe-potoana 3 amin'ny 15 minitra). ary efatra amin'ny 15 segondra, avy eo isaky ny roa minitra.) Ny tahan'ny fiovana ho an'ny fe-potoana tsirairay dia noharina tamin'ny fampiasana ny fitsapana Mann-Whitney U satria ny angon-drakitra dia tsy nanaraka fizarana ara-dalàna araka ny voafaritry ny fitsapana ara-dalàna Shapiro-Wilk. Koa satria natao tamin'ny dingana voalohany, fahatelo ary fahefatra (dimy amin'ny fitambarany) ny fanadihadiana 1-amin'ny-1 tamin'ny vondrona maromaro (dimy), dia natao ny fanitsiana Bonferroni mba hanitsiana ny sandan'ny alpha irina ho ≤0.01 fa tsy ≤0.05.
Fihenan'ny isan'ny takelaka mikrôba amin'ny fifantohana dextrose hypertonika rehetra sy ny fitomboan'ny MPV amin'ny takelaka PRP amin'ny fifantohana dextrose >12.5%: Nitombo avy amin'ny fifantohana iray ka hatramin'ny dimy heny raha oharina amin'ny ra manontolo ny isan'ny takelaka PRP, miovaova arakaraka ny fomba (tsy aseho). Fihenan'ny isan'ny takelaka mikrôba amin'ny fifantohana dextrose hypertonika rehetra sy ny fitomboan'ny MPV amin'ny takelaka PRP amin'ny fifantohana dextrose >12.5%: Nitombo avy amin'ny fifantohana iray ka hatramin'ny dimy heny raha oharina amin'ny ra manontolo ny isan'ny takelaka PRP, miovaova arakaraka ny fomba (tsy aseho). Уменьшение количества тромбоцитов при всех концентрациях гипертонической декстрозы и увеличение MPV ao amin'ny тромбRPо цитрациях декстрозы > 12,5%: количество тромбоцитов PRP увеличилось в 1-5 раз по сравнению с исходной цельното кровьзаю, тем (tsy misy показано). Nihena ny isan'ny takelaka mikrôby amin'ny fifantohana dextrose hypertonika rehetra ary nitombo ny MPV tao amin'ny takelaka PRP tamin'ny fifantohana dextrose >12.5%: Nitombo in-1-5 ny isan'ny takelaka PRP raha oharina amin'ny ra manontolo, arakaraka ny fomba (tsy aseho). ).在> 12.5% ​​的葡萄糖浓度下，所有浓度的高渗葡萄糖降低血小板计数，PRP 血小板中增加：与基线全血相比，PRP 血小板计数从浓度的1 倍上升到5 倍，因方法而异／／有而异／。 Rehefa mihoatra ny 12.5% ​​ny fifantohan'ny gliokaozy, dia mampihena ny isan'ny ra ny fifantohana avo lenta amin'ny gliokaozy, ary mitombo ny MPV amin'ny ra: raha ampitahaina amin'ny 与基线全血, dia mitombo in-1 ka hatramin'ny in-5 ny isan'ny PRP amin'ny ra noho ny fifantohana mahazatra (tsy voalaza). При концентрациях глюкозы >12,5% все концентрации гипертонической глюкозы снижали количество тромбоц MPVлив, тромбоцитах PRP: количество тромбоцитов PRP увеличивалось avy amin'ny 1- до 5-кратных концентраций по сравнению с сисмимция цельной крови, в зависимости от метода (не описано ). Rehefa mihoatra ny 12.5% ​​ny fifantohan'ny gliokaozy, dia nihena ny isan'ny platelets ary nitombo ny MPV tao amin'ny platelets PRP: Nitombo in-1 ka hatramin'ny in-5 ny isan'ny platelets PRP raha oharina amin'ny fifantohan'ny ra manontolo, arakaraka ny fomba fiasa (araka ny voalaza).Ny Sary 1 dia mampiseho fa nihena efa ho 75% ny isan'ny platelets rehefa avy natsonika tao anaty rano ary 20-30% rehefa afaka 15 minitra natsonika tamin'ny fifantohana gliokaozy samihafa raha oharina amin'ny PRP fototra sy ny natsonika 1:1 namboarina araka ny volume (1-k1 miaraka amin'ny fanitsiana volume). fiompiana k-1).1 fiompiana).
Ny isan'ny sela ao amin'ny dilution tsirairay dia aseho ho ampahany amin'ny isa tany am-boalohany alohan'ny dilution.
Nihena kely dia kely ny MPV nandritra ny famokarana PRP, tsy nisy fiovana fanampiny teo amin'ny fifantohana fanalefahana ho 12.5% ​​​​tao anaty rano na gliokaozy (anisan'izany ny fangaro gliokaozy PRP 25%) ary nitombo mihoatra ny 20% taorian'ny fanalefahana tao anaty vahaolana gliokaozy 50% (Sary .2). Mifanohitra amin'izany kosa, ny erythrocytes dia tsy naneho fiovana lehibe teo amin'ny volume tamin'ny fanalefahana hafa ankoatra ny H2O.
Ny salan'isan'ny habetsahan'ny sela ao amin'ny fanalefahana tsirairay dia aseho amin'ny isan-jaton'ny habetsahana tany am-boalohany alohan'ny fanalefahana.
Nihena mitovy amin'izany saingy tsy dia niharihary loatra ny isan'ny platelets sy ny fitomboan'ny CVR tamin'ny BC izay nampiharana gliokaozy 50% (mba hamboarina amin'ny gliokaozy 25%). Ny Tabilao 2 dia mampitaha ny isan'ny sela sy ny haben'ny sela ao amin'ny ra manontolo voatsatso amin'ny dextrose 50% amin'ny angon-drakitra PRP dingana 1 voatsatso amin'ny dextrose 50%. Tsy dia niharihary loatra ny fiovan'ny isan'ny RBC sy ny RBC MCV ary tsy nifantohan'ny sainay.
SD = fivilian-dàlana mahazatra, MD = fahasamihafan'ny salan'isa eo amin'ny vondrona, SE = fivilian-dàlana mahazatra amin'ny fahasamihafan'ny salan'isa, RBC = erythrocytes, PLT = platelets, PRP = plasma manankarena platelets, WB = ra manontolo
Rehefa avy nampiana D50W tamin'ny WB, ny isan-jaton'ny fahaverezan'ny platelets noho ny dilution dia 7.7% (310±73 vs. 286±96) raha oharina amin'ny 17.8% ho an'ny dilution PRP ao amin'ny D50W (664±348 vs. 544±277). Nitombo 16.8% ny MPV WB (avy amin'ny 10.1 ± 0.5 ka hatramin'ny 11.8 ± 0.6), raha nitombo 26% kosa ny MPV PRP (9.2 ± 0.8 vs. 11.6 ± 0.7). Na dia betsaka kokoa aza ny fahasamihafan'ny salan'isa eo amin'ny fihenan'ny isan'ny platelets sy ny fitomboan'ny MPV miaraka amin'ny PRP, dia saika manan-danja ny fiovan'ny fihenan'ny isan'ny platelets ao anatin'ny WB (310 ± 73 hatramin'ny 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) ary manan-danja ny fitomboan'ny MPV (10.1 ± 0.5 hatramin'ny 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001). Na dia betsaka kokoa aza ny fahasamihafan'ny salan'isa eo amin'ny fihenan'ny isan'ny platelets sy ny fitomboan'ny MPV miaraka amin'ny PRP, dia saika manan-danja ny fiovan'ny fihenan'ny isan'ny platelets ao anatin'ny WB (310 ± 73 hatramin'ny 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) ary manan-danja ny fitomboan'ny MPV (10.1 ± 0.5 hatramin'ny 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001).Na dia lehibe kokoa aza ny salan'isa fahasamihafana eo amin'ny fihenan'ny isan'ny platelets sy ny fitomboan'ny CVR miaraka amin'ny PRP, dia saika manan-danja ny fiovan'ny fihenan'ny isan'ny platelets ao anatin'ny WB (310 ± 73 hatramin'ny 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06).увеличение MPV было значительным (avy amin'ny 10,1 ± 0,5 hatramin'ny 11,8 ± 0,6 (+16,8) p < 0,001). Niavaka ny fitomboan'ny MPV (avy amin'ny 10.1 ± 0.5 ka hatramin'ny 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001).尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大，但WB内血小板计数减少的变化几乎是显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%)；p = .06）和MPV的增加是显着的（10.1 ± 0.5 到11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001）。尽管 PRP 在 血小板 计数 和 和 增加 方面 的 平均 差异 显着 大 ， 但 但 内杀家的 几乎 是 显着 的 （（（310 ± 73 至 286 ± 96 (-7.7%) ； p = .06）和MPV 的增加是显着的增加是显着的1（1 ± 10.5. 0.6 (+16.8) p < .001）.Saika nisy fiantraikany lehibe ny fiovan'ny fihenan'ny isan'ny platelets tao amin'ny WB (avy amin'ny 310 ± 73 ka hatramin'ny 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06), na dia nanana fahasamihafana lehibe kokoa aza ny PRP teo amin'ny fihenan'ny isan'ny platelets sy ny fitomboan'ny MPV, ary niavaka ny fitomboan'ny MPV.(avy amin'ny 10,1 ± 0,5 hatramin'ny 11,8 ± 0,6 (+16,8) р < 0,001). (manomboka amin'ny 10.1 ± 0.5 ka hatramin'ny 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001).
Ilaina ny fifantohana gliokaozy 20% farany mba hahitana fiovana lehibe eo amin'ny MPV, saingy niharihary kokoa ny fiovan'ny MPV tamin'ny fifantohana farany 25%. Nilamina ny fahaverezan'ny takelaka taorian'ny fihenana voalohany. Nahatsikaritra fihenana tampoka voalohany teo amin'ny CVR izahay, na izany aza, niverina haingana ny CVR tamin'ny fifantohana gliokaozy farany 25%, izay avo kokoa noho ny haavon'ny CVR hita tamin'ny fifantohana gliokaozy farany 20% sy 15% (Sary 3 sy eo ankavian'ny Tabilao 3; boaty misy alokaloka). manondro ny sandan'ny p ≤ alpha miaraka amin'ny fanitsiana Bonferroni 0.01). Nisy ihany koa ny fihenana tampoka voalohany teo amin'ny isan'ny PLT, hita tamin'ny dingana voalohany 0-15 segondra, ary avy eo dia nijanona ho marin-toerana (avy amin'ny 15 segondra ka hatramin'ny 30 minitra; eo ankavian'ny tabilao 4).
Ny fanampiana gliokaozy isan-karazany tao amin'ny ra manontolo dia niafara tamin'ny fihenan'ny MPV haingana tany am-piandohana narahin'ny famerenana amin'ny laoniny miankina amin'ny fifantohana mihoatra ny 20%. Ny fanazavana dia mampiseho ny fifantohana gliokaozy taorian'ny fanalefahana. Ny D15, D20 ary D25 dia natao tamin'ny fanalefahana 1:1. Ny D21 sy D41 dia natao tamin'ny fanalefahana 1:5.
Ny Tabilao 4 dia mampiseho ny fiovan'ny isan'ny platelets rehefa afangaro amin'ny glucose hypertonic. Nahita fifandraisana miankina amin'ny fatra izahay teo amin'ny fihenan'ny isan'ny PLT avy hatrany tamin'ny dilution 1:1 sy tamin'ny dilution 1:5. Raha ampitahaina ny dilutions 1:1 amin'ny vondrona tokana amin'ny dilutions 1:5, ny vondrona 1:1 dia nihena avy hatrany ny isan'ny platelets latsaky ny vondrona 1:5 66±48,000 (23%) raha oharina amin'ny 99±69,000 (37%). , p = 0.014) ao amin'ny vondrona 1:5. Taorian'ny fihenana voalohany tamin'ny teboka fandrefesana voalohany, dia nilamina ny isan'ny platelets amin'ny isan-jaton'ny glucose (Sary 4).
Rehefa ampiana ra manontolo amin'ny gliokaozy amin'ny tahan'ny 1:1, dia mihena eo amin'ny 25% eo ho eo ny isan'ny takelaka mikrôba. Na izany aza, rehefa ampiana ra manontolo amin'ny tahan'ny 1:5, dia lehibe kokoa ny fihenana - eo amin'ny 50%.
Nampitombo haingana kokoa sy be kokoa ny MPV ny gliokaozy 41% raha oharina amin'ny 25% na 21%. Aseho amin'ny Sary 3 ny valin'ny MPV. Tamin'ny fanalefahana hafa rehetra, tsy nisy fihenana voalohany avy hatrany ny MPV hita taorian'ny fanampiana gliokaozy 50%. Rehefa nampiasa gliokaozy 25% (fifantohana gliokaozy 20.8% tamin'ny fanalefahana farany), dia azo ampitahaina amin'ny fiovan'ny gliokaozy 20% tamin'ny fanalefahana 1:1 ny fiovan'ny MPV (Sary 3). Na dia lehibe kokoa aza ny fiovan'ny MPV tamin'ny voalohany tamin'ny fifantohana mifangaro 41% noho ny tamin'ny 25%, dia tsy nisy dikany intsony ny fahasamihafan'ny MPV teo anelanelan'ny 41% sy 25% taorian'ny 16 minitra (Tabilao 3, ankavanana). Mahaliana ihany koa fa ny gliokaozy 25% dia nampitombo ny MPV tamin'ny fomba mahomby kokoa noho ny 20.8%.
Nanamafy ampahany ny petra-kevitray ity fandalinana in vitro ity. Nampiseho ny mety ho fiparitahan'ny ampahany amin'ny platelets amin'ny alalan'ny fangaroan'ny dextrose, ny fampifanarahana haingana ny platelets amin'ny hypertonicity tafahoatra, ary ny fiakaran'ny MPV be loatra ho setrin'ny fifantohana dextrose hypertonic > 25%. Nampiseho ny mety ho fiparitahan'ny ampahany amin'ny platelets amin'ny alalan'ny fangaroan'ny dextrose, ny fampifanarahana haingana ny platelets amin'ny hypertonicity tafahoatra, ary ny fiakaran'ny MPV be loatra ho setrin'ny fifantohana dextrose hypertonic > 25%. Он показал потенциальный частичный лизис тромбоцитов примесью декстрозы, быструю аккомодацию тромбоцэтокстов дм гипертонуса и значительное повышение MPV в ответ на гипертоническую концентрацию декстрозы > 25%. Nampiseho ny mety hisian'ny lysis ampahany amin'ny platelets miaraka amin'ny dextrose, ny firafitry ny platelets haingana ka hatramin'ny hypertonicity tafahoatra, ary ny fitomboana be eo amin'ny MPV ho setrin'ny haavon'ny dextrose hypertonika >25%.它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解，血小板快速适应极端速适应极端，付板溶解。浓度的高渗葡萄糖时 MPV 显着上升。它 显示 出 通过 葡萄糖 潜在 的 部分 血小板 溶解 血小板 快速 适应 极端 ，响应> 25% 浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。。。。 Он показывает потенциальный частичный лизис тромбоцитов смесями с глюкозой, быструю адаптацию тромболиктов гипертонусу и значительное увеличение MPV в ответ на концентрацию гипертонической глюкозы > 25%. Mampiseho ny mety ho lysis ampahany amin'ny platelets noho ny fangaroan'ny glucose, ny fampifanarahana haingana ny platelets amin'ny hypertonicity tafahoatra, ary ny fitomboana be eo amin'ny MPV ho setrin'ny glucose hypertonicity > 25%.Ny fitomboana voalohany dia nahatratra faratampony tamin'ny fihanaky ny gliokaozy 41.6%, saingy ny fitomboan'ny MPV dia nanakaiky ny 25% tamin'ny fihanaky ny gliokaozy tokony ho 20 minitra taorian'ny fihanaky ny gliokaozy.
Misy fiantraikany amin'ny fifantohan'ny platelets ny gliokaozy. Voamarikay fa nihena ny habetsaky ny PLT tamin'ny fanalefahana ny gliokaozy rehetra. Ny fihenan'ny isan'ny platelets amin'ny fanalefahana H2O (0%) amin'ny andiany PRP dia mety mifandray amin'ny lysis osmotika. Raha tsy izany, mety ho vokatry ny fiangonan'ny platelets izany, saingy mifanohitra amin'ny tsy fisian'ny fiovan'ny MPV amin'ity fanalefahana ity izany. Midika izany fa ny platelets sasany dia tena mora tohina amin'ny hypoosmolarity.
Tamin'ny fanalefahana gliokaozy 1:1 rehetra, dia nihena 20-30% ny habetsaky ny PLT, na dia tamin'ny D5W aza (hipotonika amin'ny 252 mOsm), izay mety manondro fiantraikany tsy osmotika manokana an'ny gliokaozy, satria samy tsy niova ny PLT sy ny MPV tamin'ny fitomboana intelo heny ny fifantohana. gliokaozy. avy amin'ny D5W ka hatramin'ny D25W. Raha ny marina, ny fifantohana PLT dia nirona hitombo kely miaraka amin'ny fitomboan'ny osmolarity.
Ny fihenan'ny PLT eo anelanelan'ny fanalefahana 1:1 sy 1:5 dia midika fa ny fiantraikan'ny fanalefahana dia miankina amin'ny fifantohana gliokaozy voalohany sy farany. Raha miankina amin'ny fifantohana voalohany fotsiny izany, dia antenaina hahita fahasamihafana eo amin'ny fihenan'ny PLT eo anelanelan'ny fifantohana 1:1. Saingy tsy izany no izy. Raha miankina amin'ny fifantohana gliokaozy farany fotsiny ny fiantraikan'ny lysis, dia tsy manantena fahasamihafana firy eo amin'ny fanalefahana 20% 1:1 sy ny fanalefahana 20.8% 1:5 isika. Ary anefa dia vitantsika izany.
Raha toa ka mitranga ny fahaverezan'ny platelets noho ny lysis platelets, dia miforona ny lysate ampahany, ary avy eo dia avoaka any amin'ny tontolo ivelany ny cytokines sy ny growth factors. Maro ny fanadihadiana no naneho fa ny lysate platelets dia saika mahomby toy ny PRP toy ny vahaolana amin'ny fihanaky ny sela [11]. Ny PRP mihitsy no voaporofo fa vahaolana mahomby amin'ny fitsaboana ny fihanaky ny sela [12-14].
Mivezivezy amin'ny endrika kapila nohamafisina misy rafitra anatiny maromaro ireo takelaka tsy miasa. Mandritra ny fampandehanana azy, dia maka endrika boribory kokoa na amoeba izy ireo, ka miteraka fitomboan'ny habeny. Ny fitomboan'ny habeny dia mitaky fitomboan'ny velaran-tany, izay vokatry ny fivoahan'ny rafitra fantsona misokatra (OCS) sy ny fanampiana granules exocytic amin'ny fonon'ny sela. Mbola ho fantatra raha ny fitomboan'ny MPV vokatry ny glucose hypertonika dia mahakasika ny iray na roa amin'ireo fomba fiasa ireo, fa raha ny faharoa, dia ny fitomboan'ny MPV dia manondro ny degranulation.
Ity fanadihadiana ity dia nampiseho fa ny fihanaky ny gliokaozy be loatra amin'ny PRP na platelets amin'ny ra manontolo dia niafara tamin'ny fitomboan'ny MPV tao anatin'ny 15 minitra niaraka tamin'ny fifantohana gliokaozy 25% sy 41.6%.
Mety ho vokatry ny fivelaran'ny fifangaroan'ny microtubule manodidina ny fitomboan'ny MPV ho setrin'ny fidiran'ny kalsioma ny fitomboan'ny glucose. Liu et al. Hita fa ny glucose no mpanelanelana ny fidiran'ny kalsioma amin'ny alàlan'ny fantsona TRPC6 platelet [6]. Ny petra-kevitray dia ny hoe ny glucose dia miteraka fialan-tsasatry ny fifangaroan'ny microtubule, izay mitarika amin'ny fitomboan'ny MPV sy ny fahatsapana sy/na ny fampahavitrihana ny platelet. Na izany aza, raha jerena ny valin'ny fikarohanay, dia ampahany amin'ny tantara ihany izany. Tamin'ny fitsapana nataonay, tsy nisy fifantohana ambanin'ny D25W izay nahatonga ny fitomboan'ny MPV. Koa satria tsy mbola nosedrainay ny fihanaky ny fifantohana glucose eo anelanelan'ny 12.5% ​​sy 25%, ny valin'ny dingana 1 dia manondro fa mety misy tokonam-baravarana amin'io elanelana fifantohana glucose io izay mitarika amin'ny fitomboan'ny MPV. Ny fitsapana fanampiny tamin'ny dingana 3 sy 4 dia naneho fa ny glucose 20-25% no toa tokonam-baravarana ho an'izany, saingy mbola tsy mazava ny antony.
Nahita fihenan'ny MPV ~9% ihany koa izahay taorian'ny centrifugation. Tsy mazava raha vokatry ny platelets lehibe kokoa sy matevina kokoa voafandrika ao amin'ny sosona RBC amin'ny centrifuge io fihenan'ny MPV io. Mety ho zava-dehibe ho an'ny mpitsabo io fandinihana io satria mety hidika izany fa ny platelets PRP dia ampahany kely kokoa sy tsy matevina loatra amin'ny platelets WB.
Tao amin'ny fanadihadiana teo aloha, nasehonay fa tsy lafo ny fanomanana PRP amin'ny fomba tanana [8]. Raha toa ka mahazaka ny sela na ny PRP ny gliokaozy, ka mahatonga azy ireo ho mora voahetsika kokoa, na raha toa ka vokarina miaraka amin'ny toetra lysate ampahany ny PRP, dia mety hampitombo ny fanavaozana izany ary hampihena ny filàna fitsaboana. Noho izany, ny fampiarahana ny PRP sy ny gliokaozy mifantoka be dia mety ho mahomby kokoa noho ny PRP na ny gliokaozy irery.
Misy lesoka maromaro ny fanadihadianay. Voalohany, mampiasa PRP azo avy amin'ny fomba maro samihafa izahay. Mety hiteraka vokatra mifanohitra izany. Faharoa, tsy afaka nanao fanadihadiana biochemika tamin'ny santionany rehetra izahay mba hamaritana marina kokoa raha nisy ny fampahavitrihana ny platelet. Tianay ny handrefesana ny P-selectin, ny platelet factor 4, ny monocytic platelet aggregates, na marika hafa amin'ny fampahavitrihana ny platelet mba hahatakarana bebe kokoa ny ambaratonga na ny fisian'ny alpha granule degranulation, saingy mihoatra ny sehatry ny fanadihadiana izany. Fahatelo, tsy afaka nanamarina tamin'ny alalan'ny mikroskopia elektrôna na fomba hafa izahay fa ny fitomboan'ny MPV amin'ny platelets tratran'ny glucose dia vokatry ny fiantraikany amin'ny microtubule tangles.
Ny fifangaroan'ny WB na PRP miaraka amin'ny gliokaozy 25% dia nampitombo ny MPV, izay nanamarika ny fiandohan'ny fampandehanana ny platelets, na dia tsy naneho ny fivoaran'ny aggregation na degranulation aza ity fandalinana ity. Ny fifangaroan'ny gliokaozy hypertonika dia niafara tamin'ny fahaverezan'ny platelets, izay mety maneho fiantraikany lytic. Ny fampandehanana ampahany na ny lysis an'ny platelets dia mety hiteraka fanavaozana ny sela aorian'ny tsindrona platelets. Tsy mazava izay mety ho voka-dratsin'ireo fiovana ireo. Ny fandalinana fanampiny dia naneho fandrefesana marina kokoa ny fampandehanana na ny lysis ary nanombana ny fiantraikany klinika samihafa amin'ny fifangaroan'ny gliokaozy hypertonika miaraka amin'ny WB na PRP.
Fitsaboana tsotra sy tsy lafo vidy amin'ny famerenana amin'ny laoniny ny sela izay mivelatra haingana ary manohana ny fikarohana ara-pitsaboana. Ity fanadihadiana ity dia manolotra fomba fiasa ara-batana izay, raha voamarina, dia afaka manampy antsika hahatakatra ny ampahany amin'ny fomba famerenana amin'ny laoniny ny fitsaboana famerenana amin'ny laoniny.
Informatika Biomedika sy Fahasalamana ao amin'ny Oniversiten'i Missouri, Sekoly Fitsaboana Kansas City, Kansas City, Etazonia
Olona: Nanaiky na tsia ireo mpandray anjara rehetra tamin'ity fandalinana ity. Namoaka ny fankatoavana ICMS-2017-003 ny Fikambanana Iraisam-pirenena momba ny Fitsaboana Sela. Neken'ny Birao Mpandinika ny Andrim-panjakana ao amin'ny Fikambanana Iraisam-pirenena momba ny Fitsaboana Sela ity protokol manaraka ity mba hampiasaina bebe kokoa: Lohateny: Fikajiana ny vokatra fanafody manankarena platelets mifototra amin'ny isan'ny platelets CBC fototra. Olona momba ny Biby: Nanamafy ny mpanoratra rehetra fa tsy nisy biby na sela tafiditra tamin'ity fandalinana ity. Fifanoheran'ny Tombontsoa: Mifanaraka amin'ny Taratasy Fanambarana ICMJE Uniform, dia manambara izao manaraka izao ny mpanoratra rehetra: Fampahalalana momba ny fandoavam-bola/serivisy: Manambara ny mpanoratra rehetra fa tsy nahazo fanohanana ara-bola avy amin'ny fikambanana rehetra izy ireo noho ny asa natolotra. Fifandraisana Ara-bola: Manambara ny mpanoratra rehetra fa tsy manana fifandraisana ara-bola amin'ny fikambanana rehetra izay mety liana amin'ny asa natolotra izy ireo amin'izao fotoana izao na tao anatin'ny telo taona lasa. Fifandraisana Hafa: Manambara ny mpanoratra rehetra fa tsy misy fifandraisana na hetsika hafa mety hisy fiantraikany amin'ny asa natolotra.
Harrison TE, Bowler J, Reeves K et al. (17 Mey 2022) Ny fiantraikan'ny gliokaozy amin'ny isan'ny platelets sy ny habeny: fiantraikany amin'ny fitsaboana regenerative. Cure 14(5): e25081. doi:10.7759/cureus.25081
© Zo rehetra voatokana 2022 Harrison et al. Lahatsoratra azon'ny rehetra idirana ity, zaraina araka ny fepetran'ny Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0. Azo atao ny mampiasa, mizara ary mamerina tsy misy fetra amin'ny fitaovana rehetra, raha toa ka voasoratra anarana ny mpanoratra sy ny loharano tany am-boalohany.