“စဉ်းစားတွေးခေါ်တတ်ပြီး ရည်စူးထားတဲ့ နိုင်ငံသားအုပ်စုငယ်လေးက ကမ္ဘာကြီးကို ပြောင်းလဲပေးနိုင်တယ်ဆိုတာ ဘယ်တော့မှ သံသယမရှိပါနဲ့။ တကယ်တော့ အဲဒါက အဲဒီ့တစ်ခုတည်းပါပဲ။”
Cureus ၏ ရည်မှန်းချက်မှာ သုတေသနတင်ပြမှုသည် စျေးကြီးပြီး၊ ရှုပ်ထွေးပြီး အချိန်ကုန်နိုင်သည့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဖြန့်ချိမှုပုံစံကို ပြောင်းလဲရန်ဖြစ်သည်။
Platelet-ကြွယ်ဝသောပလာစမာ/prp၊ တစ်သျှူးများပြန်လည်ထုတ်လုပ်ခြင်း၊ platelet activation၊ ဂလူးကို့စ်ကြီးထွားမှုကုထုံး၊ platelets၊ ကြီးထွားမှုကုထုံး
ဤဆောင်းပါးကို Harrison TE၊ Bowler J၊ Reeves K၊ et al အဖြစ် ကိုးကားပါ။ (မေလ 17 ရက်၊ 2022) တွင် ဂလူးကို့စ်၏ platelet အရေအတွက်နှင့် ထုထည်အပေါ် ဂလူးကို့စ်၏အကျိုးသက်ရောက်မှု- ပြန်လည်မွေးဖွားမှုဆေးပညာအတွက် သက်ရောက်မှုများ။ ကုသခြင်း 14(5): e25081။ doi:10.7759/cureus.25081
Platelet-rich plasma (PRP) နှင့် hypertonic ဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းနည်းများကို တခါတရံတွင် မျိုးဆက်ပွားဆေးထိုးခြင်းအတွက် အသုံးများသည်။ platelet lysis နှင့် activation တွင် hypertonic ဂလူးကို့စ်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုယခင်ကအစီရင်ခံခြင်းမရှိပါ။ ကျွန်ုပ်တို့သည် platelet နှင့် erythrocyte အရေအတွက်များအပြင် PRP နှင့် သွေးတစ်ခုလုံး (WB) ရှိ ဆဲလ်ထုထည်များပေါ်တွင် မြင့်မားသောဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကို စမ်းသပ်ခဲ့သည်။ PRP သို့မဟုတ် သွေးတစ်ခုလုံး ရောစပ်ထားသော ဂလူးကို့စ်အရောအနှောအားလုံးနှင့် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ခွဲထုတ်ခြင်းနှင့်အတူ လျင်မြန်စွာ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း လျော့ကျသွားခြင်း ဖြစ်ပေါ်ခဲ့သည်။ ပထမမိနစ်အကြာတွင်၊ သွေးဥဆဲလ်အရေအတွက်သည် တည်ငြိမ်နေခဲ့ပြီး ကျန်ရှိသော platelets များကို အလွန်အမင်း (>2000 mOsm) hypertonicity အထိ လျင်မြန်စွာ နေရာချထားရန် အကြံပြုသည်။ ပထမမိနစ်အကြာတွင်၊ သွေးဥဆဲလ်အရေအတွက်သည် တည်ငြိမ်နေခဲ့ပြီး ကျန်ရှိသော platelets များကို အလွန်အမင်း (>2000 mOsm) hypertonicity အထိ လျင်မြန်စွာ နေရာချထားရန် အကြံပြုသည်။ После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю акхомоста тромбоцитов до экстремального (>2000 мОсм) гипертонуса ပထမမိနစ်အကြာတွင်၊ သွေးဥဆဲလ်အရေအတွက်သည် တည်ငြိမ်နေခဲ့ပြီး ကျန်ရှိသော platelets များ၏ လျင်မြန်သောနေရာထိုင်ခင်းကို လွန်ကဲစွာ (>2000 mOsm) hypertonicity သို့ ညွှန်ပြသည်။第一分钟后，血小板计数保持稳定，表明残余血小板迅速适应极端（> 2000 mOsm）高2000 mOsm) 高渗状态။ После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быстручох адаптацит тромбоцитов к экстремальному (>2000 мОсм) гиперосмолярному состоянию။ ပထမမိနစ်အကြာတွင်၊ သွေးဥဆဲလ်အရေအတွက်သည် တည်ငြိမ်နေခဲ့ပြီး ကျန်ရှိသော platelets များ၏ လွန်ကဲသော (>2000 mOsm) hyperosmolar အခြေအနေသို့ လျင်မြန်စွာ လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် ညွှန်ပြသည်။ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှု 25% နှင့်အထက်တွင် ပျမ်းမျှ platelet ပမာဏ (MPV) သိသိသာသာတိုးလာသဖြင့် platelet activation ၏အစောပိုင်းအဆင့်ကိုဖော်ပြသည်။ platelet lysis သို့မဟုတ် activation ဖြစ်ပွားခြင်းရှိမရှိကိုဆုံးဖြတ်ရန်နောက်ထပ်လေ့လာမှုများလိုအပ်ပြီး hypertonic ဂလူးကို့စ်ထိုးဆေးတစ်ခုတည်းသို့မဟုတ် PRP နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်နောက်ထပ်လက်တွေ့အကျိုးကျေးဇူးများကိုပေးနိုင်သည်။
1950 ခုနှစ်များတွင်၊ အမေရိကန်ခွဲစိတ်ဆရာဝန် George Hackett သည် လူနာများစွာတွင် အရွတ်များနှင့် အရွတ်များအတွင်းသို့ ကြီးထွားလာသောအဖြေကို ထိုးသွင်းခြင်းဖြင့် အဆစ်နှင့် ခါးနာခြင်းကို အပြီးတိုင်သက်သာပျောက်ကင်းစေနိုင်ကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ယုန်များနှင့်ပတ်သက်သော သူ၏စမ်းသပ်ချက်များအရ သူသည် ကြီးထွားမှုကုထုံးဟုခေါ်သော ကုသမှုသည် အရွတ်များကို ကျယ်စေပြီး သန်မာစေကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ ဤဖြစ်စဉ်အတွင်း ကော်လာဂျင်အသစ်များ ထုတ်လုပ်ကြောင်း သမိုင်းဆိုင်ရာလေ့လာမှုများက အတည်ပြုခဲ့သည်။
ပထမဆယ်စုနှစ်အနည်းငယ်အတွင်း မတူညီသော ဖြန့်ဖြူးရေးဖြေရှင်းချက်များစွာကို ကြိုးစားခဲ့ကြသည်။ 1990 ခုနှစ်များမှာတော့ ပညာရှင်တွေအများစုဟာ ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုမြင့်မားခြင်းကို ဘေးကင်းပြီး အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းအဖြစ် သတ်မှတ်ခဲ့ကြပါတယ်။ သို့သော်လည်း လုပ်ဆောင်ချက် ယန္တရားသည် မရှင်းလင်းသေးပါ။
Hackett ၏အလုပ်ပြီးနောက် 20 ရာစုတွင် လက်တွေ့လေ့လာမှုအနည်းငယ်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ သို့သော်လည်း 2000 ခုနှစ်များတွင် အသစ်တဖန် စိတ်ဝင်စားမှုများရှိခဲ့ပြီး ခါးနာခြင်း [2]၊ ဒူးအရိုးအဆစ်ရောင် [3] နှင့် lateral epicondylitis [4] တို့ကို ကုသရန်အတွက် အောင်မြင်သောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများစွာကို အောင်မြင်စွာစမ်းသပ်မှု ပြီးဆုံးခဲ့သည်။
ပင်မဆဲလ်များ ပါဝင်မှု လိုအပ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့်၊ မြင့်မားသောဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုသည် ပင်မဆဲလ်များ၏ ရွှေ့ပြောင်းမှု၊ ပုံတူပွားမှုနှင့် ကွဲပြားမှုကို တစ်နည်းနည်းဖြင့် လှုံ့ဆော်ပေးရမည်ဖြစ်သည်။ platelets များသည် messengers များအဖြစ် လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီး မြင့်မားသောဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုများသည် platelets များကို cytokines နှင့် growth factor များထုတ်လွှတ်စေသည်၊ ထို့ကြောင့် ပြန်လည်မွေးဖွားခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များကို မြှင့်တင်ပေးသည်၊ အထူးသဖြင့် ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုမြင့်မားသောနေရာများသို့ ပင်မဆဲလ်များကို ရွှေ့ပြောင်းသွားကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ယူဆပါသည်။
Platelet activation သည် အတွင်းဆဲလ်အတွင်း ကယ်လ်စီယမ် တိုးလာမှုကို အမြဲ ဦးစားပေးသည်။ Liu et al ။ 2008 ခုနှစ်တွင် မြင့်မားသောဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် ပလာစမာအမြှေးပါးရှိ transient receptor ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော canonical type 6 (TRPC6) လမ်းကြောင်းများ၏ လုပ်ဆောင်မှုကို တိုးမြင့်စေပြီး ကယ်လ်စီယမ်အိုင်းယွန်းများ ဆဲလ်များထဲသို့ ဝင်လာစေသည် [6] ကိုပြသခဲ့သည်။ အခြားလေ့လာမှုတစ်ခုက microtubule marginal zone မှ calcium ions နှင့် ထိတွေ့ခြင်းသည် marginal zone ၏ ပြေလျော့မှု၊ ချဲ့ထွင်ခြင်းနှင့် ပုံပျက်ခြင်းကို ဖြစ်စေသည်၊ ၎င်းသည် disc မှ spherical ပုံသဏ္ဍာန်ပြောင်းလဲသွားကာ ပျမ်းမျှ platelet volume (MPV) [7] ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် ။
ဤလေ့လာမှုတွင် ကျွန်ုပ်တို့၏ယူဆချက်မှာ မြင့်မားသောဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုမြင့်မားသော platelets များနှင့်ထိတွေ့ခြင်းသည် microtubule marginal zone နှင့် intracellular ပတ် ၀ န်းကျင်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေပြီး MPV တိုးလာစေသည်။
ပါဝင်သူအားလုံးသည် လေ့လာမှု၏အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုရှင်းပြပြီးနမူနာများလက်ခံရရှိခြင်းမပြုမီတွင် အသိပေးထားသောသဘောတူညီချက်ပုံစံကို လက်မှတ်ရေးထိုးခဲ့သည်။ ဤလေ့လာမှုတွင်၊ 2% ထက်ကြီးသော hematocrit ရှိသော PRP နမူနာများကိုသာ erythrocyte (erythrocyte) နှင့် နှိုင်းယှဉ်ရန်အတွက် သွေးနီဥများ၏ ပျမ်းမျှ corpuscular volume (MCV) ကို ထည့်သွင်းနိုင်မည်ဖြစ်သည်။
လေ့လာမှုအား အဆင့်လေးဆင့်ဖြင့် ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး ပထမအဆင့်မှာ PRP ဖြစ်ပြီး ကျန်အဆင့်များမှာ သွေးတစ်ခုလုံး (ဇယား 1) ဖြစ်သည်။ ယခင်က [8] တွင်ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်း၊ ဆက်စပ်ဗဟိုချက်ဖိုဂယ်လ်တပ်များ (RCF၊ g-force) အားလုံးကို centrifugal syringe ရှိ သွေးကော်လံ၏ အလယ်မှတ် (Rmid, in cm) မှ တွက်ချက်ထားပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် MPV အား platelet sensitization နှင့် platelet count ၏ အလားအလာရှိသော platelet lysis ၏ ညွှန်ပြချက်တစ်ခုအဖြစ် အသုံးပြုရန် ရွေးချယ်ခဲ့ပြီး နှစ်ခုလုံးကို standard hematology ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသူများတွင် အလွယ်တကူ တိုင်းတာနိုင်ပါသည်။
ပထမအဆင့်တွင် စေတနာ့ဝန်ထမ်း 47 သည် သွေးနမူနာများ— ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) ပြွန်တစ်ပြွန်နှင့် PRP တစ်ခုလုံးသွေးနမူနာတစ်ခု (ဆိုဒီယမ် citrate (NaCl, 3%)) (ဇယား 1) ကို လှူဒါန်းခဲ့သည်။ ကျောက်တုံးကို ပြွန်ထဲသို့ ချက်ချင်းထည့်ပါ။ ပြီးပြည့်စုံသောသွေးအရေအတွက် (CBC) ကို triplicate ဖြင့် EDTA နမူနာများတွင် လုပ်ဆောင်ခဲ့ပြီး NaCl နမူနာများကို CBC ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအတွက် triplicate ဖြင့် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာကာ PRP ကို ​​အထက်တွင်ဖော်ပြထားသော နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးဖြင့် ပြင်ဆင်ခဲ့သည်။ PRP နမူနာအားလုံးကို 900-1000 g တွင် centrifugation ဖြင့် ပြင်ဆင်ထားပါသည်။ PRP နမူနာတစ်ခုစီကို vortex mixer တွင် 5-10 စက္ကန့်ကြာ ရောနှောပြီး 0.5 ml aliquots ငါးခုကို ပြွန်များအဖြစ် ခွဲပါ။
မြင့်မားသောဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုအပေါ် platelet ထိတွေ့မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်၊ တူညီသောပမာဏ (0.5 ml) ၏ 0%, 5%, 12.5%, 25%, နှင့် 50% ဂလူးကို့စ်ကို ရေတွင် 0%, 2.5% 6.25%, စမ်းသပ်ပြွန်များနှင့်ဂလူးကို့စ်အရောအနှောအတွက် 25% တို့ကို ရောနှောပေါင်းစပ်ထားပါသည်။ ၁၅ မိနစ်။ အရောအနှောတစ်ခုစီ၏ TAC ကို 15 မိနစ်အကြာတွင် triplicate ဖြင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခဲ့သည်။ Platelet count (PLT)၊ RBC အရေအတွက်၊ MCV နှင့် MPV တို့ကို ပြွန်တစ်ခုစီအတွက် ပျမ်းမျှ တွက်ချက်ထားပြီး ပျမ်းမျှ platelet အရေအတွက်၊ RBC အရေအတွက်၊ MCV နှင့် MPV တို့ကို PRP နမူနာအားလုံးအတွက် တွက်ချက်ထားသည်။
ဒေတာစုဆောင်းခြင်း၏ပထမအဆင့်ပြီးသောအခါ၊ D50W ကိုထည့်သွင်းပြီးနောက် PRP platelets တွင် platelet ပမာဏသိသိသာသာတိုးလာသည်ကိုကျွန်ုပ်တို့သတိပြုမိသည်။ PRP platelets များသည် သွေးထဲရှိ platelets အားလုံးကို ကိုယ်စားမပြုဘဲ၊ PRP ကြားခံသည် WB ကြားခံကိရိယာနှင့် ကွဲပြားသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် သွေးတစ်ခုလုံးတွင် D50W ပေါင်းထည့်ခြင်း၏ ဒုတိယအဆင့် စမ်းသပ်မှုကို ပြုလုပ်ရန် ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။
ဒုတိယအကျော့အတွက်၊ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအပိုင်းတွင်ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်း ပထမစီးရီးမှရလဒ်များအပေါ်အခြေခံ၍ နမူနာအရွယ်အစား 30 ကို ရွေးချယ်ခဲ့သည်။ ဤစီးရီးတွင် စေတနာ့ဝန်ထမ်း ၂၀ သည် သွေးနမူနာ (ဇယား ၁) ကို လှူဒါန်းခဲ့သည်။ သွေးတစ်ခုလုံး (1.8 မီလီလီတာ) ကို 3 မီလီမီတာ ဆေးထိုးပြွန်ထဲသို့ ထုတ်ယူပြီး 0.2 မီလီလီတာ 40% NaCl ဖြင့် သွေးခဲစေပါသည်။ သွေးပြွန်တစ်ခုလုံးကို ရေဝဲရောစပ်စက်ဖြင့် ငါးစက္ကန့်ကြာ ရောစပ်ပြီး CBC ကို သုံးဆဖြင့် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခဲ့သည်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီးနောက်၊ 5 ml ဆေးထိုးပြွန်တစ်ခုတွင် 50% ဂလူးကို့စ် 2 ml ကို 2 ml သို့ ပေါင်းထည့်ခဲ့သည် (နောက်ဆုံးဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုသည် ခန့်မှန်းခြေ 25% (D25) ဖြစ်ပြီး လှုပ်ပြွန်အတွင်း မိနစ် 30 ကြာထည့်ထားသည်။ မိနစ် 30 ကြာပြီးနောက်၊ WB ဆေးထိုးပြွန်ထဲတွင် D25/CBC ကို သုံးဆခွဲ၍ ခွဲခြမ်းစိပ်ဖြာခဲ့သည်။ Platelet အရေအတွက်၊ MCV နှုန်း၊ RBC နှင့် ပျမ်းမျှပမာဏတို့ကို MP ဖြင့် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခဲ့ပါသည်။ ဂလူးကို့စ်မထည့်မီနှင့် ပြီးနောက် နမူနာတစ်ခုစီအတွက် PLT၊ RBC အရေအတွက်၊ MCV နှင့် MPV တို့ကို တွက်ချက်ထားသည်။
အနည်းအကျဉ်းထိုးဖောက်ထိုးသွင်းမှုကြောင့် ကြီးထွားလာသောဂလူးကို့စ်ကုထုံးအတွင်း သွေးတစ်ခုလုံးရှိ hypertonic ဂလူးကို့စ်နှင့် ထိတွေ့လေ့ရှိသောကြောင့် PRP ကို ​​ဆေးမထိုးမီ hypertonic ဂလူးကို့စ်နှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် သာမန်မဟုတ်သောကြောင့် အပိုင်း 1 တွင် WB နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော hypertonic ဂလူးကို့စ်ကို လေ့လာရန် ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ အဆင့် ၃ နှင့် လေး။ အဆင့်တစ်ခုစီတွင် စေတနာ့ဝန်ထမ်း ၂၀၊ စေတနာ့ဝန်ထမ်း ၂၀ သည် သွေးခဲဆန့်ကျင်ဘက်ဆိုင်ရာဆေးများ (ဇယား ၁) ပါ၀င်သော trisodium citrate (22.0 g/l)၊ citric acid (8.0 g/l) နှင့် glucose (24.5 g/l)၊ solution dextrose citrate) ပါဝင်သော ACD-A (ဇယား 1) ကို လှူဒါန်းပါသည်။ MPV တိုးလာခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သော အဆင့်သတ်မှတ်နှုန်းကို ဆုံးဖြတ်ရန် 12.5% ​​ထက်ကြီးသော ဂလူးကို့စ် ရောစပ်ခြင်းကိုသာ အသုံးပြုခဲ့သည်။ တတိယအဆင့်တွင် သွေး 1 ml ကို စမ်းသပ်ပြွန်ထဲတွင် ထည့်ထားသည်။ ထို့နောက် နောက်ဆုံးဂလူးကို့စ်ပြင်းအား 15%, 20% နှင့် 25% အသီးသီးရရှိရန် 1 ml of 30% ဂလူးကို့စ်, 40% ဂလူးကို့စ်, သို့မဟုတ် 50% ဂလူးကို့စ် 50% အသီးသီးရရှိရန် vortex mixer တွင်သွေးကို vortex mixer တွင် 10 စက္ကန့်ကြာရောမွှေပါ။ ဂလူးကို့စ်သွေးနမူနာများကို ရောစပ်ပြီးနောက် ချက်ခြင်း CBC အတွက် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီး မိနစ် 30 ကြာ နှစ်မိနစ်တိုင်း ထပ်ခါတလဲလဲ ပြုလုပ်ခဲ့သည်။
ကနဦး ရောစပ်စဉ်တွင် 1:1 ဟိုက်ပါတိုနစ် ဂလူးကို့စ်နှင့် WB သို့မဟုတ် PRP တို့ကို ပေါင်းထည့်ခြင်းသည် သွေးဥများ ပြင်းအား 25% အထက်သို့ စက္ကန့်များစွာကြာအောင် ထုတ်ပေးသည်။ စတုတ္ထအဆင့်တွင်၊ ကနဦးအထွတ်အထိပ်ပြင်းအားအနည်းငယ်ဖြင့် hypertonic ဂလူးကို့စ်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်နှင့်ဂလူးကို့စ်အကျိုးသက်ရောက်မှု၏အထက်ကန့်သတ်ချက်ကိုစမ်းသပ်ရန်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် D25W သို့မဟုတ် D50W သို့သွေးအနည်းငယ်ကိုသာထည့်ခဲ့သည်။ D25W သို့မဟုတ် D50W ၏ 1 ml ကို ပြွန်တစ်ခုထဲသို့ ထည့်ပြီး နမူနာကို စမ်းနေစဉ် 0.2 ml WB ကို 10 စက္ကန့်ကြာ ပေါင်းထည့်ပါ။ ဤကိစ္စများတွင်၊ အဆင့် 3 တွင်ကဲ့သို့နောက်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု 50% အထက်မဟုတ်ဘဲနောက်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုထက် 20% ခန့်တွင်ဂလူးကို့စ်နှင့်ထိတွေ့ခဲ့ပြီးနောက်ဆုံးဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှု 20.8% နှင့် 41.6% ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရောစပ်နမူနာများကို အဆင့် 3 တွင်ကဲ့သို့ တစ်ချိန်တည်းကြားကာလတွင် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခဲ့သည်။
ဂလူးကို့စ်အရည်ကျိုမှုစီးရီးတစ်ခုစီ၏ ပထမအဆင့်တွင်၊ စမ်းသပ်လေ့လာမှုအတွက် သင့်လျော်သောနမူနာအရွယ်အစားဖြစ်သောကြောင့် နမူနာ 30 ကို ယူဆောင်ခဲ့သည်။ အဆင့်တစ်ခုစီ၏အဆုံးတွင် (ပထမအဆင့်အပါအဝင်) လူဦးရေတစ်ခုရှိ စဉ်ဆက်မပြတ်ရလဒ်ကိန်းရှင်၏ပျမ်းမျှအား ခန့်မှန်းရန် လိုအပ်သောနမူနာအရွယ်အစားကိုဆုံးဖြတ်ရန် အသုံးပြုသည့်ဖော်မြူလာကိုအသုံးပြု၍ နမူနာအရွယ်အစား၏ လုံလောက်မှုကို အကဲဖြတ်ပါ။ ဖော်မြူလာ n = Z2 x SD2 /E2။ ဤညီမျှခြင်းတွင် Z သည် Z ရမှတ်ဖြစ်ပြီး SD သည် စံသွေဖည်ပြီး E သည် လိုချင်သောအမှား [10] ဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ alpha သည် 0.05 ဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းသည် Z တန်ဖိုး 1.96 နှင့် ကိုက်ညီပြီး အမှားအယွင်း 5 (ရာခိုင်နှုန်း) ရှိမည်ဟု မျှော်လင့်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့သည် n = (1.962 x SD2)/52 ကို ဖြေရှင်းသည်။ အဆင့်တစ်ခုစီအတွက် လိုအပ်သောနမူနာအရွယ်အစားသည် စုဆောင်းရရှိသည့် အမှန်တကယ်အရေအတွက်ထက် သေးငယ်ကြောင်း ရလဒ်များက ပြသခဲ့သည်။
1၊ 3 နှင့် 4 ကာလများအတွင်း ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုထက်ပိုသောအသုံးပြုမှုအတွင်း၊ အချိန် 0 နှင့် နောက်ဆက်တွဲအချိန်တစ်ခုစီအကြား အပိုင်းပိုင်းပြောင်းလဲမှုကို နှိုင်းယှဉ်ခြင်းဖြင့် မတူညီသောဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီး (အဆင့် 1 တွင် 15 မိနစ်၊ ကာလ 3 တွင် 15 မိနစ်)။ 15 စက္ကန့်တွင် လေးခု၊ ထို့နောက် နှစ်မိနစ်တိုင်း။) Shapiro-Wilk normality test မှ ဆုံးဖြတ်ထားသည့်အတိုင်း data သည် ပုံမှန်ဖြန့်ဝေမှုတစ်ခုမှ မလိုက်နာသောကြောင့် အချိန်ကာလတစ်ခုစီအတွက် ပြောင်းလဲမှုနှုန်းများကို Mann-Whitney U-test ကိုအသုံးပြု၍ နှိုင်းယှဉ်ခဲ့ပါသည်။ ပထမ၊ တတိယနှင့် စတုတ္ထအဆင့် (စုစုပေါင်းငါးခု) တွင် အုပ်စုအများအပြား (ငါးခု) ကို 1-1-1 ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုပြုလုပ်ပြီးကတည်းက Bonferroni အမှားပြင်ဆင်မှုကို လိုချင်သော အယ်လ်ဖာတန်ဖိုး ≤0.01 သို့ ချိန်ညှိရန် လုပ်ဆောင်ခဲ့သော်လည်း ≤0.05 မဟုတ်ပါ။
hypertonic dextrose ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအားလုံးနှင့်အတူ platelet အရေအတွက်လျော့နည်းခြင်းနှင့် MPV တွင် PRP platelets များ> 12.5% ​​dextrose အာရုံစူးစိုက်မှုတွင် တိုးလာခြင်း- PRP platelet အရေအတွက်သည် အခြေခံသွေးတစ်ခုလုံးနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အာရုံစူးစိုက်မှု တစ်ဆမှ ငါးဆအထိ မြင့်တက်လာသည်၊ နည်းလမ်းအရ (ပုံမဖော်ပါ)။ hypertonic dextrose ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအားလုံးနှင့်အတူ platelet အရေအတွက်လျော့နည်းခြင်းနှင့် MPV တွင် PRP platelets များ> 12.5% ​​​​dextrose အာရုံစူးစိုက်မှု တိုးလာခြင်း- PRP platelet အရေအတွက်သည် အခြေခံသွေးတစ်ခုလုံးနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အာရုံစူးစိုက်မှု တစ်ဆမှ ငါးဆအထိ မြင့်တက်လာပြီး နည်းလမ်းဖြင့် (ပုံမဖော်ပါ)။ Уменьшение количества тромбоцитов при всех концентрациях гипертонической декстрозы и увеличение MPV концентрации декстрозы > 12.5%: количество тромбоцитов PRP увеличилось в 1-5 раз по сравнению свльцейо днкь исть зависимости от метода (не показано). hypertonic dextrose အာရုံစူးစိုက်မှုအားလုံးတွင် platelet အရေအတွက် ကျဆင်းလာပြီး PRP platelets တွင် MPV တိုးလာသည် > 12.5% ​​​​dextrose အာရုံစူးစိုက်မှု- PRP platelet အရေအတွက်သည် နည်းလမ်းပေါ်မူတည်၍ အခြေခံသွေးတစ်ခုလုံးနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက 1-5 ဆ တိုးလာသည် (မပြပါ)။ ).在> 12.5% ​​的葡萄糖浓度下，所有浓度的高渗葡萄糖降低血小板计数，PRP 血小板中MPV增加：与基线全血相比，PRP血小板计数从浓度的1倍上升到5倍，因方法而异（朿） ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှု > 12.5% ​​တွင်၊ မြင့်မားသောဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်သွေးပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်၊ PRP သွေး MPV တိုးလာသည်- 与基线全血နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက PRP သွေးအရေအတွက်သည်အာရုံစူးစိုက်မှုထက် 1 မှ 5 ဆအထိတိုးလာသည် (ဖော်ပြထားခြင်းမရှိပါ)။ При концентрациях глюкозы >12.5% ​​все концентрации гипертонической глюкозы снижали количестовы шлитом тромбоцитах PRP: количество тромбоцитов PRP увеличивалось от 1- до 5-кратных концентраций по сравниснию концентрациями цельной крови, в зависимости от метода (не описано ). ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှု > 12.5% ​​တွင် hypertensive ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုအားလုံးသည် platelet အရေအတွက်လျော့နည်းသွားကာ PRP platelets တွင် MPV တိုးလာသည်- PRP platelet အရေအတွက်သည် နည်းလမ်းပေါ်မူတည်၍ အခြေခံသွေးတစ်ခုလုံးပါဝင်မှုထက် 1- မှ 5-ဆ တိုးလာသည် (ဖော်ပြထားသည်အတိုင်း)။ပုံ 1 သည် ရေတွင် အရည်ဖျော်ပြီးနောက် 75% နီးပါး လျော့ကျသွားပြီး 15 မိနစ်အတွင်း ကွဲပြားသော ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုရှိသော ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုနှင့်အတူ 20-30% သည် အခြေခံအဆင့် PRP နှင့် ထုထည်အတွက် ချိန်ညှိထားသော 1:1 အရောအနှော (အသံအတိုးအကျယ် ပြုပြင်မှုဖြင့် 1- k1) တို့ကို ပုံ 1 တွင်ပြသထားသည်။ ဋ -၁ မွေးမြူရေး)။၁) မွေးမြူခြင်း။
dilution တစ်ခုစီရှိ ဆဲလ်အရေအတွက်ကို မဖျော့မီ မူလနံပါတ်၏ အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ် ဖော်ပြသည်။
MPV သည် PRP ထုတ်လုပ်မှုကာလအတွင်း အနည်းငယ်မျှသာ လျော့ကျသွားပြီး၊ ရေ သို့မဟုတ် ဂလူးကို့စ် (25% PRP ဂလူးကို့စ်အရောအနှောများ အပါအဝင်) တွင် 12.5% ​​မှ 12.5% ​​အထိ လျော့နည်းသွားကာ 50% ဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်တွင် 50% ဂလူးကို့စ်ရည် (ပုံ. .2) တွင် ရောနှောပြီး 20% ကျော် တိုးလာသည်။ ) ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်၊ erythrocytes သည် H2O မှလွဲ၍ မည်သည့် dilution တွင်မဆို ထုထည်အတွင်း သိသာထင်ရှားစွာ ပြောင်းလဲမှု မတွေ့ရှိရပါ။
dilution တစ်ခုစီရှိ ဆဲလ်များ၏ ပျမ်းမျှထုထည်ကို မဖျတ်မီတွင် မူရင်းပမာဏ၏ ရာခိုင်နှုန်းအဖြစ် ဖော်ပြသည်။
ဘီစီတွင် 50% ဂလူးကို့စ် (25% ဂလူးကို့စ်) ဖြင့် ဖော်စပ်ရန် ဘီစီတွင် သွေးကျဥများ အရေအတွက်နှင့် CVR တိုးလာမှုတွင် တူညီသော်လည်း သိသာထင်ရှားစွာ လျော့နည်းခြင်းကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဇယား 2 သည် 50% dextrose တွင်ဖျော့ထားသော 50% dextrose တွင်ရှိသော သွေးတစ်ခုလုံးရှိ ဆဲလ်နံပါတ်များနှင့် ဆဲလ်ပမာဏကို နှိုင်းယှဉ်ပြီး အဆင့် 1 PRP ဒေတာကို နှိုင်းယှဉ်ထားသည်။ RBC အရေအတွက်နှင့် RBC MCV အပြောင်းအလဲများသည် သိသာထင်ရှားခြင်းမရှိသလို ကျွန်ုပ်တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုလည်းမဟုတ်ပေ။
SD = ပုံမှန်သွေဖည်မှု
WB သို့ D50W ပေါင်းထည့်ပြီးနောက်၊ ဖျန်ဖြေမှု-ချိန်ညှိထားသော platelet ဆုံးရှုံးမှု ရာခိုင်နှုန်းသည် 7.7% (310±73 နှင့် 286±96) သည် D50W တွင် PRP dilution အတွက် 17.8% (664±348 vs. 544±277) နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါသည်။ MPV WB သည် 16.8% (10.1 ± 0.5 မှ 11.8 ± 0.6) တိုးလာပြီး MPV PRP 26% (9.2 ± 0.8 vs. 11.6 ± 0. 7) တိုးလာသည်။ PRP နှင့်အတူ platelet အရေအတွက်လျှော့ချခြင်းနှင့် MPV တိုးခြင်းနှစ်ခုလုံးတွင် ပျမ်းမျှကွာခြားချက်များမှာ PRP နှင့် သိသိသာသာကွာခြားသော်လည်း WB အတွင်းရှိ platelet အရေအတွက်လျှော့ချခြင်းဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများသည် သိသာထင်ရှားစွာနီးပါးဖြစ်သည် (310 ± 73 မှ 286 ± 96 (-7.7%)); p = .06) နှင့် MPV တိုးလာမှုသည် သိသာထင်ရှားစွာ (10.1 ± 0.5 မှ ± 11.8) (10.1 ± 10.8) မှ ± 11.8 ထိဖြစ်ခဲ့သည်။ .၀၀၁)။ PRP နှင့်အတူ platelet အရေအတွက်လျှော့ချခြင်းနှင့် MPV တိုးခြင်းနှစ်ခုလုံးတွင် ပျမ်းမျှကွာခြားချက်များမှာ PRP နှင့် သိသိသာသာကွာခြားသော်လည်း WB အတွင်းရှိ platelet အရေအတွက်လျှော့ချခြင်းဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများသည် သိသာထင်ရှားစွာနီးပါးဖြစ်သည် (310 ± 73 မှ 286 ± 96 (-7.7%)); p = .06) နှင့် MPV တိုးလာမှုသည် သိသာထင်ရှားစွာ (10.1 ± 0.5 မှ ± 11.8) (10.1 ± 10.8) မှ ± 11.8 ထိဖြစ်ခဲ့သည်။ .၀၀၁)။platelet အရေအတွက်လျှော့ချခြင်းနှင့် CVR တိုးမြှင့်ခြင်းနှစ်မျိုးလုံးတွင် ပျမ်းမျှကွာခြားချက်မှာ PRP နှင့် သိသိသာသာ ကွာခြားမှုများရှိသော်လည်း WB အတွင်းရှိ platelet count ကျဆင်းမှုပြောင်းလဲမှုများမှာ သိသာထင်ရှားသည် (310 ± 73 မှ 286 ± 96 (-7.7%)); p = 0.06)။увеличение MPV было значительным (от 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) p < 0,001)။ MPV တိုးလာမှုသည် သိသာထင်ရှားသည် (10.1 ± 0.5 မှ 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001)။尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大，但WB的更多内容到11.8 ± 0.6 (+16.8) p < .001).尽管 PRP 在血小板计数和和增加方面的 平均差异显着的大，但但内血宏板血几乎是显着的（（(310±73至 286±96(-7.7%)）； p=.06）和MPV的增加是显着的（10.1±0.7%)； p=.06）和MPV的增加是显着的（10.1 ± 0.16.8 (10.1 ± 0.5) < .001).PRP တွင် platelet count ကျဆင်းမှုနှင့် MPV တိုးလာမှုတွင် သိသိသာသာ ကွာခြားချက်ကြီးမားသော်လည်း PRP တွင် platelet count လျော့နည်းမှုမှာ သိသာထင်ရှားစွာနီးပါး (310 ± 73 မှ 286 ± 96 (-7.7%)); p = 0.06 ဖြစ်သည်။ MPV သည် သိသိသာသာ တိုးလာသည်။(от 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) р < 0,001) ။ (10.1 ± 0.5 မှ 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001)။
MPV တွင် သိသာထင်ရှားသောပြောင်းလဲမှုကိုတွေ့မြင်ရန် နောက်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု 20% ဂလူးကို့စ်လိုအပ်သော်လည်း MPV ပြောင်းလဲမှုသည် နောက်ဆုံးပါဝင်မှု 25% တွင် ပိုမိုသိသာထင်ရှားပါသည်။ ကနဦး ကျဆင်းပြီးနောက် Platelet ဆုံးရှုံးမှု တည်ငြိမ်သွားသည်။ CVR တွင် ကနဦးသိသိသာသာ လျော့ကျသွားသည်ကို ကျွန်ုပ်တို့ သတိပြုမိခဲ့သည်၊ သို့သော်၊ CVR သည် နောက်ဆုံးဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှု 25% တွင် လျင်မြန်စွာပြန်လည်ရောက်ရှိသွားသည်၊၊ ၎င်းသည် နောက်ဆုံးဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှု 20% နှင့် 15% တွင်တွေ့ရှိရသော CVR အဆင့်များထက် သိသိသာသာမြင့်မားနေသည် (ပုံ 3 နှင့် ဇယား 3 ၏ဘယ်ဘက်၊ အရိပ်ပြထားသောသေတ္တာများ)။ Bonferroni အမှားပြင်ဆင်ချက် 0.01 ဖြင့် p-တန်ဖိုး ≤ alpha ကိုညွှန်ပြပါ။ 0-15 s ၏ကနဦးအဆင့်တွင်တွေ့ရှိရသော PLT အရေအတွက်၏ကနဦးသိသိသာသာကျဆင်းသွားသည်၊ ထို့နောက်တည်ငြိမ်ခဲ့သည် (15 s မှ 30 မိနစ်; ဇယား 4 ၏ဘယ်ဘက်) ။
သွေးတစ်ခုလုံးသို့ ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှု အမျိုးမျိုးကို ပေါင်းထည့်ခြင်းသည် MPV ၏ ကနဦး လျင်မြန်စွာ ကျဆင်းမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ် မူတည်ပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာကာ 20% ထက် ပိုသည်။ ဒဏ္ဍာရီတွင် ဂလူးကို့စ်၏ အာရုံစူးစိုက်မှုကို ဖျော်ပြီးနောက်တွင် ဖော်ပြသည်။ D15၊ D20 နှင့် D25 ကို 1:1 အရောအနှောဖြင့် ပြုလုပ်သည်။ D21 နှင့် D41 ကို 1:5 dilution ဖြင့် ပြုလုပ်ခဲ့သည်။
ဇယား 4 သည် ဟိုက်ပါတိုနစ်ဂလူးကို့စ်တွင် ရောနှောသွားသောအခါတွင် သွေးဥဆဲလ်အရေအတွက်ပြောင်းလဲမှုကို ပြသည်။ 1:1 dilution နှင့် 1:5 dilution တွင် PLT နံပါတ်များ ချက်ခြင်းကျဆင်းခြင်းကြားတွင် ဆေးအပေါ် မူတည်သော ဆက်စပ်မှုကို ကျွန်ုပ်တို့ တွေ့ရှိခဲ့သည်။ 1:1 dilutions များကို 1:5 dilutions နှင့် အုပ်စုတစ်စုအဖြစ် နှိုင်းယှဉ်ကြည့်ပါက 1:1 အုပ်စုသည် 1:5 အုပ်စု 66±48,000 (23%) နှင့် 99±69,000 (37%) ထက် ချက်ခြင်းသွေးကျဥဆဲလ်များ လျော့နည်းသွားသည်။ , p = 0.014) 1:5 အုပ်စု။ ပထမတိုင်းတာမှုအမှတ်တွင် ကနဦးကျဆင်းပြီးနောက်၊ ဂလူးကို့စ်ရာခိုင်နှုန်းတည်ငြိမ်သွားသည့် platelet သည် ဂလူးကို့စ်ရာခိုင်နှုန်းအဖြစ် ရေတွက်သည် (ပုံ။ 4)။
သွေးတစ်ခုလုံး ဂလူးကို့စ်ကို 1:1 အချိုးဖြင့် ပေါင်းထည့်သောအခါ၊ platelet အရေအတွက်သည် 25% ခန့် လျော့ကျသွားသည်။ သို့သော်၊ သွေးတစ်ခုလုံးကို အချိုးအစား 1:5 တွင်ထည့်သောအခါ၊ လျော့ကျမှုသည် 50% ခန့် ပိုကြီးသည်။
41% ဂလူးကို့စ်သည် MPV ပိုမြန်ပြီး 25% သို့မဟုတ် 21% ထက် သိသိသာသာတိုးလာသည်။ MPV ရလဒ်များကို ပုံ 3 တွင်ပြသထားသည်။ အခြားအရည်များအားလုံးကို 50% ဂလူးကို့စ်ထည့်ပြီးနောက် MPV ၏ကနဦးကျဆင်းမှုကို ချက်ချင်းမတွေ့ရှိရပါ။ 25% ဂလူးကို့စ် (ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှု 20.8%) ကိုအသုံးပြုသောအခါ MPV ၏ပြောင်းလဲမှုသည် 1:1 မှ 20% ဂလူးကို့စ်ပြောင်းလဲမှု (ပုံ 3) နှင့် နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ MPV တွင် ပြောင်းလဲမှုများသည် 25% ထက် 41% ရောစပ်ထားသော အာရုံစူးစိုက်မှုတွင် ပိုမိုကောင်းမွန်သော်လည်း 16 မိနစ်အကြာတွင် MPV 41% နှင့် 25% အကြား ကွာခြားချက်မှာ သိသိသာသာမဟုတ်တော့ပါ (ဇယား 3၊ ညာဘက်)။ 25% ဂလူးကို့စ်သည် MPV 20.8% ထက် ပိုမိုထိရောက်စွာ တိုးလာသည်ကိုလည်း စိတ်ဝင်စားစရာကောင်းပါသည်။
ဤစမ်းသပ်မှုတွင် ကျွန်ုပ်တို့၏ယူဆချက်အား တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအတည်ပြုထားသည်။ ၎င်းသည် dextrose ရောနှောခြင်းဖြင့် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း platelet lysis ကိုပြသခဲ့ပြီး၊ အလွန်အမင်း hypertonicity ဆီသို့ လျင်မြန်သော platelets များ၏ နေရာထိုင်ခင်းနှင့် hypertonic dextrose ၏ 25% ပြင်းအားကို တုံ့ပြန်ရန်အတွက် MPV တွင် သိသာထင်ရှားစွာ မြင့်တက်လာသည်ကို ပြသခဲ့သည်။ ၎င်းသည် dextrose ရောနှောခြင်းဖြင့် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း platelet lysis ကိုပြသခဲ့ပြီး၊ အလွန်အမင်း hypertonicity ဆီသို့ လျင်မြန်သော platelets များ၏ နေရာထိုင်ခင်းနှင့် hypertonic dextrose ၏ 25% ပြင်းအားကို တုံ့ပြန်ရန်အတွက် MPV တွင် သိသာထင်ရှားစွာ မြင့်တက်လာသည်ကို ပြသခဲ့သည်။ Он показал потенциальный частичный лизис тромбоцитов примесью декстрозы, быструю аккомодацию тримесью декстрозы, быструю аккомодацию тромбоцотот гипертонуса и значительное повышение MPV в ответ на гипертоническую концентрацию декстрозы > 25%. ၎င်းသည် dextrose နှင့်အတူ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း platelet lysis ကိုပြသခဲ့ပြီး၊ အလွန်အမင်း hypertonicity သို့ လျင်မြန်သော platelet နေရာထိုင်ခင်းနှင့် hypertonic dextrose ပမာဏ > 25% ကိုတုံ့ပြန်ရာတွင် MPV တွင် သိသာထင်ရှားစွာ တိုးလာပါသည်။它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解，血小板快速适应极端鍫廸 > 2%浓度的高渗葡萄糖时MPV 显着上升။它显示出通过葡萄糖潜在的部分血小板溶解血小板快速适应极縫廫枘縫廥响应> 25% 浓度高渗葡萄糖时时 mpv 显着。。。。 Он показывает потенциальный частичный лизис тромбоцитов смесями с глюкозой, быструю адаптацию тромртцин гипертонусу и значительное увеличение MPV в ответ на концентрацию гипертонической глюкозы > 25%. ၎င်းသည် ဂလူးကို့စ်အရောအနှောများဖြင့် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း platelet lysis ကိုပြသသည်၊ အလွန်အမင်း hypertonicity သို့ လျင်မြန်သော platelet လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်၊ နှင့် hypertonic ဂလူးကို့စ် > 25% ကိုတုံ့ပြန်ရာတွင် MPV တွင် သိသာထင်ရှားစွာ တိုးလာခြင်းကိုပြသသည်။ကနဦးတိုးလာမှုသည် 41.6% ဂလူးကို့စ်ထိတွေ့မှုတွင် အများဆုံးဖြစ်သည်၊ သို့သော် MPV တိုးလာမှုသည် ထိတွေ့ပြီးနောက် မိနစ် 20 ခန့်တွင် 25% ဂလူးကို့စ်ထိတွေ့မှုသို့ ချဉ်းကပ်လာသည်။
platelets များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်ဂလူးကို့စ်ကြောင့်ထိခိုက်သည်။ ဂလူးကို့စ်အရည်များ အားလုံးတွင် PLT ပမာဏ လျော့နည်းသွားသည်ကို ကျွန်ုပ်တို့ သတိပြုမိပါသည်။ PRP စီးရီး၏ H2O (0%) dilutions တွင် platelets အရေအတွက် သိသိသာသာ ကျဆင်းခြင်းသည် osmotic lysis နှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။ တနည်းအားဖြင့်၊ ၎င်းသည် သွေးဥဆဲလ်များ စုပုံလာခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ရှေးဟောင်းပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်၊ သို့သော် ယင်းသည် MPV ပြောင်းလဲမှုမရှိခြင်းနှင့် ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သည်။ ဤတွေ့ရှိချက်သည် အချို့သော platelets များသည် hypoosmolarity အတွက် အလွန်အထိခိုက်မခံကြောင်း ဆိုလိုသည်။
ဂလူးကို့စ်၏ 1:1 ရောသွားမှုအားလုံးတွင် PLT ပမာဏသည် 20-30% လျော့ကျသွားသဖြင့် D5W (252 mOsm တွင် hypotonic) ဖြင့်ပင် PLT နှင့် MPV သည် အာရုံစူးစိုက်မှုတွင် မပြောင်းလဲသေးသောကြောင့် PLT နှင့် MPV နှစ်မျိုးလုံးသည် ဂလူးကို့စ်၏ သီးခြား osmotic မဟုတ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ညွှန်ပြနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်။ D5W မှ D25W အထိ။ တကယ်တော့၊ PLT သည် osmolarity တိုးလာသည်နှင့်အမျှ အနည်းငယ်တိုးလာပါသည်။
PLT တွင် 1:1 နှင့် 1:5 ဖျော်စပ်မှုကြားတွင် ကျဆင်းခြင်းသည် ပျော်ဝင်မှုအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ကနဦးနှင့် နောက်ဆုံးဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ် မူတည်သည်ဟု ဆိုလိုသည်။ ၎င်းသည်ကနဦးအာရုံစူးစိုက်မှုပေါ်တွင်သာမူတည်ပါက၊ 1:1 ပြင်းအားများကြား PLT လျှော့ချရေးတွင်ကွာခြားချက်ကိုတွေ့မြင်ရလိမ့်မည်။ ဒါပေမယ့် ငါတို့မလုပ်ဘူး။ lysis ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်နောက်ဆုံးဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုပေါ်တွင်သာမူတည်ပါက၊ 20% 1:1 ဖျော်ရည်နှင့် 20.8% 1:5 ဖျော်ရည်ကြားတွင် များစွာကွာခြားချက်ကို ကျွန်ုပ်တို့မျှော်လင့်မည်မဟုတ်ပါ။ ဒါတောင် ငါတို့လုပ်ခဲ့တယ်။
platelet lysis ကြောင့် platelet ဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်ပါက၊ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း lysate ကိုဖွဲ့စည်းပြီးနောက် cytokines နှင့် growth factor များကို extracellular ပတ် ၀ န်းကျင်သို့ထုတ်လွှတ်သည်။ လေ့လာမှုများစွာအရ platelet lysate သည် PRP ကြီးထွားမှုဖြေရှင်းချက် [11] ကဲ့သို့ထိရောက်မှုရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။ PRP ကိုယ်တိုင်က ပြန့်ပွားမှုကို ကုသရန်အတွက် ထိရောက်သော အဖြေတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း ပြသခဲ့သည် [12-14]။
မလှုပ်ရှားနိုင်သော သွေးဥများသည် အတွင်းပိုင်းဖွဲ့စည်းပုံများစွာဖြင့် အားဖြည့်ထားသော ဒစ်ပြားပုံစံဖြင့် လည်ပတ်နေသည်။ အသက်သွင်းနေစဉ်အတွင်း ၎င်းတို့သည် ထုထည်တိုးလာစေရန်အတွက် ပို၍ လုံးပတ် သို့မဟုတ် အမီဘာပုံသဏ္ဍာန်ကို ယူဆောင်သည်။ ထုထည်တိုးလာခြင်းသည် open tubule system (OCS) ၏ extrusion system (OCS) နှင့် အမြှေးပါးသို့ exocytic granules ပေါင်းထည့်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည့် မျက်နှာပြင်ဧရိယာ တိုးလာရန်လိုအပ်သည်။ ဟိုက်ပါတိုနစ်ဂလူးကို့စ်ကြောင့်ဖြစ်စေသော MPV တိုးလာခြင်းသည် ယင်းယန္တရားတစ်ခု သို့မဟုတ် နှစ်ခုလုံးပါ၀င်သည်ရှိ၊ သို့သော် နောက်ပိုင်းတွင်၊ MPV တိုးလာပါက degranulation ကိုဖော်ပြသည်။
ဤလေ့လာမှုအရ PRP သို့မဟုတ် သွေးဥတစ်ခုလုံးတွင် ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုမြင့်မားခြင်းနှင့် ထိတွေ့ခြင်းသည် ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှု 25% နှင့် 41.6% ဖြင့် 15 မိနစ်အတွင်း MPV တိုးလာကြောင်းပြသခဲ့သည်။
platelet MPV တိုးလာခြင်းသည် ကယ်လစီယမ်များဝင်ရောက်လာမှုကို တုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ microtubule အရှုပ်အထွေးများကို ချဲ့ထွင်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ Liu et al ။ ဂလူးကို့စ်သည် platelet TRPC6 ချန်နယ် [6] မှတဆင့် ကယ်လ်စီယမ်ဝင်ရောက်မှုကို ပြေလည်အောင်ဆောင်ရွက်ပေးကြောင်း ပြသထားသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ယူဆချက်မှာ ဂလူးကို့စ်သည် microtubule အရှုပ်အထွေးများကို ပြေလျော့စေကာ MPV နှင့် platelet sensitization နှင့်/သို့မဟုတ် အသက်ဝင်ခြင်းတို့ကို တိုးလာစေသည် ။ သို့သော် ကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ်များကို ကြည့်ပြီး၊ ဤသည်မှာ ဇာတ်လမ်း၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသာဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏စမ်းသပ်မှုများတွင်၊ D25W အောက်အာရုံစူးစိုက်မှုမရှိဘဲ MPV တိုးလာခဲ့သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှု 12.5% ​​နှင့် 25% ကြားတွင် ထိတွေ့မှုကို မစမ်းသပ်ရသေးသောကြောင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ အဆင့် 1 ရလဒ်များသည် MPV တိုးလာစေသည့် ဤဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုအတိုင်းအတာတွင် သတ်မှတ်ချက်တစ်ခုရှိနိုင်သည်ဟု အကြံပြုပါသည်။ အဆင့် 3 နှင့် 4 တွင်နောက်ထပ်စမ်းသပ်မှုတွင်ဂလူးကို့စ် 20-25% သည်ဤအတွက်အဆင့်ဖြစ်ပုံရသည်၊ သို့သော်ဘာကြောင့်ဖြစ်သည်ကိုမရှင်းလင်းသေးပါ။
centrifugation ပြုလုပ်ပြီးနောက် MPV တွင် ~ 9% လျော့ကျသွားသည်ကိုလည်း ကျွန်ုပ်တို့ တွေ့ရှိခဲ့သည်။ MPV ၏ဤကျဆင်းမှုသည် centrifuge ၏ RBC အလွှာတွင်ပိတ်မိနေသောပိုကြီးပြီးသိပ်သည်းသော platelets ကြောင့်ဖြစ်မဖြစ်မရှင်းလင်းပါ။ PRP platelets များသည် WB platelets များ၏ သေးငယ်ပြီး သိပ်သည်းမှုနည်းသော အစုခွဲတစ်ခုဖြစ်သည်ဟု ရည်ညွှန်းနိုင်သောကြောင့် ဤလေ့လာချက်သည် ဆေးခန်းများအတွက် အရေးကြီးပါသည်။
ယခင်လေ့လာမှုတစ်ခုတွင်၊ လက်စွဲနည်းလမ်းများဖြင့် PRP ပြင်ဆင်မှုသည် စျေးမကြီး [8] ကိုပြသခဲ့သည်။ ဂလူးကို့စ်သည် တစ်ရှူးသွေးဥဆဲလ်များ သို့မဟုတ် PRP ကို ​​အာရုံခံနိုင်ပြီး ၎င်းတို့ကို တက်ကြွစေရန် ပိုမိုခံနိုင်ရည်ရှိစေပါက သို့မဟုတ် PRP ကို ​​တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း lysate ဂုဏ်သတ္တိများဖြင့် ထုတ်လုပ်ပါက၊ ၎င်းသည် ပြန်လည်မွေးဖွားခြင်းကို မြှင့်တင်နိုင်ပြီး ကုထုံးလိုအပ်မှုကို လျှော့ချနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် PRP နှင့် အလွန်စုစည်းထားသော ဂလူးကို့စ်ပေါင်းစပ်မှုသည် PRP သို့မဟုတ် ဂလူးကို့စ်တစ်မျိုးတည်းထက် စရိတ်စကပိုမိုထိရောက်နိုင်သည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုတွင် ချို့ယွင်းချက်များစွာရှိသည်။ ပထမဦးစွာ ကျွန်ုပ်တို့သည် မတူညီသောနည်းလမ်းများစွာမှရရှိသော PRP ကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် ကွဲလွဲသောရလဒ်များကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဒုတိယ၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် platelet activation ဖြစ်မဖြစ်ကို ပိုမိုတိကျစွာဆုံးဖြတ်ရန် ကျွန်ုပ်တို့၏နမူနာများထဲမှ ဇီဝဓာတုဗေဒခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကို မလုပ်ဆောင်နိုင်ခဲ့ပါ။ P-selectin၊ platelet factor 4၊ monocytic platelet aggregates သို့မဟုတ် alpha granule degranulation ၏ ဒီဂရီ သို့မဟုတ် ပါဝင်မှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ နားလည်ရန် ကျွန်ုပ်တို့သည် တိုင်းတာလိုသည်၊ သို့သော် ၎င်းသည် ဤလေ့လာမှု၏ အတိုင်းအတာထက်ကျော်လွန်ပါသည်။ တတိယ၊ အီလက်ထရွန်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်း သို့မဟုတ် အခြားနည်းလမ်းများဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့သည် ဂလူးကို့စ်-ဖော်စပ်ထားသော platelets များအတွင်း microtubule tangles များအပေါ်သက်ရောက်မှုကြောင့် MPV တိုးလာကြောင်း အတည်ပြုနိုင်ခြင်းမရှိပါ။
ဤလေ့လာမှုသည် စုစည်းမှု သို့မဟုတ် ပြိုကွဲခြင်း၏ တိုးတက်မှုကို သက်သေမပြထားသော်လည်း WB သို့မဟုတ် PRP ၏ 25% ဂလူးကို့စ် ရောစပ်ထားသော MPV သည် platelet activation စတင်ခြင်းကို အချက်ပြသည်။ ဟိုက်ပါတိုနစ်ဂလူးကို့စ်အရောအနှောသည် lytic အာနိသင်ကိုကိုယ်စားပြုပြီး platelet ဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအသက်သွင်းခြင်း သို့မဟုတ် platelets များကို lysis ပြုလုပ်ခြင်းသည် platelet ထိုးပြီးနောက် တစ်သျှူးများပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤပြောင်းလဲမှုများသည် မည်သည့်လက်တွေ့အကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါ။ နောက်ထပ်လေ့လာမှုများသည် activation သို့မဟုတ် lysis ၏ပိုမိုတိကျသောတိုင်းတာမှုများကိုပြသခဲ့ပြီး WB သို့မဟုတ် PRP နှင့် hypertonic ဂလူးကို့စ်အရောအနှောများ၏ကွဲပြားခြားနားသောလက်တွေ့သက်ရောက်မှုများကိုအကဲဖြတ်ခဲ့သည်။
ဂလူးကို့စ်ကြီးထွားမှုကုထုံးသည် ရိုးရှင်းပြီး စျေးသက်သာသော ပြန်လည်မွေးဖွားမှုကုထုံးတစ်ခုဖြစ်ပြီး လျင်မြန်စွာချဲ့ထွင်ကာ ဆေးခန်းဆိုင်ရာသုတေသနကို ပံ့ပိုးပေးသည်။ ဤလေ့လာမှုက အတည်ပြုပါက ကြီးထွားမှုကုထုံး၏ ပြန်လည်ရှင်သန်ခြင်းဆိုင်ရာ ယန္တရား၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကို နားလည်နိုင်စေမည့် ဇီဝကမ္မယန္တရားတစ်ခုကို အကြံပြုထားသည်။
Missouri တက္ကသိုလ်၊ Kansas City ဆေးကျောင်း၊ Kansas City၊ USA ရှိ ဇီဝဆေးနှင့် ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ အချက်အလက်
လူ့အကြောင်းအရာများ- ဤလေ့လာမှုတွင် ပါဝင်သူအားလုံး သဘောတူညီချက် ပေး သို့မဟုတ် မပေးပါ။ International Society for Cellular Medicine သည် ICMS-2017-003 ခွင့်ပြုချက်ကို ထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ အောက်ဖော်ပြပါ ပရိုတိုကောကို နိုင်ငံတကာ ဆယ်လူလာဆေးပညာဆိုင်ရာ အဖွဲ့အစည်း၏ Institutional Review Board မှ ထပ်မံအသုံးပြုရန်အတွက် အတည်ပြုထားသည်- ခေါင်းစဉ်- CBC platelet အရေအတွက်ကို အခြေခံ၍ platelet-rich plasma ဆေးဝါးအထွက်နှုန်းကို တွက်ချက်ခြင်း။ တိရိစ္ဆာန်ဘာသာရပ်များ- ဤလေ့လာမှုတွင် တိရစ္ဆာန် သို့မဟုတ် တစ်ရှူးများ မပါဝင်ကြောင်း စာရေးသူအားလုံး အတည်ပြုခဲ့သည်။ အကျိုးစီးပွားပဋိပက္ခများ- ICMJE ယူနီဖောင်းထုတ်ဖော်မှုပုံစံနှင့်အညီ၊ စာရေးဆရာများအားလုံးသည် အောက်ပါတို့ကို ကြေငြာသည်- ငွေပေးချေမှု/ဝန်ဆောင်မှုဆိုင်ရာ အချက်အလက်- စာရေးဆရာများအားလုံးသည် တင်ပြထားသောအလုပ်အတွက် မည်သည့်အဖွဲ့အစည်းထံမှ ငွေကြေးပံ့ပိုးမှုမှ မရရှိခဲ့ကြောင်း ကြေငြာပါသည်။ ငွေရေးကြေးရေးဆိုင်ရာ ဆက်ဆံရေး- စာရေးဆရာများအားလုံးသည် လက်ရှိ သို့မဟုတ် လွန်ခဲ့သည့် သုံးနှစ်အတွင်းတွင် တင်ပြထားသော အလုပ်အတွက် စိတ်ဝင်စားနိုင်သည့် မည်သည့်အဖွဲ့အစည်းနှင့်မျှ ငွေကြေးဆိုင်ရာ ဆက်ဆံရေးများ မရှိကြကြောင်း ကြေငြာသည်။ အခြားဆက်နွယ်မှုများ- စာရေးဆရာများအားလုံးသည် တင်ပြထားသောအလုပ်အပေါ် သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သော အခြားဆက်နွယ်မှုများ သို့မဟုတ် လုပ်ဆောင်မှုများ မရှိကြောင်း ကြေငြာသည်။
Harrison TE၊ Bowler J၊ Reeves K et al။ (မေလ 17 ရက်၊ 2022) တွင် ဂလူးကို့စ်၏ platelet အရေအတွက်နှင့် ထုထည်အပေါ် ဂလူးကို့စ်၏အကျိုးသက်ရောက်မှု- ပြန်လည်မွေးဖွားမှုဆေးပညာအတွက် သက်ရောက်မှုများ။ ကုသခြင်း 14(5): e25081။ doi:10.7759/cureus.25081
© မူပိုင်ခွင့် 2022 Harrison et al. ဤသည်မှာ Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0 ၏ သတ်မှတ်ချက်များအောက်တွင် ဖြန့်ဝေထားသော ပွင့်လင်းဝင်ရောက်ခွင့် ဆောင်းပါးဖြစ်သည်။ မူရင်းရေးသားသူနှင့် ရင်းမြစ်ကို credit ပေးသောကြောင့် မည်သည့်ကြားခံတွင်မဆို အကန့်အသတ်မရှိ အသုံးပြုခြင်း၊ ဖြန့်ဖြူးခြင်းနှင့် မျိုးပွားခြင်းကို ခွင့်ပြုထားသည်။